Mindent a glükózaminoglikánokról. Az osteoarthritis kezelése és megelőzése: választott gyógyszerek (2. rész) Kémiai tulajdonságok és osztályozás

Az emberi szervezetben szintetizált glikozaminoglikánok különös érdeklődést váltottak ki a tudósok körében. Ezeket a vegyületeket mesterségesen állították elő, és bekerültek egyes gyógyszerekbe és étrend-kiegészítőkbe, amelyeket jelenleg széles körben használnak az orvostudományban. Az orvosok véleménye azonban az ilyen gyógyszerek használatáról kétértelmű, különösen, ha a kondroprotektorokról van szó - a porcszövet fenntartására és helyreállítására szolgáló gyógyszerekről. Vizsgáljuk meg részletesen a témát.

A glükózaminoglikánok természetben előforduló heteropoliszacharidok, amelyek leggyakrabban az anyagban találhatók az emberi szövetek és szervek sejtjei között. Megtalálhatók az emberi kötőszövetben és az ízületi folyadékban. A glikozaminoglikánok ismétlődő diszacharid egységekből állnak. Korábban mukopoliszacharidoknak nevezték őket.

Ezek a szerves vegyületek jelentős mennyiségben hajlamosak meglehetősen erősen megkötni a vízmolekulákat, így a sejtek között elhelyezkedő anyag zselészerű megjelenést kölcsönözhet.

A glükózaminoglikánok nem találhatók meg szabad formában, kémiai feldolgozás útján nyerik őket fiatal állatok vagy halak porcából és csontvelőjéből álló biomasszából.

Fiziko-kémiai tulajdonságok és osztályozás

Ezeknek az anyagoknak többféle típusa létezik, amelyek speciális problémákat oldanak meg. A glükózaminoglikánok osztályozása:

1. Hialuronsav.
2. Keratan-szulfátok.
3. Heparin.
4. Kondroitin-szulfátok.
5. Dermatán-szulfát.
6. Heparán-szulfát.

A glikozaminoglikánok a kötőszövet sejtközi anyagának részét képezik, és az intercelluláris mátrix lényeges alkotóelemei. Nagyszámú vízmolekulát képesek megtartani, aminek köszönhetően viszkózus oldatokat képeznek a szervezetben. Ezek a vegyületek negatív töltéssel rendelkeznek, ami meghatározza fizikai és kémiai tulajdonságaikat, például viszkozitásukat és nyomásállóságukat.

A hialuronsav nagy mennyiségben megtalálható az emberi bőrben, és az ízületekben is kenőanyagként működik.

A keratán-szulfátok az intervertebralis porckorongban, a porcokban és a csontszövetben találhatók.

A dermatán-szulfát a bőrben és a porcszövet sejtközi anyagában található. A máj, a tüdő és az érfal olyan komponenst tartalmaz, mint a heparin.

A kondroitin-szulfát a szalagokban, inakban és artériákban található.

Ezeknek az anyagoknak köszönhetően számos fontos folyamat megy végbe a szervezetben. A heparin megakadályozza a véralvadást és befolyásolja az immunrendszert. A proteoglikánok szükségesek a porcszövet helyreállításához, valamint az ízületi folyadékban a víz keringéséért is felelősek. A kondroitin-szulfát serkenti a proteoglikánok és a kollagén szintézisét. A kondroitin gátolja a porcpusztulást okozó specifikus enzimek aktivitását, és elősegíti a kalcium lerakódását a csontszövetben.

Így a glükózaminoglikánok a következő folyamatokban vesznek részt a szervezetben:

1. Ioncsere.
2. Immunreakciók.
3. A szövetek differenciálódása.
4. A sejtek helyreállításában.
5. Támogató funkcióban.
6. A megtermékenyítésben.

Javallatok

A glikozaminoglikánokat széles körben használják az orvostudomány különböző ágaiban: szemészet, kozmetológia, reumatológia. Egyes szulfatált glükózaminoglikánok a kondroprotektorok részét képezik, amelyeket ízületi betegségek esetén ajánlanak. A kondroprotektorok megakadályozzák a porcszövet pusztulását. Ezeknek a gyógyszereknek a használatára vonatkozó indikációk a következők:

• bármely hely arthrosisának kezelése, beleértve az osteochondrosist is;
• az arthrosis kialakulásának megelőzése sérülések és műtétek után;
• krónikus ízületi gyulladásra.

Számos klinikai tanulmány azonban bebizonyította, hogy a chondroprotectorok semmilyen hatással nincsenek a porcokra. Számos beteg fájdalomcsökkenésről számolt be e gyógyszerek szedése közben. Ismételt vizsgálatok kimutatták, hogy a kondroprotektorok nem befolyásolják a fájdalmat. A legtöbb esetben ez egyszerűen placebo hatás.

Érdekes tudni. A nemzetközi és orosz szabványokban nincsenek chondroprotectorok az ízületek kezelésére.

A kozmetológiában a glikozaminoglikánokat a ráncok leküzdésére, a szövetek regenerálására, a bőr lágyítására, a szempillák és a haj növekedésére használják. A szubkután hialuronsav injekciók elősegítik a kollagén és elasztin termelődését, ami javítja a bőr táplálkozását és megjelenését.

Ellenjavallatok

Mint minden kívülről a szervezetbe bevitt vegyület, a glükózaminoglikánoknak is megvannak a maguk ellenjavallatai. A kondroprotektorok esetében ez:

1. Egyéni intolerancia.
2. A gyomor-bél traktus súlyos betegségei.
3. 12 éves korig.
4. Terhesség és szoptatás.
5. Az arthrosis (ankilózis) előrehaladott stádiumai.
6. Thrombophlebitis.

Ellenjavallatok kozmetikumok vagy glikozamiglikánokkal végzett eljárások kozmetológiában történő használatához:

1. Allergia az összetevőkre.
2. Terhesség és szoptatás.
3. Akut fertőzések.
4. Rosszindulatú formációk.
5. Hajlamos hegek kialakulására a bőrön.
6. Vírusos betegségek.
7. Problémák a véralvadással.

A népszerű gyógyszerek áttekintése

« Kondroitin-szulfát» oldat formájában kapható ampullákban intramuszkuláris beadásra. Ajánlott: elősegíti az ízületek porcos felszínének helyreállítását és ízületi folyadék termelését, amely javítja az ízületek mozgékonyságát és csökkenti a fájdalmat. A szulfátot is tartalmazó készítmények közé tartozik a Structum, a Mucosad, a Chondroxide és mások.

« Rumalon» fiatal állatok porc- és csontvelő-kivonatát tartalmazza hatóanyagként. Fokozza a szulfatált mukopoliszacharidok szintézisét és serkenti az ízületi porcok regenerálódását. Az ízületek degeneratív elváltozásaira írják fel, intramuszkulárisan adják be a séma szerint.

"" glükózamin-szulfátból és segédanyagokból áll. Orális adagolásra szánt tasakban és intramuszkuláris injekcióhoz ampullákban kapható. A glükózamin-szulfát gátolja a degeneratív folyamatok kialakulását az ízületekben, helyreállítja működésüket, csökkenti az ízületi fájdalmakat, és elősegíti a normál kalcium lerakódását a csontszövetben.

« Angioflux"glikozaminoglikánok - heparinszerű frakció és dermatán-szulfát - keverékéből áll. A gyógyszert intravénásan adják be. A fő alkalmazási javallatok az angiopátia, amelyben magas a trombózis kockázata, a mikroangiopátia, amely magában foglalja a nephropathiát, a retinopátiát, a neuropátiát, valamint a cukorbetegség makroangiopátiáját.

« Hialuronsav Evalar» 150 mg hatóanyagot tartalmaz egy kapszulában. A bőr, az ízületek és a szem szöveteinek természetes nedvességhiányával kapcsolatos, életkorral összefüggő problémák megoldására utal, és ajánlott.

Következtetés

A glikozaminoglikánok az emberi test számos szervének és szövetének részét képezik, és számos fontos funkciót látnak el. Égési sérülések, szembetegségek kezelésére és szövetek helyreállítására használják.

A reumatológiában a mukopoliszacharidokat tartalmazó gyógyszerek még mindig sok vitát váltanak ki az ízületek porcszövetére gyakorolt ​​​​hatékonyságukat illetően. Az ilyen gyógyszereket nem szabad önállóan szednie anélkül, hogy konzultálna orvosával, aki képes lesz kiválasztani a megfelelő kezelési rendet.

átlagos értékelés

0 vélemény alapján

A glükózaminoglikánok természetben előforduló heteropoliszacharidok, amelyek leggyakrabban az emberi szövetsejtek és szervei közötti térben található anyagban találhatók. Ezenkívül megtalálhatók az emberi kötőszövetben és az ízületi folyadékban.

A glikozaminoglikánok viszonylag kis mennyiségben találhatók a porcokban és a bőrben.

Az elasztinnal és néhány kollagénrosttal való közvetlen kombinációban egy meglehetősen erős és stabil alapot hoznak létre, amelyet mátrixnak neveznek.

Tegye fel kérdését egy neurológusnak ingyen

Irina Martynova. A Voronyezsi Állami Orvostudományi Egyetemen szerzett diplomát. N.N. Burdenko. A BUZ VO \"Moszkvai Poliklinika\" klinikai rezidens és neurológus.

Biológiai jelentősége, szerepe az emberi szervezetben

A glükózaminoglikánok jelentős mennyiségben képesek különböző vízmolekulákat meglehetősen erősen megkötni, így a sejtek között elhelyezkedő anyag zselészerű megjelenést kölcsönözhet. A vegyszerek ebbe a csoportjába tartozhat az úgynevezett heparin. Ezt az anyagot az emberi test szívszövetében találhatóés a tüdőben.

A heparin véralvadásgátlóként meglehetősen erős hatást fejthet ki, és hatásában antikoagulánsnak tekintik.

Az anyag szerkezete és típusai

A glükózaminoglikánok diszacharid egységekből állnak, amelyek specifikus ismétlődésekkel rendelkeznek. Mindegyikben bizonyos hialuronsavtartalom mellett bizonyos számú maradék monoszacharid is található az O-szulfát vagy N-szulfát csoporttal közvetlen kombinációban. Az emberi szervezetben a poliszacharidok nem képződhetnek szabad formában, így egy bizonyos idő alatt az emberi szervezetben található fehérjéhez kötődnek. Általában a glükózaminoglikánok bizonyos maradékot tartalmaznakszőlőcukor vagy maradék mennyiségű galaktózamin.

Az emberi szervezetben található hasonló anyag másik fontos monomerje a savak: D-glükuron és L-iduron. Az emberi szervezetben jelenlévő poliszacharidok szinte mindegyike eltérő molekulaméretű, és különbözik tömegükben és térbeli eloszlásukban.

Polielektrolitok közé sorolhatók, amelyek negatív belső töltéssel rendelkeznek.

Bioszintézis és lokalizáció

A glikozaminoglikánok az emberi test különböző szöveteiben, valamint szervekben képződhetnek, közvetlenül az adott típustól függően.

Az emberi test bőrében a kondroitin-6-szulfát meglehetősen jelentős mennyiségben található.

Az emberi test tüdejében van egy heparin nevű elem.

Kémiai tulajdonságok és osztályozás

A porcszövetben viszonylag kis számú különböző anyag kimutatható. Osztályozásuk szerint a gyógyszereket a következőkre osztják:

• Dermatán-szulfátok.
• Kondroitin-4-szulfát.
• Kondoroitin-6-szulfátok.
• Keratán-szulfát.
• Heparinok.
• Heparán-szulfátok.

Hialuronsav

Ennek a gyógyszernek a felhasználási köre több konkrét típusra oszlik: nem kozmetológiai felhasználás - gyermekgyógyászati, valamint gerontológiai.

A gyógyszer szinonimái:

• Ostenil.

A modern orvosi piac a hialuronsav különféle formáit kínálja, amelyek közül az egyik az injekció.

Dermatán-szulfátok

A gyógyszert antitrombotikus szernek tekintik, valamint meglehetősen megbízható módszer a trombózis megelőzésére. Meglehetősen hatékony a diffúz koagulációs szindróma kezelésében vagy megelőzésében. Egyes esetekben szívroham kezelésére és megelőzésére is használható.

A dermatán-szulfát jellemző viszkozitása körülbelül 0,8/100 ml/g, vagy bizonyos esetekben magasabb az Ubbelone viszkoziméterrel.

A terméket jelenleg meglehetősen sikeresen használják, mert nagy hatékonysággal és megbízhatósággal rendelkezik.

Kondroitin-4-szulfát

Ez a gyógyszer szedi közvetlen részvétel az emberi test porcszövetének fő anyagának megjelenésében. Kellően javítja a kalcium-anyagcserét. Ezenkívül a gyógyszer hatása csökkenti a testszövetek öregedési folyamatát, és hatékonyan gátolja az emberi szervezet különböző elemeit, amelyek megzavarják az ízületi porcok működését.

Kondoroitin-6-szulfátok

Ezt az anyagot az emberi test porcszövete és az ízületi folyadék egyik fő elemének funkcióját látja el. Biztosítja az ízületek működését, miközben kellően meggátolja a kiszáradást és az egyéb negatív hatásokat.

A gyógyszer használatakor ezek a hatások gyorsan semlegesíthetők, ami nagyon hatékony és megbízható.

Keratán-szulfát

Heparinok

Az akció elkezdődik szinte azonnal a bevétele után. Kellően aktiválja a vérkeringést és csökkenti bizonyos elemek hatását.

Szinonimák:

• Heparin J
• Heparin-nátrium
• Heparin Akrikhin
• Heparin nátrium-barna
• Heparin Ferein
• Lavenum
• Lyoton
• Trombless

A gyógyszert infarktus és trombózis után írják fel.

Heparán-szulfátok

A bemutatott gyógyszer fő hatása szinte közvetlenül az emberi szervezetbe való közvetlen bejutása után kezdődik. Aktiválja a vérkeringést és csökkenti egyes elemek hatását is. Szívinfarktus után írják fel, mert kellően csökkenti a halálozások számát.

Az emberi test inak alapvető összetételükben meglehetősen magas dermatán-szulfát-tartalommal rendelkeznek. A csontszövet keratán-szulfátot tartalmaz. A gerinclemezek viszonylag kis mennyiségben tartalmaznak kondroitin-4-szulfátot.

A poliszacharidok lebontása a hidrolitikus elemek közvetlen részvételével történik ebben a folyamatban.

Ha megsértik a glükózaminoglikán metabolizmust, ami bizonyos esetekben előfordul örökletes okok miatt, ezeknek az anyagoknak az emberi szervezetben való jelentős felhalmozódásához vezethet. Ez egy bizonyos időn belül meglehetősen súlyos és krónikus betegségekhez, úgynevezett mukopoliszacharidózisokhoz vezethet.

Az ilyen örökletes természetű patológiák betegségei meglehetősen összetett klinikai tünetek és nehezen kezelhető. Az ilyen emberi betegségeknél idővel a következők jelenhetnek meg:

1. A szellemi fejlődés problémái.
2. Különféle betegségek, amelyek homályos szemmel járnak.
3. Különféle érrendszeri betegségek és patológiák.

Most a gyakorlatban a leggyakoribb a mukopoliszacharidózis számos specifikus típusa.

Bizonyos esetekben a leggyorsabb és legpontosabb diagnózis felállítása érdekében a betegnek meg kell határoznia a lizoszómális hidrolázok hatásának mutatóját. Különböző összetételű hipovitaminózisok esetén az emberi szervezetben az ilyen anyagok anyagcserezavarai is előfordulhatnak. Egy teljesen egészséges és kiegyensúlyozott anyagcserével rendelkező embernél a vér glikozaminoglikán szintje hozzávetőlegesen 50-60 mg/100 ml. Egy adott anyag teljes koncentrációja az emberi szervezetben bizonyos időn keresztül és különböző körülmények között bizonyos mértékig változhat.

Hagyja el véleményét

A glikozaminoglikánokat bőrfiatalító összetevőként használják. Az anyagok egy osztályát egyesítik, amelyek között van egy olyan anyag, amelyet minden szépség ismer, mint a hialuronsav.

A mukopoliszacharidok segítenek helyreállítani az epidermális sejteket, strukturális támogatást nyújtanak a bőrnek, növelik a turgort és felgyorsítják a szőrnövekedést. Minden anyag kezdetben jelen van az emberi szervezetben és természetes. Ezért használatuk általában nem okoz allergiás reakciókat vagy mellékhatásokat.

Glikózaminoglikánok: osztályozás

A glikozaminoglikánok és proteoglikánok az intercelluláris folyadékban találhatók, és segítenek a kötőszöveti mátrix létrehozásában. Ezek az anyagok részt vesznek az immunanyagcserében, a szövetek differenciálódásában és az ioncserében.

A proteoglikánok a sejtek felszínén találhatók, és részt vesznek az immunválaszban, az ioncserében és a szövetek differenciálódásában. Ezek nagy molekulatömegű vegyületek, amelyek glikozaminoglikánokból és fehérjékből állnak.

A glikozaminoglikánok ismétlődő láncegységekként jelennek meg, amelyek szulfatáltak vagy szulfatálatlanok lehetnek. Az előbbiek nagy megtartó képességgel rendelkeznek, és az intercelluláris anyagnak gél formát kölcsönöznek.

A szulfátokat a következőkre osztják:

• keratán-szulfát;
• kondroitin-6-szulfát;
• dermatán-szulfát;
• heparán-szulfát;
• Kondroitin-szulfát.

A nem szulfatált anyagok közé tartozik a hialuronsav, amelyet gyakran használnak mezoterápiaként. A szubkután beadott gyógyszerek elősegítik a kollagén és elasztin termelődését, ami javítja a bőr trofizmusát és megjelenését.

Az orvosi gyakorlatban ezeket az anyagokat tartalmazó gyógyszereket égési sérülések, szempatológiák és szövetek helyreállítására használják. A szubkután injekciók legnépszerűbb komponensei ebből a sorozatból a hialuronsav. A kozmetológia legbiztonságosabb anyagának tartják.

Glikózaminoglikánok: hatása a szervezetre

A glikozaminoglikánok (mukopoliszacharidok) az emberi szervezetben képződnek, így ezeknek az anyagoknak a használata nem okoz komoly mellékhatásokat. Kozmetikumokkal vagy gyógyszerekkel együtt bejutnak a bőrbe, majd szerves mátrixot alkotnak, és növelik az epidermisz védő funkcióját.

A mukopoliszacharidok természetes gátat képeznek, amely megakadályozza a nedvesség kijutását és a baktériumok bejutását. Ennek köszönhetően a bőr simává és rugalmassá válik, eltűnik a szárazság és az irritáció.

Gyógyszerekkel vagy injekciókkal bejutva a szervezetbe ezek az összetevők javítják a kollagén minőségét és elősegítik annak termelését. Hatásukra a haj növekedése felgyorsul, a szövetek gyorsabban helyreállnak és a sebek begyógyulnak.

A mukopoliszacharidok következő hatása az emberi bőrre megkülönböztethető:

• Gyógyulás;
• Védő;
• Gyulladáscsökkentő;
• Öregedésgátló;
• Hidratáló.

A glükózaminoglikánokat tartalmazó kozmetikai készítmények visszaállítják az epidermiszt a normál hidratáltsági szintre, és segítenek megelőzni a bőröregedés időskori jeleit. Ezért a kozmetológiában az ilyen gyógyszereket a ráncok leküzdésére, a szövetek regenerálására, a bőr lágyítására, valamint a szempillák és a haj növekedésére használják.

A mukopoliszacharidokat az öregedésgátló kozmetikumok és a helyreállító krémek tartalmazzák. Kombinálhatók peptidekkel, antioxidánsokkal vagy vitaminokkal.

Az ilyen gyógyszereket természetes forrásokból vagy laboratóriumi szintézissel nyerik.

Hialuronsav

A hialuronsav (nátrium-hialuronát) a mukopoliszacharidok csoportjába tartozik, és a kozmetológiai gyakorlatban fiatalító eszközként használják. Ennek az anyagnak az egyik fő előnyös tulajdonsága a megnövekedett viszkozitása.

A nátrium-hialuronát segít a kollagén kötegek és rostok sejtekhez való kötésében. A szervezetben ez az anyag az intercelluláris folyadékban található, és beborítja a kis ereket. Fő feladata a szövetek védelme a mechanikai tényezőktől.

Ez az anyag úgy működik, mint egy szivacs, mert egy savmolekula 500 molekula vizet tart a közelében.

A hialuronsav hatása:

• Antioxidáns;
• Immunstimuláló;
• Erősítés;
• Hidratáló.

Az életkor előrehaladtával a hialuronsav tartalma csökken, a bőr szárazabbá válik, a szövetek rugalmassága csökken. Ezért javasolt ezt a komponenst mesterségesen injekciókkal vagy kozmetikumokkal beadni.

A kozmetikai területen bioszintetikus módszerrel nyert hialuronsavat és állati eredetű savat is alkalmaznak. Alkalmazására utaló jelek az életkorral összefüggő bőrelváltozások, hipotrófiás és atrófiás hegek.

Az anyagot hetente vagy havonta egyszer fecskendezik be a bőr középső rétegeibe, az eljárást könnyű masszázzsal kísérik. A megelőző kezelések 6 havonta vagy gyakrabban javasoltak, a bőr állapotától függően. Az injekció beadása után szöveti duzzanat vagy bőrpír jelentkezhet, amely néhány nap múlva eltűnik.

A hialuronsavat különböző méretű fecskendőben vagy palackokban árulják. A hialuronsav injekciókat leggyakrabban bőrfiatalító módszerként alkalmazzák. Így a gyógyszer közvetlenül a bőr mélyére jut a sejtekhez, és közvetlen hatást fejt ki.

Az eljárás megkezdése előtt a kozmetológusnak meg kell határoznia az ellenjavallatok jelenlétét vagy hiányát a betegben, és ki kell választania a mezoterápia optimális lefolyását.

A hialuronsavval végzett mezoterápia indikációi:

• Kifejezési ráncok;
• Nasolabialis redők;
• Pattanás;
• A bőr pigmentációja;
• Hegek, hegek.

Ellenjavallatok

Tilos a kozmetikumok használata vagy a mukopoliszacharidokkal végzett mezoterápia, ha az alábbi ellenjavallatok fennállnak:

• Allergia az összetevőkre;
• Terhesség és szoptatás;
• Akut fertőzések;
• rosszindulatú formációk;
• Hajlam hegek kialakulására a bőrön;
• Vírusos betegségek;
• Problémák a véralvadással.

Ha a betegnek allergiás reakciója van a tojásfehérjére, a hialuronsav beadása után egyéni intolerancia reakció léphet fel:

• A bőr vörössége;
• Orrfolyás;
• Ödéma és mások.

A glükózaminoglikánok kozmetikai termékekben történő felhasználásával vagy mezoterápia segítségével fiatalító hatás érhető el, valamint a bőr fiatalsága és szépsége visszaadható. Ezen anyagok osztályozása magában foglalja a szulfatált és nem szulfatált glikozaminoglikánokat. Közülük a leghíresebb a hialuronsav, amelyet széles körben használnak a kozmetológiában szépség-injekciókhoz. Figyelembe kell venni, hogy az eljárásnak számos ellenjavallata van.

Glikózaminoglikán készítmények.

A glikozaminoglikánok – GAG-ok (korábban mukopoliszacharidok) – ismétlődő diszacharid egységekből álló el nem ágazó poliszacharid láncok.

A glükózaminoglikánoknak hat fő csoportja van:

1) kondroitin-szulfát A

2) kondroitin-szulfát C

3) hialuronsav

4) heparán-szulfát

5) keratán-szulfát

6) dermatán-szulfát

A hialuronát diszacharid glükuronsavból és N-acetil-glükózaminból áll; kondroitin-szulfát - glükuronsavból és N-acetil-galaktózaminból; dermatán-szulfát - hialuronsavból és N-acetil-galaktózaminból; heparán-szulfát - glükózaminból vagy hialuronsavból és N-acetil-glükózaminból; keratin-szulfát - galaktózból és N-acetil-glükózaminból. Szinte minden glükózaminoglikán kovalensen kapcsolódik egy fehérjéhez egy proteoglikán molekulában.

A glikozaminoglikánok nagy negatív töltést hordoznak, erősen hidrofilek, erősen megnyúlt konformációval rendelkeznek, és alacsony koncentrációban is géleket képeznek. Az ozmotikusan aktív kationok glükózaminoglikánok általi vonzása duzzadási nyomást okoz - tuogor, ami lehetővé teszi a mátrixnak, hogy ellenálljon a nyomóerőknek.

Milyen biológiai jelentősége van a glükózaminoglikánoknak?

Részt vesznek a kötőszövet (mátrix) intercelluláris anyagának létrehozásában, és megtalálhatók a csontokban, az ízületi folyadékban, az üvegtestben és a szem szaruhártyájában. A proteoglikánok részeként beborítják a sejtek felszínét, és fontos szerepet játszanak az ioncserében, az immunreakciókban és a szövetek differenciálódásában. Az olyan genetikai betegségekben, mint a mukopoliszacharidózis, megsértik a glikozaminoglikánok lebomlását.

Kondroitin-szulfát

A kondroitin-szulfát a porcszövet szerkezeti és kémiai összetevője. A mátrixszerkezetben elfoglalt helye az ábrán látható:

Kémiailag ezek polimer szulfatált glikozaminoglikánok. Kondrociták szintetizálják őket.

A kondroitin-szulfát molekula szerkezete hasonló a heparinhoz, ezért feltételezhető, hogy hasonló tulajdonságokat mutathat.

A kondroitin-szulfát funkcióiról.

1) A kollagén rostokkal együtt képződik porcmátrix;

2) Részt vesz kalcium anyagcsere. Hogyan? Beindítja a kén megkötését a kondroitin-kénsav szintézise során, ami elősegíti a kalcium lerakódását a csontokban. Így a kondroitin-szulfát csökkentheti a csontfelszívódást és csökkentheti a kalciumveszteséget.

3) Tartalmazza ízületi folyadékés a benne lévő tartalma befolyásolja a „kenés” minőségét az ízületben.

4) Vízvisszatartás. Ez nagyon fontos az intervertebralis lemez számára. A porc vastagságában víz visszatartásával a kondroitin-szulfát elősegíti a lengéscsillapító funkciót, növeli a porcszövet szilárdságát és ellenálló képességét. A kifejezett hidrofilitás a karboxil- és szulfátcsoportok jelenlétéhez kapcsolódik a molekulában.

5) Befolyásolja a szintézist hialuronsav. Ez pedig az inak, szalagok és bőr ereje és rugalmassága.

6) Kondroitin-szulfát gátolja az enzimeket-pusztítók: elasztáz, peptidáz, katepszin, metalloproteinázok, interleukin-1 és mások. Akkor keletkeznek, amikor a chondrocyták elpusztulnak és elpusztítják a porcokat. Valószínűleg ugyanez a tulajdonság áll a kondroitin-szulfát gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásának hátterében. Ennek az ingatlannak némileg eredeti felhasználása lehetséges. Ha a kondroitin-szulfátot szájon át veszik be, a hasnyálmirigy lipáz enzim aktivitásának gátlása figyelhető meg. Ez viszont csökkenti az emésztést és a zsírok felszívódását. Ennek eredményeként a vér koleszterinszintjének csökkenése és némi fogyás figyelhető meg.

Figyelembe véve a kondroitin-szulfát nagymértékű részvételét a porcok és más típusú kötőszövetek szerkezetében és kémiájában, a szervezetbe való elégtelen bevitele erősen befolyásolja e szövetek működését. A kondroitin-szulfát táplálékkal kerül a szervezetbe - az állatok és halak porcikájával, inaival és bőrével. Miért csökkenhet a szervezetbe jutása? Ez összefügghet:

• speciális étrendekkel és vegetarianizmussal,
• anyagcserezavarok a szervezetben (betegségek),
• a felszívódás és a szintézis életkorral összefüggő csökkenésével.

Ilyen esetekben felmerül a kérdés a porcok „építőanyagának” további bevezetése a szervezetbe. A csigolyaközi porckorongokban 40 éves kortól csökkent hidratációs és öregedési folyamatokat figyeltek meg, ami táplálkozási változtatásokat és további kondroitin-szulfát adagolást igényel. A kiegészítőket széles körben használják a sportban és az állatgyógyászatban.

Az első felmerülő kérdés az, hogy az orálisan kapott kondroitin-szulfát eléri-e a porcot? A válasz „igen”, mert a kondroitin-szulfát fő forrása az élelmiszer. Néha az emberek zselésített húst és élelmiszer-zselatint használnak kondroprotektorként.

Amikor az első kondroprotektorokat elkezdték gyártani, a kondroitin-szulfátot intramuszkulárisan adták be. Aztán a technológia fejlődött, és elkezdtek gyógyszereket és étrend-kiegészítőket gyártani orális adagolásra. A kondroitin-szulfát intramuszkuláris beadásával biohasznosulása 13%. A maximális koncentráció a vérplazmában 3-4 óra elteltével, az ízületi folyadékban pedig 4-5 óra múlva figyelhető meg. A plazmából a vesén keresztül 24 óra elteltével ürül ki.

A kondroitin-szulfát készítményeket az Osteoarthritis Research Society International (OARSI) javasolta 2008-ban és 2010-ben. ízületi betegségek (osteoratrózis) kezelésére. A neurológusok a gyógyszert az intervertebrális lemezek és a spondyloarthrosis patológiájára használják.

Mellékhatások.

Ez egy fehérje gyógyszer, ezért allergiás reakciók lehetségesek. A hasnyálmirigy enzimek gátlása fájdalmat, kellemetlen érzést a hasban és székletzavarokat okozhat. Az injekciós formák fokozhatják az antikoagulánsok hatását.

Nézzük meg az egyes gyógyszereket kondroitin-szulfáttal.

Artradol

A gyógyszert Oroszországban liofilizátum formájában állítják elő feloldásra és intramuszkuláris használatra.

V/m, 0,1 g minden második nap. Használat előtt az ampulla tartalmát 1 ml injekcióhoz való vízben kell feloldani. Ha jól tolerálják, az adagot 0,2 g-ra emelik, a 4. injekciótól kezdve. A kezelés időtartama 25-35 injekció. Ismételt tanfolyam - 6 hónap elteltével.

Artron Hondrex

Egy tabletta 750 mg kondroitin-szulfátot tartalmaz. Az optimális adag napi két tabletta (reggel és este). Legalább három hónapos időtartam kívánatos. A fenntartó adag megengedett - napi egy tabletta.

Mucosat

Kiadási forma: oldat intramuszkuláris beadásra 1,0, 2,0 No. 5; 0,25 g-os kapszulák és tabletták; 0,25 g-os filmtabletta; liofilizátum intramuszkuláris beadásra szánt oldat készítéséhez.

A Mucosat-ot szájon át kell bevenni, és intramuszkulárisan kell beadni. Szájon át történő alkalmazás esetén: felnőttek 0,75 g-ot naponta kétszer az első három hétben, majd 0,5 g-ot naponta kétszer vízzel.
Mucosat tablettákban vagy kapszulákban, 5 éves kortól 0,5-0,75 g-ot, 1-5 éves korban 0,5 g-ot, egy év alatti betegek 0,25 g-ot kell bevenni.
A Mucosat-ot intramuszkulárisan minden második nap, 0,1 g (1,0) írják fel; a 4. injekciótól kezdődően az adagot 0,2 g-ra emeljük A terápia időtartama 25-35 injekció. Ha szükséges, hat hónap elteltével megismételheti a terápiát.

Structum

Ez egy francia kondroitin-szulfát készítmény. 250 és 500 mg-os kapszulákban kapható, szájon át, vízzel bevéve. Vegyünk 1000 mg-ot naponta két adagban. A tanfolyam időtartama 6 hónap, a hatás időtartama a kezelés után 3-5 hónap.

Chondrogard

Felszabadulási forma: oldat intramuszkuláris beadásra, 100 mg/ml . Alkalmazza intramuszkulárisan , 100 mg minden második nap. Ha jól tolerálható, az adagot 200 mg-ra emelik, a 4. injekciótól kezdve. A kezelés időtartama 25-30 injekció. Szükség esetén 6 hónap elteltével egy második kúra is elvégezhető.

Kondroitin acos

Szájon át szedve , étkezés közben vagy után legalább 1/2 pohár vízzel. Felnőtteknek és 15 év feletti serdülőknek napi 1 g-ot írnak fel (2 kapszula naponta kétszer). A kezdeti kúra javasolt időtartama 6 hónap, a gyógyszer hatásideje a leállítás után 3-5 hónap, a betegség helyétől és stádiumától függően.

Kondroitin-szulfát

Szájon át szedve , kis mennyiségű vízzel. Felnőttek: 750 mg naponta kétszer az első 3 hétben, majd 500 mg naponta kétszer. 1 év alatti gyermekek - 250 mg / nap, 1 éves kortól 5 éves korig - 500 mg / nap, 5 év felett - 500 - 750 mg / nap. IM (a liofilizátum 1 ml injekcióhoz való vízben való feloldása után) - 100 mg minden második napon, a negyedik injekciótól kezdve az egyszeri adag 200 mg-ra emelkedik. A tanfolyam 25-35 injekcióból áll, 6 hónap múlva ismételjük meg.

Kondroxid

Szájon át szedve , kis mennyiségű vízzel. 0,5 g (2 tabletta) naponta kétszer. A kezdeti kúra javasolt időtartama 6 hónap. A gyógyszer terápiás hatása a leállítás után 3-5 hónapig tart, a betegség helyétől és stádiumától függően.

Chondrolon

Alkalmazza intramuszkulárisan, miután a liofilizátumot előzőleg feloldotta 1 ml injekcióhoz való vízben. 100 mg (1 ampulla) minden második napon; a negyedik injekciótól kezdve az egyszeri adag 200 mg-ra (2 ampulla) emelhető. tanfolyam - 25-30 injekció; ismételt - 6 hónap után.

Khonsurid

A gyógyszer meg van jelölve a felülvizsgálat teljessége miatt. Külsőleg a palack tartalmát 5 ml 0,5% -os novokainnal vagy izotóniás nátrium-klorid-oldattal hígítjuk, alaposan felrázzuk; az oldatot kétrétegű steril gézpárnával elosztjuk az érintett felületen, és felvisszük a sebbe; kötszerek 2-3 naponta egyszer; tanfolyam 10-30 nap.

Javallatok.

Sérülések és műtéti beavatkozások után hosszan tartó nem gyógyuló, lassan granuláló (rosszul gyógyuló) és lassan hámképződő sebek (a bőrfelszín vagy a nyálkahártya lassú helyreállítása) - trofikus fekélyek (lassan gyógyuló bőrelváltozások), felfekvések (hosszan tartó szöveti nekrózis) nyomás nehezedik a hazugság miatt) stb

Rumalon

A gyógyszer a borjak porcszövetéből és csontvelőszövetéből származó kivonat. Ez azt jelenti, hogy különféle anyagokat tartalmaz - különböző csoportok glikozaminoglikánokat, polipeptideket... Farmakológiai hatás - serkenti a porcszövet regenerálódását. Fokozza a mukopoliszacharidok bioszintézisét és serkenti a regenerációt a porc hialin szövetében, gátolja a porcpusztulási folyamatokat.

A Rumalon-t kis mennyiségben intramuszkulárisan adják be a kezelés első és második napján, majd ezt követően hetente háromszor öt-hat héten át. Hasonló terápiát az orvos szerint évente kétszer, egyes esetekben évente 3-4 alkalommal végeznek.

Csak intramuszkuláris injekcióhoz. A gyógyszer tolerálhatóságának meghatározása után (0,25 ml beadás, majd 2 napos időközönként 0,5 ml adagolás) heti 2-3 alkalommal 1 vagy 2 ml mennyiségben adjuk be. A kúra 25 1 ml-es vagy 15 2 ml-es injekciót tartalmaz. Az injekciós kurzusokat évente kétszer (súlyos esetekben 3-4 alkalommal) ismételjük meg hosszú éveken keresztül.

HIALURONSAV

A hialuronsav számos szervben és szövetben megtalálható. A porcokban fehérjéhez kötve részt vesz a proteoglikán aggregátumok képzésében, egyes szervekben (szemüvegtest, köldökzsinór, ízületi folyadék) szabad formában is megtalálható. Feltételezhető, hogy az ízületi folyadékban a hialuronsav kenőanyagként működik, csökkentve az ízületi felületek közötti súrlódást.

A hialuronsav az ízületi folyadék fő összetevője. Felelős a viszkozitásáért, vagyis az ízületi felületek kenésének minőségéért. A porcszövetben a hialuronsav a porcsejtek membránjában található, és az aggrecan része, amely biztosítja a porc rugalmasságát.

Ez az elterjedtség nem maradt észrevétlen. A hialuronsavat szürkehályog és osteoarthritis kezelésére, ízületi ízületi folyadék pótlására (protézisére), valamint a bőr tulajdonságainak javítására használják a kozmetológiában.

A hialuronsavat tartalmazó gyógyszerek intraartikuláris beadása injekció formájában viszonylag nehéz és költséges, de a leghatékonyabb. A hatás meglehetősen hosszan tartó, és a fájdalom eltűnése, duzzanat és fokozott mobilitás formájában nyilvánul meg.

Hialuronsav alapú készítmények intraartikuláris beadásra: Ostenil, Fermatron, Sinokrom, Suplazin stb. Ára 3000-től és afeletti ampullánként. És persze kell egy jó, jó kezű orvos.

Megjelentek a hialuronsavas krémek és tabletták. Nincs személyes tapasztalatom a használatukkal kapcsolatban. Nem láttam jó tanulmányokat az irodalomban.

A gerinc kezelésére szolgáló injekciókban nem használunk hialuronsavat. Szerintem a hialuronsavat tablettában (ha hatásos) és esetleg gyógytornában (elektroforézis, fonoforézis...) is lehet használni. Ez utóbbi elméleti feltevés.

MUKATRIN (ARTEPARONE)

A gyógyszer gátolja a lizoszómális enzimeket, amelyek elpusztítják a porcszövetet, növelik a kondrociták és a szinoviális sejtek szintézisét. Ennek hatására javul a porc anyagcseréje, rugalmassága.

Összetétel és kiadási forma. A készítmény hatóanyaga a mucarthrin. Oldatos injekció (1 ml gyógyszer 0,125 g hatóanyagot tartalmaz), 1 ml-es ampulla 10 db. csomagolva.

A Mukarthrin használatára vonatkozó javallatok. A gyógyszert viszonylag megőrzött ízületi porcokkal és gyulladásos reakció hiányával járó degeneratív betegségek, valamint a glenohumeralis periarthritis, a csigolyaközi lemezek osteochondrosisának kezelésére használják.

Adagolási rend. Intramuszkulárisan 125-250 mg (1-2 ampulla). Az első 3 napban naponta mélyen az izomba fecskendezve, majd a következő 10 napon minden második napon. A kezelést ugyanazzal az adaggal hetente kétszer 3 héten át, majd hetente egyszer a teljes kúra befejezéséig folytatjuk (25-30 injekció).

Ellenjavallatok. A gyógyszert nem szabad alkalmazni, ha az ízületekben egyidejűleg gyulladásos folyamatok lépnek fel, és az ízületi porcok teljes megsemmisülése.

Különleges utasítások. A gyógyszert viszonylag megőrzött ízületi porcok kezelésére használják

Gyártó. Pharmachim, Bulgária