Общий и ионизированный кальций в крови. Узнаем все про ионизированный кальций, что это такое и его нормы

06.05.2019

В норме свободная фракция составляет около 45% от общего уровня кальция. Анализ на ионизированный кальций имеет высокую информативность, так как именно он позволяет с большей точностью определить диагноз и подобрать нужное лечение.

Какую роль выполняет кальций в организме?

Кальций – важный микроэлемент, который оказывает влияние на обменные процессы в организме. Он выполняет следующие функции:

влияет на рост и развитие костной ткани;
участвует в процессе свёртывания крови;
регулирует ферментативную активность;
обеспечивает хорошую проводимость по нервным волокнам к мышцам;
оказывает влияние на сокращение мышечных волокон и сердечной мышцы;
принимает участие в выработке гормонов.

Кроме этого, ионы кальция способствуют укреплению сосудистой стенки, повышают сопротивляемость организма к инфекциям и аллергическим реакциям.

Нормальные показатели кальция в крови

Причины повышения ионов Са в крови и характерные симптомы

Увеличение кальция (гиперкальциемия) может происходить при следующих состояниях:

метаболические расстройства гемостаза по типу ацидоза;
повышенная выработка Са у новорожденных, не имеющая на это причины (синдром Вильямса);
избыточное содержание витамина Д;
острая недостаточность почечных функций;
злокачественные опухоли и метастазы в костную ткань;
наследственная гиперкальциемия;
гиперпаратиреоз, при котором происходит гиперпродукция гормона околощитовидных желёз (паратгормона);
болезни крови: лейкоз, лимфома и другие;
доброкачественные опухолевидные образования околощитовидной железы;
недостаточность функций коры надпочечников;
повышенное употребление продуктов, содержащих Са.

Для определения ионизированного кальция необходим забор венозной крови

Для гиперкальциемии характерны такие симптомы:

постепенно нарастающая слабость, утомляемость;
снижение физической активности;
диспепсические расстройства (чувство тошноты, рвота);
появление жажды;
судорожные подёргивания в конечностях;
увеличение частоты сердечных сокращений, нарушение ритма сердца.

При длительной гиперкальциемии происходит отложение кальция в сосудах, почечной и печёночной ткани. Может развиться сердечная недостаточность.

Почему снижается ионизированный Са в крови и как проявляется?

Уменьшение кальция (гипокальциемия) может происходить в следующих условиях:

при недостаточности витамина Д;
после обширных ожогов;
при метаболическом алкалозе;
если у ребенка имеется рахит;
при почечных патологиях, панкреатите;
если понижен магний в крови;
в послеоперационном периоде;
при недостаточной всасываемости Са в кишечнике.

Проявляться недостаточность ионов Са может следующими симптомами:

у больных повышается нервная возбудимость;
эмоциональное состояние становится лабильным;
характерны мигренеподобные головные боли, головокружения;
отмечается остеопороз, разрушение зубной ткани, ногтей;
кожные покровы становятся сухими, а волосы ломкими и слабыми;
появляется тахикардия;
нарушается свёртывание крови – удлиняется период, необходимый для остановки кровотечения.

При недостатке кальция в организме развивается остеопороз

Показания для сдачи анализа на ионы Са

Биохимический анализ на ионизированный Са является распространённым в лечебных учреждениях. Так как он несёт в себе важную информацию по минеральному обмену в организме как взрослого, так и ребенка.

Показаниями к исследованию являются такие состояния:

признаки недостаточности или переизбытка кальция в организме;
злокачественные опухоли;
болезни желудочно-кишечного тракта;
предоперационная подготовка;
боли в мышцах, костной ткани, мышечная слабость;
судорожные проявления;
нарушение чувствительности в тканях;
снижение белков в крови.

Правила подготовки к анализу

Чтобы получить достоверный результат на содержание кальция, необходимо соблюдать такие правила:

перед сдачей анализа исключить тяжёлые физические нагрузки;
не употреблять алкоголь, жирную пищу за сутки до исследования;
сдавать анализ необходимо строго натощак, последний приём пищи должен быть за 12 часов до исследования;
исключить курение за час до сдачи крови;
нельзя проводить исследование после инструментальных методов обследования и физиопроцедур.

Необходимо помнить, что многие лекарственные препараты способны увеличивать или уменьшать Са в организме. Поэтому за 1–2 недели до обследования необходимо отказаться от приёма лекарств. По этому вопросу надо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Если отменить медикаменты не представляется возможным, то на бланке для исследования указывается, какой препарат пациент принимает в данный момент и в какой дозировке. Это поможет наиболее точно провести исследование.

Если появились симптомы нарушения обмена кальция в организме, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Нельзя заниматься самодиагностикой и пытаться устранить симптомы самостоятельно. Это может привести к серьёзным нарушениям в организме. Своевременная квалифицированная диагностика и коррекция нарушений помогут предотвратить нежелательные последствия и снизить риск осложнений.

Ионизированный кальций

Концентрация кальция в крови – важный показатель минерального обмена веществ. В лабораториях в настоящее время доступно определение уровня этого вещества по двум методам. Проводят анализы на:

Обычно первый из них всегда доступен в государственных учреждениях и финансируется по полису ОМС. Определением ионизированного кальция чаще занимаются платные лаборатории. Если пациент ограничен в средствах, то ему проще сдать бесплатный анализ. Однако следует помнить, что для врачей большую информационную ценность имеет именно ионизированный Ca. Этот параметр позволяет установить диагноз, точнее подобрать дозу лекарственных средств.

Кальций в крови

Кальций крови – это важный минерал, который играет роль в нервно-мышечной проводимости, регуляции ритма сердца и процессов воспаления.

Недостаток активного кальция является причиной судорожного синдрома и тетании. Повышенный уровень микроэлемента в крови сопровождает во многих случаях остеопороз, отложение солей в стенках сосудов и клапанах сердца.

В плазме крови около 55% всего кальция находится в связанной форме. Около 40% соединены с белками, а 15% – с фосфором или цитратом.

Только 45% от общего количества минерала находится в активном ионизированном состоянии. Ученые считают, что связанный микроэлемент оказывает меньшее влияние на органы и системы. Даже если общий кальций повышен или снижен, это не всегда обозначает нарушение обмена веществ.

Ионы осуществляют все основные функции:

влияют на уровень ферментов;
участвуют в передаче нервного импульса;
участвуют в сокращении мышечных волокон;
регулируют скорость свертывания крови.

Связанный кальций – это микроэлемент в момент транспортирования. Он не оказывает существенного влияния на клетки.

Анализ на ионизированный Ca отражает метаболизм минералов в организме. Пониженная или повышенная концентрация точно свидетельствуют о балансе химического элемента.

Границы нормы

Норма по ионизированному кальцию может незначительно отличаться в разных лабораториях. В среднем для всех категорий населения показатель должен быть равен 1,05–1,37 ммоль/л.

Уровень ионов кальция зависит от возраста человека. У новорожденных микроэлемент в норме содержится в концентрации 1,03–1,37 ммоль/л.

У детей до 16 лет, то есть в период активного роста кальций в ионизированной форме несколько повышен по сравнению с взрослыми. Референсные значения анализа для этой группы – 1,29–1,31 ммоль/л.

У взрослых кальций в норме снижается до 1,17–1,29 ммоль/л. У женщин на показатель влияют такие факторы как беременность, лактация, контрацепция.

Когда показатель повышен

Ионизированный кальций не подвержен влиянию состава крови по белкам. Но кислотно-щелочное равновесие может сыграть определенную роль. Ацидоз (снижение pH) провоцирует повышение уровня иона.

Также активный кальций повышен:

при повышенном потреблении витамина Д;
при первичном гиперпаратиреозе;
при некоторых онкологических заболеваниях.

На результат анализа могут оказать влияние и медикаменты.

Ионизированный Ca повышен при приеме:

На анализ иногда влияют и побочные факторы. Так, активный кальций вероятно будет повышен, если взять кровь в вечерние часы.

Ошибки лаборатории тоже играют некоторую роль. Длительный контакт крови с воздухом может спровоцировать повышение концентрации ионов кальция.

Когда ионов кальция мало

Ионизированный Ca снижается при алкалозе (повышение рН крови). Дефицит витамина Д, микроэлемента магния могут привести к таким же результатам анализа.

Низкий уровень ионизированного кальция фиксируется при заболеваниях:

ожоговая болезнь;
гипопаратиреоз;
псевдогипопаратиреоз;
панкреатит;
сепсис;
травма;
период после операций;
полиорганная недостаточность.

На концентрацию кальция сказываются и гиперосмолярные состояния (например, при сахарном диабете). Кроме того, снижение показателя фиксируется после переливания цитратной крови.

Как сдавать анализ

Этот анализ рекомендуется сдавать в утренние часы. В лабораторию надо прийти с 8.00 до 11.00. Необходимо исключить прием пищи в течение 8–14 часов до анализа. За сутки до исследования желательно ограничить жирную, тяжелую пищу, большие объемы еды, алкоголь.

Повышенное и пониженное количество ионизированного кальция: причины и способы лечения

При проведении биохимического анализа крови проверяют и количество ионизированного кальция, который показывает уровень несвязанного с белками микроэлемента. По данным показателям ним можно выявить гипокальциемию или гиперкальциемию. Эти состояния являются патологическими и опасными для здоровья человека, потому как кальций участвует во многих жизненно важных процессах, происходящих в организме.

Ионизированный кальций является очень важным микроэлементом в регулировании обменных процессов. Он составляет только 1% от общего количества минерала. До 99% кальция содержится в зубах, костях, волосах и т. д.

Этот микроэлемент отвечает за следующие функции:

рост и развитие костной ткани;
свертываемость крови;
проводимость нервных волокон;
регулирование ферментативной активности;
выработка гормонов;
сокращение мышечных волокон и сердечной мышцы.

Ионы кальция способствуют укреплению стенок сосудов, повышению устойчивости организма перед инфекциями и аллергическими раздражителями.

По этим причинам биохимический анализ на ионизированный кальций является одним из наиболее распространенных в лечебных учреждениях. Оценка его уровня позволяет уточнить важную информацию по минеральному обмену как взрослого человека, так и ребенка.

Анализ на уровень ионизированного кальция устанавливается в следующих случаях:

признаки недостаточности или повышенного количества кальция в организме;
предоперационная подготовка;
злокачественные опухоли;
болезни органов мочевыделительной системы;
судорожные проявления;
боли в мышцах и костях;
патологии сердечно-сосудистой системы;
снижение уровня белка в крови.

Если больному проводится терапия с внутривенным введением препаратов крови и глюкозо-солевых растворов, то за уровнем минерала следят ежедневно.

Для получения достоверного результата необходимо соблюдать основные требования:

исключить тяжелые физические нагрузки до сдачи анализа;
за сутки не употреблять алкоголь и жирную пищу;
за час не курить;
за 12 часов не есть (анализ сдают натощак);
не сдавать биоматериал после инструментальных методов обследования и физиотерапевтических процедур.

На уровень ионизированного кальция могут повлиять различные лекарственные препараты. Потому за 1-2 недели до намеченного обследования рекомендуется отказаться от приема медикаментов. Желательно посоветоваться с лечащим врачом об отмене препаратов. Если временная отмена не представляется возможной, то при сдаче биоматериала пациент должен указать лекарство и в каких дозах его принимает.

При определении нормального уровня учитывают индивидуальные особенности пациента и многие другие факторы. Однако можно обозначить средние показатели:

Если его уровень повышен, проводят повторный анализ, поскольку результаты могут быть следствием неправильно проведенного исследования крови. На содержание ионизированного кальция может повлиять длительный контакт биоматериала с воздухом. Если повторный анализ показывает то же самое, то проводят дополнительные диагностические процедуры.

При повышенном количестве кальция в крови диагностируется гиперкальциемия. Это состояние опасно тем, что излишнее количество этого микроэлемента оседает на стенках сосудов, печени и почек. Вследствие этого может развиться сердечная недостаточность, патологическое состояние печени и желчных путей, мочекаменная болезнь.

Распознать повышение уровня ионизированного кальция в крови можно по следующим симптомам:

хроническая тошнота и рвота;
снижение трудоспособности;
чувство жажды;
судорожный синдром;
нарушение сердечного ритма, одышка;
слабость.

Для нормализации количества микроэлемента в крови необходимо установить причины гиперкальциемии. Если она спровоцирована неправильным питанием, то корректируют рацион. В случае с какими-либо патологиями нужно срочно приступать к лечению основного заболевания.

Пониженный уровень можно выявить по следующим клиническим проявлениям:

медленная свертываемость крови;
разрушение ногтей и зубов;
учащение сердечного ритма;
ломкость волос;
нервная возбудимость;
сухость кожных покровов;
головные и мышечные боли;
головокружения;
переломы даже при незначительных травмах или нагрузках.

Дефицит кальция пагубен для ребенка в период его развития. Для формирования позвоночника и костей этот микроэлемент является очень важным. При недостатке у детей могут искривиться конечности, нарушиться осанка.

Для успешного лечения дефицита этого микроэлемента также следует выявить первопричину. Как правило, пациентам назначают специальную диету или витаминные препараты.

Выделяют несколько основных причин, по которым может быть повышен уровень ионизированного кальция:

онкологические заболевания;
повышенное содержание витамина D;
хронический энтерит - воспаление в тонком кишечнике (характерно для детей);
повышенное содержание гормона роста;
эндокринные заболевания;
нарушения обмена веществ;
злоупотребление продуктами, содержащими кальций.

Дефицит кальция способен указывать на определенные патологии в организме:

заболевания почек;
недостаток магния или витамина D;
болезни поджелудочной железы;
инфекционные заболевания;
последствия операции;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
эндокринные заболевания.

Часто низкий уровень ионизированного кальция диагностируется после 50 лет у женщин, в климактерический период. Это обуславливается гормональными перестройками. Его дефицитом часто страдают пациентки, злоупотребляющие диетами для похудения. Во время беременности также нередко наблюдается недостаток этого микроэлемента. Кальций может вымываться из организма при приеме мочегонных препаратов или злоупотреблении соленой пищей.

При получении результата анализов крови с пониженным или повышенным уровнем ионизированного кальция корректируют питание. В рацион добавляют или из него исключают, соответственно, продукты, содержащие этот микроэлемент.

Продукты, богатые кальцием

Даже при достаточном потреблении пищи, богатой этим минералом, его усвоение зависит от витамина D и магния. Потому необходимо одновременно питаться продуктами с их содержанием.

Продукты, богатые магнием

Существует 4 способа устранить гиперкальциемию:

снижение всасывания микроэлемента кишечником;
увеличение выведения кальция с уриной;
удаление избытка диализом;
снижение разрушения кости.

Препараты и схема лечения подбираются строго индивидуально врачом.

Порядок сдачи анализа на ионизирующий кальций

В крови элемент представлен двумя фракциями: свободный или ионизированный. Второй вид составляет примерно половину от общего количества в плазме крови. Вторая часть связана с альбуминами плазмы и составляет от 40 до 45% от общей массы вещества в организме, 5–10% депонируется в виде фосфатных, цитратных или бикарбонатных соединений.

Функции свободного кальция в организме

Ионизированный кальций принимает участие во всех процессах жизнедеятельности организма:

работа сердца и сосудов, регуляция сердечного ритма;
проведение нервного импульса, сокращение гладкой и скелетной мускулатуры – под влиянием ионов кальция происходит сокращение и расслабление волокон мускулатуры, при недостатке элемента повышается вероятность спазмов и судорог;
регуляция работы клеточных стенок – ионы кальция изменяют проницаемость клеточной мембраны и принимают участие в формировании осмотического насоса, при помощи которого происходит внутриклеточный обмен веществ;
регуляция процесса свертывания крови – ионы высвобождают ферменты, которые сворачивают белки плазмы;
работа желез внешней и внутренней секреции;
обмен веществ, активность различных гормонов и ферментов;
построение костной, мышечной ткани, а также эмали зубов.

Необходимо, чтобы этот элемент в крови был в пределах физиологически нормальных значений, так как от этого зависит регуляция множества процессов, являющихся показателями здоровья.

Когда берется анализ на свободные ионы?

Анализ крови на ионизированный кальций производится совместно с анализом на pH крови, показатели находятся в зависимости друг от друга: при снижении pH уровень ионизированного элемента в крови повышается.

Анализы проводятся при подозрении на один из следующих симптомов:

признаки снижения или повышения уровня свободного кальция в плазме крови;
подозрение на злокачественные опухоли различной локализации;
язва желудка или кишечника – в этом случае уровень элемента будет снижаться из-за нарушения его всасывания в ЖКТ;
при снижении альбуминов в крови;

перед операциями любой степени сложности – для предотвращения внутренних кровотечений;
при выраженной гипотонии мышц, нарушениях функции гладкой мускулатуры, судорожном синдроме;
при нарушениях в работе почек и выделительной системы: полиурия, камни в почках либо мочевом пузыре, задержка мочи или недержание;
если имеются нарушения в работе щитовидной железы;
при остеопорозе – для отслеживания процесса.

Анализ проводится на голодный желудок, так как после еды наблюдается физиологический подъем уровня вещества в крови, который влияет на чистоту показателей.

Правила забора крови

Кровь для анализа берется из вены натощак. Чтобы получить наиболее приближенные к физиологическим нормам показатель, необходимо соблюдать несколько правил:

в течение суток перед забором крови не рекомендуется употреблять жареные продукты, жирную пищу, а также следует ограничить сладости и специи – некоторые продукты вызывают физиологический выброс этого элемента в кровь;
противопоказано употреблять алкогольные напитки, газировку или энергетические коктейли – в течение суток перед анализами рекомендуется пить чистую воду без газа;
перед сдачей крови рекомендуется воздержаться от пищи в течение 8–10 часов;
нежелательно выполнять анализы на биохимический состав крови сразу после рентгенологического, ультразвукового исследования или физиопроцедур – это может повлиять на чистоту показателей;
некоторые лекарства могут влиять на уровень вещества в крови: диуретики, гормональные средства, такие как эстрогены или андрогены, инсулин и диабетические препараты, соли магния, фосфаты, эргокальциферол, витамины A и D, поэтому рекомендуется перед анализом отказаться от принятия лекарств.

Отказ от препаратов по возможности должен произойти за неделю до забора крови.

Физиологические значения и отклонение от нормы

Показатель нормы вещества в крови зависит от возраста пациента:

у детей первого года жизни норма составляет 2,1–2,7 ммоль/л;
в промежутке от года до 14 лет нормальный показатель находится в пределах 2,2–2,7 ммоль/л;
у пациентов старше 14 нормой свободного кальция является 2,2–2,65 ммоль/л.

Отклонения от нормы указывают на присутствие в организме серьезной патологии и сопровождаются соответствующими симптомами.

При недостатке ионизированного кальция в крови будут наблюдаться симптомы гипокальциемии:

головокружение;
головные боли напряжения, затяжные мигрени;
усиление рефлексов, судорожный синдром;

истончение и выпадение волос, сухость и обильное шелушение кожи;
преждевременное разрушение костей, зубов, суставных дисков;
тахикардия;
нарушения свертываемости крови.

При избытке вещества в крови также будут наблюдаться различные патологии:

вынужденная неподвижность;
мышечная слабость;
нарушение сознания;
усиление рефлексов;
тошнота, рвота, общее истощение и отказ от пищи;
тахикардия.

В запущенных случаях развивается кальциноз сосудов, сердечная и почечная недостаточность.

На что могут указывать отклонения?

Низкий или высокий уровень вещества в крови указывает на нарушения в работе различных органов и систем. Гиперкальциемия указывает на одну из возможных патологий:

развитие острой почечной недостаточности;
наследственные заболевания, связанные с обменом и выделением вещества;
синдром Вильямса или молочно-щелочной синдром;
гранулематозные заболевания;
опухоли костного мозга и других органов кроветворения;
недостаточность коры надпочечников;
наличие злокачественных опухолей;
гипертиреоз, гиперплазия паращитовидных желез, тиреотоксикоз;
может возникать во время вынужденной неподвижности, например, при иммобилизации конечностей вследствие переломов.

В то время как низкий уровень ионов кальция может сигнализировать о следующих заболеваниях:

наследственные заболевания паращитовидных желез, сопряженные с патологией X-хромосомы;
хронические заболевания почек, нефротический синдром;
печеночная недостаточность, цирроз, органические поражения печени;
острый панкреатит с некротическим перерождением поджелудочной железы, рак поджелудочной железы.

А также на уровень свободного кальция влияет присутствие витамина D3, который отвечает за усвоение кальция в организме:

при недостатке витамина D будет наблюдаться снижение свободного кальция;
избыток D3 также влияет на уровень кальция (он пропорционально возрастает).

Диагностику проводит специалист, имеющий соответствующий уровень квалификации, по результатам анализа назначаются дополнительные методы обследования и устанавливается диагноз.

Лечением занимается специалист узкого профиля, в зависимости от выявленной патологии назначается соответствующее лечение или коррекция.

Что показывает анализ на кальций ионизированный

Когда проводят анализ кальций ионизированный? Что же показывает его результат? Кальций необходим любому организму для его нормального роста и гомеостаза. В составе крови он находится в ионизированной форме. В таком виде содержится около 45% от всего кальция, который находится в организме. При исследовании крови количество ионизированного Ca помогает установить диагноз, выбрать эффективное лечение.

Когда назначают анализ

Исследование крови на биохимию проводят в лабораториях. По этим результатам выявляют характеристики минерального обмена в организме человека. Результаты не зависят от возраста пациента.

Анализ на ионизированный кальций необходимо проводить при существующих у больного показаниях.

характерные признаки, которые свидетельствуют о большом или маленьком количестве кальция у пациента;
возникшие опухоли;
болезни органов пищеварения;
перед проведением оперативного хирургического вмешательства;
изменения в работе сердечно-сосудистой системы;
болевые ощущения в тканях, костях;
судороги;
плохая чувствительность тканей;

патологии в органах мочевой системы;
уменьшение уровня белка в крови.
при применении интенсивной терапии с использованием препаратов с содержанием глюкозы и солей. В этом случае анализ проводят каждый день или даже несколько раз в сутки.

Проведение анализа на кальций требует несложной подготовки. Но нельзя ею пренебрегать.

Чтобы получить достоверные и правильные данные, пациент должен:

Отказаться от сильных нагрузок - как физических, так и умственных.
Не менее чем за сутки не употреблять алкогольные напитки и жирную еду.
Кровь сдают утром на голодный желудок. Последний прием пищи допускается не менее чем за 12 часов до сдачи анализа.
Перед забором материала не употреблять никотин, желательно, все утро.
Не рекомендуется проводить анализ на ионизированный Ca после любых физиологических процедур и обследования с помощью инструментов.
Нельзя принимать лекарственные препараты, они могут исказить реальный уровень кальция в крови. Отказ от препаратов должен произойти за 2 недели до проведения анализа. Но если этого нельзя сделать, то обязательно пациент должен сказать об этом врачу. Необходимо подробно сообщить, какие лекарства используются и в каком объеме.

При проявлении любых симптомов, которые будут свидетельствовать о низком уровне кальция или о его повышении, нужно обращаться в медицинское учреждение.

Нормы Ca

Присутствие в крови кальция необходимо для обеспечения нормальной жизнедеятельности.

Он отвечает за следующие параметры:

Состояние костной ткани и ее рост.
Влияет на процесс свертывания крови.
Контролирует активность ферментов.
Способствует нормальной проводимости нервов и мышц.
Регулирует сокращение мышц, в том числе - и сердечной.
Участвует в процессе выработки гормонов.

Ионизированный кальций имеет определенную норму, которая немного изменятся в процессе жизни. При этом в среднем данные составляют от 10,2 до 1,37 ммоль на литр. Иногда появляются разночтения анализа из-за проведения его в различных лабораториях.

Но усредненные показатели таковы:

у детей до года в крови кальций составляет от 1,02 до 1,37 ммоль на литр;
от года до 14 лет этот показатель должен равняться от 1,28 до 1,32 ммоль на литр;
у взрослых людей нормальными считаются показатели от 1,16 до 1,3 ммоль на литр.

Низкий и высокий уровень кальция

Изменение нормального уровня ионизированного кальция в крови может произойти по определенным причинам и имеет характерные признаки.

Избыток кальция могут спровоцировать:

хроническое закисление организма;
врожденная патология, которая заключается в том, что организм вырабатывает очень много кальция;

большое количество в организме витамина D;
нарушение работы почек;
онкологическое заболевание, которое протекает с проникновением метастазов в костные ткани;
переданное по наследству заболевание, которое называется гиперкальциемией;
нарушение работы щитовидной железы;
болезни крови;
любые новообразования в области щитовидной железы;
плохая работа надпочечников;
большое количество продуктов с содержанием кальция.

Этот процесс будет характеризоваться симптомами:

Пациент будет ощущать увеличивающую слабость и быструю утомляемость.
Ухудшение физической активности.
Подташнивание и рвота.
Постоянное ощущение жажды.
Судороги в руках и ногах.
Патологии в работе сердца. Увеличение частоты его сокращений.

Если избыток Ca отмечается долго, у пациента будет наблюдаться его отложение в печени и почках, а также на стенках сосудов. Встречаются случаи, когда в организме пациента наблюдается недостаток кальция.

В каких случаях это может произойти:

при недостатке витаминов, а именно D;
после получения ожогов на большой площади тела;
при присутствии кислоты в организме;
при развитии рахита;
при болезнях поджелудочной железы и почек;
в случае низкого уровня магния в крови;
после хирургического вмешательства;
при плохой усваиваемости кальция организмом.

Это состояние будет характеризоваться признаками:

Повышенная возбудимость.
Резкие перепады настроения без видимых на то причин.
Мигрень и головные боли.
Хрупкость костей, плохой рост ногтей и сильное разрушение зубов.
Кожный покров будет сухим.
Волосы станут ломкими и слабыми.
Диагностируется тахикардия.
Очень плохо сворачивается кровь

При появлении любых симптомов проводят анализ крови на биохимию. Иногда существует необходимость анализа кальция ионизированного, что показывает его уровень?

Ионизированный кальций: роль в диагностике, норма в крови, причины повышения и понижения

С самого детства нам советуют есть больше молочных продуктов, поскольку они богаты полезным для костей кальцием. Но этот элемент необходим не только нашему скелету, но также крови, мышцам, нервным волокнам. Существует 2 формы кальция: ионизированная и связанная. Ионизированный кальций не связан с белками, поэтому свободно циркулирует в крови. Анализ крови на кальций играет весомую роль в диагностике состояния организма. Благодаря его информативности можно правильно подобрать дозировку лекарств. По его данным можно судить о метаболизме минеральных веществ в организме.

Связанный белками кальций не оказывает столь существенного влияния на организм. Это состояние Ca в момент транспортировки.

Для чего нужен кальций?

Кальций - один из важнейших элементов человеческого организма. Он оказывает влияние на протекание обменных процессов. Кровь содержит две фракции этого элемента – ионизированную и связанную. В состав связанной могут входить белки плазмы, цитраты, фосфаты. Такая форма кальция составляет 55% от общего объема в плазме крови. 40% из них связаны с белком, 15% приходится на фосфор и цитрат.

Получается, что на активный ионизированный кальций остается 45% плазмы крови. В этом состоянии кальций способен на многое. Вот перечень полезных функций, которые он выполняет:

Способствует росту и развитию костной ткани;

Стимулирует секрецию нейромедиатора, тем самым улучшая проводимость нервных волокон, так как без этого вещества передача нейронных импульсов по организму невозможна;

Является одним из элементов, участвующих в процессе свертывания крови;

Стабилизирует ферментную активность организма;

Влияет на интенсивность сокращений мышц и сердца;

Уменьшает проницаемость стенок сосудов, тем самым защищая их от воздействия вредных веществ.

Для организма важен уровень ионизированного кальция в крови. Именно туда он и старается отправить его в первую очередь. Поэтому если у человека начали болеть зубы или кости стали хрупкими, это явный сигнал дефицита минералов. Между прочим,кальций также играет важную роль в регулировании артериального давления. Еще одной его функцией является укрепление иммунитета и активация большинства гормонов и ферментов.

Связанная форма менее продуктивна. Специалисты считают, что отклонения в большую или меньшую сторону не всегда является симптомом сбоя в процессе обмена веществ.

В день человек должен потреблятьмг кальция. Главное не переусердствовать, так как верхняя граница – 2500 мг. Однако бывают случаи, когда повышенное потребление этого элемента оправдано. Например, в крови у беременных женщин, или в период лактации. Повышается потребность организма в Ca и у спортсменов.

Что делать для обеспечения организма этим необходимым микроэлементом? Следует добавить в свой рацион следующие продукты:

Из злаков - это гречневая крупа;

Из фруктов – апельсины;

Помогает усвоить кальций витамин группы D. Его часто назначают педиатры для новорожденных и детей постарше.

Существуют и продукты, которые мешают усвоению ионизированного кальция. К ним относятся:

Пальмовое масло. Оно встречается в составе разных продуктов, где нужно заменить молочный натуральный жир на разный дешевый «эрзац»;

Некоторые виды животных жиров;

Сладости, имеющие щелочную реакцию. Например, некоторые конфеты.

Нормы для разных возрастных групп

Норма ионизированного минерала для каждой возрастной группы своя. В таблице ниже приведены цифры, которые должен показать анализ на кальций ионизированный. В противном случае полученное значение считается отклонением от нормы.

Содержание ионизированного кальция в крови

Одно из важнейших мест в ходе развития и нормального функционирования организма занимает кальций. Существует два состояния, в которых он пребывает в крови человека – свободное (ионизированное) и связанное с цитратами, фосфатами, белками плазмы. Хорошей степенью содержания кальция считается, когда ионизированный кальций в крови составляет 45% от совокупного объёма кальция в организме. Проведение исследования на ионизированный кальций в крови, с точки зрения информативности, очень важен, так как именно по его результату ставят точный диагноз и назначают необходимое лечение.

Что это такое

Для ответа на вопрос: ионизированный кальций в крови, что это? – надо понимать, что как раз эта фракция оказывает существенное влияние на нервно-мышечную проводимость, регуляцию процессов воспаления и работу сердечного ритма.

Помимо этого, кальций осуществляет такие функции в организме, как:

оказывает воздействие на формирование и рост костных материалов;
принимает участие в процессе свертываемости крови;
выверяет интенсивность ферментов;
принимает участие в формировании гормонов.

В дополнение, ионы кальция в крови оказывают содействие на усиление стенок сосудов, повышают стойкость организма к различным аллергиям и инфекциям.

Норма

У ионизированного кальция в крови, норма (усредненные цифры) находится в границах от 1,02 до 1,37 ммоль/л. Показатели кальция напрямую зависят от возрастной группы человека. В различных лабораториях, проводящих исследования, референсные данные могут розница. Ниже представлены нормы содержания кальция в крови у детей и взрослых:

Повышенный уровень

Когда ионизированный кальций в крови повышен (гиперкальциемия), то нужно рассматривать следующие причины повышения кальция организме, приведшие к этому состоянию:

метаболические отклонения гемостаза крови по типу ацидоза;
завышенная беспричинная активность выработки кальция у новорождённых (синдром Вильямса);
излишнее количество в организме витамина Д;
почечная патология;
злокачественные образования и присутствие метастазов в тканях кости;
гиперкальциемия, переданная по наследству;
гиперпаратиреоз, при этом проистекает гиперпродукция паратгормона (гормон щитовидной железы);
заболевания крови: лейкемия, лимфома и др.;
доброкачественные опухоли щитовидной железы;
повышенное употребление кальцийсодержащих продуктов.

Заболевания щитовидной железы

Симптомы при гиперкальциемии:

частая астеничность и нарастающая слабость;
пониженная физическая активность;
диспепсические расстройства (тошнота, рвота);
постоянное чувство жажды;
конвульсивные вздрагивания конечностей;
тахикардия сердца, нарушение сердечного ритма.

При продолжительном сохранении состояния с гиперкальциемией, начинают формироваться осадки кальция в сосудах, печёночной и почечной тканях. Появляется вероятность развития сердечной недостаточности.

Понижение

К случаям, когда ионизированный кальций в крови понижен (гипокальциемия), приводят следующие причины низкого уровня кальция:

нехватка в организме витамина Д;
в результате ожогов значительных участков кожного покрова;
при метаболическом алкалозе;
при наличии у детей рахита;
при панкреатите и недостаточности почек;
при пониженном содержании магния в крови;
в постоперационный отрезок времени;
при плохой всасываемости кальция в кишечнике.

Симптомы типичные для гипокальциемии:

повышенная нервная возбудимость;
лабильное эмоциональное состояние;
частое ощущение головокружения и головных болей;
проявление остеопороза, эрозия ногтевой и зубной тканей;
обозначается сухость кожи, ломкость и слабость волос;
диагностируется тахикардия;
увеличивается время сворачивания крови.

Проявление остеопороза

Подготовка к анализу

Причинами к проведению анализа крови на ионизированный кальций, считаются:

признаки избытка или нехватки кальция в организме;
злокачественные образования;
недуги, связанные с желудочно-кишечным трактом;
подготовка к проведению оперативных вмешательств;
отклонения в сердечно-сосудистой системе;
мускульное бессилие, боли в мышечной и тканях костей;
появления конвульсивных сокращений мускул;
патологические отклонения в мочеиспускательной системе;
пониженные показатели белка в крови.

Во время выполнения лечебных мероприятий, с применением препаратов крови и глюкозо-солевых растворов, надзор над содержанием кальция производится каждый день или чаще, при необходимости.

Для сведения к минимуму погрешности при получении результатов анализа крови, надлежит выполнить следующие требования:

накануне исследования не подвергаться тяжким физиологическим перегрузкам;
за сутки до исследования не есть жирную пищу и не пить алкогольные напитки;
минимум за двенадцать часов до анализа прекратить принимать пищу, исследование проводить натощак;
не курить за час до анализа;
перед анализом запрещается проводить физиопроцедуры и инструментальные обследования.

Многочисленные вещества могут влиять на уровень кальция в организме, вследствие этого, за две четырнадцать дней до проведения освидетельствования очень важно прекратить или свести к необходимому минимуму их приём. Этот вопрос должен взять на контроль лечащий врач. В случае если упразднить приём лекарств невозможно, то на бланке для записи результатов анализа отмечается, какой лекарственный препарат и в какой дозе принимается больным в настоящий период. Это поможет сделать результаты исследования более точными.

При появлении симптоматики патологии циркуляции кальция в организме, рекомендуется не затягивать с обращением к врачу. Попытка заняться самодиагностикой и устранением симптомов собственными силами, способна привести к нешуточным патологиям в организме.

Кальций ионизированный

Ионизированный кальций – это кальций, который свободно циркулирует в крови и не связан с белками. Поэтому его еще называют свободным кальцием.

* До начала исследования пробирка открываться не должна.

Свободный кальций, ионы кальция.

Ca, Calcium, Calculated Ionized Serum, Dialyzable Calcium, Calcium Free, Calcium Filterable, Сalcium Unbound.

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов до анализа.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до сдачи крови.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Кальций – это жизненно необходимый минерал, поступающий в организм из продуктов питания. Функции кальция: формирование каркаса костей, участие в проведении нервно-мышечного импульса, в сокращении сердечной и скелетных мышц, в свертывании крови (переводом протромбина в тромбин). Он содержится в зубах и костях, его «плазменная» часть фильтруется почками и в основном всасывается обратно при отсутствии нарушений в обмене кальция.

Ионизированный кальций – катион, свободно циркулирующий в крови и составляющий% от всего кальция крови. Его уровень возрастает при понижении pH крови и снижается при защелачивании. На каждые 0,1 единицы понижения pH ионизированный кальций отвечает повышением на 1,5-2,5 %.

Так как уровень ионизированного кальция не зависит от количества белка крови, он иногда является более надежным показателем первичного гиперпаратиреоза для людей с низким уровнем альбумина, чем уровень общего кальция крови.

Для чего используется исследование?

Показателя общего кальция крови часто хватает для предварительной оценки кальциевого обмена. Обычно он отражает количество свободного кальция, находящегося в крови, так как часто баланс между связанным и свободным кальцием – величина стабильная и достаточно предсказуемая. Однако у некоторых людей это соотношение нарушено, так что уровень общего кальция не является критерием для оценки всего кальциевого обмена. В таких случаях проверка ионизированного кальция становится необходимой.

Большие колебания концентрации ионизированного кальция могут вызывать замедление (брадикардию) и ускорение (тахикардию) ритма сердца, мышечный спазм, спутанность сознания или даже кому. В более тяжелых случаях периодическое определение содержания ионизированного кальция особенно важно для назначения дальнейшего лечения и профилактики более серьезных осложнений.

Когда назначается исследование?

Часто вместе с тестом на паратиреоидный гормон – их концентрации проверяются у людей с хронической почечной недостаточностью для диагностики гипертиреоза, вызванного задержкой фосфатов в организме, а также для контроля результатов лечения.
При подозрении на повышение уровня ионизированного кальция: слабости, быстрой утомляемости, потере аппетита, задержке стула, частом мочеиспускании, рвоте, жажде.
При подозрении на понижение уровня ионизированного кальция: спастических болях в животе, дрожании пальцев рук, мышечных подергиваниях, онемении рук и кожи вокруг рта, а также мышечных спазмах тех же зон.
Когда пациент находится в тяжелом состоянии и получает внутривенные растворы и кровозамещающие жидкости.
В предоперационном периоде.
При альбуминовых нарушениях.

Референсные значения: 1,16 - 1,32 ммоль/л.

Причины повышения уровня ионизированного кальция:

ацидоз,
переизбыток витамина D (повышение уровня общего кальция крови и его ионизированной формы),
злокачественные новообразования (некоторыми опухолями выделяется вещество, сходное по действию с паратгормоном),
первичный гиперпаратиреоз (повышение продукции паратиреоидного гормона),
доброкачественные аденомы паращитовидной железы,
метастатическое поражение костей (постепенное разрушение их структуры с выходом кальция в общий кровоток).

Причины понижения уровня ионизированного кальция:

алкалоз,
ожоговая болезнь,
переливание цитратной крови (связывание кальция цитратом),
гиперосмолярные состояния (итоговое изменение pH),
гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз (понижение продукции паратиреоидного гормона),
дефицит магния,
синдром полиорганной недостаточности,
панкреатит,
послеоперационный период,
сепсис,
травма,
нехватка витамина D.

Что может влиять на результат?

Длительный контакт образца крови с открытым воздухом может вызвать повышение pH, а значит, и повышение уровня ионизированного кальция. Поэтому кровь следует брать в анаэробных условиях.
Наблюдаются суточные колебания уровня показателя c самыми низкими значениями в утренние часы и с максимальным повышением в вечерние.
У женщин, применяющих оральные контрацептивы, результаты могут быть ниже средних значений, у применяющих инъекционные – выше.
Повышают уровень ионизированного кальция соли кальция, гидралазин, соли лития, тироксин, тиазидные диуретики. Понижают его антиконвульсанты, даназол, фоскарнет, фуросемид.
Концентрация ионизированного кальция существенно снижена у пожилых людей.

Исследование должно быть проведено в течение 48 часов после взятия биоматериала.
Этот анализ является наиболее надежным для диагностики гиперпаратиреоза у людей с низким уровнем альбумина.

Кто назначает исследование?

Терапевт, нефролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, диетолог, травматолог.

Какая норма кальция в крови и когда она нарушена?

Ионизированный кальций – это одна из трех форм, в которых кальций присутствует в организме человека.

Ионизированная свободная форма – это практически половина общего кальция крови.

В отличие от двух других, активная форма ионизированного кальция напрямую участвует во многих физиологических процессах, в том числе отвечает и за скорость свертывания крови.

Кальций в организме и его обязанности

Кальций – один из ключевых внеклеточных элементов организма. В теле взрослого человека его порядка 1.5кг.

Большая его часть распределена по костным тканям, а в крови циркулирует лишь 1%.

Он является активным участником процесса возбуждения мембран клеток. Главными задачами, которые выполняет ионный кальций в организме, являются следующие:

Он участвует в регуляции частоты биения сердечной мышцы.
Принимает участие в процессе свертывания крови.
Регулирует концентрации железа крови.
Один из участников продуцирования гормонов.
Является главным материалом для формирования костей и дентина.
Принимает участие в процессе сократительной деятельности мышечной ткани.
Обеспечивает проводимость нервных импульсов к нервным клеткам.

Кальций в крови представлен в трех формах:

Кальций ионизированный – физиологически активная часть кальция крови.
Связанный с анионами. Наибольший процент – кальций бикарбонат, кальций лактат и кальций фосфат.
Связанный с белками. Большая часть этой формы взаимодействует с альбуминами.

Уровень кальция в крови взрослого человека должен колебаться в рамках 1.5-2.15ммоль/л.

Однако его концентрации имеют зависимость как от возраста человека, так и от его половой принадлежности.

Усредненные значения минерала в организме, согласно возрастной категории, следующие:

новорожденные: 1.8-2.8ммоль/л;
до 1 года: 1.75ммоль/л;
до 16 лет: 2-2.6ммоль/л;
после 60 лет: 2.2-2.75ммоль/л.

Для того, чтобы уровень кальция в крови был нормальным, требуется ежедневно потреблять порядкамг минерала, желательно с продуктами питания. Тем не менее, имеется и ограничение – не более 2500мг/сутки.

Когда имеется необходимость определения концентраций?

Анализ на кальций – это обобщенное понятие, под которым подразумевается два типа анализов: анализ на ионизированный кальций и на общий кальций.

Определение отдельно концентраций ионизированного типа иногда является необходимостью, так как общий кальций крови бывает в норме, а вот показатель активного минерала повышен.

Однако отклонение от нормы всего одного показателя – это редкость. Зачастую нарушены концентрации что общего кальция крови, что ионизированного.

Необходимость сдачи анализа на кальций возникает при следующих симптоматических проявлениях и патологических состояниях:

диагностирование остеопороза;
болезненность костей;
сердечнососудистые нарушения;
онкологические заболевания;
нарушениях ЖКТ;
патологии мышечных тканей;
накануне хирургических манипуляций.

Результативность и достоверность теста во многом зависит от предварительной подготовки. Пациент, прежде чем сдавать материал на исследование кальциевых концентраций крови, должен выполнить следующие условия:

Перед прохождением кальциевого теста требуется отказаться от пищи не ранее, чем за 8 часов до прохождения исследования. Разрешается пить исключительно чистую негазированную воду, без минеральных примесей.
За 1 сутки до прохождения пробы требуется отказаться от жирных продуктов и жареных блюд, исключить спиртосодержащие напитки. Воздержаться от продуктов, богатых минералом.
Физнагрузки требуется ограничить за 1.5 суток до забора крови.
За 7 суток до предполагаемой даты анализа требуется отказаться от медикаментозных препаратов, которые могут повлиять на итоговые результаты.

Перечень препаратов, которые оказывают влияние на концентрации минерала в крови, достаточно обширен:

Витаминно-минеральные комплексы, включающее вит.А и вит.D., соли кальция и магния.
Гормональные препараты, которые могут влиять на паратгормон, прогестерон, андрогены и эстрогены.
Препараты инсулина.
Препараты лития.
Диуретические препараты.

Когда не имеется возможности полностью отменить данные медикаменты, следует сообщить о них медику и предоставить точные их дозировки.

Результат кальциевого теста пациент получает в течение 1-7 суток.

Средняя стоимость анализа на общий показатель по Москве – 120руб.,минимальная стоимость теста порядка 100руб. Анализ ионизированного минерала в среднем стоит 400руб. Минимальная его стоимость – 120руб.

Кальций ионизированный у женщин должен содержаться в крови приблизительно в концентрации 1.15-1.27ммоль/л.

Однако анализ на содержание кальция в крови достаточно сложен с точки зрения технического исполнения и определения той концентрации, которую имеют свободные ионы кальция.

Из-за сложности зачастую определяют содержание всех трех форм минерала в крови, такая норма кальция в крови у женщин составляет 1.5-2.15. Максимальное значение, которому может соответствовать уровень минерала в крови – 2.5ммоль/л.

Когда анализ крови на кальций показывает меньшие значения, это может свидетельствовать о недостаточности вит.D. Кроме нехватки данного витамина, гипокальциемия может быть спровоцирована следующими факторами:

Некоторый ряд медикаментозных препаратов, которые угнетают ионы кальция либо мешают организму усваивать минерал.
Отклонения соотношения кислот и щелочей организма от нормы.
Патологические изменения щитовидной железы и паращитовидных желез.
Несбалансированность рациона питания, употребление большого количества кофеиносодержащих продуктов и напитков.
Длительная иммобилизация.

Состояние, когда содержание минерала в крови превышает эталонные значения, также не считается приемлемым. Высоким показатель концентраций минерала могут сделать следующие факторы:

Избыточное содержание в организме вит.D.
Саркоидоз, гипертиреоз.
Сбои обмены процессов кальция.
Опухолевые образования добро- и злокачественной природы.
Чрезмерное потребление определенного ряда медикаментозных препаратов.
Патологические процессы нервной системы.
Определенная генетическая предрасположенность.

Для женщин, которые вынашивают ребенка, стараться выдерживать кальциевые нормы крови необходимо. В ином случае, либо плод не сможет нормально формироваться, либо у женщины начнется гипокальциемия. Для женщины в ходе беременности гипокальциемия чревата следующим рядом последствий:

Для предотвращения гипокальциемии и сохранения женского здоровья и здоровья плода требуется потреблять продукты питания, богатые минералом.

Также возможно употребление препаратов, которые повышают его показатель, но только в случае реальной необходимости.

Лечение

Любое отклонение от нормы, которое показал анализ на кальций общий либо на ионизированный кальций, считается патологическим.

Его требуется ликвидировать и привести показатели концентрации минерала в крови к норме.

Повышенный уровень минерала в крови

Если по результатам анализа врач видит, что повышенный кальций в крови, то для выбора правильной стратегии понижения минерала в крови, ему требуется определить первоисточник повышения.

Достаточно часто пациент для установления причины перенаправляется к эндокринологу. Кроме выявления и лечения патологии-провокатора, человеку требуется придерживаться следующих медицинских рекомендаций и могут быть назначены такие процедуры:

Употреблять большие объемы чистой воды – для более успешного и ускоренного выведения избытка минерала из организма.
Увеличение жидкости организма путем внутривенных инфузий.
В случае несостоятельности выбранной тактики лечения может быть необходима процедура гемодиализа.

Выбор медикаментов и определение их оптимальных доз производиться исключительно профильным специалистом на основании пройденных пациентом обследований.

Заниженный показатель минерала в крови

В том случае, когда наблюдается падение концентраций минерала в крови, его необходимо повысить в самые краткие сроки, так как он участвует во многих физиологических процессах организма, нарушение которых может приводить к отказу некоторых органов и их систем.

Медикаментозные препараты, которые способны быстро исправить ситуацию и увеличить концентрацию минерала, должен назначать врач.

Однако данные препараты – лишь временная мера и требуется лечить первопричину, то из-за чего минерал не усваивается. Пациент в качестве дополнительного источника минерала может лишь увеличить в собственном рационе количество продуктов, богатых им, а также витаминами D и А.

Продукты, которые обогащены кальцием, следующие:

Молоко и молокосодержащие продукты.
Рыба жирных сортов и рыбопродукты.
Овощи и бобовые.

Требуется воздержаться от употребления следующего ряда продуктов и напитков:

Кофеиносодержащие напитки и продукты.
Продукты с высокими концентрациями фитиновой кислоты.
Алкоголесодержащие напитки и табакокурение.

Также избегать продуктов и напитков, не позволяющих минералу усваиваться нормально, следует после 30 лет и в период беременности. Таким образом удастся избежать как эстетических проблем, так и проблем физиологических.

Кальций - это один из важнейших макроэлементов, содержащихся в крови у женщин, и, конечно же, у мужчин. Его важность вполне оправдана, ведь благодаря ему в человеческом организме могут осуществляться жизненно необходимые процессы. Поэтому уровень кальция в крови должен постоянно поддерживаться на нормальной отметке, иначе это грозит патологиями.

Что обеспечивает кальций для организма:

Это основополагающий элемент, участвующий в построении костных тканей и зубов;
Он необходим для роста и нормального формирования структуры волос и ногтевых пластин;
Нормализует и поддерживает в норме сердечный ритм;
Вся сосудистая система и отдельные ее структуры подконтрольны кальцию;
Необходим для осуществления ферментного обмена;
Влияет на стабильность функционирования отелов нервной системы человека;
Благодаря присутствию кальция в плазме крови обеспечивается ее свертываемость;
Оказывает положительное влияние на эндокринные железы;
Позволяет стабильно работать различным группам мышц, в том числе и сердечным.

Кроме того, что из натуральных продуктов кальций может плохо усваиваться, так под влиянием некоторых факторов происходит его активное вымывание. К ним относят:

Чрезмерное увлечение солеными и копчеными продуктами;
Несбалансированное и нерациональное питание;
Кофе и чай;
Алкогольные и газированные напитки;
Курение;
Растительную кислоту из термически необработанных зеленых продуктов;
Присутствие в рационе пищи богатой на натрий, фосфор, клетчатку и животные жиры;
Неблагоприятные экологические условия обитания.

Кисломолочные и молочные продукты - это главный источник кальция, однако от них не будет никакой пользы, если у человека лактозная непереносимость.

Дети должны потреблять порядка 600 миллиграмм кальция за сутки, подростки - от 1000 до 1200 миллиграмм. Примерно столько же достаточно и взрослым людям, но все зависит от их профессиональной деятельности и активности.

Усвоение кальция будет максимально активным, если человек употребит соответствующую пищу именно на ужин.

Кальций ионизированный - норма в крови

Кальций, выявляемый в крови бывает общим и ионизированным. Норма первого составляет 2,16 - 2,51 ммоль/л. Норма ионизированного кальция - от 1,13 до 1,32 ммоль/л.

Показатели уровня кальция у детей немного отличаются, в первом случае они выше (от 2,25 до 2,75), а во втором - чуть ниже (от 1,29 до 1,31).

Если анализ показывает значение меньше эталонного, то такое состояние будет называться гипокальциемией. Дефицит кальция может быть спровоцирован:

Восстановить баланс поможет сбалансированное питание, в котором будут преобладать такие продукты: творог, йогурт, сливки, сыры, бобы, соя, орехи (семечки), фрукты свежие и высушенные, овощи, в частности капуста, зелень, лососевая рыба и сардина, растительные масла, какао, шоколад, отрубной хлеб.

Для определения уровня кальция кровь берется из вены, после производится биохимическое исследование.

Общий кальций подразделяется на:

Особое внимание уделяется именно ионизированной форме кальция, так как она является свободной и не связанной ни с чем структурой, что позволяет ей беспрепятственно циркулировать по крови и участвовать в физиологических процессах. Такой анализ четко передает состояние кальциевого обмена в организме.

Уровень ионов кальция в плазме крови отображает процессы минерального обмена в организме.

Если ионизированный кальций в норме, значит, нарушений в кальциевом обмене нет.

Его показатель более информативен, чем уровень общего кальция крови, и именно этой фракции присущи жизнеобеспечивающие функции.

Ионизированным (свободным, несвязанным) кальцием называют независимо циркулирующие ионы этого минерала, не связанные с белками или другими микроэлементами. На показатели насыщенности крови свободным кальцием, влияет время суток: пика своего достигает она под утро, а к вечеру уменьшается.

Уровень содержания активного кальция в плазме крови поддерживают:

гормон щитовидной железы кальцитонин - современный онкомаркер, снижает насыщенность кальцием крови, содействуя перемещению ионов в костную ткань;
паратиреоидный гормон (ПТГ) околощитовидных желез - антагонист кальцитонина, повышает насыщенность кальцием крови, вытягивая его из костей;
кальцитриол, активная фракция витамина D - вырабатывается в почках, участвует в создании белков, способных доставлять кальций к тканям и влияет на образование паратиреоидного гормона.

Продуцирование этих активных веществ в свою очередь, подчиняется уровню несвязанного кальция. Помимо того, на его концентрацию влияют кислотно-щелочной баланс, глюкокортикоиды, магний, половые гормоны и некоторые альбумины.

Несвязанный элемент напрямую участвует в образовании и распространении нервного импульса, в процессах свертывания крови, определяет насыщенность крови ферментами и сократительную способность мускулов скелета и мышцы сердца.

Показаниями для определения уровня свободного кальция является диагностика дисфункций эндокринной, пищеварительной, мочевыделительной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной систем; гиповитаминоз витамина D; онкологические заболевания; судорожный синдром; нарушения магниевого обмена.

Кальций и кальций ионизированный: в чем разница?

В человеке кальция примерно килограмм, и почти весь он сосредоточен в костной ткани скелета и зубов, и только один процент циркулирует в плазме крови и других жидкостях организма.

В плазме крови кальций присутствует в двух примерно равных долях: в связанном и в свободном состояниях.

Несвободный элемент представлен двумя видами: связанный с белками и образующий фосфаты, карбонаты, соли молочной и лимонной кислоты. Он используется организмом только в качестве буферной системы, удерживающей концентрацию общего кальция в границах физиологического диапазона 2,2-2,6 ммоль/л.

Активная, свободная форма микроэлемента представлена беспрепятственно циркулирующим катионом, ионизированным кальцием. Для физиологических надобностей только эту форму кальция и может использовать организм.

Обзор стоимости процедуры денситометрии костей представлен .

Норма

Степень насыщенности сыворотки крови ионизированным кальцием обусловлена возрастом.

Во время вынашивания ребенка происходит снижение общего кальция за счет уменьшения содержания белков, а показатели активного кальция должны оставаться в пределах физиологического диапазона.

Понижение ионизированного кальция до 0,8 ммоль/л провоцирует тетанию (судорожную готовность мышц) и судороги. Угрозу для жизни представляет падение его уровня до 0,5-0,7ммоль/л.

Отклонение от нормы

Для определения уровня несвязанного кальция изучают пробу венозной крови.

Чтобы получить корректные результаты, необходимо правильно провести подготовку к исследованию: сдавать анализ крови утром не позднее 10-11 часов, натощак (должно пройти не меньше 12 часов после приема пищи).

Жирную, пряную, копченую пищу, алкоголь, препараты, содержащие кальций и витамин D, следует исключить за двое суток до исследования. За 40 минут до забора крови исключить физическую и эмоциональную нагрузку, не курить.

Применение оральных противозачаточных препаратов способствует снижению содержания ионизированного кальция, а использование инъекционных контрацептивов - его повышению.

Существует и лабораторная погрешность, например, если пробирка с кровью длительно контактировала с воздухом, результат будет завышен. В разных биохимических лабораториях показатели могут несколько отличаться.

Причины, способствующие повышению содержания в крови ионизированного кальция

Переизбыток витамина D увеличивает уровень и активного, и общего кальция.
Новообразования, первичные либо метастазирующие в костную ткань: разрушая ее, они способствуют высвобождению вещества. Повышение активного кальция может быть на фоне нормальных величин общего кальция и ПТГ.
Избыточное закисление организма (ацидоз) нарушает способность кальция связываться с белками плазмы, тем самым повышая количество его свободной формы.
Молочно-щелочной синдром Бернетта, возникающий при чрезмерном употреблении молока (более 2 литров в день) или некоторых средств от изжоги (пищевая сода, жженая магнезия, «Ренни», викаир) и увеличивающий обратное всасывание кальция в почках. В этом случае гиперкальциемия обратима.
Гиперпаратиреоз первичный, характеризующийся возникновением опухолевого процесса в околощитовидных железах, стимулирует продуцирование паратиреоидного гормона. В таких случаях увеличению активного кальция в крови сопутствует рост уровня ПТГ.
Нейроэндокринные опухоли, мелкие образования, вырабатывающие аминокислоты, подобные паратиреоидному гормону. Они способны «обманывать» организм и повышать уровень активного кальция. В этом случае уровень ПТГ остается в рамках допустимого, поскольку цепочки аминокислот подобны ему только отчасти.
Болезни эндокринной системы, способствующие разрушению костной ткани: тиреотоксикоз, гипокортицизм, акромегалия и др.
Гранулематозные заболевания, при которых отмечено повышенное всасывание кальция в кишечнике: саркоидоз, туберкулез (преимущественно внелегочная форма), бериллиоз и др.
Прием некоторых препаратов влияет на показатели свободного кальция: длительный прием мочегонных тиазидной группы, андрогенов, тироксина, большие дозы витамина А, солей кальция и лития. Как правило, повышается уровень и активного, и общего кальция.
Продолжительная иммобилизация, например, при сложных переломах или в послеоперационном периоде, способствует перемещению кальция из костей в кровяное русло, тем самым повышая уровень свободного кальция.

Значительное превышение уровня ионизированного кальция сказывается на работе головного мозга и сердечной деятельности, проявляется эмоциональной лабильностью, спутанностью сознания, галлюцинациями, бредом, слабостью, аритмиями и может привести к коме.

Длительное превышение уровня ионизированного кальция (хроническая гиперкальциемия) характеризуется постепенным отложением избыточного кальция, преимущественно в почках, протекает без выраженной симптоматики, выявляется случайно при исследовании крови.

При далеко зашедшей гиперкальциемии появляются боли в поясничной области, отеки, задержка жидкости в организме на фоне мозговых и коронарных проявлений.

Причины, способствующие понижению концентрации ионизированного кальция

Пониженный кальций ионизированный наблюдается при следующих состояниях:

Недостаток поступления макроэлемента с пищей, например, при чрезмерном увлечении диетами для похудания.
Дефицит в организме витамина D, встречается преимущественно у детей.
Болезни или резекция околощитовидных желез.
Гипопаратиреоз первичный и псевдогипопаратиреоз, характеризующиеся недостаточностью продуцирования паратиреоидного гормона.
Избыточное защелачивание организма (алкалоз) стимулирует способность кальция связываться с альбуминами, тем самым уменьшая долю свободного элемента.
Периоду постменопаузы сопутствует снижение уровня элемента вследствие инволютивных процессов женского организма и нарушение гормонального баланса.
Обширные травмы с массированным повреждением скелетных мышц, ожоговая болезнь, септические заражения крови.
Острые воспаления поджелудочной железы.
Лекарственная гипокальциемия может возникать при приеме некоторых противоопухолевых, противосудорожных (фенобарбитал, фенитоин) препаратов, кортикостероидов, фуросемида, веществ, способных связывать кальций (гепарин, оксалаты, цитраты, рифампин).
Повышенная потливость.
Отягощенные поражения печени при отравлении солями тяжелых металлов или суррогатным алкоголем.

Длительное низкое содержания ионизированного кальция ведет к ломкости ногтей и волос, разрушению зубов, пониженной свертываемости крови, аритмиям, нарушению памяти, болям в мышцах и костях, судорожной готовности мышц.

Лечение

Истолкованием результата исследования занимается доктор, принимая во внимание индивидуальные особенности пациента и его анамнез.

В ряде случаев предпочтительнее сдать повторный анализ на ионизированный кальций, подходя к исследованию ответственно и непременно соблюдая все условия подготовки к нему.

Высокий уровень вещества является прямым показанием к проведению расширенного обследования и консультации эндокринолога.

Для начала необходимо провести исследование крови на уровень фосфора, кальцитонина и паратиреоидного гормона (ПТГ).

Корректировать содержание свободного кальция в крови, может только доктор, предварительно выявив причину, повлекшую за собой повышение или понижение уровня микроэлемента.

При терапии помимо препаратов для лечения основного заболевания, назначают специальный питьевой режим для вымывания избыточного его содержания через почки. Некоторые случаи требуют парентерального (внутривенного) введения растворов. Применяют также препараты, препятствующие деструктивным изменениям костной ткани.

Низкий уровень элемента требует, помимо терапии основного заболевания, соблюдение специального диетического питания и применение витаминов и микроэлементов, улучшающих усвоение элемента. В некоторых случаях назначают дополнительно препараты кальция.

Исследование крови на степень насыщенности ионизированным кальцием является диагностической и профилактической мерой, позволяющей своевременно выявить анормальное содержание микроэлемента и не допустить развития патологий.

Видео на тему

При обнаружении заболевания иногда бывает недостаточно определить общий кальций (Ca), в результате врачи назначают исследование на кальций ионизированный, чтобы узнать его норму в крови.

Некоторых людей приводит в недоумение предложение специалиста, так как они считают, что это одно и то же. Поэтому стоит разобраться, в чём между ними различие.

Ca - необходимый макроэлемент, поступающий в человеческий организм из еды. Основная доля минерала сосредоточена в костной ткани и зубной эмали, а в крови циркулирует только один процент.

Существуют три формы кальция:

связанная с белками;
комплексированная с анионами.

Первая фракция составляет примерно 46% от общего количества и отличается от остальных тем, что ионы Ca не связаны с другими элементами, вследствие чего она свободно перемещается по крови. Именно эта активная часть - главный показатель проводимых лабораторных исследований, так как свободный кальций выполняет множество физиологических функций.

Обычно у людей баланс между общим и ионизированным стабильный, но иногда некоторые болезни нарушают это равновесие, и концентрация общего Ca не служит ориентиром для всего кальциевого обмена. Поэтому сдача анализов на Calcium free желательна для обнаружения патологий в организме.

Ионизированный Ca занимает не последнее место в обменных процессах. Среди его задач:

Регулировка ритма биения сердечной мышцы и обеспечение сокращения мускулатуры.
Наряду с фосфором, заботится о здоровье костей, зубов, ногтей и волос.
Противостоит образованию тромбов.
Регулирует насыщенность железа в крови и ферментную активность.
Помощник в создании гормонов.
Влияет на работу некоторых желез внутренней секреции.
Вносит лепту в борьбу с аллергическими реакциями.
Способствует укреплению иммунной и нервной систем.

С пищей кальций поступает в организм, а выводится через тонкий кишечник и почки.

Нормальные показатели кальция в крови

зависит от возраста и пола. Ещё в утробе матери, в третьем триместре беременности, плод начинает накапливать кальций.

И это продолжается примерно до 30-35 лет. После происходит медленная потеря костной ткани.

Обычно процесс ускоряется в период менопаузы. В это время появляется опасность возникновения остеопороза.

После осмотра пациента и на основании его жалоб врач предлагает ему сдать биохимический анализ крови из вены, чтобы узнать концентрацию кальция в организме.

Сосредоточение свободного кальция непостоянно. Наибольшее насыщение плазмы происходит в утренние часы, наименьшее - вечером.

У ребёнка ионизированный Ca обычно повышен, так как это связано с ростом костей. У женщин эта ситуация объясняется: беременностью, периодом грудного вскармливания, а также приёмом противозачаточных средств.

Средний уровень общего кальция в крови равен - 2,1-2,8 ммоль/л. Ионизированного в два раза меньше - 1-1,32. У каждого показатель индивидуален, так как он зависит от множества обстоятельств. Величина ионов Ca определяется в миллимолях на один литр количественного состава.

Концентрацию общего Ca в крови обычно определяют в государственных медицинских учреждениях. Чтобы сдать анализ на ионизированный кальций следует обратиться в платную лабораторию.

Причины повышения ионов Ca

Увеличение вещества в крови приводит к гиперкальциемии.

Для болезни характерно оседание минерала на стенках сосудов, в печени и почках.

Впоследствии развивается мочекаменная болезнь, нарушается работа сердца, активизируются деструктивные процессы в желчевыводящих путях и самой крупной железе человеческого организма.

Другие признаки патологии:

высокий уровень витамина D;
синдром Вильямса у новорождённых;
злокачественные образования и метастазы, поражающие кости;
надпочечниковая недостаточность;
наследственный излишек кальция;
заболевания крови;
повышение числа тиреоидных гормонов;
обезвоживание организма;
прогрессирующая дегенерация суставов;
дистрофические изменения во всех отделах тонкого кишечника;
хронический воспалительный процесс в лёгких.

Пересадка одного из парных мочевыделительных органов также повышает Calcium free. Уровень минерала возрастает и от действия гормональных средств, антацидов, препаратов, содержащих соли лития и избыточного потребления продуктов, в которых присутствует кальций.

Зачастую коэффициент выше нормы из-за неправильно проведённого исследования пробы крови. На результаты может повлиять контакт биоматериала с открытым воздухом.

Симптомы

При высоком уровне содержания макроэлемента характерна повышенная утомляемость, слабость во всём теле, возможны судороги. Постепенно спадает физическая активность, нарушается ритмика сердца. Гиперкальциемия сопровождается тошнотой, жаждой.

Терапия

При выявлении повышенного уровня ионов кальция, режим питания корректируется. Из меню убираются кофе, какао, животные белки, соль.

Когда у человека почки функционируют нормально, но присутствуют другие признаки болезни, то медицинский работник назначает питьевой режим.

Вода избавляет организм от излишков кальция, при этом предохраняя его от обезвоживания.

В некоторых ситуациях жидкость вводят внутривенно. Если способ не помог, то врач прописывает сеанс диализа.

Методика лечения повышенного Ca зависит от конкретного заболевания. В случае опухолевых образований, терапия не проводится. При проблемах с околощитовидными железами нередко осуществляется операция по их удалению.

Причины понижения ионов Ca

Главный фактор - нарушение в работе кишечника, благодаря чему происходит медленное всасывание вещества.

Соответственно дефицит ведёт к недостаточной минерализации костей и нарушению кислотно-щелочного баланса.

Гипокальциемию вызывают сильные ожоги, восстановительный период после серьёзного оперативного вмешательства, детский рахит.

Когда процентное соотношение кальция ниже нормы, то это говорит о болезни почек и остром панкреатите.

Причиной служат сбои в гормональном балансе у женщин, обильная потливость. На величину минерала влияет недостаточное поступление в организм витамина D и необходимого количества магния.

Пристрастие к спиртным напиткам, приём препаратов для лечения эпилепсии и опухолей, глюкокортикостероидов, слабительных средств и солей магния приводит к уменьшению ионизированного кальция.

Симптомы

Гипокальциемия определяется по следующим признакам:

повышенная возбудимость и раздражительность;
ухудшение эмоционального состояния;
нарушение свёртываемости крови;
гипертония;
периодические мигрени и головокружения;
сухость кожи;
тусклость, ломкость и безжизненность волос;
поражение твёрдых тканей зубов и разрушение ногтевых пластин.

Лечение

Общее состояние организма во многом улучшается при соблюдении диеты.

В меню входят продукты, содержащие соли кальция: молоко, творог, сливочное масло, сырой яичный желток, креветки, кальмары, морская рыба.

В рацион включаются некоторые фрукты, овощи и ягоды, зелень, бобовые, отруби, мёд.

В случае, когда первый способ не принёс должных результатов, прописываются витаминные комплексы и лекарственные средства.

Ионизированный кальций регулирует множественные процессы, протекающие в организме. И изменения в большую или меньшую сторону напрямую влияют на состояние человека. В обоих случаях рекомендуется обратиться к специалисту, который на основе лабораторных исследований венозной крови, поставит диагноз. В особенности запрещается заниматься самолечением, так как это может привести к осложнениям.

Видео на тему

Практически при любом заболевании или подозрении на него врачи направляют человека сделать анализ крови, один из важных микроэлементов которой - кальций ионизированный. Норма его составляет 1,2-1,3 ммоль/л.

Роль кальция в организме

Для человека кальций является одним из важнейших элементов, поскольку он содержится в скелете и зубах.

Кальций ионизированный же принимает участие в кровяном свертывании. Кроме того, он регулирует многочисленные выделение ими гормонов, сокращение мышц, выделение очень важных веществ - нейромедиаторов, без которых была бы невозможна передача импульса от нейронов к различным тканям. Также кальций ионизированный снижает проницаемость сосудов и повышает ее сопротивляемость вирусам и аллергенам.

Для организма человека важнее, чтобы кальций шел в кровь, поэтому, если имеется недостаток кальция, то явным сигналом будут начавшиеся проблемы с зубами и костями. Важно отметить и то, что наряду с магнием, натрием и калием, кальций ионизированный играет важную роль в регулировке кровяного давления. Также он, как и многие другие укрепляет иммунную систему организма, запускает действие многих гормонов и ферментов.

Продукты, богатые кальцием

Большая часть кальция поступает в организм человека с молоком и молочными продуктами (творог, плавленые сыры). Если говорить о других его источниках, то это будут злаковые (например, гречневая каша), некоторые фрукты (апельсины), орехи и бобовые, а также зелень. Важную роль в усвоении кальция имеет витамин D. Поэтому родители обязательно должны давать его детям с самого раннего возраста. Меньше всего кальция содержится в моркови и свекле, пшеничном хлебе и крупах.

Если обратить внимание на суточное потребление кальция, то оно составляет от 850 до 1300 мг в день, но не более чем 2500 мг. Однако оно может быть увеличено, когда женщина беременна или кормит грудью, поскольку кальций из ее организма забирает ребенок. Также иногда норма потребления этого вещества больше у спортсменов.

Усвоение кальция

Важно отметить, что есть продукты, способствующие получению кальция, а есть и те, которые мешают его усвоению. Ко вторым относятся: пальмовое масло, которое зачастую присутствует в детских молочных смесях, и некоторые животные жиры.

Кроме того, чтобы подвергнуться кишечному всасыванию, кальций ионизированный должен быть растворен при помощи содержащейся в соке, выделяемом желудком. Поэтому конфеты и прочие сладости, которые способствуют выделению щелочного сока, мешают его усвоению, как и другие щелочные вещества. Ведь щелочи вступают с кислотами в химическую Кстати, важно отметить, что существует мнение по поводу желательного употребления как витамина именно ионизированного кальция, так как в силу химических особенностей он не вступает в реакции с щелочами, а также не остается нерастворимым остатком.

Показания для назначения анализа

Имеется много признаков, которые свидетельствуют о недостатке в организме кальция, все они должны рассматриваться врачом в совокупности.

Из них можно выделить основные:

медленный рост;
повышенное сердцебиение;
высокая ломкость ногтей;
высокое давление;
раздражительность, сильная нервная возбудимость;
судороги, покалывания в конечностях.

Назначение анализа происходит и тогда, когда имеются подозрения на заболевания, связанные с опорно-двигательной системой, различные злокачественные образования, а также болезни, связанные со щитовидной железой.

Сдача анализа

Анализ на кальций ионизированный выполняется при заборе крови, которую, как и при многих других процедурах, следует сдавать натощак спустя 8 часов после крайнего приема пищи. Однако можно употреблять простую питьевую воду, если очень хочется что-то поесть.

Не стоит накануне принимать алкогольные напитки, пищу с повышенным содержанием жиров, а также подвергать свой организм повышенным физическим нагрузкам. Также нужно помнить, что, если вы хотите узнать наиболее достоверный результат анализа на кальций ионизированный, то сдавать его нужно, когда вы не принимаете какие-либо лекарственные средства.

Отклонения от нормы. Повышение

Ионизированный кальций в крови повышен может быть в случаях, когда присутствуют:

гигантизм;
переизбыток витамина D;
энтерит в хронической стадии;
различные злокачественные образования, среди которых особо выделяются миелома и лейкоз.

Перед анализом о гиперкальцемии будут говорить такие изменения состояния организма, как:

постоянное чувство тошноты или рвота;
ощущение жажды;
судороги;
общая слабость.

Среди причин повышенного содержания кальция могут быть: избыточное потребление этого вещества или нарушения обменных процессов.

Пониженное содержание элемента

Ионизированный кальций понижен, если у человека имеются:

разнообразные почечные заболевания;
недостаток витамина D;
рахит;
недостаток магния;
панкреатит и пр.

Так, как уже было сказано выше, если в организме наблюдается недостаток кальция, или гипокальцемия, это может быть выражено в слишком нервном поведении и ухудшении эмоционального состояния, подавленном настроении.

Причинами понижения уровня кальция также будут такие процессы, как проблемы с всасыванием вещества в кишечнике, образование в почках камней из кальция, а также избыточное его выведение с мочой и постоянное сильно повышенное давление.

Постановка диагноза врачом

Напоследок стоит отметить, что не нужно заниматься самодиагностикой, искать в медицинских энциклопедиях или Интернете, что означает то или иное число, записанное в графе анализа напротив микроэлемента "кальций ионизированный". Это может сделать исключительно врач. Поскольку постановка диагноза не осуществляется лишь на основе одного анализа, необходим комплексный подход, а нужными для этого знаниями обычный человек, не имеющий медицинского образования, не владеет.

Скорее всего, человеку, у которого имеются проблемы с недостатком кальция в организме, будут назначены витамины, его содержащие. А поскольку это действительно важный элемент, нельзя пускать всю ситуацию на самотек.

Итак, что важно помнить:

Следует грамотно относиться к потреблению кальция, а также чутко отмечать все симптомы, которые говорят о его понижении или повышении.
Если кальций ионизированный понижен, то стоит употреблять чаще те продукты, в которых он содержится.
Если ионизированный кальций повышен, то следует хотя бы ограничить потребление кофейных напитков, соли, продуктов, содержащих животные белки.
В обоих случаях стоит обратиться к врачу за направлением на специализированный анализ и дальнейшей постановкой диагноза.
Не следует заниматься самодиагностикой и самолечением, поскольку это может привести к негативным последствиям.

Похожие статьи: