Nootropil sirup upute za uporabu za djecu. Opis oblika doziranja Nootropil sirup
Opis i upute: do " NOOTROPIL, oralna otopina 20% fl 125ml*"
Obrazac za otpuštanje
Oralna otopina
Spoj
1 ml oralne otopine sadrži: piracetam 200 mg
Pomoćne tvari: glicerol, natrijev saharin, natrijev acetat, metilparahidroksibenzoat, propilparahidroksibenzoat, aroma marelice, aroma karamele, led octena kiselina, voda.
Paket
Bočica 125 ml.
farmakološki učinak
Nootropil je nootropik.
Aktivna komponenta je piracetam, ciklički derivat gama-aminomaslačne kiseline (GABA).
Poboljšava kognitivne (kognitivne) procese poput sposobnosti učenja, pamćenja, pažnje i mentalnih performansi.
Nootropil utječe na središnji živčani sustav na različite načine: mijenja brzinu širenja uzbuđenja u mozgu, poboljšava metabolički procesi V nervne ćelije, poboljšava mikrocirkulaciju, utječući na reološke karakteristike krvi i ne izazivajući vazodilatacijski učinak.
Poboljšava veze između moždanih hemisfera i sinaptičke vodljivosti u neokortikalnim strukturama, povećava mentalne performanse i poboljšava cerebralni protok krvi.
Inhibira agregaciju trombocita i vraća elastičnost membrane eritrocita, smanjuje adheziju eritrocita. U dozi od 9,6 g smanjuje razinu fibrinogena i von Willibrandovih faktora za 30%-40% i produljuje vrijeme krvarenja.
Nootropil ima zaštitni i obnavljajući učinak u slučajevima oslabljene funkcije mozga zbog hipoksije i intoksikacije.
Smanjuje ozbiljnost i trajanje vestibularnog nistagmusa.
Indikacije
- simptomatsko liječenje psihoorganskog sindroma (uključujući i kod starijih bolesnika s gubitkom pamćenja, vrtoglavicom, smanjenom sposobnošću koncentracije, promjenama raspoloženja, poremećajem ponašanja, poremećajem hoda, kao i kod bolesnika s Alzheimerovom bolešću i senilnom demencijom Alzheimerovog tipa);
– liječenje posljedica ishemijskog moždanog udara, kao što su poremećaji govora, poremećaji emocionalna sfera, povećati motoričku i mentalnu aktivnost;
– za liječenje apstinencijskog sindroma i psihoorganskog sindroma kod kroničnog alkoholizma;
– komatoznih stanja(i tijekom razdoblja oporavka), uklj. nakon ozljeda mozga i opijanja;
– za liječenje vrtoglavice i povezanih poremećaja ravnoteže (osim slučajeva vrtoglavice vazomotornog i psihogenog porijekla);
– kao dio kompleksne terapije za teškoće učenja kod djece s psihoorganskim sindromom;
– liječenje kortikalnog mioklonusa (u obliku monoterapije i kao dio kombinirane terapije);
– anemija srpastih stanica (kao dio kombinirane terapije).
Kontraindikacije
Akutni cerebrovaskularni inzult (hemoragijski moždani udar).
- Završna faza zatajenje bubrega(pri klirensu kreatinina (CC)<20 мл/мин).
- Djeca mlađa od 1 godine (za oralnu otopinu).
- Djeca mlađa od 3 godine (za tablete i kapsule).
- Preosjetljivost na komponente lijeka.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Nisu provedena odgovarajuća i strogo kontrolirana ispitivanja sigurnosti Nootropila tijekom trudnoće. Lijek se ne smije propisivati tijekom trudnoće osim ako to nije prijeko potrebno.
Piracetam prodire kroz placentarnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko. Koncentracija piracetama u novorođenčadi doseže 70-90% njegove koncentracije u krvi majke. Ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, trebate se suzdržati od dojenja.
Eksperimentalne studije na životinjama nisu otkrile nikakve štetne učinke na embrij i njegov razvoj, uklj. u postnatalnom razdoblju, kao i promjene u tijeku trudnoće i poroda.
Upute za uporabu i doze
Dnevne doze variraju u rasponu od 30-160 mg/kg tjelesne težine. Učestalost primjene 2-4 puta dnevno.
U liječenju kroničnog psihoorganskog sindroma lijek se propisuje u dozi od 4,8 g/dan tijekom prvog tjedna, a zatim se prelazi na dozu održavanja od 1,2-2,4 g/dan.
U liječenju posljedica ishemijskog moždanog udara Nootropil treba propisati u dozi od 4,8 g/dan.
U liječenju komatoznih stanja, kao i poteškoća u percepciji kod osoba s ozljedama mozga, početna doza je 9-12 g / dan, održavanje - 2,4 g / dan. Liječenje treba nastaviti najmanje 3 tjedna.
Za apstinenciju u kroničnom alkoholizmu, doza lijeka doseže 12 g / dan tijekom razdoblja manifestacije sindroma povlačenja alkohola. Doza održavanja je 2,4 g/dan.
Za liječenje vrtoglavice i povezanih poremećaja ravnoteže, doza je 2,4-4,8 g/dan.
Za ispravljanje poteškoća u učenju Nootropil se propisuje u dnevnoj dozi od 3,3 g (oko 8 ml 20% otopine za oralnu primjenu 2 puta dnevno). Liječenje treba nastaviti tijekom cijele školske godine.
Kod kortikalnog mioklonusa liječenje započinje dozom od 7,2 g/dan, svaka 3-4 dana doza se povećava za 4,8 g/dan dok se ne postigne maksimalna doza od 24 g/dan. Liječenje Nootropilom nastavlja se tijekom cijelog razdoblja bolesti. Svakih 6 mjeseci treba pokušati smanjiti dozu ili ukinuti lijek, postupno smanjujući dozu za 1,2 g/dan svaka 2 dana. Ako nema učinka ili je terapijski učinak beznačajan, liječenje se prekida.
Za anemiju srpastih stanica dnevna preventivna doza je 160 mg/kg tjelesne težine, podijeljena u 4 doze. Tijekom krize - do 300 mg / kg IV. Ova se doza može dati djeci starijoj od 1 godine.
Nuspojave
Sa strane središnjeg živčanog sustava: hiperkinezija (1,72%), nervoza (1,13%), pospanost (0,96%), depresija (0,83%), astenija (0,23%). Ove se nuspojave češće javljaju u starijih bolesnika koji primaju lijek u dozi većoj od 2,4 g/dan. U nekim slučajevima - vrtoglavica, glavobolja, ataksija, neravnoteža, pogoršanje epilepsije, nesanica, zbunjenost, agitacija, tjeskoba, halucinacije, povećana seksualnost.
S metaboličke strane: povećanje tjelesne težine (1,29%).
Iz probavnog sustava: u nekim slučajevima - mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu.
Dermatološke reakcije: dermatitis, svrbež, osip, oticanje.
posebne upute
Potreban je oprez pri propisivanju lijeka bolesnicima s poremećenom hemostazom, tijekom većeg kirurškog zahvata ili bolesnicima sa simptomima teškog krvarenja.
U liječenju bolesnika s kortikalnim mioklonusom treba izbjegavati nagli prekid terapije jer to može uzrokovati ponavljanje napadaja.
Tijekom dugotrajne terapije u starijih bolesnika preporučuje se redovito praćenje pokazatelja bubrežne funkcije; ako je potrebno, prilagođavanje doze provodi se ovisno o rezultatima ispitivanja klirensa kreatinina.
Nootropil prodire kroz filtarske membrane aparata za hemodijalizu.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima
Uzimajući u obzir moguće nuspojave, bolesnik treba biti oprezan pri upravljanju strojevima i vožnji automobila.
Interakcije lijekova
Nije bilo interakcija Nootropila s klonazepamom, fenitoinom, fenobarbitalom ili natrijevim valproatom.
Piracetam u visokim dozama (9,6 g/dan) povećao je učinkovitost acenokumarola u bolesnika s venskom trombozom: došlo je do većeg smanjenja agregacije trombocita, razine fibrinogena, von Willebrandovih faktora, viskoznosti krvi i plazme nego kad se acenokumarol propisivao sam.
Mogućnost promjene farmakodinamike piracetama pod utjecajem drugih lijekova je mala, jer 90% njegove doze izlučuje se nepromijenjeno urinom.
In vitro, piracetam u koncentracijama od 142, 426 i 1422 μg/ml ne inhibira aktivnost izoenzima CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 i 4A9/11. Pri koncentraciji od 1422 μg/ml zabilježena je blaga inhibicija aktivnosti izoenzima CYP2A6 (21%) i 3A4/5 (11%). Međutim, Ki razina ova dva izoenzima je dovoljna kada prelazi 1422 μg/ml. Stoga je malo vjerojatna metabolička interakcija s drugim lijekovima.
Pri uzimanju piracetama u dozi od 20 mg/dan, C max u krvnoj plazmi i priroda farmakokinetičke krivulje antikonvulziva (karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, valproična kiselina) u bolesnika s epilepsijom koji primaju stalne doze ovih lijekova ne mijenjaju se. . Pri uzimanju piracetama u dozi od 1,6 g s alkoholom, serumske koncentracije piracetama i etanola nisu se promijenile.
Predozirati
Simptomi: kod primjene piracetama u dozi od 75 g u obliku oralne otopine zabilježeni su dispeptički simptomi poput krvavog proljeva i bolova u trbuhu. Nisu primijećeni drugi posebni simptomi predoziranja piracetamom.
Liječenje: odmah nakon značajnog predoziranja kada se uzima oralno, možete isprati želudac ili izazvati umjetno povraćanje. Indicirana je simptomatska terapija, koja može uključivati hemodijalizu. Ne postoji specifičan protuotrov. Učinkovitost hemodijalize je 50-60%.
Uvjeti skladištenja
Lijek treba čuvati na suhom mjestu na temperaturi ne višoj od 25°C.
- - Opisi i fotografije u karticama proizvoda mogu se razlikovati od onoga što je prikazano u ljekarni. Prije narudžbe provjerite podatke kod operatera.
- - Ovaj proizvod se ne može zamijeniti ili vratiti na temelju Rezolucije 55 od 19. siječnja 1998.
Nootropil (aktivni sastojak - piracetam) je nootropni lijek koji je derivat gama-aminomaslačne kiseline. Nootropil se bez pretjerivanja može nazvati referentnim nootropikom. Mehanizam njegovog djelovanja povezan je s utjecajem na tijek metaboličkih i bioenergetskih procesa u neuronima, ubrzavanjem prometa informacijskih molekula i poticanjem sinteze proteina. Učinak piracetama na iskorištavanje kisika i metabolizam glukoze određen je uvjetima u kojima lijek djeluje - aerobnim ili anaerobnim. U prvom slučaju nootropil povećava potrošnju kisika i razgradnju glukoze u prosjeku za 30%. U uvjetima nedostatka kisika, lijek potiče glikolizu zbog aktivacije pentozofosfatnog puta, što rezultira stvaranjem jednog od glavnih izvora energije za metabolizam u mozgu - NADPH. Osim toga, u anaerobnim uvjetima nootropil povećava sintezu ATP-a. Na staničnoj razini lijek stupa u interakciju s polarnim skupinama fosfolipida, tvoreći mobilne komplekse. Time se osigurava obnavljanje dvoslojne strukture stanične membrane i održava njezina stabilnost. Nootropil olakšava različite vrste sinaptičkog prijenosa, utječući uglavnom na aktivnost i gustoću receptora na postsinaptičkim membranama (podaci su dobiveni tijekom pretkliničkih studija). Nootropil poboljšava kognitivne funkcije kao što su pamćenje, pažnja, razmišljanje, bez psihostimulirajućeg (ili, naprotiv, sedativnog) učinka. Nootropil također utječe na reološka svojstva krvi: u bolesnika koji boluju od anemije srpastih stanica lijek povećava sposobnost deformacije membrana eritrocita, razrjeđuje krv i sprječava stvaranje nestabilnih nakupina eritrocita – tzv. “stupci novčića” karakteristični za poliglobulije. Osim toga, nootropil smanjuje agregaciju (lijepljenje) trombocita bez povećanja/smanjenja broja potonjih. U pretkliničkim ispitivanjima utvrđeno je da lijek sprječava grčeve krvnih žila i djeluje protiv tvari koje ih uzrokuju.
U kliničkim studijama nootropil je spriječio prianjanje crvenih krvnih stanica na vaskularni endotel i potaknuo izlučivanje prostaciklina.
Nakon oralne primjene, nootropil se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Nakon uzimanja 3,2 g lijeka, maksimalna koncentracija djelatne tvari u krvnoj plazmi postiže se nakon 1 sata. Obilni međuobrok taj proces usporava u prosjeku za 20%. Poluživot nootropila je 4-5 sati (iz krvne plazme) i 8,5 sati (iz cerebrospinalne tekućine). Način unošenja lijeka u tijelo ne utječe na poluvrijeme eliminacije. Nootropil se izlučuje iz tijela nepromijenjen putem bubrega. Zatajenje bubrega povećava poluživot lijeka, zatajenje jetre ne utječe na ovaj pokazatelj.
Nootropil je dostupan u četiri oblika doziranja: tablete, kapsule, otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu te otopina za oralnu primjenu. Doza se izračunava na temelju tjelesne težine pacijenta. Oralne oblike nootropila treba uzimati na prazan želudac ili s hranom. Nootropil trebaju uzimati pacijenti s očitim poremećajima hemostaze, velikim kirurškim zahvatima, teškim krvarenjem i zatajenjem bubrega pod strogim i stalnim medicinskim nadzorom. Ako pacijent doživi poremećaje spavanja tijekom uzimanja nootropila, preporuča se prekinuti uzimanje lijeka navečer i kombinirati ga s dnevnom primjenom.
Nootropil je “prijateljski” lijek u odnosu na druge lijekove, međutim, također može ući u neke neželjene interakcije. Tako se u kombinaciji s hormonima štitnjače mogu javiti centralni učinci: somnološke smetnje, razdražljivost, tjeskoba, tremor, smetenost. Kada se nootropil kombinira sa stimulansima središnjeg živčanog sustava, može se primijetiti potenciranje učinaka potonjih. I na kraju, pri uzimanju antipsihotika zajedno s nootropilom povećava se rizik od ekstrapiramidnih poremećaja.
Farmakologija
Nootropik, ciklički derivat gama-aminomaslačne kiseline (GABA).
Dostupni dokazi sugeriraju da primarni mehanizam djelovanja piracetama nije specifičan za stanicu ili organ.
Piracetam se veže na polarne glave fosfolipida i tvori mobilne komplekse piracetam-fosfolipid. Uslijed toga dolazi do ponovnog uspostavljanja dvoslojne strukture stanične membrane i njezine stabilnosti, što zauzvrat dovodi do obnove trodimenzionalne strukture membranskih i transmembranskih proteina i obnove njihove funkcije.
Na neuronskoj razini piracetam olakšava različite vrste sinaptičkog prijenosa, imajući dominantan učinak na gustoću i aktivnost postsinaptičkih receptora (podaci dobiveni iz studija na životinjama).
Piracetam poboljšava funkcije poput učenja, pamćenja, pažnje i svijesti bez izazivanja sedacije ili psihostimulativnih učinaka.
Hemoreološki učinci piracetama povezani su s njegovim djelovanjem na crvene krvne stanice, trombocite i vaskularnu stijenku.
U bolesnika s anemijom srpastih stanica piracetam povećava sposobnost crvenih krvnih stanica da se deformiraju, smanjuje viskoznost krvi i sprječava stvaranje "novčića". Osim toga, smanjuje agregaciju trombocita bez značajnog utjecaja na broj trombocita.
Studije na životinjama pokazale su da piracetam sprječava vazospazam i djeluje protiv različitih vazospastičnih tvari.
U ispitivanjima na zdravim dobrovoljcima piracetam je smanjio prianjanje crvenih krvnih stanica na vaskularni endotel i potaknuo proizvodnju prostaciklina od strane zdravog endotela.
Farmakokinetika
Usisavanje
Nakon oralnog uzimanja lijeka, piracetam se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Nakon jedne doze lijeka u dozi od 3,2 g, Cmax je 84 mcg/ml, nakon ponovljenih doza od 3,2 mg 3 puta dnevno - 115 mcg/ml i postiže se nakon 1 sata u krvnoj plazmi i nakon 5 sati. u cerebrospinalnoj tekućini. Unos hrane smanjuje Cmax za 17% i povećava Tmax do 1,5 sati.U žena, kada uzimaju piracetam u dozi od 2,4 g, Cmax i AUC su 30% veći nego u muškaraca.
Distribucija i metabolizam
Ne veže se za proteine krvne plazme.
V d piracetama je oko 0,6 l/kg.
U ispitivanjima na životinjama utvrđeno je da se piracetam selektivno nakuplja u tkivima cerebralnog korteksa, uglavnom u frontalnom, parijetalnom i okcipitalnom režnju, u malom mozgu i bazalnim ganglijima.
Ne metabolizira se u tijelu.
Prodire kroz BBB i placentarnu barijeru.
Uklanjanje
T1/2 iz krvne plazme je 4-5 sati, iz cerebrospinalne tekućine - 8,5 sati.T1/2 ne ovisi o načinu primjene.
80-100% piracetama izlučuje se nepromijenjen putem bubrega renalnom filtracijom. Ukupni klirens piracetama u zdravih dobrovoljaca je 80-90 ml/min.
Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama
T1/2 je produljen kod zatajenja bubrega; za krajnji stadij kroničnog zatajenja bubrega - do 59 sati.
Farmakokinetika piracetama ne mijenja se u bolesnika sa zatajenjem jetre.
Prodire kroz filtarske membrane aparata za hemodijalizu.
Obrazac za otpuštanje
Tablete, obložene, bijele ili gotovo bijele, duguljaste, s poprečnom razdjelnom crtom na obje strane; Na jednoj strani tablete desno i lijevo od oznake nalazi se ugravirano "N".
| 1 tab. | |
| piracetam | 800 mg |
Pomoćne tvari: silicijev dioksid, magnezijev stearat, makrogol 6000, kroskarmeloza natrij; opadry Y-1-7000 (titanijev dioksid (E171), makrogol 400, hipromeloza 2910 5cP (E464)), opadry OY-S-29019 (hipromeloza 2910 50cP, makrogol 6000).
15 kom. - blisteri (2) - kartonske kutije.
Doziranje
Lijek se propisuje oralno, tijekom obroka ili natašte, s tekućinom.
Simptomatsko liječenje psihoorganskog sindroma: 2,4-4,8 g/dan u 2-3 doze.
Liječenje vrtoglavice i povezane neravnoteže: 2,4-4,8 g/dan u 2-3 podijeljene doze.
Liječenje kortikalnog mioklonusa započinje dozom od 7,2 g/dan, svaka 3-4 dana doza se povećava za 4,8 g/dan dok se ne postigne maksimalna doza od 24 g/dan u 2-3 doze. Liječenje se nastavlja tijekom cijelog razdoblja bolesti. Svakih 6 mjeseci treba pokušati smanjiti dozu ili ukinuti lijek, postupno smanjujući dozu za 1,2 g/dan svaka 2 dana.
Prevencija vazookluzivne krize srpastih stanica: dnevna doza je 160 mg/kg tjelesne težine, podijeljena u 4 jednake doze.
Liječenje disleksije u djece (kao dio kompleksne terapije): preporučena dnevna doza za djecu od 8 godina i adolescente je 3,2 g, podijeljena u 2 doze.
Za bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega dozu je potrebno prilagoditi ovisno o vrijednosti CC.
Za muškarce, CC (ml/min) = x tjelesna težina (kg)/72 x serumski kreatinin (mg/dl);
U starijih bolesnika doza se prilagođava u prisutnosti zatajenja bubrega; kod dugotrajne terapije potrebno je praćenje funkcionalnog stanja bubrega.
Bolesnicima s oštećenom funkcijom bubrega i jetre lijek se propisuje na isti način kao i bolesnicima sa samo oštećenom funkcijom bubrega.
Predozirati
Simptomi: zabilježen je jedan slučaj razvoja dispeptičkih simptoma u obliku proljeva s krvlju i bolovima u trbušnom području pri oralnom uzimanju lijeka u dnevnoj dozi od 75 g. Očigledno je to bilo povezano s uporabom velikih ukupna doza sorbitola, prethodno uključena u otopinu oblika doziranja za gutanje.
Liječenje: odmah nakon značajnog predoziranja kada se uzima oralno, možete isprati želudac ili izazvati umjetno povraćanje. Ne postoji specifičan protuotrov. Učinkovitost hemodijalize je 50-60%.
Interakcija
Mogućnost promjene farmakokinetike piracetama pod utjecajem drugih lijekova je mala, jer 90% lijeka izlučuje se nepromijenjeno urinom.
Kada se koristi istodobno s hormonima štitnjače, zabilježeni su slučajevi zbunjenosti, razdražljivosti i poremećaja spavanja.
Prema objavljenoj studiji bolesnika s rekurentnom venskom trombozom, piracetam u dozi od 9,6 g/dan povećava učinkovitost neizravnih antikoagulansa (došlo je do izraženijeg smanjenja agregacije trombocita, koncentracije fibrinogena, von Willebrandovih faktora, viskoznosti krvi i plazme u usporedbi s samo uz primjenu neizravnih antikoagulansa).
Piracetam ne inhibira izoenzime citokroma P450. Metabolička interakcija s drugim lijekovima nije vjerojatna.
Uzimanje piracetama u dozi od 20 g/dan tijekom 4 tjedna nije promijenilo Cmax u serumu i AUC antiepileptika (karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, valproat).
Istodobna primjena s alkoholom nije utjecala na serumske koncentracije piracetama; Koncentracija etanola u krvnom serumu nije se mijenjala pri uzimanju 1,6 g piracetama.
Nuspojave
Iz živčanog sustava: motorna dezinhibicija (1,72%), razdražljivost (1,13%), pospanost (0,96%), depresija (0,83%), astenija (0,23%); u izoliranim slučajevima - vrtoglavica, glavobolja, ataksija, neravnoteža, pogoršanje epilepsije, nesanica, zbunjenost, agitacija, anksioznost, halucinacije, povećana seksualnost. U postmarketinškoj praksi primijećene su sljedeće nuspojave čija učestalost nije utvrđena (zbog nedovoljno podataka): glavobolja, nesanica, agitacija, poremećaj ravnoteže, ataksija, pogoršanje epilepsije, anksioznost, halucinacije, smetenost.
Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu (uključujući gastralgiju).
S metaboličke strane: povećanje tjelesne težine (1,29%).
Od strane organa sluha i ravnoteže: vrtoglavica.
Od kože: dermatitis, svrbež, urtikarija.
Alergijske reakcije: angioedem, preosjetljivost, anafilaktičke reakcije.
Ostalo: u rijetkim slučajevima - bol na mjestu ubrizgavanja, tromboflebitis, hipertermija, arterijska hipotenzija (s intravenskom primjenom).
U većini slučajeva moguće je postići regresiju takvih simptoma smanjenjem doze lijeka.
Indikacije
Odrasle osobe
- simptomatsko liječenje psihoorganskog sindroma, osobito u starijih bolesnika, praćenog gubitkom pamćenja, vrtoglavicom, smanjenom koncentracijom i smanjenom aktivnošću, promjenama raspoloženja, poremećajem ponašanja, poremećajem hoda (ovi simptomi mogu biti rani znakovi bolesti povezanih sa starenjem kao što su Alzheimerova bolest i senilna demencija Alzheimerovog tipa);
- liječenje vrtoglavice i povezane neravnoteže, s izuzetkom vazomotorne i psihogene vrtoglavice;
- liječenje kortikalnog mioklonusa (kao monoterapija ili kao dio kompleksne terapije);
- liječenje disleksije (kao dio kompleksne terapije);
- prevencija vazookluzivne krize srpastih stanica.
Kontraindikacije
- psihomotorna agitacija u vrijeme propisivanja lijeka;
- Huntingtonova koreja;
- akutni cerebrovaskularni inzult (hemoragijski moždani udar);
- završni stadij kroničnog zatajenja bubrega (s CC< 20 мл/мин);
- djeca mlađa od 1 godine (za oralnu otopinu);
- djeca mlađa od 3 godine (za tablete);
- preosjetljivost na komponente lijeka;
- preosjetljivost na derivate pirolidona.
Lijek treba primjenjivati s oprezom u slučajevima poremećene hemostaze, opsežnih kirurških zahvata, teških krvarenja i kroničnog zatajenja bubrega (klirens kreatinina 20-80 ml/min).
Značajke primjene
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Nisu provedena odgovarajuća i strogo kontrolirana ispitivanja sigurnosti Nootropila tijekom trudnoće. Nisu provedena kontrolirana ispitivanja primjene lijeka tijekom trudnoće.
Piracetam prodire kroz placentarnu barijeru. Koncentracija lijeka u novorođenčadi doseže 70-90% njegove koncentracije u krvi majke. Nootropil ® se ne smije propisivati tijekom trudnoće.
Piracetam se izlučuje u majčino mlijeko. Kada propisujete lijek tijekom dojenja, trebali biste se suzdržati od dojenja.
Koristi se za disfunkciju jetre
Bolesnicima s oštećenom funkcijom jetre nije potrebna prilagodba doze.Koristiti za oštećenje bubrega
Bolesnici sa zatajenjem bubrega zahtijevaju prilagodbu doze lijeka u skladu sa sljedećim režimom.
Primjena kod djece
Kontraindikacija: djeca mlađa od 1 godine (za oralnu otopinu); djeca mlađa od 3 godine (za tablete).
posebne upute
Zbog učinka piracetama na agregaciju trombocita, lijek treba s oprezom propisivati bolesnicima s poremećenom hemostazom, tijekom opsežnih kirurških zahvata ili bolesnicima sa simptomima teškog krvarenja.
Kod liječenja kortikalnog mioklonusa treba izbjegavati nagli prekid liječenja jer to može uzrokovati ponavljanje napadaja.
U liječenju anemije srpastih stanica doza manja od 160 mg/kg ili neredovita primjena lijeka može uzrokovati pogoršanje bolesti.
Tijekom dugotrajne terapije u starijih bolesnika preporučuje se redovito praćenje pokazatelja bubrežne funkcije; ako je potrebno, prilagođava se doza ovisno o rezultatima QC studije.
Pri liječenju bolesnika na hiponatrijevoj dijeti preporuča se uzeti u obzir da oralna otopina piracetama u dozi od 24 g sadrži 80,5 mg natrija.
Piracetam prodire kroz filtarske membrane aparata za hemodijalizu.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima
Tijekom liječenja treba biti oprezan pri upravljanju vozilima i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.
Upute za uporabu opisuju prilično ozbiljan niz bolesti protiv kojih se ovaj lijek bori, a treba ga uzimati i kod kroničnog alkoholizma, Alzheimerove bolesti, poremećaja ravnoteže, psiho-organskog sindroma, pa čak iu komatoznom stanju. Doziranje u uputama za uporabu kreće se od 30 do 160 mg po kg težine dnevno. Može se uzimati oralno ili parenteralno.
Sastav nootropila
Sastav lijeka ovisi o obliku otpuštanja. Međutim, aktivna tvar u svakom slučaju ostaje piracetam. Dodatne komponente u ovim tabletama ili kapsulama uključuju makrogol 6000, Aerosil P972, laktozu i magnezijev stearat.
Indikacije za uporabu nootropila
Ispod su sve glavne indikacije za ovaj lijek:
- mioklonus;
- anemija;
- glavobolja, vrtoglavica, problemi s ravnotežom;
- smanjena sposobnost učenja kod djece;
- alkoholizam;
- poboljšati motoričku i psihoaktivnost;
- smanjeno pamćenje i sposobnost koncentracije;
- koma.
Kontraindikacije
Osim indikacija, upute sadrže i niz kontraindikacija:
- zatajenje bubrega;
- djeca mlađa od 1 godine;
- preosjetljivost na komponente;
- moždani udar.
Liječnici propisuju ovaj lijek trudnicama samo u vitalnim situacijama.
Nootropil tablete upute za uporabu tablete
Jedna tableta može biti 0,8 ili 1,2 g. Za djelovanje i pravilan učinak u slučaju oštećenja pamćenja, nootropni lijek se uzima u količini od 4,8 g dnevno. Doza je podijeljena u 2-3 doze. Nakon prvog tjedna možete postupno smanjiti dozu na 1,2 g/dan.
Za kortikalni mioklonus, prva tri dana, doza je 2,4 g, sljedeći dani - 1,2 g.
U mnogim slučajevima, doza se izračunava na temelju težine pacijenta - od 30 mg do 160 mg po 1 kg žive težine.
Nootropil sirup za djecu upute za uporabu
Za djecu se preporučuje uzimanje Nootropil sirupa za poboljšanje koncentracije i pamćenja. U recenzijama možete pronaći da djeca imaju problema s tim i nazivaju se poteškoćama u učenju. Možete ga povećati uzimanjem 1,6 g dva puta dnevno. Kao što praksa pokazuje, ova doza poboljšava rad djece u školi.
Nootropil 800 upute za uporabu
Budući da je doza u ovom obliku otpuštanja 800 mg, raspodjela za različite bolesti je sljedeća:
- za vrtoglavicu, 1 tableta 3 puta dnevno;
- za psihoorganski sindrom - 1-2 tablete 3 puta dnevno.
- na početku kortikalnog mioklonusa - 2-3 tablete 3 puta dnevno;
- za prevenciju krize – 160 mg/1 kg tjelesne težine, podijeljeno u 4 doze.
Nootropil injekcije upute za uporabu
Prema uputama, indikacije za intravensku ili intramuskularnu primjenu su relevantne kada oralni put nije moguć. Doza po davanju ne smije biti veća od 3 g. Doziranje se najčešće distribuira dnevno u ampulama od 2,4 - 4,8 g. Lijek se prvo razrijedi u otopinama.
Analozi
Analozi ili zamjene uključuju prilično veliki popis lijekova. Popis analoga uključuje lucetam, biotropil, piracetam i fenotropil.
Nootropil ili Piracetam koji je bolji?
Ovi lijekovi su analozi. Oba imaju piracetam kao aktivni sastojak. Međutim, za razliku od analoga, lijek Piracetam proizvodi domaća farmaceutska tvrtka, stoga je njegova cijena 2-3 puta niža.
Phenotropil ili Nootropil, što je bolje?
Među tim analozima, naprotiv, Phenotropil je skuplji. Sastav proizvoda je približno sličan i učinak je također sličan. Iako u omjeru cijene i kvalitete, ako je vjerovati recenzijama, Nootropil pobjeđuje. Osim toga, Phenotropil ima više nuspojava.
Kontraindikacije za uporabu i nuspojave
Nema toliko kontraindikacija koliko indikacija. To uključuje samo zatajenje bubrega, moždani udar i individualnu netoleranciju na komponente. Također je zabranjen za djecu mlađu od 1 godine i trudnice.
Nuspojave: proljev, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, povećanje tjelesne težine, svrbež, otok, osip, depresija, nervoza, pospanost.
Nootropil recenzije liječnika
Sergej Prjanov, psihijatar: Ipak, učinak se očituje kod većine pacijenata. Posebno učinkovit u ispravljanju astenije i neurolepsije.
Cijena
30 tableta od 0,8 g mogu se kupiti po cijeni od 250 do 300 rubalja.
Razvijeni su mnogi lijekovi koji izravno utječu na aktivnost mozga. Poboljšavaju pamćenje i pažnju, aktiviraju misaone procese. Među tim lijekovima je nootropil, recenzije ovog lijeka za djecu bit će razmotrene u nastavku.
Lijek će vam pomoći u otklanjanju poteškoća u učenju, koncentraciji i usvajanju novih znanja. Lijek se propisuje djeci kako bi se potaknula mentalna sposobnost u situacijama u kojima im kasni razvoj govora.
Lijek se prodaje u sljedećim oblicima:
- Tablete ovalnog oblika koje se mogu koristiti do treće godine života.
- Kapsule se preporuča uzimati s puno vode.
- Otopina za piće. Majke ga obično zovu nootropil sirup za djecu. Proizvod je dostupan u bočicama s dozom.
- Otopina za injekcije.
- Otopina za kapaljke.
Nootropil se djeci najčešće propisuje u obliku tableta ili sirupa.
Spoj
Aktivni sastojak nootropila je piracetam. Dopunjen je laktozom, silicijevim dioksidom, sintetskim aditivom i magnezijevim stearatom. Kapsule se sastoje od želatine, pročišćene vode, titanijevog dioksida.
Otopina za injekciju sadrži, osim piracetama, acetat s natrijevim kloridom, octenu kiselinu. Sirup je dodatno zasićen aromama, natrij saharinatom i glicerolom. Sadrži konzervanse.
Princip rada
Ovaj lijek je klasificiran kao nootropik. Aktivni sastojak poboljšava rad mozga, pozitivno utječe na pamćenje, pažnju i lako učenje. Uzimanje lijeka pomaže u jačanju mentalnih sposobnosti i ubrzavanju razvoja bebinog govora u situacijama u kojima on kasni.
Učinkovitost lijeka je posljedica sljedećih mehanizama:
- piracetam poboljšava metabolizam u neuronima;
- lijek stimulira moždane procese, ubrzavajući ih;
- lijek potiskuje svojstva agregacije u krvnim pločama, sprječava lijepljenje crvenih krvnih stanica, poboljšavajući cirkulaciju tvari.
Indikacije
Za djecu je lijek indiciran u sljedećim situacijama:
- pogoršanje percepcije informacija;
- moždani udar;
- disfunkcija vestibularnog aparata;
- koma nakon trovanja ili ozljede;
- kortikalni mioklonus;
- mentalna retardacija;
- cerebralna paraliza;
- trauma rođenja, kongenitalne patologije središnjeg živčanog sustava.
U kojoj dobi ga je dozvoljeno uzimati?
Ne preporučuje se primjena nootropila u dojenčadi mlađe od godinu dana jer nisu provedena istraživanja o njegovom učinku na dojenčad. Nootropil otopina za oralnu primjenu obično se propisuje djeci nakon godinu dana, dok ne navrše tri godine. Starijoj djeci lijek se daje u tabletama. Učenicima se pokazuju kapsule lijeka.
Kontraindikacije
Zabranjeno je propisivanje nootropila kada su prisutni sljedeći čimbenici:
- djetinjstvo;
- zatajenje bubrega;
- poremećaji hemostaze;
- hemoragijski moždani udar;
- individualna netrpeljivost.
Nuspojave
Popis nuspojava vodi povećana ekscitabilnost. Zbog toga nije preporučljivo dopustiti bebi da uzme Nootropil prije spavanja. Ali često lijek uzrokuje upravo suprotan učinak, uzrokujući letargiju i pospanost. Iako se nuspojave češće javljaju kod starijih osoba, djeca od njih ne pate.
Nuspojave su tipične za predoziranje lijekom. Treba ga davati s oprezom ako je dijete sklono alergijama, jer nootropil često izaziva koprivnjaču ili druge kožne osipe. Kako bi se spriječio razvoj alergija, preporučuju se postupci otvrdnjavanja. Nikada ne biste trebali koristiti nootropil osim ako vam lijek nije preporučio vaš liječnik.
Upute za uporabu i doziranje
Preporuča se uzimanje lijeka prije jela ili tijekom jela, ispiranje s puno vode. Kada se lijek iz određenih razloga ne može uzimati oralno, liječnik propisuje njegove injekcije. Nootropil za djecu, upute za koje se navodi da trajanje liječenja traje najmanje 21 dan, bit će učinkovite s punim tijekom primjene.
Važno! Ako tri tjedna nakon početka terapije nema pozitivnih promjena, lijek se prekida.
Doziranje za djecu za probleme s pamćenjem i smanjenu inteligenciju je 4,8 g lijeka tijekom prvih 7 dana (dnevna doza podijeljena je s brojem doza). Nakon toga se dnevna doza podijeli na pola, pa opet na pola. Ako se djetetu dijagnosticira neuroinfekcija ili ozljeda mozga, lijek se propisuje da uzima 2,4 g dnevno.
Predozirati
- krvavi proljev;
- bol u peritoneumu.
Ovo stanje morat će se liječiti ispiranjem želuca, stimulacijom povraćanja i hemodijalizom.
Interakcija s drugim lijekovima
Ako koristite nootropil istodobno s tetra- ili trijodtironinom, dolazi do nesanice i povećane razdražljivosti. Koriste se i drugi lijekovi s nootropilom, budući da gotovo 90% aktivne komponente lijeka izlazi nepromijenjeno.
- Uvjeti prodaje
- Ljekarne prodaju lijek na recept. Trošak pakiranja tableta je 250 rubalja, sirup je malo skuplji - 300 rubalja.
- Uvjeti skladištenja i rok trajanja
Lijek se čuva u suhoj prostoriji gdje temperatura nije veća od 25 ° C. Ograničite djetetov pristup lijekovima. Rok trajanja lijeka je 4 godine.
U modernoj medicini postoje lijekovi koji utječu na aktivnost mozga, poboljšavaju misaone procese, pažnju i pamćenje. To uključuje lijek Nootropil. Pogodan je za odrasle, ali i za djecu. Lijek će ukloniti probleme s učenjem, pomoći će vam da se koncentrirate i apsorbirate nove informacije. Nootropil za djecu je obično propisuje se za povećanje mentalnih sposobnosti i za usporeni razvoj govora. U našem pregledu pronaći ćete detaljne informacije o oblicima otpuštanja lijeka, dostupnim nuspojavama i odabiru točne doze.
Nootropil povećava koncentraciju i učinkovitost učenja.
Sastav i mehanizam djelovanja
Nootropil je lijek iz skupine neurometaboličkih stimulansa. Glavna tvar u sastavu je piracetam. Pomoćne komponente predstavljene su silicijevim dioksidom, magnezijevim stearatom, aditivom pod nazivom makrogol 6000. Otopina za unutarnju upotrebu (jedan od oblika otpuštanja) također sadrži arome, octenu kiselinu i konzervanse.
Piracetam utječe na procese u stanicama mozga, osigurava komunikaciju između hemisfera, sprječava sljepljivanje krvnih stanica, povećava mikrocirkulaciju u krvnim žilama. Zahvaljujući ovoj komponenti Nootropil blagotvorno djeluje na rad mozga i pomaže koncentraciji.
Indikacije
Lijek se djeci propisuje za sljedeće probleme:
- smanjena sposobnost učenja;
- prethodni ishemijski moždani udar;
- poremećaji vestibularnog aparata;
- koma povezana s ozljedom ili intoksikacijom;
- kortikalni mioklonus;
- cerebralna paraliza;
- oligofrenija.
Vaše dijete ne može zapamtiti jednostavne informacije ili ih slabo razumije? Lijek može pomoći vašoj bebi!
Ostale indikacije za uporabu su traume tijekom poroda ili tijekom intrauterinog razvoja, kongenitalni poremećaji središnjeg živčanog sustava.
Proizvođač i obrasci za otpuštanje
Licencirani proizvođač - YUSB Farshim S.A., Belgija. Lijek je dostupan u različitim oblicima, što njegovu upotrebu čini praktičnijom:
- Tablete. Ovalnog su oblika, zatvorene su u bijelu ljusku i pakirane u pakiranja od 20 i 30 komada.
Djeci starijoj od tri godine mogu se dati tablete.
- Jedno pakiranje sadrži 60 bijelih kapsula. Svaki sadrži 400 mg aktivnog sastojka.
Kapsulu treba uzeti s puno vode.
- Otopina za unutarnju upotrebu. Mame ga često zovu sirup. Dostupan je u tamnim staklenim bočicama od 125 ml, uz svaku odmjericu. 1 ml lijeka sadrži 200 mg piracetama.
- Injekcija. Prodaje se u ampulama i bezbojna je tekućina koja sadrži 200 mg aktivnog sastojka u 1 ml.
- Otopina za intravensku primjenu. Jedno pakiranje sadrži 4 bočice 20% otopine po 15 ml.
Injekcije s aktivnim sastojkom piracetamom su bezbolne.
Nootropil Djetetu se najčešće propisuje u obliku tableta ili otopine (sirupa) za unutarnju primjenu. Prosječna cijena jednog pakiranja lijeka u bilo kojem obliku je 300 rubalja.
Pravila za uporabu i doziranje
Nootropil propisuje se samo djeci od 1 godine. Doziranje odabire liječnik u skladu s težinom, dobi djeteta i karakteristikama bolesti. Upute za uporabu propisuju uzimanje od 2,4 do 4,8 g lijeka dnevno. Lijek se daje djeci prije jela. Preporuča se uzimanje tableta i sirupa s vodom ili sokom.
Značajke recepcije:
- Za probleme s pamćenjem dnevna doza za djecu je 4,8 g.
- Za dijete s ozljedom mozga 2,4 g lijeka dnevno.
- Ako imate slabu sposobnost učenja, preporučuje se uzimanje Nootropila od 3,3 grama dnevno.
Ako iz bilo kojeg razloga dijete ne može uzimati lijek oralno, liječnik propisuje injekcije. Doza otopine za intramuskularnu primjenu izračunava se ovisno o kliničkoj slici i dobi djeteta.
Trajanje liječenja je najmanje 3 tjedna. Ako do kraja tog razdoblja nema pozitivne dinamike, uporaba lijeka se prekida.
Kontraindikacije i nuspojave
Nepridržavanje doze ili pogrešna dijagnoza mogu dovesti do nuspojava. Mogu se pojaviti kao:
- alergije;
- glavobolje;
- hiperkinezija;
- mučnina;
Moguća nuspojava je nelagoda u trbuhu.
- probavni poremećaji.
Kada prestanete uzimati lijek ili smanjite dozu, neugodni simptomi obično nestaju.
Kontraindikacije za korištenje Nootropila:
- dob djeteta je manje od 1 godine;
- zatajenje bubrega;
- prethodni hemoragijski moždani udar;
- poremećaji hemostaze;
- individualna netrpeljivost.
Nootropil dajte s oprezom djeci s poremećajima krvarenja. Ne možete kombinirati upotrebu ovog lijeka s antikonvulzivima i lijekovima namijenjenim za liječenje štitnjače.
Recenzije
Recenzija Tatyane Anatolyevne (sin Vitaly, 6 godina), Vladimir:
“Dijagnosticiran nam je autizam. Dijete se od najmanjeg preopterećenja vrlo brzo emocionalno umara i ne može se koncentrirati tijekom aktivnosti u kojima je potreban mentalni napor. Dajem mu Nootropil od početka rujna i vidim da Vitalik već puno lakše rješava zadatke i sa zadovoljstvom se priprema za novogodišnju zabavu.”
Učinak lijeka vidljiv je nakon nekoliko tjedana.
Recenzija Elene Sergeevne (kći Sofia, 4 godine), Volokolamsk:
“Sonya je dobila Nootropil za razvoj govora. Govorila je vrlo slabo do svoje 3 godine. Ne znam je li lijek pomogao ili što drugo, ali sada beba brblja, oblikuje cijele rečenice. Njezin govor možda još nije uvijek jasan, ali čini me sretnim što želim govoriti. Sonya i ja smo već naučili nekoliko kratkih pjesmica, što nikad prije nismo uspjeli. Međutim, nedavno sam primijetila da je dijete postalo razdražljivo i cmizdravo. Mislim da je to povezano s lijekom, za svaki slučaj da za sada odbijemo daljnju upotrebu.”
Severov M.N., pedijatar:
“Nootropil pozitivno djeluje na moždanu koru, poboljšava pamćenje i potiče razvoj govora kod djece. Djeluje nježno i učinkovito, a dostupan je u različitim oblicima tako da možete odabrati onaj koji vam najviše odgovara. Preporučujem ga pacijentima s Nootropilom. Ako su majke zbunjene cijenom lijeka, onda možete pronaći manje skupe lijekove sa sličnim učinkom.”
Analozi
Ako dijete ima kontraindikacije navedene u uputama ili treba jeftiniji lijek, liječnik će vam pomoći odabrati lijek sa sličnim učinkom.
Analog u sastavu je Piracetam, lijek s istim aktivnim sastojkom. Poboljšava metaboličke procese, mikrocirkulaciju i cerebralnu cirkulaciju. Prosječna cijena za pakiranje od 30 tableta je 60 rubalja.Pozitivno utječe na pažnju, pamćenje, inteligenciju, povećava mentalnu i fizičku sposobnost. Prosječna cijena bočice od 100 ml je 300 rubalja.
Nootropil je učinkovit lijek za povećanje performansi mozga, poboljšanje pamćenja i pažnje. Međutim, ne može se smatrati bezopasnim i ne smije se koristiti bez savjetovanja sa stručnjakom. Svaki lijek za dijete mora propisati liječnik.
Irina Zykova
-
Milano Metropolitan: karta, cijene ulaznica i korisni savjeti Koliko koštaju ulaznice?
-
Naučiti čitati Jeppesenove dijagrame - Vodič Instaliranje dodataka koji će značajno poboljšati grafiku i realističnost simulatora
-
Kada i u kojim slučajevima samostalni poduzetnik treba podnijeti nultu deklaraciju?
-
Što je epitet i kako ga pronaći?
