Când o persoană este în comă. Exemple fericite de ieșire din comă

Cât timp poate rămâne o persoană în comă?

Poți să stai în comă foarte mult timp. Există un caz când, pe când era încă fată, o americancă a intrat în comă și a murit fără să se trezească după 42 de ani de hibernare pe jumătate moartă. Și au fost incidente când, după 10-19 ani, oamenii s-au trezit și au continuat să trăiască.

Procesele ireversibile din creier, dacă nu mă înșel, încep în 1-3 ore. Adică decât persoană mai lungă rămâne în comă, cu atât creierul moare mai mult. Creierul este responsabil pentru conștiință, iar măduva spinării este responsabilă pentru inconștient. Cu alte cuvinte, după o lungă perioadă de timp în comă, organismul pierde organul responsabil de conștiință. Ca urmare, rămâne doar o coajă - fizic brațele, picioarele... vor trăi, dar nu va mai fi o persoană.

O persoană poate rămâne în comă mult timp, totul depinde de gravitatea bolii sau rănii primite, de la câteva ore, zile, luni și până la zece ani, până când își revine în fire sau moare. Un american a fost în comă timp de 19 ani după un accident de mașină, iar o femeie din China a fost în comă timp de 30 de ani.

De obicei, oamenii intră în comă din cauza unei boli grave sau a unor răni, în special la nivelul creierului. Știu că poți fi în comă de la câteva zile la câțiva ani. Persoanele aflate în comă rareori supraviețuiesc sau devin invalide pe viață, dar totul depinde de medici și de îngrijirea adecvată.

Până moare și cu îngrijirea corespunzătoare, acest lucru poate dura până la zece ani sau mai mult. Dar, de obicei, în această perioadă, o persoană răcește, se dezvoltă escare, sepsis și tot...

Este foarte înfricoșător când persoană apropiată este în comă.

O persoană poate rămâne în comă de la câteva zile la câteva luni și chiar ani.

Timpul în care rămâneți în comă depinde de mai mulți factori diferiți.

O persoană poate fi în comă pentru o perioadă de timp complet diferită, de la 3 zile la câțiva ani.

Este pur și simplu imposibil să se determine cât timp poate sta o persoană în comă. O persoană poate fi în această stare timp de câteva zile, sau câteva luni și ani. Chiar și după ce au fost în comă de câțiva ani, oamenii se pot recupera și pot reveni la viața normală.

O persoană poate rămâne în comă foarte mult timp. Au existat cazuri de zece ani sau mai mult. În general, coma este înfricoșătoare. O persoană moare numai când moare creierul. Am avut 2 prieteni în comă, niciunul dintre ei nu a ieșit din această stare.

Până când vor declara moartea cerebrală. Cu cât leziunile cerebrale sunt mai grave, cu atât coma mai grea și mai profundă și, în consecință, cu atât este mai puțin probabil să iasă din ea.

Dacă pupila nu reacționează la un fascicul de lumină în timpul zilei, atunci șansele sunt minime.

Și dacă presiunea scade sub 80 și nu există niciun răspuns muscular, atunci creierul este mort.

Au fost înregistrate cazuri de persoane aflate în comă de ani de zile. Durata recordului este de 42 de ani. Atâția ani a fost în comă Eduarda OBara, care a intrat în comă la vârsta de 16 ani, iar în tot acest timp a fost îngrijită mai întâi de mama ei și apoi de sora ei. Ea nu și-a recăpătat cunoștința și a murit așa.

Și există un caz în care o persoană și-a revenit în fire după 19 ani în care a fost în comă. Am scris despre asta în răspunsul la această întrebare, nu o voi repeta. Acesta este, de asemenea, un record.

O persoană, dacă nu poate respira singură, va rămâne în comă atâta timp cât este conectată la mașini de susținere a vieții și până când este în moarte cerebrală. Dacă respiră singur, poate înghiți și este într-o stare mai mult sau mai puțin stabilă, atunci va fi în comă în timp ce cineva îl îngrijește sau până moare din cauza unei boli care însoțește un stil de viață imobil, de exemplu, din cauza pneumoniei. . Ei bine, sau până când își va recăpăta cunoștința.

Uneori există condiții când este dificil de stabilit dacă este un vis sau realitate. Misticii vorbesc despre capacitatea sufletului nostru de a părăsi un corp relaxat atunci când o persoană se află într-o stare de somn sau comă. Și tot ceea ce vede o persoană este o transmisie a ceea ce observă sufletul său rătăcitor. Coma și natura ei nu au fost încă studiate. Există multe versiuni, dar este imposibil să nu confirmi sau să infirmi vreuna dintre ele.

Cine poate fi comparat în indicatori externi cu somnul profund, dar în esență acestea sunt două stări diferite. Dacă somnul este o nevoie naturală a omului, atunci coma este stare de tranzițieîntre viaţă şi moarte. Somnul nu este mai puțin un mister pentru oamenii de știință decât coma. La urma urmei, atunci când o persoană închide ochii și adoarme, vede imagini ale lumii reale și, uneori, ireale. Uneori, toate acestea se întâmplă în pragul semi-uitării, iar uneori o persoană care s-a trezit nu poate înțelege imediat unde este realitatea reală - unde tocmai a fost sau aici, unde se presupune că s-a trezit.

Mânca fapte uimitoare, care arată schimbările incredibile care au avut loc la persoanele care au supraviețuit unei comă. Ceea ce au experimentat și ce au văzut nu este atât de important aici. Este important că au un lucru în comun: posibilitatea de a muta sufletul nu numai în zona vieții anterioare, ci și de a-l reloca în corpurile oamenilor din alte țări și chiar din alte planete și alte lumi. . Deci, poate că Raiul și Iadul sunt lumi paralele cu caracteristici diferite ale habitatului și putem ajunge acolo, precum și alte lumi care sunt ceva intermediar și nu atât de radical și opus diferite una de cealaltă.

Cel mai probabil, corpul, fiind învelișul conștiinței noastre, ne ține într-una dintre dimensiunile, pe care o percepem ca fiind cheie, fundamentală, ca realitatea vieții noastre. Și noi, neștiind nimic altceva, percepem că părăsirea cochiliei este ireparabilă și ne ținem cu disperare de ea - această cochilie numită corp. Prin urmare, un astfel de stat precum coma are dreptul de a exista.

O persoană pare să fie închisă în carcasa lui. are o legătură strânsă cu lumea exterioară, dar nu vrea să iasă singur, iar lumea exterioară nu-l lasă să intre. În această stare, o persoană pare să plutească peste multe lumi, fără să știe dacă se va întoarce înapoi în carapacea sa sau va ajunge într-o altă lume, pe care, din păcate, conștiința lui este gata să o perceapă doar ca moarte. Și cine știe ce îl așteaptă după moarte. Unii susțin că în timpul plecării unei persoane într-o altă stare, acesta experimentează aceleași senzații ca la naștere. Și poate că lumina de la capătul tunelului este ieșirea din pântecele mamei și, murind într-una, o persoană se naște într-o altă lume, mișcându-se astfel între lumi. Dar exact așa poate avea loc mișcarea din lume în lume. Și dacă gândești profund, atunci undeva la nivel subconștient, indiferent de noi, gândul la corectitudinea acestei afirmații pulsează.

Ariel Sharon. A fost în comă timp de 8 ani după un accident vascular cerebral masiv. Potrivit apropiaților, i-a auzit și înțeles. În medicină, acest lucru se numește „sindrom blocat”.

În urmă cu un an, pe 27 ianuarie 2013, Sharon a fost supus unei scanări a creierului, în timpul căreia i s-au arătat fotografii de familie, a ascultat vocile celor dragi și și-a testat reacția la atingere. După cum au arătat dispozitivele de imagistică prin rezonanță magnetică, cu fiecare test, anumite zone ale creierului au fost activate vizibil. În același timp, autorul metodei, profesor la Universitatea din CaliforniaMartin Monty a recunoscut că pacientul nu a putut identifica semne de deplină conștiință: informații din exterior au fost transmise la creier, dar nimic nu a indicat că Sharon ar fi conștient de asta.

Ochi fără corp

Oamenii de știință ruși de la Institutul Creierului Uman al Academiei Ruse de Științe, unde au studiat „sindromul de izolare” de mai bine de 10 ani, au fost, de asemenea, interesați de starea lui Sharon.

"Acest stare dureroasă, în care o persoană, ca urmare a paraliziei și a pierderii complete a vorbirii, își pierde capacitatea de a reacționa la orice stimul extern, dar are păstrarea completă a conștiinței și a sensibilității. Adică aude, simte și, poate, gândește totul, dar nu poate reacționa în niciun fel”, a explicat AiF. Alexander Korotkov, neuroradiolog, Cercetător institut. - Cu toate acestea, se întâmplă ca pacientul să reacţioneze în continuare. În romanul lui Dumas „Contele de Monte Cristo” există un pasaj care descrie starea tragică a unuia dintre eroi, tatăl procurorului regal, domnul Noirtier, clar afectat de aceeași boală: „Nemișcat, ca un cadavru, se uita cu o privire vie și inteligentă la copiii săi... Vederea și auzul erau singurele simțuri care, ca două scântei, mocneau încă în acest trup, deja trei sferturi gata de mormânt; și chiar și atunci, dintre aceste două sentimente, doar unul putea mărturisi despre viața interioară care încă strălucea în el... o privire imperioasă înlocuia totul. Ochii au dat ordine, ochii au mulțumit...” Din fericire, fiica și servitorul au învățat să-l înțeleagă pe bărbatul paralizat. Bătrânul și-a exprimat dorințele închizând și deschizând alternativ ochii, sau prin mișcarea pupilei.

Cu sindromul de izolare, o „persoană blocată” devine complet un lucru în sine și nu poate doar să facă ceva sau să vorbească, ci chiar să înghită independent; numai mișcarea ochilor îi este disponibilă. Acest efect a fost observat în mod repetat în medicină. Uneori, cu ajutorul „limbajului ochilor”, „oamenii încuiați” au învățat să transmită informații destul de complexe. Ariel Sharon, după cum au observat medicii israelieni, a fost într-o așa-numită comă de veghe de mult timp, adică a auzit sunete, a perceput voci și a putut răspunde la întrebări cu ajutorul ochilor sau mâinilor sale.

Fiul lui Sharon Gilad a spus că tatăl său s-a uitat la el și și-a mișcat degetele la cererea lui.

"Sindromul de izolare - fapt cunoscutîn medicină. Povestea cu Sharon nu mă surprinde, a spus AiF Svyatoslav Medvedev, membru corespondent al Academiei Ruse de Științe, director al Institutului creierului uman.- Un pacient aflat în comă sau în stare vegetativă este destul de capabil să perceapă stimuli externi. Se pare doar că este surd și orb. În realitate, totul poate fi diferit. Se întâmplă chiar ca pacientul să audă, să vadă și chiar să gândească totul, dar „ieșirea” este complet închisă pentru el. Oamenii pot rămâne în comă timp de zeci de ani: cu cât mai mult, cu atât recuperarea este mai dificilă. Ar fi putut Sharon să se fi recuperat complet? Ar fi ca un miracol... Dacă a existat un accident vascular cerebral masiv, atunci cel mai probabil recuperarea este imposibilă. Dar dacă afectarea inițială a creierului nu a fost atât de mare, șansele cresc semnificativ...”

Apropo, general rusAnatoli Romanov, dezactivat ca urmare a unei explozii din 1995, nu este acum în comă, ci mai degrabă în „conștiință mică”. Dar există puține șanse de îmbunătățire în cazul lui: afectarea creierului său a fost prea gravă.

Când nu e nimic de strigat

Dar se întâmplă minuni. acum 10 ani (vezi AiF nr. 46, 2004). A căzut în el după un accident de mașină. Părinții au refuzat categoric să-și deconecteze fiul de la sistemele de susținere a vieții, deși a costat mulți bani. Mama și-a vizitat fiul în fiecare zi, i-a citit cărți, a vorbit cu el, iar familia a sărbătorit fiecare Crăciun în camera de spital. Wallis a ieșit în sfârșit din comă, i s-a restabilit discursul, s-a mutat independent.

Se întâmplă ca, cu acest sindrom, medicii confundă o „comă de veghe” cu o pierdere reală a conștienței și nu ezită în prezența unui pacient care nu răspunde, discutând fără excepție toate problemele medicale, inclusiv cele legate de severitatea stării pacientului. , probabilitatea morții sale etc. Și aude și înțelege totul, primind ca urmare o lovitură psihologică severă. Este exact ceea ce s-a întâmplat cu un rezident al acestei țări, potrivit medicilor belgieni de la Institutul pentru Studiul Comei de la Universitatea din Liege Rom Houben, care în 1983 la vârsta de 20 de ani a suferit un accident de mașină, a suferit o leziune cerebrală traumatică și a rămas complet paralizat. Medicii l-au diagnosticat cu " stare vegetativa„, l-au conectat la echipamentele care îi susțineau funcțiile vitale și și-au avertizat rudele că situația este fără speranță. Totuși, după un curs de reabilitare folosind metoda „comunicare facilitată”, care fusese folosită anterior pentru a comunica cu copiii suferinzi de paralizie cerebrală și autism, mutul... a vorbit.

La cererea urgentă a mamei lui Rom, convinsă că fiul ei a auzit-o și a înțeles-o, celebrul neurolog belgian Stephen Loris a avut grijă de pacientă. El a fost cel care a spus că în tot acest timp conștiința lui Houben a lucrat la aproape 100%. Iar pacientul de 46 de ani însuși a putut spune lumii despre „viața sa închisă” și despre experiențele emoționale asociate cu aceasta: „Am țipat, dar nimeni nu m-a auzit!” De multe ori a încercat să „atingă” cei din jur, cel puțin arătând cumva că era conștient de ceea ce se întâmplă, dar totul a fost în zadar. Creierul și mintea activă a acestui om, blocate într-un corp nemișcat și tăcut, s-au simțit atât de neputincioși încât și-a pierdut orice speranță: „Tot ce puteam face a fost să visez că nu eram acolo...”.

În spatele feroviarului polonez Jan Grzebski, care a intrat în comă în urma unei răni la cap, a fost îngrijit de soția sa aproape 20 de ani, și acasă. Opera titanică a credincioșilor și femeie iubitoare Nu a fost în zadar - și soțul ei a ieșit din comă.

Este posibil să existe mulți astfel de „oameni încuiați” în lume. Cel puțin 40% dintre pacienții în coma, conform Dr. Loris, sunt de fapt total sau parțial conștienți. Unele dintre ele pot fi „reînviate” - exemple de recuperare cu succes a pacienților după ce au ieșit dintr-o comă profundă în medicină, deși rare, sunt încă cunoscute...

„Dacă medicii nu au dovezi că un pacient în comă are conștiență, asta nu înseamnă că nu se va manifesta mai târziu”, spune Irina Ivchenko, șef. Departamentul de Anestezie și Reanimare, Institutul Creierului Uman. - Au existat cazuri de recuperare spontană a conștienței. Certitudinea vine atunci când un consiliu de medici, pe baza unui număr de criterii (inclusiv o encefalogramă), face o definiție a „moartei cerebrale”. Atunci asta e.”

Ce este, atunci, eutanasia - încetarea timpurie a vieții persoanelor care, conform diagnosticului, au fost în comă de mult timp, dar al căror creier este în viață? O binecuvântare care oprește suferința inutilă? Sinucidere legalizată? Sau poate doar crimă? În Europa și în unele state din SUA, o astfel de eutanasie este acum efectuată prin ordin judecătoresc. Întrebarea este cine anume ar trebui să ia decizia de a deconecta o „persoană blocată” de la sistemele de susținere a vieții sau, dimpotrivă, de a-și continua viața - rude, medici sau poate el însuși?

Apropo

Medicii numesc coma o condiție a pacientului în care funcțiile de bază ale corpului continuă să fie susținute de propriile forțe, dar ceea ce numim conștiință este absent. Unele rude ale pacienților în comă cred că, în comă, o persoană continuă să-și audă pe cei dragi și să-i perceapă la un anumit nivel subconștient. Cu toate acestea, cu punct medical vederea, percepția ca atare este imposibilă într-o stare comatoasă - creierul pur și simplu nu este capabil să proceseze informațiile primite, cu atât mai puțin să reacționeze la acestea.

Pentru a determina starea de comă, medicii din întreaga lume folosesc așa-numita Scala de Comă Glasgow. Conform acestei tehnici, medicul trebuie să evalueze patru indicatori - reacția motorie a pacientului, abilitățile sale de vorbire și reacția de deschidere a ochilor. Uneori, starea elevilor este folosită ca un criteriu suplimentar, care poate indica cât de mult au fost păstrate funcțiile trunchiului cerebral uman.

Incapabil să răspundă la voci, la alte sunete și, în general, la tot ceea ce se întâmplă în jurul lui. Starea de comă nu este în niciun caz aceeași cu somnul: corpul trăiește și funcționează, dar creierul rămâne la ultimul nivel de vigilență. Pacientul nu poate fi trezit sau deranjat în niciun fel.

Cat a durat

Starea de comă durează de obicei câteva săptămâni (dar cu unele tipuri de comă, pacientul poate rămâne în această stare câteva luni și uneori ani). Are un dosar că a stat în comă timp de treizeci și șapte de ani. Unii pacienți sunt capabili să-și revină singuri în fire când își revin activitatea creierului organism, dar multe necesită de obicei un curs de diferite forme de terapie restaurativă pentru a fi scoase din comă.

Ce cauzează coma

Motivele formării stării de comă sunt:

• leziuni grave ale creierului și capului;
• infecție care afectează creierul;
• leziuni ale creierului cauzate de lipsa de oxigen în timp;
• supradozaj cu anumite tipuri de medicamente sau medicamente;
• accident vascular cerebral;
• intoxicație cu alcool severă.

Când apare unul dintre aceste motive, anumite celule ale creierului sunt distruse, persoana își pierde cunoștința și cade în comă.

În medicină, tipurile de comă sunt clasificate în cincisprezece grade. De la o persoană conștientă (gradul 15) la o comă profundă (gradul 1). Când se tratează direct pacienții în comă, în practică sunt împărțite trei condiții:

• comă profundă (pacientul nu este capabil să-și revină în fire, nu deschide ochii, nu scoate sunete, nu există manifestări ale abilităților motorii, nu reacționează la un stimul dureros, nu răspunde la voce și ce se întâmplă în jur);
• comă (cel mai frecvent tip de comă, în care pacientul nu își revine în fire, dar uneori deschide spontan ochii sau emite sunete incoerente ca răspuns la acțiunea externă; rigiditatea decerebrată apare cu o reacție spontană a mușchilor la acțiunea externă atunci când îndoirea articulațiilor, zvâcnirea).
• comă superficială (pacientul rămâne inconștient, dar poate deschide ochii ca răspuns la o voce, pronunță cuvinte sau răspunde la întrebări, dar vorbirea este incoerentă, rigiditatea decerebrată este caracteristică).

Care sunt consecințele comei

Se întâmplă că atunci când creierul primește o leziune deosebit de gravă, pacientul iese din comă, dar numai funcțiile de bază sunt restaurate în creier. Această stare se numește vegetativă, toate cognitive și funcții neurologice sunt pierdute. O persoană este capabilă să respire numai independent, poate dormi, dacă există ajutor din exterior mănâncă, dar din moment ce partea cognitivă a creierului este pierdută, pacienții nu pot răspunde mediu inconjurator. Această stare vegetativă durează adesea ani de zile.

Pentru orice persoană, chiar și pentru cei care nu au nimic de-a face cu medicina și nu se confruntă cu nuanțele unui astfel de diagnostic precum coma, acest cuvânt sună terifiant.

Starea în care se află o persoană comatoasă, este periculos pentru persoana însăși și îi sperie foarte mult pe cei dragi, deoarece Procesul de ieșire din comă este întotdeauna imprevizibil. Nici măcar medicii nu pot fi niciodată siguri când o persoană va ieși din comă sau dacă va putea ieși deloc.

Medical, rămânând în comă caracterizată printr-o stare inconștientă a pacientului în care nu există reacții la stimuli externi. Unii compară această stare cu somnul, dar acest lucru nu este deloc adevărat. Creierul unei persoane aflate în comă funcționează la cel mai limită nivel de vigilență.

Durata șederii în comă poate varia de la câteva zile până la perioade semnificative și prelungite de inconștiență. Cel mai adesea, coma durează câteva săptămâni. Cu toate acestea, istoria cunoaște cazuri în care oamenii au rămas în comă timp de câțiva ani.

Cauza comei Aproape întotdeauna există o comă anterioară, o traumă. Leziuni ale capului, leziuni ale creierului, accident vascular cerebral, intoxicații severe cu droguri, expunerea la droguri și chiar la alcool devin adesea sursa expunerii unei persoane la comă. Oamenii reacționează diferit față de exteriorul diferit impacturi negative. De aceea oameni diferiti Durata șederii în comă poate diferi chiar dacă cauzele apariției acesteia sunt aceleași.

În medicină există o distincție mai multe tipuri de comă, în funcție de durata șederii în acesta și de gradul de impact asupra funcțiilor de bază ale vieții.

Coma poate fi profundă - acesta este cel mai periculos tip, în care o persoană nu reacționează în niciun fel la niciun stimul extern (voce, atingeri tactile). La un astfel de pacient, activitatea oricărui sistem de susținere a vieții poate, de asemenea, să înceteze sau să fie superficială. Deci, de multe ori pacientul nu poate respira singur, apoi este conectat la o mașină respiratie artificiala. Nutrienți, necesare vieții normale, sunt introduse în organism pe cale intravenoasă.

Un alt tip de comă se caracterizează prin posibilitatea unei reacții parțiale a unei persoane la o voce sau stimuli externi. Uneori, pacientul poate chiar să emită sunete incoerente, să facă mișcări minore și să deschidă ochii. O astfel de comă, deși mai puțin adâncă decât primul tip, reprezintă totuși o amenințare semnificativă pentru viața umană. Cu cât o persoană rămâne mai mult în această stare, cu atât mai mult Consecințe negative poate in viitor.

Al treilea tip de comă este coma superficială, care, pe baza numelui său, se caracterizează printr-o durată mai scurtă. Această comă poate dura doar câteva ore. În plus, într-o stare de comă superficială, o persoană are o reacție la mediul extern, desigur inconștientă. Pacientul poate deschide ochii și chiar poate răspunde la unele întrebări.

Pentru o persoană aflată în comă, îngrijirea specială este importantă; un astfel de pacient trebuie să fie în mod constant sub supravegherea unui medic, astfel încât cele mai mici modificări ale stării pacientului să poată fi monitorizate și să reacționeze în timp util.

Ieșind dintr-o comăîntotdeauna foarte complex și de lungă durată, chiar și în cazurile în care există o comă superficială. Persoana își revine treptat și încet în fire. Parțial și temporar, capacitatea de a vorbi, de a vedea și de a răspunde în mod adecvat la reacțiile externe îi revine inițial. Apoi pacientul poate cădea din nou într-o stare somn adinc. Abia după luni și uneori ani de reabilitare o persoană revine la funcționarea deplină.