Называется воспаление желчного. Общие тревожные симптомы

25.04.2019

Различают две основные формы воспаления желчного пузыря, или холецистита – острую и хроническую. Острая форма воспаления желчного пузыря относится к экстренным хирургическим состояниям.

Если острый холецистит находится на втором месте среди неотложных болезней брюшной полости (после аппендицита), то хроническое воспаление желчного пузыря соперничает с язвой желудка. Чаще всего холецистит обусловлен наличием в полости пузыря (калькулезный вид), воспаление, вызванное другими причинами, встречается в четыре раза реже.

Калькулезный холецистит преобладает среди людей среднего и пожилого возраста, бескаменный – среди молодых людей.

Причины воспаления пузыря

Холецистит относится к мультифакторным заболеваниям, в развитии которых отводится некоторая роль и наследственной предрасположенности. Основные факторы, инициирующие развитие воспаления пузыря:

Неправильный режим питания, диета. Злоупотребление жареными, жирными и копчеными продуктами, алкоголем приводит к нарушению нормального функционирования желчного пузыря.
Нервно-психический. Практически все органы и системы нашего организма регулируются нервной системой. При частых стрессах, нервном перенапряжении, отсутствии отдыха происходит срыв нервной регуляции сфинктеров пузыря.
Иммунный, аллергический факторы можно отнести в одну группу причин воспаления, сопровождающихся либо усилением, либо снижением активности иммунитета.
Гормональный. Схож по механизму с нервно-психическим.
Аномалии развития пузыря способствует застою желчи, как следствие этого – повышенному камнеобразованию.
Наличие инфекционных очагов в организме. может быть асептическим – при отсутствии микроорганизмов, возникает как результат постоянной травмы стенки пузыря, а может развиться вследствие попадания инфекционных агентов в полость. Инфекция проникает через кровоток, по лимфатическим путям, через двенадцатиперстную кишку.
И, наконец, наследственность – предрасположенность к повышенному камнеобразованию.

Воспаление желчного пузыря проявляет себя в первую очередь болевым синдромом. Локализация боли различна: правое подреберье, эпигастральная область, левое подреберье. Ее появление связывают с погрешностями в питании. Провоцирует дискомфортные ощущения чаще всего жареное, жирное или копченое; инициатором может выступить физическое усилие, нервное перенапряжение.

Боль также может иррадиировать в шею, правый плечевой сустав, под правую лопатку. Боль может быть острой, если наблюдается нарушение работы мышечных волокон стенок желчевыводящих путей по гипермоторному типу или тупой и ноющей – если по гипомоторному типу.

Так называемые диспепсические явления: чувство горечи во рту, подташнивание, ощущение тяжести в правом подреберье, метеоризм, неустойчивость стула.

При острой форме воспаления может наблюдаться резкий подъем температуры, тошнота, рвота.

Признаки воспаления пузыря

Помимо общей клинической картины, внешнего осмотра на предмет выявления желтушности кожных покровов и пальпации (ощупывании) желчного пузыря для выявления болевых ощущений, используют следующие диагностические средства:

Клинический анализ крови, который при холецистите будет содержать все признаки наличия воспалительного заболевания: повышение уровня лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов, сдвиг формулы влево.
При помощи биохимического анализа крови можно заподозрить застой желчи при увеличении концентрации прямого билирубина, щелочной фосфатазы, а бета-глобулина. Также биохимическое исследование помогает дифференцировать холецистит с другими заболеваниями, сопровождающимися синдромом желтухи.
Одно из самых важных исследований – ультразвуковое. Именно оно поможет определить наличие застоя желчи, камней в полости, воспалительного процесса, аномалий пузыря и т.д. Специальная проба с желчегонным завтраком дает возможность оценить дискинезию и выявить ее тип.

Методы, используемые реже:

Рентгенологическое исследование – в особых случаях, например, при подозрении на перфорацию стенки пузыря.
Радиоизотопное сканирование – в основном для оценки дискинезии.
Дуоденальное зондирование – помогает определить индекс литогенности (склонности к камнеобразованию), также наличие инфекции.

Лечение воспаления желчного пузыря

На первом месте стоит соблюдение режима и диеты. Диета при воспалении желчного пузыря имеет щадящий характер: содержит нормальное количество белков и углеводов со снижением количества жиров, холестерина, грубой клетчатки, соли. Приемы пищи – от четырех до шести раз в сутки. Продукты питания желательно обрабатывать паром или варить.

Жизнь без желчного пузыря

Выше была приведена терапия хронического бескаменного холецистита. Острый холецистит подлежит хирургическому вмешательству. При наличии камней возможны другие варианты лечения: например, литотрипсия (раздробление камней акустическими волнами).

Лечение воспаления желчного народными средствами

При воспалении желчного пузыря, печени и желудочно-кишечного тракта принимают настой листьев шалфея. Взять 2 ч. л. измельченных листьев шалфея, заварить 2 стаканами крутого кипятка, настаивать 30 мин. Принимать внутрь по 1 ст. л. через каждые 2 ч. Шалфей уменьшает потоотделение. Курс лечения 7 дней.
Издавна в народной медицине при заболеваниях желчных протоков употребляют отвар ячменя.
Хвощ полевой и полынь взять в равных количествах, смешать. 1 ч. л. смеси залить стаканом кипятка, заварить как чай. Пить утром натощак и вечером через 2 ч после еды. Этот чай прекрасно очищает организм, дробит и безболезненно выводит камни из желчного пузыря .
Выкопать осенью корень шиповника, промыть под проточной водой, высушить и измельчить. Заварить кипятком (на 1 л кипятка - 1 ст. л. корней) и варить 15 мин. Пить вместо чая, воды. Камней не будет в желчном пузыре уже недели через две . Курс лечения 2 недели.
Народное средство при заболеваниях желчного пузыря - сок редьки. Выжать сок из натертой на мелкой терке белой или черной редьки. Сок нужно поставить на несколько часов в холодильник. 1/4 ст. л. сока пейте порциями в течение дня, через 5 дней перерыв в 2- 3 дня, а затем снова повторить курс лечения.

Для лечения холецистита нетрадиционными методами используют отвары различных трав: душицы, подорожника, мяты, бессмертника, зверобоя. Перед тем, как принимать подобные средства, нужно уточнить, имеются ли камни в пузыре. Если имеются, то не следует принимать травы, обладающие желчегонными свойствами.

Воспаление желчного пузыря в медицине называется холециститом. Причем, женщины, по статистике, болеют воспалением желчного пузыря в 4 раза чаще, чем мужчины, это связано со специфическим гормональным фоном прекрасного пола и пристрастиям к строгим диетам. Стоит учесть, что перед симптомами холецистита всегда присутствуют нарушения функциональной работы желчного пузыря, в виде его недостаточной сокращаемости или застоя желчи.

Причины холецистита

Холецистит развивается из-за попадания в желчный пузырь инфекционных агентов или представителей простейших, а именно:

Наиболее часто к заболеванию приводит агрессия условно-патогенной флоры (стафилококки, кишечная палочка), обостряемая при падении иммунитета.

В желчном пузыре инфекционные агенты оказываются, попадая из:

кишечника;
по току крови;
или лимфы.

Также к активности бактерий приводят:

застои желчи, возникающие при дискинезии пузыря и желчных путей;
хронические очаги инфекции в любой системе организма;
заболевания зубов;
сахарный диабет второго типа;
нарушенное питание – еда перед сном, переедание, недоедание, обилие жирных продуктов, из-за которых меняется состав желчи;
неподвижный образ жизни;
нарушение гормонального фона, обилие эстрогенов у женщин при заболеваниях, употреблении гормональных контрацептивов и в период беременности;
состояние иммунодефицита;
наследственная предрасположенность к застоям желчи и образованию камней;
почтенный возраст, когда с возрастом ослабляется иммунитет и происходит изменение в строении сосудов.

Не редко холецистит появляется в детском возрасте, причины для этого аналогичны вышеописанным, однако наиболее часто к воспалению желчного пузыря у детей приводят аскариды и лямблии.

Каким бывает холецистит?

В зависимости от особенностей течения болезни, выделяют следующие виды холецистита:

по длительности разделяют воспаление желчного пузыря на острый , который лечится до 3-х месяцев, и хронический , который может затянуться на полгода и более, а также характеризуется наступлением ремиссий и обострений;
по силе воспаления выделяют: катаральный холецистит – самая легкая из всех форм; флегмонозный – с гнойным воспалением всех тканей стенок пузыря; и гангренозный – воспаление с участками некроза тканей;
по присутствию камней в желчном пузыре диагностируют бескаменный и калькулезный холецистит.

Симптомы острого холецистита

Острый холецистит можно определить по следующим симптомам:

сильная, резкая боль под правой реберной дугой, которая может ощущаться также в спине, под правой лопаткой, в шее или в районе ключицы справа, может появиться неожиданно на фоне нормального самочувствия;
тошнота, вызывающая неоднократную рвоту;
повышенная до субфебрильных рамок температура, а в случае гнойного воспаления – высокая и с лихорадкой;
частая отрыжка с горьким привкусом, со вкусом съеденной пищи или просто воздухом;
метеоризм;
постоянное ощущение горечи в ротовой полости;
снижение аппетита и уменьшение веса тела.

Такие же симптомы может иметь не калькулезная форма холецистита, при которой острая стадия не имеет в желчном пузыре образовавшихся камней.

Симптомы хронического холецистита

Хронический холецистит – это продолжение не долеченного острого воспаления в желчном пузыре.

Признаки воспаления желчного пузыря (обостренный хронический холецистит) хронического типа сходны с симптоматикой, которой обладает острый холецистит. А в стадии ремиссии возможны:

частая отрыжка;
ощущение тяжести и распертости в животе;
тупая боль в правом подреберье, справа под ключицей или в спине.

Симптомы катарального и гнойного воспаления желчного пузыря

Катаральный холецистит – это самая легко поддающаяся лечению форма воспаления желчного пузыря. При ней желчный пузырь увеличивается в размерах, что выражается в терпимой тупой боли, ощущаемой в правом подреберье. Из-за нарушенного оттока желчи, нарушается пищеварение, появляются тошнота, метеоризм и тяжесть в животе.

Гнойная же (флегмонозная) форма воспаления желчного пузыря – это более тяжелый тип болезни. Он выражается в:

интоксикации, проявляемой при помощи головной боли, тошноты, ломоты в конечностях;
сильной боли в области правой реберной дуги;
высокой температуре тела и лихорадке.

Самая тяжелая форма гнойного воспаления – это гангрена. Гангрена желчного пузыря вполне может закончиться смертельно опасной перфорацией его стенки или перитонитом.

Симптомы калькулезного холецистита

Калькулезный воспалительный процесс также может называться как острый, так и хронический холецистит.

Острый калькулезный холецистит невозможно пропустить. Его характеризует, в первую очередь, острая, невыносимая боль в правом подреберье, называемая приступом желчной колики. Также ее сопровождают:

сильная тошнота, рвота с желчью, после которой состояние несколько облегчается;
повышенная температура тела;
пониженное артериальное давление;
больного бросает в холодный пот;
у него нет сил, ощущается слабость;
возникает желтуха, при которой желтеет кожа, светлеет кал и темнеет моча.

При возникновении подобных симптомов необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи и отправиться в стационар для дальнейшего продуктивного лечения. Игнорирование стационарного лечения может стоить здоровья, а то и жизни.

Хронический калькулезный холецистит протекает несколько спокойнее, для него характерны:

ноющая, тупая боль в правом подреберье постоянного характера;
приступы более сильных болей возникают через 2 или 3 часа после оплошностей в диете – поедания жирной, консервированной, соленой или жареной пищи, которые стихают постепенно;
постоянная тошнота и отрыжка с горьким привкусом;
во время обострения возникает рвота с примесью желчи в массах;
температура и давление своих показателей не меняют.

Когда необходимо вызывать скорую?

Признаком для скорейшего вызова бригады неотложной помощи будут служить:

температура тела в районе 38-39 и выше градусов;
сильная, невыносимая боль.

Обезболивающие препараты до приезда скорой пить не рекомендуется, т.к. это усложнит диагностику медикам.

Первая помощь при приступе холецистита

Первая помощь при высокой температуре и болях в области желчного пузыря заключается в:

освобождении больного от тесной, обтягивающей одежды;
перекладывании его на правый бок;
при убеждении в том, что болезненная работа желчного пузыря обусловлена, образовавшимся в нем, камнем, медики введут обезболивающее;
в случае, если воспалительный процесс в области желчного пузыря проходит без камней, рекомендовано прикладывать холод, а при колике, возникающей на фоне желчнокаменной болезни – тепло;
высокую температуру необходимо сбить и начать курс антибиотиков, которые вправе назначать только врач;
в случае неизвестной причины болей необходима срочная госпитализация с последующей глубокой диагностикой.

Лечение холецистита

Лечится воспалительный процесс в желчном пузыре только профессиональным врачом, зачастую, в больничном стационаре. Препараты для лечения назначаются в зависимости от формы и течения болезни, это могут быть:

антибиотики;
спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин);
обезболивающие препараты (анальгетики);
желчегонные (например, Холензим);
антихолинэргические средства (например, Риабал);
холинолитические средства при нарушениях работы двенадцатиперстной кишки (Платифилин);
а также препараты, снимающие интоксикацию (сорбенты).

Антибиотики

Когда установленной причиной холецистита являются бактерии, лечение должно производиться при помощи антибиотиков. Выбор осуществляется исключительно лечащим доктором. Наиболее часто для устранения бактериальной причины развития воспаления желчного пузыря назначаются:

Тетрациклины;
Левомицетин;
Ампициллин;
Эритромицин;
Гентамицин;
Цефалексин или Цефазолин.

Также стоит принимать во внимание, что острая и хроническая стадии лечатся разными видами антибиотических препаратов и в разной дозировке.

Спазмолитики

Для снятия спазмов с органов брюшной полости наиболее часто назначаются Но-Шпа и Папаверин.

Но-Шпа назначается внутримышечно в дозировке 40-80 мг за одно введение. Суточная доза не должна превышать 240 мг (максимум 3 введения).

При введении Папаверина также отдается предпочтение его внутримышечного использования, в дозировке 0,5-2 мл. Максимальная суточная доза для взрослого – 15 мл.

Анальгин

Нередко во время сильных болей при холецистите используется Анальгин. Его назначают по 0,5 или 1-му мл дважды или трижды в сутки, но не более 1 мл за одно введение. При этом, стоит помнить, что максимальная суточная доза – 2 мл.

Холензим

Желчегонный препарат на основе сухой желчи, высушенных поджелудочных желез и оболочек тонкого кишечника скота, в особенности, свиней. Служит не только желчегонным препаратом, но и улучшающим моторику пищеварительных путей и сам процесс пищеварения средством.

Назначают Холензим в количестве 1 таблетки от одного до трех раз в сутки, после еды.

Риабал

Риабал – препарат на основе бромида Прифиния, может быть назначен в таблетках или инъекциях. Естественно, наиболее успешным будет инъекционное лечение.

Рекомендуемая дозировка для облегчения симптомов холецистита – 2 мл инъекционного препарата. Таблетированную форму Риабала принято использовать в количестве одной или двух таблеток по назначению врача трижды в сутки.

Внутривенную инъекцию ставят медленно, введение должно продолжаться минуту, в противном случае, резкий укол поспособствует шоку.

Платифиллин

Назначаемый для купирования болевого синдрома в кишечнике и с целью лечения воспаления в нем Платифиллин, вводится инъекционно дважды в сутки, по 1-му или 2 мл. Инъекции вводят подкожно, общим курсом не более 20-ти дней.

Диета при воспалении желчного пузыря

Как и в случае любых заболеваний пищеварительной системы, одним из методов комплексного лечения является специальное диетическое питание. При воспалении желчного пузыря запрещено употреблять в пищу:

жирные продукты, в особенности сорта рыбы и мяса;
бульоны и консервы из мяса и рыбы;
блюда, приготовленные путем обжаривания;
полуфабрикаты;
маринованные овощи;
продукты с горькими, солеными, пряными вкусами;
грибы;
редис, редьку;
зелень, в частности щавель, кинзу, зеленый лук;
чеснок;
жирные молочные продукты;
брынзу, сыры с острыми, солеными вкусами и плесенью;
фастфуд;
кондитерские изделия, сдобу и выпечку из слоеного теста;
кислые фрукты и аналогичные по вкусу ягоды.

Питание в период, когда происходит воспалительный процесс во время острого, особенно калькулезного, холецистита может быть ограничено до стабилизации самочувствия. Дальнейшее питание составляется из крупяных каш, которые при переваривании не способствуют метеоризму, овощных супов, самих овощей в отварном, пропаренном, тушенном и некоторые в свежем виде, а также нежирных филе мяса и рыбы. Особой пользой для печени обладают обезжиренные молочные и кисломолочные продукты, свежевыжатые соки из овощей нейтральных вкусов и сладких фруктов. Пища должна поступать в организм не менее 5-ти раз в день, причем все продукты питания следует подогревать, т.к. холодная пища вызывает спазм желчного пузыря.

Пить разрешается некрепкие чаи, неконцентрированные (разбавленные водой 1:1) соки, некрутые травяные отвары и минеральную воду. Оптимальную минеральную воду для лечебного питья может подобрать лечащий врач, но из бутылки однозначно потребуется выпускать газ перед питьем.

Помимо питания, больному придется сменить образ жизни, ленивые «полежанки» перед телевизором необходимо сменить на прогулки и посильные физические нагрузки.

Лечение катаральной формы холецистита с помощью народных средств

Комплексное лечение катарального холецистита может производиться и народными средствами, но только в комплексе с врачебными наставлениями. К тому же, средства народной медицины должны быть также одобрены врачом.

Наиболее популярными средствами народной медицины являются травяные отвары и настои. Среди них:

тысячелистник;
спорыш;
календула;
одуванчик.

Они могут устранить незначительный застой желчи, улучшают ее отток и снимают спазм желчных путей.

Готовятся настои по одной рецептуре: на столовую ложку сухой травы необходимо пол-литра кипятка. Настой должен дойти до концентрации в течение 40 минут, после чего его необходимо процедить и пить четырежды в день за полчаса до еды.

Не менее полезным считается огуречный сок, который разжижает желчь и снимает спазм желчевыводящих путей. В день сока из огурца необходимо выпить 100 мл. Также сок можно приготовить из одуванчика или мяты. Для этого потребуется собрать свежие листья и корни одуванчика или листья и стебли мяты, вымыть их и с помощью соковыжималки или ступки выжать сок. В равной пропорции 1:1 развести его с водой (кипяченой и охлажденной). Принимают сок из одуванчика или мяты трижды в день по столовой ложке.

Также в копилку народных средств можно добавить компот из кураги, когда горсть распаренных сухофруктов заливают полулитром кипятка и настаивают час. После чего, пьют трижды в день, как чай или обычный компот. Помимо состава желчи, курага нормализует работу всего желудочно-кишечного тракта и сердечнососудистой системы.

Также можно приготовить комплексные настои и отвары из нескольких видов трав. Например, настой из чистотела, мяты и одуванчика. Для этого потребуется:

столовая ложка чистотела;
четыре ложки корней одуванчика;
четыре ложки сухой лапчатки;
по две столовые ложки сухих листьев мяты и льнянки.

Травы смешать и залить литром кипящей воды, укутав в полотенце кастрюлю, плотно накрытую крышкой. Спустя полчаса травяную смесь нужно процедить и можно пить по четверти стакана за полчаса до еды. Стоит принять во внимание, что годен настой двое суток с момента приготовления.

Или настой из полыни, мяты и тысячелистника, для которого потребуется по чайной ложке:

полыни;
тысячелистника;
фенхелевых семян;
мяты;
и цветков бессмертника.

Смешав травы, их необходимо заварить полулитром кипятка. Как только настой остынет, их следует процедить и можно принимать с лечебной целью четырежды в день по четверти стакана за полчаса до еды.

Прямо под печенью расположен орган пищеварения - желчный пузырь. Похож он на полую грушу и соединен с печенью системой желчных протоков. Здесь накапливается желчь и постепенно повышается концентрация внутренней жидкости. известно под названием холецистит. Заболевание развивается у всех по-разному. У одних - бурно и стремительно, тогда речь идёт об у других - медленно и спокойно - это Иногда острая форма со временем может перейти в хроническую.

Воспаление и способы диагностики.

Медики давно пришли к выводу, что чаще всего заболевание возникает на фоне течения желчнокаменной болезни. Камни даже небольшого размера в желчном пузыре могут привести к повреждению его стенки или к затруднениям оттока желчи. При этом больные испытывают острую боль и не всегда подозревают о том, что у них воспалился желчный пузырь.

Причиной заболевания часто бывает инфекция. Диагностика и своевременное лечение заболевания требуют немедленной госпитализации. Так, около 60% больных холециститом в желчном пузыре, кроме желчи, имеют ещё и «дополнение» в виде кишечной палочки, стрептококков или же сальмонелл. Попасть туда они могут как с током крови, так и из 12-перстной кишки. Также заболевание может быть вызвано разного рода глистами (острицами или аскаридами), или дизентерийной амебой. Приобрести недуг можно и в том случае, если происходит заброс основных ферментов поджелудочной железы в жёлчный пузырь. Часто при этом возникает ещё одно заболевание - панкреатит. Но это не все причины появления такой патологии, как воспаление желчного пузыря, симптомы которой сопровождаются ухудшением общего состояния человека. Толчком могут послужить такие факторы, как: дискинезия желчевыводящих проток и различного рода травмы, врожденная деформация, которая диагностируется при помощи обследования УЗИ. Кроме того, болезнь могут спровоцировать опухоли брюшной полости, различные нарушения обмена веществ и аллергические реакции, частые запоры, малоподвижный образ жизни, беременность на разных сроках, а также возрастные нарушения кровоснабжения этого органа.

Воспалительный процесс начинается вследствие нарушения и неправильного оттока желчи в результате повреждения стенки сосудов. Процесс идёт изнутри и распространяется на всю толщину стенок желчного пузыря. Постепенно стенки утолщаются и становятся менее активными и подвижными, чем раньше. Нарушается отток желчи и может развиться хроническая форма холецистита.

Если у вас воспаление желчного пузыря, симптомы могут быть следующими: появление тошноты и рвоты, которые сопровождаются чувством горечи, редко может наблюдаться желтушность кожных покровов, иногда повышается температура тела больного. Если форма переросла в хроническую, появляется чувство боли или постоянного дискомфорта могут мигрировать в правую часть руки или в правую половину шеи или груди, после еды могут прослеживаться поносы, частым является вздутие живота.

Воспаление желчного пузыря, лечение народными методами. Как снять воспаление желчного пузыря?

Во-первых, нужно придерживаться диеты. Также могут помочь различные народные методы. Снять воспаление поможет лесная рябина, которую нужно есть в течение месяца и запивать чаем. Сильное воспаление может снять настой календулы, который нужно пить в течение дня в три приёма. Для этого нужно 40 г цветков календулы залить 1 литром кипятка, настоять и охладить. Принимать по 100 -150 г.

Точно ли у вас воспаление желчного пузыря? Симптомы, диагностика и заключение врача дадут подтверждение диагноза. И не откладывайте поход к доктору, так как это сложное системное заболевание, которое требует своевременного диагностирования и лечения. Своевременно оказанная медицинская помощь поможет избежать осложнений.

Проявление проблем с оттоком желчи происходит зачастую после 35 лет, накапливание жирных кислот провоцирует формирование камней, как следствие возникает холецистит.

Актуально применение разных видов препаратов при , рекомендации по лечению строго по предписанию врача.

Желчнокаменная болезнь поражает стенки сосудов, препятствует оттоку желчи и нормальному пищеварению. Из-за заболеваний брюшной полости, воспаление желчного пузыря является одним из самых распространенных, лечение, которого нужно начинать незамедлительно.

Симптоматика при воспалении желчного пузыря

Первым признаком при появлении проблем желчного пузыря является колика. Снять болезненные ощущения способны препараты желчегонного характера. В зависимости от стадии развития болезни назначается лечение.

Резкие боли в правом подреберье беспокоят чаще ближе к ночи, лечить их лучше спазмолитиками при первой помощи острой формы.

При запущенной стадии болевые ощущения переходят на спину и грудную клетку, может болеть часть плеча.

Симптомами воспаленного органа являются:

острая боль в правом подреберье;
повышение температуры тела;
кал с оттенком желтизны;
тошнота, рвота;
изжога;
сопровождение с гепатитом;
может вздуться живот;
диарея после еды;
дискомфорт после сильной физической нагрузки.

Периодически возникающие боли в грудной клетке должны насторожить человека, это первый повод обратится к врачу. После острых врач назначает желчегонные таблетки, но при позднем обнаружении камней нужно быстро действовать.

Частым методом предотвращения острых симптомов является лапароскопическая холецистэктомия, щадящий вариант удаления методом нескольких проколов. После реабилитационного периода, как правило, следует лечить антибиотиками.

Лекарственная терапия

Изначально при воспалении проводится антибактериальная терапия, такие лекарства, как эритромицин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, обеспечивают лечение на начальной стадии болезни. Препараты строго назначаются врачом, не рекомендовано самолечение.
Самым распространенным симптомом является желчная колика, для снятия болевого синдрома используются лекарства спазмолитики. Это, своего рода, не лечение, а снятие боли, . Препараты оказывают расслабляющее действие на стенки органов, спазм проходит. Наиболее популярными среди населения являются ношпа или дротаверин, также баралгин и спазмалгон.
При воспалении желчного пузыря используют желчегонные препараты, они делятся на группы увеличивающие образование желчи (аллохол или ливами) и вызывающие желчеотделение (сорбит или олиментин). Как лечение и для нормализации работы желудочно-кишечного тракта в стадии воспаления желчного пузыря используются ферментные препараты, один из распространенных панкреатин.

Лечение антибиотиками назначается на неделю или две, по результатам анализов. В комплексе с антибиотиками принимают витаминные комплексы, содержащие витамин В, чтобы держать организм в тонусе. Если действие препаратов не оказывает нужного эффекта, назначается оперативное вмешательство. Используя лекарственные средства, разжижающие желчь, при последней острой фазе холецистита.

Диета и способы лечения

Лечение воспаления желчного пузыря на ранней стадии может ограничиться диетой и применением спазмолитиков по ситуации. При остром синдроме используют антибиотики и лечить начинают быстро, в стационаре или хирургическим вмешательством.

Способы снятия воспалительного процесса желчного пузыря:

Назначение диеты №5.
Спазмалитики, холеритики и антибиотики на разных стадиях развития болезни.
Санаторное лечение.
Оперативное вмешательство.
Исключение тяжелых физических нагрузок.

В основе питания лежит принцип правильной еды, не менее 5–6 раз в день. Лечение желчного пузыря диетой способствует нормализации работы желудочно-кишечного тракта, исключает появление колик. Диета Певзнера ярко демонстрирует исключение из рациона вредных продуктов, которые блокируют работу желчного пузыря, формируя камни.

Лечить печень и нормализовать работу протоков желчевыводящих путей способны полезные продукты, исключающие жирную и жареную пищу, острую и соленую, горькую и сладкую.

Алкоголь, шоколад, газированные напитки, кофе, какао, сдобные изделия – все это исключается из рациона. Снизить термическое воздействие на организм нужно, употребляя пищу в теплом виде негорячую и нехолодную. Способ лечить, таким образом, воспаление станет быстро заметен, колики перестанут беспокоить больного.

Заболевание, которое обусловлено воспалительным процессом в стенках желчного пузыря, носит название холецистит. Желчный пузырь – это своего рода резервуар для накопления выработанной печенью желчи. Так как в желчи содержится достаточно много , если она (желчь) сгущается или застаивается или в ней повышается уровень холестерина, начинает происходить выпадение кристаллов холестерина в осадок. При объединении таких кристаллов появляются камни, которые состоят из холестерина и желчных солей.

Холецистит может протекать быстро и бурно (острая форма) либо вяло и медленно (хроническая форма). Встречаются случаи перехода острой стадии в хроническую.

Острый холецистит

Острый холецистит представляет собой бурное, быстро прогрессирующее, иными словами острое воспаление желчного пузыря. В большинстве случаев холецистит появляется у страдающих желчнокаменной болезнью, когда камень попадает в пузырный отросток, в результате чего происходит закупорка последнего. Застой желчи на фоне присоединившейся инфекции (клебсиеллы, кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, клостридий) вызывает отек стенки желчного пузыря и приводит к воспалению. В крайне редких случаях бывает бескаменный холецистит, который может появляться при сепсисе, сальмонеллезе, ожоговой болезни, травмах, тяжелых полиорганных заболеваниях. Главная причина его появления – бактериальная инфекция.

Симптомы острого холецистита

Симптомы, характерные для острой формы холецистита:
непрекращающиеся боли в правом подреберье (правой верхней половине живота), которые могут отдавать в правую часть груди, шею, в правую руку. Зачастую перед появлениями болей случается приступ желчной колики;
тошнота и рвота, после которых не наступает облегчение;
ощущение горечи во рту;
повышение температуры тела;
при осложнениях - желтуха кожи и склер.

Осложнения острого холецистита

Если у вас возникли подозрения на острый холецистит, нужно в срочном порядке обратиться за врачебной помощью.

Спустя несколько суток после начала острого холецистита могут развиться некоторые осложнения, представляющие серьезную опасность:
гнойное воспаление (гангрена, эмпиема) и прободение желчного пузыря, после которого может случиться перитонит - воспаление брюшины;
появление желчных свищей, которые связывают желчный пузырь с желудком, кишечником или почкой;
образование ограниченного гнойного очага (т.н. подпеченочный абсцесс);
механическая желтуха;
острый панкреатит .

Диагностика и терапия острого холецистита

Если возникают подозрения на острый холецистит, нужно в срочном порядке вызвать "скорую помощь". Пока бригада медиков не приехала, строго запрещается делать следующие вещи:
промывать желудок,
класть на область живота теплую грелку,
принимать обезболивающие, слабительные и прочие лекарственные препараты.

Пациента нужно уложить в постель, на область желчного пузыря положить что-нибудь холодное, обернув это тканью, лед либо заполненную холодной водой грелку.

Для постановки диагноза врач должен выслушать все жалобы больного, произвести осмотр, в случае необходимости назначить дополнительные исследования. Необходимо проведение анализа крови (общего и биохимического), а также ультразвуковое исследование органов брюшины (главным образом, желчевыводящих путей и желчного пузыря).

Лечение острого холецистита

Острый холецистит лечат в хирургическом стационаре. В течение первых нескольких часов пациент находится под «капельницей». Ему прописывают обезболивающие и спазмолитические препараты, антибиотики. При помощи препаратов, призванных улучшить выведение токсических веществ из организма, проводится дезинтоксикация.

Если симптомы болезни затихают, а в желчном пузыре и протоках не обнаруживаются камни (это бывает нечасто), пациента отпускают домой. При этом больной должен встать на диспансерное наблюдение к врачу-гастроэнтерологу и соблюдать диету № 5. Суть диеты состоит в исключении тяжелой жирной и жареной пищи. Вместо нее нужно употреблять большое количество растительной клетчатки - овощей и фруктов. Жидкость можно потреблять в неограниченных количествах.

Если холецистит проявился как осложнение желчнокаменной болезни (т.н. калькулезный холецистит), то, после того как острое воспаление стихнет, больного готовят к холецистэктомии - плановой лапароскопической или полостной операции, чтобы удалить желчный пузырь. Если приступ не останавливается, операцию проводят в срочном порядке.

Экстренное оперативное вмешательство требуется, если произошло развитие осложнений. Как правило, проводится холецистэктомия. Если в силу определенных причин (преклонный возраст больного, сопутствующие заболевания) холецистэктомия невозможна, проводят холецистотомию. Суть операции: в желчный пузырь через кожу вводят трубку, через которую желчь выводится наружу. Холецистотомия помогает снять процесс воспаления в желчном пузыре, что поможет вывести человека из опасного состояния.

Хроническая форма холецистита

Хронический холецистит представляет собой воспалительный процесс в желчном пузыре, развитие которого происходит медленно и постепенно. Как правило, хроническим холециститом страдают женщины в возрасте 40 лет и старше.

Причины возникновения хронического холецистита

Желчный пузырь не может воспаляться без причины. Как правило, холецистит прогрессирует на фоне желчнокаменной болезни. Находящиеся в желчном пузыре камни вызывают повреждение стенок пузыря и/или затрудняют процесс оттока желчи. Примерно у 6 из 10 пациентов с холециститом в желчи обнаруживается инфекция (к примеру, стрептококки, кишечные палочки, сальмонеллы и проч.). Болезнетворные микроорганизмы могут проникать в желчный пузырь через кровь или лимфу.

Также развитие воспаления провоцируют ферменты, проникающие в желчный пузырь из поджелудочной железы. Подобная ситуация часто сопровождает панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

Появлению воспаления желчного пузыря способствуют следующие факторы:
дискинезия желчных путей;
врожденная деформация желчного пузыря;
травмы желчного пузыря;
сбои в режиме питания (еда всухомятку, длительные перерывы между приемами пищи);
нарушение процесса обмена веществ (атеросклероз , сахарный диабет);
опухоли в брюшной полости;
беременность;
малоподвижный образ жизни, запоры;
аллергические реакции;
нарушение кровоснабжения желчного пузыря, связанное с возрастом.

Симптомы хронического холецистита

Как следствие повреждения стенки желчного пузыря и (или) в результате сбоя в оттоке желчи в желчном пузыре развивается процесс воспаления. С течением времени (месяцы, годы) происходит утолщение стенок пузыря, они теряют подвижность, а на внутренней оболочке появляются язвы и рубцы. В дальнейшем это приводит к тому, что процесс оттока желчи ухудшается, и образуются новые камни. Происходит развитие хронического холецистита.

Ощущения, периодически возникающие у больного хроническим холециститом:
боли тупого характера в правом подреберье;
рвота, тошнота;
вздутие живота;
поносы после еды (возникают вследствие нарушений переваривания жирной пищи).

Как правило, через 2-4 часа с момента употребления копченой, жирной, жареной пищи проявляется обострение хронического холецистита. Кроме того, приступ может спровоцировать переохлаждение, тряска (к примеру, при езде на велосипеде или в трамвае), продолжительные физические нагрузки, стрессовые состояния.

Диагностика хронического холецистита

Когда появляются проблемы с желчным пузырем, тянуть с визитом к гастроэнтерологу нельзя. Чтобы уточнить диагноз, назначают анализ крови (общий и биохимический), ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Если хронический холецистит пребывает не в обостренной стадии, можно провести холецистохолангиографию – обследование желчного пузыря и желчных путей с помощью рентгена. При этом требуется оральное или внутривенное введение контраста.

В ряде случаев используют ЭРХПГ - эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Контрастное вещество во время этой процедуры вводится при помощи эндоскопа напрямую в желчные протоки.

Лечение хронического холецистита

Больные хроническим холециститом обязательно должны соблюдать диету.

В список запрещенных продуктов попадают: жареные и острые блюда, копчености, колбасные изделия, консервы, какао, острый сыр, алкоголь , шоколад, газированные напитки.

Разрешенные продукты: супы (особенно вегетарианские, молочные и фруктовые), в качестве вторых блюд - каши, овощи в отварном виде, пудинги, вареные мясо и рыба.

Из напитков допускаются: компот, чай, соки, кисель, кисломолочные продукты и молоко, минеральные воды.

При хроническом холецистите используются:
желчегонные препараты (холензим, холосас, лиобил, холагол и т.д.);
отвары желчегонных трав (цветки бессмертника, кукурузные рыльца и проч.);
Важно помнить, что при наличии камней желчном пузыре использовать желчегонные средства нельзя ни в коем случае! Ниже мы объясним почему.
при наличии болей - спазмолитики (к примеру, баралгин, но-шпа );
в некоторых случаях – противовоспалительные препараты и антибиотики.

Сейчас крайне редко используются такие методы лечения, как беззондовый тюбаж или дуоденальное зондирование. Тюбаж проводится с целью промыть желчные пути и стимулировать процесс выделения желчи, чтобы желчный пузырь опорожнялся. Проводится как при помощи желудочного зонда (дуоденальное зондирование), так и без него («слепой» тюбаж). «Слепой» тюбаж находит более широкое применение, потому что он лучше переносится пациентами и его можно сделать в домашних условиях. При этом он же в большинстве случаев является причиной появления тяжелых осложнений желчнокаменной болезни, для лечения которых требуется хирургическое вмешательство.

Каким образом проводят «слепой» тюбаж. С утра натощак выпивают один или два стакана теплой минеральной воды либо отвара желчегонных трав. После этого к правому боку прикладывают грелку и ложатся в постель на полтора часа. Если результат положительный, стул приобретает зеленоватый оттенок, что является признаком имеющейся в нем желчи. Сколько раз проводить данную процедуру, решает врач. Советуют применять беззондовый тюбаж не реже одного раза в семь дней. Длительность курса должна составлять не менее двух-трех месяцев.

Противопоказания для проведения тюбажей:
холецистит в стадии обострения (боль, температура), поскольку греть воспаление чревато образованием гнойного воспаления, которое может закончиться смертью пациента;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку может открыться кровотечение;
желчегонные травы, препараты и тюбажи противопоказаны при желчнокаменной болезни!

Если вам известно строение желчевыводящих путей, вы, вероятно, уже поняли, в чем причина. Камню очень сложно выйти в кишечник, поэтому, вероятнее всего, он застрянет на половине «дороги», что приведет к острой закупорке желчевыводящих путей, грозящей дисфункцией поджелудочной и печени. При этом вы в срочном порядке будете доставлены в операционную, а уж там хирургам придется изрядно потрудиться. Дело в том, что лапароскопическим способом извлечь камень из протоков удается не всегда, возможно, потребуется крайне серьезная операция, по завершении которой функции желудочно-кишечного тракта останутся нарушенными.

Если развитие холецистита связано с желчнокаменной болезнью, проводится ее лечение.

Лечение хронического холецистита народными методами

Перед едой три раза в день съедают по одной столовой ложке растительных масел (оливкового, подсолнечного, облепихового).

Кроме того, хронические формы холецистита лечат с помощью отваров:
отвар бессмертника: 10 г цветков бессмертника. Принимать в теплом виде по половине стакана за 15 минут до еды ежедневно по 2-3 раза;
отвар петрушки: на стакан кипятка нужно 10 г петрушки. На протяжении 2-3 недель ежедневно 2-3 раза пить в теплом виде по половине стакана за 15 минут до приема пищи;
отвар кукурузных рылец: на стакан кипятка потребуется 10 г рылец кукурузных. На протяжении 3-5 недель три раза в день пить по четверти стакана перед приемом пищи.

Кроме того, применяются отвары тысячелистника, мяты, шиповника.

Настойка мяты перечной: на стакан кипятка нужно 5 г перечной мяты. Настойку пить по половине или по трети стакана за 15 минут до приема пищи 2-3 раза в день. Продолжительность курса – от 2 недель до месяца.

Похожие статьи: