Liječenje HPV DNK virusa tipa 16. Najopasnije vrste humanog papiloma virusa (16 i 18). Najopasnije vrste humanog papiloma virusa

12.07.2018

je čest soj roda papiloma virusa koji se razmnožava u gornjem sloju kože. Kako postaje aktivniji, naseljava bazalni sloj i remeti proces diobe stanica.

Najopasnije vrste humanog papiloma virusa

Na ovaj trenutak znanstvenici su uspjeli proučiti više od 100 vrsta HPV-a. Podijelili su ih u 3 glavne skupine:

Genotipizacija humanih papiloma tipa 16 i 18 u žena s manjim lezijama vrata maternice: sustavni pregled i meta-analiza. Khan izvješćuje o naknadama od Cepheida i Američkog društva za kolposkopiju i cervikalnu patologiju izvan poslanog rada. Autori koji ovdje nisu navedeni nemaju sukoba interesa za otkriti.

Ništa ne može spriječiti ispravan stav u postizanju vašeg cilja.

Reproducibilna studija: Protokol studije: Dostupno u Dodatku 1. Metode i protokol studije. Skup podataka: dostupan od dr. Arbina. Trenutne adrese autora: Dr. Iako ovo može biti uvreda za njihove vršnjake, oni se više nego vjerojatno poistovjećuju s njim i čak se njime ponose, uživajući u njegovoj širini i dubini znanja.

Tipovi papiloma virusa 16 i 18 smatraju se najopasnijim u smislu onkogenog rizika. Istražujući uzroke raka grlića maternice, stručnjaci su otkrili da se u nedostatku infekcije HPV-om bolest ne razvija kod žena. Međutim, u 70 od 100 registriranih slučajeva liječnici su procijenili da je u približno 50% patologija nastala kao posljedica infekcije 16. sojem HPV-a.

U načelnim stvarima, stoj kao stijena

Nemaš pravo na svoje mišljenje. Imate pravo na svoje informirano mišljenje. Nitko ne može biti neuk.

Na putovanju se više razmišlja

Na vrhu slike: genitalne bradavice veličine oko 1-10 mm. Pojedinačno koloniziraju različiti tipovi kože, razvrstavaju se u viruse s niskim rizikom za zdravlje ljudi i viruse s visokim rizikom te su označeni brojevima.

Unatoč svim trenutno dostupnim tretmanima, rizik od razvoja takvih genitalnih bradavica je velik kratko vrijeme vrlo visoko. Taj rizik možete smanjiti kondomima i nekim lijekovima, a kod muškaraca se smanjuje obrezivanjem kožica za sebe i svog seksualnog partnera.

Opasnost od papilomavirusa tipa 16 je zbog njegove visoke onkogenosti. S pojavom nepovoljnih uvjeta izaziva mutaciju tjelesnih sluznica i stanica kože. Izvana, infekcija se manifestira u obliku bradavica, papiloma, genitalne bradavice na genitalijama. Prijenos papilomavirusa doprinosi stvaranju maligni tumori i nastanak prekanceroznih stanja (rizik se povećava približno 60 puta). Ali to je činjenica otkrivanje HPV-a još nije osnova za dijagnosticiranje raka.

Liječenje i prevencija papilomatoze

Najvažniji dodatni faktor Rizik na koji žena može sama utjecati je pušenje! Karcinom grlića maternice prolazi kroz prekursore koji se mogu dijagnosticirati malim uzorcima tkiva kada je cerviks povećan u vidljivom staničnom razmazu. Harald zur Hausen otkrio u Centru za istraživanje raka u Heidelbergu. On i njegov tim razvili su cjepivo protiv ovih virusa koje se već nekoliko godina koristi diljem svijeta.

Oba se uspješno koriste u cijelom svijetu. Cjepiva su posebno učinkovita kada se djevojke cijepe prije prvog spolnog odnosa. Na primjer, u dobi od 12 godina, ali ne kasnije od 15 godina. Ali sada znamo da čak i starije žene mogu imati koristi od cjepiva. U međuvremenu se razvija više cjepiva koja također imuniziraju protiv drugih vrsta virusa, npr.

Pretkancerozna stanja uzrokovana papilomom tipa 16 kod žena uključuju displaziju vrata maternice.

Patologija se otkriva tijekom ginekološkog pregleda. Prijenos virusa događa se u svakodnevnom životu i tijekom spolnog odnosa, kao i kontaktom sa sluznicom i kožom nositelja virusa. Kada se na genitalijama nalaze genitalne bradavice - izrasline u obliku papile, vjerojatnost infekcije virusom doseže 100%.

U Australiji se sve djevojčice, kao i dječaci, cijepe u sklopu općih školskih programa cijepljenja. Tu su izražene genitalne bradavice i karcinomi vrata maternice. Njemačka je jedna od rijetkih zemalja u srednjoj Europi u kojoj najmanje dvije trećine djevojčica još nije cijepljeno zbog raznih neutemeljenih rezervi, strahova, dezinformacija i sl. međutim, značajno smanjenje učestalosti raka vrata maternice može se postići samo ako su gotovo sve djevojčice cijepljene i ako je prošlo razumno razdoblje.

Stoga se i dalje preporuča obavljanje godišnjih pregleda kao i dosad. Uzrokuje često asimptomatsku infekciju i ne uzrokuje zdravstvene probleme za bolesnika, iako to ne znači da je osoba ne može prenijeti ili da je cijepljena protiv nove infekcije.

Što se tiče jake polovice čovječanstva , najveći dio rizične skupine su mladi u dobi od 18 do 25 godina. Značajno je da kod muškaraca tijelo HPV može dugo ostati u latentnom obliku, odnosno neaktivnom stanju. Ali s vremenom se bolest još uvijek počinje razvijati, što dovodi do takvih posljedica kao što su:

Prvi dio pitanja je apsolutno točan, odnosno vrlo često se ljudi zaraze i izliječe virus asimptomatski, bez ikakvih zdravstvenih problema, ali to ne znači da su imunizirani, odnosno da se mogu ponovno zaraziti drugim vrste virusa ili isti tijekom cijelog života, ovisno o tome održavaju li veze s osobama koje ga mogu prenijeti.

Najopasnije vrste humanog papiloma virusa

Hoće li tada razviti simptome? Osim toga, vrlo je teško razlikovati ponovnu infekciju od perzistencije prethodne infekcije, jer je problem što te lezije mogu imati dugu latenciju; odnosno, osoba može biti zarazna i tek nakon više od godinu dana pokazati ozljedu, a to je veliki problem u skraćivanju ciklusa infekcije.

impotencija;
neplodnost;
smanjena seksualna aktivnost.

Budući da se papilomatoza prenosi i sredstvima za osobnu higijenu, radi prevencije, svaki član obitelji trebao bi imati zasebnu krpu i ručnik.

Dijagnoza HPV soja 16

Kada imunološki sustav je toliko jak da ne dopušta virusu da se aktivira; može asimptomatski cirkulirati u krvi nositelja. Prvi znakovi nošenja virusa u ovom slučaju pojavit će se kada imunološki sustav oslabi. Koncentrirajući se na jedno područje, virus počinje mijenjati funkciju epitelnih stanica. Uskoro se na tijelu pojavljuje papiloma - prvi znak infekcije virusom.

Analni karcinom ima sličnosti s karcinomom vrata maternice, a onda se slijede isti protokoli koji se koriste u otkrivanju karcinoma vrata maternice već 40 godina. Ali ovo je pokazatelj rizika. Skloni smo raditi revizije kada se pojavi nelagoda, ali opća populacija se ne pregledava. Trenutačno nemamo mogućnosti to učiniti.

To će biti manje učinkovito, pogotovo jer smo rekli da je osoba već zaražena; A ako već imate infekciju, preventivno cjepivo nema previše smisla. Ne postoje studije o tome hoće li ova cjepiva, koja su preventivna, imati neko terapeutsko djelovanje, odnosno mogu li iskorijeniti perzistentnu infekciju. No, kod preventivnog cijepljenja logično je da se njime cijepe ljudi prije nego što se zaraze, a ne kasnije, zbog čega se namjerava cijepiti mlađe osobe.

Simptomi papiloma tipa 16 kod muškaraca predstavljeni su bovenoidnom papulozom - osipom na koži genitalija.

Na glaviću penisa vide se zbijeni plakovi koji se uzdižu iznad površine kože. Boja patoloških elemenata može biti različita - bijela, žućkasta, ružičasta. U rijetkim slučajevima bowenoidna papuloza postaje čimbenik u razvoju raka kože.

Vrlo je rijetko da osoba od 26 godina nije bila izložena riziku da se zarazi od više od jednog partnera. Vrlo je teško spriječiti prevenciju jer izgledaju poput nevinih dječjih bradavica, a osim izbjegavanja izravnog kontakta, što je u pedijatrijskoj populaciji nemoguće, Entelechis smatra da možemo iskorijeniti bradavice s dječjih ruku. U ovom slučaju, osim toga, u određenoj dobi stvara toleranciju i nestaje, ali nećemo moći spriječiti djecu da se međusobno igraju.

Ono što bi trebali učiniti je koristiti mjere zapreke, koje, iako nisu stopostotno učinkovite, barem, nešto što izbjegavaju; a prije svega najvažnije je liječiti vidljive ozljede i naravno nastojati izbjegavati bilo kakav kontakt, pogotovo spolni kontakt kada su vidljive ozljede. Problem je u tome što se ove lezije nakon nekog vremena moraju identificirati nakon nekog vremena kako bi se osiguralo da nema recidiva ili da nema mikroskopskih ili subkliničkih lezija, koje također mogu biti zarazne i koje predstavljaju glavni prijenos rizika .

16. i 18. soj papiloma virusa također mogu uzrokovati Bowenovu bolest. Njegovu dijagnozu olakšava uzdignut crveni plak s jasnim rubovima - nalazi se na koži penisa. Element može rasti i postati zloćudan, što otežava liječenje.

Ostale dijagnostičke metode za HPV su:

Dijagnoza raka grlića maternice moguća je kada se otkrije papiloma virus u krvnim žilama, živčanih završetaka, mišićna vlakna i epitelne stanice ženskog tijela.
Moraju se obavljati periodični pregledi, au slučaju žena, zbog anatomije ženskih genitalija, to je teže procijeniti i zbog toga su žene sklonije recidivu. Nova epidemiološka klasifikacija tipova papiloma virusa povezanih s rakom vrata maternice.

Rak grlića maternice, koji je najčešći rak kod žena u zemljama u razvoju, gdje se javlja 80% slučajeva diljem svijeta, usko je povezan s infekcijom određenim humanim papiloma virusom. Međutim, specifični rizik povezan sa svakim od više od 80 poznatih tipova ovih virusa, posebno onih čija je prevalencija niska, još uvijek nije jasan, a nije bilo konsenzusa o tome koji se od 11 tipova smatraju " visokog rizika" može biti više ili manje povezan s razvojem raka vrata maternice.

Liječenje i prevencija papilomatoze

Liječenje humanog papiloma virusa tipa 16 provodi se lokalno i putem opća terapija. Suština lokalno liječenje svodi se na uklanjanje patoloških elemenata tijekom kauterizacije kemikalije, obrada tekući dušik i laserom, kao i putem kirurške ekscizije.

Vodeće mjesto u opći tretman dodijeljen antivirusnim i imunomodulatornim vrstama terapije. Ali stručnjaci rijetko propisuju antivirusne lijekove. Kako bi se povećao imunitet, pacijentu se daju preporuke za provođenje nespecifičnih mjera:

To je zbog nedostatka jasno definiranih kriterija koji bi omogućili uvjerljivu klasifikaciju onkogenog potencijala ovih virusa. Sve studije koristile su isti istraživački protokol i upitnik, a zasebnim intervjuima istraživani su pojedinačni čimbenici rizika.

Studija je pružila pouzdane procjene, iako nije bila oslobođena mogućnosti pristranosti precjenjivanja. Epidemiološka klasifikacija tipova humanih papiloma povezanih s rakom vrata maternice. Posljedično, genom je malen i sadrži samo nekoliko gena, svi kodirani na istom lancu.

otvrdnjavanje;
Uravnotežena prehrana;
odbacivanje loših navika;
lagana tjelesna aktivnost.

Terapeutski tečajevi uključuju imunomodulatore, vitaminsko-mineralne komplekse i tonike. Ako je HPV tip 16 ili 18 doveo do razvoja genitalnog karcinoma, provodi se liječenje kirurški te nadopunjen kemoterapijom i terapijom zračenjem.

Kao i svi virusi u njihovim obiteljima, kada se genom papilomavirusa nađe u jezgri stanice domaćina, ima svojstvo da se održava povremeno i veže se na stanične histone na način sličan onom koji se događa u nukleosomima kromatina, što rezultira mini-kromosomskim strukture.

Papilomavirusi koriste životinjske organizme za razvoj svog životnog ciklusa i razmnožavanje. Oni imaju prirodni afinitet za inficiranje epitelnih stanica, kako kožnih tako i sluznica, i induciraju stvaranje tumora ili papiloma kako bi pospješili njihovu pravilnu replikaciju. Imaju sposobnost dugotrajnog povezivanja s domaćinom, uzrokujući dugotrajne infekcije.

Osim genitalija, papiloma virus može zaraziti i grkljan. Takozvana rekurentna laringealna papilomatoza više puta je zabilježena kod muškaraca.

Prema mjerama specifična prevencija humani papiloma virus soj 16 odnosi se na. Žene se cijepe do 26 godina, djeca od 9 do 17 godina. Cijepljenje se provodi u 3 faze, uz poštivanje razmaka od 2 mjeseca između 1. i 2. primjene lijeka. Između 2. i 3. cijepljenja je razmak od 4 mjeseca.

Ostale životinje koje napadaju su hrčci, jeleni, konji, psi i majmuni. S obzirom da je ovaj rak drugi po učestalosti i drugi po učestalosti kod žena u svijetu, papiloma virus zauzima alarmantno mjesto u području ljudskog zdravlja. Poznato je nekoliko promotora koji reguliraju transkripciju.

Vaša prisutnost je potrebna samo na početku prijepisa. Međutim, mehanizmi kojima oni djeluju još nisu dobro shvaćeni. Postoje također stanični faktori, uključen u modulaciju replikacije. Tako se formira polinukleotidni lanac koji kodira rane gene, što će dovesti do sinteze ranih proteina.

Mjere nespecifične prevencije HPV infekcije uključuju:

Zadivljuje epitelne stanice sluznicu i kožu. glavna značajka patogen - sposobnost ubrzavanja procesa reprodukcije tih stanica. Zbog brzog razvoja medicine danas je identificirano 120 njegovih vrsta. Širi se izravnim kontaktom s kožom, poljupcem, analnim, vaginalnim, oralni seks. Štoviše, svaki soj virusa manifestira se drugačije. Dakle, patogeni tipova 4, 1 i 2 dovode do pojave plantarne bradavice, 29, 26, 27 - obične neoplazme.

Mehanizmi posttranslacijske regulacije

Na sl. Slika 3 prikazuje, prema mjestu gdje se spajanje događa, proteine koji se potencijalno mogu sintetizirati. Zapravo, prevođenje proteina, kako rano tako i kasno, također je podložno regulaciji. Naravno, manifestacija ovih elemenata može se regulirati spajanjem: ekstrakcija tih elemenata uzrokuje da ponište svoje učinke.

Stanična transformacija je fenotipska promjena u stanici kao rezultat promjena u normalnim mehanizmima funkcioniranja stanice. Fenomen transformacije humanim papiloma virusom je promjena normalan ciklus dioba stanica inaktivacijom inhibitora progresije staničnog ciklusa.

Od ukupnog broja virusa oko 30 inficira organe genitourinarni sustav. Najopasniji je papiloma virus s visokim postotkom raka - HPV 16: dijagnoza se ne smije postavljati samo PCR metodom, jer ponekad testovi mogu biti pogrešni. Ovu vrstu patogena karakterizira najveća sposobnost izazivanja raka uretre ili cerviksa. Za procjenu kliničkog opterećenja HPV-om 16 najbolje je koristiti kvantitativni test.

Oba djeluju tijekom interfaze i sprječavaju stanicu da uđe u mitozu. Dakle, stimulira se umnožavanje stanica, što dovodi do papiloma. Međutim, njegova modulacijska funkcija je još uvijek slabo opisana. Drugi bitan korak u transformaciji je djelovanje stanične telomeraze, za koje se čini da je povezano s besmrtnošću keratinocita.

Svaka od kapsula povezana je s asocijacijom od 5 proteina. Kaže se da ljudski papiloma virusi inficiraju epitel kože i područje sluznice. Ali razumjeti ga životni ciklus, potrebno je imati na umu strukturu ovog tkiva, kao i njegovu evoluciju. Epitelno tkivo koje luči kožu i sluznicu višestruko je racionalizirano. Od nekoliko superponiranih slojeva koji postoje, onaj ispod naziva se bazalni sloj. J, koji se sastoji od nediferenciranih stanica s visokom mitotičkom aktivnošću i generirajućih stanica koje se nalaze u gornjim slojevima.

Ali pozitivan test Prisutnost papiloma virusa ne znači da je rak neizbježan. Bolest aktivno napreduje u uvjetima trajne infekcije - to jest, ako se otkrije papiloma virus ljudski HPV Upišite 16 i opet za godinu dana će se opet otkriti.

Negativni čimbenici koji povećavaju šanse zaraze papiloma virusom:

rano spolni život i česte promjene partnera;
smanjen imunitet i prisutnost infekcija;
pobačaja i pobačaja;
alkoholizam, pušenje.

Ako je HPV 16 pozitivan, a žena već duže vrijeme ima virus u tijelu u grliću maternice, njezina je šansa za razvoj raka 65 puta veća nego kod onih kojima nije dijagnosticiran. Za pacijente starije od 30 godina pokazalo se da se značajno povećavaju.

Ako se pravovremeno testirate na HPV 16, to će vam omogućiti da na vrijeme dijagnosticirate prisutnost virusa i zaustavite njihov razvoj. I također spriječiti neugodne posljedice.

Papilomavirus se ne javlja odmah, već tek nakon 2-4 mjeseca. Dakle, vidljivi znak bolesti je prisutnost samog papiloma ili bradavice, kondiloma, koji se manifestira u obliku osebujnog rasta. Ali ponekad je infekcija latentna, što otežava dijagnosticiranje bolesti;

Tijekom trudnoće papiloma virus ne prijeti fetusu, ali rizik od prijenosa infekcije i dalje ostaje. Zanimljivo je da je tijekom trudnoće žensko tijelo ranjivije zbog hormonalnih promjena, a tijekom tog razdoblja prethodno povezana "uspavana" infekcija može se očitovati razvojem kondiloma.

HPV 16, 18: pretrage i dijagnostičke metode

Sljedeće metode mogu se koristiti za otkrivanje humanog papiloma virusa u tijelu:

Ginekološki pregled i savjetovanje s urologom ako se otkriju bradavice ili genitalne bradavice u području prepona.
Citološka analiza bris za HPV 16, 18, uzet tijekom pregleda kod ginekologa ili urologa, kako bi se utvrdila prisutnost stanica raka u tijelu.
HPV PCR vrste 16, 18 - analiza polimeraze lančana reakcija. Ova metoda detekcija se smatra najpreciznijom do danas. PCR za otkrivanje virusne DNA (deoksiribonukleinska kiselina) pomaže identificirati patogen u tijelu. Također, rezultati analize za tipove papilomavirusa 16, 18 određuju broj mikroorganizama. Mnogi ljudi postavljaju pitanje: kako uzeti odgovarajuće testove za HPV tipove 16 i 18? PCR za HPV 16, 18 utvrđuje DNK infektivnog agensa na zasebnom materijalu, to može biti slina, sputum, urin, amnionska tekućina, krv. Za provođenje metode lančane reakcije polimerazom potrebno je struganje iz uretre ili cerviksa da bi se dobio materijal, najčešće stanice sluznice. pri čemu posebni trening nije potrebno za studiju, samo se preporučuje ne mokriti dva sata prije uzimanja struganja iz uretre. Dekodiranje analize HPV 16 obično pretpostavlja dva rezultata: negativan - nema patogena i pozitivan - prisutnost u tijelu. Uz HPV 16, PCR otkriva i druge onkogene tipove s visokim rizikom od degeneracije u onkologiju.
Digene HPV test 16 - kvantitativna analiza, čije dekodiranje omogućuje određivanje koncentracije virusa u uzetom materijalu. Ova metoda istraživanja postaje sve popularnija u medicini. Koristi se za otkrivanje virusa u klinički značajnim koncentracijama HPV 16 (standard kvantitativne analize u u ovom slučaju imat će vrijednost manju od 3 Lg (HPV/10^5 stanica)). Test pomaže u prepoznavanju i praćenju tijeka infekcije uzrokovane HPV tipovima 16, 18, čiji će broj utjecati na rizik od razvoja displazije. Zahvaljujući ovoj metodi moguće je proučavati stupanj onkogenosti - koliko visok ili koliko nizak ostaje u tijelu pacijenta: u ovom slučaju to se odnosi na kvantitativnu analizu HPV tipa 16. Ako se HPV tip 16 DNA otkrije u količini većoj od 10³ kopija na 10 5 stanica, to će se smatrati prisutnošću infekcije s visokim rizikom od displazije i raka grlića maternice (rak grlića maternice). Analizom DNK HPV tipa 16 više od 10 5 kopija na 10 5 stanica i perzistentnog tijeka infekcije može se konstatirati da povećan rizik teške displazije i raka grlića maternice.
Histološka analiza mikroskopski dio tkiva, što vam omogućuje procjenu stupnja njegove promjene. Metoda se koristi za urološki ili ginekološki pregled.

Da biste odredili papilomavirus u tijelu, nije potrebno provoditi sve gore navedene dijagnostičke metode. Nakon vizualnog pregleda, liječnik će, ovisno o manifestacijama bolesti, propisati potrebne testove, na temelju kojih će se donijeti konačni zaključak.

Unatoč činjenici da većina tipova papilomavirusa prolazi sama od sebe, za sve žene vjerojatnost da se infekcija transformira u kronični proces ostaje visoka, a razvoj prekanceroznih stanica s HPV tipovima 16 i 18 može izazvati rak vrata maternice.

Primarna prevencija pojave papiloma virusa uključuje cijepljenje, provedeno u mladost pod uvjetom da se djevičanstvo održi. Pacijenti nakon trideset godina trebaju biti testirani na prisutnost patoloških stanica, čiji razvoj dovodi do pojave raka. Ako je potrebno liječenje radi uklanjanja stanica raka, koristi se krioterapija (zamrzavanje), kao i radioterapija, kirurški zahvat i kemoterapija.

Slični članci: