Sildenafil és diprospan injekció, mi lesz a reakció? Diprospan: részletes leírás, utasítások az indikációkról és ellenjavallatokról

GCS injekcióhoz - a depóforma és a gyors hatású forma kombinációja

Aktív összetevők

Dinátrium-foszfát (betametazon-nátrium-foszfát)
- betametazon-dipropionát

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Szuszpenzió injekcióhoz átlátszó, színtelen vagy sárgás, enyhén viszkózus, könnyen szuszpendálódó fehér vagy csaknem fehér színű részecskéket tartalmaz, idegen szennyeződésektől mentes; Felrázva fehér vagy sárgás színű, stabil szuszpenzió képződik.

Segédanyagok: nátrium-hidrogén-foszfát-dihidrát - 2,51 mg, - 5 mg, dinátrium-edetát - 0,1 mg, polioxietilén-szorbitán-monooleát (poliszorbát 80) - 0,5 mg, benzil-alkohol - 9 mg, metil-parahidroxi-benzoát - 1,3 mg benzoil-karbamid, 1,3 mg propenzoil-karbamid. nátrium - 5 mg, makrogol (polietilénglikol) - 20 mg, sósav - q.s., injekcióhoz való víz - q.s. 1 ml-ig.

1 ml - üvegampullák (1) - kontúros műanyag cellás csomagolás (1) - kartondobozok.
1 ml - üvegampullák (5) - kontúros műanyag cellás csomagolás (1) - kartondobozok.

farmakológiai hatás

GCS. Magas glükokortikoid és alacsony mineralokortikoid aktivitással rendelkezik. A gyógyszer gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatással rendelkezik, emellett kifejezett és változatos hatást fejt ki a különböző típusú anyagcserére.

Farmakokinetika

Szívás és elosztás

A betametazon-nátrium-foszfát jól oldódik, intramuszkuláris beadás után gyorsan hidrolízisen megy keresztül, és szinte azonnal felszívódik az injekció beadásának helyéről, ami biztosítja a terápiás hatás gyors kezdetét. A beadást követő egy napon belül szinte teljesen kiürül.

A betametazon-dipropionát lassan felszívódik a depóból, fokozatosan metabolizálódik, ami meghatározza a gyógyszer hosszú távú hatását, és több mint 10 nap alatt eliminálódik.

A betamathezon fehérjekötődése 62,5%.

Anyagcsere és kiválasztás

A májban metabolizálódik, főként inaktív metabolitokká. Elsősorban a vesén keresztül választódik ki.

Javallatok

Olyan állapotok és betegségek kezelése, amelyekben a GCS-terápia lehetővé teszi a megfelelő klinikai hatás elérését (figyelembe kell venni, hogy bizonyos betegségek esetén a GCS-terápia kiegészítő, és nem helyettesíti a standard terápiát):

• a mozgásszervi rendszer és a lágyrészek betegségei, beleértve rheumatoid arthritis, osteoarthritis, bursitis, spondylitis ankylopoetica, epicondylitis, radiculitis, coccydynia, isiász, lumbágó, torticollis, ganglion ciszta, exostosis, fasciitis, lábbetegségek;
• allergiás betegségek, pl. bronchiális asztma, szénanátha (szénanátha), allergiás hörghurut, szezonális vagy egész évben fennálló nátha, gyógyszerallergia, szérumbetegség, rovarcsípésre adott reakciók;
• bőrgyógyászati ​​betegségek, beleértve atópiás dermatitis, érme alakú ekcéma, neurodermatitis, kontakt dermatitisz, súlyos fotodermatitisz, csalánkiütés, lichen planus, inzulin lipodystrophia, alopecia areata, discoid lupus erythematosus, pikkelysömör, keloid hegek, pemphigus vulgaris, herpetikus dermatitis, cisztás akne;
• szisztémás kötőszöveti betegségek, köztük szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis, periarteritis nodosa;
• hemoblasztózisok (leukémia és limfómák palliatív terápiája felnőtteknél, akut leukémia gyermekeknél);
• a mellékvesekéreg elsődleges vagy másodlagos elégtelensége (minerarokortikoidok kötelező egyidejű alkalmazásával);
• egyéb szisztémás kortikoszteroid kezelést igénylő betegségek és kóros állapotok (adrenogenitális szindróma, colitis ulcerosa, regionális ileitis, felszívódási zavar szindróma, a szem nyálkahártyájának károsodása, ha a gyógyszert a kötőhártyazsákba kell beadni, kóros elváltozások a vérben, ha szükséges kortikoszteroidok alkalmazása, nephritis, nephrosis szindróma).

Ellenjavallatok

• szisztémás mikózisok;
• intravénás vagy szubkután beadás;
• intraartikuláris beadásra: instabil ízület, fertőző ízületi gyulladás;
• injekció a fertőzött felületekbe és az intervertebrális térbe;
• túlérzékenység a betametazonnal, a gyógyszer összetevőivel vagy más kortikoszteroidokkal szemben.

VAL VEL Vigyázat a gyógyszert hypothyreosisra kell felírni; májzsugorodás; Herpes simplex okozta szembetegségek (a szaruhártya perforációjának veszélye miatt); nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás; perforáció veszélye; tályog vagy egyéb gennyes fertőzések; divertikulitisz; a közelmúltban létrehozott bél anasztomózisok jelenléte; a gyomor és a nyombél aktív vagy látens peptikus fekélye; veseelégtelenség; artériás magas vérnyomás; csontritkulás; myasthenia gravis; thrombocytopeniás purpura (im injekció).

Adagolás

A Diprospant intramuszkuláris, intraartikuláris, periartikuláris, intraburzális, intradermális, intersticiális és intraléziós beadásra használják.

A betametazon-dipropionát kristályok kis mérete lehetővé teszi kis átmérőjű tűk (legfeljebb 26 gauge) használatát intravénás beadáshoz és közvetlenül a lézióba történő injekcióhoz.

A gyógyszert nem szánják intravénás és szubkután beadásra.

A Diprospan gyógyszer injekcióit az aszepszis szabályainak szigorú betartásával kell végrehajtani.

Szisztémás alkalmazás esetén a Diprospan kezdeti adagja a legtöbb esetben 1-2 ml. A beadást szükség szerint meg kell ismételni, a beteg állapotától függően.

IM injekció

A Diprospan-t mélyen intramuszkulárisan kell beadni, nagy izmokat kiválasztva, és kerülni kell a más szövetekkel való érintkezést (a szöveti sorvadás elkerülése érdekében).

Nál nél sürgősségi ellátást igénylő súlyos állapotok, a kezdő adag 2 ml.

Nál nél különböző bőrgyógyászati ​​betegségek,általában 1 ml Diprospan szuszpenzió beadása elegendő.

Nál nél a légzőrendszer betegségei A gyógyszer hatása a szuszpenzió intramuszkuláris injekciója után néhány órán belül jelentkezik. Nál nél bronchiális asztma, szénanátha, allergiás hörghurut és allergiás nátha az állapot jelentős javulását 1-2 ml Diprospan gyógyszer beadása után érik el.

Nál nél akut és krónikus bursitis Az intramuszkuláris beadás kezdeti adagja 1-2 ml szuszpenzió. Ha szükséges, több ismételt injekciót kell végrehajtani.

Ha egy bizonyos idő elteltével nem jelentkezik kielégítő klinikai válasz, a Diprospan-kezelést abba kell hagyni, és más terápiát kell előírni.

Helyi közigazgatás

Helyi alkalmazás esetén helyi érzéstelenítő gyógyszer egyidejű alkalmazása csak ritka esetekben szükséges. Ha szükséges, használjon 1%-os vagy 2%-os prokain-hidroklorid oldatot, vagy metil-parabént, propil-parabént, fenolt és más hasonló anyagokat nem tartalmaz. Ebben az esetben a keverést fecskendőben végezzük, először a Diprospan gyógyszerszuszpenzió szükséges adagját a fecskendőbe szívva a palackból. Ezután az ampullából ugyanabba a fecskendőbe szívják a szükséges mennyiségű helyi érzéstelenítőt, és rövid ideig rázzák.

Nál nél akut bursitis (subdeltoid, subscapularis, könyök és prepatellaris) 1-2 ml szuszpenzió injekciója a szinoviális bursába néhány órán belül enyhíti a fájdalmat és helyreállítja az ízületek mozgékonyságát. A krónikus bursitis súlyosbodásának leállítása után a gyógyszer kisebb dózisait alkalmazzák.

Nál nél akut tenosynovitis, tendinitis és peritendinitis a Diprospan gyógyszer egy injekciója javítja a beteg állapotát; nál nél krónikus - az injekciót a beteg reakciójától függően meg kell ismételni. Kerülni kell a gyógyszer közvetlenül az ínba való befecskendezését.

A Diprospan gyógyszer intraartikuláris beadása 0,5-2 ml-es dózisban enyhíti a fájdalmat és a korlátozott ízületi mobilitást rheumatoid arthritis és osteoarthritis kezelésére a beadást követő 2-4 órán belül. A terápiás hatás időtartama jelentősen változik, és 4 hét vagy több is lehet.

Néhány bőrgyógyászati ​​betegségek A Diprospan gyógyszer hatékony intravénás injekciója közvetlenül a lézióba, a dózis 0,2 ml / cm 2. A sérülést egyenletesen átszúrjuk tuberkulin fecskendővel és körülbelül 0,9 mm átmérőjű tűvel. Az egyik helyen beadott gyógyszer teljes mennyisége 1 hétig nem haladhatja meg az 1 ml-t. A lézióba történő injekcióhoz 26-os tűvel ellátott tuberkulin fecskendő használata javasolt.

A gyógyszer ajánlott egyszeri adagja (1 hetes adagok közötti időközzel) a bursitis: nál nél bőrkeményedés 0,25-0,5 ml (általában 2 injekció hatásos), a sarkantyú- 0,5 ml, at a hüvelykujj korlátozott mobilitása lábát– 0,5 ml, at szinoviális ciszta– 0,25-0,5 ml, a tenosynovitis– 0,5 ml, at akut köszvényes ízületi gyulladás- 0,5-1 ml. A legtöbb injekcióhoz egy 25-ös tűvel ellátott tuberkulin fecskendő megfelelő.

A terápiás hatás elérése után a fenntartó adagot a betametazon adagjának fokozatos csökkentésével választják ki, amelyet időközönként hajtanak végre. A csökkentést a minimális hatásos dózis eléréséig folytatják.

Ha stresszes (nem a betegséggel összefüggő) helyzet lép fel, vagy fennáll annak veszélye, szükség lehet a Diprospan adagjának növelésére.

A hosszú távú kezelés után a gyógyszer abbahagyása az adag fokozatos csökkentésével történik.

Mellékhatások

A mellékhatások kialakulásának gyakorisága és súlyossága más kortikoszteroidokhoz hasonlóan az alkalmazott dózis nagyságától és a gyógyszer alkalmazásának időtartamától függ. Ezek a hatások általában reverzibilisek, és az adag csökkentésével megszüntethetők vagy csökkenthetők.

Az anyagcsere oldaláról: hypernatraemia, fokozott káliumkiválasztás, fokozott kalciumkiválasztás, hypokalaemiás alkalózis, szöveti folyadékretenció, negatív nitrogén-egyensúly (fehérje-katabolizmus miatt), lipomatosis (beleértve a mediastinalis és epidurális lipomatózist, amely neurológiai szövődményeket okozhat), súlygyarapodás.

A szív- és érrendszerből: krónikus szívelégtelenség (hajlamos betegeknél), megnövekedett vérnyomás.

A mozgásszervi rendszerből: izomgyengeség, szteroid myopathia, izomtömeg csökkenés, fokozott myastheniás tünetek súlyos pszeudoparalyticus myasthenia esetén, csontritkulás, gerinc kompressziós törése, a combcsont vagy a felkarcsont fejének aszeptikus nekrózisa, tubuláris csontok kóros törései, ínszakadások, ízületi instabilitás ( ismételt intraartikuláris injekciókkal).

Az emésztőrendszerből: a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai, esetleges későbbi perforációval és vérzéssel, hasnyálmirigy-gyulladás, puffadás, csuklás.

Bőrgyógyászati ​​reakciók: gyengült sebgyógyulás, a bőr sorvadása és elvékonyodása, petechiák, ecchymosis, fokozott izzadás, dermatitis, szteroid akne, striák, pyoderma és candidiasis kialakulására való hajlam, bőrtesztekre adott válasz csökkenése.

A központi idegrendszerből és a perifériás idegrendszerből: görcsök, fokozott koponyaűri nyomás papillaödémával (általában a terápia befejezése után), szédülés, fejfájás, eufória, hangulatváltozások, depresszió (súlyos pszichotikus reakciókkal), személyiségzavarok, fokozott ingerlékenység, álmatlanság.

Az endokrin rendszerből: menstruációs rendellenességek, másodlagos mellékvese-elégtelenség (különösen betegség, sérülés, műtét miatti stresszes időszakokban), Itsenko-Cushing-szindróma, csökkent szénhidrát-tolerancia, szteroid diabetes mellitus vagy látens diabetes mellitus megnyilvánulása, fokozott inzulin vagy orális hipoglikémiás szerek iránti igény, károsodott prenatális fejlődés, növekedési retardáció és szexuális fejlődés gyermekeknél.

A látószerv oldaláról: hátsó subcapsuláris szürkehályog, megnövekedett intraokuláris nyomás, zöldhályog, exophthalmus; ritka esetekben - vakság (ha a gyógyszert az arcra és a fejre adják be).

Allergiás reakciók: anafilaxiás reakciók, sokk, angioödéma, artériás hipotenzió.

Helyi reakciók: ritkán - hiper- vagy hipopigmentáció, szubkután és bőr atrófia, aszeptikus tályogok.

Egyéb: az arc kipirulása injekció (vagy intraartikuláris injekció) után, neurogén arthropathia.

Túladagolás

Tünetek: A betametazon akut túladagolása nem vezet életveszélyes helyzetekhez. A GCS több napig tartó nagy dózisú alkalmazása nem jár nemkívánatos következményekkel, kivéve nagyon nagy dózisok alkalmazásakor, vagy diabetes mellitus, glaucoma, a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásainak súlyosbodása esetén, vagy digitálisz-készítmények egyidejű alkalmazása esetén. indirekt antikoagulánsok vagy kálium-megtakarító diuretikumok.

Kezelés: a beteg állapotának gondos orvosi ellenőrzése szükséges. Fenn kell tartani az optimális folyadékbevitelt, és ellenőrizni kell a plazma és a vizelet elektrolitjait, különösen a nátrium- és káliumionok arányát. Szükség esetén megfelelő terápiát kell végezni.

Gyógyszerkölcsönhatások

Ha a Diprospan gyógyszert fenobarbitállal, rifampinnal, fenitoinnal vagy efedrinnel egyidejűleg írják fel, felgyorsítható a betametazon metabolizmusa, miközben csökkenti terápiás aktivitását.

A Diprospan gyógyszer és a közvetett antikoagulánsok együttes alkalmazása esetén a véralvadás megváltozhat, ami dózismódosítást igényel.

A Diprospan gyógyszer és a kálium-megtakarító diuretikumok együttes alkalmazása esetén nő a hypokalemia kialakulásának valószínűsége.

A Diprospan fokozhatja az amfotericin B által okozott kálium kiválasztását.

Kortikoszteroidok és ösztrogének egyidejű alkalmazásakor szükség lehet a gyógyszerek adagjának módosítására (a túladagolás veszélye miatt).

A kortikoszteroidok és a szívglikozidok egyidejű alkalmazása növeli az aritmia vagy a digitálisz-mérgezés kockázatát (hipokalémia miatt).

A GCS NSAID-okkal, etanollal vagy etanol tartalmú gyógyszerekkel kombinált alkalmazásával növelhető a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásainak gyakorisága vagy intenzitása.

Együtt alkalmazva a GCS csökkentheti a szalicilátok koncentrációját a vérplazmában.

A GCS és a szomatotropin egyidejű alkalmazása lassíthatja az utóbbi felszívódását (a betametazon 0,3-0,45 mg/testfelület m2/nap-ot meghaladó dózisban történő alkalmazása kerülendő).

A GCS megzavarhatja a bakteriális fertőzés nitrogénkék tetrazol tesztjét, és hamis negatív eredményt okozhat.

Különleges utasítások

Súlyos idegrendszeri szövődményekről (beleértve a halált is) számoltak be GCS epidurális és intratekális beadása során (fluoroszkópos irányítással vagy anélkül), beleértve a gerincvelői infarktust, paraplegiát, quadriplegiát, kortikális vakságot és stroke-ot. Mert A kortikoszteroidok biztonságosságát és hatásosságát epidurálisan alkalmazva nem igazolták; ez a beadási mód nem javallt ebben a gyógyszercsoportban.

Kerülni kell a gyógyszer intravaszkuláris beadását.

A meszesedés kockázatára vonatkozó adatok hiánya miatt a gyógyszer intervertebralis térbe történő befecskendezése ellenjavallt.

Az adagolási rendet és az alkalmazás módját egyénileg határozzák meg, az indikációktól, a betegség súlyosságától és a beteg reakciójától függően.

A gyógyszert a minimális hatásos dózisban kell alkalmazni, az alkalmazási időtartamnak a lehető legrövidebbnek kell lennie.

A kezdeti adagot a kívánt terápiás hatás eléréséig módosítják. Ezután fokozatosan csökkentse a Diprospan adagját a minimális hatékony fenntartó adagra. Ha a terápia nem fejti ki hatását, vagy hosszú ideig alkalmazzák, a gyógyszert is abba kell hagyni, fokozatosan csökkentve az adagot.

Ha stresszes (nem a betegséggel összefüggő) helyzet lép fel, vagy fennáll annak veszélye, szükség lehet a Diprospan adagjának növelésére.

A beteg állapotát a hosszú távú terápia befejezése vagy a nagy dózisok alkalmazása után legalább egy évig ellenőrizni kell.

A gyógyszer lágy szövetekbe, a lézióba és az ízület belsejébe történő beadása, kifejezett helyi hatással, egyidejűleg szisztémás hatáshoz vezethet.

Figyelembe véve az anafilaktoid reakciók kialakulásának valószínűségét a GCS parenterális adagolásával, a gyógyszer beadása előtt meg kell tenni a szükséges óvintézkedéseket, különösen akkor, ha a kórelőzményben gyógyszerekkel szembeni allergiás reakciók fordultak elő.

A Diprospan két hatóanyagot tartalmaz - betametazon vegyületeket, amelyek közül az egyik, a betametazon-nátrium-foszfát, gyorsan oldódó frakció, ezért gyorsan behatol a szisztémás keringésbe. Figyelembe kell venni a gyógyszer lehetséges szisztémás hatását.

A Diprospan gyógyszer alkalmazása során mentális zavarok lehetségesek, különösen az érzelmi instabilitásban vagy pszichózisra hajlamos betegeknél.

Amikor a Diprospan-t diabetes mellitusban szenvedő betegeknek írják fel, szükség lehet a hipoglikémiás kezelés módosítására.

A kortikoszteroidokat kapó betegek nem kaphatnak himlő elleni védőoltást. Egyéb immunizálás nem végezhető GCS-ben részesülő betegeknél (különösen nagy dózisban), a neurológiai szövődmények kialakulásának lehetősége és az alacsony immunválasz (antitestképződés hiánya) miatt. Az immunizálás azonban lehetséges a helyettesítő terápia során (például elsődleges mellékvese-elégtelenség esetén).

Az immunrendszert elnyomó adagokban Diprospan-t kapó betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy kerülni kell a bárányhimlős és kanyarós betegekkel való érintkezést (különösen fontos, ha a gyógyszert gyermekeknek írják fel).

Lehetőség van a reakció elnyomására a GCS használata során végzett bőrtesztek során.

A Diprospan gyógyszer alkalmazásakor figyelembe kell venni, hogy a GCS elfedheti a fertőző betegség jeleit, valamint csökkentheti a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenállását.

A gyógyszer beadásakor gondosan be kell tartani az aszepszis és az antiszepszis szabályait.

Óvatosan kell eljárni, ha a gyógyszert olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél nagy a fertőzés kockázata (hemodializált vagy műfogsor).

A Diprospan gyógyszer alkalmazása aktív tuberkulózis esetén csak fulmináns vagy disszeminált tuberkulózis esetén lehetséges, megfelelő tuberkulózis elleni terápiával kombinálva. Amikor a Diprospan gyógyszert látens tuberkulózisban szenvedő betegeknek írják fel, vagy a tuberkulinvizsgálat ideje alatt, a Diprospan gyógyszer dózisának megválasztását nagyon óvatosan kell elvégezni (a tuberkulózis reaktiválódásának veszélye miatt), és hosszú távú alkalmazás esetén szükséges a tuberkulózis elleni kemoprofilaxis elvégzéséhez. A rifampicin profilaktikus alkalmazásakor figyelembe kell venni a betametazon hepatikus clearance-ének felgyorsulását (a betametazon dózisának módosítására lehet szükség).

Ha folyadék van az ízületi üregben, ki kell zárni a szeptikus folyamatot.

A fájdalom észrevehető növekedése, duzzanat, a környező szövetek hőmérsékletének emelkedése és az ízületi mobilitás további korlátozása fertőző ízületi gyulladást jelez. Szükséges az aspirált ízületi folyadék vizsgálata. A diagnózis megerősítése után megfelelő antibakteriális terápiát kell előírni. A Diprospan alkalmazása szeptikus ízületi gyulladás esetén ellenjavallt.

Az ízületi gyulladás miatt ismételt injekciók beadása növelheti az ízületi károsodás kockázatát. A GCS bejutása az ínszövetbe fokozatosan ínszakadáshoz vezet.

A Diprospan gyógyszer intraartikuláris injekcióival végzett sikeres terápia után a betegnek kerülnie kell az ízület túlterhelését.

A kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása hátsó szubkapszuláris szürkehályoghoz vezethet (különösen gyermekeknél), glaukómához, a látóideg esetleges károsodásához, és hozzájárulhat másodlagos szemfertőzések (gombás vagy vírusos) kialakulásához. Időnként szemészeti vizsgálatot kell végezni, különösen azoknál a betegeknél, akik több mint 6 hónapig kapnak Diprospan-t.

Közepes és nagy dózisú kortikoszteroidok alkalmazása megnövekedett vérnyomáshoz, nátrium- és folyadékretencióhoz vezethet a szervezetben, valamint a kálium szervezetből való fokozott kiválasztódásához (ezek a jelenségek kevésbé valószínűek szintetikus kortikoszteroidok szedése esetén, hacsak nem nagy dózisban alkalmazzák őket ). A Diprospan gyógyszer nagy dózisú hosszú távú alkalmazása esetén az aritmia és a hypokalaemia kialakulásának kockázata miatt mérlegelni kell a káliumtartalmú gyógyszerek és a korlátozott sótartalmú étrend felírásának szükségességét.

Minden kortikoszteroid fokozza a kalcium kiválasztását.

A Diprospan gyógyszer és a szívglikozidok vagy a plazma elektrolit-összetételét befolyásoló gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén a víz-elektrolit egyensúly monitorozása szükséges.

Óvatosan írja fel a Diprospan gyógyszerrel kombinálva a hipoprotrombinémiára.

A GCS hatása fokozott pajzsmirigy-alulműködésben és májcirrhosisban szenvedő betegeknél.

Másodlagos mellékvese-elégtelenség kialakulása a GCS túl gyors megvonása miatt a terápia befejezését követő néhány hónapon belül lehetséges. Ha ebben az időszakban stresszes helyzet lép fel vagy fenyeget, a Diprospan-kezelést újra kell kezdeni, és egyidejűleg mineralokortikoid gyógyszert kell felírni (a mineralokortikoid szekréció esetleges megzavarása miatt). A GCS fokozatos megszakítása csökkentheti a másodlagos mellékvese-elégtelenség kialakulásának kockázatát.

A GCS használatával a spermiumok motilitása és száma megváltozhat.

A hosszú távú GCS-terápia során a haszon/kockázat arány mérlegelésével célszerű mérlegelni a parenterális GCS-ről orálisra való átállás lehetőségét.

A Nemzetközi Doppingellenes Ügynökség (WADA) felügyelete alatt álló versenyeken résztvevő betegeknek a gyógyszeres kezelés megkezdése előtt meg kell ismerkedniük a WADA szabályaival, mivel a Diprospan alkalmazása befolyásolhatja a doppingellenőrzés eredményeit.

Használata gyermekgyógyászatban

A Diprospan-kezelésben részesülő gyermekeket (különösen a hosszú távú kezelést) szoros orvosi felügyelet alatt kell tartani az esetleges növekedési retardáció és a másodlagos mellékvese-elégtelenség kialakulása miatt.

A gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatás

Nincs bizonyíték arra, hogy a Diprospan gyógyszer alkalmazása befolyásolná a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket.

Terhesség és szoptatás

A Diprospan gyógyszer terhesség alatti alkalmazásának biztonságosságára vonatkozó ellenőrzött vizsgálatok hiánya miatt, ha szükséges a gyógyszer felírása terhes nőknek vagy fogamzóképes korú nők előzetes felmérésre van szükség a terápia várható előnyeiről az anyára és a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatra vonatkozóan.

Azoknak az újszülötteknek, akiknek anyja terápiás dózisú GCS-t kapott a terhesség alatt, orvosi felügyelet alatt kell tartani (a mellékvese-elégtelenség jeleinek korai felismerése érdekében).

Ha szükséges a Diprospan felírása a szoptatás alatt, a szoptatás leállításának kérdését el kell dönteni, figyelembe véve a terápia fontosságát az anya számára (a gyermekeknél jelentkező lehetséges mellékhatások miatt).

A gyógyszer receptre kapható.

MUSC-1233417-0001 2017.10

Tárolási feltételek és időtartamok

A gyógyszert gyermekektől elzárva, fénytől védve, 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni; ne fagyjon meg. Felhasználhatósági idő - 2 év. Ne használja a lejárati idő után.

A Diprospan egy glükokortikoid gyógyszer. Ez a gyógyszer kifejezett immunszuppresszív, antiallergiás és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik.

A gyógyszer hatását két biológiailag aktív komponens biztosítja: a betamezon-dipropianát és a betametazon-nátrium-foszfát. Ezen anyagok kombinációja biztosítja a Diprospan gyors hatását és hosszan tartó hatását.

Tekintsük az orvosok véleményét a Diprospan gyógyszer alkalmazásáról az izom-csontrendszeri betegségekben szenvedő betegek kezelésében.

Az orvosok véleménye a Diprospan gyógyszerről

„Fontos tudatni a pácienssel, hogy a diprospan továbbra is hormonális gyógyszer. Ez azt jelenti, hogy nem szabad meggondolatlan és ellenőrizetlen gyógyszert használni. Csak szigorú orvosi felügyelet lehet a kulcsa a diprospan alkalmazásával történő hatékony kezelésnek.

Általános szabály, hogy a kezelés folyamata három blokádra korlátozódik. Fontos, hogy az injekciók között legalább 7 napos szünetet tartsunk.

Az ezzel a gyógyszerrel végzett kezelést nem szabad 3-nál többször megismételni az év során. Fontos megjegyezni, hogy a glükokortikoidok csak akkor fejthetnek ki jótékony hatást, ha helyesen használják őket.

Irracionális használatuk esetén súlyos szövődmények alakulhatnak ki különböző szervekben, valamint nekrotikus elváltozások a szöveteikben.”

Ruslan

„Évek óta dolgozom a traumatológián. Első kézből ismerem a diprospant. A legfontosabb természetesen az, hogy az orvos és a beteg is megértse, hogy ez a gyógyszer hormonális. Az ilyen típusú gyógyszerek alkalmazásakor bizonyos óvatosságot igényelnek.

A diprospant leggyakrabban periartikuláris (periartikuláris) injekció formájában használom. Tudom, hogy sokan használják intraartikuláris injekcióhoz, de úgy gondolom, hogy az ilyen akciók túlságosan nagy fertőzési kockázattal járnak az ízületi üregben.

A diprospan használatának legjobb hatását az én gyakorlatomban az enthesopathiák (periarthritis), bursitis, periarthrosis, fasciitis, ínhüvelygyulladás, valamint az ágyéki régió paravertebralis blokádja során értek el. Úgy gondolom, hogy a diprospan meglehetősen megfizethető, hatékony és biztonságos gyógyszer a mozgásszervi rendszer patológiáinak kezelésében.

Sándor

„A Diprospan hatékony gyógyszer a helyi fájdalom megszüntetésére. Az adagoknak és az adagolás gyakoriságának megfelelő megfelelő használatával kiváló eredmények érhetők el minimális mellékhatásokkal.

A gyógyszer jó izom- és ízületi fájdalmakra, valamint bőrpatológiákra. Vannak azonban olyan betegek, akik anélkül, hogy orvossal konzultálnának, önként kezdenek el egy kezelést a gyógyszer nem megfelelő dózisával.

Az ilyen esetek sajnos súlyos többszervi szövődmények kialakulásához vezetnek a diprospan szedése közben. A kóros folyamatok leggyakrabban az endokrin rendszer, majd más szervek működésének zavaraiban nyilvánulnak meg.

jachtkikötő

„Gyakran felírom ezt a gyógyszert a pácienseimnek. Úgy gondolom, hogy a diprospannak optimális ár-minőség aránya és nagy hatékonysága van.

A hatásmechanizmus szempontjából analógjaitól eltérően a diprospan ritkán okoz mellékhatásokat a lágyrészek helyi atrófiája formájában a gyógyszeradagolás területén. "Kiváló tolerálhatósága és nagy hatékonysága miatt a gyógyszer ideális megoldás a különböző etiológiájú fájdalmak megszüntetésére."

Veronika

„A Diprospannak egyértelmű használati utasításai vannak. Helyes használat esetén ez a termék mindig megfelelő hatékonyságot ér el. A gyógyszert intramuszkulárisan és intraartikulárisan vagy periartikulárisan is alkalmazom a gyógyszer beadásával.

Mint minden glükokortikoid, a diprospan hosszú távú használat esetén különféle szövődmények kialakulását okozhatja. Óvatossággal azonban ez elkerülhető.”

Svetlana

« Aktívan használom a diprospant a csontkovács gyakorlatában. Ha gyógyszerblokádot kell végrehajtani, leggyakrabban diprospant használok. Ez a kezelési módszer a leghatékonyabb az elhúzódó lefolyású gyulladásos patológiákban: lumbodynia, thoracalgia, cervicalgia.

A gyógymód azonban nem ideális. Azokban az esetekben, amikor a fájdalom patogenezisében egy nem gyulladásos komponens játszik vezető szerepet, a diprospan hatástalan. Ilyen helyzetekben azonban a patológia differenciáldiagnózisa könnyebbé válik.”

Margarita

„A Diprospan jó gyógyszer. Alkalmazása azonban akkor a leghatékonyabb, ha az oldatot lokálisan juttatják be az érintett területre.

A diprospan nem megfelelő beadásával a szervezetbe a gyógyszer hatékonysága nem kielégítő. Ezért a diprospan használatát csak a gyulladáscsökkentő terápia egyik összetevőjeként javaslom.”

Svetlana

„A Diprospannak, mint minden glükokortikoid gyógyszernek, számos pozitív hatása van. Ennek ellenére érdemes figyelembe venni, hogy ennek a gyógyszernek számos ellenjavallata van.

Ezért az orvosnak tudnia kell, hogy a diprospan nem írható fel cukorbetegség, Cushing-szindróma, tuberkulózis, bőrgyulladás, mentális rendellenességek, vakcinázási időszak alatt, gyomorfekély vagy fertőző betegségek esetén. A már felsorolt ​​ellenjavallatok lehetetlenné teszik a gyógyszer alkalmazását a betegek nagy százalékában.

Szintén fontos megkülönböztetni a gyógyszer mellékhatásait a szervezet egyéb állapotaitól. A gyógyszer szedése során olyan mellékhatások léphetnek fel, mint például: vérnyomás-emelkedés, Cushing-szindróma, mentális zavarok, egyéni intolerancia a gyógyszerrel szemben.

Sándor

„Szeretném megjegyezni a gyógyszer magas hatékonyságát a rheumatoid arthritis és a mozgásszervi rendszer egyéb patológiái esetén, mivel sokan ezt a gyógyszert allergiaellenes szerként ismerik. A betegek általában nem szívesen vesznek részt glükokortikoid kezelésben, mivel a hormonális gyógyszereket nagyszámú mellékhatással és élethosszig tartó gyógyszerhasználattal társítják.

Érdemes azonban elmagyarázni a betegeknek, hogy számos olyan patológia létezik, amelyekhez az ebbe a farmakológiai csoportba tartozó gyógyszerek felírása szükséges. Ráadásul a glükokortikoidos kezelés kúraszerű, és megfelelően kiválasztott sémával hosszan tartó terápiás hatást biztosít.”

Remény

„A diprospan felírása nagy hozzáértést és körültekintést igényel az orvostól. A gyógyszer jó hatékonysága ellenére a diprospan nem alkalmazható első vonalbeli gyógymódként.

Ezt a gyógyszert szigorúan az indikációknak megfelelően és az egyénileg kiválasztott adagolási rend és adagolás szerint kell előírni. A gyógyszer gondatlan beadása súlyos rendellenességek kialakulásához vezethet a beteg szervezetében.”

Vlagyimir

„Diprospant elég ritkán írok fel pácienseimnek, csak más gyógyszerek hatástalansága esetén. Úgy gondolom, hogy egy ilyen gyógyszert nem szabad mindenkinek felírni, mivel számos ellenjavallata és mellékhatása van.”

Irina

« Orvosi gyakorlatom során igyekszem a lehető legkevesebbet használni a glükokortikoidokat. Ennek a sorozatnak a gyógyszereivel azonban nem szabad visszaélnie.

A diprospan, valamint analógjai alkalmazásakor fontos biztosítani a gyógyszer pontos bejuttatását a kóros folyamat lokalizációjának helyére (a mozgásszervi rendszer betegségei esetén). Általában az injekciót mélyen az izomba vagy a beteg ízület üregébe adják be.

Ha ezt a gyógyszert helytelenül adják be, a hatás észrevehetően gyengébb lehet, vagy teljesen hiányozhat. A glükokortikoidok kifejezett gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek, de bizonyos esetekben ez nem elegendő. A mozgásszervi rendszer patológiáinál fontos a kezelés integrált megközelítése.”

Zhanna

„A Diprospan a glükokotikoid sorozat egyik injekciós gyógyszere. Ennek a terméknek a fő előnye, hogy a betametazon gyors és hosszú hatású formáját tartalmazza.

Ezeknek az összetevőknek köszönhetően a gyógyszer használatának hatása gyorsan jelentkezik és egy ideig tart (a betametazon elhúzódó formája legkorábban 10 nap múlva ürül ki a szervezetből). Így a diprospan hatékonyan alkalmazható mind a beteg sürgősségi ellátásaként, mind pedig a tervezett kezelés során.”

Anasztázia

„Úgy gondolom, hogy a diprospan ugyanúgy hat, mint ebbe a farmakológiai csoportba tartozó többi gyógyszer. Bármilyen más glükokortikoid gyógyszert ugyanolyan sikerrel, ésszerűbb áron használhat."

Michael

„Orvosi praxisomban találkoztam egy pácienssel, aki jogosulatlanul használta a Diprospant ízületi fájdalmakra. Egyedül kezdte el a kezelést, miután megtudta, hogy egy szomszédnak segített. Ennek eredményeként Cushing-szindróma, izomsorvadás (az injekció beadásának helyén), valamint máj-, vese- és szív- és érrendszeri károsodás alakult ki.

Szeretném felhívni az olvasó figyelmét arra, hogy a diprospan-t, mint minden ebbe a csoportba tartozó gyógyszert, kizárólag orvos írhatja fel. A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatának kizárása mellett meg kell választani a gyógyszer adagját és a kezelési rendet.”

Stanislav

„Csak néhányszor írtam fel diprospant a pácienseimnek. A legtöbb esetben a betegek mellékhatásokat észleltek, például hányingert, gyengeséget, szédülést, megnövekedett vérnyomást és súlygyarapodást. Talán ez csak véletlen egybeesés, de úgy döntöttem, hogy más gyógyszereket is használok ebben a sorozatban magamnak.”

A legtöbb betegség súlyos fájdalommal és kifejezett gyulladásos reakcióval fordul elő. A szakorvos elsődleges célja a fájdalom és gyulladás enyhítése és a beteg állapotának javítása.

A modern NSAID-ok megjelenése előtt a glükokortikoidok farmakológiai csoportjába tartozó hormonális gyógyszerek jól megbirkóztak ezzel a feladattal. Ezek az emberi szervezetben a mellékvesék által termelt hormonok helyettesítői. Diprospan ebbe a gyógyszersorozatba tartozik. Széleskörű alkalmazást talált az orvostudomány különböző területein.

Azt, hogy kell-e hormonális gyógyszert alkalmazni, az orvos határozza meg a betegség tüneteinek és lefolyásának megfelelően. Nagy hatékonysága és széles körű hatása mellett a Diprospan számos mellékhatással rendelkezik. A Diprospan patogenezise, ​​ellenjavallatai és használatának szabályai az utasításokban vannak feltüntetve.

Farmakológiai jellemzők

A Diprospan 2 aktív komponenst tartalmaz - betametazon-dipropionátot és betametazon-nátrium-foszfátot. Az első meghosszabbító hatást okoz, a második a kialakulásának sebességéért felelős. A víz-só anyagcserére gyakorolt ​​kifejezetlen hatása miatt a Diprospan kevésbé veszélyes, mint a mineralokortikoidok. Utóbbi alkalmazása után duzzanat jelentkezik, megemelkedik a vérnyomás, megzavarodik a szívritmus, csontritkulás alakul ki.

A gyógyszer a következő hatásokkal rendelkezik:

• Gyulladáscsökkentő– leállítja a gyulladásos reakciót. Ennek eredményeként a gyulladás jelei megszűnnek - az érintett terület hipertermiája, duzzanat, fájdalom és bőrpír ezen a területen.
• Antiallergén– megszünteti az allergia hatásait.
• Immunszuppresszív– nagy dózisban elnyomja az immunrendszert.
• Érszűkítő– csökkenti az erek átmérőjét, csökkenti a véráramlást és az erek permeabilitását. Emiatt a gyulladásos folyamat során a szövetbe felszabaduló folyadék mennyisége csökken, magas vérnyomás alakul ki.
• Antiproliferatív– leállítja a sejtnövekedést az elváltozás helyén.
• Anti-sokk- növeli a szervezet ellenálló képességét a stresszes helyzetekkel, hipertermiával, a glükózszint hirtelen csökkenésével és egyéb olyan állapotokkal szemben, amelyekben a hormonok és a vérsejtek termelése fokozódik.

A Diprospan befolyásolja a fehérjék, zsírok és szénhidrátok anyagcseréjét a szervezetben. A gyógyszer gátolja a fehérjeszintézist, ami a fehérjék lebomlásához vezet a bőrben, a csontokban és az izmokban. Miért veszélyes ez az állapot? Ennek eredményeként a sebfelszín gyógyulása lelassul, a bőrterületek sorvadnak, izomgyengeség, nekrózis alakul ki. A gyógyszer fokozza a lipidek lebomlását a végtagok szöveteiben, elősegíti a zsírok újraeloszlását és lerakódását a test felső részében. A diprospan serkenti a glükóz képződését és felhalmozódását a májban, csökkenti a szövetek felvételét, és növeli a vér glükózszintjét.

A gyógyszer összetétele és felszabadulási formái

A betametazont tartalmazó glükokortikoszteroidokat különböző kereskedelmi neveken és különböző dózisformákban állítják elő. Általában ezek külső használatra szánt gyógyszerek - kenőcsök, spray-k, krémek.

A gyógyszertárakban nem talál tablettát. Diprospan néven parenterális beadásra szánt szuszpenziót készítenek, az intravénás és szubkután injekciók kivételével. A használati utasítás szerint a Diprospan injekciókat egyszer vagy rövid tanfolyamon írják fel. A csomagolás 1 vagy 5 üvegampullát tartalmaz oldattal.

1 1 ml-es Diprospan ampulla 2 formát tartalmaz a betametazonból, amelyek 5 és 2 mg hatóanyagnak és számos segédanyagnak felelnek meg. Külsőleg átlátszó vagy világossárga viszkózus folyadék, fehér részecskékkel, idegen zárványok nélkül. Felrázva szuszpenzió képződik, amelyben a kis szemcsék fokozatosan ülepednek.

Segédanyagok:

• nátrium-dihidrogén-foszfát– savasságszabályozó, stabilizátor, vízmegőrző komponens;
• nátrium-klorid, benzil-alkohol, sósav– oldószerek, méregtelenítő anyagok;
• dinátrium-edetát– stabil komplexek képzésére;
• polioxietilén-szorbitán-monooleát– stabilizátor, emulgeálószer, fenntartja a szükséges viszkozitást;
• para-hidroxi-benzoesav-metil- és propil-észter– antiszeptikumok, tartósítószerek;
• nátrium-karmellóz– lazítószer, szétesést elősegítő szer;
• makrogol (etilénglikol polimer), steril víz– oldószer, kötőanyag.

A Diprospan hatása

A Diprospan átfogó hatása annak köszönhető, hogy gyorsan áthatol a sejtmembránon. A szervezetre gyakorolt ​​általános hatás sejtszinten bizonyos fehérjék képződésében és más sejtfehérjék szintézisének gátlásában nyilvánul meg. A betametazonban lévő fluorid miatt a gyulladáscsökkentő reakció gyorsan megtörténik.

A használati utasítás szerint a Diprospan terápiás hatása a beadás után 10-20 perccel figyelhető meg.

A hatás időtartama alapján minden glükokortikoszteroid 3 csoportba sorolható. A Diprospan a 3. csoportba tartozik - hosszan tartó (több mint 24 órán át) ható glükokortikoidok. Akár 72 órán keresztül stabilizálja a páciens állapotát. A gyógyszer gátolja a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer funkcióit. Miért veszélyes ez a hatás? Hosszan tartó használat esetén gyakran előfordul elvonási szindróma.

A Diprospan farmakokinetikája:

1. Jó az oldhatósága.
2. Akár 62-64%-a egyesül a vérplazmafehérjékkel.
3. A betametazon-nátrium-foszfát egy napon belül, a betametazon-dipropionát pedig 10 vagy több nap múlva ürül ki a szervezetből.
4. A májban metabolizálódik.
5. Az inaktív metabolitok a vesén, egy kis része az epén keresztül választódnak ki.

A gyógyszer alkalmazásának gyakoriságát csak az orvos határozza meg. A legtöbb esetben a gyógyszert kiegészítő gyógyszerként használják az alapterápia részeként. A Diprospan kezeli:

• Mozgásszervi betegségek - osteoarthritis, osteochondropathia. A gyógyszert ízületi gyulladásra, arthrosisra és saroksarkantyúkra írják fel;
• A kötőszövet, a láb, a gerinc betegségei, a könyökízület epicondylitise;
• Rheumatoid arthritis, egyéb szisztémás patológiák - scleroderma, lupus erythematosus, disszeminált angiitis, Wagner-kór;
• Az ülőideg betegségei, pikkelysömör, radiculitis, lumbágó;
• Lágyszöveti betegségek - ízületi kapszulák, ínszövetek, izmok és szalagok gyulladása;
• Traumás sokk, poszttraumás ízületi gyulladás. Ez utóbbi gyakran megfigyelhető sportolóknál. Ízületi fájdalmak esetén évente 5 injekció általában elegendő;
• Allergiás folyamatok - szénanátha, gyógyszerláz, szem, fül vagy hörgők allergiás betegségei, rovarcsípés, anafilaxiás sokk;
• A bőr és a nyirokszövet betegségei, daganatok, Crohn-betegség és egyéb bélrendszeri patológiák;
• Égési, kardiogén, vérátömlesztési sokk;
• A mellékvesekéreg károsodott működése, vérpatológiák, nefrotikus szindróma.

A Diprospan-t nem adják be az ízületi üregbe fertőző folyamatok során.

Hogyan kell beadni a Diprospan-t

A szakértők szerint a glükokortikoszteroid gyógyszerekkel végzett terápia nehéz folyamat. Csak az orvos tudja, hogyan kell helyesen beadni a Diprospan-t, és leállítani a mellékvesekéreg működésének megzavarása nélkül. Az elvonási szindróma kialakulásának megelőzése érdekében be kell tartania a tanfolyam időtartamára és a gyógyszer mennyiségére vonatkozó ajánlásokat. Megfigyelhető a szervezet injekciókra adott reakciója is. A kívánt hatás elérése után a beteget fenntartó terápiára helyezik, lassan csökkentve az adagot. A beteg állapotának éves ellenőrzése.

Az injekció beadása közbeni fertőzések elkerülése érdekében szigorúan be kell tartania az aszeptikus intézkedéseket: sterilizálja a műszereket, tisztítsa meg a kezét és az injekció beadásának helyét fertőtlenítőszerekkel. A Diprospan beadásának módját egyénileg határozzák meg.

A következő beadási módok állnak rendelkezésre:

• Intramuszkulárisan– mélyen olyan területre fecskendezve, ahol magas az izomszövet tartalom. Az intramuszkuláris injekciók beadásának gyakorisága magától a betegségtől függ. Bőrbetegségek esetén 1 ampulla elegendő, allergiák esetén 2 ml gyógyszer szükséges a klinikai tünetek teljes megszüntetéséhez. Bursitis esetén egy teljes kúra szükséges (hetente 1 Diprospan injekció) 1 ml kezdeti adaggal. Erős fájdalom esetén azonnal használjon 2 ml gyógyszert, 2-4 hét múlva a manipuláció megismételhető a hatás megszilárdítása érdekében. A Diprospan adagja rheumatoid arthritis esetén 1 vagy 2 ml oldat intramuszkulárisan.
• Intraartikuláris– 1 vagy 2 ampulla a nagyízület üregébe, 0,5 vagy 1 ampulla a középső ízületbe, 1/4 vagy 1/2 ampulla a kisízületbe. A beadást követően néhány órán belül megszűnik az ízületi gyulladás vagy arthrosis okozta fájdalom, és helyreáll a csontízület mozgékonysága. Az akció egy hónapig vagy tovább tart.
• Periartikuláris- az ízület körüli térbe. A gyógyszerrel való blokádokat gyakran ilyen módon hajtják végre. A gyógyszert helyi érzéstelenítővel együtt alkalmazzák. Kezdetben keverje össze egy fecskendőben (a Diprospant először vegye be), és erőteljesen rázza fel. A szúró tűt a megfelelő helyen végezzük, a dózis alapján - 0,2 ml glükokortikoid gyógyszer 1 négyzetcentiméterenként. A Diprospan lidokainnal (vagy más érzéstelenítővel) azonnal hat, a kívánt hatás (fájdalom, duzzanat, szövetvörösség, mozdulatlanság megszüntetése) 3 napig tart.
• Intradermális, intraléziós vagy gyógyszerbejuttatás a szövetbe- vékony tűt kis mélységig a bőrbe szúrni. Bőrelváltozások esetén - közvetlenül a kóros fókuszba. A gerincsérv Diprospan blokádja hatékonyan csökkenti a fájdalmat és a duzzanatot. Hátfájás esetén intradermális injekciókat írnak elő 0,2 ml per 1 négyzetcentiméter, de legfeljebb 1 ml/hét.
• Intrabursális– a gyógyszert sekélyen fecskendezik be az ízületi üregbe, elkerülve az erek és az idegek károsodását. A vállízület bursitise esetén 1-2 ml oldat elegendő a blokkoláshoz, az eredmény 15 perc múlva látható. A fájdalom és a duzzanat eltűnik, a kellemetlen érzés és a hiperémia eltűnik, és néhány óra múlva az ízületek mozgékonysága visszatér.

Ha nincs kívánt hatás, a Diprospan-t elhagyják, lassan csökkentve az adagot, amíg a gyógyszert teljesen le nem állítják.

Gyermekeknek nem írják fel a klinikai adatok hiánya miatt.

A gyógyszer túladagolása nem jelent nagy életveszélyt. Álmatlanságban, gyengeségben, hányingerben, ideges izgatottságban, depresszióban nyilvánul meg. Hosszú távú, nagy mennyiségben történő bevitel esetén - mellékvese-elégtelenség, magas vérnyomás, késleltetett folyadékkiválasztás, csökkent csontsűrűség.

Mellékhatás

A mellékhatások gyakoriságát és súlyosságát a gyógyszer mennyisége és alkalmazásának időtartama határozza meg. A következmények visszafordíthatóak.

A mellékhatások a következők:

• Hipertónia, angioödéma, anafilaxiás sokk;
• Anyagcserezavarok - fokozott kálium-, kalcium-, nitrogénkiválasztás, folyadékretenció, csökkent savasság, a zsírszövet daganatszerű növekedése. Növekszik a vérszérum nátriumszintje, nő a súly;
• Candidiasis, menstruációs rendellenességek, csökkent mellékvese-funkció, hyperhidrosis;
• Szédülés, hangulati ingadozások, álmatlanság, ingerlékenység;
• A gyomor-bél traktus betegségei, fokozott vérzésveszély;
• A vázizmok károsodása, a csontsűrűség csökkenése, görcs, a törések fokozott kockázata, a sebfelület nem megfelelő gyógyulása;
• Bőrszín változás, akne, striák, sorvadás, dermatitis, gennyes szövetkárosodás, vérzések a bőrben vagy a nyálkahártyákban;
• Szürkehályog, zöldhályog, a szemgolyó elmozdulása, látásromlás.

A Diprospan nem javasolt terhes és szoptató nőknek, máj- és veseelégtelenségben szenvedőknek és időseknek. A Diprospan-terápia során nem végeznek védőoltásokat. Az intraartikuláris kúra után ne terhelje túl az ízületet. A gyógyszer 6 hónapos alkalmazása esetén szemész szakorvossal való konzultáció szükséges.

A gyógyszer egyidejű alkalmazása:

1. NSAID-ok és alkohol - növeli a vérzés és a gyomor-bél traktus fekélyes patológiáinak kockázatát;
2. szívglikozidok – megzavarják a szervezet egészének működését;
3. Diuretikumok – eltávolítják a káliumot a szervezetből;
4. Közvetett hatású antikoagulánsok – megváltoztatják a véralvadást;
5. Egyéb glükokortikoidok – a vérvizsgálatok változásához vezet.

átlagos értékelés

0 vélemény alapján

Diprospan – gyógyszercsoport. Ízületi betegségek, különféle gyulladásos folyamatok, allergiák kezelésére használják. Immunszuppresszív hatása van.

Gyártó: Schering-Plough.

Származási ország: Belgium.

Összetétel és fő hatóanyagok

A Diprospan fő hatóanyaga az betametazon. A készítményben nátrium-foszfát és dipropionát formájában található. Az anyag első formája gyorsan felszívódik az injekció helyéről, és gyorsan ki is ürül, gyors hatást biztosítva. A második éppen ellenkezőleg, lassan felszívódik és hosszú ideig kiürül a szervezetből, ami biztosítja a gyógyszer hosszabb hatástartamát.

Tegye fel kérdését egy neurológusnak ingyen

Irina Martynova. A Voronyezsi Állami Orvostudományi Egyetemen szerzett diplomát. N.N. Burdenko. A BUZ VO \"Moszkvai Poliklinika\" klinikai rezidens és neurológus.

Használati javallatok

• Sokkos állapotok (égés, traumás, mérgező, sebészeti, kardiogén, anafilaxiás sokk).
• Allergiás reakciók, beleértve az akut reakciókat is, amelyek sürgősségi ellátást igényelnek.
• Asztmás állapot.
• A tüdőbetegségek súlyos formái.
• A mozgásszervi rendszer kötőszöveteinek betegségei (rheumatoid arthritis, bursitis, fasciitis, osteoarthritis, radiculitis, lumbágó, torticollis).
• Akut mellékvese-elégtelenség.
• A gyomor-bél traktus gyulladásos betegségei.
• Bőrbetegségek (dermatitis, neurodermatitis, ekcéma, pikkelysömör, csalánkiütés, pemphigus, lichen planus).
• Az agy duzzanata.
• A nyirok- és hematopoietikus szövetek daganatos betegségei.
• Egyéb gyulladásos, krónikus, szisztémás betegségek.

Ellenjavallatok

A Diprospan használatának számos ellenjavallata van:

• Súlyos érzékenység a gyógyszerben lévő fő vagy segédanyagokkal szemben.
• HIV fertőzés.
• Cukorbetegség.
• Májzsugorodás.
• Mikózisok, szisztémás gombás fertőzések.
• Bárányhimlő.
• Vírusos és bakteriális fertőzések.
• A kötőszövetek fertőző gyulladása.
• Thrombophlebitis.
• Herpesz.
• Peptikus fekély betegség.

Kiadási űrlapok

A Diprospan injekcióhoz szuszpenzió vagy oldat formájában kapható ampullákban vagy eldobható üvegfecskendőben. A Diprospan beadási módjai változatosak, csak intravénás és szubkután injekciók elfogadhatatlanok.

Orális adagolásra tabletta, külső használatra kenőcs formájában kapható.

A kenőcsöt vagy krémet finoman dörzsölve alkalmazzák a bőr érintett területeire. A kezelés kezdetén az alkalmazás gyakorisága elérheti a napi hatszorost, a hatás megjelenése után egy-két alkalomra csökken.

A felszabadulási forma megválasztása a betegség típusától függ. Például a Diprospan hatásos a pikkelysömörre kenőcs formájában, a Diprospan injekciókat pedig ízületek kezelésére használják.

Intraartikuláris injekció

Diprospan helyileg alkalmazható a gyógyszer intraartikuláris beadásával. Közvetlenül a lézióba fecskendezve nagyon gyorsan hat, hatékonyan csillapítja a fájdalmat és helyreállítja az ízületek mozgékonyságát.

A helyi injekciók általában fájdalommentesek, de néha szükség van érzéstelenítő egyidejű injekciójára.

Túladagolás és mellékhatások

A gyógyszer adagolását és időtartamát az orvos egyénileg választja ki, figyelembe véve a betegség súlyosságát, formáját és számos további tényezőt. Szükséges a minimális hatásos dózis és a lehető legrövidebb kezelés kiválasztása, valamint a túladagolás elkerülése. A lemondás fokozatosan történik. Az öngyógyítás elfogadhatatlan, szakemberrel való konzultáció szükséges.

Túladagolás esetén a következő mellékhatások lehetségesek:

• Súlygyarapodás, duzzanat, folyadékvisszatartás a szövetekben.
• Anyagcserezavarok.
• Fokozott kalcium- és káliumkiválasztás a szervezetből, törékeny csontok, szívelégtelenség.
• Fokozott vérnyomás.
• Görcsök.
• Dermatitis, bőrsorvadás, pattanások, bőrhiperémia, lassú regeneráció.
• Allergiás reakciók.
• A gyomor-bél traktus fekélyes és gyulladásos elváltozásai.
• Vércukorszint változás, cukorbetegség.
• Menstruációs rendellenességek.
• Csökkent immunitás, csökken a szervezet bakteriális, vírusos és gombás fertőzésekkel szembeni ellenálló képessége.
• Idegrendszeri zavarok, alvászavarok, ingerlékenység, szorongás.
• Késleltetett fizikai fejlődés gyermekeknél.
• Az intraartikuláris injekció lágy szövetek, idegek károsodását, vérzést, csontnekrózist, mikrokristályos ízületi gyulladást és szepszist okozhat.

Ezek a mellékhatások a Diprospan hosszú távú alkalmazása és túladagolása esetén fordulhatnak elő. Mellékhatások egyszeri használatból a megfelelő adagolás mellett nem szabadna felbukkannia.

Alkalmazási árnyalatok

• A Diprospan alkalmazásakor óvatosan kell eljárni, ha a beteg vese- és májműködési zavarban szenved.
• Az alkoholfogyasztást kerülni kell. A glükokortikoidok csökkentik az etil-alkohol szervezetre gyakorolt ​​toxikus hatását. A diprospan és az alkohol kombinációja provokálhatja az emésztőszervek peptikus fekélyeinek kialakulását.
• A gyógyszer terhesség alatt történő alkalmazásakor fel kell mérni a gyermeket érintő lehetséges kockázatokat. Az újszülöttet meg kell vizsgálni, mert fennáll a veseelégtelenség kialakulásának lehetősége. Terhes nőknek nem szabad hirtelen megszakítaniuk a kezelést.A diprospan-kezelés alatt a szoptatás nem kívánatos, és jobb, ha megszakítja.
• Három évesnél idősebb gyermekek használhatják. Gyerekekre vigyázni kell, mert mellékvese-elégtelenség, késleltetett szexuális és fizikai fejlődés alakulhat ki Mivel a gyógyszer hatóanyagai elnyomják az immunrendszert, ezért a kezelés ideje alatt a fertőzés elkerülése érdekében korlátozni kell a gyermek érintkezését más gyermekekkel. vírusos és fertőző betegségekkel. Ezenkívül a gyermekek ebben az időszakban nem kapnak védőoltást.

Analógok és kompatibilitás más gyógyszerekkel

A Diprospan analógjai

Egyidejű használat esetén a fenobarbitál, az efedrin és a rifampin csökkenti a Diprospan hatékonyságát.

Az ösztrogént tartalmazó készítmények fokozzák a Diprospan hatását és mellékhatásait.

-val kombinálva növelheti a peptikus fekély kialakulásának kockázatát.

Csökkentheti a szalicilsavat tartalmazó gyógyszerek hatékonyságát.

Árak, tárolási feltételek és vélemények

A vélemények alapján a Diprospan nagyon erős és hatékony gyógyszer, gyorsan és hosszú ideig hat. Fontos, hogy kövesse az orvos által javasolt adagot, ne szakítsa meg hirtelen a kezelést, és tegyen óvintézkedéseket.

Az ár a legtöbb számára megfizethető. A hozzávetőleges ár 200 rubel ampullánként (1 ml).

Vényre adják ki a gyógyszertárakban.

Tárolási feltételek: 25°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten, fénytől védett helyen. A fagyasztás tilos. Felhasználhatósági idő 3 év. Gyermekek elől elzárva tartandó.

Válaszok a gyakran ismételt kérdésekre

• Blokkolás Diprospannal. A gyógyszer hatásának időtartama.A Diprospan-nal végzett intraartikuláris és paraartikuláris blokádokat a fájdalom gyors enyhítésére és az ízületek mozgékonyságának hosszú időre történő helyreállítására végezzük. A hatás nagyon gyorsan, szinte azonnal a beadás után jelentkezik. A hatás időtartama egyéni, függ a betegség súlyosságától, dózistól és egyéb tényezőktől, de általában meglehetősen hosszú.
• Térd, vállízület, gerinc blokád Diprospannal. A térdízület blokádját az arthrosis kezelésére használják, szúrás vagy műtét után. A vállízület blokkját különféle szalagok gyulladására végezzük. A gerinc blokkolásakor az érzéstelenítőt vagy magát a gyógyszert nem szabad túl mélyen befecskendezni, hogy ne sértse meg az idegvégződéseket.
• Saroksarkantyú blokk. A saroksarkantyúk gyógyszeres blokádja egy viszonylag új típusú kezelés. Jellemzője a végrehajtás nagy bonyolultsága, a helytelenül megválasztott adagolás miatti szövődmények lehetősége és a gyógyszer beadása során fellépő kellemetlen érzések, de ez a leghatékonyabb módja a fájdalom leküzdésének, ha minden más módszer nem működik.
• Lehetséges-e a gonartrózis súlyosbodása a Diprospan injekció beadása után?? Fontos minden óvintézkedés betartása, különben a betegség súlyosbodhat, különösen a kezelés hirtelen leállítása esetén. Ezenkívül a Diprospan gyógyír a lágyrészek gyulladásának enyhítésére, és magának az oknak, azaz az ízületi betegségeknek a kezelésére, más gyógyszerekkel és eljárásokkal együtt kell alkalmazni.
• Milyen gyakran adható be a Diprospan injekció?? Ugyanazon ízület blokkolása legfeljebb 2-3 havonta végezhető el, a különböző ízületek blokkolása 2-3 hetes időközönként történik.
• Hogyan kell hígítani a gyógyszert? Beadás előtt a Diprospan-t 0,9% -os nátrium-klorid oldattal vagy dextróz oldattal hígítják.
• Diprospan és a menstruációs ciklus. A Diprospan hormonális gyógyszer, ezért menstruációs zavarokhoz vezethet.
• Melyik a jobb Diprospan ill? A Diprospan vagy a Dexametazon melletti választást a kezelőorvosnak kell meghoznia. Mindegyik gyógyszernek megvannak a maga sajátosságai, és a vizsgálat és a diagnózis során meg kell határozni, hogy melyikük jobb.
• Hogyan távolítsuk el a Diprospant a szervezetből? A Diprospan hatóanyagai idővel kiürülnek a szervezetből – nem halmozódnak fel a szövetekben. A hosszú távú kezelés utáni hatékony elimináció érdekében a szedését fokozatosan le kell állítani. Az elfogyasztott folyadék mennyiségének növelésével is felgyorsíthatja az eliminációt, mivel a Diprospan kiürülésének fő útvonala a vesék.

Következtetés

Diprospan – jó gyógyszer számos betegség kezelésére, kiváló gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatása van. Helyes használat és az ellenjavallatok figyelembevételével a kezelés előnyei jelentősen meghaladják a szervezetre gyakorolt ​​negatív hatásokat. A gyógyszer nagyon erős, és óvatosságot igényel, különösen gyermekek és terhes nők esetében.

Szükséges az orvossal való konzultáció és a beteg állapotának figyelemmel kísérése a kezelés során.

Hagyja el véleményét

A Diprospan egy széles hatásspektrumú glükokortikoid szer, amelyet az orvosi gyakorlatban a mozgásszervi rendszer betegségeinek kezelésére alkalmaznak, beleértve a gerincet is.

A gyógyszer hatóanyagként betametazon-dinátrium-foszfátot (2 mg) tartalmaz, amely biztosítja a hatás gyorsaságát, és betametazon-propionátot (5 mg), amely biztosítja a diprospan hatásának meghosszabbítását.

A terápia során a Diprospan gyulladáscsökkentő, antiallergiás, immunmoduláló, sokkellenes és deszenzitizáló hatást fejt ki a szervezetre.

A diprospan hatássebessége 10-20 perc, ezért a gyógyszert széles körben használják akut állapotok kezelésére, mint sokkellenes szer. A diprospan hatássebessége nagymértékben függ a betametazon nevű anyagtól, amely szintetikus eredetű glükokortikoid. A gyógyszer egyetlen injekciója után a hatás 72 órán át tart.

A diprospan gyógyszer esetében a használati utasítást gondosan tanulmányozni kell, mielőtt a beteg felírja a receptet. A tény az, hogy a gyógyszer hatásspektruma nagyon széles, és a diprospan gyógyszert a következő esetekben alkalmazzák:

• A mozgásszervi rendszer izomzatának, ínszalagjainak és inainak gyulladásos betegségei (myositis, tendovaginitis, fibrositis, synovitis).
• Specifikus rheumatoid és pszoriázisos polyarthritis.
• Lumbago, isiász, deréktáji fájdalom, torticollis.
• Fájdalom sérülés után.
• Köszvényes arthrosis.
• A gerinc minden részének osteochondrosisa.
• Allergiás állapotok és bronchiális asztma rohamai (allergiás rhinitis, szénanátha, rovarcsípés allergia).
• Különböző eredetű sokk (égési sérülések, sérülések, vérátömlesztés, gyógyszeradagolás utáni, kardiogén).
• Agyödéma és tüdőödéma.
• Különféle bőrelváltozások (atópiás dermatitis, psoriasis, dermatosis, neurodermatitis, csalánkiütés, akne, pityriasis rosea, pemphigus vulgaris).
• Szisztémás kötőszöveti betegségek (szisztémás lupus erythematosus, dermatomyositis, scleroderma, periarteritis nodosa).
• A leukémia különböző formáinak palliatív kezelése gyermekeknél és felnőtteknél.
• Májbetegségek és májkóma.
• Akut mellékvese-elégtelenség.
• Jóindulatú rosszindulatú daganatok.

A diprospan használatának ellenjavallatai

A diprospan gyógyszernek, mint minden más gyógyszernek, megvannak a maga ellenjavallatai:

• A fő ellenjavallat az emberek fokozott érzékenysége a gyógyszerre.
• Szintén nem kívánatos a diprospan injekció beadása az ízületbe, ha fertőzött terület vagy fertőzés miatti beszivárgás van.
• Nem ajánlott a gyógyszer beadása olyan esetekben, amikor megsértik a véralvadási folyamatot, valamint artroplasztika után.
• Bőrelváltozások (dermatózisok, dermatitisz, pikkelysömör, ekcéma) esetén a gyógyszert csak intramuszkulárisan vagy intradermálisan kell beadni, de semmi esetre sem helyi terápiaként az ízületen belül.
• A diprospan gyógyszernek ellenjavallatai vannak terhesség és szoptatás alatt. A gyógyszert nem szabad terhes nőknek vagy szoptatás alatt alkalmazni. Ha az etetés során továbbra is diprospan-terápiát kell végezni, akkor a gyermeket a terápia során el kell választani.
• A Diprospan nem alkalmazható tuberkulózis és peptikus fekélyek komplex terápiájában, valamint fennálló krónikus fertőzés (vírusok, baktériumok, gombák) esetén.
• A gyógyszer nem alkalmazható krónikus veseelégtelenség és 1-es és 2-es típusú diabetes mellitus, valamint cholelithiasis esetén.
• A Diprospan nem adható a gyomor és a belek fekélyes elváltozásai esetén.
• Szigorúan tilos a gyógyszer beadása mentális zavarok esetén és a különböző vakcinákkal végzett oltás során.

Használati utasítás és adagolás

A diprospan kezelést a kezelőorvossal kell egyeztetni, aki a betegség formájának és súlyosságának megfelelően választja ki a gyógyszer adagját. A gyógyszer parenterális adagolásra alkalmas ampullákban kapható, ampullánként 1 ml.

A diprospan szisztémás terápia alkalmazásakor a következő követelményeket kell betartani:

• Ha a beteg állapota súlyos és azonnali beavatkozást igényel, a gyógyszer kezdeti adagja 2 ml lehet.
• Bőrbetegségek esetén a gyógyszer terápiás dózisa általában nem haladja meg az 1 ml-t.
• Krónikus tüdőbetegségek (bronchialis asztma) és különféle allergiás állapotok esetén a gyógyszer 1-2 ml-es adagban adható be. A terápia hatása néhány órán belül jelentkezik. Ha szükséges, a diprospan bevitelét 1 ml-re oszthatja 4-5 órás szünettel.
• Az ízületi tok akut és krónikus gyulladása esetén a diprospan kezdő adagja 1-2 ml lehet. A gyógyszer további adagjait a beteg egyéni állapota és jóléte alapján írják elő.

Hogyan kell beadni a diprospant? A Diprospan-t mélyen a gluteális izomba fecskendezik 1-2 ml-es adagban. Az érintett ízületi területen intradermális adagolás esetén a gyógyszer dózisa 0,2 ml négyzetcentiméterenként, és az intradermális injekciók teljes száma nem haladhatja meg a heti 2 ml-t.

A Diprospan injekciókat ízületi vagy periartikuláris bursába is beadják helyi terápiaként. A gyógyszer adagja ebben az esetben 0,2 és 2 ml között változik, és a teljes mennyiség nem haladhatja meg a heti 1 alkalommal.

A Diprospan-t számos gyulladásos betegség esetén adják be az ízületbe, és az adagolást az infiltrátum méretétől függően alkalmazzák. Minél nagyobb az infiltrátum mérete, annál több gyógyszert kell beadni, de egyetlen adag nem haladhatja meg a 2 ml-t. A gyógyszer terápiás hatása közvetlenül a diprospan ízületbe történő beadása után kezdődik, a fájdalom elmúlik, és a mobilitás visszatér az ízületbe.

A Diprospan injekciók fájdalommentesek, de bizonyos esetekben a gyógyszer beadható érzéstelenítő szerrel (novokain, lidokain, prokain), amelyet egy fecskendőben kevernek össze a fő gyógyszerrel. Ehhez először szívja be a fő gyógyszert (diprospan) egy fecskendőbe, majd szívja fel az érzéstelenítőt és rázza 1-2 percig.

A gyógyszer mellékhatásai és a túladagolás

A diprospan gyógyszer különböző rendszerekből származó mellékhatásokat okozhat:

• Az endokrin rendszerből - megnövekedett testtömeg és anyagcserezavarok, valamint késleltetett növekedés és fejlődés gyermekeknél. A nőknél a menstruációs rendellenességek és a cukorbetegség kezelésében a hipoglikémiás gyógyszerek fokozott igénye is kialakulhat.
• A mozgásszervi rendszer részéről csontritkulást, a felkarcsont vagy a combcsont fejének aszeptikus nekrózisát, izomgyengeséget, myopathiát és csonttörést okozhat.
• Az immunrendszer részéről ennek gyengülését és ennek következtében másodlagos fertőzés kialakulását okozhatja.
• A központi idegrendszer részéről izgalmat, majd álmosságot, valamint szorongás- és félelemérzetet, depressziót, különféle neurózisokat okozhat. Tónusos görcsök és megnövekedett koponyaűri nyomás léphet fel.
• A gyomor-bél traktusból - fokozott vagy csökkent étvágy, nyelőcsőfekélyek, a gyomor- és bélnyálkahártya eróziós és fekélyes elváltozásai, hasnyálmirigy-gyulladás, puffadás, valamint székletzavar és hányinger.
• A diprospan terhesség alatti alkalmazása esetén a magzat különböző deformitásokkal és fejlődési rendellenességekkel járhat.
• A húgyúti rendszer oldaláról - folyadékvisszatartás a szövetekben, fokozott kalcium és kálium felszabadulás a szervezetből, megnövekedett nátriumtartalom a vérplazmában.
• A szív- és érrendszer oldaláról - artériás magas vérnyomás, pangásos szívelégtelenség.
• A bőr oldalán - a bőr sebeinek gyógyulása, a bőr elvékonyodása és sorvadása, az arcbőr vörössége, angioödéma, bőrkiütés.
• A látószervek részéről - glaukóma, exophthalmus, megnövekedett szemnyomás.

Különleges utasítások a diprospan használatához

Szokásos elmozdulás esetén ne szedje a gyógyszert, mert ebben az esetben a gyógyszer beadása nem oldja meg az alapproblémát. Ezenkívül a hosszú kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell a vérplazma cukorszintjét. A gyógyszer intravénás beadása nem javasolt. Szintén nem ajánlott a gyógyszert csigolyaközi lemezekbe fecskendezni.

A diprospan használati utasítása olyan figyelmeztetéseket is tartalmaz, amelyek a gyógyszer és az alkohol egyidejű használatához kapcsolódnak, mivel az alkohol és a diprospan összeférhetetlen anyagok. Mindenkinek, aki diprospan-kezelésben részesül, emlékeznie kell arra, hogy a terápia során nem ajánlott gyenge és erős alkoholos italokat inni, mivel az alkohol fokozhatja a diprospan szedésének mellékhatásait.

Ha ennek ellenére diprospan-kezelésben részesül, és alkoholt fogyasztott, valamint a diprospan túladagolása esetén, akkor a betegnél ugyanazok a mellékhatások jelentkezhetnek, csak még hangsúlyosabbak. A diprospannak nincs speciális ellenszere, ezért a túladagolás (vagy alkoholfogyasztás) terápia tüneti jellegű. Méregtelenítő terápiát kell végezni glükóz és izotóniás oldat intravénás beadásával.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A diprospan nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel együtt történő szedése nem javasolt, mivel a diprospan hatása súlyosbítja a gyomor-bél traktus mellékhatásait fekélyes elváltozások formájában.

A diprospan tárolási feltételei és eltarthatósága

A Diprospan nem igényel különleges tárolási feltételeket, és akár hűtőszekrényben, akár normál szobahőmérsékleten tárolható, ügyelve arra, hogy a hőmérséklet ne haladja meg a 25 fokot. A gyógyszer fagyasztása szigorúan tilos. A diprospan eltarthatósága a gyártás időpontjától számított legalább 3 év.

Felhívjuk figyelmét, hogy a diprospan használati útmutatója csak tájékoztató jellegű. További részletekért forduljon a gyógyszer gyártóihoz. A diprospan alkalmazása előtt konzultáljon szakemberrel.