Доставка лекарственных препаратов и медицинских изделий физическим лицам осуществляется только для льготной категории граждан на основании ст. 2 Федерального закона РФ от 09.01.1997 N 5-ФЗ «О предоставлении социальных гарантий героям социалистического труда и полным кавалерам ордена трудовой славы» (в ред. от 02.07.2013) и ст 1.1 Закона РФ от 15.01.1993 N 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров Ордена Славы».

Синонимическая и аналоговая замена

Сайт-сервис АМТ - это возможность получить информацию о наличии синонимичных и аналогичных лекарств в аптеках Москвы и сравнить цены на них.

Нет нужного лекарства в аптеках

Ни один врач не в состоянии постоянно отслеживать изменения на фармацевтическом рынке, и ни одна аптека не располагает полным ассортиментом лекарственных средств. Еще вчера препарат был в аптеках, а завтра уже отсутствует, а послезавтра - опять появился... и т.д. Ситуация, когда назначаемый врачом препарат отсутствует в аптеках , довольно частая. Используя "синонимическую замену", можно подобрать лекарство-синоним (дженерик). Наша программа поиска знает более 20000 синонимичных лекарств, и будет пытаться подобрать замену автоматически, в том случае, если запрашиваемое лекарство отсутствует в аптеках.

О деньгах

Выбор медикаментов в аптеках сегодня очень широк. И покупая их, советуем помнить, что самое дорогое из лекарств не обязательно самое эффективное, а самое дешевое - не самое плохое. Ваши расходы на приобретение лекарств могут составлять значительную часть бюджета. Сэкономить возможно, используя синонимическую замену. Финансовый выигрыш может быть очень значительным, причем без ущерба для здоровья!

Если у вас возникли какие-либо сомнения в выборе лекарства-синонима - проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Что такое лекарства-синонимы?

Синоним - от греческого synonymos - одноимённый; слово, весьма близкое по смыслу к другому слову. Синонимы - слова, различные по звучанию и написанию, но имеющие одинаковое или очень близкое значение.
В качестве лекарственных препаратов используются хорошо изученные химические или биологические вещества, обладающие лекарственным действием, и получившие свои названия - международные непатентованные наименования (МНН).
Многие из этих веществ используются под разными торговыми названиями - это лекарства-синонимы (синонимичные лекарства).

• Активное или действующее вещество (начало) - это та уникальная химическая или биологическая субстанция, которая оказывает фармакологическое (лечебное) воздействие на организм. Активных веществ в составе одного лекарственного препарата может быть несколько, и тогда - это комбинированный лекарственный препарат.
• Международное непатентованное наименование (МНН) - это "имя" активного вещества, входящего в лекарственный препарат. Это "имя" дается при регистрации активного вещества, и это "имя" говорит медику-профессионалу почти все, что необходимо знать о лекарственном препарате. МНН является названием активного вещества, но не отражает его формулу.
• Торговое название - это "имя", под которым препарат продается на рынке лекарственных средств - в аптеках. Оно является торговой маркой фирмы-производителя и охраняется патентным законодательством. Фирма имеет эксклюзивное право на производство препарата с конкретным торговым названием, и никакая другая фармацевтическая компания не имеет права, не заплатив, его использовать.

Любой препарат имеет свое имя, под которым мы его знаем и которое называем, спрашивая лекарство в аптеке. Его же нам обычно сообщает и врач. Однако необходимо понимать, что торговое название не отражает фармакологических свойств препарата.

Бренды (оригинальные препараты)

Фирма, которая первой установила, что то или иное вещество может использоваться в качестве лекарства, получает на определенный срок - обычно 5-7 лет - эксклюзивное право на выпуск препарата, где в качестве действующего начала используется новое вещество (получает патент на свое изобретение). Такое лекарство у врачей и фармацевтов называется "оригинальный препарат" (Brand) . Оригинальные препараты наиболее хорошо известны на рынке, поскольку появились первыми (кто не знает таких брендов, как Аспирин или Виагра?).

Дженерики (дженериковые препараты)

По истечении срока патентной защиты, другие фармацевтические фирмы имеют право выпускать свои препараты, где действующим началом является это же вещество. Такие препараты будут иметь статус "дженериков" (Generic) . Дженерики - это препараты, воспроизведенные от оригинала. Дженериковые (генерические) препараты - это препараты с истекшим сроком патентной защиты "от копирования". По своей сути дженерики являются одним и тем же лекарством, выпускаемым под разными торговыми названиями. Оригинальные препараты и дженерики содержат одно и то же действующее вещество (являются "синонимами"). Дженерик не является фальсификатом (незаконной подделкой), если имеет официальную регистрацию как лекарственный препарат. При этом стоимость официально зарегистрированного, разрешенного к продаже "подлинного дженерика", может быть на порядок (в 10 раз) ниже стоимости "бренда".

Примеры синонимов (брендов и дженериков)

• Активное вещество: Рибавирин . Продается под названиями: Ребетол (бренд) и Рибаверин-веро, Рибамидил, Рибапег (дженерики)
• Цетиризин --> Зиртек (бренд) и Зодак, Цетрин, Летизен (дженерики)
• Флуконазол --> Дифлюкан (бренд) и Микосист, Медофлюкон, Форкан (дженерики)
• Эналаприл --> Энап (бренд) и Берлиприл, Ренитек, Эднит (дженерики)
• Месалазин --> Салофальк (бренд) и Месакол, Пентаса, Мезавант (дженерики)
• Клопидогрел --> Плавикс (бренд) и Зилт, Листаб, Лопирел (дженерики)
• Орлистат --> Ксеникал (бренд) и Орсотен, Ксеналтен, Листата (дженерики)
• МНН активных веществ см. также в алфавитном каталоге товаров:

Отличия и проблемы

Существуют определенные отличия в воздействии на организм лекарств-синонимов от разных производителей, но эти отличия обычно не столь существенны, как это принято считать. Они обусловлены, главным образом, психологическим фактором, а в некоторых случаях влиянием неактивных добавок-наполнителей (крахмал, тальк, красители, вкусовые добавки, консерванты, загустители, сахар, сахарозаменители и пр. наполнители), которые используются для производства. Неактивные добавки в составе препарата могут оказывать какое-либо влияние, однако это воздействие либо не имеет значения, либо именуется побочным эффектом.

Для людей, принимающих лекарства, переход на более дешевые препараты-дженерики может быть связан с некоторыми неудобствами из-за определения нового режима дозирования или особенностей применения новой лекарственной формы. В таких случаях рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

Состояние фармрынка в настоящее время благоприятствует внедрению на рынок синонимичных медикаментов под разными торговыми названиями, что значительно расширило аптечный ассортимент. Для того, чтобы сделать узнаваемой свою продукцию, фирма производитель присваивает действующему веществу свое торговое название. Регистрация торгового названия дает возможность производителю смело вкладывать деньги в рекламную кампанию, и раскрутить свое "фирменное лекарство". После этого другим производителям, выпускающим такое же по химической структуре и биологическому действию лекарство, разрешается продавать его уже под другим названием... Регистрация нового торгового названия дает возможность производителю смело вкладывать деньги в рекламную кампанию и раскрутить свое "фирменное лекарство"... и т.д. Таким образом может поступить любой производитель лекарств. Вот откуда такое обилие торговых названий на прилавках аптек, в чем теперь придется разбираться...
Существует проблема финансовая, которая во многом влияет на выбор. Бюджет не бездонный - руководствуйтесь этим...
Есть проблема постоянного отслеживания однообразия действия оригинального лекарства и его дженерика. Консультируйтесь с лечащим врачом...
Есть психологические моменты – магия торгового наименования известной фирмы – автора препарата. Руководствуйтесь здравым смыслом...

Жизнь любого медикамента начинается с имени, которых может быть несколько - химическое, торговое, национальное непатентованное, генерическое или международное непатентованное наименование лекарственного средства (сокращенно МНН). Последнее считается особо важным для всех медицинских и фармацевтических работников. Это название присваивается действующему веществу препарата, имеет всемирное признание и считается общественной собственностью.

Некоторые исторические факты о МНН

Начало системы международных непатентованных наименований было положено резолюцией Всемирного Собрания здравоохранения в пятидесятом году. Первый перечень МНН был издан спустя три года.

С этого периода система заработала. В настоящее время этой организацией постоянно издается справочник международных непатентованных наименований лекарственных средств и журнал, содержащий список МНН. Суть системы - это помощь специалистам сферы здравоохранения, используя исключительное и одновременно распространенное во всем мире наименование, устанавливать каждое фармацевтическое вещество. Международный ассортимент таких веществ в форме МНН необходим для:

• международного информационного обмена между медицинскими и фармацевтическими работниками, а также учеными;
• безопасного назначения и отпуска больным;
• отождествления лекарств.

Задачи системы МНН

Международное непатентованное наименование лекарственных средств является уникальным и не должно быть созвучным с другими названиями, чтобы его невозможно было перепутать с иными широко применяемыми наименованиями. Для того чтобы эти названия применяли во всех странах мира, они являются непатентованными, т. е. их можно использовать без ограничений для определения фармацевтических веществ. Одной из особенностей системы МНН является то, что за счет применения общих элементов слов в названиях веществ, близких по фармакологическим свойствам, прослеживается их взаимосвязь.

В результате любой специалист в области фармации или медицины понимает принадлежность веществ к определенной группе, имеющих сходную активность.

Использование МНН

МНН, принадлежащие к одной фармакологической группе имеют подобные свойства. наименования лекарственных средств используют:

• при маркировке;
• в рекламных изданиях;
• в научной литературе;
• в нормативных документах;
• в информации о медикаменте;
• в фармакопеях.

Их применение предусмотрено международным или национальным законодательством. Во избежание путаницы и для того, чтобы исключить угрозу для здоровья индивидов, запрещается заимствовать из МНН торговые наименования. Есть страны, где определен специальный размер шрифта, которым разрешается печатать непатентованное наименование под рекламой или маркировкой торговой марки.

Зачем присваивают МНН?

Международные непатентованные наименования лекарственных средств в соответствии с определенной процедурой присваиваются специально созданной комиссией Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Непатентованное наименование помогает специалистам разобраться во множестве медикаментов, которые появляются на фармацевтическом рынке после окончания срока патента на оригинальное лекарственное средство. Многие препараты с одним МНН имеют различные торговые названия. Например, лекарство под названием «Ципрофлоксацин» - это МНН имеет около тридцати восьми торговых наименований, «Диклофенак» - пятьдесят два, а известный всем «Парацетамол» - тридцать три. Многие препараты производят на основе одной субстанции, например:

• из пенициллина создают 55 лекарств;
• из нитроглицерина - 25;
• из диклофенака - 205.

Каждый год общее количество МНН увеличивается более чем на сто наименований. В настоящее время их насчитывается больше восьми с половиной тысяч.

Как выбирается и где публикуется список международных непатентованных наименований лекарственных средств?

МНН присваивается только тем веществам, которые можно охарактеризовать химической формулой или номенклатурой. В соответствии с политикой, которой придерживается ВОЗ, не подбираются названия для препаратов из растительного сырья и гомеопатических, а также смесей. Кроме того, не подбираются названия для субстанций, использующихся длительный период в медицинских целях под конкретными названиями и для некоторых обычных химических наименований, например, уксусная кислота. Сам процесс выбора довольно продолжительный, и длится больше двух лет. После уведомления подателя все названия ВОЗ печатает в специальном журнале. В течение года, начиная с 1997-го, выпускаются следующие списки названий:

• предлагаемых;
• рекомендованных.

Причем составляются они на испанском, английском, французском языках, а также содержат латинское название каждого МНН. Кроме того, печатается полный список международных непатентованных названий лекарственных средств. Он подлежит регулярному обновлению. В нем названия указываются на шести разных языках, и в том числе на латыни.

Применение МНН

Рост числа непатентованных наименований расширяет и сферу их применения. Благодаря глобальному признанию и активному использованию системы МНН в практической медицине большинство фармацевтических веществ обозначается с помощью международного непатентованного наименования. При заполнении клинических документов или проведении различных исследований МНН применяется довольно широко и стало уже вполне привычным явлением. Кроме того, значение МНН все больше возрастает в результате активного использования для фармацевтической продукции генерических наименований.

Использование МНН в практической медицине

Что такое международное непатентованное название лекарственных средств? В Федеральном законе «Об обращении лекарственных средств» расшифровывается это понятие следующим образом - это предложенное ВОЗ наименование фармацевтической субстанции. Как уже было сказано выше, система МНН придумана для классификации и учета названий активных веществ и их свободного использования в медицинском и фармацевтическом сообществе. Начиная с 2012 года, в практической медицине все назначения и выписывания медикаментов осуществляются по МНН, а при их отсутствии — по группировочным названиям. Докторам при подборе препарата необходимо различать такие понятия, как:

• название действующего вещества;
• торговое название лекарства, содержащее фармакологически активное, т. е. действующее вещество.

На фармацевтическом рынке существует огромное количество торговых названий препаратов, которые изготавливаются разными производителями, но имеют одинаковое действующее вещество. Во всех официальных инструкциях по медицинскому применению лекарства, а также на упаковках имеется международное непатентованное название лекарственного препарата. Знание и использование МНН дает возможность докторам эффективно и рационально назначать медикаменты, а также экономно использовать ограниченные финансовые ресурсы.

Поиск аналогов и синонимов

Аналоги - это лекарства, имеющие схожий фармакологический эффект и механизм действия. Такие лекарства могут принадлежать к разным фармакологическим группам, обладать различным терапевтическим эффектом, иметь неодинаковые противопоказания и побочные действия. Например, «Ремантадин», «Кагоцел», «Ингавирин» - это аналогичные средства. Синонимы - это препараты с разными торговыми названиями, но имеющие одинаковое МНН. Рассмотрим несколько примеров препаратов-синонимов. Ниже перечислены лекарственные препараты с международным непатентованным наименованием «Дротаверин» и «Парацетамол».

К первому относятся «Но-шпа», «Спазмол», «Спаковин», «Спазмоверин», ко второму - «Калпол», «Ифимол», «Проходол». Многие путают эти два понятия и зачастую в аптечных учреждениях ищут дешевые аналоги. Важно понимать, что аналоги не синонимичны, и правильно подобрать их может только доктор. А препарат-синоним любой пациент способен выбрать самостоятельно в зависимости от предпочтений того или иного торгового названия и страны-производителя лекарственного средства.

Чтобы экономить на покупке лекарственных препаратов , нужно чётко понимать, что именно необходимо искать. Для этого нужно разобраться в терминологии и в том, что пишет врач в рецепте.

Это очень важно, так как путаница в терминах может привести к тому, что вы выберете в результате не то лекарственное средство, которое выписал вам врач.

Часто пациенты ищут аналогичные дорогим дешёвые лекарства , не понимая смысла терминов «аналог», «синоним», «дженерик». Поэтому, прежде чем начать искать дешёвое лекарственное средство, разберёмся в терминологии.

С 1 июля 2013 года приказ Минздрава РФ № 1175н обязал врачей указывать в рецепте не коммерческое название препарата, а международное непатентованное наименование (МНН), то есть, действующее вещество.

Рис.2 - Что пишет врач в рецепте.

Это значит, что врачи не должны выписывать пациентам лекарства по их коммерческому наименованию, то есть, определенных производителей, которые могли платить медикам за это вознаграждение. Теперь врачи обязаны указать в рецепте действующее вещество, в соответствии с которым пациент может выбрать лекарственный препарат из имеющихся в аптеке торговых наименований.

МНН, оригинал, дженерик, синоним, аналог - терминология

Вы можете услышать или уже знаете следующие термины и словосочетания применительно к лекарствам:

• международное непатентованное наименование (МНН),
• оригинальное (фирменное) лекарство,
• дженерик,
• синоним,
• аналог (аналогичное лекарство).

Международное непатентованное наименование (МНН)

Международное непатентованное наименование (МНН) - это уникальное наименование действующего вещества лекарственного препарата. В каждом лекарстве обязательно есть одно или несколько действующих веществ и могут быть ещё несколько дополнительных и вспомогательных веществ.

Именно действующие вещества оказывают основное лечебное воздействие на определённую болезнь. Вот это действующее вещество и должен указывать врач в рецепте.

Оригинальное (фирменное) лекарство

На создание нового лекарственного препарата затрачиваются огромные средства - от нескольких сотен миллионов долларов до миллиарда, а также требуется длительный период времени - до 10-15 лет. Кроме разработки формулы действующего вещества необходимо определить его эффективность и побочные действия, начиная с испытаний на клетках, мышах и заканчивая добровольцами, разработать технологию его производства, провести дорогостоящую рекламную кампанию.

В среднем срок действия патента составляет около 25 лет, и за оставшиеся 10-15 лет фирма-производитель должна возместить свои затраты на разработку и вывод на рынок оригинального лекарства и получить прибыль, поэтому стоимость патентованных лекарственных препаратов очень высокая, но качество гарантированное.

Дженерик

Дженерик - это лекарственный препарат с таким же действующим веществом, что и препарат с запатентованным названием.

Дженерики продаются под международным непатентованным названием либо под патентованным наименованием, отличающимся от фирменного названия разработчика препарата. Дженериками обычно называют лекарственные средства, на действующее вещество которых истёк срок патентной защиты. Как правило, дженерики по своей эффективности не отличаются от оригинальных» препаратов, однако значительно дешевле их.

Дженерик обходится поизводителю гораздо дешевле, так как не требуется тратиться на дорогостоящую и длящуюся десяток лет разработку лекарственного препарата, клинические испытания, разрабатывать технологию производства. Кроме того, за время, пока длится патентная защита, выявляются некоторые побочные эффекты и осложнения, и производителям дженериков остаётся только учесть их в инструкциях по применению, не тратясь на исследования. Поэтому дженерики стоят дешевле, чем патентованные средства, и раскупаются значительно быстрее. Дженерик - фактически подделка, но качественная и легальная. Производитель дженерика юридически регистрирует свой бренд, а чтобы избежать обвинений в нарушении авторский прав, заменяет одну-две буквы в названии препарата или даёт другое название.

Дженерики обладают теми же лечебными свойствами, поскольку в них содержатся те же действующие вещества, что и в оригинале. Побочные действия дженериков и бренда тоже совпадают. Дженерики покупают чаще, чем оригиналы, даже в таких благополучных странах, как США или Швеция.

Одно оригинальное лекарство может иметь несколько дженериков, существенно отличающихся по цене как от оригинального лекарства, так и друг от друга.

Наиболее дешёвые дженерики представлены в моей таблице, а все остальные вы сможете найти самостоятельно по методике, которая будет изложена далее.

Дженерик не всегда является самым дешёвым лекарством, содержащим это действующее вещество, поэтому в моей таблице лекарства делятся не на дженерики и оригиналы, а на дорогие и дешёвые лекарства.

Синоним

Этот термин могут применять врачи по отношению к дженерикам. Поэтому всё, что написано о дженериках, относится и к синонимам. Если врач в беседе с вами использует термин «синоним», уточните у него, имеет ли он в виду в этом случае дженерик или вкладывает в термин «синоним» какой-то другой смысл.

Аналог или аналогичное лекарство

С этим термином чаще всего и связана путаница в понятиях. Иногда этот термин ошибочно используется по отношению к дженерикам, и это серьёзная ошибка.

Аналогичное оригинальному лекарство - это чаще всего не дженерик. Аналогичное лекарство (аналог) часто содержит совершенно другое действующее вещество.

Обычно под аналогами подразумеваются лекарственные средства, относящиеся к одной группе, например, антигистаминные, а это уже совершенно разные по действующему веществу лекарства, и на пациента они оказывают не совсем одинаковое действие.

Дженерик вы можете выбрать самостоятельно по действующему веществу, которое указано в рецепте врачом, или вы можете проконсультироваться у фармацевта, который на основании этого рецепта предложит лекарство с нужным вам действующим веществом. Это будет законно и безопасно для вашего здоровья.

Аналог (аналогичное лекарство) вам может выписать только врач. Вы не можете самостоятельно полностью безопасно и квалифицированно заменить лекарство с одним действующим веществом на аналог этого лекарства, то есть на совершенно другое лекарство с другим действующим веществом, но похожим действием. И фармацевт не может на законных основаниях дать вам такой совет.

Аналогичное лекарство квалифицированно может выписать только врач на приёме. А дженерик оригинального лекарства вы можете найти и выбрать сами, и я вас этому научу.

В интернете часто используются понятия «аналог», «аналогичное лекарство», но подразумевается под этим «аналог по действующему веществу », «аналогичное по действующему веществу лекарство» или дженерик. Вот поэтому так важно сначала разобраться в терминологии, чтобы чётко понимать, идёт ли речь об аналоге лекарства по действующему веществу !

Предыдущая страница -

Все мы привыкли, что каждое лекарственное средство имеет свои аналоги или дженерики. Часто можно найти замену дорогостоящему импортному препарату среди множества отечественных лекарств или медикаментов, изготовленных в "странах третьего мира". Взаимозаменяемые лекарственные препараты (таблица прилагается) - это, по сути, лекарства, имеющие в своей основе одно действующее вещество.

Почему оригиналы стоят недешево?

Часто, приобретая в аптеке обычное средство от простуды, приходится потратить довольно немаленькую сумму. Вот и возникает вопрос: "Есть ли взаимозаменяемые препараты? За что мы платим большие деньги?"

Но не все так просто. Есть довольно убедительное обоснование установленных цен на многие препараты. Конечно, не все они поголовно эффективны, но по сравнению со своими аналогами заслуживают предпочтения.

В чем же дело? Есть такая фраза у "Вам те, что есть, или те, что лечат?" Конечно, аналоговые препараты - это не плацебо. Многие из них улучшают качество жизни и помогают улучшить здоровье людей, которые не в состоянии потратить на это состояние. Однако случается, что лекарства из дешевого сырья не приносят ожидаемого эффекта. Все зависит от производителя и его добросовестности.

Принцип ценообразования дорогих и дешевых лекарств

Если вдаваться в подробности, объясняя разницу в действии лекарственных средств с одинаковым активным веществом, то стоит отметить для аналогии саму суть. Не из каждой муки можно испечь булку! Вроде бы и мука пшеничная, а из одной выходят только блины, а из другой - любая сдоба.

Так, в составе дешевого сырья, идущего на производство недорогих препаратов местного изготовления (или в странах "третьего мира"), кроме основного активного вещества присутствуют некоторые примеси. Мало очищенное химическое сырье в итоге может давать небольшой негативный результат, который сказывается чаще всего как побочный эффект или аллергическая реакция.

Дорогое очищенное сырье идет на производство лекарственных средств с более высокой ценовой политикой.

Импортозамещение

Сейчас часто встает вопрос об импортозамещении. Однако не каждый оригинальный медицинский препарат можно заместить аналоговым. Увы, ряд лекарств не имеет себе равных при лечении. Например, препараты для лечения онкологических заболеваний, наследственных болезней и болезней суставов не имеют себе равных среди аналогов, например "Алфлутоп".

Существует так называемый индекс Вышковского, который определяет степень пользы лекарственных препаратов и его популярность. Руководствуясь этим индексом, можно определить для себя выбор необходимого препарата из всей массы аналогов. Случается иногда, что аналог популярнее и эффективнее своего оригинального "собрата".

Что такое аналоговый препарат?

Аналоги или дженерики - это препараты, не имеющие патента, не отличающиеся по своему составу от патентованной разработки. Однако все эти препараты отличны от оригинальных лекарственных средств качественным и количественным составом дополнительных веществ.

Аналог - это своего рода копия, но не подделка! После истечения срока лицензии на оригинальные медикаменты фирмы-производители быстренько копируют состав препарата, замещая часть ингредиентов более дешевыми. В итоге - аптеки в изобилии предлагают своим клиентам препараты подешевле. А компании, разработавшие оригинал, проделавшие массу работы по испытаниям и исследованиям, в итоге теряют Большие обороты с продаж аналогов приносят баснословные доходы, но при этом помогают выжить в жестоких рыночных отношениях людям с низкими доходами.

Именно этот факт заставил производителей оригинальных лекарственных средств приступить самим к изготовлению аналогов в странах с дешевой При этом компании следят за качеством всей продукции. Конфликтные ситуации от использования аналогов не должны негативно влиять на репутацию оригинала. Поэтому аналоги, производимые на именитых фармацевтических заводах, предпочтительны.

Копии и подделки

Кроме аналогов, существуют еще копии препаратов, которые поистине являются Так, в Беларуси пытались запустить в производство аналог "Тамифлю", при этом сырье сомнительного качества приобрели в Китае. Итогом явилось то, что произведенный препарат не оказывает никакого лечебного действия.

Самыми опасными для здоровья лекарствами являются подделки (это вовсе не взаимозаменяемые препараты, таблица которых есть в статье)! Эти препараты производятся на фармацевтических заводах местного подчинения, во внеурочный час, но чаще это делается в условиях антисанитарии и без соблюдения элементарных правил гигиены и стандартов, в подвалах и сараях. "Лекарства" поступают обходными путями в аптеки, попадают к больным людям и наносят непоправимый вред здоровью. Именно такие препараты - угроза репутации врача и огромный ущерб отрасли.

Ниже приведена таблица зарубежных лекарственных средств оригинального производства с учетом индекса Вышковского, в совокупности с их аналоговыми, более дешевыми "собратьями". Это более чем 48 пар взаимозаменяемых лекарственных препаратов, которые имеют место частого назначения.

Взаимозаменяемые лекарственные препараты

Перед вами взаимозаменяемые лекарственные препараты(таблица).

Назначение, количество	Оригинал	Стоимость в рублях	Индекс	Аналог	Стоимость в рублях	Индекс
противогриппозное,	"ТераФлю"	330	0,0331	"Флюкомп"	195	0,0077
противопростудное, таблетки, 10	"Нурофен"	109	1,0231	"Ибупрофен"	38	0,9
антибиотик таблетки,6	"Сумамед"	500	3,1332	"Зи-фактор"	228	0,1906
противогриппозное, таблетки, 10	"Колдрекс"	150	0,6943	"Инфлюнет"	100	0,0065
спазмолитик, таблетки, 10	"Но-шпа"	140	2,355	"Дротаверин"	40	0,0323
противогрибковое, жидкость, 15 миллилитров	"Экзодерил"	616	0,625	"Нафтифина гидрохлорид"	330	0,0816
жаропонижающее, свечи ректальные,	"Панадол"	75	0,3476	"Цефекон Д"	51	0,3897
спазмалитик, таблетки	"Спазмалгон"	150	0,6777	"Реналган"	88	0,005
спазмалитик, инъекции	"Спазмалгон"	285	0,6777	"Геомаг"	122	0,044
антигистаминные, таблетки, 10	"Эриус"	1000	0,8003	"Дезлоратадин"	330	0,0273
противогрибковое антикандидозное, таблетки, 1	"Дифлюкан"	500	1,0307	"Флуконазол"	130	0,8797
жаропонижающее таблетки, 10	"Аспирин"	139	0,5482	"Ацетилсалициловая кислота"	8	0,0592
противогрибковое,	"Клотримазол"	72	0,8676	"Канизон"	57	0,391
противогрибковое, вагинальные таблетки	"Кандид"	85	0,8676	"Клотримазол"	55	0,3489
от диареи, таблетки, 6	"Имодиум"	240	0,3179	"Лоперамид"	58	0,0102
противоревматическое обезболивающее таблетки, 10	"Мовалис"	550	1,6515	"Мелоксикам"	45	0,7007
корректор метаболизма костей, 10	"ДОНА"	1350	0,9476	"Глюкозамин максимум"	470	0,391
ферментальное средство таблетки, 20	"Мезим форте"	270	1,5264	"Панкреатин"	28	0,6564
ферментальное средство, 10	"Фестал"	107	1,5732	"Нормоэнзим"	40	0,044
антидиабетическое таблетки,30	"Диабетон МВ"	280	0,6647	"Гликлазид МВ"	128	0,0527
для лечения эректильной дисфункции, таблетки, 3	"Виагра"	1500	0,7319	"Динамико"	395	0,3941
иммуностимулирующее,	"Иммунал"	285	0,6658	"Эхинацея Вилар"	178	0,0109
венопротектерное	"Детралекс"	1460	1,7879	"Венарус"	650	1,0866
антигистаминное таблетки, 10	"Кларитин"	188	0,7079	"Лоратадин"	12	0,1017
антидепрессант	"Гептрал"	1800	2,1899	"Гептор"	950	0,643
противовирусное таблетки	"Зовиракс"	850	0,7329	"Цикловир"	72	0,1117
антибактериальное, таблетки, 10	"Трихопол"	65	0,7738	"Метронидозол"	19	0,7432
таблетки, 10	"Капотен"	155	1,5296	"Каптоприл"	9	0,5245
ингибитор ПН таблетки, 30	"Омез"	200	2,5697	"Омепрозол"	55	0,7745
антигистаминное, таблетки	"Зиртек"	236	1,5075	"Цетиризин"	80	0,0503
секретолитик, сироп	"Лазолван"	230	1,864	"Амброксол"	132	0,0141
противовоспалительное таблетки, 20	"Вольтарен"	320	0,4561	"Ортофен"	11	0,0726
контрацептив таблетки, 21	"Жанин"	870	0,307	"Силует"	650	0,1476
антисептик, жидкость	"Мирамистин"	330	1,6511	"Гексикон"	116	0,9029
витамины группы В, инъекции	"Мильгамма"	1100	2,808	"Тригамма"	99	0,0334
антацидное, таблетки	"Зантак"	300	0,2345	"Гистак"	41	0,0293
противогрибковое, крем	"Ламизил"	700	0,7227	"Тербинокс"	63	0,012
улучшающее микроциркуляцию крови, таблетки	"Трентал"	300	1,55	"Пентилин"	136	0,0366
гепатопротектор капсулы, 30	"Эссенциале Форте Н"	555	2,2309	"Фосфонциале"	435	0,0943
диуретик таблетки, 30	"Лазикс"	50	0,6781	"Фурасемид"	28	0,0148
противорвотное раствор для инъекций	"Церукал"	250	1,1001	"Метокопрамид"	71	0,2674
противомикробное антибиотик, мазь	"Левомеколь"	97	0,8167	"Левомитил"	45	0,0268
противовоспалительное обезболивающее, гель	"Фастум-гель"	460	0,2459	"Кетопрофен"	97	0,0221
антикоагулянт, гель	"Лиотон 1000"	800	0,2965	"Гепарин-Акригель"	210	0,0657
капли в нос	"Отривин"	178	0,2831	"Тизин Ксило"	111	0,0751
иммуномодуляторы таблетки, 20	"Гроприносин"	1400	0,5692	"Инопринозин"	1200	2,917
стимулятор регенерации тканей	"Бепантен"	370	0,7003	"Пантодерм"	240	0,1216
седативное капли	"Валокордин"	281	0,3382	"Корвалдин"	144	0,0318
антибиотики таблетки, 16	"Флемоксин Салютаб"	490	3,4917	"Оспамокс"	200	0,107

Это так называемый список взаимозаменяемых препаратов. Он не полный, конечно, так как постоянно появляются новые аналоги, пропадают ставшие неактуальными прежние лекарства. В принципе, в каждой крупной аптеке имеется своя таблица - аналоги дорогих лекарств.

Назначение лекарств

При назначении медикаментов для лечения врач должен, прежде всего, отталкиваться от социального статуса и доходов пациента. Богатые люди привыкли платить за быстроту результата, за качество лечения, за бренд. Остальные сочетают качество препаратов с их стоимостью. Нельзя загонять пациента в угол, выписывая дорогостоящий оригинал - он его все равно не купит.

Лечение же осуществляется "бабушкиными советами" или не осуществляется вообще. Если же прописать такому больному недорогой аналог, существует вероятность, что назначение будет выполнено. Это произойдет потому, что стоимость препаратов не напугает пациента в той степени, как напугает его цена на дорогой оригинал. Именно поэтому таблица "Аналоги дорогих лекарств" будет весьма кстати.

Хочется добавить ко всему вышесказанному: никогда не приобретайте лекарства с рук. В таком случае нет никаких гарантий, что это лекарство, а не отрава или "пустышка". В аптеке для подтверждения качества лекарственных препаратов можно потребовать у фармацевта предоставление сопроводительных документов, если есть сомнение в их производстве, а также ознакомиться с имеющимися в наличии аналогами или заменителями. "Взаимозаменяемые лекарственные препараты: таблица" вот тут как раз будет очень кстати.

Черный список Росздравнадзора

Росздравнадзор определил черный список То есть их взаимозаменяемые лекарственные препараты (таблица), являющиеся аналогами известных мировых брэндов, лучше не использовать в лечении. Установлено методом проведения испытаний, что произведенные на этих заводах медицинские препараты имеют сомнительное качество. Среди них: "Белмедпрепараты", "Татфармхимпрепараты", "Биохимик", "Хербион Пакистан", "Фармак", "Сагмел Инк", "Дальхимфарм", "Биосинтез" и другие.

В завершение хочется добавить, что прежде чем приобрести лекарство, следует ознакомиться с прилагаемой инструкцией к нему, где обозначены все его преимущества в лечении и ряд побочных эффектов. Для этого есть таблица зарубежных лекарственных препаратов. Выбирая аналог, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Выбор лекарства - это выбор пациента. Будьте здоровы!