Sve materijale na sajtu pripremili su stručnjaci iz oblasti hirurgije, anatomije i specijalizovanih disciplina.
Sve preporuke su indikativne prirode i nisu primjenjive bez konsultacije s liječnikom.

Snop svjetlosti prije nego što udari u osjetljive ćelije i dalje neuronski put u mozak, lomi se nekoliko puta u očnoj jabučici. Glavno mjesto ovog procesa je sočivo. Način na koji percipiramo predmet uglavnom zavisi od njegovih svojstava i sposobnosti. Ispraviti patoloških promjena u objektivu je prilično teško, najviše efikasan način je zamijeniti ga - složena, visokotehnološka operacija.

Ali postoji alternativna metoda– uticaj na rožnjaču. Ovo je jedan od slojeva očna jabučica sferni oblik. Ovdje dolazi do primarnog prelamanja svjetlosti prije nego što udari u sočivo. Nehirurška korekcija vida za dalekovidnost, kratkovidnost ili astigmatizam uključuje izlaganje rožnice laseru i promjenu njene zakrivljenosti.

Indikacije za lasersku korekciju vida

Operacija se izvodi kod tri glavne očne bolesti:

• Kratkovidnost. Ova bolest se još naziva i miopija. Nastaje kao rezultat promjene oblika (istezanje) očne jabučice. Fokus se ne formira na mrežnjači, već ispred nje. Kao rezultat, slika se osobi čini mutna. Korekcija miopije je moguća nošenjem naočara, sočiva, lasera i hirurške metode. Otklanjanje uzroka bolesti - promijenjen oblik očne jabučice, ovog trenutka nemoguće.
• dalekovidost. Bolest nastaje zbog smanjenja veličine očne jabučice, smanjene akomodacije sočiva (često se javlja u starijoj dobi) i nedovoljne refrakcione moći rožnice. Kao rezultat, fokus obližnjih objekata se formira iza mrežnjače i oni izgledaju mutno. Dalekovidost je često praćena glavoboljama. Korekcija se vrši nošenjem naočara, sočiva i laserskim operacijama.
• Astigmatizam. Ovaj izraz se odnosi na sposobnost osobe da jasno vidi. Nastaje zbog abnormalnosti u obliku oka, sočiva ili rožnjače. Fokus slike se ne formira na mrežnjači. Bolest je često praćena migrenama, bolom u očima i brzim zamorom pri čitanju. Može se korigirati nošenjem posebnih naočara s različitim uzdužnim i poprečnim zakrivljenjem sočiva. Ali najefikasnija je laserska operacija.

Sve ove bolesti su objedinjene pod opštim nazivom "ametropija". To uključuje bolesti povezane s problemima fokusiranja oka.

Indikacije za operaciju korekcije vida za tri opisane bolesti su:

1. Želja pacijenta da se riješi naočara i kontaktnih sočiva.
2. Starost od 18 do 45 godina.
3. Indeksi prelamanja za miopiju su od -1 do -15 dioptrija, za dalekovidost – do +3 dioptrije, za astigmatizam – do +5 dioptrija.
4. Netolerancija na naočare ili kontaktna sočiva.
5. Profesionalne potrebe pacijenata, zahtjev posebne vidne oštrine i brzine reakcije na sliku.
6. Stabilan vid. Ako pogoršanje postepeno napreduje (više od 1 godišnje), tada je prvo potrebno zaustaviti ovaj proces, a zatim razgovarati o laserska korekcija.

Kontraindikacije

Operacija se ne izvodi u sljedećim slučajevima:

Priprema za lasersku korekciju

Pacijent mora prestati da nosi naočare ili Kontaktne leće. Za to vreme je bolje uzeti godišnji odmor. Ovo je neophodno kako bi rožnica poprimila svoj prirodni oblik. Tada će korekcija biti adekvatnija i tačnija. Doktor može po svom nahođenju produžiti period odbijanja od umjetnih sočiva.

Svaka klinika ima listu neophodne testove koji se moraju uzeti prije operacije. Obično je to odsustvo ili prisustvo određenih infekcija, analize krvi i urina. Rezultati testa imaju ograničen period važenja - od 10 dana do mjesec dana.

Dva dana morate prestati piti alkohol i koristiti šminku za oči. Prije posjete klinici, bolje je oprati kosu i lice. Važno je da se dobro naspavate, smirite i ne budete nervozni prije laserske korekcije vida. Ako se pacijent osjeća previše uplašeno ili anksiozno, liječnik može preporučiti blage sedative.

Vrste operacija

Postoje dvije glavne metode korekcije - PRK (fotorefraktivna keratektomija) i (laserska keratomijeloza). Prva operacija vam omogućava ispravljanje miopije do 6 dioptrija, astigmatizma do 2,5-3 dioptrije. Obje vrste laserske korekcije provode se uzastopno: prvo na jednom oku, a zatim na drugom. Ali to se dešava u okviru jedne operacije.

Za lasersku korekciju dalekovidnosti i miopije komplikovane astigmatizmom češće se koristi Lasik. To je zato što PRK zahtijeva dugo (do 10 dana) vrijeme zacjeljivanja. Svaka vrsta operacije ima svoje prednosti i nedostatke, ali ipak Lasik je smjer koji više obećava, pa se ova metoda najčešće preferira.

Fotorefraktivna keratektomija

Operacija se izvodi pod lokalna anestezija. Doktor tretira kapak i trepavice antiseptikom. Ponekad se ukapa dodatni antibiotik kako bi se spriječila infekcija. Oko se fiksira pomoću spekuluma za kapke i ispere fiziološkim rastvorom.

U prvoj fazi, liječnik uklanja epitel. To može učiniti hirurški, mehanički i laserski. Nakon toga počinje proces isparavanja rožnice. Izvodi se samo laserom.

Metoda je ograničena potrebnom zaostalom debljinom rožnjače. Da bi obavljao svoje funkcije, mora biti najmanje 200-300 mikrona (0,2-0,3 mm). Za utvrđivanje optimalan oblik rožnjače i, shodno tome, stepena njenog isparavanja, složeni proračuni se provode pomoću posebnih kompjuterski programi. Uzimaju se u obzir oblik očne jabučice, sposobnost akomodacije sočiva i oštrina vida.

U nekim slučajevima moguće je odbiti eksciziju epitela. Tada su operacije brže i sa manjim rizikom od komplikacija. U Rusiji se za to koristi instalacija domaća proizvodnja“Profil-500”.

Laserska intrastromalna keratomijeloza

Pripreme su slične onima za PRK. Rožnjača je označena sigurnim mastilom. Preko oka je postavljen metalni prsten koji ga dodatno učvršćuje u jednom položaju.

Operacija se odvija pod lokalnom anestezijom u tri faze. Na prvom hirurg stvara režanj od rožnjače. On odvaja površinski sloj, ostavljajući ga pričvršćenim za osnovno tkivo, koristeći mikrokeratomski instrument – ​​posebno modeliran za mikrohirurgiju oka.

laserska korekcija vida: napredak operacije

Doktor uklanja višak tečnosti. U drugoj fazi on savija preklop i laser isparava rožnjaču. Cijeli proces traje manje od jedne minute. Za to vrijeme, režanj se također prekriva sterilnim tamponom. U trećoj fazi odvojeni komad se postavlja na svoje mjesto, prema prethodno postavljenim oznakama. Nakon ispiranja oka sterilnom vodom, doktor zaglađuje režanj. Nisu potrebni šavovi; odsječeni komad je fiksiran sam zbog negativnog pritiska unutar rožnjače.

Mogućnost izvođenja operacije je u velikoj mjeri određena anatomska struktura oči pacijenta. Za to je potrebno da rožnica oka bude dovoljne veličine. Poklopac mora imati debljinu od najmanje 150 mikrona. Duboki slojevi rožnjače koji ostaju nakon isparavanja su najmanje 250 mikrona.

Video: kako se radi laserska korekcija vida

Postoperativni period, uputstva za pacijente

Prvog dana nakon laserske korekcije normalne su sljedeće reakcije:

• Bol u operiranom oku. Kod Lasika je obično beznačajan i osjeća se kao da strano tijelo ulazi ispod kapka.
• Nelagodnost pri gledanju u svjetlo.
• Tearing.

Pacijentu se propisuje kurs antibiotika i kortikosteroida kako bi se spriječio razvoj infektivne ili neinfektivne upale. Da bi se spriječilo povećanje intraokularni pritisak Beta blokatori mogu biti propisani.

U prvih nekoliko dana nakon operacije pacijentu se preporučuje:

• Budite u zamračenoj prostoriji. Svetlost može izazvati bol i peckanje u očima. Nepotrebno iritira rožnicu, što sprečava njeno zarastanje.
• Izbjegavajte dodirivanje oka, posebno prvog dana. Bitan! Pacijent se može osjećati kao da mu je mrlja ušla ispod kapka, nema potrebe da je pokušavate ukloniti! Ako je tegoba veoma jaka, trebalo bi da se obratite lekaru što je pre moguće. Ako nema razloga za zabrinutost, može propisati lijekove za desenzibilizaciju.
• Odbijanje tuširanja i pranja. Veoma je važno da vaše oči ne budu izložene bilo kakvim hemijskim agensima koji mogu biti sadržani u sapunu ili šamponu. Čak i voda ponekad ima Negativan uticaj na operiranom oku.
• Izbjegavanje alkohola do završetka kursa lijekovi. Antibiotici su nekompatibilni sa alkoholom. To također pogoršava djelovanje mnogih drugih lijekova.

Tokom prvih nekoliko sedmica savjetuje se:

1. Prestanite pušiti i posjećivati ​​zagađena mjesta. Dim loše utiče na rožnicu, dovodi do sušenja i narušava njenu ishranu i snabdevanje krvlju. Zbog toga može sporije zacijeliti.
2. Ne bavite se sportovima koji mogu uticati na oči - plivanjem, rvanjem itd. Povrede rožnjače tokom perioda oporavka su izuzetno nepoželjne i mogu dovesti do nepopravljivih posledica.
3. Izbjegavajte naprezanje očiju. Važno je da ne provodite puno vremena za kompjuterom, čitajući knjigu ili gledajući TV. Takođe treba izbegavati vožnju uveče.
4. Izbjegavajte jakom svjetlu, nosite naočare za sunce.
5. Ne koristite kozmetiku za kapke i trepavice.
6. Ne nosite kontaktna sočiva 1-2 sedmice.

Rizici i posljedice operacije

Odvojite rano i kasno postoperativne komplikacije. Prvi se obično pojavljuju u roku od nekoliko dana. To uključuje:

• Nezacjeljujuća erozija rožnjače. Njegovo liječenje je prilično komplicirano i zahtijeva konsultacije sa specijalistima. uski profil. Uobičajene terapije uključuju upotrebu kolagenskih obloga rožnice, korekcija kontakta vid (upotreba mekih sočiva).
• Smanjena debljina epitelnog sloja, njegovo progresivno uništavanje. Prati ga oticanje i razvoj erozija.
• Keratitis (upala oka). Može biti infektivne ili neinfektivne prirode.Keratitis se manifestuje crvenilom oka, bolom i iritacijom.
• Opaciteti u zonama isparavanja rožnjače. Mogu se pojaviti za više kasnije period rehabilitacije. Njihov uzrok je prekomjerno isparavanje tkiva rožnjače. Komplikacija, u pravilu, dobro reagira na liječenje primjenom resorpcione terapije. U nekim slučajevima potrebno je pribjeći ponovljenoj operaciji.

Ukupna stopa dugotrajnih komplikacija kod Lasika je 1-5%, kod PRK-a – 2-5%. U kasnijim fazama mogu postati očigledne sljedeće negativne posljedice laserske korekcije:

Obnavljanje vida

Za konačno utvrđivanje uspješnosti ili neuspjeha operacije, kao i za stabilizaciju njenih rezultata, obično mora proći prilično dug period. Period oporavka može potrajati do 3 mjeseca. Tek nakon njegovog isteka može se donijeti zaključak o djelotvornosti liječenja, kao i naknadnim korektivnim mjerama.

Rezultati variraju u zavisnosti od vrste operacije, osnovne bolesti i stepena oštećenja vida. Najbolji rezultati moguće uz korekciju za početnim fazama kršenja.

Za miopiju

Najpredvidljivija operacija je Lasik. Omogućava u 80% slučajeva postizanje korekcije sa tačnošću od 0,5 dioptrije. U polovini slučajeva, kod pacijenata sa blagom kratkovidnošću, vid je potpuno obnovljen (vrijednost oštrine – 1,0). U 90% slučajeva se poboljšava na 0,5 ili više.

U slučaju teške miopije (više od 10 dioptrija), u 10% slučajeva može biti potrebno reoperacija. U ovom slučaju to se zove dodatna korekcija. Prilikom ove procedure podiže se već odrezani režanj i vrši se dodatno isparavanje dijela rožnjače. Takve operacije se izvode 3 i/ili 6 mjeseci nakon prve procedure.

Prilično je teško dati tačne podatke o PRK korekciji vida. Prosjek vidna oštrina je 0,8. Preciznost operacije nije velika. Dijagnoza podkorekcije ili prevelike korekcije postavlja se u 22% slučajeva. Oštećenje vida javlja se kod 9,7% pacijenata. U 12% slučajeva rezultat se ne stabilizira. Velika prednost upotrebe PRK u odnosu na Lasik je nizak rizik od keratokonusa nakon operacije.

Za dalekovidost

U ovom slučaju, obnavljanje vida, čak ni Lasik metodom, ne slijedi tako optimističan scenarij. Samo u 80% slučajeva moguće je postići skor vidne oštrine od 0,5 ili više. Samo kod trećine pacijenata funkcije oka su potpuno obnovljene. Točnost operacije u liječenju dalekovidnosti također pati: samo 60% pacijenata ima odstupanje od planirane vrijednosti refrakcije manje od 0,5 dioptrije.

PRK se koristi za liječenje dalekovidnosti samo ako je Lasik metoda kontraindicirana. Rezultati takve korekcije su prilično nestabilni, što znači da je tokom godina moguća prilično ozbiljna regresija. At slab stepen dalekovidost je zadovoljavajuća samo u 60-80% slučajeva, i sa teška kršenja– samo u 40% slučajeva.

Za astigmatizam

Kod ove bolesti, obje se metode manifestiraju gotovo identično. Istraživanje iz 2013. godine objavljeno je na Oftalmološkom portalu. Prema rezultatima opservacija, “nije pronađena statistički značajna razlika u djelotvornosti [indeks efikasnosti = 0,76 (±0,32) za PRK naspram 0,74 (±0,19) za LASIK (P = 0,82)], sigurnosti [indeks sigurnosti = 1,10 (±0,26) za PRK vs. 1,01 (±0,17) za LASIK (P = 0,121)] ili predvidljivost [postignuto: astigmatizam<1 Д в 39% операций, выполненных методом ФРК и 54% - методом ЛАСИК и <2 D в 88% ФРК и 89% ЛАСИК (P = 0,218)”.

Međutim, vrijedno je napomenuti da stopa uspješnosti operacija nije previsoka - 74-76%. A također i poboljšanje vida pri korištenju Lasik metode je nešto veće nego kod PRK.

Troškovi laserske korekcije vida, operacije po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja

Pitanje mogućnosti besplatne korekcije vida je prilično kontroverzno. Osiguravajuća društva sklone su da takve operacije svrstavaju u kozmetičke, koje, prema zakonu, plaćaju sami pacijenti.

Postoje informacije o mogućnosti dobijanja takve pomoći za vojna lica i njihovu rodbinu u vojnim bolnicama. Dakle, na sajtu VMA po imenu. CM. Kirov grad Sankt Peterburg naznačio je: “Akademija pruža stacionarno i ambulantno liječenje vojnih lica i njihovih porodica, kao i građana koji imaju obavezno zdravstveno osiguranje ili polisu dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja kompanija koje su sklopile ugovor sa VMA. Bez politike, VMA pruža usluge stanovništvu na plaćenoj osnovi.” Lista medicinskih procedura koja se pruža uključuje “ laserska korekcija vidne oštrine“. Vjerovatno se u opštoj praksi ovakve operacije izvode besplatno ako postoji ugovor sa određenom bolnicom u regionu vojne službe/prebivališta i tehničkim mogućnostima zdravstvene ustanove.

Velika većina operacija laserske korekcije vida obavlja se na plaćenoj osnovi. Međutim, zaposleni građani mogu vratiti poreski olakšice od 13% pisanjem zahtjeva. Takođe, mnoge kompanije daju popuste svojim stalnim kupcima i nekim društvenim grupama - penzionerima, invalidima, studentima.

Cijena ovisi o vrsti operacije, klinici i regiji. U prosjeku, PRK u Moskvi košta 15.000 rubalja. Lasik, ovisno o modifikaciji metode, kreće se od 20.000 do 35.000 rubalja. Cijene su za korekciju vida na jednom oku.

Klinike u Moskvi i Sankt Peterburgu

Najpopularniji i najpoznatiji medicinski centri u dva najveća grada Rusije su:

Raditi ili ne raditi korekciju vida pitanje je koje pacijent mora prvo sam odlučiti. Ova operacija se ne smatra neophodnom ili vitalnom. Međutim, većina pacijenata koji su bili podvrgnuti laserskoj korekciji izvještavaju o velikom poboljšanju kvalitete života i dobrobiti.

Video: LASIK laserska korekcija vida – pregled pacijenata

Video: laserska korekcija vida - napredak operacije

Prije aktivne popularizacije kontaktnih sočiva 1950-ih, naočale su sedam stoljeća bile jedini način za ispravljanje miopije, dalekovidnosti i astigmatizma. Srećom, ovo vrijeme je prošlo, a danas oftalmološki hirurg ima ogroman broj načina da ispravi oštećenje vida. Eksimer laser igra važnu ulogu u ovakvim operacijama zbog brzine, bezbolnosti i efikasnosti operacija koje se danas izvode uz njegovu pomoć.

Eksimer laserska korekcija vida pomoću tehnologije laserske keratomileuze () i fotorefraktivne keratektomije (PRK) koristi lasersku energiju za promjenu zakrivljenosti rožnice - prednjeg zida oka, čija je glavna uloga provođenje i fokusiranje svjetlosti na mrežnicu, što rezultira u formiranju slike okolnih objekata.

Indikacije za lasersku korekciju vida

Laserska korekcija vida pomaže pacijentima sa sljedećim refraktivnim greškama:

Kratkovidnost ili miopija. Ljudi s ovom patologijom dobro vide bliske predmete, dok objekti koji se nalaze na udaljenosti nisu jasno vidljivi. To je zbog velike dužine očne jabučice ili zakrivljenosti rožnice. Svjetlosni zraci se lome na način da se fokusiraju ispred mrežnjače. To uzrokuje vizualnu nelagodu.

Hipermetropija ili dalekovidnost. U ovom slučaju, zbog nedovoljne dužine očne jabučice ili nepravilne zakrivljenosti rožnice, svjetlosni zraci se slabo lome, a fokus slike je iza mrežnice. Osoba dobro vidi objekte koji se nalaze daleko, ali problemi nastaju s obližnjim objektima.

Astigmatizam je oštećenje vida zbog nepravilnog oblika rožnice oka. Pojavljuje se nekoliko tačaka fokusa, a slika pred vašim očima postaje mutna.

Kombinacija nekoliko vrsta refrakcionih grešaka.

Laserska korekcija vida nije prikladna za osobe sa prezbiopijom ili „dalekovidošću koja je povezana sa uzrastom“. Ovo stanje se razvija kod osoba starijih od 40-45 godina i korigira se bifokalnim ili progresivnim naočalama, zamjenom refraktivnog sočiva. Promjene vida nisu povezane s dužinom očne jabučice ili oblikom rožnjače. Poremećaji se razvijaju kao rezultat gubitka elastičnosti sočiva i sposobnosti da se prilagodi i fokusira na obližnje objekte.

Pacijent koji želi da se podvrgne laserskoj korekciji vida treba obratiti pažnju na sljedeće kriterije:

Kratkovidnost između -0,5 i -14,0 dioptrija. Indikator veći od 14,0 dioptrija je indikacija za zamjenu refraktivnog sočiva.

Astigmatizam< 5,0 диоптрий.

Hipermetropija< +6,0 диоптрий.

Ne postoje kontraindikacije, o čijem će se opisu raspravljati u sljedećem dijelu članka.

Želja pacijenta za korekcijom vida i uklanjanjem naočara i kontaktnih sočiva ili nemogućnost nošenja.

Indikacije i kontraindikacije za lasersku korekciju razmatraju se pojedinačno u svakom slučaju. Međutim, postoje i opšte odredbe koje se odnose na situacije kada su takvi efekti na rožnicu privremeno ili trajno kontraindicirani:

Starost pacijenata je ispod 18 godina za miopiju i hipermetropiju i ispod 21 godine za astigmatizam. Takva dobna ograničenja povezana su s nemogućnošću provođenja korekcije dok očna jabučica nastavlja rasti.

Nedostatak stabilne refrakcije tokom jedne godine. To znači da u protekloj godini nije bilo promjena u postavljanju naočara ili kontaktnih sočiva. Ponekad se ovaj period može skratiti po nahođenju ljekara.

Bolesti organa vida kao što su keratokonus, herpetički keratitis, druge bolesti ili ožiljci na rožnjači, glaukom, katarakta, bolesti mrežnice.

"Tanka rožnjača." Debljina rožnice manja od 500 mikrona je kontraindikacija za lasersku korekciju.

Neke sistemske bolesti su sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS), sklonost stvaranju keloidnih ožiljaka i teška dijabetička retinopatija.

Trudnoća i dojenje su privremena kontraindikacija.

Svaki pacijent koji se odlučio za korekciju vida i koji je po svim medicinskim kriterijumima pogodan za ovu proceduru mora da se podvrgne preoperativnoj pripremi i pregledu.

Sljedeće dijagnostičke mjere su relevantne:

Pahimetrija ili mjerenje debljine rožnjače. Ovaj indikator je izuzetno važan. Ako je rožnica previše tanka tokom operacije, može doći do neadekvatne korekcije ili razvoja teških komplikacija.

Keratotopografija, ili tačna mapa površine rožnice, neophodna je za identifikaciju drugih bolesti (npr. keratokonusa) koje su kontraindicirane ili mogu značajno pogoršati rezultate operacije.

Mjerenje veličine zjenice u mraku i na svjetlu.

Refrakcione greške se provjeravaju prije i nakon dilatacije zjenica lijekom. Ovo pomaže da se osigura da su poremećaji stabilni.

Radi se pregled glaukoma, katarakte i pažljiv pregled fundusa i perifernih dijelova mrežnice.

Ukoliko pacijent nosi tvrda ili meka kontaktna sočiva, traži se da ih prestane koristiti nekoliko dana prije pregleda i prije operacije. Leće mogu promijeniti stanje površine rožnjače i izobličiti rezultate pregleda. Operacija se izvodi ambulantno i ne zahtijeva nikakvu drugu posebnu pripremu.

Vrste operacija

U proteklih 25 godina, refraktivna mikrohirurgija je doživjela značajna poboljšanja u tehnologijama, potrošnom materijalu i instrumentima. Na primjer, operacija kao što je radikalna keratotomija ima uglavnom istorijski značaj. Većina intervencija se izvodi pomoću laserskih sistema. Pogledajmo glavne vrste laserske korekcije.

Fotorefraktivna keratektomija (PRK)

Ova operacija je bio prvi uspješan pokušaj uklanjanja (ablacije) tkiva direktno sa površine očne jabučice kako bi se promijenila zakrivljenost rožnjače. Prvi put izvedena 1980-ih, operacija nije izgubila na aktuelnosti ni danas. Postoje studije koje potvrđuju da je sigurnost i efikasnost ove procedure uporediva sa drugim metodama laserske korekcije.

Tokom PRK-a, tanak površinski sloj ćelija (epitel rožnice) se uklanja mehanički, hemijski ili laserom. Visokoenergetski zraci tada utiču na stromu rožnjače, uzrokujući promjenu njene zakrivljenosti. Tako se mijenja refrakcija operisanog oka. U roku od nekoliko dana nakon operacije dolazi do regeneracije površinskog epitela rožnice, jer epitelne stanice imaju tendenciju da se neprestano dijele, obnavljajući površinu rožnice. Opcija PRK je relevantna za pacijente s tankom rožnicom koja nije prikladna za druge intervencije.

PRK se izvodi ambulantno u specijaliziranoj oftalmološkoj ambulanti. Koristi se lokalna anestezija i zahvat ne uzrokuje značajnu nelagodu pacijentima.

Laserska intrastromalna keratomileuza (LASIK)

LASIK procedura je modernija metoda korekcije refrakcionih grešaka. Njegova karakteristična karakteristika je formiranje takozvanog režnja rožnice. Odnosno, epitelni sloj se ne uklanja, kao u slučaju PRK-a, već se samo urezuje i povlači u stranu u obliku „poklopca“. Za kreiranje režnja koristi se poseban mikrokeratom instrument. U ove svrhe je moguće koristiti femtosekundni laser. Na ovaj način se postiže pristup stromi rožnjače.

Zatim, pomoću ekscimer lasera, specijalist ablatira dio strome kako bi promijenio oblik rožnice. Režanj odveden u stranu vraća se na svoje mjesto, nakon čega dolazi do postepenog zarastanja. Prednost LASIK-a u odnosu na PRK je potpuni odsustvo neugodnosti neposredno nakon operacije, kao i vraćanje vida u kraćem vremenu (prvi rezultati su vidljivi u roku od 24 sata).

Postoperativni period, uputstva za pacijente

Uspjeh svake operacije ovisi ne samo o manipulaciji kirurga, već i o ponašanju pacijenta u postoperativnom razdoblju, poštivanju svih preporuka i mjera opreza.

Odmah po završetku zahvata, hirurg će vas zamoliti da ostanete u klinici radi kratkog pregleda. Nakon kraćeg odmora možete ići kući. Razmislite unaprijed ko vas može pokupiti ili pozovite taksi. Osjećaj peckanja, svrbež ili umjerena bol ne bi trebali biti zabrinuti - takve manifestacije su normalne prvog postoperativnog dana. Kako bi se spriječile zarazne komplikacije iu protuupalne svrhe, specijalist propisuje antibiotike i lokalne glukokortikosteroide.

Koja druga pravila ponašanja treba zapamtiti:

Zabranjena je vožnja dok se vid ne vrati na potreban nivo. To može utvrditi samo specijalist nakon sljedećeg pregleda. Nije preporučljivo voziti bez dozvole oftalmologa.

Zaštitite oči. Tokom prva 24 sata koristi se zaštitni zavoj. Ubuduće izbjegavajte direktne traumatske utjecaje, nemojte češati ili trljati oči.

Prilikom higijenskih procedura i pranja u kupatilu pazite da vam šampon i drugi deterdženti ne dođu u oči.

Šminka za oči se može nanositi najkasnije nedelju dana nakon operacije.

Dve nedelje izbegavajte naporne vežbe i sport.

Bazen i saunu takođe treba odložiti za 1-2 nedelje.

Pored gore navedenih općih pravila, pitajte svog liječnika o vašim individualnim karakteristikama.

Rizici i posljedice operacije

Milioni ljudi se podvrgavaju laserskoj korekciji vida svake godine. I iako se većina takvih manipulacija odvija bez komplikacija, ipak, ova kirurška intervencija ima određene rizike od komplikacija. Hirurg o njima uvijek govori pacijentu uoči operacije, nakon čega on potpisuje obrazac informiranog pristanka.

Moguće komplikacije laserske korekcije vida:

Privremena nelagoda i smetnje vida obično nestaju kako postoperativna rana zacjeljuje.

Sindrom suhog oka. Operacija dovodi do privremenog smanjenja proizvodnje suza. To uzrokuje nelagodu i može oštetiti vid. Po pravilu se izjednačavaju u toku prvog mjeseca. Tokom ovog perioda, lekari preporučuju korišćenje kapi za oči sa prirodnom zamenom za suze.

Pogoršanje noćnog vida, odsjaj, halo efekat i dvostruki vid. Takve nuspojave nestaju same od sebe u roku od nekoliko sedmica.

Astigmatizam nastaje kada se tkivo rožnice neravnomjerno uklanja. Moguća je dodatna hirurška korekcija ili konzervativno liječenje.

Infektivne komplikacije.

Pogoršanje vida iz više razloga, uključujući prekomjernu ili nedovoljnu korekciju.

Obnavljanje vida

Laserska korekcija vida obično uključuje takav nivo promjene oštrine da pacijenti napuštaju prethodno korištene naočale i kontaktna sočiva. Šansa za postizanje 100% vidne oštrine je sasvim realna zahvaljujući modernim tehnologijama refraktivne hirurgije.

Obnavljanje vida nastaje kako režanj zacijeli tokom LASIK-a ili se epitel regeneriše tokom PRK operacije. Rezultat zavisi i od osnovne bolesti. Najznačajniji rezultati su kod pacijenata sa niskom miopijom. Kod teške miopije, kao i njene kombinacije ili dalekovidosti sa astigmatizmom, ishod je manje predvidljiv.

Troškovi laserske korekcije vida, operacije po polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja

Servis		Cijena
kod	Ime
20.06 Laserska korekcija vida (za jedno oko)
2006001	LASIK/Super LASIK za miopiju i hipermetropiju	26500
2006002	LASIK/Super LASIK za miopiju i hipermetropiju sa astigmatizmom	28500
2006003		32500
2006004	LASIK Super Vision	36000
2006005	Dodatna korekcija nakon operacija u drugim klinikama	38000
2006006	17500
2006007	LASIK/Super LASIK, profesor, dr.med.	44000
2006008	Operacija Super-Lasik (promocija, za oba oka)	32000
2006010	Laserska korekcija vida (promocija, za oba oka)	35000
2006011	LASIK/Super LASIK za mješoviti astigmatizam	35000

Pitanje besplatne laserske korekcije vida često razmatraju osiguravajuće organizacije koje nisu u korist pacijenta. Osiguravači klasifikuju ove operacije kao ispravljanje kozmetičkih nedostataka. A pacijenti ovu vrstu intervencije obavljaju o svom trošku.

Velika većina oftalmoloških klinika vrši lasersku korekciju na plaćenoj osnovi. Cijena takve usluge ovisi o klinici, opremi i specijalistima koji je obavljaju. Cijena laserske korekcije vida kreće se od 25.000 do 35.000 rubalja po oku. Radne kategorije pacijenata, nakon pisanja preliminarne prijave, mogu vratiti poreski odbitak od 13%.

Klinike u Moskvi i Sankt Peterburgu

U ovim gradovima nalaze se najuglednije oftalmološke klinike. Prilikom odabira klinike u kojoj planirate izvršiti operaciju laserske korekcije vida, obratite pažnju ne samo i ne toliko na cijenu operacije. Glavni kriteriji za odabir prave klinike su tehnička opremljenost klinike, dostupnost moderne opreme i potrošnog materijala, autoritet klinike, kvalifikacije i iskustvo refraktivnog kirurga.

Laserska korekcija vida idealna je šansa za pacijente sa miopijom, dalekovidošću i astigmatizmom da isprave vid, a samim tim i značajno poboljšaju kvalitetu života. Odluku o operaciji prvenstveno donosi pacijent. Ali oni koji se odluče na takav korak zadovoljni su postignutim rezultatima.

Video: PRK laserska korekcija vida

Koliko dobro osoba vidi zavisi od oblika rožnjače. Rožnjača je prozirni sloj očne jabučice koji prekriva šarenicu, zjenicu i prednji dio oka. Kratkovidi imaju rožnjaču koja je previše okrugla, dok dalekovidi imaju ravnu rožnjaču. Kada se nekome dijagnosticira astigmatizam, to znači da ima rožnjaču nepravilnog oblika. Postoje različite procedure refraktivne hirurgije koje mogu ispraviti ove nedostatke.

Donedavno, naočare i kontaktna sočiva su bile jedine metode za ispravljanje lošeg vida. Mnogo je razloga za njegovo pogoršanje: neki ljudi vole puno čitati, drugi dugo provode pred TV-om, koriste razne sprave, a neki su naslijedili slab vid. Profesionalni sportisti, službenici za provođenje zakona i oni koji su uključeni u aktivnosti visokog učinka smatraju život bez kontakta i naočara poklonom koji su sebi trebali dati prije mnogo godina.

Sve više ljudi bira lasersku korekciju vida za liječenje umjerenih do teških refrakcionih grešaka. Broj visokih rezultata operacije je 96%. Nakon laserske operacije, ljudi eliminiraju potrebu da nose naočale ili koriste kontaktna sočiva. Posljednjih godina, liječenje očnih bolesti laserskim zračenjem značajno je napredovalo.

Laserska korekcija vida je termin koji se daje za hirurške procedure dizajnirane za ispravljanje određenih problema s vidom kao što su kratkovidnost, dalekovidnost i astigmatizam. Tokom ovih zahvata koristi se za promjenu oblika rožnjače, što pomaže poboljšanju jasnoće vida. Nakon zahvata većina pacijenata će moći voziti auto, čitati knjige, gledati TV ili obavljati svoje omiljene aktivnosti bez naočara ili kontaktnih sočiva.

Doktori svake godine izvode veliki broj procedura korekcije vida, koristeći najnaprednije tehnike i tehnologije dostupne danas. Kako funkcionira laserska korekcija vida, možete saznati u našem članku. O tome se govori u nastavku.

Priprema za proceduru

Prije laserske korekcije vida, pacijenti se podvrgavaju temeljnom skriningu uz sveobuhvatan pregled očiju. Ova priprema je neophodna kako bi se isključile kontraindikacije za refraktivnu hirurgiju. Na osnovu pregleda, doktor utvrđuje koja laserska korekcija vida je pogodna za određenog pacijenta. Također je potrebno napraviti neke pretrage krvi, urina i fluorografiju. Tokom konsultacija sa oftalmologom možete dobiti dodatne informacije, odgovore na pitanja, ali i naučiti kako funkcioniše laserska korekcija vida. Treba imati na umu da prije operacije morate prestati koristiti kontaktna sočiva na 2-4 sedmice.

Klasifikacija

Danas postoje sledeće metode laserske hirurgije:

1. PRK.

2. "Lasik" (LASIK).

3. Femto LASIK.

4. "Super LASIK" (Super LASIK).

5. Epi LASIK.

6. "LASEK"

PRK metoda

Fotorefrakcijska keratektomija (PRK) je ekscimer laserska procedura za korekciju vida kod pacijenata sa tankom rožnicom. To je alternativa operaciji koja se izvodi pomoću Lasik tehnologije.

Indikacije za postupak su:

Postoje i kontraindikacije za operaciju laserske korekcije vida PRK metodom, a to su:

• starost ispod 18 godina;
• prisutnost očnih bolesti, na primjer, keratokonusa, glaukoma, katarakte, upalnih bolesti;
• period trudnoće i dojenja;
• progresivni dijabetes melitus i druge somatske bolesti;
• mentalni poremećaji;
• onkološke bolesti.

Kako funkcionira laserska korekcija vida korištenjem PRK tehnologije? U ovom slučaju za izvođenje operacije koristi se samo laser. Nema potrebe da koristite skalpel, igle ili bilo koje druge predmete za bušenje ili rezanje.

Lasik metoda

Lasik laserska korekcija vida (laserska keratomileuza) je najnoviji oblik laserske hirurgije oka. Postupak je jedan od najrevolucionarnijih tretmana za njegu vida u posljednjih nekoliko desetljeća. Ovom metodom laserske korekcije povećava se moć prelamanja. To olakšava očima da se fokusiraju na objekte koji su blizu ili daleko.

Lasik je jedna od najpopularnijih i najpovoljnijih operacija. Rezultat zahvata je poboljšanje vidne oštrine kod pacijenata koji pate od miopije, dalekovidosti ili astigmatizma.

Postoje sljedeće kontraindikacije za lasersku korekciju Lasik metodom:

1. Starost. Operacija se izvodi kod pacijenata starijih od 18 godina.

2. Pogoršanje vidne oštrine tokom prošle godine.

3. Očne bolesti, kao što su glaukom ili katarakta.

4. Operacije ablacije retine.

5. Stanjivanje rožnjače.

6. Trudnoća i dojenje.

Kako se izvodi Lasik korekcija vida? Oftalmolog skalpelom odvaja režanj rožnice. Zatim se uklanja određena količina tkiva rožnice, a zatim se režanj vraća na svoje mjesto.

Femto Lasik metoda

Kako radi laserska korekcija korištenjem tehnologije Da bi se napravio režanj rožnice, istovremeno se koristi kombinacija dva lasera. stvara zaštitni režanj rožnice, a excimer laser vam omogućava da ispravite i značajne i male refraktivne defekte. Tako se poboljšava vidna oštrina.

Super Lasik metoda

Ova metoda laserske korekcije vida je također bazirana na Lasik tehnologiji. Razlika je u korištenju modernije opreme.

Metoda Epi Lasik

Kako funkcionira laserska korekcija vida metodom Epi Lasik? Ova metoda je takođe vrsta laserske hirurgije Lasik. Dizajniran je posebno za pacijente s problemima rožnjače. Takvi problemi, posebno stanjivanje rožnice, javljaju se kod osoba koje dugo koriste kontaktna sočiva. Prilikom laserske korekcije metodom Epi Lasik koristi se posebna oprema za odvajanje tankog režnja - epikeratoma.

Lasek metoda

Kako se izvodi operacija laserske korekcije vida Lasek metodom? Ova tehnologija koristi kombinaciju Lasik i PRK tehnika. Kao i fotorefraktivna keratektomija, Lasek je dobra alternativa za osobe s tanjim tkivom rožnice ili pacijente koji su prethodno imali operaciju Lasik. Nakon korekcije vida, izlječenje i oporavak traju duže nego kod drugih metoda laserske kirurgije.

Metoda osmijeha

Smile tehnologija je najnovija, najskuplja i najsigurnija. Kako se izvodi laserska korekcija vida? Nema potrebe za stvaranjem režnja rožnjače tokom postupka. Za rad je potreban samo laser. Oporavak i rehabilitacija nakon korekcije vida metodom “Smile” je mnogo brži.

Indikacije za operaciju

U pravilu, glavne indikacije za mikrohirurgiju oka su sljedeće bolesti:

• Kratkovidnost. Javlja se kada rožnjača postane previše zakrivljena. Ova karakteristika uzrokuje fokusiranje svjetlosnih zraka ispred mrežnice, što uzrokuje zamućenje objekata na velikoj udaljenosti.
• Dalekovidnost se javlja kada je rožnjača previše ravna u odnosu na dužinu oka. U ovom slučaju, svjetlost se fokusira na tačku iza mrežnjače, što rezultira zamagljenim vidom na blizinu.
• Astigmatizam se javlja kada je rožnjača u obliku lopte, što znači da je više zakrivljena u jednom smjeru nego u drugom. Svjetlost se fokusira na različite točke u oku, što rezultira zamagljenim vidom, dvostrukim ili izobličenim objektima.

Bez obzira na razlog laserske korekcije vida, važno je odabrati pravu tehnologiju za izvođenje zahvata. Mnoga istraživanja pokazuju da rezultati operacije zavise i od iskustva kirurga.

Kako funkcionira laserska korekcija vida Lasik ili PRK? Princip svih vrsta laserske hirurgije oka je jednostavan: pomoću mikroskopskih tačaka finog laserskog svetla, rožnjača se preoblikuje, omogućavajući dolaznim svetlosnim zracima da budu precizno fokusirani na retinu, dajući pacijentu novi život bez naočara.

Kako se izvodi operacija laserske korekcije vida? Razlikuju se sljedeće faze refraktivne kirurgije.

1. U postupku se koristi poseban anestetik u obliku kapi za oči, tako da nema bolova.
2. Između očnih kapaka se postavlja spekulum. Potrebno je držati oči otvorene. Zatim se postavlja poseban prsten za podizanje i ispravljanje rožnjače. Takođe blokira motoričku aktivnost očne jabučice. Pacijent može osjetiti blagi pritisak ovih uređaja. Nakon što je prsten postavljen i dok se ne ukloni, osoba obično ništa ne vidi.
3. Zatim se stvara režanj rožnice pomoću skalpela, lasera ili automatizirane opreme, ovisno o hirurškoj tehnologiji. Poklopac se podiže i preklapa unazad.
4. Eksimer laser, programiran korištenjem jedinstvenih mjerenja oka pacijenta, zatim se postavlja centralno iznad oka. Hirurg provjerava da li je laser pravilno postavljen.
5. Pacijent gleda u posebnu reflektorsku svjetlost, koja se naziva fiksacijsko ili ciljno svjetlo, dok ekscimer laser uklanja tkivo rožnice.
6. Hirurg zatim vraća režanj u prvobitni položaj i zaglađuje ivice. Režanj rožnjače prianja na osnovno tkivo rožnjače u roku od dva do pet minuta. Nisu potrebni šavovi.

Nakon zahvata pacijentu je potreban odmor.

Period oporavka

Neposredno nakon operacije, pacijenti obično osjećaju bol i nelagodu. Također možete osjetiti zamagljen vid i povećanu osjetljivost na svjetlost nekoliko dana. Za uklanjanje simptoma propisuju se posebne kapi za oči. Moraju se iskoristiti u roku od nekoliko dana. Funkcionalni vid se obično vraća u roku od 24 sata.

Rezultati tretmana se mogu vidjeti nakon samo nekoliko sedmica. Međutim, većina pacijenata primjećuje značajno poboljšanje vida već prvih dana.

U nekim slučajevima može proći tri do šest mjeseci nakon operacije da se vid poboljša, potpuno stabilizira i nuspojave nestanu.

Kako postoperativni period napreduje, potrebno je izbjegavati određene aktivnosti koje mogu poremetiti proces ozdravljenja. Na primjer, plivanje.

Kako se izvodi laserska korekcija vida? Recenzije

Milioni ljudi koji su bili podvrgnuti laserskoj operaciji primjećuju da im se vidna oštrina, a time i kvalitet života, značajno poboljšala. Za korekciju vida na jednom oku potrebno je oko 5 minuta. Priprema traje više vremena direktno u samoj operacionoj sali. Za ublažavanje bolova koriste se samo kapi za lokalnu anesteziju. Bukvalno za 30 minuta čovjek može sagledati svijet na novi način.

Da li će se podvrgnuti laserskoj korekciji vida, svako mora odlučiti za sebe. Neki ljudi ne vide nikakve neugodnosti u korišćenju naočara ili kontaktnih sočiva.

Posebnosti

Laserska operacija oka značajno poboljšava kvalitetu života. Oštrina vida čini ljude ovisnima o stalnoj upotrebi naočara ili kontaktnih sočiva. Kao i svaka operacija, laserska korekcija ima pozitivne i negativne strane. Ozbiljne komplikacije tokom ili nakon procedura za poboljšanje vida su izuzetno rijetke. Mnogi rizici povezani s laserskom operacijom mogu se smanjiti ili eliminirati pažljivim odabirom pacijenata, kao i preoperativnim testiranjem korištenjem najnovijih dijagnostičkih tehnologija.

Ponekad može biti potrebna ponovljena operacija kako bi se postigla željena korekcija vida. Takvi slučajevi se javljaju kod visokog stepena miopije, dalekovidosti ili astigmatizma. Tipično, takva vizija u početku zahtijeva intenzivniju korekciju. Približno 10,5% pacijenata zahtijeva dodatno liječenje.

Potencijalni rizici i komplikacije mogu uključivati:

• infekcija;
• upala;
• zamagljen vid;
• zamagljen ili zamućen vid;
• smanjen vid noću;
• ogrebotine, suhoća i drugi simptomi stanja koje se naziva "suvo oko";
• odsjaj, blicevi;
• fotosenzitivnost;
• nelagodnost ili bol;
• male modrice na bjeloočnicama.

Prednosti laserske korekcije vida nesumnjivo uključuju povećanu vidnu oštrinu i bolji kvalitet života. Rezultat zahvata ovisit će o prirodi i obimu kršenja, kao i o kvaliteti rada kirurga. Velika većina pacijenata je izuzetno zadovoljna rezultatima operacije. Nakon laserske operacije, mogu se baviti raznim aktivnostima bez ovisnosti o korektivnim sočivima ili naočalama.

Rezultat laserske korekcije oštećenja vida smatra se trajnim efektom. Međutim, jasnoća slike se može promijeniti s godinama kako starite. To može rezultirati potrebom za naočalama, kontaktnim sočivima ili dodatnim procedurama korekcije vida u budućnosti.

Uz pomoć vida, osoba prima 90% informacija o svijetu oko sebe. Ako se vid pogorša, ljudske sposobnosti se značajno smanjuju. Prema ljekarima, u savremenom svijetu samo trećina stanovništva ima stopostotni vid. Srećom, u medicini postoji mnogo metoda korekcije vida: sve vrste vježbi, naočale, sočiva, ali najinovativnija je laserska korekcija. Koje moderne metode laserske korekcije vida postoje, svi bi trebali znati.

Vrste patologija vida

Postoji mnogo različitih oštećenja vida.

Najpopularniji od njih:

1. Hipermetropija ili dalekovidnost. Osoba s takvim problemom vida ima poteškoća u razlikovanju bliskih predmeta. Iza mrežnjače se formiraju slike objekata u mirovanju akomodacije. Ljudi sa dalekovidom često pate od glavobolje, povećanog zamora vida i peckanja očiju. U naprednijim stadijumima ove bolesti, osoba vidi mutne ne samo predmete koji su blizu, već i one koji se nalaze na udaljenosti.
2. Kod miopije ili miopije, pacijent vidi udaljene objekte mutno, jer se slika formira ispred mrežnice. Ovaj problem često pogađa ljude koji rade s malim predmetima na maloj udaljenosti od očiju. Izvor ove patologije može biti kompjuter ili knjige. To je problem i za one koji rade u industriji odjeće, nakita i satova.
3. Astigmatizam. Ljudi s ovom patologijom vida slabo vide predmete zbog urođene deformacije rožnice ili kristala. Ova bolest se često javlja u kombinaciji s dalekovidnošću ili miopijom i može uzrokovati strabizam ako se ne izvrši korekcija.
4. Prezbiopija (hipermetropija povezana sa godinama) obično pogađa osobe starije od 50 godina. Objekti koji se nalaze u blizini postaju zamagljeni, ali tada vid ostaje isti kao što je oduvijek bio. Glavni uzroci ove bolesti su gubitak fleksibilnosti kristala i slabljenje mišića koji ga reguliraju.

Progresivne tehnologije za korekciju vida

Moderna medicina ima više od dvadeset metoda za ispravljanje bilo kakvih odstupanja, osim promjena u dobi. Ali najbezopasnija, najinovativnija i najefikasnija danas je ekscimer laserska korekcija vida (obična laserska korekcija). Pogledajmo detaljnije neke vrste korekcije vida laserom.

Način hirurške intervencije zavisi od ličnih karakteristika oka: količine savijanja i debljine rožnice, takođe od vrste devijacije vida i individualnih kvaliteta osobe. Dalekovidnost, kratkovidnost i astigmatizam se korigiraju laserskom tehnologijom.

Tehnologija korekcije presbiopije se stalno usavršava, a danas ova metoda ima neke nedostatke i možda nije prikladna za sve pacijente.

Razne tehnike

Danas moderna medicina razlikuje nekoliko naprednih tehnika.

Prvi put korišćen 89. XX veka. Ova tehnologija se čini tradicionalnom za sva najmodernija znanja. Pomoću posebne oštrice za rezanje - mikrokeratoma, uklanja se dio gornjeg sloja rožnice.

Ova tehnika ima niz prednosti: operacija se odvija u lokalnoj anesteziji, u obliku kapi, i to prilično brzo, oko 20 minuta po oku.

Rehabilitacija je također prilično brza. Nema potrebe za hospitalizacijom. Ova tehnika će pomoći pacijentima sa kratkovidnošću do 15 dioptrija (dioptrija), dalekovidnošću 6 dioptrija i astigmatizmom 6 dioptrija.

Epi-Lasik (Epi-lasik)

Epitelna laserska keratomileuza je prvi put primijenjena 2003. godine. Ova metoda se koristi kada je debljina rožnice premala i nije moguće izvršiti običnu lasersku korekciju.

Ovom metodom epitelni sloj se ljušti posebnim epikeratomom bez oštrice za rezanje. Rehabilitacija nakon operacije i bezbolnost su uporedivi sa LASIK tehnologijom.

Ova procedura će pomoći onima koji pate od miopije do 10 dioptrija, dalekovidosti do 6 dioptrija, astigmatizma do 4 dioptrije.

Lična laserska korekcija je najsavremeniji način za ispravljanje oštećenja vida. Pomoću uređaja koji sve ističe, oko se skenira. Zatim se napaljena površina tretira laserom.

Rad se izvodi pomoću posebno dizajniranog modela oka. Prednosti: brza rehabilitacija, lokalna anestezija, brza operacija, ali u isto vrijeme vid postaje oštriji. Ali ova metoda je vrlo skupa, što je značajan nedostatak.

Neophodan za osobe sa miopijom do 15 dioptrija, dalekovidošću 6 dioptrija i astigmatizmom 6 dioptrija. Osim toga, ova metoda će biti vrlo učinkovita ako postoje posebne očne patologije.

Femto-Lasik (Femto-Lasik)

Najinovativnija verzija Lasika. Dio vanjskog sloja rožnate površine femtosekundnim laserom, a ne oštricom za rezanje (mikrokeratom).

Prednosti: nula povreda, rizici su minimizirani. Nedostaci: visoki operativni troškovi. Pomoći će pacijentima s miopijom do 15 dioptrija, dalekovidnošću do 6 dioptrija i astigmatizmom do 6 dioptrija.

Metoda lične selekcije parametara rožnice oka slična je Super Lasiku, ali ova metoda koristi Femto-Lasik tehnologiju, odnosno operacija se izvodi samo laserom.

Laserska korekcija vida radi se samo kod osoba starijih od 18 godina, pod uslovom da im se vid nije promenio tokom godine.

Smile

Femtosekundna keratomileuza metodom Smile ima neke razlike u odnosu na Lasik i Femto-Lasik procedure, od kojih je najočitija veličina preseka. Tokom operacije se radi mikroskopski rez u obliku osmijeha, a zatim se laserski snop fokusira na strogo naznačenu dubinu rožnjače.

Tamo se pojavljuju mali mjehurići koji dovode do formiranja, nakon čega se uklanja. Recenzije pacijenata kažu da je ovo najbezopasnija metoda laserske korekcije, koja se odvija bez mnogo boli. Doktori tvrde da je danas ovo najbolja metoda laserske korekcije.

Prednosti: brz oporavak nakon operacije (1-2 dana), ova metoda je apsolutno bezbolna, ima mali broj kontraindikacija. Protiv: prilično visoka cijena.

Metoda uključuje djelovanje na vanjski obim rožnate površine, čime se povećava refrakcija njenog središnjeg dijela. Ovom tehnikom korigira se prezbiopija do 6 dioptrija.

PRK (fotorefraktivna keratektomija)

Prva operacija pomoću PRK-a izvedena je u Berlinu 1985. godine. Proces fotorefraktivne keratektomije je beskontaktno djelovanje zraka ekscimer lasera na slojeve rožnice bez utjecaja na unutrašnje strukture oka.

Ova stara metoda ima više nedostataka nego prednosti. Prvo, ova metoda nije prikladna za sve pacijente, već samo za osobe s miopijom do 6 dioptrije, astigmatizmom do 3 dioptrije, dalekovidnošću do 3 dioptrije.

Drugo, rehabilitacija je prilično duga, do 4 sedmice. Morate dobro razmisliti o tome vrijedi li raditi korekciju vida ovom metodom.

Vođenje pacijenta prije procedure

Prije nego što izvršite bilo kakva podešavanja, trebate izvršiti sljedeće korake:

1. Ne treba nositi kontaktna sočiva 10-12 dana prije zahvata.
2. 3 dana prije i 7 dana nakon operacije potrebno je izbjegavati konzumaciju alkohola.
3. Ne preporučuje se upravljanje vozilom tokom operacije.
4. Trebalo bi izbjegavati bilo kakvu kozmetiku na dan zahvata.
5. Za završetak operacije trebat će vam: dokument koji potvrđuje vaš identitet, kao i rezultati testova na HIV, hepatitis B i C.
6. Kao dio procedure korekcije, preporučljivo je imati sunčane naočale sa sobom.
7. Za operaciju morate nositi pamučnu odjeću. Trebalo bi da ima širok dekolte.

Nakon operacije potrebno je:

1. Strogo se pridržavajte svih procedura i preporuka ljekara.
2. Tokom prve sedmice, područje oko očiju treba ispirati samo prokuhanom vodom, koristeći pamučni jastučić, u smjeru od unutrašnjeg ugla oka prema vanjskom.
3. U mjesecu nakon operacije zabranjeno je posjećivanje otvorenih voda, bazena, kupatila i sauna.
4. Trebali biste se suzdržati od aktivnog odmora i fizičke aktivnosti neko vrijeme.
5. U toku 14 dana preporučuje se smanjenje opterećenja očiju; vrijeme provedeno u radu za računarom, gledanju TV-a i čitanju knjiga ne bi trebalo da prelazi 1-2 sata dnevno, zatim opterećenje očiju treba postepeno. povećana.
6. Takođe bi trebalo da izbegavate putovanja na velike udaljenosti u prvim mesecima nakon korekcije, jer će promene klimatskih uslova negativno uticati na vaš vid.
7. Ne treba pretpostavljati trudnoću šest mjeseci.
8. Godinu dana nakon operacije preporučuje se izbjegavanje sunčanja i nošenje sunčanih naočara po vedrom vremenu.

Danas postoji više od 20 metoda za korekciju miopije, dalekovidosti i astigmatizma. Međutim, oftalmolozi širom svijeta prepoznaju metodu korekcije vida excimer laserom kao najefikasniju.

Takve operacije se izvode korištenjem najsavremenijih i najnaprednijih tehnologija LASIK (LASIK) i EPI-LASIK, koje čuvaju sloj po sloj strukturu rožnice, ne ostavljaju šavove i omogućavaju bezbolno postizanje odličnog vida već sljedeći dan. nakon operacije. Korekcija se može izvršiti za jedan dan na oba oka. Ako je indicirano, korekcija se može izvršiti korištenjem tradicionalne PRK tehnologije.

PRK

1) Kapi za anesteziju se ukapaju pacijentu u oči (anestezija se ne koristi). Nakon što anestezija stupi na snagu, kapci se otvaraju ekspanderom za kapke. Od pacijenta se traži da pogleda u osvijetljenu tačku na uređaju kako bi centrirao položaj oka. Ako je potrebno, oko se fiksira vakuumskim prstenom. Oznake se nanose na rožnjaču.

2) Laserskim ili hirurškim instrumentom uklanja se epitel sa područja koje će biti zahvaćeno laserskim zračenjem.

3) Eksimer laserom formira se nova površina rožnjače, a napredak laserske korekcije kontroliše oftalmolog. Nakon završetka, rožnica se ispere posebnim rastvorom, zatim se ukapaju protuupalne kapi i antibiotici. Na oko se stavlja zavoj koji ga štiti od vanjskih utjecaja.

Prilikom izvođenja korekcije vida PRK tehnikom, laser mijenja vanjske slojeve rožnice. Kao rezultat, površinski sloj - epitel i Bowmanova membrana na kojoj se nalazi - oštećuje se, ostavljajući otvorenu površinu rane, koja se zatim postepeno prekriva epitelom. Proces oporavka traje 3-4 dana, praćen neugodnim osjećajima, a za ublažavanje boli koriste se kontaktna sočiva.

Lasik

1) Prva faza se potpuno poklapa sa PRK tehnikom

2) Uz pomoć mikrokeratoma (specijalnog instrumenta) gornji sloj rožnjače se odvaja, podiže i savija nazad. Tada počinje lasersko djelovanje ekscimer lasera, formirajući novi oblik rožnice.

Nakon završetka laserskog tretmana, rožnica se ispere posebnim rastvorom. Površinski sloj sjedne na svoje mjesto i služi kao neka vrsta „prirodnog zavoja“. Zbog karakteristika ovog avaskularnog sloja tkiva, dobro se fiksira već nakon nekoliko minuta, tako da nisu potrebni šavovi. Pacijentu se daju protuupalne kapi i antibiotici.

Neugodne senzacije tokom perioda oporavka su minimalne. Po pravilu, nakon nekoliko sati osoba već stječe sposobnost da vidi mnogo bolje nego prije korekcije vida. Vid se konačno obnavlja u roku od 3-5 dana, ovisno o individualnim karakteristikama oka.

EPI-LASIK

EPI-LASIK je najsavremenija metoda korekcije vida, koja zadržava sve prednosti Lasik metode - brzu obnovu vida uz minimalan bol. EPI-LASIK je postupak površinskog oblikovanja rožnjače zajedno sa PRK i Lasik.

EPI-LASIK se smatra najpogodnijom tehnikom za pacijente sa niskim nivoom miopije, tankom rožnicom i u svim slučajevima kada formiranje epitelnog režnja može predstavljati određene probleme.

Izlaganje laseru tokom operacije vrši se na površini rožnice nakon uklanjanja epitela (to je njegova sličnost sa PRK i LASIK-om). Oftalmološki hirurg ne koristi mikrokeratom sa oštricom, već koristi poseban epikeratom za odvajanje i odvajanje epitelnog režnja. Održavanjem održivosti epitelnog režnja, proces zarastanja je efikasniji, pa se pacijenti osjećaju mnogo bolje nego nakon PRK i LASIK procedura. Također, metoda Epi-LASIK ne koristi otopinu alkohola, to je njena razlika od LASIK operacije, a više od 80% epitelnih ćelija ostaje održivo. Nakon što se epitelni režanj vrati na svoje mjesto, ove ćelije se raspoređuju po rožnjači stvarajući vrlo glatku površinu i povoljno okruženje za dalju obnovu epitelnih ćelija.

• Danas medicinski centri i klinike u 45 zemalja koriste laserske tehnike;
• u proteklih 10 godina, oko 5 miliona korekcija vida je urađeno širom svijeta pomoću Lasik tehnike;
• u SAD-u i Japanu postupak vraćanja vida laserskom korekcijom vida odavno je prevazišao specijalizirane klinike; mali centri za lasersku korekciju mogu se vidjeti na teritoriji velikih trgovačkih i zabavnih kompleksa, pored stomatoloških i kozmetoloških ordinacija i kozmetičkih salona;
• Američka vlada, u okviru nacionalnog programa za unapređenje oružanih snaga, već nekoliko godina plaća lasersku korekciju vida vojnim licima svih činova i rodova vojske.

Kontraindikacije

Starost ispod 18 i više od 45 godina. To je opravdano fiziološkim razlozima: prije 18. godine očna jabučica, kao i cijelo ljudsko tijelo, još nije u potpunosti formirano, a vid se može promijeniti;

Period trudnoće i dojenja;

Dijabetes melitus, reumatizam, bolesti štitne žlijezde i niz drugih bolesti;

Neke vrste očnih bolesti (distrofija ili degeneracija rožnjače, glaukom, iridociklitis, itd.)

Konačnu odluku o mogućnosti laserske korekcije vida donosi ljekar nakon dijagnoze.

Dijagnostika

Bilo koja vrsta laserske korekcije vida počinje sveobuhvatnom dijagnostikom vida, tokom koje se provjerava vidna oštrina, utvrđuje vrsta i stepen oštećenja vida, mjeri intraokularni pritisak, zakrivljenost, debljina i topografija rožnjače. Svi ovi i drugi pokazatelji omogućavaju dijagnosticiranje bolesti rožnice, koje mogu biti kontraindikacije za LKZ.

Prije dijagnoze ne smijete nositi kontaktna sočiva: meka – 7 dana, tvrda – 14 dana.

Neke zablude

1. Boliće.

Laserska korekcija vida je efikasna i bezbolna metoda korekcije vida. Savremene tehnologije prevladale su „barijeru bola“ i omogućile izvođenje laserske korekcije pod lokalnom kapaljnom anestezijom, koju pacijenti svih uzrasta lakše podnose. Osim toga, ne opterećuje srce, krvne sudove i druge organe.

2. Vidu će trebati dosta vremena da se oporavi.

Vizija pacijenta počinje se poboljšavati u roku od 1,5-2 sata nakon korekcije, a za tjedan dana se normaliziraju svi procesi vidnih funkcija.

3. Vizija će postati još gora.

Kako pokazuju podaci svjetske prakse, vjerovatnoća nuspojava nakon laserske korekcije smanjena je na desetine procenta, zahvaljujući detaljnom dijagnostičkom pregledu prije korekcije i savršenstvu modernih laserskih sistema.

4. Vremenom će se rezultat laserske korekcije pogoršati.

Laserska korekcija se koristi u širokoj praksi od 1985. godine. Dugogodišnja promatranja pacijenata pokazala su da laserska korekcija ne uzrokuje nikakve smetnje u unutarnjim strukturama oka, jer je dubina udara strogo ograničena. Tokom čitavog perioda laserske korekcije nije bilo slučajeva pogoršanja ili gubitka vida usled izlaganja laseru.

5. Nakon laserske korekcije vida nećete moći da živite punim životom.

Laserska korekcija vida je jedini način za vraćanje vida za one koji doživljavaju maksimalan stres: probne pilote, spasioce, penjače, kaskadere, sportiste; nakon operacije nema ograničenja u fizičkom i vizualnom stresu.

7. Rezultat neće biti onaj koji je obećan.

Može se predvidjeti kakav će biti vid nakon laserske korekcije odmah nakon dijagnoze. Laserska korekcija je jedina metoda koja omogućava postizanje predviđenog rezultata, što je jedna od njegovih glavnih prednosti u odnosu na druge metode.