Кардиомиопатия у детей: причины, симптомы, лечение, диетическое питание. Что такое функциональная кардиопатия у детей

10.04.2019

Кардиомиопатией называют заболевания, сопровождающиеся поражением всех слоев сердца (эндокарда, миокарда и перикарда). При этом причины недуга остаются до конца не выясненными.

Кардиомиопатии характерны увеличение сердца и . Частота появления этого недуга у населения не превышает 0,06%.

Клиника

Принято различать 3 основные разновидности этого заболевания:

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким!

застойная ();

Признаки кардиомиопатии делят на 2 группы:

Также имеются признаки, которые помогают установить форму патологии:

При застойной кардиомиопатии	Расширяются все полости сердца, то есть происходит дилатация. При этом мышечный слой частично утрачивает свои сократительные функции. Дилатационная кардиомиопатия у детей на начальном этапе почти не заметна, так как заболевание никак себя не проявляет. Позднее появляются симптомы сердечной недостаточности по левожелудочковому типу. Эти признаки проявляют себя чаще всего после того, как больной переносит ОРВИ. Во время проведения рентгенографии констатируют увеличение сердца. На ЭКГ устанавливают наличие, блокады, а также регистрируют изменения комплекса ОТЧЗ и зубца Р. УЗИ сердца помогает выяснить, что стенки сердца имеют нормальную толщину, а полости его расширены.
Рестриктивная кардиомиопатия	Наиболее характерна для детей в раннем возрасте. Это заболевание проявляется в виде чрезмерного разрастания и утолщения стенки сердца, точнее его левого желудочка. На начальных этапах определить наличие недуга практически невозможно, так как он не сопровождается какими-либо симптомами. Позже у больного появляется одышка, тахикардия, печень становится больше. Появляются и другие признаки сердечной недостаточности. Границы сердца сильно расширяются. Рентгенограмма показывает, что орган стал напоминать шар. Множество изменений регистрируется во время проведения ЭКГ. Вылечить рестриктивную кардиомиопатию невозможно, любое лечение является неэффективным. Дети с таким диагнозом в среднем живут 1 год и 4 месяца после начала заболевания.
Гипертрофическая кардиомиопатия	Выражается в увеличении левого желудочка сердца (внутренней его перегородки, в частности). При этом расширения органа не происходит. Серьезно нарушается движение крови внутри левого желудочка. На начальном этапе болезнь себя никак не проявляет. Чуть позже пациент начинает чувствовать боли в сердце и одышку. Человек начинает быстро утомляться. С помощью ЭКГ удается определить увеличение левого желудочка. Главным методом, используемым для диагностики гипертрофической кардиомиопатии, является двухмерная Эхо-КГ.

Классификация

Формы

Сегодня принято выделять врожденную, смешанную и приобретенную формы кардиомиопатии. Последняя разновидность появляется вследствие воздействия на организм неблагоприятных факторов. Врожденную форму врачи чаще всего диагностируют в первые 2 недели жизни новорожденного.

Приобретенная кардиомиопатия может появиться у ребенка в любом возрасте. Чаще всего этой формой страдают дети в возрасте 7 – 12 лет. У подростков после 15 лет болезнь может появиться из-за гормональных изменений в организме.

Кардиомиопатии в большинстве своем имеют следующие проявления:

утолщение перегородки между желудочками сердца;
анастомоз сосудов;
сужение или даже полное закрытие клапанов сердца;
отклонение ЭОС;
патологическое развитие одного из желудочков;
снижение проводимости электроимпульсов;
патологическое развитие или неправильное расположение крупных сосудов.

Все эти формы патологии могут стать причиной изменения сердечного ритма. Они могут привести к появлению легочной или сердечной недостаточности. Кровообращение может резко снизиться. У человека появляются отеки вследствие этих заболеваний.

Виды

Вылечить кардиомиопатию у детей практически невозможно. Это заболевание носит злокачественный характер. Медикаментозная терапия может облегчить состояние пациента, но не излечить его.

Нередко этот недуг приводит к летальному исходу. Избежать смерти можно с помощью трансплантации сердца. Сегодня пересадку этого органа проводят не только взрослым, но и детям в любом возрасте.

Кардиомиопатия может развиваться в следующих областях сердца:

левом желудочке;
правом желудочке;
межжелудочковой перегородке.

Принято различать следующие виды кардиомиопатии у детей:

Гипертрофическая	Эта форма заболевания характеризуется увеличением мышцы. Такое патологическое изменение может привести к сужению аорты, если разрастание произошло с левой стороны сердца. При этом серьезно увеличивается нагрузка на левый желудочек из-за необходимости проталкивать кровь в аорту.
Застойная (дилатационная)	Этот недуг характерен для детей, у которых объем желудочков больше нормы. Сердечные мышцы при этом более растянутые и слишком тонкие. Скорость кровообращения серьезно снижается из-за невозможности мышц сокращаться в обычном режиме. При дилатационной кардиомиопатии могут быть обнаружены симптомы острого нарушения кровообращения.
Кардиомиопатия, связанная с сужением устья аорты	Дисметаболическая и метаболическая кардиомиопатия у детей не выделяется в отдельную группу. Этот вид заболевания считают проявлением системных болезней.

Симптомы кардиомиопатии у детей

Кардиомиопатия у детей не имеет характерных признаков. Не всегда они имеют прямую связь с формой патологии.

Это заболевание может быть диагностировано у новорожденного, который уже имеет серьезные нарушения системы кровообращения. У подростков кардиомиопатию не всегда выявляют сразу, иногда о патологии узнают случайно во время проведения ЭКГ, например.

После диагностирования заболевания назначают дополнительные исследования, в том числе Эхо-КГ. Эта методика позволяет найти все имеющиеся патологии и дефекты мышцы сердца, определить разновидность кардиомиопатии.

Важно, чтобы пациенты как можно меньше находились в состоянии стресса. Серьезные физические нагрузки им тоже противопоказаны. Лучше ограничиться ходьбой. Спортивные секции и активные виды спорта отрицательно влияют на здоровье, усугубляя течение заболевания.

Главным симптомом, указывающим на наличие кардиомиопатии, является боль в груди, а именно в области сердца. Она может длиться пару минут, а иногда и несколько суток.

Пациент также жалуется на постоянную одышку. Сначала она начинает появляться во время занятий спортом, а потом может преследовать и при обычной ходьбе. Ребенок быстро устает. Развивающаяся кардиомиопатия нарушает работу сердца. В итоге органам не хватает крови и кислорода для нормального функционирования.

Диспластическая кардиопатия чаще всего появляется у детей, страдающих ревматизмом. может появиться у пациентов, страдающих астмой, воспалением легких. Заболевание у них развивается стремительно. Диагностируется оно быстрее, чем остальные виды кардиопатии.

Дополнительными симптомами могут в некоторых случаях стать:

потливость;
тяжесть за грудиной;
отечность.

Наличие симптомов позволяет врачу поставить предварительный диагноз. Окончательные выводы делаются только после полного обследования ребенка.

Лечение

Сегодня при лечении кардиомиопатии у детей применяют в основном консервативное лечение. Пациентам выписывают средства, которые способны улучшить метаболические процессы в организме. К таким препаратам относят витамины и анаболики.

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше вероятность полностью излечить ребенка от кардиомиопатии. Важно при этом провести необходимую диагностику и назначить правильное лечение.

Если болезнь сопровождается сердечной недостаточностью, то лечение с помощью медикаментов направлено на устранение отеков и снижение нагрузки на сердце. Для этого используют гликозиды и диуретики.

Выбирая препарат, врач особое внимание уделяет возрасту пациента, особенностям кардиомиопатии. Он также предварительно оценивает состояние всех внутренних органов больного.

позволяет вовремя начать лечение. Это позволяет избавиться от патологии детям любого возраста. При этом исключается появление последствий.

Методы лечения кардиомиопатии во многом зависят от ее разновидности. Они могут быть дополнены интерферецтерапией и другими методиками физиотерапии.

Если сердечная сумка сильно увеличена, то пациенту назначают трансплантацию сердца.

Кардиомиопатией называют целую группу заболеваний (невоспалительного характера) сердечной сумки с преобладанием поражения миокарда. При этом ни поражения клапанов, ни гипертензии (легочной или артериальной) не возникает. Для этих тяжелых заболеваний характерно увеличение размеров сердца и .

По течению болезнь может быть острой (развивается за несколько недель), подострой или хронической (на протяжении нескольких месяцев).

Причины

Многие вирусные или бактериальныя инфекции, перенесенные ребенком, могут спровоцировать развитие у него кардиомиопатии.

Точная причина этих заболеваний не установлена. Большинство ученых поддерживают предположение о значимости для возникновения кардиомиопатии инфекционного фактора и генетической предрасположенности.

Предполагают, что для развития кардиомиопатии у новорожденных и детей после года имеют значение такие инфекции на этапе внутриутробного развития:

токсоплазмоз;
герпетическая инфекция;
стафилококковая;
цитомегаловирусная;
аденовирусная;
краснуха и др.

Бактериальные или вирусные инфекции могут спровоцировать сердечную патологию в любом возрасте ребенка.

Не исключают влияния таких факторов:

внутриутробная гипоксия;
асфиксия в процессе родов;
сепсис;
родовая травма ЦНС.

Значительный вес имеют и генетические аспекты, так как часто выявляется семейный характер патологии. Причем болеют не только родители ребенка, но и близкие родственники. Многие специалисты придерживаются мнения, что ведущую роль для новорожденных играет именно наследственность.

У подростков провоцирующим фактором для возникновения кардиомиопатии может послужить чрезмерная психоэмоциональная либо физическая нагрузка или даже быстрый рост.

Независимо от возраста детей основой кардиомиопатии является нарушение всех обменных (метаболических) процессов в тканях сердечной сумки. Результатом нарушений обмена веществ и минералов являются дистрофические изменения, происходящие чаще всего в миокарде, реже в наружной (перикарде) или внутренней (эндокарде) оболочках сердечной сумки.

Следствием этих необратимых изменений являются расширение полостей сердца, снижение эластичности сумки, нарастающая сердечная недостаточность.

В зависимости от состояния внутрисердечного кровообращения различают такие типы или формы кардиомиопатии:

гипертрофическая;
дилатационная;
аритмогенная;
рестриктивная.

Тип заболевания позволяет предположить возможную причину развившегося процесса. У многих деток причин для развития кардиомиопатии может быть несколько. При неустановленной причине диагностируют идиопатическую форму.

Симптомы

Клинические проявления различных типов кардиомиопатии:

Гипертрофическая кардиомиопатия может проявляться у детей любого возраста, даже у новорожденных. Основным признаком болезни является увеличение полости левого желудочка и постепенное ухудшение сократительной функции сердца. Могут иметь место также нарушения ритма, частые головокружения, возможны и обмороки. Одышку вызывают физические нагрузки, отмечается повышенная утомляемость.

У детей раннего возраста может развиваться сердечная недостаточность за счет застойных явлений. Прогноз у этой формы более благоприятный, чем у других. Стремительное течение с летальным исходом развивается редко.

Однако эта форма кардиомиопатии может иметь и длительный бессимптомный период, а внезапный обморок и последующая смерть ребенка могут явиться единственным проявлением болезни.

Дилатационная кардиомиопатия является наиболее распространенной формой болезни. Встречается у детей в любом возрасте. У девочек бывает реже, чем у мальчиков. При этой форме расширяются все полости сердца, снижается сократительная способность сердечной мышцы, в итоге развивается сердечная недостаточность.

Причину болезни у большинства детей установить не удается. Отличается постепенным течением. Малыши , дитя при кормлении часто бросает сосать из-за нехватки воздуха.

У старших детей превалируют признаки сердечной недостаточности:

повышенная утомляемость даже при небольшой нагрузке;
постоянная слабость;
отеки нижних конечностей или даже асцит (выпотевание жидкости в брюшную полость);
одышка и влажный кашель (особенно по ночам).

При этой форме болезни возможно образование тромбов в полости сердца. В случае отрыва тромба от стенки он может вызвать закупорку кровеносного сосуда в различных органах и возникновение вследствие этого инфаркта почки, инсульта головного мозга, инфаркта легкого. Может развиться также ишемия и в самом миокарде как следствие необратимых метаболических нарушений и изменений стенки сосудов.

Рестриктивная кардиомиопатия относится к наиболее редким формам заболевания. Ее доля составляет 5 % от общего количества кардиомиопатий. Она характеризуется выраженным снижением эластичности миокарда и сократительной его способности, постепенным течением.

Болезнь может быть первичной (идиопатической) или вторичной (на фоне системного или аутоиммунного заболевания), может иметь семейный характер (но конкретный дефектный ген еще не установлен). Отдельные случаи могут быть спровоцированы вирусными или бактериальными инфекциями.

Может длительное время протекать малосимптомно. В клинических проявлениях преобладают симптомы застойных явлений в большом круге кровообращения. Явления сердечной недостаточности прогрессируют медленно. Малыши отстают в развитии, отмечается нарастающая слабость, вялость ребенка. При малейшей нагрузке (например, при плаче) появляется акроцианоз (синюшность) на лице и пальчиках конечностей.

Старшие дети малоактивны, не участвуют в подвижных играх. Одышка и акроцианоз возникают при физических нагрузках. Подростков беспокоят кашель, чувство недостатка воздуха, сердцебиение, боли в сердце, постоянная слабость.

Аритмогенная кардиомиопатия в детском возрасте встречается редко, но по данным исследований именно она является причиной летальных исходов у 25 % детей с кардиомиопатией.

Специалисты выделяют еще одну форму – дисметаболическую кардиомиопатию, но она является не самостоятельным заболеванием, а одним из проявлений системных болезней. Дистрофические метаболические изменения в миокарде возникают на фоне:

тиреотоксикоза;
коллагенозов;
злокачественных опухолей;
и др.

При этих заболеваниях преобладают симптомы основного процесса, а поражение сердца является неспецифичным.

Диагностика

Установить диагноз врачу помогут дополнительные методы исследования, в частности, ЭКГ.

При отсутствии выраженных проявлений в начальной стадии кардиомиопатия может выявляться случайно при проведении ЭКГ или Эхо-КГ при обследовании по какому-либо поводу. На ЭКГ обнаруживают значительные метаболические нарушения (основной признак миокардиодистрофии), а при Эхо-КГ выявляют увеличенные размеры сердца.

Диагноз «кардиомиопатия» может быть поставлен при основном условии – исключении врожденной аномалии развития сердца, клапанных пороков, перикардита, поражения проводящей системы в сердце.

В кардиологических отделениях для верификации диагноза используют, кроме ЭКГ и Эхо-КГ (УЗИ сердца), такие диагностические методы:

допплерографию;
сцинтиграфию;
рентгенографию грудной клетки;
пункционную биопсию сердечной сумки;
КТ и МРТ.

Эти методы дают возможность оценить состояние крупных сосудов и степень дистрофических изменений в миокарде. Но основным инструментальным и самым информативным методом диагностики данной патологии считается УЗИ сердца.

Лабораторные исследования используются для определения водно-электролитного баланса и контроля эффективности проводимого лечения.

Лечение

Целью лечения при всех формах кардиомиопатии является ликвидация (или уменьшение) проявлений сердечной недостаточности и предупреждение осложнений.

Консервативная терапия направлена на:

нормализацию артериального давления (под действием ингибиторов);
улучшение метаболических процессов (назначаются витамины, анаболики);
уменьшение нагрузки на сердце при явлениях сердечной недостаточности (применение сердечных гликозидов, мочегонных средств при отеках).

Все препараты и их дозировки, длительность применения назначаются детским кардиологом с учетом возраста, веса тела пациента и степени тяжести заболевания.

Консервативная терапия может оказать эффект только при ранней стадии болезни, правильном лечении. При значительных изменениях, в далеко зашедших случаях необходима трансплантация сердца.

Трансплантация донорского сердца больше показана детям, страдающим дилатационной формой кардиомиопатии. А при рестриктивной форме имеется высокий риск возникновения рецидива уже в трансплантированном донорском сердце.

При гипертрофической форме болезни в некоторых случаях показано вживление электрокардиостимулятора.

Диетпитание

Одним из компонентов лечения при кардиомиопатии является диетпитание. Кормить детей следует 5-6 р. за день небольшими порциями. В рацион рекомендуется включать продукты, способствующие улучшению кровообращения и нормализующие обменные процессы в организме.

Особенно полезными будут продукты, содержащие и калий (абрикос, изюм, курага, чернослив, и др.). Следует обратить внимание на количество – ее нужно ограничить до 6 г в сутки. Такое требование объясняется свойством соли удерживать воду в организме и способствовать возникновению отеков.

По согласованию с кардиологом определяется и объем , так как больший объем циркулирующей крови увеличит нагрузку на сердце и повысит артериальное давление, что при данной патологии нежелательно.

Включение в рацион (нежирных сортов), приготовленной на пару или в отварном виде, обеспечит организм необходимыми жирными кислотами (омега-3). Они помогут снизить давление и предотвратить тромбообразование, что очень актуально при кардиомиопатии.

В качестве первого блюда – вегетарианские супы (овощные, с растительным маслом) или молочные.
Мясо и рыба (нежирные сорта), .
Каши и макаронные изделия (из твердых сортов пшеницы).
Овощи (вареные, запеченные, тушеные); употребления овощей в сыром виде следует избегать.
Хлеб белый диетический без соли и сухарики из него.
Кисломолочные обезжиренные продукты ( , йогурт, ).
(1 шт. в день), сваренные всмятку, или омлет на пару.
Ягоды и фрукты, включая .
Соки (лучше свежеотжатые) овощные и фруктовые.
(при отсутствии аллергии).
Чай, некрепко заваренный (лучше белый или зеленый).

Исключить из рациона следует:

бульоны;
колбасные изделия;
жирные и жареные блюда;
приправы и соусы;
бобовые;
копчености, соленья;
консервы;
сдобу и кондитерские изделия;
газированные напитки;
маргарин, сливки, жирную сметану.

Прогноз

Наиболее подходящее ребенку с кардиомиопатией первое блюдо — вегетарианский суп.

Прогноз при дилатационной (наиболее распространенной форме) кардиомиопатии очень серьезный, большинство случаев имеют неблагоприятный исход. Ежегодная смертность – 10-20 % детей, в течение 5 лет выживают только 50 % больных деток.

При гипертрофической форме прогноз несколько более благоприятный. Ежегодная смертность от 2 до 6 %. Детки в раннем возрасте умирают от сердечной недостаточности, а старшие дети – внезапно от тяжелой аритмии (фибрилляции желудочков).

Рестриктивная кардиомиопатия чаще также имеет неблагоприятный исход. Причиной детской смертности являются тромбоэмболия, хроническая форма сердечной недостаточности или другие осложнения.

Дети с врожденной кардиомиопатией выживают в течение первого года, по разным данным, в 45-80 % случаев. Возможен летальный исход уже в первые 3 месяца после рождения.

У 25-30 % выживших младенцев формируется функциональная левожелудочковая недостаточность сердца. На благополучный исход влияют сроки выявления заболевания и начала лечения. Наибольшая выживаемость отмечается в раннем возрасте детей.

Резюме для родителей

Кардиомиопатия в любой форме является очень тяжелым поражением сердца, зачастую приводящим к необратимым изменениям в тканях сердечной сумки и грубым нарушениям функции сердца. Только внимательное отношение к поведению и состоянию ребенка со стороны родителей может помочь диагностировать болезнь на ранних стадиях, что может несколько оптимизировать прогноз при проведении лечения.

Лекция специалиста на тему «Кардиомиопатии: общая характеристика»:

Нарушения в работе сердца - отнюдь не возрастное явление, у детей они встречаются так же часто, как и у взрослых. У маленьких пациентов эти нарушения хорошо поддаются коррекции. В некоторых случаях, когда речь идет о врожденных пороках развития, ситуация не столь радужная. Те и другие патологии требуют тщательного обследования и наблюдения у специалиста.

Кардиопатия может быть врожденной или носить приобретенный характер

Что такое кардиопатия и кардиомиопатия?

Кардиопатия у детей – это нарушение, которое возникает в первую очередь из-за отклонений в строении сердца. Термином кардиомиопатия называют все сбои в работе миокарда невыясненной этиологии. Они, в отличие от кардиопатии, носят патологический характер и практически не лечатся. Кардиомиопатия локально расположена чаще всего в левом желудочке, но может возникать в правом, и в перегородке между ними. Часто такое нарушение случайным образом выявляется при проведении исследования сердца или рентгенографии.

Причины возникновения

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Кардиопатия может быть приобретенной или полученной вследствие неправильного внутриутробного развития:

Врожденные патологии диагностируются вскоре после рождения как пороки сердца. Это наиболее часто встречающаяся форма кардиопатии.
Приобретенные, как правило, чаще появляются в возрасте 7-12 лет и после 15 лет. В первом случае этому способствует быстрый рост организма, во втором – гормональные изменения.

Кардиопатия подразделяется на виды в зависимости от причины возникновения:

Функциональная. Нарушение появляется после чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок. Часто она возникает при активных занятиях спортом, когда ребенок не готов к таким интенсивным упражнениям.
Вторичная. Она связана с заболеваниями других органов, хроническими инфекционными болезнями, наличии в организме очагов воспаления. Вторичная форма появляется при астме, пневмонии, миокардите, эндокардите.
Диспластическая. Работы других органов не нарушены, а в миокарде происходит замещение тканей неэластичными волокнами. Ей в основном подвержены дети, больные ревматизмом. Диспластическая кардиопатия - это самостоятельный патологический процесс.
Дилатационная. При ней полости сердца расширяются из-за плохой эластичности тканей.

Можно выявить несколько факторов возникновения кардиопатии:

наследственность;
вирусные, бактериальные, грибковые возбудители заболеваний;
аутоиммунные нарушения;
идиопатический фиброз, то есть замещение тканей мышц соединительными волокнами.

Кардиомиопатия также различается по факторам, которые ее вызывают:

Гипертрофическая. При ней миокард патологически увеличивается.
Связанная со стенозом устья аорты. Сужение происходит в левой части сердца.
Застойная. При такой форме кардиомиопатии сердечные мышцы слишком тонкие и не могут нормально поддерживать ток крови, возникает острое нарушение кровообращения.

Как правило, аномалии эти врожденные. Выявляются они рано, при первых исследованиях миокарда, но могут быть обнаружены и в более зрелом возрасте.

Симптомы разных видов патологии и особенности заболевания у детей

При кардиопатии наблюдаются следующие симптомы:

ноющая боль в области сердца (см. также: );
тахикардия;
синеет носогубный треугольник;
замедление обменных процессов;
функциональная кардиопатия - повышенная утомляемость, апатия, слабость и одышка;
диспластическая кардиопатия или сердечная недостаточность - бледность кожи, утомляемость, нехватка воздуха;
вторичная кардиопатия у детей (легочная недостаточность) - частый кашель, потливость, отеки, одышка, ощущение тяжести в районе сердца.

При патологии ребенок постоянно вялый, усталый и жалуется на боль в области сердца

Определить кардиомиопатию достаточно сложно из-за множества различных симптомов, к которым относятся:

задержка внутриутробного развития;
отставание в физическом развитии;
ощущение нехватки воздуха, удушье;
посинение отдельных частей тела;
гипертрофия миокарда и печени;
отеки конечностей;
потеря сознания;
учащенный пульс.

На начальном этапе заболевание может никак себя не проявлять. В этом состоит главная проблема правильной и своевременной диагностики кардиомиопатии.

Осложнения и прогнозы

Вовремя невыявленная кардиопатия приводит к нарушениям работы сердца и плохому снабжению организма кровью и кислородом.

При обнаружении кардиопатии врач накладывает на образ жизни ребенка серьезные ограничения:

нельзя играть в активные, спортивные игры;
подвергать малыша сильным физическим и психологическим нагрузкам.

Если соблюдаются все назначения врача и ведется правильный образ жизни, прогноз заболевания благоприятен. Некоторые виды кардиопатии даже не требуют медикаментозного лечения.

При кардиомиопатии полное выздоровление, к сожалению, невозможно. Именно поэтому сердце нужно будет оберегать всю последующую жизнь, иначе развитие заболевание способно привести к острой сердечной недостаточности и летальному исходу.

Лечение патологии

Терапия назначается детским кардиологом после тщательного и полного обследования сердечно-сосудистой системы. При своевременном обращении к врачу и начатом лечении кардиопатия в раннем и школьном возрасте проходит бесследно.

Функциональная кардиопатия у детей лечится без лекарств специальным методом - интерференцтерапией. Она способствует улучшению кровообращения и снимает болевые ощущения, применяется для лечения детей 10-14 лет. Немаловажно исключить из жизни ребенка факторы, которые провоцируют функциональное нарушение работы сердца – стрессы или интенсивные занятия спортом. Диспластическая кардиопатия у детей подвергается лечению по аналогичной терапевтической схеме.

В других случаях кардиопатии назначается медикаментозная терапия, которая в целом дает неплохой результат. Среди часто используемых препаратов:

корень валерианы, Персен, Тенотен снимут чувство тревоги, успокоят ребенка (рекомендуем прочитать: );
Алмиба, Карнивит – аминокислоты, которые улучшают обмен веществ, понижают уровень холестерина;
Панангин, Аспаркам помогут восстановить нормальный ритм сердца.

Хорошие результаты при лечении детей дают упражнения ЛФК и умеренные занятия спортом на открытом воздухе. Однако от занятий физкультурой в школе ребенок освобождается для исключения чрезмерных нагрузок.

Кардиомиопатия почти не лечится, в этом случае фармацевтические средства могут только на какое-то время облегчить состояние больного ребенка, улучшить качество его жизни. Для того чтобы избежать самого худшего, ребенку проводится трансплантация сердца.

Профилактика

Для профилактики кардиопатии необходимо:

хорошо высыпаться;
полноценно питаться;
умеренно заниматься спортом и физкультурой;
не подвергать ребенка сильным стрессам и переживаниям;
вовремя посещать детского врача и сообщать ему обо всех тревожных симптомах, строго следовать всем рекомендациям специалиста.

Предупредить кардиомиопатию нельзя, это врожденное заболевание. Основная функция родителей в этом случае заключается в том, чтобы внимательно следить за любыми изменениями в состояния здоровья малыша и вовремя обращаться за консультацией к специалисту: детскому кардиологу или ревматологу.

Некоторые сердечные патологии развиваются вне зависимости от возраста – кардиопатия встречается и у детей, и у взрослых. Многие формы этого заболевания являются обратимыми и не требуют узконаправленного лечения. Для предотвращения возможных осложнений родители должны следить за малышом, чтобы вовремя заметить тревожные симптомы и пройти обследование.

Что такое кардиопатия, по каким причинам она возникает у детей?

Кардиопатия у детей диагностируется достаточно часто. Под этим термином подразумевают группу заболеваний, при которых формируются различные аномалии строения сердечной мышцы (обратимые или необратимые), влияющие на развитие миокарда. Часто диагностируемые патологии:

Такие аномалии способы привести к изменению ритма сердца, уменьшению объема крови, которую оно способно перекачивать, отекам, сердечной или легочной недостаточности. Причины развития недуга:

Термины «кардиопатия» и «кардиомиопатия» – не синонимы. Кардиопатия – это группа болезней, которые объединяют склеротические и дистрофические изменения миокарда, провоцирующие нарушения в работе сердечной мышцы. Кардиомиопатией называют изменение структуры тканей сердца при отсутствии врожденных аномалий, поражений системных сосудов, клапанных пороков, гипертонии и т.д. Многие кардиологи ставят диагноз «кардиомиопатия», когда сердечная недостаточность не похожа ни на одну другую патологию. Около половины больных на ранней стадии не имеют никаких тревожных симптомов.

Классификация и симптомы детской кардиопатии

Врожденная и приобретенная

Врожденную кардиопатию могут выявить на первых месяцах жизни малыша, но чаще у ребенка отсутствуют жалобы вплоть до 6-7 лет. Иногда во время подвижных игр он может уставать быстрее сверстников, делать остановки для отдыха.

Приобретенная аномалия диагностируется в 9-12, иногда - в 15-16 лет. Она может быть связана с повышенной физической активностью подростка, гормональной перестройкой и различными болезнями, перенесенными в детстве.

Ребенок может жаловаться на боли в груди, появление одышки при незначительной физической активности. Отмечаются учащенный сердечный ритм и лишний вес.

Функциональная и диспластическая

Функциональная кардиопатия у детей возникает из-за физических перегрузок (неправильно выстроенные уроки физкультуры, профессиональный спорт). Миокард пытается быстро адаптироваться к новому режиму работы, в кровь поступает меньше кислорода. При функциональном типе патологии отмечаются такие симптомы:

усталость и слабость;
одышка даже при стандартной скорости ходьбы;
плохая выносливость;
приступы тахикардии, проявляющиеся бледностью или синюшностью кожи;
сильное потоотделение, отеки.

Диспластическая форма недуга возникает как самостоятельная патология и не является следствием сбоев в работе организма или других заболеваний. Она характеризуется замещением отдельного участка сердечной мышцы соединительной тканью, из-за чего электроимпульсы проходят недостаточно быстро. Диспластическая кардиопатия у детей проявляется:

Первичная и вторичная

Первичную кардиопатию от вторичной часто отличить тяжело – определение того или иного типа осуществляется после детального и всестороннего обследования ребенка. Различаются причины их возникновения:

первичная чаще всего является следствием врожденного заболевания и проявляется в первые годы жизни;
вторичная кардиопатия у детей – это болезнь, развивающаяся как следствие какого-либо недуга (сахарного диабета, астмы, ВИЧ, рака, затяжной простуды и т.д.).

Вторичную форму патологии заподозрить проще, т.к. при ее развитии ребенок уже находится под наблюдением педиатра и проходит лечение основного заболевания. Симптомы разнообразны и у большинства детей не говорят о проблемах с сердцем, а зависят от первичной болезни. При появлении подозрений на изменения миокарда малыш направляется к кардиологу.

Диагностические методы

У грудничка выявить патологию можно по характерной симптоматике или с использованием инструментальных методов обследования. У детей постарше наличие проблемы можно заподозрить по их поведению во время игр или занятий спортом – они быстро устают, появляется одышка.

Кардиолог проводит опрос родителей и малыша, если у него есть жалобы, и предлагает пройти обследование, которое включает:

УЗИ сердечной мышцы;
эхокардиографию;
электрокардиографию;
общий анализ крови;
компьютерную томографию;
рентген для определения расширения желудочка;
генетический анализ (в редких случаях).

Лечение кардиопатии у детей разного возраста

Схема лечения кардиопатии зависит от типа патологии. Функциональный вид заболевания лечится с применением физиотерапевтических методов, например, интерференцтерапии. Использование специального аппарата способствует ускорению обменных процессов и улучшению циркуляции крови, уменьшению болевых ощущений. Процедура считается больше профилактической, чем лечебной. Для некоторых пациентов назначаются препараты:

Применение других лекарств должно иметь четкие показания. Операция при функциональной кардиопатии проводится крайне редко.

Диспластическая кардиопатия не требует специфического лечения. Чаще всего ребенку назначаются профилактические средства и рекомендуется не перегружать сердечную мышцу. По показаниям при диспластическом типе болезни используются:

Анаприлин, Верапамил;
гормонотерапия;
препараты магния (Панангин);
аминокислоты (Карнивит);
седативные медикаменты (Персен).

Специфического лечения первичной кардиопатии нет – терапия направлена на предотвращение осложнений. Пациентам необходимо снизить физические нагрузки, соблюдать диету с ограничением употребления соли и жиров. При вторичном типе заболевания назначаются средства для стимуляции активности сердца, или проводится операция на пораженном участке органа. Новейшими и крайне редко применяемыми методами лечения являются использование стволовых клеток и пересадка сердца.

Возможные осложнения

Кардиопатия влияет на электропроводимость импульсов в сердце. Если не соблюдать рекомендации специалистов, возможны неблагоприятные для здоровья последствия:

аритмия, развивающаяся в 10% случаев и требующая лечения препаратами или установки кардиостимулятора;
инфекция клапанов, стенок сердца и сосудов – эндокардит;
перикардит;
отек легких;
тромбообразование;
сердечная недостаточность в хронической форме (появляется на поздних стадиях кардиопатии);
внезапная смерть (у детей - редкое явление) (рекомендуем прочитать: ).

Кардиопатии у детей – это достаточно частое явление, которое может иметь как врожденные причины, так и приобретенные в ходе взросления и физического развития ребенка. Чаще всего кардиопатия у детей начинает проявляться в младшем и среднем школьном возрасте. Если это явление связано с врожденными пороками сердца или имеет од собой ревматическую природу, то симптомы кардиопатии могут проявляться, начиная с момента рождения малыша.

В период подросткового возраста и во время пубертатного развития кардиопатии у детей связаны с нарушением гормонального равновесия. Это может стать причиной быстрой утомляемости подростка, его апатичности, сердечной недостаточности, замедления обменных процессов в его организме. Последствия такого сбоя могут быть самыми не предсказуемыми, как , так и одышка даже при спокойной ходьбе. Любые жалобы подростков на плохое самочувствие должны стать для родителей поводом для детального обследования у врача.

В более раннем возрасте следует обратить внимание на изменение поведения малыша при различных подвижных играх. Также рекомендуется обязательное обследование у врача кардиолога хотя бы один раз в год с обязательным снятием показаний электрокардиограммы. Шумы в сердце при кардиопатии у детей прослушиваются далеко не всегда. Нарушения сердечного ритма в виде тахикардии и экстрасистолии – это уже поздние проявления кардиопатии у детей. Не стоит доводить до этого. Принимайте своевременные меры по поддержанию .

В подавляющем большинстве случаев кардиопатии у детей – это нарушения физиологического развития тканей сердечной мышцы. Среди них наиболее распространены:

утолщение межжелудочковой перегородки;
неправильное развитие правого желудочка;
неправильное развитие левого желудочка;
анастомоз артерий;
диспозиция и неправильное развитие крупных магистральных сосудов;
стенозы сердечных клапанов;
сужение сердечных клапанов;
нарушения проводимости электрических импульсов;
смещение электрической оси сердца.

Все эти явления кардиопатии у детей могут привести к нарушению сердечного ритма, сокращению объема перекачиваемой крови, легочной дыхательной недостаточности, сердечной недостаточности, отекам.

Функциональная кардиопатия у детей

Существует достаточно большое количество видов кардиопатии у детей разного возраста. Чаще всего встречаются:

врожденные кардиопатии в виде пороков внутриутробного развития сердечной мышцы (их мы рассмотрим более детально в другом материале);
вторичная группа кардиопатий у детей;
диспластическая кардиопатия у детей;
функциональная кардиопатия у детей.

О последнем виде можно говорить достаточно долго. По сути, функциональная кардиопатия – это не что иное, как ответная реакция неподготовленного организма ребенка на возросшие неожиданно физические или нервные нагрузки. Функциональная кардиопатия очень часто возникает при неправильном преподавании физической культуры в школе. Педагогу следует учитывать не только возраст учеников, но и их общий уровень физической готовности к тем и ли иным видам нагрузок.

Функциональная кардиопатия также наблюдается у тех детей, которые не готовы к занятиям в спортивных школах и секциях, но вынуждены делать это по воле родителей. Поэтому, прежде чем отдать своего малыша в спортивную секцию, пройдите тщательное обследование у врача с обязательной консультацией кардиолога. Также рекомендуется повторить обследование после одного месяца занятий малыша спортом. Если никаких нарушений выявлено не будет, то повторное обследование рекомендуется проходить через шесть месяцев после начала занятий.

Диспластическая кардиопатия у детей

Диспластическая кардиопатия у детей развивается под воздействием ревматизма. Это заболевание связано не с функциональными особенностями организма ребенка. Диспластическая кардиопатия – это нарушение целостности сердечных тканей и замещение их на соединительные не эластичные волокна. Пораженные ткани не могут в достаточной мере справляться с функциональными обязанностями. Это приводит к возникновению явлений сердечной недостаточности.

Вторичная кардиопатия у детей

Вторичная кардиопатия у детей – это следствие длительных простудных заболеваний. Также вторичная кардиопатия развивается, если в организме ребенка присутствует хронический очаг воспаления. Любое заболевание внутренних органов малыша может привести к тому, что возникнет вторичная кардиопатия.

Но чаще всего этот синдром является проявлением таких заболеваний, как:

миокардит;
инфекционный эндокардит;
воспаление легких;
бронхиальная астма;
ревматоидный миокардит;
пороки развития сердечной мышцы и клапанов.

Установить диагноз вторичной кардиопатии врачу гораздо легче по той причине, что ребенок находится под постоянным наблюдением по первичному заболеванию.

Какие дает кардиопатия у детей симптомы

Кардиопатия у детей симптомы может давать в зависимости от локализации деструктивного процесса. Если поражается левый желудочек или левое предсердие, то кардиопатия будет проявляться такими явлениями:

слабость;
быстрая утомляемость;
боли в области сердца;
учащение пульса;
синюшность носогубного треугольника;
бледность кожных покровов;
невозможность выполнения длительных физических упражнений.

При поражении правых отделов сердца возникают явления легочной недостаточности:

одышка;
отеки;
потливость;
частый кашель без видимых причин;
тяжесть в области сердца.

Первичные кардиопатии у детей дают, помимо этого, картину нарушения целостности сердечной мышцы. Более точный диагноз можно установить только после детального обследования ребенка. В то же время родителям не стоит отчаиваться. Современная медицина находится на таком уровне развития, что даже тяжелые случаи кардиопатии у детей излечиваются полностью без проявления отдаленных последствий.

Похожие статьи: