Węzeł limfatyczny to narząd układu limfatycznego pełniący rolę filtra – przepływa przez niego limfa pochodząca z części i narządów ciała. W organizmie człowieka istnieje 150 grup węzłów chłonnych, nazywane są one regionalnymi.

Budowa i główne funkcje węzłów chłonnych

Z wyglądu węzły chłonne są różowo-szare, owalne, okrągłe, w kształcie fasoli, a czasem nawet w kształcie wstążki, ich rozmiary wahają się od 0,5 do 50 mm.

Lokalizacja węzłów chłonnych jest blisko naczyń limfatycznych, a także naczyń krwionośnych, ale najczęściej - dużych żył.

Przepływ limfy do węzłów chłonnych jest zapewniony przez naczynia limfatyczne, które są połączone z węzłem strona wypukła, a odpływ odbywa się przez naczynie odprowadzające, które jest połączone z węzłem po drugiej stronie. Limfa przepływa powoli przez węzeł chłonny, skąd wycieka przez wewnętrzne przestrzenie zwane zatokami chłonnymi. Zatoki, w przeciwieństwie do naczyń, nie mają wolnej jamy, są zablokowane przez sieć, która podczas wycieku oczyszcza limfę z ciał obcych. Dodatkowo przepływając przez zatoki, limfa wzbogacona jest w przeciwciała syntetyzowane przez specjalne komórki.

Limfa, która wpływa węzeł limfatyczny, przynosi obce antygeny. Może to wywołać rozwój odpowiedzi immunologicznej w węzłach. Powiększenie określonego obszaru węzła chłonnego zależy od charakteru przyniesionych antygenów.

Ze względu na swoją funkcję oczyszczającą węzeł chłonny stanowi barierę dla ruchu Komórki nowotworowe i infekcje. To tutaj powstają limfocyty – specjalne komórki ochronne, które biorą czynny udział w walce z obcymi komórkami i substancjami.

Lokalizacja węzłów chłonnych

Ze względu na swoje szczególne położenie węzły chłonne mogą stać się barierą przed nowotworami i infekcjami. Tak, oni są obszar pachwiny, zgięcie kolana, Pacha, zgięcie łokcia itp. Węzły chłonne zlokalizowane na szyi, chronią głowę i narządy znajdujące się na szyi przed nowotworami i infekcjami. W ten sam sposób wszystkie inne grupy węzłów chłonnych mają na celu ochronę dowolnego określonego obszaru ludzkiego ciała.

Naruszenia

Zakłócenie działalności węzły chłonne może być spowodowane różnymi przyczynami: nowotworami, chorobami immunologicznymi i zakaźnymi.

W chorobach układu odpornościowego zwykle występują węzły chłonne największy wpływ powodować choroby, takie jak choroba posurowicza, limfadenopatia angioimmunoblastyczna, zapalenie skórno-mięśniowe, toczeń rumieniowaty układowy, a także reakcje na niektóre leki.

Powiększone węzły chłonne wskazują na problemy w okolicy, w której się znajdują. Zwykle wzrost tego ciała związane z infekcją.

• Procesy ropne często prowadzą do zapalenia węzłów chłonnych, czyli ostrego zapalenia węzłów chłonnych. Proces zapalny rozwija się w wyniku przenikania drobnoustrojów z ran. Pierwszym objawem powiększonego węzła chłonnego jest ból przy palpacji i zaczerwienienie skóry. Jeśli jama nie zostanie otwarta na czas, błona węzła chłonnego może pęknąć i ropa może przedostać się do tkanki. W w tym przypadku rozwija się powikłanie - flegnoma.
• Powiększone węzły chłonne u dzieci zwykle występują przy gruźlicy. Zazwyczaj stan zapalny występuje w jamie klatki piersiowej. Można również zaobserwować powiększone węzły chłonne na szyi.
• W przypadku zakażenia wirusem HIV z reguły dochodzi do powiększenia węzłów chłonnych szyi, pod pachami, brzucha i klatki piersiowej.
• Choroba kociego pazura, wywoływana przez bakterię Bartonella, często prowadzi również do powiększenia węzłów chłonnych u dzieci. Dla tej choroby charakterystyczna rana ropna, a także powiększenie węzłów chłonnych znajdujących się najbliżej niegojącej się rany.
• ARVI może powodować stany zapalne, szczególnie w dzieciństwo. Ten proces jest wynikiem nadmiernej reakcji immunologicznej w odpowiedzi na przedostanie się wirusów do organizmu. Zwykle węzły chłonne w tym przypadku stają się bolesne przy badaniu palpacyjnym, a ich powiększenie jest nieznaczne.
• Choroby weneryczne może prowadzić do powiększenia węzłów chłonnych w okolicy pachwin, co zwykle skutkuje rozwojem wrzodu – owrzodzenia na narządach płciowych. W przeciwieństwie do innych infekcji, w przypadku kiły węzeł chłonny może pozostać bezbolesny.

Uszkodzenie węzłów chłonnych może być wynikiem zarówno przerzutowego uszkodzenia organizmu, jak i chorób limfoproliferacyjnych, gdy guz początkowo pochodzi z węzła chłonnego. Do chorób limfoproliferacyjnych należą mięsak limfatyczny i limfogranulomatoza. W przypadku tych chorób wzrost może wystąpić do 3-4 cm, podczas dotykania obserwuje się zagęszczenie i bolesne odczucia.

Co to jest węzeł chłonny?

Węzeł chłonny to obwodowy narząd układu odpornościowego, który jest miękką, elastyczną formacją w kształcie nerki o różowawym kolorze. Rozmiary węzłów wahają się od 0,5 mm do 50 mm. Parametr ten może się różnić i zależy od wieku, budowy i poziomu hormonów, a także od ogólnego stanu układu odpornościowego. Węzły chłonne dzielą się na ciemieniowe, które znajdują się w ścianach jam, i trzewne, zlokalizowane w pobliżu narządów wewnętrznych. Na podstawie ich lokalizacji wyróżnia się grupy węzłów potylicznych, pachwinowych, biodrowych i innych.

Węzeł limfatyczny. Struktura

Zewnętrzna strona węzła pokryta jest błoną tkanki łącznej. W obszarze bramy skorupa ta gęstnieje. Beleczki, które są wiązkami tkanki łącznej, rozciągają się od muszli do węzła. Miąższ węzła chłonnego jest reprezentowany przez tkankę limfatyczną, w której wydzielany jest rdzeń i kora. Zrąb jest reprezentowany przez tkankę siatkową, a utworzona przez nią sieć zawiera limfocyty różnym stopniu dojrzałość, blasty, komórki plazmatyczne, makrofagi, komórki tuczne i limfocyty. W miąższu węzła wyróżnia się strefę zależną od grasicy, w której znajdują się limfocyty T. Limfa przepływa przez zatoki i wchodzi do węzła przez kilka naczyń doprowadzających. Limfa opuszcza węzeł chłonny przez naczynia odprowadzające. Główną i najważniejszą funkcją układu limfatycznego jest funkcja immunologiczna. Węzeł chłonny najszybciej zaczyna reagować na infekcję dostającą się do organizmu, wytwarzając przeciwciała.

Metody badawcze

Najbardziej dostępną metodą jest badanie palpacyjne. Dotyczy to jednak tylko węzłów znajdujących się na powierzchni ciała. Szczególną uwagę zwraca się na wielkość, konsystencję, przyleganie do otaczających tkanek, kolor skóry nad węzłem i temperaturę. Głębokie węzły chłonne można wyczuć palpacyjnie jedynie wtedy, gdy są powiększone. Głównymi metodami badania głębokich węzłów chłonnych są prześwietlenia rentgenowskie, radionuklidy, ultradźwięki, limfografia i tomografia komputerowa. Jednak o chorobie układu limfatycznego można mówić dopiero po zebraniu wywiadu i pełnym badaniu pacjenta (wszystkich układów organizmu).

Choroby

Powiększenie węzła chłonnego lub grupy można zaobserwować w przypadku chorób endokrynologicznych, ogólnoustrojowych zmian tkanek, chorób skóry, białaczki, limfogranulomatozy, mięsaka limfatycznego. Jeden z najbardziej niebezpieczne choroby jest nowotworem układu limfatycznego. Jest kilka jego rodzajów. Są to mięsak limfatyczny i białaczka.

Mięsak limfatyczny

Mięsak limfatyczny może mieć charakter guzkowy lub rozlany. W przypadku typu guzkowego dochodzi do pęcherzykowego wzrostu komórek nowotworowych. Wyróżnia się tutaj typy nieblastyczne i blastyczne. Formy nieblastyczne obejmują formy limfocytowe, prolimfocytowe i limfoplazmocytowe. Blasty obejmują limfoblastyczne i immunoblastyczne. Występowanie chłoniaka Burkitta wiąże się z przedostaniem się do organizmu wirusa Epsteina-Barra, choroba częściej występuje na kontynencie afrykańskim. Formy nieblastyczne charakteryzują się łagodniejszym przebiegiem, natomiast formy blastyczne mają przebieg złośliwy i uogólnienie procesu. W większości przypadków choroba zaczyna się od uszkodzenia węzłów chłonnych obwodowych, wewnątrzklatkowych i zaotrzewnowych, w drugiej połowie przypadków - od uszkodzenia migdałków, przewód pokarmowy, skóra, kości. W przypadku typu rozproszonego komórki nowotworowe rosną w postaci warstwy, nie tworząc żadnych struktur. Wszystkie rodzaje uszkodzeń charakteryzują się następującymi objawami:

Powiększenie dotkniętego narządu;

Objawy zatrucia;

Żółtaczka, bladość skóry, obniżone stężenie hemoglobiny, retikulocytoza, małopłytkowość;

Wypryskowe wykwity skórne.

Węzeł chłonny jest gęsty, elastyczny, ruchomy, bezbolesny i niezrośnięty z otaczającymi tkankami. Kilka węzłów może tworzyć konglomeraty. Rak węzłów chłonnych może mieć zróżnicowany obraz kliniczny, który różni się w zależności od lokalizacji węzła. Obraz kliniczny może przypominać raka innych narządów. Na przykład z uszkodzeniem węzłów żołądkowych obraz kliniczny będzie identyczny z obrazem samego raka żołądka.

Leczenie

Główny i najbardziej skuteczna metoda W leczeniu przyjęto chemioterapię. W tym przypadku stosuje się leki Winkrystyna, Cyklofosfamid, Rubomycyna, Adriamycyna, Metotreksat i Prednisalon. Chemioterapię często łączy się z ekspozycją na promieniowanie. Może być również kombinacją z leczenie chirurgiczne, ale tylko w przypadku procesu zlokalizowanego.

Prognoza

Rokowanie w przypadku postaci zlokalizowanej jest dość korzystne w przypadku intensywnej chemioterapii. Czego nie można powiedzieć uogólniając proces, gdy rokowanie jest dość niekorzystne, a częściej wynik choroby jest śmierć. Jednak stosując powyższe metody leczenia, pacjent może znacząco poprawić jakość swojego życia i wydłużyć jego czas trwania.

Dziękuję

Strona zapewnia informacje podstawowe wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!

Co to są węzły chłonne?

Węzły chłonne (węzły chłonne) są narządami układu limfatycznego. Działają jak filtr dla pochodzącej limfy różne narządy i części ciała.

Węzły chłonne to okrągłe lub owalne formacje o średnicy od 0,5 do 50 mm. Znajdują się w pobliżu naczyń limfatycznych i krwionośnych. Lokalizacja węzłów chłonnych pomaga organizmowi stworzyć barierę dla różnych infekcji i nowotworów.

Wyróżnia się węzły chłonne szyjne, nadobojczykowe, wewnątrzklatkowe, pachowe, łokciowe, udowe, pachwinowe i podkolanowe. Istnieją również węzły chłonne zlokalizowane w obszarze płuc (oskrzelowo-płucnym), w Jama brzuszna(krezkowy i okołoaortalny), nieco wyżej niż pachwinowy (biodrowy).

Jak samodzielnie rozpoznać zapalenie węzłów chłonnych?

Zapalenie węzłów chłonnych lub zapalenie węzłów chłonnych, trudno nie zauważyć. Pierwszym sygnałem ostrzegawczym jest powiększenie węzłów chłonnych: wybrzuszenie głowy, szyi, miednicy itp. Oprócz tego istnieją inne objawy: bolesne odczucia, szczególnie odczuwalne po naciśnięciu; uszczelki; zaczerwienienie. Czasami możliwe jest ropne zapalenie, ból głowy, ogólne osłabienie i podwyższona temperatura ciała. Zaognieniu może ulec jeden węzeł chłonny, grupa węzłów chłonnych lub wszystkie węzły chłonne jednocześnie.

W przypadku wykrycia powiększonych węzłów chłonnych należy odpowiedzieć kolejno na następujące pytania:
1. Jak szybko i jak bardzo powiększyły się węzły chłonne?
2. Czy węzły chłonne są ruchome czy w stałej pozycji?
3. Czy ból węzłów chłonnych jest stały, pojawia się tylko przy ucisku, czy też jest całkowicie nieobecny?
4. Czy węzły chłonne są gęste, czy wręcz przeciwnie, bardzo miękkie?
5. Czy jeden węzeł chłonny ma stan zapalny, czy kilka?

Warto zauważyć, że powiększeniu jednego węzła chłonnego nie towarzyszy bolesne doznania, nie jest jeszcze powodem do niepokoju. Być może ten węzeł chłonny po prostu działa aktywniej niż inne, co doprowadziło do takiego efektu. Często obserwuje się to u osób, które niedawno przeszły infekcję. Kiedy organizm całkowicie wyzdrowieje z choroby, węzeł chłonny również wraca do normy. Ale jeśli proces zdrowienia zostanie opóźniony lub pojawi się ból w okolicy węzła chłonnego, wizyta u lekarza nie zaszkodzi.

Diagnostyka medyczna zapalenia węzłów chłonnych

Najpierw lekarz musi dokładnie zbadać pacjenta i uzyskać odpowiedzi na wszystkie postawione powyżej pytania. Lekarz powinien także zapoznać się z historią choroby pacjenta, tj. dowiedzieć się, na co chorował wcześniej i jak choroba postępowała. Następnie zwykle przepisuje się badanie krwi, które może pomóc w ustaleniu przyczyn zapalenia węzłów chłonnych. Aby wykluczyć nowotwór lub znaleźć źródło infekcji, pacjent kierowany jest na zdjęcie rentgenowskie lub tomografię komputerową (CT). Ta ostatnia procedura jest nie tylko płatna, ale także kosztowna. Jednak obrazy uzyskane po jego przeprowadzeniu pozwalają lekarzowi wyraźniej zobaczyć obraz choroby. Oznacza to, że leczenie zostanie przepisane prawidłowo i przyniesie większy efekt.

Jeśli wszystkie powyższe metody nie pomogły w instalacji trafna diagnoza konieczne jest wykonanie biopsji węzłów chłonnych. Podczas tego zabiegu lekarz pobiera małe próbki tkanki węzłów chłonnych i jej zawartości, a następnie bada uzyskany materiał w laboratorium. Następnie znacznie zwiększają się szanse na zidentyfikowanie przyczyny zapalenia.

Jak dochodzi do zapalenia węzłów chłonnych?

Zapalenie węzłów chłonnych najczęściej występuje w wyniku spożycia szkodliwe mikroorganizmy.

Istnieją dwa rodzaje zapalenia węzłów chłonnych:
Ropne zapalenie węzłów chłonnych
Ten typ choroby charakteryzuje się silnym i ciągłym, często pulsującym bólem węzłów chłonnych. W przypadku ropnego zapalenia węzły chłonne wydają się łączyć ze sobą i innymi tkankami znajdującymi się w pobliżu. Kolejny z cechy charakterystyczne ropne zapalenie węzłów chłonnych to unieruchomienie węzłów chłonnych.

Czasami dochodzi do ropnego topnienia, podczas którego miękkie chusteczki pojawia się ropienie duże rozmiary. W tym przypadku skóra wokół węzła chłonnego i bezpośrednio nad nim zmienia kolor na czerwony. W rezultacie w obszarze węzła chłonnego pojawia się guz o wyraźnych konturach. Jego gęstość jest różna w różnych obszarach: w niektórych miejscach guz jest bardzo twardy, w innych zmiękczony. Kiedy poczujesz guz, usłyszysz charakterystyczny dźwięk, który porównuje się do trzaskania śniegu.

Różnica między ropnym zapaleniem węzłów chłonnych polega na gwałtownym pogorszeniu stanu ogólnego. Temperatura osoby wzrasta, zwiększa się tętno i ból głowy i ogólne osłabienie.

Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że może ona szybko rozprzestrzenić się po całym organizmie i doprowadzić do stanu zapalnego obejmującego całe ciało.

Nieropne zapalenie węzłów chłonnych
Ten typ choroby przynosi pacjentowi mniej cierpienia, ponieważ stan ogólny nie zmienia. Jeśli chodzi o węzły chłonne, są one zagęszczone, powiększone i ruchome. Bolesne doznania występują wyłącznie po naciśnięciu.

Istnieją również dwa rodzaje chorób:
Ostre zapalenie węzłów chłonnych(trwa do 2 tygodni).
Ten typ choroby ma nagły początek. Nagle pojawia się ból w węzłach chłonnych, które gwałtownie się powiększyły. Ostre zapalenie węzłów chłonnych charakteryzuje się również gorączką i złym samopoczuciem.

Przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych(trwa ponad 1 miesiąc).
Ten etap następuje po poprzednim. Kiedy proces zapalny ustąpi, ostre zapalenie węzłów chłonnych staje się przewlekłe. Chociaż zdarzają się przypadki rozwoju przewlekłego zapalenia węzłów chłonnych bez wyraźnego ostrego stadium.

Stan ten charakteryzuje się powiększonymi węzłami chłonnymi bez żadnych dyskomfort w nich. Nie ma innych objawów choroby.

Jeśli podejrzewa się przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych, zwykle przepisuje się badania cytologiczne i histologiczne. Pierwszy pozwala na badanie komórek węzła chłonnego, a drugi - odpowiednich tkanek. Badania te są niezbędne do potwierdzenia prawidłowej diagnozy, ponieważ przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych można łatwo pomylić z szeregiem innych chorób.

Istnieje klasyfikacja zapalenia węzłów chłonnych w zależności od rodzaju płynu pojawiającego się w miejscu zapalenia.
Na podstawie tej cechy wyróżnia się następujące rodzaje zapalenia węzłów chłonnych:

• krwotoczny – w tym przypadku w płynie dominuje krew;
• ropny - przy tego typu chorobie płyn zawiera więcej ropy;
• surowiczy - miejsce zapalenia jest wypełnione półprzezroczystą cieczą nasyconą białkiem;
• włóknisty – w składzie płynu dominuje białko fibryna, które zapewnia krzepnięcie krwi.

Przyczyny zapalenia węzłów chłonnych

Przyczyny zapalenia węzłów chłonnych są niezwykle zróżnicowane. Zapalenie węzłów chłonnych jest zwykle chorobą wtórną. Innymi słowy, zapalenie węzłów chłonnych jest zawsze objawem lub konsekwencją innej choroby.

2. Specyficzne zapalenie węzłów chłonnych.
Tak nazywa się stan zapalny, który pojawia się w wyniku narażenia organizmu na poważniejsze choroby zakaźne, takie jak AIDS, sarkoidoza, gruźlica itp. Różnica polega na tym, że jest taki sam jak każdy inny konkretna choroba w każdym razie spowoduje uszczerbek na zdrowiu.

Niespecyficzne zapalenie węzłów chłonnych może wystąpić w przypadku następujących chorób:
Ropień zęba. Choroba zakaźna, którego ognisko znajduje się w pobliżu korzenia zęba. Ropień (wrzód) może pojawić się na skutek nieleczonej próchnicy, zapalenia dziąseł lub innej choroby zębów. Ropień może być również spowodowany urazem mechanicznym, w wyniku którego doszło do złamania zęba, lub infekcją, która dostała się do organizmu podczas wstrzyknięcia podczas zabiegu stomatologicznego. Choroba ta może prowadzić do rozwoju zapalenia węzłów chłonnych pod szczęką.
Inne objawy: długotrwały ból zęba, uczucie goryczy w jamie ustnej, zaczerwienienie lub obrzęk dziąseł, nieprzyjemny zapach z ust, ból podczas żucia.
Alergia. Szczególna wrażliwość organizmu na niektóre substancje.
Inne objawy: katar, ból oczu, kaszel, kichanie, obrzęk.

Ból gardła (ostre zapalenie migdałków). Ostra choroba, charakteryzujący się zapaleniem migdałków. Czynnikami wywołującymi ból gardła są bakterie, takie jak gronkowce, meningokoki itp.
Inne objawy: ból gardła nasilający się podczas połykania, ból i suchość gardła, gorączka; wyraźnie widoczny żółtawo-biały lub ropny nalot na migdałkach, uczucie obcego ciała podczas połykania, nieświeży oddech, oznaki zatrucia, ból głowy, dreszcze, ogólne osłabienie.

ARVI. Wirusowa choroba jamy nosowej, gardła i nagłośni. W takim przypadku może dojść do powiększenia kilku grup węzłów chłonnych jednocześnie. U dorosłych z infekcje wirusowe węzły chłonne prawie zawsze powiększają się, a stan zapalny węzłów chłonnych u dziecka jest zwykle na tyle nieznaczny, że nie jest wykrywany palpacyjnie.
Inne objawy: katar, kaszel, ból głowy, ból gardła, wymioty, ogólne osłabienie, luźne stolce.

Choroba kociego pazura (łagodna limforetykuloza). Choroba zakaźna występująca po ukąszeniu kota lub głębokim zadrapaniu. To właśnie często powoduje zapalenie węzłów chłonnych u dzieci. Choroba występuje w wyniku przedostania się do organizmu małej bakterii Bartonella. Ta choroba często powoduje zapalenie węzłów chłonnych pachowych. Ale może również powodować zapalenie węzłów chłonnych w pachwinie. Choroba kociego pazura nie jest przenoszona z osoby na osobę.
Inne objawy: mała plamka z czerwoną obwódką, która z czasem zamienia się w bańkę; powiększenie najbliższego mu węzła chłonnego, które następuje po około tygodniu; oznaki ogólne zatrucie; wzrost temperatury; Czasami mogą wystąpić choroby współistniejące system nerwowy(zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych itp.).

Zapalenie naczyń chłonnych. Zapalenie naczyń limfatycznych. Czynnikami sprawczymi choroby są paciorkowce, gronkowce itp.
Inne objawy: wąskie czerwone paski na skórze, dreszcze, ciepło, obrzęk, osłabienie.

Specyficzne zapalenie węzłów chłonnych pojawia się w następujących chorobach:

HIV lub AIDS. Choroba wirusowa atakująca układ odpornościowy. Można się zarazić poprzez kontakt seksualny bez zabezpieczenia lub używanie skażonych narzędzi medycznych. Choroba przenosi się z matki na dziecko także podczas porodu i karmienia piersią. W przypadku tej choroby węzły chłonne za uszami i w okolicy potylicznej ulegają zapaleniu. HIV i AIDS charakteryzują się masowymi zmianami różne grupy węzły chłonne.
Inne objawy: gorączka, słaba odporność, stany zapalne skóra(pokrzywka), owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej i narządów płciowych, „włóknisty język” itp.

choroba Gauchera. Bardzo rzadkie Dziedziczna choroba, w którym tłuszcz gromadzi się w dużych ilościach w wątrobie, śledzionie, nerkach i płucach. W takim przypadku dochodzi do zapalenia węzłów chłonnych.
Inne objawy: zez, trudności w połykaniu, skurcze krtani, otępienie, uszkodzenie kości.

Choroba Niemanna-Picka. Również bardzo rzadka choroba genetyczna związana z gromadzeniem się tłuszczów w narządach wewnętrznych.
Inne objawy: dysfunkcja wątroby, trudności w oddychaniu, opóźnienia w rozwoju, zaburzenia odżywiania, ruchu oczu i koordynacji ruchowej.

Toczeń rumieniowaty układowy. Choroba tkanki łącznej, w której układ odpornościowy człowieka zaczyna atakować zdrowe komórki.
Inne objawy: czerwona wysypka w kształcie motyla zlokalizowana na policzkach i grzbiecie nosa; ogólna słabość; nagłe zmiany temperatury; ból głowy; ból w mięśniach; szybkie męczenie się.

Odra. Ostra choroba zakaźna przenoszona drogą kropelkową. Odra często powoduje zapalenie węzłów chłonnych w jelitach.
Inne objawy: bardzo wysoka gorączka, suchy kaszel, zapalenie spojówek, katar, wysypka, objawy ogólnego zatrucia, zapalenie błon śluzowych jamy ustnej i nosa.

Białaczka (rak krwi). Choroba spowodowana mutacją komórek szpiku kostnego. Białaczka może powodować zarówno zapalenie zausznych węzłów chłonnych, jak i inne rodzaje zapalenia węzłów chłonnych.
Inne objawy: skłonność do siniaków, częste krwawienia i infekcje, bóle stawów i kości, ogólne osłabienie, powiększenie śledziony, nagła utrata masy ciała, brak apetytu.

Chłoniak (rak węzłów chłonnych). Choroba onkologiczna tkanka limfatyczna, wpływająca na wiele osób narządy wewnętrzne. Chłoniak może powodować zapalenie węzłów chłonnych pod brodą, a także inne rodzaje zapalenia węzłów chłonnych. Choroba ta charakteryzuje się uszkodzeniem wielu węzłów chłonnych różne części ciała.
Inne objawy: utrata masy ciała, utrata apetytu, osłabienie, wysoka gorączka.

Mononukleoza. Ostry Choroba wirusowa, którym można się zarazić poprzez transfuzję krwi lub drogą kropelkową. Prawie każda grupa węzłów chłonnych może być zaangażowana w proces patologiczny.
Inne objawy: zawroty głowy, migreny, osłabienie, ból podczas połykania, śluz w płucach, wysoka gorączka, zapalenie skóry, powiększenie wątroby i (lub) śledziony.

Rak piersi. Guz złośliwy sutek. U kobiet rak piersi może często objawiać się zapaleniem węzłów chłonnych pod pachami.
Inne objawy: grudki w gruczołach sutkowych; wydzielina z sutków niezwiązana z ciążą lub karmienie piersią; łuski i owrzodzenia w okolicy sutków; obrzęk lub zmiana kształtu piersi.

Reumatoidalne zapalenie stawów. Choroba tkanki łącznej atakująca stawy. Reumatoidalne zapalenie stawów jest jedną z głównych przyczyn niepełnosprawności.
Inne objawy: obrzęk w okolicy stawów, zmiany ich kształtu, miejscowy wzrost temperatury, ból stawów nasilający się podczas ruchu.

Ropień to duże nagromadzenie ropy, krwi i cząstek martwej tkanki w jednym miejscu. Leczy się ją antybiotykami lub operacyjnie.

Zakażenie krwi to rozprzestrzenianie się infekcji po całym organizmie poprzez naczynia krwionośne. Leczone antybiotykami. Bez leczenia najważniejsze narządy szybko zaczynają zawodzić i następuje śmierć.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować, jeśli mam powiększone węzły chłonne?

Ponieważ zapalenie węzłów chłonnych może być spowodowane różne choroby, którego leczenie należy do kompetencji lekarzy różnych specjalności, wówczas w takim stanie konieczne będzie skontaktowanie się z różnymi specjalistami. Ponadto specjalista, z którym należy się skontaktować w przypadku zapalenia węzłów chłonnych w każdym z nich konkretny przypadek, należy wybrać w zależności od tego, w którym obszarze ciała obserwuje się patologię węzłów chłonnych i co ją spowodowało.

Tak więc, jeśli węzły chłonne są w stanie zapalnym w okolicy podżuchwowej, a wcześniej wystąpiły jakiekolwiek interwencje stomatologiczne lub choroby, należy się skontaktować dentysta (), ponieważ najprawdopodobniej taka sytuacja jest spowodowana procesem zakaźno-zapalnym w jamie ustnej, zębodołach itp.

Jeśli węzły chłonne w pachwinie, okolicy łonowej lub wargach sromowych kobiety są w stanie zapalnym, należy skontaktować się urolog ()(zarówno mężczyźni, jak i kobiety) lub ginekolog ()(kobiety), ponieważ w takiej sytuacji proces zapalny jest spowodowany chorobami narządów miednicy.

Jeśli węzły chłonne w okolicy szyi są w stanie zapalnym, należy się skontaktować otolaryngolog (ENT) (), ponieważ w tym przypadku proces zapalny jest najprawdopodobniej spowodowany chorobami narządów laryngologicznych (na przykład ból gardła, zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie zatok itp.).

Jeśli zapalenie węzłów chłonnych pojawi się w jakimkolwiek innym miejscu (na przykład pod pachą, ramionami, nogami, tułowiem itp.), należy najpierw skontaktować się chirurg () Lub terapeuta(). Lekarze posiadający te kwalifikacje będą mogli przeprowadzić badanie, określić jak najwięcej prawdopodobna przyczyna zapalenie węzłów chłonnych, a następnie przepisać leczenie lub skierować pacjenta do innego specjalisty, którego kompetencje obejmują leczenie podejrzenia choroby u danej osoby. Jeżeli węzły chłonne ramion, nóg lub pach są powiększone, lekarz lub chirurg może skierować pacjenta do onkolog () Lub specjalista chorób zakaźnych (), jeżeli podejrzewane choroby nie leżą w kompetencjach chirurga lub terapeuty. Jeżeli zapalenie węzłów chłonnych w różnych częściach ciała łączy się z bólem stawów lub uporczywą wysypką skórną, chirurg lub terapeuta skieruje pacjenta do reumatolog (), ponieważ taki zestaw objawów wskazuje na obecność choroby reumatycznej (patologia autoimmunologiczna, patologia tkanki łącznej itp.).

W związku z tym w przypadku zapalenia węzłów chłonnych może być konieczne skontaktowanie się z następującymi specjalistami:

• Terapeuta (dla dzieci – pediatra ());
• Chirurg;
• Urolog (dla kobiet i mężczyzn);
• Ginekolog (dla kobiet);
• Dentysta;
• Otolaryngolog (ENT);
• Onkolog;
• Specjalista chorób zakaźnych;
• Reumatolog.

Jakie badania mogą przepisać lekarze w przypadku zapalenia węzłów chłonnych?

W przypadku zapalenia węzłów chłonnych w dowolnej lokalizacji (na dowolnej części ciała) lekarz na pewno przepisuje ogólna analiza badanie krwi i ogólnego moczu, a także przeprowadzę badanie, wymacam węzły i zapytam o ostatnio poprzednie choroby lub jakiekolwiek niezwykłe, wcześniej nieobecne odczucia, objawy, zmiany itp. Te proste badania a testy pomogą lekarzowi nawigować i zrozumieć naturę procesu patologicznego, po czym, jeśli to konieczne, przepisać dodatkowe badania lub planu leczenia. Najczęściej jako dodatkowe metody Lekarze przepisują badania prześwietlenie (zarejestruj się) lub tomografia komputerowa niezbędne narządy lub części ciała.

Jeśli w węzłach chłonnych pod szczęką występuje stan zapalny, a w niedawnej przeszłości dana osoba miała problemy z zębami, zabiegami stomatologicznymi (na przykład zastrzykami, instalacją implantów, ekstrakcją zęba itp.), urazami okolicy szczęki twarzy, wówczas w takich sytuacjach lekarz ogranicza się zwykle do przepisania ogólnych badań krwi i ortopantomogramy ( zdjęcie panoramiczne wszystkie zęby górne i żuchwa) (zapisać się). Ortopantomogram pozwala dowiedzieć się, gdzie w szczękach i Jama ustna gromadzi się ropa lub zlokalizowane jest ognisko zapalne, a ogólne badanie krwi pozwala ocenić ogólny stan organizmu. Zatem na podstawie wyników ortopantomogramu lekarz jest w stanie dokładnie zrozumieć, co należy zrobić, aby wyeliminować przyczynę zapalenia węzła chłonnego. Ale wynik ogólnego badania krwi pozwala dowiedzieć się, jak ogólnoustrojowy stał się proces i czy konieczne jest stosowanie antybiotyków do podawania doustnego i które.

Zapalenie podżuchwowych i szyjnych węzłów chłonnych często rozwija się na tle wcześniejszych lub przewlekłych chorób zakaźnych narządów laryngologicznych (na przykład zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie zatok itp.). W takim przypadku lekarz musi przepisać ogólne badanie krwi i Miano ASL-O(), które pozwalają zrozumieć, czy rozpoczęło się ogólnoustrojowe rozprzestrzenianie się procesu patologicznego i czy niedawno doszło do zakażenia paciorkowcami (miano ASL-O). Ponadto, jeśli na tle zapalenia węzłów chłonnych dana osoba nadal ma objawy proces zapalny w jamie ustnej i nosogardzieli lekarz może zalecić badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko Chlamydophila pneumonia i Chlamydia trachomatis (IgG, IgM, IgA), ponieważ te mikroorganizmy mogą prowadzić do długotrwałego przewlekłe infekcje Układ oddechowy, trudne do leczenia.

Kiedy zapalenie węzłów chłonnych szyi, okolicy podżuchwowej i za uszami rozwija się na tle lub wkrótce po ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych lub grypie, lekarz zwykle ogranicza się do przepisania ogólnego badania krwi i RTG zatok czaszki twarzowej (zarejestruj się) lub węzeł chłonny.

Jeżeli u danej osoby występuje zapalenie węzłów chłonnych w pachwinie, pod pachą, w okolicy ud i nie ma innych objawów oraz w ciągu miesiąca nie wystąpiły żadne poważne choroby, ale w ciągu 10 – 14 dni wcześniej został podrapany przez u kota, wówczas najprawdopodobniej zapalenie naczyń chłonnych jest objawem łagodnej limforetykulozy (choroba kociego pazura). W takim przypadku węzły chłonne znajdujące się najbliżej miejsca zadrapań spowodowanych przez kota ulegają zapaleniu. Zapalenie węzła chłonnego gęsty i powiększony 5 - 10 razy i pozostaje taki przez 1 tydzień - dwa miesiące. W takiej sytuacji lekarz zazwyczaj zleca jedynie ogólne badanie krwi, a czasami w celu potwierdzenia rozpoznania choroby kociego pazura (w przypadku wątpliwości) można zlecić badanie krwi na obecność Bartonelli.

Z izolowanym zapaleniem węzłów chłonnych przy braku jakichkolwiek specyficzne objawy lekarz może przepisać badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko toksoplazmie (), ponieważ toksoplazmoza wywołuje długotrwałe zapalenie węzłów chłonnych, a poza tym może przebiegać całkowicie bezobjawowo.

W przypadku zapalenia węzłów chłonnych zlokalizowanych w pobliżu miejsca występowania cellulitu (róża podskórnej tkanki tłuszczowej objawiająca się zaczerwienieniem, obrzękiem, bólem w tym miejscu, poceniem i podwyższoną temperaturą ciała) lekarz zazwyczaj przepisuje jedynie ogólne badanie krwi i ASL -O badanie miana. Inne badania w godz podobna patologia Nie są potrzebne.

Przy uporczywym zapaleniu różnych grup węzłów chłonnych, zwłaszcza zlokalizowanych za uszami i z tyłu głowy, które łączy się z owrzodzeniami błony śluzowej jamy ustnej i narządów płciowych, często pojawia się „włóknisty język”. przeziębienia– przepisuje lekarz badanie krwi na HIV/AIDS (zarejestruj się), ponieważ podobne objawy są specyficzne dla tej choroby.

Jeżeli u pacjenta występuje obrzęk węzłów chłonnych, któremu towarzyszy odkładanie się tłuszczu w wątrobie, śledzionie, nerkach i płucach, trudności w połykaniu, opóźnienie rozwoju (otępienie) lub zaburzenia ruchów gałek ocznych, lekarz skieruje osobę na dalsze badania do placówki medycznej, która identyfikuje rzadkie patologie genetyczne. I już w tym wyspecjalizowanym instytucja medyczna genetyk przepisuje konkretne testy do diagnozy, które są wykonywane w laboratorium tej samej organizacji. W przypadku tych objawów można zalecić sekwencjonowanie eksonów i obszarów przyeksonowych intronów genu GBA, a także oznaczenie aktywności chitotriozydazy i beta-glukocerebrozydazy we krwi.

Jeśli zapalenie jakichkolwiek węzłów chłonnych ma charakter trwały, nie zmniejsza się z czasem, łączy się z wysypką w kształcie motyla na twarzy, zmianami skórnymi (obecność niebieskich lub czerwonych obszarów na skórze tworzących dziwaczną siateczkę), bólami głowy i bóle mięśni, zmęczenie, osłabienie i wahania temperatury lekarz kieruje takiego pacjenta do reumatologa, gdyż takie objawy wskazują na chorobę ogólnoustrojową choroby autoimmunologiczne– toczeń rumieniowaty układowy. Reumatolog lub internista może zlecić wykonanie następujących badań w celu potwierdzenia przypuszczalnej diagnozy tocznia rumieniowatego:

• Przeciwciała przeciwjądrowe, IgG (przeciwciała przeciwjądrowe, ANA, EIA);
• przeciwciała IgG przeciwko dwuniciowemu (natywnemu) DNA (anty-ds-DNA);
• Czynnik przeciwjądrowy (ANF);
• Przeciwciała przeciwko nukleosomom;
• Przeciwciała przeciwko kardiolipinie (IgG, IgM) (zapisz się);
• Przeciwciała przeciwko ekstrahowalnemu antygenowi jądrowemu (ENA);
• Składniki dopełniacza (C3, C4);
• Czynnik reumatoidalny (zapisz się);
• Białko C-reaktywne.

Jeśli zapalenie węzłów chłonnych łączy się z bólem, obrzękiem i zmianami w kształcie stawów, lekarz podejrzewa reumatoidalne zapalenie stawów i kieruje osobę do reumatologa, który z kolei przepisuje następujące badania w celu potwierdzenia lub obalenia tej diagnozy:

• Przeciwciała przeciwko keratynie Ig G (AKA);
• przeciwciała przeciwko filagrynie (AFA);
• Przeciwciała przeciwko cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi (ACCP);
• Kryształy w rozmazie mazi stawowej;
• czynnik reumatoidalny;
• Przeciwciała przeciwko modyfikowanej cytrulinowanej wimentynie.

W ostrej chorobie zakaźnej przypominającej przeziębienie, zwanej mononukleozą, mogą wystąpić stany zapalne wszystkich węzłów chłonnych. W przypadku mononukleozy, oprócz zapalenia naczyń chłonnych, osoba ma bóle głowy, ból podczas połykania, gorączkę, zapalenie skóry oraz powiększenie wątroby i śledziony. W przypadku podejrzenia mononukleozy lekarz zleci ogólne badanie krwi z obowiązkowym przygotowaniem i zbadaniem rozmazu na szkle, a dodatkowo może zlecić badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi Epsteina-Barra (anty-EBV EA-D IgG, EBV VCA IgG, EBV VCA-IgM), które są czynnikiem wywołującym zakażenie. klatka piersiowa(zarejestruj się) i fluorografia (zarejestruj się), mikroskopia plwociny, a także oznaczanie obecności prątków we krwi, plwocinie, popłuczynach oskrzeli itp.

Jeśli dana osoba ma zapalenie węzłów chłonnych w dowolnej lokalizacji, które łączy się z nagłą bezprzyczynową utratą wagi, jest źle ogólne zdrowie, utrata apetytu, niechęć do mięsa, a także obecność widocznego lub wyczuwalnego guza w dowolnej części ciała, wówczas lekarz skieruje osobę do onkologa, ponieważ takie objawy wskazują na obecność nowotwór złośliwy. A onkolog zleca prześwietlenie, USG (zapisz się), komputer lub rezonans magnetyczny (zapisz się) w celu określenia lokalizacji i wielkości guza. Onkolog przepisuje również ogólne badanie krwi, analiza biochemiczna badanie krwi, ogólne moczu i koagulogram, które pozwala ocenić ogólny stan organizmu, jego gotowość do terapii i możliwość poddania się zabiegowi chirurgicznemu, radioterapia (zapisz się) I chemioterapia (zapisz się). Ponadto dla każdego rodzaju nowotworu onkolog może przepisać specjalne badania w celu monitorowania jego postępu, skuteczności leczenia itp. Nie prezentujemy jednak tych konkretnych analiz, gdyż nie jest to tematem tego artykułu.

Wszystkie opisane badania i badania można uzupełnić zdjęciami rentgenowskimi lub nawet biopsja (zarejestruj się) zapalenie węzłów chłonnych. Zazwyczaj nakłucie węzła chłonnego i prześwietlenie pobliskich części ciała wykonuje się, gdy istnieje podejrzenie, że dana osoba cierpi na określoną chorobę ogólnoustrojową (AIDS, choroba Gauchera, toczeń rumieniowaty układowy, kiła, gruźlica, odra itp.) .) Lub proces nowotworowy(białaczka, chłoniak, rak piersi itp.) w celu identyfikacji charakterystyczne zmiany lub atypowe komórki nowotworowe.

Jak leczyć zapalenie węzłów chłonnych?

W przypadku podejrzenia zapalenia węzłów chłonnych najlepszym pomocnikiem i doradcą jest lekarz. Dlatego w najbliższej przyszłości musisz udać się do szpitala. Tylko specjalista będzie w stanie znaleźć przyczynę choroby i postawić dokładną diagnozę. Ponadto tylko lekarz może przepisać antybiotyki na zapalenie węzłów chłonnych. Na podstawie uzyskanych badań zostanie przepisany lek przeciwbakteryjny, który będzie skuteczny w Twojej sytuacji. Jeśli zapalenie węzłów chłonnych podczas ciąży stwarza problemy dla kobiety, warto skonsultować się z ginekologiem i chirurgiem.

Co zrobić, jeśli węzły chłonne są powiększone?

Jeśli dana osoba cierpi na zapalenie węzłów chłonnych, lekarz powinien przepisać leczenie. Zdarza się, że osoba sama zidentyfikowała zapalenie węzłów chłonnych, ale nie wie, z którym lekarzem się skontaktować. W takim przypadku wystarczy udać się do lokalnego lekarza, który przepisze leczenie lub wystawi skierowanie do innego specjalisty.

Ale w weekendy i wakacje Znalezienie lekarza jest dość trudne. Wtedy pojawia się pytanie: „Jak złagodzić zapalenie węzłów chłonnych w domu?”

Możesz tymczasowo złagodzić ten stan za pomocą regularnych ciepłych okładów. Kawałek czystej szmatki należy zwilżyć ciepłą wodą i przyłożyć do miejsca zapalenia. Ponadto należy dokładnie upewnić się, że skóra w obszarze zapalenia zawsze pozostaje czysta.

W przypadku bólu węzłów chłonnych i gorączki warto sięgnąć po lek przeciwbólowy, który można kupić bez recepty. Naturalnie, odpoczynek i dobry sen będą korzystne.

Zapalenie węzłów chłonnych - objawy, przyczyny, powikłania i co robić? - Wideo

Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

93. Móżdżek. Rozwój, budowa tkanki, funkcja. Skład neuronalny i połączenia międzyneuronalne.

94. Nerw. Struktura, funkcja, regeneracja.

95. Łuk odruchowy autonomicznego odruchu współczulnego

96. Lokalny autonomiczny łuk odruchowy.

97. Podział współczulny autonomicznego układu nerwowego, jego reprezentacja w ośrodkowym układzie nerwowym i na obwodzie.

98. Siatkówka oka. Skład neuronalny i gliocyty. Morfologiczne podłoże percepcji światła (cytologia percepcji światła).

99. Narządy zmysłów, ich klasyfikacja. Pojęcie analizatorów i ich główne działy. Komórki receptorowe i mechanizmy odbioru.

100. Organ smaku. Rozwój i budowa tkanek. Cytofizjologia recepcji.

101. Narząd wzroku. Rozwój i budowa tkanki gałki ocznej.

102. Aparat dioptryczny oka. Rozwój, budowa tkanki, funkcje.

103. Narząd słuchu. Rozwój i budowa tkanek. Cytofizjologia percepcji słuchu.

104. Narząd równowagi. Rozwój i budowa tkanek.

105. Naczynia mikrokrążenia. Rozwój, struktura i cechy funkcjonalne.

106. Układ sercowo-naczyniowy. Cechy rozwojowe i morfofunkcjonalne.

107. Klasyfikacja naczyń krwionośnych i limfatycznych, rozwój, budowa. Wpływ warunków hemodynamicznych na strukturę naczyń krwionośnych. Regeneracja naczyń.

108. Struktura tkankowa aorty - naczynie typu elastycznego. Zmiany związane z wiekiem.

109. Żyły. Klasyfikacja, rozwój, struktura, funkcje. Wpływ warunków hemodynamicznych na strukturę żył.

110. Tętnice. Klasyfikacja, rozwój, struktura, funkcje. Związek budowy tętnic z warunkami hemodynamicznymi. Zmiany związane z wiekiem.

112. Układ odpornościowy. Centralne i obwodowe narządy immunogenezy.

113. Grasica. Rozwój. Struktura i funkcje. Pojęcie związanej z wiekiem i przypadkowej inwolucji grasicy.

114. Węzły chłonne. Rozwój, struktura i funkcje.

115. Czerwony szpik kostny. Rozwój, struktura, funkcje. Regeneracja. Przeszczep.

116. Śledziona. Rozwój, struktura, funkcje. Cechy wewnątrznarządowego dopływu krwi.

117. Przysadka mózgowa. Rozwój, budowa, ukrwienie i funkcje poszczególnych płatów.

118. Układ podwzgórze-przysadka-nadnercza.

119. Tarczyca. Rozwój, struktura, funkcje.

114. Węzły chłonne. Rozwój, struktura i funkcje.

Rozwój. Węzły chłonne rozwijają się w 8-10 tygodniu embriogenezy w wyniku nagromadzenia komórek mezenchymalnych w pobliżu naczyń krwionośnych i wzdłuż naczyń limfatycznych. Wzdłuż obrzeży tych skupisk z mezenchymu tworzy się torebka tkanki łącznej. Pomiędzy mezenchymem podstawy węzła a torebką tworzy się przestrzeń - zatoka podtorebkowa, z której wystają korowe zatoki okołonosowe, oddzielając guzki od siebie; Zatoki mózgowe odchodzą od zatok okołonosowych. Beleczki rozciągają się od torebki tkanki łącznej głęboko do podstawy mezenchymalnej węzła. Komórki mezenchymalne zawiązka węzła chłonnego różnicują się w jego zręb siatkowy. Wkrótce komórki macierzyste atakują podstawy węzłów chłonnych i rozpoczyna się mielopoeza, która trwa stosunkowo krótko. W 16 tygodniu limfocyty B przemieszczają się do środka węzłów chłonnych, kilka dni później (limfocyty B) przemieszczają się do ich obwodowych części, a na koniec limfocyty T. Od tego momentu w węzłach chłonnych rozpoczyna się limfopoeza, która trwa do i po urodzeniu. Do 20. tygodnia embriogenezy węzły chłonne nabierają cech ostatecznych (ostatecznych) węzłów chłonnych.

Struktura. Węzły chłonne zlokalizowane są wzdłuż naczyń krwionośnych i limfatycznych i mają kształt owalny lub fasolowy. Na zewnątrz węzły chłonne pokryte są torebką tkanki łącznej, z której wychodzą beleczki. Kapsuła i beleczki zawierają włókna kolagenowe i elastyczne oraz gładkie miocyty. Wnęka znajduje się na wklęsłej powierzchni węzłów chłonnych. Portal wchodzi do tętnicy i nerwów, a wychodzą żyły i odprowadzające naczynia limfatyczne. Doprowadzające naczynia limfatyczne wchodzą z przeciwnej strony wypukłej. Zrąb węzłów chłonnych to tkanka siatkowa, składająca się z komórek siatkowatych i włókien siatkowatych. Średnica węzłów chłonnych wynosi od 0,5 do 1 cm.

Wzdłuż obwodu węzłów chłonnych znajduje się ciemniejsza kora, reprezentowana przez węzły chłonne, a pośrodku znajduje się jaśniejszy rdzeń, reprezentowany przez rdzenie szpikowe. Węzły chłonne składają się ze strefy korowej (substancji korowej), rdzenia i strefy przykorowej zlokalizowanej pomiędzy strefą korową (węzłami chłonnymi) a pasmami rdzenia.

Strefa korowa reprezentowane przez guzki limfatyczne (nodulus Lymphaticus), których średnica wynosi od 0,5 do 1 mm. Zrąb węzłów chłonnych jest reprezentowany przez tkankę siatkową, składającą się głównie z włókien siatkowatych ułożonych kołowo. Węzły chłonne zawierają wolne makrofagi, komórki dendrytyczne, limfocyty B i limfoblasty B. W centrum węzłów chłonnych znajduje się światło centrum (centrum lucidum). Ośrodek ten nazywany jest także ośrodkiem rozrodczym, ponieważ rozmnażają się tu limfoblasty B. a także centrum reaktywne, ponieważ to tutaj zachodzi reakcja pomiędzy makrofagami i antygenami. Inaczej mówiąc, w centrach świetlnych następuje aktywacja limfocytów przez antygeny, proliferacja limfoblastów (immunoblastów, plazmablastów) oraz fagocytoza antygenów i komórek limfoidalnych.

Makrofagi węzły chłonne pełnią funkcję fagocytarną i przetwarzają antygeny ze stanu korpuskularnego do stanu molekularnego, gromadząc cząsteczki antygenu do takiej ilości, która może powodować zależne od antygenu różnicowanie limfocytów B.

Komórki dendrytyczne węzły chłonne to makrofagi, które utraciły zdolność fagocytozy. Komórki dendrytyczne mają procesy i słabo rozwinięte organelle Ogólne znaczenie. Cytoplazma tych komórek jest słabo wybarwiona, na ich powierzchni znajdują się receptory dla immunoglobulin. Immunoglobuliny są przyłączone do tych receptorów, a antygeny są przyłączone do wolnych końców immunoglobulin. Antygeny komórek dendrytycznych wraz z antygenami makrofagów i przy udziale komórek pomocniczych T stymulują limfocyty B do proliferacji, różnicowania i aktywności funkcjonalnej (produkcji przeciwciał).

Skąd limfocyty B dostają się do strefy korowej? Przychodzą tu z czerwonego szpiku kostnego poprzez krwioobieg. Limfocyty B wchodzące do węzła chłonnego są narażone na działanie antygenów fagocytowanych przez makrofagi, antygeny zatrzymywane na receptorach komórek dendrytycznych i limfokiny uwalniane przez komórki pomocnicze T. Pod wpływem tych wszystkich wpływów limfocyty B ulegają transformacji blastycznej, proliferacji i różnicowaniu zależnemu od antygenu. W wyniku tego różnicowania limfocyty B przekształcają się w komórki efektorowe – plazmocyty i komórki pamięci. Plazmocyty są zdolne do wytwarzania przeciwciał mających na celu zniszczenie antygenów, pod wpływem których uległy różnicowaniu zależnemu od antygenu. Następnie komórki plazmatyczne i komórki pamięci dostają się do ogólnego krwioobiegu przez żyłki zakapilarne i po krótkim krążeniu przedostają się do tkanki łącznej. W tkance łącznej pełnią swoją funkcję: komórki plazmatyczne wydzielają przeciwciała, a komórki pamięci po napotkaniu znanego antygenu ulegają różnicowaniu w komórki efektorowe i wchodzą w reakcję immunologiczną mającą na celu zniszczenie tego antygenu.

Zatem węzły chłonne są Strefa limfocytów B.Jeśli antygen dostanie się do organizmu, guzki rozwijają się etapami.

Istnieją 4 etapy rozwoju. Na etapie I powstaje ośrodek świetlny; w tym centrum limfoblasty przechodzą podział mitotyczny.

W etapie II ośrodek ten rozwija się; na odcinku węzła chłonnego znajduje się do 10 podziałów mitotycznych.

W III stadium wokół jasnych centrów guzków pojawia się korona złożona z małych limfocytów; liczba dzielących się komórek maleje, centrum światła zwęża się.

W stadium IV dzielące się komórki są pojedyncze; wokół wąskiego centrum światła znajduje się korona składająca się głównie z komórek pamięci.

Cały cykl zmian od momentu przybycia antygenu do początku IV etapu (fazy spoczynku) trwa 2-3 dni. Tydzień po wejściu antygenu do organizmu, sznury mózgowe ulegają rozszerzeniu, a liczba limfocytów i komórek plazmatycznych w zatokach węzła chłonnego wzrasta. Jeśli antygeny nie dostaną się do organizmu (warunki sterylne), wówczas w węzłach chłonnych nie ma ośrodków świetlnych.

Strefa parakorowa (parakora) znajduje się pomiędzy węzłami chłonnymi a sznurami rdzeniowymi. W tej strefie znajdują się komórki międzypalcowe, limfocyty T i limfoblasty T. Komórki międzypalcowe są tak nazywane, ponieważ mają procesy rozciągające się pomiędzy końcami procesów sąsiednich komórek międzypalcowych. Komórki międzypalcowe to makrofagi, które utraciły zdolność do fagocytozy, zawierają słabo rozwinięte organelle o ogólnym znaczeniu i mają słabo wybarwioną cytoplazmę. Komórki międzypalcowe wytwarzają glikoproteiny, które stymulują różnicowanie limfocytów T, a glikoproteiny znajdujące się pod błoną komórkową działają jak receptory zatrzymujące antygeny biorące udział w różnicowaniu limfocytów T. W tej strefie zachodzi współdziałanie komórek immunokompetentnych. Po usunięciu grasicy (tymektomia) strefa przykorowa (zależna od grasicy) jest słabo określona.

Zatem strefa parakortykalna jest Strefa limfocytów T, Lub strefa zależna od grasicy.

Rdzeń węzłów chłonnych lżejsze, powstałe w wyniku przeplatania się sznurów mózgowych. Zrąb rdzenia jest również tkanką siatkową. Sznury mózgowe zawierają komórki plazmatyczne. Strefą limfocytów B są limfocyty B, makrofagi i komórki siatkowate, czyli sznury szpikowe. Sznury mózgowe zawierają naczynia włosowate.

Zatoki węzłów chłonnych. Pomiędzy torebką a węzłami chłonnymi znajduje się zatoka podtorebkowa (sinus subcapsularis), pomiędzy beleczkami a węzłami chłonnymi znajdują się zatoki okołonodalne (sinus perinodularis), rozciągające się od zatoki podtorebkowej, pomiędzy beleczkami a rdzeniami rdzeniowymi znajdują się zatoki mózgowe (sinus medullaris), rozciągający się od zatok okołoguzkowych.

Zatoki są wyścielone komórkami siatkowo-śródbłonkowymi, czyli specjalnymi komórkami śródbłonka podobnymi do retikulocytów. Wśród komórek siateczkowo-śródbłonkowych znajdują się komórki brzegowe - makrofagi. Te makrofagi fagocytują antygeny znajdujące się w limfie przepływającej przez zatoki. Komórki siateczkowo-śródbłonkowe zatok na powierzchni ściany przylegającej do torebki i beleczek leżą na błonie podstawnej, a na powierzchni zwróconej do węzłów chłonnych i rdzeni szpikowych leżą na siatce włókien siatkowych oplatających węzły chłonne i rdzeń rdzeniowy spodnie sztruksowe. Ułatwia to przedostawanie się limfocytów i komórek plazmatycznych z guzków i rdzeni rdzeniowych do światła zatok.

Funkcje węzłów chłonnych .

Funkcja krwiotwórcza, polegająca na różnicowaniu limfocytów w zależności od antygenu, w wyniku czego powstają komórki efektorowe i komórki pamięci biorące udział w reakcjach immunologicznych, jest funkcją obrony immunologicznej.

Funkcja ochronna polega na tym, że makrofagi fagocytują bakterie, fragmenty komórek, antygeny znajdujące się w limfie przepływającej przez zatoki.

Ponadto limfa jest wzbogacona w limfocyty. Limfa odkłada się w węzłach chłonnych.

Węzły chłonne krezki jelitowej biorą udział w wymianie lipidów, które są wchłaniane przez naczynia limfatyczne kosmków i transportowane do węzłów chłonnych.

"

Państwo Czelabińsk Akademia Medyczna

Katedra Histologii, Cytologii i Embriologii

Wykład

Obwodowe narządy hematopoezy i immunogenezy

Lista slajdów.

1. Tkanka siatkowa węzła chłonnego (335).

2. Tkanka siatkowa śledziony (schemat) (336).

3. Węzeł chłonny (schemat) (339).

4. Węzeł chłonny. Sznury miazgi (schemat) (338).

5. Węzeł chłonny. Zatoki (340).

6. Śledziona (schemat) (341).

7. Śledziona (342).

8. Śledziona. Pęcherzyk limfatyczny. Tętnica centralna (343)

9. Zatoki mózgowe niestymulowanego węzła chłonnego (390).

10. Zatoki mózgowe stymulowanego węzła chłonnego (391).

11. Włókna siatkowe (schemat) (337).

12. Komórki plazmatyczne śledziony myszy (373).

13. Makrofagi, limfocyty, blastocyty w węźle chłonnym (371).

14. Komórka dendrytyczna i limfocyt (376).

15. Limfoblast i limfocyty w śledzionie (369).

16. Pęcherzyki limfatyczne kępki Peyre’a (355).

17. Strefa B węzła chłonnego immunizowanej myszy z silną transformacją blastyczną i aktywnymi żyłkami pokapilarnymi (386).

Plan.

1. Ogólna charakterystyka obwodowych narządów krwiotwórczych i obrony immunologicznej.

2. Histofizjologia węzła chłonnego: źródło rozwoju, budowa, charakterystyka kory i rdzenia, strefy T i B, funkcje.

3. Charakterystyka tkanki limfatycznej.

4. Histofizjologia śledziony: źródła rozwoju, budowa, charakterystyka kory i rdzenia, strefy T i B, funkcje.

5. Limfopoeza T i B.

Cel wykładu:

1. Zapoznaj się z cechy morfofunkcjonalne obwodowe narządy krwiotwórcze i obrona immunologiczna.

2. Podaj pojęcie tkanki limfatycznej.

3. Wyjaśnij szczegółowo cechy limfopoezy T i B.

Do obwodowych narządów krwiotwórczych zalicza się węzły chłonne, śledzionę, migdałki, wyrostek robaczkowy i pęcherzyki limfatyczne w ścianie przewód pokarmowy, dróg oddechowych i układu moczowego. W obwodowych narządach krwiotwórczych dochodzi do spotkania komórek immunokompetentnych z antygenami. Następnie aktywowane są reakcje immunologiczne, które opierają się na różnicowaniu limfocytów w zależności od antygenu, w wyniku czego powstają komórki efektorowe inaktywujące antygen, w tym cytotoksyczne komórki T-kill i komórki plazmatyczne wytwarzające przeciwciała.

Węzły chłonne.

Dorosły człowiek ma do 1000 węzłów chłonnych, których rozmiary wahają się od wielkości główki szpilki do wielkości małego ziarenka fasoli (średnio 1 cm).

Węzeł chłonny ma kształt fasoli i jest zlokalizowany wzdłuż naczyń limfatycznych. Doprowadzające naczynia limfatyczne wchodzą do niego z wypukłej powierzchni. Wklęsła powierzchnia węzła chłonnego nazywana jest wnęką. W obszarze bramy tętnica i nerwy wchodzą do węzła chłonnego, a żyła i naczynie limfatyczne. Na powierzchni węzeł chłonny pokryty jest torebką składającą się z gęstej tkanki łącznej, w której głębokich warstwach znajdują się komórki mięśni gładkich, które sprzyjają ruchowi limfy. Zawartość komórek mięśni gładkich i włókien elastycznych w torebkach węzłów chłonnych nie jest taka sama. Zatem węzły chłonne pachwinowe i krezkowe u ludzi są bogate Komórki mięśniowe. Jednocześnie starcze węzły chłonne charakteryzują się z reguły zwiększona zawartość elastyczne włókna. Wokół torebki tkanki łącznej znajduje się gruba warstwa tkanki tłuszczowej, która stale otacza węzeł chłonny.

Od wewnętrznej powierzchni torebki odchodzą włókniste beleczki, które zespalają się ze sobą wydziały centralne węzły chłonne Zrąb węzła chłonnego jest przedstawiany jako luźny, nieuformowany tkanka łączna i tkanka siatkowa. Skupiska limfocytów pojawiają się w tkance siatkowej węzła chłonnego. Tkanka siatkowa naciekana przez limfocyty nazywana jest tkanką limfatyczną. Z torebki węzła chłonnego tkanka limfatyczna tworzy kuliste nagromadzenia, które nazywane są guzkami wtórnymi lub grudkami limfatycznymi. Pasma zwane sznurami papkowatymi (sznury mózgowe) rozciągają się od pęcherzyków limfatycznych do węzła. Pulchne sznury zespalają się ze sobą wielokrotnie. Obecność guzków wtórnych (pęcherzyków limfatycznych) leżących na obwodzie oraz papkowatych sznurów (sznurów mózgowych) zajmujących centralną część węzła, umożliwia wyodrębnienie kory i rdzenia węzła chłonnego. Pomiędzy korą a rdzeniem znajduje się strefa parakortykalna.

Kora znajduje się wzdłuż obwodu węzła i jest reprezentowana przez pęcherzyki limfatyczne, w których część środkowa jest lekko zabarwiona, a część obwodowa jest ciemniejsza. Część centralna nazywana jest centrum świetlnym i zawiera głównie duże (niedojrzałe) limfocyty. Ze względu na fakt, że w tej strefie występują liczne mitozy, nazywa się ją ośrodkiem rozrodu. Ze względu na to, że pod wpływem antygenu w tej strefie procesy proliferacji limfocytów zachodzą szybko i dość intensywnie, nazywa się ją ośrodkiem reaktywnym. Nie we wszystkich pęcherzykach znajdują się centra świetlne (ośrodki rozrodcze), a ich rozmiary są bardzo zmienne. Zatem u zwierząt trzymanych w warunkach aseptycznych nie ma ośrodków świetlnych. Obwodowa, ciemno zabarwiona część pęcherzyka limfatycznego nazywana jest strefą płaszcza, w której dominują małe limfocyty. Pęcherzyki limfatyczne nie są formacjami trwałymi: mogą pojawiać się i znikać ponownie.

Pęcherzyki limfatyczne i sznury miazgowe otoczone są zatokami węzłów chłonnych, które są szczelinowatymi przestrzeniami wypełnionymi tkanką siatkową. Limfa przepływa przez zatoki. Istnieje kilka rodzajów zatok, w tym zatoka brzeżna, zatoka korowa pośrednia, zatoka rdzeniowa i zatoka wrotna. Zatoka brzeżna (podtorebkowa) jest ograniczona torebką tkanki łącznej węzła chłonnego i powierzchnią pęcherzyka limfatycznego. Pośrednia zatoka korowa jest ograniczona powierzchnią beleczki i boczną powierzchnią pęcherzyka limfatycznego. Zatoki mózgowe leżą pomiędzy rozgałęzionymi, papkowatymi strunami. Zatoka wrotna (zatoka końcowa) znajduje się w okolicy węzła chłonnego wrotnego. Ściana wszystkich zatok węzła chłonnego jest wyłożona specjalnymi, zmodyfikowanymi komórkami siatkowatymi - komórkami przybrzeżnymi. Komórki Shore'a nabierają cech komórek śródbłonka o wysokiej aktywności fagocytarnej. Pomiędzy komórkami przybrzeżnymi znajdują się liczne pory, które zapewniają szerokie połączenia między światłami zatok a tkanką limfatyczną sznurów miazgi i pęcherzyków limfatycznych. Dzięki komórkom przybrzeżnym limfa przepływająca przez zatoki jest filtrowana i oczyszczana z obcych związków.

Węzeł chłonny ma strefy T i B. Strefę B reprezentują pęcherzyki limfatyczne i sznury miazgi. W tej strefie antygenowo zależne różnicowanie limfocytów B zachodzi pod wpływem specyficznego mikrośrodowiska, do którego zaliczają się komórki siatkowate, komórki dendrytyczne pierwszego typu, makrofagi i niewielka liczba limfocytów T. Strefa T jest reprezentowana przez tkankę limfatyczną strefy przykorowej. W tej strefie antygenowo zależne różnicowanie limfocytów T zachodzi pod wpływem specyficznego mikrośrodowiska, do którego zaliczają się komórki siatkowate, komórki dendrytyczne drugiego typu (komórki krzyżujące się), makrofagi, a także niewielka liczba limfocytów B i komórek plazmatycznych .

W strefie przykorowej znajdują się wyspecjalizowane odcinki krwioobiegu - „żyłki postkapilarne”, których ściana jest wyłożona sześciennymi lub pryzmatycznymi komórkami śródbłonka. Te komórki śródbłonka mają dobrze rozwiniętą siateczkę śródplazmatyczną, pęcherzyki cytoplazmatyczne i mikrokosmki. Żyłki postkapilarne są miejscem wejścia limfocytów T i B do węzła chłonnego. Limfocyty T i B początkowo przylegają do komórek śródbłonka, a następnie przechodzą pomiędzy nimi, uzyskując polarność cytoplazmatyczną. Po wniknięciu do tkanki limfatycznej limfocyty zasiedlają strefy T i B, gdzie następuje ich różnicowanie zależne od antygenu.

Węzły chłonne są bogato unerwione. Niemielinowane i mielinowane włókna nerwowe dostają się do węzła chłonnego wraz z tętnicą.

Funkcje węzła chłonnego.

1. Funkcja limfopoetyczna (hematopoetyczna). Limfa przepływająca przez zatoki węzła chłonnego jest wzbogacona dojrzałymi limfocytami T i B, które wychodzą z tkanki limfatycznej przez pory pomiędzy komórkami przybrzeżnymi.

2. Funkcja immunologiczna. Dzięki powstającym w węzłach chłonnych limfocytom T i B biorą one udział w regulacji odporności komórkowej i humoralnej.

3. Funkcja barierowa (ochronna). Limfa przepływająca przez zatoki jest oczyszczana z obcych związków w wyniku aktywności fagocytarnej komórek przybrzeżnych.

4. Funkcja deponowania. Zwykle pewna ilość limfy jest zatrzymywana w węźle chłonnym i wykluczana z przepływu limfy. Jeśli to konieczne, ponownie dostaje się do krążenia limfatycznego.

5. Funkcja wymiany. Węzły chłonne biorą czynny udział w metabolizmie, w tym białek, tłuszczów, węglowodanów i innych związków. Składniki odżywcze znajdujące się w limfie mogą być wychwytywane przez makrofagi i rozkładane przez enzymy lizosomalne.