Антибиотики при воспалении пазух носа у взрослых. Симптомы острой формы гайморита –

Наличие насморка со слизью, головная боль, чувство распирания под глазами – это признаки заболевания, которое называют . Когда появляются подобные симптомы, то необходима консультация врача. Самолечение ведет к хронической форме заболевания.

Болезнь имеет бактериальную природу, поэтому чаще всего назначаются антибиотики при гайморите.

Симптомы заболевания

Гайморит возникает после перенесенной ангины, скарлатины, кори, гриппа. Происходит это и вследствие стоматологических заболеваний: глубокого кариеса и других.

Симптомы болезни:

• слизистые выделения. Впоследствии приобретают зеленый, а позднее – желтый (гнойные выделения) оттенок;
• ощущение распирания в носовых пазухах;
• болезненность в гайморовых пазухах, головные боли.
• боли усиливаются, когда человек делает наклоны вперед. Утром болевые ощущения менее выражены, вечером увеличиваются;
• упадок сил, сопровождающийся высокой температурой. Хроническая стадия не вызывает ее повышения.

Рентгенография позволяет поставить правильный диагноз, определить наличие гноя, его уровень. Иногда врачи предлагают старую методику – прокол околоносовых пазух. Метод болезненный, его применение вызывает осложнения, поэтому такая диагностика современной медициной применяется редко.

Когда нужны антибиотики

Легкая степень заболевания предполагает . Применяют капли для носа, промывания, ингаляции.

При более тяжелых формах необходимо лечение гайморита антибиотиками. Симптомы для назначения антибактериальных препаратов:

• сильные боли в носовых пазухах;
• субфебрильная температура;
• гнойные выделения из носа;
• выраженная интоксикация.

Устанавливается причина возникновения болезни, ее возбудитель. Это необходимо, чтобы правильно выбрать антибиотики от гайморита. В некоторых случаях лекарство бывает неэффективным, если заболевание возникло по причине грибковой инфекции, или аллергических реакций.

Важно! Перед началом лечения требуется установить причину болезни, иначе антибиотики усугубят ее течение. Возникнет риск серьезных осложнений, выздоровление затянется надолго.

Какие антибиотики принимать

Для лечения гайморита у взрослых, при легкой форме заболевания, вызванной стафилококком, стрептококком или гемофильной палочкой, используют препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов.

Пенициллины

Назначение препаратов этой группы наиболее предпочтительно согласно клиническим протоколам. Чаще используют:

Цефалоспорины

Часто используют против гайморита. Тяжелые симптомы служат показанием к применению. Названия препаратов:

Препарат	Фото	Цена
		от 23 руб.
		от 26 руб.

Макролиды

Использование этой группы антибиотиков оправдано, когда возникла непереносимость лекарств пенициллинового ряда. Чаще применяют Макропен, Кларитромицин.

Фторхинолоны

К ним у большинства бактерий нет сформировавшейся устойчивости. Препараты этой группы запрещено давать детям.

В случаях длительного, тяжелого протекания болезни назначаются препараты группы фторхинолонов:

Препараты	Фото	Цена
		от 42 руб.
		от 18 руб.
		от 139 руб.
		от 546 руб.

Не существует резистентности бактерий, поэтому их использование достаточно эффективно.

В каждом отдельном случае, какие антибиотики принимать при гайморите, может решить специалист. Самолечение нанесет вред, затянет процесс выздоровления. Возможно возникновение суперинфекции, грибкового поражения организма.

Внимание! Лекарственные средства группы фторхинолонов противопоказаны детям до 14 лет. Разрешены взрослым.

Краткое описание антибактериальных средств

Одним из самых популярных лекарственных препаратов группы пенициллинов до недавнего времени был Амоксициллин. Позже врачи стали отмечать снижение эффективности лечения в период его использования. Это побудило к применению других препаратов данной группы.

Лекарственное средство работает тогда, когда другими антибиотиками группы пенициллинов невозможно побороть инфекцию. Действующие компоненты лекарства – амоксициллин, клавулановая кислота. Их сочетание позволяет уничтожать бактерии, предотвращает распространение инфекции.

Амоксиклав почти не оказывает негативного влияния на органы желудочно-кишечного тракта. Компоненты антибиотика быстро абсорбируются, без труда проникают в ткани организма. Длительность лечения легкой формы составляет 5 дней.

С целью профилактики дисбактериоза, принимают лекарственный препарат вместе с пробиотиками.

Важно! Применение антибиотиков бесполезно по отношению к бактериям, которые оказывают разрушительное действие на пенициллины.

В последнее время медики отмечают формирование резистентности к антибиотикам пенициллиновой группы. Поэтому часто стартовыми препаратами лечения гайморита становятся цефалоспорины.

Лекарственный препарат выпускается в таблетках, гранулах для изготовления суспензии, растворе для внутримышечных или внутривенных инъекций. Он обладает высокой активностью по отношению к грамотрицательным и грамположительным бактериям.

Практически не воздействует на положительную микрофлору кишечника. Врачи редко отмечают наличие к нему устойчивости.

Большим преимуществом макролидов является то, что они не губительны для флоры кишечника, а проявляют лечебный эффект только в месте воспаления.

Азитромицин (Сумамед)

Самый известный из антибиотиков. К преимуществам относят то, что к препарату чувствительны все микроорганизмы, вызывающие возникновение болезни, его относительная безопасность. Лекарственное средство имеет большой период полувыведения, поэтому его применяют 1 раз днем. Принимают 5-7 дней. При хронической форме заболевания длительность лечения определяет врач.

Лекарство не вызывает привыкания, развития устойчивых штаммов бактерий, если его принимать длительно.

При всех положительных свойствах лекарств, не стоит самостоятельно решать, какой антибиотик лучше. Нужно предоставить решение вопроса врачу. Он проведет необходимое обследование, назначит лечение.

Вспомогательные средства

Дополнительно врач может назначить капли для носа. Они облегчат дыхание, сузят кровеносные сосуды. Эффективный препарат, применяемый с этой целью, - Назол, Галазолин.

Уколы при гайморите назначают, если:

• пероральные средства оказались неэффективными;
• в запущенных случаях, тяжелой форме гнойного гайморита;
• из-за высокого риска возникновения сепсиса.

Антибиотики, которые назначаются детям

Назначение лекарств детям возможно после правильной постановки диагноза, по строгим показаниям.

Внимание! Детям антибиотик при гайморите назначает педиатр, до достижения ими возраста 3 лет. Родители должны помнить, что бесконтрольное применение лекарственных препаратов может спровоцировать серьезные осложнения.

Лечение антибиотиками детей более длительное. Курс их применения составляет от 10 до 14 дней. Вызвано это тем, что для излечения от гайморита нужно, чтобы необходимая доза лекарства скопилась в слизистой . Поэтому нельзя при видимом улучшении прекращать лечиться.

Обычно выбираются антибиотики широкого спектра действия.

Из группы пенициллинов, которые показаны детям:

Препараты	Фото	Цена
		от 10 руб.
		от 134 руб.
		от 64 руб.

Эти лекарства не вызывают устойчивости бактерий, обладают широким спектром действия.

Наиболее популярный из макролидов – Сумамед, также применяют Кларитромицин и Хемомицин. Первый препарат предпочтительнее, поскольку его применение не вызывает расстройства кишечника, режущих болей в области живота.

Лекарственные средства группы цефалоспоринов, разрешенные от 3 лет:

• Зинацеф;
• Зиннат;
• Аксетин.

Их применяют, когда другие лекарства оказались неэффективными.

Важно определить, какое количество действующего вещества способно победить болезнь. Дозировку назначает врач. Нельзя ее уменьшать, если пациент почувствовал улучшение. Тут же начнется обратный процесс. Бактерии будут вырабатывать устойчивость, эволюционируют, станут сильнее. Заболевание проявится с новой силой.

Антибиотики, которые нельзя применять детям

С токсичностью некоторых лекарственных средств детский организм справиться не в состоянии. Поэтому нельзя применять некоторые виды лекарств.

Гентамицин и Канамицин

Эти антибиотики негативно влияют на слух, отрицательно воздействуют на работу почек и мочевыводящих путей.

Препарат замедляет рост костной ткани, изменяет цвет зубной эмали, разрушает ее. Возможно назначение препарата, если возникает острая необходимость, детям от 8 лет.

Противопоказания к применению антибиотиков

Условия, когда лекарство при гайморите у взрослых или не дает лечебного эффекта, может быть опасным, называют противопоказаниями. Каждый антибиотик имеет свою специфику, поэтому необходимо учитывать все факторы, способные негативно повлиять на здоровье.

При назначении антибиотиков важен анамнез заболевания, то есть сбор информации о предыдущих заболеваниях, лекарственных средствах, их положительном и отрицательном влиянии.

Перечень противопоказаний:

• Болезни почек и печени. Влияние антибиотиков на хронические заболевания отрицательно;
• Детский возраст;
• Аллергия;
• Беременность и лактация, когда женский организм наиболее чувствителен к воздействию химических соединений.

Особенно опасны антибиотики в первый триместр (возможно прерывание беременности). Разрешается применять лекарства, если возникла угроза жизни матери или плода. При лактации, принимая лекарственные препараты, нужно отказаться от кормления грудью.

Недопустимо употреблять алкоголь вместе с антибиотиками. Он вызывает тошноту, рвоту, судороги, возможен смертельный исход.

Поэтому, какие при гайморите антибиотики принимать, решит только врач. Он будет руководствоваться индивидуальными особенностями пациента, возможными проявлениями аллергических реакций, сопутствующими хроническими заболеваниями. Главное - назначит адекватное лечение, согласно проведенному лабораторному и клиническому обследованию.

Видео: Антибиотики

Терапевтические мероприятия при гайморите направлены на устранение воспаления, восстановление оттока слизисто-гнойного содержимого из гайморовой полости.

Лечение гайморита антибиотиками позволяет уничтожить причину болезни и не допустить осложнений.

Один из основных этапов лечения гайморита – антибиотикотерапия. Антибактериальные препараты применяют для лечения всех видов гайморита: и бактериального, и вирусного, и грибкового.

При гайморите, вызванном бактериями, антибиотики применяются для подавления активности болезнетворных агентов.

Острый вирусный гайморит может осложняться присоединением бактериальной инфекции, что создает все условия для перехода из острой формы в хроническую стадию болезни с особенно упорным течением.

При гайморите, вызванном грибковой инфекцией, назначают препараты, содержащие уникальный антибиотик фузафунгин, имеющий широкий спектр действия, действующий практически на всю патогенную бактериальную микрофлору – кокки, палочки, анаэробные бактерии, плесневые грибы.

Антибиотики при гайморите используют местно в виде спреев и капель в нос, а также в общем лечении в таблетках, уколах внутривенно или внутримышечно.

Местное применение антибиотиков при гайморите

Местное лечение гайморита антибиотиками используется, как предпочтительный вариант лечения острого гайморита и в качестве дополнительного средства в комплексе общей терапии. Современными средствами местного лечения гайморита считаются спреи изофра, полидекс, биопарокс.

Спрей изофра

В состав лекарственного средства входит фрамицетин, принадлежащий к антибиотикам аминогликозидного ряда. Фрамицетин эффективно угнетает бактериальную флору носоглотки и дыхательных путей ().

Как и другие аминогликозиды, фрамицетин проявляет при высокой концентрации ототоксический эффект, вызывающий снижение слуха.

Однако при местном использовании препарат не накапливается в организме и не способен отрицательно влиять на слух.

Спрей полидекс с фенилэфрином

В состав спрея входят антибиотики неомицин и полимиксин, принадлежащие к разным группам антибиотиков. Спектр действия этих соединений перекрывает все возможные инфекции околоносовых пазух.

В спрее содержится противовоспалительный глюкокортикоидный препарат дексаметазон и сосудосуживающее средство фенилэфрин.

Аэрозоль биопарокс

Основным действующим компонентом является антибиотик фузафунгин, способный подавлять болезнетворные аэробные и анаэробные бактерии, микоплазмы, грибы.

Фузафунгин проявляет и противовоспалительные свойства, что повышает его эффективность против гайморита.

Как нельзя использовать спреи

• Не стоит превращать спрей в капли и пытаться закапать его в нос. Так сложно правильно соблюдать дозировку.
• Спрей содержит антибиотик, нельзя использовать его дольше 10 дней и применять бесконтрольно время от времени.
• При отсутствии результата нельзя увеличивать дозировку. Правильно будет посетить доктора, он даст другое назначение.
• Нельзя использовать спрей для промывания носа.

Капли в нос с антибиотиком при гайморите

При гайморите рекомендуется использовать капли в нос синуфорте в комбинации с лечением антибиотиком. Синуфорте имеет растительное происхождение, содержит вытяжку цикламена, обладает выраженным противоотечным действием.

На форумах встречаются отзывы об эффективном лечении гайморита у детей антибиотиком . Не следует использовать препарат для закапывания в нос детям, противопоказанием применения диоксидина, как указано в инструкции, является возраст до 18 лет.

Общее применение антибиотиков при гайморите

Антибиотикотерапия относится к лечению первого ряда в терапии гайморита. Цель лечения – уничтожение болезнетворной микрофлоры и восстановление функциональности слизистой.

Чувствительность возбудителей гайморита отличается в разных регионах.

В результате длительного применения антибиотиков к настоящему времени возникло большое число устойчивых форм среди пневмококков к бензилпенициллину и макролидам.

Наблюдается также устойчивость гемофильной палочки к антибиотикам аминопинициллинового ряда. Высокий уровень невосприимчивости наблюдается у гемофильной палочки и пневмококков к антибиотику ко-трикмоксазолу.

Лучшим выбором антибиотиков при гайморите, вызванном стрептококком и Haemophilus influenzae, служат аминопенициллины и цефалоспорины. Хорошая чувствительность отмечается к амоксициллину, ампициллину, бензилпенициллину, цефуроксиму.

Лечение гайморита народными средствами, как дополнение к основному лечению, в статье ю

Как выбирают антибиотик для лечения гайморита

Чтобы выявить возбудителя гайморита, необходимо сделать .

По ряду причин это не всегда представляется возможным. Процедура болезненна и у многих вызывает страх.

Выбор антибиотика приходится делать опытным путем, основываясь на распространенности возбудителей в регионе и их чувствительности к антибактериальным препаратам.

Препарат выбора при лечении – амоксициллин из аминопенициллинового ряда.

Амоксициллин обладает хорошей биодоступностью, до 93% препарата усваивается при приеме внутрь.

Таблетки амоксициллина приятны на вкус, их можно разжевать или запить водой, антибиотик назначают для лечения гайморита и для взрослых, и для детей.

Препарат считается относительно безопасным для желудочно-кишечного тракта. Он не накапливается в высоких концентрациях в кишечнике, практически не вызывает дисбактериоз.

При отсутствии результата лечения назначают цефалоспорины второго поколения. Предпочтение отдают цефуроксиму или цефтриаксону.

Препараты предназначены для внутримышечного или внутривенного введения. Уколы цефтриаксона делают один раз в 24 часа три дня подряд. При лечении острого гайморита антибиотиками уколы часто предпочтительнее, поскольку препарат сразу поступает в кровь.

Из цефалоспоринового ряда выделяется высокой эффективностью антибиотик третьего поколения цефтибутен. Он входит в состав препарата цедекс, продается в капсулах и порошке для приготовления суспензий. Принимают цедекс взрослые в виде таблеток, дети – в виде суспензии.

К преимуществам препарата относится способность накапливаться в очаге инфицирования в высокой концентрации. Таблетки или суспензию цедекса принимают один раз в сутки, что является бесспорным преимуществом препарата.

При остром гайморите применяют антибиотики фторхинолонового ряда, обладающие широким спектром действия и высокой активностью к Haemophilus influenza и стрептококкам. Препаратами выбора являются левофлоксацин и моксифлоксацин.

Оптимальными характеристиками для лечения тяжелых форм острого гайморита обладает левофлоксацин.

Таблетки левофлоксацина хорошо переносятся больными, не вызывают осложнений со стороны кишечника. Левофлоксацин применяют при аллергии к антибиотикам аминопенициллинового ряда.

Моксифлоксацин принимают внутрь в таблетках. Антибиотик показан при бактериальных синуситах, применяется для лечения гайморита у взрослых.

Детям до 18 лет моксифлоксацин не назначают из-за противопоказаний.

При аллергии к аминопенициллиновому ряду назначают макролиды. Их относят к антибиотикам второго ряда, поскольку они менее эффективны при лечении острого гайморита. Из макролидов предпочтение отдают рокситромицину, азитромицину, кларитромицину.

Из тетрациклинового ряда применяют доксициклин. Его назначают при аллергии к антибиотикам аминопеннициллинового ряда для взрослых и детей старше 8 лет.

Схема лечения при легкой форме гайморита

При остром вирусном гайморите в первые 10 дней лечения не назначают антибиотики.

В качестве замены могут назначить Эхинацею композитум С. При отсутствии результата прибегают к антибиотикотерапии.

Среднетяжелое течение

Основными препаратами считаются амоксициллин, левофлоксацин. Альтернативными лекарственными средствами являются цефаклор, цефуроксим, азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, доксициклин.

Тяжелая форма

Лекарства вводят парентерально, минуя желудочно-кишечный тракт.

Предпочтение отдается комбинированным препаратам амоксициллину + клавулоновой кислоте или ампициллину + сульбактам.

При непереносимости аминопенициллинов выбор останавливают на цефуроксиме, цефутаксиме, цефтриаксоне, цефоперазоне, ципрофлоксацине, хлорамфениколе.

Хронический гайморит

В случае отсутствия эффекта лечения, дозу увеличивают или заменяют на комплексный препарат амоксициллин + клавулановая кислота. Препарат хорошо усваивается в виде суспензии или растворяемых таблеток, разрешен к применению маленьким детям.

Местно детям после 2,5 лет назначают аэрозоль биопарокс, в состав которого входит антибиотик фузафунгин.

При тяжелом течении гайморита у детей к комплексу лечения подключают антибиотик цефтриаксон.

Препарат предназначен для внутривенного и внутримышечного введения, обладает широким спектром действия, разрешен к применению детям с раннего возраста.

Для лечения детей используется безоперационный метод ЯМИК, достаточно бывает 4 процедур, чтобы состояние ребенка нормализовалось.

Сложность лечения гайморита антибиотиками состоит в распространенности видов болезнетворных микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам, трудностями при определении бактериального, вирусного или грибкового происхождения воспаления.

Синусит - распространенная патология ЛОР-органов, которая лечится преимущественно амбулаторно. Довольно часто она не только проявляется наличием насморка, но и ноющими головными болями в области локализации синуса.

Именно этот симптом наиболее часто становится решающим аргументом, почему больные обращаются за медицинской помощью.

Антибиотики при синусите у взрослых имеют ограниченное использование. Это обусловлено тем, что большинство случаев этой патологии вызвано вирусами, на которые антибактериальные препараты не имеют никакого воздействия.

Поэтому очень важно выделить ряд признаков, по которых пациенты и врачи могут с большой вероятностью определить ситуации, в которых использование антибиотиков является оправданным.

Общая характеристика синуситов

Синуситом называют инфекционное воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа. Их в человека несколько - верхнечелюстная (гайморит), лобная (фронтит), клиновидная (сфеноидит) и ячейки клиновидной кости (этмоидит). К факторам, которые могут способствовать развитию патогенного процесса относят:

Клиническая клиника синусита включает в себя затруднения носового дыхания, которое сопровождается также слизистыми или гнойными выделениями. Облегчение после эвакуации содержимого краткосрочное и неполное.

Также заболевание проявляется повышением температуры тела (обычно к суб- или фебрильным показателям), общей слабостью и болезненности в области проекций придаточных пазух.

Показания к применению антибиотиков при синусите

Большие исследования показали, что синуситы являются преимущественно вирусными патологиями. Эта информация кардинально изменила подход к лечению и диагностики патологии. Теперь перед назначением антибактериальных средств врач должен быть полностью уверен, что у пациента синусит вызван именно специфической флорой.

К непрямым признакам бактериальной этиологии процесса относят характер секрета и выделений с носа - в таких случаях он более густой, преимущественно зеленого или желтого цвета. Также чаще синусит переходит в хроническую фазу. Элиминация организма от вирусных частиц и возбудителей при нормальной иммунной реактивности организма происходит в подавляющем большинстве случаев даже без медикаментозной терапии.

Ряд лабораторных признаков также указывает на возможное бактериальное происхождение синусита. В общем анализе крови наблюдают повышение количества лейкоцитов, смещение лейкоцитарной формулы влево, появление незрелых форм нейтрофилов, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Также увеличивается концентрация белков острой фазы в плазме крови.

Наиболее точным методом верификации этиологии инфекционной болезни является бактериологическое исследование.

С этой целью проводится забор мазка носовой полости, который направляется в лабораторию.

Этот тест не только позволяет точно установить штамм возбудителя, но и также изучить его чувствительность к антибактериальным препаратам, что дает возможность врачу назначить наиболее эффективный антибиотик.

Наибольший недостаток метода - длительность проведения исследования. Поэтому забор мазка рекомендуется проводить сразу после постановки диагноза синусита перед назначением любого лечения.

Правила проведения антибиотикотерапии при синуситах

Антибиотики относят к серьезным системным препаратам, которые воздействуют на многие системы организма. Они имеют свои строгие показания и при неправильном назначении могут вызывать довольно тяжкие побочные эффекты.

Поэтому запрещается заниматься самолечением с помощью антибактериальных средств. Только квалифицированный врач может рационально и квалифицированно оценить состояние здоровья пациента и установить наличие показаний для антибиотикотерапии.

Также недопустимо самостоятельно отменять эти лекарственные средства при первых признаках улучшения общего состояния.

Это часто приводит к рецидивированию и хронизации синусита, что значительно хуже поддается консервативной терапии. Неполный курс антибиотикотерапии также способствует развитию резистентности бактерий к используемому препарату в будущем.

Принимать антибактериальный препарат следует в одинаковое время каждого дня. При пропуске приема необходимо повторить его как можно быстрее и продолжить терапию в обычном режиме. Запивать таблетку или капсулу необходимо достаточным количеством воды (обычно около стакана). Использовать с этой целью сладкие газированные напитки, крепкие чай или кофе, молочные продукты не рекомендуется, поскольку они могут изменять метаболизм препарата.

При возникновении побочных эффектов в течение приема антибиотика, пациент или его родственники должны сообщить об этом лечащему врачу. Только он после оценки симптомов решает, необходимо ли далее продолжить терапию этим антибиотиком, или же назначить другой.

Оценка клинической эффективности антибиотиков проводится через 2-3 дня после начала приема. В ситуации, когда не наблюдается улучшения общего состояния, необходимо изменить антибактериальный препарат.

Виды антибиотиков при синуситах

Сегодня антибиотики при насморке у взрослых используются преимущественно трех групп - макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны последних поколений. Пенициллины, которые ранее были препаратами выбора при этой патологии, практически потеряли свою эффективность из-за развития антибиотикорезистентности.

А цефалоспорины по той же причине теперь назначают третьего поколения, а не первого-второго.

Макролиды

Макролиды часто называют стандартом лечения бактериальных инфекций ЛОР-органов. К их преимуществам относят низкую токсичность, а также способность накапливаться в респираторном эпителии придаточных пазух. Это обеспечивает долговременный эффект даже при сравнительно непродолжительном приеме антибиотика.

Макролиды владеют бактериостатическим действием на широкий спектр флоры. Механизм действия препарата - способность блокировать субъединицу рибосомы, что приводит к нарушению синтеза белка, а также делает невозможным дальнейшее размножение патогенных микробов.

При синуситах используются преимущественно два антибиотика из группы макролидов:

• азитромицин
• кларитромицин

Препараты необходимо принимать по 1 таблетке (500 мг любого из антибиотиков) один раз в сутки. При этом курс лечения обычно составляет 3-7 дней.

При приеме макролидов наиболее часто из побочных эффектов наблюдается развитие диспепсических расстройств (тошноты, рвоты, нарушения аппетита, диареи или ощущения тяжести в животе). Иногда наблюдают развитие аллергической реакции к препаратам.

Во время терапии возможно транзиторное повышения концентрации печеночных ферментов в крови, которое быстро проходит после завершения лечения. Также описано случаи угнетения кроветворения.

Цефалоспорины

Цефалоспорины третьего поколения остаются препаратами выбора для стационарного лечения при синуситах бактериального происхождения. Они относятся к бета-лактамным антибиотикам и владеют выраженным бактерицидным действием. Механизм действия препаратов следующий - они нарушают целостность мембран микроорганизмов, что приводит к их лизису.

Цефалоспорины хорошо проникают в эпителий дыхательных путей и активны против стафилококков, стрептококков, пневмококков, протея, клостридий, анаэробных бактерий.

Поскольку именно эти возбудители являются наиболее частой причиной развития воспаления придаточных пазух, то их использование дает хороший результат. Наиболее часто назначают следующие препараты:

• цефтриаксон
• цефоперазон
• цефотаксим
• цефиксим
• цефтазидим

Эти антибиотики при синусите необходимо вводить внутривенно или внутримышечно 2 раза в сутки. Курс лечения болезни не длится менее 5 дней.

Цефалоспорины обычно хорошо переносятся пациентами. Однако, при их приеме довольно часто отмечаются реакции гиперчувствительности различной степени тяжести (от сыпи до анафилактического шока).

Нельзя их применять при наличии у пациента аллергии к любому с бета-лактамных антибиотиков (пенициллинов, карбапенемов, монобактамов). Иногда отмечается развитие головной боли или головокружения. Возможны также нарушения со стороны пищеварительной системы. Отмечено также наличие незначительного нефротоксического эффекта.

Фторхинолоны

Антибиотики из группы фторхинолонов также часто назначаются при синуситах, особенно при неэффективности или непереносимости макролидов и цефалоспоринов.

Препараты этой группы имеют выраженное бактерицидное действие, которое обусловлено их способностью ингибировать ДНК-гиразу.

Это вызывает структурные изменения в мембранах и органеллах бактерий, что и приводит их к гибели. Фторхинолоны хорошо накапливаются в респираторном эпителии, а также в секрете. Третье и четвертое поколения препаратов этой группы эффективно действуют на очень широкий спектр бактерий. Наиболее часто из фторхинолонов назначают:

• левофлоксацин
• спарфлоксацин
• моксифлоксацин
• гемифлоксацин
• гатифлоксацин

Существуют пероральные и инъекционные формы фторхинолонов, которые с одинаковой успешностью используются в отоларингологии. Курс лечения составляет не менее 5 дней.

Фторхинолоны нельзя назначать при нарушении функции почек, печени. Также их противопоказано применять беременным женщинам, в период лактации, а также детям до 7 лет (кроме жизнеугрожающих состояний).

Это обусловлено возможными побочными эффектами. Существуют сведения о развитии токсического гепатита, угнетении кроветворения, диспепсических симптомов, токсическом влиянии на центральную нервную систему у некоторых пациентов.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Антибиотики при гайморите необходимы в 80% случаев. Чтобы данное заболевание не перешло в хроническую форму и вызвало осложнений, требуется своевременная консультация врача и назначение правильного лечения. Лечение гайморита антибиотиками является основой терапией. В статье мы рассмотрим какие антибиотики принимать при гайморите, а также симптомы и лечение данного заболевания.

Симптомы гайморита

При гайморите у взрослых очень важно начать лечение своевременно, поэтому первые признаки должен знать каждый. Обычно заболевание становится осложнением ОРВИ или вирусных заболеваний. Также вызвать недуг может сильное переохлаждение организма. Рассмотрим основные симптомы:

• Сильный насморк с густыми зеленоватыми или желтоватыми выделениями.
• Постоянно заложенный нос.
• Чувство давления в гайморовых пазухах.
• Головная боль, которая усиливается при наклоне вниз.
• Повышенная температура тела.

Диагностировать гнойные выделения и степень тяжести заболевания поможет рентген гайморовых пазух. Существует ещё один метод — прокол. Данный метод считается устаревшим, и мало кто соглашается пройти данную процедуру из-за ряда осложнений и болезненности. Данная манипуляция применяется в крайних случаях. На основе назначаемых манипуляций врач подтверждает или опровергает данный диагноз. Сколько лечится гайморит? В первую очередь это зависит от причины возникновения заболевания и характера его течения.

Когда принимать антибиотики

Как лечить гайморит? Этот вопрос беспокоит многих, кто столкнулся с данным диагнозом. Можно ли вылечить гайморит антибиотиком? Если данный недуг обнаружен на начальной стадии, врач рекомендует проводить лечение комплексно: медикаментами, каплями в нос, ингаляторами и народными средствами. Если же наблюдается высокая температура тела, а также сильные боли в голове — без приёма антибиотиков при гайморите не обойтись.

Прежде чем пить при гайморите антибиотики, важно определить тот фактор, который спровоцировал заболевание. В зависимости от причины возникновения врач-лор подбирает подходящие препараты. Например, при аллергическом характере заболевании приём антибактериальных средств не целесообразен. По этим причинам категорически не рекомендуется заниматься самолечением.

Обзор антибиотиков в таблетках

Существуют различные формы выпуска лекарственных препаратов. Многие пациенты задаются вопросом, какой антибиотик лучше? Рассмотрим список эффективных препаратов:

• Макропен. Препарат относится к группе макролидов. Макропен пользуется популярностью в связи с высокой эффективностью. Активным веществом является мидекамецин. Для лечения гайморита у взрослых обычно назначают по одной таблетке три раза в сутки. Лекарство пьют до приёма пищи, курс лечения назначает лечащий врач в зависимости от тяжести заболевания, обычно он составляет не более 10 суток. Во время вынашивания ребёнка или естественного вскармливая, приём таблеток возможен только по назначению врача. Из побочных эффектов следует отметить аллергическую реакцию в виде сыпи. Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость действующего вещества препарата.
• Сумамед. Данные антибиотики для лечения гайморита эффективно устраняют причину возникновения заболевания — болезнетворных бактерий. Борется с инфекцией дыхательных путей и мочевыводящей системы. На фоне данного препарата можно использовать антибиотики в виде капель в нос. Антибиотики при гайморите у взрослых не рекомендованы к употреблению беременным и кормящим женщинам. Взрослые принимают по одной таблетке однократно до приёма еды. Курс лечения составляет 3 дня, но при необходимости врач может корректировать дозировку и длительность употребления. Из побочных эффектов иногда наблюдается тахикардия, головные боли и аллергическая реакция. Антибиотики при гайморите у взрослых не следует принимать людям при сердечно-сосудистых заболеваниях.
• Амоксиклав. Активным веществом препарата является амоксициллин и клавулановая кислота. Чтобы избавиться от заболевания взрослому или ребёнку, который достиг 12 лет, необходимо выпивать по одной таблетке 1-3 раза в сутки в зависимости от дозировки препарата и особенностей течения болезни. Пить таблетки необходимо после того, как после приёма пищи прошло 1,5 часа. Лечение необходимо осуществлять не более семи суток. Как и у всех остальных препаратов антибиотиков, Амоксиклав имеет ряд побочных действий: бессонница, головная боль, тошнота, расстройство стула, аллергическая сыпь. В период беременности и естественного вскармливания употреблять таблетки только по назначению лечащего врача.
• Зитролид. Активным веществом препарата является азитромицин. Лучше всего использовать Зитролид за 30-40 минут до приёма пищи. Максимальная доза для лечения — 500 мг препарата в сутки. При хроническом гайморите доза может быть увеличена. После того как пациент примет таблетку, следует запивать ее большим количеством чистой воды. Запрещено использовать данный препарат при нарушении функций печени и почек, а также в период беременности и лактации.

Обзор антибиотиков в уколах

Если гайморит перешёл в гнойную стадию необходимо внутримышечно введение антибактериальных средств. Рассмотрим чем лечить заболевание, какие антибиотики от гайморита помогут избавиться от недуга?

• Цефтриаксон. Препарат называют самым эффективным при воспалительных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей. Выпускается в различных дозировках: 1 и 2 грамма. В зависимости от тяжести заболевания врач назначает оптимальную дозировку и кратность приёма. Лечение длится от 5 до 10 дней. Ставить уколы дольше можно по рекомендации доктора. Цефтриаксон разводят с лидакоином и водой для инъекций в равных пропорциях. Лекарство вводят внутримышечно, не рекомендовано ставить в одну ягодичную мышцу более 1 грамма Цефтриаксона. При вынашивании и кормления ребёнка препарат противопоказан. Из побочных эффектов может возникнуть аллергическая реакция, возможно, расстройство кишечника, головные боли.
• Цефазолин. Данный препарат эффективно борется с микроорганизмами, которые способствуют развитию воспаления гайморовых пазух. Однако, на сегодняшний день Цефазолин не пользуется популярностью как у медиков, так и у потребителей. Это обусловлено большим количеством побочных эффектов. Чтобы быстро вылечить лекарство нужно колоть три раза в сутки. Лечение антибиотиками назначается индивидуально. Назначение препарата осуществляется только врачом-отоларингологом. Цефазолин нельзя применять детям, которые не достигли одного месяца, а также беременным и кормящим женщинам. Индивидуальная непереносимость Цефазолина также является противопоказанием к применению. Лекарственные инъекции имеют множество побочных реакций, к ним относят нарушение пищеварения, аллергическую реакцию, нарушение функции печени, анемию, развитие флебита у взрослого(заболевание вен).

Обзор антибиотиков в виде капель и спреев

Кроме перорального или внутримышечного приёма антибиотиков, специалисты настоятельно рекомендует использовать капли или спрей в нос при гайморите. Какими антибиотиками-каплями лечат гайморит? Наиболее эффективные следующие препараты:

• Изофра. Выпускается в форме спрея. Назальное средство пользуется популярностью из-за возможности использования детям. Не рекомендовано лечить обычный насморк Изофрой, лекарство предназначено для лечения гайморита, который вызван отрицательными микроорганизмами. Перед тем как использовать спрей, принято очищать носовые проходы от накопившейся слизи. Впрыскивают в каждую ноздрю по одному разу. Максимальная суточная доза для взрослого — 7 суток, для ребёнка — до трёх дней. Помимо гайморита Изофра эффективно борется с синуситом и ринитом. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость препарата. При беременности и кормлении грудью использовать только по назначению лечащего врача.
• Полидекса. Хорошо помогает назальный спрей Полидекса против гайморита. Он борется с бактериями, снижает воспалительную реакцию и уменьшает отек. Дозировка ничем не отличается от Изофры: Впрыскивают в каждую ноздрю по одному разу. Максимальная суточная доза для взрослого — 7 суток, для ребёнка — 3 дня. Полидекса не рекомендуется к употреблению детям, которые не достигли одного года, а также кормящие женщины и будущие мамы.

Как правило, приём антибиотиков против гайморита не проходит бесследно для организма. При лечении антибактериальными средствами происходит расстройство кишечника и нарушение его микрофлоры. Чтобы избежать данной не приятности, специалисты советуют комплексно с основным лечением пропить курс прибиотиков или живых бактерий, которые нормализуют микрофлору. Для данный целей подойдут Хилак-форте, Бифидумбактерин или Линекс.
Многие задаются вопросом, какие антибиотики лучше при гайморите? Конкретного ответа на этот вопрос не существует, так как лучший антибиотик при гайморите подбирает врач-лор, для каждого пациента индивидуально, в зависимости от особенностей течения болезни. Лечить гайморит в домашних условиях категорически не рекомендуется.

Обратите внимание, что данная статья не является пособием к самолечению. Название препаратов в данной статье указаны исключительно в познавательных целях. При лечении гайморита необходима консультация специалиста. Если вы заметили признаки данного заболевания, срочно обратитесь в медицинское учреждение.

Антибиотики при гайморите относятся к препаратам первой линии, позволяющим быстро и эффективно избавиться от воспалительного процесса. Что это за заболевание, каковы его характерные особенности, и какие антибиотики при гайморите являются самыми эффективными?

Для начала необходимо разобраться со строением гайморовой пазухи. Гайморова (или верхнечелюстная) пазуха парная, находится в толще тела верхней челюсти. Является самой большой из всех придаточных пазух.

Пазуха сообщается с полостью носа при помощи небольшого отверстия (или соустья). У новорожденных данная пазуха имеет щелевидную форму, у взрослых же представлена в виде четко оформленной костной полости. Границы полости - альвеолярный отросток верхней челюсти, нижняя стенка глазницы и передняя поверхность верхней челюсти.

Гайморит - общее название воспалительных процессов, протекающих в полости пазухи и сопровождающихся усилением секреции желез слизистой оболочки и ее отеком.

Почему же среди всех остальных синуситов гайморит находится на первом месте по частоте встречаемости?

1. Подобное заболевание встречается из-за того, что данная полость имеет относительно плохие условия для самостоятельного санирования. Это обусловлено расположением соустья, которое находится в верхнем отделе пазухи. Именно через него и происходит проникновение бактерий и последующее развитие воспаления в пазухе.
2. Другая причина - контакт полости с зубами верхней челюсти (при развитии воспаления корней верхних моляров процесс может переходить на слизистую оболочку полости).

Какие же симптомы характерны для развития гайморита? Основным признаком заболевания является боль в области проекции пазухи. Она носит ноющий характер, может иррадиировать в область лба (сходная клиника может наблюдаться и при фронтите).

Для заболевания характерно нарушение функции внешнего дыхания через нос (за счет отека слизистой оболочки и его распространения на носовую полость). Сопровождается выделениями различного характера (может меняться в зависимости от того, какие бактерии вызывают воспаление).

Часто на фоне воспалительного процесса может наблюдаться повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Гипертермия сопровождается общей слабостью, появляется тошнота.

Выделяют несколько основных форм гайморита:

1. Катаральный гайморит. Обычно развивается на фоне переохлаждения. Не требует использования специализированной терапии (для лечения используют сосудосуживающие препараты) и проходит через несколько дней.
2. Гнойный гайморит. Более тяжелая форма заболевания. Развивается на фоне проникновения микроорганизма в полость пазухи. Протекает тяжелее, чем катаральная форма и часто переходит в хроническую форму.

Диагностика заболевания складывается обычно из данных анамнеза пациента, информации, полученной при объективном осмотре, а также на основании результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Обычно для подтверждения диагноза гайморита используют 2 исследования:

1. Основное - рентгенографическое исследование придаточных пазух. На его основании судят о состоянии гайморовой пазухи (основной рентгенологический симптом - снижение ее пневматизации). Если на снимке определяется снижение воздушности пазухи, назначают проведение ее пункции.
2. Пункция гайморовой пазухи - инструментально-лабораторное исследование, позволяющее достоверно определить состояние пазухи и выявить наличие в ней гноя.

Данная пункция одновременно является и лечебной процедурой, применяемой для лечения гайморита. Однако для полного восстановления необходимо проводить поддерживающее лечение антибиотическими препаратами.

После того как был выставлен диагноз, возникает вопрос: как лечить гайморит? Можно ли избавиться от него, не используя антибиотики и другие препараты? Какой шанс выздороветь?

Какие антибиотики принимать при гайморите? Данный вопрос довольно часто возникает у пациентов, страдающих от патологии. В самом деле, довольно сложно выбрать лучший антибиотик при гайморите, который стопроцентно окажет влияние на развившийся воспалительный процесс.

Во многих странах Европы в настоящее время лечение гайморита антибиотиками проводится по следующей схеме:

1. Лечение начинают с использования препаратов широкого спектра действия.
2. Пить таблетки и проводить инъекции препаратов рекомендуют на протяжении минимум 14 дней.
3. Тяжелые формы заболевания следует лечить инъекционно (например, при гнойном гайморите в таблетках препараты назначают уже после курса инъекционного лечения для поддержания выздоровления).
4. Используются препараты первой линии лечения: Амоксициллин (или его комбинированный аналог - Аугментин), Азитромицин, Кларитромицин.

Следует несколько подробнее разобрать данные препараты:

1. Кларитромицин - антибиотик из группы макролидов. Является довольно эффективным препаратом против большинства микроорганизмов, однако имеет достаточно большое количество противопоказаний к применению (противопоказан для детей в силу своей токсичности).
2. Амоксициллин (и его комбинация с клавулановой кислотой в виде Аугментина или Амоксиклава). Может использоваться у детей благодаря своей малой токсичности и высокой эффективности. Обычно назначают его таблетированные формы.
3. Азитромицин при гайморите обладает гепато- и нефротоксичностью, не используется у лиц моложе 12 лет. Для лечения предпочтительнее использовать его аналоги, например, Сумамед. Сумамед при гайморите оказывает не только локальное действие на сам воспалительный процесс, но и способствует некоторому укреплению иммунитета.

Использование перечисленных средств начинают сразу же при постановке диагноза. Лечение гайморита антибиотиками первой линии проводят в максимальных терапевтических дозах для скорейшего достижения их необходимой концентрации в плазме крови. Длительность лечения составляет минимум 14 дней (Сумамед при гайморите применяют не более 5 дней, после чего переходят на пероральный прием макролидов).

Обычно для выздоровления достаточно использования названных препаратов, однако в некоторых случаях они могут оказаться неэффективными. К таким ситуациям можно отнести:

1. Выработанную устойчивость к препаратам на фоне предыдущего лечения инфекционных заболеваний.
2. Применение недостаточной дозы лекарства (прием малых доз чреват тем, что активность микроорганизма замедляется, а разрушения бактериальной клетки не происходит). Кроме того, использование малых доз способствует выработке лекарственной устойчивости. Например, Ампициллин уже практически не используется из-за практически тотальной устойчивости к нему у микроорганизмов, бактерия успевает создать необходимые антигены для разрушения препарата или переводит его в группу неэффективных.

В таких случаях начинают использовать препараты второй линии. Главное их отличие от лекарств первого ряда в том, что второстепенные препараты имеют больше побочных эффектов, а их эффективность несколько ниже, чем основной линии. Что же включает в себя лечение антибиотиками второго ряда?

Как ни парадоксально, в состав второй линии препаратов входят и некоторые средства из первоочередных:

1. Лечение хронического гайморита начинают с использования комбинированного (модифицированной клавулановой кислотой) Амоксициллина. Как уже упоминалось, он является наиболее безопасным препаратом для лечения гайморита, однако его безопасность компенсируется недостаточным терапевтическим эффектом и часто встречающейся лекарственной устойчивостью. Принимать его следует 2-3 раза в день для достижения наилучшего эффекта от проводимой терапии.
2. Другой представитель второй ветки препаратов - Клиндамицин. Относится к группе линкозамидов. Показывает достаточно хороший результат в лечении бактериального гайморита. Противопоказан для приема пациентам с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего назначается в таблетках, хотя имеются и его инъекционные формы.
3. Цефалоспорины 3 или 2 поколения (Цефуроксим, Цефдинир). В настоящее время используются нечасто из-за того, что существуют более совершенные препараты (например, Цефепим - антибиотик из группы цефалоспоринов 4 поколения). Назначают их в том случае, если уже имелся положительный результат от их приема или нет возможности применения других лекарственных средств.
4. Макролиды (самые известные представители - Кларитромицин и Эритромицин). Относительно безопасная группа антибактериальных средств. Позволяют достаточно быстро достигнуть необходимого эффекта. С осторожностью используются у лиц с заболеваниями ЖКТ и печени. При гайморите взрослым рекомендуется использовать таблетированные формы препаратов 2-3 раза в день.
5. Фторхинолоны. Являются наиболее токсичными из всех вышеназванных препаратов, однако оказывают достаточно сильный бактерицидный эффект. Их назначение обосновано только тогда, когда другие препараты не оказывают должного эффекта. Чаще всего назначают капли фторхинолонов в нос. Благодаря местному использованию, удается избежать всех тех побочных эффектов, которыми они обладают.
6. Гентамицин - представитель аминогликозидов. Используется повсеместно для лечения тяжелых форм респираторных заболеваний, в том числе применяется и в терапии синусита. Может использоваться и в качестве первоочередного препарата (при условии, что у пациента нет нарушений функции почек и печени). Уколы гентамицина внутримышечно назначают взрослым, не имеющим соответствующих противопоказаний.

Учитывая все сказанное, достаточно сложно определиться, какой антибиотик лучше. У каждого из них есть свои положительные и отрицательные стороны, но все-таки лучшим антибиотиком при гайморите, по мнению большинства практикующих врачей, будет тот, который соответствует следующим требованиям:

1. Минимальная токсичность.
2. Эффективный в отношении большинства потенциальных возбудителей заболевания.
3. Не имеет противопоказаний к использованию.

Проанализировав все используемые препараты, можно увидеть, что на роль такого средства претендуют Амоксиклав или Аугментин. Оба данных препарата в полной мере соответствуют 2 из 3 названных критериев и уступают некоторым другим лекарствам в эффективности, однако грамотное их сочетание с другими препаратами позволит в короткий срок достигнуть необходимого выздоровления. Не стоит применять Пенициллин, так как он не оказывает должного действия и будет только способствовать ухудшению состояния пациента.

Немедикаментозные методы

Некоторые пациенты интересуются: можно ли вылечить гайморит без антибиотиков? В большинстве случаев лечение воспаления слизистой оболочки гайморовой пазухи требует использования антибактериальных препаратов. Единственным исключением являются катаральный и аллергический гаймориты, в развитии которых роль играют совершенно другие механизмы.

И все же, как вылечить гайморит без антибиотиков? Лечение гайморита можно проводить и при помощи физиотерапевтических методов. Используются такие процедуры, как магнит на область пазухи, электрофорез с растворами лекарственных препаратов, «Амплипульс» и «Биоптрон», однако все данные процедуры позволяют избавиться от катарального гайморита и его разновидностей.

Лечение без антибиотиков может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму, поэтому необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом по поводу назначения препаратов. Если же на фоне всех используемых методов гайморит не проходит, следует заподозрить более опасные заболевания и провести полноценное обследование всего организма.