Trajni invaliditet- dugotrajni ili trajni gubitak radne sposobnosti ili značajno ograničenje radne sposobnosti uzrokovano kroničnom bolešću (trauma, anatomski defekt) koje dovodi do izraženog oštećenja tjelesnih funkcija. Ovisno o stupnju trajne invalidnosti, invalidnost se utvrđuje MES-om.

Medicinski i socijalni pregled- utvrđivanje potreba pregledane osobe za mjerama socijalne zaštite na temelju procjene ograničenja u životnoj aktivnosti uzrokovanih trajnim poremećajem tjelesnih funkcija. U Rusiji je stvoren trostupanjski sustav institucija savezne vlade ITU-a, koji uključuje ITU savezni ured, glavne urede ITU-a, kao i urede ITU-a, koji su podružnice glavnih ureda. Trenutno u Ruskoj Federaciji postoje Federalni ured MES-a (Moskva), glavni uredi ITU-a u svim sastavnim entitetima Ruske Federacije i uredi ITU-a u svim općinama.

Građani koji imaju trajna ograničenja u životnoj i radnoj sposobnosti i koji imaju potrebu za socijalnom zaštitom upućuju se na MZZ na temelju zaključka liječničkog povjerenstva ako:

Očigledna nepovoljna klinička i porodna prognoza, bez obzira na trajanje privremene nesposobnosti, ali najkasnije 4 mjeseca od dana njezina početka;

Povoljna klinička i radna prognoza s privremenom nesposobnošću koja traje više od 10 mjeseci (u nekim slučajevima - stanje nakon ozljeda i rekonstruktivnih operacija, u liječenju tuberkuloze - više od 12 mjeseci);

Potreba izmjene programa profesionalne rehabilitacije invalida rada u slučaju pogoršanja kliničke i radne prognoze, bez obzira na skupinu invaliditeta i trajanje privremene nesposobnosti.

Građanina upućuje u MSE organizacija koja mu pruža medicinsku i preventivnu skrb (mirovinsko tijelo, tijelo socijalne zaštite), nakon provedbe potrebnih dijagnostičkih, liječničkih i rehabilitacijskih mjera, ako postoje podaci koji potvrđuju trajno oštećenje tijela. funkcije uzrokovane bolestima, posljedicama ozljeda ili defektima. Istodobno, „Uputnica za medicinsko-socijalni pregled“ (f. 088/u-06) navodi podatke o zdravstvenom stanju građanina, koji odražavaju stupanj disfunkcije organa i sustava, stanje kompenzacijskih sposobnosti tijela, kao kao i rezultate poduzetih sanacijskih mjera.

Ako organizacija koja pruža liječenje i preventivnu skrb odbije poslati građanina u MSA, izdaje mu se potvrda na temelju koje ima pravo samostalno kontaktirati ured. Stručnjaci ureda provode pregled građanina i na temelju njegovih rezultata sastavljaju program dodatnih pregleda i rehabilitacijskih mjera, nakon čega razmatraju ima li on invaliditeta.

ITU se provodi u uredu u mjestu prebivališta. U glavnom uredu ITU-a provodi se u slučaju žalbe građana na odluku ureda, kao i po preporuci ureda u slučajevima koji zahtijevaju posebne vrste ispitivanja. U Federalnom zavodu MSP se provodi u slučaju žalbe građanina na odluku Glavnog zavoda, kao i po uputama Glavnog zavoda u predmetima koji zahtijevaju posebno složene posebne vrste ispitivanja. MSA se može obaviti kod kuće ako građanin ne može doći u ordinaciju iz zdravstvenih razloga, što je potvrđeno zaključkom organizacije za liječenje i preventivu, ili u bolnici u kojoj se građanin liječi, ili u odsutnosti odlukom nadležnog biroa. Pregled se obavlja na zahtjev građanina koji se Zavodu dostavlja u pisanom obliku uz prilog "Uputnica za medicinsko-socijalni pregled" izdana od organizacije koja pruža zdravstveno-preventivnu zaštitu (tijelo mirovinskog osiguranja, tijelo socijalne zaštite ), te medicinsku dokumentaciju kojom se potvrđuje zdravstveni poremećaj. ITU provode stručnjaci ureda ispitivanjem građanina, proučavanjem dokumenata koje je on dostavio, analizom

socijalne, svakodnevne, profesionalne, radne, psihološke i druge podatke građanina. Odluka o priznavanju građanina kao invalida ili odbijanju da ga se prizna kao invalid donosi se jednostavnom većinom glasova stručnjaka koji su proveli MSA, na temelju rasprave o rezultatima njegovog MSA. Rješenje se priopćava građaninu koji je podvrgnut MSP-u u nazočnosti svih specijalista koji su izvodili MSA, koji po potrebi daju objašnjenja o tome. Na temelju rezultata MSP-a građana sastavlja se zapisnik. U slučajevima kada su potrebne posebne vrste pregleda građanina radi utvrđivanja stupnja invaliditeta (uključujući stupanj ograničenja radne sposobnosti), mogućnosti rehabilitacije, kao i dobivanja drugih dodatnih podataka, može se izraditi dodatni program pregleda. gore, koji odobrava predstojnik nadležnog zavoda. Navedeni program stavlja se na znanje građaninu koji prolazi ITU u obliku koji mu je dostupan.

Nakon što dobiju podatke predviđene programom dodatnog pregleda, stručnjaci nadležnog ureda donose odluku o priznavanju građanina kao invalida ili odbijanju priznavanja invaliditeta. Ako građanin odbije dodatni pregled, takvu odluku donose stručnjaci na temelju dostupnih podataka, o čemu se upisuje odgovarajući zapis u ITU izvješće građanina.

Izvadak iz MSE akta građanina koji je priznat kao invalid šalje se tijelu koje osigurava njegovu mirovinu u roku od tri dana od dana odluke o priznavanju invalidnosti.

Građaninu koji je priznat kao invalid izdaje se potvrda kojom se potvrđuje činjenica invaliditeta, s naznakom grupe invaliditeta i stupnja ograničenja (ili bez ograničenja) sposobnosti za rad, kao i individualni program rehabilitacije.

Građaninu koji nije priznat kao invalid, na njegov zahtjev, izdaje se potvrda o rezultatima ITU.

Građanin se može žaliti na odluku ureda podnošenjem pisanog zahtjeva višim tijelima: Glavnom uredu ili Federalnom uredu ITU-a. Također, građanin može podnijeti žalbu sudu na odluke ITU biroa (tri instance) na način propisan zakonodavstvom Ruske Federacije.

KONTROLNA PITANJA

1. Što se obično podrazumijeva pod radnom sposobnošću?

2. Nabrojite medicinske kriterije radne sposobnosti.

3. Koje društvene kriterije radne sposobnosti poznajete?

4. Što je privremena nesposobnost? Koje vrste poznajete?

5. Navedite zadaće dežurnog liječnika pri obavljanju pregleda privremene nesposobnosti.

6. Koje poslove rješava liječničko povjerenstvo?

7. Što je isprava kojom se potvrđuje privremena nesposobnost za rad?

8. Koje su glavne funkcije potvrde o nesposobnosti za rad?

9. Koji načini izdavanja uvjerenja o nesposobnosti za rad postoje u zdravstvenim organizacijama?

12. Objasniti postupak izdavanja potvrde o nesposobnosti za rad u slučaju bolesti, ozljeda, otrovanja, kao i nekih drugih posljedica vanjskih uzroka.

13. Kakav je postupak za izdavanje uvjerenja o nesposobnosti za njegu bolesnog člana obitelji?

14. Kako se izdaje potvrda o nesposobnosti za rad u slučaju trudnoće i poroda?

15. Kako se izdaje potvrda o nesposobnosti za rad za vrijeme liječenja u sanatoriju, protetike i tijekom karantene?

16. Što treba podrazumijevati pod trajnim invaliditetom?

17. Definirajte ITU.

18. U kojim slučajevima se pacijenti na temelju zaključka liječničkog povjerenstva upućuju na liječnički pregled?

19. Kakav je postupak slanja građana u ITU?

Medicinska i rehabilitacijska stručna povjerenstva (MREC).

MREK– zdravstvene ustanove koje provode preglede invaliditeta građana, izrađuju individualne programe rehabilitacije za svaku pregledanu osobu i prate njihovu provedbu.

Za razliku od VKK, koja je tijelo zdravstvene ustanove, podređeno glavnom liječniku zdravstvene ustanove, MREC su podređeni zdravstvenom odjelu izvršnih odbora regionalna i Minska gradska vijeća narodnih zastupnika, koja svoj rad organiziraju na teritorijalnoj osnovi (postoje regionalni, okružni i gradski MREK, au Minsku - središnji grad, međuokružni grad i specijalizirani).

Organizacijsko-metodološki Upravljanje MREK sustavom provodi odjel MREK u Ministarstvu zdravstva Republike Bjelorusije, srodni odjeli u gradskim i područnim zavodima za zdravstvo.

Struktura MREK-a:

A) regionalni i središnji grad– 2-3 tima, svaki od njih ima 3 liječnika stručnjaka rehabilitatora (terapeut, kirurg, neurolog, od kojih jednog imenuje predsjednik) + pomoćno osoblje: viša medicinska sestra, matičar, statističar, specijalisti, pravni savjetnik, šef računovodstva , blagajnik, vozač itd.

B) grad, okrug, međužupanijski grad– 3 liječnika (terapeut, kirurg, neurolog) + metodolog-rehabilitolog, glavna sestra, matičar

B) specijalizirani(u Minsku - 8 MREC: kardiologija, traumatologija, onkologija, ftiziopulmonologija, psihijatrija, oftalmologija itd.) - 2 liječnika čije specijalnosti odgovaraju profilu komisije + terapeut-rehabilitolog ili neurolog, metodolog-rehabilitolog, glavna medicinska sestra i medicinski matičar.

Funkcije MREC-a:

A) gradski, okružni, međuokružni gradski i specijalizirani:

– pregled osoba upućenih od strane VKK zdravstvenih ustanova

– izrada individualnog rehabilitacijskog programa s naznakom opsega, redoslijeda, redoslijeda medicinske, socijalne, socijalne i profesionalne rehabilitacije te praćenje njegove provedbe

– pružanje savjetodavne pomoći zdravstvenim ustanovama u rješavanju problema MSE, praćenje pregleda VN i rehabilitacije

– sudjelovanje na savjetovanjima, sastancima, seminarima o pitanjima prevencije invaliditeta, MSE i rehabilitacije invalida zajedno s zdravstvenim ustanovama, sindikalnim organizacijama

B) regionalni i središnji gradski MREK:

– provodi organizacijsko i metodološko upravljanje i nadzor nad radom gradskih, područnih, međupodručnih i specijaliziranih MREC-ova

– provoditi ponovni pregled osoba u smjeru MREC-a niže razine u slučajevima sukoba

– obavljati pregled osoba s invaliditetom radi utvrđivanja potrebe za posebnim vozilima;

– u teškim slučajevima bolesnici i invalidi se upućuju u Republički znanstveno-praktični centar za ispitivanje i rehabilitaciju invalida

– analizirati stanje MSE i rehabilitacijski rad u regijama i gradu Minsku i uzroke invaliditeta, razviti mjere za prevenciju invaliditeta i socijalnu zaštitu osoba s invaliditetom itd.

– poduzeti mjere za poboljšanje kvalifikacija zaposlenika MREC-a.

Postupak upućivanja na MREC:

1. Pacijenti se šalju u MREC ako su dostupni Kriteriji za trajni invaliditet :

A) za kontinuiranu VL najkasnije 4 mjeseca, a za VL s prekidima zbog jedne ili srodnih bolesti - najkasnije 5 mjeseci ukupno u posljednjih 12 mjeseci (za tuberkulozu ti su rokovi 6 i 8 mjeseci u posljednjih 12 mjeseci). , odnosno)

B) ako postoje znakovi invaliditeta (ograničenje različitog stupnja životne aktivnosti zbog otežane ili nemogućnosti komunikacije, orijentacije, kontrole vlastitog ponašanja, kretanja, samozbrinjavanja, sudjelovanja u radu ili osposobljavanju) - ranije od navedenih rokova.

2. Ordinirajući liječnik ispunjava „Uputnicu za MREC” (f. 088/u), koju odobrava (potpisuje) VKK (u nju se unose podaci o putovnici o pacijentu, opisuje se povijest postojeće bolesti, naznačena je učestalost i trajanje VN za posljednjih 12 mjeseci, prikazane su promjene u profesiji ili radnim uvjetima za posljednju godinu, kao i podaci o liječničkom pregledu pacijenta i rezultati laboratorijskih i instrumentalnih studija, postavljena je dijagnoza i naznačena osnova za upućivanje na MREC). Prilikom upućivanja pacijenta na MREC, predsjednik VKK u retku potvrde o nesposobnosti za rad "posebne napomene" označava "poslano u MREC", datum upućivanja, stavlja svoj potpis i osobni pečat. Zatim se pacijentova ambulantna kartica i uputnica za MREC šalju u MREC, koji pacijenta pregleda na određeni dan nakon primitka njegovih dokumenata.

3. Prilikom upućivanja pacijenta u MREC, oslobađanje od rada provodi se do dana prijema dokumentacije u MREC. Nakon ispita, predsjednik MREC-a u LN označava datume njegovog početka i završetka te odluku MREC-a. Ako MREC ne utvrdi znakove invaliditeta, VKK klinike produžuje VN za sve dane pregleda i zatvara ga za osobe kojima je priznata sposobnost za rad, a za osobe s privremenom nesposobnošću produžuje je na opći način. Ako MREC prepozna pacijenta kao invalida, LN se zatvara na dan utvrđivanja invaliditeta (datum primitka dokumenata u MREC) od strane liječnika klinike. U slučaju nepravovremenog dolaska pacijenta na pregled u LN, sastavlja se bilješka o kršenju režima, a datum utvrđivanja invaliditeta je dan njegovog pojavljivanja u MREC-u.

4. Pregled osoba upućenih u MREC obavlja se na određeni dan nakon primitka njihovih dokumenata; komisija se sastaje u cijelosti, pregledava dokumente pacijenta (uputnicu za MREC, ambulantnu karticu), temeljito pregleda i donosi odluku. Ako je pacijent prepoznat kao invalid, u LN se stavlja bilješka, na primjer, "invalidna skupina II od 5. veljače" (datum utvrđivanja invaliditeta je datum kada je MREC primio dokumente).

5. Ako se pacijent koji se pregleda nalazi u bolnici ili kod kuće i iz zdravstvenih razloga ne može pristupiti komisiji, MREC provodi Sastanak izvan mjesta(u bolnici ili kod kuće).

6. Nakon pregleda pacijenta komisija sastavlja Individualni program rehabilitacije, koji mu izdaju, a provode ga zdravstvene ustanove u mjestu prebivališta, te organi socijalne zaštite i sindikalne organizacije (u smislu socijalne, obiteljske i profesionalne rehabilitacije).

7. Provodi se ponovljeni pregled osoba s invaliditetom I. skupine 1 put svake 2 godine, invalidi II i III skupine – Godišnje. U slučaju stabilnih ireverzibilnih morfoloških promjena i disfunkcija organa i sustava tijela, invaliditet se utvrđuje bez navođenja vremena ponovnog pregleda ( Neodređeno) nakon 3 godine promatranja u komisiji. Ponovljeni pregled muškaraca s invaliditetom starijih od 55 godina i žena starijih od 50 godina provodi se samo na njihov zahtjev ili u posebnim slučajevima.

8. U skladu sa „Zakonom o socijalnoj zaštiti osoba s invaliditetom u Republici Bjelorusiji“, Onemogućena osoba– osoba kojoj je zbog ograničene životne aktivnosti zbog tjelesnog ili duševnog oštećenja potrebna socijalna pomoć i zaštita.

9. »Uputom za utvrđivanje invaliditeta« utvrđuje se I, II ili III skupina invalidnosti, Kriteriji su stupanj ograničenja vitalnih funkcija tijela:

jaskupina invaliditeta– oštro ograničenje životne aktivnosti uzrokovano bolestima, posljedicama ozljeda, urođenim nedostacima, što dovodi do izražene socijalne neprilagođenosti zbog nemogućnosti učenja, komunikacije, orijentacije, kontrole vlastitog ponašanja, kretanja, samozbrinjavanja, sudjelovanja u radu, ako su to poremećaji uzrokuju potrebu za stalnom vanjskom pomoći njegom i pomoći. Osiguravanjem sredstava za nadoknadu anatomskih nedostataka ili poremećenih funkcija organizma, stvaranjem posebnih uvjeta rada na poslu ili kod kuće, moguće je obavljanje određenih vrsta poslova.

IIskupina invaliditeta– značajno ograničenje životne aktivnosti uzrokovano bolestima, posljedicama ozljeda, urođenim manama koje ne zahtijevaju stalnu njegu i pomoć izvana, ali dovode do izražene neprilagođenosti zbog izraženih poteškoća u učenju, komunikaciji, orijentaciji, kontroli vlastitog ponašanja, kretanja, sebe - njega, sudjelovanje u radnim aktivnostima (moguće je obavljati rad samo u posebno stvorenim uvjetima) ili nemogućnost rada. II skupina invaliditeta također se daje ako pacijent ima teške anatomske nedostatke, čiji je popis u "Uputama": dezartikulacija kuka; paraliza ruke; značajna donja parapareza; fekalna, mokraćna fistula, neprirodni anus s neučinkovitošću ili kontraindikacijama za kirurško liječenje itd.

IIIskupina– izraženo ograničenje životne aktivnosti uzrokovano bolestima, posljedicama ozljeda, urođenim manama, što dovodi do značajnog smanjenja mogućnosti socijalne prilagodbe zbog izraženih poteškoća u učenju, komunikaciji, kretanju, sudjelovanju u radnim aktivnostima (značajno smanjenje volumena radne aktivnosti, smanjenje kvalifikacija, poteškoće u obavljanju profesionalnog rada zbog anatomskih nedostataka). III skupina invaliditeta također se daje ako pacijent ima niz anatomskih nedostataka: potpuna sljepoća na jednom oku; bilateralna gluhoća; hipofizni nanizam, osteohondropatija, osteohondrodisplazija s niskim rastom (visina ispod 150 cm); ekstirpacija želuca; odsutnost jednog pluća; umjetni srčani zalistak; umjetni pacemaker.

Glavni uzroci invaliditeta:

– opća bolest

– ozljeda na radu

- Profesionalna bolest

– invaliditet od djetinjstva;

– invaliditet od djetinjstva povezan s vojnim operacijama tijekom Drugog svjetskog rata

– rana, kontuzija, ozljeda, osakaćenje, bolest povezana s boravkom na fronti

– iste primljene tijekom obavljanja dužnosti vojnog roka

- isto što je povezano s boravkom u partizanskom odredu

– rana, potres mozga, ozljeda, ozljeda zadobivena tijekom služenja vojnog roka kao posljedica nesretnog slučaja koji nije povezan s obavljanjem dužnosti vojne službe

– bolest stečena tijekom služenja vojnog roka

– bolest (ozljeda) uzrokovana černobilskom katastrofom

– rana, potres mozga, ozljeda zadobivena tijekom obavljanja vojnih dužnosti i uzrokovana katastrofom u Černobilu.

Trajni invaliditet ili invalidnost je trajni ili dugotrajni, potpuni ili djelomični gubitak sposobnosti za rad.

Invalid (lat. invalidus nemoćan, slab) - osoba koja je trajno ili dulje izgubila radnu sposobnost, djelomično ili potpuno uslijed bolesti ili ozljede.

Sveobuhvatno proučavanje uzroka invaliditeta, prevencija ranog invaliditeta, vraćanje i korištenje preostale radne sposobnosti stanovništva važni su kako za procjenu zdravlja stanovništva tako i za očuvanje radnih resursa.

Priznavanje osobe s invaliditetom provodi se tijekom medicinsko-socijalnog pregleda (MSE) na temelju sveobuhvatne procjene njezina zdravstvenog stanja i stupnja ograničenja njezine životne aktivnosti u skladu s klasifikacijama i kriterijima koje je odobrilo Ministarstvo socijalne zaštite Republike Hrvatske. Stanovništvo Ruske Federacije (RF) i Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije.

Ovisno o stupnju oštećenja tjelesnih funkcija i ograničenja u životnoj aktivnosti, osobi koja je priznata kao invalid dodjeljuje se grupa invaliditeta I, II ili III, a osobi mlađoj od 16 godina dodjeljuje se kategorija "dijete s invaliditetom".

Prva skupina invaliditeta utvrđuje se za bolesnike koji se ne mogu sami brinuti i trebaju stalnu pomoć, njegu ili nadzor. To uključuje ne samo osobe s potpunim invaliditetom, već i one koje se mogu prilagoditi određenim vrstama radnih aktivnosti u posebno stvorenim individualnim uvjetima. Na primjer, slijepi, slijepo-gluhi itd.

Druga skupina invaliditeta utvrđuje se u slučaju teškog oštećenja tjelesnih funkcija, koje, međutim, ne uzrokuje potpunu bespomoćnost. U ovu skupinu spadaju osobe koje imaju trajnu ili dugotrajnu potpunu nesposobnost, ali im nije potrebna stalna njega, kao i osobe čija disfunkcija u trenutku pregleda nije toliko izražena, ali su ipak kontraindicirane sve vrste poslova u dužem vremenskom razdoblju. za njih zbog mogućnosti pogoršanja tijeka bolesti pod utjecajem radne aktivnosti.

Treća skupina invaliditeta utvrđuje se uz značajno smanjenje radne sposobnosti kada:

* zbog zdravstvenih razloga nužan je premještaj na drugo radno mjesto u drugoj struci niže stručne spreme;

* nužne su značajne promjene uvjeta rada u struci, što dovodi do značajnog smanjenja obujma proizvodnih aktivnosti;

* mogućnosti zapošljavanja su značajno ograničene zbog teških funkcionalnih oštećenja kod osoba s niskim kvalifikacijama ili onih koje prethodno nisu radile.

Osim navedenih slučajeva, treća i druga skupina invalidnosti utvrđuju se neovisno o vrsti rada ako bolesnici imaju nedostatke i deformacije koje dovode do poremećaja funkcije, a koji su navedeni u posebnom popisu u prilogu Upute za utvrđivanje skupine invalidnosti.

Medicinsko-socijalni pregled građanina obavlja se u Zavodu za medicinsko-socijalni pregled (BMS) u mjestu njegovog prebivališta ili u mjestu priključenja državnoj ili općinskoj zdravstvenoj ustanovi. Ako se prema zaključku zdravstvene ustanove osoba ne može javiti na BMSE iz zdravstvenih razloga, zdravstveno-socijalni pregled može se obaviti kod kuće, u bolnici u kojoj se građanin liječi ili u odsutnosti, na temelju podnesenih dokumenata uz njegovu suglasnost, odnosno uz suglasnost zakonskog zastupnika.

Prema Pravilniku o priznavanju osobe s invaliditetom (Rezolucija Vlade Ruske Federacije od 13. kolovoza 1996. br. 965), sastav stručnjaka koji provode medicinski i socijalni pregled osobe i donose stručnu odluku o priznavanju osobu kao invalida imenuje voditelj BMSE.

Građanin, odnosno njegov zakonski zastupnik, ima pravo privući bilo kojeg specijalista o svom trošku da sudjeluje u medicinskom i socijalnom pregledu s pravom savjetodavnog glasa.

BMSE je dužan građanina na njemu dostupnom obliku upoznati s postupkom i uvjetima obavljanja zdravstvenog i socijalnog pregleda...

Privremena nesposobnost je nesposobnost za obavljanje poslova općenito ili u svojoj struci. Takva invalidnost je relativno kratkotrajne, prolazne prirode (vidi Dodatak 2 "Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana", odjeljak 9, članak 49).

Pregled privremene invalidnosti je vrsta medicinskog pregleda, čija je glavna svrha procijeniti zdravstveno stanje pacijenta, kvalitetu i učinkovitost pregleda i liječenja, sposobnost za obavljanje profesionalnih aktivnosti, kao i odrediti stupanj i vrijeme privremena nesposobnost.

Organizacija pregleda privremene nesposobnosti. Ispitivanje privremene nesposobnosti provode liječnici zdravstvenih i preventivnih ustanova. U nekim slučajevima (u teško dostupnim ruralnim područjima, na krajnjem sjeveru itd.), Odlukom organa zdravstvene zaštite, pregled privremene nesposobnosti dopušteno je provesti medicinskom radniku srednje razine. Prilikom provođenja pregleda liječnik mora utvrditi: postoji li gubitak radne sposobnosti, njegov uzrok; trajanje i stupanj invaliditeta; radne funkcije dostupne pacijentu; potrebno liječenje i dnevnu rutinu bolesnika. Ako se utvrdi činjenica privremene nesposobnosti za rad, liječnik izdaje pacijentu potvrdu o nesposobnosti za rad (bolovanje) ili drugu ispravu kojom se potvrđuje činjenica nesposobnosti za rad (primjerice, uvjerenje). Uvjerenje o nesposobnosti za rad i potvrda imaju pravni i statistički značaj jer se njima potvrđuje privremena spriječenost za rad i opravdava odsutnost s rada, a služe i za evidentiranje i analizu nesposobnosti. Potvrda o nesposobnosti za rad također je financijski dokument koji daje pravo na primanje novčanih naknada iz državnog socijalnog osiguranja.

Liječnik može izdati bolovanje (ili drugu ispravu) odjednom prvi put do 10 dana, zatim ga može pojedinačno osloboditi od rada do 30 dana. Izdavanje potvrde o nesposobnosti za rad ili drugog dokumenta provodi se na temelju napomene liječnika u ambulantnoj kartici, bilježeći pritužbe pacijenta, podatke objektivnog pregleda i dijagnozu bolesti. Potvrda o nesposobnosti za rad izdaje se na dan podnošenja zahtjeva, oslobađa se od dana podnošenja zahtjeva ili od idućeg dana, ali se ni u kojem slučaju ne izdaje retroaktivno (osim bolnice). U slučaju kršenja propisanog medicinskog i zaštitnog režima (uključujući i tijekom alkoholiziranosti), liječnik upisuje odgovarajući unos u potvrdu o nesposobnosti za rad s naznakom datuma i vrste kršenja režima.

Ako se liječenje odgađa dulje od 30 dana, kliničko vještačko povjerenstvo može produljiti razdoblje nesposobnosti za rad na preporuku liječnika.

Organizacija rada kliničkog stručnog povjerenstva. Kliničko stručno povjerenstvo (KSK) imenuje glavni liječnik. Čine ga zamjenik glavnog liječnika klinike (odnosno ambulante) za klinički stručni rad, voditelj odjela i dežurni liječnik. Osim provjere radne sposobnosti, CIK prati kvalitetu liječenja koje provodi liječnik; donosi zaključke o poželjnom premještaju radno sposobnog bolesnika na drugo radno mjesto ako su mu iz zdravstvenih razloga potrebni olakšani ili promijenjeni uvjeti rada; upućuje bolesnika na medicinsko-socijalno stručno povjerenstvo (MSEK); pruža odmor za liječenje sanatorijuma. KEC zdravstvenih ustanova dužni su izdati sljedeće potvrde (zaključke): o potrebi iz zdravstvenih razloga za odobravanje akademskog dopusta ili premještaj studenata i studenata na drugi fakultet; o mogućnosti stanovanja u prirodnim i klimatskim uvjetima novog mjesta stanovanja za članove obitelji koji putuju na novo mjesto rada; o medicinskim indikacijama za prekid trudnoće; o postojanju prava na osiguranje dodatnog ili zasebnog stambenog prostora iz zdravstvenih razloga; o registraciji naknada za dijete s invaliditetom od djetinjstva do 16 godina, itd.

