إفرازات نوفارينج أثناء الاستخدام. قواعد استخدام NuvaRing ®

إن مانع الحمل NuvaRing عبارة عن حلقة ناعمة وملساء يتم إدخالها في المهبل لمدة 3 أسابيع. في التجويف الداخليالأعضاء التناسلية، فهي تحتل الوضع الأكثر راحة للمرأة، وتتكيف معها الخصائص الفرديةبنية الجسم. بفضل مرونته، لا يسبب الخاتم أدنى إزعاج ولا يشكل عقبات أمام الرياضة. علاوة على ذلك، أثناء الجماع، لا يشعر أي من الشريكين بالحلقة.

تعتبر أحجام NuvaRing عالمية للنساء من أي وزن وبنية: قطرها 54 ملم وسمكها 4 ملم. يتم إنتاج الحلبة في هولندا. يرجى ملاحظة أن نفس الاسم حبوب منع الحمللا يمكن.

كيف يعمل نوفارينج؟

يوجد تحت الغلاف المضاد للحساسية لهذا المنتج أجزاء قليلة من هرمون الاستروجين والبروجستيرون. هذه هي الهرمونات الجنسية الأنثوية التي تحتوي على أهمية عظيمةلجهازها التناسلي. داخل المهبل، تكتسب الحلقة درجة حرارة جسم الإنسان، وتصبح قشرتها مسامية وتفرز الهرمونات الموجودة تحتها في تجويف الرحم والمبيضين. فعل المواد الفعالةولا تنطبق التأثيرات الهرمونية المستهدفة على الأعضاء الأخرى في الجسم، باستثناء الأعضاء التناسلية. تركيز هذه الهرمونات يكفي لإبطال عملية نضوج البويضة وخروجها من الجريب. وهذا يعني أن الحمل لن يحدث في مثل هذه الظروف.

مميزات الحلقة الهرمونية

1. موثوقية لا يمكن إنكارها.
2. البساطة والاستخدام المريح (تحتاج فقط إلى تغيير الخاتم مرة واحدة في الشهر).
3. وجود جزء مجهري من الهرمونات في الحلبة مما يجعلها آمنة تماما.
4. حصريا العمل المحليالمواد الفعالة.
5. إن استعمال NuvaRing لا يؤثر على وزن المرأة.
6. بفضل الحلبة الدورة الشهريةيصبح أكثر انتظامًا، ويخف الألم أثناء الحيض.

عيوب الحلقة الهرمونية

1. بالنسبة لبعض النساء، تبدو طريقة تحديد النسل هذه غير عادية من الناحية النفسية.
2. لا يضمن مصنعو NuvaRing الحماية الكاملة ضد الأمراض المنقولة جنسيًا.
3. ش الحلقة الهرمونيةالكثير من موانع الاستعمال.

كيفية استخدام نوفارينج

يتم إدخال الحلقة أثناء الحيض في اليوم الأول إلى الخامس (ولكن ليس بعد ذلك!). اغسل يديك جيدًا، ثم اتخذ الوضع الأكثر راحة لك: استلقِ أو اجلس في وضع القرفصاء أو اسند ظهرك على الحائط وارفع ساقًا واحدة.

اضغطي على الحلقة المرنة بأصابعك بإحكام لتقليل قطرها وأدخليها في عمق المهبل. إذا شعرتِ بجهاز منع الحمل بعد إدخاله، قومي بتعديله بأصابعك حتى يختفي هذا الانزعاج. لا تقلقي بشأن وجود الخاتم في المكان "الخاطئ" - إذا لم تشعري به، فهذا يعني أنه تم وضعه بشكل صحيح في المهبل.

ينبغي أن يبقى NuvaRing بداخلك لمدة ثلاثة أسابيع. إذا قمت بإزالة الحلقة عن طريق الخطأ (قد يحدث هذا عند تغيير الفوطة الصحية)، اشطفيها ماء دافئولصق مرة أخرى. متى يكون تاريخ انتهاء الصلاحية عامل هرمونيتنتهي صلاحيته، أخرجه بعناية عن طريق رفعه بإصبع السبابة أو الضغط عليه بإصبعيك الوسطى والسبابة.

انه مهم!

إن MirSovetov في عجلة من أمره للفت انتباهك إليه القواعد التاليةباستخدام الحلقة الهرمونية NuvaRing.

حلقة واحدة فعالة لواحدة. يجب عليك بالتأكيد إزالته في اليوم الثاني والعشرين بعد تثبيته. لكي لا تخلط بين التواريخ، عليك أن تتذكر في أي يوم من أيام الأسبوع تضع الخاتم - في نفس اليوم من الأسبوع الذي تحتاج إلى إزالته. على سبيل المثال، إذا قمت بوضعه يوم الخميس، فسوف تقوم بإخراجه بعد 3 أسابيع يوم الخميس. الشيء الأكثر أمانًا، بالطبع، هو تحديد يومي البداية والنهاية لاستخدام NuvaRing على التقويم على الفور.

بعد إزالة الحلقة، راحة لمدة 7 أيام، وفي اليوم الثامن يتم إدخال حلقة جديدة.

انتباه! خلال الأسبوع الأول من استخدام NuvaRing، يوصي الأطباء بشدة باستخدام الواقي الذكري كوسيلة إضافية للحماية من الحمل غير المرغوب فيه.

كيفية استخدام الحلقة الهرمونية بعد الإجهاض أو الولادة

إذا قمت بذلك في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، ضعي الحلقة في المهبل مباشرة بعد الجراحة. يرجى ملاحظة أنه في هذه الحالة ليس من الضروري استخدام الواقي الذكري في أول 7 أيام بعد الحقن.

إذا مر بعض الوقت بعد الإجهاض، انتظري حتى الدورة الشهرية وأدخلي الحلقة الهرمونية في أي يوم من أيام الدورة الشهرية في موعد لا يتجاوز اليوم الخامس. الاستخدام خلال الأسبوع الأول إلزامي.

إذا تم إجراء الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل، يمكنك استخدام NuvaRing بعد 3-4 أسابيع فقط من الإجهاض. وتنطبق نفس القاعدة على الولادة. حاجة إلى منع الحمل الحاجزفي شكل الواقي الذكري في هذه الحالة لم يعد ضروريا.

إذا مر 21 يومًا على الإجهاض أو الولادة وقمت خلال هذه الفترة بالجماع، فانتظري حتى الدورة الشهرية الأولى للتأكد من أنك لست حاملاً. أدخلي الحلقة أثناء الدورة الشهرية وتأكدي من استخدام الواقي الذكري لمدة أسبوع واحد.

نزيف عند استعمال NuvaRing وبعد إزالته

كن مستعدًا لحقيقة أن إلغاء الحلقة الهرمونية لدى العديد من النساء يؤدي إلى تطور النزيف، وهو ما يفسره توقف العمل مكونات نشطةنوفارينج قيد التشغيل الجهاز التناسلي. من المرجح أن تلاحظ الدم بعد 2-3 أيام من الإزالة مانع حمل. قد يتوقف النزيف فورًا بعد إدخال الحلقة التالية أو قبل ذلك.

في بعض الأحيان، لا يؤدي إيقاف NuvaRing بشكل مؤقت إلى حدوث نزيف. تعتبر هذه الظاهرة طبيعية إذا تم استخدام حلقة منع الحمل مع الالتزام الصارم بقواعد استخدامها، ولم يحدث نزيف مرة واحدة فقط. ومع ذلك، إذا انحرفت المرأة عن هذه التوصيات ولم يكن هناك دم مرتين على التوالي، يشتبه في الحمل. سيساعد طبيب أمراض النساء في توضيح الموقف.

أثناء فترة ارتداء الحلقة في المهبل، تكون هزيلة وغير متناسقة قضايا دموية. ويحدث أيضًا ظهور غير متوقع لنزيف حاد. يمكن تجاهل بقع الدم (عادة ما تتوقف بسرعة)، ولكن نزيف شديد- سبب وجيه لزيارة عيادة ما قبل الولادة على الفور.

لن تكون هناك صعوبات في إلغاء NuvaRing: ما عليك سوى إزالة الحلقة عندما تقرر عدم استخدام الحماية بعد الآن. سيتم تحرير الجسم من تأثير هرمون الاستروجين والبروجستيرون وسيستعيد الإباضة بسرعة كبيرة. يمكن أن يحدث الحمل في الشهر الأول بعد التوقف عن استخدام NuvaRing. لم تتم ملاحظة أي عواقب غير سارة على الحمل بعد استخدام الحلقة الهرمونية.

الآثار الجانبية لنوفارينج

عند استخدام وسائل منع الحمل هذه آثار جانبيةيتم ملاحظتها بشكل نادر. في بعض الأحيان قد يزعج شيء ما المرأة عندما تبدأ في استخدام الخاتم لأول مرة، ولكن هذا كل شيء. عدم ارتياحيختفون بسرعة كبيرة من تلقاء أنفسهم. وهنا بعض منهم.

إيثينيل استراديول* + إيتونوجيستريل* (إيثينيل استراديول* + إيتونوجيستريل*)

ايه تي اكس

G02BB01 حلقات مهبلية تحتوي على الجستاجين والإستروجين

المجموعة الدوائية

• وسائل منع الحمل المركبة (الاستروجين + الجستاجين) [الاستروجين، الجستاجين؛ متجانساتهم وخصومهم في مجموعات]

مُجَمَّع

وصف شكل الجرعة

حلقة ناعمة وشفافة وعديمة اللون أو عديمة اللون تقريبًا بدون ضرر كبير مرئي مع وجود منطقة شفافة أو شبه شفافة عند التقاطع.

التأثير الدوائي

التأثير الدوائي: مانع للحمل.

الديناميكا الدوائية

آلية العمل. عقار NuvaRing® هو هرمون مركب مانع حملتحتوي على إيتونوجيستريل وإثينيل استراديول. يعتبر الإيتونوجيستريل من البروجستيرون (مشتق 19-نورتستوستيرون) الذي يتمتع بقابلية عالية لمستقبلات البروجسترون في الأعضاء المستهدفة.

يعتبر إيثينيل استراديول من هرمون الاستروجين ويستخدم على نطاق واسع في إنتاج وسائل منع الحمل.

متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛

الحالات التي قد تجعل من الصعب استخدام الحلقة المهبلية: هبوط عنق الرحم، الفتق مثانة، فتق المستقيم، شديد.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

عقار NuvaRing® مخصص لمنع الحمل. إذا أرادت المرأة التوقف عن استخدام الدواء لحدوث الحمل، فينصح لها بالانتظار حتى تعود دورتها الطبيعية للحمل، لأن سيساعد ذلك في حساب تاريخ الحمل والولادة بشكل صحيح.

يمنع استخدام NuvaRing® أثناء الحمل. في حالة حدوث الحمل، يجب إزالة الحلقة. لم تكشف الدراسات الوبائية واسعة النطاق عن زيادة خطر الإصابة بالمرض عيوب خلقيةفي الأطفال المولودين لنساء تناولن موانع الحمل الفموية المشتركة قبل الحمل، بالإضافة إلى التأثيرات المسخية في الحالات التي تناولت فيها النساء موانع الحمل الفموية المشتركة من أجل المراحل الأولىالحمل دون معرفة ذلك. على الرغم من أن هذا ينطبق على جميع موانع الحمل الفموية، فمن غير المعروف ما إذا كان هذا ينطبق أيضًا على NuvaRing®. أظهر الفحص السريري لمجموعة صغيرة من النساء أنه على الرغم من إدخال عقار NuvaRing® في المهبل، فإن تركيزات الهرمونات الجنسية المانعة للحمل داخل الرحم عند استخدام عقار NuvaRing® تشبه تلك الموجودة عند استخدام موانع الحمل الفموية. نتائج الحمل لدى النساء اللاتي استخدمن عقار NuvaRing® خلال فترة الحمل تجربة سريرية، غير موصوف.

استخدام عقار NuvaRing® خلال هذه الفترة الرضاعة الطبيعيةبطلان. يمكن أن يؤثر تكوين الدواء على الرضاعة ويقلل الكمية ويغير التركيب حليب الثدي. قد تفرز كميات صغيرة من الهرمونات الجنسية المانعة للحمل و/أو مستقلباتها في الحليب، ولكن لا يوجد دليل على ذلك التأثير السلبيعلى صحة الأطفال لم يتم تلقيها.

آثار جانبية

عند استعمال الدواء، قد تظهر أعراض جانبية بتكرارات مختلفة: في كثير من الأحيان (؟ 1/100)؛ نادرا (؟1/1000،<1/100); редко (?1/10000, <1/1000) см. табл. 1.

1قائمة الآثار الجانبية مبنية على بيانات تم الحصول عليها من تقارير عفوية. ليس من الممكن تحديد التردد بدقة.

2بيانات من دراسة أترابية رصدية؟1/10000 -<1/1000 женщино-лет.

3 تتضمن التفاعلات الموضعية لدى الشريك تقارير عن تفاعلات موضعية على القضيب (خاصة الألم والكدمات والسحجات).

تم وصف الآثار الجانبية التي حدثت عند تناول CGC بالتفصيل في قسم "تعليمات خاصة": التهاب البنكرياس، واضطرابات الأوعية الدموية الدماغية، وأورام الكبد الحميدة والخبيثة، والكلف، والتغيرات في مقاومة الأنسولين.

في النساء المصابات بأشكال وراثية من الوذمة الوعائية، قد يسبب هرمون الاستروجين الخارجي أعراض الوذمة الوعائية أو يؤدي إلى تفاقمها.

تفاعل

التفاعل مع الأدوية الأخرى

التفاعلات بين وسائل منع الحمل الهرمونية والأدوية الأخرى قد تؤدي إلى تطور النزيف اللاحلقي و/أو فشل وسائل منع الحمل. تصف الأدبيات التفاعلات التالية مع موانع الحمل الفموية المركبة بشكل عام.

الاستقلاب الكبدي: قد تحدث تفاعلات مع الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد الميكروسومية، مما قد يؤدي إلى زيادة تصفية الهرمونات الجنسية. تم إثبات التفاعلات، خاصة مع الفينيتوين، الباربيتورات، البريميدون، الكاربامازيبين، الريفامبيسين، وربما أيضًا مع أوكسكاربازيبين، توبيرامات، فلبامات، ريتونافير، جريزوفولفين والأدوية التي تحتوي على نبتة سانت جون (Hypericum perforatum). عند العلاج بأي من الأدوية المذكورة، يجب عليك استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل (الواقي الذكري) مؤقتًا مع استخدام عقار NuvaRing® أو اختيار وسيلة أخرى لمنع الحمل. أثناء الاستخدام المتزامن للأدوية التي تحفز الإنزيمات الميكروسومية، ولمدة 28 يومًا بعد التوقف عن تناولها، يجب استخدام وسائل منع الحمل العازلة.

المضادات الحيوية: لوحظ انخفاض في فعالية موانع الحمل الفموية التي تحتوي على إيثينيل استراديول مع الاستخدام المتزامن للمضادات الحيوية مثل التتراسيكلين. ولم تتم دراسة آلية هذا التأثير. في دراسة للتفاعلات الدوائية، كان تناول الأموكسيسيلين عن طريق الفم (875 ملغ مرتين في اليوم) أو الدوكسيسيكلين (200 ملغ / يوم، ثم 100 ملغ / يوم) لمدة 10 أيام أثناء استخدام عقار NuvaRing® له تأثير طفيف على الحرائك الدوائية من إيتونوجيستريل وإثينيل استراديول. عند استخدام المضادات الحيوية (باستثناء و)، يجب استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل (الواقي الذكري) أثناء العلاج ولمدة 7 أيام بعد التوقف عن تناول المضادات الحيوية.

إذا كان من الضروري مواصلة العلاج المصاحب بعد 3 أسابيع من استخدام الحلقة، فيجب إعطاء الحلقة التالية بشكل عاجل، دون الفاصل الزمني المعتاد.

لم تكشف دراسات الحركية الدوائية عن تأثير الاستخدام المتزامن للعوامل المضادة للفطريات ومبيدات الحيوانات المنوية على فعالية وسائل منع الحمل وسلامة عقار NuvaRing®. عند دمجها مع التحاميل والأدوية المضادة للفطريات، يزداد خطر تمزق الحلقة قليلاً. يمكن أن تسبب وسائل منع الحمل الهرمونية اضطرابًا في استقلاب الأدوية الأخرى. وبناءً على ذلك، فإن تركيزاتها في البلازما والأنسجة قد تزيد (بشكل خاص) أو تنقص (بشكل خاص اللاموتريجين).

لاستبعاد التفاعلات المحتملة، يجب عليك قراءة التعليمات الخاصة باستخدام أدوية أخرى.

أنواع أخرى من التفاعل

البحوث المختبرية. قد يؤثر استخدام الستيرويدات المانعة للحمل على نتائج بعض الاختبارات المعملية، بما في ذلك المعايير البيوكيميائية لوظائف الكبد والغدة الدرقية والغدة الكظرية والكلى. على تركيز البلازما لبروتينات النقل، وخاصة الجلوبيولين المرتبط بالكورتيكوستيرويد وSHBG في البلازما؛ لأجزاء الدهون/البروتين الدهني؛ على مؤشرات استقلاب الكربوهيدرات. وكذلك على مؤشرات تخثر الدم وانحلال الفيبرين. تتغير المؤشرات بشكل رئيسي ضمن القيم العادية.

المشاركة مع السدادات القطنية. تشير بيانات حركية الدواء إلى أن استخدام السدادات القطنية لا يؤثر على امتصاص الهرمونات المنطلقة من الحلقة المهبلية NuvaRing®. في حالات نادرة، قد تتم إزالة الحلقة عن طريق الخطأ عند إزالة السدادة (راجعي القسم الفرعي ما يجب فعله إذا تمت إزالة الحلقة مؤقتًا من المهبل في قسم "الجرعة والإدارة").

اتجاهات للاستخدام والجرعات

داخل المهبل. لتحقيق تأثير منع الحمل، يجب استخدام NovaRing® وفقًا للتعليمات.

يمكن للمرأة أن تقوم بإدخال الحلقة المهبلية NuvaRing® بشكل مستقل في المهبل.

يجب على الطبيب إبلاغ المرأة بكيفية إدخال وإزالة الحلقة المهبلية NuvaRing® (الشكل 1، 2).

لإدخال الخاتم، يجب على المرأة أن تختار وضعية مريحة، خاصة الوقوف أو رفع ساق واحدة أو القرفصاء أو الاستلقاء. يجب ضغط الحلقة المهبلية NuvaRing® وإدخالها في المهبل حتى تصبح الحلقة في وضع مريح. الموضع الدقيق للحلقة في المهبل ليس حاسما لتأثير منع الحمل (الشكل 3).

طريقة الإدارة (انظر الشكل 4 أ، 4 ب، 4 ج).

1. أدخلي الحلقة في المهبل بيد واحدة، وإذا لزم الأمر، افردي الشفرين باليد الأخرى (الشكل 4 أ).

2. ادفعي الحلقة داخل المهبل حتى تصبح الحلقة في وضع مريح (الشكل 4ب).

3. اتركي الحلقة في المهبل لمدة 3 أسابيع (الشكل 4ج).

بعد الإعطاء (أنظري كيفية البدء باستخدام NuvaRing®)، يجب أن تبقى الحلقة في المهبل بشكل مستمر لمدة 3 أسابيع. يُنصح المرأة بالتحقق بانتظام من بقائها في المهبل. إذا تمت إزالة الحلقة عن طريق الخطأ، فأنت بحاجة إلى اتباع الإرشادات الواردة في القسم الفرعي ماذا تفعل إذا تمت إزالة الحلقة مؤقتًا من المهبل.

يجب إزالة الحلقة المهبلية NuvaRing® بعد 3 أسابيع، في نفس اليوم من الأسبوع الذي تم فيه إدخال الحلقة في المهبل. بعد استراحة لمدة أسبوع، يتم إدخال حلقة جديدة (على وجه الخصوص، إذا تم تركيب الحلقة المهبلية NuvaRing® يوم الأربعاء في حوالي الساعة 10 مساءً، فيجب إزالتها يوم الأربعاء بعد 3 أسابيع في حوالي الساعة 10 مساءً. يتم إدخال حلقة جديدة على الحلقة الأربعاء القادم). لإزالة الحلقة، تحتاج إلى التقاطها بإصبع السبابة أو الضغط عليها بأصابعك السبابة والوسطى وسحبها من المهبل (الشكل 5).

يجب وضع الحلقة المستخدمة في كيس (تحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة) ثم يتم التخلص منها. غالبًا ما يبدأ النزيف المرتبط بإيقاف دواء NuvaRing® بعد 2-3 أيام من إزالة الحلقة المهبلية NuvaRing® وقد لا يتوقف تمامًا حتى يتم تركيب حلقة جديدة.

كيف تبدأ باستخدام NuvaRing®

في الدورة السابقة، لم يتم استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية. يجب تناول عقار NuvaRing® في اليوم الأول من الدورة (أي في اليوم الأول من الدورة الشهرية). يُسمح بتثبيت الحلقة في الأيام 2-5 من الدورة، ولكن في الدورة الأولى، في الأيام السبعة الأولى من استخدام عقار NuvaRing®، يُقترح استخدام إضافي للطرق العازلة لمنع الحمل.

التحول من وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة (CHCs). يجب على المرأة إدخال الحلقة المهبلية NuvaRing® في اليوم الأخير من الفاصل الزمني المعتاد بين دورات تناول CHC (أقراص أو لصقات). إذا تناولت المرأة CHC بشكل صحيح ومنتظم وتأكدت من أنها ليست حاملاً، فيمكنها التحول إلى استخدام الحلقة المهبلية في أي يوم من أيام الدورة. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تتجاوز الفترة الخالية من الهرمونات الموصى بها للطريقة السابقة.

التحول من الأدوية التي تحتوي على البروجستيرون فقط (حبوب صغيرة، وسائل منع الحمل عن طريق الفم التي تحتوي على البروجستين فقط، الغرسات، الحقن، أو الأجهزة داخل الرحم التي تحتوي على الهرمونات - اللولب). يمكن للمرأة التي تتناول حبوبًا صغيرة أو وسائل منع الحمل عن طريق الفم التي تحتوي على البروجستين فقط أن تتحول إلى استخدام NuvaRing® في أي يوم. يتم إدخال الحلقة في يوم إزالة الزرعة أو اللولب. إذا تلقت المرأة الحقن، فإن استخدام عقار NuvaRing® يبدأ في اليوم الذي كان ينبغي فيه إعطاء الحقنة التالية. في جميع هذه الحالات، يجب على المرأة استخدام وسيلة حاجزة لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى بعد إدخال الحلقة.

بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى. يمكن للمرأة إدخال الحلقة مباشرة بعد الإجهاض. وفي هذه الحالة لا تحتاج إلى وسائل منع حمل إضافية. إذا كان استخدام NuvaRing® مباشرة بعد الإجهاض غير مرغوب فيه، فيجب عليك اتباع التوصيات الواردة في القسم الفرعي، في الدورة السابقة، لم يتم استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية. في هذه الفترة، يوصى للمرأة بطريقة بديلة لمنع الحمل.

بعد الولادة أو بعد الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل. يُنصح المرأة بإدخال الحلقة في موعد لا يتجاوز الأسبوع الرابع بعد الولادة (إذا لم تكن ترضع) أو الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل. إذا تم تركيب الحلقة في وقت لاحق، فمن المقترح استخدام طريقة حاجز إضافية خلال الأيام السبعة الأولى. ولكن إذا تم الجماع بالفعل، قبل استخدام NuvaRing®، تحتاج إلى استبعاد الحمل أو الانتظار حتى الحيض الأول.

قد تضعف نتائج وسائل منع الحمل والتحكم في الدورة إذا لم تلتزم المرأة بالنظام الموصى به. لتجنب انخفاض تأثير وسائل منع الحمل، ينبغي اتباع التوصيات التالية.

ماذا تفعل إذا طال أمد فترة التوقف عن استخدام الحلبة. إذا قمت بممارسة الجماع أثناء فترة الراحة من استخدام الحلبة، فيجب استبعاد الحمل. كلما طالت فترة الاستراحة، كلما زادت احتمالية الحمل. إذا تم استبعاد الحمل، يجب على المرأة إدخال حلقة جديدة في المهبل في أسرع وقت ممكن. خلال الأيام السبعة التالية، يمكن استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل، وخاصة الواقي الذكري.

ماذا تفعل إذا تمت إزالة الحلقة مؤقتًا من المهبل؟ يجب أن تبقى الحلقة في المهبل بشكل مستمر لمدة 3 أسابيع. إذا تمت إزالة الحلقة عن طريق الخطأ، فيجب غسلها بالماء البارد أو الدافئ قليلاً (وليس الساخن) وإدخالها على الفور في المهبل.

— إذا بقيت الحلقة خارج المهبل لمدة تقل عن 3 ساعات فإن تأثيرها في منع الحمل لا ينقص. يجب على المرأة إدخال الحلقة في المهبل في أسرع وقت ممكن (في موعد لا يتجاوز 3 ساعات).

— إذا بقيت الحلقة خارج المهبل لأكثر من 3 ساعات خلال الأسبوع الأول أو الثاني من الاستخدام، فقد تنخفض نتيجة منع الحمل. يجب على المرأة إدخال الحلقة في المهبل في أسرع وقت ممكن. خلال الأيام السبعة القادمة، تحتاجين إلى استخدام وسيلة عازلة لمنع الحمل، وخاصة الواقي الذكري. كلما طالت مدة وجود الحلقة خارج المهبل وكلما اقتربت هذه الفترة من التوقف عن استخدام الحلقة لمدة 7 أيام، كلما زادت احتمالية الحمل.

— إذا بقيت الحلقة خارج المهبل لأكثر من 3 ساعات في الأسبوع الثالث من الاستخدام، فقد تنخفض نتيجة منع الحمل. وعلى المرأة أن تتخلص من هذا الخاتم وتختار إحدى الطريقتين التاليتين :

1. قم بتركيب حلقة جديدة على الفور (يمكن استخدام الحلقة الجديدة لمدة 3 أسابيع قادمة. قد لا يكون هناك نزيف مرتبط بتوقف الدواء. ولكن من الممكن ظهور بقع أو نزيف في منتصف الدورة).

2. انتظر النزيف المرتبط بتوقف الدواء، وأدخل حلقة جديدة في موعد لا يتجاوز 7 أيام بعد إزالة الحلقة السابقة (يجب اختيار هذا الخيار فقط إذا لم يتم انتهاك نظام استخدام الحلقة خلال أول يومين أسابيع).

ما يجب فعله في حالة الاستخدام المطول للحلبة. إذا تم استخدام عقار NuvaRing® لمدة لا تزيد عن 4 أسابيع كحد أقصى، فإن نتيجة منع الحمل تظل كافية. يمكن للمرأة أن تأخذ استراحة لمدة أسبوع من استخدام الحلقة ثم تقوم بإدخال حلقة جديدة.

إذا بقيت الحلقة المهبلية NuvaRing® في المهبل لأكثر من 4 أسابيع، فقد تتفاقم نتيجة منع الحمل، لذلك يجب استبعاد الحمل قبل إدخال حلقة جديدة. إذا لم تلتزم المرأة بالنظام الموصى به ولم يحدث نزيف بعد انقطاع لمدة أسبوع عن استخدام الحلقة، فيجب استبعاد الحمل قبل إدخال حلقة جديدة.

كيفية تحويل أو تأخير ظهور نزيف الحيض. لتأخير نزيف الانسحاب المشابه للدورة الشهرية، يمكن للمرأة إدخال حلقة جديدة دون انقطاع لمدة أسبوع. يجب استخدام الحلقة التالية خلال 3 أسابيع. هذا قد يسبب بقع الدم أو النزيف. بعد ذلك، بعد الاستراحة المعتادة لمدة أسبوع، تعود المرأة إلى الاستخدام المنتظم لعقار NuvaRing®.

لتأجيل بداية النزيف إلى يوم آخر من الأسبوع، قد تنصح المرأة بأخذ استراحة أقصر من استخدام الحلبة (لعدة أيام حسب الحاجة). كلما كانت فترة استخدام الحلقة أقصر، زاد احتمال عدم حدوث نزيف بعد إزالة الحلقة، وحدوث نزيف أو بقع أثناء استخدام الحلقة التالية.

لم تتم دراسة سلامة وفعالية NuvaRing® لدى المراهقات تحت سن 18 عامًا.

جرعة مفرطة

لم يتم وصف العواقب الوخيمة لجرعة زائدة من وسائل منع الحمل الهرمونية. تشمل الأعراض المحتملة الغثيان والقيء والنزيف المهبلي الخفيف عند الفتيات الصغيرات. لا توجد مضادات. العلاج هو أعراض.

تعليمات خاصة

في حالة وجود أي من الأمراض أو الحالات أو عوامل الخطر المذكورة أدناه، يجب تقييم فوائد استخدام عقار NuvaRing® والمخاطر المحتملة لكل امرأة على حدة قبل البدء في استخدام عقار NuvaRing®. في حالة تفاقم الأمراض، أو تدهور الحالة، أو ظهور أي من الحالات المذكورة أدناه لأول مرة، يجب على المرأة استشارة الطبيب لاتخاذ قرار بشأن إمكانية مواصلة استخدام عقار NuvaRing®.

اضطرابات الدورة الدموية

قد يرتبط استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية بتطور تجلط الدم الوريدي (الأوردة العميقة والرئة) وتجلط الدم الشرياني، بالإضافة إلى المضاعفات المرتبطة به، والتي قد تؤدي في بعض الأحيان إلى الوفاة.

سيؤدي استخدام أي من موانع الحمل الفموية إلى زيادة خطر الإصابة بالـ VTE مقارنة بخطر الإصابة بالـ VTE لدى المرضى الذين لا يستخدمون موانع الحمل الفموية المشتركة. لوحظ أكبر خطر للإصابة بالـ VTE في السنة الأولى من استخدام COC. تشير البيانات المستمدة من دراسة أترابية مستقبلية كبيرة حول سلامة موانع الحمل الفموية المختلفة إلى أن أكبر زيادة في المخاطر مقارنة بالمخاطر لدى النساء اللاتي لا يستخدمن موانع الحمل الفموية المشتركة قد لوحظت في الأشهر الستة الأولى بعد بدء استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة أو استئناف استخدامها بعد فترة راحة (4 أسابيع) او اكثر). في النساء غير الحوامل اللاتي لا يستخدمن وسائل منع الحمل عن طريق الفم، يكون خطر الإصابة بالـ VTE من 1 إلى 5 لكل 10000 امرأة في السنة (WY). في النساء اللاتي يستخدمن وسائل منع الحمل عن طريق الفم، يتراوح خطر الإصابة بالـ VTE من 3 إلى 9 حالات لكل 10000 امرأة. لكن الخطر يزداد بدرجة أقل مما كان عليه أثناء الحمل، عندما يكون 5-20 حالة لكل 10000 YL (تعتمد بيانات الحمل على المدة الفعلية للحمل في الدراسات؛ وعند تحويلها إلى مدة حمل 9 أشهر، يتراوح الخطر من من 7 إلى 27 حالة لكل 10.000 زحلوقة). في النساء بعد الولادة، يتراوح خطر الإصابة بالـ VTE من 40 إلى 65 حالة لكل 10000 امرأة. يعد VTE مميتًا في 1-2٪ من الحالات.

وفقًا لنتائج الأبحاث، فإن زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية لدى النساء اللاتي يستخدمن NuvaRing® يشبه تلك الموجودة لدى النساء اللاتي يستخدمن موانع الحمل الفموية (نسبة الخطر المعدلة، انظر الجدول 2 أدناه). قامت دراسة رصدية مستقبلية كبيرة، TASC (دراسة نشطة عبر المحيط الأطلسي لسلامة NuvaRing® لإجهاد القلب والأوعية الدموية)، بتقييم خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية لدى النساء اللاتي بدأن باستخدام NuvaRing® أو COCs، أو تحولن إلى NuvaRing® أو COCs من وسائل منع الحمل الأخرى، أو استأنفن استخدامه NuvaRing®.® أو COC، في مجموعة من المستخدمين النموذجيين. وتمت متابعة النساء لمدة 24-48 شهرا. وأظهرت النتائج مستوى مماثل من خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية لدى النساء اللاتي يستخدمن عقار NuvaRing® (8.3 حالة لكل 10000 YL) والنساء اللاتي يستخدمن موانع الحمل الفموية (9.2 حالة لكل 10000 YL). بالنسبة للنساء اللاتي يستخدمن موانع الحمل الفموية غير تلك التي تحتوي على ديسوجيستريل، جيستودين ودروسبيرينون، كان معدل الإصابة بالـ VTE 8.5 حالة لكل 10000 امرأة.

أظهرت دراسة أترابية بأثر رجعي بدأتها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أن معدل الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية لدى النساء اللاتي بدأن في استخدام عقار NuvaRing® كان 11.4 حالة لكل 10000 YL، بينما في النساء اللاتي بدأن في استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة التي تحتوي على الليفونورجيستريل، كان معدل حدوث VTE هو 9.2 حالة لكل 10000 زجاجي.

الجدول 2

تقييم خطر (نسبة الخطر) لتطوير VTE لدى النساء اللاتي يستخدمن عقار NuvaRing®، مقارنة بخطر الإصابة بـ VTE لدى النساء اللاتي يستخدمن موانع الحمل الفموية (COCs)

1مدفوع. موانع الحمل الفموية بجرعات منخفضة تحتوي على البروجستينات التالية: أسيتات كلورمادينون، أسيتات سيبروتيرون، ديسوجيستريل، دينوجيست، دروسبيرينون، ثنائي أسيتات إيثينوديوول، جيستودين، ليفونورجيستريل، نوريثيندرون، نورجيستيمات أو نورجيستريل.

2 مع الأخذ بعين الاعتبار العمر، ومؤشر كتلة الجسم، ومدة الاستخدام، وتاريخ الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية.

3 متضمنة. موانع الحمل الفموية (COCs) بجرعة منخفضة تحتوي على البروجستينات التالية: نورجيستيمات، نوريثيندرون أو الليفونورجيستريل.

4 مع الأخذ في الاعتبار العمر والمكان والسنة المشمولة في المسح.

هناك حالات نادرة للغاية من تجلط الدم في الأوعية الدموية الأخرى (خاصة شرايين وأوردة الكبد والأوعية المساريقية والكلى والدماغ والشبكية) عند استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة. من غير المعروف ما إذا كانت هذه الحالات مرتبطة باستخدام موانع الحمل الفموية. قد تكون الأعراض المحتملة للتخثر الوريدي أو الشرياني هي تورم و/أو ألم من جانب واحد في الطرف السفلي، أو زيادة موضعية في درجة الحرارة في الطرف السفلي، أو احتقان الدم أو تغير لون الجلد في الطرف السفلي. ألم مفاجئ وشديد في الصدر، ومن المحتمل أن ينتشر إلى الذراع اليسرى. نوبة ضيق في التنفس والسعال. أي صداع غير عادي وشديد وطويل الأمد. فقدان مفاجئ جزئي أو كامل للرؤية. رؤية مزدوجة؛ تلعثم الكلام أو؛ دوخة؛ الانهيار، المصحوب أو غير المصحوب بنوبة صرع بؤرية؛ ضعف مفاجئ أو تنميل شديد في جانب واحد من الجسم أو أي جزء من الجسم. اضطرابات الحركة المعدة الحادة

عوامل الخطر لتطور الخثار الوريدي والانسداد:

- عمر؛

- وجود أمراض في تاريخ العائلة (تجلط الدم والانسداد الوريدي لدى الإخوة / الأخوات في أي عمر أو لدى الوالدين في سن مبكرة). في حالة الاشتباه بوجود استعداد وراثي، قبل البدء بأي موانع حمل هرمونية، يجب إحالة المرأة إلى أخصائي للاستشارة؛

- الشلل لفترة طويلة، التدخلات الجراحية الكبرى، أي تدخلات جراحية في الأطراف السفلية أو الصدمات الخطيرة. في مثل هذه الحالات، يُقترح التوقف عن استخدام الدواء (في حالة العملية المخطط لها، قبل 4 أسابيع على الأقل) مع استئناف الاستخدام لاحقًا في موعد لا يتجاوز أسبوعين بعد الاستعادة الكاملة للنشاط الحركي؛

- ربما التهاب الوريد الخثاري في الأوردة السطحية و.

لا يوجد إجماع على الدور المحتمل لهذه الحالات في مسببات تجلط الدم الوريدي.

عوامل الخطر لتطور مضاعفات الجلطات الدموية الشريانية:

- عمر؛

- التدخين (مع التدخين الشديد ومع التقدم في السن، يزداد الخطر بشكل أكبر، خاصة عند النساء فوق سن 35 عامًا)؛

- دهون بروتينات الدم.

— السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 كجم/م2)؛

- زيادة ضغط الدم.

- صداع نصفي؛

- مرض صمام القلب.

- رجفان أذيني؛

- وجود أمراض في التاريخ العائلي (تجلط الدم الشرياني لدى الإخوة / الأخوات في أي عمر أو الوالدين في سن مبكرة نسبيا).

في حالة الاشتباه بوجود استعداد وراثي، قبل البدء بأي موانع حمل هرمونية، يجب إحالة المرأة إلى أخصائي للاستشارة. العوامل الكيميائية الحيوية التي قد تشير إلى الاستعداد الوراثي أو المكتسب للتخثر الوريدي أو الشرياني تشمل مقاومة البروتين C المنشط، فرط الهوموسستئين في الدم، نقص مضاد الثرومبين III، نقص البروتين C، نقص البروتين S، الأجسام المضادة للفوسفوليبيد (الأجسام المضادة للكارديوليبين، مضادات تخثر الذئبة).

تشمل الحالات الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل في الدورة الدموية غير المرغوب فيها، داء السكري، والذئبة الحمامية الجهازية، ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي، ومرض التهاب الأمعاء المزمن (خاصة مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي)، بالإضافة إلى مرض الخلايا المنجلية. من الضروري أن نأخذ في الاعتبار زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية في فترة ما بعد الولادة.

زيادة تواتر أو شدة الصداع النصفي (الذي قد يكون أحد الأعراض البادرية للحوادث الدماغية) أثناء استخدام موانع الحمل الهرمونية قد يكون سببًا للتوقف الفوري عن استخدام موانع الحمل الهرمونية.

يجب نصح النساء اللاتي يستخدمن CHCs باستشارة الطبيب في حالة حدوث أعراض محتملة للتخثر. في حالة الاشتباه في تجلط الدم أو تأكيده، يجب التوقف عن استخدام CHC. في هذه الحالة، من الضروري استخدام وسائل منع الحمل الفعالة، لأن مضادات التخثر (الكومارين) لها تأثير ماسخ.

خطر الإصابة بالأورام

عامل الخطر الأكثر أهمية للإصابة بسرطان عنق الرحم هو الإصابة بفيروس بشري. وقد أظهرت الدراسات الوبائية أن استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة على المدى الطويل يؤدي إلى زيادة إضافية في هذا الخطر، ولكن لا يزال من غير الواضح إلى أي مدى يرجع ذلك إلى عوامل أخرى، مثل فحوصات مسحة عنق الرحم الأكثر تكرارًا والاختلافات في السلوك الجنسي، بما في ذلك. استخدام وسائل منع الحمل الحاجز. ولا يزال من غير الواضح كيف ترتبط هذه النتيجة باستخدام عقار NuvaRing®.

وجد التحليل التلوي لـ 54 دراسة وبائية زيادة طفيفة (1.24) في الخطر النسبي للإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللاتي يتناولن موانع الحمل الفموية المشتركة. ينخفض ​​​​الخطر تدريجياً على مدى 10 سنوات بعد التوقف عن تناول الأدوية. نادرًا ما يحدث ذلك عند النساء تحت سن 40 عامًا، وبالتالي فإن الإصابة الإضافية بسرطان الثدي لدى النساء اللاتي يتناولن أو تناولن موانع الحمل الفموية المشتركة تكون صغيرة مقارنة بالخطر الإجمالي للإصابة بسرطان الثدي. إن سرطان الثدي الذي يتم تشخيصه لدى النساء اللاتي يستخدمن موانع الحمل الفموية المشتركة يكون أقل خطورة من الناحية السريرية من السرطان الذي يتم تشخيصه لدى النساء اللاتي لم يستخدمن موانع الحمل الفموية المشتركة مطلقًا. قد يكون السبب في زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي هو الاكتشاف المبكر لسرطان الثدي لدى النساء اللاتي يتناولن موانع الحمل الفموية المشتركة، أو الآثار البيولوجية لموانع الحمل الفموية المشتركة، أو مزيج من الاثنين معًا.

في حالات نادرة، أصيبت النساء اللاتي يتناولن موانع الحمل الفموية المشتركة بأورام حميدة، وحتى في حالات نادرة، بأورام الكبد الخبيثة. وفي بعض الحالات، أدت هذه الأورام إلى تطور نزيف يهدد الحياة في تجويف البطن. يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار إمكانية وجود ورم في الكبد عند التشخيص التفريقي للأمراض لدى المرأة التي تتناول NuvaRing® إذا كانت الأعراض تشمل ألمًا حادًا في الجزء العلوي من البطن أو تضخم الكبد أو علامات نزيف داخل البطن.

دول أخرى

النساء المصابات بفرط ثلاثي جليسريد الدم أو تاريخ عائلي مماثل لديهن خطر متزايد للإصابة بالتهاب البنكرياس عند تناول وسائل منع الحمل الهرمونية.

تعاني العديد من النساء اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل الهرمونية من ارتفاع طفيف في ضغط الدم، ولكن من النادر حدوث زيادات ملحوظة سريريًا في ضغط الدم. لم يتم إثبات وجود علاقة مباشرة بين استخدام موانع الحمل الهرمونية وتطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

إذا لوحظت زيادة مستمرة في ضغط الدم عند استخدام عقار NuvaRing®، فيجب عليك الاتصال بطبيبك لتحديد ما إذا كان من الضروري إزالة الحلقة المهبلية ووصف العلاج الخافضة للضغط. مع التحكم المناسب في ضغط الدم باستخدام الأدوية الخافضة للضغط، من الممكن استئناف استخدام عقار NuvaRing®.

أثناء الحمل وأثناء استخدام موانع الحمل الفموية، لوحظ تطور أو تفاقم الحالات التالية (على الرغم من أن علاقتها باستخدام وسائل منع الحمل لم يتم إثباتها بشكل قاطع): اليرقان و/أو الحكة الناجمة عن ركود صفراوي، وتكوين حصوات المرارة، والبورفيريا، الذئبة الحمامية الجهازية، متلازمة انحلال الدم اليوريمي، رقص سيدنهام (رقص بسيط)، الحمل، فقدان السمع بسبب تصلب الأذن، وذمة وعائية (وراثية).

قد يكون الخلل الوظيفي الحاد أو المزمن في الكبد سببًا للتوقف عن تناول عقار NuvaRing® حتى تعود مؤشرات وظائف الكبد إلى طبيعتها. تكرار اليرقان الركودي، الذي لوحظ في وقت سابق أثناء الحمل أو عند استخدام الهرمونات الجنسية، يتطلب التوقف عن تناول عقار NuvaRing®.

على الرغم من أن هرمون الاستروجين والبروجستيرون قد يكون له تأثير على تحمل الأنسجة المحيطية والأنسجة، إلا أنه لا يوجد دليل يدعم الحاجة إلى تغيير علاج سكر الدم أثناء استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية. لكن يجب أن تكون النساء المصابات بداء السكري تحت إشراف طبي مستمر عند استخدام NuvaRing®، خاصة في الأشهر الأولى من منع الحمل.

هناك أدلة على تفاقم مرض كرون والتهاب القولون التقرحي عند استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية.

في حالات نادرة، قد يحدث تصبغ في جلد الوجه (الكلف)، خاصة إذا حدث في وقت مبكر أثناء الحمل. يجب على النساء المعرضات لتطور الكلف تجنب التعرض لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية أثناء استخدام عقار NuvaRing®.

الحالات التالية قد تمنع إدخال الحلقة بشكل صحيح أو قد تتسبب في سقوطها: هبوط عنق الرحم، فتق المثانة و/أو المستقيم، الإمساك المزمن الشديد.

في حالات نادرة جدًا، قامت النساء عن غير قصد بإدخال الحلقة المهبلية NuvaRing® في مجرى البول وربما في المثانة. إذا ظهرت أعراض التهاب المثانة، فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار إمكانية إدخال الحلقة بشكل غير صحيح.

تم وصف حالات التهاب المهبل أثناء استخدام عقار NuvaRing®. لا يوجد دليل على أن علاج التهاب المهبل يؤثر على فعالية استخدام عقار NuvaRing®، كما لا يوجد دليل على أن استخدام عقار NovaRing® يؤثر على فعالية علاج التهاب المهبل.

تم وصف حالات نادرة جدًا من صعوبة إزالة الحلقة والتي تتطلب إزالتها على يد أخصائي طبي.

الفحص/ الاستشارة الطبية

قبل وصف عقار NuvaRing® أو استئناف استخدامه، يجب عليك مراجعة التاريخ الطبي للمرأة بعناية (بما في ذلك تاريخ العائلة) وإجراء فحص أمراض النساء لاستبعاد الحمل. من الضروري قياس ضغط الدم وإجراء فحص للغدد الثديية وأعضاء الحوض، بما في ذلك الفحص الخلوي لمسحات عنق الرحم وبعض الاختبارات المعملية، لاستبعاد موانع الاستعمال وتقليل مخاطر الآثار الجانبية المحتملة للدواء. يعتمد تواتر وطبيعة الفحوصات الطبية على الخصائص الفردية لكل مريض، ولكن يتم إجراء الفحوصات الطبية مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر. يجب على المرأة قراءة التعليمات واتباع جميع التوصيات. ينبغي إعلام المرأة أن NuvaRing® لا يحمي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) وغيره من الأمراض المنقولة جنسيا.

انخفاض الكفاءة

قد تنخفض فعالية عقار NuvaRing® إذا لم يتم اتباع النظام أو تم تنفيذ العلاج المصاحب.

تغيرات في طبيعة الدورة الشهرية

أثناء استخدام عقار NovaRing®، من المحتمل حدوث نزيف لا حلقي (بقع أو نزيف مفاجئ). إذا لوحظ هذا النزيف بعد دورات منتظمة مع الاستخدام الصحيح للدواء NuvaRing®، يجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء الخاص بك لإجراء الاختبارات التشخيصية اللازمة، بما في ذلك. لاستبعاد الأمراض العضوية أو الحمل. قد تكون هناك حاجة إلى كشط تشخيصي. بعض النساء لا ينزفن بعد إزالة الحلقة. إذا تم استخدام عقار NuvaRing® وفقًا للتعليمات، فمن غير المرجح أن تكون المرأة حاملاً. إذا لم يتم اتباع توصيات التعليمات ولم يكن هناك نزيف بعد إزالة الحلقة، وكذلك إذا لم يكن هناك نزيف لدورتين متتاليتين، فيجب استبعاد الحمل.

تأثير إيثينيل استراديول وإيتونوجيستريل على الشريك الجنسي

لم تتم دراسة التأثيرات الدوائية المحتملة ومدى تعرض إيثينيل استراديول وإيتونوجيستريل للشركاء الجنسيين الذكور (بسبب الامتصاص من خلال أنسجة القضيب).

تلف الحلبة

في حالات نادرة، عند استخدام عقار NuvaRing®، لوحظ تمزق الحلقة.

يعتبر جوهر عقار NuvaRing® صلبًا، لذا تظل محتوياته سليمة، ولا يتغير إفراز الهرمونات بشكل ملحوظ. إذا تمزقت الحلقة، فغالبًا ما تسقط من المهبل (راجعي التوصيات في القسم الفرعي ما يجب فعله إذا تمت إزالة الحلقة مؤقتًا من المهبل في قسم “طريقة الإعطاء والجرعة”). إذا انكسرت الحلقة، يجب إدخال حلقة جديدة.

سقوط الحلقة

في بعض الأحيان قد تسقط الحلقة المهبلية NuvaRing® من المهبل، خاصة إذا تم إدخالها بشكل غير صحيح، أو إزالة السدادة، أثناء الجماع، أو بسبب الإمساك الشديد أو المزمن. وفي هذا الصدد، يُنصح المرأة بالتحقق بانتظام من وجود الحلقة المهبلية NuvaRing® في المهبل. إذا سقطت الحلقة المهبلية NuvaRing® من المهبل، فيجب عليك اتباع التوصيات الواردة في القسم الفرعي "ماذا تفعل إذا تمت إزالة الحلقة مؤقتًا من المهبل" في قسم "طريقة الإعطاء والجرعة".

NuvaRing عبارة عن حلقة مرنة لمنع الحمل (قطر 54 ملم، وسمك غلاف الحلقة 4 ملم). في شكل حلقة، يمكنك رؤية الحلقة فقط في العبوة، حيث أنه عند إدخالها في المهبل، فإنه يتكيف مع الملامح الفردية لجسم المرأة ويحتل الموضع الأمثل. الحلبة ناعمة ولا تنتهك الانسجام الجنسي ولا تقلل من حساسية الشركاء. لا تتداخل الحلقة مع ممارسة الرياضة والحركة النشطة والسباحة والجري. تدعي معظم النساء أن NuvaRing مناسب جدًا للاستخدام.

كيف يعمل نوفارينج

يتم إطلاق الهرمونات (الاستروجين والبروجستيرون) بجرعات صغيرة، أصغر حتى من أي حبوب منع الحمل بجرعات صغيرة، يوميًا من الحلقة مباشرة إلى الرحم والمبيضين، دون اختراق الأعضاء الأخرى. أنها تمنع البويضة من الخروج من المبيض والتخصيب، وبالتالي فإن الحمل مستحيل.

يبدأ إطلاق الهرمونات من الحلقة الموجودة في المهبل تحت تأثير درجة حرارة الجسم. يجب أن تعلم أنه في ظل ظروف مختلفة، يمكن أن تتراوح درجة حرارة جسم الإنسان من 34 درجة مئوية إلى 42 درجة مئوية. التقلبات في هذا النطاق لا تؤثر على فعالية NuvaRing.

أرز. 1.موقع حلقة NuvaRing في المهبل.

يتكون غلاف الحلقة من مادة مضادة للحساسية ويتكون من نظام معقد من الأغشية التي تسمح بإفراز كمية محددة بدقة من الهرمونات كل يوم. بغض النظر عن أي خصائص فردية للمرأة، فإن جرعة الهرمونات التي يتم إطلاقها يوميًا تكون دائمًا هي نفسها تمامًا (15 ميكروجرامًا من هرمون الاستروجين و120 ميكروجرامًا من البروجستيرون).

يدخلون مجرى الدم من خلال الغشاء المخاطي المهبلي. في هذه الحالة، لا يوجد ممر أولي عبر الكبد والجهاز الهضمي. يتيح لك ذلك تحقيق كفاءة عالية (أكثر من 99٪). يتم استعادة القدرة على الحمل بالكامل خلال شهر بعد التوقف عن استخدام NuvaRing.

المزايا الرئيسية لـ NovoRing هي أنه لا يمكنك زيادة الوزن، ولا يوجد أي تأثير على تخثر الدم (الدوالي في الأطراف السفلية) ووظيفة الكبد. كل هذه الآثار الجانبية للأسف موجودة بدرجة أو بأخرى مع حبوب منع الحمل. كما أن هرمونات NuvaRing لا تقلل من مستوى هرمون التستوستيرون في الأنسجة، وبالتالي فإن الحلبة لا تقلل من الرغبة الجنسية والأحاسيس أثناء النشوة الجنسية.

كيفية استخدام نوفورينج؟

تم تصميم حلقة هرمونية واحدة لدورة شهرية واحدة. تقوم المرأة بإدخاله في المهبل من اليوم الأول إلى اليوم الخامس من الدورة الشهرية. يتم وضع NuvaRing بشكل ملائم في الداخل وتبقى في المهبل لمدة 21 يومًا (3 أسابيع)، وفي اليوم 22 تتم إزالة الحلقة. وبعد أسبوع، في اليوم الثامن، يتم تقديم واحدة جديدة.

لا تتطلب NuvaRing أي موضع خاص في المهبل. سوف تتخذ الحلقة المرنة والمرنة نفسها الوضع الأمثل، وتتكيف مع الملامح الفردية لجسم المرأة.

لا تنسي استشارة طبيب أمراض النساء لتقييم إمكانية استخدام هذه الطريقة لمنع الحمل. سيعلمك الطبيب كيفية إدخال الحلقة بشكل صحيح، وسيخبرك أيضًا عن نظام التحول من حبوب منع الحمل إلى NuvaRing.

انتباه!!!
لا تحمي الحلقة الهرمونية NuvaRing من الأمراض المنقولة جنسيًا. ولذلك فإن شرط استخدامه هو وجود شريك جنسي دائم واحد، وعدم وجود أي أمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي في كل منكما.

منذ بضع سنوات فقط، ظهرت طريقة جديدة لمنع الحمل للنساء - حلقة منع الحمل المهبلية. يُزعم أن طريقة تحديد النسل هذه مريحة للغاية للنساء ولها آثار جانبية قليلة، على عكس الحبوب الهرمونية.

ما هي حلقة تحديد النسل؟

إذا نظرت إلى صورة هذا الجهاز، فسوف تعطي فكرة عن وسائل منع الحمل هذه. تبدو وكأنها حلقة مرنة شفافة يبلغ قطرها 54 ملم وسمكها 4 ملم. الحجم عالمي ويناسب الجميع، لأنه مع الاستخدام يأخذ شكلًا تشريحيًا. يتم إنتاج وسائل منع الحمل في هولندا؛ يمكن أن تحتوي العبوة الواحدة على حلقة واحدة أو ثلاث حلقات (NovaRing 1 وNovaRing3، على التوالي). لا توجد أشكال جرعات أخرى من هذا الدواء.

كيف تعمل وسائل منع الحمل؟

الحلقة المهبلية هي وسيلة لمنع الحمل تحتوي على جرعة منخفضة من الهرمونات. يوجد تحت غلافها نوعان من الهرمونات الأنثوية - البروجستيرون والإستروجين. بعد تسخينه من حرارة جسم الإنسان، يبدأ بإفراز هرمونات تؤثر فقط على الرحم والمبيض، دون أن تؤثر على الكبد والأمعاء وغيرها من الأعضاء. وهذا يقلل من عدد الآثار الجانبية، مثل الغثيان وزيادة الوزن والاعتلال الصفراوي وغيرها. تؤثر الهرمونات المفرزة على مخاط عنق الرحم، مما يزيد من سماكته ويجعل من المستحيل على الحيوانات المنوية اختراقه. تعتبر حلقة منع الحمل كلمة جديدة تمامًا في مجال الحماية.

تعليمات الاستخدام

كيفية إدخال حلقة منع الحمل؟ يجب أن يتم ذلك في وضع القرفصاء أو الاستلقاء أو الوقوف مع ثني ساق واحدة. أثناء الحيض، من اليوم الأول إلى اليوم الخامس، تحتاج إلى الضغط على وسائل منع الحمل بأيدٍ نظيفة ومغسولة وإدخالها في أعماق المهبل قدر الإمكان. كيفية إدراج بشكل صحيح؟ لا يمكن إدخال الحلقة بشكل غير صحيح. الشيء الوحيد الذي عليك الانتباه إليه بعد الإدخال هو ما تشعر به. هذا يعني أنه لم يتم إدخاله بعمق كافٍ. يجب عليك ضبط حلقة منع الحمل بأصابعك. سيعطي الفيديو فكرة أفضل عن كيفية استخدام وسائل منع الحمل هذه للنساء.

تبقى الحلقة في الجسم لمدة 21 يومًا بالضبط، وفي اليوم التالي يجب إزالتها وأخذ استراحة لمدة 7 أيام. يجب إدخال وسيلة منع الحمل التالية من العبوة الجديدة في اليوم الثامن.

إذا كانت المرأة قد استخدمت في السابق وسائل أخرى لمنع الحمل مثل الحبوب الهرمونية، فبعد الانتهاء من تناول الحبوب من العبوة ستحتاج إلى أخذ استراحة لمدة أسبوع ثم البدء باستخدام حلقات منع الحمل الهرمونية.

إذا كانت هذه هي وسيلة منع الحمل الأولى التي تستخدمها المرأة، فعليك أن تعرف أن تأثير منع الحمل سيتحقق بعد أسبوع من بدء الاستخدام. في هذا الوقت، تحتاج إلى استخدام الواقي الذكري بالإضافة إلى ذلك.

مزايا الطريقة:

• تأثير ضئيل على الجسم: تعمل الهرمونات الموجودة في NuvaRing محليًا، على الرحم والمبيضين، دون التأثير على المعدة والكبد والكلى، على عكس التأثير الجهازي الذي تحدثه وسائل منع الحمل الأخرى للنساء؛
• الحلقة التي يتم إدخالها في المهبل تلغي الاستخدام اليومي لوسائل منع الحمل.
• عند استخدام الحلبة، يمكن للمرأة أن تعيش حياة جنسية كاملة، دون خوف من الحمل؛
• ليس عليك أن تخبر شريكك عن وسائل منع الحمل؛
• وسائل منع الحمل - الحلقة المهبلية تنظم الدورة الشهرية (في حالة الفشل)، وتزيل الألم ونزيف الحيض الغزير؛
• بداية الحمل السريعة بعد التوقف عن وسائل منع الحمل، في غضون 4-5 أسابيع بعد إزالة الدواء.

عيوب الطريقة:

• عدد كبير من الآثار الجانبية.
• وسائل منع الحمل غير العادية نفسيا - حلقة.
• نقص الحماية ضد الأمراض المنقولة جنسيا؛
• قائمة كبيرة من موانع.

آثار جانبية

كما هو الحال مع الطرق الأخرى لمنع الحمل غير المرغوب فيه، عند استخدام NuvaRing هناك عدد من الآثار الجانبية التي تصاحب الأشهر الأولى من الاستخدام.

من الجهاز العصبي، قد تعاني المرأة من الدوخة وتغيرات المزاج والقلق والصداع.

يتجلى رد فعل الجهاز الهضمي في الغثيان وآلام البطن والقيء والإسهال والإمساك. من الجهاز البولي التناسلي والغدد الثديية قد يكون هناك أحاسيس غير سارة في الغدد الثديية، واحتقانها وتصلبها، والألم أثناء الجماع، وحرقان وجفاف في المهبل، والإفرازات المهبلية، والتهاب المثانة، والتهاب عنق الرحم.

قد يكون هناك طفح جلدي وحكة وأكزيما على الجلد. نظام الأوعية الدموية قادر على إنتاج ردود فعل مثل الهبات الساخنة. آثار جانبية أخرى: ارتفاع ضغط الدم، عدم وضوح الرؤية، آلام في الظهر والأطراف، زيادة الشهية، عدم الراحة في مكان التثبيت.

موانع للاستخدام

لا تستخدم حلقات منع الحمل المهبلية إذا كانت المرأة تعاني من أمراض مثل:

1. فرط الحساسية للمواد الموجودة في الدواء.
2. الأمراض الوريدية (تجلط الدم، التهاب الوريد الخثاري، وما إلى ذلك) أو وجود استعداد لمثل هذه الأمراض؛
3. السكري؛
4. أورام خبيثة في مختلف الأعضاء.
5. أمراض البنكرياس والكبد الشديدة.
6. نزيف من المهبل مجهول المصدر.
7. الحمل الحالي أو المشتبه به.

لقد سقط الخاتم ماذا علي أن أفعل؟

إذا سقطت وسائل منع الحمل عن طريق الخطأ، فيجب شطفها بالماء في درجة حرارة الغرفة وإعادة إدخالها. لا ينبغي إزالة حلقة منع الحمل من المهبل لأكثر من ثلاث ساعات. في حالة غياب وسائل منع الحمل لفترة أطول، يتم تقليل تأثيرها في منع الحمل. كيفية إدخال حلقة منع الحمل في مثل هذه الحالة؟ تحتاج إلى إدخاله في المهبل في أسرع وقت ممكن. في الأسبوعين الأول والثاني من الاستخدام، يجب أن تكون آمنًا باستخدام الواقي الذكري أثناء الجماع. في الأسبوع الثالث، الخيارات هي كما يلي:

• إدخال حلقة منع حمل جديدة. وتشير التعليمات إلى أنه في هذه الحالة قد لا يكون هناك نزيف دوري، والذي قد يظهر في منتصف الدورة على شكل بقع دم؛
• انتظري النزيف وقدمي دواءً جديدًا بعد 7 أيام من اليوم الأول من الدورة الشهرية.

ما الذي يجب فعله إذا تم استخدام الدواء لفترة أطول؟

إذا بقي المنتج في الجسم لأكثر من 3 أسابيع، فإن تأثيره المانع للحمل سوف يستمر لمدة تصل إلى 4 أسابيع. إذا مر أكثر من 4 أسابيع، فبعد إزالة الدواء وقبل إدخال دواء جديد، ستحتاج إلى التأكد من أن المرأة ليست حاملا.

كيفية تأخير بداية الدورة الشهرية

يمكن للحلقات الهرمونية لمنع الحمل أن تؤخر ظهور النزيف الشهري لبعض الوقت (الحيض). للقيام بذلك، لا تحتاج إلى أخذ استراحة لمدة 7 أيام، ولكن أدخل منتجًا جديدًا من العبوة واستخدمه لمدة 3 أسابيع أخرى. هذا الخيار ممكن أيضًا: تقصير الفاصل الأسبوعي بقدر الضرورة وإدخال الدواء من عبوة جديدة. في كلتا الحالتين، من الممكن اكتشاف الدم في بداية الدورة الثانية.

حلقات منع الحمل. طريقة الاستخدام أثناء فترة الحمل والرضاعة

لا يجوز استخدام NuvaRing أثناء الحمل. يُمنع استخدام هذا الدواء أيضًا أثناء الرضاعة الطبيعية، لأنه قد يؤثر على كمية وتكوين حليب الثدي.

كما يلي من التعليمات، توفر الحلقة الهرمونية Nuvaring للنساء مستوى عالٍ بشكل استثنائي من الحماية ضد الحمل غير المرغوب فيه. تؤكد المراجعات موثوقية المنتج وسهولة الاستخدام. أصبحت وسائل منع الحمل الهرمونية منتشرة على نطاق واسع في السنوات الأخيرة بسبب مزاياها العديدة. أي منهم يمكن أن يتباهى به نوفارينج؟

جوهر السؤال

الطريقتان الحديثتان الأكثر شيوعًا لمنع الحمل هما الطرق الهرمونية والطرق العازلة. كلاهما لديه إيجابيات وسلبيات. وسائل منع الحمل الهرمونية (وليس أقلها حلقة منع الحمل نوفارينج) سهلة الاستخدام حسب التعليمات، وفعالية هذه الوسائل تتجاوز 95%. تتميز خيارات منع الحمل هذه بأنها موثوقة في فعاليتها، كما أنها سهلة الاستخدام. هناك أقراص من المفترض أن تؤخذ في نفس الوقت، ولصقات يجب تطبيقها مرة واحدة في الأسبوع، وحقن، وزرع، وخواتم. تنقسم جميع وسائل منع الحمل الهرمونية إلى تلك التي تحتوي على واحد أو اثنين من المركبات النشطة.

من بين الأكثر ملاءمة، مع مراجعات جيدة من الأطباء، هو Nuvaring. توفر تعليمات الاستخدام المضمنة في العبوة من قبل الشركة المصنعة فهمًا تفصيليًا لقواعد التثبيت المباشر للدواء وميزات تشغيله. ولا تخفي الشركة المصنعة الآلية التي يعمل بها المنتج، وما هي نقاط القوة والضعف فيه، والآثار الجانبية المحتملة. سيكون من العدل أن نذكر على الفور حدوث ردود فعل سلبية على الحلبة، ولكن نادرًا ما تكون ضعيفة في الغالب وتختفي بعد مرور بعض الوقت على بدء الاستخدام المنتظم.

عن ماذا يتكلم؟

كما يلي من التعليمات فإن "نوفارينج" هي حلقة لمنع الحمل تنتمي إلى فئة الأدوية الهرمونية المركبة. يحتوي المنتج على هرمون الاستروجين والبروجستيرون بجرعات مجهرية. بصريًا، هذه حلقة مرنة يبلغ قطرها 5.5 سم وسمكها 8.5 ملم. المنتج مصنوع من مواد خام مضادة للحساسية ومصمم لوضعه في المهبل. بمجرد إدخال الحلقة، تطلق جرعات مجهرية من المركبات الهرمونية في البيئة كل يوم. يتم تحديد الجرعة الصحيحة من خلال نظام الغشاء الذي يشكل أساس تطور التكنولوجيا الفائقة للنساء.

تشير تعليمات استخدام حلقة منع الحمل Nuvaring إلى أن الدواء قادر على قمع عملية الإباضة. تعمل التأثيرات الهرمونية على تصحيح جودة مخاط الرحم وزيادة اللزوجة. إن تقدم الحيوانات المنوية في مثل هذه الظروف أمر صعب بشكل ملحوظ، وهي آلية إضافية للحماية من الحمل غير المخطط له.

موثوقة وآمنة

كما يتبين من المراجعات والتعليمات، نادرا ما تصبح حلقة Nuvaring مصدرا للآثار الجانبية، لأنها مخصصة للحقن المباشر في منطقة العمل، مما يميزها بشكل كبير عن وسائل منع الحمل المستخدمة عن طريق الفم. الميزة هي ميزة إضافية مهمة حقًا. لا يتلامس المنتج مع أنسجة المعدة أو الأمعاء، وليس له تأثير سلبي على الكبد، وفي الوقت نفسه يضمن إمدادًا منتظمًا بالجرعات المجهرية من الهرمونات الضرورية للجسم. وبالتالي، فإن فرصة حدوث آثار جانبية ضئيلة، خاصة بالمقارنة مع الأشكال التقليدية لهرمونات منع الحمل. تؤكد المراجعات أيضًا أن ردود الفعل السلبية نادرة (ولكنها تحدث).

تشير تعليمات Nuvaring إلى مؤشرات الموثوقية التي تم الحصول عليها خلال العديد من التجارب المحددة. وقد أكد العلماء أن المنتج فعال وآمن وفعال. فيما يتعلق بالحلقة، تم حسابها بناء على بيانات إحصائية: تم الكشف عن عدد النساء من بين مائة امرأة استخدمن الدواء على مدار العام أصبحن حوامل. أسفرت دراسة مفصلة عن نتيجة فعالية 96٪. لكن بالنسبة للأدوية المستخدمة عن طريق الفم، تتراوح هذه المعلمة بين 10-90%.

عمل متعدد الأوجه

ويترتب على تعليمات Nuvaring أن الدواء لا يمنع الحمل غير المرغوب فيه فحسب، بل له أيضًا صفات إيجابية إضافية. التأثير الإيجابي الأكثر وضوحا على الدورة الشهرية. تحت تأثير المركبات النشطة، يصبح أكثر انتظاما، كل نزيف شهري يكون أقل إيلاما، وليس ثقيلا كما هو الحال بدون استخدام الحلبة.

في الوقت نفسه، فإن الشركة المصنعة في تعليمات "Novaring" (الصور معروضة في المقالة) تلفت الانتباه إلى حقيقة أن الدواء تم تطويره بشكل صارم كوسيلة لمنع الحمل غير المرغوب فيه. لا تقلل الحلقة من خطر الإصابة بالأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الحميم. يعتبر "نوفارينج" هو الأمثل إذا كان لدى المرأة شريك صحي دائم واحد، أي أن خطر الإصابة بالعدوى يكون في حده الأدنى.

في بعض الأحيان لا تستطيع ذلك

تعليمات استخدام Nuvaring (صور الحلقة معروضة في المقالة) تلفت الانتباه إلى الحالات التي لا يمكن فيها استخدام المنتج. هناك الكثير من موانع الاستعمال - وهذا أمر طبيعي بالنسبة لأي وسائل منع الحمل الهرمونية (وغيرها من التركيبات التي تحتوي على الهرمونات). بادئ ذي بدء، من الضروري ملاحظة زيادة الحساسية للمركبات النشطة المستخدمة من قبل الشركة المصنعة. لا يمكنك استخدام الحلبة إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو تجلط الدم أو نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو مرض السكري. المنتج غير مخصص للأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف البنكرياس والكبد، وكذلك للكشف عن الأورام وعمليات الأورام في الكبد. من غير المقبول اللجوء إلى نوفارينج إذا تم تشخيص ورم خبيث يعتمد على المستويات الهرمونية.

في حالات معينة، تحتوي التعليمات الخاصة بحلقة Nuvaring على إشارة في فئة التطبيق، خاصة بعناية وعناية. هذه هي عيوب القلب والوزن الزائد. قبل تركيب وسيلة منع الحمل لأول مرة، عليك قراءة التعليمات بالتفصيل من أجل تقييم مدى ملاءمتها لامرأة معينة، الأمر الذي يجب أن توليه اهتمامًا خاصًا عند استخدامها. ومع الكشف عن معلومات مهمة جديدة حول تأثيرات الدواء على جسد الأنثى، ستقوم الشركة المصنعة بتزويد الوثائق المصاحبة.

اريد طفلا!

تحتوي تعليمات حلقة Nuvaring على تعليمات لا لبس فيها حول قواعد السلوك إذا تقرر التخلي عن وسائل منع الحمل من أجل الحمل. في مثل هذه الحالة، توقفي عن استخدام الدواء وانتظري بعض الوقت حتى تعود الدورة الطبيعية للحيض إلى طبيعتها. في معظم الحالات، لا يمكن توقع حدوث الحمل لأكثر من شهرين، عادة خلال شهر بعد التوقف عن تحديد النسل.

توصي الشركة المصنعة بتجنب Nuvaring أثناء الرضاعة الطبيعية. تتفق آراء الأطباء وتعليمات Nuvaring على هذا: ينصح المحترفون أيضًا بعدم استخدام الحلبة. المكونات الموجودة فيه يمكن أن تؤثر سلبًا على حجم الحليب الذي تنتجه الغدد الثديية. هناك خطر حدوث تغييرات في تكوين المنتج الطبيعي. إذا تم الكشف عن الحمل أثناء استخدام الحلبة، فيجب إزالة وسائل منع الحمل على الفور. هو بطلان صارم استخدامه أثناء الحمل.

كيفية استخدامه بشكل صحيح؟

فيما يتعلق بكيفية تركيب المنتج لأول مرة، فإن تعليمات استخدام نوفارينج تحتوي على تعليمات واضحة ومتسقة. ومع ذلك، فإن الخيار الأكثر منطقية هو طلب المساعدة من الطبيب. سيساعدك طبيب أمراض النساء ذو ​​الخبرة على فهم الدواء، ويخبرك بالقواعد الأساسية لاستخدامه، ويحذرك من الأخطاء الشائعة التي يمكن أن تقلل من فعالية الدواء. ويعتقد أن الدواء مناسب للاستخدام، لأنه لا يتطلب المراقبة كل يوم. يتم تثبيت الحلقة لمدة ثلاثة أسابيع في المرة الواحدة، وبعد ذلك يتم إزالتها. في أي يوم من الأسبوع تم وضع وسائل منع الحمل، في نفس اليوم يجب إزالتها.

وفقًا لتعليمات استخدام خاتم نوفارينج، بعد إزالة المادة، يجب الانتظار سبعة أيام وإدخال نسخة جديدة. خلال هذه الفترة، لوحظ نزيف الانسحاب. المنطق، كما ترون، يشبه استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم، والفرق الوحيد هو عدم وجود سيطرة يومية على جرعة الدواء - يتم حقن الهرمونات تلقائيا، فمن المهم فقط مراقبة مرور ثلاثة- أسبوع، فترات زمنية لمدة سبعة أيام.

الدقة لا تؤذي

تشير تعليمات استخدام حلقة Nuvaring إلى أن الأمر يتطلب اهتمامًا خاصًا عند البدء في استخدام الدواء. خلال الأيام السبعة الأولى، لتقليل احتمالية الحمل غير المرغوب فيه، من المعقول استخدام وسائل منع الحمل العازلة. قبل تثبيت المنتج لأول مرة، يجب عليك استشارة الطبيب. سيقوم الطبيب بفحص العميل، وصياغة استنتاج بشأن إمكانية استخدام الحلقة، وكذلك تقديم توصيات فردية بشأن استخدامه. وفي بعض الحالات المحددة قد تختلف القواعد عن الممارسة المقبولة عمومًا.

كيفية وضعها بشكل صحيح؟

تم وصف جميع ميزات الإجراء في تعليمات استخدام حلقة Nuvaring. تؤكد المراجعات أنه لا يوجد شيء معقد في هذا الإجراء. يجب أن تبدأ باختيار وضع مريح لإدارة المنتج: يمكنك الوقوف والجلوس والاستلقاء. يتم عصر الجسم وإدخاله في المهبل. بمجرد وصوله إلى منطقة الوجود المستمر، فإنه يأخذ الشكل الصحيح تلقائيًا، ويتكيف مع خصائص الجسد الأنثوي بكل ميزاته الفردية المحددة.

عملية الإزالة، كما تقول تعليمات استخدام Nuvaring، ليست أكثر تعقيدا. يتم ضغط الخاتم بإصبعين ثم يتم سحبه للخارج. كقاعدة عامة، يبدأ نزيف الانسحاب بعد يومين من هذه النقطة. في بعض الحالات، بحلول اليوم الذي يلزم فيه إدخال حلقة جديدة، لم يتوقف الإفراز بعد. وهذا ليس سببًا لتأجيل استخدام العينة - حيث يتم تقديم حلقة جديدة، وبعد فترة وجيزة سيتوقف النزيف تمامًا حتى دورة جديدة.

الآثار السلبية: ما الذي يجب الاستعداد له؟

تعليمات استخدام Nuvaring تلفت الانتباه إلى احتمال حدوث آثار جانبية. يتم تقليل احتمالية حدوثها بسبب الإطلاق المحلي للمكونات النشطة، ولكن من المستحيل استبعاد غياب الاستجابة السلبية من الجسم تمامًا. الصداع هو أحد الظواهر غير السارة الشائعة نسبيًا. اشتكت بعض النساء من الدوخة، والتغيرات في العواطف، وأحيانا تسبب الاكتئاب. ومن المعروف أنه في حالات نادرة يمكن أن يسبب نوفارينج زيادة في الوزن أو مشاكل في الجهاز الهضمي واضطرابات في البراز.

تحتوي تعليمات استخدام Nuvaring على إشارات إلى إمكانية ظهور إفرازات مهبلية عند استخدام الحلقة. هناك خطر الإصابة بالأعضاء البولية التناسلية. وفي حالات نادرة، تصبح الغدد الثديية أكثر حساسية وتسبب أحاسيس مؤلمة. يمكن أن تكون ردود الفعل موضعية - عدم الراحة أثناء الاتصال الحميم، والقلق المرتبط بإحساس جسم غريب داخل الجسم.

المظاهر وكلمات المرور

إذا قررت المرأة، بعد قراءة تعليمات استخدام Nuvaring، لصالح هذه الطريقة المحددة لمنع الحمل، فمن المنطقي زيارة صيدلية مناسبة لشراء نسخة. يوجد حاليًا نموذجان للإصدار للبيع: نسخة واحدة وثلاث نسخ لكل حزمة. الخيار الأصغر يكلف حوالي 1300 روبل، لحزمة تحتوي على ثلاثة منتجات سيطلبون حوالي 3500 روبل.

توصي الشركة المصنعة والأطباء بشدة بزيارة طبيب مؤهل لإجراء فحص كامل للجسم قبل اتخاذ قرار لصالح الدواء. خلال الاستشارة، سيخبرك الأخصائي ما هي الإيجابيات والسلبيات الرئيسية للطرق المختلفة، وسيوصي بالنهج الأمثل مع مراعاة الخصائص الفردية ونمط حياة المريض وكذلك الاحتياجات الفسيولوجية للمرأة. لا تنسي التفضيلات الشخصية، لأن وسائل منع الحمل يجب أن تكون سهلة الاستخدام.

لا تخلط المفاهيم!

يعتقد بعض الناس أن الهرموني والحاجز هما كلمتان مختلفتان تعنيان نفس العلاج. يقرر بعض الأشخاص استخدام نوفارينج، خوفًا من استخدام الأقراص العادية أو الحبوب الصغيرة، لأنها تؤثر على المستويات الهرمونية. لا تخطئوا: نوفارينج هو أيضًا دواء يؤثر على تركيز الهرمونات في دم المرأة. حلقة منع الحمل ليست وسيلة منع حمل ميكانيكية.

لتوفير وسائل منع الحمل العازلة، من المنطقي الانتباه إلى القبعات والأغشية واللوالب. لكن الحلبة عبارة عن دواء هرموني حصريًا يساعد على منع الحمل. من أجل عدم الخلط بين المفاهيم، عند اختيار الطريقة المثلى لنفسك، سيكون من المعقول أن تدرس أولا كيفية عمل الأساليب والوسائل المختلفة، وبعد ذلك فقط اتخاذ قرار لصالح اسم معين.

هذا مثير للاهتمام

حاليًا، على رفوف الصيدليات في بلدنا، يتم تمثيل حلقة منع الحمل باسم واحد - وهذا هو الدواء الموصوف "نوفارينج". تم اختراعه من قبل علماء هولنديين، وتم طرحه للبيع لأول مرة في عام 2001، وهو الآن منتشر على نطاق واسع في الدول الأوروبية وأمريكا.

ميزات التطبيق

لتحقيق أقصى قدر من الفعالية والأمان، يتم تركيب نوفارينج بالتزامن مع بداية دورة شهرية جديدة. إذا قمت بتناول الدواء لاحقًا، ولكن خلال الأيام الخمسة الأولى من بداية الدورة الشهرية، فستحتاج طوال هذه الدورة إلى استخدام طرق حاجز إضافية لمنع الحمل غير المرغوب فيه. نوفارينج آمن ويستخدم بعد الإجهاض الدوائي التلقائي. يُنصح بوضع الخاتم في اليوم التالي للحدث.

إذا كانت المرأة تخطط للجماع الحميم مع شريك معرض لخطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا، بالإضافة إلى الحلبة، فمن الضروري استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل، لأن الدواء يصحح فقط المستويات الهرمونية، ولكن لا يمكن أن يحمي من العدوى . بشكل عام، تعتبر هذه الطريقة مثالية إذا كان لدى المرأة شريك دائم واحد، ويتم اختبارهما بانتظام للتأكد من عدم وجود أمراض منقولة جنسيًا.

لا مدخرات!

حلقة منع الحمل Nuvaring التي تمت إزالتها غير مخصصة لإعادة الاستخدام. يجب التخلص من النسخة، وبعد استراحة لمدة سبعة أيام، قم بتثبيت نسخة جديدة أو البدء في استخدام وسائل أخرى لمنع الحمل غير المرغوب فيه. لا يجوز أن يبقى أي شيء طبي في جسم المرأة أكثر من ثلاثة أسابيع.

يساعد الاستخدام الصحيح لحلقة منع الحمل على منع تكوين العقد العضلية. ومن المعروف أنه بين النساء اللائي يستخدمن نوفارينج، يعاني عدد أقل من النساء من التهاب بطانة الرحم. أظهرت الدراسات أنه في حالات حب الشباب وزيادة دهنية الجلد، يعمل نوفارينج على تطبيع نشاط الغدد الدهنية، مما يؤدي إلى تحسين المظهر.

حالة خاصة

في التعليمات المرفقة بالدواء، تشير الشركة المصنعة إلى أنه لا ينصح باستخدام نوفارينج من قبل النساء المدخنات. لا ينبغي اختيار العلاج في حالة اكتشاف أمراض المناعة الذاتية أو مشاكل القلب أو حصوات المرارة. يجب ألا تستخدمي وسائل منع الحمل الهرمونية قبل البلوغ، خاصة دون استشارة الطبيب. إذا كان هناك هبوط في جدران المهبل، أو هبوط الرحم، فإن الحلقة تكون أيضًا غير فعالة. يجب عدم استخدام هذه الطريقة لمنع الحمل قبل الجراحة، في حالة وجود جروح، أو التهابات في الأعضاء التناسلية. إذا تم التخطيط لعملية جراحية، فإن الخيار الأفضل هو التخلي تمامًا عن أي أدوية هرمونية لمنع الحمل قبل شهر من الحدث.

أين تتوقف؟

بالمقارنة مع الخيارات الأخرى لمنع الحمل المعروضة على رفوف الصيدليات، فإن "نوفارينج" له جوانب إيجابية وعيوب. عند مقارنتها بموانع الحمل الفموية، يجب الانتباه إلى جرعة المركبات الهرمونية. وفي الغالب فإن الأدوية تمد الجسم بـ 30 ميكروغرام من المادة الفعالة يومياً، بينما تعتبر الحلبة مصدراً بمقدار الثلث أقل. ونتيجة لذلك، لا يتم تقليل الفعالية، ولكن يتم تقليل خطر الآثار الجانبية.

نقطة إيجابية أخرى مهمة هي الاستقلال عن نمط حياة المرأة وسماتها الشخصية. من المعروف أن الكثير من الأشخاص ينسون تناول الحبوب في مواعيدها المخصصة للاستخدام اليومي في نفس الوقت، مما يؤدي إلى انخفاض فعالية برنامج منع الحمل. عند استخدام الحلقة، ليس من الضروري التفكير في الأمر على الإطلاق، ما عليك سوى أن تتذكر مرتين في الشهر حول الحاجة إلى تثبيت الدواء وإزالته. كل يوم، يقوم الجهاز تلقائيًا بحقن الكمية المطلوبة من الهرمونات في جسم الأنثى، لذلك لا داعي للتفكير في الأمر على الإطلاق. وفي الوقت نفسه تتحسن حالة الشعر والجلد، وتخف متلازمة الألم المصاحبة لنزيف الدورة الشهرية. إذا دعت الحاجة، يمكنك تقصير الدورة الشهرية أو تطويلها قليلاً، وهو أمر مناسب بشكل خاص إذا كنت تخطط لرحلة أو إجازة. صحيح، قبل تغيير دورتك، تحتاج إلى استشارة طبيب أمراض النساء.

جنبا إلى جنب مع الإيجابيات هناك دائما سلبيات

إلى جانب الصفات الإيجابية، لدى نوفارينج أيضًا بعض نقاط الضعف. على وجه الخصوص، عندها فقط تظهر الحلقة الموثوقية والفعالية عند استخدامها بما يتفق بدقة مع التعليمات، مع الحفاظ على النظام المحدد من قبل الشركة المصنعة. تشمل نقاط الضعف وفرة موانع الاستعمال. من المعروف أنه عندما تصاب الأعضاء التناسلية بالعدوى، يمكن أن تتسبب الحلقة في تفاقم العملية، حيث أن كمية الإفرازات في الحجم تزيد قليلاً. هناك احتمالية للفقدان التلقائي، لذلك من المهم التحقق بانتظام من أن وسائل منع الحمل في مكانها الصحيح.

ومن الجوانب السلبية تجدر الإشارة إلى التكلفة العالية للحلقة إلى حد ما، خاصة بالمقارنة مع بعض وسائل منع الحمل الهرمونية. تلفت الشركة المصنعة الانتباه إلى حقيقة أن الدواء يباع فقط في الصيدليات المعتمدة. لا ينصح بشدة بشرائه في نقاط أخرى، حيث يوجد خطر مواجهة المنتجات المقلدة.

وسائل منع الحمل والرغبة الجنسية

من المعروف أن بعض الأدوية الهرمونية لها تأثير سلبي على الرغبة الجنسية لدى المرأة. ويعتقد أن نوفارينج بشكل عام ليس له مثل هذه التأثيرات بسبب الجرعة المعقولة من هرمون الاستروجين. إذا كنت قد استخدمت أقراصًا من قبل، فانتقل إلى نوفارينج في اليوم الثامن بعد استخدام آخر قرص، إذا كنت قد استخدمت حبوبًا صغيرة من قبل، فيمكنك البدء في استخدام الحلقة في أي يوم مناسب، ولكن في الأسبوع الأول، استخدم أيضًا طرقًا حاجزة لمنع منع الحمل.