Какие анализы сдать на щитовидную железу. Функции, гормоны и патологии щитовидной железы

Анализ щитовидки на гормоны необходим для определения состояния важнейшего эндокринного органа, регулирующего все обменные процессы. Заболевания щитовидной железы наблюдаются практически у каждого второго жителя нашей планеты, что совершенно неудивительно, ведь экологическая обстановка в городах оставляет желать лучшего и ведение многими современными людьми нездорового образа жизни также способствует возникновению патологий. В этой связи всё чаще возникает вопрос, какие сдавать гормоны щитовидки ?

Влияние гормонов щитовидной железы на здоровье

Гормональный баланс щитовидки является специфической базой, обеспечивающей полноценную работу организма. При возникновении дисбаланса происходит сбой всех внутренних функций, включая и иные вещества. Внешне связь данной железы с органами и системами незаметна, но, она достаточно важна, поскольку от неё зависит качество жизни человека.

Повышенные гормоны щитовидки вызывают состояние, когда у пациента наблюдается тиреотоксикоз. Это состояние сопровождает нервозность, раздражительность, головные боли, гипергидроз, трясущиеся руки и жар. При высоком количестве тиреотропина возникают проблемы с сердцем, нервами, нарушается ритмичность пульса. В большинстве случаев, анализ покажет наличие в организме высокой концентрации трийодтиронина и тироксина, а тиреотропных веществ снижение.

Понижение функции гормональной выработки чревато возникновением зябкости, приступов хронической усталости, вялости, недосыпов, депрессивного состояния, отёков шеи, век и тела. Организмом как бы затормаживается работа всех внутренних систем, приводя их в «изношенное» состояние. О появлении состояния гипотиреоза могут указывать:

• снижение работоспособности;
• нарушение потенции;
• долгое отсутствие наступления беременности;
• менструальная дисфункция.

Важно! В связи с тем, что проблемы с гормонами щитовидки тормозят процессы наступления беременности, исследование гормонального фона щитовидной железы у женщин, планирующих стать мамами, является обязательным.

Гормоны щитовидки оказывают существенное влияние на анатомическое и функциональное развитие детей, поскольку отвечают за правильную работу головного мозга, периферической нервной и сердечно-сосудистой систем. При подозрении снижения функции щитовидной железы важно провести анализ, определяющий гормональный фон и исследовать ТПО – антитела к тиреопероксидазе, так как он выступает специфическим фактором при оценке состояния данного органа.

Важно своевременно проверить гормоны щитовидки , ведь их нормальная концентрация помогает создавать хорошее самочувствие. Они отвечают за совершение процессов обмена в организме, что не позволяет развиваться отклонениям в этой сфере. Анализ на норму гормонов щитовидки берётся нескольких типов, причём не только непосредственно из железы, а и из гипофиза, поскольку их содержание взаимосвязано. Гормональное соотношение способствует более легкому определению болезни, влияющей на функционирование организма.

Интересно! Строгий регламент своевременного проведения исследований гормонов щитовидки помогает выявить зарождение недугов ещё на ранней стадии.

Виды и особенности анализов на гормоны щитовидной железы

Итак, какие анализы на гормоны щитовидки берутся? К основным относятся исследования на:

• ТТГ или тиреотропин – несмотря на то, что он вырабатывается в гипофизе, играет важнейшую роль в деятельности железы. Под его контролем совершается синтез Т3 и Т4. Повышенный ТТГ может показывать на гипотиреоз, опухоли гипофиза, лёгких или груди. Низкий же его уровень, зачастую является показателем гипертиреоза, который вызван травмами или опухолями гипофиза, а также вероятной Базедовой болезни;
• ТЗ (трийодтиронин) – высокая его степень является очевидным признаком тиреотоксикоза, а также нехватки йода. Помимо этого, он показывает наличие таких заболеваний, как гепатит и СПИД;
• Т4 (тироксин) – при высокой концентрации данного вещества может наблюдаться гипертиреоз, гепатит, цирроз печени, тиреоидит и злокачественные новообразования в щитовидке;
• ТГ (тиреоглобулин) – содержится в организме в минимальном количестве. Его снижение может обуславливаться передозировкой некоторых лекарств, тогда как, если норма гормонов щитовидки данного типа превышена, то это может быть сигналом о наличии рака, многоузлового или диффузного зоба, а также тиреоидита.

В зависимости от ситуации доктором могут назначаться и такие анализы на гормоны щитовидной железы:

• АТ ТПО (антитела к тиреопероксидазе) – избыточное количество этих веществ в крови служит показателем генетической предрасположенности к гипотиреозу, что вместе с повышенным уровнем ТТГ показывает вероятное проявление данной патологии в будущем;
• АТ ТГ (антитела к тиреоглобулину) – высокое содержание может указывать на целый ряд заболеваний – болезнь Грейвса, тиреоидит и многие другие;
• кальцитонин – входит в число основных онкомаркеров. Он помогает выявлять наличие опухолей и метастаз в щитовидной железе.

Для более точной постановки диагноза взять кровь на гормоны щитовидки и провести её исследование зачастую оказывается недостаточным. Поэтому, врачами назначается ещё и УЗИ данного органа.

Анализы на проверку гормонов щитовидной железы, как правило, назначаются врачом, когда пациент уже имеет определённые проблемы со здоровьем. Но, не лишним их будет сдавать в целях профилактики или при наличии одного из таких признаков:

• существенное увеличение или снижение массы тела за короткий период времени;
• нарушение цикла менструации;
• снижение потенции и рост молочных желез у мужчин;
• нарушения в работе органов ЖКТ;
• проблемы в сердечно-сосудистой системе;
• ощущение постоянной усталости;
• возникновение ухудшения памяти;
• появление отечности ног и век;
• выпадение волос – вплоть до полного облысения;
• резкое изменение голоса, который становится сиплым;
• частые перепады настроения, наблюдается раздражительность и плаксивость;
• постоянные простудные заболевания в результате ослабленного иммунитета;
• ухудшенное состояние кожных покровов, волос и ногтей;
• наблюдаются резкие скачки температуры тела;
• повышенная потливость;
• тремор конечностей.

Важно! При серьёзных сбоях в эндокринной системе пациентов наблюдаются экзофтальм или пучеглазие и происходит увеличение щитовидки, которое заметно даже невооруженным глазом.

Теперь, вы знаете, какие анализы сдают на гормоны щитовидки . Но, для проведения таких исследований необходимо подготовиться. Прежде всего, следует помнить, что любые анализы крови сдаются натощак, то есть последний раз приём пищи должен быть не позже, чем за 10 – 12 часов до забора. Также, накануне сдачи крови для проведения исследований необходимо не подвергать себя сильным физическим нагрузкам и стрессовым ситуациям.

Единственный способ точного диагноза серьезных болезней, которые важно выявлять на ранних стадиях, тогда лечение будет эффективным.

Когда назначается?

Анализ крови на гормоны назначается при подозрении на неправильную работу внутренних органов, желез, надпочечников, заболеваний плода при беременности и в иных случаях.

Как сдавать?

Для исследования крови на гормоны, у вас её возьмут из вены. За 12 часов до предполагаемого времени сдачи образцов, максимально ограничьте эмоциональный и физические нагрузки, а также откажитесь от алкоголя и препаратов/продуктов, содержащих йод.

Отдельного внимания заслуживает подготовка к сдаче анализов для женщин – она должна проводиться в определенные дни менструального цикла, которые обозначит вам лечащий врач. Сам анализ сдаётся в утреннее время, натощак.

Нормальные показатели. Расшифровка

Самые известные анализы:

Анализ на гормоны щитовидной железы

1. ТТГ. Данный гормон из гипофиза прямо воздействует на щитовидную железу, обеспечивает полноценную циркуляцию других элементов. Норма для здорового человека – от 0,4 до 4 мЕд/л. Повышенные значения свидетельствуют о надпочечниковой недостаточности, тяжелой нетиреоидной патологии, резистентности к таким гормонам, нервнопсихическом возбуждении либо употреблении наркотиков, в частности морфия. Пониженное значение – увеличенный уровень кортизола, тиреотоксикоз, избыточная терапия гормонами.
2. Т3 в свободной форме . Обеспечивает метаболическую активность и имеет обратную связь с работой гипофиза. Нормальные показатели от 2,6 до 5,7 пмоль/л. Повышенные значения – синдром периферического сопротивления сосудов, гормональный токсикоз или гипертиреоз, приём метадона, амфетамина. Пониженное значение – синдром периферического сопротивления сосудов, почечная недостаточность, дисальбуминемическая гипертироксинемия, голодание, приём йодсодержащих препаратов, дексаметазона, кумарина, фенитоина, артифициальный тиреотоксикоз, а также физиологическое снижение уровня в летний период времени.
3. Т3 общий . Тиреоидный гормон в сывороточном состоянии, отвечающий за периферийную работу желез. Нормальные значения от 1,3 до 2,7 нмоль/л. Повышение показателя свидетельствует о беременности, ВИЧ-инфекции, гепатите, порфирии, гиперпротеинемии, приёма тамоксифена, контрацептивов орального спектра, амиодарона, амфетамина, а также эстрогенов. Снижение – акромегалия, дефицит ТСГ, заболевания ЖКТ, печени и почек, голодание, гемолиз, соматические патологии, приём тестостерона, анаболиков, кофеина.
4. Т4 свободный . Основной гормон щитовидки отвечает за работу транспортных белков и поддерживает их баланс в организме. Норма для здорового человека – от десяти до 22 пмоль/л. Повышенные значения свидетельствуют о липемии, психических или соматических болезнях, надпочечниковой недостаточности, приёме аспирина, амиодарона, фуросемида, наследственном повышении ТСГ. Пониженные значения – мощные физнагрузки, беременность, голодание, аутоантитела с гормонами тиреоидного типа, приём метадона, салицилатов, трийодтиронина, рифампицина.
5. Т4 общий . Один из основных гормонов щитовидной железы. Нормальные значения – от 58 до 161 нмоль/л. Повышение свидетельствует об ожирении, беременности, острых гепатитах, интермиттирующей порфирии, ВИЧ-инфекции в неактивной фазе, гипербилирубинемии, приёме контрацептивов, тамоксифена, гепарина, препаратов тиреоидного ряда. Понижение – физические нагрузки, голодание, акромегалия, врождённый дефицит ТСГ, соматические патологии, заболевания ЖКТ и почек, приём тестостерона, лиотиронина, дифенила, салицилатов, анаболиков.
6. ТСГ . Данный гликопротеин из полипептидной цепи считается третьим основным связующим белком-носителем и функциональным элементом щитовидки. Нормальные значения – от 259 до 573,5 нмоль/л. Повышенные значения диагностируются при гиперпротеинемии, беременности, гепатитах в острой фазе. Понижение свидетельствует о соматической патологии, гипофункции яичников, высоком уровне катаболизма, акромегалии, врождённом дефиците гормона.
7. Антитела к тиреоглобулину . Являются полезным индикатором для определения ряда проблем в организме, особенно после оперативного вмешательства. Нормальные значения данного показателя – до 40 МЕ/мл. Превышение свидетельствует об перциозной анемии, болезни Грейвса, идиопатической микседеме, тиреоидите Хашимото, карциноме щитовидной железы, подостром тиреоидите, иных хромосомных и аутоиммунных проблемах.
8. Антитела к тиреоидной периоксидазе . Индикатор противодействия известному ферменту. Сверхнормальные показатели его свидетельствуют об аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. Нормальное значение параметра – до 35 МЕ/мл.
9. Тиреоглобулин . Гормон, состоящий из 2-х субъединиц, вырабатывается исключительно щитовидной железой, анализируется как маркер различных новообразований, а также своеобразный «монитор» состояния пациента с удалённой железой или человека, находящегося под терапией радиоактивный йодом. Норма – от 1,7 до 56 нг/мл. Снижение показателя свидетельствует о дефиците продуктивной функции щитовидки в отношении данного гормона при гипотиреозе. Повышение указывает на доброкачественную аденому, тиреотоксикоз, подострый тиреоидит, а также первичные проявления рака щитовидной железы.

Анализ на гормоны гипофиза

1. СТГ . Соматотропный гормон роста, ответственный за стимуляцию развития костей, мышечной массы и иных органов. Нормальные значения – до десяти нг/мл. Повышенные значения свидетельствуют о болезни гигантизм либо акромегалии, пониженные же – индикатор гипофизарного нанизма.
2. АКТГ . Данный адренокортикотропный элемент стимулирует производство гормонов в коре надпочечников. Норма для здорового человека до 50-ти пг/мл. Пониженные значения свидетельствуют об системной недостаточности надпочечников или наличия в них опухолей. Повышенный показатель – индикатор гиперплазии того же органа, а также болезней Иценко/Кушига либо Аддисона.
3. ТТГ . Классически тиреотропный гормон влияет на распад тиреоглобулина и йодирование тирозина. Норма по ИФ – от 0,24 до 2,9 мк МЕ/мл. Норма по РИА – от 0,6 до 3,8 мк МЕ/мл. Повышение параметра показывает наличие тиреоидита или гипотиреоза в начальной стадии, понижение параметра – симптом аденомы либо тиреотоксикоза.
4. Пролактин . Данный элемент у представителей сильного пола отвечает за работу простаты и формирование семенных пузырьков, у женщин – за рост молочных желез. Нормальные значения: женщины в детородный период от 130 до 540 мкг/л, женщины в менопаузе и не детородящие от 107 до 290 мкг/л, представители сильного пола от ста до 265 мкг/л. увеличение данного параметра у мужчин показывает различные нарушения потенции, у представительниц прекрасного пола – беременность, лактацию, гипотиреоз в первичной фазе, аменорею и опухоли гипофиза.
5. ФСГ . Фоллитропин у представительниц прекрасного пола отвечает за работу фолликулов, у мужчин же – за активность сперматогенеза и работу семенных канальцев. Нормы: женщины при менопаузе от 29,5 до 55 мЕД/л, женщины при овуляции от 2,7 до 6,7 мЕД/мл, представительницы прекрасного пола в лютеиновой фазе от двух до четырёх мЕД/мл, представители сильного пола от 1,9 до 2,4 мЕД/мл. Увеличенные показатели свидетельствуют о менопаузе, недостаточности яичников в начальной фазе, проблеме со сперматогенезом, а также синдроме Тернера. Снижение параметра показывает наличие гипофункции гипоталамуса, а при беременности и параллельно почти «нулевых» показателях параметра – глубокой недостаточности яичников, рака предстаты, а также приёма контрацептов орального спектра либо эстрогенов.
6. ЛГ . Лютеинизирующий гормон помогает вырабатывать прогестерон у представительниц прекрасного пола, а тестостерон – у лиц мужского пола. Нормы: для представителей сильного пола от 2,12 до 4-х мЕД/мл, у девушек при овуляции от 18 до 53 мЕД/мл, у женщин в лютеиновой фазе от 1,54 до 2,56 мЕД/мл, у представительниц прекрасного пола в фолликулярной фазе от 3,3 до 4,66 мЕД/мл, при менопаузе у лиц женского пола от 29,7 до 43,9 мЕД/л. Увеличение уровня – индикатор различных дисфункций половых желез. Понижение уровня свидетельствует о нарушениях в работе гипофиза/гипоталамуса, недостаточности половых желез во вторичной фазе, а также приёме внутрь, прогестерона.

Анализ крови на половые гормоны

1. Тестостерон . Данный гормон напрямую влияет на формирование у людей, вторичных половых признаков, развитие соответствующих органов, а также стимуляцию роста костей и мышечной массы. Нормы: от 0,2 до одного нг/мл у представительниц прекрасного пола и от двух до десяти нг/мл у представителей сильного пола.
2. Эстрадиол . Женский гормон эстрогенового ряда, обеспечивает правильное развитие беременности и продуцирование половых клеток. Нормы: от 200 до 285 пм/л (женщ. в фолликулярной фазе), от 440 до 575 (женщ. в лютеиновой фазе), от 50 до 133 пм/л (при менопаузе). Повышение параметра наблюдается при опухолях в яичниках. Понижение – при их недостаточном функционировании и нарушениях выделения гонадотропных гормонов.
3. Прогестерон . Второй по значимости женский гормон эстрогенового ряда, обеспечивающий правильное развитие половых органов у представительниц прекрасного пола. Нормы: от одного до 2,2 нм/л (женщ. в фолликулярной фазе), от 23 до 30-ти нм/л (женщ. в лютеиновой фазе) и от одного до 1,8 нм/л (при менопаузе). Увеличение наблюдается при опухолях коры надпочечников. Понижение параметра – при облучениях и склерозе яичников.

Кровь на гормоны надпочечников

1. Кортизол . Влияет на восприимчивость аллергических реакций, катализирует создание глюкозных структур из белков и аминокислот, систематизирует выработку антител. Нормальные показатели – от 230 до 750 нм/л. Понижение концентрации свидетельствует о недостаточности надпочечников в хронической фазе или болезни Аддисона. Снижение показывает возможный рак надпочечников либо аденому.
2. Норадреналин и адренали н. Вышеозначенные элементы влияют на сосуды, нормализируют давление, систематизируют функционирование моторики ЖКТ, катализируют проникновение жирных аминокислот в кровь, ритмы работы сердца, а также формируют уровни глюкозы. Нормы: от 1,92 до 2,46 нм/л и от 0,62 до 3,23 нм/л для ад-на и норад-на соответственно. Увеличение показателей указывает на желтуху, физически-эмоциональную загруженность, болезни почек, синдром Иценко-Кушинга. Понижение свидетельствует о поражениях гипоталамуса либо миастении.
3. Альдостерон . Гормон отвечает за баланс водного и солевого обмена в организме. Нормы: для горизонтального положения от 30 до 65 пг/мл, для вертикального положения от 58 до 172 пг/мл. Пониженный уровень альдостерона свидетельствует о тромбозе вен надпочечника, эмболии артерии данного органа, болезни Аддисона, скудности рациона регулярного питания, в котором не хватает калия, а также гипофункции надпочечников либо слишком большом употреблении слишком большого количества жидкости. Повышенный уровень обычно указывает на гиперплазию или опухоль надпочечников, различные проблемы с натриевым выводом, имеющим осложнения в виде цирроза печени, нефрозов и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также понижение концентрации альдостерона ниже нормы свидетельствует о беременности, повышенном потоотделении, беременности, сильных физических переутомлениях и недостатке натрия в рационе питания.

Полезное видео

Вместо послесловия

Обязательно сдавайте анализы на гормоны, выписываемые вашим лечащим врачом – в ряде случаев их результаты позволяют диагностировать серьезную болезнь еще на стадии её первичного формирования, что в конечном итоге сэкономит вам время, деньги и здоровье при лечении. Однако старайтесь не переусердствовать, заказывая не слишком нужные для комплексного обследования, изучения анализов – точные параметры для диагностики может сообщить вам только квалифицированный медицинский работник. Удачи и не болейте!

Щитовидная железа и ее гормоны участвуют в работе всех органов и систем человеческого организма. Любое нарушение в ее функционировании может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем. Анализ на гормоны щитовидной железы – это один из способов контроля ее работы и диагностики возможных патологических изменений.

Гормоны и их роль

Основные гормоны, которые исследуются:

1. Трийодтиронин (Т3);
2. Тетрайодтиронин (Т4). Его еще называют тироксином;
3. Тиреотропный гормон (ТТГ);

Щитовидная железа вырабатывает 3 вещества:

К гормонам относятся трийодтиронин и тироксин. Именно они помогают функционировать внутренним органом человеческого тела. В их состав входят молекулы йода: 3 в трийодтиронине и 4 в тироксине.

Кальцитонин производят С-клетки. Их функциональное назначение – обмен кальция и развитие костной системы.

Гормоны в крови циркулируют в свободной форме и связанной с белками. 99% составляет связанная, на свободную приходится только 0,2-0,5 %.

Более активным считают гормон Т3. Он участвует во всех биологических эффектах. Т4 же является источником формирования этого активного вещества.

Гормоны щитовидной железы в первую очередь отвечают за энергетический обмен. Этот процесс в организме происходит постоянно, даже в состоянии покоя.

Анализы щитовидной железы на гормоны подразумевают определение ТТГ (тиреотропный гормон), хотя вырабатывает его другой эндокринный орган – гипофиз. Он вырабатывается при недостаточном выделении Т3 и Т4. ТТГ по механизму обратной связи. Далее существует 2 сценария развития событий:

• Железа будет более интенсивно синтезировать гормоны;
• Щитовидную железу «разносит». Она постепенно увеличивает объем.

В бланке результатов анализов крови будет фигурировать показатель АТ ТПО.

Антитела к тиреоидной пероксидазе — показатель агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму. Тиреоидная пероксидаза обеспечивает образование активной формы йода, которая способна включаться в процесс иодификации тиреоглобулина. Антитела к ферменту блокируют его активность, вследствие чего снижается секреция тиреоидных гормонов. Однако АТ-ТПО могут быть только «свидетелями» аутоиммунного процесса. Повышение титра антител к пероксидазе возможно, если у пациента:

диффузный токсический зоб;

узловой зоб;

подострый тиреоидит де Кревена;

послеродовая дисфункция железы;

тиреоидит (Хашимото);

идиопатический гипотиреоз;

аутоиммунный тиреоидит;

нетиреоидные аутоиммунные заболевания.

Когда назначают анализ?

На сегодняшний день заболевания связанные с неправильной работой щитовидной железы занимают второе место по частоте, на первом месте сахарный диабет. От правильной работы этого органа зависит состояние сердца, сосудистой, половой и кроветворных систем.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы можно проводить и по собственной инициативе пациента. Популярными причинами такого решения являются:

• Проверка состояния здоровья семейной пары, которая решила завести ребенка;
• В силу профессии. Если человек работает в месте с повышенным риском химического или радиационного заражения;
• Проверка состояния железы, после перенесенного раньше заболевания.

Эндокринолог выписывает направление на анализы крови на гормоны щитовидной железы, чтобы выявить отклонения или скорректировать курс лечения имеющихся заболеваний.

Поводом для подобного назначения могут быть:

• Резкие изменения веса человека;
• Сложности с зачатием ребенка;
• Тяжелая беременность;
• Нарушения менструального цикла у женщин;
• Задержка физического или умственного развития ребенка.

Если при визуальном осмотре были выявлены структурные изменения железы, также назначается анализ на гормоны. Такими изменениями может быть узловатость, неоднородность или увеличения размеров, обнаруженные при пальпации соответствующего участка. При отклонениях в результатах пациенту придется пройти дополнительные обследования для выявления причины нарушения.

Сдавать кровь на гормоны щитовидной железы нужно при наличии следующих визуальных симптомов:

• Тремор — это быстрые и ритмичные самопроизвольные движения конечностей, связанные с мышечными сокращениями;
• Облысение;
• Сильное потоотделение;
• Ухудшение памяти;
• Проблемы с кожей;
• Тахикардия.

В ряде случаев анализы на гормоны щитовидной железы — это норма. Пациенты, страдающие от патологий соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная склеродермия, красная волчанка) должны не забывать сдавать кровь на гормоны щитовидной железы.

Нормативы для взрослых

Т4 в большинстве случаев остается неизменным. Он стабилен даже при наличии в организме доброкачественной опухоли или коллоидального зоба. При нормальном содержании тироксина в женском организме цифры в бланке результатов должны быть 9-19 пмоль/л. Данный показатель является йодовой основой для формирования гормона Т3. Показатели этого гормона у женщины должны быть в пределах 2,62-5,69 пмоль/л. Норма гормонов щитовидной железы у женщин в период беременности значительно выше. Это связано с тем, что до определенного момента эндокринная система мамы работает за двоих, удовлетворяя тем самым запросы и малыша тоже. Гормоны щитовидной железы: норма у женщин, таблица ниже.

Расшифровывать полученные ответы, естественно, будет врач. Можно только слегка сравнить цифры со стандартами.

Тиреотропный гормон при нормальной концентрации должен быть 0,2-3,2Мме/л. Превышение показателя свидетельствует о недостаточной работе щитовидной железы, низкие – о чересчур интенсивной секреции.

Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы сравнение показателей мужчины и женщины приведено ниже в таблице.

Нормы у детей

Нормы гормонов щитовидной железы значительно отличаются от показателей взрослого человека. Анализ гормонов щитовидной железы назначают редко. Он помогает диагностировать отклонения в развитие на ранних этапах и скорректировать их.

В отличие от взрослых, детский анализ подразумевает проверку только 2х гормонов – Т3 и ТТГ. Именно они влияют на темп развития малыша.

Так результаты анализов на ТТГ должны быть у младенцев 1,12-17,05 мЕД/л.

К году количество этого гормона производится меньше 0,66-8,3 мЕД/л.

• До 5 лет - 6,55 мЕД/л;
• До 12 лет - 5,89 мЕД/л;
• До 16 лет - 5,01 мЕД/л.

После он стабилизируется на отметке - 4,15 мЕД/л.

Стоит заметить, что уровень тиротропина зависит от времени суток. Своего максимума он достигает в 3 часа ночи, а самые низкие цифры фиксируются в 5-6 часов вечера.

Анализы гормонов щитовидной железы расшифровка нормативов трийодтиронина по возрастам:

• До 10 лет - 1,79-4,08 нмоль/л;
• До 18 лет - 1,23-3,23 нмоль/л.

По мере взросления данный показатель снижается до 1,06-3,14. В разное время года он вырабатывается с разной активностью. Осенью и зимой более интенсивно, а весной выработка Т3 снижается.

Подготовка к сдаче биоматериала

Подготовка к анализам на гормоны должна начинаться примерно за месяц. В этот период нужно отказаться от приема таких лекарственных препаратов:

• Йодосодержащих;
• Гормональных;
• Стероидов;
• Аспириносодержащих.

Если соблюдение данного условия невозможно, об этом необходимо известить лечащего врача. Так он сможет скорректировать полученные данные.

Подготовка к анализу предусматривает и другие мероприятия:

• Не есть 8 часов до сдачи биоматериала. Можно пить только кипяченую воду. Минералка к употреблению не рекомендуется;
• Никаких физических нагрузок накануне посещения лаборатории не должно быть;
• Стрессовые ситуации также могут искажать результаты исследования. Поэтому постарайтесь успокоиться и не нервничать в день посещения лаборатории;
• Отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь и сигареты нужно хотя бы за 24 часа. В идеале этот период составляет 7 дней;
• За сутки до сдачи крови нужно отказаться от сексуальной близости;
• В течение 2-3 суток необходимо стараться обезопасить организм от переохлаждения и перегрева.

Специалист должен известить вас о сдачи анализов на гормоны щитовидной железы минимум за 2-3 дня. Данный отрезок времени нужно потратить на подготовку своего организма. Только так можно получить правдивые и точные результаты, которые показывают реальную картину состояния щитовидной железы.

Сдаем анализ

Как сдать анализ на гормоны щитовидной железы человеку, имеющему предрасположенность к эндокринным заболеваниям? Ответ – каждые 6 месяцев для контроля своего состояния. Всем остальным будет достаточно посетить лабораторию 1 раз в 1-1,5 года.

Сдача крови на гормоны щитовидной железы делается из вены, в районе локтевого сгиба.

Для точных результатов важно не только как сдавать анализ, но и когда. Нюансы данной процедуры обычно рассказывает гинеколог или эндокринолог. В день сдачи крови никакие другие медицинские процедуры проводиться не должны. Исказить данные могут рентгенография, капельницы и УЗИ.

У мужчин все проще. У них гормональная стабильность, поэтому сдавать кровь они могут в любой день.

Сдать анализы на гормоны щитовидной железы для определения Т3 и Т4 свободной формы, кальцитонина, ТТГ и АТ-ТГ можно в любой день как взрослым, так и детям.

Сроки выполнения анализа составляют до 5 суток.

О чем говорят отклонения

При гипертиреозе происходит сбой в обмене веществ. Вот некоторые симптомы:

• Потеря веса;
• Учащенное сердцебиение;
• Потливость.

Гипертиреоз бывают 3-х видов:

1. Уменьшение размеров щитовидной железы и объемов производимых гормонов;
2. Увеличение ее размеров. Организм борется с дефицитом гормонов;
3. Низкая выработка гормонов гипоталамусом.

При анализе на гормоны щитовидной железы расшифровка результатов может дать 2 возможных варианта отклонений:

• Превышение нормативов – тиреотоксикоз. У больного наблюдается жар, активное потоотделение, эмоциональная нестабильность, тремор конечностей, нестабильное сердцебиение. В этом случае Т3 и Т4 значительно увеличивают свою концентрацию, а ТТГ понижается;
• Низкие цифровые данные – гипотиреоз. Симптомы: слабость, потери сознания, депрессия, отечность, снижение потенции у мужчин, снижение вероятности зачатия у женщин.

Если анализ для щитовидной железы показал повышенное содержание в крови антител АТ-ТПО и АТ-ТГ, это свидетельствует об аутоиммунном процессе.

Нормальный T4 при низкой концентрации Т3 и ТТГ – также тревожное соотношение, что показывает невозможность гормона Т4 преобразовываться в трийодтиронин.

Повышенный уровень ТТГ при низком Т4 свидетельствует о неправильной работе гипофиза. Если ТТГ низкое, а другие Т-гормоны высокие, тогда диагноз очевиден — гипертиреоз.

Повышение уровня Т3 при стремительном снижении ТТГ наблюдается у пациентов:

• С больной печенью;
• При длительном голодании;
• При психических и эмоциональных травмах.

Повышение Т4 происходит в ряде случаев:

• При неправильной работе почек;
• Иммунодефиците;
• Ожирении;
• Тиреоидите.

Низкий уровень тироксина наблюдается при:

• Заболеваниях гипофиза;
• Аутоиммунном тиреоидите;
• Эндемическом зобе.

Следует внимательно относится к щитовидной железе, анализы на гормоны должны проводиться регулярно, учитывая частоту возникновения болезней этого органа. Влияние уровня выделяемых гормонов очень важно. Они оказывают влияние на большинство внутренних органов, в том числе и жизненоважных. Для получения более точных результатов обследования, нужно готовиться за 2-3 дня. В бланке результатов отражаются данные не только гормонов, выделяемых щитовидной железой, но и других – «стратегически важных». Хотя они и вырабатываются другими органами эндокринной системы, их влияние на гормональный фон щитовидки очень велико. Все данные анализа рассматриваются не отдельно друг от друга, а в комплексе. Только так проводится диагностика, основанная на результатах этого анализа.

Щитовидная железа (сокр. ЩЖ) расположена на фронтальной поверхности гортанной трубки в нижней части шеи. Этот орган внутренней секреции обеспечивает нормальный обмен веществ, тканевое дыхание, влияет на работу сердца, мышц, нервной системы, выполняет другие функции.

Он состоит из двух частей, правая его доля, как правило, чуть больше. Анализ крови на гормоны щитовидной железы проводится для выявления болезней ЩЖ и контроля лечения.

Показания для проведения исследования

Какие же анализы сдают на гормоны щитовидной железы? Основных показателей шесть:

• Т4 и Т3 (обозначение тироксина и трийодтиронина) – это основные гормоны щитовидки, они ускоряют обмен веществ и энергии, влияют на работу мышечной ткани, сердца и нервной системы. В анализе учитывают общую концентрацию каждого из них и уровень активных молекул Т3 и Т4 (свободных).
• Тиреотропный гормон (коротко ТТГ) - вырабатывается в гипофизе и контролирует синтез и выделение двух вышеназванных гормонов.
• АТ-ТГ – антитела к белку тиреоглобулину.
• Кальцитонин – регулирует фосфорный и кальциевый обмен.
• АТ-ТПО – уровень антител к тиреоидной пероксидазе, принимающей активное участие в производстве гормонов ЩЖ.

Анализы крови на определение концентрации гормонов в первую очередь показаны при подозрении на такие патологии:

• гипертиреоз, при котором продукция гормонов увеличена;
• гипотиреоз, напротив, связанный с угнетением работы щитовидной железы;
• опухолевые новообразования ЩЖ;
• диффузный, эндемический и другие типы зоба.

Показаниями для проведения анализа выступают симптомы:

• учащенное сердцебиение;
• экзофтальм – пучеглазие;
• увеличение щитовидки;
• похудение при хорошем аппетите и набор массы при его отсутствии;
• резкие скачки настроения;
• облысение;
• сбой в менструальном цикле, в частности, аменорея – отсутствие месячных;
• изменение температуры, зябкость или потливость;
• проблемы с потенцией, снижение полового влечения.

Сдача анализов на гормоны щитовидной железы показана при коррекции веса, бесплодии, отставании ребенка в умственном и половом развитии.

Исследования также проводятся после операции на щитовидке и для контроля эффективности лечения гормональной дисфункции.

Подготовка к сдаче анализа

Кровь берут с утра натощак, около получаса до этого нужно находиться в состоянии покоя. Для подготовки к анализу на гормоны щитовидной железы следует:

• В течение месяца до взятия крови не принимать препараты, влияющие на уровень тиреоидных гормонов.
• За неделю до исследования прекратить употребление пищи и добавок с йодом – рыбы, йодированной соли, морской капусты, отказаться от пряных, острых и жареных блюд.
• За 72 часа исключить воздействие стресса, прием спиртного, кофе и препаратов с йодом.

Подготовка включает отказ от сигарет за сутки до обследования.

Гормоны, выделяемые щитовидной железой, важны для правильного развития плода, особенно мозга, сердца и сосудов. Их нехватка или избыток в организме беременной женщины вредны для здоровья будущего ребенка.

• Гипотиреоз в этот период опасен самопроизвольным абортом в первые месяцы, внутриутробной гибелью плода, риском рождения ребенка с нарушенным развитием органов или умственной отсталостью.
• Гипертиреоз, то есть повышенная функция ЩЖ, может привести к преждевременным родам, гестозу (отеки, высокое артериальное давление и ), порокам развития и дефициту веса плода.

При беременности щитовидка испытывает большие нагрузки и немного увеличивается.

В первом триместре для четверти женщин характерен физиологический тиреотоксикоз, когда ТТГ незначительно понижен, а Т4 и Т3 повышены.

Во время беременности анализы уровня гормонов щитовидной железы врач назначает при проблемах с работой органа, жалобах женщины на усталость, плохое состояние кожи и волос, сонливость, что часто выступает признаками гипотиреоза.

Основные исследуемые гормоны и их норма указаны в таблице.

Норма уровня тиреоидных гормонов

Нормальные значения анализа крови на содержание гормонов представлены в таблице. Для общих Т3 и Т4 показатели указаны в нмоль/л, а для свободных – в пмоль/л.

Норма уровня ТТГ во многом определяется характером физических нагрузок, эмоциональным состоянием, временем года.

Расшифровка результатов

Расшифровка анализов позволяет выявить йоддефицитное заболевание, изменение в работе щитовидной железы (гипер- или гипотиреоз, токсический зоб) или предрасположенность к патологиям этого органа.

Лечащий врач определяет диагноз или состояние организма по отклонению уровня гормонов в меньшую или большую сторону от нормы.

Расшифровка результата анализа на гормоны щитовидной железы не сложна, если понять взаимосвязь между работой органа и гипофиза.

Высокие значения ТТГ всегда указывают на снижение функции щитовидки, и наоборот.

Оба нарушения – гипо- и гипертиреоз – могут рассматриваться как синдромы тех или иных патологий, к примеру, выработка тироксина повышена при ожирении, диффузном зобе, а снижена при беременности, голодании, приеме некоторых лекарств.

Основные гормоны

Повышение тиреотропного гормона выше нормы указывает на гипотиреоз, надпочечниковую недостаточность, нервно психическое возбуждение, некоторые типы опухолей или тяжелую нетиреоидную патологию.

Увеличение ТТГ также наблюдается после приема морфия и других наркотических средств. Низкие значения выявляют первичный гипертиреоз и тиреотоксикоз.

Причиной может быть и другое заболевание, не связанное с щитовидкой, поэтому для точности диагноза обязательно назначают другие анализы.

Концентрация свободного тироксина увеличена в случае гипертиреоза, ожирения, соматических и психических расстройств, нарушении в работе надпочечников. Понижен бывает в III триместре беременности, при гипотиреозе, голодании, высоких физнагрузках.

Высокая концентрация общего Т4 сопутствует ожирению, может указывать на острую форму гепатита, неактивную фазу ВИЧ, порфирию, гипербилирубинемию, обнаруживается при беременности.

Низкий уровень имеет место при голодании, болезнях почек и ЖКТ, многих соматических патологиях.

Общий трийодтиронин повышается при избыточной функции щитовидки, гепатите, беременности, СПИДе, порфирии, а понижается по причине гипотиреоза, голодания, гемолиза, патологий пищеварительной системы, почек и печени.

Анализ крови на свободный Т3 показывает повышение при гипертиреозе, гормональном токсикозе, и снижен в случае недостаточной функции щитовидки, почечной недостаточности, III триместра беременности, артифициального тиреотоксикоза.

При синдроме периферического сопротивления сосудов его уровень в крови может быть как выше, так и ниже нормы.

Дополнительно: , таблица.

Дополнительные показатели

• ТГ – тиреоглобулин в норме присутствует в мизерных количествах, и большая его часть сосредоточена в тканях щитовидной железы. Появление высокой его концентрации свидетельствует о нетоксическом, эндемическом, многоузловом или диффузном зобе, раке щитовидки, тиреоидите.
• АТ-ТПО – увеличение в крови этих антител указывает на аутоиммунные патологии щитовидной железы.
• Кальцитонин входит в базовый список онкомаркеров, поскольку указывает на развитие раковой опухоли.
• АТ-ТГ – высокий уровень антител к тиреоглобулину может быть сигналом болезни Грейвса, тиреоидита, идиопатической микседемы, пернициозной анемии, карциномы (рака) щитовидной железы или прочих аутоиммунных и хромосомных нарушений.

Какие заболевания выявляет анализ на гормоны?

Определение уровня содержания в крови гормонов щитовидной железы помогает обнаружить многие серьезные болезни на этапе начального развития и вовремя начать лечение. Надеемся эта статья полноценно отвечает на данный вопрос.

Всегда сдавайте анализы, назначаемые лечащим врачом – это залог своевременной диагностики и успешного лечения.

Почему врач часто просит пациентов сдать анализы на гормоны щитовидной железы, а не сделать УЗИ? Какие гормоны надо проверить в первую очередь, и какие анализы — напрасно потраченные деньги? Доктор Антон Родионов в книге «Расшифровка анализов: как поставить диагноз своими силами» подробно рассказывает о том, что показывает каждый гормон щитовидной железы, о нормах ТТГ, Т3 и Т4 и о лечении гипотиреоза и тиреотоксикоза.

Шаг первый: анализ на ТТГ

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом (это небольшая железа, расположенная под головным мозгом) и регулирует деятельность щитовидной железы. Изменение уровня ТТГ — первый признак нарушения работы щитовидной железы, причем ТТГ всегда меняется в противоположную сторону по отношению к функции железы. То есть повышение ТТГ свидетельствует о развивающемся гипотиреозе (снижении функции), а снижение ТТГ — о гипертиреозе (повышении функции).

Если вы хотите убедиться в том, что щитовидная железа работает нормально, то нужно сделать один-единственный анализ — определить содержание тиреотропного гормона (ТТГ). Это 2 часа работы лаборатории. Делать остальные анализы «на всякий случай» — это выброшенные деньги.

Здоровым взрослым людям анализ на ТТГ нужно делать минимум раз в 5 лет.

Если уровень ТТГ изменен, тогда диагностика продолжается.

Шаг второй: Т3 и Т4

Трийодтиронин (Т3) — активная форма гормона щитовидной железы, содержащая в себе три атома йода.

Тироксин (Т4) — основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующая в крови. Перед тем как вступить во взаимодействие с тканями организма, от тироксина отщепляется один атом йода, и он превращается в Т3.

Повышение уровня Т4 и/или Т3 свидетельствует о развитии тиреотоксикоза (гипертиреоза). Это очень серьезное заболевание, которое без лечения может привести к тяжелым осложнениям — развивается гипертония, тахикардия, часто возникают аритмии, главным образом мерцательная аритмия. Пациент худеет, нарушается зрение, страдают функции головного мозга — меняется поведение и восприятие окружающей реальности.

Кажется, я наговорил достаточно, чтобы не возникало соблазна пустить все на самотек. Лечение тиреотоксикоза в значительной степени зависит от его причины.

Чаще всего тиреотоксикоз возникает в результате болезни Грейвса (диффузный токсический зоб). Это заболевание в XXI веке прекрасно лечится, вначале, как правило, приемом тиреостатиков (блокаторов щитовидной железы), а затем радиойодтерапией или хирургическим удалением щитовидной железы.

Снижение уровня Т4 — это признак гипотиреоза . Мы недаром почти всех пациентов, попавших в поле нашего зрения, обследуем на предмет нарушения функции щитовидной железы. Дело в том, что эта болезнь иногда протекает многие месяцы бессимптомно, да и потом признаки заболевания бывают не очень типичными —повышенная утомляемость, повышение или снижение давления, запоры, снижение температуры тела, повышение холестерина.

Нередко бывают ситуации, когда ТТГ меняется, а Т3 и Т4 остаются в норме . В зависимости от того, куда отклоняется в этот момент ТТГ, это называется субклинический тиреотоксикоз или субклинический гипотиреоз.

Давайте посмотрим, как правильно исследовать функцию щитовидной железы, не тратя лишних денег на ненужные обследования.

Итак, диагноз поставлен. Теперь самое время обсудить с врачом лечение.

Лечение гипотиреоза и тиреотоксикоза

Манифестный (явный) гипотиреоз всегда нужно лечить. Вам назначат заместительную терапию препаратом гормона щитовидной железы — левотироксина, которую нужно будет принимать пожизненно.

Субклинический гипотиреоз в большинстве случаев лечения не требует, необходимо повторить анализы через 3-6 месяцев. Исключение составляет беременность, а также выраженное повышение холестерина (> 7 ммоль/л). В этих случаях даже при субклиническом гипотиреозе назначают заместительную терапию тироксином.

Манифестный (явный) тиреотоксикоз практически всегда нуждается в лечении. Сначала написал «всегда», потом справедливости ради решил добавить, что есть редкие формы, которые проходят сами. Впрочем, тиреотоксикоз всегда требует консультации с врачом и наблюдения.

Субклинический тиреотоксикоз лечения не требует, но анализы надо повторить через 6 месяцев, есть вероятность перехода в развернутую форму.

Анализы на антитела: надо ли сдавать?

Многие увидели в своем анализе еще какие-то загадочные антитела, например, антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) или антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ). Повышение этих антител свидетельствует о том, что в щитовидной железе, возможно, происходят некие аутоиммунные процессы.

Сразу скажу, если это был анализ «на всякий случай», то это выброшенные деньги (свои или страховых компаний). Просто так, на всякий случай эти анализы делать не нужно. Их используют не для первичной диагностики, а для уточнения диагноза в тех случаях, когда уже найдена болезнь.

• Большинство регионов России находятся в зоне йодного дефицита. Покупайте только йодированную соль и используйте ее вместо обычной.
• В морской капусте не так много йода, как принято считать. Вы можете использовать морскую капусту для приготовления салатов, если вам нравится, но это совершенно не значит, что можно отказаться от традиционных методов йодной профилактики (йодированная соль или фармакологические дозы йода для беременных).
• Нельзя использовать спиртовой раствор йода для «профилактики и лечения щитовидки», как это порой рекомендуют в телепередачах и псевдонаучных книгах о здоровье. «Йодные сетки», раствор йода на сахаре или в молоке может быстро привести к накоплению токсических доз йода в щитовидной железы и развитию тиреотоксикоза.
• Не надо делать УЗИ щитовидной железы на всякий случай. Если функция щитовидной железы не нарушена, а сама железа не увеличена и в ней не пальпируется никаких образований, то УЗИ «на всякий случай» принесет больше вреда, чем пользы. Выявление небольших узловых образований, боязнь обнаружения рака, неоправданные повторные пункции, повторные УЗИ — вот что ждет человека, ступившего на этот скользкий путь множественных ненужных обследований.
• Определять уровень ТТГ здоровому взрослому человеку нужно один раз в 5 лет. Если у вас раньше выявляли субклинический гипотиреоз, субклинический тиреотоксикоз или если вы принимаете противоаритмический препарат амиодарон, то сдавайте анализ крови на ТТГ один раз в 6 месяцев.