Подвижни металокерамични протези. Снимка на металокерамична протеза

30.04.2019

От тази статия ще научите:

какво представлява металокерамиката на зъбите,
колко струва металокерамична коронка на зъб (за 2019 г.),
металокерамика – ревюта, снимки преди и след.

Металокерамичните коронки (металокерамика) са най-успешният компромис между здравина, естетика и цена за зъбопротезиране. Те заемат междинна позиция между скъпите корони от безметална керамика и конвенционалните метални корони.

Всяка металокерамична коронка е със здрава метална рамка отвътре, облицована отвън с керамична маса (фиг. 1-3). Облицовката на рамката става под формата на послойно ръчно нанасяне на пластове керамика. След нанасянето на всеки слой, короната се изпича в специална пещ при температура 800-950 градуса. Тази технология дава възможност за постигане на силна химическа връзка между метал и керамика.

Металокерамична корона: снимка

Клиничен случай № 1 –

В тази статия ще говорим не само за предимствата, но и за недостатъците на този вид протезиране, от които се оплакват пациентите (предимно при възстановяване на предните зъби). Също така ще ви кажем защо такава корона може да струва само 4500 рубли в една клиника и 8000 или дори 15 000 рубли в друга и защо не трябва да преследвате най-ниската цена.

Предимства на металокерамичните коронки –

доста добра естетика
дълъг експлоатационен живот - около 8-10 години,
цена металокерамична коронкав клиники от икономична класа - само от 5500 до 7500 рубли.

Недостатъците са разгледани подробно в средата на статията.

Металокерамика върху зъбите: какво е важно да знаят пациентите

Ако вече сте избрали металокерамични корони за протезиране, тогава е много важно да разберете, че те могат да се различават значително една от друга по естетически свойства, надеждност и експлоатационен живот. Има няколко подвида металокерамични корони (ще ги обсъдим по-долу), които ще се различават един от друг по качество и естетика.

Но най-важното на първия етап (без което короната a priori не може да бъде с високо качество) е

Например: ако коренови канализъбът ще бъде лошо запечатан (което според статистиката се случва в повече от 60% от случаите) - този зъб ще се възпали с необходимостта от отстраняване на короната, повторно лечение на зъба и ново протезиране. Ето защо е задължително да се направят контролни снимки след депулпиране на зъбите или повторно лечение на каналите в тях, като за по-сигурно е препоръчително тези снимки да се покажат на друг лекар.

Второ, смилането на зъбите за корони трябва да се извършва с „перваза“. Но дори ако тези първи две точки са изпълнени перфектно, коронките все още могат да бъдат с лошо качество, ако се направи отпечатък с лошо качество. Например, за да спести пари, лекарят ще използва евтини смеси за отпечатъци, като алгинатна маса или C-силикон. Добра отпечатъчна маса е А-силиконова, или още по-добре – полиестерна маса, която дава супер точно възпроизвеждане на оралните тъкани.

важно:Неправилно изпилени зъби или недобре взет отпечатък ще доведат до неправилно и плътно прилепване на коронката към шийката на зъба. Последното заплашва с изтичане на слюнка и попадане на бактерии под короната, което ще доведе до гниене на зъба под короната. Поради неточно производство лекарите понякога изпиляват готови корони с бормашина, което показва ниско качество на изработката.

Видове металокерамични коронки –

1) Първо- това са традиционни металокерамични корони, в които металната рамка е излята от евтини сплави от неблагородни метали (сплави от кобалт-хром или никел-хром) и в това няма нищо лошо. Тънкият момент е, че при стандартно производство металокерамичната коронка се облицова с керамична маса от всички страни - с изключение на перваза, т.е. където ръбът на короната минава леко под венеца (фиг. 7, 9).

В резултат на това ръбът на металната рамка ще бъде в лек контакт с дъвката, което е достатъчно, за да й придаде синкав цвят. Съществуват обаче металокерамични корони с „раменна маса”, при които ръбът на металната рамка също е облицован с керамика (фиг. 8). Кантът може да бъде изрязан по цялата обиколка на короната или само от предната й повърхност. Цената на короните с „раменна маса“, изработена от керамика, веднага ще бъде 2-2,5 пъти по-висока - около 12 000 - 16 000 рубли в Москва.

Металокерамика без/с керамична раменна маса –

2) Второ– има възможност за изработка на метална рамка от сплави на благородни метали (фиг. 9). В допълнение към факта, че благородните метали реагират по-малко с агресивната среда на устната кухина, те правят короната по-подобна на истински зъб. Това се дължи на факта, че керамичната маса е малко полупрозрачна и металната рамка, съдържаща злато, ще придаде на керамиката леко естествен вид. жълтеникав оттенък. Вижте по-долу за изчисления на разходите за такива корони.

3) Трети вариант- Това е металокерамика върху фрезована метална рамка. В този случай рамката не се излива от разтопен метал, а се изработва на специална фреза с цифрово програмно управление по CAD/CAM технология (керамичните корони от циркониев диоксид се изработват по подобен начин). Това ви позволява значително да увеличите точността на прилягане на короната към шийката на зъба и нейния експлоатационен живот. Но трябва да вземете предвид, че с фрезована рамка короната на зъба е металокерамична - цената в Москва ще започне от 18 000 рубли.

Фрезоване на метална рамка по CAD/CAM технология: видео

Металокерамика: снимки преди и след

Металокерамиката на предните зъби изглежда добре само в случаите, когато пациентите трябва да направят корони за цялата група предни зъби на горната или Долна челюст. Но ако искате да направите само 1-2 или три корони, тогава бъдете готови за факта, че те поне малко ще се различават по цвят и прозрачност от съседните естествени зъби.

Металокерамика на предни зъби: снимки преди и след

Колко добра е металокерамиката за предните зъби - рецензии, експлоатационен живот, нейните недостатъци - прочетете статията по-долу.

Металокерамика: протезиране на дъвкателни зъби

Металокерамична коронка: цена 2019г

И така, колко струва металокерамичната зъбна корона през 2019 г. (в клиники от икономична класа или средна цена). Бъдете готови, че ценовият диапазон ще бъде много голям. В ценоразписите на повечето клиники ще видите, че се предлагат пациенти различни опцииметалокерамични корони, които се изработват от керамични маси и метал различни производители, и с помощта на различни технологии.

Металокерамика върху сплав кобалт-хром –
цената на металокерамична корона, изработена от висококачествени материали от икономична класа, произведени в Германия, обикновено е не по-малко от 6000 рубли на корона. При използване на по-скъпи керамични маси 1 металокерамична корона в Москва ще струва между 10 000 и 12 000 рубли. Ако короната е направена с така наречената „раменна маса“, която ви позволява да постигнете добра естетика на венците около короната, а когато използвате скъпа керамична маса, цената на короната ще бъде от 12 000 до 16 000 рубли.
Въпреки това можете да намерите клиники, където цената на металокерамиката върху зъбите ще бъде само 4500 рубли за 1 корона. Обикновено в тези случаи се използват по-евтини материали от руски и беларуски произход. При короните, изработени от такива материали, металната рамка често се напуква, а керамиката може постоянно да се напуква. Е, в този случай короните едва ли ще бъдат направени от лекар или зъботехник. най-висока категория, защото за да наемат добър лекар– трябва да му се плаща над средното за пазара.
Върху златно-платинена сплав –
разходите за изработване на металокерамична корона върху сплав злато-паладий или злато-платина ще струва 9000 рубли + цената на златото (около 65 евро на грам). Заедно с цената на златото, 1 крона ще струва приблизително 17 000 рубли за една 1 крона.
Допълнителни разходи –
Ако по време на процеса на металокерамично протезиране за пациента са направени временни пластмасови корони, тогава цената на металокерамичната корона автоматично се увеличава с още 1500 - 2000 рубли (за всяка временна корона). Подготовката на зъбите за протезиране също е отделен бюджетен ред. Затова понякога е по-евтино да се завие, отколкото да се изпилят съседни зъби и да се направи металокерамичен мост.

Металокерамика - цената дори на една корона може да се стори твърде висока за много хора, но всъщност е доста компромис в сравнение с други видове протезиране. Достатъчно е да сравните цената на металокерамичните корони с цената на фасетите или короните от безметална керамика, за да вземете решение.

Металокерамични корони: недостатъци

Тези корони са противопоказани, ако пациентът има алергия към метали. Освен това, ако пациентът вече има върху зъбите си коронки, съдържащи метал, трябва да се има предвид, че наличието на коронки от разнородни метали в устната кухина ще предизвика появата на галванизъм (микротокове) в устната кухина. Това може да доведе до появата на постоянен метален вкус в устата, развитието на заболявания на устната лигавица, например.

Други недостатъци на металокерамиката -

1) Оплаквания на пациенти за недостатъчна естетика –
Много пациенти понякога говорят изключително негативно за металокерамичните корони на предните зъби по две причини. Първо, ако имате висока прозрачност на емайла на собствените си зъби, тогава ще бъде абсолютно невъзможно да се уверите, че короната не се откроява на фона на вашите зъби. Факт е, че металната рамка вътре в металокерамиката не позволява на керамичната маса да се придаде прозрачността на естествения зъбен емайл.

Ето защо зъболекарите препоръчват при всяка възможност да се прави на предните зъби. Въпреки това, ако зъбният ви емайл не е много прозрачен или трябва да поставите всички предни зъби на горна или долна челюст под корони, тогава висококачествената металокерамика ще ви позволи да постигнете добър естетичен резултат. Ако говорим за протезиране на дъвкателни зъби, тогава дори най-обикновената металокерамика, т.е. без раменна маса би било добър вариант.

2) Посиняване на венците и тъмна линия на ръба на короната -

Първо, с течение на времето много пациенти отбелязват появата на нарастващо синьо на венците около металокерамичните корони. Синкавият цвят на венеца се придава от самия ръб на металната рамка на короната, който е в контакт с венеца (малко под ръба на венеца) в областта на шийката на зъба. Разбира се, това ще бъде критично, ако зъбът е преден, а също и ако венците са открити при усмивка. Вижте снимката по-долу.
Второ, с течение на времето определено ще се появи тъмна линия между венеца и короната. Това се случва, защото венците постепенно ще се отдръпнат, излагайки ръба на металната рамка на короната (вижте снимката по-долу). Ако зъбът е преден, тогава това ще бъде много критично.

Какво може да се направи –
За да се избегне цианозата на венците и появата на тъмна линия е възможно само с металокерамична корона с така наречената „раменна маса“, чиято технология на производство предполага, че металната рамка ще бъде изолирана с керамика дори под дъвка в областта на перваза. Тази технология е трудоемка, поради което такива корони са по-скъпи.

Ето защо, ако сменяте предните си зъби, ако венците ви са оголени при усмивка, ако сте взискателни към естетиката, едва ли ще останете дълго време доволни от естетиката на стандартните металокерамични коронки (без раменна маса). ) - на цена от 5000-7000 рубли. Ето защо, ако искате прилична естетична опция, за съжаление няма да можете да спестите пари.

3) Необходимостта от смилане на голямо количество зъбна тъкан –
шлифоването на зъби за металокерамика обикновено се извършва на дълбочина 1,5-2 mm от всички страни на зъба (фиг. 17), което се определя от минималната дебелина на стените на короната. Трябва да се отбележи, че за корони от безметална керамика, както и за конвенционални изцяло метални лети корони– зъбите се изпиляват много по-малко.

3) Необходимостта от отстраняване на зъбите –
Поради голямата дълбочина на смилане на твърди зъбни тъкани се създават условия, при които могат да възникнат термични изгаряния на зъбната пулпа и смърт на нервите. Ето защо лекарите най-често се опитват да депулпират зъбите под металокерамиката. Въпреки това, някои зъби, които имат голяма дебелина на твърдата тъкан (големи молари), могат и трябва да бъдат запазени живи, което ще увеличи техния експлоатационен живот.

Как протича процесът на протезиране?

Целият процес на протезиране - от момента на изпиляване на зъбите за корони до фиксирането на готовите корони - отнема средно 10-14 дни. Ако ви обещаят, че короните ще бъдат направени за по-малко от седмица, тогава можете да кажете с почти 100% увереност, че това ще бъде тромава, нискокачествена работа. Но най-важното преди това е качествената подготовка на опорните зъби (с изключение на случаите, когато зъбите могат да бъдат запазени живи).

1. Терапевтична подготовка на зъбите –

На първо място е направено Рентгенов. Ако показва наличието на огнище на възпаление на върха на корена, първо трябва да се лекува огнището на възпалението и впоследствие да се запечатат кореновите канали. Ако каналите на зъба вече са били предварително запълнени, но недобре, тогава каналите се третират повторно, дори ако няма видим източник на възпаление на върха на корена.

При наличие на кариес или стари некачествени пломби върху зъб, кариесът се лекува, пломбите се сменят, но като се вземе предвид необходимостта от първо депулпиране на зъба. Депулпирането на зъб включва отстраняване на нерва, последвано от запълване на кореновите канали и се извършва при наличие на зъб. Живите, непокътнати еднокоренови зъби също най-често се подлагат на депулпация, но многокореновите зъби най-често могат да бъдат оставени живи под металокерамика.

Ако зъбът е силно повреден –
когато короната на зъба е разрушена с не повече от 1/2, обикновено се завинтва щифт в кореновия канал и след това коронната част на зъба се възстановява от пълнежен материал(фиг. 21-22). Щифтът ви позволява да укрепите възстановената коронна част на зъба и да предотвратите счупването му при дъвкателни натоварвания.

Но когато коронката на зъба е разрушена почти до корена или са останали само много тънки стени, за възстановяване на зъба трябва да използвате не щифт, а метален (фиг. 18-19). След това металокерамичната коронка ще бъде фиксирана върху това ухо. Използването на раздела за пън ще увеличи здравината на конструкцията и ще предотврати счупването на короната при значително натоварване.

2. Етапи на протезиране –

След като зъбът е подготвен за протезиране, той се изпилява от всички страни до дебелината на бъдещата коронка (фиг. 22-23). След това ортопедът снема отпечатък от зъбите и го изпраща в зъботехническа лаборатория, където от зъботехник се изработва металокерамична коронка. Нормално времепротезиране с металокерамика – 10-14 дни.

Добрите специалисти обикновено са по-заети от останалите и затова твърде кратките срокове и ниските цени ще бъдат подозрителни. Важно е да се разбере, че има много малко добри зъботехници и зъболекари-ортопеди, а възнаграждението за техния труд струва повече на клиниките, което също се отразява на цената на протезирането.

Металокерамична коронка: снимки преди и след

По време на производството на металокерамични корони пациентът винаги е помолен да направи. Временните коронки са необходими както за естетика, така и за защита на крехките, изпилени зъби от агресивната киселинна среда на устната кухина. Това ще струва допълнителни 2000 рубли за 1 временна корона. Ако това ви излиза скъпо, тогава е препоръчително да помолите лекар за лечение на източените зъби със специално лекарство– „дентин-запечатваща течност”.

важно:като се вземат предвид разходите за подготовка на всеки опорен зъб за протезиране (които могат да варират от 3000 до 10 000 рубли на зъб, в зависимост от сложността), както и разходите за временни пластмасови коронки - металокерамични коронки, цената в Москва понякога достига цената за инсталиране на имплант от икономична класа, тип

Ето защо, често, ако говорим за протезиране на един липсващ зъб с мост от 3 корони, понякога е по-евтино и по-надеждно да се имплантира 1 зъб. Освен това, това може да помогне за поддържане на зъбите в съседство с дефекта живи и здрави.

Металокерамика или цирконий: кое е по-добре?

1) Много пациенти питат: металокерамика или цирконий - кое е по-добре за протезиране на предни зъби. Наистина, короните от циркониев диоксид, ако са добре изработени, са много по-естетични от металокерамиката. Въпреки това, най-добре е да го направите на предните зъби само за тези пациенти, чиито зъби нямат силно прозрачен зъбен емайл.

Това се дължи на факта, че циркониевата рамка вътре в такива корони е твърде ярка бял цвят, и е почти толкова непрозрачен, колкото и неметалната рамка на металокерамичните корони. Следователно циркониевите корони ще имат ниска прозрачност в сравнение с естествения емайл на вашите собствени зъби и също ще имат не много естествен „млечен“ цвят. Следователно, ако емайлът на съседните ви естествени зъби има висок коефициент на прозрачност, най-вероятно няма да сте напълно доволни от резултата.

По-висока естетика на предните зъби може да се постигне с корони, изработени не от циркониев диоксид, а от друг вид керамика - литиев дисиликат. Пример най-добър материалБазиран е на керамика “IPS Emax”. Това може да бъде материал “Emax CAD” или “Emax PRESS”. Именно от тези материали препоръчваме да се правят корони за предните зъби като цяло за всички пациенти, но особено за тези, които имат висока прозрачност на зъбния емайл. С тези материали е възможно да се изработват единични корони и мостове до три корони включително.

2) Циркониев диоксид или металокерамика: кое е по-добро за дъвчене на зъби

Керамичните коронки от циркониев диоксид за дъвкателни зъби са добра алтернатива на металокерамиката. Въпреки това, слабото място на такива конструкции ще бъдат чипове от порцеланова маса върху повърхността на циркониевата рамка. Според статистиката след 3/5 години чипове се наблюдават съответно при 6/10% от пациентите. И колкото по-травматична е захапката (свиването на горните и долните зъби), толкова повече висок рискще се наблюдава чипване.

Изход от тази ситуация може да бъде производството на корони от монолитен цирконий, т.е. без повърхностния слой порцелан, който е необходим именно за постигане на естетика. Ето защо, ако надеждността е по-важна за вас от идеалната естетика, можете да изберете тази опция. Ако трябва да направите само една корона и в същото време искате идеална естетика, тогава тя може да бъде изработена и от (и е по-добре да използвате метода на пресоване).

Мостове от три корони от IPS Emax на дъвкателни зъби по принцип също могат да се направят, но при условие, че пациентът няма бруксизъм или големи проблеми със захапката. И тук вече не е необходимо да се използва методът на пресоване, а CAD/CAM технологията (компютърно контролирано фрезоване), която се използва и за изработката на циркониеви корони. Надявам се, че този раздел ви помогна да отговорите на въпроса - „Металокерамика или керамика: кое е по-добре?“

Модерен протетична технология зъби,използван днес в ортопедията, позволява използването на голямо разнообразие от материали за производството на протези, от които най-популярният е.

Металокерамиката е протезиране, чиито етапи се свеждат до изработване на зъби и мостови конструкции от същия материал.

Както подсказва името, металокерамичните протези представляват рамка, състояща се от метал, покрита отгоре с тънък слой керамика. Безметална керамика и металокерамика, разликата между тях е в състава.

Зъбопротезиране с металокерамика

Зъбопротезиране с металокерамика днес дава възможност да се реши проблемът с липсата им на всяка възраст.Предимството на такива протези е, че с тяхна помощ повредените и изгубени зъби възстановяват предишната функция на зъбната редица и имат идеален външен вид.

Металокерамиката се използва широко за подвижни и несменяеми зъбно протезиране. Подвижна металокерамична протеза се изработва при невъзможност за монтиране на неподвижна конструкция.

Снимка: как изглеждат короните отзад

Как изглежда металокерамична корона: изглед отзад - вижте снимката.

Как се правят зъби от металокерамика?

Лекарят прави отпечатък от зъбната структура и го дава на зъботехника. Върху него зъботехникът моделира рамката на бъдещите корони. След това лекарят го пробва върху зъбите на пациента.

Ако рамката пасва добре на зъбите, тогава върху нея се нанася керамика. В крайна сметка конструкцията е покрита с глазура. Това е всичко - протезата е готова.

Как се поставят металокерамични зъби

Протезирането с металокерамика е удължен във времето процес. Монтажът на протезата отнема няколко минути. Но преди да поставите металокерамични зъби, трябва да се подложите на серия от процедури, като посетите ортопед.

Етапи на зъбопротезиране с металокерамика

На начална фазаЗъбите се подготвят за металокерамично протезиране.
При необходимост се отстраняват нежизнеспособни зъби и се лекуват зъбите и венците.
Въз основа на прегледа и бюджета, планиран от пациента, се избира един или друг вид корона и се съставя оценка.

Препариране на зъби за металокерамика

Шлифоване на зъби за металокерамика е задължителна процедура.Ако се поставя мост, трябва да се подготвят опорните зъби. Подготовката на зъба за металокерамична корона се извършва по такъв начин, че зъбът да придобие конична форма.

Как се поставят металокерамични зъби, ако са останали само корените? В този случай част от зъбната корона се възстановява с помощта на щифт или инкрустация на пънче.

Показания и противопоказания

Зъбни коронки от металокерамика се поставят, когато зъбната коронка на истинските зъби е неадекватна или липсва.

Показания за монтаж на металокерамика:

Унищожаване на зъбни корони при невъзможност за възстановяването им с пломби или инлеи.
Аномалии в развитието на зъбите, които не могат да бъдат отстранени по друг начин.
Патологична абразия на зъбния емайл.
Дефекти на короната (загуба на блясък, промяна на цвета, загуба на форма).
Дефекти на зъбната редица.
Несъответствие на съществуващи коронки (пластмасови, метални, комбинирани) и мостови протези с естетическите изисквания.
За възстановяване на два или повече зъба в мост.
Възстановяване на изгубени дъвкателни зъби.

Керамичните протези могат да се монтират във всички случаи, които не са противопоказания.

Противопоказания за използване на металокерамика:

Алергична реакция към металокерамика.
Зъби с пародонтална патология.
Изразена конвергенция на зъбите.
Скърцане със зъби през нощта (бруксизъм).
Дългосрочни дефекти на зъбите.
Зъби със скъсена корона.
Ако зъб боли, металокерамиката не може да се постави, докато не бъде напълно излекувана.

Предимства и недостатъци

Поради отличните си качества зъбните коронки и мостове са много популярни сред населението. Но колкото и да са добри металокерамичните зъби, всички видове материали имат плюсове и минуси.

Плюсове и минуси на металокерамиката:

Естетика. Пълна прилика с истински зъби по цвят и форма. Но тъй като пръчката в протезата не пропуска добре светлина, това може да повлияе на различния външен вид на два съседни зъба.
хигиена. Металокерамичните зъби не са изложени на микроби.
Пълна биосъвместимост. Ако зъбите са поставени правилно, те не могат да повлияят на здравето на венците.
Сила и издръжливост. Металокерамиката може да издържи на големи натоварвания. Ако поддържате добра устна хигиена, вашите зъби и зъбен мост могат да издържат повече от 15 години.
Функционалност. При хранене не се усеща разлика.
Защита на останалата част от зъба под короната от разрушителното въздействие на агресивната среда на устната кухина.
Цветът на зъбите не се променя с времето.
Цената е ниска в сравнение с неметалните протези и импланти.
Цената е по-висока отколкото при зъбопротезиране с метални конструкции.

Срок на експлоатация на металокерамиката

Срокът на експлоатация на металокерамичните конструкции зависи от много фактори. За да могат протезите да издържат по-дълго, трябва да се придържате към определени правила. Отношението към тях трябва да е както към истинските зъби. Не е необходимо да се правят ограничения в храната.

Но също така експериментирайте с отваряне на бутилки, дъвчене на ядки, кости и т.н. също няма нужда. Ако в процеса на дъвчене на твърда храна зъбът все пак се отчупи, това означава, че е нарушена технологията за производство на протезата.

Според СЗО животът на металокерамичните корони е 7-8 години.

Усложнения

Усложнения при използване на металокерамични протези могат да възникнат поради странични ефекти на самите протези, странични ефекти на материалите, от които е изградена протезата, както и в резултат на технически или медицински грешки.

Усложненията могат да включват: странични ефекти, как:

Промени в състоянието на венците и гингивит.
Ако зъб боли под металокерамиката, това може да означава, че пародонтитът е започнал да се развива. Обикновено това се случва, ако короната е инсталирана на жив зъб.

Цена

Каква е ценатаметалокерамична коронка?

Можете да намерите евтина металокерамична коронка за 3000 рубли, тогава такъв дизайн най-вероятно ще бъде щампован.
Металокерамична корона от японски или немски производител ще струва приблизително 6000 рубли на единица.
Ако короната е беларуска или Руско производство, тогава цената ще бъде по-ниска - 4500 рубли.
Коронка от металокерамика върху злато-платинени или златно-паладиеви сплави - 9000 рубли.
Цената на металокерамична корона върху злато е 17 000 рубли на единица.
Можете да поставите металокерамика само на предните зъби, а на страничните зъби и мъдреците, например, пластмаса.

Инсталирането на корона до ключ в Москва, включително диагностика, анестезия, смилане на зъба, вземане на отпечатък, изработка и фиксиране на короната ще струва 12 000 рубли.

Видео: Как да подготвим зъбите за металокерамика

Кариесът и загубата на зъби винаги са свързани с редица проблеми. Грозната усмивка става причина лошо настроение, а храносмилателните проблеми водят до нарушаване на обичайния ритъм на живот. За щастие, съвременната стоматология има в своя арсенал ефективни техникивъзстановяване на зъбите. И материалите, използвани за него, стават все по-модерни всяка година.

Кои зъби са по-добри - металокерамиката или металопластмасата?

За тези цели сега се използват керамика, метал, пластмаса и техните съединения. Нека да разгледаме характеристиките на този или онзи материал и да се опитаме да отговорим на въпроса кой трябва да бъде предпочитан.

Металокерамика

В зъбопротезирането под металокерамика се разбират мостове или мостове, направени от тези материали. Ако само част от зъба е повредена, тогава се монтират корони. При пълна липса на един или повече зъби се прави мост. И ако има само корен на зъба, е възможно да се инсталира металокерамична корона върху щифт.

Ортопедичната конструкция е изработена от метал във формата на зъб, който е покрит със слой керамика. Керамиката се нанася върху метална основа по един от следните методи:

леене;
пръскане

В стоматологията при създаването на металокерамични протези се използват хипоалергенни материали, които имат добра съвместимост с човешкото тяло. И само в редки случаи може да възникне индивидуална непоносимост.

Металокерамични корони - снимка

За бележка! Най-често металокерамичните протези се монтират в областта на дъвкателните зъби, за които не е особено важно външен вид, но е изключително необходимо да се възстанови способността за нормално дъвчене на храната.

За да направят рамката на металокерамична протеза, зъболекарите използват следните видове метали:

скъпоценен;
Полускъпоценен;
просто.

Върху тази основа се нанася керамичен слой по един от горните методи. За направата на корони се използва състав, специално разработен за стоматологични цели. Има хипоалергенни свойства, не избледнява с времето и не променя цвета си. Този материал имитира добре зъбния емайл, повтаряйки неговия цвят и структура. Ако по всяко време конкретен случайПри невъзможност за монтиране на неподвижна протеза се използва подвижна металокерамична конструкция. Състои се от метална арка с прикрепени към нея метални корони.

За бележка! Въпреки факта, че керамичният слой върху протезите перфектно имитира зъбния емайл, металната основа често блести през него.

Ако са инсталирани на мястото на дъвкателните зъби, това не е критично. Но когато се извършва протезиране на предните зъби, е необходимо да се прибегне до други материали, за да се избегне този ефект. В този случай по правило се използва твърда керамика, но може да се използва и основа от циркониев диоксид или оксид.

Таблица. Металокерамични зъбни протези - показания и противопоказания.

Видео - Металокерамичен мост

Плюсове и минуси на металокерамиката

Изтъкват се следните предимства на металокерамичните протези:

естетичен вид— те практически не се различават по външен вид от истинските зъби (подборът на подходящ нюанс се извършва от голяма палитра от цветове на керамичното покритие);
тъканна биосъвместимост устната кухина, и хипоалергичен(в изключително редки случаи се наблюдава индивидуална непоносимост);
пълно възстановяване на дъвкателната функция: металокерамичните протези практически не се различават от живите зъби по функционалност и не причиняват дискомфорт;
надеждност и издръжливост: металокерамиката може да издържи на стреса от дъвченето на храната, не е обект на пукнатини, чипове и деформация, може да продължи повече от 10 години;
хигиена: не води до развитие на бактерии в устната кухина;
устойчивост на цветоветепод въздействието на хранителни бои - няма нужда да избягвате да ядете каквито и да било храни;
Запазване на зъба от по-нататъшно разрушаванеблагодарение на стегнатото прилягане.

Металокерамика - преди и след

Недостатъците на металокерамичните протези включват:

обръщане- необходимо е отстраняване на значителна част от зъбната тъкан;
депулпация— при поставяне на металокерамика се премахват и зъбните нерви;
износване на контактната повърхностживи зъби, съседни на протезата.

Видео - Кое е по-добре, керамика или металокерамика

Метал-пластмаса

Подобно на металокерамиката, металопластичните протези се състоят от метална рамка и покритие. Единствената разлика е в материала, от който е направен горният слой. За тази цел се използва високоякостна дентална пластмаса, която се характеризира с нетоксичност, силна връзка с метала и способност да имитира добре повърхността на зъба.

Такива протези се монтират в следните ситуации:

като временни конструкции, предназначени да заменят липсващи зъби, докато се произвеждат металокерамични протези;
като външно покритие за импланти с метална основа;
при комбиниране на няколко вида протези за възстановяване на зъбната редица;
за протезиране на отделни предни или дъвкателни зъби.

Плюсове и минуси на металопластика

Основните предимства на металопластичните протези:

бързи срокове за производство;
лекота на ремонт, ако е необходимо;
относително нетравматичен монтаж;
достъпна цена.

Недостатъците включват:

кратък експлоатационен живот (максимум 3 години);
крехкост, което води до раздробяване и деформация;
порестият състав на материала насърчава оцветяването под въздействието на хранителни багрила, което влошава външния вид на зъбите;
лошо прилягане, което води до лоша миризма поради заседнали частици храна под протезата.

На какво да дадете предпочитание?

В зависимост от целите на протезирането и финансовите възможности на пациента, зъболекарите могат да инсталират протези, направени по различни технологии и с голямо разнообразие от материали. Най-надеждните, издръжливи и естетични протези изискват използването на скъпи материали за тяхното създаване. Друг фактор, който влияе върху избора на материал, е местоположението на зъба, който се нуждае от възстановяване.

Пластмасата, използвана в стоматологията, се характеризира с високо качество, идеално пресъздава структурата на зъбния емайл и цвета на живите зъби и е хипоалергичен. Въпреки това, в редица характеристики този материал е много по-нисък от металокерамиката. Ето защо, когато избирате между тези два материала за зъбопротезиране, се препоръчва да се даде предпочитание на металокерамиката.

Металопластичните протези са по-малко надеждни. Те не могат да имитират повърхността така добре, както металокерамиката. естествени зъби. Металопластичните протези се използват предимно като временна мярка за периода, докато тече процесът на производство на металокерамични конструкции или ако е необходимо време, за да свикне тялото на пациента с импланта. Монтаж на металопластични коронки на дългосроченсъщо не е оправдано поради причината, че пластмасата се разваля много по-бързо от метала.

3 най-добри варианта за подвижни протези за пълно отсъствие на зъби

снимка	Име	Описание
	Акрилна протеза	Материалът е достъпен, но поради твърдостта си най-трудно се свиква с него. Такива протези не се препоръчват за хора с травматична работа. В допълнение, акрилът може да предизвика алергични реакции
	Найлонова протеза	Найлонът, от друга страна, е хипоалергенен и мек. По-лесно се свиква. По отношение на естетическите качества найлонът многократно превъзхожда акрила: такава протеза не може да бъде визуално разграничена от естествените тъкани
	Протеза без акри	Конструкциите, изработени от материал, който не съдържа акрил, са още по-тънки и леки. Те са малко по-твърди от найлоновите, но за разлика от последните могат да се регулират в случай на повреда. Но цената им е малко по-висока

Видео - Какви видове зъбни протези има?

Преди трябваше да вадя четката за зъби през нощта, да я почиствам и да я връщам обратно на сутринта. Ако не направите това, тази структура ще събере храна и ще се появи в устата ви сутрин. лош вкус. Днес тя е на такова ниво, че само опитен лекар и професионалист в своята област може да забележи протези. Съвременната стоматология, която използва металокерамика, може да възстанови почти напълно унищожени зъби, дори ако остане малка основа.

Протезиране

Популярни са следните методи за протезиране:

Сваляща се коронка;
Цялостно поставяне на протезата завинаги;
Корони на базата на цирконий.

Днес ще разберем какво е то металокерамично протезиранеи разберете подробностите.

Металокерамичните протези се изработват на основата на рамка, върху която е положен глазиран тежък порцелан. Ако вземете корона, която все още не е поставена в устата ви, тогава на външен вид и усещане керамиката не се различава от истинския зъб. За разлика от други методи за протезиране, той е издръжлив и не се страхува физическа дейностс хапки. изработени от металокерамика могат да се поставят на всяко място и при почти всяко състояние на зъба, разрушаването не е страшно.

Сега трябва да се съсредоточите върху това кои корони са изработени от металокерамика. Предимствата тук са:

Протезата изглежда естествена;
Наличието на собствен емайл, който предпазва порцелана;
Висока здравина и издръжливост;
, ако влязат в контакт с короната;
Ниска вероятност от алергични реакции.

Друг важен плюс е цената на металокерамиката, която е много по-евтина от имплантирането. В средна клиника цената за един зъб е около две до три хиляди рубли, което е достъпно за всеки.

Ако разгледаме тази процедура като цяло, тогава металокерамиката в стоматологията е доста често срещано явление и много зъболекари избират този метод като основен по отношение на протезирането. Създаването на зъботехник не отнема много време. Що се отнася до недостатъците, те са индивидуални и зависят от структурата на челюстта на конкретен пациент, няма общи отрицателни аспекти.

Вредност на металокерамиката

Метало керамични зъбипри правилно производство и инсталиране в устната кухина не увреждат по никакъв начин пациента. Съвременните технологии позволяват да се изгради висококачествена протеза, но металът, основата, се държи по различен начин. Ако човек има алергия и в резултат на някакво действие керамичният слой е изложен и рамката излиза, тогава окисляването може да стане опасно. Алергиите към металите причиняват различни странични ефекти, които е невъзможно да бъдат проследени. Ето защо е препоръчително да проверите за съвместимост с никел, сребро, злато и други метали на етапа на производство.

Якост на керамиката

Металокерамичната корона, изработена от, се справя с адекватни дъвкателни натоварвания. Ако изборът е керамика или металокерамика, тогава керамиката, напротив, е по-крехка и не е подходяща за протезиране на основните дъвкателни зъби. По отношение на рамката, цирконият и алуминиевият оксид са издръжливи; зъболекарите обикновено избират тези опции за протезиране.

Все пак трябва да се отбележи, че ако се използват протези, тогава керамичните зъби могат да причинят по-бързо износване на живите зъби срещу тях. Това е от полза за чистите керамични зъби, които са по-малко твърди и помагат да се избегне нараняване на здравите зъби.

Алергия

Порцеланът и керамиката, от които са направени бюгельни протези, не предизвикват алергии при никое лице. Желязото и сплавите, от които е направена рамката, обаче, както вече беше споменато, могат да причинят определени реакции. Появяват се подобни симптоми:

парене в устата;
Възпаление на венците;

възпалителен процес на венците

кървене.

Ако сте били забелязани подобни симптоми, тогава трябва да посетите лекар, може да се наложи да замените металокерамичен зъбкъм чисто керамични, за да няма сериозни последствия.

Устойчивост на протезирането

Съществува мит, че металокерамичното протезиране е вариант, който се прави веднъж в живота. Но, за съжаление, това не е така, тъй като средният експлоатационен живот на такава протеза е около 10 години, при внимателна употреба е възможно малко повече. Ако зъбната рамка е изработена от платинена сплав, тогава експлоатационният живот започва от 15 години. Но в същото време професионализмът на лекаря, който инсталира протезите, също играе важна роля. Пациентът също е длъжен да се грижи за протези.

Струва си да се каже, че по-често короните падат поради факта, че отдолу се развива кариес. Ето защо е необходимо редовно да посещавате зъболекар и да правите преглед на изкуствените си зъби.

Ако е необходимо, препоръчително е да възможно най-скорозаменете старите конструкции с нови и подредете живия зъб.

Избор на цветове

Производството на металокерамика се извършва, като се вземе предвид индивидуалният цвят на естествените зъби на пациента, селекцията обикновено е краткотрайна, но е необходимо да се гарантира, че не е ясно кой е естественият зъб и кой е изкуственият. един. Всъщност протезите няма да се различават от съседните естествени, така че пациентът винаги е спокоен за усмивката си. Керамичната коронка не избледнява с времето и не абсорбира багрила. различни видове, така че не е нужно да мислите за избелване.

Цирконий като основа за корони

Днес тя става широко разпространена нова технология: производство на металокерамични корони на базата на циркониев оксид, които постепенно ще заменят керамиката. Доста лек, издръжлив и лесен за инсталиране, той има същата граница на безопасност като другите металокерамики. Днес този метод на протезиране вече е доста разпространен.

Циркориум

Предимствата на циркония могат да бъдат включени в следния списък:

Елегантен естетичен вид и надеждност;
Силата не е по-ниска от аналозите;
Плътно прилягане към
Положително засяга ръба на венеца, който е в съседство с короната;
Няма нужда да скривате ръба на короната под венеца;
Подобно на зъбното протезиране с металокерамика, цирконият ви позволява да запазите нерва в корена;
При необходимост е възможно да се направи циркониева фасета, тоест да се затвори празнината и да се запази жива и подходяща костна тъкан.

Често срещани са и протезите с ключалка, използващи циркониев или алуминиев оксид.

Подвижни частични протези

Когато се загубят няколко зъба наведнъж, те могат да помогнат подвижни протезиново поколение, те са полезни при заместване на най-външните дъвкателни зъби. Удобното им използване се дължи на модерни технологииизработка, надеждно закрепване и изключителна здравина.

Подвижните металокерамични обикновено са изработени от акрилна пластмаса. Първо, формата се излива, след което се пресова и полимеризира. Такива композитни материали позволяват протезата да се използва дълго време и надеждно да поддържа свойствата си по отношение на форма, надеждност и цвят. По правило такива зарове се произвеждат в готови комплекти. различни видовеи цветове, като всеки отделен зъболекар, в зависимост от необходимите параметри, настройва детайла. Цената е малко по-ниска от металокерамичните протези, така че има икономическа целесъобразност по отношение на подмяната на молари.

Как зъбните протези остават в устата?

По отношение на това как да закрепите подвижните протези в устната кухина, има два варианта. В първия случай са необходими специални куки, които се държат здрави зъбидо протези. Куките са изработени от неръждаема стомана или други некорозивни метали, стоманата има еластични свойства, което позволява на подвижния механизъм да бъде здраво закрепен в устната кухина. Кукичките са прикрепени към дъното на зъба и следователно са невидими дори ако отворите широко устата си. Оптимално е да използвате този тип закрепване за частични протези, не повече от два или три зъба.

Вариант номер две се основава на приставки - специални брави, които се закрепват към корена, върху който стои короната, и към самата корона. Съответно вътре в короната има специална кухина за заключващия елемент. Вторият елемент е предварително прикрепен към основата, живия корен на зъба. Тази опция е по-естетична, тъй като изобщо не се забелязва наличието на протези, дори ако отворите напълно устата си. В клиниките това за дълго времеТе се занимават с протезиране и монтират такива закопчалки.

Как да се грижим за протезите

Сега ще разберем как да се грижим за протезите и какво означава това. Протезите, тези, които се отстраняват, се нуждаят от постоянно почистване, тъй като неволно влизат в контакт с венците и трудно се почистват с обикновена четка за зъби. За да се грижите за подвижните металокерамични зъби, трябва периодично да ги отстранявате, да миете зъбите си, да изплакнете устата си и да поставите протезата обратно на мястото си. Най-добрият вариант– почиствайте зъбната протеза след всяко хранене, но когато активно изображениеживотът може да бъде поне преди лягане.

Има и стереотип, че протезата трябва да се свали преди лягане. Това не е вярно, ако се грижите за металокерамичните зъби постоянно и редовно, тогава не е необходимо да ги вадите през нощта и зависи от индивидуалните желания на човека. Но когато зъбите са току-що поставени и все още не сте свикнали с тях, по-добре е да не ги вадите през нощта, а постепенно да свикнете с тях.

Вероятно няма хора, които да не се грижат за външния си вид. В същото време един от важните детайли, които влияят върху привлекателността на човек, е състоянието на предните му зъби. Бих искал веднага да отбележа, че въпреки относително високата цена на протезните услуги, те са доста достъпни за обикновения човек. Просто трябва да изберете една от подходящите възможности за лечение, най-висококачествената и сравнително достъпна от които включва протезиране с металокерамика, прегледите на които няма да оставят и най-малкото съмнение относно правилността на избора.

Протезиране с металокерамика

В много съвременна стоматология при изработване на протези се практикува използване на метални конструкции, действаща като основа, върху която се нанася специален керамичен материал – това е металокерамична протеза. В същото време има огромна гама от корони, за производството на които се използват както металокерамика, така и други модерни сплави.

За да отговорят на основните изисквания за надеждност на протезите, металокерамичните конструкции се изработват с помощта на хром, кобалт или никел. Но по желание на пациента могат да се използват сплави от благородни метали като платина или злато. Естествено, такива материали значително увеличават цената на протезирането, въпреки че в резултат външният вид на протезата ще бъде възможно най-близо до естествените човешки зъби.

Въпреки високата цена на материалите, протези Също така не си струва да спестявате твърде много, тъй като евтините варианти няма да дадат желания естетичен резултат и няма да се налага да мечтаете за блестяща усмивка. Използването на евтини металокерамични протези ще доведе до факта, че изкуствените зъби ще бъдат много различни от естествени аналозии изглежда неестествено.

Протезиране на предни зъби

Преди да разберете положителните и отрицателните аспекти на такива протези, както и методите за протезиране, трябва да се спрете на някои интересни функции използване на металокерамика на предните зъби.

Металокерамика на предни зъби - предимства

Ако по някаква причина пациентът е загубил един или повече зъби в предния ред, тогава има много технологии за борба с проблема, една от които е протезирането с помощта на металокерамика. Използването на металокерамични протези ви позволява да получите изкуствени зъби, идентични по цвят с естествения емайл.

Поради тази причина протезирането с металокерамика в първия ред е получило най-голямо разпространение в съвременна стоматология. Използването на изкуствени зъби ще направи усмивката на всеки пациент наистина привлекателна. Плюс към всичко изброено металокерамика в предния ред зъби има широк обхватПолзи, прегледите на пациентите за които съвпадат с мненията на лекарите.

Възможността за най-точно предаване на нюанса на цвета на изкуствен зъб в съответствие с естествения емайл. Благодарение на това се постига максимално естетичен външен вид на протезата.
Използването на металокерамика за протезиране на предни зъби прави цялата процедура достъпна. Минималният срок на експлоатация на този тип протези е повече от 10 години.
Готова зъбна конструкция по форма 100% реплика на естествените зъби.
Металокерамичните протези и коронки не се разрушават по време на употреба и имат доста висока якост.
Протетната техника с металокерамика се предлага в почти всички зъболекари у нас.

Металокерамични протези на предната зъбна редица, прегледите на които са предимно положителни, имат и своята отрицателна страна, с което пациентите трябва да знаят.

Ако пациентът частично или напълно липсват зъби на предния ред, тогава има друг модерен начинпротезиране с металокерамика. Това е за относно пръскането на керамичен материалвърху предварително имплантиран титаниев имплант. В този случай имплантирането с металокерамично пръскане за възстановяване на изгубени зъби в предния ред се използва в следните опции:

като единична протеза, поставена върху имплантиран имплант;
като мостова конструкция, състояща се от няколко здраво свързани корони, чийто брой не надвишава 5 единици;
като подвижна протезна конструкция, която при необходимост може лесно да се демонтира.

Естествено може да възникне въпросът - защо такъв универсален материал? не се използва като имплант? Факт е, че е невъзможно да се използва чиста керамика като имплант за заместване на корена, тъй като той се разпада лесно и не може да издържи дъвкателните натоварвания върху зъбните корени. Въпреки това, благодарение на него е възможно да се постигнат максимални естетични резултати и затова е толкова ценено от зъболекарите при използването на протези. Поради това беше създадена комбинация от метал и керамика, което направи възможно постигането добри резултатикрасота и качество.

Поетапно монтиране на металокерамична протеза

Преди директна фиксация на протезната конструкция, стриктно подготовка на опорни и повредени зъби. По време на първото посещение при протезиста той извършва редица определени подготвителни мерки.

На следващия етап се преминава директно към монтажа на металокерамичната конструкция. В този случай ще зависи от надеждността и качеството на протезата съответствие с протезната технология, който се състои от определени етапи.

Качествено изпиляване на зъбите подлежащи на протезиране. Срокът на експлоатация и качеството на фиксиране на металокерамична протеза или корона ще зависят от спазването на технологията на смилане.
Изработка на протезна конструкцияизвършват се в специализирани зъботехнически лаборатории. Основата на протезата е специална отливка, предварително изготвена от протезист, който монтира металокерамиката върху на първия редзъби. В същото време удобството на готовата протеза, чиито прегледи варират значително, зависи главно от качеството на измерванията.
Докато се изработва постоянната протеза, се поставят временни корони, които предпазват препарираните зъби.
В допълнение към качеството на материала, внимателно избор на цвят на готовата протезна конструкция. Подбира се индивидуално, съобразено с цвета на емайла на съседните естествени зъби. В същото време, благодарение на металокерамиката на предните зъби, нюансът на последните практически не се различава от естествените им колеги.
Преди нанасянето на последния слой покритие се извършва монтиране на протезата или короната, което ви позволява да направите необходимите корекции.
След всички корекции се нанася декоративна глазура.
Короната се фиксира с помощта на специален адхезивен състав, който гарантира надеждността и издръжливостта на протезата.

Искам да отбележа, че металокерамиката на предните зъби е най-често срещаната в протезирането. Основното нещо е добър протезист, чиито прегледи трябва да проучите, преди да се обърнете към него за услуги. И тогава в резултат на това пациентът ще получи привлекателна усмивка.

Подобни статии: