A szépségszalonokban történő fertőtlenítés és sterilizálás szabályai. Újrafelhasználható orvosi eszközök feldolgozása

ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK

A termékek fertőtlenítését a patogén és feltételesen patogén mikroorganizmusok - vírusok (beleértve a parenterális vírusos hepatitis, HIV-fertőzés kórokozói), baktériumok (beleértve a Mycobacterium tuberculosis), gombák a termékeken - elpusztítása érdekében végzik. orvosi célokra, valamint csatornáikban és üregeikben.

A betegen történő használat után minden terméket fertőtleníteni kell. A fertőtlenítést követően a termékeket rendeltetésszerűen használják fel, vagy (ha jelezzük) sterilizálás előtti tisztításnak és sterilizálásnak vetik alá.

A termékek sterilizálását azzal a céllal hajtják végre, hogy elpusztítsanak mindenféle mikroorganizmust a termékeken vagy a termékekben, beleértve a mikroorganizmusok spórás formáit is. Sterilizálni kell minden, a sebfelülettel érintkező, a beteg testében lévő vérrel érintkező vagy abba befecskendezett terméket, injekciós gyógyszereket, valamint azokat a termékeket, amelyek működés közben érintkeznek a nyálkahártyával és annak károsodását okozhatják. .

A sterilizálandó újrafelhasználható termékeket sterilizálás előtt sterilizálás előtti tisztításnak vetik alá.

Sterilizálás előtti tisztítást végeznek a fehérje-, zsír- és mechanikai szennyeződések, valamint a gyógyszermaradványok eltávolítására a termékekből.

Újrafelhasználható orvosi eszközök feldolgozása.

Előírások:

OST 42-21-2-85 „Orvosi termékek sterilizálása és fertőtlenítése. Módszerek, eszközök, módok";

Irányelvek MU-287-113, 1998. december 30 "Orvostechnikai eszközök fertőtlenítése, sterilizálás előtti tisztítása és sterilizálása."

Az orvosi műszereket használatuk után 3 csoportra osztják a szennyezettség mértéke szerint:

I. csoport - kritikus szerszámok-szerszámok, a sebfelülettel érintkezve, vérrel, injekciós gyógyszerekkel (csipesz, csipesz, szike, fecskendő, tű.)

II. csoport - feltételesen kritikus műszerek - az általuk megsérülhető nyálkahártyákkal érintkező eszközök (a nyálkahártya épségének megsértése.) Ezek a spatulák, szempipetták, nyombél- és orr-gyomor esernyők, húgyúti katéterek, tippek, endoszkópok.

III. csoport – nem kritikus műszerek – ép bőrrel vagy nyálkahártyával érintkező műszerek (hőmérők, vérnyomásmérő mandzsetták, melegítőpárnák, jégakkuk, edények, piszoárok, főzőpoharak.)

Eszközök én És II A csoportoknak sterileknek kell lenniük, így három feldolgozási szakaszon mennek keresztül:

1. szakasz – fertőtlenítés

2. szakasz- sterilizálás előtti tisztítás

3. szakasz- sterilizáció

A III. csoportba tartozó eszközök egy feldolgozási szakaszon esnek át - fertőtlenítésen.

én feldolgozási szakasz - fertőtlenítés.

Fertőtlenítés a kórokozók elpusztítását célzó intézkedések összessége fertőző betegségekés a toxinok elpusztítása a környezeti tárgyakban. Ennek végrehajtásához általában vegyszereket, például formaldehidet vagy nátrium-hipokloritot használnak. A fertőtlenítés elfogadható szintre csökkenti a mikroorganizmusok számát, de nem biztos, hogy teljesen elpusztítja őket. Ez a fertőtlenítés egyik fajtája.

Fertőtlenítési módszerek:

1) Fizikai- kezelés ultraibolya sugárzást kibocsátó lámpákkal vagy gamma-sugárforrásokkal, ágynemű, edények, tisztítószerek, betegápoló eszközök stb. főzésével.

2) Kémiai- a kórokozók elpusztításából és a méreganyagok fertőtlenítőszerekkel történő megsemmisítéséből áll.

3) Kombinált- a felsorolt ​​módszerek közül több kombinációján alapul (például nedves tisztítás, majd ultraibolya besugárzás).

Fertőtlenítési szintek

1) Alacsony szint.

Ide tartozik: a termékek fertőtlenítése alacsony koncentrációjú oldatokkal.

2) Átlagos szint.

A HIV-fertőzés, vírusos hepatitis, akut légúti fertőzések kórokozóinak megsemmisítése vírusos fertőzések, szifilisz.

3) Magas szint.

nagy koncentrációjú fertőtlenítő oldatok használata,

képes elpusztítani a tuberkulózis kórokozóit, gennyes fertőzések, candidiasis, anaerob fertőzés.

Fertőtlenítési mód

Fertőtlenítési mód – a fertőtlenítő oldat bizonyos koncentrációja, a telített gőz vagy levegő hőmérséklete, a kórokozók elpusztulásához hozzájáruló expozíció.

A fertőtlenítés feltételei.

1. A forrásidőt a forrásponttól számítjuk.

2. A kémiai fertőtlenítési módszerrel a fertőtlenítő oldatok hőmérséklete 18 0 -20 0 C legyen.

3. A modern fertőtlenítő oldatokat - bianol, lizafin stb. - ismételten alkalmazzák, amíg a gyógyszer színe meg nem változik.

4. A fertőtlenítő oldattal átitatott eszközöknek száraznak és szétszereltnek kell lenniük, minden üreggel és csatornával feltöltve; a műszerek feletti szint magassága legalább 1 cm.

5. Megtart egy bizonyos expozíciót (fertőtlenítési idő).

6. A fertőtlenítés után a műszereket folyó vízben öblítjük, amíg a gyógyszer szaga el nem tűnik (3-10 perc).

7. A fertőtlenítés előtt a fertőtlenítő oldat koncentrációját csak erre az oldatra szánt kémiai indikátorral ellenőrzik.

Fertőtlenítés minőségellenőrzése

A fertőtlenítés, a sterilizálás előtti tisztítás és az orvosi termékek sterilizálásának minőségellenőrzését a Rospotrebnadzor szakemberei végzik.

II feldolgozási szakasz – sterilizálás előtti tisztítás.

Cél - ballasztanyagok eltávolítása a műszerekről (vér, zsír, fehérjék, gyógyszer- és tisztítószer-maradványok, rozsda).

A sterilizálás előtti tisztítás szakaszai az orvosi műszerek tisztítószert nem tartalmazó fertőtlenítőszerekkel történő fertőtlenítésekor:

1. Öblítse le folyó vízben 30 másodpercig.

2. Áztassa a tisztítóoldatot 15 percig.

3. Mossa meg az egyes eszközöket tisztítóoldatban egy pamut-géz törlővel 1 percig. A termékek csatornáit kefével mossuk.

4. Öblítse le folyó vízben 10 percig.

5. Öblítse (sótalanítás) desztillált vízben 30 másodpercig.

6. Szárítás száraz meleg sütőben 80 - 85 0 C hőmérsékleten vagy tiszta szalvétán, amíg a nedvesség teljesen el nem tűnik.

Fertőtlenítési mód az orvosi termékek sterilizálás előtti tisztításával kombinálva

Az orvosi eszközök fertőtlenítése, beleértve a sterilizálás előtti tisztítást is, zárható fedelű műanyag vagy zománcozott (a zománc sérülése nélkül) tartályokban történik.

Az orvosi termékeket használatuk után azonnal teljesen be kell meríteni a termék munkaoldatába, biztosítva a látható felületi szennyeződések azonnali eltávolítását a termékekről, törlőkendővel. A használt törlőkendőket külön edénybe helyezik, fertőtlenítik, majd ártalmatlanítják.

A termékekben lévő csatornákat, üregeket oldattal töltjük ki, elkerülve a légzsákok kialakulását. A termékoldatot felváltva szivattyúzzák át a csatornákon, és fecskendővel vagy más eszközzel levegővel fújják. Az eljárást többször megismételjük, amíg a biogén szennyeződéseket teljesen eltávolítjuk.

A levehető termékeket szétszerelt formában merítik az oldatba. A reteszelő részekkel ellátott termékeket nyitva merítik, miután korábban több munkamozgást végeztek velük, hogy az oldat jobban behatoljon a termékek nehezen elérhető részeibe a reteszelő rész területén. A termékek feletti termékréteg vastagsága legalább 1 cm legyen.

A fertőtlenítő oldatok cél szerinti osztályozása

én csoport. A fertőtlenítő oldatokat fertőtlenítésre használják:

II csoport. A fertőtlenítő oldatok az újrafelhasználható orvosi eszközök fertőtlenítésére szolgálnak, és egy lépésben kombinálják a fertőtlenítést és a sterilizálás előtti tisztítást.

III csoport. A magas szintű fertőtlenítéshez és sterilizáláshoz használt fertőtlenítő oldatok sterilizáló szerek.

Sterilizálás előtti tisztítás minőségellenőrzése

A sterilizálás előtti tisztítás minőségét a pozitív minták hiánya alapján értékelik:

1. Vérre – azopiram teszt

2. Mosószerek esetében – fenolftalein teszt

3. Olajkészítményekhez - tesztelje Szudánnal. Ezt a vizsgálatot olajkészítményekkel festett termékeken végzik el.

Ellenőrzési feltételek

1. A feldolgozott tétel 1%-a ellenőrzött, de nem kevesebb, mint 3-5 db.

2. A reakciót 1 percen belül leolvassuk.

3. A szerszámnak hidegnek és száraznak kell lennie

4. A munkaoldatot felhasználás előtt készítjük el.

Ha ezek a feltételek nem teljesülnek, álpozitív reakció léphet fel.

Azopyram teszt

Az anyaoldat az azopiram, mely hűtőben 2 hónapig tárolható. És a hűtőből 1 hónapig. azopiram gyártása óta.

Az Azopyram munkaoldatot felhasználás előtt egyenlő térfogatú azopiramból és 3%-os hidrogén-peroxid oldatból készítik.

Az azopiram munkaoldat alkalmasságát hetente legalább egyszer ellenőrizzük: 2-3 csepp azopiram munkaoldatot vérkenettel cseppenünk egy tárgylemezre, ha 1 percen belül kékeslila szín jelenik meg, az oldat felhasználásra alkalmas. .

barna – klórhoz és rozsdához, rózsaszín – mosószerekhez.

Az azipyram teszt eredményeit egy naplóban rögzítik.

Fenolftalein teszt

Munkaoldat – 1% alkoholos oldat fenolftalein. Hűtőben egy hónapig, hűtőn kívül 15 napig eláll.

Műszerek és gyógyászati ​​termékek sterilizálása

Az orvostechnikai eszközök sterilizálása 3 szakaszból áll: fertőtlenítés, sterilizálás előtti kezelés és sterilizálás.

Fertőtlenítés A műtétek és sebészeti beavatkozások során használt összes műszerre és eszközre vonatkozik. Minden használt műszert, fecskendőt, tűt, katétert, szondát stb. 3%-os klóramin-oldattal vagy 0,5%-os dezoxonoldattal ellátott edénybe merítenek, ahol a tűk lumenének átmosásával kimossák, majd ugyanabba merítik. oldatot 60 percig. Ugyanebből a célból 0,5% -os fehérítő oldatot, 6% hidrogén-peroxid oldatot és más gyógyszereket is használnak (lásd az „Antiszeptikumok” részt).

Sterilizálás előtti kezelés (a műszerfeldolgozás második szakasza, OST-42-21-2-85) fertőtlenítés és a fertőtlenítőszer-maradványok tiszta folyóvízzel történő lemosása után kell elvégezni. Célja a fehérje, zsír, mechanikai szennyeződések és gyógyszermaradványok eltávolítása.

A sterilizálás előtti kezeléshez különféle eszközöket használnak: hidrogén-peroxidot és mosószert tartalmazó oldatokat (Lotus, Lotus-automatic, Astra stb.), amelyeket felhasználás előtt készítenek el. E gyógyszerek korrozív hatásának csökkentése érdekében tanácsos korróziógátlót - 0,14% -os nátrium-oleátot használni.

A leszerelhető termékeket szétszerelve dolgozzák fel, és áztatáskor teljesen elmerülnek az oldatban, így minden rés és üreg kitöltésre kerül. A mosást kefével, tamponnal, szövetszalvétával végezzük, a csatornákat fecskendővel mossuk.

A kézi sterilizálás előtti kezelés szakaszai:

Öblítse le folyó víz alatt – 0,5 perc.

Áztatás mosószer komplexumban 40-55 fokos hőmérsékleten. C – 15 perc.

Mosás a mosókomplexumban kefével – 0,5 perc.

Termékek folyóvíz alatti öblítése: a) a „Biolot” használata után – 3 perc, b) a „Progress” és a „Marichka” használata után – 5 perc, c) az „Astra”, „Lotus” használata után – 10 perc.

Öblítse le desztillált vízzel – 0,5 perc. vagy forraljuk

5 percen belül. speciális tartályban.

Szárítás forró levegővel 80-85 fokos hőmérsékleten. S. gr. C-on, amíg a nedvesség teljesen el nem tűnik a levegős sterilizátorban nyitott szellőzőnyílás mellett.

Jelenleg léteznek olyan eszközök, amelyek lehetővé teszik a műszerek fertőtlenítését és sterilizálás előtti tisztítását egy szakaszban, gyógyszerek felhasználásával: lizetol, virkon, piroximed stb. Ezen eszközök használata kevésbé munkaigényessé teszi a műszerek feldolgozását és csökkenti a feldolgozási időt.

A sterilizálás előtti kezelés minősége mintákkal ellenőrzött: vérmaradékok jelenlétére amidopirin teszt segítségével. Erre a célra benzidin és ortotoluidin tesztek is használhatók. A tisztítószerek lúgos komponenseinek maradékanyag-tartalmának meghatározásához fenolftalein tesztet használnak. Az azopiram teszt segítségével meghatározhatja a vér jelenlétét a műszereken és a mosószerek összetevőin.

Azopyram teszt. A vizsgálat elvégzéséhez anilin-hidroklorid 1,0-1,5%-os 95%-os alkoholos oldatát használjuk. A vizsgálat elvégzése előtt munkaoldatot készítünk azopiram és 3%-os hidrogén-peroxid egyenlő térfogatú összekeverésével. Az elkészített munkaoldatot (eltarthatósági idő 1-2 óra) kell felvinni a tárgyakra. A minta akkor tekinthető pozitívnak, ha a reagens színe az első percen belül megváltozik. Először a lila szín jelenik meg. Átmenet lila rózsaszín-lila a vérnyomok jelenlétét, a barnás szín megjelenése pedig a mosószer, a klórtartalmú oxidálószerek és a rozsda hiányos eltávolítását jelzi (kivonat a gyógyászati ​​termékek sterilizálás előtti tisztításának minőség-ellenőrzésére vonatkozó irányelvekből azopiram segítségével reagens No. 28-6/13, 1988. május 26.).

Amidopirin teszt. Amidopirin-teszt elvégzésekor a visszamaradt vér jelenlétét a reagens azonnali, de legkésőbb 1 percen belüli kékes-zöld színének megjelenése jelzi. Az 1 percnél később bekövetkező elszíneződést nem vesszük figyelembe (módszertani ajánlások az orvostechnikai eszközök sterilizálás előtti tisztítására, 28-6/13 sz. 2082.08.06.).

Fenolftalein teszt fenolftalein 1%-os alkoholos oldatával végezzük. Az oldatot gézruhával vigyük fel a termékre, vagy 2-3 csepp oldatot csepegtessünk a termékre. Az eredményt 2 percen belül értékelik. Ha a teszt pozitív, a reagens színe rózsaszínről bíborvörösre változik.

Ha a minták pozitívak, az elősterilizálási kezelést meg kell ismételni.

A sterilizálás módja a sebészeti műszer vagy termék típusától függ.

Fémműszerek sterilizálása. A fémeszközöket autoklávban vagy száraz hőkemencében sterilizálják. A vágóeszközök sterilizálására kémiai módszert alkalmaznak. Az optikával felszerelt eszközöket (fibergastroduodenoszkópok, bronchoszkópok, cisztoszkópok, kolonoszkópok stb.) gázsterilizálókban sterilizálják, vagy kémiai antiszeptikumokat használnak erre a célra, például klórhexidin-diglükonátot stb.

Gumi és polimer anyagokból készült termékek sterilizálása. A száraz gumikesztyűket autoklávban sterilizálják. Sterilizálás előtt kívül és belül is megszórjuk talkummal, hogy ne tapadjanak meg. A kesztyűk közé géz vagy papír kerül, minden pár kesztyűt külön-külön gézbe vagy papírba csomagolunk, és ebben a formában egy dobozba helyezzük. Sterilizálási mód 120 fokos gőzhőmérsékleten. C, nyomás 1,1 atm. - 45 perc.

Más gumiból és polimer anyagokból készült termékeket is sterilizálnak. Kémiai kontroll: benzoesav fukszinnal, IS 120 g C-on.

A „fertőtlenítés” és a „sterilizálás” fogalmak dekódolásával kapcsolatban a következő definíciókat találjuk a szakirodalomban:

Fertőtlenítés egy olyan intézkedéscsomag, amely a fertőző betegségek kórokozóinak megsemmisítésére és a környezeti tárgyakban lévő toxinok elpusztítására irányul.

A fertőtlenítés elfogadható szintre csökkenti a mikroorganizmusok számát, de nem biztos, hogy teljesen elpusztítja őket. Ez a fertőtlenítés egyik fajtája.

Vannak megelőző, aktuális és végső fertőtlenítések.

Sterilizáció- bármely tárgy teljes felszabadítása minden típusú mikroorganizmustól, beleértve a baktériumokat, spóráikat, gombákat, virionokat, valamint a felületeken, berendezésekben, élelmiszerekben és gyógyszerekben található prionfehérjéktől.

A sterilizálás (a latin „sterilis” szóból - steril) különféle anyagok és tárgyak teljes felszabadítása az élő mikroorganizmusokból. A sterilizálás fogalma az összes szaporodásra képes mikroba elpusztítását jelenti. Különösen fontos, hogy a sterilizálás a spórákat is elpusztítsa.

Az orvosi gyakorlatban ezek a módszerek szükségesek és szigorúan kötelezőek, a szépségszalonok esetében minden követelményt a SES szabályai írnak le.

Hagyományos sterilizációs módszerek

A sterilizálás leggyakoribb módja az gőzsterilizálás, vagy autoklávozás.

Ez a módszer rendkívül hatékony, gazdaságos és elfogadható kis mennyiségek sterilizálásához egészségügyi intézményekben. A statisztikák szerint a világon a kórházi sterilizálás teljes mennyiségének 75% -át gőzmódszerrel végzik.
Oroszországban széles körben használják levegő, vagy száraz hő, sterilizálás.

Mindkét módszer 121°-tól 180°C-ig terjedő ciklushőmérsékletet alkalmaz, ami hőkárosodást okoz a nem hőálló anyagokban (műanyag, optika, elektronikai alkatrészek). A fejlesztés miatt modern technológiákés a nagy pontosságú műszerek és komplex berendezések gyakorlatba ültetésével felmerült az igény a kíméletes, alacsony hőmérsékletű sterilizálási módszerekre.

Alacsony hőmérsékletű sterilizálási módszerek

Az alacsony hőmérsékletű sterilizálás 3 fő módja: gáz formaldehid, plazma, gáz etilén-oxid (OE).

Egy szépségszalonban

A feldolgozás minden fő szakaszát alkalmazzák: fertőtlenítést, sterilizálás előtti tisztítást és magát a sterilizálást.

Az, hogy a szalonban milyen módszereket kell elvégezni, az elvégzett eljárások és szolgáltatások típusától függ.

Fodrászat nyújtásakor elegendő a fertőtlenítés és a takarítás. Olyan eljárások során, amelyek során a bőr integritása nem sérül, például izomstimuláció, nyirokelvezetés, ultrahangos tisztítás arcok stb. A bőr integritásának megsértésével járó összetettebb eljárások során az eszközök kötelező sterilizálást igényelnek.

Minden műszert és újrafelhasználhatót fertőtlenítenek Fogyóeszközök, melyik bárhol használható a szépségszalonban. Minden felület kezelés alá esik: szépségbútorok, szépségápolási felszerelések, asztalok, munkafelületek, egyszóval minden. A fertőtlenítéshez különféle vegyszereket használnak, amelyek listáját az SES állította össze, mint „ajánlott készítményeket”. A használt eszközöket sterilizálás előtt meg kell tisztítani. A lényeg ezt a szakaszt- öblítse le a műszereket speciális oldatban vagy folyó vízben, és tisztítsa meg.

Sterilizálás szépségszalonban

A bőr integritásának megsértésével kapcsolatos eljárások (injekciók, csiszoló technikák, nyírt manikűr és pedikűr stb.) végrehajtásakor kötelező a sterilizálás.

A különböző sterilizációs módszerek előnyei és hátrányai

Gőzsterilizálás (autoklávozás)

• Biztonságos környezetés a személyzet.
• Rövid expozíció.
• Nem mérgező.
• Alacsony költségű.
• Nem igényel levegőztetést

A sterilizálás minőségét ronthatja a hiányos levegőelvezetés, az anyagok magas páratartalma és a rossz minőségű gőz.
A hőmérsékletre és páratartalomra érzékeny termékek megsérülhetnek.

Levegős sterilizálás (száraz hő)

• Alacsony korrozív tulajdonságok.
• Mély behatolás az anyagba.
• Biztonságos a környezet számára.
• \Nem igényel levegőztetést.

Hosszú expozíció. A hőérzékeny termékek megsérülhetnek.

Hidrogén-peroxid plazma sterilizálás

• Alacsony hőmérsékletű üzemmód.
• Nem igényel levegőztetést.
• Biztonságos a környezetre és a személyzetre.
• A végtermékek nem mérgezőek.
• A módszer könnyen használható, kezelhető és irányítható.
• A papírtermékek, vászon és oldatok nem sterilizálhatók.
• A hosszú vagy keskeny belső csatornákkal rendelkező termékek nem sterilizálhatók.
• Szintetikus csomagolást igényel.

OE sterilizálás

• Alacsony hőmérsékletű üzemmód.
• Behatolás a csomagolóanyagokba és a műanyag zacskókba.
• Legtöbbször sterilizálható gyógyászati ​​termékek.
• Nem roncsolja az anyag szerkezetét.
• Idő kell a levegőztetéshez. Az etilén-oxid mérgező, valószínűleg rákkeltő, gyúlékony és robbanásveszélyes.

Gőzsterilizálás formaldehid oldattal

• Alacsony hőmérsékletű üzemmód.
• A legtöbb orvosi eszköz sterilizálására használható
• Erősen gyúlékony, robbanásbiztos.
• A felület lemosásának szükségessége a formaldehid maradványoktól.
• Toxikus és allergén hatású.
• Hosszú expozíció.
• Hosszú távú eljárás a formaldehid eltávolítására sterilizálás után.

Száraz hő sterilizálás.

A kozmetológiában elterjedt az 1-2,5 literes száraz hősterilizálók. Száraz melegítőkben a műszereket vagy speciális kézműves táskákba, vagy speciális fémtálcára, amellyel a készülék fel van szerelve, vagy kerámiára helyezik.

Száraz hővel végzett sterilizálás után a műszereket UV-kamrában kell tárolni.

Glassperlene (golyós) sterilizátorok.

Ez a módszer olyan fémeszközök gyors sterilizálására szolgál, amelyek nem tartalmaznak üregeket, csatornákat és reteszelő részeket, és a kozmetológiába kerültek. fogorvosi gyakorlat. Egy kis idő sterilizálás más módszerekkel összehasonlítva - 20 másodperctől 3 percig.

A golyós sterilizáló egy kis „csésze”, amelyet 230-250 fokos hőmérsékletre melegített golyókkal töltenek meg. A műszereknek csak a golyókba merített munkarészét sterilizálják.

Általánosságban elmondható, hogy alacsony költsége, könnyű kezelhetősége, a speciális beépítési hely hiánya és a tanúsítvány a kézművesek körében népszerűvé tette.
Jellemzően a golyós sterilizátorok a pedikűrös irodájában láthatók.

Autoklávozás – gőzsterilizálás.

A gyógyászatban a legnépszerűbb sterilizációs mód, de magasabb ára miatt a szalonszakmában ritkábban alkalmazzák. Hőmérséklet 110-134 fok és nyomás körülbelül 0,8-3,5 bar, sterilizálási idő 15-30 perc.

A nyomás alatti gőz hatékony és megbízható: mélyen behatol a sterilizált anyagokba, lehetővé teszi a termékek csomagolásban történő feldolgozását, nem lép reakcióba a sterilizált tárgyakkal, nem hagy le üledéket, ártalmatlan és környezetbarát.

De desztillált víz szükséges, bizonyos körülmények között a gőz kondenzátummá alakul, ami a műszerek fémének korrózióját okozza, és nedvesíti az anyagokat. A módszer nem alkalmas polimer anyagokra és magas hőmérsékletre instabil műanyagokra, szükséges a sterilizált termékek ésszerű csomagolása, elhelyezése, desztillált vízzel való utántöltése.

Kémiai sterilizáló szerek.

A fertőtlenítés és sterilizálás legegyszerűbb módja, ha a műszert egy bizonyos ideig különféle vízbe áztatják vegyszerekÓ. Ehhez csak néhány megfelelő méretű műanyag edényre és egy vegyi reagensre van szüksége.

A legtöbb felhasznált folyadék mérgező, ezért gondos kezelést és tárolást igényel. A legtöbb szalon csak a fertőtlenítési és tisztítási fázisban javasolja a vegyszerek használatát. Ezenkívül a vegyszerek korróziót okozhatnak a műszerekben, a folyamat végén a sterilizáló oldatot desztillált vízzel semlegesíteni kell.

FEJLESZTÉSE az All-Union Scientific Research Institute of Fertőtlenítő és Sterilizálás (VNIIDiS)

Az Intézet igazgatója, Lyarsky P.P.
Helyettes Rendező Kruchenok T.B.
A sterilizációs osztály vezetője Ramkova N.V.
A fertőtlenítési osztály vezetője Sokolova N.F.
Előadók: Abramova I.M., Guterman R.L., Evtikova L.V., Ioirish A.N., L.S. Troshin K.A., Juzbasev V.G.

All-Union Orvosi Berendezések Tudományos Kutató és Vizsgáló Intézete (VNIIIIMG)

Az Intézet igazgatója Leonov B.I.
Fellépők: Tereshenkov A.I., Rybchinokaya N.A.

EGYETÉRT:

A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának karanténfertőzésekkel foglalkozó főigazgatósága
Szergiev osztályvezető V.P.

JÓVÁHAGYÁSRA ELŐKÉSZÜLT

Iroda az Új Bevezetésért gyógyszerekés a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának orvosi berendezései
osztályvezető Babayan E.A.

JÓVÁHAGYOTT

A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának miniszterhelyettese, O. P. Shchepin

HASZNÁLATBAN TENNI

BEFEJEZETT

Az Össz Uniós Fertőtlenítési és Sterilizálási Tudományos Kutatóintézet (VNIIDiS) és

All-Union Orvosi Berendezések Tudományos Kutató és Vizsgáló Intézete (VNIIIMT)

Regisztrált és listázott állami regisztráció 07/12/85 8355618 sz

1.
2.
3.
4.
1. számú melléklet
2. függelék

IPARI SZTENDERD

ORVOSI ESZKÖZÖK STERILIZÁLÁSA ÉS FERTŐTLENÍTÉSE
Módszerek, eszközök és módok
OST 42-21-2-85 OST 42-2-2-77 helyett

A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 1985. június 10-i 770. számú rendelete alapján a bevezetés időszakát 1986. 01. 01-től határozták meg.

A szabvány be nem tartása a törvény által büntetendő

Ez a szabvány azokra az orvostechnikai eszközökre vonatkozik, amelyeket használat közben sterilizálnak és (vagy) fertőtlenítenek.

A szabvány kötelező az orvostechnikai eszközöket üzemeltető intézmények, valamint az orvostechnikai eszközöket fejlesztő és gyártó szervezetek, vállalkozások számára.

A szabvány nem vonatkozik gyógyszereketés csomagolásuknak eszközei, az ipar által sterilként előállított termékeknél, textilanyagból készült termékeknél (fertőtlenítés szempontjából), betegápoló cikkeknél, orvosi bútoroknál.

A szabvány meghatározza a sterilizálás előtti tisztítás, sterilizálás és fertőtlenítés módszereit, eszközeit és módjait.

Alapfogalmak a sterilizálás előtti tisztítás, sterilizálás és fertőtlenítés területéről a GOST 25375-82 (ST SEV 3188-81) szerint.

A kémiai reagensekre és segédanyagokra vonatkozó szabályozási és műszaki dokumentumok listája a szabvány 1. függelékében található.

A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának sterilizálással és fertőtlenítéssel kapcsolatos utasításainak és módszertani dokumentumainak listája a szabvány 2. hivatkozási függelékében található.

1. Általános rendelkezések

1.1. A sterilizálás előtti tisztítás, sterilizálás és fertőtlenítés módszerei, eszközei és módjai, amelyek ebben a szabványban szerepelnek, egyenértékűek az egyes kezeléstípusok hatékonyságában.

Jegyzet. Előnyben kell részesíteni a termikus sterilizálási módszereket (gőz és levegő).

1.2. E szabvány előírásai alapján olyan utasításokat kell kidolgozni, amelyek meghatározzák a sterilizálás előtti tisztítás, sterilizálás és fertőtlenítés módszereit, eszközeit és módjait meghatározott termékekre vagy termékcsoportokra vonatkozóan, figyelembe véve azok rendeltetését és tervezési jellemzőit.

1.3. A termékek fejlesztése során módszert, eszközt és módot kell kiválasztani a termékek sterilizálás előtti tisztítás, sterilizálás és fertőtlenítés eszközeivel szembeni ellenállása alapján, az anyagtól, a felületkezelés mértékétől és a kialakítástól függően.

A kiválasztott módszerek, eszközök és módok nem okozhatnak változást a termék megjelenésében, teljesítményében és egyéb mutatóiban; A feldolgozott termékeknek nem lehet mérgező hatása.

1.4. A termékek sterilizálás előtti tisztítással, sterilizálással és fertőtlenítéssel szembeni ellenálló képességére vonatkozó követelményeket szabványosítani kell Műszaki adatok(orvosi és műszaki követelmények) új termékek kifejlesztéséhez, műszaki feltételekhez, szabványokhoz, valamint az is megjelölt működési dokumentációés a termékfejlesztés és a gyártás szakaszában ellenőrizni kell.

A műszaki előírásokban, a sorozatgyártású termékek szabványaiban szabványosítani kell a termékek sterilizálás előtti tisztítással szembeni ellenálló képességére vonatkozó követelményt, valamint a sterilizálás vagy fertőtlenítés konkrét módszerét, figyelembe véve a szabvány előírásait az előzetes vizsgálatok eredményei alapján.

1.5. A termékek működése során a sterilizálás előtti tisztítást, sterilizálást és (vagy) fertőtlenítést e szabványnak és a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott, e szabvány alapján kidolgozott utasításoknak megfelelően kell elvégezni, amelyek meghatározzák az előkezelési eljárást. sterilizáló tisztítás, sterilizálás, meghatározott típusú termékek fertőtlenítése, valamint az üzemeltetési dokumentáció.

1.6. A sterilizálás előtti tisztításra, sterilizálásra és fertőtlenítésre vonatkozó műszaki dokumentáció (beleértve az üzemeltetési dokumentációt is) követelményeinek meg kell felelniük ennek a szabványnak, a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott utasításoknak, és ezen utasítások hiányában bizonyos típusú termékekre vonatkozóan meg kell egyezni a a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának Új Gyógyszerek és Orvosi Berendezések Bevezetési Hivatala.

1.7. A sterilizálás előtti tisztítás, sterilizálás és fertőtlenítés kémiai módszerekkel (kivéve a gázsterilizálás), a forralással történő fertőtlenítés során megengedett a korrózió csökkentését elősegítő inhibitorok és egyéb adalékok használata, amelyeket a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma jóváhagyott, és nem csökkenti a a sterilizálás előtti tisztítás, sterilizálás és fertőtlenítés hatékonysága.

1.8. A sterilitás ellenőrzését egészségügyi és járványügyi állomások, valamint egészségügyi és megelőző intézmények bakteriológiai laboratóriumaiban kell elvégezni a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott utasításokkal összhangban.

1.9. A sterilizátorok működésének ellenőrzését a fertőtlenítő állomások és az egészségügyi és járványügyi állomások fertőtlenítő osztályai (osztályai) végzik a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott utasításokkal összhangban.

1.10. A sterilizálás előtti tisztítás és fertőtlenítés minőségellenőrzését egészségügyi intézményeknek, egészségügyi-járványügyi és fertőtlenítő állomásoknak kell elvégezniük a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott utasításokkal összhangban.

2. Sterilizálás előtti tisztítás

2.1. Minden terméket sterilizálás előtti tisztításnak kell alávetni a fehérje-, zsír- és mechanikai szennyeződések, valamint a gyógyszerek eltávolítása érdekében.

2.2. A levehető termékeket szétszereléskor sterilizálás előtti tisztításnak kell alávetni.

2.3. A sterilizálás előtti tisztítást manuálisan vagy gépesítve (speciális berendezéssel) kell elvégezni.

2.4. A gépesített sterilizálás előtti tisztítást vízsugárral, forgatásos módszerekkel, ecsettel vagy ultrahanggal kell elvégezni, a szabvány 2.8. pontja szerinti felületaktív anyagok és egyéb adalékok felhasználásával.

A gépesített tisztítás elvégzésének módjának meg kell felelnie a berendezéshez mellékelt használati utasításnak.

Jegyzet. A gumitermékek dörzsölése nem megengedett.

2.5. A kézi sterilizálás előtti tisztítást a táblázatnak megfelelő sorrendben kell elvégezni. 1.

2.6. 0,5% hidrogén-peroxidot és 0,5% szintetikus Lotus mosószert tartalmazó mosóoldat használatakor korróziógátlót használnak - 0,14% nátrium-oleátot.

2.7. A műszak végén a berendezést mechanikusan, tisztítószeres lemosással meg kell tisztítani.

2.8. A tisztítóoldatnak tartalmaznia kell a táblázat szerinti komponenseket. 2.

2.9. A műszerek működés közben, a sterilizálás előtti tisztítás és sterilizálás során korróziónak lehetnek kitéve. A látható korróziós foltokkal és oxidréteggel rendelkező szerszámokat negyedenként legfeljebb 1-2 alkalommal kell vegyszerrel megtisztítani.

3. Sterilizálás

3.1. Sterilizálni kell minden, a sebfelülettel érintkező, vérrel vagy injekciós gyógyszerrel érintkező terméket, valamint bizonyos típusú orvosi műszereket, amelyek működés közben érintkeznek a nyálkahártyával és károsíthatják azt.

3.2. A sterilizálást a táblázatban megadott módszerek valamelyikével kell elvégezni. 4-8.

4. Fertőtlenítés

4.1. Minden olyan terméket, amely nem érintkezik a sebfelülettel, vérrel vagy injekciós gyógyszerrel, fertőtleníteni kell.

A fertőző betegek gennyes műtétei vagy sebészeti beavatkozásai során használt termékeket a sterilizálás előtti tisztítás és sterilizálás előtt fertőtlenítik.

Ezenkívül a gyógyászati ​​termékeket fertőtleníteni kell műtétek, injekciók stb. után. olyan személyek, akiknél hepatitis B vagy nem meghatározott diagnózisú hepatitis (vírusos hepatitis) szenvedtek, valamint azok, akik a HB antigén hordozói.

A fertőtlenítést a táblázatban feltüntetett módszerek valamelyikével kell elvégezni. 9.

1. táblázat Sterilizálás előtti tisztítás

* Az oldat hőmérsékletét nem tartja fenn a mosási folyamat során

Megjegyzések

1. Ha egy vérrel szennyezett műszert azonnal folyó víz alatt le lehet mosni a használat után műtét vagy manipuláció során, akkor azt nem szabad korróziógátló (nátrium-benzoát) oldatba meríteni.

2. Szükség esetén (működési időtartam) a műszert legfeljebb 7 órán át korróziógátló (nátrium-benzoát) oldatba merítve hagyhatja.

3. A tisztítóoldatot addig lehet használni, amíg el nem szennyeződik (amíg egy rózsaszín szín meg nem jelenik, ami az oldat vérrel való szennyeződését jelzi, ami csökkenti a tisztítás hatékonyságát). Hidrogén-peroxid tisztító oldat szintetikus tisztítószerek a gyártástól számított 24 órán belül felhasználható, ha az oldat színe nem változott. A változatlan oldat akár 6-szor is felmelegíthető, a melegítés során a hidrogén-peroxid koncentrációja nem változik jelentősen.

4. Az endoszkópok és a természetes latexből készült termékek szárítási rendjét, valamint az endoszkópok oldatokba merítésére vonatkozó követelményeket ezen termékek használati útmutatójában kell rögzíteni.

2. táblázat A mosószer elkészítése

x - Sterilizálás előtti tisztításhoz orvosi hidrogén-peroxid, valamint A és B műszaki minőségű hidrogén-peroxid használata megengedett A táblázatban megadott hidrogén-peroxid mennyiségek 27,5%-os koncentrációjú oldatra vonatkoznak.

xx - Az orvosi termékeket fejlesztő és gyártó szervezeteknek a termékek sterilizálás előtti tisztítószerekkel szembeni ellenállásának tesztelésekor hidrogén-peroxid mosószeres oldatokat kell használniuk.

3. táblázat Rozsdamentes acél sebészeti műszerek vegyi tisztítása

x Rozsdamentes acél szikéhez.
xx Oxidfilmes műszerekhez.
xxx Erősen korróziós műszerek esetén ajánlatos a sérült területeket kefével vagy vattacsomóval megtisztítani.

4. táblázat Gőzsterilizálási módszer (telített vízgőz túlnyomás alatt)

Megjegyzések

1. A sterilizáló dobozok nem a sterilizált termékek tárolására szolgáló csomagolóanyagok, de ha a sterilizált anyagot a táblázatban meghatározott ideig dobozokban tárolják, az rendeltetésszerűen felhasználható.

2. Korrózióálló fémből készült termékek az OST 64-1-72-80 és OST 64-1-337-78 szerint.

5. táblázat: Levegős sterilizálási módszer (száraz forró levegő)

6. táblázat: Kémiai sterilizálási módszer (kémiai oldatok)

x A hidrogén-peroxid oldat az elkészítéstől számított 7 napon belül felhasználható, amennyiben zárt tartályban, sötét hely. Az oldat további felhasználása csak a tartalom aktív ellenőrzése mellett lehetséges hatóanyagok.

xx Az oldat hőmérsékletét nem tartják fenn a sterilizálási folyamat során.

xxx A Dezoxon-1 oldat egy napig használható.

xxxx A termékeket fejlesztő és gyártó szervezetek nem steril vizet használhatnak a termékek sterilizálószerekkel szembeni ellenállásának tesztelésekor.

7. táblázat: Kémiai sterilizálási módszer (gáz) sterilizálás OB és etilén-oxid keverékével

Megjegyzések

1. Az elősterilizálás utáni termékeket szobahőmérsékleten vagy 35 PS hőmérsékleten szárítják, amíg a látható nedvesség eltűnik, majd összeszerelve csomagolják.

2. A szükséges sterilizálási hőmérséklet (35, 55 P) fenntartásához a mikroanaerosztátokat termosztátba vagy vízfürdőbe helyezzük.

3. Mikroanaerosztát vagy hordozható eszköz használatakor a sterilizálási expozíció befejezése után elszívófülke-ben kinyitják és 5 órán át tárolják. A gázt 10-szeres evakuálással távolítják el az álló készülékből.

4. Sterilizált termékek gáz módszer szellőztetett helyiségben (20 cm/s légsebességgel) történő tárolás után használják:

1 nap - üveg- és fémtermékekhez;

5 - 13 nap - polimer anyagokból (gumi, műanyag) készült termékek esetében, amelyek rövid távú érintkezésbe kerülnek (legfeljebb 30 perc); meghatározott szellőztetési időszakokat meg kell határozni az egyes termékek műszaki leírásában;

14 nap - minden olyan termék esetében, amely hosszan (30 percen át) érintkezik nyálkahártyával, szövetekkel, vérrel;

21 nap - gyermekeknek szánt, hosszan tartó (30 perc feletti) érintkezésű polimer anyagokból készült termékek esetén.

8. táblázat: Kémiai sterilizálási módszer (gáz) sterilizálás vízgőz és formaldehid keverékével

Jegyzet. A formaldehid semlegesítésére vizes ammóniaoldatot (23-25%) használnak.

9. táblázat: Orvosi eszközök fertőtlenítése*

x Az egyes termékek meghatározott fertőző betegségek esetén történő fertőtlenítésének részletes leírását a jelen OST 2. függelékében meghatározott vonatkozó utasítások és irányelvek tartalmazzák.

xx A vegyszeres fertőtlenítési mód három lehetőség közül választhat:

1 - akkor kell használni, amikor gennyes betegségek, bél- és légúti fertőzések bakteriális és vírusos etiológia(influenza, adenovírus stb. betegségek), hibitán - csak bakteriális etiológiájú;

2 - tuberkulózisra;

3 - vírusos hepatitis esetén.

Megjegyzések

1. A gyógyászati ​​termékek fejlesztése során a fertőtlenítőszerrel szembeni rezisztencia ellenőrzését a tuberkulózis esetén alkalmazott kezelési rend szerint kell végezni, és ha a gyógyszer nem javasolt erre a fertőzésre, akkor a vírusos hepatitis esetén alkalmazott kezelési rend szerint.

2. Az orvosi műszerek fertőtlenítése történhet orvosi hidrogén-peroxiddal és A és B műszaki fokozattal, majd a műszerek mosása.

3. A fertőtlenítőszer koncentrációját: klóramin, diklór - 1, szulfoklorantin, klorocin, dezám, semleges kalcium-hipoklorit a készítmény szerint adjuk meg.

4. A beteggel közvetlenül nem érintkező termékek és részeik esetében a törlést fertőtlenítő oldatba mártott és kicsavart szalvétával kell végezni, hogy a fertőtlenítő oldat ne kerüljön a termék belsejébe.

5. Merítéssel történő fertőtlenítés után a termékeket folyó vízben kell mosni, amíg a fertőtlenítőszer szaga teljesen el nem tűnik.

6. A fertőtlenítő oldatot egyszer fel kell használni.

7. Forralással és gőzzel történő fertőtlenítéskor a polimer anyagokból készült termékeket gézbe kell csomagolni.

1. számú melléklet
(tájékoztató)

Vegyi reagensekre és segédanyagokra vonatkozó szabályozási és műszaki dokumentáció

Állami szabványok (GOST), ipari szabványok (OST)

1. GOST 177-77 „Hidrogén-peroxid. Műszaki adatok"
2. GOST 1341-74 „Pergamen. Műszaki adatok"
3. GOST 1625-75 „Műszaki formalin. Műszaki adatok"
4. GOST 2156-76 „Nátrium-hidrogén-karbonát. Műszaki adatok"
5. GOST 2228-81 „Zsákpapír. Műszaki adatok"
6. GOST 2874-82 „Ivóvíz. Higiéniai követelmények és minőség-ellenőrzés"
7. GOST 4201-79 „Nátrium-hidrogén-karbonát sav. Műszaki adatok"
8. GOST 5850-72 „Fenolftalein”
9. GOST 6709-72 „Desztillált víz”
10. GOST 7247-73 „Papír termékek csomagolásához automata gépeken”
11. GOST 7568-73 „Etilén-oxid. Műszaki adatok"
12. GOST 10354-82 „Polietilén fólia. Műszaki adatok"
13. GOST 11680-76 „Calico csoport pamutszövetei. Műszaki feltételek”.
14. GOST 25263-82 „Semleges kalcium-hipoklorit. Műszaki adatok"
15. GOST 25644-83 „Szintetikus por mosószerek. Műszaki adatok"
16. OST 6-01-75-79 „Műszaki klóramin B”

Műszaki feltételek (TU)

1. TU 6-01-746-72 „Szulfoklorantin”
2. TU 6-02-09-06-78 „Dezoxon - 1”
3. TU 6-15-547-82 „Klórtartalmú fehérítők”
4. TU 6-15-1128-78 „Chlorcin” gyógyszer
5. TU 6-15-1191-79 „Dezam fertőtlenítőszer”
6. TU 6-09-1224-76 „Nátrium-oleát”
7. TU 6-09-2785-78 „Nátrium-benzoát”
8. TU 6-22-1-74 „Metil-bromid”
9. TU 18 RSFSR 718-77 „Biolot”
10. TU 38-10719-77 „Progress” folyékony mosószer

2. függelék
(tájékoztató)

A sterilizálásra és fertőtlenítésre vonatkozó utasítások és módszertani dokumentumok listája

1. ST SEV 3188-81 „Gyógyászati ​​termékek. A sterilizálás és fertőtlenítés módszerei, eszközei és rendszerei. Kifejezések és meghatározások".

2. GOST 25375-82 „Az orvosi termékek sterilizálásának és fertőtlenítésének módszerei, eszközei és módjai. Kifejezések és meghatározások".

3. OST 64-1-337-78 „Az orvosi fémműszerek ellenállása a sterilizálás előtti tisztítási, sterilizálási és fertőtlenítési eszközökkel szemben. Osztályozás. A módszer megválasztása".

4. Ideiglenes utasítások a sebészeti tűzőgépekhez való csomagolt eldobható műanyag magazinok sterilizálására (jóváhagyta a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma 1972. november 9-én, 995-72. sz.).

6. Ideiglenes utasítások a sebészeti eszközök és műanyag termékek hidrogén-peroxiddal és etilén-oxid és metil-bromid keverékével történő mosására és sterilizálására (jóváhagyta a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma 1972. augusztus 25-én, 988-72. sz.).

7. Útmutató az egészségügyi intézményekben lévő gőzsterilizálók (autoklávok) ellenőrzésére ("AV", "AG", "ASH" és "AOV" típusok) (jóváhagyta a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma 1972. november 28-án, 998. sz. -72).

9. Irányelvek a gyógyászati ​​célú gumitermékek és alkatrészek sterilizálás előtti kezelésére és sterilizálására (jóváhagyta a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma 1976. június 29-én, 1433. sz.).

10. Útmutató a kötszerek, sebészeti ágyneműk, sebészeti műszerek, gumikesztyűk, üvegedények és fecskendők gőzsterilizálókban történő sterilizálására (jóváhagyta a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma 1980. augusztus 12-én, 28-4/6. sz.).

12. Útmutató az orvosi termékek sterilizálás előtti tisztításához (jóváhagyta a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma 1982. június 8-án, 28-6/13. sz.).

13. A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 1978. július 31-i 720. sz. rendelete „A gennyes betegek orvosi ellátásának javításáról sebészeti betegségek valamint a nozokomiális fertőzések leküzdésére irányuló intézkedések megerősítése.”

14. A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 1979. december 6-i 1230. számú rendelete „A szülészeti kórházakban előforduló betegségek megelőzéséről”.

15. A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 1981. július 8-i 752. számú rendelete „A vírusos hepatitis előfordulásának csökkentésére irányuló intézkedések megerősítéséről”.

16. A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 1983. augusztus 4-i 916. számú rendelete „A fertőző betegségek kórházai (osztályai) egészségügyi és járványellenes rendszerére, valamint a személyzet munkavédelmi védelmére vonatkozó utasítások jóváhagyásáról”.

17. Útmutató a tuberkulózis fertőzés gócainak osztályozására, a tuberkulózis elleni fertőtlenítési intézkedések végrehajtására és minőségellenőrzésére (jóváhagyta a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma 1979. május 4-én, 10-8/39. sz.).

18. Útmutató a klóramin fertőtlenítési célú használatához (jóváhagyva: 1975. október 21. 1359-75. sz.).

19. Útmutató a hidrogén-peroxid fertőtlenítési célú mosószerekkel való használatához (jóváhagyta a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma 1970. augusztus 29-én, 858-70. sz.).

20. A szulfoklorantin fertőtlenítési célú használatára vonatkozó irányelvek (jóváhagyta a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma 1977. június 23-án, 1755-77. sz.).

21. Irányelvek a klórcin fertőtlenítésre való használatára vonatkozóan (jóváhagyta a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma, 1980. december 24. 28.13/6. sz.).

22. Útmutató a desam fertőtlenítésre történő használatához (jóváhagyta a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma 1980. december 24-én, 28-14/6. sz.).

23. Irányelvek egyes hemoszorbensek sterilizálására (jóváhagyta a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma 1983. december 28-án, 28-6/5. sz.).

24. Útmutató a gibitán fertőtlenítésre való használatához (jóváhagyta a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma 1981. augusztus 26-án, 28-6/4. sz.).

25. A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 1979. január 17-i 60. számú rendelete „A fertőtlenítő üzletág további megerősítésére és fejlesztésére irányuló intézkedésekről”.

27. Utasítások ruházati cikkek, ágyneműk, cipők és egyéb tárgyak fertőtlenítésére és fertőtlenítésére gőz-levegő-formalin, gőz és kombinált fertőtlenítő kamrákban, valamint ezen tárgyak légfertőtlenítő kamrákban történő fertőtlenítésére (jóváhagyta a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma 1977. augusztus 29-én). ).