Acid salicilic pentru veruci la copii. Ce formular este cel mai bine de folosit? Contraindicații de utilizare.

electrochirurgie, tratament cu laserȘi îndepărtarea chirurgicală. Nu este posibil să se stabilească linii directoare clare pentru alegerea tehnicii chirurgicale în general, deoarece aceasta depinde de distribuția leziunilor, de dimensiunea acestora și de experiența chirurgului. Pacienții sunt tratați sub Anestezie locala, ceea ce duce adesea la separarea și mărirea leziunilor exofitice, permițând îndepărtarea precisă și prevenirea leziunilor pielii intacte cu rezultate chirurgicale convenționale. Nu au fost publicate studii care să arate, cu semnificație statistică, că unul dintre metode chirurgicale tratamentul este mai bun decât celălalt.

În verucile genitale, rezultatele sunt similare cu criochirurgia și mai bune decât podofilina. Toți membrii echipei care folosesc atât electrochirurgie, cât și chirurgie cu laser ar trebui să poarte măști chirurgicale și extractoare de fum, având în vedere prezența virusurilor viabile în extractoare 5, 6.

Crește răspunsul imun prin blocarea receptorilor supresori ai celulelor T. Nu există recenzii sistematice în literatura științifică, ci doar studii randomizate cu un număr mic de pacienți, deci răspunsul lor nu este clar în ceea ce privește tratamentele topice 5, 6. Această moleculă este și un imunomodulator nespecific precum cimetidina, dar există mai multe dovezi pentru eficacitatea sa. Există două studii randomizate care au concluzionat o diferență mică pentru placebo cu doze de 1 g de 3 ori pe zi timp de o lună.

Crioterapia, acidul salicilic și podofilina sunt utilizate ca terapie adjuvantă 5, 6. Interferon-Α. Și-a demonstrat eficacitatea în actualele și formă sistematică numai în studii randomizate cu grupuri mici de pacienţi. Cea mai semnificativă a fost reducerea suprafeței negilor utilizată ca terapie adjuvantă cu podofilină 5, 6.

Este un analog de nucleotide, care se aplică local și acționează ca un modificator al răspunsului imun prin inducerea producției de interferon α și factor de necroză tumorală. Aceste citokine cresc răspunsul celular al limfocitelor T helper 1 prin creșterea producției de interferon γ, care la rândul său activează limfocitele citotoxice. Importanța răspunsului imun înnăscut, și în special a celulelor dendritice și a macrofagelor, este acum înțeleasă că activează răspunsurile imune specifice.

Luați împreună, acești modificatori de răspuns prezintă o opțiune terapeutică promițătoare. Pacienților li se prescrie imiquimod 5% cremă o dată pe zi, de obicei de trei ori pe săptămână, timp de până la 16 săptămâni. A fost testat de până la trei ori pe zi, în funcție de toleranța pacientului, cu rezultate similare. Local reacții inflamatorii Cazurile moderate până la severe sunt frecvente și se rezolvă prin oprirea terapiei în decurs de două săptămâni. Eficacitatea sa a fost demonstrata in verucile genitale, cu raspuns local dupa opt saptamani de utilizare, exact opusul tratamentelor care actioneaza imediat.

În verucile cutanate, utilizarea lor zilnică, nocturnă, ocluzivă, reduce aria în verucile recalcitrante împreună cu alte terapii adjuvante 5, 6. Tratament specific pentru verucile cutanate. Eficacitatea acestui iritant keratolitic și topic este similară cu crioterapia, așa cum s-a demonstrat într-o meta-analiză, cu avantajul că poate fi administrat pacientului și la un cost economic mai mic. Majoritatea studiilor analizate au fost de calitate metodologică scăzută.

În plus, s-a constatat o mare eterogenitate între studii în ceea ce privește designul, metodologia și rezultatele. 7. Aplicarea pe timp de noapte trebuie să fie foarte constantă, îndepărtând stratul de keratina care acoperă negii. Efectele secundare pot fi semnificative și pacienții trebuie să treacă la toleranță. Nu trebuie folosit pe suprafețe mari sau în interior concentratii mari, în special la copii, deoarece a fost raportată toxicitate sistemică.

Se foloseste in combinatie cu veruci incapatanate 6. Imunoterapie de contact. Dinitroclorobenzenul și difenhidrona pot fi utilizate ca sensibilizanți de contact la pacienții cu veruci încăpățânate. Soluția se aplică pe 1 cm2 de piele sănătoasă, pe interior umar nedominant pentru a sensibiliza si apoi aplicati direct pe neg. Acest tratament nu este utilizat pentru verucile faciale sau genitale, deoarece acestea pot provoca reacții adverse grave.

Doar două studii randomizate cu un număr mic de pacienți au demonstrat eficiență mai mare decât placebo. În prezent, utilizarea difenhidronei este preferată având în vedere riscul teoretic de mutagenitate al dinitro-clobenzenului 6.

Este considerat un tratament de linia a treia pentru verucile pielii. Au fost publicate patru studii randomizate și controlate cu puține dovezi de susținere. Într-una dintre ele s-au obținut aceleași rezultate cu concentrații diferite. Infiltrația trebuie să fie superficială până la finalizarea albirii negului, creând durere, iar în unele cazuri expiră înainte de formarea unui echar în a treia zi după terapie. Medicamentul trebuie utilizat cu prudență în zonele peri-unghiale, având în vedere riscul de infecție a matricei.

Este teratogen în timpul sarcinii, deși nu au fost demonstrate efecte sistemice similare cu cele observate atunci când este utilizat ca chimioterapie pentru cancer 6. Tratament specific pentru verucile genitale. Deși aceste medicamente sunt utilizate pe scară largă, ele nu au fost pe deplin studiate. Este tratamentul de elecție la femeile însărcinate cu o eficacitate de ~90% și o rată de recădere de ~6%. Este un tratament economic, dar necesită o amplasare atentă deoarece, dacă este folosit în exces, poate deteriora zonele învecinate. Aplicați o cantitate mică direct pe neg și lăsați-l să se usuce până când culoare alba pe un neg.

Dacă provoacă mai multă durere, se neutralizează și se folosește de obicei săptămânal 5, 8. Aceste extracte nu sunt standardizate, și au fost descrise efecte mutagene și efecte sistemice ireversibile ale intoxicației: vărsături, comă, depresie respiratorie, hematurie, insuficiență renalăși moartea din decelerația coloanei vertebrale.

Extractul purificat de podofilina se leaga de microtubuli, inhiba mitoza si induce necroza leziunilor, al carui efect este maxim dupa 3 - 5 zile de utilizare si mai ales in primele doua saptamani de utilizare. Se prezintă într-o concentrație de 0,5% soluție, gel sau cremă la 0,15%. Aplicarea se efectuează de două ori pe zi timp de 3 zile, apoi 4-7 zile fără tratament. Acest ciclu se poate repeta timp de 4 săptămâni. Local efecte secundare moderată, mai ales când rezultatele sunt favorabile.

Nu este oncogen sau teratogen și, atunci când este utilizat ca chimioterapie cu doze mari, numai tulburare gastrointestinală si depresie medulara temporara. O meta-analiză recentă a raportat o eficacitate ridicată cu rate scăzute de recidivă. Într-un studiu randomizat, chiar și eficacitatea sa s-a îmbunătățit atunci când este utilizat timp de 8 săptămâni. Nu afectează negii puternic keratinizati, în timp ce eficacitatea scăzută în negii pielii este de 3, 5, 8.

Se aplica in crema 1%, 5 zile pe saptamana. Recidiva bolii: 3,7% pe an de observație. Singurul efect advers a fost durerea la o treime dintre pacienți. Nu este nevoie de actul sexual pentru a răspândi virusul, deoarece acesta poate fi cauzat doar de contactul genital-genital și de la mână la genital. Pentru a planta, virusul trebuie să fie în starea sa de virion, care apare doar în leziunile promedicamentului. Este interesant de observat că într-un studiu randomizat a existat o îmbunătățire la femeile cu neoplazie intraepitelială și la partenerii de sex masculin cu mai multe nivel scăzut veruci când foloseau întotdeauna prezervative 5, 8.

Protecția acestor vaccinuri este specifică fiecărui tip de virus și este eficientă numai atunci când sunt utilizate înainte de expunerea la virus. Rezultatele timpurii cu vaccinul tetravalent sunt extrem de pozitive: peste doi ani, comparativ cu grupul placebo, nu au fost observate cazuri de neoplazie intraepitelială la aproximativ 1.000 de femei vaccinate. Există încă câteva necunoscute importante, cum ar fi durata protecției, prevenirea infecțiilor și a bolilor cauzate de alte genotipuri virale și beneficiile generale ale vaccinării universale.

Aceste vaccinuri vor putea induce regresia tumorii si vor fi folosite ca terapie pentru cancer. Factorii care influențează alegerea terapiei includ dimensiunea, localizarea, numărul și morfologia leziunilor, locul anatomic afectat, preferința pacientului, costul tratamentului, comoditatea, efectele adverse și experiența pacientului. profesional.

A doua linie de tratament pentru etichetele vulgare ale pielii este crioterapia, în timp ce tratamentele recurente includ crioterapia, electrochirurgia și bleomicina intrapulmonară, precum și imiquimod ocluziv, inozin pranobex sau dinitro-clorobenzen. În cazul verucilor genitale, prima și a doua linie includ interventie chirurgicalași utilizarea imiquimod. Crioterapia și acidul tricloroacetic sunt de obicei tratamente de linia a treia, cu excepția negilor tractului urinarși, respectiv, femeile însărcinate.

Pentru verucile genitale recalcitrante, terapia de linia a treia, inclusiv interventia chirurgicala, este recomandata in combinatie cu imimi-chimoterapie si cidofovir 5, 7. Aspecte clinice, histopatologice si moleculare infectii ale pielii papilomavirus uman. Virusul papiloma uman și boala umană.

Diagnosticul și tratamentul infecțiilor cu papilomavirus uman. Progrese în prevenirea bolilor cervicale și a altor boli asociate cu papilomavirusuri. Virusul papiloma uman, povara bolii și costurile de tratament. Metode actuale de tratare a negilor pielii.

Abordări terapeutice ale verucilor genitale. Strategii de vaccinare împotriva cancerului asociat cu papilomavirus uman. Negii obișnuiți sunt bulgări mici, granulare de pe piele, care se găsesc cel mai adesea pe degete sau mâini. Greu la atingere, negii obișnuiți au, de asemenea, de obicei un model de mici pete negre, uneori numite „semințe”, care sunt mici vase de sânge coagulate.

Negii obișnuiți sunt produși de un virus și se transmit prin atingere. Negii obișnuiți sunt mai frecvente la copii și tineri, precum și la persoanele cu sistemul imunitar slăbit. Negii obișnuiți dispar, de obicei, de la sine, dar mulți oameni aleg să le îndepărteze pentru că sunt enervante sau jenante.