Réaction de récupération. Apparition des ARVI et symptômes

Critères de récupération de la pneumonie sont la disparition complète des symptômes physiques et symptômes radiologiques, normalisation de la température corporelle et de l'état général, disparition des troubles de la ventilation. Les patients ayant eu une pneumonie ordinaire sont sous observation clinique pendant 6 mois : le premier examen est réalisé après 1 mois, le deuxième après 3 et le troisième après 6 mois. L'examen comprend un examen clinique, analyse générale sang et urine, test sanguin biochimique ( Protéine C-réactive, fibrinogène, acides sialiques). Si nécessaire, un examen radiologique est réalisé lors de la troisième visite. poitrine. En l'absence de pathologie, une personne ayant eu une pneumonie est radiée du registre et est considérée comme pratiquement en bonne santé. Les personnes ayant eu une pneumonie prolongée sont observées pendant 1 an : après 1, 3, 6 et 12 mois avec un examen clinique, de laboratoire et radiologique complet. Selon les indications, une consultation avec un oncologue et un phthisiatre est réalisée.

Durée approximative de l'incapacité temporaire pour la pneumonie légère, modérée et sévère, les délais suivants : 17 à 20 jours, 20 à 23 et 40 à 48 jours (dont le traitement hospitalier est de 30 à 35 jours), respectivement. Avec le développement de complications de la pneumonie (abcès du poumon, destruction staphylococcique), ces délais s'allongent. En général, l'invalidité temporaire en cas de pneumonie dépend du moment du traitement, de la rapidité du diagnostic et de l'hospitalisation, de l'âge du patient, de la gravité de la pneumonie et de la présence de maladies sous-jacentes.

Conséquences de la pneumonie ce qui suit:

• récupération,
• cours prolongé,
• pneumosclérose limitée,
• bronchite chronique post-pneumonique,
• suppuration pulmonaire (abcès),
• syndrome post-infectieux (faiblesse sévère, fièvre légère, etc.).

Prévision dépend de la pathogenèse de la pneumonie, du type d'agent pathogène (par exemple, la mortalité est plus élevée avec la pneumonie à Klebsiella, la pneumonie à staphylocoques après la grippe et plus faible avec la pneumonie atypique), la présence d'une hémoculture positive (il s'agit d'un signe de mauvais pronostic, augmentant la mortalité 3 fois), l'âge du patient (mortalité chez les personnes âgées également plus élevée), la gravité des maladies concomitantes, la réactivité immunitaire, les complications existantes (abcès du poumon, empyème pleural). Il est important que le médecin identifie immédiatement les patients présentant une pneumonie sévère, la présence d'un certain nombre de signes de mauvais pronostic et ceux qui nécessitent traitement intensif et des observations. Le pronostic de la pneumonie est déterminé l'interaction de tous ces facteurs.

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L'assassinat de Boris Nemtsov, l'opération en Syrie, la confrontation avec la Turquie, l'aggravation de la crise économique en Russie, tels sont les événements de l'année 2015 sortante.

L'historien Andrei Zubov, qui s'est prononcé contre l'annexion de la Crimée en 2014 et a ensuite perdu son poste de professeur au MGIMO, a qualifié dans notre conversation il y a un an les perspectives pour 2015 pour la Russie de sombres, mais a évalué ses résultats – pour la conscience publique – positivement:

– Cette année a été importante. Et je dirais qu’avec tous les tristes événements qui se sont produits, pour la conscience publique, c’était plus positif que négatif. Bien sûr, cette année c'est aussi Conséquences négatives actions des autorités en 2014 : annexion de la Crimée, guerre avec l'Ukraine qui a conduit à des sanctions, isolement mondial. Cela inclut un durcissement du régime, dont les résultats visibles ont été de nombreuses arrestations. Il s’agit bien sûr du meurtre de Boris Nemtsov, qui, en fait, n’est toujours pas résolu, et ils ne veulent pas le résoudre. Et l'empoisonnement de Vladimir Kara-Murza Jr., qui a failli entraîner la mort. Bien entendu, cela inclut également l’agression contre le peuple syrien du côté d’Assad – c’est aussi l’un des événements tragiques de l’année.

Le cri a été lancé : devenez riche !

Mais en même temps s'achevait une longue période, qui commençait littéralement depuis la fin du régime soviétique, depuis l'ère Eltsine, une période où les gens pensaient que désormais tout était possible, qu'il fallait oublier les composantes morales, les aspects positifs. objectifs de la politique. Il y avait des gens honnêtes en politique, mais ils étaient peu nombreux et, en gros, tout le monde s'est précipité pour devenir riche. Le cri a été lancé : devenez riche ! Vis pour toi-même!

Pendant trop longtemps, même au plus haut niveau de l’élite soviétique, il y a eu un principe de contrôle, un principe selon lequel personne ne pouvait rien faire complètement, pas même le secrétaire général. Tout le monde était limité. Et puis soudain, tout devient possible ! Ce processus s’est poursuivi presque sans interruption jusqu’aux événements de 2014. Et son point culminant a été le vol, non pas dans l’économie, ni dans la politique intérieure, mais dans la politique internationale. C'est précisément cet acte final de vol et de permissivité qui est devenu les événements liés à l'Ukraine, l'annexion de la Crimée, lorsque tout était possible et que tout le monde était ravi. « Krymnash » – tout le monde est ravi ! C'était une sorte d'idéal.

Les gens commencent à lutter pour la vérité

Les oligarques étaient plutôt enviés que condamnés, car eux-mêmes n’en étaient pas devenus un ; beaucoup disaient qu’ils rêvaient de devenir les mêmes et que si on leur en donnait l’occasion, ils le deviendraient. Mais s’ils ne se présentent pas, ils les grondent et les condamnent. Nous avons vu comment le leader parti communiste Ziouganov et compagnie sont devenus tout aussi riches. Et certains membres de l’opposition démocrate n’ont pas dédaigné tout cela. Et certains membres de l’Église, dirigés par le patriarche, n’ont pas dédaigné tout cela. C'était comme s'il y avait une folie générale. Et soudain, tout cela a conduit au désastre. Cette catastrophe n’a commencé à se réaliser qu’en 2015, et c’est seulement après que les sanctions ont commencé à vraiment prendre effet, vers août-septembre 2015, que les gens ont commencé à sentir que la vie devenait de pire en pire. Mais ce n’était qu’un sentiment passif, mais dans la partie active de la masse des gens apparaissait une demande, inouïe auparavant, de vérité et d’honnêteté. Cela me semble nouveau. De nos jours, les riches sont traités plutôt avec irritation et mépris ; ils ne suscitent plus l'envie et l'admiration, surtout parmi la nouvelle génération. Bien sûr, il faut ici parler de changement générationnel. Je vois que la conscience de la société change. En 2015, bien sûr, pas complètement, mais les premiers signes significatifs d'un changement de conscience sont apparus. Les gens commencent à lutter pour la vérité. Faites attention au soutien que toute la communauté a apporté aux camionneurs, presque tout le monde. Il semble que ce que veulent ces camionneurs, c’est survivre par eux-mêmes. Au contraire, ils gênent la circulation des voitures, ils gênent l’approvisionnement des magasins. Pendant ce temps, ces camionneurs ont suscité un soutien universel ; les gens se sont montrés solidaires avec eux plutôt que de les condamner. C'est ainsi que je décrirais le mode principal du sortant 2015.

OMS Saucisse ukrainienne qui a de la vodka russe

– Vous dites que les gens ont commencé à changer et sont arrivés à la conclusion qu’ils doivent payer pour leurs actes et qu’ils doivent se comporter de manière mûre et responsable, mais à en juger par leur comportement et l’opinion publique, il me semble que les causes de tous les troubles sont encore dans la conscience de masse – il s’agit d’une sorte d’influence extérieure, d’une conspiration, d’ennemis, des États-Unis, de la Turquie, de l’Ukraine… La liste est maintenant assez longue.

- C'est juste. Mais, vous savez, c'était comme ça. Par exemple, dans les relations entre les citoyens ordinaires entre l'Ukraine et la Russie, en particulier entre les citoyens ukrainiens et les citoyens russes, de sérieux changements se sont produits, précisément, je dirais, depuis le second semestre de cette année, et ils sont clairement visible. Si vous voyagez dans un train ou un bus régulier de Kiev à Moscou ou de Moscou à Kiev, vous verrez que les gens se rassemblent, sortent leur nourriture, des saucisses ukrainiennes, de la vodka russe et boivent ensemble pour que les gens puissent se retrouver à nouveau. , pour qu'il y ait encore une fois de l'amitié et de la compréhension. Ceci est incroyable! Cela ne s’était pas produit il y a six mois, il y a six mois, nous nous regardions comme des loups. Politiquement, rien n'a changé, la guerre continue, mais pas aussi sanglante qu'à l'époque du chaudron de Debaltsevo, mais les gens ne veulent pas continuer à être des ennemis, ils veulent rétablir des relations normales, ils en ressentent le besoin. La guerre en Syrie n’a pas du tout provoqué la vague d’enthousiasme suscitée par la Crimée, et cela est compréhensible : pourquoi avons-nous besoin de la Syrie ? Et les sanctions contre la Turquie ont plutôt provoqué des malentendus dans la société, et les gens ont peur d’une condamnation générale, bien que silencieuse. Un autre point typique qui fait peur à beaucoup. La peur est toujours présente, mais elle a progressivement commencé à disparaître. Les gens ont encore peur de parler, mais ils voient les rayons à moitié vides des rayons de légumes et des magasins, et ceux qui se comprennent disent que c'est le résultat.

S’il y a une demande de vérité, il y aura une demande d’introspection

Oui, bien sûr, ils blâment quelqu'un d'autre pour le moment. C'est généralement beaucoup plus facile, seul un gros travail interne amène une personne à se rendre compte qu'en toutes circonstances, c'est toujours sa faute. Jusqu’à présent, cela est loin d’être le cas, même s’ils ne se condamnent pas eux-mêmes, bien sûr, mais il existe une exigence de vérité. Regardez, la révélation de la famille Chaika a provoqué une véritable indignation dans la société. Auparavant, ils auraient dit : quel gars formidable, comme ils ont tout coupé ! Et le fait qu'il s'agisse du procureur général, de ses adjoints, de ses enfants ne dérangeait personne. Et maintenant, c’est scandaleux. Et pas de plaisir. Chaika et sa famille sont dégoûtés et méprisants. Ils ne donnent envie à personne de les imiter. Autrement dit, l'attitude a changé. Et s’il y a une demande de vérité, il y aura aussi une demande d’introspection, ce n’est que la prochaine étape. Peut-être que cela sera dédié à ça travail interne société, juste en 2016. J'en serais très heureux !

– Parlons de la structure du pouvoir. Il y a un an, il était courant de comparer le régime de Poutine aux régimes de l’Allemagne nazie et de l’Italie fasciste. Existe-t-il aujourd’hui une analogie historique satisfaisante quant au comportement du régime ?

– Le régime fait deux choses, et dans les deux cas, ce sont des échecs absolus. La première est qu'après avoir mené la campagne de Crimée avec beaucoup de succès, avec succès dans le sens de mobiliser la conscience de la population, lorsqu'il a trouvé un point où, en appuyant, il pourrait susciter un enthousiasme incroyable, il essaie de recommencer - avec la Syrie, avec la Turquie. Mais rien ne fonctionne, car une chose est l'idée d'une conscience impériale endommagée, la restauration de l'empire, et une autre chose est des actions lointaines qui évoquent des associations avec l'Afghanistan, la Tchétchénie et ne suscitent aucune joie parmi la population. De plus, ce qui se passe en Syrie, c'est-à-dire la création d'une coalition anti-sunnite composée de l'Iran, de l'Irak et d'Assad, à laquelle rejoint également la Russie, est la raison directe du très grave retrait des peuples sunnites de Russie, et en Russie tous les musulmans sont sunnites. L’éloignement des régions et des peuples sunnites du centre est déjà en train de se produire, en particulier dans le Caucase du Nord, quoi qu’en dise Kadyrov. Kadyrov dit une chose, mais les gens en disent une autre. Il y a là-bas beaucoup de gens qui ont étudié en Arabie Saoudite, qui se souviennent et savent ce qu’est l’islam sunnite, et même la tendance wahhabite, contre laquelle Poutine se bat en fait aux côtés d’Assad et de l’Iran. Lorsque la campagne turque a commencé, ils ont essayé de la rejouer, mais cela s'est avéré encore pire. À la campagne anti-sunnite s'est ajoutée une campagne anti-turque, et cela a été très douloureusement perçu tant en Bachkirie qu'au Tatarstan, et même dans les communautés turques non musulmanes. Dans les mêmes Bouriatie, Yakoutie et Khakassie, il y avait des centres culturels turcs, et cela y était perçu de manière très négative. Et cela détruit encore davantage l’unité du pays. Autrement dit, une tentative de rejouer le scénario de Crimée en utilisant un matériel différent s’est soldée par un échec complet, avec des coûts très élevés pour l’unité de la Russie.

Les mouvements de pouvoir sont faibles, médiocres

Et la deuxième méthode, qui a été testée avec Chaika, est la méthode ignorante. Silence - nous ne voulons tout simplement rien savoir. La même chose que pour le meurtre de Nemtsov. Nous disons que cela ne nous intéresse pas, nous l'avons oublié, ce n'est pas notre affaire... Et cela non plus ne satisfait pas les gens. Et ces nouvelles mesures prises par les autorités, bien sûr, ne sont plus des mesures nazies ou mussoliniiennes, mais ce sont des mesures faibles et très peu professionnelles. Peu importe ce que vous pensez d’Hitler ou de Mussolini, ils étaient des politiciens très talentueux, bien que terriblement mauvais. Mais ici, c'est juste médiocre.

Le pouvoir mine l’État

– Vous avez abordé la question de l’unité du pays. Les critiques du Kremlin dressent des scénarios terribles et affirment que l’effondrement de la Russie est inévitable. Maintenant, vous dites que les mesures actuelles des autorités ne contribuent pas à l'unité du pays. Y a-t-il un risque de désunion de la société ?

– Les actions absolument incorrectes des autorités repoussent les régions non orthodoxes, musulmanes sunnites et turques, et cela est très significatif, les Turcs sont le deuxième groupe ethnique en Russie après les Slaves, assez étendu, si l’on résume les différents peuples turcs. , et l'Islam est la deuxième confession après l'Orthodoxie en Russie, cela ne l'oublie pas non plus. Si ces mauvaises actions des autorités continuent, alors que la demande de vérité n'est pas satisfaite, mais est réprimée, alors pour la première fois... Quand nous parlions de l'Ukraine, de la Crimée, j'ai dit que l'effondrement du pays était irréaliste. , mais maintenant , pour la première fois , cette possibilité réapparaît . Surtout dans des conditions de détérioration situation économique, l'effondrement des liens économiques, alors qu'il est à nouveau tentant pour chacun de nager seul. Il y en a bien un ici point important– l'expérience des pays voisins. Lorsque l’Union soviétique s’est effondrée il y a 25 ans, il semblait à tous que la vie serait bien meilleure sans la Russie. Et c'est ce que pensait l'Ukraine, et même la Crimée et l'Azerbaïdjan, tout le monde rêvait d'être - certains un nouveau Koweït, d'autres un petit Danemark ou une petite Suède, et ainsi de suite. L'expérience a montré que tout cela est très processus lourds Et loin de partout, même après 25 ans, la prospérité économique et la stabilité politique, et encore moins la démocratie, ont été atteintes. Et le souvenir de cela oblige les gens, surtout avec les événements en Ukraine, à être plus prudents quant aux idées de division. Bien sûr, il y aura des chasseurs pour en parler, mais il est peu probable que beaucoup les écoutent. Donc pour l'instant la marge de sécurité est Fédération Russe assez gros. Mais le problème est que le gouvernement, par ses actions, affaiblit constamment l’État et que cette marge de sécurité, semble-t-il, est délibérément épuisée, même si, bien sûr, je ne pense pas qu’ils le souhaitent.

Cela ne fait pas de mal à Poutine, mais des gens ordinaires Mal

– Il semble exagéré de dire qu’une partie importante de la population s’efforce de découvrir la vérité, mais si tel est le cas, cela pourrait-il être un facteur d’unification ? Il y a des élections à venir, et même dans un État où les élections sont sous le contrôle le plus strict, cela reste un test pour les autorités.

– Tout d’abord, encore une fois sur la demande de vérité. Jusqu’à présent, il ne s’agit pas d’une demande de vérité au sens absolu du terme, ni de Vérité avec un T majuscule, même si, apparemment, certains le recherchent aussi. Au fond, il s’agit d’une demande de vérité sur la vie de leur pays : savoir ce que Navalny expose, comment est organisé le pouvoir d’État, ce que Poutine a fait lorsqu’il travaillait à Saint-Pétersbourg, etc. La société commence à s'intéresser à ces choses-là, il y a une demande pour cela. Regardez comment le discours de Chenderovitch à Ekho Moskvy, dans lequel il a cité certains faits relatifs à la jeunesse de l'actuel président de la Russie, est devenu viral. Les gens veulent comprendre. Auparavant, ils s'en fichaient, peu importe à quoi ressemblait Poutine il y a 20 ans, et l'essentiel est qu'il soit un grand président, qu'il vit bien et laisse les autres vivre. Il existe désormais une demande de vérité, les gens veulent comprendre et, apparemment, corriger les défauts flagrants de la vie. Parce qu’ils frappent les gens, ces défauts les font se sentir mal. Cela ne fait pas de mal à la mouette, et Poutine ne se sent pas mal à cause de cela, mais les gens ordinaires se sentent mal ! Et c’est de pire en pire chaque jour. Le nombre de pauvres a presque doublé. Cette demande est donc là.

Premiers signes de reprise

Parlons maintenant de la consolidation politique. C'est une chose très difficile. Nous devons comprendre que la première chose que tout régime totalitaire détruit est la solidarité au sein de la société. Certaines connaissances, croyances religieuses, elles sont préservées, mais la solidarité, c'est-à-dire le sens des responsabilités envers le prochain, le désir d'éviter les ennuis non seulement de soi-même, mais aussi de lui, est la première chose qui est détruite. Il n’y a plus de solidarité en Russie aujourd’hui, il n’y en a jamais eu, elle a été détruite il y a longtemps. Au lieu de la solidarité, il y a ce syndrome du camp qui consiste à survivre seul. Meurs aujourd'hui toi, et demain je mourrai. Et c’est beaucoup plus difficile à surmonter. Mais je pense que des processus sont en cours pour l'éliminer. En fait, le régime oligarchique actuel de Poutine, un régime de gangsters, un régime de voleurs, en fait, ce régime a pu s'établir et exister si longtemps précisément parce qu'il n'y a absolument aucune solidarité dans la société, mais plutôt parce qu'il y a une désir d’imiter les autorités. Mais je pense que progressivement, bien sûr, pas en un an, quelque chose va changer dans ce domaine. Car les premiers, les plus petits signes de reprise sont perceptibles. Même si je ne pense pas que ces élections de 2016 apporteront quelque chose changements fondamentaux dans nos vies.

Le rêve de tout alcoolique est d’apprendre à boire de l’alcool de manière contrôlée, à petites doses. Habituellement, ils raisonnent à peu près comme ceci : « Si je code, je vivrai six mois, un an sans boire, mon corps deviendra en meilleure santé, puis je boirai « petit à petit, comme tout le monde - en vacances. » Un tel raisonnement conduit inévitablement à une panne, tôt ou tard. La vérité désagréable pour les personnes dépendantes de l'alcool est que si l'alcoolisme s'est développé avant la perte de contrôle sur la consommation de boissons contenant de l'alcool, il n'y aura pas d'évolution inverse. Mais vous pouvez arrêter le développement de la maladie et apprendre à vivre sans alcool. Pour certains alcooliques, c'est une nouvelle qui dépendance physique l’alcool pour le reste de leur vie est « comme un coup de tonnerre » ; pour eux, la vie sans boissons alcoolisées est impensable. Ces patients viennent généralement se faire soigner sous la pression de leurs patrons ou de leurs proches, et ils sont avant tout intéressés par un certificat de « statut codé ». Ces patients tomberont en panne dans 100 % des cas, et dans un avenir proche, et aucun « super codage » ne les maintiendra sobres.

Pour les personnes qui souhaitent réapprendre à vivre en sobriété, parce que... ils se rendent compte qu'ils ont perdu le contrôle non seulement de leur consommation d'alcool, mais aussi de leur vie et veulent la changer, mais ne savent pas comment - bonne nouvelle : La récupération (c'est-à-dire une vie sobre sans envie d'alcool) est possible et des milliers de personnes, ayant suivi l'un ou l'autre programme de rétablissement, vivent une vie pleine et sobre...

Extraits du livre de K. Yu. QUEEN « COMMENT ÉVITER LES REFLETS D’ALCOOL », Maison d'édition de l'Institut de psychothérapie, Moscou 2000.

Quelques mots sur ce qui est écrit ci-dessous. Cela nous dit que le rétablissement n’est pas une sorte de point final, une « fin », mais plutôt un processus, un chemin que vous devez suivre tout au long de votre vie. Chacun choisit lui-même combien de temps suivre ce chemin, jusqu'à quelle étape de récupération. Pour certains, il suffit simplement de ne pas consommer, pour d'autres, cela ne suffit pas, et ils commencent à se développer personnellement au cours de leur rétablissement, et cette maladie (dépendance chimique) est le « coup de pied » même qui donne le désir et la force de « grandir ». » De plus, parce que ces personnes ne veulent pas revenir au cycle habituel « sobriété-rechute ». Il parle également des idées fausses et des erreurs les plus courantes des personnes en convalescence, qui les conduisent souvent à la rupture. Le texte intégral du livre peut être lu sur Internet (par exemple) ou téléchargé (par exemple ou ici).

CHAPITRE IV. RÉCUPÉRATION ET RÉCUPÉRATION PARTIELLE, OU « QUE DOIS-JE ESPÉRER, DOCTEUR ?

Bien que la toxicomanie (alcoolisme) puisse être contrôlée, elle ne peut pas être guérie, hélas, c'est un fait scientifique et vital (c'est-à-dire qu'il est impossible pour un alcoolique d'apprendre à boire « petit à petit », de manière contrôlée). Il existe toujours un risque de rechute, et si des mesures ne sont pas prises à long terme pour contrôler la maladie, une rechute est alors possible.

La première tâche de récupération pour les alcooliques, c'est la reconnaissance qu'ils souffrent d'une maladie dévastatrice associée à la consommation d'alcool ou d'autres drogues modifiant l'humeur. Ils doivent accepter qu’ils souffrent d’une maladie qui altère leur capacité à rester abstinents et à mener une vie productive.

Quand il y a une telle reconnaissance, deuxième tâche de récupération c'est l'abstinence. Une abstinence totale (s'abstenir de boire de l'alcool) est requise.

La troisième tâche de récupération reconnaît la nécessité d'un programme de récupération quotidien pour maintenir la sobriété un jour à la fois.

La guérison de l’alcoolisme et de la toxicomanie est un processus à long terme. Les problèmes les plus graves causés par la dépendance mettent 2 à 3 ans à se résoudre. Les problèmes de mode de vie plus fondamentaux nécessitent 8 à 10 ans pour être complètement résolus.

Le processus de rétablissement est un processus de développement qui peut être divisé en six périodes, chacune ayant son propre objectif.

	Période de développement	Cible
	Avant le traitement	Admettre votre dépendance à l’alcool ou aux drogues.
	Stabilisation	Retrait de consommation et dépassement de la crise physique et vitale due au sevrage.
	Récupération précoce	Accepter la maladie et résoudre vos problèmes socio-psychologiques et familiaux sans alcool ni produits chimiques.
	Récupération moyenne	Travail de maîtrise des situations stressantes, contrôle conscient de vos pensées et de votre comportement, créant un équilibre dans votre vie entre les aspects physiques, mentaux et sociaux de l'existence. Rechercher et trouver un soutien solide dans la vie.
	Récupération tardive	Changement de personnalité : travailler à réviser l'habituel valeurs de la vie, la réparation des dommages psychologiques et vitaux causés à soi-même et aux autres, repenser sa vie, rechercher de nouveaux sens à la vie, concevoir et mettre en œuvre un nouveau chemin de vie.
	Maintenir un mode de vie sain et sobre	Développer votre spiritualité et votre capacité à interagir avec Forces vitales. Rechercher et trouver des contacts spirituels avec le monde et les gens. Trouver une nouvelle vision de soi, du monde et de la vie.

LA PÉRIODE AVANT LE DÉBUT DU TRAITEMENT, OU « ALLER AU FOND »

L’objectif principal de la première période est de reconnaître la présence de la maladie de la dépendance. Toi doivent admettre qu’ils ont perdu la capacité de contrôler leur consommation d’alcool ou de drogues et qu’ils sont devenus toxicomanes ou alcooliques.

Au cours de la première période, vous apprendrez des conséquences de votre comportement que vous ne pouvez pas consommer d’alcool ou de drogues en toute sécurité. À mesure que vos problèmes d’utilisation deviennent plus complexes, vous essayez de les contrôler. Vous pouvez passer de la vodka au vin, puis du vin à la bière. Vous pouvez consommer d'autres drogues, comme la marijuana ou l'amphétamine, pour contrecarrer les effets de l'alcool. Lorsque cela échoue, vous essayez de faire preuve de sobriété de temps en temps pour vous prouver que vous pouvez contrôler votre consommation d’alcool. Finalement, vous admettez votre défaite et réalisez que vous êtes accro et que vous ne pouvez pas contrôler votre consommation, et que tout le monde dans votre vie est contrôlé par l'alcool ou les drogues...

PÉRIODE DE STABILISATION : LORSQUE JE TOMBE AU FOND ET J'AI FRAPPÉ, IL Y A EU UN COUP VENANT DU FOND. »

Dans la deuxième période, l'objectif principal est de restaurer le contrôle des processus de pensée, des réactions émotionnelles, de la raison et du comportement. La stabilisation comprend la récupération après un sevrage aigu et des symptômes de sevrage post-aigus sévères. Il s’agit de stabiliser la crise physique, vitale et sociale qui a conduit au traitement, et de surmonter les manifestations les plus aiguës de cette crise. Pendant la stabilisation, le schéma de consommation de drogues est interrompu, le symptôme de sevrage aigu, symptômes graves soins post-aigus et problèmes santé physique, associés à l’addiction, sont placés sous votre contrôle. La principale crise de la vie qui vous a conduit à une impasse biopsychosociale est la stabilisation.

PREMIÈRE PÉRIODE DE RÉTABLISSEMENT, OU PREMIÈRE ÉTAPE

Dans la troisième période, l'objectif principal est de reconnaître (accepter) la maladie de la toxicomanie et d'apprendre à vivre sans drogue ni alcool. Le retour à la santé est assuré par la restauration des dommages physiques et psychosociaux graves causés par la toxicomanie, et il est important de réparer les dommages causés non seulement à soi-même, mais aussi aux autres, et notamment à la famille. La troisième période de récupération dépend en grande partie d’un programme de récupération développé qui vous protège du stress excessif de la vie quotidienne. C’est à ce moment-là que vous commencez à apprécier une vie sobre.

Le programme de récupération prend du temps pour la guérison physique. Des régimes nutritionnels et de gestion du stress sont établis pour atténuer les symptômes de sevrage post-aigus.

Le programme vous permet, à vous et à votre famille, de comprendre la nature de la maladie et le chemin vers le rétablissement. Ce programme de récupération est temporaire. Sa durée dépend de la gravité de la maladie, de l’état de santé et des problèmes psychosociaux. L'essentiel en ce moment est d'apprendre à vivre normalement avec l'aide d'un programme de récupération.

Un programme de récupération est nécessaire pour limiter le stress inutile et les distractions liées à la récupération. Une fois la phase de guérison initiale terminée, l’abstinence complète, la sobriété et une vie productive peuvent être maintenues grâce à un programme de guérison beaucoup moins rigoureux que celui requis pendant la stabilisation et le rétablissement précoce.

En quatrième période, l’objectif principal est de changer votre façon de vivre.

Auparavant (avant la guérison) - vous avez établi un mode de vie axé sur la dépendance : vous avez besoin de consommer de l'alcool ou des drogues afin de gérer le stress, qui, à son tour, est né de la toxicomanie. Au début du rétablissement, votre mode de vie basé sur la dépendance a été remplacé par un programme de rétablissement détaillé conçu par des professionnels de la santé pour vous aider à commencer à vous rétablir. Durant la période intermédiaire de récupération, l’objectif est de développer progressivement un mode de vie normal et équilibré axé sur la sobriété.

Vous vous sentez bien, stable et avez fait un certain travail pour reconnaître votre dépendance. Vous êtes prêt à réduire le temps consacré à la psychothérapie et à la réadaptation et à établir votre propre modèle de vie normale. Au lieu de se concentrer sur l'abandon du tabac, vous êtes attentif aux questions de la vie normale, du travail et de la famille.

Mais en tant que toxicomane, vous établissez souvent un mode de vie basé sur d’autres addictions, même si vous êtes actuellement abstinent (s’abstenir de consommer de l’alcool). Cela peut se manifester par d'autres types d'addictions (tabagisme, abus de café, gourmandise, jeu, relations amoureuses addictives, etc.). relations sexuelles, surabsorption par le travail ou bourreau de travail). L’objectif est désormais de créer un mode de vie équilibré, libre d’autres addictions et basé sur des valeurs et des activités centrées sur la sobriété.

Un mode de vie équilibré comprend un programme de récupération active, mais moins fatigant qu’une récupération précoce. Ce programme comprend le travail, la famille et la société, du temps pour le développement personnel et la détente, l'exercice physique et l'alimentation. La gestion du stress et la lutte contre l’envie de s’engager dans des dépendances de substitution sont des tâches importantes pendant la récupération à mi-vie.

Au cours de la cinquième période, l'objectif principal est le changement de personnalité pour développer une saine estime de soi, capacité à avoir une intimité saine, une vie heureuse et fructueuse.

C’est le moment d’évaluer vos valeurs personnelles, vos opinions sur vous-même, sur les autres et sur le monde, et de vous conquérir. Cela peut nécessiter l’aide professionnelle d’un psychothérapeute ou d’un psychologue. Pour certaines personnes en convalescence, une guérison tardive ne pose pas de problèmes majeurs. Ce sont des gens issus de familles relativement aisées. Ils ont appris des attitudes et des valeurs saines dès l’enfance et ont appris à gérer les problèmes de manière constructive. Leur dépendance les empêchait de mener une vie productive. Pour ces personnes, le rétablissement signifie la réadaptation, un retour aux niveaux antérieurs de santé et de bien-être.

D’autres en convalescence n’ont pas eu autant de chance. Ils ont beaucoup de travail à faire pendant cette période parce qu’ils ont grandi dans des familles dysfonctionnelles ou addictives, ou parce qu’ils ont commencé à consommer de l’alcool (drogues) à un âge si précoce que leur croissance et leur développement émotionnels ont été retardés. Ils n’ont jamais eu d’idées normales et saines sur la vie. Beaucoup ont développé des problèmes émotionnels sans rapport avec leur dépendance, ce qui a entraîné une incapacité à trouver la paix et un sens à la sobriété.

Pour aborder les problématiques liées à l’enfance ou à l’adolescence, il faut d’abord reconnaître que ces problématiques ont conduit à la création d’idées erronées et d’idées fausses qui interfèrent avec une sobriété sereine. Vous devez analyser attentivement, avec l’aide d’un professionnel qualifié, la dynamique de la famille dans laquelle vous avez grandi. Vous devez identifier les idées fausses que vous avez et qui empêchent une sobriété significative et pacifique. Vous devez ensuite maîtriser la capacité de prendre des décisions réfléchies et éclairées, en changeant votre façon de penser et d'agir en réponse aux défis quotidiens de la vie.

Ainsi, nous le répétons : l'objectif de la fin (cinquième) période de récupération est le développement d'un système d'idées, de valeurs et de compétences pour une vie pleine et fructueuse. À mesure que votre style de vie se stabilise, vous souhaiterez peut-être quelque chose de plus. Il pourrait être période dangereuse, car votre personnalité addictive peut désirer un style de vie addictif.

Tu dois admettre que Le but de la vie n’est pas d’échapper à la réalité. Lorsque votre objectif était de vous en sortir, vous saviez comment obtenir une gratification instantanée. Pour vivre une vie plus épanouissante, vous devez apporter des changements qui peuvent être douloureux au début.

ON NE PEUT PAS ÊTRE UN PEU ALCOOLIQUE OU « UNE FENÊTRE SUR L'HORIZON »

En sixième période, l'objectif principal est une vie sobre et fructueuse. Ceci comprend programme efficace récupération, identifier les signes de rechute, résoudre les problèmes quotidiens et mener une vie productive. Toi aussi Vous devez rester conscient de votre potentiel de dépendance et éviter soigneusement les drogues addictives, ainsi qu'un comportement compulsif (associé à une pensée obsessionnelle visant à obtenir du plaisir chimique). En sixième période l'illusion est extrêmement dangereuse quelque chose comme ceci : « Plusieurs années se sont écoulées, je me suis complètement libéré de l'alcool et des drogues, j'ai retrouvé ma santé et ma vie, tout va bien dans la famille, il y a de la prospérité au travail, et pourquoi ne pas m'autoriser à boire un verre pour le Nouvel An ou anniversaire, une autre liqueur ou une coupe de champagne, une coupe de bière par temps chaud, je peux certainement y faire face et je pourrai y résister. De telles réflexions, dans le jargon des toxicomanes, sont appelées « un verre dans le brouillard » ou « un verre à l'horizon » (par analogie avec un « hérisson dans le brouillard ») et sont extrêmement signe dangereuxéveil de la dépendance. Il est impossible d'être un peu alcoolique. Habituellement, si une personne n'est pas consciente de ce genre de pensées et leur permet de se développer et de devenir plus forte, cela conduit à de graves crises de boulimie et se retrouve dans un hôpital psychiatrique même après 8 à 10 ans de sobriété.

RÉCUPÉRATION PARTIELLE OU « VIE AVEC TEMPÉRATURE »

La guérison d’une toxicomanie n’est pas une marche sur une route lisse ou une montée le long d’un chemin confortable. La plupart des gens récupèrent par étapes. Ils développent une nouvelle compréhension de leur maladie et de leur rétablissement. Ils appliquent leurs nouvelles connaissances dans la vie de tous les jours. Ils se calment ensuite avant qu'il ne devienne nécessaire de passer à nouvelle étapeà se connaître et à reconstruire sa vie...

Souvent, les personnes en convalescence reculent dans leur rétablissement. Cela arrive parfois lorsqu’ils tentent de mettre en pratique leurs nouvelles connaissances. Le stress provoqué par le changement leur enlève temporairement leurs forces et ils se retirent des positions qu'ils ont déjà conquises. À mesure que le stress diminue, ils commencent à comprendre comment mieux faire face à la situation, retroussent leurs manches et recommencent. De nombreuses personnes en convalescence parviennent finalement à une sobriété paisible et à long terme.

De nombreuses personnes en convalescence ne terminent pas tout le processus de guérison, et c’est une situation très typique dans notre pays. Le rétablissement est retardé lorsqu’ils sont confrontés à un défi de la vie qui semble insurmontable. Cette position est appelée le « point mort ». Lorsqu’ils se retrouvent bloqués de cette manière, ils sont incapables d’avancer sur le chemin du rétablissement. En conséquence, ils finissent par être sous-traités et souffrent d’une sobriété insuffisante.

Une réponse saine et productive à un point de friction consiste à se retirer temporairement et consciemment pour réduire le stress. L’étape suivante consiste à explorer rationnellement ce point de friction en discutant avec les autres et à rechercher l’aide nécessaire pour surmonter ce point de friction.

Cependant, au lieu de prendre des mesures aussi productives, de nombreuses personnes coincées dans leur rétablissement ont recours au déni (comme une autruche enfouissant sa tête dans le sable) pour surmonter ce point de friction. Le déni est utilisé inconsciemment. Les gens bloquent automatiquement la conscience que quelque chose ne va pas. Un « point mort » provoque du stress, du déni avec évitement de la compréhension et de l’analyse de sa vie ou une impasse psychologique ; Bien que cela bloque temporairement la conscience du stress, cela ne fait finalement que l’augmenter.

À mesure que le stress augmente, les symptômes de sevrage post-aigu commencent à apparaître et à s’intensifier. Cela signifie que les gens ont des difficultés à penser clairement, à gérer leurs sentiments et leurs émotions, à se souvenir, à reconnaître et à gérer le stress. Ils peuvent développer des troubles du sommeil ou devenir sujets à des accidents et à des blessures « accidentelles ». De nombreuses personnes en convalescence ne reconnaissent pas consciemment les symptômes des SIGNES DE REFUS GRAVE (« PEA »). Cela peut être dû au fait qu’ils ne sont pas conscients du risque de réapparition de ces symptômes. Ou parce que le stress bloque leur capacité à reconnaître ou à comprendre clairement leurs problèmes. En conséquence, ils sont incapables de gérer les symptômes du PRO. Au lieu de cela, ils essaient d’y faire face en recourant davantage au déni et à l’évitement. Le déni augmente le stress, et le stress aggrave la défense antimissile. La défense antimissile crée encore plus de problèmes, et leur recherche les raisons vont facteurs externes, et ces problèmes créent un stress supplémentaire, qui aggrave encore la défense antimissile.

Le véritable « point mort » est souvent caché derrière des problèmes complexes qui découlent de l’incapacité de prendre soin de son corps et de surmonter les symptômes de la défense antimissile. Une personne est plongée dans ces problèmes et ne peut pas comprendre ce qui lui arrive. Il devient de plus en plus stressé. Un stress accru conduit à l’anxiété et à la contrainte. La personne se sent obligée de faire quelque chose pour se libérer anxiété constante Et pensées obsessionnelles sur la consommation, en recourant souvent à des comportements stéréotypés et familiers qui soulagent temporairement le stress. Cependant, ce comportement entraîne des problèmes à long terme en échange d’un soulagement à court terme.

En conséquence, le stress déclenche le processus de rechute bien avant de prendre la première dose, et ces personnes commencent à perdre le contrôle de leurs émotions, de leurs pensées et de leur comportement. Lorsque la perte de contrôle commence à devenir évidente pour eux, ils recommencent souvent le programme de récupération et la vie se stabilise. Ils progressent dans leur rétablissement jusqu’à ce qu’ils se heurtent à nouveau au même obstacle. Ceux qui se rétablissent pourraient tomber dans l’impasse (tourner en rond) d’une reprise partielle. Encore et encore, ils arrivent au même point où ils recommencent inconsciemment le processus de décomposition interne. De ce fait, ils reconnaissent la perte de contrôle progressive qui précède le moment de la panne active. Peur de panique une panne les incite à prendre au moins quelques mesures pour revenir au processus de récupération, mais ils reviennent à nouveau à la première étape de récupération, où ils se sentent calmes - cet état leur est plus compréhensible et familier. Ils maintiennent un programme de récupération active jusqu'à ce qu'ils atteignent à nouveau un stade qu'ils trouvent trop effrayant, et le cycle de récupération partielle se poursuit. Ce schéma sans issue peut se répéter à plusieurs reprises, mois après mois et année après année. Il est impossible d'être un peu alcoolique.

Certaines personnes en rétablissement partiel ne reconnaissent pas la perte progressive de maîtrise de soi qui accompagne une rechute. Leur vie devient incontrôlable, même s’ils semblent suivre un programme de rétablissement. Croyant que le simple fait d'assister aux réunions des AA garantirait une sobriété à long terme, ils rechutent, à leur grande surprise et malheureusement. Et avec leurs proches, eux-mêmes sont perplexes, que s'est-il passé ?

Un rétablissement partiel n’est pas une sobriété complète et saine. La conséquence d’un rétablissement partiel est une vie remplie de crises, de douleurs et d’inconfort. Quiconque code depuis plus ou moins longtemps sait de quoi il s’agit. Le stress d'une guérison partielle entraîne des maladies associées (troubles psychosomatiques, peurs, crises de panique, angine de poitrine, crise cardiaque, ulcères, etc.), qui raccourcissent la vie. Vous pouvez reconnaître vos « angles morts » et les surmonter jusqu’à un rétablissement complet, en utilisant chaque crise de la vie comme un test envoyé par Dieu pour une révélation plus complète et plus puissante de votre vie. Forces internes et réserves.

CHAPITRE V. Idées fausses, erreurs et illusions évidentes sur la récupération et l'échec

Il existe de nombreuses idées fausses qui maintiennent les personnes sujettes aux rechutes dans un état de désespoir et de désespoir. De nombreuses personnes ont ces idées, ces idées fausses ou ces croyances carrément délirantes concernant le rétablissement et la rechute et se comportent en conséquence.

Idées fausses préférées sur le rôle de la consommation d'alcool et de drogues dans le rétablissement

De nombreuses personnes sujettes aux rechutes croient que le rétablissement est l'abstinence (c'est-à-dire l'abstinence) et que la rechute est la consommation d'alcool ou de drogues. En conséquence, ils en viennent à croire, ce qui est une illusion honnête et de bonne foi, que ne pas consommer d’alcool (drogues) est leur objectif principal en matière de rétablissement.

Le rétablissement n’est pas seulement une question d’abstinence (s’abstenir de consommer). L'abstinence n'est qu'une condition préalable absolument nécessaire au rétablissement. Le véritable processus de guérison implique de relever quotidiennement une série de défis de difficulté variable pour gérer le rétablissement aigu et post-aigu et corriger les dommages biopsychosociaux causés parla dépendance. Autrement dit,le rétablissement ne se limite pas à ne pas boire d’alcool. Je me souviens d'un dialogue avec de nombreux clients bornés à qui, lorsqu'on leur demandait : « Comment vivrez-vous après avoir arrêté de boire ? avec une simplicité sainte et naïve, ils répondent : « L’essentiel est de ne pas boire, et alors tous les problèmes seront résolus. » Ce qui est le plus alarmant dans cette phrase, c’est le dernier mot. Pour une raison quelconque, le client croit que les problèmes de la vie, dès qu'il arrête de boire, devraient être résolus d'eux-mêmes sans lui. la moindre participation, comme en récompense « pour une sobriété héroïque » (rappelez-vous le conte de fées « Au commandement du brochet »). Si vous pensez ainsi, vous serez surpris de la richesse de l’inconfort psychologique et de la détresse physique provoqués par les symptômes de dépendance basés sur une sobriété insuffisante. Vous pourriez vous sentir piégé et impuissant car vos idées fausses vous empêchent de trouver un moyen de faire face à ces symptômes.

Pour de nombreux alcooliques sujets aux rechutes, les idées fausses vont encore plus loin, atteignant le niveau de l’illusion pure et simple. . Si vous croyez que la guérison n'est que l'abstinence (abstinence), alors vous commencez à croire que puisque vous ne buvez pas d'alcool, alors Toujours vous vous contrôlerez. Vous croyez à tort que lorsque vous êtes sobre, tout va toujours bien. La seule façon perdre cet ordre, c'est utiliser. Cela conduit à la conclusion erronée que tout retour à la consommation d’alcool doit être une décision consciente et délibérée. Par conséquent, la rechute est un choix conscient et intentionnel de votre part. L’hypothèse est que tant que vous ne buvez pas d’alcool, vous gardez le contrôle et vous vous sentez bien. Voici une séquence de fausses croyances ;

1. La récupération n’est que l’abstinence (c’est-à-dire l’abstinence de consommation).

2. La rechute est uniquement la consommation d’alcool ou de drogues.

3. Si je m’abstiens de consommer, je vais mieux.

4. Ce n’est que lorsque je recommence à consommer que je rechute.

5. Tant que je ne bois pas d'alcool (drogues), je suis toujours et partout capable de me contrôler et de contrôler mon comportement.

Conclusion 1 : La rechute est toujours le résultat d’un choix conscient d’utilisation.

Conclusion 2 : La non-utilisation est mon objectif principal et unique en matière de récupération.

L’erreur est que ne pas utiliser ne garantit pas que vous vous contrôlerez et récupérerez automatiquement.

Par conséquent, le simple fait de ne pas boire d’alcool brisera le cycle de la dépendance et mettra fin aux cas de perte de contrôle provoqués par l’intoxication.

Mais, comme nous l'avons dit plus haut, lorsque les symptômes de l'alcool sont interrompus par le sevrage, ils sont remplacés par des symptômes basés sur la sobriété. Ces symptômes peuvent être si graves qu’ils vous font perdre le contrôle même lorsque vous êtes sobre. De nombreux alcooliques disent qu'au cours de leur rétablissement, ils sont devenus tellement désorganisés, irrités et nerveux que retourner à l'alcool est la seule façon positive de sortir de leur expérience passée.

Parfois, la douleur était si intense que ceux qui rechutaient n'avaient plus que trois options : 1) boire de l'alcool pour soulager la douleur et l'inconfort mentaux ; 2) suicides ; 3) la folie.

L'abstinence (abstinence) est un objectif nécessaire, mais pas le seul, du rétablissement.L’objectif principal du rétablissement est d’apprendre à vivre une vie pleine de sens et calme sans consommer d’alcool ni de drogues. Pour récupérer, vous devez arrêter de consommer de l’alcool et d’autres drogues modifiant l’humeur, puis apprendre à faire face au sevrage et au stress de la vie sans recommencer à consommer.

JUGEMENTS ERREURS SUR LES SIGNES AVERTISSEURS DE DÉFAILLANCE :

"VOUS AVEZ UN TÉMOIN D'AVERTISSEMENT"

On pense généralement qu’une rechute survient de manière inattendue et spontanée, sans signes avant-coureurs. Cette fausse croyance crée un sentiment d’impuissance et d’impuissance. La rechute semble être un processus mystérieux sur lequel les personnes en convalescence ont peu ou pas de contrôle. Tout ce qu'ils peuvent faire, c'est espérer et prier pour qu'une rechute ne se produise pas. Cependant, il existe de nombreux signes avant-coureurs d’une rechute. Lorsque vous apprenez à reconnaître et à gérer les signes avant-coureurs d’une rechute, vous pouvez arrêter le processus de rechute dans son élan. Si vous vous enfermez dans le jugement erroné selon lequel une rechute est simplement due à la consommation d’alcool (drogues), vous ne pourrez alors identifier qu’un très petit nombre de signes avant-coureurs. Ce sont généralement les signes suivants :

1. Réflexions sur la consommation d’alcool (drogues).

2. L'apparition d'un désir obsessionnel d'utiliser à la suite de pensées obsessionnelles sur l'utilisation.

3. Apparaissant apparemment « au hasard » dans des endroits où d’autres personnes boivent et mangent.

4. Arrêter le travail personnel sur le programme de rétablissement et ignorer les visites aux réunions des groupes des AA (Alcooliques anonymes) ou les absences fréquentes (questions urgentes et autres excuses personnelles).

Ce jugement erroné se termine par la conclusion : « Comme je connais les signes avant-coureurs d’une rechute, je peux toujours y faire face si je le souhaite. Tant que je ne pense pas à consommer et que je vais aux réunions, tout va bien.

Il s’agit d’un problème sérieux car les signes avant-coureurs ci-dessus apparaissent très tard dans le processus de rechute. Au moment où ils apparaissent, de nombreux alcooliques ont déjà perdu le contrôle de leurs pensées et de leur comportement et sont intérieurement tout à fait mûrs pour tendre la main vers cette même « boisson à l’horizon ». En conséquence, ils peuvent être incapables de reconnaître ces signes ou de prendre des mesures pour mettre fin à leur influence. En fait, l'acceptation sobre et sereine du fait qu'une panne peut commencer de l'intérieur, bien avant de prendre le premier verre, à cause de l’apparition de pensées obsessionnelles et tranquilles sur la possibilité de boire ou à travers une augmentation de la tension et une perte de la capacité de raisonner et de résoudre directement les problèmes de la vie, - peut servir de voyant d'avertissement interne, avertir d'une impasse ou s'engager sur un chemin dangereux - de cette façon, vous avez toujours le temps et l'énergie avant de prendre votre première dose pour vous aider activement à maintenir une sobriété calme.

CONCEPTIONS FAUSSES, EXCUSES OU « POURQUOI CELA M'ARRIVE-T-IL ? »

La plupart des personnes en convalescence remarquent que les rechutes se produisent relativement souvent. Et c’est vrai, même si c’est dégoûtant et triste… En essayant d'expliquer pourquoi cela se produit, ils arrivent souvent aux conclusions erronées suivantes.

1. Si je m’effondre, cela signifie que je ne suis pas déterminé à me rétablir.

2. Je récupérerai lorsque j’aurai suffisamment souffert de la consommation d’alcool (drogues) pour vouloir aller mieux.

Il s’agit d’une idée fausse très courante. Celui qui prétend cela oublie une petite chose : au moment où il aura suffisamment souffert d'alcoolisme, son cerveau, son foie et son cœur s'effondreront à tel point qu'il ne pourra même plus penser à la guérison, mais oubliera tout simplement. à propos d'une vie complètement sobre ou mourir en soins intensifs d'une crise cardiaque, d'une pancréatite aiguë, d'une exacerbation d'une cirrhose du foie ou d'un œdème cérébral dû à une consommation excessive d'alcool - nous avons répertorié les causes « non alcooliques » les plus courantes de décès par alcoolisme. À propos, en 1952, l'American Medical Association a adopté la définition suivante de l'alcoolisme : "L'alcoolisme est une maladie mortelle s'il n'est pas traité."

3. Si je rechute, cela signifie que je n'ai pas assez souffert pour vouloir rester sobre.(lire à nouveau ci-dessus).

Conclusion: les personnes sujettes aux pannes doivent souffrir davantage afin de briser le cercle vicieux des pannes selon le principe « jusqu'à ce que la vie vous l'apprenne ».

Cela semble très similaire à la vérité, mais c'est parti : aphorisme Un classique de la psychothérapie russe A.E. Alekseichika de la ville de Vilnius : « La vie est un très bon guérisseur, et en fin de compte, elle guérira tout le monde : alcooliques, névrosés, psychopathes et autres. La seule différence entre elle et un psychothérapeute, c’est qu’elle ne donne qu’une seule séance et la facture très cher..

Pour les personnes sujettes aux pannes, cette conclusion (c'est-à-dire « jusqu'à ce que la vie vous l'apprenne ») est destructrice. Pour ceux qui ne comprennent pas pourquoi, relisez la citation ci-dessus. Cela peut vous amener à remettre en question votre santé mentale alors que vous savez que vous voulez aller mieux, mais qu’à cause de vos délires, vous pensez que vous n’y parvenez pas. Cela détruit votre estime de soi, comme une tumeur cancéreuse détruit votre conscience, diminue votre dignité et provoque un sentiment aigu de honte et de culpabilité pour vous-même. Il n’y a rien de plus stupide que d’utiliser ses pensées pour se mettre dans un état prêt à 50 % à la panne.

En effet, certaines personnes chimiquement dépendantes rechutent parce qu’elles ne se croient pas alcooliques. Et ils n’acceptaient pas leur alcoolisme parce que les conséquences n’étaient pas assez graves, bien sûr. Mais ce modèle de rechute n'est applicable qu'aux personnes qui sont dans un état de pré-traitement (avant le début d'efforts plus ou moins sérieux de guérison, et s'engager périodiquement dans un traitement médicamenteux et s'enivrer une semaine après l'avoir quitté ne compte pas, car ainsi que boire consciencieusement du thé Petrovich, « Acidum C » et coder pour le reste de votre vie au profit de votre mère ou de votre épouse qui souffre).

L'image décrite ne s'applique pas aux personnes qui savent qu'elles sont dépendantes et ne peuvent pas boire d'alcool ou de drogues en toute sécurité, et en même temps ne peuvent pas rester sobres, peu importe leurs efforts pour y parvenir, étant captives de leurs erreurs et de leurs délires sincères.

La plupart des alcooliques sujets aux rechutes éprouvent de terribles douleurs mentales. Cette douleur est si intense qu’elle interfère avec leur capacité à mener une vie normale et sobre et ne procure pas de bénéfice significatif du programme de récupération. La douleur n’empêche pas les rechutes ; elle peut augmenter le risque de rechute.

OPINIONS SUR LE TRAITEMENT : HONNÊTES ERREURS ET RÉALITÉ

De nombreuses personnes qui travaillent dur pour se rétablir n’obtiennent toujours pas les résultats espérés.

Ils ont deux déclarations erronées tout aussi destructrices.

La première affirmation est qu’aucune forme de traitement ou de groupe d’entraide ne fonctionne. Si tel était le cas, personne ne se rétablirait grâce à l’aide d’un professionnel et à un travail de groupe. Cependant, il existe de nombreux cas documentés et encore plus de cas que vous connaissez très bien de la vie, un rétablissement complet. C’est juste qu’une personne qui a beaucoup bu et qui a pris le chemin du rétablissement ne le criera pas à chaque coin de rue ni ne s’accrochera une pancarte « J’ai récupéré après vingt ans de forte consommation d’alcool !!! » . Très souvent, les personnes sujettes aux rechutes sont guéries après avoir repris des programmes de récupération qui n'ont pas fonctionné du premier coup. Une nouvelle tentative de traitement en vaut toujours la peine.

La vérité est simple : si vous posez la question : boire ou vivre, alors vous n'avez tout simplement pas le choix. Soit vous mourrez en continuant à boire, soit vous vivrez sobre. Et ce n’est pas une histoire d’horreur pour enfants, mais un fait simple et donc encore plus terrible.

Tout aussi destructrice est l’affirmation inverse selon laquelle le traitement (AA plus conseils professionnels) est efficace à 100 % pour quiconque souhaite aller mieux et que la principale raison de la rechute est la décision d’arrêter le traitement. Lorsque les personnes qui ont cette croyance n’obtiennent pas de résultats grâce à leur traitement, elles croient que l’hérédité est à blâmer, ce qui rend leur guérison impossible. Ainsi, des pensées sincères sur le contenu suivant peuvent apparaître dans votre tête :

Aucune thérapie ou groupe d’entraide ne peut m’aider à rester sobre ;

Le traitement est efficace à 100 % pour prévenir les rechutes.

Conclusion: si je m'effondre, c'est parce que je suis organiquement incapable de guérir. Cela ne sert à rien de recourir à un traitement supplémentaire. Je ne me sentirai pas mieux.

Très souvent, cela s'accompagne d'une fière auto-illusion du type : « Je bois parce qu'il n'existe pas de méthodes de traitement parfaites. C'est à ce moment-là que ces médecins (des gars intelligents, vous savez) trouveront une méthode guérison complète, je vais commencer un traitement et être guéri.

Le fait est qu'il y a très bon traitement, il y a un bon traitement, il y a juste un traitement et il y a mauvais traitement. Le succès du traitement dépend très souvent de l'ambiance qui règne dans l'établissement, de la personnalité du spécialiste qui travaille avec vous, des techniques utilisées, mais rappelez-vous une chose : au moins 50% dépend de vous mon . Le même traitement est efficace pour certains et inefficace pour d'autres, qui attendent souvent la manne du ciel, des guérisons miraculeuses (c'est le cas de Dovzhenko, Kashpirovsky et Chumak), bien qu'il y a 70 ans cela ait été bien discuté dans le film muet « Saint-Pétersbourg ». Jorgen's Day », où les aveugles retrouvent la vue et les paralytiques dansent au simple contact d'un « saint » escroc.

Et certains ne savent même pas quels résultats ils attendent du traitement. Comment ne pas rappeler le célèbre aphorisme : « Une route sans but, peu importe où l’on va, mènera toujours à une impasse. »

En outre, on ne sait toujours pas exactement ce qu’est un traitement efficace pour les personnes dépendantes. Certaines personnes s'effondrent parce qu'elles ne maîtrisent pas les compétences nécessaires pour rester sobres. Mais cela ne prouve pas qu’ils sont incapables de s’en remettre. Après tout, l’alcoolisme et la toxicomanie sont des maladies graves, chroniques et souvent récurrentes. Bien que selon ces critères, ils ne diffèrent pas du diabète, des rhumatismes chroniques, des ulcères d'estomac, Hépatite chronique, allergies graves, asthme et autres maladies « ordinaires » - après tout, elles sont également traitées pendant longtemps et de manière persistante.

Une rechute n’est en aucun cas un signe que vous ne pouvez pas vous rétablir. Ceci indique simplement que vous êtes une personne alcoolique ou chimiquement dépendante et que vous devez retrousser vos manches et reprendre votre traitement. Eh bien, si vous trouvez un programme et un spécialiste qui recommandent une planification de la prévention des rechutes, vous pourrez alors atteindre la sobriété à long terme ou, au moins, apprenez à rester sobre plus longtemps et améliorez grandement votre vie. Le programme de traitement et le spécialiste devraient, dans une certaine mesure, vous convenir comme la clé d'une serrure.

En fin de compte, ce ne sont pas les méthodes qui aident, mais les personnes.

Boire est nocif pour la santé. Même si cette phrase semble clichée, elle n’en est pas moins vraie. Imaginez l'absurdité d'une situation où une personne dépense de l'argent pour l'alcool, puis dépense de l'argent pour apprendre à ne pas boire d'alcool.

Présente un tableau des phases de rétablissement d'un alcoolique selon l'organisation des Alcooliques anonymes pour familiariser toutes les parties intéressées à la maîtrise de soi.

1. Phase « Échec » (0 -15) jours

PROBLÈMES	SOLUTION POSSIBLE	MA DÉCISION
Médical	Visite chez un spécialiste
État de retrait	Surveiller les signes
Dépression	Exercice physique
Sautes d'humeur	Visite chez un psychothérapeute
Crises de somnolence	Déterminer le temps de repos et de sommeil
2. Phase de lune de miel(16-45 jours)
PROBLÈMES	SOLUTION POSSIBLE	MA DÉCISION
Surmenage (workaholisme)	Planification du temps
Insomnie, anxiété	Exercice physique
Excès de confiance	Acquérir des connaissances sur la maladie
Solitude	AA

3. Phase « Mur » (46 -120 jours).

C’est la phase la plus difficile de la sobriété. Durant cette période, les pannes sont les plus fréquentes. Pour la plupart des gens, cette phase dure de 30 à 60 jours à compter de la date d’arrêt des tensioactifs. Dans cette phase, vous pouvez ressentir un inconfort physique et psychologique. Il est important de distinguer cette phase et de bien comprendre que si vous maintenez l’abstinence, le mauvais pressentiment passera et vous progresserez dans le processus de récupération. Le « mur » fait partie de ce processus et est la preuve que vous vous sentirez mieux.

PROBLÈMES	SOLUTION POSSIBLE	MA DÉCISION
Apathie, dépression	Exercice physique
J'essaie de recommencer à utiliser	Contact sponsor
Incapacité à organiser votre vie	Planification du temps
Solitude, mélancolie	AA\AN
Difficultés familiales	AA, AN, Al-Anon, Al-Atin
Sautes d'humeur	Visite chez un thérapeute

Le « mur » se caractérise par divers signes : dépression, anxiété, perte de force, sautes d'humeur, réticence à terminer ce qui a été commencé, sensation de faim d'alcool/drogue, réticence à suivre un traitement, arrêt du traitement, souvenirs du passé, problèmes avec l'environnement, rejet des AA/AN, abandon des réunions, manque d'intérêt pour la sobriété, sentiment de solitude, isolement, arrêt de l'exercice, incapacité à gérer son temps, retour aux vieilles habitudes, sentiment de désespoir. Manque de pensée claire. .

4. Phase « Adaptation »(120 – 365 jours)

PROBLÈMES	SOLUTION POSSIBLE	MA DÉCISION
Aspiration	Développement intellectuel et spirituel
Insatisfaction au travail	Auto-éducation
Des objectifs peu clairs dans la vie	Fixer des objectifs clairs et des lignes directrices claires
Une confiance en soi excessive	Groupes AA\AN
Difficultés de communication	AA\AN, formation d'adaptabilité
Culpabilité	Thérapie familiale, 4-5 étapes du programme AA/NA

Dans toute phase de stabilisation de la reprise, des « pièges » surviennent de temps à autre. Les rencontrer peut conduire à un retour à l’usage. Mais il est important de comprendre qu’aucune de ces personnes qui ont déjà parcouru le chemin du rétablissement n’a évité de les rencontrer.

Ce qui les a aidés à rester sobres était :

• 1. Confiance que ces signes doivent leur être présents personnellement
• 2. Sachant que ces signes sont des signes de guérison
• 3. Compréhension. Qu'il peut être surmonté s'il y a un désir de le surmonter

« Je ne demande pas au blessé comment. il se sent. Je suis moi-même blessé.
-Walt Whitman
"Ma chanson"

Pour comprendre la souffrance, j'ai étudié la vie de personnes qui y sont à jamais liées : Brian Sternberg, Joni Eareckson Tada, des survivants de l'Holocauste. Pour la plupart d’entre nous, les périodes de souffrance sont généralement plus courtes et moins graves. Mais un facteur reste le même : les gens réagissent différemment à la souffrance.

Je connais des personnes souffrant de rhumatismes qui ne parlent que de leur maladie, tandis que d'autres ne parlent de leurs douleurs que si on leur pose la question.

Pourquoi donc? Est-il possible de déterminer à l’avance comment une personne réagira à la souffrance ? Est-il possible de se préparer à la souffrance de manière à en réduire les effets ? La douleur elle-même, qui à première vue semble être un réflexe, n'agit pas comme un simple
mécanisme de cause à effet. Les neurones transmettent des signaux de danger, mais ces signaux sont toujours filtrés et interprétés par le cerveau. La compréhension et l’attitude d’une personne face à la douleur peuvent la changer radicalement. Toi
Vous réagirez complètement différemment à un coup inattendu au visage qu'un boxeur professionnel qui reçoit beaucoup d'argent pour quinze rounds de coups y réagira.

Aujourd'hui, les médecins admettent ouvertement que, dans l'ensemble, l'attitude d'une personne à l'égard de la souffrance détermine l'effet qu'elle produira. Le Dr Robert Ader, professeur de psychologie et de psychiatrie à la faculté de médecine de l'Université de Rochester, reconnaît qu'il existe un facteur émotionnel dans presque toutes les maladies. Il conclut : « La théorie des microbes ne peut tout simplement pas expliquer pourquoi les gens tombent malades. Si elle a expliqué cela, on ne sait pas pourquoi tout le monde au bureau ne tombe pas malade lorsqu'un des employés tombe malade. (Bien sûr, je ne sais pas quelle est la taille de votre bureau).

Albert Schweitzer disait que les maladies le quittaient rapidement parce qu'elles ne trouvaient pas l'hospitalité dans son corps. Ou, comme l’a noté un observateur moins éloquent : « Parfois, il est plus important de savoir quel type de personne a été infecté que par quoi elle a été infectée. » La préparation, l'arsenal avec lequel nous affrontons la souffrance, peuvent faire la différence dans notre expérience. Et comprendre la douleur et la souffrance nous aidera à servir les malades lorsque nous ne souffrons pas nous-mêmes. J'ai commencé ce livre avec l'histoire de mon amie Claudia Claxton, qui a soudainement découvert qu'elle devrait lutter contre le cancer. J'ai demandé à Claudia et à son mari John pourquoi ils se sont réunis pendant cette crise, alors que la plupart des cellules familiales sont affaiblies à cause de telles maladies.

« À l’époque, je travaillais comme assistant d’aumônier dans un hôpital », a déclaré John. « Je devais constamment communiquer avec des personnes malades et mourantes. Il n'y a que dans les films que les époux se disputent toute leur vie, au cas où danger mortel
Ils oublient leurs différences et s'unissent. DANS vrai vie pas de cette façon. Lorsque les époux rencontrent des difficultés, ce qui est déjà inhérent à leur mariage brille tout simplement plus fort. Parce que Claudia et moi partagions un amour profond et travaillions pour maintenir notre relation ouverte, la crise nous a rapprochés. Nous n’avons pas été envahis par un sentiment de colère, nous ne nous sommes pas blâmés pour ce qui s’est passé. Cette maladie a simplement fait remonter à la surface et intensifié des sentiments déjà présents. Selon le raisonnement de John, La meilleure façon Se préparer à la souffrance consiste à établir des relations solides avec les gens pendant que nous sommes en bonne santé. Il est impossible de jeter rapidement une base solide et fiable, elle doit être construite en permanence.

École de la misère

Seules les personnes qui ont elles-mêmes souffert peuvent dire quelque chose de significatif sur la question de la souffrance. Nous devons solliciter leur avis à la fois pour nous préparer à la souffrance et pour apprendre à réconforter les autres. Après tout, la maladie d’une personne, surtout si elle est mortelle, affecte notre propre santé. Nous nous comportons étrangement : nous devenons nerveux, détournons les yeux de peur, faisons des promesses creuses (« Appelle-moi si quelque chose… ») ; nos conversations sont des bavardages vides de sens. Qu’est-ce qui est même possible ?
dire? Et dois-je dire quelque chose ? J'avoue que ce n'est pas facile pour moi de côtoyer des gens qui souffrent. je ne peux pas
imaginez un visiteur moins efficace auprès des malades que moi. Je commence à me recroqueviller comme un escargot dès que j'ouvre les portes vitrées de l'hôpital - probablement à cause de l'odeur. Les odeurs antiseptiques pénétrer dans le cerveau
directement par les organes olfactifs, évoquant en moi de terribles souvenirs d'enfance de l'ablation de mes amygdales. Lorsque l'infirmière dans le couloir me sourit et me fait un signe de tête, une infirmière géante apparaît dans mon esprit, avec
avec un sac en plastique essayant de me couper le souffle... Après plusieurs années de schizophrénie professionnelle - quand on écrit et parle de souffrance et en même temps on ressent sa propre impuissance - j'ai décidé de mettre de côté la maladresse et de me forcer à côtoyer la souffrance des gens tout le temps.

À cette époque, un de mes amis a découvert qu'il avait un très forme rare cancer. Dans l’histoire de la médecine, lui dit-on, seules vingt-sept personnes atteintes d’une maladie comme la sienne avaient été soignées. Vingt-six sont morts. Maintenant, Jim devait lutter contre ça terrible maladie un à un. Il avait trente-trois ans et il était marié dix mois auparavant. Ils ont passé leur lune de miel dans les îles des Caraïbes, où ils adoraient prendre la mer sur un yacht. Les principales préoccupations de Jim étaient sa carrière, le ski et sa famille. Et soudain, il s’est retrouvé confronté à la possibilité réelle de mourir et il a eu besoin d’aide.

À sa demande, j'ai commencé à participer avec lui à un groupe de soutien psychologique dans un hôpital voisin. En général, les gens visitent ces groupes le plus souvent raisons diverses. Certains veulent améliorer leur image, d’autres veulent apprendre à communiquer avec les gens et d’autres encore veulent vaincre leurs dépendances. Mais ce groupe, appelé Don't Miss Today, était composé de mourants. Ils ont utilisé l’euphémisme « maladies potentiellement mortelles » pour désigner divers types de cancer, la sclérose en plaques, l’hépatite, la dystrophie musculaire et d’autres maladies similaires. Chacun des participants savait qu'il y avait deux enjeux principaux dans sa vie : la question de la survie ou, en cas d'échec, la préparation à la mort. Cela a été très difficile pour moi lors de la première rencontre. Nous nous sommes réunis dans pièce ouverte j'attendais, je m'asseyais sur des chaises en plastique bon marché couleur orange- ils ont probablement été choisis spécifiquement pour vous remonter le moral. De temps en temps, des infirmiers à l'air ennuyeux marchaient dans le couloir, poussant des civières devant eux. Les portes de l'ascenseur s'ouvrirent et se fermèrent. J'ai essayé d'ignorer les annonces diffusées par le haut-parleur qui indiquait l'heure
Des médecins étaient appelés de temps en temps, la plupart des personnes présentes avaient moins de quarante ans. Habituellement, les gens de cet âge sont peu nombreux
penser à la mort, mais les personnes rassemblées voulaient au contraire parler de son invasion inattendue dans leur vie. La réunion a commencé par une sorte d'appel nominal - chacun a parlé brièvement d'eux-mêmes. Plusieurs membres du groupe étaient décédés moins d'un mois après leur dernière réunion, et Travailleur social parlé de derniers jours leur vie et leurs funérailles. Jim m'a murmuré que c'était un des aspects déprimants de ces réunions : certains membres du groupe disparaissaient.

Je m'attendais à une atmosphère sombre lors de la réunion, mais je me suis trompé. Il y avait bien sûr beaucoup de larmes, mais ces gens parlaient librement de la maladie et de la mort. Ici, dans ce groupe, ils pouvaient parler librement de la maladie et espérer être écoutés. Ils ont déclaré que la plupart de leurs amis interagissaient avec eux de manière étrange, évitant de parler de ce qui était le plus important pour eux en ce moment : leur maladie. Et dans ce groupe, ils pourraient s’ouvrir les uns aux autres. Nancy a montré à tout le monde sa nouvelle perruque, achetée pour cacher sa tête chauve - effet secondaire chimiothérapie. Elle a ri et a dit qu'elle avait toujours voulu avoir les cheveux lisses et que maintenant, enfin, une tumeur au cerveau lui avait donné cette chance. Steve, un jeune homme noir, a admis que penser à l'avenir le terrifiait. Il avait vaincu la maladie de Hodgkin à l'adolescence et, dix ans plus tard, les symptômes étaient soudainement réapparus. Il ne savait pas comment en parler à sa fiancée.

Lorraine, qui a développé des tumeurs moelle épinière, s'allongea sur le matelas et parla peu. Elle n'est pas venue ici pour parler, mais juste pour pleurer, expliqua Lorraine. Celle qui m'a le plus impressionnée était une femme âgée aux cheveux gris, une femme large.
son visage osseux la marquait comme une immigrante de de l'Europe de l'Est. S'exprimant avec un fort accent et utilisant des phrases déclaratives simples, elle a exprimé sa solitude. On lui a demandé si elle avait des parents. Elle a expliqué que son fils, pilote militaire, essayait de prendre des vacances et de revenir d'Allemagne. Et mari? Elle déglutit difficilement à plusieurs reprises, puis dit : « Il n'est venu me voir qu'une seule fois. J'ai déjà été admis à l'hôpital. Il m'a apporté ma robe et d'autres choses.

Le médecin l'a arrêté dans le couloir et lui a parlé de ma maladie, la leucémie. Sa voix se brisa et elle essuya ses larmes avant de continuer. « Ce soir-là, il est rentré chez lui, a emballé ses affaires et est parti. Je ne l’ai plus revu.

"Depuis combien d'années êtes-vous marié ?" - J'ai demandé après une pause.

Sa réponse a stupéfié tout le monde : « Trente-sept ans ». (J’ai appris plus tard que, selon les chercheurs, environ soixante-dix pour cent des mariages échouent si l’un des conjoints tombe malade en phase terminale. Dans ce groupe de trente personnes, pas un seul
le mariage a échoué pendant plus de deux ans. La famille de mon ami Jim s'est également effondrée.) J'ai assisté aux réunions de ce groupe pendant un an. La vie de chaque participant était saturée du pouvoir inhabituel que seule la mort apporte. Je ne peux pas dire que j’ai aimé assister à ces réunions ; "J'ai aimé" n'est pas le bon mot. Mais ils sont devenus pour moi l’un des événements les plus marquants de chaque mois. Contrairement à d'autres réunions où les gens tentent de s'impressionner en exprimant leur
statut, pouvoir ou esprit, personne ici n’essayait d’impressionner. Vêtements, mode, meubles, carrières, nouvelles voitures : qu'est-ce que tout cela signifie pour les personnes qui se préparent à la mort ?

Les réunions du groupe Don't Miss Today semblent confirmer la théorie sur la valeur de la souffrance. Ces personnes accordaient beaucoup plus d’attention que d’autres aux choses essentielles de la vie. Ils ne pouvaient pas oublier la mort, car, selon les mots d'Augustin, ils
« Le tintement des chaînes de mortalité était assourdissant. » Comme j’avais parfois envie d’amener à ces réunions certains de mes amis hédonistes superficiels ! Étant parmi ces gens, moi qui m'apprêtais à écrire un livre sur la souffrance, j'ai senti combien j'en savais peu. Pendant un an, j'ai acquis la sagesse en m'asseyant aux pieds de mes professeurs à l'école de la souffrance. La plupart de ce que j'écrirai dans les chapitres suivants – sur la préparation à la souffrance et l'aide aux autres – j'ai appris pendant mon séjour dans ce groupe.