Препараты фармакологической группы ангиопротекторы. Ангиопротекторы: виды препаратов, представители, показания Препараты укрепляющие сосудистую стенку ангиопротекторы

Ангиопротекторы – что это такое? Закономерный вопрос возникает у большей части населения, несведущей в медицинской терминологии. В переводе с греческого ангио – сосуд, протектор – защитник. Эта группа лекарственных препаратов имеет существенное влияние на состояние кровеносных сосудов. В России фармакологический указатель объединил средства с корректорами микроциркуляции.

Общая информация

Сердечно-сосудистая система трудится без остановки. В таком положение каждое звено единого комплекса нуждается в беспрерывной поставке питательных веществ, энергетических ресурсов, защите от вредных соединений, попадающих в кровяное русло.

Окончания отростков нервных волокон связывают сосуды с нервной системой. При передаче информации в виде нервного импульса сосуды спазмируются или расширяются. Внутренняя поверхность трубчатых образований вырабатывает компоненты, стимулирующие микроциркуляцию крови, чтобы обеспечить биологической жидкостью мельчайшие сосуды.

При нарушении капиллярного кровотока – избыточном или недостаточном наполнении капилляров кровью развивается гипоксия тканей. Ангиопротекторы назначаются с целью устранения сосудистых сбоев.

Свойства

Ангиопротекторные средства наделены сложным механизмом комбинированного действия:

• обладают спазмолитической активностью;
• расширяют сосуды;
• усиливают микроциркуляцию в мелких сосудах;
• улучшают реологические свойства крови – предотвращают тромбообразование;
• благотворно влияют на проницаемость сосудистых стенок – снижают хрупкость и ломкость капилляров;
• угнетают синтез гиалуронидазы, разрушающей стенки сосудов;
• активизируют механизмы обмена (диффузия и фильтрация-реабсорбция) в сосудистых стенках, за счет чего устраняется отечность и застойные явления;
• нормализуют тонус сосудов;
• предупреждают развитие оксидативного стресса.

Выделяют три главных этапа, с которыми справляются ангиопротекторы – обезболивают, снимают воспаление, оказывают антибрадикининовое действие.

Показание к применению

Многостороннее влияние препаратов этой группы отличается взаимодействием с разными рецепторами организма.

Этим определен большой перечень разноплановых заболеваний, при которых уместно применение ангиопротекторов:

• ангиопатии, ретинопатии, нефропатии;
• атеросклероз;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• профилактика тромбообразования;
• варикозное расширение вен;
• ревматизм;
• васкулит;
• поражение церебральных и коронарных сосудов;
• трофические язвы;
• дефект слизистой анального канала;
• геморрой.

Внимание!

Большой спектр показаний не значит, что одной таблеткой можно лечить все подряд. Адекватное лечение предусматривает индивидуальный подбор конкретного препарата.

Список популярных препаратов, разделенных по группам

Выбор препаратов основывается на симптоматических проявлениях заболевания и результатах диагностических исследований. Существующие ангиопротекторы подразделяют на определенные группы.

Корректоры микроциркуляции – улучшают реологические свойства крови, уменьшают вязкость, снижают сопротивление внутренней поверхности сосудов при движении кровотока, устраняют микроциркулярные расстройства.

Пентоксифиллин – предотвращает склеивание тромбоцитов с их последующим формированием в тромбы, расширяет коронарные сосуды. Показан к назначению при ишемической болезни сердца, трофических язвах, нарушениях периферического кровообращения, проблемах с кровотоком в сетчатке и сосудистой оболочки глаз. Аналоги – Пентилин, Трентал, Вазонит.

Препараты последнего поколения – простагландины Вазапростан, Алпростан, Иломедин. Отличительная черта нового фармакологического продукта – повышенный в несколько раз сосудорасширяющий эффект. Минус – высокая стоимость лекарственных средств.

Донаторы нитрогруппы . В состав комбинированных средств входит аминокислота аргинин и ее производные. Помогает усиленному образованию No-синтетазы – катализатору синтеза оксида азота в клетках сосудов. Снижают артериальное давление, устраняют кислородное голодание тканевых структур, стабилизируют кислотно-щелочное равновесие. Известные представители ряда – Тивомакс, Тивортин, вводятся внутривенно капельно.

Метаболические средства – регулируют внутриклеточные обменные процессы. Восстанавливают микроциркуляцию кровеносного русла. Повышают уровень кислорода в тканях.

Эскузан. Содержит экстракт плодов каштана и витамин В1. Сохраняет тонус сосудистых стенок, активизирует фильтрацию, снимает отек. Стимулирует выработку гормонов, что позволяет нормализовать метаболизм в капиллярах и тканях. Растительная основа – залог хорошего всасывание в пищеварительном тракте без оказания побочных действий.

Цитофлавин. Компоненты, входящие в состав препарата (янтарная кислота, витамин В2, витамин РР, инозин) – естественные метаболиты организма. Обеспечивают энергокоррекцию, антигипоксическую и антиоксидантную активность.

Аскорутин. В составе витаминного средства аскорбиновая кислота и рутин. Тщательно выверенная дозировка позволяет полностью восполнить потери этих питательных веществ. Средство защищает стенки крупных и мелких сосудов, стабилизирует проницаемость клеточных мембран, предотвращает просачивание плазмы.

Флеботоники – защищают и укрепляют провисшие стенки сосудов.

Детралекс. Повышает тонус кровеносных и лимфатических сосудов, улучшает капиллярную циркуляцию, купирует проявление воспалительных реакций, устраняет отечность и чувство усталости в ногах.

Флебодиа. Наделен венотонизирующим, противовоспалительным действием. Устраняет венозную недостаточность, повышает сопротивляемость мелких сосудов. К препарату обращаются при наличии геморроидальных шишек и остром болевом синдроме.

Венорутон. Оказывает флеботонизирующее действие, снимает воспаление, положительно влияет на резистентность сосудистых стенок. Уменьшает выраженность трофических нарушений, болевого синдрома, судорог. Снимает симптомы геморроя, замедляет развитие ретинопатии и микротромбозов глазной сетчатки.

Антикоагулянты . Угнетают активность свертывающей системы крови. Самый известный препарат этого ряда – аспирин. Средство, выпускаемое в таблетированной форме, иногда используется на протяжении длительного времени. Препараты нового поколения – тромбо АСС, Кардиомагнил, Тромбонет.

Самое быстродействующее средство – Гепарин. Препарат первого поколения наделен непродолжительным сроком действия. Новейшие разработки (Клексан, Фраксипарин) восполнили недостаток.

Читайте так же : как снять боль, принимая .

В общей сложности к группе ангиопротекторов причисляют около 150 наименований лекарственных средств.

Ангиопроте́кторы - лекарственные препараты, применяемые для лечения болезней сердечно – сосудистой системы в комплексной терапии .

Для этой задачи используют так же корректоры микроциркуляции. Проблемы притока и оттока крови в мелких капиллярах влекут отечность тканей, расширение полых вен, ослабление стенок сосудов.

Эти лекарства расширяют сосуды, усиливают циркуляцию крови в капиллярах, снимают отеки тканей и налаживают обменные процессы в стенках сосудов. Вследствие этого вены не растягиваются, приобретают упругость.

Ангиопротекторы применяются при лечении поражений коронарных сосудов, сосудов ног, при поражении сосудов у больных диабетом.

Также с помощью препаратов этой группы лечат застойные и воспалительные процессы — , трофические язвы и другие подобные нарушения.

Укрепляют сосуды и капилляры ряд витаминов – рутин, аскорбиновая кислота, глюкокортикоиды и некоторые другие.

Классификация лекарственных средств группы

Ангиопротекторы можно классифицировать по происхождению по двум группам:

1. Растительные препараты – лекарства на основе конского каштана, виноградных косточек, витамины и глюкокортикоиды.
2. Синтетические – полученные путем химического синтеза. Препараты, налаживающие микроциркуляцию в капиллярах и снимающие воспаление и отеки в тканях.

Механизм использования

Ангиопроекторы призваны улучшать работу сердца и сосудов. Проходимость мелких сосудов и капилляров позволяет проникать в ткани кислороду и питательным веществам.

Ткани интенсивно обновляются, не происходит застойных явлений, устраняются венозные узлы, воспаления, укрепляются стенка сосудов. Эти препараты препятствуют образованию веществ гиалуронидазы и простагландинов.

Механизм работы препаратов группы изучен еще недостаточно.

Различные препараты этого ряда по-разному действуют и имеют положительные и отрицательные стороны.

Например, пентоксифиллин расширяет сосуды, но и усиливает вязкость крови.

Главные свойства:

• повышение интенсивности обмена в тканях и хорошая микроциркуляция;
• действуют как спазмолитики, расширяют русло сосудов, усиливают проходимость мелких вен и капилляров;
• укрепление стенок сосудов и снятие отечности тканей;
• улучшение качества крови.

Показание к применению лекарств

Основные случаи использования:

1. Лечение сосудов у больных сахарным диабетом, атеросклерозом, ревматизмом . Ангиопротекторы витаминного ряда снижают синтез гиалуронидазы, образование тромбов, разрушают плохой холестерин.
2. Лечение закупорки сосудов . Применяют средства, разрушающие тромбы и препятствующме слипанию клеток. Эти лекарства так же устраняют холестериновые бляшки, которые сокращают просвет сосуда и препятствуют полноценному движению крови.
3. Устранение нарушений в кровообращении мелких капилляров . Препараты данного направления устраняют нехватку кислорода в тканях, используются при лечении сосудов головного мозга. Специфическое антиоксидантное действие оказывают препараты мексидол и гапоксен.
4. Устранение последствий мозгового кровообращения и ИБС .
5. Улучшение функционирования венозного русла . Препараты — сосудорасширяющие.

Ангиопротекторы и корректоры микростимуляции – это комбинированные препараты, действующие сразу на несколько повреждающих факторов.

Примером такого средства является Индовазин, совмещающий в себе индометацин, препарат, снимающий воспаление и .

Использование в флебологии

При нарушении венозного кровотока основная цель лечения – устранить симптомы заболевания – боль, отеки, судороги в ногах, а так же, предотвратить осложнения в виде язв и тромбофлебита.

Кроме того на коже набухают венозные узлы и вены, появляются синие пятна, звездочки.

Препараты назначаются для курсового приема.

Они улучшают кровоток и устраняют застой в венах.

• Рутозид укрепляет стенку сосуда, оказывает охлаждающее успокаивающее действие;
• снимает отеки, укрепляет капилляры, стимулирует в них кровоток;
• сделан на основе семян конского каштана, он устраняет застойные явления в венах и убирает отеки;
• Эндотелон – экстракт виноградных косточек, укрепляет стенки вены.

Ангиопротекторы используют как составляющие в терапии при диабете, геморрое.

Назначать их может только врач после исследований и консультации.

Мы предлагаем — выбираете Вы!

Приведем некоторые примеры основных ангиопротекторов и форму, в которой их может назначить врач.

Формы выпуска наиболее часто применяемых лекарств:

1. Пентоксифиллин выпускается в виде таблеток и инъекций. Уколы делают в лежачем положении. И таблетки и уколы применяют по 2 раза в день. При угрозе кровоизлияния, кровотечения, при беременности и инфаркте лекарство не применяют.
2. Пирикарбат в виде таблеток и мази применяют при тяжелых поражениях кожных покровов.
3. Рутозид – гель для лечения пораженных вен. Противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Топ 10 лучших лекарств:

Что следует помнить и знать

Ангиопроте́кторы играют большую роль в комплексном лечении большой группы заболеваний. Это болезни сердечно – сосудистой системы, сосудов головного мозга, венозная недостаточность.

Они оказывают спазмолитическую активность, расширяют сосуды и капилляры, увеличивают их пропускную способность. Эти препараты усиливают обменные процессы в крови и улучшают ее качество.

Спектр действия их широк и разнообразен. Действующие вещества имеют растительное и синтетическое происхождение. Они действуют как лекарства и витамины.

Применяются как в монотерапии, так и в комплексном лечении заболеваний. Механизм действия ангиопротекторов и корректоров микроциркуляции различен.

Формы лекарственных средств зависят от способа их применения. Это таблетки, капсулы для орального применения. Всасываясь через желудочно – кишечный тракт препараты действуют через кровь, локально воздействуя на пораженные сосуды изнутри.

Устраняются атеросклеротические бляшки, укрепляются стенки больших и малых вен, нормализуется состав крови.

Для эффективного результата одновременно применяются наружные средства при , варикозе, открытых язвах. Это мази и гели. Они оказывают местное обезболивающее действие, успокаивают и охлаждают пораженные сосуды.

При тяжелых заболеваниях ангиопротекторы вводят в виде инъекций.

С осудистые патологии представлены крупной группой заболеваний. Согласно статистическим оценкам, именно эти расстройства чаще становятся непосредственной причиной смерти пациентов (например, инсульт или инфаркт как таковые влекут гибель, но провокатор - стеноз или закупорка сосуда, питающего кардиальные или церебральные структуры).

Ангиопротекторы - это препараты, направленные на коррекцию свойств крови, укрепление сосудистых стенок, повышение их эластичности и регенерацию тканей.

Существует множество групп указанных препаратов и еще больше конкретных наименований. Механизмы влияния различны, потому и эффект всегда разный.

Допустимо сочетание нескольких фармацевтических типов лекарств для достижения большего терапевтического результата. Однако своими силами проработать схему не получится. Скорее человек добьется обратного эффекта и усугубления процесса.

Необходимость в применении медикаментов данной обширной группы обуславливается течением патологий сердечнососудистой системы, также допустимо использование лекарств в профилактических целях.

Абсолютно необходим прием в послеоперационный период. Вопросов много, ответ может дать только специалист по сосудистой хирургии или кардиологии (часто требуется целый консилиум докторов).

Как уже было сказано, существует несколько подгрупп в рамках описанной категории фармацевтических средств.

Они принципиально отличаются по всем параметрам кроме одного - влияние на сосуды или свойства крови.

Поскольку медикаменты неодинаковы по действию, имеет смысл применять их в различных безопасных сочетаниях для достижения наибольшего эффекта.

• Разжижение крови. Восстановление ее нормальной текучести и реологических свойств.

Так называемый антикоагуляционный механизм. Играет одну из ключевых ролей после перенесенного инсульта, инфаркта, травмы. Потому как не позволяет форменным клеткам слипаться, образовывать тромбы.

Лекарства с таким механизмом активно используются как в лечении, так и в профилактике заболеваний.

• Коррекция микроциркуляции . Достигается за счет регулирования тонуса мелких сосудов. Многие средства данного типа используются в послеоперационный период.
• Флеботонический механизм . Основан на способности активизировать работу клапанов сосудов. В норме кровь движется в одном направлении и не возвращается.

Это происходит за счет сложной системы мышечных структур, которые также называются клапанами. При недостаточной работе таковых, возникает застой крови или, что еще хуже, обратный ток (сравнительно редко).

Следует ишемия (недостаточное кровоснабжение) тканей, нарушается нормальная эластичность артерии или вены, происходят дистрофические процессы в ее стенке. Обнаруживается ломкость.

Классический случай, известный многим - варикозная болезнь. Она развивается именно так. То же касается геморроя. Флеботоники заставляют клапаны работать, это их основное свойство.

• Расширение сосудов . Купирование спазма или стеноза. Биохимическим путем просвет артерий или вен увеличивается, достигается стойкая нормализация кровотока.

Параллельно с этим возможно снижение давления. Не всегда такой эффект желателен, потому нужно оценивать факторы отдельно, исходя из конкретных данных.

• Метаболический механизм. Некоторые медикаменты ускоряют обменные процессы, что позволяет добиться лучшего питания тканей.

Строго говоря, ангиопротекторы оказывают такое влияние сравнительно редко. Речь идет о сочетанных сложных медикаментах с целой группой полезных эффектов.

Механизмы отличны, потому и сфера применения тех или иных лекарств будет неодинаковой.

Классификация

В общем смысле, ангиопротекторное действие - это любой эффект, основанный на способности снизить нагрузку на сосуды, восстановить их стенки, предотвратить деструкцию, нормализовать эластичность.

Под столь широкое понятие попадает множество лекарств.

Типизацию лучше проводить исходя из названных выше механизмов терапевтического действия и фармацевтического потенциала.

Антиагреганты

Основа эффекта от применения средств данной группы заключается в способности разжижать кровь и предотвращать образование тромбов, что снижает нагрузку на сосуды и препятствует развитию неотложных состояний (первичных или после проведенного оперативного вмешательства).

Внимание:

Препараты должны применяться крайне осторожно, в некоторых сочетаниях могут спровоцировать кровотечения.

Для использования без контроля со стороны врача категорически не подходят.

Гепарин

Довольно старый препарат с выраженным эффектом, но продолжительность такового едва ли достигает нескольких часов.

Потому медикамент особенно активно используется в стационарных условиях у пациентов в сложном состоянии, при инсульте, инфаркте, тромбозе.

Имеет массу побочных эффектов, используется в форме инъекций. Не подходит для курсового назначения ввиду рисков - это средство первой помощи.

Есть и более современные и безопасные аналоги с высокой продолжительностью эффекта. Например, Клексан или Фраксипарин .

Аспирин и аналоги

В отличие от Гепарина, современные наименования препаратов дезагрегантов на основе ацетилсалициловой кислоты подходят для продолжительного многолетнего использования.

Суть заключается все в том же разжижении крови.

Среди эффективных аналогов простого Аспирина - Магникор, Плавикс, Плагрил, Кардиомагнил и прочие. Они эффективней, но также неодинаковы по степени безопасности.

Вопрос назначения конкретного медикамента остается на усмотрение специалиста. Нужно учитывать сопутствующие заболевания, противопоказания.

Согласно статистике, постоянный прием средств данной подгруппы способствует снижению рисков инфаркта и инсульта почти на 60%.

Тромболитики

Как и Гепарин используются только в экстренных случаях. В подобной ситуации не для профилактики тромбов, а для растворения уже существующих. Уроикназа или Стрептокиназа. Возможны некоторые другие варианты.

Препараты для нормализации микроциркуляции

Ангиопротекторы этой группы обладают способностью расширять сосуды, снижают вероятность окисления стенок кровоснабжающих структур, дает возможность снизить их хрупкость.

В системе это позволяет уменьшить риски неотложных состояний в несколько раз.

Доказано, что пациенты, принимающие средства для улучшения микроциркуляции имеют хорошую динамику по заболеванию.

Всего можно выделить две подгруппы в данной категории.

Пентоксифиллин и аналоги медикамента

Пентоксифиллин обладает выраженной фармакологической активности при сравнительно низкой вероятности развития побочных эффектов.

Подходит для продолжительного применения в высоких дозировках. Идеальная схема предполагает 2-3 недельный курс внутривенного капельного вливания с переходом на таблетированную форму после.

Средство нельзя принимать при тяжелых заболеваниях сердца.

Одно из основных преимуществ, которой порой и вовсе склоняет чашу весов при выборе медикамента, низкая стоимость Пентоксифиллина.

Хотя есть и более эффективные, безопасные аналоги, в том числе пролонгированного действия (Вазонит, который пьют один раз в день).

Зарубежные аналоги обладают доказано высокой эффективностью, она больше чем у оригинального медикамента (Трентал и прочие).

Простагландины

Новое поколение стимуляторов микроциркуляции. Пентоксифиллин не может сравниться с ними по длительности и выраженности эффекта. Наименования: Вазапростан, Иломедин, Алпростан и др.

Однако за этим стоит один огромный минус - при эффективности в десятки раз выше, потратиться придется существенно. Цена начинается от 5 тысяч рублей, встречаются варианты и дороже.

По карману такое лечение далеко не всем, тем более, что в специальный перечень простагландины не входят, потому их не выписывают даже по федеральной льготе.

Флеботоники

В основном влияют на вены. Эффект в отношении артерий минимален или его нет вообще.

Ангиопротекторная терапия в данном случае направлена на купирование варикоза или устранение проявлений геморроя.

Механизм, действия заключается в стимулировании работы особых сосудистых клапанов, которые способствуют продвижению крови вперед, предотвращают застой.

Перечень наиболее популярных препаратов:

• Детралекс. Довольно дорогое ангиопротекторное средство, но клинические данные свидетельствуют о его высокой действенности. Используется дважды в сутки. Позволяет не только стимулировать работу венозных клапанов, но и повысить эластичность стенок сосудов. Не влияет на реологические свойства крови (ее текучесть). Потому требует применения в системе, кроме редких случаев.
• Венарус. Если Детралекс - разработка зарубежная, то данное наименование отечественного происхождения. Принципиальных отличий между ними нет. Это структурные аналоги. Потому можно применять как то, так и другое на выбор. Нет информации о меньшей терапевтической эффективности. В то же время несомненным плюсом оказывается низкая цена Венаруса по сравнению с Детралексом.
• Флебодиа. Принципиальной разницы кроме стоимости также нет. Однако лекарство отличается продолжительным действием. Его нужно принимать один раз в день.
• Троксерутин. На фоне массовой крикливой рекламы, призывающей купить то или иное лекарство, эффективные и доступные медикаменты остаются незамеченными. К таковым относится и флеботоник Троксерутин.

Он относительно дешевый, обладает высокой эффективностью. Но требует трехкратного применения в сутки, что может быть неудобно для занятых людей. В остальном принципиальной разницы опять же нет.

Представлены самые популярные наименования. Есть и другие. Более того, не только в таблетках, но и в кремах, мазях.

Средства для увеличения просвета артерий

Механизм основан на способности биохимическим путем расширять сосуды, нормализовать кровоток и снижать нагрузку на артерии капилляры. Эффект всегда комплексный.

Также эти медикаменты называются донаторами нитрогруппы. Типичные наименования, которые можно встретить на прилавках аптечных пунктов - Тивомакс, Тивертин .

Способ введения внутривенный, капельный. Не подходят для продолжительного использования.

Максимально возможный непрерывный курс составляет 14 дней. Далее делают паузу в 2 недели и при необходимости повторяют схему. Возможно использование лекарств у детей старше 3-х лет, что немаловажно.

Побочные эффекты провоцирует сравнительно редко. А если таковые и возникают, переносятся легко и не требуют пересмотра терапевтического курса.

То же самое касается и противопоказаний. Среди таковых производитель называет аллергическую реакцию на компоненты медикаментов.

Следует добавить, что осторожно препараты применяются и при поливалентном (множественном) ответе на различные медикаменты.

Стоимость невысокая, потому ангиопротекторная терапия данного типа доступна большинству людей.

Метаболические препараты

Механизм сочетанный. Они влияют на состояние сосудов с одной стороны, с другой обладают способностью нормализовать обменные процессы в пораженных тканях, ускоряют утилизацию глюкозы, повышают количество вырабатываемой энергии, предотвращают ишемические и гипоксические процессы.

Среди наименований ключевое место принадлежит Актовегину.

Лекарство подходит для применения у разных категорий пациентов. Противопоказаний минимум, практически не вызывает побочных эффектов, хотя возможны варианты.

Стоит довольно дорого, но длительные курсы и не требуются. Оптимальная схема - парентеральное (инъекционное) введение в больших дозах в первые несколько дней, сокращение концентрации по мере продвижения вперед.

Важно отметить. Метаболические ангиопротекторные средства повышают питание всех без исключения тканей, в том числе и аномальных.

Потому нельзя использовать такие лекарства при наличии опухолей головного мозга. Не важно, злокачественных или доброкачественных. Присутствуют высокие риски продолженного роста.

Показания

Однозначно сказать, в каких случаях применять лекарства нельзя. Потому как перечень групп большой, механизмы различны. Нужно исходить из этого.

Усредненный список показаний выглядит следующим образом:

• Атеросклероз. В том числе облитерирующий, затрагивающий нижние конечности.
• Ангиопатия диабетического происхождения.
• , кардиальная дисфункция, в том числе на фоне малого питания по коронарным артериям.
• . Нарушения трофики (питания) головного мозга.
• Геморрой, варикозная болезнь (преимущественные показания для применения флеботоников).
• Склонность к образованию тромбов в результате нарушения текучести крови (она становится густой).
• Повышенная ломкость сосудов.
• Высокая вероятность образования аневризм (объективные показатели, тем более, если они сочетаются с осложненной наследственностью).

Противопоказания

Поскольку список препаратов широк, нужно исходить из конкретных рекомендаций по отказу от применения, в зависимости от группы медикаментов.

Препараты для улучшения микроциркуляции:

• Тяжелые заболевания сердца.
• Перенесенный недавно геморрагический инсульт.
• Склонность к кровотечениям.
• Возраст старше 60-65 лет.

Сосудорасширяющие, метаболические препараты, флеботоники:

• Непереносимость компонентов лекарственного средства.
• Поливалентная аллергическая реакция (с осторожностью, не является строгим противопоказанием).

Антикоагулянты не применяются при наличии склонности к развитию кровотечений, потому как могут спровоцировать опасные геморрагические осложнения.

Общим противопоказанием для всех без исключения медикаментов, причем не только описанным, является аллергическая реакция на препарат. Но обнаружить таковую можно опытным путем.

Рекомендуется начинать с минимальной дозировки, если нет оснований для обратного. В противном случае лучше проводить терапию в стационарных условиях. Это позволит вовремя среагировать и пересмотреть курс при необходимости.

Побочные эффекты

Нежелательные последствия также зависят от типа медикамента. Если посмотреть на перечень усреднено, получится такая картина:

• Анемия. Снижение концентрации гемоглобина в крови.
• Аллергические реакции разной степени тяжести. От крапивницы и кожного зуда до приступов бронхиальной астмы, отека Квинке и даже анафилактического шока. К счастью столько опасные явления встречаются редко.
• Головная боль. Незначительная, но довольно продолжительная. До нескольких часов. При длительном лечении побочный эффект сходит на нет сам, специальной помощи не требуется.
• Шум в ушах.
• Носовое кровотечение.
• Ринит.
• Диспепсические явления. В том числе тошнота, рвота, диарея, запор, изжога, отрыжка в различных сочетаниях. При стойком существовании таких побочных явлений имеет смысл пересмотреть курс лечения.
• Бронхоспазм.
• Гематурия. Выделение крови с мочой.

Есть и более грозные осложнения вроде инсульта, инфаркта, или почечной недостаточности.

Однако это крайне редкие случаи и развиваются такие неотложные состояния при совместном недосмотре врача и пациента.

Подытожим

Ангиопротекторы (вазопротекторы) - обобщенная группа медикаментов. Они используются для лечения заболеваний сосудистого профиля и гематологических расстройств.

Существует масса вариантов. Однако это далеко не безобидные препараты. При неправильном использовании они могут оказаться смертельно опасными. Потому лучше доверить лечение врачу-специалисту.

Сосуды, как и мышца сердца, работают без отдыха, постоянно. Клетки сосудистой стенки требуют питания для синтеза энергии, поддержки при повышенной нагрузке, очищения от шлаков и лишних веществ, поступивших в кровь.

Важным моментом работы сосуда является связь с нервной системой. Она осуществляется через нервные окончания, подходящие к базальной мембране. Под действием соответствующих импульсов-приказов сосуд спазмируется или расширяется.

Не нужно забывать об участии клеток внутреннего слоя (эндотелия) в предупреждении образования тромбов. Они вырабатывают противосвертывающие вещества, разжижающие кровь и улучшающие микроциркуляцию.

Ангиопротекторы - лекарственные препараты, созданные для защиты и восстановления функций сосудов, которые теряются при различных заболеваниях. В поддержке нуждаются сосуды всех типов: артериальные, венозные и капилляры.

При каких заболеваниях поражаются сосуды

Больше всего функции сосудов страдают при:

• атеросклерозе,
• ревматизме,
• сахарном диабете,
• поражении почек,
• варикозном расширении вен,
• трофических язвах,
• облитерирующем эндартериите.

Это далеко не полный список сосудистой патологии. Если болезни поражают преимущественно артерии, то вены страдают от последствий. Например, при коронарном атеросклерозе развивается недостаточность кровообращения, которая ведет к венозному застою. А воспаление вен способствует тромбофлебиту и может осложниться эмболией сердца с последующим попаданием тромба в жизненно важные артерии.

Микроциркуляцию обеспечивают самые маленькие сосуды - капилляры. Они зависимы от давления в артериальном и венозном колене. Недостаток или переполнение кровью приводит к сбою капиллярного кровотока и гипоксии тканей.

Обеспечение необходимого тонуса мышечной оболочки артерии гарантирует должный ответ на любые нервные импульсы

Как действуют ангиопротекторы?

Ангиопротекторы, согласно фармацевтическому справочнику, относятся к разным группам, но их объединяет конечное приложение действия - стенка сосудов. Улучшение кровотока обеспечивается:

• расширением (дилатацией) просвета артерий;
• повышением тонуса мышечного слоя вен и артерий;
• восстановлением метаболизма в клетках;
• снятием воспаления, синтезом мукополисахаридов;
• улучшением циркуляции крови по сосудистому руслу за счет правильной работы эндотелия, прекращения повышенного склеивания тромбоцитов и их прилипания к стенке сосуда;
• блокированием синтеза фермента гиалуронидазы, уничтожающего коллагеновые волокна;
• подкреплением звена антагонистов активных биологических веществ простагландинов, брадикининов;
• нормализацией процесса проницаемости.

Кому показаны ангиопротекторы?

Показания для назначения ангиопротекторов очень широки:

• при атеросклеротическом поражении, ревматизме, васкулитах - обязательный компонент лечебного действия - подавление гиалуронидазы, при этом сокращается отек, воспаление;
• угроза или начавшееся тромбообразование - необходимо снижение способности тромбоцитов к склеиванию, назначаются совместно с антикоагулянтами;
• в случае нарушения мозгового или коронарного кровотока - препараты снижают потребность клеток в кислороде и повышают устойчивость к условиям гипоксии;
• при венозной недостаточности и варикозе - используется противотромботический и венотонизирующий эффект;
• с целью предупреждения поражения сосудов при нарастании нагрузки, спортивных тренировках, беременности.

Тромбообразование зависит не только от склеивания тромбоцитов, но и от потери способности к выработке внутренней оболочкой сосуда противосвертывающих веществ

Имеются ли противопоказания?

Противопоказания должны рассматриваться по каждому препарату. Более современные средства учитывают возможность применения и осложнения. К наиболее значимым относятся:

• детский и подростковый возраст;
• аллергические реакции на препарат;
• период беременности и грудного вскармливания;
• болезни желудка и кишечника.

Назначение наружных форм в виде мазей, гелей и кремов не показано при наличии кожных заболеваний, незаживающих язв.

Какие препараты используются для защиты сосудов?

Каждому пациенту лекарственные препараты ангиопротекторного действия подбираются индивидуально с учетом главных поражающих факторов.

При склонности к спазмированию снять чрезмерное напряжение в артериях помогают Эуфиллин, Папаверин.

Для защиты стенки артерий от атеросклероза назначаются группы:

• статинов (Ловастатин, Мевакос, Мефакор, Симвастатин);
• фибратов (Атромидин, Атромид, Клофибрат, Трайкор).

Для устранения метаболических нарушений помогают Церебролизин, Лецитин.

При трофических нарушениях используются ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции (Трентал, Актовегин, Пентоксифиллин, Бетасерк, Курантил).

Максимальное действие направлено на восстановление проходимости сосудов, улучшение реологических свойств крови, ее текучести и вязкости

Группа венотоников обладает одновременно ангиопротекторным действием. Препараты целенаправлено воздействуют на провисающие стенки вен при развитии варикоза.

Витамины обеспечивают восстановление связи с нервной системой, участвуют в построении коллагена в стенке сосуда, исправляют механические повреждения, нанесенные вирусами. Наиболее ценными свойствами обладают витамины С, Е, А, К.

Чем защитить вены от варикоза?

Наибольший спектр изученных свойств относится к венозным ангиопротекторам или флеботоникам. Потребность в препаратах диктуется распространенностью варикозных проявлений в молодом трудоспособном возрасте.

Флеботоники разделяются в зависимости от происхождения на:

• синтетические (Нафтазон, Кальция добезилат);
• растительные (Кумарин, Эскузан).

При назначении растительных препаратов врач надеется на меньшие негативные эффекты, отсутствие побочного действия. Как правило, пациенты их переносят лучше.

Ангиопротекторные венотоники по составу представлены:

• монопрепаратами - включают одно действующее вещество (Троксерутин);
• комбинированные - активность обеспечивается несколькими ингредиентами (Антистакс, Детралекс, Индовазин).

Характеристика наиболее популярных наружных ангиопротекторов

Лечебное воздействие на поверхностные сосуды оказывают препараты в форме геля, мази, крема. Представителями являются:

1. Гепатромбин мазь - действует на зону поражения, обеспечивает восстановление сосуда, предупреждает тромбоз и отек, снимает периваскулярную отечность. Применяется при воспалении геморроидальных вен. Устраняет боль и жжение.
2. Лиотон гель - используется на начальной стадии венозной недостаточности конечностей. Снимает симптомы усталости ног. Оказывает противотромботическое и антивоспалительное действие. Активирует фибринолизин и способствует рассасыванию мелких тромбов. Быстро впитывается в кожу.
3. Индовазин гель - комбинирует одновременное действие троксерутина и индометацина. Поэтому снимает боль, воспалительные реакции, помогает в рассасывании подкожных гематом, уменьшает местный отек. Можно применять в домашних условиях после ушибов.
4. Эссаван-гель - показан для снятия воспаления, отеков, травматических болей. Назначается также при венозной недостаточности, растяжении сухожилий.
5. Троксевазин мазь - растительное средство, нормализующее проницаемость капилляров и мелких сосудов. Снимает признаки воспаления. Входящий в состав троксерутин оказывает антиоксидантное воздействие на ткани. Применяется при нарушениях трофики.

Ангиопротекторы внутреннего применения

Применение в форме таблеток и инъекций позволяет:

• значительно повысить силу воздействия на сосуды;
• увеличить зону влияния;
• максимально использовать целебные свойства;
• доставить нужный препарат в места поражения;
• контролировать дозировку.

Детралекс - стимулирует работу не только вен и артерий, но и лимфодренаж. Благодаря этому действию значительно улучшает микроциркуляцию, выводит из сосудистой стенки шлаки, остатки воспаления. Возможно использование при беременности. Быстро снимает отек ног, усталость.

Флебодиа - обладает венотонизирующим и противовоспалительным эффектом. Чаще назначается при геморроидальных шишках и болях. Улучшает кровоснабжение в подготовительном и послеоперационном периодах.

Эскузан в каплях - известный препарат, являющийся экстрактом из растения (конского каштана). Активизирует выработку простагландинов, кортикостероидов. Снижает ломкость сосудов , повышает силу мышечного слоя. Способствует улучшению микроциркуляции в тканях.

Аскорутин отличается своим иммунокорректорским действием на защиту всего организма

Пентоксифиллин - известен своими антиагрегационными свойствами, препятствует образованию тромбов. Назначается в инъекциях в острой стадии нарушения мозгового кровообращения, при облитерирующем атеросклерозе, гипоксии сетчатки глаза. Поскольку выводит кальций из клеток, считается противопоказанным для беременных, лиц, имеющих аритмии, при кровоточивости и остром инфаркте миокарда.

Венарус - повышает тонус вен и нормализует проницаемость капилляров, лимфоотток. Используется при различных сосудистых заболеваниях.

Комбинированный витаминный препарат, содержащий необходимые дозировки аскорбиновой кислоты и рутина. Они восполняют потери витаминов С и Р. Укрепляют стенку всех типов сосудов, прекращают проницаемость клеточных элементов и выход плазмы.

Венорутон - восстанавливает функции эндотелиальной оболочки сосудов, снимает воспаление путем подавления синтеза медиаторов. Может снижать склонность к тромбообразованию. Применяется для лечения трофических язв на ногах, геморроя, венозной недостаточности.

Применение и выбор ангиопротекторов зависит от конкретной симптоматики, определяется результатами анализов крови, исследованиями реовазограммы, компьютерной томографии. Не стоит самостоятельно решать вопросы терапии. Выбор врача-специалиста не ограничивается поликлиникой, можно обратиться в частные клиники.

Ангиопротекторы — это фармакологическая группа медикаментозных лекарственных препаратов, которые предназначаются для терапии сосудистых патологий и болезней сердечного органа.

Данные препараты применяют:

• Для улучшения функциональности сосудистых оболочек;
• Для улучшения микроциркуляции крови;
• Для повышения реологических действий крови;
• Для нормализации метаболизма в клетках тканях органов.

Влияние ангиопротекторов на организм

Лекарственные препараты данной фармакологической группы имеет такие лечебные действия:

• Снимают спазмы сосудов;
• Имеют свойства расширять оболочки сосудов;
• Антибрадикининовое свойство;
• Снимают отёчность;
• Улучшают метаболизм;
• Корректируют состав крови.

Данные препараты нормализуют работоспособность кровотока, увеличивают сосудистый тонус, а также повышают скорость движения крови в сосудистом русле.

Медикаментозные свойства проявляются ангиопротекторами после их взаимодействия с:

• Клетками эндотелиоцитов;
• Молекулами лейкоцитов;
• Молекулами миоцитов.

Классификация

Препараты ангиопротекторы разделяются по нескольким направлениям:

• По форме происхождения (синтетические и природные растительные);
• По своему составу компонентов (монопрепараты — это троксерутин и несколько компонентов в комбинированном средстве — это Детралекс, препарат Индовазин).

Растительные природные препараты намного безопаснее, чем их синтетические аналоги, и вывязывают меньше пробочных действий.

По фармакологическим видам поколениям

№ поколения	вазопротекторы поколения №1			поколение №2
препараты	Ангиопротектор Пентоксифиллин	таблетированные средства	инъекции	· Простагландин (алпростадил) только инъекции;
	Ангиопротективное лекарство Пентилин	таблетки	инъекции
	ангиопротекторный препарат Трентал	таблетированные средства	инъекции	· Вазапростан - таблетированные средства, инъекции;
				· Алпростан - таблетированные средства, инъекции.
	вазопротектор Вазонит	таблетированные средства		· Иломедин - таблетированные средства и инъекции;

Классификация ангиопротекторов по фармакологическим видам

Механизм действия на организм ангиопротекторов

Ангиопротекторное действие позволяет нормализовать кровяной поток и улучшить функциональность системы кровотока всего организма, особенно улучшить движение крови в периферии.

Данные препараты имеют свойства разжижения плазмы крови и снижающее действие на сосудистое сопротивление в период движения крови по артериальному руслу.

Терапевтические свойства ангиопротекторов:

• Подавляют синтезирование гиалуронидазы;
• Имеет функции антагонистов молекул простагландинов;
• Снижают агрегацию молекул тромбоцитов;
• Стимулируют выработку молекул мукополисахаридов в капиллярных оболочках;
• Улучшает проницаемость оболочек артерий;
• Снижают слипание молекул тромбоцитов в плазме крови.

Показания к использованию ангиопротекторов

Ангиопротекторы применяются в лечении таких патологий:

• При сосудистых патологиях, вызванных сахарным диабетом;
• При патологиях сосудов, которые спровоцированы ревматизмом;
• При болезни атеросклероз;
• Заболевание тромбоз;
• Нарушения в кровоснабжении клеток головного мозга;
• Отклонения в функциональности мозговых артерий;
• При нарушении кровотока коронарных артерий, при коронарной недостаточности;
• Заболевание варикоз;
• Недостаточность венозного оттока;
• При поражении капилляров;
• При ретинопатии диабетического типа;
• При нейропатии нижних конечностей;
• При миелопатии;
• При патологии микроангиопатии;
• Для лечения трофических язв на ногах.

Атеросклероз

Противопоказания к использованию

Противопоказанием к назначению препаратов фармакологической группы ангиопротекторы могут быть:

• Непереносимость организмом некоторых ингредиентов в составе препаратов;
• При воспалении в системе пищеварения;
• При нарушении работоспособности желудка и кишечника;
• Детям, которым еще нет 16 лет;
• В период внутриутробного вынашивания ребёнка. Применять препараты при беременности запрещено особенно первого, или второго триместра развития плода;
• Грудное вскармливание младенца.

Наружные препараты с ангиопротекторными свойствами не назначают:

• Если есть на кожи ссадины и раны;
• При инфекциях на мягких волокнах кожи;
• Аллергия на компоненты;
• При незаживающих трофических язвах, которые не поддаются медикаментозному излечению.

Использовать ангиопротекторные средства разрешено только с назначения лечащего доктора, который пропишет схему ангиотропной терапии, а также просчитает правильную дозировку препаратов.

Типы

Перечень самых использованных в лечении заболеваний системы сосудов и патологий в кровотоке групп ангиопротекторов:

группа ангиопротекторов	фармакология	наименование препаратов
простагландины	ангиопротекторы, которые имеют такие свойства:	· средство Вазапростан;
	· сосудорасширяющие;	· препарат Алпростан;
	· и корректоры микроциркуляции;	· медикамент Иломедин.
	Применяются при:
	· ангиопатии диабетического типа.
	Запрещен прием:
	· постинсультный и постинфарктный период;
	· преклонный возраст;
	· предрасположенность к кровотечениям.
донаторы группы нитратов	действие препаратов:	· препарат Тивомакс;
	· уменьшение проницаемости сосудов;	· средство Тивортин.
	· сосудорасширяющие действия;
	· антибрадикининовые свойства.
	Применяются донаторы:
	· ишемия сердечного органа;
	· для мозга при атеросклерозе;
	· гипертоническая болезнь;
	· при облитерирующем атеросклерозе ног;
	· применяются в педиатрии (с 3-х летнего возраста).
	Запрещено принимать только при аллергии на компоненты.
метаболические препараты	метаболики - это двойной лечебный эффект - действуют на систему кровотока и на клетки пораженных тканей, по причине нехватки в них питания.	· препарат Актовегин;
	Назначаются при:	· ангиопротектор Солкосерил;
	· нарушение кровотока в мозговых артериях;	· средство Цитофлавин.
	· при лечении периферических артерий при атеросклерозе;
	· при ангиопатии конечностей.
	Запрещено назначать при аллергии на компоненты.
группа флеботоников	препараты действуют:	· препарат Детралекс;
	· укрепляют венозные оболочки;	· флеботоник Флебодиа.
	· налаживают работоспособность клапанного аппарата вен.
	Применяются только при венозных болезнях.
группа антикоагулянтов	антикоагулянты разжижают кровь и не дают тромбироваться артериям, а также венам.	· препарат Аспирин;
	Применяются антикоагулянты:	· антиагрегант Гепарин;
	· при атеросклерозе;	· антикоагулянт Клексан.
	· патологии тромбоз:
	· при варикозе;
	· при недостаточности системы кровотока;
	· при всех заболеваниях сердечного органа;
	· при недостатке мозгового кровотока;
	· при патологиях периферической сферы сосудистой системы.
	Запрещено назначать:
	· при аллергии на компоненты;
	· при нарушениях в системе гемостаза;
	· при острых патологиях ЖКТ.

Кто назначает ангиопротекты?

Ангиопротекторы — это фармакологическая группа лечебных средств, которые направлены на восстановление функциональности системы кровотока, а также на укрепление сосудистых оболочек.

В современном мире сосудистые патологии значительно помолодели, и теперь довольно часто сосудистые и сердечные заболевания встречаются у активных молодых людей.

Ангиопротекторы назначают такие профильные специалисты:

• Сосудистые хирурги прописывают данную группу при болезни аорты, патологии коронарных сосудов, при поражении вен варикозом, и при облитерирующем атеросклерозе конечностей, для того, чтобы проницаемость капилляров снизить;
• Невролог назначает препараты с ангиопротекторным действием для восстановления мозгового кровотока, а также для предотвращения возникновения мозгового кровоизлияния (инсульта) на почве атеросклероза мозговых сосудов;
• Врачи-терапевты выписывают препараты данной группы при заболеваниях лёгких и при недостаточности лёгочной артерии;
• Эндокринологи — для восстановления сосудистых оболочек при сахарном диабете и при патологии ангиопатии диабетического типа;
• Кардиологи — назначают ангиопротекторы практически при всех патологиях сердечного органа, а также при высоком индексе АД, в постинфарктный период, коронарной недостаточности.

Данная группа препаратов не может полностью восстановить сосудистую стенку, восстановление происходит частично, а также свойства данных лекарственных средств — это ускоренный процесс формирования обходного пути пораженного сосудистого участка.

Тем самым налаживается кровоснабжение органов, и клетки тканей не испытывают дефицита в питании.

Врач кардиолог назначает ангиопротекторы

Список препаратов, которые принимаются наружно и внутрь

Ангиопротекторы, что принимаются внутрь, выпускаются в виде таблетированных препаратов. А также в виде капсул и растворов для введения в вену и в мышцу.

Наружные препараты, которые имеют антиопротективное действие, выпускаются в виде мазей для нанесения на кожу, гелей местного применения.

внутренние лекарства	наружные средства
· препарат Вазокет;	· мази Гепариновая;
· лекарство Детралекс;	· средство наружное Прокто-Гливенол;
· флеботоник Флебодиа 600;	· гель Проктозан;
· медикамент Эскузан;	· Лиотон гель;
· антикоагулянт Аспирин;	· мазь Гепатромбин;
· дезагрегант Фраксипарин;	· гель Троксевазин;
· препарат Троксевазин;	· крем Проктоседил.
· средство Аскорутин;
· флеботоник Венарус;
· флеботоник Венорутон.

Капсулы и растворов для введения в вену и в мышцу

Ангиопротекторы растительного происхождения

Ангиопротекторы, которые имеют растительное природное происхождение — это синтезированные природные вещества.

К растительным препаратам относятся витаминные комплексы, медикаменты, основанные на экстракте гинкго-билоба, а также на соединениях конского каштана.

Препараты растительного природного происхождения:

• Средство Кумарин;
• Препарат Диосмин;
• Лекарство Эскузан;
• Медикамент Эсфлазид;
• Мазь Аэсцин.

Препараты на основе растительных компонентов широко применяются при варикозе.

Эти природные препараты содержат биологические соединения — это эсцины, а также сапонины. В состав также входят флавоноиды.

Это средства, снижающие и уменьшающие проницаемость оболочек капилляров, а также вен мелкого диаметра, для попадания в них жидкости. Данное действие способствует уменьшению отечности в конечностях и снимает усталость ног.

Побочные действия ангиопротекторов

Побочные действия ангиопротекторов:

• Боль в голове;
• Кружение головы, может быть настолько сильное, что провоцирует тошноту с рвотой;
• Утомляемость организма;
• Общее недомогание;
• Дискомфорт в желудке;
• Рвотные отделения из организма;
• Сильная диарея;
• Резкое снижение индекса АД, что спровоцировало гипотонию;
• Учащенное биение сердечного органа — тахикардия;
• Нарушение ритмичности в работе сердечной мышцы — аритмия;
• Флебит на месте инъекции;
• Повышенное отделение организмом пота;
• Патология гипертермия;
• Аллергия на компоненты;
• Развитие гиперостоза костей — при приеме длительное время.

Рвота и диарея

Побочные действия при применении у новорождённых детей:

• Патология гипертермия;
• Сильное снижение АД — гипотензия;
• Сильная диарея;
• Учащенное сердцебиение — тахикардия;
• Замедленное биение сердца — брадикардия;
• Нарушен сердечный ритм — аритмия сердечного органа;
• Судороги мышечных тканей;
• Затруднённое дыхание;
• Развивается ДВС-синдром.

Также побочные эффекты могут проявляться при неправильном приеме препаратов, или приеме в неправильной дозировке, которая могла вызвать большое накопление активного вещества в организме и произошла его интоксикация.

При передозировке, необходимо промыть желудок, и принимать сорбенты. Также следить за поступлением в организм жидкости, чтобы сохранить водный баланс и не допустить обезвоживания организма. И немедленно обратиться к лечащему доктору.

Заключение

Больные, у которых есть патологии сердечного органа, а также заболевания системы сосудов, должны запомнить, что медикаментозные препараты группы ангиопротекторов не предназначены для самолечения.

Правильную дозировку препарата подбирает только профильный специалист, который основывается на диагностическом исследовании патологии и на индивидуальных особенностях организма пациента.