Когда рвота у взрослого не только признак отравления. Что пить против рвоты при болезнях ЖКТ

28.04.2019

– это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.

Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.

Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания. Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом. Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!

Причины рвоты

В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, ). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).

Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при . Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне ). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).

Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.

Рвота и другие симптомы

Когда рвота пугает

Любой приступ рвоты - опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, - всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.

Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью , рвота с кровью . Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка . Довольно часто наблюдается рвота при беременности , обращая на себя усиленное внимание.

Об этих случаях стоит сказать отдельно:

Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.

Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.

Что делать во время приступа рвоты

Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.

Что делать после приступа рвоты

После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.

Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.

При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.

Тошнота и рвота у взрослого – защитные феномены, которые не поддаются сознательному контролю человека. По ощущениям процессы схожи и часто сопровождают друг друга. Защитный механизм призван избавлять нас от вредоносных веществ. Но приступы рвоты могут настигать, даже если желудку не грозит опасность. Многих людей тошнит в буквальном смысле слова от запахов или звуков.

Тошнота от резких запахов духов, сырого мяса, рыбы или готовой пищи частый спутник беременных женщин. А если это не беременность, то что? Тогда следует обратиться к гастроэнтерологу, эндокринологу, терапевту или неврологу за консультацией.

Причинами рвоты из-за запахов могут быть:

голод – так желудок напоминает, что завтрак и обед должны быть по расписанию, желательно полноценно завтракать перед поездкой в душном общественном транспорте;
хронические болезни ЖКТ;
нервные перенапряжения – неврозы, стрессы, депрессии;
аллергия или отравление.

Неприятные звуки такие, как звук той же рвоты, царапанье ножом по тарелке, звук неполадок микрофона при длительном воздействии также провоцирует рвоту. Неприятное зрелище часто становится причиной тошноты. Такая реакция свидетельствует об излишней впечатлительности, а иногда и о первых стадиях невроза.

Тошнота на фоне несуществующих запахов. Когда кажется, будто пахнет гарью или чем-то еще, может свидетельствовать об опухолях головного мозга.

Многие живут и справляются с тошнотой самостоятельно, не придавая особого значения и не задумываясь об истинных причинах. Хотя порой это единственный ранний признак проблем с сердцем, ушных инфекций и других скрытых воспалительных процессов.

Тошнота при воспалительных процессах

Тошнота и рвота в сочетании с головокружением и потерей равновесия — симптомы ушного воспаления. Возникает как осложнение после гриппа, среднего отита, кори, туберкулеза, менингита, скарлатины и других инфекционных заболеваний.

Лабиринтит – воспаление внутреннего уха, которое имеет форму лабиринта заполненного эндолимфой. Здесь расположены не только слуховые анализаторы, так же в канальцах находятся вестибулярные рецепторы, которые отвечают за ориентирование тела в пространстве, равновесие и координацию. Воспалительные процессы затрагивают обе функции, чем и провоцируют такие симптомы.

Чаще всего наблюдается через 1-2 недели после перенесенного среднего отита. Среднее ухо отделено от внутреннего мембраной. При воспалении стенка набухает и становится проницаемой. Токсины и болезнетворные микроорганизмы проникают вглубь, возникает гнойный лабиринтит.

Могут наблюдаться следующие симптомы:

сильная потливость;
температура;
бледность;
гиперемия кожи лица – сильный румянец;
тахикардия;
неприятные ощущения в области сердца;
шум в ушах;
снижение слуха;
нистагм – ощущение, будто все вокруг вращается.

Как остановить рвоту? При такой симптоматике, неразумно пытаться справиться с состоянием самостоятельно. До приезда скорой помощи нужно отпаивать больного специальными растворами, чтобы снизить обезвоживание организма. Дальнейшее лечение будет направлено на устранение воспаления. Могут применяться противорвотные препараты. Самостоятельное применение подобных лекарств нежелательно.

Хроническая форма может протекать незаметно, симптомы проявляются слабо. Должно настораживать систематические головокружения, даже кратковременные. Нистагм может менять направление. Нарушение координации движения от малозаметного наклона корпуса до падения, когда тяжело подняться без помощи посторонних.

Важно! Состояние тошноты и дурноты не сопровождает , приступы рвоты не приносят даже временного облегчения состояния и не связаны с приемами еды.

Лабиринтит может возникать после травмы головы, если имело место повреждение целостности барабанной перепонки, трещины в черепе.

Рвота, понос и температура часто проявляются как следствие интоксикации организма на фоне воспаления легких. В зависимости от местоположения очага заболевания, пневмонию разделяют на виды с разными клиническими картинами. Другими слова, с определенным порядком состояний, которые переносит больной.

Важно! Чаще всего пневмония проявляется высокой температурой, лихорадкой, повышенной потливостью и ознобом, что продолжает усиливаться 2-3 суток. Но случаются и вялотекущие и волнообразное течение заболевания без явных признаков.

Очаговая пневмония поражает незначительную часть легких. Больной жалуется на длительный кашель с мокротой, упадок сил, боль в груди при дыхании. Температура, обычно, не достигает экстремальных значений, устойчивая лихорадка не наблюдается. Болезнь протекает волнообразно: периоды улучшения сменяются повышением температуры с ознобом или кратковременной лихорадкой, общим ухудшением самочувствия.

Крупозное воспаление имеет характерный признак – «ржавая» мокрота. Недуг сопровождается высокой температурой, сухой кашель переходит во влажный с примесью частиц крови, что и обусловит характерный окрас мокроты. Лихорадка держится длительное время, иногда около 10 дней. Снижение температуры временами происходит резко, вместе с тем падает артериальное давление. Пациент теряет сознание. Также есть жалобы на одышку, болезненное дыхание. Может появиться герпес на лице. Больной выглядит осунувшимся, с нездоровым румянцем, крылья носа раздуваются с каждым вдохом.

Для вирусной пневмонии характерно бурное развитие событий: высокая температура до 40 гр., одышка, мучительный сухой кашель, ломота в суставах и головная боль. В отдельных случаях присоединяются конъюнктивит, ринит, ларингит, тонзиллит. Атипичная пневмония практически всегда провоцирует выраженную интоксикацию: диарея, тошнота, рвота.

Важно! Синий оттенок кончиков пальцев и участков лица говорит о вялотекущей пневмонии и обусловлено недостатком кислорода в тканях.

Запущенная простуда причина кашля до рвоты. Провоцирующим фактором станет приступ судороги одновременно с сокращением диафрагмы. Большое скопление вязкой мокроты, которая стекает по стенкам носоглотки, влечет чувство тошноты. Глотание мокроты также вызывают непроизвольный приступ рвоты. Навязчивый кашель со рвотными позывами наблюдается при таких заболеваниях:

трахеит;
бронхит;
аллергической реакции;
туберкулез;
рак легких;
бронхиальная астма.

При простудных заболеваниях мокрота прозрачная, если мокрота гнойного (желто-зеленого) цвета значит, простуда имеет вирусное или бактериальное происхождение. Бронхиальная астма причина желтых выделений из носа, что обусловлено высокой концентрацией эозинофилов – подвид лейкоцитов крови.

Рвотный кашель спутник многих заядлых курильщиков. Мокрота постоянно скапливается в носоглотке. И если нет желания избавиться от пагубной привычки, важно регулярно обследовать легкие и проводить поддерживающую терапию.

Мучительная тошнота без температуры и поноса

Проблемы с сердцем нередко сопровождаются тошнотой и приступами рвоты. Нарушение насосной функции сердечной мышцы, кроме тошноты, проявляется метеоризмом, запорами и другими дисперсионными признаками. К такой реакции организма приводит гипоксия. В тканях пищеварительной системы не хватает кислорода. Структурные изменения в мышечных волокнах миокарда ведут к отекам тканей в брюшной и грудной области. Слабость сердечной деятельности часто провоцирует рвоту, как побочный эффект на лекарственные препараты.

Инфаркту миокарда еще за 5 дней может предшествовать мучительная тошнота и рвота. А также смена высокого давления и тахикардии резким падением давления. Усиливается отдышка, беспричинный страх и острая боль в груди.

Так называемый «желудочный» или абдоминальный инфаркт маскируется под проблемы ЖКТ. Симптомы:

боль в подложечной области режущего характера;
тошнота;
позывы к рвоте;
боль появляется в области желудка, быстро нарастает, как при язве или гастрите.

Важно! Рвота не дает облегчения. Обычно прежде пациент жаловался на стенокардию. Боль и рвота возникают независимо от приема пищи. Такие отличия позволяют исключить .

Чаще таким приступам подвержен слабый пол, поскольку диафрагма находится несколько выше, нежели у мужчин и нижний отдел сердца расположен ближе к желудку. Типичными признаками инфаркта являются: жгучие болезненные ощущения, онемение конечностей, боли в плече, лопатке или челюсти. Но бессимптомное протекание приступа не редкость, порой тошнота и рвота без особых причин становятся единственными признаками.

Эндокринные заболевания и возможные причины рвоты

Эндокринная система – сложный механизм желез, которые отвечают за работу всех органов. Некоторые сбои также проявляются рвотой и тошнотой. Ниже описаны самые распространенные недуги.

Рвота при сахарном диабете распространенный симптом, а порой и единственный ранний признак проблем с глюкозой. Халатность к своему здоровью заставляет игнорировать симптомы. И в домашних условиях кажется приемлемой мерой.

Сахарный диабет возникает, когда поджелудочная железа не выделяет достаточное количество гормона инсулина. Неправильный обмен глюкозы в организме часто вызывает рвоту, поскольку продукты распада не выводятся в полном объеме, и накапливаются. В плазме растет концентрация ацетона. Человек нуждается в неотложной помощи.

Ухудшение состояния наступает вследствие повышения или резкого понижения сахара в крови. Причины таких колебаний следующие:

больной не придерживался графика введения инсулина;
самолечение препаратами для контроля инсулина в крови;
гипогликемия – состояние, когда сахара в крови меньше нормы;
состояние близкое к сахарному диабету, без надлежащей терапии болезнь продолжит прогрессировать;
гастропарез – нарушение перистальтики желудка, орган утратил способность сокращаться должным образом и пища подолгу задерживается.

Любое колебание содержания глюкозы в крови проявляется тошнотой. Гипергликемия – высокий уровень сахара, также провоцирует предобморочное состояние, болезненность в груди слева, снижение остроты зрения. Низкий уровень глюкозы может привести к отеку мозга. Тогда рвотный центр оказывается под значительным давлением, что и провоцирует тошноту. Также больной жалуется на слабость, судороги, чрезмерный голод.

Важно! Уровень глюкозы может снизиться и у здорового человека вследствие голодания, строгой диеты, длительного переутомления.

Кетоацедоз – дефицит инсулина заставляет клетки получать энергию из запасов жира. Что в свою очередь приводит к росту концентрации кетоновых тел в крови. Интоксикация вызывает тошноту. Явным признаком является характерный запах ацетона изо рта.

Несахарный диабет – заболевание связано с нарушением водного баланса организма и вызвано недостатком антидиуретического гормона (АДГ). Существует три механизма формирования патологии:

центральный – гипоталамус выделяет недостаточное количество гормона;
диспогенный – может возникать и при нормальном гормональном фоне, причиной становится влияние раздражающих факторов (опухоль, операция) на центры жажды;
нефрогенный – ткани почек становятся невосприимчивы к гормону.

Почечный вид диабета встречается только у мужчин. Болезнь сопряжена с ухудшением мужского либидо и потенции.

У женщин несахарный диабет чреват проблемами с менструальным циклом, может вызывать бесплодие или выкидыши.

Важно! Ферменты плаценты разрушают АДГ. Поэтому несахарный диабет часто сопровождает беременность, начиная с 3 триместра, и исчезает после родов.

Основные симптомы:

частое и обильное мочеиспускание более 3л в сутки, может достигать 15л;
бессонница из-за частых ночных посещений туалета;
сильная жажда, от 3-4л в день при норме 2л;
сухая кожа и слизистые покровы – сухость во рту;
тошнота и рвота;
появляются судороги;
расстройства психического характера: апатия, раздражительность;
низкая работоспособность;
больной резко теряет вес;
отсутствует аппетит.

Важно! Болезнь имеет четкие симптомы, развивается стремительно и может иметь тяжелые последствия. Поэтому если появились жалобы на жажду и обильное мочеиспускание наряду со рвотой, следует незамедлительно обратиться к врачу.

В составе рвотных масс при сахарном и несахарном диабете присутствует непереваренная пища и/или желчь.

Какими лекарствами лечить рвоту при укачивании

Почти 70% всех путешественников укачивались, хотя бы в детстве. 20% взрослых так и не перерастают такую неприятность с возрастом. В кабинетах врачей такое состояние называют — кинетоз. Провоцируется реакцией вестибулярного аппарата. Специальные рецепторы анализируют положение головы и движение тела в пространстве. Резкие повороты головы являются раздражающим фактором, организм реагирует рефлекторным сокращением мышц, чтобы сохранить равновесие.

Страдающий кинетозом человек, особенно тяжело переносит резкие повороты, подъемы/спуски, торможение/разгон, взлет/посадка самолета, турбулентность, покачивание на волнах во время путешествия водным транспортом. Существуют люди, которые не переносят все виды транспорта, а для некоторых есть приемлемые варианты для поездок.

Что делать тем, кто склонен к укачиванию? Рекомендации просты:

кушать за час или полтора до поездки;
пища должна быть легкой и сытной: отварная курица или гречневая каша;
отказаться от сладостей, газированных напитков и молочных продуктов;
садиться нужно по ходу движения;
легче переносить поездку, если заснуть или смотреть прямо перед собой вдаль;
не рекомендуется читать во время движения, лучше послушать музыку или аудиокнигу;
принять специальные препараты от укачивания.

Препараты от укачивания и морской болезни:

Специалисты считают утверждение «перерасти» некорректным. Укачивание может свидетельствовать о нарушениях артериального питания. За вестибулярные функции отвечают мозжечок, внутреннее ухо, глаза, рецепторы, отвечающие за сокращение мышц и связок, таламус и ряд центров головного мозга.

Вышеуказанные участки снабжаются кровью в основном за счет ветвей позвоночной артерии. Недостаточность кровотока может быть следствием родовых травм, включая кесарево сечение, а также других. Смещение костей даже на долю миллиметра во время родов существенно затрудняют кровообращение. Если имела место такая травма, то в первую очередь сдавливаются именно позвоночные артерии. С большой долей вероятности такой ребенок будет укачиваться в транспорте.

По мере взросления укачивание проходит или переносится намного легче. Это не значит, что проблема исчезла. Просто мозг с взрослением лучше функционирует. Но детская травма может проявиться в другом виде. Также укачивание может быть следствием и сильной травмы головы или сотрясения мозга в раннем детстве.

Укачивание в сочетании с головокружением – повод для обращения к остеопату. Дети лучше поддаются лечению. Но и взрослым не стоит игнорировать такую проблему.

Что пить против рвоты при болезнях ЖКТ

Для каждой патологии ЖКТ свойственно характерные ощущения рвоты и тошноты, различные по интенсивности, частоте, длительности и составу рвотных масс.

Важно! Не принимайте противорвотные средства по совету некомпетентных лиц или работников аптеки.

Для гастрита с низкой кислотностью не свойственна рвота. Больной постоянно испытывает навязчивую тошноту, которая становится сильнее после еды. Симптом более выражен, если человек страдает от нескольких болезней одновременно. Гастрит на фоне панкреатита или холецистита.

Рвота чаще беспокоит пациентов с повышенной активностью желудочного сока. Высокое содержание соляной кислоты разъедает стенки и рвотный приступ единственный механизм самосохранения желудка. Также происходит и при язве, когда соляная кислота даже в нормальных пропорциях раздражает поврежденные участки стенок. В рвотных массах присутствует кислый запах.

Усугубление язвы желудка или 12-перстной кишки чревато кровотечениями. Тогда возникает рвота с кровью. Также в течение суток или на следующий день появляется дегтеобразный стул.

Воспалительные процессы в кишечнике больше сопровождаются расстройством стула, а рвота и тошнота сигнализируют об острой стадии заболевания. Например, при непроходимости кишечника. Задержка стула и газов, всасывание в кровь токсичных веществ быстро ухудшают состояние, наблюдается:

спазмообразная или постоянная сильная боль;
выступает холодный пот, кожа бледная;
приступы рвоты частые;
пульс слабый учащенный.

Без своевременной помощи развивается перитонит. Больному потребуется госпитализация и операция. В особо тяжелых случаях каловые массы могут забрасываться в желудок и выходить со рвотой.

При заболеваниях печени и желчного пузыря рвота возникает на фоне горького привкуса во рту, желтизны кожных покровов и склер глаз. Также из-за активности ферментов печени больной чувствует кожный зуд. В рвотных массах присутствует желчь. Желчнокаменная болезнь самая распространенная причина рвоты.

Причины возникновения камней в желчном пузыре в оседании и уплотнении тяжелых частиц желчи — подробнее читайте в . Основные составляющие желчи холестерин, соли кальция и билирубин. Камни мешают нормальной работе желчного пузыря, затрудняют ее отток, ухудшают пищеварение. Слишком большие образования удаляют хирургическим путем.

Образованию камней способствуют:

лишний вес;
длительные курсы гормональных препаратов с эстрогеном, а также некоторых лекарств с ярко выраженным побочным эффектом: октреотид, клофибратом, циклоспорин;
наследственность;
частые роды;
неблагоприятный климат;
калорийная пища и недостаток клетчатки в рационе;
экстремальное похудение на жестких диетах;
некоторые патологии: сахарный диабет, цирроз печени, анемия и др.;
операции на кишечнике.

Также женщины больше подвержены желчнокаменной болезни, чем мужчины.

Препараты от рвоты, применяемые при расстройствах ЖКТ

Важно! При многократной рвоте неизвестного происхождения запрещено принимать противорвотные и болеутоляющие препараты до приезда скорой.

Как остановить рвоту в домашних условиях

При отравлении или передозировке лекарственных препаратов следует промыть желудок. Хорошо подойдет раствор поваренной соли. Промывание проводят, пока из желудка не выйдет чистая вода.

Важно! При прободной язве или подозрении, что целостность стенок желудка нарушена, промывания противопоказаны.

Если рвота спровоцирована заболеваниями ЖКТ, нервной или сердечно-сосудистой системой, другими заболеваниями, то пациенту обеспечивают максимально комфортные условия. Стараются восполнять утраченную жидкость до приезда скорой помощи.

Регидрон при отравлении и рвоте другого происхождения хорошее средство для отпаивания больно. Также хорошо успокаивает желудок отвар из ромашки, шиповника, мяты и мелиссы.

Важно! При передозировке лекарствами следует сохранить упаковку и передать врачу скорой.

При любых многократных приступах рвоты обращение в больницу или вызов врача домой будет разумным решением.

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Довольно часто у взрослых появляется чувство тошноты, отрыжка, а затем и рвота. Причин данного явления много и они достаточно разнообразны. Например, рвота может быть симптомом интоксикации или онкологического заболевания, а может быть вызвана сильным эмоциональным потрясением. Чтобы не пропустить начало развития болезни, необходимо точно установить, что вызвало рвоту.

Причины

Принимая во внимание причины появления рвоты, ее подразделяют на два вида: висцелярный и токсический.

Висцелярная рвота возникает вследствие раздражения мягкого неба, языка, поджелудочной железы, слизистой желудка. Опасна рвота, спровоцированная развитием онкологических заболеваний желудка и кишечника, так как в этом случае нарушается двигательная активность содержимого пищеварительного тракта. Обычно такая рвота происходит после еды, а в рвотных массах может быть обнаружена желчь, кровь. При запущенных и тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта рвотные массы могут источать неприятный запах и быть черного цвета, после такой рвоты чувство облегчения не наступает.
Токсическая рвота – это ответная реакция организма на отравление тяжелыми металлами, кислотами, щелочами, этиловым спиртом. Бывает, что данный вид рвоты вызывается тяжелыми соматическими заболеваниями: болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность. Иногда при токсическом воздействии взрослый испытывает частые приступы рвоты, которые сопровождаются сильной болью. В рвотных массах наблюдается зеленая слизь, пена, сгустки крови. При этом человек ощущает головокружение, головную боль, слабость. Температура тела может резко упасть или наоборот повыситься.

Болезни, которые являются причиной рвоты, делят на следующие группы:

Заболевания пищеварительной системы: перитонит, острый холецистит, острый панкреатит, кишечная непроходимость, острый аппендицит, гепатит, цирроз печени, желчнокаменная болезнь, язвенная болезнь, гастроэнтерит, гастрит.
Заболевания нервной системы: повышенное внутричерепное давление, опухоль головного мозга, ушиб мозга, сотрясение мозга, менингит, энцефалит.
Заболевания сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь.
Нарушение работы вестибулярного аппарата и болезни внутреннего уха: болезнь Меньера, лабиринтит.
Эндокринные нарушения: недостаточное функционирование надпочечников, фенилкетонурия, тиреотоксикоз (болезнь Грейвса), сахарный диабет, сопровождающийся кетоацидозом.
Рвота беременных: наблюдается в первом триместре беременности, и является симптомом токсикоза, или бывает в третьем триместре и свидетельствует о развитии гестоза.
Психогенные причины: любая сильная эмоция или нервное потрясение, булимия, анорексия.
Другие заболевания: пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит, перенесенные операции на брюшной полости

В некоторых случаях сильная рвота может быть побочным эффектом приема лекарственных препаратов: Теофиллина, обезболивающих (анельгизирующих) средств, эстрогена, сульфата железа, препаратов калия. Морская болезнь или укачивание также могут вызвать рвоту.

Что делать

При сильной рвоте нужно без промедления вызвать врача. В подобном состоянии рекомендуется полностью отказаться от еды и регулярно промывать желудок. Категорически запрещается заниматься самолечением, если вы чувствуете сильную слабость и головокружение, была потеря сознания.

Между приступами рвоты нужно пить как можно больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание организма. Причем употреблять ее надо маленькими глотками, понемногу, но часто. Если за один раз выпить много жидкости, то это может спровоцировать повторную рвоту. В случае, когда прием даже небольшого объема жидкости вызывает рвотные спазмы, предотвратить обезвоживание можно, положив кусочек льда в рот.

Врачи рекомендуют при рвоте употреблять жидкость, содержащую электролиты, так как это поможет восстановить баланс минералов и витаминов. Отдайте предпочтение напиткам, в большом количестве содержащим калий и натрий. Это может быть:

разведенный водой яблочный сок;
некрепкий черный, зеленый, имбирный чай;
негазированная минеральная вода;
нежирный бульон;
тонизирующие сиропы и напитки, например, сироп Эметрол;
раствор электролитов, разведенный из порошка Регидрон, Рекс Витал, Нормогидрон, Электролит, Гидровит.

Нельзя во время рвоты пить напитки, содержащие много кислоты, например, лимонад или апельсиновый сок. Зато ложечка меда, добавленная в чай, только повысит его эффект. Рассасывание мятных леденцов, применение жевательной резинки поможет подавить чувство тошноты и последующий эпизод рвоты.

После прекращения приступа попробуйте съесть немного соленых крекеров и понаблюдайте за реакцией организма. В случае, если снова произошла рвота, от употребления пищи в этот день лучше отказаться. Если же пищеварительный тракт нормально отреагировал на пищу, можно кушать небольшими порциями.

В течение нескольких дней после рвоты необходимо соблюдать диету. В рационе не должно быть соленых, жареных, жирных, копченых блюд, чрезмерно горячей и холодной еды. В случаях, когда рвота сопровождалась поносом, необходимо исключить молочные продукты, так как они негативно влияют на работу пищеварительного тракта. Соблюдение режима дня, регулярное проветривание помещения помогают быстрее восстановить силы после рвоты.

Инсульт характеризуется быстрым развитием симптомов, которые усиливаются по мере гипоксии и гибели мозговых клеток. Острое нарушение мозгового кровообращения угрожает гипертоникам, людям, злоупотребляющим жирной пищей, ведущим пассивный образ жизни. Нередко помощь при инсульте оказывается несвоевременно, ввиду чего болезнь даёт многочисленные осложнения и постинсультные нарушения. Первые признаки болезни не всегда столь очевидны.

Инсульт может проявляться тошнотой и рвотой

Одним из ранних симптомов при инсульте является тошнота и рвота. Недомогания могут продолжаться на протяжении нескольких часов, плавно нарастая до полного онемения левой или правой стороны тела, мозговых когнитивных нарушений или обморока. Необходимо вовремя уловить тревожные сигналы и обратиться за помощью, пока это ещё возможно. Так по какой же причине одним из симптомов инсульта является тошнота, и когда дело доходит до рвоты?

Почему начинает тошнить?

Инсульт распространяется на различные зоны головного мозга. В зависимости от очага поражения, нарушения и симптомы ОНМК могут отличаться. Каротидный бассейн мозга отвечает преимущественно за двигательные функции – первым признаком инсульта будет парез или онемение половины тела. А из-за поражения вертебро-базилярного бассейна головного мозга начнётся тошнота и рвота, головокружение, возникнут трудности с глотанием.

Вот некоторые причины возникновения тошноты и рвоты во время инсульта:

При ишемическом инсульте в вертебрально-базилярной системе возникает такое явление, как вестибулярное головокружение. Характеризуется оно наличием ощущения вращения в пространстве и почти всегда сопровождается тошнотой, лишь иногда – рвотой, ему сопутствуют речевые, когнитивные нарушения. Даже при положительных результатах диагностики по МРТ, наличие вестибулярного головокружения само по себе является поводом вести медицинское наблюдение над больным, так как риск развития инсульта остаётся высок. При появлении таких симптомов, как рвота, необходима немедленная госпитализация.

Центральное вестибулярное головокружение может быть вызвано инсультом в стволе мозга или мозжечке

Геморрагический инсульт с разрывом задней нижней мозжечковой артерии всегда вызывает рвотные позывы без предшествовавшей тошноты. Характерна острая боль, концентрирующаяся в очаге поражения. Рвота возникает по той же причине, почему и у людей с сильными сотрясениями мозга после удара головой. Для мозга кровоизлияние – это такой же удар. Образующаяся внутримозговая гематома требует немедленного врачебного вмешательства.
Субарахноидальное кровоизлияние характеризуется разрывом артериальной аневризмы. Развивается очень быстро, в течение нескольких минут. Рвота возникает почти всегда, ей не предшествует тошнота, зато наличествует сильная, острая головная боль.

Поражения вертебро-базилярного бассейна не могут характеризоваться изолированными симптомами, они всегда идут в комплексе. Параллельно тошноте человека мучают трудности с произнесением тех или иных слов, онемение на кончиках пальцев или всей конечности целиком, спутанность сознания. При геморрагическом инсульте развитие симптомов занимает всего несколько часов.

Как распознать инсульт

На месте вы можете быстро диагностировать у человека острый приступ инсульта, если попросите выполнить следующие действия: улыбнуться, поднять обе руки вверх, произнести слово «артикуляция».

Если улыбка вышла кривая, руки поднять не получается, а слово произнесено с нарушением произношения, звоните в скорую. В данном случае тошнота – предвестник ОНМК.

Что делать, если были обнаружены эти симптомы?

Если симптомы тошноты и рвоты, сопровождаемые когнитивными и двигательными нарушениями, наблюдались недолго – около 24 часов – то говорят не об инсульте, а о транзиторной ишемической атаке. Это неврологическое заболевание, не приводящее к гибели мозговых клеток, которое в половине случаев приводит к дальнейшему развитию инсульта. Если у вас есть подозрения на ТИА, необходимо немедленно отправляться к врачу, который проведёт тщательную диагностику и назначит план лечения. Транзиторная ишемическая атака не приводит к гибели нервных клеток, однако опасна возможными осложнениями.

Если тошнота с лёгкими головокружениями длилась около недели, а затем прошла без следа, возможно вы перенесли приступ микроинсульта на ногах. Многие, сталкиваясь с микроинсультом, даже не обращаются к врачу, думая, что это было сезонное недомогание, и уж никоим образом не ассоциируя пережитую неделю головокружения с инсультом. При этом риск повторного полноценного ОНМК остаётся высок, поэтому необходимо тщательное обследование.

Для уточнения диагноза врач использует следующие методы инструментальной диагностики:

магнитно-резонансная томография;
компьютерная томография;
эхоэнцефалография;
ультразвуковая допплерография сосудов.

МРТ и КТ – наиболее часто используемые методы диагностики, так как позволяют точно определить локализацию очага поражения. При ишемическом инсульте наличие рвоты нетипично, за исключением острого нарушения кровообращения в стволе мозга, поэтому для разработки плана лечения важно определить, где именно располагается патология.

Если рвота не прекращается даже после начала лечения, есть риск закупорки рвотными массами дыхательных путей. Для предотвращения подобного, врач назначает введение назогастрального зонда.

Действительно ли у меня ОНМК или это другая болезнь?

Помните, что тошнота или рвота – очень распространённые симптомы, которые свидетельствуют о самых разных заболеваниях (чаще всего гастроэнтерологических). Не спешите диагностировать себе инсульт и вызывать скорую помощь, лучше просто сходите к врачу-терапевту и расскажите ему о своих симптомах. А он выпишет вам направление к соответствующему специалисту.

Для постановки точного диагноза врач должен провести дифференциальную диагностику

Некоторые не опасные заболевания, которые не являются инсультом, но вызывают тошноту и рвоту:

отравление и иные гастроэнтерологические заболевания;
интоксикация различными химическими веществами;
солнечный удар;
сотрясение мозга разной тяжести.

Самым характерным признаком инсульта является не ощущение тошноты, а наличие когнитивных нарушений: потеря ориентации в пространстве, неспособность говорить, снижение остроты памяти. Также инсульт сопровождается слабостью в одной конечности или парезом половины тела. Всё это – повод вызывать скорую помощь, а не ждать, пока симптомы сами пройдут. Особенно внимательно стоит отнестись к головной боли. Острая, нестерпимая боль, напоминающая удар, – это признак геморрагического инсульта, самого опасного и тяжёлого в терапии цереброваскулярных заболеваний.

Рвота – неестественный процесс, он ассоциируется у нас с болезнью. Когда человека тошнит, возникает желание как-то помочь и остановить этот процесс. Но нужно понимать, что делать при рвоте, и в каком случае её нужно останавливать, а в каком – нет.

Причины рвоты

В первую очередь вам нужно установить причины, по которым человека тошнит.

Отравление. Рвота после отравления наступает буквально через несколько часов, а то и минут. Рвёт человека той пищей, которая и явилась токсином. В данном случае рвота – защитная реакция организма, он пытается избавиться от отравляющего вещества. Рвоту останавливать не нужно. Лучше всего давать человеку как можно больше воды, чтобы промыть желудок, и активированного угля – он абсорбирует токсины. Если рвота не прекращается, или после неё самочувствие не улучшилось, то яд, скорее всего, уже успел попасть в кровь, а значит, необходима скорая медицинская помощь и, возможно, даже госпитализация.
Серьёзные болезни желудочно-кишечного тракта. Если рвота становится хронической и возникает после каждого приёма пищи, это может быть симптомом серьёзного заболевания желудочно-кишечного тракта. В таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу и провести обследования на предмет гастрита, язвы желудка или других заболеваний.
«Мозговая» рвота. Ещё одной причиной тошноты и рвоты могут быть заболевания центральной нервной системы. При гипертоническом кризе, мигренях, травмах головного мозга происходит раздражение рвотного центра в головном мозге, что и приводит к рвоте. Самое главное здесь – чтобы человек не захлебнулся собственной рвотой. Поэтому в самых тяжелых случаях, когда человек не может идти или сидеть, его кладут на бок. Если рвота сильная, то давать таблетки бесполезно. Следует немедленно обратиться в скорую помощь.
Солнечный удар. Если вы находитесь на отдыхе, то вполне возможно, что это солнечный удар. Следует больного человека положить в тихое, спокойное и прохладное место, сделать прохладный компресс и «не кантовать». Чтобы снять тошноту и остановить рвоту, дайте воды, подкисленной лимонным соком, или просто дольку кислого лимона пососать.

Рвота у детей

Многие родители, сталкиваясь с рвотой у ребёнка, что делать – не знают. Здесь тоже в первую очередь нужно определить, что явилось причиной рвоты. У грудных детей организм только формируется, и бактерии, которые помогают переваривать пищу, тоже находятся в стадии роста. Поэтому срыгивание после приёма пищи у грудных детей – это вполне нормальный процесс, его не нужно останавливать. Если же у ребёнка затяжная рвота, следует немедленно обратиться к врачу и следовать общим инструкциям при рвоте.

Самые общие правила при любой рвоте:

Дать организму очиститься, не останавливая рвоту.
Воздержаться от приёма пищи на 8 часов. При этом следует учитывать, что фрукты, соки, орехи, йогурты – это тоже еда.
Давать как можно больше воды. Вода помогает прочистить желудок.
Использовать абсорбент. Активированный уголь, Смекта или Полипефан – отличные абсорбирующие средства, которые впитают в себя всю гадость и помогут вывести её из организма.
Принять противомикробные средства. В качестве «лёгкой артиллерии» могут быть «Фуразолидон» или«Нифуроксазид». Если не помогает – можно воспользоваться антибиотиками - «Эритромицин», «Левомицетин», «Ципрофлоксацин», «Цефотаксим».
Если рвота затяжная и выматывающая, допускается приём противорвотных средств.

Что делать после рвоты, вам подскажет ваш собственный организм – лучше всего дать ему отдохнуть после такого изнурительного процесса, восстановить водно-соляной баланс. Это лучше всего сделает минеральная вода.

Понос и рвота

Отравление может спровоцировать рвоту и понос. Что делать в таком случае? И рвота, и понос являются попыткой организма очиститься от инфекции или токсина. Если они проникли неглубоко – то возникает рвота, если же прошли дальше по ЖКТ – то понос. В данной ситуации необходимо дать организму очиститься. Если же рвота и понос не останавливаются, следует попытаться принять лекарства – активированный уголь, лапирамид и другие таблетки, направленные на борьбу с расстройством желудка. В том случае, если все вышеприведённые средства не помогли улучшить самочувствие, следует вызвать скорую для введения лекарств внутривенно или внутримышечно, а также для прочистки желудка.

Нередко рвота и температура бывают одновременно, но вы уже знаете, что делать. Температура – это сигнал организма о том, что что-то не в порядке, и он борется с инфекцией. Как правило, повышение температуры незначительное. Если же она подскочила сильно и держится долго – то дело не в рвоте и не в отравлении, нужен врач для уточнения диагноза.

Рвота с желчью

Если обычная рвота считается более-менее нормальной, то ставит человека в ступор именно рвота желчью: что делать? Пугаться не следует. Очистив желудок от содержащейся в нём еды, организм попытался вывести токсин. Но если он уже успел попасть в кровь, этого может быть недостаточно. Возможно, что яд прячется в печени, почках или поджелудочной железе. Тогда рвота не останавливается, а так как рвать нечем – выходит желчь.

Врача следует вызвать в любом случае. Помимо этого, необходимо наблюдать внимательно за тем, какого характера ваши выделения. Наличие там слизи, крови или желчи могут быть признаками серьёзного заболевания, и врач обязан будет вас спросить о том, какие были выделения, чтобы правильно установить диагноз.

Подытоживая, можно сказать, что самое главное при рвоте - дать организму очиститься, пить как можно больше воды, воздержаться от еды, принять абсорбент и уничтожить микробы. Будьте здоровы!

Похожие статьи: