تعرف على دخول الشخص إلى المستشفى. خمس نصائح للمريض: كيفية الحصول على رعاية طبية سريعة وعالية الجودة من سيارة الإسعاف

هل يجب أن أتصل سياره اسعافأو طبيب محلي؟ هل من الممكن دائمًا رفض العلاج في المستشفى الذي أوصت به خدمات الطوارئ؟ هل سيقبلك المستشفى إذا طلبت المساعدة بنفسك؟

يشرح طبيب الإسعاف هيروديكون ثيودوريت (سينشوكوف).

متى استدعاء سيارة إسعاف؟

يتم استدعاء سيارة الإسعاف (03) فقط في حالة الطوارئعندما يتطلب الوضع أو قد يتطلب التدخل الفوري.

آلام غير عادية في البطن. يتم تحديد الحاجة إلى دخول المستشفى اعتمادًا على طبيعة الألم.

الصدمة، إذا كان المريض غير قادر جسديًا على الوصول إلى غرفة الطوارئ بمفرده. يتم تحديد ما إذا كان دخول المستشفى ضروريًا بناءً على الحالة.

وفقًا للأمر الخاص بإجراءات الاستشفاء، لا تقوم سيارة الإسعاف بإدخال المرضى الذين يعانون من سحجات وكدمات سطحية في حالة عدم وجود إصابات أخرى.

ألم ضاغط على الصدر، وخاصةً الذي يمتد إلى الذراع والظهر وما إلى ذلك.

في الوقت الحالي، نادرًا ما تقوم سيارات الإسعاف بإدخال المرضى إلى المستشفى بسبب الهجوم رجفان أذيني، إذا لم تكن هناك مضاعفات، أسوأها صدمة عدم انتظام ضربات القلب، يتم إيقاف الهجوم على الفور.

إذا لم يتوقف الهجوم، وفقًا لمعايير موسكو، يغادر الفريق الأصل بعد ساعتين - أي بعد ساعتين سيعود فريق الإسعاف إلى هذا المريض لمعرفة حالته وتحديد ما إذا كان يحتاج إلى رعاية في المستشفى.

النوبات الأمراض المزمنة(الصرع، الربو القصبيإلخ.). وكقاعدة عامة، يتم إيقافهم أيضًا على الفور.

مفاجئ صداع، مصحوبًا بتغير حاد في تعابير الوجه، والشلل، وما إلى ذلك، وكذلك الشلل بدون متلازمات الألم.

الشعور بالاختناق.

تسمم.

انخفاض مفاجئ في الضغط.

وحالات مماثلة.

عندما لا تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف

ثقب و آلام القطعفي منطقة القلب إذا تم فحص المريض بالفعل وكانت هذه الآلام معروفة له وغير مصحوبة بأمراض القلب ولا تتطلب الاتصال الفوري بسيارة الإسعاف - يجب أن تحاول تخفيفها بالمنزل و العلاجات المعتادة. لوصف العلاج، تحتاج إلى الاتصال بطبيب القلب في العيادة. لا ينبغي استدعاء سيارة الإسعاف إطلاقاً لوصف علاج لمرض مزمن.

في حالة ارتفاع ضغط الدم أو آلام القلب الموصوفة أعلاه، فمن المستحسن استدعاء سيارة إسعاف (في كثير من الحالات، يتم تحويل المكالمات إلى هذه الخدمة حتى في حالات الاتصال بالرقم 03) - فهي لا تصل بهذه السرعة، لكنه دائمًا طبيب وليس مسعفًا. هذه الخدمة ليست متاحة بعد في جميع مناطق موسكو، ولكنها تتطور تدريجيا.

التهابات الجهاز التنفسي الحادة و ARVI، ودرجة الحرارة تصل إلى 39.5 والسعال ليست سببا لاستدعاء سيارة إسعاف، وذلك فقط لأن طبيب الطوارئ لديه تدريب مختلف. سيصف لك المعالج من العيادة أفضل علاج.

لا يتم استدعاء سيارة إسعاف للخروج أجازة مرضيةأو شهادات أو وصفات. ويتم ذلك أيضًا من قبل طبيب العيادة.

هل يحتاج الأطفال إلى مساعدة طارئة؟

يجب على الأطفال استدعاء سيارة إسعاف:

إذا اقتربت درجة الحرارة من 40؛

إذا كان الطفل يختنق (لا يختنق بسبب سيلان الأنف، ولكن، على سبيل المثال، يبدأ بالخناق)؛

في حالة آلام البطن. الاستثناء هو إذا كان الطفل يعاني بانتظام من آلام في البطن: فيجب فحصه وتشخيصه وعلاجه ليس على وجه السرعة، ولكن كما هو مخطط له.

ولكن في أغلب الأحيان، لا يحتاج الأطفال إلى استدعاء سيارة إسعاف على الإطلاق - خاصة في موسكو. هناك خدمة للأطفال في موسكو الرعاية في حالات الطوارئ، حيث يُضمن عمل طبيب الأطفال، في حين نادرًا ما يأتي طبيب الأطفال في حالات الطوارئ. لا يوجد سوى حوالي 50 فريقًا لطب الأطفال في جميع أنحاء موسكو، وكقاعدة عامة، يعمل 30-35 فريقًا. لا يمكن أن يأتي حتى طبيب الطوارئ العام إلى الطفل، ولكن عالم السموم، وأخصائي الرضوح، والإنعاش، وما إلى ذلك. إذا اكتسب طبيب الطوارئ بعض المهارات في طب الأطفال أثناء تدريبه، فإن المتخصص لديه معرفة في طب الأطفال - دورة قصيرة في المعهد.

كيف تصل إلى المستشفى؟

عند استدعاء سيارة الإسعاف إلى المنزل أو إلى العيادة (ثم يتصل الممارس العام أو الأخصائي)، يتم تحديد الحاجة إلى دخول المستشفى عند فحص المريض. المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية وتشخيصات القلب مثل النوبات القلبية و الذبحة الصدرية غير المستقرة، مع الأمراض التي تتطلب الطوارئ تدخل جراحيوالإصابات الشديدة وعدد من الالتهابات وما إلى ذلك. يتم التشخيص من قبل طبيب الطوارئ. يحق للمريض أو ممثله القانوني رفض الإقامة المقترحة في المستشفى (للأطفال دون سن 15 عامًا - الوالدين، للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا - فقط الوصي المعين من قبل المحكمة). إذا تمت الإشارة إلى مريض في المستشفى لأسباب صحية، فلا يحق للزوج ولا الأسرة المباشرة ولا من يعيشون معه أن يرفضوا دخوله، حتى لو كان المريض نفسه فاقدًا للوعي. إذا كان محيط المريض يمنع دخول المستشفى، يجب على طبيب الطوارئ الاتصال بالشرطة، وبمساعدتهم، اصطحاب المريض من مكان الاستدعاء.

إن تحديد مكان علاج المرض هو الخطوات الأولى نحو الشفاء. أود أن تكون هذه الخطوات في الاتجاه الصحيح.

21.03.2019

مستشفيات المدينة في موسكو، منطقة موسكو، روسيا - تقبل المرضى الذين يعانون من كمية كبيرةأمراض مختلفة.

العيادات التي تقبل المرضى عبر قناة البلدية (إسعاف المدينة):
- المدينة (البلدية)

العيادات التي تقبل المرضى عبر قناة الإسعاف الطبي التجاري:
- المدينة (البلدية)
- عيادات الأقسام (إدارة شؤون الرئاسة، الطبية الاتحادية الوكالة البيولوجيةوما إلى ذلك وهلم جرا.)
- المستشفيات التجارية ( ذات مستوى عالي العلاجية والتشخيصيةالإمكانيات وشروط الإقامة)

أين تأخذ سيارة إسعاف المدينة المريض:

إلى أين تأخذ سيارة الإسعاف التجارية التابعة لشركتنا المريض:
- مستشفيات المدينة في مكان المريض
- مستشفيات المدينة في مكان التسجيل أو التسجيل
- أي مستشفيات في أي محلية، بشرط الاتفاق المسبق بين المريض والعيادة
- أي مستشفيات في أي منطقة يتم تنفيذ اتفاقية الاستشفاء فيها من خلال شركتنا

ومع ذلك، في ظل تنوعها، لا توجد عمليًا عيادات عالمية توفر العلاج للأمراض بجميع أنواعها. بعض العيادات لديها جراحة أعصاب قوية ولكن ليس لديها قسم قيحي، بعض العيادات لديها مركز للحروق ولكن لا توجد شروط لعلاج إصابات العمود الفقري المعقدة، هناك عيادات إقليمية بها مركز للأوعية الدموية علاج ناجحاحتشاء عضلة القلب، لكن من دون "مختبر قوي" على الأغلب العلاج الفعالالالتهاب الرئوي والأمراض المعدية.

المستشفى عبارة عن تجمع للمتخصصين في مختلف مجالات الطب، ومجموعة من الأسس المادية والتقنية لتحسين عملية العلاج والتشخيص.
لإجراء الاستشفاء في العيادة الأكثر ملاءمة من حيث المعدات والعاملين الطبيين، يستدعي المواطنون سيارة إسعاف تجارية.
الفرق بين عمل سيارة الإسعاف التجارية وعمل سيارة إسعاف المدينة (البلدية) في حالة العلاج في المستشفى هو عدم وجود قيود إقليمية.

يمكن لسيارة الإسعاف التجارية السفر خارج منطقة الخدمة والمدينة وحتى المنطقة. لإجراء الاستشفاء في مستشفى مستهدف، فإن خدمة الإسعاف التجارية لشركتنا قادرة على تغطية مسافات طويلة دون فقدان جودة الخدمة الطبية على طول الطريق.

أطول وسائل النقل الطبي للعلاج في المستشفى بسيارة الإسعاف كانت عبارة عن طرق بطول 1500 - 1800 كم من نقطة استقبال المريض إلى الوجهة (كراسنودار، مايكوب، تشيليابينسك). أطول رحلات الإسعاف الجوي كانت 8 و10 ساعات من ماجادان، تايلاند. مسارات الإسعاف الجوي الأكثر شيوعًا هي الرحلات الجوية من وإلى: شونيفيلد (برلين)، تل أبيب، سيمفيروبول، أنابا.

سيتم نقل المرضى إلى المؤسسات الطبية، حيث سيحصلون على رعاية شاملة، وليس إلى أقرب المنظمات الطبية. تتم ممارسة عملية تسليم المرضى هذه بالفعل في العاصمة وبعض المناطق. ومع ذلك، فإن أطباء الطوارئ أنفسهم لديهم مواقف متناقضة تجاه القواعد الجديدة.

دخلت التغييرات في قواعد تقديم رعاية الطوارئ للمرضى حيز التنفيذ في الأول من أكتوبر. الآن يجب على سيارة الإسعاف أن تقوم بتوصيل المريض إلى مكان يمكنه فيه الحصول على رعاية متخصصة شاملة، وليس إلى أقرب منشأة طبية.

تم التعليق على التغييرات من قبل رئيس معهد أبحاث مؤسسة الموازنة الحكومية التابع لمنظمة الرعاية الصحية في موسكو، ديفيد مليك جوسينوف:

مدير معهد أبحاث مؤسسة الموازنة الحكومية لتنظيم الرعاية الصحية والإدارة الطبية"سياره اسعاف الرعاىة الصحية لفترة طويلةعملت على مبدأ إيصال المريض إلى أقرب منشأة علاجية، وفي كثير من الأحيان كان يحدث أن تقوم سيارة الإسعاف بتوصيل المريض، ويضطر الشخص إلى نقله إلى مكان آخر منظمة طبية، ضاع الوقت الثمين. في موسكو وبعض الكيانات المكونة الأخرى للاتحاد الروسي، بدأوا في اختبار نموذج حيث تأخذ سيارة إسعاف المريض ليس إلى حيث يكون أقرب، ولكن إلى حيث توجد تقنيات، حيث يوجد أطباء و أماكن مجانية. يتم تقييم الحالة بشكل مبدئي، لأي ملف تعريف يحتاج الشخص إلى دخول المستشفى، يتم طلب المعلومات من المرسل المركزي، حيث توجد أماكن مجانية حاليًا، حيث يوجد معمل قسطرة مجاني، إذا كنا نتحدث عن احتشاء عضلة القلب، وسيارة الإسعاف يأخذ الشخص إلى هذا منظمة طبيةحيث سيتم تقديم المساعدة في أسرع وقت ممكن وبأكبر قدر ممكن من الكفاءة والشمول.

ومع ذلك، لن تحدث تغييرات فعلية في عمل سيارات الإسعاف: فاليوم، تقوم سيارات الإسعاف في كل مكان بتوصيل المرضى إلى المؤسسات الطبية المتخصصة. ولكن إذا كانت هذه الممارسة بالنسبة لموسكو ميزة إضافية إلى حد ما، فإن الوضع في المناطق سيء: للوصول إلى مستشفى متخصص، غالبًا ما تحتاج إلى السفر مئات الكيلومترات، كما يقول. مسعف الإسعاف ديمتري بيلياكوف:

"ليس من الواضح ما الذي أرادوا قوله بالفعل بهذا". إذا أخذنا موسكو، على سبيل المثال، فهنا ينقل الفريق المريض بدقة وفقًا للملف الشخصي، وعلى المحيط يصدرون ما لا يقل عن عشرة أوامر، ولكن دعنا نقول، أقرب مركز للأوعية الدموية إلى بيريسلافل-زاليسكي في ياروسلافل هو 150 كيلومترًا بعيدًا، يأخذونك إلى هناك. ما الجديد الذي قدمه هذا الطلب غير واضح تمامًا. كما أفهمها، هذا هو أكثر من مجرد ترتيب للمناطق. أعتقد أن هناك بندًا لمدة 24 ساعة. أي أنه يتم ببساطة إحضار المريض إلى المستشفى، وخلال 24 ساعة يجب نقله إلى مستشفى متخصص. ولكن مرة أخرى، كل هذا سيقع على عاتق سيارة الإسعاف: قم أولاً بإحضاره إلى مستشفى واحد، ثم نقله من هناك خلال 24 ساعة إلى مستشفى آخر. بعض مظاهر العمل.

- ما هو الأهم أن تفعل؟

— عد إلى ما كان عليه الحال في ظل الحكم السوفييتي: مستشفى متعدد التخصصات في أقسام المناطق، رواتب للأطباء حتى لا يهربوا، لأنه قد يكون لدينا قسم، ولكن قد لا يكون لدينا أطباء متخصصون. حتى لو أخذنا منطقة موسكو، فإن سيرجيف بوساد هي مدينة كبيرة إلى حد ما، ولكن لا يوجد مركز للأوعية الدموية هناك، ومرة ​​أخرى تذهب الفرق إلى كراسنوجورسك، في اتجاه مختلف تمامًا.

كما تغيرت وظائف أطباء الطوارئ في مراكز طب الكوارث. الآن يمكن للأخصائي ترتيب استشارة عن بعد مع الأطباء من المنظمات الطبية الأخرى حول قضايا التشخيص والعلاج، وسوف يتفاعل أيضًا مع خدمات الطوارئ التشغيلية، بما في ذلك رجال الإطفاء والشرطة وخدمة مكافحة الإرهاب.