» »

Головная боль у кормящей мамы. Головная боль кормящей мамы

25.04.2019

Почему возникает головная боль при грудном вскармливании? Какие таблетки можно пить для борьбы с ней? Безопасны ли популярные препараты ("Парацетамол", "Цитрамон")? Стоит ли использовать народные средства? Особенности лечения головной боли в период лактации в отзывах консультантов по ГВ, врачей-акушеров.

Существует не менее сорока заболеваний, которые вызывают головную боль. Но когда речь идет о кормящей маме, зачастую болезни не имеют отношения к ее состоянию. Частой причиной развития головной боли является хроническое переутомление. Известно, что в семидесяти процентах случаев неприятную реакцию организма вызывают усталость, стресс.

Тактика поведения женщины

Регулярно повторяющаяся головная боль требует от женщины скорректировать образ жизни и внимательней присмотреться к собственному здоровью.

  • Больше отдыхайте. Недостаток сна вызывает не только чувство тяжести и ощущение «стального обруча» вокруг головы. Он негативно отражается на уровне лактации, поэтому старайтесь отдыхать чаще.
  • Вспомните о заболеваниях до беременности. После родов могут вернуться хронические мигрени, головные боли из-за гипертонии, остеохондроза. Если причина ясна, бороться с проблемой будет проще.
  • Используйте средства официальной медицины. Когда болит голова при грудном вскармливании, народные средства кажутся более безопасными, чем таблетки. Однако, по мнению врачей, это не так. Народные средства не подвергались исследованиям на совместимость с лактацией, нет данных об интенсивности их проникновения в грудное молоко, воздействии на ребенка. Некоторые оказывают угнетающее воздействие на лактацию, например, шалфей, алое, сенна. Более безопасными во время грудного вскармливания будут именно таблетки, допущенные к использованию на основании клинических испытаний.
  • Начинайте лечение быстро. Нет смысла терпеть боль в надежде, что она пройдет сама по себе. Существует перечень эффективных и безопасных лекарственных препаратов, которые помогут от головной боли при лактации.
  • Используйте безопасные средства. Убедиться в том, что лекарство разрешено к использованию во время лактации, позволит аннотация к нему. Ознакомьтесь с разделом «Применение в период беременности и кормления грудью». Если запрета нет, использовать препарат можно.

Многие популярные обезболивающие средства запрещены к приему во время беременности и грудного вскармливания. Принимать их по собственному «назначению» опасно. Например, препараты анальгина могут вызывать поражения почек ребенка даже при однократном приеме.

Безопасные средства

Чем лечить головную боль при грудном вскармливании? Рассмотрим особенности воздействия на организм мамы и малыша популярных препаратов.

Единственный препарат, в отношении которого проводились комплексные исследования о воздействии на организм кормящей матери и ребенка. По данным европейского испытательного центра ALSPAC, доказана его безопасность по отношению к организму матери и плода. В исследовании принимали участие двенадцать тысяч беременных женщин.

На основании данного испытания Всемирная организация здравоохранения рекомендует «Парацетамол» и аналоги, содержащие данное действующее вещество («Панадол», «Калпол», «Эффералган») от головной боли при лактации в качестве препарата выбора. В грудное молоко поникает около 20% действующего вещества, при этом нет данных об его отрицательном воздействии на ребенка.

Кормящая женщина может не допустить потребление малышом молока с действующим веществом, если примет дозу непосредственно после кормления. Максимальная концентрация вещества в плазме крови, а соответственно, и в молоке достигается в течение двух часов, после чего постепенно снижается. Принимать препарат следует однократно в случае приступа головной боли. Допускается регулярный прием в течение двух-трех дней по 325-660 микрограммов (1-2 таблетки в зависимости от дозировки) каждые 6 часов.

«Ибупрофен»

Современный нестероидный препарат, оказывает выраженный обезболивающий эффект. Является средством, полностью совместимым с грудным вскармливанием, по данным медицинского справочника «Лекарства и молоко матери» Томаса Хейла (издание 2010 года).

В молоко проникает не более 0,7% от дозировки, которую принимает мать. Уменьшить этот объем позволяет прием средства сразу после кормления. В терапевтической дозе не оказывает негативного воздействия на организм малыша. Безопасная дозировка - по 400 микрограммов каждые 6-8 часов, пока сохраняются симптомы.

«Напроксен»

Еще один нестероидных препарат с противовоспалительным действием. Официально признан совместимым с периодом лактации. По отзывам врачей, становится безопасным решением вопроса, что пить от головной боли при лактации. Его однократный прием рекомендован в случае внезапного приступа головной боли.

Однако в медицинском справочнике «Лекарства и молоко матери» Т. Хейла указан единичный зарегистрированный случай, связанный с приемом данного средства. У новорожденного наблюдались длительное кровотечение и острая анемия после приема «Напроксена» матерью.

Снизить риск негативных реакций позволит прием таблетки непосредственно после кормления. Или замена «Напроксена» на аналог («Ибупрофен»). Терапевтическая безопасная дозировка препарата составляет 200-500 мг дважды в день.

Считать «Цитрамон» полностью безопасными таблетками от головы при лактации не следует. В справочнике лекарственных средств он отнесен к совместимым с грудным вскармливанием, но лишь в разовой дозировке. В состав его входят аспирин, кофеин и парацетамол. Негативные реакции в виде повышенной возбудимости малыша, срыгиваний может провоцировать кофеин, а аспирин опасен вероятностью кровотечения.

Когда другого лекарства под рукой нет, а голова болит невыносимо, выпить «Цитрамон» однократно можно. Но для систематического приема он не подходит. Его более предпочтительные аналоги - «Цитрамон Экстра», в котором нет аспирина, но повышена дозировка кофеина. И средства с доказанным безопасным действием - «Парацетамол», «Ибупрофен».

Лекарства при патологии сосудов

Причиной головной боли у кормящей женщины может быть патология сосудов, из-за которой развиваются частые мигрени, повышается внутричерепное давление. Назначать лекарственный препарат в этом случае должен врач, оценивая риски для матери и ребенка, ориентируясь на сохранение естественного вскармливания.

Мигрень

Лечение мигрени проводят лекарственными препаратами на основе алкалоидов спорыньи. Они сужают сосуды, снижают возбудимость нервных клеток. Кормящей женщине могут быть назначены средства группы «Эрготаминов»: «Зомиг», «Дигидроэрготамин», «Ризатриаптан».

Однако важно учитывать, что полноценных исследований о влиянии указанных препаратов на организм грудного ребенка и кормящей матери не проводилось. Наблюдались единичные случаи развития тошноты и рвоты младенца, судорожного синдрома. Поэтому прием данных средств возможен только в случае крайней необходимости.



Гипертония

При повышении внутричерепного давления боль локализуется в затылке, ощущается давящей, пульсирующей. Лечение заболевания и его последствий у женщин в период лактации не практикуется, так как контролируемых исследований о безопасности используемых лекарственных веществ не проводилось.

При этом некоторые препараты признаны относительно безопасными и могут назначаться женщинам в период лактации. К ним относятся «Эналаприл» и его аналоги «Энап», «Ренитек». Данные средства разрешены к приему кормящими женщинами в западных странах. В российском регистре лекарственных препаратов они противопоказаны при беременности, лактации.

Запрещены к приему вещества могут казаться безопасными, ведь некоторые из их разрешены во время беременности, например, «Атенол», «Небиволол». Однако они могут вызывать негативные реакции со стороны организма ребенка. Поэтому лечение гипертонии должно осуществляться под строгим контролем врача с вероятностью приостановки грудного вскармливания на период гипертонических кризов.

Запрещенные средства

Популярные анальгетики, применяемые для лечения головной боли, не могут использоваться в период лактации. К ним относятся «Анальгин» и содержащие аналогичное действующее вещество «Пенталгин», «Темпалгин», «Седальгин». В международном медицинском справочнике используются названия действующего вещества Metamizole и Dipyrone. Они входят в состав препаратов «Баралгин», «Спазмалгон», «Баралгетас», «Бенальгин».

  • В грудное молоко попадает не более 1,2% от объема действующего вещества, потребленного матерью. Но и этого достаточно, чтобы вызвать острое нарушение кроветворения и угнетение функции почек.
  • В состав комбинированных лекарств (например, «Седальгин») входят фенобарбитал, кофеин. Первый способен вызывать угнетение нервной системы ребенка. Второй, напротив, стимулирует ее активность, что проявляется нарушением сна, рвотой, судорогами.
  • Анальгин запрещен к использованию в семидесяти странах мира. Доказано, что препарат вызывает нарушение состава крови при регулярном употреблении, провоцирует развитие лейкопении, тромбоцитопении. В странах СНГ препарат до сих пор используется. Более того, в официальном регистре лекарственных средств России отнесен к таким, которые можно принимать в период грудного вскармливания с осторожностью.

В период лактации нельзя использовать анальгетики для лечения головной боли. Замените их на более безопасные и не менее эффективные средства.

Головная боль при лактации может беспокоить по многим причинам. Вопрос, как лечить ее, обычно решается одними препаратами. Выбирайте те, безопасность которых доказана в ходе клинических испытаний. Средства, запрещенные к приему кормящими женщинами, могут вызывать тяжелейшие поражения организма ребенка.

Распечатать

Головная боль приносит немало хлопот, особенно тяжело переносится женщинами, кормящими грудью. Дискомфорт в висках или затылке мешает заниматься обыденными делами, ухаживать за ребенком. Для взрослого все просто - выпил любую пилюлю и все прошло. Подобрать для молодых мам таблетки от головной боли при грудном вскармливании трудная задача. В этом может помочь врач, который предупредит нанесения вреда ребенку.

Какой бывает головная боль при кормлении грудью

После родов у женщины возникает гормональный дисбаланс, который может проявиться нарушением настроения, поведения и головными болями. Причинами этого бывают плач ребенка, неприятные запахи, недосыпание и кормление грудью.

Молодые мамы часто характеризуют головную боль таким образом:

  • ежедневная или периодическая;
  • пульсирующая или постоянная;
  • ноющая или колющая;
  • тупая или острая;
  • ощущается в затылке или лбу, темени или висках;
  • при мигрени болит одна половина головы;
  • редко отдает в зубы, челюсть, ухо, глаза;
  • иногда охватывает всю голову и шею;
  • сопровождается головокружением или тошнотой.

От предоставленных жалоб врач может определить наличие той или иной патологии, назначит правильное лечение. Присоединение тошноты и головокружения должно насторожить кормящую маму, заставить обследоваться и установить диагноз.

Причины головной боли при грудном вскармливании

Мигрень - частая причина головной боли (www.amymama.ru)

Кормление грудью заставляет маму успокоиться, расслабиться, ведь ребенок требует внимания и ласки. Однако в редких случаях при вскармливании возникает головная боль, частыми причинами которой бывают:

  1. Переутомление. Это состояние свойственно раннему послеродовому периоду. В это время ребенок требует кормления каждые 3-4 часа, независимо от времени суток. Нервы матери на исходе, но ребенку постоянно необходимо молоко.
  2. Мигрень. Заболевание обнаруживают часто у женщин, особенно при отягощенном анамнезе. Болезненность охватывает одну половину головы, беспокоит постоянно 2-6 часов в сутки.
  3. Гипотония. Такое состояние у кормящих мам бывает часто из-за нарушенного баланса гормонов после родов. Падение давления до 90/60 мм рт. ст. вызывает сильную боль в затылке, головокружение, сухость во рту.
  4. Шейный остеохондроз появляется у мам, старше 35 лет. В этот период зарождаются дистрофические изменения в межпозвоночных дисках. Боли окутывают шею, отдают в затылок и нарушают движения головы.
  5. Гипертоническая болезнь. Этот недуг также возникает после 35-40 лет, при поздних родах. При повышении давления до 160/95 мм рт. ст. болезненные чувства локализованы в темени или по всей голове.
  6. ЛОР заболевания - ринит, отит, назофарингит, лабиринтит, мастоидит, гайморит.
  7. Заражение вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами. Эти инфекции вызывают интоксикацию, повышение температуры тела, ломоту в мышцах и головную боль.
  8. Частое курение мамы на протяжении дня. Никотин суживает сосуды, вызывает ишемию тканевых структур и неприятные ощущения в голове.
  9. Увлечение кофе и крепким чаем. Такие напитки стимулируют работу нервной системы, вызывают бессонницу, появление головных болей в вечернее время.
  10. Аллергия на стиральный порошок, мыло. При постоянном воздействии раздражителей появляются боли в голове, тошнота, усталость.
  11. Зубная боль практически не бывает во время беременности, однако в послеродовом периоде часто возникают обострения кариеса. Ноющая болезненность в зубе отдает в виски, нижнюю челюсть или глаза.
  12. Гастрит, холецистит, панкреатит, язва желудка помимо неприятных ощущений в животе, вызывают тошноту, рвоту и головную боль.

Устранить причины головной боли можно таблеткой, но она не должна оказывать отрицательного влияния на ребенка.

Таблетки от головной боли, разрешенные в период лактации

Ежегодно в мире проводятся клинические исследования воздействия препаратов на организм человека. Не становятся исключением обезболивающие средства. Однако подвергать риску беременную или кормящую женщину, давая принимать неизвестное лекарство для изучения его влияния на ребенка, запрещено. В таблице представлены разрешенные средства от головной боли при грудном вскармливании:

Активные вещества препаратов не влияют на развитие ребенка, не вызывают серьезных нарушений.

Ибупрофен и парацетамол - единственные препараты, разрешенные для использования в раннем детском возрасте и при беременности.

Но-шпа против головной боли

Но-шпа - самая безопасная таблетка против головной боли (www.samson-pharma.ru)

Препарат входит в группу спазмолитиков, которые расслабляют гладкую мускулатуру сосудов, мышцы шеи, головы, желудочно-кишечного тракта. Действующее вещество - дротаверин, полностью абсорбируется в кишечнике, метаболизируется в печени. В грудное молоко попадает до 50% препарата.

Максимальная концентрация в крови матери достигается через 1 час после применения. Полностью дротаверин выводится из организма через 3 суток.

Принимать Но-шпу можно, если головные боли связаны со следующими состояниями:

  1. Перенапряжение.
  2. Бессонница.
  3. Шейный остеохондроз.
  4. После неправильного положения шеи во время сна.
  5. Пульсирующий характер боли.

Если болезненность в голове появляется после просыпания, до начала кормления можно выпить 1 таблетку. Врачи советуют принимать Но-шпу трижды в день, при этом нет токсического воздействия на ребенка.

Побочными эффектами препарата могут быть аллергические реакции, неприятный вкус во рту, снижение давления, усталость.

Ибупрофен от боли в голове

Ибупрофен - активен против головной боли (www.alvik74.ru)

При лактации против головной боли поможет Ибупрофен. Препарат относят в группу нестероидных противовоспалительных средств. Это значит, что главными эффектами являются обезболивающий, противоотечный и антипиретический.

Около 80 % активного вещества абсорбируется в кишечнике, а через 45 минут достигает пиковой концентрации в крови. Через сутки следов от лекарства в организме не остается.

Ибупрофен можно выпить кормящей маме в случае:

  1. Интенсивной головной боли.
  2. Мигрени.
  3. Шейном корешковом синдроме.
  4. Зубной боли.

В случае сильного приступа головной боли врачи рекомендуют принимать 1 таблетку Ибупрофена. Если через 3-4 часа улучшения не наступает, то можно принять еще 200 мг препарата. Максимальная суточная доза для кормящих мам составляет 400-600 мг.

Ибупрофен не обладает выраженным побочным действием на желудок, не вызывает обострений язвенной болезни.

Безопасность препарата при сильной головной боли доказана клиническими исследованиями. Детям с раннего возраста разрешено применять в виде суппозиториев или сиропов. Это еще раз доказывает безопасность Ибупрофена при гв (грудном вскармливании) и беременности.

Совет врача. Принимать таблетку нужно через 20 минут после еды, чтобы предотвратить негативное воздействие на желудок.

Парацетамол помогает при головных болях

Парацетамол - обладает сильным жаропонижающим действием, а также снимает головную боль (www.gidmed.com)

Часто при ощущении головной боли мамы задаются вопросом: что же можно выпить? Самое доступное и безопасное средство - Парацетамол. Препарат относят в группу антипиретиков и анальгетиков, обладающим сильным жаропонижающим эффектом. Но не все знают, что он очень действенно снимает головную боль.

Активное вещество Парацетамола на 100% всасывается в кишечнике. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через 60 минут после приема. Метаболизм осуществляется в печени, поэтому болезни этого органа считают противопоказанием к использованию препарата.

Показания к применению:

  1. Боль в затылке при остеохондрозе.
  2. Невралгии тройничного нерва на лице, чему присуща болезненность в висках и лбу.
  3. Зубная боль.
  4. Вирусные инфекции, сопровождающиеся высокой температурой и болью в голове.

Врачи советуют от головной боли выпить 1 капсулу (325 мг), запивая 200-300 мл воды. Суточная доза препарата составляет 2 грамма. Продолжительность применения кормящим мамам не должна превышать 3 суток.

Парацетамол в детских дозах разрешен к использованию с самого рождения в суппозиториях, сиропах по 80 и 120 мг.

Противопоказаниями для лечения головной боли считают серьезные заболевания печени, гепатиты, сахарный диабет. Побочными действиями служат аллергические реакции, тошнота, умеренные боли в животе, тромбоцитопения и анемия.

Все обезболивающие средства нежелательно принимать кормящей маме при головной боли дольше 3 дней. Лучше посоветоваться с врачом.

Запрещенные препараты от головной боли

Аспирин - отрицательно влияет на ребенка (www.derm-info.ru)

Если обезболивающие средства попадают в кровь матери - то через некоторое время они окажутся в грудном молоке. Только плацента обладает барьерной функцией, при этом плод защищен от проникновения вредных веществ.

Существует многообразие обезболивающих препаратов, которые способны быстро и надолго устранить неприятные ощущения. Однако не все препараты можно принять кормящей маме, вот некоторые из них:

  1. Анальгин. Этот препарат запрещен к использованию детям до 12 лет, в период кормления грудью и беременности. Департаменты по контролю лекарств и пищи в развитых странах отмечают побочные действия Анальгина на печень и кроветворную систему. А также опасны комбинированные препараты: Спазмалгон, Темпалгин, Пенталгин.
  2. Кетопрофен. Это действующее вещество оказывает сильный и продолжительный обезболивающий эффект. Исследования по применению препарата для кормящих мам не проводилось, поэтому врачи не рекомендуют прием лекарства. Анальгетик известен под торговыми марками Дексалгин, Кетонал.
  3. Аспирин запрещен для применения при лактации из-за выраженного действия на кроветворную систему ребенка, желудочно-кишечный тракт матери. Препарат имеет выраженный ульцерогенный (язвенный) эффект, способствует развитию кровотечений, нередко аллергических реакций.
  4. В состав Цитрамона входят: ацетилсалициловая кислота, кофеин, парацетамол и лимонная кислота. Препарат оказывает быстрое обезболивающее действие, к тому же повышает артериальное давление и снимает усталость. Только запрещено применять его в период кормления грудью и беременности. Побочными действиями могут быть боли в животе и проблемы с кровью у ребенка.

Применение упомянутых препаратов быстро снимает усталость и головные боли. Только для кормящих мам не приемлемо употреблять таблетки Аспирина, Цитрамона или Кетопрофена.

После применения обезболивающего препарата следующее кормление грудью должно состояться через 3-4 часа.

Условия устранения головной боли у кормящей мамы

Любые лекарственные средства попадают в молоко матери, не зависимо от того, вредные они или нет. Чтобы минимизировать влияние анальгетика на ребенка, если кормление грудью проводится чаще 5-6 раз в сутки, мама должна придерживаться следующих правил:

  1. Применять таблетки только после назначения врача.
  2. Не использовать лекарство, которое посоветовали знакомые, если не было консультации с доктором.
  3. Всегда читать инструкцию к применению, особенно графу «применение в период лактации и беременности».
  4. Если случайно был принят запрещенный препарат, необходимо отстранить ребенка от груди на 6-8 часов.
  5. Наблюдать за общим состоянием ребенка после приема анальгетиков. Если дитя начнет плакать, станет беспокойным - то препарат кормящей маме противопоказан.
  6. При необходимости использования анальгетиков, например, при мигрени, ребенка, отлучают от грудного вскармливания и переводят на искусственное питание.

