Zub je potpuno polomljen, a desni bole. Direktna i indirektna metoda

Prije samo nekoliko godina, prijelom zuba u korijenu značio je neizbježno uklanjanje za pacijenta. Jedini način Za vraćanje integriteta denticije bila je ugradnja mosta. Da bi se to postiglo, zdravi susjedni zubi su morali biti izbrušeni i zapravo "ubijeni" uklanjanjem nerava. Zahvat je trajao najmanje nekoliko sedmica, bio je praćen estetskim i fizičkim tegobama, a zubi ispod krunica su brzo propadali.

Moderna stomatologija nudi pacijentima različite metode restauracije na izbor. U zavisnosti od stepena oštećenja, zub se može obnoviti uz prethodno uklanjanje ostataka korena ili bez radikalnih mera.

Uzroci

Veća je vjerovatnoća da će gornji prednji sjekutići podvrgnuti prijelomima korijena. Najčešći uzrok problema su mehaničke ozljede. Rizična grupa uključuje sportiste i ljubitelje ekstremnih hobija, predstavnike opasnih profesija. Mnoga djeca razbijaju mlijeko i trajni zubi kao rezultat pada.

Prijelomi rijetko nastaju zbog lekarska greška. Na primjer, ako stomatolog pogrešno odabere veličinu otvora na iglu, to često dovodi do ozbiljnog oštećenja tvrdih zubnih tkiva. Pri liječenju stomatološke jedinice, stomatolog može, bez izračunavanja sile, instrumentom slomiti susjedni zdravi zub. Umnjaci se također mogu slomiti ako se nepravilno vade.

U svakodnevnom životu zbog slabe cakline nastaju strugotine i složeni prijelomi u korijenu. Zub se može slomiti i zbog uznapredovalog karijesa. Ovo se obično dešava kada jedete čvrstu hranu. Dodatni faktor Rizici su urođene fizičke abnormalnosti čeljusti - u prisustvu patologija malokluzije, iskrivljeni zub se češće lomi.

Šta prvo učiniti ako vam pukne zub?

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših problema, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako od mene želite da saznate kako da rešite svoj problem, postavite pitanje. Brzo je i besplatno!

Tvoje pitanje:

Vaše pitanje je poslano stručnjaku. Zapamtite ovu stranicu na društvenim mrežama da pratite odgovore stručnjaka u komentarima:

Ukoliko je odrasloj osobi ili djetetu slomljen zub u korijenu, potrebno je osigurati da žrtva nema pridružene ozljede i da mu život nije u opasnosti. Nakon toga poduzimaju se sljedeće specifične mjere:

Možete dezinficirati ranu i otvorenu pulpu odrasle osobe ili djeteta koji je slomio fragment koronalnog dijela hladnim izvarkom kamilice. Neophodan je hitan kontakt sa stomatologom, posebno ako je sam korijen pacijenta slomio ozlijeđeni zub.

Liječenje i oporavak

Odmah nakon prijema pacijenta sa slomljenim zubom stomatološke ordinacije lekar preduzima mere za simptomatsko lečenje povrede.

Pacijent čiji je koronalni fragment odlomljen prima lijekove koji olakšavaju sindrom bola; Po potrebi se daje lokalna anestezija.

Prije svega, diriguje doktor početni pregled. To je neophodno kako bi se otklonio rizik od sljedećih komplikacija:

• nekroza mekih tkiva, koja se manifestira promjenom boje cakline i otokom;
• prodiranje krvi u otvorenu zubnu šupljinu;
• dislokacije i druga oštećenja susjednih zuba.

Za dobijanje potrebne informacije o stanju odrasle osobe ili djeteta, izvršiti sveobuhvatna dijagnostika. Da biste to učinili, koristite sljedeće metode:

• vizuelni pregled i palpacija;
• radiografija;
• ortopantomografija;
• elektroodontometrija.

Rendgen pokazuje smjer prijeloma, znakove pomaka i stanje živaca i korijena. Panoramski rendgenski snimak (ortopantomogram) pomaže u proučavanju malih detalja zubnog sistema. Za procjenu stanja pulpe radi se elektroodontometrija.

Daljnja pomoć nakon otklanjanja boli, upale i drugih posljedica prijeloma je restauracija zuba. Da bi odlučio šta učiniti ako pukne zub, stomatolog uzima u obzir:

• stanje tvrdih tkiva;
• veličina izbočenog dijela slomljenog zuba;
• prisustvo ili odsustvo upalni proces u korijenskim kanalima;
• gustoću i volumen gume koštanog tkiva(za implantaciju).

Također, na izbor metode liječenja utječu i želje samog pacijenta, strukturne karakteristike denticije i cijena. stomatološke usluge. Doktor razgovara o izgledima postupka, prednostima i razlikama različite metode zajedno sa pacijentom.

Metode restauracije s uklanjanjem korijena

Ako nije moguće sačuvati root za dalji oporavak zuba na njegovom ostatku, stomatolog u potpunosti uklanja koštano tkivo. Ako se korijen zbog toga raspadne i ostane u desni, njegovi se fragmenti uklanjaju u dijelovima (više detalja u članku:). Doktori se često odlučuju na uklanjanje umnjaka zbog prijeloma. Pošto nemaju važnu ulogu u zubnom sistemu, retko se obnavljaju.

Vraćanje izgubljenog zuba nakon vađenja odvija se na dva načina (vidi također:). Lekari pacijentima nude:

1. Ugradnja mostne proteze. Metoda se preporučuje kada nedostaje jedan zub i očuvane su obje susjedne zdrave krunice. Da bi postigli najveću snagu, stručnjaci koriste stup i punu krunu. Ako se most postavlja na prednje zube u području osmijeha, najbolja opcija su kozmetičke cirkonijumske ili keramičke krunice.
2. Implantacija na iglu. Ova metoda ne zahtijeva mljevenje zdravih zuba, pruža veću čvrstoću i dobre estetske karakteristike. Za ugradnju implantata u koštano tkivo se ugrađuje titanijumski štap. Na njega se postavlja abutment i krunica odgovarajuće boje. Ovisno o dobi pacijenta, implantacija se izvodi istovremeno ili u nekoliko koraka.

Implantati su skuplji od mosta, ali ako je korijen zuba slomljen, njihova upotreba je poželjnija.

Umjetni zub je potpuno identičan pravom i izgleda i osjeća se isto kao zubi odrasle osobe ili djeteta. U zavisnosti od proizvođača, garantni rok za implantate kreće se od 10 godina.

Metode restauracije za preostali korijen

Ponekad, ako je zub slomljen, ali korijen ostane netaknut bez oštećenja korijenskih kanala i prateće upale, možete i bez uklanjanja. Produženje je moguće pod uslovom da najmanje 2-3 mm krunice viri iznad desni, a debljina zidova najmanje 1 mm. Obnavljanje ostataka korijena izvodi se na nekoliko metoda:

U svakom slučaju, restauracija slučajno slomljenog zuba dolazi ispod lokalna anestezija. Ovisno o odabranoj metodi, restauracija se može završiti u jednoj posjeti ili u fazama.

Preventivne mjere

Ako je rizik od prijeloma zuba u korijenu uzrokovan profesionalnim poteškoćama ili velika vjerovatnoća sportskih povreda, preporuča se korištenje zaštitnih sredstava za prevenciju. Na primjer, sportisti i kaskaderi moraju koristiti štitnike za zube koji će pružiti zaštitu tokom treninga.

Da biste sprečili povrede u Svakodnevni život, stomatolozi savjetuju:

Pravilna ishrana direktno utiče na stanje tvrdih i mekih tkiva usnoj šupljini. Prehrana odraslih i djece treba uključivati:

• svježe voće i povrće;
• riba;
• svježi sir i sirevi;
• orasi u umjerenim količinama;
• namirnice bogate kalcijumom.

Rutinski stomatološki pregled najmanje jednom u 6 mjeseci, ako ne eliminira rizik od ozljede, barem ga smanjuje i olakšava proces oporavka. Popratne bolesti pogoršavaju štetu uzrokovanu lomom korijena. Što je bolje stanje usne šupljine, lakše je obnoviti slomljeni zub bez komplikacija.

U pravilu se već liječeni zubi bez pulpe lome u korijenu. To se obično dešava tokom žvakanja hrane, bez obzira da li osoba jede tvrdu jabuku ili meku lepinju.

Može li se zub obnoviti ili će se morati ukloniti? Čime se stomatolozi vode prilikom donošenja odluka u takvim situacijama? Da bismo razumjeli logiku profesionalca, potrebno je razumjeti zašto se tako često lome „mrtvi“ zubi.

Glavni problem "mrtvih" zuba su oslabljeni zidovi

Za efikasno obradu korijenski kanali Prilikom liječenja karijesa, stomatolog mora ukloniti značajnu količinu zahvaćenog tkiva. Ovo treba da imaju na umu svi pacijenti koji zanemaruju redovne lekarske preglede. Uostalom, mala karijesna šupljina otkrivena na vrijeme može se kvalitativno liječiti, čuvajući većinu zuba.

Nakon tretmana, zidovi zuba postaju vrlo tanki, a njegova krunica, uprkos plombi iznutra, postaje kao prazna konzerva gaziranog pića. Opterećenje zuba u procesu žvakanja hrane doseže nekoliko stotina kilograma po kvadratnom centimetru. Za izravnavanje prazne limenke dovoljna je mnogo manja sila, ali pri žvakanju opterećenje nije jednokratno, već se ponavlja ciklično. I, naravno, prije ili kasnije se zidovi zuba lome tokom žvakanja.

Zašto rade rendgenski snimak kada im pukne zub?

Kako bi odlučili hoće li ukloniti preostali korijen ili korijen zuba, stomatolozi prvo vizualno procjenjuju količinu preostalog tkiva. Ako je krunica visine 2-3 mm očuvana iznad desni duž cijelog perimetra, a debljina stijenki "konoplje" je najmanje 2 mm, tada je moguće nadograditi zub. Specijalist će donijeti konačnu odluku tek nakon analize rendgenskih rezultata.

Činjenica je da uzrok lomljenja zuba nije uvijek samo velika plomba postavljena na mjesto uklonjenog tkiva. Svaki pacijent ima jedinstvenu kliničku situaciju u usnoj šupljini, a problemi u stomatologiji, po pravilu, ne nastaju sami.

Pogledajmo tipičan primjer:

1. Ako je krunica zuba na lijevoj strani vilice slomljena, a na desnoj već nedostaje jedan ili više zuba, tada lijeva stranačak i nakon restauracije zuba, ona će biti preopterećena, jer je žvakanje na desnoj strani jednostavno nemoguće. Stoga će se prije ili kasnije slomiti i ostali zubi s lijeve strane, što znači da je vrijeme da se razmišlja ne toliko o izgradnji slomljenog zuba, već o zubnoj protetici općenito.
2. Osim toga, potrebno je procijeniti stanje korijena zuba i okolnog koštanog tkiva, provjeriti ima li upala, granuloma ili cista.
3. Ako razmišljate o mogućnosti protetike, potrebno je procijeniti kvalitet tretmana korijenskog kanala kod drugih zuba. Uostalom, klinika će morati dati garanciju za ortopedski tretman, a kod kanala koji nisu zapečaćeni do samog vrha nemoguće je dati takvu garanciju.

Ako je zadovoljavajuće kliničku situaciju Pacijentu će biti ponuđena restauracija zuba na jedan od nekoliko načina.

Metoda 1. Ispuna plus krunica

Ova opcija nije uvijek odabrana. Čak i kod visokokvalitetnih kompozitnih materijala, veza između ispune i korijena možda neće biti sigurna. Ako nije moguće osigurati savršeno pristajanje negdje duboko u korijenskom kanalu, infekcija može ući unutra i nastaviti uništavati zub. Takvo punjenje neće dugo trajati.

Metoda 2. Punjenje na iglu plus krunica

Za pouzdano pričvršćivanje nadjeva na korijen, potonji je prethodno ojačan iglom. Ranije je tzv sidrene igle od metalne legure. Danas su napušteni iz dva razloga:

• metalna igla može komunicirati sa pljuvačkom i krunicama s metalnim okvirom;
• značajno povećava vjerojatnost loma korijena koji je obnovljen uz njegovu pomoć i čini liječenje besmislenim.

Moderne igle od fiberglasa različitih promjera i dužina odlikuju se visokom adhezivnom sposobnošću, dobro prianjaju na zubni cement i sigurno su fiksirane u korijenskom kanalu.

Metoda 3. Inlej za krunicu

Ako su korijenski kanali velikog promjera, tada se kao oslonac za krunicu u zubotehničkom laboratoriju na osnovu uzetog otiska izrađuje tzv. panj tab. Monolitni ili montažni inlej fiksiran zubnim cementom ne samo da jača korijen. Nakon pokrivanja krunicom, ravnomjerno raspoređuje opterećenje žvakanja i zbog čvrstog prianjanja sprječava razvoj karijesa na preostalim intaktnim zubnim tkivima.

Ako zub ispod krunice ponovo zaboli, pristup kanalima će se moći ponovo pristupiti uloškom ili iglom samo uz pomoć mikroskopa. Stoga svi kanali zuba koji se obnavlja moraju biti savršeno tretirani.

Interijeri stomatologije Jazz Dent

Prijelom zuba nije uobičajena pojava za prosječnu osobu, ali u stomatološke ordinacije javlja često. On lavovski udio Prijelome tvrde aktivni sportisti, bokseri, kaskaderi i djeca. Međutim, ima i nesreća: muškarac je išao ravnom cestom, spotakao se i pao na kamen, razbio zub. Osim toga, frakture su česta pojava u tučama i saobraćajnim nesrećama.

Svaka ozljeda je praćena kršenjem prirodnog oblika i anatomskih svojstava oštećenog dijela tijela, zubi nisu iznimka.

Prijelom zuba je narušavanje integriteta jednog ili više slojeva zubnog tkiva (caklina, dentin, pulpa) sve do korijena. Prednji zubi gornje vilice, posebno centralni sjekutići, su najosjetljiviji na oštećenja. Između ostalog dolazi do prijeloma korijena, alveolarnog nastavka i prijeloma krune.

Uzroci

Gore smo naveli glavne uzroke prijeloma zuba. Drugi razlog je neprofesionalan tretman. Na primjer, prilikom brisanja donji zub koristeći pincetu, doktor može pogrešno izračunati silu i udariti instrumentom u zube gornje vilice. Ako su u lošem stanju ili na bilo koji način oslabljeni prateća bolest, postoji visok rizik od prijeloma prednji zub. Naravno, to se dešava izuzetno rijetko, ali mogućnost nije isključena. Također postoji opasnost od loma ako su igle pogrešno odabrane za veličinu rupe.

Inače, uznapredovali karijes također uvelike slabi gleđ, pa u nekim slučajevima pri žvakanju tvrde hrane na takvom zubu može doći do loma krunice. Pa, još jedna važna točka su karakteristike prirodne strukture čeljusti. Ako je struktura denticije poremećena, konstantno se javlja neravnomjerna raspodjela pritiska - u ovom slučaju slomljeni zub vjerojatno neće biti iznenađenje za liječnika.

Dijagnostika

Ako je zub slomljen, jedini ispravna odluka bit će posjeta stomatologu. Naravno, ako vam on ne smeta, što je izuzetno retko, možete biti strpljivi. Istina, čekanje može dovesti do još većeg uništenja, što će u konačnici dovesti do brisanja. I još jedna važna činjenica o kojoj vrijedi razmisliti: slomljeni prednji zubi izgledaju vrlo neugledno.

Dobar stomatolog neće imati poteškoća u dijagnosticiranju slomljenog zuba. Glavni zadatak je utvrditi stepen prijeloma i mogućnost očuvanja ostataka zdravog tkiva. Rendgen će pomoći vašem doktoru da donese odluku. Pokazat će da li postoji pomak, da li je korijen zuba slomljen ili ne, da li su okolna tkiva oštećena i pomoći će u određivanju smjera prijeloma. Osim rendgenskih snimaka, potrebno je temeljito pregledati oštećeno područje, utvrditi vanjska oštećenja, otekline, moguće bojenje cakline, što ukazuje na nekrozu mekih tkiva ili rupturu neurovaskularnog snopa i krv koja ulazi u dentinalne tubule.

Ako prilikom perkusije pacijent ima bolove u slomljenom zubu, kao iu susjednim, to može ukazivati ​​na prisutnost oštećenja periapikalnog i parodontalnog tkiva, pa čak i na dislokaciju zuba uz slomljeni. Druga mogućnost dijagnostički pregled- elektroodontometrijski, pomaže u određivanju održivosti pulpe u slučaju dubokog prijeloma, što ponekad omogućava njeno očuvanje.

Simptomi

Najvažniji i očiti simptom ozljede je da slomljeni zub boli, a ponekad bol dostiže neslućenu snagu, posebno pri pokušaju otvaranja i zatvaranja vilice. Ako je prijelom manji, npr. oštećena je samo caklina, a dentin i pulpa nisu zahvaćeni, intenzitet bol mnogo niže nego ako je korijen zuba slomljen.

Postoje potpuni i nepotpuni prijelomi. Prvi karakterizira otvaranje pulpe, što povećava bol zbog pristupa vanjskih iritansa u nervnih završetaka. Potpuni prijelomi uključuju prijelome vrata zuba, vrha korijena i cijelog korijena. At nepotpuni prelom Moguće je oštećenje sloja gleđi i dentina.

Osim bolova, prijelome karakteriziraju popuštanje zuba, otežano otvaranje ili zatvaranje usta, poremećaji govora, a moguće je i krvarenje oštećenog mekog tkiva desni.

Vrste

Pored navedenih, tipovi prijeloma se dijele na sljedeće:

• Transverzalni prelom i za doktora i za pacijenta je najviše dobra opcija, posebno ako je zub razbijen gornja trećina bez oštećenja pulpe. Način liječenja takvog prijeloma ovisi o njegovom stepenu. Ako je samo krunica slomljena, lako se može izgraditi; ako je zahvaćena pulpa, tada će najvjerovatnije morati da se ukloni i zub obnovi na osnovu preostalog korijena. Ako je zub slomljen, a korijen ostaje, morat ćete ga izgraditi klinovima.
• okomito (uzdužno)- više ozbiljan problem, budući da je jednostavna restauracija na iglu kontraindicirana, ostaci korijena ne mogu služiti kao oslonac ni za klin ni za krunicu. Štoviše, ako je zub slomljen na pola u uzdužnom smjeru, dijagnosticiranje takvog oštećenja je vrlo teško. Vrijeme igra protiv pacijenta, tkiva se brzo oštećuju i zbog toga se takav zub najčešće mora ukloniti.
• U slučaju da koso i rascepkano(dvije ili više linija oštećenja) kod lomova situacija je gotovo ista kao i kod uzdužnih.

Fraktura krune

Ova vrsta ozljede odnosi se na poprečne prijelome, prilično je očigledna i može se dijagnosticirati golim okom. Shodno tome, tretman će biti propisan na osnovu zapremine usitnjenog dela, kao i stanja pulpe. Ako je pacijent slomio vrh zuba, oštećen je samo dio cakline i nije zahvaćen sloj dentina, to će biti dovoljno za liječenje kompozitno punjenje . Štoviše, ako je slomljen prednji zub, restauracija je moguća uz pomoć ljuskica ili ekstenzija.

Kada prijelom dostigne nivo dentinskog sloja, potrebno je koristiti izolacijske odstojnike za liječenje. Ako je zub slomljen na pola i zahvaćeno je tkivo pulpe, morat će se ukloniti. napuniti kanal, ako je potrebno, ugradite iglu, a zatim vratite anatomski oblik pomoću kompozita za punjenje.

Još jedna prilično česta opcija je prijelom vrata zuba. Ponekad se čak desi da je zid zuba potpuno slomljen, ali pulpna vreća ostane netaknuta. U tom slučaju, liječnik ne bi trebao žuriti s uklanjanjem korijena, jer se njegova osnova može vratiti pomoću igle, ali će se pulpa i dalje morati ukloniti.

Prijelom korijena

Ako dođe do prijeloma korijena zuba, liječenje se propisuje na osnovu njegovog položaja. Tako, na primjer, prijelom se može locirati u predjelu vrata, u srednjem dijelu korijena, na granici između srednjeg i gornji dio, a takođe i na samom vrhu. Najčešće je smjer takvog prijeloma poprečni, ponekad s blagim zakošenim.

Dijagnoza ove vrste prijeloma je prilično jednostavna. Prije svega, pacijent će se žaliti na napade bola prilikom grickanja i žvakanja hrane. Palpacijom se utvrđuje pokretljivost slomljenog zuba. Prilikom zatvaranja vilice dolazi do perkusije nelagodnost i bol; ako se prijelom nalazi u blizini zubne krune, caklina može postati ružičasta. Na rendgenskom snimku jasno se određuju položaj i broj pukotina.

Tretman

Prije svega, pacijent treba podvrgnuti rendgenskom i odontometrijskom pregledu, na osnovu kojeg će se utvrditi stepen oštećenja, prisustvo ili odsustvo fragmenata, broj i smjer prijeloma, stanje i održivost pulpe. . Za manja oštećenja, na primjer, ako je slomljen prednji zub, ali je čip mali, dovoljno je umjetnička restauracija sa restauracijom anatomskog oblika zuba savremenim kompozitnim materijalima.

U prisustvu usitnjenih, kosih i vertikalnih prijeloma, vjerojatnost uklanjanja oštećenog zuba je vrlo velika, jer korijen više nije pogodan kao oslonac za restauraciju na iglu. IN u ovom slučaju zub se uklanja, a pacijentu se nudi ugradnja proteze.

Slomljen zub u korenu? Nema problema! Moderna stomatologija omogućava obnavljanje čak i jako polomljenih zuba, a ako to nije moguće, ostaje mogućnost korištenja metalokeramičke krunice, koja se po boji i obliku ni po čemu neće razlikovati od prirodne.

Kao što je već spomenuto, ako je pulpa oštećena, najvjerojatnije je potrebno ukloniti, kanal se ispuni, a zub se restaurira materijalima za punjenje. Međutim, nije dovoljna samo restauracija, već se mora u potpunosti dovesti u prvobitni prirodni oblik kako bi se izbjegle daljnje ozljede pri zatvaranju čeljusti, malokluzija i uništavanje restauriranog zuba.

U slučaju da se pokvari mrtvi zub ispod korijena moguće su dvije opcije: ugradnja krunice ili implantata. Ali ako je umnjak slomljen, najvjerovatnije će liječnik savjetovati da ne gubite vrijeme i novac na to, već da ga jednostavno uklonite kao nepotreban. Osmaci retko popuštaju adekvatan tretman zbog nepristupačnosti.

Prelomi alveolarnog grebena

Ova vrsta prijeloma nastaje kada se direktan udarac dogodi istovremeno na nekoliko obližnjih stojeći zubi. I od tada gornja vilica nalazi se ispred najveći broj uzrok su frakture alveolarnih procesa.

Ovo oštećenje dijagnostikuje se ne samo bolnom palpacijom, već i prisustvom rana na sluznicama. Sam proces je pokretan, a zubi u pokretnom području mogu biti iščašeni ili slomljeni. Slomljeni komad vilice se ili drži na mjestu mekih tkiva, ili potpuno istrgnut.

Uz tako ozbiljno oštećenje vilice, pacijent može doživjeti i traumatsku ozljedu mozga, vrtoglavicu, mučninu i jake glavobolje. Rendgenski pregled će pomoći u određivanju smjera i lokacije prijeloma, kao i mogućnosti obnavljanja slomljenog područja. Ako je održiv, doktor će ugraditi intraoralnu ili maksilarnu udlagu za fiksaciju i bolje spajanje kosti. Sa više ozbiljne štete uklanjaju se zubi koji se više ne mogu obnoviti, a alveolarni nastavak se fiksira posebnim bravicama.

Uklanjanje slomljenog zuba

Postupku vađenja podliježu samo najbezbolniji i najnepopravljiviji zubi. Ako je slomljeni zub labav, vrijeme je protiv vas, pa se morate hitno obratiti klinici. Već ste pročitali kako se liječi slomljeni zub, a sada razgovarajmo o uklanjanju.

Naravno, postupak uklanjanja, kao i svaki tretman zuba bez pulpe, provodi se pod anestezijom. Ovo ne samo da ublažava bol, već i omogućava pacijentu da se opusti. Češće postupak uklanjanja Radi se brzo, ali ima i teških slučajeva, pogotovo ako je zub jako slomljen i nema ničega na površini za šta bi se hvataljka mogla uhvatiti. U tom slučaju se presječe desni i pokupe se ostaci korijena, nakon čega se rez zašije. Nakon što šav zacijeli, hirurški šavovi se uklanjaju. Ukoliko je potrebno, lekar može propisati fizikalne procedure i preporučiti ugradnju implantata.

Šta učiniti ako boli slomljeni zub?

Jedini razuman odgovor na ovo pitanje je hitna konsultacija sa lekarom. Ako vam je zub slomljen, boli i boli, a svakih sat vremena povećava se rizik od infekcije u ozlijeđenom području pulpe ili mekog tkiva. To prijeti ne samo gubitkom oštećenog zuba, već i infekcijom okolnih tkiva.

Prednji zubi se često lome. Posebno je neugodno kada se izgubi cijela kruna. Pacijenti smatraju da je jedini izlaz instalacija, koja izgleda neprirodno. Nemojte se prerano uznemiriti - ako korijen nije oštećen, postavlja se krunica, koja se ne razlikuje od cakline.

Restauracija prednjeg zuba koji je bio slomljen u korijenu

Mlada žena, 36 godina, kojoj je zub slomljen u korijenu, došla je na kliniku sa zahtjevom da ga restaurira. Kruna prednjeg sjekutića potpuno je nedostajala. Neprijatna situacija se iznenada dogodila prilikom grickanja čvrste hrane. Žena je došla neposredno prije zatvaranja klinike, ali je nismo ostavili na cjedilu, pružili nam prvu pomoć i odredili vrijeme za njen sljedeći pregled.

Fotografija na kojoj se jasno vidi zub slomljen u korijenu.

Na prvom terminu smo privremeno sanirali panj kompozitom kratkoročno, samo zbog estetike izgleda i tri dana kasnije su već krenuli. Pacijent nije morao danima čekati na pregled bez zuba. Uspjeli smo privremeno zamijeniti kozmetički nedostatak. Ovo je važno jer omogućava osobi da ne doživi psihičku nelagodu i da ne promijeni svoj uobičajeni način života. Naš pacijent komunicira sa ljudima na poslu, dakle izgled bitno za nju.

Faze liječenja

1. 
   Spot shot prije tretmana.

   Kao što je već spomenuto, pacijentkinja je slomila sjekutić u korijenu. Da biste odlučili koja će metoda restauracije biti optimalna, potrebno je provesti Rg dijagnostiku, koja će vam omogućiti da procijenite stanje korijena i koštanog tkiva čeljusti. Na slici vidimo da je unatoč odsustvu koronalnog dijela korijen prilično održiv, nema upalnog procesa, a kanal je zapečaćen. Odlučeno je da se nadoknadi gubitak. Ne postoji ništa bolje od sopstvenog zuba, pa smo uvideli priliku da sačuvamo sekutić i uspešno je iskoristili.

2. 
   Priprema panja.

   Budući da krunski dio zuba u potpunosti nedostaje, potrebno je restaurirati panj na koji se može učvrstiti umjetna krunica. Da bi se to postiglo, klinika je pripremila i ispunila zub 2/3 ispod čvrstog inleja. U ovom slučaju odabrana je posebna dentalna legura koja sadrži zlato, ima toplu zlatnu boju, što je izuzetno važno kada. Umetak od plemenitih metala neće se prozreti i dati mu sivu nijansu. Pacijenti klinike dobijaju sertifikat za legure koje sadrže zlato koje koristimo u lečenju, koji označava težinu i odnos svih komponenti legure, koji potvrđuje autentičnost. Upotreba takvog materijala omogućuje postizanje izvrsnog kozmetičkog učinka.

   
   Privremene krunice.

   Nakon obrade zuba, doktor uzima radni otisak za tehničara u zubotehničkoj laboratoriji. Tokom ove posjete stečeni su utisci i za Waxup, voštani dizajn budućnosti kompozitne restauracije. Prema Waxupu, ortopedski stomatolog priprema ključ u ordinaciji i pravi privremene krunice. To je neophodno kako pacijenti ne bi ostali bez zuba duže od jednog dana. Privremena konstrukcija je kratkotrajna i izgleda drugačije od vaših vlastitih zuba, ali kao rješenje dok se izrađuje trajna krunica je najbolja opcija. Također u ovoj fazi možete vidjeti izgled budućih krunica i izvršiti korekcije oblika i veličine. Našoj pacijentici se odmah svidio oblik jer je bio identičan njenom izgubljenom sjekutiću.

3. Kada je čvrsto liveni inlej gotov, ugrađuje se u prethodno pripremljeni kavitet u zubu i fiksira specijalnim zubnim cementom. Na fotografiji se vidi fiksni jezičak, vidimo i položene niti kako bi se dobio ultra precizan otisak za trajne krunice i izbor boje. Fiksacija inleja je izuzetno pouzdana, tako da nema sumnje da će zub dugo služiti nakon restauracije.
   Fiksni potpuno keramički umetak.
   Odabir boje za trajne krunice.

   Još jednom provjeravamo boju, jer se na prednje zube postavljaju krunice i svaka nepreciznost će pokvariti osmijeh pacijenta. Da bi se nijansa odabrala što je preciznije moguće, pacijentova boja cakline se uspoređuje s uzorcima. Hvala za veliki izbor možete odabrati materijal koji čak ni iskusni stomatolog ne može razlikovati od pravog zuba.

4. Zadnja posjeta klinici radi popravljanja gotovih krunica. Stomatolog stavlja zubnu branu na pacijenta. Ovo je izolacijski šal od lateksa koji sprječava da vlaga i pljuvačka dođu na tretirane zube. Upotreba koferdama osigurava pouzdanu fiksaciju krune i osigurava dugoročno njene usluge. Bez upotrebe ovog jednostavnog, ali izuzetno efikasnog uređaja, teško je izbjeći ulazak pljuvačke u radno područje.
   Fiksiranje pomoću koferdama.

   Fiksirano u usnoj duplji. Postavljaju se savršeno ravno i prirodni su nastavak denticije.

   
   Fotografija snimljena odmah nakon fiksiranja krunica. Desni mi još malo krvare.

   Ostaje samo ukloniti gumenu branu i procijeniti rezultat rada. Na fotografiji, odmah nakon fiksiranja krunica, možete vidjeti blago oticanje sluznice desni. Ovo je prirodna reakcija tijela na intervenciju. Otok nestaje nakon 2-3 dana, sluznica se obnavlja. Ovaj fenomen se javlja kod većine pacijenata i nije razlog za zabrinutost. To je samo neophodno dinamičko posmatranje. Doktor je ženi dao preporuke kako da neguje usnu duplju i detaljno objasnio kako treba da se odvija postupak. period oporavka i na koje simptome treba obratiti pažnju. Nakon toga je otišla kući u odličnom raspoloženju.

5. Pošto je došlo do blagog otoka sluzokože, pozvali smo pacijenta na kontrolni pregled za nedelju dana. Specijalista mora procijeniti stanje usne šupljine i osigurati da se u području intervencije ne razvije upalni proces. Na fotografiji se vidi da je sluznica mirna, homogena Pink color. Prilikom pregleda nije uočen bol, desni dobro prijanjaju uz krunu i ne krvare. Može se zaključiti da je proces restauracije koronalnog dijela prednjeg sjekutića uspješno završen, te da nisu uočene komplikacije.
   Sedmicu nakon popravljanja krunica.
6. Završna fotografija našeg rada:

   
   Rezultat liječenja slomljenog zuba u korijenu.

Liječenje pacijenta kojem je zub slomljen u korijenu uspješno je završen. Zahvaljujući vitalnosti korijena, sjekutić je očuvan. Oblik i boja krunice su identični Vašim zubima, nema upalnog procesa, a pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu. Žena je bila zadovoljna rezultatom tretmana, a zahvaljujući profesionalnosti naših ljekara može se ponovo nasmijati kao i prije.

Iako je preventivnim mjerama još uvijek moguće spriječiti karijes ili pulpitis, nemoguće je pretpostaviti kada će zub puknuti u korijenu. Šta učiniti u ovom slučaju? Prijelom, strugotina ili pukotina na zubu ne predstavlja problem savremena stomatologija. Restauracija krunice, ako je korijen očuvan, vrši se direktnom ili indirektna restauracija. Možete uraditi ekstenzije zuba, replantaciju, ugradnju umjetne krunice na iglu.

Pod uslovom da ostane zdrav korijen, a to će pokazati rendgenski snimci, zub je podložan replantaciji, a vanjski defekt se može sanirati fasetom ili direktnom restauracijom. Češće prednja grupa zuba pati od lomova i strugotina, pa je poželjno izvršiti ekstenzije, jer će takva restauracija dati odličan estetski rezultat. Ako nakon zahvata ne opterećujete zub velikim žvakanjem, on će još dugo trajati. Konačna odluka o liječenju ovisit će o zdravlju korijena. Ako ostane, može se u njega ugraditi klin i postaviti krunica. Kada je i korijen slomljen, morat će se obaviti implantacija.

Ako je zub slomljen na pola, onda ga možete izgraditi i staviti inlej.

Produžetak iz korijena

Ako od zuba ostane samo korijenski dio, stomatologija nudi ekstenzije. Ovaj postupak uključuje nanošenje sloja po sloj kompozitnog materijala iz korijena. Ova restauracija vam omogućava da preoblikujete krunu koliko god želite tako da u potpunosti odgovara prirodnom organu. Moguća je i upotreba heliokompozita. Ovo je prikladno kada je zub slomljen i prisutan je samo korijen. U njega se ugrađuje igla, a tek tada se nanosi poseban materijal koji dobija željeni oblik.

Kako možete napraviti produžetak zuba ako je ostao zdrav korijen:

• nanošenje kompozitnih materijala sloj po sloj;
• fasete za obnavljanje prednje grupe zuba;
• produžetak s umjetnim krunicama;
• restauracija fotopolimernim materijalima.

Nadogradnja fasetama je moguća samo ako od organa ostane zdrav korijen i ako je oštećena samo prednja površina frontalne grupe zuba.

Sloj po sloj primjena kompozita za restauraciju zuba može se raditi kada ih još ima tvrda tkiva zubi ili se slomio okomito.

Restauracija umjetnom krunom koristi se kada je djelomično slomljena i uništena za 50%-85%. U tom slučaju je bolje ugraditi keramičke ili metalokeramička krunica za zaštitu i očuvanje preostalog zdravog organa.

Obnavljanje područja osmijeha

Kod prijeloma prednjeg organa najvažnije je vratiti estetiku. U ovom slučaju možete koristiti krunu ili zgradu sloj po sloj s kompozitnim materijalima. Kada od korijena ne ostane zdravo tkivo organa, tada se postavlja uložak igle ili panja. Na njega se već instalira krunica ili proširenje.

Šta se može učiniti s prijelomom prednjih kruna u korijenu:

• ugradnja furnira ili luminiera;
• zatvaranje umjetnom krunom;
• implantacija, krunica na implantatu;
• replantacija uz očuvanje slomljenog organa;
• proširenje kompozitom ili fotopolimerom.

Najbolja opcija bi bila implantacija, tada će se područje osmijeha vratiti u prethodno stanje prije prijeloma, ili još bolje ako dodatne aktivnosti– izbjeljivanje ili indirektna restauracija obližnjih organa.

Direktan oporavak

Umjetnička direktna restauracija podrazumijeva restauraciju denticije direktno u ustima pacijenta. Stomatolog obavlja sve što je potrebno odjednom, bez pomoći zubnog tehničara ili prethodne pripreme bilo kakvih proizvoda. Prednost ove tehnike je u tome što možete povratiti oralno zdravlje i osmijeh u jednom posjetu.

Direktna restauracija uključuje:

• vraćanje oblika kada je dio organa odlomljen u korijenu;
• korekcija boje, nijanse dijela krune;
• mijenjanje položaja sakrivanjem defekta direktnim fasetama ili inlejima;
• zatvaranje dijasteme i treme.

Ova metoda može izliječiti zub slomljen u korijenu za nekoliko sati. Ali postoji indirektna obnova, i to će pomoći kod značajnog uništenja.

Indirektna restauracija

Tehnika indirektne restauracije razlikuje se u fazama restauracije. Pacijent mora dva puta posjetiti stomatologa. Prvi put za pregled i uzimanje otiska, a drugi put za ugradnju gotove konstrukcije. Ovo traje duže, ali ponekad je to jedina opcija.

Za indirektnu restauraciju koriste se materijali kao što su keramika, kompoziti, keromer, koji u potpunosti zadovoljavaju estetske zahtjeve.

Indirektna restauracija nudi fasete, proteze i inleje.

Kako se postavljaju furniri i luminieri:

• prva poseta – stomatolog vrši oralnu sanitaciju i profesionalno čišćenje;
• emajl se brusi do 0,5 mm, ovisno o debljini obloge;
• druga poseta – postavlja se inlej i fiksira specijalnim cementom.

Ako je caklina na prednjoj frontalnoj grupi okrnjena, ova opcija restauracije ostaje idealna, posebno ako nije oštećena jezična ili palatalna strana organa. Ako je potrebno restaurirati dvije površine, tada stomatolog koristi inleje ili jednu protezu.

Kada i kako se postavlja kruna:

• prva poseta – sanacija kaviteta, čišćenje i radiografska kontrola;
• stomatolog izbrusi caklinu do 1,5 mm, u zavisnosti od debljine krunice;
• uzima se otisak i šalje u laboratoriju;
• druga poseta – lekar ugrađuje jednu protezu.

Prilikom ugradnje proteze na iglu potrebno je po završetku rada napraviti kontrolni rendgenski snimak.

Briga za svaki proizvod je malo drugačija, ali opšta pravila sam. Nastavci umjetnog tkiva zahtijevaju istu njegu kao zdravih zuba. Ne zaboravite posjetiti stomatologa svakih nekoliko mjeseci. Ako je organ slomljen zbog specifičnosti profesije, tada će biti potrebne češće konzultacije s liječnikom kako bi se pratilo stanje nove mikroproteze ili pojedinačne krunice.