Какви са отговорностите на спешния лекар? 7

1. Общи положения.

1 .1 . На длъжността лекар в мобилен екип за спешна медицинска помощ (наричан по-нататък се назначава лекар, преминал стаж, ординатура или първична специализация по специалността „спешна медицинска помощ” или опит в диагностиката и лечението на спешни състояния). като лекар по спешна медицинска помощ).

1 .2. Спешният лекар се назначава на длъжност и освобождава от длъжност със заповед на главния лекар на Държавната здравна институция за спешна медицинска помощ.

1 .3. Спешният лекар е административно подчинен пряко на началника на трафопоста и старши лекаря на трафопоста, а за оперативната работа - на старши дежурния лекар от оперативния отдел на централната подстанция.

При обаждане до лекаря целият персонал на гостуващия екип - фелдшери (медицински сестри) и водач на линейката - са подчинени на лекаря.

1 .4. В работата си лекарят се ръководи от „Правилника за градската станция за спешна медицинска помощ“, заповеди и инструкции на Комитета по здравеопазване на Санкт Петербург, главния лекар на Държавната медицинска институция Държавна служба за спешна медицинска помощ и ръководителя на подстанцията.

2. Отговорности на лекаря от екипа на спешна медицинска помощ.

Лекарят е длъжен:

2 .1 . Спазвайте трудовата дисциплина, изпълнявайте служебните си задължения, заповедите и инструкциите на главния лекар на Държавната здравна институция за спешна медицинска помощ.

2 .2. Пристигнете на дежурство предварително, така че целият екип да е готов да реагира на повикване в началото на смяната. Преди началото на смяната се подпишете в дневника за дежурство, облечете гащеризони, разберете номера на превозното средство, състава на екипа, приемете и проверете имуществото.

2 .3. Когато автобаза предостави неизправно превозно средство (с неработещо радио, отопление и други дефекти), информирайте фелдшера, за да приема обаждания и да ги прехвърля на екипа на място в подстанцията (наричан по-нататък диспечер на подстанцията) за отстраняване на проблема въпрос за съставяне на протокол и подмяна на МПС.

2 .4 . Приемайте медицинско оборудване, инструменти, оборудване с наркотични, психотропни лекарства, лекарства от група „А“, които трябва да се съхраняват при вас по време на дежурство. Ако установите неизправност или непълнота на медицинско оборудване и имущество, информирайте диспечера на подстанцията и ръководителя на подстанцията за това, за да отстраните установените недостатъци.

2 .5. При приемане на лекарска чанта, опаковки с наркотични, психотропни лекарства, лекарства от група „А“ и формуляри за строга медицинска отчетност (придружаващ лист формуляр № 114/u), подпишете в съответните журнали. От момента на получаване на имуществото, лекарят носи отговорност за неговата безопасност и правилно използване.

2 .6. Използвайте линейка само по предназначение. Пристиганията и спиранията за лични цели от лекаря или членовете на екипа са строго забранени.

2 .7. Постоянно наблюдавайте работата на членовете на екипа. Когато провеждате разговори, спазвайте установения дрескод. Носете със себе си лична карта на служител на Държавната здравна институция Държавна служба за спешна помощ. Когато не е на повикване, стои в трафопоста без право на сън и без право да напуска територията му.

2 .8 . В случай на оперативна необходимост, по нареждане на ръководителя на подстанцията, преместете се на работа във всеки подстанционен екип, а по нареждане на старшия лекар по спешна медицинска помощ (старши дежурен лекар от оперативния отдел на Централна подстанция) - в друга подстанция или в оперативен отдел на Централна подстанция. В този случай за преместването се осигурява трафопост транспорт, а времето за преместване се зачита за работно време.

2 .9. Ако се наблюдават признаци при водача или медицинския персонал болезнено състояниеили признаци на интоксикация (миризма на алкохол в издишания въздух), незабавно информирайте старшия дежурен лекар на оперативния отдел на централната подстанция и началника на подстанцията за това и впоследствие действайте според техните указания.

2 .10. При получаване на обаждане незабавно пристигнете при диспечера на подстанцията. При получаване на обаждане изяснете адреса, часа на получаване на обаждането, името на пациента и причината за обаждането.

2 .11. В рамките на една минута седнете в колата, затегнете колана си, включете радиокомуникациите и тръгнете да се обадите, независимо от състава на екипа с медицински работници. Носете преносимо радио със себе си, докато провеждате разговор. Изключването на радиокомуникациите е разрешено само след пристигането на екипажа в подстанцията. Незабавно докладвайте за неизправност на радиокомуникацията на диспечер на посоката и диспечер на подстанция.

2 .12 . При получаване на обаждане по телефон или уоки-токи, уточнете адреса и причината за обаждането. За да елиминирате възможните грешки, дублирайте текста на обаждането на глас.

2 .13. Ако по някаква причина е невъзможно да тръгнете навреме (неизправност на превозното средство, отсъствие на шофьор и т.н.), незабавно уведомете диспечера на подстанцията за това, за да прехвърлите повикването към друг екип.

2 .14 . В случай на авария или неизправност на превозното средство по време на път за повикване или с болен човек, незабавно уведомете диспечера на централната подстанция, за да прехвърлите повикването към друг екип. Ако е невъзможно да се отстрани неизправността на превозното средство от водача, уведомете диспечера на централната подстанция за това, за да изпратите превозното средство за екип и медицинско оборудване. Запишете времето на повреда и завършване на ремонта на автомобила в телефонната карта за последващо издаване на пътен лист.

2 .15 . Пациентът в колата трябва да бъде прехвърлен на пристигащия екип, като се поддържа приемственост в предоставянето на медицинска помощ.

2 .16. При прехвърляне на пациент към спешна медицинска помощ докладвайте устно, а по искане на старшия член на пристигащия екип - писмено:

? паспортни данни, анамнестични и прегледни данни на пациента;

? диагноза, размер на оказаната помощ.

Документи, ценности, вещи, дрехи на пациента се предават на пристигналия за помощ екип по акт, който след това заедно с акта на приемното отделение или моргата се предава на диспечера на подстанцията.

2 .17. След предаване на пациента да бъде на разположение на старшия офицер на пристигащия екип и да изпълнява неговите изисквания (да участва в оказване на помощ на пациента, в хоспитализация и др.).

2 .18. Забранява се напускането на мястото на повикване без разрешението на дежурния.

2 .19. При провеждане на разговор всички членове на екипа трябва стриктно и точно да спазват “Правилата за работа” полеви служителистанции на превозни средства SMP, одобрени и въведени в действие със заповед на Комитета по здравеопазване от 4 ноември 1994 г. № 510.

2 .20. Ако пациентът е бил с пациента повече от 1 час от получаване на повикването, докладвайте на диспечера на оперативния отдел на централната подстанция за причините за забавянето (Заповед на Държавната служба за извънредни ситуации № 197 от 25 юли 1995 г., клауза 4).

2 .21. Извършете личен и задълбочен преглед на пациента, незабавно и безплатно предоставяне на медицинска помощ на гражданите на Руската федерация и други лица, намиращи се на нейна територия (член 39 от Основите на законодателството на Руската федерация за защита на гражданите). Здраве) изцяло и компетентно. Решете въпроса за транспортиране на пациент до болница в зависимост от здравословното му състояние и в съответствие със специални инструкции относно процедурата за хоспитализация. Транспортиране на болни (ранени) пациенти, нуждаещи се от спешна медицинска помощ стационарни условия. При наличие на индикации се обадете за помощ на специализиран екип за спешна медицинска помощ от съответния профил.

2 .22. Ако е необходимо да се достави пациент в болница, уведомете диспечера на централната подстанция за диагнозата и поискайте място за хоспитализация, доставяйте само до посочената болница и, ако е необходимо, до най-близката болница, като вземете предвид профила и възможност за оказване на спешна медицинска помощ. Предупреждавайте по радиото (или чрез диспечера на централната подстанция) медицинските работници от приемното отделение за транспортирането на тежко болен (ранен) пациент, за да се подготвите за приемането му.

2 .23. Правилно преценете тежестта на състоянието на пациента и изберете приемлив метод за транспортиране (носенето на пациенти на носилки в условията на работа на екипите за спешна медицинска помощ се счита за вид медицинска помощ) и транспортиране. Докато пътувате до медицинско заведение, независимо от здравословното състояние на пациента, бъдете в линейката до хоспитализиран.

2 .24. Ако откажете хоспитализация, вземете всички мерки, за да убедите пациента и близките му в необходимостта от допълнителни методи за изследване и лечение в болница. Оказват необходимата медицинска помощ и дават препоръки относно по-нататъшно лечение, от компетентността на лекар по спешна медицина. Съобщете на дежурния старши лекар в оперативния отдел на централната подстанция; ако е необходимо по-нататъшно наблюдение, прехвърлете активно обаждане на лекаря от спешното отделение в клиниката или лекаря на клиниката. В картата за повикване отбележете отказа на пациента от хоспитализация и го запознайте с възможното медицински последствия, заверени с подписа на пациента.

2 .25. Бригадите по маршрута са длъжни да спират при първо искане на полицейски служители и граждани за оказване на медицинска помощ на болни и пострадали, независимо от местонахождението им (на улица, в институция, в апартамент и др.).

2 .26. Когато бригадата е на повикване и претърпи инцидент по пътя, лекарят е длъжен незабавно да докладва на диспечера на Централна подстанция, да съобщи адреса си и да действа според указанията на диспечера (което трябва да бъде отбелязано в повикването). карта с името на диспечера и часа). Осигурете пълна медицинска помощ на пострадалия. Ако е необходимо да хоспитализирате жертвата, трябва да поискате от диспечера на централната подстанция място в болницата или да прехвърлите пациента на екипа, който е пристигнал да помогне, като поддържате непрекъснатост в предоставянето на медицинска помощ.

2 .27. Ако следващият екип с пациента срещне инцидент по пътя, е необходимо да спрете колата, да прегледате пострадалия и да му осигурите необходимата медицинска помощ. Незабавно докладвайте на диспечера на оперативния отдел на централната подстанция за „спирането по пътя“. В зависимост от здравословното състояние на хоспитализирания и пострадалия, решете въпроса с диспечера на ЦП за съвместното им транспортиране или повикайте за помощ друг екип на Спешна медицинска помощ.

2 .28. При оказване на медицинска помощ действайте бързо и решително, като обръщате внимание на болните и околните. Във всички случаи, въпреки тежката обстановка, пациентите се преглеждат персонално и внимателно, а медицинската помощ се оказва в пълен обем на място и по маршрута. Ако при пристигането на пациента се открие някаква сложна патология, която изисква допълнителни прегледии провеждане на реанимационни мерки, е необходимо да се започне оказване на първа помощ и да се информира старши дежурният лекар на оперативния отдел на централната подстанция за това, за да се вземе решение за изпращане на специализиран екип към него. При пристигането на специализирания екип, лекарят прехвърля пациента и става на разположение на лекаря от специализирания екип.

2 .29. След обаждане, свързано с транспортиране и намиране на вещи или ценности, оставени от болния (пострадалия), незабавно уведомете диспечера на ЦП. Забравените вещи се предават по акт в спешното отделение на болницата, в която е откаран пациентът, с отбелязване за това в телефонната карта и посочване на името на лицето, приело вещите.

2 .трийсет . Докладвайте на старшия лекар на оперативния отдел за всички случаи на смърт преди пристигането или в присъствието на екипа и впоследствие действайте по неговите указания.

2 .31. При оказване на помощ в на публични местапациентите в безсъзнание или в нетрезво състояние трябва да бъдат изключително внимателни и да вземат мерки за установяване наличието на документи, пари и ценности. За целта привличайте към прегледа пациенти, полицейски служители, представители на институции или други лица със задължително посочване на паспортните им данни в телефонната карта.

2 .32. За всяко докарано лице ясно попълнете придружаващия лист (рег. бланка № 114/у). Подписът на лекаря трябва да е четлив, а номерата на трафопоста и превозното средство трябва да бъдат посочени на придружаващия лист. Приемането на пациент от екип на спешна медицинска помощ се удостоверява с подписа на дежурния лекар (фелдшер, медицинска сестра) от приемното отделение в телефонната карта на посрещащия екип, като се посочват датата и часът на приемане на пациента (пострадалия). ) и заверен с печата на приемното отделение (Заповед на Комитета по здравеопазване от 25 май 1995 г. № 307).

2 .33. Парите, документите, ценностите, вещите и дрехите на пациента се предават на отговорното лице в приемното отделение в съответствие с инструкциите. Предайте копие от протокола на дежурния диспечер на подстанцията.

2 .34. Ако е оказана помощ на неизвестно лице, тогава, когато докладвате за обаждането, предоставете информация за облекло и специални знаци (ако има такива).

2 .35. При обаждане спазвайте правилата на медицинската етика и деонтологията; незабавно информирайте старшия дежурен лекар на оперативния отдел на централната подстанция за конфликти и други спешни ситуации на повикване.

2 .36. По искане на пациента, неговите близки или околните дават номера на трафопоста и линейката (лекарят не е длъжен да съобщава личния състав на екипа).

2 .37. Спешният лекар няма право да издава заключения или каквито и да било удостоверения на пациенти, техните роднини или длъжностни лица, освен в случаите, предвидени със специални заповеди на главния лекар.

2 .38. След повикване незабавно уведомете диспечера на централната подстанция по телефона за края на разговора и необходимата информация за попълване на картата за спешна медицинска помощ. Използвайте за това домашен телефонпациент, уличен телефон, уоки-токи или телефон на спешното отделение на всяка институция.

2 .39. Попълнете телефонната карта за спешна медицинска помощ (регистрационен формуляр № 252).

2 .40. Забранява се връщане в подстанцията без разрешение от диспечера на централната подстанция.

2 .41. Ако по време на обаждане лекарят се сблъска с криминален или подозрителен случай в това отношение, уведомете за това старши дежурния лекар на оперативния отдел и действайте в съответствие със специални инструкции преди пристигането на полицейски служители.

2 .42. Ако на мястото на повикването има 2 или повече жертви, лекарят е длъжен да действа в съответствие с алгоритъма „Инструкции за действията на старши лекар по спешна помощ (фелдшер) при спешна ситуация“ от 30 юли 2001 г.

2 .43. Ако по време на обаждане лекарят срещне пациент (починал), за който има съмнение за карантинна инфекция, той е длъжен да предприеме спешни лични мерки за предотвратяване на евентуално заразяване на всички членове на екипа.

2 .44. Осигурете на пациента необходимата медицинска помощ и информирайте старшия дежурен лекар на оперативния отдел на централната подстанция. В бъдеще действайте според указанията на старшия дежурен лекар на оперативния отдел и в съответствие със специални инструкции.

2 .45. Следи за своевременното попълване на медицинската каса с лекарства, превързочни материали, алкохол и др., като своевременно документира разхода им в съответните дневници.

2 .46. До пристигането на смяната останете на работното си място, а когато постъпи повикване, излезте да го изпълните по всяко време, независимо колко време остава до края на дежурството.

2 .47. При получаване на заповед от главния лекар или старши дежурен лекар от оперативния отдел на централната подстанция за забавяне на екипа за изпълнение на неотложни задачи (природни бедствия, аварии, случаи с голям брой жертви, извънредни ситуации и др.) , той трябва да остане на служба след края на дежурството.

2 .48. В края на смяната отпишете изразходваните лекарства в съответните дневници. Предайте медицинската кутия, наркотиците, психотропните лекарства, лекарствата от група „А“ и тонометъра на диспечера на подстанцията и се подпишете в съответните дневници. Предайте картите с предизвикателства, написани напълно и четливо.

2 .49. Участвайте в сутрешните конференции и срещи, провеждани от администрациите на подстанции, посещавайте LKK, непрекъснато подобрявайте своите професионални знания и бизнес квалификация.

3. Лекарят от екипа на спешната медицинска помощ трябва да знае:

3 .1 . методи за оказване на първа медицинска помощ на пациенти на място и по пътя в обем изисквания към квалификационното обучение на лекар от мобилен екип за спешна медицинска помощ;

3 .2. съдържанието на медицинската кутия и фармакодинамиканалични лекарства;

3 .3. медицинско оборудване (анестезиологично, дихателно и друго медицинско оборудване), оборудвано от гостуващ медицински екип;

3 .4 . тактика на работа в трудни ситуации(при пътнотранспортни произшествия, масови отравяния, природни бедствия, извънредни ситуации, микросоциаленконфликти и др.);

3 .5. разположение на градските лечебни заведения и обслужващи зони на собствени и прилежащи трафопости;

3 .6. методически указания, заповеди, инструкции и други инструктивни материали, свързани с работата на службите за спешна помощ, утвърдени от висшестоящите органи;

3 .7. заповеди на главния лекар на Държавната здравна институция на Държавната служба за спешна медицинска помощ на Санкт Петербург;

3 .8 . деонтология, основите на законодателната и друга нормативна уредба, психология и социология до степента, необходима за изпълнение на служебните им задължения;

3 .9. правила и стандарти за защита на труда, безопасност, промишлена санитария и противопожарна защита;

3 .10. процедура за съставяне на установена отчетност.

4. Отговорност на лекаря от екипа на спешна медицинска помощ.

Посещаващият лекар по спешна помощ отговаря за:

4 .1 . своевременно и компетентно предоставяне на спешна първа медицинска помощ в необходимия обем за всички спешни състояния;

4 .2. изпълнение на заповедите и инструкциите на главния лекар на Държавната здравна институция на Държавната служба за спешна медицинска помощ, техните трудови задължения и спазване на производствената дисциплина от целия персонал на екипа;

4 .3. работата на персонала на екипа, безопасността на оборудването и оборудването, спазването от персонала на правилата за безопасност, правилата за защита на труда и „Правилата за работа на полевия персонал на станцията на превозни средства за спешна медицинска помощ“.

5. Права на лекаря от екипа на спешна медицинска помощ.

Посещаващият лекар има право:

5 .1. повдигнете въпрос пред администрацията за подмяна на технически неизправно оборудване, транспорт на линейка (с неработещо отопление, уоки-токи, неизправни ключалки на вратите и др.);

5 .2. решава въпроса за придружаване на хоспитализиран болен от някой от неговите близки или приятели в зависимост от здравословното му състояние и наличието на свободно място в автомобила;

5 .3. изискват от администрацията създаването на здрави и безопасни условиятруд, осигуряване на специално облекло, лекарства, оборудване и др.;

5 .4 . прави предложения за подобряване на медицинското обслужване, оборудване на линейки, рационално използване на работното време и други въпроси на организацията на труда;

Държавна институция "Градски отдел по здравеопазване на Астана"

ОПИСАНИЕ НА РАБОТАТА

Лекар

линейка и спешна медицинска помощ

Срок на валидност: от "__"_______ 2012г

от "__"______ 2017 г

Астана

Общи положения

Основни отговорности.

1.1.Квалифициран лекар, завършил висше медицинско учебно заведение със специалност обща медицина или педиатрия и преминал стаж или първична специализация по специалност "спешна медицинска помощ". Задължително изискване е да притежавате свидетелство за лекар за спешна медицинска помощ, за предпочитане най-висока първа или втора категория.

1.2 Лекарят на гостуващия екип се назначава и освобождава със заповед на главния лекар на Градската станция за спешна медицинска помощ

1.3.Лекарят на спешната медицинска помощ е административно подчинен на ръководителя на отделението си (специализирани или педиатрични екипи), а в оперативната работа - директно на старши дежурния лекар на информационно-оперативния отдел на централната подстанция.

1.4 При обаждане до лекаря целият персонал на екипа за посещение - фелдшер (медицинска сестра), санитар и водач на линейката - е подчинен на лекаря.

1.5 Лекарят на спешната медицинска помощ в своята работа се ръководи от Кодекса на Република Казахстан „За здравето на хората и системата на здравеопазване“, „Правила за предоставяне на спешна медицинска помощ и медицинска помощ под формата на въздушна линейка“ , тази длъжностна характеристика, заповеди, инструкции, инструкции, инструкции от висши здравни органи и главния лекар, както и действащото законодателство на Република Казахстан.

2. Длъжностни задължения на лекаря от мобилния екип за спешна медицинска помощ.

Лекарят по линейка и спешна медицинска помощ е длъжен:

2.1. Изпълнява инструкциите и разпорежданията на главния лекар, спазва вътрешните процедури и правила. Познават и спазват одобрените в Република Казахстан стандарти и протоколи за предоставяне на медицинска помощ.

2.2. Поддържайте трудова дисциплина. Пристигнете на работа 15 минути преди началото на смяната, така че до началото на дежурството целият екип да е готов да отиде на повикването: преди началото на смяната облечете гащеризона, разберете номера на превозното средство, състава на екип, приемете медицинска чанта, оборудване, попълнете съответните дневници (трансфери) лекарства, оборудване, чанти). Ако има неизправности и дефекти в оборудването или транспорта (неработещо радио, отопление и др.), Уведомете дежурния диспечер на подстанцията за разрешаване на въпроса за евентуална подмяна / отстраняване на неизправността. лекарят е отговорен за неговата безопасност и правилна употреба

2.3. От момента на получаване на имота и през целия период на дежурство лекарят носи пълна отговорност за правилното използване на лекарствата стриктно според показанията, както и за безопасността и правилната работа на медицинското и помощното оборудване.

2.4. Лекарят е отговорен за използването на санитарния транспорт стриктно по предназначение. Използването на МПС за лични цели на бригадата е строго забранено.

2.5. Постоянно следи и отговаря за работата на екипа. Когато провеждате разговори, спазвайте установения дрескод.

2.6. В случай на производствена необходимост, със заповед на ръководителя на отдела, преместване на работа в друг екип или в друга подстанция.

2.7. Постоянно поддържайте връзка (радио и телефон) със старши диспечер по време на дежурство

2.8. Когато не е на повикване, стойте в трафопоста без право да напускате територията. До пристигането на смяната останете на работното си място, а когато постъпи повикване, излезте да го изпълните по всяко време, независимо колко време остава до края на дежурството.

2.9. При получаване на обаждане незабавно пристигнете при диспечера на подстанцията. При получаване на обаждане изяснете адреса, часа на получаване на обаждането, името на пациента и причината за обаждането.

2.10. В рамките на една минута седнете в колата, затегнете предпазния колан, включете радиокомуникациите и оставете да се обадите; в случай на принудително забавяне незабавно уведомете старшия лекар. Винаги дръжте радиото включено, докато провеждате разговор. Незабавно докладвайте за неизправност на радиокомуникацията на диспечер на посоката и диспечер на подстанция.

2.11. При получаване на обаждане по телефон или уоки-токи, уточнете адреса и причината за обаждането. За да елиминирате възможните грешки, дублирайте текста на глас.

2.12. Когато отговаряте на обаждане, бъдете в кабината на шофьора, помагайте му да намери адреса и да избере най-краткия и удобен маршрут.

2.13. Ако превозно средство се повреди или не функционира по време на път за повикване или с болен човек, незабавно информирайте диспечера на централната подстанция, за да прехвърлите повикването към друг екип. Ако е невъзможно да се отстрани неизправността на превозното средство от водача, уведомете диспечера на централната подстанция за това, за да изпратите превозното средство за екип и медицинско оборудване. Запишете времето на повреда и завършване на ремонта на автомобила в телефонната карта за последващо издаване на пътен лист.

2.14. В случай на пътнотранспортно произшествие по време на шофиране, незабавно уведомете диспечера на централната подстанция, решете въпроса за повикване на КАТ, както и възможността за ремонт / подмяна на превозни средства, които трябва да бъдат записани в картата за повикване.

2.15. Пациентът в колата трябва да бъде прехвърлен на пристигащия екип, като се поддържа приемственост в предоставянето на медицинска помощ.

2.16. При прехвърляне на пациент в спешна медицинска помощ докладвайте устно, а по искане на старшия член на екипа - писмено: паспортни данни, анамнестични данни и данни от преглед на пациента; диагноза, размер на оказаната помощ.

2.17. Документи, ценности, вещи, дрехи на пациента се предават на пристигналия за помощ екип по акт, който след това заедно с акта на приемното отделение или моргата се предава на диспечера на подстанцията.

2.18. След предаване на пациента бъдете на разположение на старшия офицер на пристигащия екип и изпълнете неговите изисквания (участвайте в оказването на помощ на пациента, в хоспитализацията и др.).

2.19. Наблюдавайте съответствието на водача с правилата трафик, използвайки маяци и сирени стриктно по показания.

2.20. При установяване на инцидент по време на движение или друг спешен случай с наличие на пострадали, лекарят е длъжен незабавно да докладва на диспечера на Централна подстанция, да съобщи местонахождението си и да действа съгласно инструкциите на диспечера (които трябва да бъдат отбелязани в телефонна карта с посочване на името на диспечера и час). Осигурете пълна медицинска помощ на пострадалия. Ако е необходимо да хоспитализирате жертвата, трябва да поискате от диспечера на централната подстанция място в болницата или да прехвърлите пациента на екипа, който е пристигнал да помогне, като поддържате непрекъснатост в предоставянето на медицинска помощ.

2.21. Посочете телефонния номер на линейката, номера на трафопоста и екипа на линейката, както и фамилията си при първо поискване на пациента, близките или хората около него (имайте бадж на гащеризона с фамилия, собствено име и бащино име на лекаря);

2.22. Лично преглежда пациентите и контролира действията на асистентите. Оказване на медицинска помощ на болни и пострадали в дома, на местопроизшествието и по време на транспортиране с помощта на съвременните постижения на медицинската наука и практика;

2.23. Ако е необходимо да останете с пациент повече от час, уведомете диспечера на централната подстанция за причините за забавянето.

2.24. Познава методите за диагностика и лечение на спешни състояния при възрастни и деца, познава и умее да използва наличната апаратура за спешна диагностика и терапия;

2.25. В случай на критично състояние на пациента, уведомете старшия лекар при първа възможност преди транспортиране или в началото на пътуването. Също така уведомете старшия лекар за евентуални трудности при диагностицирането и лечението и при необходимост повикайте допълнителен екип.

2.26. Решава въпроси за лечение и специализирана хоспитализация на пациенти в съответствие с тяхното състояние и в съответствие с инструкциите за процедурата за хоспитализация; по здравословни причини - до най-близката болница, като се вземе предвид профилът и възможността за оказване на спешна медицинска помощ.

2.27. Ако е необходимо да се доставят в болница, информирайте диспечера на централната подстанция и старшия лекар възможно най-скоро за диагнозата и болницата за раждане, за да предупредите приемното отделение на болницата за необходимостта да се подготвите за приемане на пациент в тежко състояние.

2.28. Правилно оценете тежестта на състоянието на пациента и изберете приемлив метод за носене и транспортиране и наблюдавайте правилността на носенето. По време на пътуването бъдете в купето на линейката до пациента;

2.29. Ако пациентът откаже хоспитализация, информирайте пациента за последствията от неговото решение, вземете всички мерки, за да убедите пациента и близките му в необходимостта от допълнителни методи за изследване и лечение в болницата. Осигурете необходимата медицинска помощ и дайте препоръки за по-нататъшно лечение, в рамките на компетентността на лекаря по спешна медицина, уведомете старшия лекар на подстанцията, а също така прехвърлете активно обаждане на лекаря на клиниката. В телефонната карта направете запис за отказа на пациента да бъде хоспитализиран, заверен с подписа на пациента.

2.30. При оказване на помощ на обществени места на пациенти в безсъзнание или нетрезво състояние, както и на починали, бъдете изключително внимателни и вземете мерки за установяване наличието на документи, пари и ценности. За целта привличайте към прегледа пациенти, полицейски служители, представители на институции или други лица със задължително посочване на паспортните им данни в телефонната карта.

2.31. Ако е предоставена помощ на неизвестно лице, тогава, когато докладвате за обаждането, предоставете информация за облекло и специални знаци (ако има такива).

2.32. Попълнете телефонните карти с ясен, разбираем почерк и попълнете всички раздели.

2.33. При хоспитализация ясно попълнете всички колони на придружаващия лист за всеки хоспитализиран пациент (името на лекаря трябва да е четливо). Приемането на пациент от екип на спешна медицинска помощ се удостоверява с подписа на дежурния лекар (фелдшер, медицинска сестра) от спешното отделение в телефонната карта на гостуващия екип, като се посочват датата и часът на приемане на пациента (пострадалия). .

2.34. Ако е необходимо да се прехвърли пациент в друга болница, преместването трябва да се извърши само след предварително съгласуване със старшия лекар и приемащия болничен лекар, като се вземе предвид и състоянието на пациента.

2.35. За състоянието на безсъзнание или интоксикация на болния или пострадалия, както и информация за документите, парите и ценностите, които има при себе си - отбелязват се на придружителния лист и се предават на отговорника на приемното отделение, с посочване на името на лицето, което го е получило върху придружителния лист и телефонната карта. Наблюдавайте наличието на подписа на служителя на приемния отдел, моргата, станцията за отрезвяване върху телефонната карта, потвърждавайки получаването на ценностите и документите, изброени в нея;

2.36. Ако пациентът няма индикации за хоспитализация, осигурете всички необходими медицински грижи и дайте подходящи препоръки, като оставите болния или ранения на мястото на инцидента или у дома;

2.37. Извършете задълбочен преглед на пациента при оказване на медицинска помощ на лица под въздействието на алкохол;

2.38. Спазвайте специални инструкции при оказване на медицинска помощ в случаи на криминални дела и опит за самоубийство. Лицата, които са направили опит за самоубийство, независимо от тяхното здравословно състояние и съгласието на близките им, трябва да бъдат хоспитализирани в специални болници, като в случай на отказ се прибягва до помощта на органите на вътрешните работи;

2.39. Ако пациентът умре преди пристигането или в присъствието на екипа, уведомете старшия лекар на оперативния отдел, както и органите на реда. Пациентите, които умират преди пристигането на екипа, се оставят на място и се предават на служителите на реда.

2.40. В случай на критично състояние на пациента (липса на съзнание, дишане и пулс), реанимационни мерки и интензивна терапиятрябва да започне незабавно, следвайки настоящите стандарти и протоколи за реанимация. Ако мерките за реанимация са неефективни, те трябва да продължат най-малко 30 минути, преди да се установи смъртта на пациента.

2.41. След обаждане, свързано с транспортиране и намиране на вещи или ценности, оставени от болния (пострадалия), незабавно уведомете диспечера на ЦП. Забравените вещи се предават по акт в спешното отделение на болницата, в която е откаран пациентът, с отбелязване за това в телефонната карта и посочване на името на лицето, приело вещите.

2.42. В случай на извънредна ситуация (2 или повече пострадали), когато бригадата пристигне първа на мястото на произшествието, изберете безопасно място за локализиране на превозното средство, осигурете видимост на превозното средство за пострадалите и кандидатстващите, информирайте старшия лекар относно броя и състоянието на пострадалите, прехвърляне на техните паспортни данни, а също и при необходимост от искане на допълнителни екипи. Свържете се с лицето, отговарящо за спасителните служби, и започнете да организирате предоставянето на квалифицирана медицинска помощ на пострадалите. Наблюдавайте всички следващи екипи, пристигащи на мястото, като използвате правилата и принципите на медицинското сортиране. Останете на място до отстраняване на спешния случай, като напуснете спешното място само след получаване на разрешение от старшия лекар и управителя.

2.43. Ако при пациент (починал) се открие заболяване, подозирано за карантинна инфекция, осигурете на пациента необходимата медицинска помощ със задължителното информиране на старшия лекар за клиничните, епидемиологичните и паспортните данни на пациента. Вземете спешни лични превантивни мерки, за да предотвратите евентуално заразяване на целия екип. В бъдеще действайте в съответствие с получените инструкции;

2.44. При обаждане спазвайте правилата на медицинската етика и деонтологията; незабавно информирайте старшия дежурен лекар на оперативния отдел на централната подстанция за конфликти и други спешни ситуации на повикване.

2.45. Лекарят на спешната медицинска помощ няма право да издава заключения или каквито и да било сертификати на пациенти, техните роднини или длъжностни лица, освен в случаите, предвидени със специални заповеди на главния лекар.

2.46. След повикване незабавно уведомете диспечера на централната подстанция по телефона за края на разговора и необходимата информация за попълване на картата за спешна медицинска помощ. За да направите това, използвайте домашния телефон на пациента, уоки-токито или телефона на приемния отдел на всяка институция.

2.47. Осигурете навременна медицинска помощ на пациенти, които идват в гарата (отделението) с последваща регистрация на записи в дневника;

2.48. В края на смяната предайте медицинската чанта, наркотичните, психотропните лекарства, лекарствата от група „А“ на диспечера на подстанцията и се подпишете в съответните дневници. Предайте картите с предизвикателства, написани напълно и четливо.

2.49. Следи за санитарното и експлоатационното състояние на вътрешните помещения на определения специален линейен транспорт и извършва текуща дезинфекция;

2.50. Следи за състоянието и непрекъснатото функциониране на използваното медицинско оборудване, включително своевременно попълване на консумативи. При повреда на оборудването незабавно уведомете старшия лекар и вземете мерки за своевременно възстановяване/ремонт или подмяна.

2.51. Следи за своевременното попълване на медицинския сак с лекарства и превързочни материали, етикетирането и сроковете на годност, като своевременно документира потреблението им.

2.52. При получаване на заповед от главния лекар или старши дежурния лекар на оперативния отдел на централната подстанция за забавяне на екипа за изпълнение на неотложни задачи (природни бедствия, аварии, случаи с голям брой жертви, извънредни ситуации и др. ), лекарят трябва да остане на работа след края на смяната.

2.53. участват в медицински конференции и срещи;

2.54. Редовно посещавайте задължителните сутрешни планирани срещи в края на смяната, както и клиничните прегледи и срещите на отдела според графика.

2.55. подобрите професионалните си знания и бизнес квалификация;

2.56. Винаги докладвайте на старши лекар:
- случаи на затруднения в диагностиката и тактиката
- ако трябва да извикате допълнителен екип за себе си

Ако се налага преместване на пациент от една болница в друга
- случаи на смъртност преди пристигането и в присъствието на бригадата
- всякакви конфликти при обаждания (с пациенти, роднини, обществеността, служители на реда)
- неизправности и повреди на оборудването
- липса на лекарства
- конфликти в екипа, нарушения на трудовата дисциплина и субординация

2.57. Винаги докладвайте на старши диспечер:
- след получаване на обаждане потвърдете коректността на адреса, името на пациента и причината.
- след приключване на разговора докладвайте за връщане в абонатната станция или готовност за следващо повикване
- забавяне на обажданията за обслужване (задръствания, повреди на превозни средства и други причини)
- Пътен инцидент
- случаи на невъзможност за пътуване до повикване поради заболяване или нараняване на служител

3. Основни квалификационни изисквания.

3.5. Познаване на основите на медицинската психология, етика и деонтология. Комуникативни умения, познаване на начините за разрешаване на конфликти, способност за работа в екип, толерантност към стрес, т.е. способност за продължителна работа в стресови условия, включително извънреден труд

Допълнителни изисквания: знания и умения.

Лекарят от екипа за спешна медицинска помощ трябва да знае:

3.6. методи за оказване на първа медицинска помощ на пациенти на място и по пътя, в рамките на изискванията за квалификационна подготовка на лекар от гостуващ екип за спешна медицинска помощ: извършване на венозни и мускулни инжекции, инфузионна терапия, имобилизация.

3.8 работа с медицинска апаратура (диагностична: ЕКГ, тонометрия, глюкометрия, пулсоксиметрия, дихателна (вентилатор), кардиологична (дефибрилатор) и др.), която е оборудвана от гостуващ медицински екип;

3.9. тактика на работа в извънредни и трудни ситуации (при пътнотранспортни произшествия, масови отравяния, природни бедствия, извънредни ситуации, микросоциални конфликти и др.);

3.10. местоположение на градските болници и техния спешен график;

3.11. насоки, заповеди, инструкции и други насоки, свързани с работата на службите за спешна помощ, одобрени от висши органи;

3.12. заповеди на главния лекар на Държавната служба за спешна медицинска помощ на Астана;

3.13. етика, деонтология, основи на законодателната и друга нормативна уредба, психология и социология до степента, необходима за изпълнение на служебните им задължения;

3.14. правила и разпоредби за защита на труда, предпазни мерки, промишлена санитария и противопожарна защита;

3.15. процедура за изготвяне на установени доклади.

3.16. познават и спазват принципите на субординация в работата и общуването с колеги, началници и подчинени.

4. Зачитане правата на пациентите. Етика и деонтология в работата.

4.1. Лекарят е длъжен да зачита правата на пациента:

За информирано съгласие;

Право на отказ от лечение

Неразкриване на лична и медицинска информация;

Други права (вижте инструкциите „Права на пациента“, „Информирано съгласие“, „Защита на здравната информация“

4.2. Лекарят е длъжен да спазва принципите на етиката и деонтологията при работа с пациенти и колеги. Запазете такт и учтивост в общуването. Да може да предоставя медицинска помощ, без да реагира на провокативни ситуации, да разпознава, предотвратява и разрешава своевременно възникващи конфликтни ситуации, да знае и разбира различни функциипсихиката на пациентите и техните реакции към болестите.

4.3. По време на работна смяна и дежурство лекарят на гостуващия екип е длъжен да носи спретнати и чисти гащеризони по установения стандарт, издаден от организацията, както и идентификационен бадж, видим за пациентите, посочващ фамилията, собственото име и бащиното име на служителя, името на организацията и заеманата длъжност.

5. Осигуряване на безопасност.

Задължение на гостуващия лекар на отбора е да спазва стриктно правилата за безопасност както на своя, така и на екипа. Правилата за безопасност включват:

5.1. Задължително използване на предпазни колани при изпълнение на служебните задължения в служебния специален транспорт.

5.3. По време на шофиране задължението на лекаря, като непосредствен ръководител на екипа, е да следи за спазването от водача на правилата за движение, по-специално ограничение на скоростта. Безопасността на всеки служител е споделена отговорност на всички членове на екипа.

5.4. Поддържане на лична безопасност при повикване. При признаци на агресия от страна на пациенти, техни близки или други лица, представляващи заплаха за живота или здравето на персонала, незабавно вземете мерки за предотвратяване на инцидента и информирайте местните правоприлагащи органи и старши лекаря

5.5. При необходимост от обслужване на повикване при условия, при които съществува непосредствена заплаха за живота и здравето на медицинския персонал (пожар, изпускане на токсични вещества, пътнотранспортни произшествия, срутване на сграда, токов удар и др.), се забранява влизането зоната, изложена на фактори, които представляват заплаха за живота или здравето, се доближава до жертвите или самостоятелно ги отстранява от развалините. Екипите са длъжни да се позиционират на безопасно място според указанията на отговорника и да окажат помощ на пострадалите, които се доставят от спасителните служби.

5.6. На работното място, както и на територията на подстанциите, е забранено да се пият алкохолни напитки и да бъдат в нетрезво състояние, независимо дали екипажът е на смяна или не.

6. Права

Лекар от мобилна линейка и екип за спешна медицинска помощ има право:

6.1. разрешаване на проблема въз основа на състоянието и присъствието на пациента свободни местав колата, за придружаване на пациента от някой от неговите роднини или приятели;

6.2. включва медицински работници на мястото на инцидента при оказване на медицинска помощ на мястото на масови бедствия или аварии.

6.3. повдигнете въпроса пред администрацията за подмяна на технически неизправно оборудване, транспорт на линейка (с неработещо отопление, уоки-токи, неизправни ключалки на вратите и др.);

6.4. изискват от администрацията създаване на здравословни и безопасни условия на труд, осигуряване на специално облекло, лекарства, оборудване и др.;

6.5. прави предложения за подобряване на медицинското обслужване, оборудване на линейки, рационално използване на работното време и други въпроси на организацията на труда;

6.6. участват в управлението на подстанцията, като използват за тази цел постоянни производствени срещи, съвещания и конференции;

6.7. за поощрения, бонуси и повишения за високи производствени резултати;

6.8. за усъвършенстване и специализация най-малко веднъж на всеки пет години работа в Държавната служба за извънредни ситуации.

7. Условия на труд

7.1. Работното време е на смени и се определя съгласно правилника за вътрешния трудов ред.

Отговорност на лекаря от екипа на спешната медицинска помощ.

Посещаващият лекар по спешна помощ отговаря за:

8.1. своевременно и компетентно предоставяне на спешна първа медицинска помощ в необходимия обем за всички спешни състояния;

8.2. изпълнение на заповеди и указания на главния лекар на Държавната комисия по извънредни ситуации на Държавната служба за спешна медицинска помощ, техните трудови задължения и спазване на производствената дисциплина от целия персонал на екипа;

8.3. работата на персонала на екипа, безопасността на оборудването и оборудването, спазването от персонала на правилата за безопасност, правилата за защита на труда и „Правилата за предоставяне на спешна медицинска помощ и медицинска помощ под формата на въздушна линейка“.

8.4. Отзад неправилно изпълнениеи неизпълнение на служебните си задължения, предвидени в тази длъжностна характеристика, лекарят на гостуващия екип носи отговорност в съответствие със законодателството на Република Казахстан.

8.5. За разкриване на поверителна информация, както за пациентите, така и за организацията като цяло.

Прочетох инструкциите:

(Фамилия, собствено име) (подпис)

Шеф OK_____________

Адвокат _________________