A láb nagy saphena vénájának trombózisa kezelése. A kis saphena véna trombózisa

Amikor trombózis lép fel, a véna elzáródik, és a véráramlás akadályozottá válik. A nagy saphena véna trombózisa leggyakrabban a véna falának károsodása miatt következik be. A szövődmények kialakulása szempontjából a legnehezebb és legveszélyesebb lehetőség a nagy saphena véna akut felszálló thrombophlebitise. Három lehetőség van a vérrögökkel járó események lefolyására:

• az ér esetleges elzáródása és a vérkeringés megzavarása;
• letörhet és vérrel átjuthat más szervekbe;
• megoldódhat.

A betegség azonnali kezelést igényel rendszeres szakember felügyelete mellett.

Az európaiakban az alsó végtagok saphena vénáinak trombózisa sokkal gyakrabban fordul elő, mint az ázsiaiakban. Negyven év elteltével ez a betegség minden ötödik nőnél és minden negyedik férfinál megfigyelhető. Az elhízott embereknél a thrombophlebitis kockázata lényegesen magasabb.

Az alsó végtagok felületes vénáinak felszálló thrombophlebitise

A felszálló thrombophlebitist olyan helyzetekben diagnosztizálják, amikor a thrombophlebitis a láb nagy saphena vénájának egy részéről a lágyéki ráncok területére költözik.

A felemelkedést bonyolíthatja a betegség akut formája. A mélyvénák gyulladása esetén óriási a vérrög felszakadásának veszélye. A legrosszabb eredmény a tüdőartéria gyulladása.

Okoz

A nagy saphena véna thrombophlebitis a véna gyulladása miatt alakul ki. Az előfordulás okai is:

• Mélyvénás trombózis;
• Átöröklés;
• Visszér;
• Tuberkulózis;
• Rákos képződmények;
• Változás a vérben, stagnálás;
• antifoszfolipid szindróma;
• Elhízottság;
• Sebészeti beavatkozások;
• Terhesség;
• Gyógyszerek intravénás beadása;
• Ülőmunka, passzív életmód.

Jelek és kezelés

A nagy saphena véna károsodása lehet:

• Fűszeres;
• Krónikus.

A saphena vénák akut thrombophlebitise hirtelen alakul ki a hirtelen véralvadás következtében. Az okok nagyon különbözőek lehetnek - fertőzés, sérülés, terhesség és mások. Az akut felszálló thrombophlebitis tünetei:

• A varikózus vénák fájdalmassá és sűrűvé válnak;
• A láb megduzzad és megnövekszik;
• Éles fájdalom léphet fel járás közben;
• Hidegrázás és láz jelenik meg;
• Az általános gyengeség továbbra is fennáll;
• A nyirokcsomók megnagyobbodnak.

Egymás után pár évig is eltarthat. Gyakran fájdalom és nehézség kíséri a lábakban. Ha a tünetek egyike megjelenik, azonnal forduljon phlebológushoz.

A saphena véna felszálló thrombophlebitisénél előfordulhat, hogy nincs ödéma. Leggyakrabban a gyulladt véna tapintásakor nehézséget érez, és a bőr vöröses árnyalatú. Nehézségérzet van a lábszárban. A betegség akut formájával és a betegség további terjedésével azonban károsodások lépnek fel:

• Nagy saphena véna;
• Közös combi véna;
• Sapheno-femoralis anasztomózis.

Az alsó végtagok saphena vénáinak thrombophlebitise - kezelése

A saphena vénák thrombophlebitise - a kezelést csak egy phlebológus írja elő a beteg egyéni jellemzői alapján. Ha a thrombophlebitis az alsó láb szintjén jelenik meg, akkor a kezelés otthon történhet orvos felügyelete mellett. Ha felszálló thrombophlebitis fordul elő, a kezelést szigorúan kórházban végzik, a trombózis ebben az esetben komoly életveszélyt jelenthet.

A vizsgálat során az orvos teljesen összehasonlítja a két végtagot, és szükség esetén megméri a gyulladt láb átmérőjét. Az orvos értékeli a bőrt, a duzzanatot és a fájdalmat is. A lábvénák ultrahangos vizsgálata szükséges.

A thrombophlebitis esetén korlátoznia kell az aktivitást és a fizikai aktivitást. Nem tud futni vagy megerőltetni a lábát. Javasoljuk az ágynyugalom betartását, a betegség akut formáiban állandó ágynyugalom van előírva, és a lábakat meg kell emelni.

Felírták még:

• Elasztikus kompressziós ruházat használata;
• A fájdalom csökkentése érdekében az orvos jégborogatást írhat elő (20 percig egész nap);
• Antiguláns terápia alkalmazása: nadroparin, enoxaparin;
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: Diclofenac, ketoprofen;
• Angioprotektorok – javítják a vénás fal állapotát: rutosid, diosmin;
• Antibiotikumok;
• Thrombocyta-aggregáció elleni szerek: Dipiridamol, acetilsav;
• Vérhígító gyógyszerek: Fragmin, Phlebodia;
• Heparint tartalmazó kenőcsök használata, amelyek gyulladáscsökkentő hatásúak és enyhítik a duzzanatot: heparin kenőcs, ketonal 5%, lyoton gél és mások;
• Fizioterápia: ultraibolya sugárzás, infravörös sugárzás, elektroforézis, mágnesterápia, lézerterápia, DARsonval, baroterápia.

Pácienseim használták, aminek köszönhetően különösebb erőfeszítés nélkül 2 hét alatt megszabadulhatnak a visszerektől.
Ha a konzervatív terápia sikertelen, az orvos műtétet írhat elő. Ennek a műtétnek az a lényege, hogy megakadályozzuk, hogy a vér mélyről felszínre kerüljön. A térd alatt található vénák le vannak kötve. A műtét biztonságos és leggyakrabban helyi érzéstelenítésben történik.

A sebészeti beavatkozásnak többféle típusa van:

• Venectomia – véna eltávolítása;
• A trombózisos vénás csomópontok eltávolítása;
• Trombectomia;
• Crossectomia – a nagy saphena véna lekötése;
• A nagy saphena véna törzsének eltávolítása Babcock szondával.

A trombózis megelőzése

A trombózis elkerülése érdekében először be kell tartania az egyszerű szabályokat:

• aktív életmódot folytatni;
• Igyon legalább 2 liter tiszta vizet naponta;
• Megtagadni a rossz szokásokat;
• Helyes táplálkozás kialakítása (egyél több fokhagymát és hagymát);
• Figyelje a súlyát;
• Éjszaka tartsa felemelt lábát a jobb véráramlás érdekében;
• Ha visszerek jelennek meg, kenje be a lábát heparin kenőccsel;
• Ülőmunka során végezzen gyakorlatokat és melegítsen legalább 15 percig.

Egyedülálló eset a jobb combon lévő GSV akut thrombophlebitisének kezelésére Biolitec EVLT eljárással, 2-gyűrűs radiális fényvezetővel.

Esettörténet 4. sz. (B. beteg, 59 éves)

Ez az esetleírás egy egyedülálló esetet mutat be az akut ascendens thrombophlebitis kezelésében a GSV-medencében a jobb combon, endovénás lézeres koagulációs EVLT eljárással. Biolitec radiális fényvezető 2- Gyűrű és egyidejű endovénás lézeres koaguláció EVLT Biolitec GSV csomagtartó a bal oldalon radiális fényvezetővel Klasszikus korábban akut thrombophlebitisben szenvedett.

Flebológus konzultáció és vizsgálat

Egy 59 éves férfi érkezett az innovatív flebológiai központba a jobb comb belső felületén jelentkező bőrpír és fájdalmas tömörödés panaszaival, ami nagyon gyorsan megnövekedett és szétterjedt a combon.

A betegség története: A varikózis mindkét alsó végtagon több mint 25 éve jelent meg. Fokozatosan nőtt a méretük. Nem vettem fel a kapcsolatot a klinika sebészével, mert semmi sem fájt, és „egyáltalán semmi sem zavart”.

2000-ben a bal alsó végtagi nagy saphena véna akut ascendens thrombophlebitise miatt egy városi kórház sebészeti osztályán megműtötték. Sürgősségi műtétet hajtottak végre: bal oldali keresztmetszés (a GSV lekötése a mély combvénával való összefolyásának helyén). A posztoperatív időszak gördülékenyen zajlott. A gyulladás tünetei fokozatosan enyhültek, a beteget a klinikán sebész felügyelete mellett további ajánlásokkal hazaengedték: műtéti kezelés mindkét alsó végtag „kombinált phlebectomiája általános érzéstelenítésben” a tervek szerint, a trombózisos tömegek teljes felszívódását követően . A beteg azonban, miután kiengedték a kórházból, boldogan megfeledkezett az orvosok minden ajánlásáról, mivel ismét „semmi sem zavarta”.

Körülbelül 2 napja enyhe fájdalom és bőrpír jelent meg a jobb comb belső felületén. Felkeresett vizsgálat és kezelés céljából.

Akut felszálló thrombophlebitis a nagy saphena véna medencéjében a jobb combon

Ellenőrzés: a jobb comb belső felülete mentén, a középső harmadtól a térdízület területéig a bőr élesen hiperémiás, tapintásra a trombózisos nagy saphena véna sűrű, fájdalmas szálát határozzuk meg.

Az alsó végtagok vénáinak ultrahangos vizsgálata:

Mindkét alsó végtag mélyvénái teljesen nyitottak, a véráramlás fázisos, vérrögképződésnek nyoma sincs bennük.

Jobb oldalon: a nagy vena saphena kifejezett varikózus átalakulása teljes hosszában. A saphena-femoralis anastomosis területén a nagy saphena átmérője 28 mm, majd a combon a törzs a középső harmadáig egyenes lefutású, 14-18 mm átmérőjű. A comb középső harmadától a térdízület területéig a GSV törzs sűrű trombusokkal van megtöltve, nem észlelték a flotáció jeleit, és ezen a területen a véráramlás nem észlelhető. Az SPS szelepei és a GSV törzse nem konzisztensek.

Bal: a GSV törzs csonkja nincs meghatározva - crossectomia (2000). Az inguinalis redő alatt 10 cm távolságban a GSV varikózusan kitágult törzse található, legfeljebb 8 mm átmérőjű, sűrű falakkal és parietális thrombus tömegekkel. A jó véráramlást a véna lumenében határozzák meg. A GSV törzs szelepei nem konzisztensek.

Klinikai diagnózis:

A jobb combon lévő nagy saphena véna törzsének akut felszálló thrombophlebitise. Bal oldali keresztmetszés utáni állapot (a GSV akut felszálló thrombophlebitisére, 2000) Varicose veins. Mindkét alsó végtag visszér, a dekompenzáció stádiumában. Krónikus vénás elégtelenség II.

Kezelés:

Preoperatív felkészítés után sürgősen , A beteget helyi érzéstelenítésben, kis molekulatömegű heparinok fedezete alatt műtötték. a jobb oldali nagy vena saphena törzsének endovénás lézeres koagulációja Biolitek technológiával radiális fényvezetővel 2- Gyűrű (thrombus szint felett) c A GSV törzsének Varadi szerinti miniflebectomiája és a lábakon a visszerek mellékfolyói, valamint a bal oldali nagyvéna saphena törzsének endovénás lézeres koagulációja Biolitek technológiával radiális fényvezetővel Klasszikus c miniphlebectomia Varadi szerint a lábakon lévő visszeres mellékfolyókról .

Ezzel egyidejűleg felszámolták a következőket:

• a gyulladásos folyamat további terjedésének veszélye más vénákra,
• vérrögök veszélye a mélyvénás rendszerbe
• thrombophlebitis veszélye a másik alsó végtagon
• thromboemboliás szövődmények (PE) kialakulásának veszélye.

Eljárás EVLC Biolytek mindkét alsó végtagon 1 óra 30 perc volt, ezt követően a beteg II. osztályú kompressziós harisnyát vett fel, majd elbocsátást követően 1 óra önálló séta javasolt a szabadban.

Ellenőrző vizsgálat és ultrahangos vizsgálat:

Másnap megtekintéskor: a gyulladás és a fájdalom csökkent. nem szedtem fájdalomcsillapítót. Éjszaka jól aludtam.

UZDS:

A saphenofemoralis junkciótól a comb középső harmadáig (a thrombus felső széléig) jobbra a nagy vena saphena törzse teljesen el van tüntetve.

A bal combon lévő nagy saphena véna törzse teljesen el van tüntetve.

A GSV elpusztult törzseiben a véráramlás nincs meghatározva.

Az akut thrombophlebitis kezelésének eredményei 2 hét után

A jobb alsó végtag akut thrombophlebitise a Biolitec EVLT eljárás után 2-gyűrűs radiális fényvezetővel a 14. napon.

A bemutatott fényképeken jól látható, hogy a gyulladás tünetei gyakorlatilag megszűntek, a comb jobb oldalán lévő trombózisos nagy vena saphena feloldódik.

Ellenőrzéskor: a bőr és a bőr alatti szövet változásai teljes mértékben összhangban vannak az elvégzett eljárásokkal. A gyulladás tünetei enyhültek: a bőrön a hyperemia megszűnt, a GSV trombózisos törzse sűrű, fájdalommentes zsinór formájában tapintható. A varikózus vénák és a csomópontok mindkét lábon nem láthatók.

UZDS: a jobb alsó végtag mélyvénái átjárhatók, a véráramlás fázisos, a légzéssel szinkronban.

A saphenofemoralis anasztomózistól a térdízület területéig jobbra lévő nagy saphena véna törzse teljesen eltűnt, és átmérője 2-3-szorosára csökkent.

A bal combon lévő nagy saphena véna törzse teljesen el van tüntetve, és egyes területeken nem is lokalizálható. A GSV elpusztult törzseiben a véráramlás nincs meghatározva.

Az akut thrombophlebitis kezelésének eredményei 1 hónap után

A jobb alsó végtag akut thrombophlebitise a Biolitec EVLT eljárás után 2-gyűrűs radiális fényvezetővel 1 hónap után

A fényképeken jól látható, hogy a gyulladás tünetei teljesen megszűntek, a jobb combon lévő trombózisos nagy vena saphena nem látható.

A beteg egészséges és phlebológus felügyelete mellett hazaengedik. 2 hónap múlva érkezik a következő vizsgálatra az innovatív flebológiai központba.

Következtetés:

Ez a klinikai eset ismét bizonyítja, hogy az akut ascendens thrombophlebitisben szenvedő betegek endovaszkuláris termikus ablációs módszerekkel kezelhetők anélkül, hogy szükségtelen és traumás sebészeti beavatkozásokhoz folyamodnának.

Mindössze 90 perc alatt a súlyos problémák egyszerre megoldódtak:

1. Megszűnik a gyulladásos folyamat további terjedésének veszélye a közeli vénákba
2. A mélyvénás rendszerbe kerülő trombózisos tömegek veszélye megszűnt
3. Megszűnik a vérrögképződés veszélye a tüdőembólia (PE) későbbi kialakulásával
4. A másik alsó végtagon ismétlődő thrombophlebitis kialakulásának veszélye megszűnt
5. Mindkét alsó végtagon eltávolították a varikózist és a varikózist.

A felszálló thrombophlebitis egy gyulladásos betegség, amely a vénák falát érinti. Ennek a patológiának a kialakulásának következményeként a vénákban vérrögök képződnek, amelyek elzáródáshoz és súlyosabb szövődmények és problémák előfordulásához vezetnek.

A felszálló thrombophlebitis jelei

A patológia jelei attól függenek, hogy a betegség milyen formában fordul elő. Az alsó végtagok vénáinak károsodása lehet akut vagy krónikus.

Az akut felszálló thrombophlebitis az orvosok gyakorlatában gyakran diagnosztizált patológia, de pontosan ez a patológia komoly veszélyt jelent a betegre és egészségére számos veszélyes szövődmény és következmény formájában. Az akut ascendens thrombophlebitis diagnosztizálása során fennáll annak a veszélye, hogy a gyulladásos folyamat mélyebb szintre mozdul el, érintve a láb nagy vénáit, valamint a tüdőartériát érintő thromboembolia kialakulását.

A felszálló thrombophlebitis akut formáját a következő tünetek jellemzik:

• A fájdalom és duzzanat, a hiperémia mind a gyulladásos folyamat jelei.
• A páciens testhőmérséklete 38,5-39 fokra emelkedik, és hidegrázás és hőérzet, amelyek váltakoznak egymással.
• Gyengeség és általános rossz közérzet, a beszivárgó vérrögök határozott tapintása a vénás elváltozás helyén, annak világos körvonalaival.
• Varikózus csomópontok megjelenése a lábak felszínén és fájdalom járás közben.
• A nyirokcsomók méretének növekedése az ágyék területén.

Ami a felszálló thrombophlebitis krónikus formáját illeti, a patológia látensen, tünetek nélkül jelentkezhet. De ha bizonyos tényezők egybeesnek, akkor szinte ugyanazokkal a tünetekkel jelentkezik, mint a felszálló thrombophlebitis akut formájában. Leggyakrabban ezek a fájdalom rohamai, amelyek járás közben felerősödnek, a lábak megduzzadnak, és a bőr vöröses árnyalatot kap.

A patológia okai

A felszálló thrombophlebitis kialakulásának okai a következők lehetnek:

• Mélyvénás trombózisban és örökletes hajlamban szenvedő beteg diagnosztizálása.
• Visszér és tuberkulózis.
• Rosszindulatú daganatok és a vérösszetétel változásai, különösen annak megvastagodása és stagnálása.
• Túlsúly és terhesség, műtét és intravénás gyógyszerek gyakori beadása.
• Ülő életmód és ülő munka.

Kockázati csoport

Ebben a kérdésben az orvosok azonosítják a betegek egy bizonyos csoportját, akik a leginkább érzékenyek egy olyan betegségre, mint például az alsó végtagok felületes vénáinak felszálló thrombophlebitisére. Különösen a lakosság következő kategóriáiról beszélünk:

• Inaktív életmódot folytató emberek, akik idejük nagy részét ülő helyzetben töltik.
• Azok a betegek, akik korábban bármilyen bonyolultságú és jellegű műtéten estek át, ezért kénytelenek hosszú ideig vízszintes helyzetben maradni, és be kell tartaniuk az ágynyugalmat.
• Ha a betegnél visszérgyulladást diagnosztizálnak, vagy mindenkinél, akinél antifoszfolipid szindrómát diagnosztizáltak.
• Az a terhes nő, akinek a legnagyobb a kockázata a felszálló thrombophlebitis kialakulására, pontosan a szülés időszakában, a vajúdás során jelentkezik.
• Bárki, aki túlsúlyos és valamilyen fokú elhízott.

A kezelés elvei

A felszálló thrombophlebitis kezelése összetett, és magában foglalja mind a konzervatív módszereket, mind a sebészeti beavatkozást. A legtöbb esetben az orvosok konzervatív kezelést írnak elő, de csak akkor, ha a lábak felületes vénái érintettek. Ha azonban a nagy és a kis mozgékony vénák érintettek, csak műtétet írnak elő. A műtét célja a kóros, romboló folyamat megállítása, amely a combon áthatoló mélyvénákat érintheti.

De a felszálló thrombophlebitis önkezelése összetett, és a következő pontokból áll:

• A diagnózis és a vizsgálat elvégzése után a beteg kórházba kerül, és szigorú ágynyugalmat írnak elő.
• A teljes tanfolyam alatt a beteg lábának állandóan megemelt állapotban, dombon kell lennie, és rugalmas kötéseket kell használni a vérrög rögzítésére.
• Az orvos előírja az összetételük szerint az antikoagulánsok és flebotonikák csoportjába sorolt ​​gyógyszerek szedését, valamint a gyógyszeres gyulladáscsökkentő terápiát.
• A tabletták mellett gyógyszereket is felírnak a lábak külső kezelésére - kenőcsök és gélek, amelyek heparint tartalmaznak.
• Egyes helyzetekben a kezelőorvos tanúvallomása szerint UHF terápiás eljárásokat végeznek.

A kisebb-nagyobb saphena vénákat érintő ascendens thrombophlebitis kialakulása esetén, amelyben a vérrög a combközép szintje fölé terjed, műtéti beavatkozás indokolt.

A patológia akut formáinak kezelése

A felszálló thrombophlebitis akut formájának kezelésének kérdésében nem kis jelentősége van a lábak érhálózatának általános állapotának, magának a vérrögnek, valamint az érintett véna elhelyezkedésének. Az orvosi gyakorlat szerint legtöbbjük komplex kezelést végez konzervatív és helyi terápiás technikákkal.

Ez utóbbi olyan tevékenységeket foglal magában, mint:

• Kenőcsök alkalmazása külső használatra, amelyek heparint tartalmaznak - segítenek megerősíteni az erek falát.
• Hideg és alkoholos borogatás, a lábak kötelező rögzítésével rugalmas masnikkal.
• Olyan gyógyszerkúra, amely stabilizálja a véráramlást az érhálózaton és a láb vénákon keresztül.
• A gátlónak minősített gyógyszerek, valamint fájdalomcsillapítók szedése.

A felszálló thrombophlebitis akut formájának, magának a gyulladásos folyamatnak a leállítása után a vénák állapotát bizonyos fizioterápiás eljárások segítségével fenntartják. Ezek lehetnek UHF-es fűtés, Sollux lámpával történő kezelés. A terápiás kúra után a páciensnek a vénák merev rögzítését mutatják be kötésekkel, és flebodinamikus gyógyszereket is felírnak.

Milyen esetekben indokolt a műtét?

Ami a műtétet, mint a felszálló thrombophlebitis kezelési módszerét illeti, a következő esetekben javasolt:

• A blokkoló thrombus feloldódása.
• Ha nagy a valószínűsége a tüdőembólia kialakulásának.
• A mozgó vénák károsodása, valamint a vérrög elhelyezkedése és a véna elzáródása a comb középső szintje felett.

Leggyakrabban a műtétet lézerrel végzik. Ebben az esetben az érintett ér fala felmelegszik a trombus vagy az elzáródás szintje fölé. Crossectomiát is végeznek - ebben az esetben az edényt lekötik.

Megelőző intézkedések

A megelőző intézkedések tekintetében minden veszélyeztetett betegnek be kell tartania bizonyos szabályokat és ajánlásokat. A betegeknek különösen ajánlott:

• Vezessen aktív életmódot, és ha ülő munkája, óránként keljen fel, és nyújtson 5 percet a lábaiért.
• Rendszeresen, reggel végezzen speciális gyakorlatokat a lábai számára, és ha elfelejti vagy nem tud rendszeresen gyakorlatokat végezni, sétáljon többet.
• Szedjen rendszeresen vitaminokat, speciális tinktúrákat, például orbáncfüvet, gyümölcsleveket és gyümölcsitalokat, különösen az áfonyát, amelyek erősítik az ereket, és segítenek megőrizni azok tónusát.
• Kevesebbet látogassa meg a fürdőt és a szaunát – a magas hőmérséklet nincs a legjobb hatással a vénák és falaik állapotára.
• Próbáljon kényelmes cipőt viselni, ortopéd talpbetéttel és alacsony sarkú cipővel.
• Viseljen rendszeresen kompressziós ruhát, amely segít megtámasztani a vénák és az erek falát.

Ne feledkezzünk meg a megfelelő és tápláló, vitaminokban és jótékony makro- és mikroelemekben gazdag táplálkozásról, kevésbé előnyben részesítve a savanyúságokat és a füstölt, sült ételeket. A dohányzás és az alkoholfogyasztás nem a legjobb szokások, amelyek befolyásolják az erek állapotát, ezért el kell őket hagyni.

A saphena vénák thrombophlebitise

Mi az a saphena vénás thrombophlebitis?

Az alsó végtagok saphena vénáinak thrombophlebitise vagy a felületes thrombophlebitis olyan betegség, amelyben vérrögök jelennek meg a saphena vénák lumenében. Mivel a vénák a bőr közelében helyezkednek el, ezt a jelenséget gyulladás kíséri - bőrpír, fájdalom, helyi duzzanat.

Valójában a vénás saphena thrombophlebitis „kettős” betegség. Mert először is maguk a vénás falak gyulladnak be. Másodszor, a vénában vérrög képződik - trombus.

A felületes thrombophlebitis az esetek túlnyomó többségében akut betegségként nyilvánul meg.

Gyakrabban trombózisosak a nagy (és/vagy kis) saphena véna varikózusan átalakult mellékfolyói, valamint a perforáló vénák. De ha nem kezelik, a trombózis magára a legnagyobb (kis) saphena vénára, majd a mélyvénákra terjed.

A felületes vénák thrombophlebitisének okai

Bármely trombózis oka három tényező kombinációja:

• a véna konfigurációjának megváltozása (például varikózus átalakulás), és ennek eredményeként a vér „örvénylése” az ér lumenében;
• a vér „megvastagodása” – a trombózisra való hajlam (örökletes vagy szerzett);
• a véna falának károsodása (injekció, trauma stb.).

A felületes thrombophlebitis fő és leggyakoribb okának a varikózist tartják. Ezenkívül a leggyakoribb kockázati tényezők a következők:

• genetikai hajlam;
• terhesség és szülés;
• elhízás, fizikai inaktivitás;
• endokrin és onkológiai betegségek.

Felületes thrombophlebitis: tünetek és megnyilvánulások

A kezdeti szakaszban az alsó végtagok felületes thrombophlebitise megnyilvánulásaiban nem lehet nagyon észrevehető. Enyhe bőrpír, égő érzés, kisebb duzzanat - sok beteg egyszerűen nem figyel erre. De a klinikai kép nagyon gyorsan megváltozik, és a felületes vénák thrombophlebitisének jelei észrevehetővé és nagyon kellemetlenné válnak:

• „csomók” és tömörödések megjelenése a vénában;
• ödéma;
• akut fájdalom;
• helyi hőmérséklet-emelkedés;
• a bőr színének változása a gyulladt véna területén.

Felületes thrombophlebitis kezelése

A felületes vénák thrombophlebitisének kezelésére különböző technikákat és azok kombinációit alkalmazzák.

Gyakrabban ez lehet konzervatív kezelés:

• kompressziós terápia – kompressziós harisnya viselése, speciális rugalmas kötés;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapítók szedése;
• lokálisan, a gyulladás területén - hideg;
• indikációk szerint - olyan gyógyszerek szedése, amelyek „hígítják” a vért.

A saphena vénák akut thrombophlebitisének sürgősségi sebészeti kezelését általában olyan esetekben írják elő, amikor a trombózis nem a mellékfolyókat érinti, hanem közvetlenül a nagy vagy kis saphena vénákat. Így a nagy vagy kis saphena véna felszálló thrombophlebitisénél a fő vena saphena törzse közvetlenül trombózisos. Amikor a nagy saphena véna trombózisa átterjed a combra, a thrombophlebitis felszállónak minősül. A kis vena saphena esetében ez a láb középső és felső harmada.

Ebben az esetben (ha technikailag lehetséges) vagy endovénás lézeres obliterációt vagy crossectomiát alkalmaznak - a nagy (kis) saphena véna lekötését a mellékfolyóival együtt.

Ha a felszálló thrombophlebitis már a vérrög behatolásához vezetett a mélyvénákba, ez tele van tüdőembólia előfordulásával - a vérrög leválásával és a tüdőartéria elzáródásával. Ez a helyzet akkor fordul elő, amikor a trombózis a saphena vénákból a mély („izmos”) vénákba terjed.

Ebben a helyzetben (ha technikailag lehetséges) eltávolítják a vérrögöt a mélyvénákból, és keresztmetszetet hajtanak végre - a saphena véna lekötését a szájban.

Feliratkozás a frissítésekre

Kommunikáció az adminisztrációval

az orvostudományok doktora

GSV trombózis

A nagy saphena véna trombózisa vagy rövidítésben BVP trombózis– nagyon gyakran fordul elő az alsó végtagok saphena vénáinak visszéreivel. A nagy saphena vénában vérrög képződik, amely megakadályozza a vér áramlását. A vér elkezd összegyűlni egy bizonyos területen, és kitölti a vénát.

A nagy saphena véna trombózisának okai

Ok bvp trombózis leggyakrabban az erek kiterjedése és deformációja. A vér lassabban kezd keringeni, és vérrögöket képez, amelyek eltömítik a vénát. Számos tényező járul hozzá a betegség kialakulásához:

Kor. A betegség gyakran 60 év felettieknél fordul elő;

Elhízottság. A túlsúly nagy fizikai terhelés a szervezet számára. Egy személy inaktív, a vér lassabban kezd keringeni és sűrűbbé válik. Ennek eredményeként vérrögök képződnek az erekben és a vénákban;

Hosszú ágynyugalom;

Súlyos sérülések, amelyek miatt egy személy hosszú ideig nem tud normálisan mozogni;

Az alsó végtagokban és a medencében végzett műtétek;

Terhesség, szülés és a szülés utáni időszak;

A test trombózisra való hajlama. Ez egy veleszületett betegség;

Hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.

A varikózus thrombus bárhol kialakulhat a saphena vénában, nagyon gyakran a combban és a lábszárban. A nagy saphena vénát a mellékfolyóival együtt vérrögök érintik. A trombózis kimenetele eltérő lehet. Ritka esetekben magától vagy terápia után megszűnik. Az is előfordul, hogy a vérrög kötőszövetekké kezd nőni, és feloldódik, tönkretéve a véna szelepe. Egyes esetekben a vérrög teljesen elzárja a vénát, ami sclerosishoz vezet, vagy a vérrög fokozatosan megnövekszik és nagyobb lesz. A betegségnek ez a kimenetele a legkedvezőtlenebb, mert az ilyen trombózis thrombophlebitissé alakul, és átterjedhet a mélyvénás rendszerbe, tüdőtromboembóliát okozva, amely súlyos betegség, amely nagyon gyakran halállal végződik.

A betegség jelei

Gyakran előfordul, hogy a nagy saphena véna trombózisa váratlanul lép fel. De vannak a betegség klasszikus jelei is:

Éles fájdalom a fájó hely tapintásakor;

Vörösség a megváltozott véna területén;

Nehézség érzése az érintett területen;

Trauma a vénák területén;

Vírusos betegségek, például influenza.

A tünetek a vérrög helyétől, a folyamat összetettségétől és elhanyagolásától függenek. Alapvetően a beteg nem érzi rosszul magát. Enyhe fájdalmat és nehézséget érez a lábában, különösen járás közben, és néha kissé rosszul érzi magát, ami gyengeségben, hidegrázásban és enyhén emelkedett hőmérsékletben nyilvánul meg. De összességében nincs komoly panasz. A legfontosabb dolog a vérrög pontos helyének meghatározása. Figyelembe kell venni azt is, hogy ha a trombózis a poplitealis vénába kezd átterjedni, ennek a folyamatnak gyakran nincsenek tünetei, mivel a trombózis lebegő. Ezért a diagnózis során jobb az instrumentális módszer alkalmazása.

A kezelés a vérrög helyétől függ. De mindenesetre a betegség súlyos, és a betegnek orvosi felügyelet alatt kell lennie, és kórházba kell kerülnie. De szigorú ágynyugalom nem biztosított. Csak azok számára, akiknél a betegség visszaesik. Mozoghat, de nem futhat, nem emelhet súlyt, nem sportolhat és nem végezhet különféle fizikai tevékenységeket.

A kezelési folyamatban a legfontosabb a trombózis terjedésének mielőbbi megakadályozása. A kezelésnek nagyon hatékonynak kell lennie, hogy a későbbiekben más területeken ne fordulhasson elő kiújulás vagy trombózis. A kezelés felírása előtt figyelembe kell venni azt a helyet, testrészt, ahol a nagy saphena véna trombózisa kialakult. Szükség esetén többféle kezelési mód kombinálható.

Ha a thrombophlebitis enyhe formában jelentkezik, akkor orvosi kezeléssel és borogatással meg lehet boldogulni. Az érintett végtagot rugalmas kötéssel vagy golfkötéssel kell lefedni. Ha a betegség akut fázisban van, a kötések kényelmetlenséget okozhatnak. Ha a vénában lévő vérrög mérete megnő, sürgősen műtétre van szükség. A műtét után be kell tartania az orvos utasításait. Klinikánk segít abban, hogy jobban meggyógyuljon és teljesen megszabaduljon a betegségtől. Mindent megteszünk annak érdekében, hogy Ön újra egészséges és boldog legyen!

Feliratkozás a frissítésekre

Kommunikáció az adminisztrációval

Kérjen időpontot egy szakemberhez közvetlenül a webhelyen. 2 percen belül visszahívjuk.

1 percen belül visszahívjuk

Moszkva, Balaklavsky prospektus, 5. épület

Ma megkaphatja a legjobb tanácsot

csak tapasztalt érsebésszel, professzorral

az orvostudományok doktora

A vénák endovasalis lézeres koagulációja. 1. összetettségi kategória. beleértve az érzéstelenítés támogatását (helyi érzéstelenítés).

Lymphopressoterápiás tanfolyam 10 eljárás. Flebológus, az orvostudományok kandidátusa elfogadta

A kinevezést a legmagasabb kategóriájú sebész, az orvostudományok doktora, Komrakov professzor végzi. V.E.

Egyetlen szkleroterápia a teljes alsó végtagban (habszkleroterápia, mikroszkleroterápia).

Visszér, vérrögök, billentyű-elégtelenség, duzzanat a lábakban

Mindez ok az alsó végtagok vénáinak ultrahangjának elvégzésére

és forduljon phlebológushoz.

A limfopressoterápia javallt

az alsó végtagok duzzanata, limfosztázis.

Kozmetológiai célokra is elvégzik.

A nagy saphena véna trombózisa

A varikózus vénák meglehetősen súlyos betegség, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni. A varikózus vénák az alsó végtagokban alakulnak ki, és a mély saphena vénákat érintik. Fokozatosan vér tölti meg a vénákat, ezért azok kevésbé rugalmasak és megnyúlnak, csomók képződnek, az erekben lévő billentyűk rosszul kezdenek működni, és normális esetben nem tudják a vért a szív felé tolni.

Ez a betegség a következő okok miatt fordul elő:

Magas vénás nyomás a mozgásszegény életmód miatt;

Női nem, mivel ez a betegség leggyakrabban nőknél fordul elő. A nők gyakran viselnek magassarkút, kényelmetlen cipőt hordanak, gyermeket hordanak és szülnek. Mindez hozzájárul a vénás betegségek megjelenéséhez;

Átöröklés. Ha a családban valakinek már van visszér, a betegség egy fiatalabb generációra is átörökíthető;

Nehéz fizikai aktivitás. Fokozatosan a vér kezd elhúzódni az alsó végtagokban, és a normális vérkeringés megzavarodik. Ahelyett, hogy a szív felé haladna, a vér a lábakban marad, és fokozatosan felhalmozódik a vénákban.

A varikózus vénák tünetei

A tünetek a következők:

Nehézség a lábakban;

Feltörő fájdalom a vádli területén;

Lábgörcsök;

A vérrel túlcsorduló vénák a bőrön keresztül láthatóvá válnak, görbültek, kék színűek.

Ha figyelmen kívül hagyja és nem kezeli a varikózus vénákat, gyakran súlyos szövődmények kezdődnek - trombózis kialakulása a nagy saphena véna területén. A trombózis vérrögök képződése a vénákban és az erekben. A vérrögök az erek falához tapadnak, és megzavarják a vér áramlását. Fokozatosan egyre több vérrög keletkezik, és teljesen elzárhatják az ér lumenét. A vérrögök különböző formájúak, némelyik hosszú, hasonló a piócához, csak egy részét tartja az ér falához, a többi szabad mozgásban van. Egy ilyen vérrög bármikor letörhet, és a vérrel nagy vénákba vagy artériákba kerülhet. Ez azért veszélyes, mert a vérrögök gyakran eltömítik a tüdő artériáit, aminek következtében a beteg légzési elégtelenséget és tüdőembóliát tapasztal. Előfordul, hogy egy ilyen betegség egy személy halálával végződik. Tünetek a nagy saphena véna trombózisa a következő:

Fájdalom a lábakban, különösen a vérrögök által érintett véna területén. Fájdalom van még akkor is, ha a lábak nyugalomban vannak, és tapintással;

A véna túlcsorduló vérrel;

Vérrögöket érezhet a vénában;

A betegség folyamata gyakran a láb felső részén kezdődik, és fokozatosan, néha nagyon gyorsan, néhány óra alatt elkezd terjedni a nagy saphena véna területére. Előfordul, hogy a trombózis okai a vérrögök, amelyek elszakadnak az erek falától, és vérrel behatolnak a nagy saphena vénába. A beteg embernek szakember segítségére van szüksége, ezért ne habozzon, feltétlenül forduljon phlebológushoz - olyan orvoshoz, aki diagnosztizálja a vénák és az erek betegségeit. Megvizsgálja az érintett végtagot, és a diagnózis felállítása után hatékony kezelést írhat elő. Gyakran a nagy saphena véna trombózisa Sürgősen operálnak a beteg vénák és vérrögök eltávolítására. Fokozatosan javul a vérkeringés, és a vér normálisan mozoghat a vénákon keresztül.

A műtét után a betegnek rugalmas kötést kell viselnie, különösen, ha valahova sétálnia kell. Mindig figyelni kell a láb ereit, vigyázni kell egészségére, speciális gyakorlatokat végezni a megelőzés érdekében, célszerű minden mozgalmas nap után felemelni a lábát, és egy ideig ebben a helyzetben feküdni, ez segíti a vérkeringést. Hasznos úszni és rövid távokat futni. Ha egy személy állandóan egy pozícióban kényszerül a munkahelyén, állva vagy ülve, munka után a közlekedés helyett gyalogolhat. Ha a vénákkal kapcsolatos problémákra utaló jelek vannak, orvosnak kell megvizsgálnia. Hiszen minél korábban észlelnek egy betegséget, annál könnyebben gyógyítható sebészeti beavatkozás nélkül gyógyszerek segítségével. Gyere el klinikánkra! Orvosaink segítenek megbirkózni a trombózissal, és szükség esetén műtétet végeznek, amely után lábai ismét egészségesek lesznek.

Az alsó végtagok felületes vénáinak thrombophlebitise egy olyan betegség, amelyet ezen erek falán vérrögök képződése és lumenük elzáródása jellemez. A betegség keringési zavarokhoz, izomgyengeséghez és az alsó végtag diszfunkciójához vezet. A patológiát nem szabad figyelmen kívül hagyni, mivel fennáll a súlyos szövődmények kialakulásának veszélye. Nézzük meg, mi a felületes thrombophlebitis - a patológia természete és a kezelési módszerek.

Hogyan alakul ki a patológia?

A felületes vénás trombózis kialakulásához a lábakban a vér viszkozitásának megváltozása, a fehérvérsejtek működésének zavara, a véráramlás csökkenése és a vénás fal károsodása szükséges. Egy bizonyos területen csapadék képződik, amely fokozatosan megvastagodik, és vérrög keletkezik, amely lezárja az ér lumenét. Később gyulladás lép fel, és megjelennek a betegség jelei. Néha egy vérrög letörik és kialakul.

Érdekes!

Az ICD 10 szerint ez a patológia az „I 80” kóddal van rendelve.

Etiológia

A felületes thrombophlebitis összetett patológia, amely fokozatosan fejlődik. Kialakulásához egyetlen patológiás láncra van szükség, amely a következő okokhoz vezethet:

• A láb mélyvénáinak trombózisa - amikor ezeken a területeken vérrögök jelennek meg, a véráramlással a felületes erekbe vándorolhatnak;
• Végtagsérülések - a bőr, az izmok és más szövetek bármilyen károsodása tönkreteszi a saphena véna falának integritását, és trombózis kialakulásához vezethet;
• Összetett öröklődés - tudományos adatok szerint genetikai hajlam van a fehérvérsejtek fokozott „ragasztására” és a vérrögök képződésére;
• Varicose veins - ezzel a patológiával a vénás ágyban stagnálás lép fel, ami thrombophlebitist okozhat;
• Fertőzések - amikor a testet mikrobiális ágensek fertőzik meg, egyidejűleg komplex védőmechanizmusok indulnak el, hogy gyorsan vérrögöket képezzenek a sejtkárosodás helyén;
• Allergia – a fehérvérsejtek autoimmun rohamát válthatja ki;
• Túlevés és túlsúly - ebben az esetben az anyagok koncentrációja a vérben nő, növelve annak viszkozitását;
• Műtétek – a test belső környezetébe való beavatkozáskor megnő a vérrögképződés és az érrendszeri károsodás kockázata;
• Terhesség – a hormonszint változása negatívan befolyásolhatja az érrendszer tónusának szabályozását és a vér minőségét.

A leírt okok mellett az alsó végtagok helyi véráramlásának zavarát bizonyos gyógyszerek kezelés során fellépő mellékhatásai és különféle mérgezések is okozhatják. Megnövekedett vér viszkozitása is kialakulhat fogamzásgátló szedése vagy plazma transzfúzió esetén. Az érfal károsodik a csepegtető gyakori elhelyezése vagy az intravénás injekciók során.

A betegség osztályozása

Az ICD mellett a thrombophlebitis több formára oszlik a tünetek súlyosságától és a helyi változások természetétől függően.

A klinikai tünetek súlyossága szerint megkülönböztetik őket:

• Az akut thrombophlebitist a tünetek gyors progressziója és súlyossága jellemzi: a fájdalom élesen jelentkezik, gyorsan fokozódik, az alsó végtag duzzanata előrehalad, működése károsodik. Ez az állapot sürgős kezelést igényel;
• A krónikus thrombophlebitis lassan alakul ki, mérsékelt tünetek jelentkeznek, és több hónap is eltelhet, mire a beteg állapota teljesen leromlik.

A patogenezistől függően az alsó végtag vénáinak trombózisának két formája különböztethető meg:

• A gennyes thrombophlebitist a mikrobák részvétele és a gennyes gyulladás kialakulása jellemzi. Nagyon veszélyes állapot, amely további antibiotikum-kezelést igényel;
• A nem gennyes thrombophlebitis a patológia klasszikus változata, amely az alsó végtag keringési rendellenességeinek jeleivel jelentkezik.

Ha a betegnél a patológia gennyes változata van, és nincs nyílt sérülés, akkor a kezeléssel párhuzamosan meg kell vizsgálni a krónikus fertőzésforrás jelenlétét.

Klinikai kép

A betegség első jelei általában fokozatosan alakulnak ki, amikor a vérrög lassan megnövekszik és eltömíti a saphena véna lumenét, ami keringési zavarokat okoz az alsó végtagban. Ha – akut állapot lép fel, amely azonnali kezelést igényel.

A felületes vénás thrombophlebitis klasszikus tünetei:

• Fájdalom az érintett területen, amelyet mozgás vagy érintés súlyosbít;
• A bőr alatt látható egy „felfújt” kontúrú és jellegzetes kékes színű véna körvonala - ez jelzi az elzáródást, amikor nyomás alatt növekszik;
• Az ér mentén szubkután vörös csomók jelennek meg;
• Az alsó végtag ödémája és a helyi hőmérséklet emelkedése alakul ki;
• Hosszan tartó trombózis esetén fekélyek jelennek meg, amelyek véreznek és fájnak.

Ezeket az elváltozásokat gyakran felszálló thrombophlebitisnek nevezik, mivel a saphena vénák a szív felé emelkednek és megduzzadnak.

Az alsó végtag thrombophlebitisének leggyakoribb típusai a következők:

• A nagy saphena vena (GSV) felszálló thrombophlebitisére jellemző, hogy túlnyomórészt a belső oldalon duzzanat. A bőr alatt felfelé emelkedő tömörödés található, mely körül bőrpír alakul ki, később fekélyek jelennek meg. A comb nagy saphena vénájának trombózisa meglehetősen gyakran alakul ki, és különös figyelmet igényel a kezelőorvostól;
• A kis saphena véna thrombophlebitis - a tünetek homályosabbak, mint az előző esetben. A betegség klasszikus megnyilvánulásai és az alsó végtag felső részének károsodása jellemzi.

Érdekes!

Varikózus vénák esetén nagyon gyakran megfigyelhető a jobb oldali GSV trombózisa.

A diagnózis felállítása

A diagnózishoz fel kell keresnie orvosát - az orvos külső vizsgálatot végez, és észleli a szubkután elváltozásokat. A vérrögöket saját maga is felismerheti, ha megnézi az alsó végtagok felületes thrombophlebitiséről készült fotót - a képen duzzanat és bőrszín változás látható, a véna mentén pedig duzzadt kékes körvonalak láthatók.

A trombózis további kimutatásához a következő kutatási módszerek relevánsak;

• Doppler ultrahang;
• reovasográfia;
• Ultrahangos duplex angioscanning;
• Venográfia;
• Kontraszt radiográfia.

Kezelés

Az alsó végtagok felületes thrombophlebitisének kezelése szigorú ágynyugalomból és a mobilitás korlátozásából áll. Ezt a szabályt be kell tartani, hogy csökkentse a vérrög leválásának kockázatát a szubkután ér faláról. Ugyanebből a célból rugalmas kötés használata javasolt a torlódások csökkentése érdekében.

• Heparin - enyhíti a duzzanatot és a gyulladást, megakadályozza a trombózist. Naponta háromszor dörzsölve, gyorsan felszívódik és befolyásolja a bőr alatti szövetet;
• Lyoton gél - hasonló tulajdonságokkal rendelkezik, naponta kétszer alkalmazva;
• Ketonal krém - a kezelést naponta kétszer kell elvégezni a helyi tünetek enyhítésére és a fájdalom enyhítésére az érintett területen.

A kezelés második szakasza a szubkután erek falának megerősítése. Erre a célra a venotonikát használják:

• Phlebodia - naponta 1 tablettát kell inni 2-3 hónapig;
• Venarus - naponta háromszor bevéve, tökéletesen erősíti a vénás falat;
• Troxevasin - a kezelés megengedett mind tablettákkal, mind kenőcsökkel az alsó végtag felületes vénáinak megerősítésére;
• A Venoruton egy hatékony gyógyszer, kapszula vagy gél formájában kapható.

A trombózis gyógyszeres kezelésének hatékonyságának növelése érdekében a használat megengedett, de csak a kezelőorvos felügyelete mellett.

Fizikoterápia

Ez a fajta kezelés nagyobb valószínűséggel akadályozza meg a vérrögök képződését az alsó végtag saphena vénáiban, és ezek falának megerősítésére irányul. Ebből a célból a következőket jelzik:

• Gyógyászati ​​elektroforézis gyógyászati ​​kenőcsökkel;
• Bemelegítés;
• Lézeres kezelések;
• Magnetoterápia;
• Lökéshullám terápia.

Sebészeti kezelés

A műtét akkor javasolt, ha a konzervatív kezelés nem hatékony, vagy súlyos szövődmények lépnek fel az alsó végtag felületes ereinek trombózisából. A következő típusú műtétek javasoltak a vérrög eltávolítására:

• Crossectomia – a saphena véna lekötése;
• Radikális beavatkozás - a saphena vénák teljes eltávolítása;
• A palliatív sebészeti kezelés a vérrög eltávolítása az ér lumenéből.

Előrejelzés

A felületes vénákban kialakuló vérrögök trombózishoz, gyulladás esetén pedig az alsó végtag bőr alatti ereinek thrombophlebitiséhez vezetnek. A legtöbb esetben a patológia fokozatosan fejlődik, és vizsgálatot igényel. Nem szabad késleltetni a kezelést, a korai szakaszban nagyon hatékony.

A nagy saphena véna trombózisa a varikózus vagy posztthrombophlebitis betegség leggyakoribb szövődménye. A trombózis első tünetei esetén a betegnek azonnal orvoshoz kell fordulnia, beutalót kapni sürgősségi műtétre.

Hogyan lehet kimutatni a láb nagy saphena vénájának trombózisát

Ha a klinikai képről beszélünk, a trombózis a környező szövetek gyulladásának hátterében fordul elő. A véna mentén sűrű infiltrátum tapintható, a bőr alatti szövet beszivárog, és a beteg éles fájdalmat érez járás közben. De a tapintás segítségével a phlebológus nem tud pontos diagnózist felállítani, ezért angiográfiás kutatási módszereket alkalmaznak.

Ha a nagy vena saphena trombózisa a comb középső harmada felett lokalizálódik, ez emboliás betegségnek tekinthető. További kutatásokat végeznek annak kizárására, hogy a trombus a saphenofemoralis anasztomózison túlhaladjon.

Trombózis kezelése

A saphena vénás trombózis kezelése csak tapasztalt orvos közvetlen felügyelete mellett lehetséges. A betegnek ajánlott ágynyugalom, rugalmas kötés a vérrög rögzítésére, heparin tartalmú gélek vagy kenőcsök, flebotonik, véralvadásgátlók.
Ha felszálló thrombophlebitist diagnosztizálnak, a beteg indikált. Leggyakrabban crossectomiát végeznek, amikor a vénákat lekötik, megakadályozva a vérrög felfelé vándorlását.

Az alsó végtagok saphena vénáinak thrombophlebitise vagy a felületes thrombophlebitis olyan betegség, amelyben vérrögök jelennek meg a saphena vénák lumenében. Mivel a vénák a bőr közelében helyezkednek el, ezt a jelenséget gyulladás kíséri - bőrpír, fájdalom, helyi duzzanat.

Valójában a vénás saphena thrombophlebitis „kettős” betegség. Mert először is maguk a vénás falak gyulladnak be. Másodszor, a vénában vérrög képződik - trombus.

A felületes thrombophlebitis az esetek túlnyomó többségében akut betegségként nyilvánul meg. Gyakrabban trombózisosak a nagy (és/vagy kis) saphena véna varikózusan átalakult mellékfolyói, valamint a perforáló vénák.

Fontos! Ha nem kezelik, a trombózis magára a legnagyobb (kis) saphena vénára, majd tovább a mélyvénákra terjed.

A felületes vénák thrombophlebitisének okai

Bármely trombózis oka három tényező kombinációja:

• a véna konfigurációjának megváltozása (például varikózus átalakulás), és ennek eredményeként a vér „örvénylése” az ér lumenében;
• a vér „megvastagodása” – a trombózisra való hajlam (örökletes vagy szerzett);
• a véna falának károsodása (injekció, trauma stb.).

A felületes thrombophlebitis fő és leggyakoribb okának a varikózist tartják. Ezenkívül a leggyakoribb kockázati tényezők a következők:

• genetikai hajlam;
• terhesség és szülés;
• elhízás, fizikai inaktivitás;
• endokrin és onkológiai betegségek.

Felületes thrombophlebitis: tünetek és megnyilvánulások

A kezdeti szakaszban az alsó végtagok felületes thrombophlebitise megnyilvánulásaiban nem lehet nagyon észrevehető. Enyhe bőrpír, égő érzés, kisebb duzzanat - sok beteg egyszerűen nem figyel erre. De a klinikai kép nagyon gyorsan megváltozik, és a felületes vénák thrombophlebitisének jelei észrevehetővé és nagyon kellemetlenné válnak:

• „csomók” és tömörödések megjelenése a vénában;
• ödéma;
• akut fájdalom;
• helyi hőmérséklet-emelkedés;
• a bőr színének változása a gyulladt véna területén.

Felületes thrombophlebitis kezelése

A felületes vénák thrombophlebitisének kezelésére különböző technikákat és azok kombinációit alkalmazzák.

Gyakrabban ez lehet konzervatív kezelés:

• kompressziós terápia – kompressziós harisnya viselése, speciális rugalmas kötés;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapítók szedése;
• lokálisan, a gyulladás területén - hideg;
• indikációk szerint - olyan gyógyszerek szedése, amelyek „hígítják” a vért.

A saphena vénák akut thrombophlebitisének sürgősségi sebészeti kezelését írják elő , általában olyan esetekben, amikor a trombózis nem a mellékfolyókat érinti, hanem közvetlenül a nagy vagy kis saphena vénákat. Így a nagy vagy kis saphena véna felszálló thrombophlebitisénél a fő vena saphena törzse közvetlenül trombózisos. Amikor a nagy saphena véna trombózisa átterjed a combra, a thrombophlebitis felszállónak minősül. A kis vena saphena esetében ez a láb középső és felső harmada.

Ebben az esetben (ha technikailag lehetséges) vagy endovénás lézeres obliterációt vagy crossectomiát alkalmaznak - a nagy (kis) saphena véna lekötését a mellékfolyóival együtt.

Ha a felszálló thrombophlebitis már a vérrög behatolásához vezetett a mélyvénákba, ez tele van tüdőembólia előfordulásával - a vérrög leválásával és a tüdőartéria elzáródásával. Ez a helyzet akkor fordul elő, amikor a trombózis a saphena vénákból a mély („izmos”) vénákba terjed.

Ebben a helyzetben (ha technikailag lehetséges) eltávolítják a vérrögöt a mélyvénákból, és keresztmetszetet hajtanak végre - a saphena véna lekötését a szájban.