Неправильный прикус зубов — причины и последствия. Признаки: как он выглядит

04.04.2019

Ни одна из челюстных костей при этом заметно не выдвигается, передние зубы верхней челюсти лишь незначительно перекрывают зубы нижнего ряда, сохраняется средняя линия, которая проходит между резцами обеих челюстей. Если хотя бы один из вышеуказанных признаков изменяется, можно с точностью сказать, что это неправильный прикус.

В литературе мезиальный прикус имеет иные названия, например, нижняя прогнатия, 3 класс смыкания челюстей по Энглю, прогенический прикус или прогения. Такая окклюзия характеризуется или недоразвитой верхнечелюстной костью либо чрезмерно развитой нижней челюстью.

Причины

Неправильный прикус, характеризующийся выдвинутой вперед нижней челюстью, развивается из-за следующих факторов:

Неправильного положения тела ребенка во сне.
Короткой уздечки языка.
Патологических процессов, негативно влияющих на формирование костных структур, таким заболеванием является рахит.
Вредных привычек у малыша: длительное сосание соски, пальца, языка или прочих предметов.
Несвоевременной смены временных зубов постоянными.
Травмы ребенка во время процесса родоразрешения.
Внутриутробного поражения еще не родившегося ребенка при гемоплацентарном проникновении лекарственных средств и токсинов.
Наследственности.
Кормления ребенка не грудью, а из бутылочки.
Привычки подпирать подбородок.
Отоларингологических проблем.
Недоразвития костей верхней челюсти.

Заболевание начинает формироваться в детском возрасте, поэтому при симптомах неправильного прикуса нужно обязательно обратиться к ортодонту-стоматологу.

Стоматолог в первую очередь выявляет первопричину заболевания. Часто ей может оказаться:

Ротовое дыхание. Обычно это происходит из-за аденоидов. Чтобы это проверить, нужно поднести кусочек разволокненной ваты к каждому из носовых ходов. Если движения ваты при этом не будет, носовое дыхание полностью отсутствует.
Нарушенная функция глотания. В норме существует 2 типа глотания: инфантильный и соматический. Инфантильный тип глотания наблюдается у малышей до прорезывания зубов, язык при этом располагается между беззубыми челюстными костями. По мере взросления и прорезывания зубов функция сосания постепенно начинает замещаться жеванием. Язык при глотании начинает занимать другое положение. Его кончик упирается в переднюю треть верхнего неба. Если взрослея, при жевании язык упирается в передние зубы или размещается между зубными рядами, тогда это может спровоцировать выдвижение нижней челюсти вперед.
Нарушение физиологического соотношения мимической и жевательной мускулатуры челюстной зоны.

Симптомы мезиального прикуса

Основные изменения при 3 классе смыкания челюстей по Энглю касаются нижней зубной дуги. Нижние зубы, по отношению к верхним, сильно выступают вперед. Особенно это видно в положении покоя, когда рот закрыт. Если посмотреть на больного сбоку, то можно увидеть сильно выпирающую вперед нижнюю губу и подбородок.

У больных мезиальным прикусом выражение лица можно назвать грозным. При закрытом рте человек всегда хмурый. Это происходит из-за внешних изменений:

Нос довольно сильно выдвигается вперед.
Носогубные складки становятся сильно выраженными.
Нижняя часть лица укорачивается.

По причине того, что нижние зубные ряды перекрывают верхние, значительно осложняется жевательная функция. Затрудняются боковые движения челюстей. Такой своеобразный блок приводит к заторможенному росту верхней челюсти. Именно поэтому при нижней прогнатии диагностируется недоразвитие верхнечелюстных костей. Кости нижней челюсти, наоборот, получают дополнительные импульсы, что ускоряет их развитие.

Форма зубной дуги часто изменяется. Она может либо расширяться, либо сужаться в боковом участке. Кроме этого, наблюдаются изменения в височно-нижнечелюстном суставе, а именно в суставных головках. Из-за патологии ВНЧС очень часто больные жалуются на болезненные ощущения в суставной области.

По причине ограниченных движений челюстей больной человек не может полноценно пережевывать твердую пищу, что часто негативно отражается на нормальной и полноценной работе желудочно-кишечного тракта. Быстрый рост нижнечелюстной кости сказывается на мышцах языка, он становится довольно большим. Это заканчивается серьезными проблемами с речью.

Мезиальный прикус может диагностироваться как у малышей с молочным прикусом, так и у взрослых, но начинает формироваться еще в раннем детстве.

Классификация

В литературных источниках отмечены несколько классификаций прогенического прикуса.

Исходя из размера и положения верхней и нижней челюсти:

Макрогнатия. Она возникает по причине увеличения размера одной из челюстей или обоих одновременно.
Микрогнатия. Развивается по причине увеличения верхней или нижней челюсти либо двух челюстных костей одновременно.
Прогнатия. Возникает по причине сильного выступления одной из челюстей вперед.
Ретрогнатия. Развивается по причине патологического заднего положения челюсти в черепе.

Исходя из сочетанной патологии:

Мезиальный прикус, вызванный недоразвитием верхнечелюстных костей при увеличенном размере нижней челюсти.
Патологический прикус, связанный с аномальным задним положением верхней челюсти в черепе, по отношению к сильно выступающей вперед нижней челюсти.
Прогенический прикус, вызванный недоразвитием нижнечелюстной кости по отношению к увеличенной верхней челюсти.
Прогенический прикус, вызванный аномальным задним расположением нижней челюсти в черепе при сильном выступлении вперед верхнечелюстной кости.

Если мезиальный прикус возникает из-за нижней прогнатии и макрогнатии, такое состояние стоматологи называют истинной прогенией. Если же заболевание характеризуется нормальным размером нижней челюсти при недоразвитых верхнечелюстных костях, тогда диагноз – ложная прогения.

Если окклюзия изменяется в сагиттальном направлении, тогда выделяют 3 степени патологии. При этом учитывают градус нижнечелюстного узла. Итак, существует 3 степени:

Сагиттальная щель между передними зубами не более 2 мм. Изменения в сагиттальном направлении на первых молярах не превышает 5 мм. Нижнечелюстной угол = 131 ̊.
Сагиттальная щель между передними зубами не более 10 мм. Изменения в сагиттальном направлении на первых молярах не более 10 мм. Нижнечелюстной угол = 133 ̊.
Сагиттальная щель между передними зубами ˃10 мм. Нарушение в сагиттальном направлении на первых молярах примерно равняется 11–18 мм. Нижнечелюстной угол = 145 ̊.

Какой врач занимается лечением мезиального прикуса

Данную зубочелюстную аномалию исправляют посредством специальных пластин, установленных на челюсть. Их изготавливают стоматологи-ортодонты, совместно с зубными техниками. Если причиной патологии являются ЛОР-заболевания, тогда в процесс лечения включаются отоларингологи. Если 3 класс смыкания челюстей по Энглю возникает из-за укороченной уздечки языка, тогда понадобится помощь хирурга и т. д.

Диагностика

Стоматолог-ортодонт устанавливает диагноз на основании:

Осмотра лица.
Изучения антропометрических данных.
Оценки соотношения челюстей.
Изучения функциональных проб, чтобы выяснить истинной или ложной является нижняя прогнатия.

Насколько серьезным является неправильное соотношение челюстей можно определить, сняв слепки с челюстей и отлив по ним диагностические гипсовые модели. На этих же моделях планируют будущую ортодонтическую конструкцию для коррекции прикуса. Степень выраженности мезиального прикуса можно оценить по ортопантомограмме, телерентгенограмме, томографии височно-нижнечелюстного сустава. Чтобы оценить сохранённые функции жевательных и височных мышечных волокон, назначается электромиография.

Лечение мезиального прикуса

Легче всего исправление мезиального прикуса достигается во время молочного или раннего сменного прикуса. В это время патологию можно устранить миофункциональной гимнастикой и массированием альвеолярных отростков верхней челюсти. Это приведет к стимулированию роста верхнечелюстных костей. Если диагностируется короткая уздечка языка, нужно провести ее пластику у хирурга-стоматолога. Если у ребенка есть вредные привычки сосать палец, язык или другие предметы, необходимо использовать вестибулярные пластинки.

Устранение мезиального прикуса, возможно, используя аппарат Брюкля, каппу Бынина или лицевую маску. Когда у ребенка начинается период сменного прикуса ортодонты, исправляя прикус, выбирают:

Активатор Андрезена-Гойпля.
Активатор Кламмта.
Активатор Френкеля.
Аппарат Вундерера.
Аппарат Пессина.

Исправление мезиального прикуса у взрослых проводится установкой .

Последствия

Если лечение указанной патологии начать в период молочного или сменного прикуса, прогноз лечения благоприятный. Во взрослом возрасте лечение тоже возможно, но процедура эта занимает намного больше времени и требует участия других специалистов: стоматологов-хирургов, ортопедов. К тому же после брекет-систем нужно на протяжении долгого времени носить ретенционную пластинку.

Если прогению не лечить, это приводит не только к нарушенной эстетике, но и к серьёзным проблемам с пищеварительным трактом.

Профилактика

Для профилактики заболевания нужно:

Кормить ребенка не из бутылочки, а грудным молоком.
Своевременно отучать ребенка от вредных привычек.
Правильно класть ребенка во время сна.
Своевременно лечить патологию ЛОР-органов и костей.

Сегодня лечение мезиального прикуса, если начать его своевременно дает очень хороший результат. Особенно если этот процесс начать до 12-летнего возраста, т. к. в этот период кости еще пластичные и легко поддаются коррекции. Но лучше предотвратить развитие патологии, а для этого нужно с детства учить ребенка заботиться о своих зубах.

Полезное видео про диагностику мезиального прикуса

Нередко у взрослых и детей верхняя челюсть значительно выступает над нижней. Эта аномалия называется дистальным, или прогнатическим прикусом. Неправильное положение челюстей такого типа не так безобидно, как кажется. Данное явление способно нарушать дикцию, придавать лицу непропорциональную форму и вызывать ряд зубных патологий.

По этой причине дистальный прикус требует обязательного исправления. В статье можно найти подробное описание факторов, провоцирующих возникновение прогнатизма, методы его излечения у детей и взрослых, а также информацию о его профилактике.

Диагностика нарушения прикуса

Диагностирование дистальной окклюзии (аномального смыкания зубов) проводит врач-ортодонт. Опытный специалист по одним только внешним признакам способен определить симптомы зубочелюстной аномалии, для чего на первичном приеме он проводит визуальный осмотр лица пациента. В процессе диагностики наличия прикуса дистального типа врач обращает внимание на следующие явления:

Вогнутая форма профиля, которая также носит название «птичье лицо». Это состояние вызвано тем, что верхний зубной ряд значительно выступает вперед, вследствие чего наблюдается явный уступ между верхней губой и подбородком.
Дистальная окклюзия отличается выступанием верхней губы вперед при отставании нижней либо ее западанием при незначительно выдвинутой нижней губе. Во втором случае компенсируется открытый прикус в переднем отделе зубного ряда, когда пациент с промежутком между зубами обеих челюстей (сагиттальной щели) для того, чтобы закрыть рот, напрягает нижнюю губу.
При дистальном прикусе, который ниже изображен на фото, значительно выражена складка на подбородке. Она находится в постоянном напряжении при закрытом рте, если длина сагиттальной щели составляет 3 см и более.

Для подтверждения диагноза и назначения лечения назначаются следующие виды лабораторных обследований:

Назначение лечения дистального прикуса невозможно без осуществления телерентгенографии. При помощи этого диагностического метода получают точные снимки реального размера, определяют способ и сроки устранения прогнатической окклюзии. Кроме того, данное исследование позволяет уменьшить риск возникновения нежелательных последствий, вызванных патологией. Телерентгенография бывает фронтальной, профильной и аксиальной.

Компьютерная томография ВНЧС представляет собой послойное рентгеновское изображение и используется для уточнения аномального соотношения верхней и нижней челюстей. При помощи реографии определяется состояние сосудов путем пропускания высокочастотного переменного тока через исследуемые ткани.

ЭМГ применяется для оценки работы зубочелюстной системы. Это исследование проводится тремя методами:

интерференционным;
локальным с игольчатыми электродами;
стимуляционным.

Помимо указанных способов для диагностики прогнатического соотношения челюстей осуществляется изготовление и анализ диагностических челюстных моделей, выполняемых из высокопрочного гипса.

Такой метод обладает простотой, доступностью и высокой информативностью.

Причины дистальной окклюзии

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Существует ряд факторов, провоцирующих развитие дистального прикуса. Среди них выделяют такие моменты, как:

После удаления у малышей зубов, пораженных глубоким кариесом, соседние единицы могут смещаться для заполнения образовавшейся пустоты, что со временем может привести к возникновению значительного выпирания верхней челюсти. Слишком долгое сосание детской пустышки и употребление ребенком исключительно мягкой пищи также способно спровоцировать развитие у него прогнатического прикуса.

Методы исправления

Дистальную окклюзию легче предупредить, чем лечить, поскольку на исправление этого серьезного дефекта могут уйти годы и немалые средства (см. также: ). В большинстве случаев значительный сдвиг верхней челюсти вперед сопряжен с развитием глубокого типа патологии, которую сопровождают такие аномальные изменения ротовой полости, как диастема (щербинка), челюстное сужение и готическое небо. Принятие решения о методах лечения основывается на результатах комплексно-диагностических мероприятий.

У детей

Миогимнастика является эффективным способом исправления прикуса прогнатического типа у детей. Однако при нерегулярном выполнении упражнений эффекта от этой методики не будет. Методика направлена на оптимизацию работы мышц, отвечающих за правильное расположение челюстей.

Миогимнастика – это комплекс несложных упражнений, при выполнении первого из которых нижняя челюсть выдвигается вперед как можно сильнее и удерживается в таком положении 2–3 секунды. Это действие выполняется до ощущения напряжения в мышцах. Второе упражнение миогимнастики: языком нужно прикасаться к поверхности верхнего неба.

Для устранения у малышей аномального смыкания зубов дистального типа (в раннем сменном прикусе) применяются специальные съемные аппараты, которые еще называются пластинками. Они обладают винтовым элементом для расширения и контроля роста челюстей. Использовать съемные аппараты нужно только в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача. Например, днем их нужно носить не меньше 2 часов, во время сна эти устройства снимать не следует.

Пластинки бывают следующих видов:

регулятор функций Френкеля;
открытый активатор Кламмта;
бионатор Янсона;
закрытый активатор Хойпля.

Человека является единственной подвижной частью черепа. Ее отличная горизонтальная и вертикальная подвижность, а также подковообразная форма позволяют с легкостью осуществлять жевательные функции. Но именно благодаря ее структуре очень распространено такое явление, как подвывих и Как вправить сустав обратно и из-за чего смещение возникает?

Рассмотрим примеры

Суставная деформация может быть вызвана эпилепсией, ревматизмом, энцефалопатией, артритом или остеомиелитом. Смещение появляется во время резких движений, если связки у человека ослаблены, при чрезмерном открывании рта (сильном зевании, крике, смехе), сглаженности суставной ямки (чаще всего это врожденная патология) и, конечно, по причине механических травм. К первопричинам относят наличие у людей общих расстройств деятельности суставов, возможные нарушения челюстной структуры (например, удаление одного или нескольких зубов), любых видов патологий, провоцирующих возникновение судорог, неправильный прием пищи (слишком большие и твердые куски).

Отличие вывиха и подвывиха

Для того чтобы разобраться, как вправить челюсть, необходимо знать, чем отличается подвывих от вывиха. находится в области височно-челюстного сустава. Ее происходит в случае выпадения головки челюсти из данного сустава. При повторении подобных явлений можно быть уверенным в том, что это станет закономерностью. Подвывих, в отличие от вывиха, вызывает не критичное смещение и мало повреждает связки и мышцы, расположенные в данной области. Частое воздействие силы, превышающее силу связок, приводит к смещению челюсти. С течением времени связки слабеют, для получения травмы требуется все меньшая сила, а значит, частота подобных явлений будет постоянно возрастать.

Симптомы

Если рядом находится человек с такой травмой, необходимо знать, как вправить челюсть и устранить проблему быстро. Признаки легкого подвывиха не так ярки, но и они приносят довольно сильный дискомфорт. Главными являются: внешне явное изменение прикуса, присутствие болезненных ощущений в области нижней челюсти, неудобство при закрывании и открывании рта. Подвывих не вызывает столь болезненных ощущений, человек может даже общаться, осуществлять движения челюстью, но при этом чувствовать характерные щелчки. При застарелом подвывихе не стоит думать, как вправить челюсть самостоятельно, а лучше сразу обратиться к специалисту, так как она находится в неестественном положении долгое время и самолечение может только навредить.

Метод Гиппократа

Но в большинстве случаев с подобной травмой можно справиться без анестезии и быстро устранить вывих челюсти. Как вправить сместившийся сустав, знал еще Гиппократ, одноименным методом которого многие пользуются и по сей день. Для того чтобы сделать это правильно, необходимо строго придерживаться приведенной ниже инструкции:

большие пальцы рук следует обмотать мягкой марлевой повязкой или тонким полотенцем;
руки располагаем так, чтобы большие пальцы находились на жевательных зубах пострадавшего и глубоко в уголках его рта. Остальными пальцами фиксируется нижняя часть челюсти;
расположив пальцы рук правильно, начинаем медленно надавливать на опору, большими пальцами вниз и соответственно остальными (расположенными снизу челюсти) вверх;
после чего совершаем движение на себя и вверх, должен произойти характерный щелчок, что укажет на успешное завершение манипуляций.

Возможные последствия

Разобравшись, самостоятельно, стоит заострить внимание на том, что у большинства пациентов в момент завершения процедуры челюстной сустав непроизвольно смыкается. И если не успеть вовремя извлечь пальцы, можно получить новую серьезную травму. Все эти действия приводят височно-челюстной сустав в норму, но в некоторых случаях даже не стоит думать о том, как вправить челюсть в домашних условиях.

Дальнейшие симптомы

Помимо изменения прикуса, сложностях при закрывании рта и боли, существует ряд дополнительных признаков, случающихся не у всех, но очень серьезных. К ним относят отеки в подчелюстной зоне, кровотечения в ротовой полости, сильное слюнотечение, ярко выраженную боль в данной области, посинения, невозможность четкого произношения слов или полное отсутствие речи. В таких ситуациях думать о том, как самой вправить челюсть не стоит. Если болезненные ощущения очень сильны, вывих следует вправлять как можно скорее. Дальнейшими симптомами здесь могут стать нарушение зрительной функции, усиление кровотечения и расстройство сознания. Боль может спуститься ниже, вызвать спазм сосудов и, как следствие, кислородное голодание. Нужно помнить и то, что легкий подвывих при неправильном лечении с легкостью переходит в серьезный вывих. В таких ситуациях главное не только правильно оказать первую помощь пострадавшему, но и выявить причину возникновения травмы. Это позволит избавиться от подобной проблемы в дальнейшем.

Кто может помочь в таких случаях

Где вправить челюсть в подобных ситуациях? Лучше всего отправиться к стоматологу-хирургу. Можно обратиться к лицевому хирургу. Если таковых не имеется поблизости, поможет обычный хирург или травматолог.

На одном вправлении сустава лечение челюсти не заканчивается. Во избежание рецидивов в конце второй недели необходимо наложить специальную повязку. На время придется отказаться от приема любой твердой пищи.

Первая помощь

Если после травмы, аварии или другого инцидента вокруг нет никого, кто знает, как вправить челюсть, следует четко зафиксировать ее в одном положении и аккуратно доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение. Здесь пациент пройдет полное комплексное обследование для выявления всех возможных причин травмы. Это крайне важно для правильного последующего лечения и быстрого выздоровления. Не исключено и хирургическое вмешательство.

При застарелом вывихе, как вправить челюсть, тоже решает врач. Обычно эту проблему устраняют при помощи ортопедических конструкций. Такие шины (съемные или не съемные) ограничивают челюсть в движении. Они не дают ей сдвинуться до тех пор, пока связки не вернут свою обычную форму и не станут короче. С таким устройством пациенту придется ходить от трех недель до месяца. Преждевременное снятие приведет к рецидиву, челюсть сместится снова и выйдет из височной впадины. Рассматривался и другой вариант - углубление височной ямки, но он оказался неэффективен, и подобные операции проводить перестали.

После вправления вывиха на протяжении нескольких дней остается отек и болезненные ощущения. Избавиться от дискомфорта можно при помощи нестероидных обезболивающих препаратов. Эти лекарственные средства не рекомендуется использовать более двух дней, так как они агрессивно воздействуют на желудок и область пищеварения. Если пациент страдает эрозийным гастритом или язвенной болезнью, болеутоляющее лучше заменить на анестетики. Если причиной вывиха является неправильное строение зубного ряда, поможет стоматолог. При помощи необходимого протезирования он откорректирует прикус, установит специальные повязки и ортопедические устройства. От сложности ситуации зависит, насколько длительным будет лечение. В любом случае оно приводит к хорошим результатам и улучшению внешнего вида пациента.

Многие путают кривые зубы и неправильный прикус, но это совершенно разные вещи, во втором случае проблема гораздо серьезнее. Прикус - смыкание верхнего и нижнего зубного рядов в спокойном состоянии челюсти. Правильное смыкание в стоматологии называют физиологическим, оно имеет несколько видов, объединенных общим свойством - ни один из них не провоцирует физиологические нарушения. Виды правильного прикуса:

Ортогнатический: идеальное положение челюстей - верхняя перекрывает нижнюю на ширину до 1/2 коронки.

Прямой: режущие кромки зубов на обеих челюстях встык смыкаются друг с другом.

Бипрогнатический: верхний и нижний зубные ряды слегка наклонены вперед, но все же соприкасаются режущими краями.

Прогенический: нижняя челюсть незначительно выдается вперед, но режущие края смыкаются.

Неправильный зубной прикус в ортодонтии называют аномальным, и, в отличие от физиологического, он предполагает нарушение функции смыкания челюстей. Кроме эстетических проблем аномалия прикуса влечет за собой серьезные физиологические последствия.

Причины неправильного прикуса

Нарушение прикуса или окклюзии (смыкания челюстей в процессе пережевывания пищи) может возникнуть по целому ряду причин. Их все можно разделить на врожденные и приобретенные. В первом случае дефект может быть вызван недостатком кальция во время внутриутробного развития. Также важную роль играет генетика. И если лечение неправильного прикуса зубов планируется проводить ребенку, то его родителям следует обязательно проинформировать ортодонта о наличии подобных проблем у себя. Дело в том, что неправильная окклюзия, перешедшая «по наследству», требует несколько иного подхода к лечению.

Если дефект прикуса образуется постепенно - уже после рождения - то он приобретенный. Вот основные причины, почему неправильный прикус формируется:

У детей

Слишком длительное использование пустышки или привычка сосать пальцы/грызть предметы
Искусственное вскармливание
Патологии развития костей
Бруксизм
Недостаток в рационе твердой пищи
Дыхание ртом (может быть дурной привычкой либо следствием проблем с дыхательной системой)
Слишком раннее/позднее выпадение молочных зубов
Нарушенный обмен веществ
Недостаток кальция и фтора
Запущенный кариес
Травмы челюсти

У взрослых

Последствия некорректного протезирования
Образование промежутков после удаления зубов
Травмы
Нехватка места для прорезывания зубов мудрости
Парафункция (неправильное положение) языка
Патологии опорно-двигательной системы

Виды неправильного прикуса у взрослых и детей

В стоматологии принято разделять аномалии окклюзии в трансверзальной плоскости, сагиттальной и вертикальной. При сагиттальной аномалии наблюдается удлинение или укорочение зубных рядов, при трансверзальной аномалии окклюзии - сужение или расширение зубного ряда, а вертикальная аномалия характеризуется укорочениями или удлинениями отдельных участков зубного ряда.

Всего существует пять главных видов неправильного прикуса зубов у человека:

Дистальный: неправильный прикус с верхней челюстью вперед. Относится к аномальным окклюзиям в сагиттальном направлении.

Мезиальный: также неправильный прикус с челюстью вперед, только нижней. Является сагиттальной аномалией окклюзии.

Перекрестный: смещение одной челюсти относительно другой в сторону. При таком неправильном прикусе нижняя челюсть или верхняя бывают частично сформированы. Это трансверзальная аномалия прикуса.

Открытый: полное или частичное несмыкание зубов. Вертикальная аномалия.

Глубокий: еще его называют травматическим, поскольку он приводит к быстрому истиранию эмали, в этом случае нижний зубной ряд в состоянии покоя практически полностью перекрыт верхним.

Вертикальная аномалия окклюзии.

Также в классификацию аномалий окклюзии ряд специалистов включает дистопический и снижающий прикус. Первый характеризуется смещением одного или нескольких зубов, второй формируется в результате частичного разрушения или утраты зубов.

Как определить: неправильный прикус или правильный?

Определить, имеется ли у человека аномалия прикуса, точно способен лишь лечащий врач, однако есть ряд признаков, которые помогают распознать проблему, среди симптомов неправильного прикуса: выдающаяся нижняя челюсть, оттопыренная верхняя губа, неестественное смыкание челюстей, несовпадение кромок противостоящих зубов, несимметричный овал лица, несовпадение средней линии лица со средней линией зубных рядов. При наличии одной из этих проблем следует обязательно обратиться за консультацией к специалисту.

Неправильный прикус зубов: что делать?

План исправления неправильного прикуса у взрослых и детей будет различаться. В раннем возрасте исправить дефект намного проще, потому что процесс формирования костной ткани еще не завершился. Аномалии прикуса у взрослых потребуют более длительного лечения.

Как исправить неправильный прикус у ребенка:

До 7-ми лет нарушение окклюзии зубов можно скорректировать, делая специальную гимнастику и массаж.

До 10-ти лет применяются съемные аппараты трейнеры, которые задают нужное направление зубам. Их носят несколько часов в день. Если патология серьезная, тогда обращаются к съемным пластинкам и капам, период лечения аномалии прикуса может длиться до 2-х лет.

С 10-12-ти лет для исправления прикуса используют брекеты - специальные ортодонтические конструкции, состоящие из силовой дуги и замочков, которые задают индивидуальное направление каждому зубу. Ставить в более раннем возрасте их нельзя, необходимо, чтобы все молочные зубы сменились постоянными. Сколько носить брекеты при неправильном прикусе, определяет лечащий ортодонт.

Как исправить неправильный прикус у взрослого:

Во взрослом возрасте при неправильном прикусе брекеты являются одним из наиболее распространенных способов корректировки. Также сегодня очень популярен еще один способ решения проблемы неправильного прикуса: капы нового поколения из эластичного материала - элайнеры. Они позволяют эффективно решить проблему нарушения окклюзии, не жертвуя эстетикой, а кроме того, они очень удобны в эксплуатации. Подробнее о методике узнайте .

При желании пациента избежать длительного исправления неправильного прикуса брекетами или капами, врач может предложить микропротезирование. Процедура представляет собой установку на зубы виниров - специаьных накладок. Виниры при неправильном прикусе помогут скорректировать небольшие неровности зубного ряда и устранить межзубные щели, но для решения серьезных проблем с прикусом такой метод не подойдет.

Если степень аномалии прикуса настолько серьезная, что все перечисленные методы неспособны справиться с проблемой, пациенту показано хирургическое лечение. Зачастую оно требуется при сильной деформации прикуса, асимметрии лица в результате травмы или наследственной патологии и дисплазии подбородка. Решение о том, как лечить неправильный прикус в конкретном случае, может принять только лечащий врач - после осмотра и тщательной диагностики.

Последствия неправильного прикуса

Если у человека наблюдается аномалия окклюзии, то в 90% случаев она будет сопровождаться неправильной осанкой. Казалось бы, при чем тут неправильный прикус и осанка? Так происходит потому, что при нездоровом формировании прикуса центр тяжести головы смещается, что влияет на компенсаторный механизм мышц и связки челюстно-лицевой системы. В итоге нарушение прикуса лишь усиливается. Если говорить о том, чем еще грозит неправильный прикус в визуальном плане: то это асимметрия лица, формирование безвольного подбородка и оттопыривание губ.

Чем опасен неправильный прикус

Последствия неправильного прикуса зубов могут быть не только эстетическими, но и гораздо более серьезными, среди них:

болезни пищеварительной системы вследствие плохого пережевывания пищи;
разрушение зубов и пародонтоз из-за повышенной нагрузки на зубы;
патологии височно-нижнечелюстных суставов;
нарушение дыхания и замедление обмена веществ;
развитие одностороннего кариеса (в случае перекрестного смыкания);
нарушение дикции.

Следует добавить, что при аномалии окклюзии зубных рядов процедура гигиены полости рта сопряжена с дополнительными сложностями, так как неизбежно происходит скапливание зубного налета.

Профилактика аномалий прикуса

Большинство причин аномалий прикуса у человека сосредоточены в детстве. Поэтому родителям следует с самого раннего возраста ребенка ответственно подходить к вопросу профилактики проблемы:

Заботиться о своем здоровье в период вынашивания, поддерживать достаточный уровень фтора и кальция в организме.

Правильно кормить младенца. При искусственном вскармливании, если отверстие в бутылочке будет слишком большим, малыш будет не сосать, а глотать содержимое, что повлечет за собой нарушение работы лицевых мышц.

Обращать внимание на то, как ребенок дышит, если дыхание производится преимущественно ртом, рост верхней челюсти замедляется.

Не позволять ребенку сосать палец после появления молочных зубов.

И не забывайте самый важный пункт - регулярно посещать стоматолога с целью профилактики, как с ребенком, так и для проверки собственного здоровья. Ведь предупредить проблему неправильного прикуса несравнимо легче, чем от нее избавиться.

Виды неправильного прикуса

Прикус – это положение верхних и нижних зубов в момент полного смыкания обеих челюстей. Правильный прикус – это, когда верхние передние зубы перекрывают нижние на одну треть высоты их коронки. По расположению челюстей выделяют несколько видов неправильного прикуса.

Дистальный прикус. Самое распространенное нарушение. Главный признак – излишне развитая верхняя челюсть и/или недоразвитая нижняя. При смыкании зубных рядов верхние передние зубы слишком сильно выдвигаются вперед по отношению к нижним.

Мезиальный прикус. Главный признак – сильно выдвинутая вперед нижняя челюсть. Внешние проявления: массивный выступающий вперед подбородок, западающая верхняя губа.

Открытый прикус. Главный признак – при смыкании обеих челюстей между верхним и нижним рядом зубов образуется щель. Чаще всего она образуется впереди, реже – сбоку. При этом непропорционально удлиняется нижняя часть лица. Сложнее всего поддается лечению.

Глубокий прикус. Главный признак – при смыкании челюстей верхние резцы более чем на треть перекрывают нижние резцы. При глубоком прикусе зубы очень быстро стираются.

Перекрестный прикус. Главный признак – нижняя челюсть смещена вправо или влево и одна из челюстей сужена. Внешне проявляется ярко выраженной асимметрией лица. Повышает риск заболеваний пародонтозом и пародонтитом.

Причины неправильного прикуса

1. Способ вскармливания ребенка. У новорожденного нижняя челюсть сдвинута назад относительно верхней примерно на 1,5 см. Такое положение облегчает ребенку прохождение по родовым путям и снижает вероятность травм. К моменту прорезывания зубов нижняя челюсть должна выдвинуться вперед. Стимулирует этот процесс грудное вскармливание. Чтобы добыть из маминой груди очередную порцию молока, младенцу надо приложить намного больше усилий, чем при сосании бутылочки. В результате нижняя челюсть активно двигается, нагрузка на костную ткань увеличивается, развивается ротовая мускулатура. Кроме того, полностью удовлетворяется сосательный рефлекс, благодаря чему у детей, находящихся на естественном вскармливании, реже возникает потребность сосать палец или пустышку.

2. Вредные привычки. Многолетнее сосание пустышки или пальца, скрежетание зубами во сне, привычка грызть ручки и карандаши, непроизвольное выдвигание вперед нижней челюсти во время игры способны деформировать прикус.

3. Травмы челюстей и преждевременная потеря молочных зубов. Как только в зубных рядах образуется брешь, ее попытаются заполнить соседние зубы как с боков, так и с противоположной челюсти.

4. Генетическая предрасположенность. Неправильный прикус можно унаследовать от близких родственников.

5. Поза во время сна и кормления. Сужение или смещение нижней челюсти может быть вызвано привычкой спать в одной и той же позе, например, подкладывая руку под щеку. Порой неправильный прикус формируется, если во время сна или кормления ребенок вынужден запрокидывать голову.

6. Заболевания лор-органов (аденоиды, хронический тонзиллит, частые насморки и т.д.) или дыхательной системы. Так как ребенок при этом вынужден дышать только через рот, жевательные мышцы, расположенные в щеках, начинают давить на зубные ряды и последние сужаются. Кроме того, нижняя челюсть сдвигается назад и остается в таком положении.

Настораживающие признаки

Родителей должно насторожить, если ребенок:

Играет с открытым ртом или не может сомкнуть губы.
Храпит или сопит во сне.
Выдвигает вперед нижнюю челюсть.
У него большие промежутки между зубами; верхняя челюсть закрывает нижнюю больше, чем на половину; передние зубы закрывают только часть нижних зубов.
Дышит через рот.
Неправильно произносит звуки, нарушена дикция. Порой свистящие и шипящие согласные никак не удаются малышу именно из-за неправильного прикуса.

Ребенок стал сутулиться?

Часто нарушение прикуса сочетается с неправильной осанкой, так что обратите внимание и на это обстоятельство!

Как исправить неправильный прикус?

Исправлением неправильного прикуса занимается врач-ортодонт. Только специалист может поставить правильный диагноз и определить вид прикуса, от чего зависит выбор метода лечения.

Современная ортодонтия располагает сейчас 6 основными способами исправления прикуса:

Специальная гимнастика для челюстно-лицевых мышц. Эффективна в возрасте 4-9 лет. Часто в сочетании с другими способами коррекции.
Пластины. Возраст 4-9 лет. Пластины изготавливаются индивидуально, как правило, из пластмассы. Для этого с челюсти ребенка надо снять слепок, по которому и изготовят пластину. После чего пластину примеряют. Затем стоматолога придется посещать примерно раз в месяц и при необходимости корректировать пластину.
Трейнеры. Возраст 4-9 лет. Силиконовые съемные «тренажеры», похожие на боксерские капы, незаменимы, если у ребенка слишком мелкие зубы и поставить пластину на них невозможно. Малыш надевает их на ночь, а днем носит с перерывами в общей сумме около часа.
Брекеты. Возраст 12-13 лет, после формирования постоянного прикуса.
Лазерное излучение. Возраст – с 4 лет, по медицинским показаниям и раньше. Дополнительный способ лечения. При исправлении прикуса зубы перемещаются, меняются нагрузки на костную ткань, поэтому возможны микротравмы и воспаления. Лазер помогает избежать осложнений и снять воспаление. К этому же методу относится методика «инвизилайн» (применяется обычно для подростков и взрослых). С помощью лазера снимаются точные размеры зубного ряда. После изготовления кап на них лазером послойно напыляют прочный прозрачный материал. В итоге капы выглядят как прозрачные, практически невидимые колпачки на зубы. Метод не подходит при сильной деформации прикуса. Стоимость – от 100 тысяч рублей.
Хирургическое вмешательство. Возраст – после 13 лет. Когда другие способы оказались неэффективны, при сильных деформациях прикуса, дисплазии подбородка, асимметрии лица из-за травмы или несчастного случая, искажение черт лица из-за грубой наследственной патологии.

Профилактические меры

До 4 месяцев. Пока малыш не научился самостоятельно переворачиваться, периодически переворачивайте его сами с боку на бок. Тогда давление будет приходиться поочередно на левую и правую стороны, и челюсти не искривятся.

До 1 года. Обратите внимание на сроки прорезывания зубов. Если к году рот крохи по-прежнему пуст, необходимо обратиться к стоматологу. Разобраться в причинах отставания поможет рентгеновский снимок обеих челюстей. Он нужен, чтобы узнать, есть ли зачатки зубов, и посчитать их количество. Если даже зачатков зубов не обнаружится, то проблему решат съемные протезы в виде муляжей зубов. Правда, это очень редкий случай.

До 1,5 лет. Если ребенок на искусственном вскармливании, подберите соску с ортодонтической формой. Она даст крохе возможность высасывать молочную смесь из бутылочки, прилагая для этого некоторые усилия. То же самое касается и соски-пустышки. Следите, чтобы во время кормления из бутылочки или грудью ребенок находился в правильной позе.

До 2 лет. Отучить малыша сосать соску и палец следует не позже, чем на третьем году жизни. Иначе может появиться сагиттальная (увеличенная) щель между зубными рядами.

После 2 лет. Следите, чтобы ребенок не грыз твердые предметы.

Тщательно лечите заболевания лор-органов и следите за состоянием аденоидов. Каждые 6 месяцев показывайте ребенка стоматологу и вовремя лечите кариес.

Похожие статьи: