Reakcija oporavka. Početak ARVI i simptomi

Kriterijumi za oporavak od upale pluća su potpuni nestanak fizičkih i radiološki simptomi, normalizacija tjelesne temperature i općeg stanja, nestanak ventilacijskih poremećaja. Pacijenti koji su imali običnu upalu pluća su pod kliničkim nadzorom 6 mjeseci: prvi pregled se radi nakon mjesec dana, drugi nakon 3, a treći nakon 6 mjeseci. Pregled uključuje klinički pregled, opšta analiza krv i urin, biohemijski test krvi ( C-reaktivni protein, fibrinogen, sijalične kiseline). Po potrebi se radi rendgenski pregled u trećoj posjeti. prsa. U nedostatku patologije, osoba koja je imala upalu pluća briše se iz evidencije i smatra se praktično zdravom. Osobe koje su imale produženu upalu pluća posmatraju se 1 godinu: nakon 1, 3, 6 i 12 mjeseci uz kompletan klinički, laboratorijski i rendgenski pregled. Prema indikacijama, obavlja se konsultacija sa onkologom i ftizijatrom.

Približno trajanje privremene nesposobnosti za blagu, umjerenu i tešku upalu pluća: 17-20 dana, 20-23 i 40-48 dana (od čega je bolničko liječenje 30-35 dana). S razvojem komplikacija upale pluća (apsces pluća, destrukcija stafilokoka), ovi se periodi produžavaju. Općenito, privremena nesposobnost za upalu pluća ovisi o vremenu liječenja, pravovremenosti dijagnoze i hospitalizacije, dobi pacijenta, težini upale pluća i prisutnosti osnovnih bolesti.

Ishodi pneumonije sljedeće:

• oporavak,
• produženi kurs,
• ograničena pneumoskleroza,
• post-pneumonični hronični bronhitis,
• plućna supuracija (apsces),
• postinfektivni sindrom (teška slabost, niska temperatura, itd.).

Prognoza ovisi o patogenezi pneumonije, vrsti patogena (npr. mortalitet je veći kod Klebsiella pneumonije, stafilokokne pneumonije nakon gripe i manji kod atipične pneumonije), prisutnosti pozitivne hemokulture (ovo je loš prognostički znak, povećava smrtnost za 3 puta), starost bolesnika (smrtnost kod starijih osoba takođe veća), težina pratećih bolesti, imunološka reaktivnost, postojeće komplikacije (apsces pluća, empiem pleure). Važno je da lekar odmah identifikuje pacijente sa teškom upalom pluća, prisustvom niza loših prognostičkih znakova i onima kojima je potrebna intenzivan tretman i zapažanja. Određuje se prognoza za upalu pluća interakcija svih ovih faktora.

===================================

Ubistvo Borisa Nemcova, operacija u Siriji, sukob sa Turskom, pogoršanje ekonomske krize u Rusiji - sve su to događaji odlazeće 2015. godine.

Istoričar Andrej Zubov, koji se 2014. godine izjasnio protiv aneksije Krima, a potom izgubio poziciju profesora na MGIMO-u, u našem razgovoru pre godinu dana nazvao je izglede za 2015. za Rusiju sumornim, ali je ocenio njene rezultate – za javnu svest – pozitivno:

– Ova godina je bila važna. I rekao bih, uz sve tužne događaje koji su se desili, za javnu svijest to je bilo više pozitivno nego negativno. Naravno, i ove godine Negativne posljedice akcije vlasti 2014. godine: aneksija Krima, rat sa Ukrajinom, koji je doveo do sankcija, globalna izolacija. To uključuje i pooštravanje režima, čiji su vidljivi rezultati bila brojna hapšenja. Ovo je, naravno, ubistvo Borisa Njemcova, koje je, zapravo, još uvek nerazjašnjeno, a oni ne žele da ga reše. I trovanje Vladimira Kara-Murze mlađeg, koje je zamalo dovelo do smrti. To, naravno, uključuje i agresiju na sirijski narod na Assadovoj strani – ovo je također jedan od tragičnih događaja godine.

Bačen je povik: obogati se!

Ali u isto vrijeme, završio je dug period, koji je počeo bukvalno od kraja sovjetskog režima, od Jeljcinove ere, perioda kada su ljudi mislili da je sada sve moguće, da treba zaboraviti na moralne komponente, na pozitivne ciljevi politike. Bilo je pristojnih ljudi u politici, ali ih je bilo malo i u suštini svi su žurili da se obogate. Bačen je povik: obogati se! Živite za sebe!

Predugo je, čak i za najviši nivo sovjetske elite, postojao princip kontrole, princip da niko ništa ne može u potpunosti, čak ni generalni sekretar. Svi su bili ograničeni. A onda je odjednom sve moguće! Ovaj proces se nastavio gotovo bez prestanka sve do događaja 2014. godine. A njegova kulminacija je bila pljačka ne u ekonomiji, ne u unutrašnjoj politici, već u međunarodnoj politici. Upravo taj završni čin takve pljačke i popustljivosti su postali događaji vezani za Ukrajinu, aneksiju Krima, kada je sve bilo moguće i svi su bili oduševljeni. “Krymnash” – svi su oduševljeni! Bio je to neka vrsta ideala.

Ljudi počinju da teže istini

Oligarsima su prije zavidjeli nego osuđivali, jer oni sami to nisu postali; mnogi su rekli da sanjaju da postanu isti, a ako im se pruži prilika to će postati. Ali ako se ne predstave, grde ih i osuđuju. Videli smo kako je vođa komunistička partija Zjuganov i društvo postali su jednako bogati. A neki ljudi iz demokratske opozicije nisu sve to prezirali. I neki ljudi iz crkve, predvođeni patrijarhom, nisu sve to prezirali. Kao da je vladalo opšte ludilo. I odjednom je sve to dovelo do katastrofe. Ova katastrofa počela je da se realizuje tek 2015. godine, tek nakon što su sankcije stvarno stupile na snagu, oko avgusta-septembra 2015. godine, ljudi su počeli da osećaju da im je život sve gori i gori. Ali to je bio samo pasivan osjećaj, ali se u aktivnom dijelu mase ljudi pojavio zahtjev za istinom i poštenjem, dotad nečuven. Ovo mi se čini novo. Danas se prema bogatima ponašaju prilično razdraženo i prezirno, oni više ne izazivaju zavist i divljenje, posebno kod nove generacije. Naravno, ovdje treba govoriti o smjeni generacija. Vidim da se svest društva menja. Tokom 2015. godine, naravno, ne u potpunosti, ali su se javili prvi značajni znaci promjene svijesti. Ljudi počinju da teže istini. Obratite pažnju na podršku koju je cijela zajednica dala kamiondžijama, gotovo svima. Čini se da je ono što ti kamiondžije žele da prežive sami. Naprotiv, ometaju kretanje automobila, ometaju opskrbu trgovinama. U međuvremenu, ovi kamiondžiji su izazvali univerzalnu podršku, ljudi su se s njima solidarisali, umjesto da ih osuđuju. Ovako bih opisao glavni mod odlazeće 2015.

SZO ukrajinska kobasica ko ima rusku votku

– Kažete da su ljudi počeli da se menjaju i da su došli do zaključka da moraju da plate za svoje postupke i da se moraju ponašati zrelo i odgovorno, ali sudeći po njihovom ponašanju i raspoloženju javnosti, čini mi se da su uzroci svih nevolja još uvek su u masovnoj svesti – to je neka vrsta spoljnog uticaja, zavera, neprijatelji, SAD, Turska, Ukrajina... Lista je sada prilično duga.

- To je u redu. Ali, znate, tako je bilo. Na primjer, u odnosima običnih ljudi između Ukrajine i Rusije, konkretno u odnosu na građane Ukrajine i građane Rusije, dogodile su se ozbiljne promjene, upravo, rekao bih, od druge polovine ove godine, a one su jasno vidljivo. Ako putujete redovnim vozom ili autobusom od Kijeva do Moskve ili od Moskve do Kijeva, vidjet ćete da se ljudi okupljaju, iznesu hranu, malo ukrajinske kobasice, malo ruske votke i piju zajedno kako bi narodi ponovo bili zajedno. , tako da je opet došlo do prijateljstva i razumevanja. Ovo je neverovatno! Ovo se nije desilo prije šest mjeseci, prije šest mjeseci smo se gledali kao vukovi. Politički se ništa nije promijenilo, rat traje, doduše ne tako krvav kao u doba Debaljcevskog kotla, ali ljudi ne žele da i dalje budu neprijatelji, žele ponovo da vrate normalne odnose, osjećaju potrebu za tim. Rat u Siriji uopće nije izazvao val entuzijazma koji je izazvao Krim, i to je razumljivo: šta će nam Sirija? A sankcije Turskoj su, prije, izazvale nerazumijevanje u društvu, a ljudi se plaše opće osude, iako tihe. Još jedna stvar koja je tipična i koje se mnogi plaše. Strah je i dalje prisutan, ali je postepeno počeo da nestaje. Ljudi se i dalje plaše da progovore, ali vide poluprazne police sa povrćem i radnjama, a ljudi koji se razumiju kažu da je to rezultat.

Ako postoji zahtjev za istinom, postojat će i zahtjev za samorefleksijom

Da, naravno, za sada okrivljuju nekog drugog. To je generalno mnogo lakše, samo mnogo unutrašnjeg rada dovodi čovjeka do spoznaje da je u bilo kojoj situaciji ipak on kriv. Za sada je to daleko od toga, dok oni sami sebe, naravno, ne osuđuju, ali se traži istina. Pogledajte, otkriće porodice Čajka izazvalo je pravo ogorčenje u društvu. Ranije bi rekli - kako je super, kako su sve sjajno isjekli! A to što je to bio generalni tužilac, njegovi zamjenici, njegova djeca, nikome nije smetalo. A sada je nečuveno. I bez užitka. Čajka i njegova porodica su zgroženi i prezrivi. Oni ne tjeraju nikoga da ih oponaša. Odnosno, stav se promijenio. A ako postoji zahtjev za istinom, bit će i zahtjev za samorefleksijom, ovo je samo sljedeći korak. Možda će ovo biti posvećeno ovome interni rad društva, tek nastupajuća 2016. Bio bih veoma sretan zbog toga!

– Hajde da pričamo o strukturi vlasti. Prije godinu dana bilo je uobičajeno porediti Putinov režim sa režimima i nacističke Njemačke i fašističke Italije. Postoji li sada ikakva zadovoljavajuća istorijska analogija kako se režim ponaša?

– Režim radi dve stvari, i obe su apsolutno neuspešne. Prvi je da nakon što je vrlo uspješno, uspješno u smislu mobilizacije svijesti stanovništva izveo krimsku kampanju, kada je našao tačku u kojoj bi pritiskom mogao generirati nevjerovatan entuzijazam, pokušava to ponovo - sa Sirijom, sa Turskom. Ali ništa ne funkcionira, jer jedno je ideja oštećene imperijalne svijesti, restauracija carstva, a drugo su neke udaljene akcije koje izazivaju asocijacije na Afganistan, Čečeniju i ne izazivaju nikakvo oduševljenje stanovništva. Štaviše, ono što se dešava u Siriji, odnosno stvaranje antisunitske koalicije Irana, Iraka i Asada, kojoj se pridružuje i Rusija, direktan je razlog za vrlo ozbiljno povlačenje sunitskih naroda Rusije, a u Rusiji svi muslimani su suniti. Otuđenje sunitskih regiona i naroda od centra se već dešava, posebno na Severnom Kavkazu, šta god Kadirov govorio. Kadirov govori jedno, a narod drugo. Tamo ima mnogo ljudi koji su studirali u Saudijskoj Arabiji, koji pamte i znaju šta je sunitski islam, pa čak i vehabijsko uvjerenje, protiv čega se, zapravo, Putin bori zajedno sa Asadom i Iranom. Kada je počela turska kampanja, pokušali su je ponovo odigrati, ali je ispalo još gore. Uz anti-sunitsku kampanju, dodata je i antiturska kampanja, a to je vrlo bolno percipirano i u Baškiriji, i u Tatarstanu, pa čak i u nemuslimanskim turskim zajednicama. U istoj Burjatiji, Jakutiji, Hakasiji postojali su turski kulturni centri, i to je tamo bilo vrlo negativno percipirano. A to dodatno uništava jedinstvo zemlje. Odnosno, pokušaj da se krimski scenario ponovo odigra koristeći drugačiji materijal završio je potpunim neuspjehom s vrlo visokim troškovima za jedinstvo Rusije.

Potezi moći su slabi, osrednji

A drugi metod, koji je testiran sa Chaika, je metoda ignorisanja. Tišina - jednostavno ne želimo ništa da znamo. Isto kao i sa ubistvom Nemcova. Mi kažemo da nas to ne interesuje, zaboravili smo na to, to nije naš posao... I ovo takođe ne zadovoljava ljude. A ti novi potezi vlasti, naravno, više nisu nacistički ili Musolinijevi, već su to slabi i vrlo neprofesionalni potezi. Bez obzira na to što mislite o Hitleru ili Musoliniju, oni su bili veoma talentovani političari, iako užasno zli. Ali ovdje je to jednostavno osrednje.

Moć podriva državu

– Dotakli ste se pitanja jedinstva zemlje. Kritičari Kremlja slikaju strašne scenarije i govore da je kolaps Rusije neizbježan. Sada kažete da sadašnji koraci vlasti ne doprinose jedinstvu zemlje. Postoji li opasnost da se društvo razjedini?

– Apsolutno pogrešni postupci vlasti odbijaju krajeve, nepravoslavne, sunitske muslimane i turke, i to je veoma značajno, Turci su druga etnička grupa u Rusiji nakon Slovena, dosta rasprostranjena, ako sumiramo različite turske narode , a islam je druga konfesija nakon pravoslavlja u Rusiji, ni ovo ne zaboravite. Ako se ovi pogrešni postupci vlasti nastave, dok se zahtev za istinom ne zadovoljava, već potiskuje, onda prvi put... Kada smo govorili o Ukrajini, o Krimu, rekao sam da je raspad zemlje nerealan. , ali sada se po prvi put ponovo pojavljuje ova mogućnost. Posebno u uslovima pogoršanja ekonomska situacija, raspad ekonomskih veza, kada je opet primamljivo da svi sami plivaju. Ovdje zaista postoji jedan važna tačka– iskustvo zemalja u okruženju. Kada se Sovjetski Savez raspao prije 25 godina, svima se činilo da će bez Rusije živjeti mnogo bolje. I Ukrajina je tako mislila, pa čak i Krim, i Azerbejdžan, svi su sanjali da budu - neko novi Kuvajt, neko malo Danska ili Švedska, i tako dalje. Iskustvo je pokazalo da je sve to vrlo teški procesi, a daleko od svuda, čak i nakon 25 godina, postignuti su ekonomski prosperitet i politička stabilnost, a još manje demokratija. I sjećanje na to tjera ljude, posebno sa događajima u Ukrajini, da budu oprezniji u pogledu ideja podjele. Naravno, o tome će se naći i lovci, ali teško da će ih mnogi poslušati. Dakle, za sada je granica sigurnosti Ruska Federacija prilično veliko. Ali nevolja je u tome što vlast sada svojim djelovanjem stalno slabi državu i ta margina sigurnosti se, čini se, namjerno iscrpljuje, iako ja, naravno, ne mislim da oni to žele.

To ne čini da se Putin oseća loše, ali obični ljudi Loše

– Čini se da je preterano reći da značajan deo ljudi nastoji da sazna istinu, ali ako je to tako, to bi mogao da bude objedinjujući faktor? Pred nama su izbori, a čak i u državi u kojoj su izbori pod najstrožom kontrolom, ovo je još uvijek test za vlast.

– Prvo, još jednom o zahtjevu za istinom. Za sada se ne radi o zahtjevu za istinom u apsolutnom smislu riječi, ne za Istinom sa velikim T, iako, po svemu sudeći, neki ljudi i to traže. U suštini, ovo je zahtev za istinu o životu njihove zemlje: da znaju šta Navaljni razotkriva, kako je organizovana državna vlast, šta je Putin radio dok je radio u Sankt Peterburgu itd. Društvo počinje da se zanima za te stvari, postoji potražnja za tim. Pogledajte kako je Šenderovičev govor na Eho Moskvi, gdje je naveo neke činjenice iz mladosti aktuelnog predsjednika Rusije, postao viralan. Ljudi žele razumjeti. Ranije ih nije bilo briga, nije bilo važno kakav je Putin bio prije 20 godina, a glavno je da je sjajan predsjednik, dobro živi i pušta druge da žive. Sada postoji potražnja za istinom, ljudi žele razumjeti i, očigledno, žele ispraviti očigledne nedostatke života. Pošto pogađaju ljude, zbog ovih nedostataka se osećaju loše. Ovo ne čini da se galeb oseća loše, i Putin se ne oseća loše zbog toga, ali se obični ljudi osećaju loše! I svakim danom postaje sve gore i gore. Broj siromašnih se skoro udvostručio. Dakle, ovaj zahtjev postoji.

Prvi znaci oporavka

Sada o političkoj konsolidaciji. Ovo je veoma teška stvar. Moramo shvatiti da je prva stvar koju uništava svaki totalitarni režim solidarnost u društvu. Neka znanja, vjerska uvjerenja, ona se čuvaju, ali solidarnost, odnosno osjećaj odgovornosti za bližnjega, želja da se odvrati nevolja ne samo od sebe, nego i od njega, prvo je što se uništava. U Rusiji sada nema solidarnosti, nikada je nije bilo, odavno je uništena. Umjesto solidarnosti, postoji ovaj logorski sindrom preživljavanja sam. Umri danas ti, a sutra ću ja umrijeti. A to je mnogo teže savladati. Ali mislim da su u toku procesi da se to eliminiše. Zapravo, sadašnji oligarhijski režim Putina, gangsterski režim, režim lopova, zapravo, ovaj režim je bio u stanju da se uspostavi i postoji toliko dugo upravo zato što u društvu apsolutno nema solidarnosti, već postoji želja za oponašanjem vlasti. Ali mislim da će se postepeno, naravno, ne za godinu dana, nešto promijeniti u ovoj oblasti. Jer prvi, najmanji znaci oporavka su uočljivi. Iako ne mislim da će ovi izbori 2016. donijeti ništa fundamentalne promene u naše živote.

San svakog alkoholičara je da nauči da pije alkohol na kontrolisan način, u malim dozama. Obično rezonuju otprilike ovako: „Ako šifriram, živjet ću pola godine, godinu dana bez pića, tijelo će mi biti zdravije, a onda ću piti „malo po malo, kao i svi drugi - na praznicima. ” Takvo razmišljanje neminovno dovodi do sloma prije ili kasnije. Neugodna istina za ljude ovisne o alkoholu je da ako se alkoholizam razvio prije gubitka kontrole nad upotrebom pića koja sadrže alkohol, tada neće biti obrnutog razvoja. Ali možete zaustaviti dalji razvoj bolesti i naučiti živjeti bez alkohola. Za neke alkoholičare, ovo je vijest koja fizička zavisnost alkohol im je do kraja života „kao grom iz vedra neba“, za njih je život bez alkoholnih pića nezamisliv. Takvi pacijenti najčešće dolaze na liječenje pod pritiskom svojih šefova ili rođaka, a prvenstveno ih zanima potvrda o „šifriranom statusu“. Takvi pacijenti će imati slom u 100% slučajeva, i to u bliskoj budućnosti, a nikakvo “super kodiranje” ih neće održati treznim.

Za ljude koji žele ponovo da nauče kako da žive u trezvenosti, jer... shvaćaju da su izgubili kontrolu ne samo nad pićem, već i nad svojim životom i žele ga promijeniti, ali ne znaju kako - dobre vijesti: Oporavak (tj. trijezan život bez žudnje za alkoholom) je moguć a hiljade ljudi, koji su prošli kroz jedan ili drugi program oporavka, žive punim, trezvenim životom...

Odlomci iz knjige K. Yu. QUEEN “KAKO IZBJEĆITI RAZMIŠLJANJE ALKOHOLA”, Izdavačka kuća Instituta za psihoterapiju, Moskva 2000.

Nekoliko riječi o onome što piše u nastavku. To nam govori da oporavak nije neka vrsta krajnje tačke, „finiš“, već proces, put kojim treba da idete tokom svog života. Svako sam bira koliko dugo će ići ovim putem, do koje faze oporavka. Nekima je dovoljno jednostavno ne koristiti, drugima to nije dovoljno i oni počinju lično da se razvijaju u svom oporavku, a ova bolest (hemijska zavisnost) je upravo „udarac“ koji daje želju i snagu da „rastu“. ” dalje, jer ovi ljudi ne žele da se vrate uobičajenom ciklusu “trijeznost-povratak”. Govori i o najčešćim zabludama i greškama onih na oporavku, koje ih često dovode do sloma. Cijeli tekst knjige može se pročitati na internetu (na primjer) ili preuzeti (na primjer ili ovdje).

POGLAVLJE IV. OPORAVAK I DELIMIČNI OPORAVAK, ILI „ČEMU DA SE NADAM, DOKTORE?“

Iako se ovisnost o drogama (alkoholizam) može kontrolisati, ne može se izliječiti, avaj, to je naučna i životna činjenica (tj. nemoguće je da alkoholičar nauči da pije „malo po malo“, na kontrolisan način). Uvijek postoji mogućnost recidiva, a ako se ne preduzmu dugoročne mjere za kontrolu bolesti, onda je moguć relaps.

Prvi zadatak oporavka za alkoholičare je priznanje da boluju od razorne bolesti povezane s upotrebom alkohola ili drugih droga koje mijenjaju raspoloženje. Moraju prihvatiti da imaju bolest koja narušava njihovu sposobnost da ostanu trijezni i žive produktivnim životom.

Kada postoji takvo priznanje, drugi zadatak oporavka je apstinencija. Potrebna je potpuna apstinencija (uzdržavanje od pijenja alkohola).

Treći zadatak oporavka prepoznaje potrebu za dnevnim programom oporavka za održavanje trezvenosti dan po dan.

Oporavak od alkoholizma i ovisnosti o drogama je dugotrajan proces. Za rješavanje najozbiljnijih problema uzrokovanih ovisnošću potrebno je 2 do 3 godine. Za fundamentalnije životne probleme potrebno je 8 do 10 godina da se potpuno riješe.

Proces oporavka je razvojni proces koji se može podijeliti u šest perioda od kojih svaki ima svoju svrhu.

	Period razvoja	Target
	Prije tretmana	Priznati svoju ovisnost o alkoholu ili drogama.
	Stabilizacija	Povlačenje iz upotrebe i prevladavanje fizičke i životne krize zbog povlačenja.
	Rani oporavak	Prihvatanje bolesti i rješavanje socio-psiholoških i porodičnih problema bez alkohola i hemikalija.
	Prosječan oporavak	Majstorski rad stresne situacije, svjesnu kontrolu nad vašim mislima i ponašanjem, stvarajući ravnotežu u vašem životu između fizičkih, mentalnih i društvenih aspekata postojanja. Traganje i pronalaženje snažne podrške u životu.
	Kasni oporavak	Promjena ličnosti: radite na reviziji uobičajenog životne vrednosti, nadoknada psihičke i životne štete nanesene sebi i drugima, promišljanje života, traženje novih značenja života, osmišljavanje i implementacija novog životnog puta.
	Održavanje zdravog i trezvenog načina života	Razvijanje vaše duhovnosti i sposobnosti za interakciju Vital Forces. Traženje i pronalaženje duhovnih kontakata sa svijetom i ljudima. Pronalaženje nove vizije sebe, svijeta i života.

PERIOD PRIJE POČETKA LIJEČENJA, ILI “IDEĆE NA DNO”

Osnovni cilj u prvom periodu je prepoznavanje prisustva bolesti zavisnosti. Vi moraju priznati da su izgubili sposobnost kontrole upotrebe alkohola ili droga i postali ovisnici o drogama ili alkoholičari.

Tokom prvog perioda naučićete iz posledica svog ponašanja da ne možete bezbedno da koristite alkohol ili droge. Kako vaši problemi s upotrebom postaju složeniji, pokušavate ih kontrolirati. Možete preći sa votke na vino, a zatim sa vina na pivo. Možete koristiti druge droge, kao što su marihuana ili amfetamin, da biste suzbili efekte alkohola. Kada to ne uspije, povremeno pokušavate da se prisebite kako biste sebi dokazali da možete kontrolisati svoje piće. Na kraju priznate poraz i shvatite da ste ovisni i da ne možete kontrolirati svoju upotrebu, a svi u vašem životu su pod kontrolom alkohola ili droga...

STABILIZACIJSKI PERIOD: KADA SAM PAO NA DNO I UDARIO DOŠLO JE KUCANJE SA DNA.”

U drugom periodu glavni cilj je vraćanje kontrole nad procesima razmišljanja, emocionalnim reakcijama, razumom i ponašanjem. Stabilizacija uključuje oporavak od akutnog ustezanja i teških post-akutnih simptoma ustezanja. Podrazumijeva stabilizaciju fizičke, životne i društvene krize koja je dovela do liječenja, te prevazilaženje najakutnijih manifestacija ove krize. Tokom stabilizacije, obrazac upotrebe droga je prekinut, akutni simptom ustezanja, teški simptomi post-akutna njega i problemi fizičko zdravlje, povezani sa ovisnošću, stavljeni su pod vašu kontrolu. Glavna životna kriza koja vas je dovela u biopsihosocijalni ćorsokak je stabilizacija.

RANI PERIOD OPORAVKA, ILI PRVI KORAK

U trećem periodu glavni cilj je prepoznati (prihvatiti) bolest ovisnosti o drogama i naučiti živjeti bez droge i alkohola. Povratak zdravlja osigurava se obnavljanjem teških fizičkih i psihosocijalnih oštećenja uzrokovanih ovisnošću o drogama, a važno je vratiti štetu nanesenu ne samo sebi, već i drugima, a posebno porodici. Treći period oporavka uvelike zavisi od razvijenog programa oporavka koji vas štiti od suvišnog stresa svakodnevnog života. Tada počinjete cijeniti trezven život.

Programu oporavka potrebno je vrijeme za fizičko izlječenje. Uspostavljeni su režimi ishrane i upravljanja stresom kako bi se ublažili simptomi nakon akutne apstinencije.

Program omogućava vama i vašoj porodici da shvatite prirodu bolesti i put do oporavka. Ovaj program oporavka je privremen. Njegovo trajanje zavisi od težine bolesti, zdravstvenog stanja i psihosocijalnih problema. Glavna stvar u ovom trenutku je naučiti živjeti normalno uz pomoć programa oporavka.

Program oporavka je neophodan kako bi se ograničio nepotreban stres i smetnje od oporavka. Kada se završi početna faza iscjeljenja, potpuna apstinencija, prisebnost i produktivan život mogu se održati kroz mnogo manje rigorozan program iscjeljenja nego što je to potrebno tokom stabilizacije i ranog oporavka.

U četvrtom periodu glavni cilj je da promenite način života.

Prethodno (prije oporavka) - uspostavili ste stil života fokusiran na ovisnost: potrebna vam je upotreba alkohola ili droga kako biste upravljali stresom, koji je, pak, proizašao iz ovisnosti o drogama. U ranom oporavku, vaš način života zasnovan na ovisnosti zamijenjen je detaljnim programom oporavka koji su osmislili medicinski stručnjaci kako bi vam pomogli da se oporavite. Tokom srednjeg perioda oporavka, cilj je postepeno razvijanje normalnog, uravnoteženog načina života usredsređenog na trijeznost.

Osjećate se dobro, stabilno ste i uradili ste nešto na prepoznavanju svoje ovisnosti. Spremni ste smanjiti vrijeme provedeno na psihoterapiji i rehabilitaciji i uspostaviti vlastiti model normalnog života. Umjesto da se fokusirate na odustajanje, obraćate pažnju na pitanja normalnog života, posla i porodice.

Ali kao ovisnik, često uspostavljate način života zasnovan na drugim ovisnostima, čak i ako ste trenutno apstinentni (apstinenca od alkohola). To se može manifestirati u drugim vrstama ovisnosti (pušenje, zloupotreba kafe, proždrljivost, kockanje, ljubavne veze koje izazivaju ovisnost i seksualne odnose, pretjerana zaokupljenost poslom ili radoholizam). Sada je cilj stvoriti uravnotežen način života koji je oslobođen od drugih ovisnosti i zasnovan na vrijednostima i aktivnostima usmjerenim na trijeznost.

Uravnotežen način života uključuje aktivan program oporavka, ali onaj koji je manje naporan od ranog oporavka. Ovaj program uključuje posao, porodicu i društvo, vrijeme za samorazvoj i opuštanje, fizičke vježbe i ishranu. Upravljanje stresom i suzbijanje nagona za uključivanje u supstitucijske ovisnosti važni su zadaci tokom oporavka u srednjim godinama.

U petom periodu, glavni cilj je promjena ličnosti kako bi se razvilo zdravo samopouzdanje, sposobnost zdrave intimnosti, sretnog i plodnog života.

Ovo je vrijeme za procjenu ličnih vrijednosti, mišljenja o sebi, drugim ljudima i svijetu i osvajanje sebe. Ovo može zahtijevati stručnu pomoć psihoterapeuta ili psihologa. Za neke ljude koji se oporavljaju kasni oporavak ne predstavlja veće probleme. To su ljudi iz relativno bogatih porodica. Od djetinjstva su naučili zdrave stavove i vrijednosti i naučili da se konstruktivno nose s problemima. Njihova ovisnost ih je spriječila da žive produktivno. Za ove ljude oporavak znači rehabilitaciju, povratak na prethodne nivoe zdravlja i dobrobiti.

Drugi u oporavku nisu bili te sreće. Imaju puno posla u ovom periodu jer su odgajani u disfunkcionalnim ili zavisnim porodicama ili su počeli da koriste alkohol (droge) u tako ranoj dobi da su njihov emocionalni rast i razvoj bili zaustavljeni. Nikada nisu imali normalne, zdrave ideje o životu. Mnogi su razvili emocionalne probleme koji nisu bili povezani s njihovom ovisnošću, što je rezultiralo nemogućnošću postizanja mira i smisla u trezvenosti.

Da biste se bavili pitanjima vezanim za djetinjstvo ili adolescenciju, prvo morate prepoznati da su ova pitanja dovela do stvaranja pogrešnih ideja i zabluda koje ometaju smirenu trezvenost. Trebalo bi pažljivo analizirati, uz pomoć kvalifikovanog stručnjaka, dinamiku porodice u kojoj ste odrasli. Morate identificirati zablude koje imate, a koje sprječavaju smisleno i mirno otrežnjenje. Zatim morate ovladati sposobnošću donošenja zrelih i informiranih odluka, mijenjajući način na koji razmišljate i djelujete kao odgovor na svakodnevne životne izazove.

Dakle, ponavljamo: cilj kasnog (petog) perioda oporavka je razvoj sistema ideja, vrijednosti i vještina za pun i plodan život. Kako se vaš životni stil stabilizuje, možda ćete poželjeti nešto više. To može biti opasno vrijeme, jer vaša ličnost koja izaziva ovisnost može poželjeti način života koji izaziva ovisnost.

Morate to priznati Svrha života nije bežanje od stvarnosti. Kada vam je cijeli cilj bio da preživite, znali ste kako dobiti trenutno zadovoljstvo. Da biste živjeli ispunjenijim životom, morate napraviti promjene koje u početku mogu biti bolne.

NE MOŽETE BITI MALO ALKOHOLIČAR, ILI “PROZOR NA HORIZONTU”

U šestom periodu glavni cilj je plodan trezven život. Ovo uključuje efikasan program oporavak, prepoznavanje znakova recidiva, rješavanje svakodnevnih problema i produktivan život. Ti također Morate ostati svjesni svog potencijala za ovisnost i pažljivo izbjegavati droge koje izazivaju ovisnost, kao i kompulzivno (povezano sa opsesivnim razmišljanjem o dobijanju hemijskog zadovoljstva) ponašanje. U šestom periodu zabluda je izuzetno opasna otprilike ovako: „Prošlo je nekoliko godina, potpuno sam se oslobodio alkohola i droge, vratio sam zdravlje i život, u porodici je sve u redu, na poslu je blagostanje, a zašto ne bih sebi dozvolio piće za Nova godina ili rođendan -još jedan liker ili čaša šampanjca, čaša piva po vrućem vremenu, sigurno ću se nositi s tim i moći ću da odolim.” Takva razmišljanja, u žargonu stručnjaka za liječenje ovisnosti, nazivaju se „čaša u magli” ili „čaša na horizontu” (po analogiji sa „ježom u magli”) i izuzetno su opasan znak buđenje zavisnosti. Nemoguće je biti malo alkoholičar. Obično, ako osoba nije svjesna ovakvih misli i dopusti im da se razvijaju i ojačaju, to dovodi do teških pijanstva i završava u psihijatrijskoj bolnici čak i nakon 8-10 godina trijeznosti.

DELIMIČNI OPORAVAK ILI “ŽIVOST SA TEMPERATUROM”

Oporavak od ovisnosti o drogama nije hodanje po glatkom putu ili uspon udobnom stazom. Većina ljudi se oporavlja u fazama. Razvijaju novo razumijevanje svoje bolesti i oporavka. Svoja nova znanja primjenjuju u svakodnevnom životu. Zatim se smire prije nego što postane neophodno da se prebace na nova faza u upoznavanju sebe i obnavljanju svog života...

Često oni koji se oporavljaju idu unazad u svom oporavku. To se ponekad dešava kada pokušavaju svoje novo znanje primijeniti u praksi. Stres izazvan promjenom privremeno im oduzima snagu, te se povlače sa pozicija koje su već zauzeli. Kako se stres smanjuje, počinju shvaćati kako da se bolje nose sa situacijom te zasuču rukave i počnu ispočetka. Mnogi ljudi koji se oporavljaju na kraju postižu dugoročnu, mirnu trezvenost.

Mnogi ljudi na oporavku ne završe cijeli proces oporavka, a to je vrlo tipična situacija u našoj zemlji. Oporavak kasni kada se suoče sa životnim izazovom koji se čini nepremostivim. Ova pozicija se zove “mrtva tačka”. Kada zaglave na ovaj način, nisu u stanju da krenu naprijed na putu oporavka. Kao rezultat toga, oni su na kraju nedovoljno tretirani i doživljavaju neadekvatno trezvenje.

Zdrav i produktivan odgovor na tačku problema je da se svjesno privremeno povučete kako biste smanjili stres. Sljedeći korak je racionalno istražiti ovu ključnu tačku kroz diskusiju s drugima i tražiti neophodnu pomoć za prevazilaženje ove tačke problema.

Međutim, umjesto da preduzmu takve produktivne korake, mnogi ljudi koji zaglave u oporavku koriste poricanje (poput noja koji zakopava glavu u pijesak) kako bi prevladali ovu tačku problema. Poricanje se koristi nesvjesno. Ljudi automatski blokiraju svijest da nešto nije u redu. “Mrtva tačka” uzrokuje stres, poricanje uz izbjegavanje razumijevanja i analize vlastitog života ili psihičku slijepu ulicu; Iako to privremeno blokira svijest o stresu, na kraju je samo povećava.

Kako stres raste, simptomi post-akutnog odvikavanja počinju da se pojavljuju i intenziviraju. To znači da ljudi imaju poteškoća da jasno razmišljaju, upravljaju svojim osjećajima i emocijama, pamte, prepoznaju i nose se sa stresom. Oni mogu razviti poremećaj spavanja ili postati skloni nesrećama i „slučajnim“ povredama. Mnogi ljudi koji se oporavljaju ne prepoznaju svjesno simptome ZNAKOVA TEŠKOG ODBIJANJA (“ABR”). To može biti zato što nisu svjesni rizika od povratka ovih simptoma. Ili zato što stres blokira njihovu sposobnost da jasno prepoznaju ili razumiju svoje probleme. Kao rezultat toga, oni ne mogu upravljati simptomima PRO. Umjesto toga, pokušavaju se nositi s njima kroz više poricanja i izbjegavanja. Poricanje povećava stres, stres pogoršava odbranu od raketa. Protivraketna odbrana stvara još više problema, a potraga za njima razlozi ide u vanjskim faktorima, a ovi problemi stvaraju dodatni stres, što dodatno pogoršava protivraketnu odbranu.

Prava “mrtva tačka” često se krije iza složenih problema koji proizlaze iz nemogućnosti da se brinete o svom telu i savladate simptome protivraketne odbrane. Osoba se udubljuje u te probleme i ne može shvatiti šta joj se dešava. Postaje sve više pod stresom. Povećan stres dovodi do anksioznosti i kompulzije. Osoba se osjeća prisiljenom da učini nešto čega bi se oslobodila stalna anksioznost I opsesivne misli o upotrebi, često pribjegavajući stereotipnom, poznatom ponašanju koje privremeno ublažava stres. Međutim, ovakvo ponašanje povlači dugoročne probleme u zamjenu za kratkoročno olakšanje.

Kao rezultat toga, stres pokreće proces relapsa mnogo prije uzimanja prve doze, a ti ljudi počinju gubiti kontrolu nad svojim emocijama, mislima i ponašanjem. Kada gubitak kontrole počne da im postaje očigledan, često ponovo započinju program oporavka i život se stabilizuje. Oni napreduju u oporavku sve dok ponovo ne naiđu na istu barikadu. Oni koji se oporavljaju mogu pasti u ćorsokak (trčanje u krug) djelomičnog oporavka. Iznova i iznova dolaze do iste tačke gde ponovo nesvesno započinju proces unutrašnjeg sloma. Kao rezultat toga, oni prepoznaju progresivni gubitak kontrole koji prethodi trenutku aktivnog sloma. Strah od panike slom ih podstiče da preduzmu barem neku radnju kako bi se vratili u proces oporavka, ali se opet vraćaju u prvu fazu oporavka, gdje se osjećaju smireno – ovo im je stanje razumljivije i poznatije. Oni održavaju aktivan program oporavka sve dok ponovo ne dođu do faze koju smatraju previše zastrašujućom, a ciklus djelomičnog oporavka se nastavlja. Ovaj ćorsokak se može ponavljati iznova, iz mjeseca u mjesec i iz godine u godinu. Nemoguće je biti malo alkoholičar.

Neki ljudi koji su u djelimičnom oporavku ne prepoznaju postepeni gubitak samokontrole koji prati recidiv. Njihovi životi izmiču kontroli, čak i ako se čini da slijede program oporavka. Vjerujući da će jednostavno prisustvovanje sastancima AA garantirati dugoročnu trezvenost, oni se, za njih iznenađujuće i nažalost, vraćaju. A zajedno sa svojim najmilijima i sami su zbunjeni, šta se dogodilo?

Djelomičan oporavak nije potpuna i zdrava trezvenost. Posljedica djelomičnog oporavka je život ispunjen krizom, bolom i nelagodom. Svako ko se bavi kodiranjem duže-manje dugo zna šta je to. Stres djelimičnog oporavka dovodi do pratećih bolesti (psihosomatski poremećaji, strahovi, napadi panike, angina pektoris, srčani udar, čirevi itd.), koji skraćuju život. Možete prepoznati svoje “slijepe tačke” i krenuti kroz njihovo prevazilaženje do potpunog oporavka, koristeći svaku životnu krizu kao test koji vam je Bog poslao za potpunije i snažnije otkrivenje vašeg unutrašnje sile i rezerve.

POGLAVLJE V. ZAGREŠKE, GREŠKE I OČITNE ZABLEDE O OBRAVANJU I NEUSPEHU

Postoje mnoge zablude koje ljude sklone recidivu drže u stanju beznađa i beznađa. Mnogi ljudi imaju ove ideje, zablude ili iskrena zabluda o oporavku i recidivu i ponašaju se u skladu s njima.

OMILJENE ZABLUDE O ULOGI UPOTREBE ALKOHOLA I DROGA U OPRAVLJAVANJU

Mnogi ljudi skloni recidivu vjeruju da je oporavak apstinencija (tj. apstinencija), a relaps je upotreba alkohola ili droga. Kao rezultat toga, dolaze do uvjerenja, što je poštena i dobra zabluda, da je neupotreba alkohola (droga) njihov glavni cilj u oporavku.

Oporavak nije samo apstinencija (uzdržavanje od upotrebe). Apstinencija je samo apsolutno neophodan preduslov za oporavak. Pravi proces ozdravljenja uključuje svakodnevno rješavanje niza izazova različite težine za upravljanje akutnim i post-akutnim oporavkom i ispravljanje biopsihosocijalnih oštećenja uzrokovanihth zavisnost. Drugim riječima,oporavak je više od pukog neupijanja alkohola. Sjećam se dijaloga sa mnogim uskogrudnim klijentima koji su na pitanje „Kako ćete živjeti nakon što prestanete da pijete?“ sa svetom i naivnom jednostavnošću odgovaraju: "Glavno je ne piti, i tada će svi problemi biti riješeni." Ono što je najviše alarmantno u vezi sa ovom frazom je posljednja riječ. Iz nekog razloga, klijent smatra da životne probleme, čim prestane da pije, treba rješavati sam bez njega najmanjeg učešća, kao nagrada „za junačku prisebnost“ (sjetite se bajke „Na komandu štuke“). Ako razmišljate na ovaj način, iznenadit ćete se bogatom lepezom psihičkih nelagoda i fizičkih tegoba koje izazivaju simptomi ovisnosti koji se temelje na neadekvatnoj trijeznosti. Možda ćete se osjećati zarobljeno i bespomoćno jer vas vaše zablude sprječavaju da pronađete način da se nosite s ovim simptomima.

Za mnoge alkoholičare sklone recidivu, zablude idu još dalje, dostižući nivo potpune zablude. . Ako vjerujete da je oporavak samo apstinencija (apstinencija), onda počinjete vjerovati da pošto ne pijete alkohol, onda Uvijek kontrolisati ćeš se. Pogrešno verujete da kada ste trijezni, uvek ste dobro. Jedini način izgubiti ovaj red je koristiti. Ovo dovodi do pogrešnog zaključka da svaki povratak pijenju mora biti svjesna i promišljena odluka. Stoga je recidiv vaš svjestan i namjeran izbor. Pretpostavka je da sve dok ne pijete alkohol, ostajete pod kontrolom i osjećate se odlično. Evo niza lažnih uvjerenja;

1. Oporavak je samo apstinencija (tj. apstinencija od upotrebe).

2. Relaps je samo upotreba alkohola ili droga.

3. Dakle, ako se uzdržim od upotrebe, postajem bolji.

4. Tek kada se vratim korištenju dolazim do recidiva.

5. Sve dok ne pijem alkohol (droge), uvijek i svugdje sam u mogućnosti da kontrolišem sebe i svoje ponašanje.

Zaključak 1: Relaps je uvijek rezultat svjesnog izbora upotrebe.

Zaključak 2: Neupotreba je moj glavni i jedini cilj u oporavku.

Greška je što nekorištenje ne garantuje da ćete se kontrolisati i automatski oporaviti.

Stoga će jednostavno neupijanje alkohola prekinuti krug ovisnosti i zaustaviti slučajeve gubitka kontrole uzrokovane intoksikacijom.

Ali, kao što smo već rekli, kada se simptomi alkohola prekinu apstinencijom, oni se zamjenjuju simptomima koji se temelje na trezvenosti. Ovi simptomi mogu biti toliko jaki da uzrokuju da izgubite kontrolu čak i kada ste trijezni. Mnogi alkoholičari kažu da su tokom oporavka postali toliko dezorganizovani, iritirani i nervozni da je povratak piću jedini pozitivan izlaz iz njihovog prethodnog iskustva.

Ponekad je bol bio toliko jak da su nekima koji su se ponovo javili imali samo tri opcije: 1) da piju alkohol za ublažavanje duševnog bola i nelagode; 2) samoubistvo; 3) ludilo.

Apstinencija (apstinencija) je neophodan, ali ne i jedini cilj u oporavku.Glavni cilj oporavka je naučiti živjeti smislen i miran život bez upotrebe alkohola ili droga. Da biste se oporavili, morate prestati koristiti alkohol i druge lijekove koji mijenjaju raspoloženje, a zatim naučiti da se nosite sa povlačenjem i životnim stresom bez vraćanja na upotrebu.

POGREŠNE PROSUDBE O ZNAKIMA UPOZORENJA NEUSPEHA:

"IMATE SVJETLO UPOZORENJA"

Općenito se vjeruje da se recidiv javlja neočekivano i spontano, bez znakova upozorenja. Ovo lažno uvjerenje stvara osjećaj bespomoćnosti i nemoći. Čini se da je recidiv misteriozan proces nad kojim oni koji se oporavljaju imaju malu ili nikakvu kontrolu. Sve što mogu da urade je da se nadaju i da se mole da se recidiv ne desi. Međutim, postoji mnogo znakova upozorenja za recidiv. Kada naučite da prepoznate i upravljate ranim znakovima upozorenja o recidivu, možete zaustaviti proces relapsa. Ako ste zaključani u pogrešnoj procjeni da je recidiv jednostavno korištenje alkohola (droga), tada ćete moći identificirati samo vrlo mali broj znakova upozorenja. Obično su to sljedeći znakovi:

1. Razmišljanja o upotrebi alkohola (droga).

2. Pojava opsesivne želje za korištenjem kao rezultat opsesivnih misli o korištenju.

3. Naizgled „nasumično“ pojavljivanje na mjestima gdje drugi ljudi piju i jedu.

4. Zaustavljanje ličnog rada na programu oporavka i ignoriranje posjeta sastancima AA grupa (anonimnih alkoholičara), ili čestih izostanaka (hitne stvari i drugi samoizgovori).

Ova pogrešna prosudba završava se zaključkom: „Pošto znam znakove upozorenja za recidiv, uvijek se mogu nositi s njima ako želim. Sve dok ne razmišljam o korištenju i idem na sastanke, dobro sam.”

Ovo je ozbiljan problem jer se gore navedeni znaci upozorenja pojavljuju vrlo kasno u procesu relapsa. U trenutku kada se pojave, mnogi alkoholičari su već izgubili kontrolu nad svojim mislima i ponašanjem i iznutra su potpuno zreli da dohvate ruku upravo tog „pića na horizontu“. Kao rezultat toga, oni možda neće moći prepoznati ove znakove ili ne mogu poduzeti mjere da zaustave svoj utjecaj. Zapravo, trezveno i mirno prihvatanje činjenice da slom može početi iznutra, mnogo prije uzimanja prve čašice, od pojave opsesivnih tihih misli o mogućnosti pijenja ili preko porasta napetosti i gubitka sposobnosti rasuđivanja i direktnog rješavanja svojih životnih problema, - može poslužiti kao unutrašnja lampica upozorenja, upozoravajući na ćorsokak ili na opasan put - na ovaj način uvijek imate vremena i energije prije uzimanja prve doze kako biste aktivno pomogli sebi da održite smirenu prisebnost.

ZABLUDE, IZVORI ILI “ZAŠTO MI SE OVO DEŠAVA?”

Većina ljudi koji se oporavljaju primjećuju da se recidivi javljaju relativno često. I ovo je istina, ma koliko to bilo odvratno i tužno... Pokušavajući da objasne zašto se to događa, često dolaze do sljedećih pogrešnih zaključaka.

1. Ako se slomim, to znači da nisam posvećen oporavku.

2. Oporavit ću se kada budem dovoljno patio od upotrebe alkohola (droga) da želim da ozdravim.

Ovo je vrlo česta zabluda. Osoba koja to tvrdi zaboravlja jednu sitnicu: dok dovoljno pati od alkoholizma, mozak, jetra i srce će mu se raspasti do te mjere da više neće moći ni razmišljati o oporavku, već će jednostavno zaboraviti o potpunom trezvenom životu ili smrti na intenzivnoj njezi od srčanog udara, akutnog pankreatitisa, pogoršanja ciroze jetre ili cerebralnog edema zbog prekomjernog pijenja - naveli smo najčešće “bezalkoholne” uzroke smrti od alkoholizma. Inače, davne 1952. godine Američko medicinsko udruženje usvojilo je sljedeću definiciju alkoholizma: "Alkoholizam je smrtonosna bolest ako se ne liječi."

3. Ako dobijem recidiv, to znači da nisam dovoljno patio da želim da ostanem trijezan.(pročitajte ponovo gore).

zaključak: ljudi skloni kvarovima moraju više patiti kako bi prekinuli začarani krug kvarova po principu “dok te život ne nauči”.

Ovo zvuči vrlo slično istini, ali idemo: aforizam životni klasik ruske psihoterapije A. E. Alekseichika iz grada Vilniusa: “Život je veoma dobar iscjelitelj i na kraju će izliječiti sve – alkoholičare, neurotičare, psihopate i druge. Jedina razlika između nje i psihoterapeuta je u tome što ona održi samo jednu seansu i to skupo naplaćuje.”.

Za ljude sklone kvarovima, ovaj zaključak (tj. „dok život ne nauči“) je destruktivan. Za one koji ne razumiju zašto, ponovo pročitajte gornji citat. Ovo može dovesti do toga da sumnjate u svoj razum kada znate da želite da budete bolji, ali zbog svojih zabluda vjerujete da to niste u mogućnosti. Uništava vaše samopoštovanje, kao što kancerogen tumor uništava vašu svijest, umanjuje vaše dostojanstvo i izaziva akutni osjećaj srama i krivice za sebe. Nema ništa gluplje od upotrebe svojih misli da se dovedete u stanje 50% spremno za slom.

Zaista, neki hemijski zavisni ljudi imaju recidiv jer ne vjeruju da su alkoholičari. I nisu prihvatili svoj alkoholizam jer posljedice nisu bile dovoljno teške da bi bili sigurni. Ali ovaj model relapsa je primjenjiv samo na osobe koje su u stanju prije liječenja (prije početka manje ili više ozbiljnih napora da se oporave, a periodično ulazak na liječenje od droge i opijanje tjedan dana nakon odlaska se ne računa, jer kao i savesno ispijanje Petrovičevog čaja, “Acidum C” i kodiranje do kraja života za dobrobit svoje majke ili žene koja pati).

Opisana slika se ne odnosi na ljude koji znaju da su ovisni i da ne mogu bezbedno da piju alkohol ili drogu, a pritom ne mogu ostati prisebni, koliko god tome težili, zarobljeni u svojim greškama i iskrenim zabludama.

Većina alkoholičara koji su skloni recidivu doživljavaju strašnu duševnu bol. Ovaj bol je toliko jak da ometa njihovu sposobnost da žive normalnim trezvenim životom i ne pruža značajnu korist od programa oporavka. Bol ne sprečava recidiv, već može povećati rizik od relapsa.

POGLED O LEČENJU: ISKRENE ZABLUDE I STVARNOST

Mnogi ljudi koji naporno rade na svom oporavku još uvijek ne postižu željene rezultate.

Imaju dvije podjednako destruktivne pogrešne izjave.

Prva tvrdnja je da nijedan oblik liječenja ili grupa za samopomoć ne funkcionira. Da je tako, onda se niko ne bi oporavio kao rezultat stručne pomoći i grupnog rada. Međutim, postoji mnogo dokumentiranih slučajeva i još više slučajeva koje i sami vrlo dobro poznajete iz života, potpuni oporavak. Samo, osoba koja je puno pila i krenula putem oporavka neće vikati o tome na svakom ćošku niti okačiti na sebe natpis “Oporavio sam se nakon dvadeset godina žestokog opijanja!!!” . Vrlo često se ljudi skloni recidivu izliječe nakon povratka na programe oporavka koji nisu uspjeli prvi put. Još jedan pokušaj liječenja uvijek se isplati.

Istina je jednostavna: ako postavite pitanje - piti ili živjeti, onda jednostavno nemate izbora. Ili ćete umrijeti dok nastavljate da pijete, ili ćete živjeti trijezni. I ovo nije horor priča za djecu, već jednostavna i stoga još strašnija činjenica.

Jednako destruktivna je i suprotna tvrdnja da je tretman (AA plus stručno savjetovanje) 100% efikasan za svakoga ko želi da ozdravi, te da je glavni razlog relapsa odluka o prekidu liječenja. Kada ljudi koji imaju ovo uvjerenje ne dobiju rezultate od liječenja, vjeruju da je za to krivo naslijeđe, što onemogućava njihov oporavak. I tako se u vašoj glavi mogu pojaviti iskrene misli sljedećeg sadržaja:

Nikakva terapija ili grupa za samopomoć ne mogu mi pomoći da ostanem priseban;

Tretman je 100% efikasan u prevenciji recidiva.

zaključak: ako se slomim, to je zato što sam organski nesposoban za oporavak. Dodatni tretman nema smisla. Neću se osećati bolje.

Vrlo često je to praćeno ponosnom samoobmanom poput: „Pijem jer ne postoje savršene metode liječenja. Tada će ovi doktori (pametni momci, znate) smisliti metodu potpuno izlečenje, započeću liječenje i izliječiću se.”

Činjenica je da postoji vrlo dobar tretman, postoji dobar tretman, postoji samo tretman i postoji loš tretman. Uspeh lečenja vrlo često zavisi od atmosfere u ustanovi, od ličnosti specijaliste koji radi sa vama, od tehnika koje se koriste, ali zapamtite jedno: najmanje 50% zavisi od vas moj . Isti tretman je efikasan za neke, a neefikasan za druge ljude, koji često očekuju manu s neba, čudesna izlečenja (to je slučaj sa Dovženkom, Kašpirovskim i Čumakom), iako se pre 70 godina o tome dobro govorilo u nijemom filmu „Sv. Jorgenov dan” , gdje slijepi vraćaju vid i paralitički ples na sam dodir “svetog” prevaranta.

A neki ni ne znaju kakve rezultate žele od liječenja. Kako se ne prisjetiti poznatog aforizma: „Put bez cilja, gdje god da krenete, uvijek će voditi u ćorsokak“.

Osim toga, još uvijek je nejasno koji je efikasan tretman za ovisnike. Neki ljudi se slome jer nisu savladali vještine da ostanu trijezni. Ali to nije dokaz da se ne mogu oporaviti. Uostalom, alkoholizam i ovisnost o drogama su ozbiljne, kronične i često ponavljajuće bolesti. Iako se po ovim kriterijumima ne razlikuju od dijabetesa, hroničnog reumatizma, čira na želucu, hronični hepatitis, teške alergije, astmu i druge "obične" bolesti - uostalom, i one se liječe dugo i uporno.

Relaps ni na koji način nije znak da se ne možete oporaviti. Ovo je samo pokazatelj da ste tipični alkoholičar ili hemijski ovisna osoba i da morate zasukati rukave i nastaviti liječenje. Pa, ako pronađete program i stručnjaka koji preporučuje planiranje prevencije recidiva, tada možete postići dugoročnu prisebnost ili, najmanje, naučite da ostanete trijezni duži vremenski period i uvelike poboljšate svoj život. Program tretmana i specijalista bi vam u određenoj mjeri trebali pristajati kao ključ od brave.

Na kraju krajeva, ne pomažu metode, već ljudi.

Pijenje je štetno po zdravlje. Iako ova fraza zvuči kliše, ona je ipak istinita. Zamislite apsurdnost situacije kada osoba troši novac na alkohol, a zatim troši novac na učenje da ne pije alkohol.

Predstavlja tabelu faza oporavka alkoholičara prema organizaciji Anonimnih alkoholičara radi upoznavanja svih zainteresovanih za samokontrolu.

1. Faza “Neuspjeha” (0 -15) dana

PROBLEMI	MOGUĆE RJEŠENJE	MOJA ODLUKA
Medicinski	Posjeta specijalisti
Stanje povlačenja	Pazi na znakove
Depresija	Fizičke vježbe
Promjene raspoloženja	Posjeta psihoterapeutu
Napadi pospanosti	Odredite vrijeme za odmor i spavanje
2. Faza medenog meseca(16-45 dana)
PROBLEMI	MOGUĆE RJEŠENJE	MOJA ODLUKA
Preopterećenost (radoholizam)	Vremensko planiranje
Nesanica, anksioznost	Fizičke vježbe
Pretjerano samopouzdanje	Sticanje znanja o bolesti
Usamljenost	aa

3. “Zid” faza (46 -120 dana).

Ovo je najteža faza trijeznosti. U ovom periodu kvarovi su najčešći. Za većinu ljudi ova faza traje od 30 do 60 dana od dana prestanka upotrebe surfaktanata. U ovoj fazi možete osjetiti fizičku i psihičku nelagodu. Važno je razlikovati ovu fazu i jasno shvatiti da ako održavate apstinenciju, loš osjećaj će proći i napredovati ćete u procesu oporavka. "Zid" je dio ovog procesa i dokaz da ćete se osjećati bolje.

PROBLEMI	MOGUĆE RJEŠENJE	MOJA ODLUKA
Apatija, depresija	Fizičke vježbe
Pokušavam se vratiti korištenju	Kontakt sa sponzorom
Nesposobnost da organizujete svoj život	Vremensko planiranje
Usamljenost, melanholija	AA\AN
Porodične poteškoće	AA, AN, Al-Anon, Al-Atin
Promjene raspoloženja	Posjeta terapeutu

„Zid“ karakterišu različiti znaci: depresija, anksioznost, gubitak snage, promene raspoloženja, nevoljkost da se završi započeto, osećaj gladi za alkoholom/drogom, nevoljkost da se podvrgne lečenju, prekid lečenja, sećanja na prošlost, problemi sa okolinom, odbijanje AA/AN, odlazak sa sastanaka, nedostatak interesovanja za trezvenost, osećaj usamljenosti, izolacije, prestanak vežbanja, nemogućnost upravljanja vremenom, vraćanje u stare navike, osećaj beznađa. Nedostatak jasnog razmišljanja. .

4. Faza "adaptacije".(120 – 365 dana)

PROBLEMI	MOGUĆE RJEŠENJE	MOJA ODLUKA
Čežnja	Intelektualni i duhovni razvoj
Nezadovoljstvo poslom	Samoobrazovanje
Nejasni ciljevi u životu	Postavljanje jasnih ciljeva i jasnih smjernica
Pretjerano samopouzdanje	Grupe AA\AN
Poteškoće u komunikaciji	AA\AN, obuka prilagodljivosti
Krivica	Porodična terapija, 4-5 koraka AA\NA programa

U bilo kojoj fazi stabilizacije oporavka s vremena na vrijeme naiđemo na „zamke“. Susret s njima može dovesti do povratka u upotrebu. Ali važno je shvatiti da niko od onih ljudi koji su već prošli put oporavka nije izbjegao susret s njima.

Ono što im je pomoglo da ostanu trijezni je:

• 1. Uvjerenje da ovi znakovi moraju biti prisutni njima lično
• 2. Znajući da su ovi znakovi znaci oporavka
• 3. Razumijevanje. Da se može prevazići ako postoji želja da se to prevaziđe

“Ne pitam ranjenika kako. on oseća. I sam sam postao ranjen."
- Walt Whitman
"Moja pjesma"

Da bih razumio patnju, proučavao sam živote ljudi koji su zauvijek povezani s njom: Brian Sternberg, Joni Eareckson Tada, preživjeli Holokaust. Za većinu nas periodi patnje su obično kraći i manje ozbiljni. Ali jedan faktor ostaje isti bez obzira: ljudi različito reaguju na patnju.

Znam ljude sa reumatizmom koji pričaju samo o svojoj bolesti, dok drugi pričaju o svojoj boli samo ako ih pitate o tome.

Žašto je to? Da li je moguće unaprijed odrediti kako će osoba reagirati na patnju? Da li je moguće pripremiti se za patnju na način da se smanji njen efekat? Sam bol, koji se na prvi pogled čini refleksnim, ne djeluje jednostavno
uzročno-posledični mehanizam. Neuroni prenose signale opasnosti, ali te signale mozak uvijek filtrira i tumači. Čovjekovo razumijevanje i stav prema bolu može ga radikalno promijeniti. Vi
Na neočekivani udarac u lice ćete reagovati potpuno drugačije nego što će na njega reagovati profesionalni bokser koji je plaćen puno novca za petnaest rundi batina.

Doktori danas otvoreno priznaju da, uglavnom, odnos osobe prema patnji određuje efekat koji će ona imati. Dr Robert Ader, profesor psihologije i psihijatrije na Medicinskom fakultetu Univerziteta u Rochesteru, priznaje da postoji emocionalni faktor u gotovo svakoj bolesti. On zaključuje: „Teorija o klicama jednostavno ne može objasniti zašto ljudi obolijevaju. Ako je ovo objasnila, onda je nejasno zašto se svi u kancelariji ne razbole kada se nekome od zaposlenih razboli. (Naravno, ne znam kolika je vaša kancelarija).“

Albert Švajcer je govorio da su ga bolesti brzo napustile jer nisu našle gostoprimstvo u njegovom telu. Ili, kako je manje elokventan posmatrač primetio: „Ponekad je važnije znati kakva se osoba zarazila nego čime se zarazila“. Priprema, arsenal sa kojim se suočavamo sa patnjom, može napraviti razliku u našem iskustvu. A razumijevanje bola i patnje pomoći će nam da služimo bolesnima kada sami ne patimo. Ovu knjigu sam započeo pričom o svojoj prijateljici Klaudiji Klakston, koja je iznenada otkrila da će morati da se bori protiv raka. Pitao sam Klaudiju i njenog muža Džona zašto su se okupili tokom ove krize, pošto je većina porodičnih jedinica oslabljena kao posledica ovakvih bolesti.

“U to vrijeme radio sam kao pomoćnik kapelana u bolnici”, rekao je John. „Morao sam stalno da komuniciram sa bolesnim i umirućim ljudima. Samo u filmovima supružnici se svađaju cijeli život, za slučaj smrtna opasnost
Zaboravljaju na svoje razlike i ujedinjuju se. IN pravi zivot ne na ovaj način. Kada supružnici naiđu na poteškoće, onda ono što je već svojstveno njihovom braku jednostavno zablista jače. Budući da smo Claudia i ja dijelili duboku ljubav i radili na tome da naša veza ostane otvorena, kriza nas je zbližila. Nije nas obuzeo osjećaj ljutnje, nismo krivili jedni druge za ono što se dogodilo. Ova bolest je jednostavno izbila na površinu i pojačala osjećaje koji su već postojali.” Prema Džonovom rezonovanju, Najbolji način Priprema za patnju je uspostavljanje čvrstih odnosa sa ljudima dok smo zdravi. Nemoguće je brzo postaviti pouzdan temelj snage, on se mora stalno graditi.

Škola mizerije

Samo oni ljudi koji su sami patili mogu reći nešto značajno po pitanju patnje. Moramo tražiti njihovo mišljenje kako bismo se pripremili za patnju, tako i kako bismo naučili kako utješiti druge. Uostalom, nečija bolest, posebno fatalna, utiče na našu sopstveno zdravlje. Ponašamo se čudno: nervozni smo, od straha skrećemo pogled, dajemo prazna obećanja („Nazovi me ako išta...“); naši razgovori su prazno brbljanje. Šta je uopće moguće?
reci? I trebam li išta reći? Priznajem da mi nije lako biti u blizini ljudi koji pate. ne mogu
zamislim manje efektivnog posjetioca bolesnima od mene. Počinjem da se sklupčam kao puž čim otvorim staklena vrata bolnice - vjerovatno od mirisa. Miriše antiseptici prodre u mozak
direktno kroz organe mirisa, izazivajući u meni strašna sjećanja iz djetinjstva na uklanjanje krajnika. Kada se medicinska sestra u hodniku nasmiješi i kimne mi, u mislima mi se pojavi ogromna medicinska sestra sa
sa plastičnom vrećicom pokušavajući da mi ukrade dah... Nakon nekoliko godina profesionalne šizofrenije - kada pišeš i pričaš o patnji i istovremeno osjećaš svoju bespomoćnost - odlučila sam ostaviti po strani nespretnost i prisiliti se da budem u blizini patnje ljudi sve vreme.

Otprilike u to vrijeme jedan od mojih prijatelja je otkrio da ima vrlo rijedak oblik rak. U istoriji medicine, rečeno mu je, lečeno je samo dvadeset sedam ljudi sa bolešću poput njegove. Dvadeset šest je umrlo. Sada se Jim morao boriti protiv ovoga strašna bolest jedan na jedan. Imao je trideset tri godine, a prije samo deset mjeseci bio je oženjen. Medeni mjesec proveli su na karipskim ostrvima, gdje su voljeli ići na more jahtom. Jimove glavne brige bile su njegova karijera, skijanje i porodica. I odjednom se suočio sa stvarnom mogućnošću smrti i trebala mu je pomoć.

Na njegov zahtjev, počeo sam s njim pohađati grupu za psihološku podršku u obližnjoj bolnici. Generalno, ljudi najčešće posjećuju takve grupe raznih razloga. Neki žele poboljšati svoj imidž, drugi žele naučiti kako komunicirati s ljudima, a treći žele prevladati ovisnosti. Ali ova grupa, nazvana Don't Miss Today, bila je sastavljena od ljudi na samrti. Koristili su eufemizam "bolesti opasne po život" za različite vrste raka, multiple skleroze, hepatitisa, mišićne distrofije i drugih sličnih bolesti. Svaki od učesnika znao je da postoje dva glavna pitanja u njegovom ili njenom životu: pitanje preživljavanja ili, u slučaju neuspjeha, priprema za smrt. Bilo mi je jako teško na prvom susretu. Okupili smo se otvorena sobačekajući, sjedio na jeftinim plastičnim stolicama narandžasta boja- vjerovatno su izabrani posebno da vam podignu raspoloženje. S vremena na vrijeme hodnikom su šetali bolničari dosadnog izgleda, gurajući ispred sebe nosila. Vrata lifta su se otvarala i zatvarala. Pokušao sam da ignorišem najave preko zvučnika koji je pokazivao vreme
Povremeno su zvali ljekari, većina prisutnih je bila mlađa od četrdeset godina. Obično je malo ljudi ove dobi
razmišljaju o smrti, ali okupljeni su, naprotiv, hteli da pričaju o njenoj neočekivanoj invaziji u njihove živote. Sastanak je počeo svojevrsnom prozivkom – svako je ukratko govorio o sebi. Nekoliko članova grupe umrlo je u roku od mjesec dana od njihovog posljednjeg sastanka, i Socijalni radnik razgovarali o zadnji dani njihove živote i sahrane. Jim mi je šapnuo da je to jedan od depresivnih aspekata ovih sastanaka: neki članovi grupe su nestajali.

Očekivao sam da će atmosfera na sastanku biti sumorna, ali sam se prevario. Bilo je, naravno, dosta suza, ali ovi ljudi su slobodno pričali o bolesti i smrti. Ovdje, u ovoj grupi, mogli su slobodno pričati o bolesti i očekivati ​​da ih se sasluša. Rekli su da je većina njihovih prijatelja s njima komunicirala na čudne načine, izbjegavajući da pričaju o onome što im je trenutno najvažnije - njihovoj bolesti. I u ovoj grupi mogli bi se otvoriti jedni prema drugima. Nensi je svima pokazala svoju novu periku, kupljenu da sakrije ćelavu glavu - nuspojava hemoterapije. Nasmejala se i rekla da je oduvek želela da ima ravnu kosu, a sada joj je tu šansu konačno dao tumor na mozgu. Steve, mladi crnac, priznao je da ga razmišljanje o budućnosti plaši. Pobijedio je Hodgkinovu bolest kao tinejdžer, a sada, deset godina kasnije, simptomi su se iznenada vratili. Nije znao kako da kaže svojoj vjerenici za ovo.

Lorraine, kod koje su se razvili tumori kičmena moždina, ležao na madracu i malo govorio. Nije došla da priča, već samo da plače, objasnila je Lorraine. Ona koja je na mene ostavila najveći utisak bila je starija, sijeda žena - žena
njeno koščato lice označavalo ju je kao imigranticu iz istočne Evrope. Govoreći sa gustim akcentom i jednostavnim deklarativnim rečenicama, izražavala je svoju usamljenost. Pitali su je da li ima rođaka. Objasnila je da je njen sin, vojni pilot, pokušavao da ode na odmor i odleti iz Njemačke. A muž? Nekoliko puta je teško progutala, a onda rekla: “Došao mi je samo jednom. Već sam primljen u bolnicu. Donio mi je moj ogrtač i druge stvari.

Doktor ga je zaustavio u hodniku i rekao mu za moju bolest, leukemiju. Glas joj se slomio i treptanjem je otjerala suze prije nego što je nastavila. “Te večeri je otišao kući, spakovao stvari i otišao. Više ga nisam video.”

“Koliko ste godina bili u braku?” - upitao sam nakon pauze.

Njen odgovor je sve zaprepastio: "Trideset sedam godina." (Kasnije sam saznao da, prema istraživačima, oko sedamdeset posto brakova propadne ako jedan supružnik postane neizlječivo bolestan. U ovoj grupi od trideset ljudi, nijedan
brak je propao više od dvije godine. Porodica mog prijatelja Jima se također raspala.) Godinu dana sam prisustvovao sastancima ove grupe. Život svakog učesnika bio je zasićen neobičnom snagom koju donosi samo smrt. Ne mogu reći da sam uživao na ovim sastancima; “sviđa mi se” je pogrešna riječ. Ali oni su za mene postali jedan od najznačajnijih događaja svakog mjeseca. Za razliku od drugih sastanaka na kojima ljudi pokušavaju da impresioniraju jedni druge izražavajući svoje
status, moć ili duh, niko ovde nije pokušavao da impresionira. Odjeća, moda, namještaj, karijere, novi automobili - šta sve to znači za ljude koji se pripremaju za smrt?

Sastanci grupe Ne propustite danas kao da su potvrdili teoriju o vrijednosti patnje. Ovi ljudi su mnogo više pažnje posvetili bitnim stvarima u životu od drugih. Nisu mogli zaboraviti na smrt, jer su, po Augustinovim riječima, oni
"zvonjenje lanaca smrtnosti bilo je zaglušujuće." Kako sam ponekad želeo da na ove sastanke dovedem nekog od svojih površnih prijatelja hedonista! Nalazeći se među tim ljudima, ja, koji je trebalo da napišem knjigu o patnji, osetio sam koliko malo znam. Godinu dana sam stekao mudrost sedeći pred nogama svojih učitelja u školi patnje. Većinu onoga o čemu ću pisati u narednim poglavljima – o pripremi za patnju i pomoći drugima – naučio sam tokom svog boravka u ovoj grupi.