Головную боль терпеть не стоит, а для первой помощи принимают Ибупрофен или Парацетамол.

О том, как может болеть голова, каждый человек на земном шаре знает не понаслышке. Периодически каждый из нас испытывает подобную боль в той или иной степени, причем больше 60% больных - это люди трудоспособного возраста, в том числе и матери, кормящие грудных детей молоком.

Боль может быть терпимой или невыносимой, пульсирующей, давящей, жгучей, тупой или распирающей, с тошнотой и потемнением в глазах. Она может длиться от нескольких минут до 1-2 суток. В редких случаях ее можно перетерпеть, но зачастую человек стремится принять какое-либо обезболивающее, дабы быстрее получить облегчение. И это нормальная реакция. Но что делать кормящей маме, ведь ей подойдет далеко не каждое лекарство? В этой статье мы рассмотрим, какие таблетки от головной боли при грудном вскармливании разрешены к применению, а о каких стоит на время забыть.

Почему болит голова? Причины

Причин развития головной боли у мамы может быть множество. Бывает, что до рождения ребенка женщина почти не знала о существовании такой проблемы, но регулярные ночные пробуждения, сбои в питании и постоянная тревога за малыша пагубно сказываются на ее здоровье. Выделим основные причины, по которым может разболеться голова:

  • боль напряжения - наиболее часто встречается и связана с недосыпами, стрессами и т. п.;
  • сосудистые проблемы: гипертония или гипотония, вегетососудистая дистония;
  • приступы мигрени;
  • метеочувствительность;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • послеродовая депрессия;
  • реакция на погодные условия: воздействие холодного ветра или жары;
  • длительное нахождение в душном помещении;
  • гормональные нарушения;
  • интоксикация (алкоголем, бытовой химией, курением, вдыханием угарного газа);
  • следствие ОРВИ или болезней ЛОР-органов (когда воспаляются придаточные пазухи носа);
  • голодание (приводит к снижению уровня сахара в крови и расширению сосудов мозга);
  • прием некоторых продуктов или резкий отказ от них (кофе).

Это далеко не полный список, ведь выделяют от 40 до 50 причин, в результате которых женщина страдает от головной боли. Радует, что в большинстве случаев могут помочь одни и те же препараты, разрешенные при лактации.

Общие принципы лечения

Вначале давайте рассмотрим, какими принципами необходимо руководствоваться, если почувствовали боль в области головы:

  • сначала пробуем избавиться от боли без медикаментов, если не помогает - прибегаем к безопасным препаратам;
  • лекарства, применяемые при лактации, должны быть проверены временем и иметь хорошие рекомендации со стороны специалистов по грудному вскармливанию;
  • всегда вдумчиво читайте инструкцию перед приемом лекарственного средства, особенно графу «противопоказания», а также «беременность и лактация»;
  • иногда вред от воздержания медикаментозного лечения куда более существенный, чем от принятия таблетки;
  • медикаменты принимаются сразу после кормления - так выигрывается время для снижения концентрации вещества в крови и молоке;
  • целесообразность приема любой таблетки должна обсуждаться с врачом;
  • будьте готовы, что 1-2 кормления придется пропустить и сцедиться. Если малыш полностью питается материнским молоком, в доме должна быть нераспечатанная упаковка смеси «на всякий случай»; детям старше полугода одно кормление смело можно заменить прикормом.

Лекарства, разрешенные при лактации

Если головная боль не имеет постоянного характера, для разового применения подойдут следующие средства:

  • парацетамол;
  • ибупрофен;
  • кеторолак;
  • напроксен;
  • но-шпа.

Парацетамол

Все перечисленные препараты, за исключением Но-шпы, принадлежат к группе НПВС, а потому обладают тремя действиями: антипиретическим, противовоспалительным и анальгетическим. У парацетамола противовоспалительный эффект выражен слабо, зато в качестве обезболивающего от головной и зубной боли он подходит отлично.

В плане безопасности и эффективности он на первом месте при грудном вскармливании. Высокая биодоступность, минимальный набор побочных действий, широкая доказательная база о непричинении вреда младенцу (хотя лекарство и проникает в грудное молоко) - все это делает парацетамол средством №1 в лактационный период.

Поэтому в домашней аптечке должен лежать как парацетамол для малыша (в сиропе или свечах), так и для мамы (капсулы, таблетки, суппозитории со взрослыми дозировками. От головной боли можно принять таблетку 325 мг, для снижения температуры - 500-650 мг за 1 раз. Максимальная разовая доза не должна превышать 1 г, а суточная 4 гр.

Самые известные представители: Эффералган, Рапидол, Панадол, Цефекон, Тайленол, за границей он известен как Ацетаминофен.

Среди побочных действий возможны боли в области желудка, тошнота, анемическое состояние, токсическое поражение печени при употреблении недопустимо высоких доз.

Ибупрофен

Еще одно совместимое в грудным вскармливанием лекарство. Все три основных эффекта выражены одинаково хорошо. Поэтому его можно выпить не только, когда болит голова, но и при суставных болях. Эффект почувствуется уже через 30 минут (именно столько времени нужно веществу для максимальной концентрации в крови), а в течение 3 часов ибупрофен почти весь выведется из организма.


Один из современных представителей Ибупрофена

Поэтому спустя 3 часа кормление грудью младенца не представляет никакой опасности. Хотя при однократном применении ребенка можно кормить в любое время - в молоке концентрация активного компонента не превышает 1%, да и препарат разрешен к применению деткам с 3-месячного возраста.

Представители: Ибупром, Ибумакс, Нурофен, МИГ, Ибупрекс, Имет. Принимают лекарство по 200-400 мг с интервалом в 6-8 часов. Но это не значит, что препарат обязательно следует принять по часам. Если боль прошла от одной таблетки (капсулы), смысла в дальнейшем приеме нет.

Кеторолак

Вещество из группы НПВС, более известное как Кетанов, Кеторол или Кетальгин. Данное лекарство не является препаратом выбора первой очереди, поскольку инструкция не рекомендует его прием беременным и мамам, у которых дети на грудном вскармливании.

Однако авторитетные источники в области педиатрии такие, как электронный справочник E-LACTANCIA и Американская Академия педиатрии, допускают кратковременный прием кеторолака в дозе 10 мг с интервалом не менее 6 часов. Если от головной боли не помогают парацетамол и ибупрофен, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Он и решит, целесообразно ли применение кеторолака.

По поводу его употребления в качестве болеутоляющего для кормящих женщин нет однозначного ответа. Некоторые врачи на основании своей личной практики рекомендуют его при грудном вскармливании, тогда как другие побаиваются его назначать ввиду отсутствия каких-либо клинических исследований на предмет негативного влияния на младенца.


Прием Напроксена кормящей матерью лучше избежать, но когда другого выхода нет, допустимо одноразовое применение

Большим преимуществом напроксена (синоним Налгезин) является его длительное действие - до 10-12 часов. Однако это означает, что действующее вещество долго циркулирует в крови. Инструкция не рекомендует прием Напроксена беременным и кормящим.

Но-шпа

Единственный из этого списка препарат со спазмолитическим эффектом. Вообще-то, назначение Но-шпы несколько другое. Она снимает спазмы гладкомышечной мускулатуры и эффективна при менструальных болях внизу живота, спазмах желудочно-кишечного тракта, спастических приступах желчнокаменной болезни.

Однако инструкция допускает ее применение от головной боли, возникающей из-за спазма сосудов. Поэтому ее прием при болях головы оправдан лишь в тех случаях, когда, выпив нестероидное противовоспалительное средство, не наступило облегчения или же когда женщина точно знает, что у нее головные боли спастического характера.

Запрещенные медикаменты

А какие таблетки нужно забыть, пока ребенок на грудном вскармливании? На самом деле проще запомнить тот небольшой список разрешенных, и, если в предлагаемом препарате нет вышеперечисленных действующих веществ, скорее всего принимать во время лактации его нельзя. Но о некоторых особо любимых средствах хочется все же упомянуть. Итак, кормящей маме нельзя следующие лекарства.

Такой родной и такой опасный анальгин, известный в фармацевтическом мире как Метамизол натрия, не совместим с грудным вскармливанием и вот почему. Проведенные многочисленные исследования доказали, что анальгин угнетает систему кроветворения, что приводит к развитию агранулоцитоза. На практике у пациента, регулярно принимающего анальгин, снижается иммунитет, он подвержен частым болезням, страдают почки.


Мы благодарны анальгину за то, что он не раз спасал нас от боли, но, кажется, сегодня его применение становится неактуальным ввиду открывшихся побочных эффектов, тем более, когда мы говорим о женщинах, кормящих грудью

Более 70 стран по всему миру отказались от метамизола натрия из-за его побочных эффектов, но Россия, Украина и Белоруссия до сих пор его используют, даже в детских свечах. Несмотря на то, что в молоко матери попадает чуть больше 1% от принятой мамой дозы, анальгин несет потенциальную опасность для ребенка. Поэтому принять его можно только лишь в том случае, когда в доме совсем ничего нет из анальгетиков, на улице ночь, а дожить до утра с головной болью не представляется возможным.

Суточная доза не должна превышать 1 г, это 2 таблетки. Еще одна допустимая ситуация для приема анальгина - высокая температура тела под 40 градусов, которая ничем не сбивается. Скорая помощь в таких случаях делает инъекцию анальгина и димедрола и рекомендует пропустить одно кормление (сцедиться).

Анальгин содержится во многих комбинированных препаратах таких, как Баралгин, Темпалгин, Спазмалгон, Пятирчатка, Баралгетас, Пенталгин, Седалгин нео и т. п.

Цитрамон

Еще одна крайне нежелательная комбинация - состав Цитрамона. В него входят:

  • парацетамол;
  • ацетилсалициловая кислота (аспирин);
  • кофеин.

Самая большая опасность таится в ацетилсалициловой кислоте. Для детей младше 15 лет она противопоказана. Ее применение при вирусной инфекции может привести к токсическому поражению печени (синдром Рейе). Кроме того, ацетилсалициловая кислота относится к группе салицилатов, разъедающих слизистую желудка и при длительном применении провоцирующих развитие язвы.

Конечно, от приема одной таблетки ничего подобного не произойдет, но лучше не рисковать. Если нужно выпить цитрамон - либо пропустите кормление, либо найдите ему достойную альтернативу.

Головная боль напряжения

Знакома многим мамам, поскольку с появлением ребенка в семье напряженных и стрессовых моментов становится намного больше. Справиться с подобной болью можно попробовать народными методами: помазать виски вьетнамским бальзамом «Звездочка», сделать массаж головы, приложить к больному месту капустный лист; но если ничего из перечисленного не помогает, можно принять парацетамол или ибупрофен.

В действительности же болевой синдром подобного рода служит сигналом к тому, что организм истощается и пора что-то кардинально предпринять. Пересмотрите свое отношение к совместному с ребенком сну. Не всем эта идея по душе, но существуют рекомендации, благодаря которым такой сон можно сделать безопасным для малыша, а маме не придется каждый раз вставать к крохе.


Проводите достаточно времени на свежем воздухе

Проанализируйте, как вы питаетесь, достаточно ли получаете микроэлементов. А сколько воды вы пьете? Ведь ее недостаток тоже может спровоцировать болезненное состояние. Маме равно, как и ребенку, необходимо получать достаточно кислорода, поэтому рекомендованы длительные прогулки на свежем воздухе и регулярное проветривание помещения.

Если повысилось артериальное давление

Если мама страдала гипертонией еще до беременности, а после родов высокие цифры артериального давления не дают спокойно жить, правильнее всего будет отказаться от грудного вскармливания и заняться собственным лечением. Ведь для стабилизации давления придется пить лекарства месяц или больше, и все они противопоказаны при кормлении грудью. В любом случае перевод малыша на искусственные смеси будет не такой значительной потерей по сравнению с возможным развитием инфаркта или инсульта у матери.

Но при эпизодическом повышении давления, не связанном с патологическим изменением сосудистого тонуса, врач может порекомендовать однократный прием дибазола, папазола, эналаприла или в случае учащенного сердцебиения бисопролол. Лактацию советуют временно приостановить.

Средства при низком давлении

Если для снижения давления существует масса лекарств из разных групп, то гипотонию с медицинской точки зрения лечить намного сложнее. Все адаптогены и биостимуляторы типа настойки Женьшеня, Элеутерококка находятся в запрещенном списке. Их можно принимать, только если врач посчитает, что польза от их действия превышает риск.


В какую бы сторону ни изменялось артериальное давление, необходима консультация врача по поводу лечения

Кофеин, проникая в молоко, также негативно действует на ребенка, делая его возбужденным и беспокойным. Самые безопасные рекомендации для мам, у которых дети на грудном вскармливании, - это прогулки на свежем воздухе и специальная гимнастика для поднятия и укрепления тонуса, а также принятие контрастного душа.

Приступ мигрени

Хорошая новость: женщина, страдавшая от мигренозных приступов, после рождения ребенка чувствует себя намного лучше, поскольку в организме происходит гормональная перестройка. Но все же мигрень иногда дает о себе знать. Что делать?

Мигрень сложно перетерпеть. Боль длительная (от 2-3 часов до 2 суток), ярко выраженная, поражает одну сторону головы и сопровождается сильной пульсацией и тошнотой. Бороться с подобной болью нужно обязательно.

Однако, несмотря на множество фармацевтических средств, разработанных от данной патологии, кормящим мамам можно только одно: Суматриптан. На сегодня это «золотой стандарт» в лечении мигрени. Хоть незначительные исследования и показали, что в грудном молоке после приема находится малая доза вещества, рекомендуется сцеживание в течение 12 часов после выпитой таблетки. Синонимы: Сумамигрен, Имигран. При затяжных мигренях встает вопрос о прекращении лактации и соответствующем лечении.

Итак, лечить головную боль можно и нужно, ведь потребность в здоровой и спокойной маме есть как у младенца, так и у папы. Есть масса способов избавиться от боли, и лучше знать о них заранее, чтобы не быть застигнутой врасплох.

Грудное вскармливание часто омрачается ситуациями, когда женщине приходится прибегать к приему лекарственных препаратов. Но не все лекарства разрешаются при лактации. Некоторые из существующих препаратов, проникая в естественную пищу грудничка и после в его организм, производят негативное воздействие на него, на развитие внутренних органов, вызывают аллергию. Не всегда боль в голове можно перетерпеть, и приходится принимать лекарства. Что можно при грудном вскармливании от головной боли, или есть альтернатива лекарственным средствам?

Почему болит голова у мамы?

Чем лечить головную боль при грудном вскармливании?

Усиливающуюся пульсирующую боль терпеть не рекомендовано. Если болит голова при ГВ, прежде важно определить причину, а после выбирать, чем лечить. Перечень средств от головной боли при грудном вскармливании разработан консультантами ГВ.

Методы лечения головной боли

Что можно маме от головной боли при грудном вскармливании? Принято использовать несколько методов, среди них:

  1. Лекарственные препараты.

Важно! Что выпить от болей в голове при ГВ, лучше узнать у специалиста: именно он подберет разрешенное средство и его дозировку.

  1. Массажные процедуры. Можно делать самостоятельно, с применением ароматических масел. Массируются область шеи, височная часть, лоб. При регулярных головных болях прибегнуть к помощи специалиста по массажу.
  2. Иглоукалывание – воздействие на специальные точки тонкими иглами, под воздействием чего организм начинает выделять эндорфин.
  3. Ароматерапия. Особенно успокаивают масла розмарина, лаванды, базилика, мяты, майорана, розового дерева, имбиря, цитронеллы.
  4. Травяные отвары способствуют улучшению состояния, но употребление трав необходимо согласовывать со специалистами ГВ. Часто употребление снижает лактацию.

Массаж при головной боли

Обезболивающие при ГВ

Принять таблетку от головной боли при грудном вскармливании скорое решение, хотя не всегда правильное. Если не помогли альтернативные методы, прибегают к приему медикаментов.

Важно! Нужно правильно установить причину боли и какие виды препаратов допустимы. Некоторые медикаменты имеют составляющие, не совместимые с лактацией. Попадание их в организм грудничка приведет к серьезным последствиям.

Лекарство при мигрени для кормящих мам

Замечено, что беременность и вскармливание, период, в который под воздействием гормональных изменений частота приступов мигрени сокращается. В случае возникновения приступ может продлиться от 2-х часов до нескольких суток. Сильные пульсирующие приступы боли сопровождаются тошнотой, позывами на рвоту, неприятием сильного шума. Для предупреждения сильного приступа лекарство принимается на начальном этапе. Когда приступ носит не интенсивный характер, подойдет Парацетамол, Напроксен, Ибупрофен. В случае приступа с сильно выраженным характером, принимаются препараты, имеющие в составе суматриптан (Суматриптан, Сумамигрен). Период вывода из организма долгий, около полусуток. В этот период ребенок переводится на кормление смесью, вскармливание на время прекращается.

Лекарство при давлении

Это крайне опасное состояние, поскольку повышается вероятность инсульта. Что делать при появлении боли головы во время грудного вскармливания из-за перепадов давления. Прием средств, понижающих давление, осуществляется непосредственно под наблюдением терапевта, поскольку их компоненты проникают в молоко и не контролированное употребление нанесет вред грудничку. К допустимым препаратам относится Метилдопа. Когда рекомендованные препараты не производят должного эффекта, прием прекращается, назначаются другие. В случае не совместимости с вскармливанием, оно на время прекращается.

Разрешенные лекарства

К употреблению лекарств от головной боли при грудном вскармливании важно подходить крайне осторожно. Существует перечень разрешенных медикаментов. Они отвечают следующим параметрам:

  • впитывается в молоко в малом объеме;
  • уровень токсичности низкий;
  • не причиняет вреда грудничку, даже если проникает в организм в большом количестве, не способно производить негативную реакцию на малыша;
  • скоро начинает действовать;
  • быстро выходит из организма;
  • наличие побочных действий сведено к минимуму и противопоказаний нет;
  • последствия от превышения дозировки.
  1. Не уменьшать дозу. Некоторые думают: если выпить половину таблетки, на малыша не подействует. Риск того, что препарат не принесет желаемый эффект увеличивается, придется пить повторно.
  2. Не увеличивать дозу. Некоторые препараты действуют быстрее, некоторые дольше. Приняв рекомендованную дозу необходимо дождаться результата. Если эффекта обезболивания нет, необходимо получить квалифицированную консультацию.
  3. Употребить непосредственно после вскармливания, если медикамент быстро выходит из организма, то через 3-4 часа его количество в естественной пище грудничка будет минимальным.

Но-шпа

Часто от головных болей в период лактации используют Но-шпу. Хотя этот препарат больше применяется для снятия спазмолитических ощущений в области желудка, кишечника. При сравнении с иными спазмолитиками, она является менее опасной.

Стоит учесть! Это лекарство не применяется в случае простуды, мигрени или изменения давления. Появившуюся головную боль оно не устранит. Во время длительного употребления, лактация прекращается, но применяются способы её сохранения.

Ибупрофен

Данные таблетки от головной боли при грудном вскармливании рекомендованы к употреблению.

Важно! Это средство принимается после профессиональной консультации, она необходима для определения правильной дозировки.

Его составляющие проникают в молоко в небольших объемах и не способно оказать отрицательное воздействие на грудничка. Но при частом употреблении вскармливание нужно приостановить. Молоко сцеживается, чтобы после вернуться к лактации.

Медикамент помимо обезболивания обладает действием противовоспалительного характера. Быстро проникает, уже в течение получаса его удельный вес достигает максимума. Через 3 часа активного вещества в крови остается 1%. Соответственно можно кормить младенца. Безопасность доказывается и тем, что его рекомендуют малышам. Разновидностью являются: , МИГ, Адвил, Бруфен, Ибупром. Превышение дозировки (300 мг) повлечет появление отрицательной реакции.

Парацетамол

При грудном вскармливании от болей головы подойдут указанные таблетки. Этот медикамент безопасен для грудничка. Хотя он предназначен для устранения симптомов заболевания (температуры, болей в мышцах). Он является результативным средством при лихорадке, сопровождающейся головными болями. Компоненты быстро всасываются, выводятся в течение 5-ти часов, уже через указанный промежуток времени допускается кормить малыша. Существует ряд медикаментов на основе парацетамола: Панадол, Калпол, Эффералган. Одноразовый прием составляет 350 мг, такая доза не способна навредить грудничку. При увеличении дозировки, могут возникнуть побочные проявления: приступы тошноты, спазмы в животе, аллергические проявления.

Напроксен

Это лекарство является противовоспалительным средством, эффективно при любых видах болей головы. Одноразовый прием надолго освобождает от острой боли. Принимается не более 2 раз в сутки по 250 мг.

Запрещенные препараты

Прием медикаментозных средств осуществляется после консультации с врачом, поскольку часть из них запрещены при вскармливании грудью. Не рекомендованы к приему комбинированные препараты, поскольку имеют несколько действующих составляющих.

Можно ли при грудном вскармливании цитрамон?

Распространенное средство, поскольку действительно является результативным средством. Употреблять его не рекомендовано кормящим мамам. Инструкция к препарату содержит сведения о том, что он не используется при вскармливании. В его составе имеются вредные компоненты:

  1. Кофеин, попадает в естественную пищу младенца, оказывает на него возбуждающее действие, плохо выходит из организма, может повлечь срыгивание, производит нагрузку на почки и печень грудничка.
  2. Аспирин признан опасным компонентом, способен вызывать сбои в функционировании печени и головного мозга. Специалисты говорят: разовый прием не окажет существенного вреда, но постоянный прием этого препарата запрещен. Аналоги цитрамона: Цитропак, Аскофен.

Анальгин при ГВ

Этот медикамент эффективно убирает головную боль, не производя воздействие на психику. Но при вскармливании оно запрещено. В некоторых странах анальгин исключен из врачебной практики. Действующие компоненты вызывают угнетение функции кроветворения, перебои в работе почек, может вызвать анафилактический шок. Лекарства, заканчивающиеся на « -гин» не употребляются при вскармливании грудью. Они имеют в себе фенобарбитал, кодеин фосфат, кофеин – несовместимые с лактацией.

Альтернативные способы лечения

От головных болей при лактации не нужно сразу же принимать медикаменты. Если причиной послужило недосыпание, отсутствие полноценного отдыха, для начала рекомендуется наладить режим дня, прогулки, массаж, применить способы самоуспокоения (ароматерапия, расслабляющие ванны).

Народные средства

Лечение головной боли при грудном вскармливании допускается осуществлять народными методами:

  1. Помогает сладкий чай повышенной крепости. Такой напиток не употребляется при лактации, но в сложившейся ситуации выбирать необходимо метод, причиняющий меньший вред. Лучше выпить такой чай, чем дождаться ухудшения состояния и принимать медикаментозные препараты. Разовое употребление не приводит к негативной реакции.
  2. Применение трав: душица, мята, багульник, шиповник, мелиса, ромашка.
  3. Лимон. При отсутствии у малыша аллергии, рассасывать лимон, виски натереть коркой лимона.
  4. Прикладывание листа капусты к месту локализации боли.
  5. Листья от лопуха размять и прикладывать к месту боли.
  6. Смешать белую глину и молоко козы и приложить компрессом.
  7. Стянуть голову тканью и прилечь.

Гомеопатия при грудном вскармливании

Избавиться от головной боли при грудном вскармливании помогают препараты гомеопатического направления. Они содержат натуральные составляющие, которые практически неспособны вызвать побочные действия.

Важно! Каким бы безопасным не было средство, длительность употребления и дозировка согласовываются с терапевтом.

Прием медикаментозных препаратов осуществляется, если не принесли результата альтернативные средства. В случае продолжительных болей желательно обратиться за профессиональной консультацией. Грудное вскармливание не время для экспериментов. Не контролированный прием приводит к отрицательному воздействию на женщину и грудничка, поэтому самолечение при лактации не рекомендуется.

К сожалению, практически все фармакологические препараты проникают в грудное молоко. А значит, любое лекарственное средство, которое примет кормящая мама, может попасть к ребенку. Если в аннотации к препарату нет информации о том, можно ли его принимать во время лактации, необходимо проконсультироваться с врачом. Но бывают ситуации, когда подобная консультация по каким-то причинам невозможна. Чтобы головная боль не застала врасплох, полезно узнать о ней как можно больше, а также подробнее ознакомиться с лекарствами, предназначенными для устранения этого неприятного симптома.

Виды головной боли

Головная боль бывает разной – постоянной и приступообразной, сильной и не очень, неожиданной и медленно развивающейся, нарастающей; иногда она выступает надоедливым «фоном» или обрушивается на человека такими приступами, при которых кажется, что само существование уже невозможно. Кроме того, голова может болеть только в одной области (например, в височной), а может быть охвачена болью вся.

Жалобы на головную боль могут быть основным или единственным симптомом при более 40 различных заболеваниях: инфекциях любого происхождения, действии лекарств, химических веществ или алкоголя (например, противозачаточные препараты, нитроглицерин, кофеин, бытовая химия), а также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, депрессиях, гипертонии (повышение артериального давления), гипотонии (понижение артериального давления), заболеваниях почек, нервной системы, ЛОР-органов, глаз и др.

Одной из самых распространенных форм головной боли является головная боль напряжения (70%). Она возникает в ответ на психическое перенапряжение, которое является результатом острого или хронического стресса. При этом человек испытывает ощущение стягивания, сдавливания, «каски» или «обруча» вокруг головы. Как правило, это боль разлитая, слабой или умеренной интенсивности, она не усиливается от физической нагрузки. Возникает чаще всего эпизодически, поэтому для ее устранения возможен «разовый» прием лекарственных препаратов.

Какие препараты можно кормящим от головной боли?

Для лечения головной боли обычно используются анальгетики (an – отрицание, algos – боль), и самым известным препаратом этой группы является анальгин . Однако в ряде стран запрещены производство и продажа этого препарата, поскольку даже его разовое применение несет в себе потенциальную опасность возникновения таких угрожающих жизни осложнений, как угнетение кроветворения, тяжелое поражение почек, анафилактический шок. Поэтому при беременности и грудном вскармливании АНАЛЬГИН противопоказан. Анальгин также входит в состав большого количества комбинированных обезболивающих средств, таких как СЕДАЛЬГИН, ПЕНТАЛГИН, ТЕМПАЛГИН и т.д.

Кроме того, в них содержатся лекарственные вещества, усиливающие обезболивающий эффект. Содержащиеся в СЕДАЛЬГИНЕ фенобарбитал, кодеина фосфат и кофеин опасны для новорожденного (впрочем, как для эмбриона и плода). Большая часть компонентов проникает в грудное молоко. Фенобарбитал может вызвать угнетение центральной нервной системы у новорожденного. Кофеин «добавит» срыгивания, возбуждение и плохой сон. Кодеин может вызывать угнетение центральной нервной системы у ребенка, а также нарушает транспорт молока из альвеол (мешочков) молочной железы в протоки.

Таким образом, любые препараты, содержащие в своем составе указанные компоненты, не должны применяться при грудном вскармливании.

По данным Американского Комитета по безопасности пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA – Food and Drug Administration), совместимы с грудным вскармливанием следующие анальгетики: ПАРАЦЕТАМОЛ, ИБУПРОФЕН, НАПРОКСЕН, КЕТОПРОФЕН. Парацетамол (ПАНАДОЛ, ЭФФЕРАЛГАН, КАЛПОЛ) действует направленно на центры боли в головном мозге. Обладает помимо обезболивающего, жаропонижающим действием. Головная боль не является основным показанием к применению ИБУПРОФЕНА, НАПРОКСЕНА, КЕТОПРОФЕНА , чаще они используются при болях и воспалении в суставах. Влияние этих препаратов на лактацию и состояние здоровья ребенка до конца не изучено, поэтому применять их во время грудного вскармливания следует с осторожностью, по возможности ограничиться разовым приемом.

Если причина головной боли – патология сосудов

По статистике, причиной 25% случаев возникновения головной боли является мигрень: состояние, при котором появляются приступы сильной пульсирующей головной боли в одной из половин головы, что обусловлено спазмом сосудов мозга. Чаще всего мигренью страдают молодые женщины. Спровоцировать приступ могут эмоциональный стресс, большой перерыв между приемами пищи или питья, недосыпание. Помимо головной боли, возможно появление тошноты, рвоты, свето- и звукобоязни.

Для лечения мигрени наиболее часто применяются лекарственные средства, являющиеся производными спорыньи - препараты эрготамина . К этой группе относятся: ДИГИДРОЭРГОТАМИН (Дигидергот-назальный спрей), ЗОМИГ , РИЗАТРИПТАН . Данные препараты суживают расширенные во время приступа внутричерепные сосуды, уменьшают возбудимость нервных клеток. Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности этих лекарств для беременных и кормящих женщин не проводилось. У детей, матери которых принимали препараты эрготамина , были зарегистрированы побочные реакции в виде тошноты, рвоты, судорог. Поэтому во время кормления грудью применение вышеупомянутых препаратов возможно только после консультации с врачом, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для ребенка.

Головная боль при артериальной гипертонии встречается не так часто, как это принято считать. Тем не менее, подъем артериального давления может сопровождаться тяжелой, давящей, пульсирующей болью в области шеи и затылка. На сегодняшний день лечение гипертонии у кормящих матерей представляет серьезную проблему. Дело в том, что в современной практике отсутствуют контролируемые сравнительные клинические испытания с достаточным количеством участников. Во многих исследованиях изучалась только терапевтическая концентрация препаратов в крови и грудном молоке, а не действие на ребенка. Например, не оценивалась продолжительность грудного вскармливания с учетом приема лекарственных средств, были ли отказы ребенка от кормления, когда мама принимала данные препараты. Рассмотрим основные группы лекарственных препаратов для лечения артериальной гипертонии, наиболее часто использующихся в повседневной практике:

  1. атенолол, метопролол, пропранолол (больше известный как АНАПРИЛИН или ОБЗИДАН ), небиволол (НЕБИЛЕТ ) - представители группы так называемых бета-адреноблокаторов , которые блокируют работу рецепторов (нервных клеток), находящихся в сердце и сосудах. В результате воздействие на них гормона норадреналина предотвращается, и, как следствие, - замедляется сердечный ритм и снижается артериальное давление. К сожалению, исследования этих препаратов показали их высокую концентрацию в грудном молоке. Были отмечены случаи, когда при применении АТЕНОЛОЛА кормящими матерями у детей возникали одышка и учащенное сердцебиение. Таким образом, АТЕНОЛОЛ не рекомендуется применять кормящим женщинам. Относительно низкая концентрация в грудном молоке выявлена у ПРОПРАНОЛОЛА И НЕБИВОЛОЛА . Последний официально разрешен к применению у беременных. Что касается применения этого лекарства во время лактации – его влияние на ребенка четко не исследовано, поэтому НЕБИВОЛОЛ нельзя рекомендовать кормящим женщинам .
  2. эналаприл (ЭНАП, РЕНИТЕК), каптоприл (КАПОТЕН) относятся к так называемым, ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента . Этот фермент способствует переходу специфического вещества - ангиотензина I в ангиотензин II , обладающего выраженным сосудосуживающим эффектом. Препараты данной группы блокируют фермент, и процесс превращения тормозится. В результате сосуды не суживаются, и артериальное давление не повышается. Упомянутые ингибиторы в наименьшем количестве обнаруживаются в грудном молоке. Однако рекомендации к их применению кормящими мамами противоречивы: в официальных фармакологических справочниках нашей страны (Регистр лекарственных средств России, Видаль) прием этих препаратов при беременности и грудном вскармливании противопоказан, а в некоторых зарубежных источниках есть данные об их применении во время лактации.
Если кормящая мама заболела, ей следует соблюдать несколько правил при лечении:
  • не заниматься самоисцелением. Лечение должен назначать только врач (даже не фармацевт);
  • при необходимости выбора лекарственного средства надо руководствоваться в первую очередь, не критерием его эффективности, а степенью безопасности для ребенка;
  • если свойства назначенного препарата вызывают беспокойство у мамы, ей следует попросить врача рассказать о возможном влиянии лекарства на малыша или попросить о назначении альтернативного препарата;
  • при приеме фармакологических средств важно следить за появлением побочных эффектов у ребенка (аллергия, жидкий стул и т.д.);
  • следует максимально использовать возможности щадящего лечения: физиотерапевтические методы, общеукрепляющие средства;
  • если использование лекарств необходимо, то лучше принимать их сразу после кормления, пока еще не произошло максимальное накопление препарата в крови;
  • если необходимо принять лекарство, которое категорически не подходит для кормящей матери, на время лечения грудное вскармливание придется прекратить, а чтобы сохранить лактацию, необходимо сцеживать и выливать молоко, поскольку в этих порциях будет содержаться и фармакологическое средство. После завершения курса лечения, можно будет вернуться к грудному вскармливанию.