Privremena nesposobnost za njegu članova obitelji. Privremena nesposobnost često je povezana s potrebom skrbi za bolesnog člana obitelji. U tom slučaju izdaje se potvrda o nesposobnosti za rad: ako postoji prijetnja životu i zdravlju bolesne osobe u odsutnosti rodbine; ako je nemoguće primiti bolesnika u bolnicu ako za to postoje indikacije; u nedostatku drugih osoba koje ne rade među članovima obitelji koje bi mogle njegovati bolesnika.

Trajanje plaćene privremene nesposobnosti ovisi o dobi bolesnika i kategoriji osoba koje njeguju bolesnika. Izdavanje potvrde o nesposobnosti za rad za njegu dopušteno je u sljedećim slučajevima: za njegu kroničnih bolesnika; ako pacijent ili njegovi rođaci odbiju hospitalizaciju; za njegu zdrave djece kada je majka bolesna ili uspostavljanje karantene u dječjoj ustanovi, ako je majka na redovnom dopustu ili na dopustu bez plaće. Potvrda o nesposobnosti za rad može se izdati svakom zaposlenom članu obitelji za njegu djeteta do 3 godine ili djeteta s invaliditetom do 16 godina ako je majka bolesna i ne može njegovati dijete.

Privremena nesposobnost zbog zaraznih bolesti. Potvrda o nesposobnosti za rad izdaje se ne samo samim zaraznim bolesnicima, već i osobama koje su bile u kontaktu sa zaraznim bolesnicima ako oni predstavljaju opasnost za druge. Razdoblje za koje se u ovom slučaju izdaje potvrda o nesposobnosti za rad utvrđuje se u svakom konkretnom slučaju. Uz izdavanje potvrde o nesposobnosti za rad privremeno se udaljavaju s rada i tzv. osobe koje same nisu bolesne, ali su izvor zaraze. Dobivaju potvrdu o nesposobnosti za rad za vrijeme trajanja liječenja.

Posebni slučajevi izdavanja potvrde o nesposobnosti za rad su:

estetske operacije ako se izvode iz medicinskih razloga. Ako se takva operacija izvodi samo na zahtjev pacijenta, tada se potvrda o nesposobnosti za rad ne izdaje. Ali ako takva operacija dovede do komplikacija, tada se izdaje potvrda o nesposobnosti za rad za cijelo razdoblje liječenja komplikacije;

protetika u stacionarnim uvjetima (u bolnici protetskih i ortopedskih organizacija Ministarstva rada i socijalnog razvoja). U rubriku "vrsta invaliditeta" upisuje se: "protetika" ili "medicinsko-socijalni pregled";

ozljeda ili bolest koja je posljedica alkoholiziranosti. Bilješka o tome se stavlja na list bolovanja (dakle, pacijent neće dobiti naknadu za bolovanja);

otpuštanje s posla i odsutnost s novog, bolest s privremenom nesposobnošću. Od otkaza nije prošlo više od 1 mjeseca. i trajanje invalidnosti manje od 1 mjeseca. (ako je otkaz nastao zbog smanjenja radnih mjesta, reorganizacije, zatvaranja poduzeća, bolesti);

liječenje alkoholizma i ovisnosti o drogama. Potvrda o nesposobnosti za rad izdaje se samo ako se bolesnik liječi na specijaliziranom odjelu ili bolnici i završi liječenje (kod anonimnog liječenja potvrda o nesposobnosti za rad se ne izdaje, a potvrda o nesposobnosti za rad izdaje se u slučaju prekida liječenja).

Ispitivanje trajne nesposobnosti za rad (invalidnost). Trajna nesposobnost, odnosno invalidnost,- je dugotrajni ili trajni gubitak radne sposobnosti koji je posljedica kronične bolesti ili ozljede koja dovodi do značajnog oštećenja tjelesnih funkcija. Usvojen u studenom 1995., Savezni zakon "O socijalnoj zaštiti osoba s invaliditetom u Ruskoj Federaciji" definirao je novi koncept invaliditeta, definirajući temeljne pojmove kao što su "osoba s invaliditetom", "invaliditet", "medicinski i socijalni pregled".

Invalidom u suvremenom konceptu treba smatrati osobu koja ima zdravstveni poremećaj s trajnim poremećajem tjelesnih funkcija, uzrokovan bolestima, posljedicama ozljeda ili nedostacima, što dovodi do ograničenja životnih aktivnosti i potrebe za socijalnom zaštitom.

Ograničenje životnih aktivnosti- odstupanje od norme ljudske aktivnosti zbog poremećaja zdravlja, koje je obilježeno ograničenjem ili nedostatkom sposobnosti za obavljanje određenih aktivnosti, uključujući samozbrinjavanje, kretanje, orijentaciju, komunikaciju, kontrolu nad svojim ponašanjem, obuku i rad. Društvene posljedice ograničenja u životnoj aktivnosti uzrokovane bolestima, posljedicama ozljeda i nedostacima izražavaju se u poremećaju veza između čovjeka i društva i dovode do potrebe socijalne zaštite.

Medicinski i socijalni pregled utvrđuje uzrok i grupu invaliditeta, stupanj invaliditeta građana; utvrđuje vrste, obujam i rokove njihove rehabilitacije i mjera socijalne zaštite; daje preporuke o zapošljavanju građana (vidi Dodatak 2 „Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana“, odjeljak 9).

Invalidnost se može karakterizirati potpunim gubitkom radne sposobnosti ako je svaki rad zbog izraženog oštećenja tjelesnih funkcija bolesniku nedostupan ili je kontraindiciran; rad za osobu s invaliditetom dostupan je u posebno stvorenim uvjetima; rad je dostupan u normalnim profesionalnim radnim uvjetima, ali s nižim kvalifikacijama ili manjim obujmom u usporedbi s onim što je pacijent radio prije invaliditeta.

Invaliditet se utvrđuje 1 godinu (za skupinu 1 - 2 godine, za određene kategorije građana, na primjer, likvidatore nesreće u nuklearnoj elektrani u Černobilu - 5 godina). U nekim slučajevima (muškarci stariji od 60 godina i žene starije od 55 godina, kao i osobe s invaliditetom s nepopravljivim anatomskim oštećenjima) invalidnost se utvrđuje na neodređeno vrijeme.

Pojam „invaliditet“ nije medicinski, već pravni, budući da osoba s invaliditetom stječe određena prava. Koncept "invaliditeta" također je dinamičan, jer se zdravstveno stanje može poboljšati ili pogoršati.

Skupine i uzroci invaliditeta. Ovisno o težini bolesti, stupnju oštećenja tjelesnih funkcija, kliničkoj i radnoj prognozi, razlikuju se tri skupine invaliditeta.

Prva skupina invaliditeta utvrđuje se za pacijente koji se ne mogu sami brinuti i trebaju stalnu vanjsku pomoć, njegu ili nadzor.

Druga skupina se uspostavlja kada postoje izraženi poremećaji tjelesnih funkcija koji ne uzrokuju potpunu bespomoćnost. U ovu skupinu spadaju osobe koje imaju trajnu ili dugotrajnu potpunu nesposobnost, ali im nije potrebna vanjska njega. Za njih su dugotrajno kontraindicirane sve vrste rada, budući da se tijek bolesti može pogoršati zbog radne aktivnosti.

Treća skupina invaliditeta utvrđuje se kada postoji značajno smanjenje radne sposobnosti, kada je iz zdravstvenih razloga potrebno premjestiti na posao na drugom posebnom radnom mjestu, s nižim kvalifikacijama; potrebne su značajne promjene u uvjetima rada u struci, što dovodi do značajnog smanjenja obujma proizvodnih aktivnosti; mogućnosti zapošljavanja značajno su ograničene zbog teških funkcionalnih oštećenja kod osoba s niskim kvalifikacijama ili onih koje prethodno nisu radile.

U svakom slučaju invaliditeta mora se navesti njegov uzrok. Navedene su sljedeće formulacije uzroka invaliditeta: opća bolest; profesionalna bolest; ozljeda na radu (ozljeda na radu); invaliditet od djetinjstva; invaliditet prije početka rada; ozljeda (potres mozga, ozljeda) zadobivena tijekom obrane naše zemlje ili tijekom obavljanja drugih vojnih dužnosti. Dodijeljena mirovina i druge naknade za pojedine kategorije invaliditeta ovise o uzrocima invaliditeta.

Medicinski i socijalni pregled. Za utvrđivanje skupine invaliditeta provodi se medicinsko-socijalni pregled (MSE). Ustanove državne službe za medicinsko-socijalna vještačenja su Zavod za medicinsko-socijalna vještačenja i Glavni zavod za medicinsko-socijalna vještačenja. Osim utvrđivanja skupine invaliditeta, poslovi zavoda su: izrada pojedinačnih programa rehabilitacije invalida, pomoć u provođenju mjera socijalne zaštite invalida i ocjena učinkovitosti tih mjera; računovodstvo invaliditeta; sudjelovanje u izradi cjelovitih programa iz područja prevencije invaliditeta, rehabilitacije i socijalne zaštite osoba s invaliditetom.

Indikacija za upućivanje na medicinsko-socijalni pregled je zaključak CIK-a da pacijent ima podatke za utvrđivanje invaliditeta. Građani koji imaju znakove trajne invalidnosti i invaliditeta i kojima je potrebna socijalna zaštita šalju se na medicinski i socijalni pregled: s očitom nepovoljnom kliničkom i radnom prognozom, bez obzira na trajanje privremene nesposobnosti, ali ne više od 4 mjeseca. s povoljnom prognozom porođaja u slučaju nastavka invaliditeta do 10 mjeseci. (u nekim slučajevima: ozljede, stanja nakon rekonstruktivnih operacija, tuberkuloza - do 12 mjeseci); kada odlučuje hoće li nastaviti liječenje ili uspostaviti skupinu invaliditeta; invalidima rada promijeniti preporuku za rad u slučaju pogoršanja kliničke i radne prognoze.

Za provođenje zdravstvenog i socijalnog pregleda, osim pisanog zahtjeva pacijenta, podaci o rezultatima njegovog kliničkog pregleda, potpisani od strane nadležnog liječnika, zamjenika glavnog liječnika za medicinsko-socijalni pregled i ovjereni pečatom medicinske i preventivne ustanove, potrebne su.

Zavod za medicinsko-socijalna vještačenja. Zavod za medicinsko-socijalno vještačenje, sukladno Modelu pravilnika o ustanovama Državne službe za medicinsko-socijalno vještačenje, uključuje tri liječnika različitih specijalnosti, rehabilitatora, specijalista socijalnog rada i psihologa. Raspored osoblja uključuje radna mjesta više medicinske sestre, medicinskog matičara i vozača. U sastavu Glavnog ureda nalaze se četiri specijalista medicine i nekoliko specijalista rehabilitacije i socijalnog rada.

Ako je osoba prepoznata kao osoba s invaliditetom, stručnjaci ureda razvijaju individualni program rehabilitacije u roku od mjesec dana. Osobi kojoj je u skladu s utvrđenim postupkom priznat invaliditet izdaje se potvrda kojom se potvrđuje činjenica invaliditeta i individualni program rehabilitacije. Ako se pacijent ne slaže sa vještačenjem zavoda za medicinsko-socijalno vještačenje koje je obavilo pregled, može se žaliti na to rješenje podnošenjem pisane izjave zavodu za medicinsko-socijalni pregled koji je obavio pregled, Glavnom zavodu za zdravstveno-socijalnu skrb. Pregled ili nadležnom organu socijalne zaštite. Zavod koji je obavio vještačenje šalje ga sa svom raspoloživom dokumentacijom Glavnom zavodu za medicinsko i socijalno vještačenje u roku od tri dana od dana primitka zahtjeva. Glavni zavod za medicinsko i socijalno vještačenje najkasnije 1 mjesec. od dana zaprimanja zahtjeva provodi zdravstveno-socijalni pregled i na temelju dobivenih rezultata donosi odluku. Na odluku Glavnog zavoda za medicinsko i socijalno vještačenje može se uložiti žalba u roku od mjesec dana tijelu socijalne zaštite konstitutivnog entiteta Ruske Federacije.

Poglavlje 7. Program državnih jamstava za pružanje besplatne medicinske skrbi građanima Ruske Federacije

Poglavlje 8. Medicinsko osoblje sa srednjom stručnom spremom

Poglavlje 9. Organizacija rada medicinskog osoblja u ambulantama

Poglavlje 10. Organizacija rada medicinskog osoblja u bolnicama

Poglavlje 11. Organizacija rada osoblja hitne medicinske pomoći

Poglavlje 12. Značajke organizacije rada paramedicinskog osoblja zdravstvenih ustanova u ruralnim područjima

Poglavlje 14. Uloga paramedicinskih radnika u organizaciji medicinske preventive

Poglavlje 15. Etika u profesionalnim aktivnostima medicinskog osoblja

Poglavlje 16. Osiguravanje sanitarne i epidemiološke dobrobiti stanovništva i zaštita prava potrošača na potrošačkom tržištu

Poglavlje 17. Organizacija zdravstvene zaštite u stranim zemljama

Poglavlje 13. Ispitivanje radne sposobnosti

Poglavlje 13. Ispitivanje radne sposobnosti

13.1. OPĆE ODREDBE

Ispitivanje radne sposobnosti - to je vrsta pregleda koja se sastoji od utvrđivanja uzroka, trajanja, stupnja privremene ili trajne nesposobnosti osobe zbog bolesti, ozljede ili drugog uzroka, kao i utvrđivanja potrebe bolesnika za vrstama zdravstvene skrbi i mjerama socijalne zaštite .

Naravno, postavlja se pitanje: što treba razumjeti pod radnom sposobnošću osobe?

Radna sposobnost - to je stanje ljudskog tijela u kojem ukupnost fizičkih i duhovnih sposobnosti omogućuje obavljanje poslova određenog opsega i kvalitete. Liječnik na temelju sveobuhvatnog medicinskog pregleda mora utvrditi prisutnost ili odsutnost bolesti kod određene osobe. Radna sposobnost ima medicinske i socijalne kriterije.

Medicinski kriteriji radne sposobnosti uključuju pravovremenu kliničku dijagnozu, uzimajući u obzir ozbiljnost morfoloških promjena, težinu i prirodu tijeka bolesti, prisutnost dekompenzacije i njezin stadij, komplikacije, određivanje neposredne i dugoročne prognoze razvoja bolesti. bolest.

Međutim, bolesna osoba nije uvijek nesposobna. Na primjer, dvije osobe boluju od iste bolesti - panaritium. Jedna od njih je učiteljica, druga je kuharica. Učitelj s panaricijem može obavljati svoju stručnu dužnost – radno je sposoban, a kuhar ne može, odnosno nesposoban je. Osim toga, uzrok invaliditeta nije uvijek bolest samog pacijenta. Primjerice, taj isti kuhar može i sam biti zdrav, ali je netko u njegovoj obitelji obolio od virusnog hepatitisa, zbog čega kuhar ne može obavljati svoje profesionalne obveze, odnosno pripremati hranu, jer je u kontaktu s oboljelim od virusnog hepatitisa. . Stoga se bolest

i invaliditet nisu identični pojmovi. Ako postoji bolest, osoba može biti radno sposobna ako bolest ne ometa obavljanje profesionalnih poslova, a onesposobljena ako je njihovo obavljanje otežano ili nemoguće.

Društveni kriteriji radne sposobnosti odrediti prognozu rada za određenu bolest i uvjete rada, odražavati sve što je povezano s pacijentovom profesionalnom aktivnošću: karakteristike prevladavajućeg stresa (fizičkog ili neuropsihičkog), učestalost i ritam rada, opterećenje pojedinih sustava i organa, prisutnost nepovoljnih radnih uvjeta i profesionalne štetnosti.

Koristeći medicinsko-socijalne kriterije radne sposobnosti, zdravstveni djelatnik provodi pregled, tijekom kojeg se može utvrditi činjenica o nesposobnosti za rad pacijenta. Pod, ispod invalidnost treba razumjeti stanje uzrokovano bolešću, ozljedom, njezinim posljedicama ili drugim razlozima, kada je obavljanje stručnog rada u cijelosti ili djelomično određeno vrijeme ili trajno nemoguće. Invalidnost može biti privremena ili trajna.

13.2. ISPITIVANJE PRIVREM

INVALIDNOST

Ako su promjene u zdravstvenom stanju bolesnika privremene, reverzibilne, te se u bliskoj budućnosti očekuje oporavak ili poboljšanje, kao i vraćanje radne sposobnosti, tada se ova vrsta invaliditeta smatra privremenom. Privremena nesposobnost(VN)- to je stanje ljudskog organizma uzrokovano bolešću, ozljedom i drugim razlozima u kojem su disfunkcije praćene nesposobnošću obavljanja stručnog rada u normalnim proizvodnim uvjetima kroz određeno vrijeme, odnosno reverzibilne su.

Razlikuju se potpuna i djelomična privremena nesposobnost.

Potpuna privremena nesposobnost - ovo je nemogućnost obavljanja bilo kakvog posla u određenom vremenskom razdoblju, popraćena potrebom stvaranja posebnog režima i provođenja liječenja.

Djelomična privremena nesposobnost javlja se u osobi u vezi s njegovim uobičajenim profesionalnim aktivnostima tijekom

održavanje sposobnosti za obavljanje drugog rada s drugačijim lakšim radom ili smanjenim volumenom.

Utvrđivanje činjenice privremene nesposobnosti provodi se na temelju pregleda i ima važan pravni i ekonomski značaj, jer jamči građaninu oslobađanje od rada i primanje naknada iz državnih fondova socijalnog osiguranja. Pravovremeno otpuštanje oboljelih osoba s posla jedna je od učinkovitih preventivnih mjera za sprječavanje komplikacija bolesti i njihovu kronizaciju.

Tako, pregled privremene nesposobnosti je jedna od vrsta liječničkog pregleda, čija je glavna svrha procijeniti zdravstveno stanje pacijenta, kvalitetu i učinkovitost liječenja, sposobnost obavljanja profesionalnih aktivnosti, kao i odrediti stupanj i vrijeme privremene nesposobnosti.

Vještačenje privremene nesposobnosti provodi se u državnim, općinskim i privatnim zdravstvenim ustanovama.

Morbiditet s privremenom nesposobnošću odražava morbiditet radno sposobnog stanovništva, stoga osim medicinskog i socijalnog ima i veliki ekonomski značaj.

Dokument kojim se potvrđuje privremena nesposobnost građana i potvrđuje njihovo privremeno otpuštanje s rada je uvjerenje o nesposobnosti za rad, koji se izdaje:

Za bolesti;

U slučaju ozljeda, trovanja i drugih stanja povezanih s privremenom nesposobnošću;

Za razdoblje naknadnog liječenja u sanatorijsko-odmaralištima;

Ako je potrebno njegovati bolesnog člana obitelji;

Za vrijeme karantene;

Tijekom protetike u bolničkom okruženju;

Za vrijeme rodiljnog dopusta;

Prilikom usvajanja djeteta.

Postoje dva načina izdavanja uvjerenja o nesposobnosti za rad: centralizirani i decentralizirani. Centraliziran načinČešće se koristi u velikim klinikama, gdje se potvrde o bolovanju izdaju na recepciji ili u specijaliziranim uredima za centralizirano izdavanje potvrda o bolovanju.

Medicinska sestra koja radi u ovoj ordinaciji mora biti u stanju ispravno ispuniti dio putovnice potvrde o nesposobnosti za rad i stavke koje se odnose na otpuštanje s posla. Na na decentraliziran način potvrdu o nesposobnosti za rad sastavlja i izdaje sam liječnik, a medicinska sestra mu pomaže u ispunjavanju dijela putovnice.

Potvrdu o nesposobnosti za rad, osim liječnika, mogu izdati bolničari i stomatolozi medicinskih organizacija prema odluci tijela upravljanja zdravstvom konstitutivnog entiteta Ruske Federacije, u dogovoru s regionalnim ogrankom socijalne zaštite. Fond za osiguranje Ruske Federacije.

Uvjerenje o nesposobnosti za rad ne izdaju zdravstveni radnici sljedećih zdravstvenih ustanova:

Hitne medicinske ustanove;

Ustanove za transfuziju krvi;

Prijemni odjeli bolničkih ustanova;

Klinike za medicinu i tjelesni odgoj;

Balneološke bolnice i blatne kupke;

Posebne vrste zdravstvenih ustanova (centri za medicinsku preventivu, medicinu katastrofa, zavodi za sudsko-medicinska vještačenja);

Zdravstvene ustanove za nadzor u području zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi.

Potvrde o nesposobnosti za rad izdaju se uz predočenje putovnice ili dokumenta koji je zamjenjuje. Ako građanin radi kod više poslodavaca, za svako mjesto rada izdaje se više potvrda o nesposobnosti za rad.

Kontrolu poštivanja postupka izdavanja potvrda o nesposobnosti za rad od strane medicinskih radnika provodi Savezna služba za nadzor u zdravstvu i socijalnom razvoju zajedno s Fondom za socijalno osiguranje Ruske Federacije.

13.3. STANDARDNI ISPIT

INVALIDNOST

Trajni invaliditet - to je dugotrajni ili trajni gubitak radne sposobnosti ili njezino značajno ograničenje uzrokovano kroničnom bolešću (trauma, anatomski defekt) koje dovodi do izraženog oštećenja tjelesnih funkcija. Ovisno o stupnju trajne invalidnosti, invalidnost se utvrđuje zdravstveno-socijalnim vještačenjem.

Medicinski i socijalni pregled (MSE)- to je utvrđivanje potreba pregledane osobe za mjerama socijalne zaštite na temelju procjene ograničenja u životnoj aktivnosti uzrokovanih trajnim poremećajem tjelesnih funkcija. U Rusiji je stvoren trostupanjski sustav saveznih državnih institucija ITU-a, koji uključuje: Federalni zavod za medicinsko i socijalno vještačenje, glavne zavode za medicinsko i socijalno vještačenje, kao i zavode za medicinsko i socijalno vještačenje u općine, koje su ispostave glavnih ureda.

Građani koji imaju trajna ograničenja u životnoj i radnoj sposobnosti i koji imaju potrebu za socijalnom zaštitom upućuju se na MZZ na temelju zaključka liječničkog povjerenstva ako:

Očito nepovoljna klinička prognoza i prognoza rada, bez obzira na trajanje privremene nesposobnosti, ali najkasnije 4 mjeseca od datuma njezina početka;

Povoljna klinička i radna prognoza za privremenu nesposobnost u trajanju od preko 10 mjeseci (u nekim slučajevima: stanja nakon ozljeda i rekonstruktivnih operacija, u liječenju tuberkuloze - preko 12 mjeseci);

Potreba izmjene programa profesionalne rehabilitacije invalida rada u slučaju pogoršanja kliničke i radne prognoze, bez obzira na skupinu invaliditeta i trajanje privremene nesposobnosti.

Građanina upućuje na zdravstveni i socijalni pregled organizacija koja mu pruža medicinsku i preventivnu skrb (mirovinsko tijelo, tijelo socijalne zaštite), nakon provedbe potrebnih dijagnostičkih, liječničkih i rehabilitacijskih mjera, ako postoje podaci koji potvrđuju dugotrajno oštećenje tjelesnih funkcija uzrokovano bolestima, posljedicama ozljeda ili oštećenja -

mi. Istodobno, „Uputnica za medicinsko-socijalni pregled“ (f. 088/u-06) navodi podatke o zdravstvenom stanju građanina, koji odražavaju stupanj disfunkcije organa i sustava, stanje kompenzacijskih sposobnosti tijela, kao kao i rezultate poduzetih sanacijskih mjera.

Ako organizacija koja pruža medicinsku i preventivnu skrb odbije poslati građanina u MSA, izdaje mu se potvrda na temelju koje ima pravo samostalno kontaktirati ured. Stručnjaci ureda provode pregled građanina i na temelju njegovih rezultata sastavljaju program dodatnog pregleda (i rehabilitacijskih mjera), nakon čega razmatraju pitanje ima li invaliditeta.

Medicinski i socijalni pregled obavlja se u birou po mjestu prebivališta. U matičnom zavodu provodi se zdravstveno-socijalni pregled u slučaju prigovora građanina na odluku zavoda, kao i po uputnici zavoda u slučajevima kada su potrebne posebne vrste pregleda. U Federalnom zavodu obavlja se zdravstveno-socijalni pregled u slučaju žalbe građanina na odluku Glavnog zavoda, kao i po nalogu Glavnog zavoda u slučajevima koji zahtijevaju posebno složene posebne vrste pregleda. Medicinski i socijalni pregled može se obaviti kod kuće ako građanin ne može doći u ordinaciju iz zdravstvenih razloga, što potvrđuje zaključak zdravstvene i preventivne službe, ili u bolnici u kojoj se građanin liječi, ili u odsutnosti odlukom nadležnog zavoda. Pregled se obavlja na zahtjev građanina koji se Zavodu dostavlja u pisanom obliku uz prilog "Uputnica za medicinsko-socijalni pregled" izdana od organizacije koja pruža zdravstveno-preventivnu zaštitu (tijelo mirovinskog osiguranja, tijelo socijalne zaštite ) i medicinski dokumenti koji potvrđuju povredu zdravlja. Medicinski i socijalni pregled provode stručnjaci zavoda pregledom građanina, proučavanjem dokumenata koji su mu dostavljeni, analizom socijalnih, profesionalnih, radnih, psiholoških i drugih podataka građanina. Odluka o priznavanju građanina kao invalida ili odbijanju priznavanja invaliditeta donosi se običnom većinom glasova stručnjaka koji su proveli medicinski i socijalni pregled, na temelju rasprave.

rezultate njegovog medicinskog i socijalnog pregleda. Rješenje se priopćava građaninu koji je podvrgnut zdravstveno-socijalnom pregledu u nazočnosti svih specijalista koji su obavili medicinsko-socijalni pregled, koji po potrebi o njemu daju objašnjenja. Na temelju rezultata medicinskog i socijalnog pregleda građanina sastavlja se zapisnik. U slučajevima kada su potrebne posebne vrste pregleda građanina radi utvrđivanja stupnja invaliditeta (uključujući stupanj ograničenja radne sposobnosti), mogućnosti rehabilitacije, kao i dobivanja drugih dodatnih podataka, može se izraditi dodatni program pregleda. gore, koji odobrava predstojnik nadležnog zavoda. Ovaj program se stavlja na uvid građaninu koji je podvrgnut medicinskom i socijalnom pregledu u njemu dostupnom obliku.

Nakon što dobiju podatke predviđene programom dodatnog pregleda, stručnjaci nadležnog ureda donose odluku o priznavanju građanina kao invalida ili odbijanju priznavanja invaliditeta. Ako građanin odbije dodatni pregled, odluku o tome donose specijalisti na temelju dostupnih podataka, o čemu se upisuje odgovarajući zapis u nalaz zdravstvenog i socijalnog pregleda građanina.