Потеряла сознание во. В чем разница обморока от потери сознания? Что делать если человек упал в обморок? Факторы, провоцирующие обморок

Обморок не является отдельной патологией, или диагнозом, это отсутствие сознания на непродолжительный срок, провоцируемое нарушением поставок крови к головному мозгу.

Состояние обморока наступает от малого количества, поставляемого в мозг кислорода и питательных веществ.

Такое состояние может настигать как взрослых, так и детей, не зависимо от половой принадлежности.

Последствие внезапной гипоксии мозга, сопровождается нарушениями вегетососудистой системы и угнетением рефлексов. Такому состоянию характера кратковременная утрата сознательного состояния.

В большинстве случаев, обморочное состояние возникает неожиданно и продолжается на несколько секунд. Для точной постановки диагноза заболевания, которое повлекло данное состояние, необходимо обратится в больницу для дополнительных лабораторных и аппаратных исследований организма.

Факт! Первое описание такого состояния, как обмороки описано еще во времена античности и принадлежит еще древнему доктору Артею. Греческим названием обморока является синкопа, поэтому, обморочное состояние, также, может именоваться как синкопальное.

Что такое обмороки?

Родителям, и врачам важно определять, от чего можно упасть в обморок и обследовать организм на возможные патологические состояния.

Факт! Постоянные обмороки – причины серьезных травматических ситуаций.

В преимущественном большинстве случаев, провоцировать обмороки у женщин и мужчин могут следующие внешние факторы воздействия на организм:

Высокая температура наиболее часто способствует тому, что человек потерял сознание. Определенного температурного уровня не существует – он для всех индивидуален, это может происходить и при сорока градусах, и при 20-25, зависимо от акклиматизации и условий, к которым привык человеческий организм.

Очень часто из-за жары падают в обморок в непроветренных помещениях и транспорте, в последнем случае потерю сознанию могут, также, провоцировать сильная давка и неприятные запахи.

Продолжительное отсутствие питьевой воды, или продуктов питания . Соблюдение строгих диет, или отсутствие необходимой организму пищи на протяжении длительного отрезка времени может приводить к обморокам.

Происходит это вследствие того, что организм не насыщается питательными элементами в достаточном количестве, что нарушает состав крови, который впоследствии приводит к нарушению питания головного мозга.

Также, падение в обморок может провоцировать понос, при сильной рвоте или утрате жидкости организмом (сильная потливость, постоянные выделения мочи).

Ощущение тревожности , которому сопутствует увеличение количества вдохов.

Резкая смена положения тела из лежачего в вертикальное – внезапные потемнения в глазах, если человек резко встал.

Период вынашивания ребенка . Регистрирование обмороков при беременности происходит достаточно часто (частая временная потеря сознания является одним из первых признаков зачатия эмбриона).

Так как в организме женщины, вынашивающей ребенка, происходят серьезные гормональные изменения, при сопутствии жары в окружающей среде, или голоде – происходит упадок артериального давления, приводящий к утрате сознания.

Сильные физические болевые ощущения , впоследствии травматических ситуаций.

Шоковые, или состояния страха.

Болевой шок .

Интоксикация организма следствием отравления пищевыми продуктами, или при алкогольном опьянении. Чем больше количество алкоголя – тем больше риск обморока.

Психоэмоциональные нагрузки. Стрессовые ситуации, или внезапное страшное известие могут повергнуть человека в шок, что может привести к тому, что человек упал в обморок.

Существуют, также, некоторые патологические состояния организма, при которых люди имеют свойство терять сознание.

К таковым относятся:

• Часто отмечающие обмороки в детском возрасте могут указывать на прогрессирование серьезных патологий. Наиболее часто дети теряют сознание при сопутствии сбоев ритмичности сокращений сердца, которые тяжело заподозрить в таком возрасте;
• Опасное патологическое состояние сердца, или сосудов – к таким относят отмирание тканей сердечной мышцы, внутренние кровоизлияния и т.д.;
• Упадок поставок крови к отдельным зонам головного мозга , именующиеся инсультом микро (маленьких) масштабов. Чаще отмечается у пациентов престарелого возраста;
• Опухолевые образования, локализованные в головном мозге , сдавливающие сосуды, что приводит к нарушениям кровотока;
• Анемические состояния , при которых в крови отмечается упадок гемоглобина, транспортирующего кислород;
• Быстрые потери крови . Внезапный обморок случается не только при больших потерях крови, а и при быстром выходе биологического материала из кровяного русла;
• Резкая и объемная потеря крови ;
• При виде крови, или ранений . Согласно статистическим данным, падение в обморок при виде крови, или ран отмечается больше у мужской половины населения. Девушки переносят это с тревогой, но реже теряют сознание;
• Черепно -мозговые травмы. Сотрясения и ушибы головы могут провоцироваться потерю сознания. При травмах черепа обморок является основным критерием диагностики тяжести сотрясения мозга;
• Упадок артериального давления (АД) , происходит при расстройствах вегетативной нервной системы, когда она не в состоянии выполнять возложенные на нее задачи в полном объеме. Часто обмороки бывают в подростковом возрасте, при сопутствии вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу, или у подростков, в период полового созревания в сопутствии экстрасистолии (нарушение нормального ритма сокращений сердца);
• Патологии легких. При бронхиальной астме происходит нарушение обмена газов между легкими и тканями, что приводит к недостаточному насыщению организма кислородом. Перекрытие сосудов, питающих мозг, или сердце, также влечет к гипоксии мозга;
• Снижение уровней глюкозы в крови , что может происходить как патологическое состояние, либо передозировка инсулином, у пациента при сахарном диабете;
• При проглатывании в сопутствии патологического состояния пищевода – в таком случае отмечается рефлекторная реакция, провоцируемая раздражительным воздействием на блуждающий нерв;
• Заболевания сосудов . Атеросклеротические отложения и сужения артерий шейного отдела и головного мозга влекут к сбою циркуляции крови в полости черепа;
• Упадок насыщения углеводорода , который приводит к сужению сосудов головного мозга;
• Выделения мочи и приступы кашля . Данные процессы приводят к обмороку, вследствие того, что повышается давление в грудной клетку, а также ограничивается выброс крови сердцем и упадок АД;
• Побочные эффекты отдельных медикаментов, или передозировка;
• Отдельные заболевания щитовидной железы , при которых нарушается нормальная выработка гормонов.

Все вышеперечисленные причины могут привести к тому, то человек может терять сознание.

Причины у женщин

На сегодняшний день на фоне абсолютного здоровья, женщины могут пребывать в обмороке по следующим причинам:

В чем отличие обмороков от потери сознания?

Основное отличие обмороков от полной потери сознания является продолжительность такого состояния.

В обоих случаях происходит внезапная потеря сознания, только в случае обмороков продолжительность составляет несколько секунд (минут), а если человек полностью потерял сознание, то длительность составит более пяти минут.

В отдельных случаях внезапно возникающая непродолжительная потеря сознания регистрируется у девочек (девушек) при первой менструации.

При таких состояниях нарушение в кровообращении могут провоцироваться многими факторами, от нарушений и патологических состояний внутренних процессов, до воздействия внешних факторов, таких как жара, недостаток кислорода и прочие.

Факт! Согласно статистическим данным – почти половина от всего населения нашей планеты, хотя бы раз сталкивалась с обмороком. А около сорока процентов регистрируемых обмороков происходят по неопределенным причинам происхождения.

Помимо этого, тромбирование сосудов, или их разрывы могут становиться причинами инсультов ишемического, либо геморрагического типов, которым присуще состоянию, когда теряешь сознание.

Основной эпилептических припадков являются нарушения коры головного мозга, нарушающие нормальное возбуждение нервных клеток коры головного мозга. Вследствие этого нарушается баланс возбуждения и торможения, а также происходит сбой в метаболических процессах.

Основные факторы и в чем разница между обмороком и полной потерей сознания.

	Обморок	Потеря сознания
Факторы	· Рефлекторная реакция;	· Эпилептический припадок;
чек (девушек) при первой менструации.	· Кардиогенные изменения;	· Инсульт.
	· Ортостатические нарушения.
Продолжительность	Чаще до тридцати секунд, но не более пяти минут	Больше пяти минут
Восстановление сознания	Быстрое	Медленное
Наличие утраты памяти на предшествующие события	Отсутствует	Присутствует
Возобновление обычного поведения и координации	Полное и мгновенное	Не происходят или очень медленно
Отклонения на ЭГГ после обморока	-	-

Симптомы обморока

Важно отличать симптомы обморока от потерь сознания, провоцируемых патологическими состояниями.

Основные признаки обморока следующие:

• «Часто падаю», «Мне нездоровиться», «Теряю почву под ногами» – именно так может охарактеризовать своё состояние сам больной;
• Тошнота, возможны позывы рвоты;
• Холодный пот;
• Болит голова, головокружения;
• Общее состояние усталости;
• Бледная кожа;
• Ощущение шума в ушах;
• «Мушки» перед глазами;
• Бессознательное состояние с присущей серостью кожи лица, со слабым АД (чаще ускоренным), но может быть и замедленный пульс. Отмечаются широкие зрачки, реагирующие на свет с опозданием.

Для того, чтобы точно отличить обморочное состояние от эпилептического и истерического припадков, нужно знать основные отличительные факторы, зафиксированные в таблице ниже.

Чем опасен обморок?

А при падении могут провоцироваться разного рода травматические ситуации, порой очень тяжелые.

Если провокаторами обмороков выступают физиологические влияния на организм, то, в этом случае, наиболее опасными являются именно последствия.

Объяснить это просто, человека можно вывести на свежий воздух, привести его в нормальное состояние, исключить стресс, шок и т.д., после чего его состояние полностью нормализуется.

Если человек кратковременно потерял сознание при отравлении (присутствует тошнота, бледность, а также при поносе), или передозировке лекарств, то это достаточно просто восстановить.

Если же причина кроется в патологическом состоянии организма, необходима срочная и правильная диагностика первичного заболевания, так как обморок может быть, лишь малым симптомом какой-то патологии.

Факт! После любого обморока лучше пройти полный осмотр у врача для исключения, или диагностирования заболеваний.

Первая помощь при бессознательном состоянии

В большинстве случаев, если человек упал без сознания, обходятся без вызова скорой (при отсутствии травм, вызванных падением и восстановлении нормального состояния).

Нужно уметь оказать правильную и эффективную неотложную помощь.

Алгоритм по оказанию помощи при потерях сознания приведен ниже:

• Окропить лицо прохладной водой ;
• Уложить пораженного на спину , установив ноги выше уровня головы;
• Ослабить галстук, ремень, воротник рубашки и всё, что сдавливает и мешает нормально дышать ;
• Нашатырь . После внезапного падения без сознания эффективно применение нашатырного спирта. Однако стоит помнить, что чрезмерное вдыхание его паров может повлечь остановку дыхания. Это говорит о том, что вату, вымоченную в спирте, нельзя поднести к носовым пазухам пострадавшего слишком близко.

Оказание помощи заключается в восстановлении нормального ритма сердца и лечения последствий (травмы, ушибы и т.д.).

Если пострадавший не приходит в сознание в течение 2-5 минут, срочно вызывайте скорую помощь .

В таком случае могу случиться эпилептический, либо истерический припадок. В последнем случае, люди, которые склонны к истерикам, способны имитировать обморок.

Если действия, когда человек упал от внезапного обморока без видимых причин, и первая помощь на него не действует, необходимо в срочном порядке вызывать бригаду скорой помощи.

Диагностика

После внезапного обморока необходимо провести обследование, которое поможет точно диагностировать первичное заболевание, либо подтвердить отсутствие того.

Изначально производить первичный осмотр, при котором измеряют пульс (на двух руках), слушают тоны сердца, определяют возможные неврологические нарушения рефлексов, тестируют вегетативную нервную систему.

Провести качественное обследование способен только квалифицированный невролог.

Дополнительными лабораторными и аппаратными методами исследования организма при обмороках являются следующие:

• Клинический анализ крови. Покажет общее состояние здоровья пациента, и отклонения от показателей нормы элементов, насыщающих кровь. Кровь забирается из пальца, или вены, утром и натощак;
• Биохимический анализ крови . Обширный анализ крови, который поможет определить состояние почти всех органов организма. По колебаниям показателей в ту, или иную сторону, можно определить не только пораженный орган, но и масштабы его поражения. Сдают такой анализ натощак, утром, предоставляя кровь из вены или пальца;
• Общий анализ мочи. С помощью этого исследования врачи контролируют уровень белка и эритроцитов в моче;
• Осмотр окулиста, на котором определяются поля зрения и осматривается глазное дно;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов мозга . Исследование, при помощи которого можно визуально увидеть состояние сосудов, определить их ширину прохода, и диагностировать возможные сжатия сосудов;
• Ангиография головного и спинного мозга . В сосуды вводится контрастное вещество, после чего производится рентген черепной коробки;
• Допплерография. Является дополнительным исследование к УЗИ, с помощью которого определяют скорость кровотока в сосудах;
• Дуплексное сканирование сосудов головы и шейного отдела . Применение допплерографии и УЗИ одновременно, что дает наиболее точные результаты исследования;
• Эхоэнцефалоскопия (ЭхоЭС) – метод исследования внутричерепных патологий, который основывается на эхолокации структур мозга;
• Электроэнцефалография (ЭЭГ) — запись электрических волн, характеризующихся определённой ритмичностью;
• МРТ головного и спинного мозга. Дает полную информацию по состоянию организма и подробно описывает состояние головного и спинного мозга.

Все вышеперечисленные методы исследования организма выбираются исключительно лечащим врачом, на основании осмотра и подозрений на определенные заболевания.

Лечение обморока

Применение того, или иного вида лечения зависит от того, какая причина спровоцировала обморок.

Если провокаторами выступают физиологические факторы (стресс, недостаток еды, или воды, душное помещение, жара и т.д.), то достаточно просто их устранить для нормализации состояния пострадавшего.

Если провокатором стало низкое АД, то лечение заключается в том, чтобы вывести и зафиксировать показатели на высоком давлении, после чего состояние нормализуется.

Разные причины оборочных состояний, лечатся разными способами. Выбор метода лечения поможет осуществить квалифицированный врач.

Профилактика

Профилактические действия заключаются в правильном питании, с насыщением организма разносторонними витаминами и минералами, поддержанием водного баланса, сокращением времени, пребывания в душных помещениях и на жаре, исключением вредных привычек и более активный образ жизни.

Какой прогноз?

Прогнозирование в таком случае зависит от первопричины, повлекшей то, что появилась временная утрата сознания на короткий срок.

Так как спектр факторов-провокаторов достаточно разнообразен, то точный прогноз может сделать только опытный врач на основании осмотра и обследования организма.

Не занимайтесь самолечение и будьте здоровы!

Когда смотришь старые фильмы, часто видишь, как барышни с завитками на волосах и в красивых пышных платьях падают в обморок при виде прекрасного принца.

Они умышленно притворялись, что без сознания, чтобы добиться цели, привлечь внимание, или спасти жизнь.

Если наши предки так поступали, почему нельзя воспользоваться этим приёмом сегодня? Это может помочь избежать трудностей, поможет оказаться на руках любимого человека.

Бывают ситуации, когда умение правдоподобно упасть в обморок спасёт жизнь.

Симулировать обморок следует очень аккуратно. Падение грозит тем, что вы ударитесь о твёрдый предмет.

Последствия выходки могут быть самыми неожиданными:

• Травма головы.
• Перелом руки или ноги.
• Вывих или растяжение.
• Травма шейных позвонков.
• Сотрясение мозга.
• Гематомы на голове, которые могут перерасти в серьёзное заболевание, требующее хирургического вмешательства.
• Травма бедра, которая закроет для вас двери в некоторые спортивные секции, на соревнования и танцпол.
• Выбитый зуб.
• Прикушенный язык.
• Если ударится головой во время падения, можно лишиться жизни. На голове есть несколько точек, удар в которые приведёт к летальному исходу. Помните об этом!

Всё это весьма серьёзно. Сотрясение мозга и травмы головы - опасная вещь для жизни и здоровья. Умение можно отработать. Вы научитесь точно рассчитывать своё падение, избегая травм.

5 правил падения в обморок для симулянтов:

Расслабьте мышцы всего тела, как будто вы спите.

Представьте, что не владеете мышцами лица. По лицу легче всего вас разоблачить.

Старайтесь не дышать, пока «валяетесь без сознания», или дышите едва заметно, слабо.

Падение начинайте с ног, подгибайте их, за ними упадёт остальное тело. Ноги затормозят падение. Это выглядит аккуратно, позволяет избежать сильно удара.

От стоп ноги должны уклониться в сторону. Первыми приземляются колени, потом попа, туловище.

Если начать приземление с головы, придётся долго собирать зубы и лечить сотрясение. Черепно-мозговые травмы опасны.

Обязательно репетируйте перед зеркалом, ваше тело машинально среагирует, если проводить эксперимент на людях без подготовки.

Можно ли упасть в обморок по-настоящему: безопасно и специально

Если актёрские таланты оставляют желать лучшего, воспользуйтесь проверенным способом. Манипуляции с дыханием позволят потерять сознание по-настоящему.

Важно! Каждая потеря сознания дурно влияет на мозг. Если происходит больше двух обмороков в год, последствия будут плачевными.

Важно и время пребывания без сознания. Человек не может на это повлиять, это состояние неуправляемо.

Долгий обморок может обернуться комой. Это вовсе не безопасный эксперимент. Помните это, применяйте в крайних случаях.

4 способа реально лишиться сознания:

№	Способы	Дополнительная информация
1	Задержите дыхание и резко вдохните	Манипуляция создаст мощный импульс: перенасыщение кислородом позволит потерять сознание, или приведёт к сильному головокружению
2	Дышите максимально глубоко: вдыхайте воздух, резко выдыхайте. Продолжайте манипуляцию 3 минуты, задержите дыхание и запрокиньте голову назад	Этот способ позволяет отключить сознание
3	Сделайте пробежку, насколько хватит сил. Резко остановитесь, присядьте и резко встаньте	Помогает выйти из строя, ощутить потемнение в глазах. Если бежать максимально долго, может отключить сознание
4	Если бег невозможен, сделайте приседания. Повторяйте упражнение, пока есть силы. Затем резко задержите дыхание	Не забудьте посмотреть, куда будете падать

Как потерять сознание на несколько минут

Настоящая потеря сознания вызывается при помощи простых манипуляций. Минус - вред и опасность для здоровья.

Не удастся точно скорректировать время падения. Вы можете создать условия для ослабления организма.

Людям с крепким здоровьем придётся применить одну из вышеперечисленных техник дополнительно:

• Голодание.
• Успокоительное средство.
• Обезвоживание.
• Сильный стресс.
• Одежда, сильно пережимающая грудь и живот, что не позволяет нормально дышать.
• Удар по голове.

Эти способы действенны, но вредны. Удар по голове упомянут, поскольку способен вызвать потерю сознания. Применять его - рисковать жизнью.

Удар может спровоцировать мозговое кровотечение. Человек навсегда останется инвалидом, будет обездвижен, ослепнет, или умрёт. Один удар в чувствительное место - и летальный исход обеспечен.

Голодание может ослабить организм, но вместе с полуобморочным состоянием будьте готовы к проблемам с желудком: язва, гастрит, несварение, колит.

Такие эксперименты оставляют последствия.

Тесная одежда - вариант, действующий по принципу манипуляции с дыханием. Нехватка кислорода поспособствует обмороку. Следите, чтобы рядом были люди, которые окажут первую помощь.

Упасть в обморок дома: способы

Используйте вышеперечисленные методы. Умение может однажды спасти жизнь.

Пример: ссора с супругом или ревнивым парнем, когда он готов ударить, не выпускает из комнаты, угрожает. Обморок напугает его, заставит сбавить обороты.

Но терять сознание лучше, используя актёрскую игру. Потренируйтесь дома, на мягкой поверхности.

Реальный обморок не должен повторяться чаще двух раз в год! Запомните это, и прочтите ещё раз возможные последствия.

Потренируйтесь мастерски терять сознание, доведите навыки до совершенства.

Другие возможные последствия обморока:

• Человек перестаёт контролировать себя: вы можете пукнуть в то время, как прекрасный рыцарь будет заботливо держать вас на руках.
• Непроизвольное отхождение мочи - второе возможное последствие. Такое случается, если вы сильно хотели в туалет перед обмороком.
• При падении задирается юбка, может съехать на бок кофточка, оголиться грудь.

Используйте безопасные способы потери сознания.

Полезное видео

Потеря сознания, это состояние при котором нарушается функционирование центральной нервной деятельности. Человек падает, находится без движений.(исключение - судороги при эпилептических припадках), не воспринимает окружающее, не отвечает на вопросы, не реагирует на внешние раздражители (громкий голос, хлопки, легкие пощечины, щепки, холод, тепло).

Кратковременная потеря сознания от нескольких минут до получаса, в медицине имеет термин - «синкопальное состояние».
Более тяжелые и длительные состояния подразделяются по степени тяжести на комы различных степеней.

Причины потери сознания:

1. Недостаточность притока крови к мозгу.
2. Недостаток содержания кислорода в крови
3. нарушение метаболизма, то есть питания мозга.
4. нарушение по какой либо причине передачи импульсов по аксонам мозга или возникновение патологических разрядов в нейронах головного мозга.

Теперь разберем по порядку.

Недостаточность притока крови к головному мозгу может возникать:

1. В результате повышенной реакции вегетативной нервной системы на различные психологические ситуации такие как волнение, испуг, утомление, происходит резкое расширение периферических сосудов, кровь устремляется вследствие снижения сопротивления вниз, образуется недостаток крови а следовательно и кислорода в головном мозге.

2. Вследствие кардиологических причин, когда резко уменьшается фракция сердечного выброса, то есть количества крови выталкиваемой в систолу левым желудочком сердца. Такое состояние характерно для острого инфаркта миокарда. Нарушения ритма работы сердца, такие как фибрилляция предсердий (хаотичное, независимое от желудочков сердца сокращение предсердий), атриовентрикулярные блокады проведения нервных импульсов между предсердием и желудочком, синдром слабости синусового узла (центральное нервное соединение регулирующее ритм работы сердца). В результате данных патологий образуются перебои, исчезают целые комплексы сердечных сокращений, поступление крови становится нерегулярным, что тоже ведет к гипоксии головного мозга. При значительном стенозе аортального клапана сердца также возможны синкопальные состояния вследствие затруднение выброса крови в аорту.

Сразу в данном разделе хочу оговориться, что часто встречающиеся на кардиограммах неполные блокады ножек пучка Гисса (нервные волокна в желудочках сердца), не ведут к приступам с потерей сознания и вообще в большинстве случаев не имеют какой либо симптоматики и диагностического значения, если они существую длительное время.

3. Ортостатический обморок, встречается у лиц с пониженным артериальным давлением, при приеме неадекватных доз гипотензивных препаратов гипертониками, а также у пожилых лиц. Возникает он при резком изменении положения тела (резкое вставание с кровати, стула). Причина его возникновения задержка реакции сосудов нижних конечностей, они не успевают вовремя сузится и в результате происходит снижение артериального давления, уменьшение сердечного выброса и опять же недостаток кровоснабжения головного мозга.

4. При атеросклеротических изменениях в крупных сосудах, питающих головной мозг, а это сонные и позвоночные артерии. Атеросклероз как известно это холестериновые бляшки плотно сросшиеся со стенкой сосуда и сужающие его просвет.

5. Потеря сознания возможна при появлении тромба, полностью закрывающего сосуд, риск возникновения тромбозов существует в постоперационном периоде любых оперативных вмешательств, особенно при замене клапанов сердца на искусственные, после шунтировании коронарных артерий, в последних двух случаях, так как в организме инородное тело, риск тромбообразования существует на протяжении жизни и требует постоянного приема непрямых антикоагулянтов. Нарушение ритма сердца по типу постоянной или периодической фибрилляции предсердий сердца (мерцательная аритмия) тоже имеет высокий риск тромбообразования и также требует приема дезагрегантов или непрямых антикоагулянтов.

6. При анафилактическом шоке (тяжелое проявление аллергической реакции на какой либо лекарственный препарат), а также инфекционно-токсическом шоке (при тяжелых инфекционных заболеваниях), потеря сознания обусловлена, также, расширением переферических сосудов и оттока крови от сердца, но за счет выхода в кровь вазодилатирующего (сосудорасширяющего) медиатора воспалительных и аллергических процессов - гистамина и других внутриклеточных элементов, появляющихся при разрушении клеточных структур, они не только обладают сосудорасширяющим свойством, но и увеличивают проницаемость мелких капилляров, за счет чего кровь приливает к кожным покровам, уменьшается циркулирующий объем крови, и опять же, уменьшается сердечный выброс, результат - нарушение кровоснабжения головного мозга и синкопальное состояние.

1. Консультация невролога для исключения нейро – вегето-сосудистой дистонии.

2. Консультация терапевта для исключения гипотонии (низкое артериальное давление, ниже цифр 100\60 мм РТ ст.), а также назначение адекватных доз антигипертензионной терапии при наличии заболевания гипертонической болезнью.

3. ЭХО КГ (узи сердца), электрокардиограмму, Холтер ЭКГ (суточная ЭКГ) , всё это для уточнения существования пороков сердца, наличия аритмий в работе сердца.

4. Доплеровское узи исследование сосудов шеи и головного мозга выявляем атеросклеротическую или иную патологию в этих сосудах.

Потеря сознания из за недостатка кислорода в крови происходит при следующих заболеваниях и состояниях:

1. Недостаток кислорода во вдыхаемом воздухе, то есть длительное нахождение в душном помещении.

2. Возможна потеря сознания при тяжелых заболеваниях легких, прежде всего, при обострении бронхиальной астмы, появлении астматического статуса, при высоких степенях хронической обструктивной болезни легких (обструктивный бронхит).

При пароксизме длительного кашля у больных с обструктивной болезнью легких механизм возникновения двойной, во первых непосредственно из за нехватки кислорода в крови и во вторых повышается при длительном кашле внутригрудное давление, что мешает венозному возврату, в результате чего уменьшается ещё и сердечный выброс.

3. При анемиях с пониженным гемоглобином высокой степени (ниже 70- 80г\л) обморок возможен при любых условиях. При более высоких цифрах гемоглобина вероятность возникновения потери сознания повышается при нахождении в душном помещении.

4. В случаях отравления окисью углерода. СО – бесцветный газ без запаха и вкуса, что увеличивает опасность отравления. Отравление часто возникает в быту во время топки печей, газовых колонок и отсутствии требуемой вытяжки и проветривании помещения, при попадании выхлопных газов от двигателя автомобиля в кабину водителя (например во время сна водителя в автомобиле с включенным двигателем с закрытыми окнами или в гараже). Проникая через легкие в кровь окись углерода соединяется с гемоглобином образуя карбоксигемоглобин, блокирует транспорт кислорода кровью, возникает острое кислородное голодание - гипоксия, кроме того связываясь с миоглобином (белок содержащийся в мышцах), СО угнетает сокращение мышцы миокарда.

Для исключения причин кратковременных потерь сознания по причине недостатка кислорода в крови желательны следующие обследования и анализы:

1 Общий анализ крови, где выясняется количество гемоглобина и эритроцитов, а также по количеству эозинофилов можно судить о наличии бронхиальной астмы.

2. Рентгенография легких - исключаем хронический бронхит, онкологические и другие заболевания легких.

3. Спирография (выдыхаем воздух с усилием в специальный прибор) позволяет судить о функциях внешнего дыхания.

4. При подозрении на бронхиальную астму аллергического генеза полезно посетить аллерголога и произвести пробы на аллергены.

Синкопальные состояния при нарушении метаболизма (питания) головного мозга, происходят в основном при таком заболевании как сахарный диабет.

1. При передозировке инсулина происходит уменьшение количества сахара в крови- гипогликемия, вследствие чего нарушается питание головного мозга, что ведет к нарушению функции передачи нервных импульсов.

2. Диабетическая кетоацидотическая кома – возникает наоборот при недостатке инсулина и повышенном количестве глюкозы в крови(сахар крови выше 17-20ммоль\л). характеризуется усиленным образованием кетоновых тел (ацетон, мочевина) в печени и увеличением их содержания в крови. В результате нарушения метаболизма в клетках f головного мозга и как следствие потеря сознания. Особенность этой комы запах ацетона исходящий от больного.
Лактацидотическая (молочнокислая кома) при сахарном диабете возникает обычно на фоне почечной недостаточности и гипоксии. В крови отмечается большое количество молочной кислоты. В отличие от кетоацидотической комы, запаха ацетона нет.
Для диагностики сахарного диабета требуется неоднократная сдача крови на сахар из пальца на голодный желудок. При повышении глюкозы в капиллярной крови более 6.1до 7,0 ммоль\л, говорит о на рушении толерантности к глюкозе (то есть снижение чувствительности инсулина к глюкозе), повышение глюкозы свыше7,0 ммоль\л настораживает в плане сахарного диабета, и тогда требуется сдача крови после нагрузки с глюкозой (на голодный желудок сдается кровь на сахар, далее выпивается 75 грамм глюкозы растворенной в стакане воды и через два часа измеряется уровень сахара в капиллярной крови. Уровень глюкозы после нагрузки выше 11.1 говорит о наличии сахарного диабета. Также имеет значение содержание глюкозы в моче (в норме не должно быть).Самым точным методом установки диагноза сахарный диабет считается измерение гликозилированного гемоглобина, который представляет собой усредненный по времени показатель концентрации глюкозы в крови за 6-8 недель предшествующих наблюдению.
Имеет смысл произвести ультразвуковое исследование поджелудочной железы, с целью исключения заболеваний приводящих к сахарному диабету. Как известно инсулин вырабатывается в клетках поджелудочной железы.

Нарушение передачи импульсов по аксонам мозга или возникновение патологических разрядов в нейронах головного мозга возникает при следующих состояниях:

1. Прежде всего эпилептический синдром- повторяющиеся припадки,часто с потерей сознания, возникающие вследствие гиперсинхронного разряда нейронов головного мозга.(патологические очаги возбуждения в коре головного мозга). Припадки в отличие от других случаев потери сознания характеризуются наличием клонических (подергивание мышц) и тонических (повышенный тонус, напряжение мышц) судорог.

2. При различных черепно- мозговых травмах при которых происходит сотрясение, ушиб, сдавление головного мозга, В результате чего вызывается смещение больших полушарий мозга,относительно жестко фиксированного ствола головного мозга, возникает преходящее повышение внутричерепного давления, происходит натяжение и скручивание длинных аксонов(нервных волокон) в глубине белого вещества полушарий, и стволе головного мозга. В легких случаях в результате этого процесса временно нарушается проводимость аксонов(временная, кратковременная потеря сознания), в тяжёлых происходит отёк и разрыв аксонов и сопровождающих их мелких сосудов(комы –длительные потери сознания различной степени).

3.Потеря сознания может возникнуть при возникновении ишемического или геморрагического инсульта. Отличие их в том,что в первом случае нарушение кровоснабжения головного мозга возникает за счёт закупорки какого либо сосуда за счет тромба, причиной которого может быть атеросклероз или токсическое воздействие некоторых веществ (из практики наблюдаю большое количество ишемических инсультов после употребления суррогатов алкоголя, в том числе и после приема в большом количестве спиртосодержащих настоев продающихся в аптеках.

Геморрагический инсульт(внутримозговое кровоизлияние) это разрыв сосуда головного мозга, всегда имеет более тяжелое течении и больший процент летальных исходов.

Одним из важных факторов в развитии обоих типов инсультов имеет неконтролируемая гипертоническая болезнь, для головного мозга является неблагоприятным в плане развития инсультов, как постоянно высокое,так и скачкообразное (от низкого до высокого артериальное давление крови).

Первая помощь при потере сознания

Что предпринять если вы стали свидетелем потери сознания другим человеком.

1. Если потеря сознания произошла в душном помещении, при проведении массовых мероприятий. Более вероятен обморок по причине недостатка кислорода или по причине перевозбуждения вегетативной иннервации организма. Механизм возникновения этого состояния иногда смешанного характера.

Действия в данном случае:

1. Расширить ворот рубашки или иной одежды.
2. Открыть окно для доступа кислорода или вынести пострадавшего в хорошо проветриваемое помещение.
3. Поднести ватку с нашатырным спиртом к носовым ходам до 1 -2 минут.
4. Если после этого не приходит в сознание положить на правый бок, правую руку расположить вдоль туловища, голову расположить на тыльной поверхности левой руки. При таком положении меньше вероятность западения языка, и более свободны дыхательные пути. Если сможете то проверьте указательным пальцем своей руки, предварительно разжав челюсти, нет ли западения языка в глотку, Если есть, то нужно освободить дыхательные пути путем фиксации языка к боковой поверхности ротовой полости (прижав большим пальцем своей руки). Естественно полностью на перекрывая дыхательные пути.
5. Проверьте, присутствует ли пульс и дыхание (как это сделать описано далее).
6. Если нет пульса и дыхания можно, если умеете, до приезда СМП приступить к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца (методика дана ниже).
7. Вызвать скорую медицинскую помощь, как можно точнее описать симптомы при потере сознания.

Если вы обнаружили человека без сознания на улице

1. Выясните у свидетелей, может быть кто то знает чем болен пострадавший.
Иногда в карманах у хронических больных имеются данные о своем заболевании и запись о возможной помощи. При их обнаружении или получении данных о больном следуйте рекомендациям записки или сообщите все данные скорой помощи.
2. Проверить путем ощупывания имеются ли открытые травмы и кровотечения, при их обнаружении, пытайтесь приостановить доступными способами до приезда скорой медицинской помощи.
3. Проверьте, имеется ли пульс, лучше всего прощупывается пульс на сонной артерии, для этого расположите указательный и средний палец правой руки на щитовидном хряще пострадавшего, плавно спустите руку вниз по шее (при положении больного лежа) до мягкого углубления, здесь и должен прощупываться пульс.
4. Если пульса нет, дыхания нет (нет движения грудной клетки, нет запотевания на преподносимом к носу и рту пострадавшего стекла), а кожные покровы ещё теплые, проверяем реакцию зрачков на свет. У живого человека, или при клинической смерти, реакция зрачков на свет сохраняется. Проверяем следующим образом:

Если больной лежит с закрытыми глазами, открываем веки, при наличии признаков жизни наблюдаем сужение зрачков на свет. Если у пострадавшего глаза открыты, прикрываем их рукой на 10 секунд, затем убираем руку, должны опять же наблюдать сужение зрачков. В темное время для проверки используется любая подсветка (фонарик, сотовый телефон). Также для определения признаков жизни проверяется роговичный рефлекс, для этого носовым платком или ваткой, если нет, то другим мягким текстилем касаемся век - у живого человека происходит моргание.

При наличии признаков жизни или клинической смерти возможно до приезда скорой медицинской помощи, начать искусственное дыхание и непрямой (прямой это для специалистов, проводится при вскрытии грудной клетки) массаж сердца. Чаще всего раннее начало реанимационных мероприятий приносит больше пользы чем пребывающая через какое-то время бригада скорой медицинской помощи. Единственное исключение для проведения искусственного дыхания не специалистами - это подозрение на перелом позвоночника в шейном отделе.

Методика проведения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

Пациента располагаем лежа на спине, предварительно освободив от возможных рвотных масс и слизи дыхательные пути. Запрокидываем голову пострадавшего путем подкладки валика под затылочную область головы, чтобы выдвинулась вперед нижняя челюсть. При плотном сжатии челюстей можно использовать прием сжатия боковых поверхностей нижней челюсти. Далее проводим искусственное дыхание способами «рот в рот» (используется чаще всего), или в «рот в нос» (используется в случаях недоступности ротовых полостей). Для этого через носовой платок делаем 2 вдоха в пациента, предварительно зажав нос или рот (в зависимости от типа искусственного дыхания), затем проводим нажатия выпрямленными руками, сложенными одна над другой в области нижней трети грудины в количестве 8-10 нажатий, с разумным приложением сил для курсирования грудной клетки, и естественно освободив дыхательные пути для выхода воздуха. При проведении искусственного дыхания и непрямого массажа сердца вдвоем, предлагается такая методика: Один проводит дыхание «рот в рот» или «рот в нос» в количестве одного вдоха, другой делает 4-5 нажатий на грудную клетку.

Циклы искусственного дыхания и непрямого массажа сердца повторяются вплоть до приезда скорой медицинской помощи.

Человек нормально себя чувствует, когда мозг адекватно воспринимает любые проявления из внешней среды. Но бывают случаи, когда на фоне провоцирующих факторов возникает неадекватное состояние – синкопа. Наступает кратковременная потеря сознания из-за сниженной концентрации кислорода в крови, не поступление его к тканям мозга в полном объеме.

Головной мозг нуждается в получении крови минимум 50/60 мл в минуту. Поддерживает данное соотношение давление, благодаря которому кровь начинает быстро распространяться по тканям и клеткам мозга. От АД напрямую зависит дальность продвижения крови и частота сердечных сокращений. Изменение давления может привести к снижению сопротивления сосудов, уменьшению частотности сердечных выбросов.

Главной причиной возникновения синкопы является нарушенная подача кислорода в мозг. Потерять сознание человек может на фоне:

• субарахноидального или внутримозгового кровоизлияния;
• тромбоза сердечного клапана;
• черепно-мозговой травмы или травмы позвоночника;
• экзогенной интоксикации;
• психогенных припадков;
• метаболических расстройств.

К нейровегетативной недостаточности приводит ряд заболеваний:

• сахарный диабет;
• мигрень;
• легочная гипертензия;
• стеноз клапана аорты;
• обезвоживание организма;
• болезнь Паркинсона (на фоне дегенеративных изменений в ЦНС, приводящих к видоизменениям вегетативной и симпатической нервной системе);
• эпилепсия;
• гидроцефалия при кровоизлиянии в мозг, резком повышении внутричерепного давления;
• раковая опухоль;
• истерический невроз;
• сердечные патологии;
• нефропатия (как осложненное течение сахарного диабета при повреждении нервной системы на периферии);
• нефропатия амилоидная (на фоне мутации кровяного белка, выпадения в осадок и присоединения к тканям вегетативной системы, вызывая нейровегетативную недостаточность);
• гипотензия ортостатическая (при излишнем снижении объема поступающей крови у пациента присутствуют признаки гиповолемии).

Виды

Различают несколько типов кратковременной потери сознания, в зависимости от механизма развития патологии: нейромедиаторные и нейрогенные обмороки, как 2 большие группы синкопе.

Нейромедиаторные возникают при излишней возбудимости вегетативной системы, видоизменении кровообращения, снижении выбросов крови в мозг. По типу нейромедиаторные обмороки бывают:

• Каротидные. Возникают при излишней чувствительности каротидного синуса, когда любое из движений человека приводит к такому состоянию, как гипоперфузия головного мозга (гипотония). Сердце временно перестает сокращаться, не прослушиваются систолы;
• Вазовагинальные. Причина их появления – бурный всплеск эмоций, длительное пребывание человека на ногах. Наблюдается кратковременная потеря сознания, как синдром на фоне стимуляции блуждающего нерва;
• Ситуационные, когда на фоне ситуаций (чихание, кашель, мочеиспускание, поднятие тяжести) резко увеличивается давление внутри грудной клетки, в то время как венозная кровь возвращается назад к сердцу, в результате чего падает артериальное давление, снижается ударный объем. Симпатическая система для компенсации дисбаланса увеличивает частотность сокращений сердца, что приводит к сужению сосудов.

Нейровегетативная недостаточность чаще всего наблюдается у людей пожилого возраста, когда из-за ряда физиологических особенностей организм начинает чутко реагировать на неблагоприятные ситуации, а давление не приходит в норму. Возникает кратковременный обморок.

Нейрогенные. По видам обмороки бывают:

• Ортостатические – на фоне приема ряда лекарств (антидепрессанты, ингибиторы, а-блокаторы) или резкого вставания на ноги после сна;
• Вазодепрессорные. Чаще возникающие у молодых людей при пребывании в определенной ситуации (длительное стояние на ногах, сильные эмоции, страх). Состояние может быть спровоцировано инфарктом миокарда, блокадой проводимости импульсов;
• Гипервентиляционные обмороки, причина возникновения которых – страх, тревога, паника. Начинает неосознанно учащаться сердцебиение, углубляется дыхание, прослеживаются признаки брадикардии. При обмороке пациенты испытывают приливы жара к голове, при этом резко снижается поступление крови к головному мозгу, возникает аритмия.

Болезни сердца

Бывает, что внезапный обморок проявляется на фоне сердечной патологии или заболевания, когда при аномальном состоянии резко падает АД, сокращается число ударов сердца в минуту:

• расслоение аорты;
• кардиомиопатия, при патологии сердечной мышцы;
• легочная гипертензия при повышении давления крови в артериях легких;
• тахикардия желудочковая с формированием электрических сигналов за стенками синусового узла, что приводит к увеличению пульсации сердца свыше 100 уд/мин, нарушению сердечных сокращений
• стеноз сердечно-легочного клапана при аномальном состоянии сердечных клапанов;
• аритмия при нарушении сердечного ритма, когда сердце начинает сильно биться, вызывая тахикардию (возможно, наоборот, замирание сердца и резкое сокращение частотности биения, приводя к брадикардии);
• синусовая брадикардия вследствие гипотиреоза или развития патологии в синусовом узле, когда частота сердечных сокращений снижается до 50-60 уд/мин;
• синусовая тахикардия, спровоцированная анемией, повышением высокой температуры, когда пульсация сердца увеличивается до 100 уд/мин.

Причиной обморока могут стать гетерогенные нарушения на фоне перфузии мозга. Подобные обморочные состояния может вызывать:

• легочная гипертензия при повышенном давлении (эмболии) или сопротивлении в сосудах легких;
• закупорка артерии сердца на фоне ишемии;
• порок сердца при неполном смыкании клапанных полостей, когда состояние приводит к снижению количества ударов сердца в минуту;
• кардиомиопатия гипертрофическая на фоне ослабления мышечной сердечной ткани, чреватой явным снижением функций сердца, в итоге, – внезапным обмороком.

В результате действия тех или иных факторов наблюдается нарушение мозгового кровообращения, снижение кровотока в сосудах, прекращение подпитки кровью конечностей, головного мозга.

Конечно, не всегда синкопа вызвана сердечными и легочными нарушениями. Причиной может стать долгое пребывание на ногах или на большой высоте, момент взятия крови, мочеиспускание, глотание, кашель, когда сосуды расширяются, дополнительно тошнит, присутствует слабость в мышцах.

Потеря сознания у детей

Обморок может появляться у предрасположенных детей чаще ночью, при чрезмерном повышении симпатического тонуса, резких сокращениях сердца. Механизм таков, что импульсы начинают быстро подаваться в продолговатый мозг через блуждающие нервы, приводя к снижению симпатического тонуса. Возникает брадикардия или периферическая тахикардия, когда АД резко падает, а ребенок на мгновение теряет сознание. Для восстановления нужно лечь, согнуть ноги в коленях, сделать глубокий вдох, расслабиться.

Когда у ребенка наблюдается потеря сознания, то причины могут быть совсем банальными:

• долгое пребывание на высоте;
• катание на каруселях;
• переутомление;
• страх;
• голод;
• усталость;
• пребывание в духоте;
• болевой синдром.

Бывает, что при вагинальном обмороке дополнительно присутствует мигрень, болезненность во внутренних органах, появление мочеиспускания сразу после сна. При сниженном давлении сосуды в мочевом пузыре резко расширяются, а парасимпатический тонус повышается. Хорошо, если синкопе возникло единожды и состояние быстро нормализовалось. Особое лечение не проводится.

Симптомы

Не часто, но бывает, что распознать за несколько минут возникновение синкопе можно по продромальным или предупреждающим симптомам:

• тошнота;
• головокружение;
• помутнение рассудка;
• побледнение, посинение кожных покровов;
• отхождение холодного пота;
• слабость;
• невозможность долго пребывать в вертикальном положении;
• нарушение зрения, появление вспышек яркого света;
• снижение концентрации внимания;
• раздвоение в глазах;
• признаки легкомыслия.

Бывает, что симптомы присутствуют, но обморок так и не наступает: человек быстро восстанавливается, давление приходит в норму. Такое предобморочное состояние не приводит к потере сознания, а обморок считается прерванным. Как правило, восстановление функций в организме происходит быстро и полностью. Но часто у людей пожилого возраста остаются при этом еще признаки усталости, слабость, дрожь в руках и ногах. Состояние не несет угрозу для жизни и люди не теряют память, но синкопе может повториться, тогда уже нельзя откладывать визит к врачам и проведение диагностических процедур.

Диагностика

Синкопе – спонтанное явление с длительностью несколько секунд. В большинстве случаев проходит бесследно и, казалось бы, выявить истинную причину подобной потери рассудка, поставить точный диагноз, врачам невозможно. При постоянно повторяющемся обмороке, диагностика проводится методом исключений на возможные потенциальные патологии или заболевания в организме.

Первичные действия врачей при осмотре:

• изучение истории болезни;
• выявление возможных связей с возникновением синкопе;
• измерение верхних и нижних показателей АД в положении стоя и лежа.

Проводимые методы диагностики с целью выявления пороков и аномалий в развитии сердца:

• ЭКГ под нагрузкой при подозрении на ишемию сердца, способную привести к уменьшению дальности доставки крови;
• Холтеровское исследование для дачи оценки значений АД на протяжении одних суток;
• УЗИ (допплерография) с целью выявления функциональности мышц совместно с клапанами, створки которых способны перекрыть сердечные полости.

Как оказать первую помощь?

Алгоритм первичных действий напрямую зависит от причины, приведшей к обмороку. Человеку при потере сознания, конечно, нужно оказать неотложную помощь, которая заключается в вызове скорой помощи или незамедлительной доставке в ближайший медпункт. Сложно оказать квалифицированную помощь при потере сознания, если отсутствует определенный опыт и знания. Нужно ориентироваться по ситуации.

Если обстановка не требует принятия срочных действий и скорая помощь уже в пути, то разумно дождаться прибытия врачей. Но если человек, потерявший сознание, находится в угрожающей для жизни ситуации, то с осторожностью надо вовремя принять меры первой помощи во избежание травмирования опорно-двигательного аппарата и иных внутренних органов, когда больной начинает биться в конвульсиях или, наоборот, не показывает никаких признаков жизни. Сердце на несколько секунд буквально замирает.

При обморочном состоянии, например, по причине падения с высоты, как правило, происходит сильное расслабление тела: оно становится пластичным. Надо осторожно перенести пострадавшего в другое, более защищенное место. Важно быстро среагировать на сложившееся положение и сориентироваться на местности.

• переместить пациента в укромное, прохладное место;
• положить на спину;
• приподнять ноги вверх для нормального оттока кровообращения;
• освободить дыхание.

Следуя сложившейся обстановке, можно сделать непрямой массаж сердца и провести искусственное дыхание, для чего:

• уложить пациента;
• расстегнуть ворот рубашки;
• освободить дыхательные пути от скопившейся слизи;
• запрокинуть голову назад;
• положить валик под затылок для выдвижения нижней челюсти вперед;
• провести искусственное дыхание «рот в рот», взяв носовой платок, приложив ко рту пациента, сделать два вдоха, зажав ему нос;
• сделать несколько нажатий на грудину, приложив силу в разумных пределах и освободив дыхательные пути для выхода воздуха.

Если есть возможность провести массаж сердца вдвоем, то можно воспользоваться следующей простой методикой:

• Один человек делает искусственное дыхание методом «рот в нос» либо «рот в рот» в количестве 1 вдоха.
• Другой в это же время делает до 5-7 нажатий на грудину, повторяя процедуры, пока не приедет скорая помощь.

Потеря сознания может привести к тому, что стоящий на ногах человек резко упадет, тем самым травмируется, что нередкое бывает у пожилых людей. Вне зависимости от причины обморочного состояния, нельзя допускать постоянных его проявлений. Если обморок возникает не в первый раз, то необходимо обратиться к специалистам: психиатру, кардиологу, эндокринологу, инфекционисту, невропатологу, хирургу, терапевту, педиатру.

Принципы лечения

Главное, при синкопе не допустить последующих рецидивов. Лечение зависит от причины, приведшей к обмороку. Чаще синкопа возникает на фоне хронических патологий или аритмии сердца, когда для нормализации пульсации требуется установка кардиостимулятора.

Если причиной кратковременной потери сознания послужило тяжелое течение гиповолемии, то лечение будет медикаментозным, путем внутривенного введения препаратов.

При возникновении обморока на фоне соматических заболеваний, лечение направлено на устранение предобморочных состояний, чтобы они не повторялись в дальнейшем.

Сердечные патологии обычно несут угрозу для жизни больного. Синкопе можно считать доброкачественным расстройством или предвестником потери сознания, создающего угрозу для развития серьезных осложнений и сердечно-легочных заболеваний, если не оказать должную и своевременную медицинскую помощь.

Причины возникновения синкопе у детей чаще всего банальны: стрессы, излишняя эмоциональная или умственная нагрузка, получение ошеломляющей новости, усиленные физические занятия, недосыпания, недоедание, сильное истощение организма. Обычно предобморочное состояние с длительностью до нескольких секунд быстро проходит и не приводит к негативным последствиям. Человек адаптируется и не нуждается в госпитализации.

Если потеря сознания длится более 5 минут и не приводит к восстановлению всех жизненных функций пострадавшего, то скорую помощь нужно вызывать в срочном порядке. Пациента надо уложить, не допуская пребывания в вертикальном положении. Даже если состояние быстро прошло, то нельзя резко вставать. Лучше немного полежать до полной нормализации дыхания.

Внимание! Предобморочное состояние через несколько минут может проявиться вторично.

Синкопа не считается отдельным заболеваниям. Это неожиданный симптом, который может обернуться кратковременной потерей сознания, а причины тому – тяжелые заболевания либо разного рода ситуации, когда организм подает сигналы об опасности, которая чревата ухудшением здоровья, вплоть до летального исхода.

Такое состояние часто наблюдается у пожилых людей на фоне сильного истощения или износа организма. Старшее поколение излишне чувствительно и восприимчиво к любым, даже незначительным негативным факторам. Тем, кто принимает все близко к сердцу, врачи рекомендуют всячески укреплять свой организм, нормализовать питание с включением витаминов и минералов, проводить процедуры закаливания, исключить любые стрессовые ситуации, меньше нервничать и переживать, а больше двигаться и заниматься спортом, устранить вредные привычки, проводить общеукрепляющие меры профилактики по оздоровлению организма.

Внезапная потеря сознания (от греческого слова «синкопа», что значит обрубывание) - тревожный симптом, который не следует оставлять без внимания, ведь он может свидетельствовать о серьезных заболеваниях или общем упадке сил. Резкое ухудшение самочувствия, потемнение в глазах, рвота - это явные сигналы организма, требующего помощи.

Причины

Основная причина головокружения и потери сознания - острая нехватка кислорода в коре головного мозга, обусловленная пониженным притоком крови. К этому явлению могут привести следующие факторы:

• Нейрогенные причины . Вазодепрессорный обморок - наиболее часто встречающийся, он является причиной потери сознания во время тренировки или при длительном стоянии в душном помещении. В эту группу входит также кратковременный ортостатический обморок, знакомое большинству людей недомогание, возникающее при подъеме или смене положения тела.
• Стресс или боль при травме могут привести к снижению числа сердечных сокращений, которое вызывает уменьшение притока крови к сердцу. Это еще одна распространенная причина потери сознания у мужчин и женщин.
• Проблемы сердечно-сосудистой системы . Сюда относятся так называемые кардиогенные обмороки, возникающие вследствие нарушения сердечного ритма или инфаркта миокарда. Атеросклероз также приводит к обморокам из-за патологических изменений в теле крупных сосудов, питающих головной мозг. Проходимость артерий и вен ухудшается, просветы уменьшаются, и нарушается нормальное кровообращение.
• Тромбы , частично перекрывающие сосуды. Они влияют на кровоток в организме и возникают на фоне перенесенного хирургического вмешательства или являются следствием неправильной работы сердца.
• Анафилактический шок , развивающийся в ответ на введение лекарственного препарата, а также инфекционный шок - состояние, при котором сосуды расширяются, провоцируя отток крови от сердца.
• Неконтролируемое учащение и углубление дыхания при панической атаке или приступе страха.
• Отравление . Наиболее часто встречающиеся причины потери сознания – чрезмерное употребление алкоголя, передозировки лекарств и так далее.
• Патологии головного мозга , вызывающие внезапное повышение внутричерепного давления (травмы, опухоли, кровоизлияния).
• Всевозможные нарушения работы вегетативной нервной системы и эпилепсия . Их легко отличить по потере сознания с судорогами, причиной которых является эпилептический припадок.
• Продолжительное голодание , вызывающее анемию. Особенно часто становится причиной потери сознания у подростков, не соблюдающих режим питания. Обморок наступает при снижении гемоглобина до 70 грамм на литр.
• Заболевания легких , особенно бронхиальная астма.
• Гипотония . Гипотоники нередко жалуются на сонливость, потерю концентрации, сложности с памятью. А между пониженным артериальным давлением и головокружениями есть прямая связь. Нарушения регуляции сердечно-сосудистой системы становятся причиной головных болей и потери сознания.
• Гипертония . Повышенное давление также может спровоцировать острое недомогание вплоть до развития гипертонического криза. Ряд нервно-сосудистых нарушений приводит к повышению давления - причине потери сознания у гипертоников.
• Сахарный диабет . Как при недостатке, так и при избытке инсулина в крови люди, страдающие от сахарного диабета, могут терять сознание.
• Молочнокислая кома .

Сказываются также возрастные особенности организма:

• У детей симптомом и причиной потери сознания чаще всего выступает эмоциональное перевозбуждение. Нервная система малыша еще не умеет справляться со стрессом, поэтому любое потрясение - от похода к врачу до праздничной линейки в честь первого сентября может вылиться в обморок. Следует учитывать, что причины потери сознания у грудничков иногда кроются в опасных патологиях нервной системы. Поэтому подобное недомогание у маленьких детей должно как минимум насторожить.
• У подростков, в частности, молодых девушек нередко причина потери сознания - месячные и связанные с ними анемии. Парни худого телосложения часто страдают от таких незначительных пороков сердца, как пролапс митрального клапана, который также сопровождается симптомом - потемнением в глазах при вставании.
• Головокружение и приливы тошноты нередко появляются во время менопаузы. В отдельных случаях именно состояние климакса является причиной потери сознания у женщин после 45 лет. Эти симптомы не дают полноценно жить и работать, так как женщина боится выйти из дома, чтобы не упасть прямо на улице.
• Старшая возрастная категория также находится в группе риска. Почтенный возраст - довольно распространенная причина потери сознания во сне.

Симптомы

Потере сознания почти всегда предшествует период так называемых предвестников. Люди, которые периодически испытывают подобное недомогание, умеют безошибочно распознавать признаки дурноты:

• Тошнота , которая возникает резко или постепенно и происходит «накатами».
• Навязчивая зевота , как симптом кислородного голодания мозга.
• Дрожание рук и ног .
• Мелькание мушек перед глазами . Каждый описывает их по-своему - иногда они появляются в виде ряби желтого цвета, в иных случаях расстройство зрения выражается в помутнении или пелены перед глазами.
• Замедленность реакций . Если человек не один и в момент недомогания общается с кем-то, его собеседник может заметить некоторую заторможенность речи и взгляд, упирающийся в одну точку. Больной не реагирует на вопросы, или отвечает с большой задержкой.
• Звон в ушах . Данный симптом проявляется по нарастающей, начинаясь с небольшого шума и полностью заглушая окружающие звуки перед отключением сознания.
• Головная боль , усиливающаяся с каждой минутой и сосредоточенная в затылке. В этой части головы также наблюдается чувство тяжести.
• Повышенная потливость .
• Бледность кожных покровов . Кожа лица становится пепельно-серой.

Во время обморока тело неподвижно, все мышцы расслаблены. Это может стать даже причиной мочеиспускания при потере сознания. Пульс поверхностный, редкий и плохо прощупывается. Такое состояние может продлиться от 3 до 5 минут.

После человек постепенно приходит в себя, но чувствует себя совершенно разбитым. Сам обморок и последние секунды, предшествующие ему, в памяти обычно не сохраняются.

Первая помощь

Если поведение человека указывают на приближение приступа, необходимо произвести следующие действия:

• Усадить или уложить человека таким образом, чтобы его голова была опущена вниз. Например, опустить голову между коленей, или уложить пострадавшего на спину, а ноги поднять вверх. Это поможет восстановить кровообращение;
• Расстегнуть пуговицу на горловине, освободить шею от шарфа, всю тесную одежду снять;
• Обеспечить приток свежего воздуха. Если человеку стало плохо в общественном транспорте - открыть окно, попросить водителя остановиться, вывести пострадавшего на улицу.
• Сбрызнуть лицо прохладной водой и дать понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте.
• Если в момент потери сознания глаза пострадавшего открыты, то их следует прикрыть, чтобы избежать пересыхания роговицы.

При соблюдении этих мер человек почувствует улучшение и придет в сознание уже в течение нескольких минут. Но если они не приносят результата, нужно переходить к более серьезным действиям.

• Обеспечьте пострадавшему безопасное и комфортное положение.
• Проверьте язык, аккуратно разжав челюсти. Если в момент приступа он запал, это может вызвать удушье пострадавшего. При необходимости верните язык на нормальное место.
• Проверьте, не травмировался ли человек при падении.
• Переверните пострадавшего на бок.
• Проверьте реакцию зрачков на свет, при воздействии света они должны сужаться.
• Посчитайте пульс и проверьте периодичность дыхания.
• Если пульс и дыхание отсутствуют, необходимо начинать реанимационные мероприятия - массаж сердца и искусственное дыхание.
• Если человек не приходит в себя более 5 минут, необходимо вызвать скорую помощь.

Временное недомогание не всегда несет угрозу для жизни, но у частых потерь сознания обязательно есть причины и иногда довольно серьезные. Они могут быть обусловлены протекающими в организме патологическими процессами и требуют обязательной консультации, а, возможно, и дальнейшего лечения у кардиолога, невропатолога и терапевта.