Mi történik az emberrel, ha kómában van. A kómás állapotok következményei

Dr. Eben Alexander, aki sokáig tanított a Harvardon, és sikerült kivívnia a hírnevet, mint kiváló idegsebész, ameddig az eszét tudta, kereszténynek tartotta magát, de soha nem hitt a túlvilág létezésében, sőt szimpatizált azokkal. aki azt hitte, hogy valahol odakint van egy Isten, aki feltétel nélkül szeret minket.

„Idegsebészként nem hittem a „testen kívüli élmények” jelenségében. Tudományos környezetben nőttem fel, idegsebész fia vagyok, édesapám útját követve akadémikus és idegsebész lettem. , a Harvard Medical School-on és más egyetemeken tanítok. Megértem, mi történik az aggyal, amikor az emberek a halál küszöbén állnak, ezért mindig is hittem, hogy van egy ésszerű tudományos magyarázat a testen kívüli utazások, amelyeket olyan emberek írnak le, akik csodálatos módon megmenekültek a haláltól."

Minden megváltozott azonban, miután 2008 őszén a férfi maga is kómába esett. Amikor Alexander egy hétig az élet és a halál küszöbén volt, és a gondolatokért és érzelmekért felelős agykérge megszűnt működni, saját szavai szerint ő maga tett egy utat túlvilágés különösen a mennybe.

"Az agy és az elme jelenlegi orvosi felfogása szerint egyszerűen lehetetlen elképzelni, hogy a kóma alatt legalábbis korlátozott tudatállapotban voltam, és nem azt, hogy egy nagyon élénk és szerves utazást tettem volna, egyszerűen lehetetlen." – jegyezte meg az idegsebész. „Nincs tudományos magyarázat arra, hogy annak ellenére, hogy a test kómában volt, és az agykéreg ki volt kapcsolva, maga az agy tovább dolgozott, és ráadásul egy másik, sokkal nagyobb Univerzumba került – egy olyan dimenzióba, amelynek létezését én soha nem gyanítottam.” .

Az orvos hangsúlyozta, hogy az általa meglátogatott misztikus dimenzió általában hasonló a tapasztalt emberek számos leírásához klinikai halál vagy egyéb határfeltételek. Szerinte szó szerint reprezentálja új világ, amelyben sokkal többen vagyunk, mint csupán testünk és agyunk, és ahol a halál nem a tudatos létezés vége, hanem csak egy végtelen utazás része.

Az orvos le tudta írni, hogy néz ez ki csodálatos világ. Elmondta, hogy utazása azzal kezdődött, hogy magasan lebegett a felhők között, és hamarosan látta, hogy "átlátszó, csillogó lények repülnek át az égen, és hosszú, vonalszerű ösvényeket hagytak maguk mögött". Ráadásul ezek a lények csodálatos hangokat adtak, hasonlóan egy gyönyörű dalhoz, és ahogy az embernek látszott, így fejezték ki azt az örömet és kegyelmet, ami elöntötte őket. Sándor azonban nem meri összehasonlítani őket a madarakkal vagy az angyalokkal – túlságosan különböztek a bolygónkon létező dolgoktól. Biztos benne, hogy ezek magasabb rendű lények voltak.

Ezen lények egyike - egy ismeretlen fiatal nő - csatlakozott hozzá, és vezetőjévé vált a misztikus univerzumon keresztül. Ugyanakkor Alexander részletesen emlékezett gyönyörű társának megjelenésére - sötétkék szeme volt, aranybarna haja zsinórba fonva, és magas arccsontja. A nő ruhái egyszerűek voltak, de szépek és fényesek – lágy kék, kék és barack színűek.

Az idegsebész szavak nélkül beszélt hozzá, mint a többi hozzá hasonló lényhez – az üzenetek áthaladtak rajta, és olyanok voltak, mint a szél. Még azt a beszédet is idézte, amelyet a misztikus nő mondott neki. „Örökké szeretett és becsült vagy. Nincs mitől félned. Nem tehetsz semmi rosszat” – mondta. - Itt sok mindent megmutatunk. De végül visszajössz."

A nő fokozatosan „egy hatalmas ürességbe vezette az orvost, ahol teljesen sötét volt, de ott volt a végtelenség érzése, és egyben nagyon kellemes volt”. Sándor most azt hiszi, hogy ez az űr Isten háza volt.

A férfi hamarosan felébredt. Most azonban, miután átélt egy utazást a túlvilágon, nem siet megosztani tapasztalatait kollégáival, hanem a templomban lel vigasztalásra. A férfi megírta az „Egy idegsebész utazása az alvilágba” című könyvet is, amelynek október végén kellene megjelennie.

„Még mindig orvos vagyok, és továbbra is a tudomány embere maradok” – összegzi Alexander. "De mély szinten nagyon különbözök attól, aki voltam, mert láttam a valóságnak ezt az új képét."

Ariel Sharon. 8 évig kómában volt súlyos agyvérzés után. A rokonok szerint hallotta és megértette őket. Az orvostudományban ezt „bezárt szindrómának” nevezik.

Egy évvel ezelőtt, 2013. január 27-én Sharon agyvizsgálaton esett át, melynek során családi fényképeket mutattak neki, meghallgatta szerettei hangját, és tesztelte az érintésre adott reakcióját. Ahogy a mágneses rezonancia képalkotó készülékek kimutatták, minden egyes vizsgálatnál az agy bizonyos területei észrevehetően aktiválódtak. Ugyanakkor a módszer szerzője professzor a Kaliforniai EgyetemenMartin Monty bevallotta, hogy a páciens nem tudta azonosítani a teljes tudat jeleit: kívülről származó információk továbbítottak az agyba, de semmi sem utalt arra, hogy Sharon tudatában volt ennek.

Szemek test nélkül

Sharon állapota iránt érdeklődtek az Orosz Tudományos Akadémia Humán Agy Intézetének orosz tudósai is, ahol több mint 10 éve tanulmányozzák az „izolációs szindrómát”.

"Ez fájdalmas állapot, amelyben az ember a bénulás és a beszéd teljes elvesztése következtében elveszíti a képességét, hogy bármilyen külső ingerre reagáljon, de tudata és érzékenysége teljes mértékben megmarad. Vagyis mindent hall, érez és talán gondol is, de nem tud reagálni semmilyen módon” – magyarázta az AiF. Alekszandr Korotkov neuroradiológus, Kutató intézet. - Előfordul azonban, hogy a beteg mégis reagál. Dumas „Monte Cristo grófja” című regényében van egy részlet, amely leírja az egyik hősnek, a királyi ügyész apjának, Mr. Noirtiernek a tragikus állapotát, akit egyértelműen ugyanaz a betegség sújt: „Mozdulatlanul, mint egy holttest, élénk és intelligens tekintettel nézett gyermekeire... A látás és a hallás volt az egyetlen érzékszerv, amely, mint két szikra, még mindig parázslott ebben a testben, háromnegyed részében már készen a sírra; s e két érzés közül már akkor is csak egy lehetett tanúskodni a benne még izzó belső életről... mindent felváltott egy parancsoló tekintet. A szemek parancsoltak, a szemek hálásak voltak..." Szerencsére a lánya és a szolga megtanulta megérteni a bénult embert. Az idős férfi felváltva szemének becsukásával és kinyitásával, vagy a pupilla mozgatásával fejezte ki vágyait.

Az izolációs szindrómával a „bezárt ember” teljesen önmagában lévõ dologgá válik, és nem csak csinálni, beszélni, de még nyelni sem tud önállóan, csak a szemmozgás áll rendelkezésére. Ezt a hatást többször is megfigyelték az orvostudományban. Néha a „szemnyelv” segítségével a „bezárt emberek” megtanultak egészen összetett információkat közvetíteni. Ariel Sharon – ahogy azt az izraeli orvosok is megjegyezték – sokáig úgynevezett éber kómában volt, azaz hangokat hallott, hangokat észlelt, és a szeme vagy keze segítségével tudott válaszolni a kérdésekre.

Sharon fia Gilad azt mondta, hogy az apja ránézett, és kérésére megmozgatta az ujjait.

"Izolációs szindróma - ismert tény az orvostudományban. A Sharonnal kapcsolatos történet nem lep meg – mondta AiF Szvjatoszlav Medvegyev, az Orosz Tudományos Akadémia levelező tagja, az Emberi Agy Intézet igazgatója.- A kómában vagy vegetatív állapotban lévő beteg eléggé képes érzékelni a külső ingereket. Csak úgy tűnik, hogy süket és vak. A valóságban minden más lehet. Még az is megesik, hogy a beteg mindent hall, lát, sőt gondol is, de a „kijárat” teljesen el van zárva előtte. Az emberek évtizedekig is kómában maradhatnak: minél tovább, annál nehezebb a felépülés. Lehet, hogy Sharon teljesen felépült? Olyan lenne, mint egy csoda... Ha súlyos agyvérzés lenne, akkor nagy valószínűséggel lehetetlen a gyógyulás. De ha a kezdeti agykárosodás nem volt olyan nagy, az esély jelentősen megnő...”

Apropó, orosz tábornokAnatolij Romanov 1995-ben egy robbanás következtében mozgássérült, most nem kómában van, inkább „csekély tudatában”. Ám az ő esetében kevés az esély a javulásra: túl súlyos volt az agykárosodás.

Amikor nincs mit kiabálni

De csodák történnek. 10 évvel ezelőtt (lásd AiF No. 46, 2004). Autóbaleset után esett bele. A szülők kategorikusan megtagadták, hogy lekapcsolják fiukat az életfenntartó rendszerekről, bár ez sok pénzbe került. Anya minden nap meglátogatta a fiát, könyveket olvasott neki, beszélgetett vele, és a család minden karácsonyt a kórházi szobában ünnepelt. Wallis végre kijött a kómából, beszéde helyreállt, önállóan mozgott.

Előfordul, hogy ezzel a szindrómával az orvosok összetévesztik az „ébrenléti kómát” valódi eszméletvesztéssel, és nem haboznak egy nem reagáló beteg jelenlétében, és nyersen megbeszélnek kivétel nélkül minden egészségügyi kérdést, beleértve a beteg állapotának súlyosságával kapcsolatosakat is. , halálának valószínűsége stb. És mindent hall és megért, aminek következtében súlyos pszichológiai csapást kap. Pontosan ez történt az ország egyik lakosával a Liege-i Egyetem Kóma Kutatóintézetének belga orvosai szerint. Rom Houben, aki 1983-ban 20 évesen autóbalesetet szenvedett, agysérülést szenvedett és teljesen lebénult. Az orvosok megállapították, hogy " vegetatív állapot", rákapcsolták az életfunkcióit támogató berendezésekre, és figyelmeztették hozzátartozóit, hogy kilátástalan a helyzet. A korábban agybénulásban és autizmusban szenvedő gyerekekkel való kommunikációra használt „könnyített kommunikációs” módszerrel végzett rehabilitációs kúra után azonban a néma... megszólalt.

Rom édesanyjának sürgető kérésére a híres belga neurológus, Stephen Loris gondoskodott a betegről, mert meg volt győződve arról, hogy fia hallotta és megérti őt. Ő volt az, aki azt mondta, hogy Houben tudata egész idő alatt majdnem 100%-on működött. A 46 éves beteg pedig maga mesélhetett a világnak „bezárt életéről” és az ezzel kapcsolatos érzelmi élményekről: „Sikítottam, de senki nem hallott!” Sokszor megpróbálta „megnyúlni” a körülötte lévők felé, legalább valahogy megmutatva, hogy tisztában van a történésekkel, de mindez hiábavaló volt. Ennek a mozdulatlan és néma testbe zárt embernek az aktív agya és elméje annyira tehetetlennek érezte magát, hogy elvesztette minden reményét: „Csak azt álmodhattam, hogy nem vagyok ott...”.

A lengyel vasutas mögött Jan Grzebski, aki fejsérülése után kómába esett, felesége közel 20 évig ápolta, és otthon. A titáni munkája hűséges és szerető nő Nem volt hiába – a férje is kijött a kómából.

Lehetséges, hogy sok ilyen „bezárt ember” van a világon. Dr. Loris szerint a kómában lévő betegek legalább 40%-a valójában teljesen vagy részben eszméleténél van. Némelyikük „újraéleszthető” – a mély kómából való kilábalás utáni sikeres gyógyulásra az orvostudományban példák, bár ritkák, mégis ismertek...

"Ha az orvosoknak nincs bizonyítékuk arra, hogy a kómában lévő beteg eszméleténél van, ez nem jelenti azt, hogy ez később nem fog megnyilvánulni" Irina Ivchenko, vezető. Humán Agy Intézet Aneszteziológiai és Reanimációs Osztálya. - Voltak esetek a tudat spontán helyreállására. A bizonyosság akkor jön létre, amikor az orvosok tanácsa számos kritérium (beleértve az encephalogramot is) alapján meghatározza az „agyhalál” fogalmát. Akkor ennyi."

Mi tehát az eutanázia – olyan emberek életének korai befejezése, akik a diagnózis szerint hosszú ideig kómában vannak, de az agyuk él? Áldás, amely megállítja a szükségtelen szenvedést? Legalizált öngyilkosság? Vagy talán csak gyilkosság? Európában és néhány amerikai államban ma már bírósági határozat alapján hajtják végre az eutanáziát. A kérdés az, hogy pontosan kinek kell meghoznia a döntést egy „bezárt személy” leválasztásáról az életfenntartó rendszerekről, vagy éppen ellenkezőleg, hogy folytatja életét - rokonai, orvosai vagy esetleg saját maga?

Apropó

Az orvosok kómának nevezik a beteg állapotát, amelyben a test alapvető funkcióit továbbra is saját erői támogatják, de az, amit tudatnak nevezünk, hiányzik. A kómában szenvedő betegek egyes rokonai úgy vélik, hogy kómában az ember továbbra is hallja szeretteit, és valamilyen tudatalatti szinten észleli őket. Azonban azzal orvosi pont látás, érzékelés mint olyan kómás állapotban lehetetlen - az agy egyszerűen nem képes feldolgozni a beérkező információkat, még kevésbé reagálni rá.

A kóma állapotának meghatározására az orvosok világszerte az úgynevezett glasgow-i kómaskálát használják. Ennek a technikának megfelelően az orvosnak négy mutatót kell értékelnie - a páciens motoros reakcióját, beszédkészségét és szemnyitási reakcióját. Néha további kritériumként a pupillák állapotát alkalmazzák, amely jelezheti, hogy az emberi agytörzs funkciói mennyire megmaradtak.

Bármely ember számára, még azok számára is, akiknek semmi közük az orvostudományhoz, és nem szembesülnek az olyan diagnózis árnyalataival, mint a kóma, ez a szó ijesztően hangzik.

Az állapot, amelyben az ember van kómában, magára az emberre nézve veszélyes és nagyon megijeszti a szeretteit, mert A kómából való kilábalás folyamata mindig kiszámíthatatlan. Még az orvosok sem lehetnek biztosak abban, hogy az ember mikor jön ki a kómából, vagy képes lesz-e egyáltalán kijönni.

Orvosilag, kómában maradni a páciens tudattalan állapota jellemzi, amelyben nincs reakció a külső ingerekre. Vannak, akik ezt az állapotot az alváshoz hasonlítják, de ez egyáltalán nem igaz. A kómában lévő személy agya az éberség leghatározottabb szintjén működik.

A kómában való tartózkodás időtartama néhány naptól a jelentős és hosszan tartó eszméletvesztésig terjedhet. Leggyakrabban a kóma több hétig tart. A történelem azonban ismer olyan eseteket, amikor az emberek több évig kómában maradtak.

A kóma oka Szinte mindig van egy korábbi kóma, trauma. A fejsérülések, az agykárosodás, a szélütés, a súlyos kábítószer-mérgezés, a kábítószernek való kitettség, sőt az alkohol is gyakran kómába esik. Az emberek különbözőképpen reagálnak a különböző külsőségekre negatív hatások. Ezért különböző emberek A kómában való tartózkodás időtartama akkor is eltérhet, ha előfordulásának okai azonosak.

Az orvostudományban van különbség többféle kóma, a benne tartózkodás időtartamától és az alapvető életfunkciókra gyakorolt ​​hatás mértékétől függően.

A kóma mély lehet - ez a legveszélyesebb típus, amelyben az ember semmilyen módon nem reagál semmilyen külső ingerre (hang, tapintás). Egy ilyen betegnél bármely életfenntartó rendszer tevékenysége is megszűnhet vagy felületessé válhat. Így gyakran a beteg nem tud önállóan lélegezni, akkor egy géphez csatlakozik mesterséges lélegeztetés. Tápanyagok, a normális élethez szükségesek, intravénásan juttatják be a szervezetbe.

A kóma egy másik típusát az a lehetőség, hogy egy személy részlegesen reagál egy hangra vagy külső ingerekre. Néha a páciens összefüggéstelen hangokat is hallathat, kisebb mozdulatokat tehet, és kinyithatja a szemét. Egy ilyen kóma, bár kevésbé mély, mint az első típus, mégis jelentős veszélyt jelent az emberi életre. Hogyan hosszabb ember különösen ilyen állapotban marad Negatív következmények talán a jövőben.

A kóma harmadik típusa a felületes kóma, amelyet elnevezése alapján rövidebb időtartam jellemez. Ez a kóma csak néhány óráig tarthat. Ezenkívül a felületes kóma állapotában az embernek van reakciója a külső környezetre, természetesen eszméletlen. A páciens kinyithatja a szemét, és még néhány kérdésre is válaszolhat.

A kómában lévő személy számára fontos a különleges gondozás, az ilyen betegnek állandóan orvos felügyelete alatt kell lennie, hogy a beteg állapotában bekövetkező legkisebb változások is nyomon követhetők és időben reagálhassanak.

Kijönni a kómából mindig nagyon összetett és hosszan tartó, még olyan esetekben is, amikor felületes kóma áll fenn. Az ember fokozatosan és lassan tér magához. Részlegesen és átmenetileg eleinte visszatér a beszéd, a látás és a külső reakciókra való megfelelő reagálás képessége. Ezután a beteg ismét mély alvási állapotba kerülhet. Csak hónapok, néha évek rehabilitációja után tér vissza az ember teljes működéséhez.

A Vice újságírója beszélgetett egy kómában lévő nővel, és több kérdést is feltett neki ezzel az állapottal kapcsolatban, amit az ilyen emberek általában szégyellnek feltenni. A kiadvány a nő beleegyezésével olyan válaszokat közölt, amelyek segítenek sokaknak abban, hogy ne kerüljenek olyan helyzetekbe, amikor kérdéseik hülyének tűnnek majd – mert már válaszolt rájuk egy másik, kómából kikerült ember.

A kóma rendkívül súlyos állapot egy beteg számára, és aligha akar valaki belekerülni. Egy olyan ember gondolata, aki nem nyerte vissza az eszméletét, akinek élete csak az orvosokon és a felszereléseken múlik, kevés ember számára tűnik kellemesnek, különösen, ha szeretteiről van szó. A kóma azonban nem a halál szinonimája, az emberek épségben térnek vissza onnan, és ennek eredményeként ez sok kérdést vet fel a kíváncsiskodók körében, hogy a kómában élő mit lát és érez. A Vice megkönnyítette az ilyen emberek életét: újságírója, Tom Asher beszélgetett Lauren Bunton Williams brit nővel, aki három hétig kómában feküdt.

A 28 éves Lauren fulmináns szívizomgyulladással, súlyosan progrediáló szívelégtelenséggel került kórházba. súlyos tünetek. Az orvosoknak kómába kellett helyezniük a nőt, amelyben három hétig maradt. A betegség még ebben az állapotban sem húzódott vissza - a kóma alatt a nő szenvedett szívroham, ami miatt a szíve 30 percre leállt. Asher megjegyzi, hogy a nőnek 0,1 százalék volt az esélye a túlélésre, de most már egészséges, és szívesen beszélt nem kívánt élményéről.

Az emberek pontosan emlékeznek arra, hogyan kerültek kómába?

Az utolsó dolog, amire emlékszem, az volt, amikor azt mondták, hogy kómába kerülök, de nem tudták, meddig. Két hétre becsülték. Nagyon boldogtalan voltam ettől, mert csak pár nappal a születésnapom előtt, és terveim voltak! Amikor rájöttem, hogy biztosan hiányozni fog a születésnapom, aggódni kezdtem, vajon ébren leszek-e karácsony napján. Az orvosok azt mondták, hogy nem voltak biztosak semmiben, de az enyém, hogy kómába helyeztek. az egyetlen esély túlélni. Kétségbeesetten magyarázni kezdtem, hogy nagyon szeretnék életben maradni. Mielőtt elvesztettem volna az eszméletemet, a mellkasomra néztem, és azt mondtam: "Gyerünk, kicsi szívem, át fogsz állni." Abban a pillanatban tudtam, hogy van esély arra, hogy soha nem ébredek fel, de hinnem kellett, hogy van némi remény arra, hogy túlélem ezt.

Az emberek tisztában vannak az idő múlásával kómában?

A kómában töltött idő olyan volt, mintha hetekig aludtam volna: nem emlékszem arra, hogy megértettem volna, mi történt, amikor eszméletlen voltam, vagy mit mondtak nekem az emberek. Azonban azt mondták nekem, hogy egy nap, amikor felemeltem a kezem, hogy a számhoz vigyem, ahol a lélegeztetőcsövem volt, a tanácsadóm azt mondta, hogy tegyem végig a kezem a testemen, és így is tettem, szóval lehet, hogy valami volt a kómában. megvalósult.

Tehát kóma alatt az emberek nem látnak álmokat vagy tudatalatti emlékeket?

Voltak emlékeim, de ha azt mondom, hogy emlékek, nem vagyok benne biztos, hogy álmok voltak-e vagy sem. A legfeledhetetlenebb álom az volt, hogy visszahoztak, de a testem különböző részei fából készültek. Valamilyen mechanizmusban vártam, ahol sok más test is volt, hogy elmenjek, amikor rám került a sor, és a kijárat egy mechanikus karomban történt, amely időnként egy kicsit kinyílt; holttesteket löktek át a lyukon, majd beleestek piszkos mező...furcsa volt.

Felismerik az emberek, milyen közel állnak a halálhoz ebben az állapotban?

Szívrohamot kaptam egy órával azután, hogy kómába estem. Anyám vette észre először, hogy fázom, mert megfogta a kezem. Elmondta ezt az ápolónőknek másodpercekkel azelőtt, hogy a gépek egyenes vonalat mutattak volna. Fogalmam sem volt, hogy ilyesmi történik.

Mit éreznek az emberek, amikor végre felébrednek?

Az első emlékem az, ami pár nappal azután történt, hogy felébredtem. Arról van szó, hogy láttam a testvéreimet, és kinyújtottam a kezét, hogy megfogjam a kezüket, de nem tudtam beszélni, mert a szellőzőcső nagyon megsérült a torkomban. Emlékszem, mozgást éreztem, mintha egy hajó fedélzetén lennénk. Fogalmam sem volt, mi történt velem, vagy miért vagyok kórházban, de emlékszem, milyen jó érzés volt látni azoknak az arcát, akiket szerettem, és emlékszem, hogy emiatt könnyek szöktek a szemembe.

Milyen érzés „utolérni” mindazt, ami hiányzik, miközben kómában vagy?

Emlékszem, nagyon meglepődtem, amikor megkérdeztem, milyen nap van. Ébredés után egy-két hétig nem beszéltem a barátaimmal, és nem is akartam a telefonomra nézni. Rájöttem, hogy jobban megbirkózom a helyzetemmel, ha nem helyezem el korábbi életem kontextusába; Felismerve, hogy vannak barátaim, akik a megszokott módon élik az életüket, csak azt érzem, hogy a helyzetem még borzasztóbb.

Melyik tévhit a kómáról bizonyult a legerősebbnek a benne lévő személy számára?

Azt hiszem, a leggyakoribb tévhit az volt, hogy valaki kómában hallja vagy érzi, mi történik körülötte. Azt hiszem, tudat alatt talán érzékelnek bizonyos dolgokat, de összességében úgy gondolom, hogy teljesen ki vannak hangolva. Én is ezt gondolom fontos pont Az emberek talán nem veszik észre, hogy az orvosoknak nagyon nehéz valakit kihozniuk a kómából, amikor úgy gondolják, hogy eljött az ideje; ez gyakran sok próbálkozást igényel, és a folyamat hosszadalmas és frusztráló lehet minden érintett számára.

Változtatnak-e az emberek a viselkedésükön a kómában?

Inkább azért változtam meg, mert valami elromlott a szívemmel, mint azért, mert kómában voltam, de igen, bizonyos szempontból megváltoztattam a viselkedésemet. Nem tudom megmondani, hogy ez az én személyes döntésem volt-e, vagy azért, mert a halál arcába néztem, de volt bennem a vágy, hogy jobban vigyázzak magamra – annak felismerése, hogy az élet értékes, és még jobban ragaszkodni akarok hozzá. szorosan. Én pl nem bulizok annyit mint régen! Szeretek korán lefeküdni és korán kelni, és a „bassza meg” hozzáállás megszűnt.

Hogyan változtatja meg életről és halálról alkotott képét az, hogy kómában van?

Sokkal többet gondolok most életre és halálra, mint korábban. Tudom, hogy komoran hangzik, de nem tehetek róla: a halál az élet része, és amikor közel kerültem hozzá, ez tudatosított bennem. Úgy érzem, jobban tisztelem az életet. Nagyon keményen kellett küzdenem, hogy megtartsam magam, és sokszor éreztem nevetséges fájdalmat ill szörnyű következmények nagy dózisú opiátokkal életre keltik vagy kiütötték. Nagyon ijesztő és magányos élmény volt, amit nem kívánok senkinek.

Változnak az élet prioritásai azok számára, akik kómában voltak?

A kóma után sokkal világosabbá váltak az értékeim és a prioritásaim. Nehéz elmagyarázni, de úgy érzem, jobban tudom, mint valaha, mi a fontos számomra. A családom mindig is fontos volt számomra, de most már másképp bánok velük – mindenek fölé helyezem őket. Azt is érzem, hogy mindenki másnál jobban megértik, milyen élmény volt ez számomra. Ők voltak az élen, így bizonyos szempontból úgy érzem, könnyebben lehet velük beszélgetni, mint bárki mással. Azt hiszem, csak arra vágyom, hogy olyan emberek vegyenek körül, akiket érdekelnek, és hogy boldog és egészséges legyek. Ez ugyanaz, amire mindig is vágytam, de most nem kell belém fúrnom.

Megküzdés a halállal veszélyes betegségek Soha nem könnyű, de az ezekről a betegségekről szóló történeteknek vannak hősei. Egy másik brit nő küzdött a rákkal, és példát mutatott másoknak. Ő volt a házigazda, ahol kinevette a betegségeket és a kemoterápiát. Egy másik nő a közösségi oldalakon beszélt arról, hogy ez milyen nehéz. Sokan alábecsülik ennek a betegségnek a súlyosságát a betegekről szóló pozitív történetek miatt, akik nem adják fel.

Az ókori görögben a „kóma” fogalma azt jelenti, mély álom" Az orvosi felfogásban a kóma állapota a központi idegrendszer szervei működésének kóros gátlásának maximális szintje.

A kóma nehéz megpróbáltatás a betegnek és szeretteinek egyaránt.

A kóma jelei

A kérdés megválaszolásához: mi a kóma, meg kell értened ennek az állapotnak a fiziológiáját. Ennek semmi köze az alvási állapothoz. Kómában az ember eszméletlen, és nem reagál semmilyen hangra vagy ingerre. A páciens teste él és működik, bár maga az agy tevékenységének legszélsőségesebb szakaszában van. Nem lehet felébreszteni vagy megzavarni egy személyt.

Ezt az állapotot a következők jellemzik:

• az összes reflex elvesztése;
• a külső ingerekre adott reakció hiánya;
• mély eszméletvesztés;
• a létfontosságú funkciók szabályozási zavara emberi test.

A kóma típusai

A kómák a következőkre oszthatók:

Elsődleges

Ebben az állapotban a betegek gócos elváltozásokat tapasztalnak az agyban. Ezt követően a kóros reakciók kaszkádban fejlődnek ki különféle rendszerekés szervek. Az ilyen kóma gyakran előfordul craniocerebralis elváltozásokkal, epilepsziával, stroke-os állapotokkal, valamint daganatos folyamatok vagy agyi fertőzés.

Másodlagos

Ez a fajta betegség különböző krónikus állapotok és betegségek következtében alakul ki (pl diabetes mellitus vagy krónikus veseelégtelenség, hosszan tartó koplalás stb.).

A kómás állapotok típusai

Az orvostudományban 15 körülmény sorolja be a kómát. A károsodás legmélyebb foka az 1. fokozat, a 15-ös pedig a teljes eszméletére tért embert jellemzi. A kezelés kényelme érdekében a betegségtípusok egyszerűbb megnevezését használják.

Mély kóma

Ezzel a beteg nem nyitja ki a szemét, nem tér magához és nem ad ki hangot. Motoros képességekre utaló jelek nincsenek (ugyanakkor semmilyen módon nem reagál a fájdalmas ingerekre), és nem reagál a fényre, a hangokra és a körülötte zajló eseményekre sem.

A modern orvostudomány fejlődése lehetővé teszi a kómás állapotban lévő beteg életben tartását.

Kóma (a betegség leggyakoribb foka)

A beteg nem nyeri vissza az eszméletét, de néha spontán módon kinyitja a szemét. Ebben az állapotban tud válaszolni külső hatásokösszefüggéstelen hangokat ad ki. Decerebrált merevség figyelhető meg - az izmok spontán reakciója az ingerekre (az ízületek akaratlan rángatózása vagy hajlítása).

Felületes kóma

A beteg eszméletlen marad, de a hang hatására kinyithatja a szemét. Néha hangokat ad ki, egyes szavakat ejt ki, sőt kérdésekre is tud válaszolni. A beteg beszéde inkoherens. A betegnek decerebraált merevsége is van.

A betegség klinikai megnyilvánulásai

Lehetetlen egyértelmű választ adni a kérdésre: kóma – mi ez? Ennek az állapotnak az a lényege, hogy az emberben az irányító és irányító szervnek számító központi idegrendszer minden funkciója megzavarodik. A test teljes „zavarodottságot és ingadozást” mutat - az egyes szervek és rendszerek közötti egyértelmű kapcsolatok megszakadnak.

Az egész szervezet szintjén csökken az önszabályozás és a funkciók stabilitásának megőrzésének képessége belső környezet(homeosztázis). Jellegzetes klinikai megnyilvánulásai kómák az eszméletvesztésben, az érzékszervi, motoros és egyéb létfontosságú funkciók zavarában fejeződnek ki.

A betegség okai

Ahhoz, hogy megértsük, mi a kóma, meg kell fontolnia annak okait. Az ilyen tényezők 4 csoportba sorolhatók:

• hipoxia ( oxigén éhezés) légzőszervi károsodás, keringési zavar vagy azt okozó egyéb állapot esetén;
• intrakraniális kóros folyamatok (daganatok, érrendszeri problémák, gyulladás);
• anyagcserezavarok (leggyakrabban a endokrin rendellenességek, valamint vese- vagy májelégtelenség);
• a szervezet összetett mérgezései.

A betegséget okozó okok sokaságától függetlenül az eredmény ugyanaz - kóros folyamat. Az ilyen betegség kialakulásának közvetlen oka az idegimpulzusok kialakulásának, eloszlásának és továbbításának zavara. Ez a rendellenesség közvetlenül az agyszövetben fordul elő, ami zavarokat okoz az anyagcserében és az energiaellátásban, valamint a szöveti légzésben.

A kóma csak következmény az összekapcsolódások láncolatában kóros elváltozások a szervezetben, amelyek súlyosbítják egymást. Minél mélyebb a kóma, annál hangsúlyosabbak a légzőszervek és a szív- és érrendszer működésének zavarai.

A kómából való kilábalás után a betegnek hosszú és nehéz rehabilitációs pályán kell keresztülmennie.

A statisztikák szerint a stroke a betegek 57,2%-ánál okoz kómát, gyógyszertúladagolás után pedig az emberek 14,5%-a esik kómába. Hipoglikémiás állapot miatt - 5,7%, TBI után - 3,1%, és miatt diabéteszes elváltozások vagy mérgezés gyógyszerek- egyenként 2,5%. Az alkoholfaktor az esetek 1,3%-ában okoz kómát. Meg kell jegyezni, hogy a betegek körülbelül 12% -ánál nem lehetett egyértelműen meghatározni, hogy mi okozta a betegséget.

Kóma okozta szövődmények

A szövődmények egyéb típusai a központi idegrendszer szabályozási működésének zavarai. Hányást okozhatnak, ha ezek a tömegek behatolnak a légzőrendszerbe, akut késés vizelet kiáramlása (szakadásokig Hólyag), és általános hashártyagyulladás kialakulása.

A kómát különböző mértékű agykárosodás is jellemzi. A betegek különböző légzési zavarokat (gyakran leállást), tüdőödémát, hirtelen változást tapasztalnak a légzés szintjében. vérnyomásés még szívleállás is. Az ilyen szövődmények klinikai és későbbi biológiai halál beteg.

A kóma következményei

Arra nincs közvetlen válasz, hogy meddig tart a kóma. Általában egy személy legfeljebb néhány hétig van kómában. Vannak azonban olyan esetek, amikor a beteg több hónapig, sőt évekig is ebben az állapotban marad. A kómában töltött idő rekordja 37 év.

Lehetetlen egyértelműen megjósolni, hogyan fog véget érni a kóma. Néhány ember magától visszanyeri az eszméletét, amikor az agyműködés helyreáll. Mások számára komoly terápiás intézkedésekre van szükség ahhoz, hogy kilábaljanak ebből az állapotból.

Egyes esetekben, amikor az agy különösen súlyos sérüléseket szenved, az ember kilép a kómából, de agya csak a legalapvetőbb funkcióit tudja helyreállítani. Ezen állapot után a beteg csak önállóan lélegezhet vagy aludhat, valamint külső segítség ennivalót venni. Ebben az esetben azonban az agy minden kognitív része elveszíti funkcióit, és nem tud reagálni a környezeti tényezőkre.

Ebben a néha „vegetatívnak” nevezett helyzetben az ember minden kognitív és neurológiai funkciók elveszett. Ez az állapot évekig tarthat.

A kómában lévő betegek különösen nehéz esetei

A technológiai fejlődés lehetővé teszi modern orvosság az emberi szervezet létfontosságú funkcióinak fenntartása (mesterségesen) kómás állapotban a kívánt ideig. Fő kérdés az orvosok számára az ilyen eljárások megvalósíthatósága.

A páciens lehetséges kilátásainak meghatározásában óriási szerepet játszik a korábbi állapotok és a kómát okozó konkrét okok tanulmányozása. A támogató funkciók kérdése gyakran átkerül az erkölcsi és etikai fogalmak síkjába, sőt az eutanáziával is metszi. A beteg hozzátartozói kategorikusan ellenállnak a berendezés kikapcsolásának, az orvosok pedig nem látják értelmét egy ilyen beteg állapotának támogatásának.

A legfontosabb érv az utóbbi mellett az agyhalál lenne. Az agyszövet ezen állapotának speciális listája van klinikai tünetek, amely lehetővé teszi számunkra, hogy kijelentsük ezt a tényt. Ők azok, akik arra a következtetésre jutnak, hogy a beteg agyhalott.

A kóma a beteg legsúlyosabb állapota és lehetséges prognózis kialakulása vagy gyógyulása sok tényezőtől függ.