» »

Koje kontraceptive mogu uzimati majke koje doje? „Sigurni“ period

19.04.2019

Mnoge žene nakon porođaja postavljaju pitanja: "Kako izbjeći drugu trudnoću? Koje su metode kontracepcije najbolje za dojilje?" Odgovore na ova pitanja treba potražiti u ordinaciji ginekologa. Stručnjaci često sugeriraju da dojilje koriste sigurne oralne kontraceptive koji se efikasno nose sa svojim glavnim zadatkom - sprječavaju ulazak sperme u maternicu. Takvi proizvodi uključuju tablete "Laktinet", "Charozetta", "Microlut". Danas ćemo saznati kako pravilno uzimati ove tablete, koje kontraindikacije imaju, a također ćemo saznati kako same žene reagiraju na ove lijekove.

Opis proizvoda "Laktinet"

Ovaj lijek je kontracepcijski lijek. Aktivna komponenta lijeka, progestagen, uzrokuje inhibiciju ovulacije. Osim toga, prilikom uzimanja ovih tableta, cervikalna sluz postaje viskoznija, što znači da spermatozoidi moraju jako da rade kako bi ušli u šupljinu materice.

Ovaj lijek mogu koristiti žene koje iz nekog razloga ne mogu uzimati kontraceptive koji sadrže estrogen. Ove predstavnice ljepšeg spola uključuju one djevojčice koje hrane bebu vlastitim mlijekom. Kontracepcijske pilule at dojenje"Laktinet" ima efikasan stepen zaštite uporediv sa kontraceptivnim pilulama, koje kombinuju nekoliko hormona.

Ovaj proizvod se proizvodi u blisterima, po 28 tableta.

Kako majka koja doji treba uzimati Lactinet tablete?

Ove tablete treba konzumirati svaki dan u isto vrijeme. Važno: interval između uzimanja tableta treba biti 24 sata. Prvu pilulu treba progutati prvog dana menstruacije. Zatim morate nastaviti uzimati 1 tabletu dnevno, bez obzira na moguće krvarenje. Novi blister treba koristiti tek nakon što ponestane tableta iz prethodnog pakovanja.

Zbog seksualni život treba da se oporavi ne ranije od 6 nedelja nakon porođaja, tada ove tablete treba uzimati počevši od tog perioda.

Neke žene nemaju menstruaciju tokom dojenja. Međutim, to ne znači da djevojčica ne može ponovo zatrudnjeti. U tom slučaju treba voditi računa i o kontracepciji. I kontracepcijske pilule za dojenje "Lactinet" pomoći će u tome. Ako nemate menstruaciju, trebalo bi da počnete da uzimate pilule nakon 6 nedelja od trenutka kada se beba rodi. Međutim, prije uzimanja bilo kojeg lijeka, uključujući i Laktinet tablete, svakako se obratite ginekologu. Iako je ovaj lijek siguran za bebu i efikasan za njegovu majku, ipak, kao i svaki drugi lijek, ima svoje kontraindikacije.

Kontracepcijske pilule nakon porođaja tokom dojenja “Laktinet” ne utiču na ukus mleka, kao ni na njegovu količinu. To je siguran i efikasan lijek protiv neželjena trudnoća.

Recenzije proizvoda "Laktinet"

Koje kontracepcijske pilule mogu pomoći majkama tokom dojenja? Ovo su već dobro poznate Lactinet tablete. Mnoge žene biraju ovaj proizvod jer je praktičan. Jedan blister sadrži 28 tableta, a ne 21, kao što je često slučaj sa oralnim kontraceptivima. Stoga ne treba praviti pauzu od 7 dana, nakon koje žene vrlo često zaborave da počnu uzimati tablete na vrijeme. A čini se da su Lactinet tablete napravljene za majke koje se zbog zauzetosti i brige o djeci možda ne sjećaju kada treba da uzmu tablete. A kako nema potrebe za pauzom od 7 dana, zadatak postaje lakši: ove tablete morate uzimati svaki dan kako ne biste zatrudnjeli.

Što se tiče sigurnosti ovog kontraceptiva za bebu, apsolutno sve recenzije dojilja su pozitivne. Djevojčice napominju da tablete nemaju negativan učinak na njihove mališane.

Dokazana je i efikasnost lijeka "Lactinet". Niti jedan odgovor na ovaj lijek nije bio negativan, odnosno trudnoća nije uočena nakon upotrebe ovih tableta. Ispostavilo se da su Lactinet tablete zaista efikasan kontraceptiv.

Ove kontracepcijske pilule za dojenje, čije smo recenzije pregledali, dobivaju uglavnom pozitivne kritike. Žene to primjećuju dobre trenutke upotreba tableta:

  • Poboljšanje stanja kože lica. Prestaje da bude suv.
  • Tjelesna težina se ne mijenja.
  • Nema izdvajanja.
  • Izvrsna vrijednost za novac i kvalitet.

Lijek "Charozetta" i njegovo djelovanje na dojenčad

Ovo je još jedan siguran i efikasan kontraceptiv koji se može koristiti tokom dojenja. U vrijeme prijema ovaj alat kvaliteta, kvantiteta i sastava majčino mleko nemoj se mijenjati. Međutim, žene trebaju znati da će mala doza glavne komponente proizvoda ući u djetetov organizam. Ali ova vrijednost je toliko mala da ne predstavlja nikakvu opasnost za bebu.

Sastav, oblik oslobađanja lijeka "Charozetta"

Ove tablete, koje su obložene posebnim premazom, sadrže sljedeće komponente: glavna supstanca je desogestrel, pomoćni elementi su koloidni silicijum anhidrid, laktoza monohidrat, kukuruzni skrob, stearinska kiselina, povidon, talk, titan dioksid.

Charozetta tablete u količini od 28 komada su upakovane u blister. Jedna kutija sadrži 1 ili 3 blistera.

Pravilna upotreba Charozetta tableta

Kada dojite, ove kontraceptive treba uzimati po 1 tabletu svaki dan tokom 28 dana u isto vrijeme. Ne možete prestati uzimati oralne kontraceptive. Tablete treba uzimati sa čašom vode.

Ako je interval između uzimanja tableta veći od 36 sati, onda bi žene trebale znati da je u tom slučaju učinak lijeka značajno smanjen. Tada biste trebali odmah uzeti propuštenu tabletu, a zatim učiniti sve prema uputama. Takođe tokom ovog perioda, bolje je da se zaštitite i koristite druge metode kontracepcije kako biste isključili mogućnost trudnoće.

Nakon porođaja potrebno je da počnete uzimati kontracepcijske pilule tokom dojenja "Charozetta" 21. ili 28. dana nakon prirodno rođenje ili carski rez.

Nuspojave

Charozetta tablete mogu uzrokovati sljedeće neželjene trenutke nakon upotrebe:

  • glavobolja, vrtoglavica, slabost, mučnina, promjene raspoloženja;
  • debljanje;
  • osjetljivost mliječnih žlijezda, njihovo oticanje;
  • pojava nepravilnog krvarenja;
  • pojava osipa na tijelu.

Kontraindikacije za upotrebu lijekova "Laktinet" i "Charozetta" od strane dojilja

Iako su gore navedene kontracepcijske pilule sigurne i efikasne pri dojenju, postoje slučajevi kada se ovi oralni kontraceptivi ne mogu koristiti. I to:

  1. Potvrđena ili sumnja na trudnoću.
  2. Hormonski zavisni tumori.
  3. Vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla.
  4. Disfunkcija jetre, kao i prisustvo krvnih ugrušaka.
  5. Intolerancija na laktozu kod žena.
  6. Reakcija na komponente lijeka.

Recenzije žena o proizvodu "Charozetta"

Mnogi ljudi pišu o ovom kontraceptivu. Neke ga žene hvale na sve moguće načine, dok ga druge, naprotiv, kritikuju. Međutim, oni koji o tome neukusno govore i dalje ne poriču činjenicu da su tablete zaista efikasne. I nemaju efekta na djecu. Ali činjenica da tablete često izazivaju nuspojave je potvrđena činjenica. Glavobolje, vrtoglavica, promjene menstrualnog ciklusa, bol tokom menstruacije - sve ove simptome kod žena su izazvale kontracepcijske pilule tokom dojenja "Charozetta". Takođe, mnogim majkama se ne sviđa što su ovi oralni kontraceptivi preskupi. Uostalom, za 1 paket od 28 tableta morate platiti oko 900 rubalja.

Ali ipak ima manje negativnih nego pozitivnih kritika. Majke koje doje svoje bebe pohvalno govore o Charozeti. Napominju da je ovo odličan lijek koji ne nanosi nikakvu štetu djeci. Uostalom, doza hormona u proizvodu je toliko mala da je potpuno sigurna za bebe. Žene također primjećuju jednostavnost korištenja ovog kontraceptiva. Pakovanje je udobno, jer su na njemu ispisani dani u nedelji. Stoga je ženi lakše koristiti takve tablete, jer blister označava kada je mlada majka uzela pilulu.

Opis lijeka "Microlut"

Ovaj lijek je, kao i prva dva, također efikasan metod protiv neželjene trudnoće. Oblik oslobađanja lijeka su kontracepcijske pilule. Ove tablete se mogu uzimati tokom dojenja, jer su bezbedne i ne nanose štetu bebi.

Posebna uputstva prilikom uzimanja Microlut tableta

Za žene koje imaju višak kilograma, kontracepcijski učinak ovog lijeka je manje efikasan. Ako tokom uzimanja ovih tableta dojilja nema očekivanu menstruaciju u roku od šest sedmica od početka prethodnog pražnjenja, onda treba kupiti test i isključiti trudnoću.

Kako uzimati Microlut mini pilule?

Ako neko pita koje su kontracepcijske pilule moguće tijekom dojenja, onda možete sa sigurnošću odgovoriti da je to Levonorgestrel. Drugi naziv za lijek je Microlut. Ove tablete se moraju uzimati oralno dugo, svaki dan, a kurs se ne može prekidati. Prvu pilulu treba popiti prvog dana menstruacije. Tableta se uzima iz ćelije koja odgovara tekućem danu u sedmici. Pilulu se mora progutati, ne žvakati i mora se popiti čašom tečnosti. Žena samostalno bira vrijeme prve doze lijeka, ali narednih dana tablete se moraju uzimati u istom satu, jer potrebno vrijeme između doza mora biti najmanje 24 sata.

Oblik oslobađanja oralnog kontraceptiva "Microlut"

Ove kontracepcijske pilule za dojenje sadrže 0,03 mg aktivnog sastojka. Tablete se prodaju u pakovanjima od 35 tableta. Jedan blister je dovoljan za 5 nedelja upotrebe.

Divno je i dirljivo gledati kako se djeca istog uzrasta igraju, ali ako rođenje drugog nije uključeno u vaše trenutne planove, posebnu pažnju treba posvetiti zaštiti nakon porođaja.

Zašto posebno? Zato što se mnoge tradicionalne metode više ne mogu koristiti. Na primjer, klasične kontracepcijske pilule smanjuju opskrbu mlijekom i narušavaju razvoj djeteta. Metoda kontracepcije nakon porođaja mora biti efikasna i sigurna i za majku i za bebu.

Kada se obnavlja plodnost?

Da bi došlo do začeća, potrebno je da se menstrualni ciklus obnovi, ovulacija i početak menstruacije. Vrijeme koje je tijelu mlade majke potrebno za to je vrlo individualno i zavisi od mnogih faktora, kao što su komplikacije porođaja, dojenja i aktivnosti hormonskog sistema. Prema potonjem, kod onih majki koje ne doje nakon porođaja, prva ovulacija se najčešće javlja između 45. i 94. dana. Međutim, postoje i kraći izuzeci, do 25 dana.

U većini slučajeva žene ne zatrudne nakon prve ovulacije, ali postoje izuzeci od ovog pravila. Mjerenje nakon porođaja bazalna temperatura je nedjelotvoran, te stoga možete saznati da je ovulacija nastupila tek nakon pojave menstruacije. Ali do tog vremena je potencijalno moglo doći do oplodnje. Odatle dolazi neočekivano ponovljene trudnoće nakon porođaja, čak i prije početka menstruacije.

Dojenje odgađa ovulaciju i menstruaciju, čime se štiti od trudnoće. Međutim, da biste efikasno koristili ovaj alat, morate slijediti nekoliko važna pravila, o čemu ćemo govoriti u nastavku.

Krvavi iscjedak nakon porođaja je normalan. Ali kako ih razlikovati od menstruacije? Postoji pravilo da se svaki iscjedak prije 8 sedmica smatra postporođajnim i ne odnosi se na menstruaciju. Ako se pojave nakon ovog perioda, najvjerovatnije moramo govoriti o menstruaciji. Ako majka ne doji, ciklus se može nastaviti prije 8 sedmica. Vaše menstruacije mogu biti neredovne neko vrijeme nakon porođaja, pa ako imate bilo kakvih nedoumica ili pitanja, obratite se svom ginekologu.

Kada početi koristiti kontracepciju nakon porođaja

Stručnjaci SZO preporučuju početak kontracepcije 3 sedmice nakon rođenja. Naravno, tako rana trudnoća je malo vjerovatna, ali minimalni rizik jos uvek postoji. Većina žena koje ne doje prvu ovulaciju doživljava u roku od 6 sedmica nakon porođaja, a kontracepcija nakon tog perioda je obavezna.

Da li dojenje štiti od trudnoće?

Dojenje se može koristiti kao metoda kontracepcije (tzv. „metoda laktacione amenoreje“), ali za njegovu efikasnost mora biti ispunjeno nekoliko važnih uslova:

Morate početi sa dojenjem odmah nakon rođenja. Ako je mlada majka iz nekog razloga bila odvojena od djeteta u prvim danima ili sedmicama njegovog života i nije mogla da se hrani, onda je kontracepcija dodatna sredstva morate početi na opštoj osnovi, od tri sedmice.
Hranjenje treba biti potpuno dojenje, bez dohrane ili dohrane. Uvođenje formule ili pirea naglo smanjuje efikasnost dojenja kao sredstva kontracepcije.
Hranjenje treba biti često, pauze između hranjenja ne bi trebalo da budu duže od 4 sata, obavezno hranite barem jednom, a po mogućnosti dvaput, noću.
Nedostatak menstruacije. Ako počnu, to znači da postoji ovulacija i mogućnost trudnoće. Neophodno je da se zaštitite!
Uzrast djeteta je do 6 mjeseci. Zaštitni efekat GW traje samo do ovog perioda. Nakon toga postoji velika vjerovatnoća ovulacije, a kontracepcijski učinak dojenja naglo se smanjuje.

Ako je barem jedan od ovih uvjeta prekršen, vjerovatnoća trudnoće se naglo povećava i morate koristiti dodatne metode kontracepcija. Ako nova majka ne doji, ona se u većini slučajeva može vratiti svojoj uobičajenoj i isprobanoj metodi, npr. kombinovane tablete(), međutim, dojenje se tome prilagođava.

Koje su metode kontracepcije prikladne za dojenje?

Kondomi
Najuniverzalnija metoda kada pravilnu upotrebu njegova efikasnost je prilično visoka. Ne utiče na majku i dete, ne smanjuje količinu mleka i ne menja njegov sastav.
Nedostaci: subjektivno smanjenje osjetljivosti, nelagode ili alergije na lateks.

Svijeće
Pogodno za povremenu i trajnu upotrebu. Sadrži supstancu (nonoksinol ili benzalkonijum hlorid) koja uništava spermu. Aktivna tvar se ne apsorbira u krv i ne ulazi u majčino mleko, što znači da nema uticaja na dete. Supozitorije su učinkovite i protiv nekih spolno prenosivih infekcija, patogenih bakterija i virusa, bez ometanja prirodna mikroflora.
Nedostaci:: moguće peckanje, alergije, uništeno sapunom.

Intrauterini uložak
U nekim slučajevima (unaprijed dogovoreno sa ljekarom) može se ugraditi odmah nakon porođaja ili carskog reza, ali je najbolje to učiniti nakon 6 sedmica. Ima visoku kontracepcijsku aktivnost, iako nije isključena trudnoća sa spiralom. Može ga postaviti samo iskusni ginekolog nakon pregleda.
Nedostaci: može ozbiljno iritirati matericu, uzrokovati nelagodu i produžiti vrijeme krvarenja tokom menstruacije.

Oralni kontraceptivi(pilule)
Prilikom dojenja mogu se koristiti samo monohormonski gestageni (). Sadrže jedan hormon - analog progesterona u minimalnoj potrebnoj dozi, tako da ne prelazi u majčino mlijeko i nema nikakvog efekta. štetno djelovanje po djetetu. Efikasnost mini pilula je niža od klasičnih tableta estrogena, pa ih je bolje kombinovati sa njima barijerne metode. Mini-pilule možete početi uzimati od 4. sedmice ako ne dojite, a od 6. sedmice ako dojite.
Nedostaci: ne pružaju potpunu zaštitu, moraju se uzimati po rasporedu, ne propustite dozu, može izazvati mučninu i povraćanje i promijeniti ciklus.

Hormonske injekcije i progestinski implantati
Šive se ili ubrizgavaju pod kožu ramena. Sadrži jedan hormon progestin, koji se obično može koristiti tokom hranjenja. Traju nekoliko godina i veoma su efikasni.
Nedostaci: promjena ciklusa, može uzrokovati produženo krvarenje, kao i upalu na mjestu uboda.

Sterilizacija(ligacija jajovoda)
Pogodno samo za žene koje više ne planiraju imati djecu. Nakon teškog porođaja, možda mislite da ga više nikada nećete poželjeti, ali nakon sterilizacije, nakon nekog vremena počećete da žalite. Zato se ženama izvodi tek nakon 35 godina života ili ako imaju najmanje dvoje djece. Sterilizacija se može kombinovati sa carskim rezom, ali o tome ne treba da se odlučujete ishitreno, a pogotovo pod pritiskom drugih.

Koje metode kontracepcije nisu prikladne za dojenje?

Kombinovani oralni kontraceptivi
To su tablete koje sadrže dva hormona - jedan iz grupe estrogena, drugi iz progesterona, u velikim dozama. Imaju veliki učinak, ali tokom dojenja ometaju proizvodnju mlijeka, a osim toga, štetno djeluju na dijete, uzrokujući odložen mentalni i fizički razvoj. Pogodno samo ako je dijete potpuno obučeno veštačko hranjenje. U tom slučaju se mogu koristiti najkasnije 3-4 tjedna nakon rođenja (jer mogu uzrokovati trombozu) i mora ih propisati ginekolog.

Kalendarska metoda
Nije prikladno nakon porođaja, jer u ovom trenutku ne postoji jasno utvrđen ciklus. Ovulacija može nastupiti u bilo koje vrijeme, posebno nakon prekida dojenja. Mjerenje bazalne temperature u ovom trenutku ne daje ništa, jer česta buđenja Noću ga mijenjaju za hranjenje. Kao rezultat toga, nemoguće je predvidjeti “sigurne dane”.

Coitus interruptus
„Metoda kontracepcije“ je štetna koliko i uobičajena. Prvo, nije nimalo efikasan u sprečavanju trudnoće, jer najaktivniji spermatozoid može prodrijeti i prije ejakulacije. Drugo, metoda prekida negativno utiče na psihu i muža i žene, sprečavajući normalan tok seksualnog odnosa. Rezultat je nezadovoljstvo, razdražljivost, nervni slomovi, a sve to, uz nedostatak sna i stres zbog brige o malom djetetu, doprinosi razdoru u porodici.

Savremena medicina stvara sve uslove da žena tokom porodiljskog odsustva bude ne samo dobra majka svojoj bebi. Želja da ostanu supruga i ljubavnica svom supružniku tjera žene da traže pouzdane kontracepcijske pilule dok doje. Koja se kontraceptivna sredstva mogu koristiti u ovom važnom periodu?

Metode kontracepcije tokom dojenja

Trendovi modernog društva su takve da većina žena rađa jedno, a najviše dvoje djece. Istovremeno, malo mladih majki se odlučuje na drugu bebu u prvoj godini nakon porođaja. Isti uzrast zahtijeva od žene veliku zalihu snage i resursa, pa mnoge porodice odlažu planiranje drugog djeteta na neko vrijeme.

Mjesec i po dana nakon rođenja prvog djeteta, postavlja se pitanje o pouzdana kontracepcija. Ako je beba hranjena na flašicu, pitanja se obično ne pojavljuju. Najviše efektivna sredstva Kombinirani oralni kontraceptivi su priznati kao zaštita od neželjene trudnoće. Ovi lijekovi sadrže estrogen i progesteron u najnižim mogućim dozama. Dnevni unos oralni kontraceptivi pouzdano štite ženu od rođenja neplaniranog djeteta.

Tokom laktacije situacija postaje nešto složenija. Ako žena doji svoju bebu, ne može uzimati kombinovane oralne kontraceptive. Estrogen koji sadrže smanjuje količinu proizvedenog mlijeka. Šta treba da uradi dojilja ako ne želi da se suzdrži od intimnosti sa svojim voljenim muškarcem? Koje metode kontracepcije postoje za žene tokom dojenja?

Sva kontraceptivna sredstva odobrena za upotrebu kod dojilja mogu se podijeliti u sljedeće grupe:

  • hormonski agensi;
  • intrauterini kontraceptivi;
  • metode barijera;
  • hemikalije;
  • prirodne metode planiranja koncepcije.

Svi ovi lekovi se mogu koristiti tokom dojenja 6 nedelja nakon rođenja bebe. Pogledajmo pobliže svaki od kontraceptiva.


Hormonska kontracepcija

Za vrijeme dojenja, za zaštitu od neželjene trudnoće, možete ih koristiti hormonalni lekovi:

  • progestinski kontraceptivi (mini-pilule);
  • intrauterini uređaj "Mirena";
  • potkožni implantati.

Kontraindikovana tokom dojenja:

  • kombinirani oralni kontraceptivi;
  • Vaginalni prsten "NovaRing".


Progestinski kontraceptivi

Predstavnici ove grupe su “Laktinet” i “Charozetta”. Ovi proizvodi sadrže samo progesteron. Za razliku od kombiniranih oralnih kontraceptiva, mini pilule slabo potiskuju ovulaciju. Samo kod 30% žena koje uzimaju Lactinet ili Charozetu, jajna ćelija ne sazrijeva na vrijeme. Kod većine dojilja dolazi do ovulacije, a kontraceptivni efekat se postiže drugim mehanizmima.

Pearl indeks (kontracepcijski učinak) za progestinske lijekove je 0,3-0,9. Mini-pilule povećavaju viskozitet cervikalne sluzi i smanjuju aktivnost jajovode, čime se komplikuje napredak sperme. Osim toga, progestinski kontraceptivi mijenjaju strukturu endometrija ( unutrašnja školjka materice). Čak i ako dođe do oplodnje, embrion jednostavno neće moći da se pričvrsti za zid materice. Uz dugotrajnu upotrebu, mini-pilule uzrokuju reverzibilnu atrofiju endometrijuma (smanjenje njegove veličine).

Lijekovi "Laktinet" i "Charozetta" su analozi. Svaki sadrži 75 mcg dezogestrela. Pakovanje sadrži 28 tableta, koje treba uzimati jednom dnevno, svaki dan. Nema prekida u uzimanju lijeka.

Uzmite mini-pilulu svaki dan u tačno isto vrijeme!

Liječenje progestinom može se započeti 6 sedmica nakon rođenja. "Laktinet" ne utiče na sastav i zapreminu majčinog mleka. Ovaj lijek se smatra potpuno sigurnim za bebu, tako da se može koristiti tokom cijelog perioda dojenja.

"Laktinet" uzrokuje sljedeće nuspojave:

  • obilna i produžena menstruacija;
  • mrlje između menstruacija;
  • smanjeno raspoloženje;
  • smanjen seksualni nagon;
  • bol u mliječnim žlijezdama;
  • povećanje telesne težine.

Lactinet ima neke prednosti u odnosu na kombinovane kontraceptive. Mogu ga koristiti dojilje koje pate od proširene vene i mnoge srčane bolesti. Mnogo je manje vjerovatno da će mini pilule uzrokovati krvne ugruške i druge ozbiljne komplikacije.

Jedan od nedostataka Laktineta je povećani rizik ektopična trudnoća i pojavu cista na jajnicima. Ovaj lijek također dovodi do česta pojava aciklično krvarenje izvan menstruacije. Ove nuspojave ne čine Lactinet previše popularnim među dojiljama, primoravajući ih da traže druge metode kontracepcije.


Intrauterini hormonalni sistem "Mirena"

Mirena je intrauterina naprava koja sadrži levonorgestrel. Ovaj lijek pripada grupi gestagena i odobren je za upotrebu tokom dojenja. Mirena inhibira razvoj endometrijuma, što dovodi do njegove privremene atrofije. Kao i mini-pilula, spirala povećava viskozitet cervikalne sluzi i smanjuje aktivnost jajovoda.

Mirena se preporučuje ženama koje su rodile i imaju jednog seksualnog partnera. Prednosti uključuju visoku efikasnost i praktičnost metode. Spirala se ugrađuje u šupljinu maternice 5-7 godina. Žena više ne mora razmišljati o uzimanju tableta svaki dan ili stalno kupovati nova pakovanja kondoma. Ugradnju i uklanjanje intrauterinog uloška obavlja ginekolog.

Ne odgađajte posetu lekaru nakon isteka roka trajanja Mirene!

Intrauterini uložak, kao i Lactinet, ima niz negativnih nuspojava:

  • promjene raspoloženja, depresija (prva 3 mjeseca nakon instalacije);
  • krvarenje iz materice;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • nedostatak menstruacije (amenoreja).


Barijere i hemijske metode kontracepcije

Nisu sve žene spremne da uzimaju mini-pilule ili stavljaju spiralu tokom dojenja. Koje druge metode kontracepcije su dozvoljene tokom dojenja?

Mnoge majke koje doje preferiraju kondome i dijafragme. Ovi proizvodi su potpuno bezbedni za bebu i ni na koji način ne utiču na sastav i količinu majčinog mleka. Među minusima vrijedi istaknuti smanjenje osjetljivosti tokom seksualnog odnosa, kao i potrebu stalnog držanja kondoma pri ruci. U rijetkim slučajevima moguće je razviti alergiju na lateks. Kontracepcijski učinak od 85 do 97%.

Hemikalije (spermicidi) su takođe dozvoljene tokom laktacije. Njihova efikasnost se kreće od 75 do 90%. Spermicide se preporučuje da se koriste zajedno sa barijernim metodama kontracepcije kako bi se povećala njihova pouzdanost. Kontracepcijski učinak nakon upotrebe hemikalije traje od 1 do 6 sati.


Prirodne metode kontracepcije

Tokom dojenja možete koristiti ne samo hormonske i barijerna kontracepcija. Poznata metoda laktacione amenoreje veoma je popularna među dojiljama. Kontracepcijski učinak traje 6 mjeseci kada se hrani isključivo majčinim mlijekom. Dohrana adaptiranim mlijekom i dodatnom vodom nije dozvoljena. Čak i ako se poštuju sve preporuke, ova metoda često ne uspijeva mladim majkama. Trudnoća za vrijeme dojenja može nastupiti i prije dolaska prve menstruacije. Ovaj trenutak je prilično teško predvidjeti, zbog čega mnoge žene, koristeći metodu laktacione amenoreje, po drugi put postaju majke.

Prirodna metoda detekcije plodnosti također se primjenjuje na prirodnim putevima kontracepcija. Njegova suština je u izračunavanju trenutka ovulacije i računanju dana sigurnih za bračnu intimnost. Ovu metodu treba koristiti pod nadzorom stručnjaka za prepoznavanje. U suprotnom, rizik od pogrešne neovisne interpretacije rezultata i nastanka neplanirane trudnoće je prevelik.

Oralni kontraceptivi se smatraju najboljim kontraceptivima. Ako žena uzima COC pravilno, prema uputama ljekara, tada će dobiti punu i pouzdana zaštita od neželjene trudnoće. Pitanje kontracepcije posebno je važno za žene koje su nedavno rodile i koje doje. Kontracepcijske pilule za dojilje trebale bi biti apsolutno sigurne za bebu i ne bi trebale negativno utjecati na laktaciju. Koje odabrati?

Ljekari to preporučuju nakon porođaja, prije sledeće začeće prošlo je bar par godina. Takav odmor je neophodan za potpunu i konačnu obnovu ženskog tijela i njegovu pripremu za sljedeću trudnoću. Stoga se pitanje odabira kontracepcijskih pilula tijekom dojenja smatra gotovo neizbježnim.

Do začeća nakon porođaja dolazi tek kada majka nastavi ovulaciju i menstrualni ciklus. Svaka žena mora vratiti svoju plodnu i reproduktivne funkcije potrebno je različito vrijeme. Ovaj indikator je određen hormonalni status i zavisi od stepena složenosti porođaja. Laktacija i dojenje su od velikog značaja za brzinu oporavka.

Otprilike 8 sedmica nakon rođenja vaginalni iscjedak ne može se smatrati menstruacijom. No, liječnici preporučuju početak kontrole rađanja tri sedmice nakon rođenja kako bi se smanjio rizik od začeća. Ako majka ne hrani novorođenče, potpuna ovulacija nastupa u roku od 6 sedmica.

Da li dojenje štiti od trudnoće?

Postoji zabluda da je nemoguće zatrudnjeti dok dojite. Ginekolozi upozoravaju da dojenje i dojenje nisu u stanju da spasu majku od neželjene trudnoće. Ali u nekim slučajevima, dojenje može djelovati kao kontraceptivna metoda.

Ako je barem jedan od uvjeta prekršen, onda će žena morati odabrati sigurne kontracepcijske pilule tokom dojenja.

Tablete

Uobičajeni kontraceptivi koje je majka uzimala prije planiranja trudnoće više neće biti prikladni nakon porođaja, jer takve žene moraju odabrati posebne kontraceptive namijenjene dojiljama. Takvi preparati ne bi trebali sadržavati estrogen, koji je prisutan u svim COC. Ova hormonska supstanca smanjuje proizvodnju mlijeka i utiče na dojenče koje konzumira ovo mlijeko. Kontracepcijski lijek za dojenje proizvodi se na bazi hormona gestagena, koji se smatra prirodnim i sigurnim za žene.

Ovaj hormon je prisutan u prevelikim količinama žensko tijelo tokom trudnoće. Uzimanjem ovakvih kontraceptiva stvaraju se uslovi kao da je došlo do začeća, pa ženske ćelije ne sazrevaju i ne dolazi do ovulacije, što znači da je trudnoća nemoguća. Ženama se prilikom dojenja preporučuje da se zaštite samo monohormonskim progestinskim kontraceptivima, koji sadrže samo jednu hormonsku supstancu u minimalnoj dozi, kako ne bi prešli u mlijeko i ne štetili bebi.

Princip rada

Mehanizam djelovanja kontracepcijskih pilula tijekom dojenja je nešto drugačiji od učinaka tradicionalnih kombinovani kontraceptivi. Njihova kontraceptivna efikasnost je znatno niža, a neke od njih uopšte ne sprečavaju ovulaciju, već samo sprečavaju fiksiranje jajne ćelije u materici. Progestageni hormoni zgušnjavaju sluz grlića materice, sprečavajući spermu da prođe kroz cerviks. Osim toga, ove hormonske supstance pomažu u usporavanju progresije ženski kavez i mijenjaju svojstva endometrija toliko da se oplođena stanica jednostavno ne može pričvrstiti za zid materice. Ali često zaštitni učinak protiv sličnih lijekova nedovoljno za potpunu kontracepcijsku zaštitu. Stoga se često preporučuje kombiniranje takvih lijekova s ​​metodama zaštite barijera.

Sorte

Generalno sve kontracepcija dijele se na kombinirane (ili COC) i monohormonske (mini-pilule). COC se sastoje od sintetičkih hormonskih kopija estrogena i progesterona. I mini-pilula sadrži sintetički progestogen. Upravo najnoviji lekovi i preporučuju se za upotrebu tokom laktacije. Ali postoji još jedna klasifikacija kontraceptiva koji se koriste za dojenje.

  1. Microdose - Jess i Mercilon, Novinet i Logest. Ovi kontraceptivi su idealni za djevojčice koje još nisu rodile, ali su seksualno aktivne. Osim toga, ova kategorija proizvoda je nezamjenjiva za žene koje ranije nisu koristile hormonsku kontracepciju.
  2. Niske doze - Janine ili Marvelon, Silest, Regulon ili Charozetta. Ove hormonske kontracepcije pogodniji za žene koje su već imale porođaj i starije su.
  3. Srednja doza - Tri-regol, Triquilar ili Diane-35. Ove hormonske kontraceptive koriste pacijentice koje su rodile i žene u reproduktivnom dobu.
  4. Kontraceptivi sa visokim dozama kao što su Non-ovlon ili Ovidon su obično indicirani za terapiju hormonalne patologije, ali ponekad se prepisuju i ženama koje su ranije rađale.

Prednosti

Za dojenje najsigurnijim se smatraju mini-pilule, mikrodoze i niske doze hormonskih preparata. Mini pilule se često propisuju ženama koje pate od fibrocistične mastopatije, endometrioze ili bolnih menstruacija. Kada se lijek prekine, reproduktivne funkcije se brzo obnavljaju. Mini-pilule imaju mnoge prednosti. Oni praktično ne uzrokuju neželjene reakcije, ne daju negativan uticaj na kvalitetu mlijeka i njegovu proizvodnju, ne ometaju laktaciju i smanjuju vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka, često se propisuju pacijentima za protuupalno liječenje patologija zdjelice i bolnih menstruacija.

Kako koristiti

Kontraceptivi sa progesteronom se mogu uzimati počevši od 6-7 sedmica postporođajnog perioda, tada će se tijelo i hormonske strukture nežno i neprimjetno obnavljati. Lijek morate uzimati strogo u propisano vrijeme, na primjer, uveče. Ako se prijem obavlja u drugačije vrijeme, tada se smanjuje efikasnost kontracepcije. Iako postoje lijekovi koji dopuštaju neravnomjernu primjenu, što ni na koji način ne utiče na efikasnost lijeka.

Žena treba uvijek imati na umu da se hormonska kontracepcija ne može kombinirati s antibiotskom terapijom, a takvi lijekovi ne štite od vaginalnih infekcija.

Neželjene reakcije

Kontracepcijske pilule za dojenje obično ne izazivaju nuspojave, ali ponekad se tokom uzimanja ipak javljaju neki problemi kao što su izostanak menstruacije ili poremećaj ciklusa, preosjetljivost mliječnih žlijezda i stvaranje cista na jajnicima, pojačan rast dlaka i kože. poremećaji kao što su akne, višak masnoće, ultraljubičasta osjetljivost itd.

Takve nuspojave obično nestaju same od sebe ubrzo nakon prestanka uzimanja lijeka. Ako žena pati od dijabetesa, tada prilikom uzimanja kontraceptiva može osjetiti slabost i vrtoglavicu, a često se javljaju i pritužbe na mučninu. Ako pacijent već ima smetnje vida i nosi sočiva, onda takva kontracepcija može izazvati smetnje vida, pa je neophodna prethodna oftalmološka konsultacija.

Ako se tokom uzimanja kontraceptiva pogorša stanje, nelagoda i određene tegobe muče, o tome treba razgovarati sa svojim liječnikom; možda ćete morati zamijeniti lijek drugim kontraceptivom.

Kada ne treba uzimati oralne kontraceptive

Svrha hormonska kontracepcija- zadatak isključivo specijaliste, posebno kada djeca mogu patiti od pogrešnog izbora, kao kod dojenja. Kontraindikacije za uzimanje kontraceptiva hormonalni lekovi sa hepatitisom B su:

Ove kontraindikacije se moraju uzeti u obzir prilikom propisivanja hormonske kontracepcije.

Popularne droge

Najpoželjniji kontraceptivi za dojilje su lijekovi kao što su Exoluton, Charozette ili Microlut, itd. Exoluton sadrži aktivnu supstancu - linestrenol. Često se propisuje za normalizaciju menstruacije i zaštitu od neželjenog začeća. Lijek je kontraindiciran ako postoji patološka stanja poput bolesti jetre ili krvarenja iz materice.

Charozetta je idealan oralni kontraceptiv za one koji brinu o sebi zdravlje djece mame. Sadrži minimalni iznos hormonske supstance, stoga bezbedne za bebu i laktaciju. Charozette tablete su kontraindicirane u krvarenje iz materice, tumori, patologije jetre itd. U praksi je efikasnost lijeka slična mnogim kombiniranim oralnim kontraceptivima.

Microlute je takođe dovoljan poznato ime, često se propisuju kontracepcijske pilule sa gestagenom kao aktivna komponenta. Sadržaj hormonske komponente je minimalan, tako da majke dobro podnose lijek. Ali ima i kontraindikacije kao što su žučne patologije, bolesti jetre ili krvarenje iz materice.

Ovi lijekovi su idealna opcija za majke koje hrane bebe. Oni praktično nemaju nuspojava i ne inhibiraju laktaciju i ne utiču seksualnu privlačnost i ne izazivaju promjene raspoloženja, a također sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.

Šta još možete učiniti da se zaštitite?

Ako je žena kontraindicirana za uzimanje oralne kontracepcije iz više razloga, koja kontracepcijska sredstva joj onda mogu pomoći? Preporučuje se korištenje drugih kontraceptivnih opcija, koje uključuju kontracepcijske čepiće, barijere, implantati ispod kože ili spirala.

Kontracepcijski čepići su idealni za žene koje su kontraindicirane oralna kontracepcija. Iako uz produženu upotrebu izazivaju poremećaje vaginalna mikroflora, zove vaginalna disbioza. Kada koristite takve lijekove, morate vezati blizinu za vrijeme kada supozitorij počinje djelovati.

Barijerna kontracepcija takođe ne utiče na proizvodnju mleka i zdravlje deteta. Slične metode uključuju dijafragmu, kapice ili kondome. Subkutane injekcije ili progestinski implantati koji se ušiju u rame pacijenta također se smatraju efikasnim. Tehnika ima dugotrajan učinak, ali ponekad utiče na ciklus. Intrauterine naprave primjenjuju se i na efikasne načine kontracepcija. IUD se postavlja 1,5 mjesec nakon rođenja. Možete odabrati spiralu s rokom valjanosti do 10 godina, ali takvi su proizvodi prilično skupi.

GW je ključan period koji zahtijeva odgovoran pristup uzimanju lijekova, stoga samo specijalista treba da propisuje bilo kakav lijek.

Tražite odobrene kontracepcijske pilule za vrijeme dojenja? Nisu sve vrste kontracepcije dozvoljene za dojilje. Kao i svaka vrsta droge, postoji lista lijekova koje su dozvoljene i zabranjene za korištenje ženama tokom dojenja.

Koje je bolje ne konzumirati tokom dojenja, a koje su u redu? Kako kontracepcijske pilule utiču na dojenje i bebe? Koja su pravila za uzimanje kontraceptiva? Koje postoje? alternativne metode kontracepcija? Hajde da to dalje shvatimo.

Vrste kontracepcijskih pilula

Među kontracepcijskim pilulama, uzimajući u obzir sastavnu komponentu, postoje:

Mini-pilule su jednokomponentni proizvodi koji sadrže gestagena ili gestagena. Efikasnost se zasniva na sposobnosti gestagena da utiču na sluz koja prekriva matericu, čineći je gušćom, stvarajući barijeru za spermu u procesu oplodnje.

Neznatan dio hormona se prenosi na bebu kroz majčino mlijeko i to ne šteti bebi. Takve kontracepcijske pilule su bezbedne tokom dojenja jer nemaju nikakav uticaj na funkcionisanje mlečne žlezde. Tijelo ih normalno podnosi, ne sadrže širok spektar nuspojave, rijetko imaju negativan utjecaj.

Kombinovana kontracepcija je zabranjena tokom dojenja.

Odobreni tableti

Majka koja doji veruje da... Ali ovo je samo napola istina. Samo u prvih šest mjeseci rizik od trudnoće je sveden na minimum.

Laktacijska amenoreja je prirodna kontracepcija, inhibira ovulaciju i daje 98% rezultata.

Čak i ako se striktno pridržavate laktacione amenoreje, rizik od nekoliko postotaka i dalje postoji. Svaka žena je individua - menstrualni ciklus može početi u drugom mjesecu dojenja. Ali ovulacija se događa prije početka menstrualnog ciklusa. Postoji mogućnost začeća tokom dojenja, čak i ako ciklus još nije započeo.

Oralni lijekovi su 99% efikasni. Ranije dojilje nisu smjele koristiti ovu metodu kontracepcije. Ali s razvojem medicine pojavili su se lijekovi koji su odobreni za korištenje od strane žena koje doje.

Kontracepcijske pilule tokom dojenja propisuje specijalista, uzimajući u obzir fiziološke karakteristike tijela, jer većina ljudi nema pojma kakve su kontracepcijske pilule moguće tokom dojenja.

Mini-pilula

Mini pilule su odobrene za upotrebu tokom dojenja.

Mini-pilula je prikladna kontracepcijska pilula nakon porođaja tokom dojenja.

To su kontraceptivi koji sadrže gestagene. Ne utječu na aktivnost laktacije niti na trajanje hranjenja. Nema ili ima minimalnih nuspojava. Kada se koristi, smanjuje se rizik od tromboze i ne smanjuje libido. Odlična su opcija za menstruaciju sa bolne senzacije, fibrocistična mastopatija, prekomerni rast endometrijuma.

Glavna nuspojava je promjena menstrualnog iscjetka. Lijek djeluje tako da je 40% ćelija endometrijuma neaktivno, a njihova debljina se također mijenja. Količina pražnjenja se smanjuje i može potpuno nestati. Ako prestanete da ga uzimate, ciklus se obnavlja. Mogućnost zatrudnjenja se takođe nastavlja što je brže moguće. U početku se javljaju nuspojave u vidu glavobolje i mučnine, ali nakon nekog vremena nestaju.

Čak i uzimajući u obzir činjenicu da je takva kontracepcija dopuštena za dojenje, preporučuje se savjetovanje sa specijalistom prije upotrebe.

Doktor će odabrati odgovarajući kontracepcija i odgovarajuću dozu. Treba napomenuti da postoje lijekovi koje je zabranjeno koristiti nakon vještačkog porođaja (presjek) ili tokom liječenja antibioticima.

Spisak odobrenih kontraceptiva za dojenje

Čak i odobrene kontracepcijske pilule za dojilje koriste se striktno slijedeći upute . Lista prihvatljivih je data u nastavku.

Lactinet

Ove kontracepcijske pilule se široko koriste tokom dojenja. Lactinet je efikasan i sadrži male doze gestagena. Njegov učinak je usmjeren na inhibiciju ovulacije.

Provedene su studije prema kojima nema razlike između mentalnih i fizički razvoj djeca čije su majke uzimale Lactinet i razvoj druge djece.

Charosetta

Izdaje se na recept. Aktivna supstanca- Desogestrel.

Kontracepcijske pilule Charozetta po sastavu su slične Lactinetu.

Charozetta je zabranjena kod problema s jetrom, krvarenja iz maternice, tumora, venske tromboembolije, krvnih ugrušaka u dubokim venama, disfunkcije bubrega i individualne nemogućnosti podnošenja određenih komponenti. Učinak lijeka sličan je većini COC.

Ako odaberete Lactinet ili Charozetta, treba uzeti u obzir da su sastav i djelovanje lijekova identični, ali je cijena Charozete dvostruko veća.

Exluton

Izdaje se na recept. Aktivna tvar je linestrenol.

Exluton potiskuje ovulaciju. Sintetički gestagen smanjuje količinu i viskozitet cervikalne sluzi i smanjuje sposobnost prodiranja sperme. Smanjuje transportni kapacitet jajovoda.

Microlute

Glavna komponenta kontraceptiva je levonorgestrel. Količina aktivnog sastojka je minimalna, tako da se savršeno podnosi.

Suzbija ovulaciju. Smanjuje menstrualno krvarenje, eliminiše menstrualni bol. Microlut se ne propisuje za bolesti jetre ili krvarenje iz materice.

uporedna tabela

Ako se otkriju nuspojave, upotreba se prekida, uz pomoć stručnjaka morate odabrati drugu vrstu sredstva ili metode zaštite.

Zabranjene tablete

Prilikom dojenja zabranjeno je uzimanje kombinovanih lijekova, bilo da su jednofazni, dvofazni ili trofazni. Oni povećavaju količinu estrogena. Veliki udio estrogena utiče na fizički razvoj bebe. COC imaju mnogo nuspojava.

Komponente ovih lijekova izlučuju se u majčino mlijeko, a količina se može smanjiti.

Lista zabranjenih kontraceptivnih pilula: Jess, Logest, Lindinet, Silest, Zoeli, Qlaira, Dimia, Miniziston, Novinet, Mercilon, Janine, Femoden, Demoulen, Chloe, Tri-Mercy, Microgynon, Silhouette, Marvelon, Miniziston, Rigevidon, Belara, Lindinet, Regulon, Triquilar, Non-Ovlon, Tri-Regol, Ovidon, Trizeston.

8 pravila za uzimanje kontracepcijskih pilula tokom dojenja

Da bi kontracepcija dala rezultate, a ne naškodila, potrebno je uzimati kontracepcijske pilule striktno slijedeći upute i preporuke.

  1. Preporučljivo je početi uzimati predstavnike progesteronskih tipova nakon šest mjeseci. Preporučljivo je početi koristiti lijekove sa gestagenom komponentom nakon pet sedmica.
  2. Potpuna usklađenost s uputama i preporukama stručnjaka. Nemojte povećavati ili smanjivati ​​dozu. Pretjeranost će dovesti do neželjenih nuspojave, a mala doza neće dati rezultate.
  3. Pridržavajte se vremena uzimanja lijeka.
  4. Uzmite prije spavanja. Tablete mogu izazvati vrtoglavicu i privremenu slabost.
  5. Ako se primeti nuspojava, lijek je poništen.
  6. Prvih nekoliko sedmica potrebno je da se osigurate na dodatne načine.
  7. Kada se dijagnosticira začeće, upotreba se prekida.
  8. Ne koristiti tokom terapije antibioticima.

Učinak kontraceptiva na dojenčad

Glavni cilj, osim zaštite, je da se ne naudi bebi. Važno je odrediti koje se kontracepcijske pilule mogu uzimati tokom dojenja. Glavno pravilo: ne bi trebalo da imaju estrogen kao aktivnu komponentu. On ne samo da sprovodi Negativan uticaj na proces laktacije, ali i na bebu, koče razvoj.

Za dojilje idealni su samo preparati koji sadrže gestagene - mini-pilule. Ne utiču na majčino mleko, proces laktacije i razvoj bebe.

Alternativne metode kontracepcije

Postoje pojedinačni razlozi kada žena ne treba da uzima kontracepcijske pilule dok doji. Stručnjaci savjetuju odabir alternativnih kontraceptiva za vrijeme dojenja.

Metode barijera

Barijerne metode uključuju upotrebu kondoma, dijafragme i kapa. Ova kontracepcija ne utiče na rad žlezda, što je veoma važno za dojilje. Oni nemaju nikakav uticaj na bebu.

Prije upotrebe potrebno je odrediti veličinu barijere ženski proizvodi, jer se nakon rođenja bebe promijenila veličina vagine. Za poboljšanje učinka dopuštena je upotreba spermicida.

Kontracepcijske pilule za dojenje mogu biti inferiornije u djelotvornosti u odnosu na barijerne metode kontracepcije.

Čepići za kontrolu rađanja

Aktivne tvari supozitorija se ne apsorbiraju u krv, ne prodiru u mlijeko i ne utječu na dijete. Ovaj način zaštite ima neke nedostatke. Oni se sastoje u hemijski sastav kontracepcija Kontracepcijske čepiće za dojenje tokom perioda dugotrajna upotreba poremeti vaginalnu mikrofloru.

Također, sam seksualni odnos ovisi o vremenu djelovanja lijeka - morate pričekati da počne djelovati. A nakon intimnosti, potrebno je sačekati određeni period za higijenu.

Uprkos neprijatnostima, kontraceptivni čepići tokom dojenja imaju prednosti u odnosu na oralnim putem zaštita - koriste se samo po potrebi.

Intrauterini uložak

Stručnjaci su skloni da koriste spiralu jer jeste visok stepen efikasnost. Šta je bolje koristiti: kontracepcijske lijekove za vrijeme hranjenja ili spiralu - na dojilji je da odluči nakon konsultacije sa specijalistom.

Postoje spirale koje sadrže hormone. Koriste se i za liječenje endometrioze.

Spirala se postavlja nekoliko godina. Nema nikakvog uticaja na bebu ili laktaciju. Spirale se ne postavljaju nakon vještačkog porođaja (carski rez).

Ukoliko nema kontraindikacija (porođaj je protekao normalno), ne postoji sumnja na infekciju, ova metoda se može koristiti u postpartalni period. Preporučuje se ugradnja nakon osam sedmica, smanjuje se vjerovatnoća gubitka.

Intrauterini ulošci ne štite od infekcija.

Kalendarska metoda

Koristeći kalendarska metoda izračunajte procijenjeni datum ovulacije i uzdržite se od seksualnih odnosa u plodnim danima. Ova metoda je neefikasna. Od 100 žena, 9-40 će zatrudnjeti.

Kontracepcijske pilule su efikasnije tokom dojenja.

Prilikom odlučivanja o kontracepciji morate se posavjetovati sa specijalistom: da li je moguće uzimati kontraceptivi ovog tipa. Glavni fokus je na uticaju glavnog aktivna supstanca o stanju dojilje i razvoju djeteta. Uzimaju se u obzir fiziološka specifičnost žene i nuspojave.