Liječenje HPV DNK virusom tipa 16. Najopasniji tipovi humanog papiloma virusa (16 i 18). Najopasniji tipovi humanog papiloma virusa

12.07.2018

je čest soj iz roda papiloma virusa koji se razmnožava u gornjem sloju kože. Kako postaje aktivniji, naseljava bazalni sloj i remeti proces diobe stanica.

Najopasniji tipovi humanog papiloma virusa

On ovog trenutka naučnici su bili u mogućnosti da prouče više od 100 tipova HPV-a. Podijelili su ih u 3 glavne grupe:

Genotipizacija za tipove humanog papiloma 16 i 18 kod žena sa manjim lezijama grlića materice: sistematski pregled i meta-analiza. Khan izvještava o nadoknadi troškova od Cepheida i Američkog društva za kolposkopiju i patologiju grlića materice izvan poslanog rada. Autori koji ovdje nisu imenovani nemaju sukob interesa za objelodanjivanje.

Ništa ne može spriječiti ispravan stav u postizanju vašeg cilja.

Reproducibilna studija: Protokol studije: Dostupan u Dodatku 1. Metode i Protokol studije. Skup podataka: Dostupno od dr. Arbina. Sadašnje adrese autora: Dr. Iako ovo može biti uvreda za njihove vršnjake, oni se više nego vjerovatno poistovjećuju s tim i čak se time ponose, uživajući u njegovoj širini i dubini znanja.

Papiloma virus tipovi 16 i 18 smatraju se najopasnijim u smislu onkogenog rizika. Istražujući uzroke raka grlića materice, stručnjaci su otkrili da se u odsustvu HPV infekcije bolest ne razvija kod žena. Međutim, u 70 od 100 registrovanih slučajeva, liječnici su procijenili da je u otprilike 50% patologija nastala kao posljedica infekcije 16. sojem HPV-a.

Što se tiče principa, stani kao kamen

Nemate pravo na svoje mišljenje. Imate pravo na svoje informisano mišljenje. Niko ne može biti neznalica.

Na putovanju se više razmišlja

Na vrhu slike: genitalne bradavice veličine oko 1-10 mm. Oni pojedinačno koloniziraju različite vrste kože, klasificirani su na viruse s niskim rizikom za zdravlje ljudi i osobe s visokim rizikom i označeni su brojevima.

Uprkos svim trenutno dostupnim tretmanima, rizik od razvoja takvih genitalnih bradavica je kratko vrijeme veoma visoko. Ovaj rizik možete smanjiti kondomima i nekim lijekovima, a kod muškaraca se smanjuje obrezanjem prepucij za sebe i svog seksualnog partnera.

Opasnost od papiloma virusa tipa 16 je zbog njegove visoke onkogenosti. Nastupom nepovoljnih stanja izaziva mutaciju na sluznici i ćelijama kože. Spolja, infekcija se manifestira u obliku bradavica, papiloma, genitalne bradavice na genitalijama. Nastanku doprinosi prijenos papiloma virusa malignih tumora i početak prekanceroznih stanja (rizik se povećava otprilike 60 puta). Ali to je činjenica HPV detekcija još uvijek nije osnova za dijagnosticiranje raka.

Liječenje i prevencija papilomatoze

Najvažniji dodatni faktor Rizik da žena može uticati na sebe je pušenje! Karcinom grlića materice prolazi kroz prekursore koji se mogu dijagnosticirati malim uzorcima tkiva kada se cerviks poveća u vidljivom ćelijskom razmazu. Harald zur Hausen otkriven u Heidelberg centru za istraživanje raka. On i njegov tim razvili su vakcinu protiv ovih virusa, koja se već nekoliko godina koristi širom svijeta.

Oba se uspješno koriste u cijelom svijetu. Vakcine su posebno efikasne kada se djevojčice vakcinišu prije prvog seksualnog odnosa. Na primjer, u dobi od 12 godina, ali ne kasnije od 15 godina. Ali sada znamo da čak i starije žene još uvijek mogu imati koristi od vakcine. U međuvremenu se razvija više vakcina koje imuniziraju protiv drugih vrsta virusa, npr.

Prekancerozna stanja uzrokovana papilomom tipa 16 kod žena uključuju displaziju grlića materice.

Patologija se otkriva tokom ginekološkog pregleda. Prenos virusa se dešava u svakodnevnom životu i tokom seksualnog odnosa, kao i kontaktom sa sluzokožom i kožom nosioca virusa. Kada na genitalijama postoje genitalne bradavice - izrasline u obliku papile, vjerojatnost infekcije virusom doseže 100%.

U Australiji se sve djevojčice, kao i dječaci, vakcinišu u okviru programa opšte školske vakcinacije. Tu su izražene genitalne bradavice i karcinomi grlića materice. Njemačka je jedna od rijetkih zemalja srednje Evrope u kojoj najmanje dvije trećine djevojčica još nije vakcinisano zbog raznih neosnovanih rezervi, strahova, dezinformacija itd. međutim, značajno smanjenje incidencije raka grlića materice može se postići samo ako su gotovo sve djevojčice vakcinisane i ako je prošao razuman period.

Stoga se i dalje preporučuje obavljanje godišnjih pregleda kao i do sada. Izaziva često asimptomatsku infekciju i ne uzrokuje zdravstvene probleme kod pacijenta, iako to ne znači da je osoba ne može prenijeti ili je imunizirana protiv nove infekcije.

Što se tiče jake polovine čovečanstva , najveći dio rizične grupe je među mladima od 18 do 25 godina. Važno je napomenuti da kod muškaraca HPV u tijelu može dugo ostati u latentnom obliku, odnosno u neaktivnom stanju. Ali s vremenom se bolest još uvijek počinje razvijati, što dovodi do takvih posljedica kao što su:

Prvi dio pitanja je apsolutno tačan, odnosno vrlo često se ljudi zaraze i izliječe virus asimptomatski, bez ikakvih zdravstvenih tegoba, ali to ne znači da su imunizirani, odnosno da se ljudi mogu ponovo zaraziti drugim vrste virusa ili iste tijekom cijelog života, ovisno o tome održavaju li odnose s ljudima koji ga mogu prenijeti.

Najopasniji tipovi humanog papiloma virusa

Hoće li tada razviti simptome? Osim toga, vrlo je teško razlikovati reinfekciju od perzistentnosti prethodne infekcije, jer je problem što ove lezije mogu imati dugu latentnost; odnosno, osoba može biti zarazna i tek nakon više od godinu dana, a to je veliki problem u skraćivanju ciklusa infekcije.

impotencija;
neplodnost;
smanjena seksualna aktivnost.

Budući da se papilomatoza prenosi i sredstvima za ličnu higijenu, u svrhu prevencije svaki član porodice treba da ima posebnu krpu i peškir.

Dijagnoza HPV soja 16

Kada imuni sistem je toliko jak da ne dozvoljava virusu da se aktivira; može asimptomatski cirkulirati u krvi nosioca. Prvi znaci prijenosa virusa u ovom slučaju će se pojaviti kako imunološki sistem slabi. Koncentrirajući se na jedno područje, virus počinje mijenjati funkciju epitelnih stanica. Uskoro se na tijelu pojavljuje papiloma - prvi znak infekcije virusom.

Analni karcinom ima sličnosti sa karcinomom grlića materice, a zatim se slijede isti protokoli koji se koriste u otkrivanju karcinoma grlića materice već 40 godina. Ali ovo je pokazatelj rizika. Skloni smo reviziji kada se pojavi nelagoda, ali se opšta populacija ne pregleda. Trenutno nemamo mogućnost da to uradimo.

Ovo će biti manje efikasno, pogotovo jer smo rekli da je osoba već zaražena; A ako već imate infekciju, preventivna vakcina nema mnogo smisla. Ne postoje studije o tome da li će ove vakcine, koje su preventivne, imati neku terapijsku aktivnost, odnosno da li mogu iskorijeniti upornu infekciju. Ali logična stvar kod preventivne vakcinacije je da se ona daje ljudima prije nego što se zaraze, a ne kasnije, zbog čega je namijenjena vakcinaciji mlađih osoba.

Simptomi papiloma tipa 16 kod muškaraca predstavljaju bovenoidna papuloza - osip na koži genitalija.

Na glavi penisa mogu se vidjeti indurirani plakovi koji se uzdižu iznad površine kože. Boja patoloških elemenata može biti različita - bijela, žućkasta, ružičasta. U rijetkim slučajevima, bovenoidna papuloza postaje faktor u razvoju raka kože.

Vrlo je rijetko da osoba sa 26 godina nije imala rizik da se zarazi od više partnera. Vrlo je teško spriječiti prevenciju jer imaju tendenciju da izgledaju kao nevine bradavice djece, a osim što izbjegavaju direktan kontakt, što je nemoguće u pedijatrijskoj populaciji, Entelechis smatraju da bradavice možemo iskorijeniti iz dječjih ruku. U ovom slučaju, osim toga, u određenom uzrastu to stvara toleranciju i nestaje, ali nećemo moći spriječiti djecu da se igraju jedno s drugim.

Ono što bi trebalo da urade jeste da koriste zaštitne mere, koje, iako nisu sto posto efikasne, najmanje, nešto što izbjegavaju; a prije svega, najvažnije je liječiti vidljive ozljede i, naravno, nastojati izbjeći svaki vid kontakta, posebno seksualni, kada postoje vidljive povrede. Problem je u tome što nakon što se liječe, ove lezije moraju biti identificirane nakon nekog vremena kako bi bili sigurni da nema recidiva, ili da nema mikroskopskih ili subkliničkih lezija koje također mogu biti zarazne i koje predstavljaju glavni prijenos rizika.

16. i 18. sojevi papiloma virusa također mogu uzrokovati Bowenovu bolest. Njegovu dijagnozu olakšava izdignuti crveni plak sa jasnim ivicama - nalazi se na koži penisa. Element može rasti i postati maligni, što otežava liječenje.

Ostale dijagnostičke metode za HPV su:

Dijagnoza raka grlića materice je moguća kada se papiloma virus otkrije u krvnim žilama, nervnih završetaka, mišićna vlakna i epitelne ćelije ženskog tijela.
Moraju se provoditi periodični pregledi i kod žena, zbog anatomije ženskih genitalija, to je teže procijeniti i zbog toga su žene sklonije recidivu. Nova epidemiološka klasifikacija tipova papiloma virusa povezanih s rakom grlića materice.

Rak grlića materice, koji je najčešći rak kod žena u zemljama u razvoju, gdje se 80% slučajeva javlja širom svijeta, usko je povezan s infekcijom određenim humanim papiloma virusom. Međutim, specifičan rizik povezan sa svakim od više od 80 poznatih tipova ovih virusa, posebno onih čija je prevalencija niska, još uvijek je bio nejasan i nije bilo konsenzusa o tome koji se od 11 tipova smatra " visokog rizika“ može biti manje ili više povezano s razvojem raka grlića materice.

Liječenje i prevencija papilomatoze

Liječenje humanog papiloma virusa tipa 16 provodi se lokalno i putem opšta terapija. Suština lokalni tretman svodi se na uklanjanje patoloških elemenata tokom kauterizacije hemikalije, obrada tečni azot i laserom, kao i kroz hiruršku eksciziju.

Vodeće mjesto u opšti tretman raspoređeni na antivirusne i imunomodulatorne vrste terapije. Ali stručnjaci rijetko propisuju antivirusne lijekove. Kako bi se povećao imunitet, pacijentu se daju preporuke za provođenje nespecifičnih mjera:

To je zbog nedostatka jasno definiranih kriterija koji bi omogućili uvjerljivu klasifikaciju onkogenog potencijala ovih virusa. Sve studije su koristile isti istraživački protokol i upitnik, a odvojeni intervjui su istraživali individualne faktore rizika.

Studija je dala pouzdane procjene, iako nije bila oslobođena mogućnosti pristrasnosti precjenjivanja. Epidemiološka klasifikacija tipova humanih papiloma povezanih s rakom grlića materice. Posljedično, genom je mali i sadrži samo nekoliko gena, koji su svi kodirani u istom lancu.

otvrdnjavanje;
uravnoteženu ishranu;
odbacivanje loših navika;
lagana fizička aktivnost.

Terapijski kursevi uključuju imunomodulatore, vitaminsko-mineralne komplekse i tonike. Ako je HPV tip 16 ili 18 doveo do razvoja genitalnog karcinoma, provodi se liječenje hirurški i dopunjen kemoterapijom i terapijom zračenjem.

Kao i svi virusi u njihovim porodicama, kada se genom papiloma virusa nađe u jezgru ćelije domaćina, on ima karakteristiku da se epizodično održava i vezuje za ćelijske histone na način sličan onome što se događa u nukleosomima kromatina, što rezultira mini-hromozomskim strukture.

Papiloma virusi koriste životinjske organizme da razviju svoj životni ciklus i repliciraju se. Imaju prirodan afinitet za inficiranje epitelnih stanica, kako kože tako i sluzokože, i induciraju stvaranje tumora ili papiloma kako bi promovirali njihovu pravilnu replikaciju. Oni imaju sposobnost da ostanu povezani sa domaćinom tokom dugog vremenskog perioda, uzrokujući trajne infekcije.

Osim genitalija, papiloma virus može inficirati i larinks. Takozvana rekurentna papilomatoza larinksa je više puta prijavljena kod muškaraca.

Ka mjerama specifična prevencija humani papiloma virus soj 16 se odnosi na. Žene se vakcinišu do 26 godina, djeca – od 9 do 17 godina. Vakcinacije se rade u 3 faze, uz poštovanje razmaka od 2 mjeseca između 1. i 2. primjene lijeka. Između 2. i 3. vakcinacije postoji razmak od 4 mjeseca.

Ostale životinje koje napadaju su hrčci, jeleni, konji, psi i majmuni. S obzirom da je ovaj rak drugi po učestalosti i drugi po učestalosti kod žena u svijetu, papiloma virus zauzima alarmantno mjesto u polju ljudskog zdravlja. Poznato je nekoliko promotora koji regulišu transkripciju.

Vaše prisustvo je potrebno samo na početku transkripcije. Međutim, mehanizmi po kojima djeluju još uvijek nisu dobro shvaćeni. Postoje također ćelijskih faktora, uključen u modulaciju replikacije. Tako se formira polinukleotidni lanac koji kodira rane gene, što će dovesti do sinteze ranih proteina.

Mjere za nespecifičnu prevenciju HPV infekcije uključuju:

Amazes epitelne ćelije sluzokože i kože. glavna karakteristika patogen - sposobnost ubrzavanja procesa reprodukcije ovih stanica. Zbog brzog razvoja medicine, danas je identificirano 120 njegovih vrsta. Širi se direktnim kontaktom sa kožom, poljupcima, analnim, vaginalnim, oralni seks. Štaviše, svaki soj virusa se manifestuje drugačije. Dakle, patogeni tipa 4, 1 i 2 dovode do pojave plantarne bradavice, 29, 26, 27 - obične neoplazme.

Mehanizmi postprevodne regulacije

Na sl. Slika 3 pokazuje, prema mjestu gdje dolazi do spajanja, proteine koji se potencijalno mogu sintetizirati. U stvari, prevođenje proteina, kako rano tako i kasno, također je podložno regulaciji. Naravno, ispoljavanje ovih elemenata može se regulisati spajanjem: ekstrakcija ovih elemenata dovodi do toga da oni ponište svoje efekte.

Ćelijska transformacija je fenotipska promjena u ćeliji kao rezultat promjena u normalnim mehanizmima funkcionisanja ćelije. Fenomen transformacije humanim papiloma virusom je promjena normalan ciklus diobu ćelija inaktivacijom inhibitora progresije ćelijskog ciklusa.

Od ukupnog broja virusa, oko 30 inficira organe genitourinarnog sistema. Najopasniji je papiloma virus s visokim postotkom karcinoma - HPV 16: dijagnozu ne treba postavljati samo PCR metodom, jer ponekad testovi mogu biti pogrešni. Ovu vrstu patogena karakterizira najveća sposobnost izazivanja raka uretre ili cerviksa. Kvantitativni test je najbolje koristiti za procjenu kliničkog opterećenja HPV-a 16.

Oba djeluju tokom interfaze i sprječavaju ćeliju da uđe u mitozu. Tako se stimulira umnožavanje stanica, što dovodi do papiloma. Međutim, njegova modulacijska funkcija je još uvijek slabo okarakterizirana. Još jedan bitan korak u transformaciji je djelovanje ćelijske telomeraze, za koju se čini da je povezano sa imortalizacijom keratinocita.

Svaka od kapsula povezana je sa 5 proteina. Kaže se da humani papiloma virusi inficiraju epitel kože i sluznicu. Ali da razumem životni ciklus, potrebno je imati na umu strukturu ovog tkiva, kao i njegovu evoluciju. Epitelno tkivo koje luči kožu i sluzokože je višestruko racionalizirano. Od nekoliko postavljenih slojeva koji postoje, ovaj ispod se naziva bazalni sloj. J, koji se sastoji od nediferenciranih ćelija sa visokom mitotičkom aktivnošću i stvaraju ćelije koje se nalaze u gornjim slojevima.

Ali pozitivan test Prisustvo papiloma virusa ne znači da je rak neizbježan. Bolest aktivno napreduje u uvjetima trajne infekcije - to jest, ako se otkrije papiloma virus humani HPV Ukucajte 16 i ponovo za godinu dana ponovo će biti otkriven.

Negativni faktori koji povećavaju šanse za zarazu papiloma virusom:

rano seksualni život i česte promjene partnera;
smanjen imunitet i prisutnost infekcija;
pobačaji i pobačaji;
alkoholizam, pušenje.

Ako je HPV 16 pozitivan, a žena već duže vrijeme ima virus u svom tijelu u grliću materice, njena šansa za razvoj raka je 65 puta veća nego kod onih kojima nije dijagnosticiran. Za pacijente starije od 30 godina, pokazalo se da se oni značajno povećavaju.

Ako se na vrijeme testirate na HPV 16, to će vam omogućiti da na vrijeme dijagnostikujete prisustvo virusa i zaustavite njihov razvoj. I također spriječiti neugodne posljedice.

Papiloma virus se ne javlja odmah, već tek nakon 2-4 mjeseca. Dakle, vidljivi znak bolesti je prisustvo samog papiloma, odnosno bradavice, kondiloma, koji se manifestira u obliku osebujne izrasline. Ali ponekad je infekcija latentna, što otežava dijagnosticiranje bolesti; nema simptoma.

Tijekom trudnoće papiloma virus ne prijeti fetusu, ali rizik od prijenosa infekcije i dalje ostaje. Zanimljivo je da je u trudnoći žensko tijelo ranjivije zbog hormonalnih promjena, a u tom periodu se prethodno vezana "uspavana" infekcija može manifestirati u razvoju kondiloma.

HPV 16, 18: testovi i dijagnostičke metode

Za otkrivanje humanog papiloma virusa u tijelu mogu se koristiti sljedeće metode:

Ginekološki pregled i konsultacija sa urologom ako se otkriju bradavice ili genitalne bradavice u području prepona.
Citološka analiza bris na HPV 16, 18, uzet tokom pregleda kod ginekologa ili urologa, kako bi se utvrdilo prisustvo ćelija raka u organizmu.
HPV PCR tipovi 16, 18 - analiza polimeraze lančana reakcija. Ova metoda otkrivanje se smatra najpreciznijim do sada. PCR za otkrivanje virusne DNK (deoksiribonukleinske kiseline) pomaže u identifikaciji patogena u tijelu. Takođe, rezultati analize na papiloma virus tipove 16, 18 određuju broj mikroorganizama. Mnogi ljudi postavljaju pitanje: kako napraviti odgovarajuće testove za HPV tipove 16 i 18? PCR za HPV 16, 18 utvrđuje DNK infektivnog agensa na posebnom materijalu, to može biti pljuvačka, sputum, urin, plodna voda, krv. Za provođenje metode polimerazne lančane reakcije potrebno je struganje iz uretre ili cerviksa kako bi se dobio materijal, najčešće stanice sluznice. Gde posebna obuka nije potrebno za studiju, samo je preporučljivo ne mokriti dva sata prije uzimanja struganja iz uretre. Dekodiranje HPV 16 analize obično pretpostavlja dva rezultata: negativan - nema patogena i pozitivan - prisustvo u tijelu. Osim HPV 16, PCR otkriva i druge onkogene tipove s visokim rizikom od degeneracije u onkologiju.
Digene HPV test 16 - kvantitativna analiza, čije dekodiranje vam omogućava da odredite koncentraciju virusa u uzetom materijalu. Metoda istraživanja postaje sve popularnija u medicinskom polju. Koristi se za otkrivanje virusa u klinički značajnim koncentracijama HPV 16 (standard kvantitativne analize u u ovom slučajuće imati vrijednost manju od 3 Lg (HPV/10^5 ćelija)). Test pomaže da se identifikuje i prati tok infekcije uzrokovane HPV tipovima 16, 18, čiji će broj uticati na rizik od razvoja displazije. Zahvaljujući ovoj metodi moguće je proučiti stupanj onkogenosti - koliko visok ili koliko nizak ostaje u tijelu pacijenta: u ovom slučaju to se odnosi na kvantitativnu analizu HPV tipa 16. Ako se HPV tip 16 DNK otkrije u količini većoj od 10³ kopija na 10 5 ćelija, to će se smatrati prisustvom infekcije sa visokim rizikom od displazije i raka grlića materice (rak grlića materice). Analizirajući DNK HPV tipa 16 više od 10 5 kopija na 10 5 ćelija i uporni tok infekcije, može se konstatovati da povećan rizik teška displazija i rak grlića materice.
Histološka analiza mikroskopski dio tkiva, koji vam omogućava da procijenite stepen njegove promjene. Metoda se koristi za urološki ili ginekološki pregled.

Za određivanje papiloma virusa u tijelu nije potrebno provoditi sve gore navedene dijagnostičke metode. Nakon vizualnog pregleda, liječnik će, ovisno o manifestacijama bolesti, propisati potrebne testove, na osnovu kojih će se donijeti konačni zaključak.

Unatoč činjenici da većina tipova papiloma virusa prolazi sama od sebe, za sve žene postoji vjerovatnoća da se infekcija transformiše u hronični proces ostaje visoka, a razvoj prekanceroznih ćelija sa HPV tipovima 16 i 18 može izazvati rak grlića materice.

Primarna prevencija pojave papiloma virusa uključuje vakcinaciju koja se provodi u adolescencija pod uslovom da se zadrži nevinost. Pacijente nakon tridesete godine života treba testirati na prisustvo patoloških ćelija čiji razvoj dovodi do pojave raka. Ako je potrebno liječenje za uklanjanje stanica raka, koristi se krioterapija (zamrzavanje), kao i radioterapija, operacija i kemoterapija.

Slični članci: