Jak ustalić, czy boli Cię serce, czy nerwoból. Różnica od patologii sercowo-naczyniowych

22.04.2019

Neuralgia międzyżebrowa to bardzo bolesna i nieprzyjemna przypadłość. Jest to spowodowane podrażnieniem włókien nerwowych lub ich uciskiem. Neuralgia okolicy serca, której objawy najczęściej stwierdza się u starszych pacjentów, wiąże się ze zmianami związanymi z wiekiem, charakterystycznymi dla stanu ich naczyń krwionośnych. U dzieci patologię stwierdza się stosunkowo rzadko. Następnie przyjrzyjmy się bliżej, czym jest nerwoból w okolicy serca. Objawy i leczenie zostaną również opisane w artykule.

Informacje ogólne

Patologii często towarzyszy nerwoból - jest to zespół, który pojawia się odruchowo. Stan ten, jak wspomniano powyżej, jest wynikiem narażenia na zakończenia nerwowe. Często patologia rozwija się na tle osteochondrozy w zaawansowanym stadium. Dzieje się tak na skutek ucisku korzeni spowodowanego przepuklinami międzykręgowymi.

Powody rozwoju

Z powodu może pojawić się nerwoból w okolicy serca różne patologie. Należą do nich w szczególności zapalenie stawów kręgosłupa, spondylopatia hormonalna, postępująca kifoza, a także nowotwory zlokalizowane w kręgosłupie. Atak może być wywołany hipotermią, przeziębieniem, infekcją lub zatruciem, urazem lub stresem psychicznym. Oprócz tego czynnikami zwiększającymi prawdopodobieństwo wystąpienia choroby jest duża aktywność fizyczna, na którą narażony jest człowiek bez wcześniejszej koniecznej rozgrzewki lub z przyzwyczajenia. Do głównych przyczyn rozwoju neuralgii międzyżebrowej w okolicy serca należą infekcje, ochłodzenie, nadmierny wysiłek i zatrucie.

Inne czynniki

Dość często w trakcie praktyka kliniczna Neuralgia w okolicy serca rozwija się w wyniku zmian opryszczkowych. Często patologia działa jako specyficzna reakcja na podrażnienie, do której dąży pnie nerwowe. To z kolei jest skutkiem przepływu procesy patologiczne w pobliżu sąsiadujące narządy i tkaniny. Do takich schorzeń zaliczają się w szczególności choroby kręgosłupa i żeber, zapalenie opłucnej i inne. Uogólniony wariant zatrucia odpowiada również takiemu powódowi, jak użycie wielu leki. Na tym tle terapia lekowa obserwuje się Przy długotrwałym stosowaniu niektórych leków często pojawiają się powikłania spowodowane rozkładem składników leku w organizmie pacjenta. Ogólnie rzecz biorąc, eksperci zauważają, że pobyt w warunkach wysoka zawartość związki toksyczne, wdychanie soli metali przyczyniają się do przyspieszenia uszkodzenia układu nerwowego, którego towarzyszącym zespołem jest często nerwoból w okolicy serca.

Obraz kliniczny

Objawy nerwobólów w okolicy serca nie są tak trudne do odróżnienia od innych patologii. Objawy mają charakter neuropatyczny. Głównym objawem nerwobólów jest ból w okolicy serca. Ta manifestacja jest spowodowana pewnymi patologiami związanymi z system nerwowy i jego elementów oraz szkód z nimi związanych. Pomimo neuropatycznego charakteru ból można wyrażać na różne sposoby. Na przykład może być palący, tępy, bolesny lub ostry. Jednocześnie niektórzy pacjenci mogą skarżyć się na objawy epizodyczne, podczas gdy inni mogą skarżyć się na jego ciągłą obecność. Wraz ze wzrostem aktywności fizycznej wzrasta również intensywność bólu. Może się to zdarzyć podczas ostrego obrotu ciała, kichania lub głośnej rozmowy.

Cechy obrazu klinicznego

Podczas dotykania niektórych części ciała może pojawić się ból. Należą do nich w szczególności okolice kręgosłupa, klatka piersiowa. Dyskomfort może również wystąpić podczas dotykania obszaru międzyżebrowego. Należy zauważyć że tę manifestację, niezależnie od jego lokalizacji, nie może być stała. Wynika to z faktu, że martwica następuje z czasem. rdzeń nerwowy. To niewątpliwie przynosi spokój pacjentowi. Jednakże ten fakt nie eliminuje patologii.

Inne przejawy

Oprócz tego, co opisano powyżej, nerwobólom w okolicy serca mogą towarzyszyć dość zauważalne skurcze lub drgania mięśni. U niektórych pacjentów zwiększa się potliwość i może wystąpić zmiana koloru skóry – może ona stać się blada lub czerwona. Często występuje również mrowienie skóry lub drętwienie w niektórych obszarach. Ból jest określany przez pacjentów jako „opasowujący”. Wyjaśnia to jego rozwój wzdłuż przestrzeni elementów kostnych mostka. Istnieje również znaki zewnętrzne nerwoból w okolicy serca. Na przykład niektórzy pacjenci mogą znajdować się w tzw. pozycji przeciwbólowej. Wygląda to tak: tułów wygina się w stronę zdrową. W ten sposób pacjent rozciąga przestrzenie międzyżebrowe. Pomaga to zmniejszyć ciśnienie i zmniejszyć podrażnienie zakończeń nerwowych. W rezultacie te manipulacje zmniejszają ból. W tej taktyce dodatkową rolę odgrywa strach psychiczny. Wiąże się to z oczekiwaniem ataku bólu. W rezultacie pacjent dąży do maksymalizacji długi czas być w tej pozycji.

Różnica od patologii sercowo-naczyniowych

Szczególną rolę odgrywa tutaj określenie charakteru bólu. Dopiero wnikliwa analiza stanu pacjenta pozwala określić jego przyczynę. Należy zauważyć, że pomimo tego, że ból jest głównym objawem zarówno nerwobólów, jak i patologie układu krążenia, jest jej charakter różne przypadki różny. Tak więc w pierwszym przypadku warunek różni się czasem trwania. Ból w większości przypadków jest stały i utrzymuje się stosunkowo długo. W związku z tym wyeliminuj go za pomocą tradycyjne środki, takie jak na przykład „nitrogliceryna”, jest niedozwolone. Jeśli mówimy o jakimkolwiek choroba sercowo-naczyniowa, wtedy ból jest najczęściej krótkotrwały i sporadyczny. Podczas przyjmowania tego samego leku „Nitrogliceryna” jest on zwykle tłumiony. Ponadto ból w patologiach sercowo-naczyniowych nie zwiększa się podczas ruchu ciała. Jednocześnie następuje zmiana ciśnienia i rytmu. Neuralgii w okolicy serca, której leczenie zostanie opisane poniżej, nie towarzyszą te objawy. Puls i ciśnienie krwi pozostają w normie.

Neuralgia w okolicy serca: leczenie

Środki terapeutyczne powinny mieć na celu przede wszystkim wyeliminowanie głównego objawu. Możesz pozbyć się bólu, gdy wpływ, który go wywołuje, zostanie całkowicie wyeliminowany. W przypadku przemieszczenia niektórych elementów kręgosłupa specjalista może przepisać procedury, które pomogą je umieścić. Dotyczy to w szczególności masażu i fizjoterapii. W niektórych przypadkach lekarz może umówić się na wizytę.Wszelkie manipulacje muszą być wykonywane przez wykwalifikowanego lekarza. W przeciwnym razie istnieje duże ryzyko poważnych powikłań, w tym niepełnosprawności. Jako środek dodatkowy stosuje się osteopatię. Podczas zabiegów przywracana jest pozycja każdego nieprawidłowo ustawionego odcinka kręgosłupa. Przyczynia się to do szybkiej normalizacji przepływu krwi i limfy, co korzystnie wpływa na stan zakończeń nerwowych, włókna mięśniowe i ciało jako całość.

W przypadku nerwobólów zaleca się również refleksologię. Może być dodany fizjoterapia ze specjalnie opracowanym zestawem ćwiczeń. Jak AIDS może być użyte różnego rodzaju leki zewnętrzne (lokalne) w postaci maści, żeli o działaniu przeciwbólowym (Diklofenak, Capsicam itp.). W szczególności ciężkie przypadki lekarz może przepisać leki przeciwbólowe (Ketorolak, Lornoksykam itp.) doustnie (doustnie).

Kiedy w mostku pojawia się skurcz, każdy może wpaść w stan paniki. Lekarze twierdzą, że w przypadku objawów nerwowych praca serca nie jest zaburzona, nadal działa jak poprzednio i nie zachodzą żadne zmiany. Jednak w stanie paniki jego działalność również zostaje zakłócona. W związku z tym niespecjalista staje przed pytaniem, jak odróżnić ból serca od nerwobólów, ponieważ od tego zależy metoda leczenia.

Istnieje wiele patologii naczyniowych i sercowych, które objawiają się bólem w okolicy klatki piersiowej. Dla niektórych patologii trafna diagnoza Można to stwierdzić dopiero po badaniu. Jeśli jednak ból pojawi się w okolicy serca, konieczna jest pilna pomoc. opieka medyczna. W niektórych przypadkach to właśnie ten czynnik ratuje życie pacjenta.

Powodów bólu serca jest wiele. Mogą to być choroby takie jak zawał mięśnia sercowego, zmiany reumatyczne czy stany zapalne, a także dusznica bolesna. Ból serca o nagłym początku różne choroby może objawiać się na różne sposoby. W niektórych przypadkach odczuwalne jest w całej okolicy klatki piersiowej, w innych - na dość małej powierzchni. Jednocześnie może to być kłucie lub ucisk, ból lub ciągnięcie.

Ze względu na pochodzenie takie bóle dzieli się na dwie grupy:

Wściekły ból. Występują gdy choroba wieńcowa, dusznica bolesna. Ich pojawienie się jest możliwe przy zwiększonym obciążeniu lub manifestacji stres emocjonalny. Występują w atakach podczas stresu lub podczas chodzenia. W spoczynku ból ustępuje. Szybko usuwany za pomocą nitrogliceryny. Manifestuje się w postaci pieczenia, ucisku lub ściskania. Często promieniuje pod łopatką, do lewego barku, czasem do żuchwa. Często towarzyszy duszność.
Kardialgia. Występuje przy reumatyzmie serca, zapaleniu zewnętrznej wyściółki serca (zapalenie osierdzia), zapaleniu mięśnia sercowego. Ból powstający po lewej stronie mostka jest długotrwały, ma charakter kłujący lub kłujący. Może się pogorszyć w wyniku kaszlu lub głębokie oddychanie. Nitrogliceryna nie łagodzi ich, ale mogą osłabiać podczas przyjmowania leków przeciwbólowych.

Niuanse objawiające się chorobami serca są następujące:

Angina pectoris. Ból serca po lewej stronie klatki piersiowej może mieć charakter uciskający lub tnący. Tępe odczucia można odczuwać w lewym ramieniu, między łopatkami lub w szyi. Przy zmianie pozycji ciała charakter bólu pozostaje taki sam, ale może się nasilić pod wpływem dowolnego obciążenia lub zmian temperatury otoczenia. Atak może być krótkotrwały lub trwać do dwudziestu minut. Może powrócić po krótkiej sedacji.
Zawał serca. NA ostry zawał serca mięsień sercowy wskazuje na silny ból palący i łzawiący, uciskający i ściskający, który objawia się po lewej stronie klatki piersiowej. Może odpowiedzieć kręgosłup. Taka intensywność jest możliwa, że osoba traci przytomność. W klatce piersiowej pojawia się ucisk, który uniemożliwia położenie się. Jest to jeden z objawów niebezpieczna patologia. Jednocześnie taki ból nie jest łagodzony przez Nitroglicerynę i nie zmienia nasilenia podczas ruchu, ale dodatkowo powoduje uczucie szczypania.
Nadciśnienie. Kiedy ciśnienie wzrasta, boli głowa, wydaje się, że serce ściska się i boli. Kiedy następuje atak, twarz staje się czerwona, przed oczami pojawiają się różne kropki. Następuje utrata siły i chód staje się bardzo niepewny.

Jak objawia się nerwoból?

Pojęcie nerwobólu definiuje się jako rozprzestrzenianie się bólu wzdłuż przebiegu nerwu. Podczas rozwoju nerwoból międzyżebrowy takie nieprzyjemne objawy są odczuwalne w obszarze między żebrami, w miejscach, w których przechodzą zakończenia nerwowe. Taki choroby układu krążenia, podobnie jak zawał serca i dławica piersiowa, towarzyszy również ból w tym samym obszarze. Dlatego niespecjaliście trudno jest rozróżnić, czy jest to ból serca, czy nerwoból.

Naruszenie korzenia kręgosłupa występujące w odcinku piersiowym może być spowodowane nagłym ruchem lub kaszlem. Zaburzenie to często występuje podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów. Przejawia się jako wyraźny ból strzelający i palący. Uczucie nasila się, gdy odwracasz ciało i bierzesz głęboki oddech.

Newralgiczny zespół bólowy towarzyszą bolesne objawy, które mogą przemieszczać się od punktu w klatce piersiowej do kręgosłupa, a czasami do łopatki. Jednocześnie sam pacjent nie zawsze jest w stanie dokładnie wskazać lokalizację. Czasami ból jest przekazywany. W takich przypadkach należy określić źródło dyskomfort trudny.

Oprócz bólu, gdy zakończenia nerwów międzyżebrowych są ściśnięte, mogą pojawić się nieoczekiwane, ale to czyni je jeszcze większymi nieprzyjemne objawy. Możliwe są wyraźnie zauważalne skurcze mięśni, którym towarzyszą drgania. Jednocześnie zaczyna się intensywne pocenie, skóra zmienia kolor, staje się czerwona lub boleśnie blada. Skóra w miejscu uszczypnięcia lub uszkodzenia zakończeń nerwowych zaczyna piec i mrowić, traci wrażliwość, a obszar ten staje się drętwy.

Często w przypadku neuralgii międzyżebrowej osoba musi pozostać w specjalnej pozycji przeciwbólowej. Pacjent przyjmuje pozycję pochyloną w stronę zdrowej części ciała, starając się jej nie zmieniać. Jednocześnie dochodzi do rozciągnięcia przestrzeni międzyżebrowych, co zmniejsza nacisk na podrażnione zakończenia nerwowe. Ból zostaje złagodzony. Ze względu na strach przed nowymi nieprzyjemnymi doznaniami pacjent utrzymuje tę pozycję przez długi czas.

Inne problemy powodujące ból w okolicy serca

W niektórych przypadkach serce boli z powodu chorób, które nie mają nic wspólnego z tym narządem:

Tętniak aorty. Ból odczuwa się w górnej części klatki piersiowej. Nasila się podczas ruchu. W miarę postępu patologii uczucie wzrasta, ból staje się gwałtownie pękający. Możliwa utrata przytomności.
Ostra niedrożność tętnicy płucnej. Ból jest podobny do odczuwanego przy dławicy piersiowej, ale nie promieniuje na inne części ciała. Serce bije bardzo szybko, usta stają się niebieskie, a ciśnienie krwi gwałtownie spada.
Zapalenie korzeni klatki piersiowej. W takim przypadku odczucia bólowe zmieniają się podczas obracania ciała, poruszania klatką piersiową podczas wdechu lub wydechu. Na intensywność ich manifestacji nie wpływa stosowanie tak ogólnie przyjętych leków nasercowych, jak Validol, Nitrogliceryna i inne.
Zapalenie kości i stawów kręgosłupa. Kiedy nerwy są uszczypnięte, ból może zostać całkowicie ustąpiony różne części ciała. To zależy od tego, które zakończenie zostanie uszczypnięte. Mogą wystąpić trudności w oddychaniu i kaszel.
Zapalenie płuc, zapalenie opłucnej lub oskrzeli. Z powodu niewłaściwego rozszerzenia płuc i ruchu żeber możliwy jest ból w klatce piersiowej. Oddychanie jest trudne, kaszel jest dręczący i odczuwane jest silne osłabienie.
Choroby żołądka i trzustki. W przypadku wzdęć jelit nacisk może być wywierany na wszystkie narządy, w tym na serce. Również nieprzyjemne doznania mogą wiązać się ze spożywaniem określonego rodzaju pożywienia lub postem.

Pierwsza pomoc

Sposób wyeliminowania bólu zależy bezpośrednio od przyczyny jego wystąpienia. Jeśli „winowajcą” jest serce, wówczas takie odczucia można złagodzić, zażywając Nitroglicerynę lub Validol. W takim przypadku tabletkę pierwszego leku rozpuszcza się, a drugą umieszcza się pod językiem. Pacjent musi siedzieć lub być ułożony w pozycji półleżącej. Aby to zrobić, pod plecami umieszcza się poduszki. Osoba potrzebuje powietrza, więc trzeba odpiąć kołnierz, poluzować klamry lub pasek. Po wykonaniu tych zabiegów wymagane jest wezwanie zespołu lekarskiego.

A jednak jak rozróżnić te bóle

Neuralgia to ból występujący wzdłuż uszkodzonego nerwu. Wrażenia te rozprzestrzeniają się między żebrami, gdzie znajdują się te zakończenia. W tym przypadku odczuwany jest długotrwały ból, występujący równie często zarówno w dzień, jak i w nocy. Nasilają się podczas kaszlu, próby wzięcia głębokiego oddechu lub poruszania się po pomieszczeniu. Leki pomagające w chorobach serca nie działają. Działanie organów nie ulega zmianie.

Ból wywołany chorobami układu krążenia ma charakter krótkotrwały i okresowy. Najczęściej trwają nie dłużej niż 10 minut. Leczenie nitrogliceryną lub walidolem. Wzięcie głębokiego oddechu lub zmiana pozycji nie powoduje wzrostu bolesne objawy. Występuje również dysfunkcja serca.

Trzeba pamiętać. Jeśli odczuwasz ból w okolicy klatki piersiowej, musisz zwrócić uwagę na taki fakt, jak obecność czynników ryzyka rozwoju chorób serca. Ból może być nietypowy dla dławicy piersiowej, ale występują następujące czynniki:

pacjent ma już 45 lat;
jeden z bezpośrednich krewnych doznał udaru mózgu lub zawału serca;
pacjent pali;
występuje stałe wysokie ciśnienie krwi;
badania wykazały podwyższony poziom cukru.

Jeśli te czynniki występują, każdy ból w okolicy mostka należy leczyć jako potencjalne niebezpieczeństwo. Nie ma potrzeby zgadywać, co to może być. Konieczne jest zapewnienie pilna pomoc, a następnie wezwać zespół medyczny.

Wiele osób jest zainteresowanych pytaniem: „ Jak odróżnić nerwobóle od bólu serca„. Dzieje się tak, ponieważ ból w lewej połowie klatki piersiowej jest najczęściej mylony z bólem serca.

Przyczyny zespołu bólowego

W rzeczywistości istnieje kilka przyczyn bólu w tej lokalizacji:

Choroby serca i dużych naczyń: dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego, choroba hipertoniczna, kardiomiopatia;
Zmiany w kręgosłupie i zaburzenia napięcia mięśniowego -;
zespół psychowegetatywny;
Patologia innych narządów klatki piersiowej i śródpiersia.

Za akcję ostatni powód stanowią tylko 10% kardialgii, podczas gdy dwa pierwsze są najczęstsze. Objawy chorób serca i neuralgii międzyżebrowej są w dużej mierze podobne, jednak nadal istnieją różnice i warto je poznać. W końcu metody leczenia i pierwszej pomocy w przypadku bólu serca różnego pochodzenia znacznie się różnią.

Jak odróżnić ból serca od nerwobólów międzyżebrowych

Ból serca można odróżnić od neuralgii międzyżebrowej na podstawie:

Cechy zespołu bólowego;
Obecność dodatkowych objawów;
Historia życia pacjenta;
Dane z badań instrumentalnych.

O przyczynach bólu serca

Sercowe przyczyny bólu w lewej połowie klatki piersiowej:

Ból serca może być spowodowany naruszeniem jego odżywiania w wyniku zablokowania (zawału mięśnia sercowego) lub zwężenia światła (dławicy piersiowej) naczyń wieńcowych. Ból towarzyszący zwiększonemu stresowi obserwuje się także przy wadach serca i nadciśnieniu.
Ból w przebiegu zawału mięśnia sercowego (typowy obraz kliniczny) jest bardzo silny, palący, uciskający, zlokalizowany za mostkiem lub po jego lewej stronie, bardzo rzadko - po prawej stronie. Dodatkowo brakuje powietrza, skóra staje się blada, zimna i wilgotna w dotyku. Bólu nie łagodzą leki przeciwbólowe i nitrogliceryna
Ból podczas ataku dusznicy bolesnej ma podobny opis do zawału serca, ale jest mniej intensywny i ustępuje samoistnie w ciągu 1-5 minut lub można go złagodzić zażywając nitroglicerynę. Charakteryzuje się stopniowym narastaniem bólu, a następnie szybki spadek jego intensywność
Ból w patologii niewieńcowej jest długotrwały, dokuczliwy z reguły niezwiązany z wysiłkiem fizycznym i nie towarzyszą mu dodatkowe objawy.

Charakterystyka bólu w neuralgii międzyżebrowej

Ból z neuralgią międzydzietną jest spowodowany naruszeniem jednego lub więcej korzeni nerwów rdzeniowych na poziomie piersiowy kręgosłupa lub skurcz mięśni międzyżebrowych. Atak może zostać wywołany nagłym ruchem, takim jak kaszel, kichanie lub podnoszenie ciężkich przedmiotów. Ból jest bardzo intensywny, strzelający, palący, zlokalizowany wzdłuż nerwu międzyżebrowego, nasila się przy głębokim oddechu, kaszlu, kichaniu i obracaniu ciała. Atakowi może towarzyszyć objawy wegetatywne – nadmierne pocenie, zaczerwienienie lub bladość skóry twarzy.

Różnice między bólem serca a nerwobólami międzyżebrowymi

Ból jest odczuciem subiektywnym, dlatego interpretacja cech zespołu bólowego na podstawie skarg nastręcza pewne trudności.

	Koronarogenny ból serca	Niewieńcowy ból serca	Neuralgia międzyżebrowa
Intensywność	Mocny, naciskający	Tępy, długotrwały ból	Bardzo silny, krótkotrwały, palący
Lokalizacja	Za lub na lewo od mostka	W lewej połowie klatki piersiowej na wysokości V przestrzeni międzyżebrowej z przodu	Wzdłuż nerwu międzyżebrowego
Dodatkowe objawy	Bladość, zimny pot, brak powietrza	Nie typowe	Zwiększona potliwość ciśnienie krwi, ograniczenie ruchów
Czynniki prowokujące	Nagłe ruchy lub niezręczna pozycja ciała
Reakcja na leki	W przypadku dusznicy bolesnej łagodzi się nitrogliceryną		Osłabia go przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (nurofen, diklofenak)

W praktyce nie zawsze możliwe jest odróżnienie bólu serca od nerwobólów wyłącznie na podstawie dolegliwości. We wszystkich przypadkach, gdy ból utrzymuje się w lewej połowie klatki piersiowej, należy skonsultować się z lekarzem, a jeśli ból nie ustąpi na dłużej niż 15 minut, należy wezwać pogotowie.

Dodatkowe metody badań w diagnostyce kardialgii

Lekarz na podstawie skarg pacjenta, jego historii życiowej i choroby stawia wstępną diagnozę. W przyszłości trzeba to potwierdzić danymi obiektywne badania, nawet jeśli objawy dokładnie odpowiadają typowym obraz kliniczny. Błędy w diagnostyka różnicowa Nie powinno być bólu serca i nerwobólów międzyżebrowych, ponieważ leczenie tych chorób jest inne.

Elektrokardiografia

W przypadku podejrzenia patologii wieńcowej serca wykonuje się elektrokardiografię. Ta metoda pozwala zidentyfikować naruszenia tętno i funkcje układu przewodzącego serca, charakterystyczne dla zawału mięśnia sercowego i choroby niedokrwiennej serca. W ten ostatni przypadek W spoczynkowym EKG może nie być żadnych zmian; w celu potwierdzenia diagnozy można wykonać EKG wysiłkowe.

Koronarografia

Aby wyjaśnić charakter i lokalizację zwężenia światła naczyń serca, wykonuje się koronarografię - badanie rentgenowskie naczyń serca za pomocą środka kontrastowego. Na podstawie rozkładu kontrastu ocenia się obecność i stopień zwężenia tętnicy wieńcowej oraz obecność wskazań do leczenie chirurgiczne: plastyka balonowa, stentowanie lub pomostowanie tętnic wieńcowych.

Echokardiografia

W przypadku podejrzenia patologii innej niż wieńcowa wykonuje się echokardiografię - ultrasonografia serca, co pozwala określić grubość ścian i objętość komory serca, ocenić pracę układu zastawek oraz wizualizować pracę serca w czasie rzeczywistym. Metodą tą wykrywa się wrodzone i nabyte wady serca, zmiany zapalne osierdzia i kardiomiopatii.

Tomografia kręgosłupa

W przypadku wykluczenia patologii serca i innych narządów klatki piersiowej wykonuje się tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny odcinka piersiowego kręgosłupa. Ocenić stan i względne położenie kręgów oraz krążki międzykręgowe i obecność nowotworów. Przyczynami nerwobólowego bólu w klatce piersiowej mogą być:

Osteochondroza kręgosłupa piersiowego;
Wysunięcie lub przepuklina krążka międzykręgowego;
Urazy i nowotwory;
Uszkodzenia kręgosłupa spowodowane gruźlicą i kiłą;
Spondyloza z proliferacją osteofitów.

W pewnych okolicznościach diagnozowanie chorób jest trudne nawet dla specjalistów – bez badań ustalenie przyczyny wystąpienia konkretnego objawu może okazać się niemożliwe. Na przykład trudno jest zrozumieć, czy ból jest w sercu, czy przeszkadza pacjentowi.

Jaka jest trudność?

Niemożliwe jest odróżnienie bólu serca od nerwobólu po lewej stronie - oba charakteryzują się bólem w klatce piersiowej. Najczęściej zaciśnięty nerw jest mylony z patologią serca.

Jednak te bóle mogą mieć inne wyjaśnienia:

Neuralgia międzyżebrowa – ucisk nerwu międzyżebrowego;
zespół psychowegetatywny;
Procesy patologiczne innych narządów klatki piersiowej i śródpiersia.

Pomimo tego, że objawy nerwobólów i patologii serca są podobne, istnieją również różnice. Musisz wiedzieć: boli Cię serce lub objawia się nerwoból, aby w razie potrzeby móc udzielić odpowiedniej pierwszej pomocy.

Jak objawiają się choroby serca?

Różne awarie układu sercowo-naczyniowego mają swoje własne cechy.

. Skurcze występują wyraźnie w okolicy serca, ale odczucia charakteryzują się niewyraźnością, a pacjenci zgłaszają ból w całym mostku. Ból można opisać na różne sposoby: jako przecinający lub uciskający. Mogą promieniować do lewa ręka, szyi, pod łopatką. Ból nie ustępuje przy zmianie pozycji ciała, ataki mogą się powtarzać wielokrotnie w krótkim czasie. Ich czas trwania waha się od kilku sekund do 20 minut. Ponadto pojawia się uczucie uduszenia i braku powietrza. Pojawia się strach przed śmiercią.
. Towarzyszy mu ostry ból o dużym natężeniu, może boleć lewą połowę mostka i kręgosłup. Zawsze towarzyszy mu bladość skóry i wzmożona potliwość. Ból jest tak silny, że może prowadzić do utraty przytomności. Jest to odczuwalne w okolicy serca. Każdy ruch prowadzi do wzrostu bólu i zwiększonego oddychania. Pojawia się strach przed śmiercią.
Zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie osierdzia. Procesy zapalne w mięśniu sercowym i osierdziu objawiają się bólem o umiarkowanym nasileniu ciągnący charakter. Kiedy mięsień sercowy ulega zapaleniu, pojawiają się ostre kłujące odczucia. W przypadku zapalenia mięśnia sercowego ból zlokalizowany jest w lewej połowie ciała - pod łopatką, tuż nad sercem lub w górnej części brzucha. Atakowi zapalenia osierdzia towarzyszy ból w górnej części serca, promieniujący do prawa ręka. Ból nasila się podczas próby położenia się, kaszlu lub głębokiego oddechu. Występuje duszność. Zarówno w przypadku zapalenia osierdzia, jak i zapalenia mięśnia sercowego można zaobserwować wzrost temperatury i zmianę częstości akcji serca.
Tętniak aorty. Towarzyszy ból w górnej części klatki piersiowej. W takim przypadku ból może się przedłużyć - jeśli nie zostaną podjęte żadne środki, może trwać kilka dni. Podczas próby ruchu ich intensywność wzrasta.
Choroba zakrzepowo-zatorowa tętnica płucna . Charakter bólu jest podobny do bólu dławicy piersiowej, ale nie promieniuje na inne narządy i części. Towarzyszy temu zwiększone tętno i duszność. Obserwuje się błękit skóry i warg oraz gwałtowny spadek ciśnienia krwi.
. Gwałtowny skok ciśnienia krwi powoduje, że kłujące i uciskające odczucia w sercu są powielane w głowie. W momencie ataku obserwuje się wyraźne przekrwienie twarzy. Przed oczami pojawiają się „gęsia skórka” i plamy, a podczas chodzenia traci się pewność siebie.

Nadciśnienie tętnicze jest jedną z przyczyn bólu serca

Początkowe objawy patologii serca będą obejmować:

Palenie;
Mrowienie;
Ciśnienie w okolicy serca.

Objawy te są charakterystyczne dla zawału serca i dławicy piersiowej. Podczas zawału serca tętnice są zablokowane, przez co krew nie przepływa do mięśnia sercowego. Rezultatem jest ostry, uciskający ból, który dość szybko ustępuje.

W przypadku dławicy piersiowej naczynia są blokowane przez blaszki tłuszczowe, a krew nie wpływa do nich odpowiednia ilość do serca. Należy zwrócić uwagę na obecność czynników prowokujących. Na przykład atak dławicy piersiowej może rozwinąć się po dużym wysiłku fizycznym lub w wyniku urazu psychicznego lub silnego stresu. Nitrogliceryna pomoże szybko złagodzić te odczucia, ale zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem.

Jak objawia się nerwoból?

Neuralgia może wystąpić wszędzie tam, gdzie przechodzą nerwy, tj. prawie wszędzie. Ból w okolicy serca pojawia się, gdy nerwy międzyżebrowe są zaciśnięte.

Konieczne jest poznanie charakterystycznych cech bólu z powodu nerwobólów:

Neuralgii zawsze towarzyszy ból o dużym natężeniu, który zwiększa się wraz z ruchem, wdechem, wydechem, a także może się nasilać bez dodatkowych czynników prowokujących.
Skurcze mogą mieć różny opis: od kłującego po pieczenie.
Neuralgia może objawiać się częstymi atakami lub ciągłym. Czas trwania bólu może sięgać kilku dni.
Ból można prześledzić wzdłuż przebiegu nerwu. Jeśli dotkniesz obszaru międzyżebrowego, ból staje się nie do zniesienia na całej długości nerwu. Może promieniować do ramienia, dolnej części pleców, szyi, klatki piersiowej.
Utrata czucia w obszarze uszczypniętego nerwu.
Bladość skóry i zwiększone pocenie się, skurcze mięśni. Przyczyną jest niedostateczny dopływ krwi do okolicy.
Miejscowy spadek temperatury (tylko w obszarze uszczypnięcia nerwu).
W w niektórych przypadkach występują nudności i wymioty.

Podsumowując, możemy powiedzieć, jak odróżnić nerwobóle od chorób serca:

Czas trwania bólu w patologiach serca jest krótszy. Jego intensywność nie wzrasta wraz z palpacją strefy lokalizacji.
Leki nasercowe nie pomagają na nerwobóle, ale ból może nieznacznie zmniejszyć się po zażyciu środka uspokajającego.
Chorobom serca towarzyszą arytmie, trudności w oddychaniu i skoki ciśnienia. Neuralgii nie towarzyszy duszność, a zmiana częstości akcji serca ma charakter psychologiczny, więc szybko ustępuje.
Aktywność fizyczna nie ma istotnego wpływu na intensywność bólu. W przypadku nerwobólów ruchy zwiększają ból, a pacjent nie zawsze może się poruszać.
Możesz rozpoznać przyczynę, dzięki której lek pomoże wyeliminować ból. Gliceryna łagodzi ból w patologii wieńcowej, a niesteroidowe leki przeciwzapalne pomagają w neuralgii międzyżebrowej. Może to być Nurofen.
Czynnikiem prowokującym atak związany z pracą serca może być aktywność fizyczna lub stres. W przypadku nerwobólów wyzwalaczem są nagłe ruchy i niewygodna postawa.
Neuralgia występuje częściej u osób starszych. Patologie serca mogą rozwijać się niezależnie od wieku.

Choroby serca zawsze towarzyszą wysokie ciśnienie krwi i arytmie

Diagnostyczne metody badawcze

Dodatkowe badania pokażą, jak odróżnić nerwobóle od bólu serca. W pierwszej kolejności lekarz skupia się na historii choroby i dolegliwościach pacjenta. Następnie można przypisać:

EKG. Elektrokardiografię wykonuje się w przypadkach, gdy istnieje podejrzenie patologii wieńcowej. Dzięki temu badaniu możliwe jest określenie zaburzeń rytmu serca i dysfunkcji układu przewodzącego. Ta klinika jest typowa dla zawałów serca i niedokrwienia. W przypadku niedokrwienia badanie w spoczynku może nie wykazać nieprawidłowości, konieczne jest wykonanie EKG pod obciążeniem.
Koronarografia. Angiografia wieńcowa polega na użyciu środka kontrastowego w celu określenia drożności naczyń krwionośnych. Badając rozkład środka kontrastowego, można zobaczyć lokalizację i stopień zwężenia głównej tętnicy serca.
Echokardiografia. Badanie USG wykonuje się w przypadku podejrzenia patologii serca niezwiązanych ze stanem tętnicy wieńcowej. Dzięki ultradźwiękom można poznać grubość ścian i objętość komory serca, a także zobaczyć, jak działają zastawki. Metoda ta pozwala zidentyfikować różne wady serca i procesy zapalne.
Tomografia kręgosłupa. Przeprowadza się go, jeśli patologie serca nie zostaną potwierdzone.

Co zrobić, jeśli odczuwasz ból pod żebrami?

Jeżeli neuralgia międzyżebrowa jest ciężka i nie ustępuje w ciągu kilku dni, należy zgłosić się do lekarza. Pełne leczenie możliwe jest dopiero po ustaleniu przyczyny, która wywołała nerwobóle, tj. po diagnostyce. W każdym przypadku leczenie będzie kompleksowe i powinno obejmować złagodzenie bólu oraz leczenie choroby będącej przyczyną.

Jeśli ból jest bardzo silny, jest to konieczne odpoczynek w łóżku. W takim przypadku powierzchnia musi być twarda. Jeśli chodzi o leczenie, stosuje się środki przeciwbólowe i przeciwzapalne, a także blokady nowokainą.

Procedury fizjoterapeutyczne udowodniły swoją skuteczność w leczeniu. Można zalecić ogrzewanie ultrafioletowe, UHF, elektroforezę i akupunkturę. Do użytku zewnętrznego nadają się maści i żele o działaniu przeciwzapalnym, rozgrzewającym i przeciwbólowym. Są niezbędne do łagodzenia skurczów mięśni i normalizacji procesy metaboliczne, poprawiając ukrwienie.

Aby atak nerwobólowy nie doprowadził do rozwoju przewlekła choroba należy podjąć środki ostrożności. Zapobieganie obejmuje:

Unikaj dużej aktywności fizycznej;
Unikaj przebywania w przeciągach;
Trzymaj plecy prosto i uważaj na swoją postawę, szczególnie w przypadku osób, które spędzają dużo czasu przy komputerze;
Dostarczać dodatkowa dawka witaminy i mikroelementy.

Bolesne doznania z neuralgią międzyżebrową są podobne do manifestacji bólu w sercu. W każdym razie następuje pogorszenie jakości życia i może wymagać interwencja chirurgiczna aby przywrócić normalne życie.

Ważne jest, aby rozróżnić ból sercowy i nerwowy w odpowiednim czasie w celu postawienia diagnozy i szybkiego przepisania przebiegu leczenia. Opóźnienie jest obarczone poważnymi patologiami o tragicznych konsekwencjach.

Do chwili obecnej nie można powiedzieć, że zbadano pierwotne przyczyny nerwobólów. Dlatego najlepiej zwrócić uwagę na czynniki przyczyniające się do stanu patologicznego.

Uszkodzeniu włókien nerwowych, które prowadzi do neuralgii międzyżebrowej, towarzyszy ucisk nerwów w jamie międzyżebrowej klatki piersiowej. Następujące kategorie ryzyka można nazwać prowokatorami patologii:

genetyczne predyspozycje;
nieprawidłowe funkcjonowanie stawów i układ szkieletowy na przykład: artroza lub patologie kręgosłupa w postaci skoliozy lub kifozy;
długotrwała hipotermia ciała;
w przypadku przemieszczenia kręgu w pniu kręgowym może pojawić się stan zapalny w tkankach nerwowych;
ciągłe negatywne emocje i stres, np.: długotrwała depresja;
Jeśli często nosisz obcisłą bieliznę, czemu towarzyszy ciągły ucisk w okolicy mostka, może rozwinąć się uszkodzenie nerwowe.

Ból nerwobólowy

Ważny! Neuralgia międzyżebrowa jest trudna do zdiagnozowania. Przecież nie wyróżnia się wyraźnymi objawami i charakterystycznymi stanami. Ból pojawia się okresowo, a lokalizacja jego lokalizacji może być myląca, ponieważ nerwy prowadzą do wszystkich niezbędnych elementów życia ważne organy i wszystko może boleć.

Jeśli skontaktujesz się ze specjalistą po pierwszych nieprzyjemnych doznaniach, prawdopodobieństwo szybkiej diagnozy i powrotu do zdrowia bez powikłania patologiczne wzrasta.

Manifestacja patologii neuronalnych

Neuralgia przyczynia się do pogorszenia stanu nerwów. Dlatego skurcze mogą pojawić się wszędzie tam, gdzie wystąpią. Najczęściej dotknięte są nerwy zlokalizowane w okolicy żeber. Neuralgia wywołuje te bolesne odczucia w sercu.

Charakterystyczne cechy skurczu nerwowego:

ból o znacznym natężeniu, nasilający się podczas ruchu, podczas wdechu i wydechu;
stan spazmatyczny jest inny: kłucie, ból lub cięcie;
objawy nerwobólów mogą być częściowe i ciągłe;
bolesne odczucia odczuwalne są wzdłuż nerwu;
Utrata wrażliwości w obszarze ucisku nerwu;
temperatura ciała spada lokalnie;
W niektórych sytuacjach mogą wystąpić nudności i wymioty.

Przyczyny bólu serca

Wyróżnić następujące powody objawy bólu serca:

zakłócenia w dopływie tlenu do serca z powodu zablokowania lub zwężenia naczyń wieńcowych prowadzących do narządu. Bolesne doznania przy znacznym wysiłku fizycznym objawiają się w przypadku niewydolności serca i nadciśnienia.

Ból serca

zespół bólowy zawału mięśnia sercowego charakteryzuje się siłą, pieczeniem, uciskający ból i ma wyraźne umiejscowienie za mostkiem lub po lewej stronie. Pacjentowi brakuje tlenu pokrycie skóry blednie, staje się zimny i wilgotny. Stan nie poprawia się po zażyciu nitrogliceryny lub leków przeciwbólowych.
Atak dusznicy bolesnej przypomina objawy zawału serca. Ale w pierwszym przypadku ból nie jest tak intensywny i ustępuje samoistnie w ciągu dwóch do trzech minut, w tym po zażyciu tabletki nitrogliceryny. Bolesne odczucia charakteryzują się stopniowym wzrostem, a następnie tym samym osłabieniem.
Bolesne odczucia o charakterze niekoronarogennym różnią się czasem trwania. Są marudne i generalnie nie mają z nimi żadnego związku aktywność fizyczna. Niewidoczny objawy towarzyszące stan patologiczny.

Manifestacje patologii serca

Różne zaburzenia w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego mają wiele różnic:

skurcze podczas dusznicy bolesnej są odczuwalne w okolicy serca. Ale są zamazane, wydaje się, że boli cała klatka piersiowa. Postać wycina lub naciska. Ból może promieniować do szyi, lewego ramienia lub pod łopatką. Nie ma zależności od pozycji ciała, a skurcze mogą objawiać się kilka razy w krótkim czasie. Czas trwania bólu może wynosić od kilku sekund do pół godziny. Pacjent może nie mieć wystarczającej ilości powietrza i może doświadczyć atak paniki w postaci strachu przed śmiercią.
Oznakami zawału serca są ostry ból o szczególnym natężeniu. Skurcz może obejmować lewą stronę klatki piersiowej i kręgosłupa. Skóra staje się blada i zwiększa się potliwość. Ból może osiągnąć taki poziom, że osoba traci przytomność. W okolicy serca odczuwa się nacisk. I najmniejszy ruch wzmacnia atak bólu, oddech przyspiesza i pojawia się strach przed śmiercią.
zapalenie mięśnia sercowego i osierdzia powoduje umiarkowane dokuczliwy ból. Osobliwość zapalenie mięśnia sercowego uważa się za ostry przeszywający skurcz. Lokalizacja patologii - lewa strona tułów. Natomiast przy zapaleniu osierdzia ból pojawia się w górnej części serca i promieniuje do lewego ramienia.
Choroba nadciśnieniowa polega na samoistnym wzroście ciśnienia krwi. Ból szycia w sercu jest powielane w głowie. Na oczach pojawiają się „gęsia skórka” i małe plamki, a pewność ruchu zostaje utracona.
Tętniak aorty zlokalizowany jest w górnej części klatki piersiowej. Jeśli nie zostaną podjęte specjalne środki, zespół bólowy może być długotrwały i trwać kilka dni. Podczas ruchu intensywność bólu wzrasta.

Przeczytaj także: przyczyny i charakter bólu, metody leczenia

Ból serca lub nerwoból: jak odróżnić?

Większość ludzi nie rozumie różnicy pomiędzy bólem serca a objawami nerwobólu. Uwzględnia to fakt, że ból serca w ogóle nie jest przez nich odczuwany.

Aby odpowiedzieć na pytanie: jak odróżnić ból serca od nerwobólów, należy wziąć pod uwagę następujące kwestie:

ból w okolicy serca nie trwa długo. Ataki trwają nie dłużej niż dziesięć minut. Natomiast objawy neuralgii międzyżebrowej mogą niepokoić pacjenta przez cały dzień.

Objawy nerwobólów w okolicy serca

przy nerwobólach w okolicy serca (po lewej stronie mostka), w pobliżu łopatki i w pobliżu kręgosłupa może wystąpić ból. A pacjent zna lokalizację. Dzieje się tak dlatego, że nerwy międzyżebrowe znajdują się w przestrzeni między żebrami.
Niemożliwe jest określenie konkretnej lokalizacji bólu serca. Doświadczenie pokazuje, że dławica piersiowa jest odczuwalna w środkowej części klatki piersiowej. A pacjent chce położyć obie ręce na klatce piersiowej, aby zmniejszyć nasilenie. Bolesne doznania pochodzenia sercowego Najczęściej podaje się go na lewe ramię lub ramię.
ból nerwowy u dorosłych mężczyzn i kobiet jest kłujący i ostry. Jego początek jest nagły i ból może wydawać się przeszywający. Ponieważ nerwy międzyżebrowe docierają do wszystkich ważnych narządów, ból może pojawić się wszędzie. Natomiast w przypadku dławicy piersiowej odczuwany jest palący lub tępy ból.
Kolejnym czynnikiem decydującym o zrozumieniu tego, co Cię dręczy: ból serca lub nerwoból będzie to, że w pierwszym przypadku intensywność wrażeń nie jest uzależniona od ruchu ciała w przestrzeni i funkcji oddechowych, a w drugim staje się bardziej ból podczas poruszania się i wdychania.

Ważny! Atak zawału mięśnia sercowego charakteryzuje się ostrym i ostrym bólem, który nasila się podczas ruchu. Aby to rozpoznać, możesz wziąć tabletkę walidolu lub nitrogliceryny. Wyeliminuj zespół bólowy za pomocą danych leki nie będzie działać.

Teraz wiesz, jak rozpoznać ból nerwowy i kardiologiczny. W końcu ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas, aby ustalić diagnozę. Lepiej zapobiegać jakiejkolwiek chorobie, zatrzymać ją na czas, niż leczyć jej skutki i powikłania.

Więcej:

Dlaczego ból serca pojawia się, gdy leżysz na lewym boku? Najczęstsze przyczyny

Podobne artykuły: