Arthritis psoriatica és alapvető terápiás gyógyszerek. Arthritis psoriatica - kezelés terápiás módszerekkel és otthon A helyes táplálkozás fontosságáról

A pikkelysömör és a pszoriázisos ízületi gyulladás tünetei:

vörös és pikkelyes foltok. Főleg a térdre, könyökre, fejbőrre, fenékre, amelyek lehetnek egyetlenek, vagy kiterjedhetnek a páciens testének jelentős területére;

fájdalom, duzzanat egy vagy több ízületben (boka, térd, csukló, kéz- és lábujjak);

ízületi merevség reggel, elhúzódó ingerlés, képtelenség azonnal csatlakozni az életritmushoz.

Osztályozás

Oligoarthritis (kevesebb mint öt ízület érintett) és polyarthritis (több mint öt ízület érintett).

Szimmetrikus polyarthritis, amely tüneteiben és jeleiben a rheumatoid arthritishez hasonlít.

A spondyloarthritist a gerincoszlop gyulladása és korlátozott mobilitása kíséri.

Az ízületi pikkelysömör különböző mértékű aktivitású lehet:

Az ízületi gyulladásban a funkcionális képességek megőrzésének mértékétől függően három fokozatot különböztetnek meg:

a teljesítmény megmarad;

Az ízületek pikkelysömörét gyakran diagnosztizálják olyan betegeknél, akik hosszan tartó depresszióban szenvednek, vagy akiknek különféle mentális zavarai vannak. Pszoriázisos ízületi károsodás esetén a következő zavarok lépnek fel a szervezetben:

a test hőszabályozásának diszfunkciója;

a tapintási érzések zavara;

A pszoriázisos ízületi gyulladás tünetei a következők:

• a betegek körülbelül 5%-a szenved csont- és ízületi patológiában, amelyben a lábujjak és a kezek megrövidülnek és görbülnek, az ízületek fokozatos összeolvadása figyelhető meg, és idővel rokkantság léphet fel.

Fontos, hogy a fenti tünetek mindegyike kaotikus, aszimmetrikus jellegű, ezért a rheumatoid polyarthritis és a csontpszoriázis diagnosztizálása nehézkes lehet.

Hogyan lehet azonosítani a betegséget

hirdetéseket

3.1. ÁLTALÁNOS GYÓGYSZER-KEZELÉS (folytatás)

Antibakteriális (vírusellenes) gyógyszerek

Ezeket a gyógyszereket a pikkelysömör kezelésére használják annak fertőző és vírusos természetének feltételezése miatt (1. „A pikkelysömör etiológiájáról és patogeneziséről”. pp. 1.1, 1.2). Másodlagos fertőzés okozta szövődmények esetén is használják őket.

Etakridin-laktát(vagy Rivanol) coccusok, különösen streptococcusok által okozott fertőzések kezelésére használják. Széleskörű antimikrobiális hatása és egyes vírusos eredetű betegségek esetén jótékony hatása miatt pikkelysömörre írják fel. Orálisan felírt por formájában, néha intravénásan beadva; tanfolyam - 10 nap. A hatás nem állandó.

Metilénkék előírják, figyelembe véve annak fotodinamikus hatását a feltételezett vírusra - a betegség kórokozójára és a központi idegrendszerre gyakorolt ​​stimuláló hatására. Hatékonyabb akut, friss, széles körben elterjedt folyamatban. Orálisan zselatin kapszulákban írják fel, ugyanakkor a beteg általános ultraibolya sugárzásnak van kitéve. Ha a gyógyszert intravénásan adják be, mellékhatások lehetségesek: láz, fejfájás, viszketés, ízületi fájdalom, hányinger, hányás. Ellenjavallt máj-, vese- vagy szívelégtelenség esetén.

Ichthyol— palaolaj-szulfonsavak ammóniumsója. 10,5% szerves kötésű ként tartalmaz, alkaloidokkal, valamint nehézfémsókkal és jóddal oldatban összeférhetetlen. Gyulladáscsökkentő, helyi érzéstelenítő és némi fertőtlenítő hatása van. A pikkelysömör kezelésére az ichthyolt szájon át, 5-15 csepp 50% -os vizes oldatot naponta 2-3 alkalommal vagy intramuszkulárisan minden második napon.

Sulfa gyógyszerek, különösen, szulfaszalazinÉs fehér streptocid aktív antimikrobiális hatást fejt ki a streptococcus, az Escherichia coli és néhány más baktérium ellen. A sztreptocid pikkelysömörben kifejtett jótékony hatása a betegség fertőző természetével, valamint a gyógyszer fotoszenzitizáló tulajdonságával és a dermatózist kiváltó krónikus fertőzési gócokra kifejtett hatásával magyarázható. A streptocid legkedvezőbb hatását pustularis pikkelysömörben figyelték meg. Orálisan felírt 0,5-1,0 g naponta 3 alkalommal; tanfolyam 10 nap, szünet után (10 nap) - ismételje meg a tanfolyamot. Lehetséges szövődmények az idegrendszerből és a szív- és érrendszerből, dermatitisz, hasmenés. Ellenjavallatok: vérképző rendszer betegségei, nephritis, Graves-kór. A szulfaszalazint pikkelysömör kezelésében is alkalmazzák (fő felhasználási területe a fekélyes vastagbélgyulladás kezelése). Ez a gyógyszer a legbiztonságosabb és enyhe hatású. Jó hatást a betegek körülbelül 40%-ánál észleltek.

Antibiotikumok(benzilpenicillin, bicillin, sztreptomicin-szulfát, grizeofulvin stb.) rendkívül óvatosan kell alkalmazni, mivel az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek az első helyet foglalják el a pikkelysömör kialakulását kiváltó faktorban - gyógyszeres agresszió (1.9. pont). "Provokáló tényezők").

Benzilpenicillin-nátrium só- penészgombák által termelt benzilpenicillin származék. Viszonylag szűk spektrumú antibiotikum hatást fejt ki. Általában szokásos adagokban írják fel másodlagos fertőzés jelenlétében.

Bicillin-3 pikkelysömör esetében progresszív és álló stádiumban egyaránt alkalmazzák; intramuszkulárisan beadva. Ellenjavallatok: allergiás betegségek, magas vérnyomás, szívinfarktus után, súlyos központi idegrendszeri betegségek stb.

Streptomicin-szulfát elnyomja a saválló mikrobákat, hat a penicillin-rezisztens formákra; intramuszkulárisan beadva. Szövődmények: vestibularis zavarok, halláskárosodás, allergiás reakciók.

Griseofulvin A progresszív stádiumban lévő dermatosis gyakori formájának egyik terápiás eszközeként ajánlott. Esetenként mellékhatások, például fejfájás, csalánkiütés és dyspepsia figyelhetők meg. Szintén használt Griseofulvin-forteÉs Gritsin(étkezés közben, lehetőleg növényi olajjal - 1 teáskanál).

malária elleni szerek, különösen, Akrikhin a betegek jól tolerálják. Túladagolás esetén „acryquin pszichózisok” léphetnek fel, amelyek általában legfeljebb 1 hétig tartanak. Az Akrikhin ellenjavallt mentális betegségben szenvedőknek. Pikkelysömörre gyulladáscsökkentő és érzéketlenítő szerként írják fel. Az Akrikhin hatásos a dermatosis progresszív és álló szakaszában. Mivel elnyeli az ultraibolya sugarakat, különösen ajánlott tavaszi-nyári formában szenvedőknek, akik fokozottan érzékenyek az UV sugárzásra. A 10 napos kezelési ciklust 2-6 alkalommal ismételjük meg ötnapos szünetekkel.

Napjainkig némi tapasztalat gyűlt össze a vírusellenes gyógyszerek alkalmazása terén a pikkelysömör kezelésében.

Humán leukocita interferon Yu. M. Igoshin (1980) inhaláció formájában bevezette a pikkelysömör terápiájába (annak a ténynek köszönhetően, hogy a legújabb tanulmányok a vírusok lehetséges szerepét jelzik a betegség kialakulásában, valamint figyelembe véve a a genetikai tényező a dermatosis patogenezisében). Az interferont napi 2-3 alkalommal, 2500 egységben alkalmaztuk 10 napig, szükség esetén a ciklust 3 nap múlva megismételtük. Jó kezelési eredmények és a remisszió időtartamának növekedése tapasztalható. Intramuszkulárisan beadva alfa interferon más szerzők azonban nem figyeltek meg kifejezett terápiás hatást. Injekciókat is alkalmaztak (V. F. Korsun, 1991) DNS-ázokÉs RNázok. egyéb vírusellenes szerek:

herpetikusÉs kanyaró vakcina, Emetine, Bonafton, Gossypolés mások, beleértve a gyógyteákat. Arra a következtetésre jutottak, hogy további munkára van szükség a javasolt kezelési módszerek hatékonyságának tanulmányozására.

Nem specifikus szerek, amelyek növelik a szervezet ellenálló képességét

Az ilyen gyógyszereket széles körben alkalmazzák pikkelysömörben a szervezet általános ellenállásának gyengülése, lassú immunológiai aktivitása és lassabb anyagcseréje miatt. A pikkelysömörben szenvedő betegek kezelése során olyan szerek javasoltak, amelyek serkentik az intracelluláris anyagcserét, fokozzák a mellékvesekéreg aktivitását, és ezáltal mobilizálják a szervezet védekezőképességét.

Pirogének- antibakteriális és vírusellenes anyagok, amelyek a testhőmérséklet emelkedését okozzák. Pirogén gyógyszerek beadása ( piroterápia) számos krónikus betegségre jótékony hatással van, mivel erőteljes tényező, amely aktiválja a szervezet védekező reakcióit. A láz során fokozódik az antitestek képződése a szervezetben, a megnövekedett anyagcsere-folyamatok pedig hozzájárulnak a gyógyászati ​​anyagok normális eloszlásának megváltozásához és olyan szervekbe, szövetekbe való bejutáshoz, ahová általában nem jutnak el (tehát komplex kezelés esetén a piroterápia javasolt).

Pyrogenal- tífusz és egyéb bacillusok tenyészetéből izolált tisztított bakteriális készítmény. Gyakorlatilag nem mérgező, de nagyon aktív pirogén terápiás szerként, amely fokozza az immunbiológiai folyamatok aktivitását. A gyógyszer beadása után a hőmérsékleti reakció csúcspontja (1-2 °C-os emelkedés) 3-4 óra elteltével érhető el; a hőmérséklet 6-12 óra múlva normalizálódik. A Pyrogenalt intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be (az utóbbi kevésbé tolerálható); lehetséges mellékhatások általános rossz közérzet, fejfájás és ízületi fájdalom formájában és

izmok (általában másnap eltűnnek). Ellenjavallatok: máj-, vese-, szív-, vérképzőszervek betegségei, peptikus fekély, aktív tüdőgümőkór, terhesség, epilepszia, koponyasérülések stb. Psoriasis esetén bármely szakaszban és különböző klinikai formákban alkalmazzák; hatékonysága körülbelül 75% (Yu. K. Skripkin, 1972).

Interferonogén- a testsejtek interferontermelésének stimulátora, ha vírussal fertőzöttek. A dermatosis vírusos természetének feltételezését figyelembe véve írják elő, és megakadályozza a vírusok fejlődését és szaporodását azokban a sejtekben, amelyekbe először belépnek. Progresszív stádiumban lévő betegek pszoriázisos papulájából készült; intramuszkulárisan vagy szubkután beadva, 6-7 injekcióból áll.

Prodigiosan- poliszacharid jellegű pirogén, növeli a szervezet általános ellenállását, növeli a gammaglobulinok és más immunfaktorok tartalmát a vérben. Pikkelysömör esetén intramuszkulárisan adják be. Mellékhatások: a gyulladásos folyamat súlyosbodása, fejfájás, ízületi fájdalom.

A pikkelysömör kezelésében a következő pirogén szerek is használatosak.

Neobenzinol- alifás szénhidrogének és provence-i vagy őszibarackolaj keveréke, intramuszkulárisan beadva; tanfolyam - legfeljebb 5 injekció. A mellékhatások és ellenjavallatok ugyanazok, mint a pyrogenal esetében. Óvatosan kell eljárni, ha pirogén gyógyszereket ír fel 60 év feletti gyermekeknek és felnőtteknek.

Tisztított kén (szulfozin) pirogénként 1-2%-os barackolajos szuszpenzió formájában használják. Intramuszkulárisan befecskendezve a fenék felső külső kvadránsába, 0,2 ml-rel kezdve, és az adagot 1,5-2,0 ml-re növelve. 3-15 injekcióból álló kúra 3-8 napos időközönként. A pikkelysömör gyakori, nehezen kezelhető formáira írják fel.

Tehéntej pikkelysömör kezelésére használják a szervezet reaktivitásának nem specifikus befolyásolására. Intramuszkulárisan, frissen főzött zsírmentes formában 0,5-3,0 ml-es adagokban, minden alkalommal 0,5 ml-t adva hozzá. A progresszív stádiumban néha megszakítható az exacerbáció egyetlen 3-7 ml tej injekcióval (N. A. Torsuev, 1939). Miután a hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, a betegség előrehaladhat

álló stádium a betegek 70-80%-ában.

Ha az exacerbáció folytatódik, előfordul, hogy autohemoterápiát, vérátömlesztést (azonos vagy különböző donorvércsoportból), vérvételt stb. elektropirexia. Ez utóbbi esetben ez a legpontosabb módszer a lázas állapot szabályozására, de speciális felszerelést és technikai ismereteket igényel. Hasonló módszereket tárgyal a 3.3 "Nem gyógyszeres terápia pikkelysömörben" .

Szerves készítmények és biostimulánsok

Az anyagcserére serkentő hatású gyógyszerek alkalmazása elsősorban a pikkelysömör stacioner és regresszív szakaszában, valamint a visszaesés elleni intézkedésekre javallott.

A biostimulánsok (aloe kivonat, FiBS, Humisol, ASD, MIGI-K-LP, placenta szuszpenzió stb.) fokozzák az anyagcserét és a regenerációt, általános erősítő és gyulladáscsökkentő hatásúak.

Splenin szarvasmarha lépéből nyerik. A gyógyszer normalizálja a nitrogén-anyagcsere változásait és fokozza a máj semlegesítő funkcióját. I. A. Amirova (1985) 35, széles körben elterjedt pikkelysömörben szenvedő beteg kezelésére alkalmazott splenint (napi 1-2 ml, 10 injekciós kúra), és beszámolói szerint a betegek 85%-ánál pozitív eredményt ért el.

Aloe kivonat folyadék- zúzott aloe levelekből, sötétben, 4-8 ° C-on tárolva; különösen kinonszármazékokat tartalmaz. Felírt szájon át 1 teáskanál naponta 3-szor és szubkután 1-2 ml 25-40 napig; ismételje meg évente 3-4 alkalommal. Ellenjavallt szív- és érrendszeri betegségek, magas vérnyomás, vesegyulladás, terhesség, menstruáció stb. esetén. Egyéb aloe-készítményeket is használnak (lé, liniment, vasszirup, tabletták), amelyek mozgósítják a védekező és alkalmazkodó mechanizmusokat, növelik a szervezet ellenálló képességét a káros tényezőkkel szemben stb. P. V. F. Korsun (1985) 143 beteget kezelt aloe kivonattal (naponta 1 ml szubkután, átlagosan 21 injekció kúránként) a pikkelysömör progresszív (64) és stacioner (79) stádiumában, és a betegek 87%-ánál pozitív klinikai eredményekről számolt be. . A mellékhatások közé tartozik az émelygés, a hasi fájdalom és a bőrkiütések.

ACS- Bogomolets antirecticularis citotoxikus szérum – emberi lépből és csontvelőből készült antigénnel immunizált lovak véréből nyerik. Biostimulánsként önállóan és szulfonamidokkal, antibiotikumokkal stb. kombinálva is alkalmazzák. Ritka esetekben összeomlási jelenségek figyelhetők meg ACS alkalmazásakor.

PhiBS– biogén stimuláns; 1 ml-t szubkután adunk be naponta egyszer 30-40 napon keresztül.

ASD(Dorogov antiszeptikus stimuláns) biostimulánsokra utal; állati szövetekből nyerik. Jótékony hatással van az idegrendszerre, átstrukturálódást okoz, enyhíti a toxikózist stb. Az ASD 2. frakcióját szájon át írják fel (a gyógyszer széles körű használatának akadálya azonban a szaga), a 3. frakciót pikkelysömör külső kezelésére használják.

Humisol— a tengeri gyógyiszap huminsav-frakciójának 0,01%-os oldata izotóniás nátrium-klorid-oldatban; Terápiás hatása közel áll a gyógyiszaphoz. A pikkelysömör kezelésének menete 30 intramuszkuláris injekció (napi 1-2 ml). A dermatosis progresszív szakaszában a gyógyszer ellenjavallt. További ellenjavallatok lázas betegségek, szívhibák, érelmeszesedés, daganatok, súlyos máj- és vesebetegségek stb.

Placenta szuszpenzió szubkután adva a pustularis pikkelysömör korlátozott formáira (gyakran A-vitaminnal és Eleutherococcus kivonattal kombinálva). Egyes szerzők jó eredményekről számoltak be a lokalizált pikkelysömör placenta kivonattal történő kezelése során (napi 1 ml szubkután, 25-30 injekcióból álló kúra).

MIGI-K-LP— modern fehérje környezetbarát termék; kagylóból (tengeri kagylóból) nyerik. Sokféle gyógyító hatást fejt ki, és nagyon pozitív hatással van a pszoriázisos folyamat lefolyására (I. S. Chernyshev, 1992). A gyógyszer különösen hatásos a pikkelysömör seborrheás formáira, amikor az emésztőszervek összetett rendellenességei vannak. Érdemes étellel bevenni a kellemetlen íz miatt, evőkanállal

2-szer egy nap.

Sirepar- A szarvasmarhamáj-hidrolizátum B-vitaminnal kombinálva javasolt, mint az Essentiale (fentebb leírtuk) májműködési zavarok esetén. Intramuszkulárisan, napi 2 ml-rel, legfeljebb 2 hónapig tartó kúra alatt. Hatékony az alkohollal túlzott betegek számára. Néha allergiás reakciókat vált ki.

Apilak(vagy méhpempő) a méhek méhlárváinak táplálására szolgál; cukrokat, zsírokat, növekedési faktorokat, vitaminokat, enzimeket, mikroelemeket stb. tartalmaz. A méhpempő magas biológiai aktivitással rendelkezik: baktericid hatású, normalizálja a szövetek anyagcsere folyamatait, görcsoldó és tonizáló tulajdonságokkal rendelkezik, polihormonális és multivitamin hatású, stb. Számos dermatózis, köztük a pikkelysömör komplex terápiájában alkalmazzák. Az Apilak-ot 0,02 g-os tablettákban írják fel reggel és délután étkezés után a nyelv alatt, amíg teljesen fel nem oldódik; tanfolyam 1-2 hónap. Az apilak-kezelés eredményeként (belső és külső - 3% kenőcs) azon betegek 88%-ánál, akik főként a betegség stacioner stádiumában voltak, különböző mértékű javulást mutattak (V.F. Korsun, 1982). Nem volt komplikáció. Ne feledje azonban, hogy a méhpempőnek mellékhatásai vannak, ha Ön túlérzékeny rá (urticaria, alvászavarok). Akut fertőző betegségek esetén is ellenjavallt.

szulfaszalazin arthritis psoriatica kezelésére

Mindent az ízületi gyulladásról és a betegség leküzdésének módszereiről

Psoriaticus ízületi gyulladás, gyulladásos természetű betegség, a bőrelváltozások (psoriasis) hátterében fordul elő. A betegség tünetei nagyon hasonlítanak a rheumatoid arthritis tüneteihez, de a psoariticus ízületi gyulladás kezelése sokkal bonyolultabb, mivel pontos okát még nem sikerült megállapítani. Általános szabály, hogy a 30 és 50 év közötti korosztályú betegek betegek, az elváltozások különböző súlyosságúak - az enyhétől a rokkantságig.

Fő klinikai tünetek

1. foltok kialakulása, a pigmentáció változása az ujjak, körömlemezek és lábak területén;

Az ízületi gyulladás pikkelysömörének kialakulása során fokozatosan megváltozik a beteg viselkedése, hosszan tartó fájdalomtünetek és foltok esetén a személy ingerültté válik, rosszul alszik. Néha a betegség hirtelen jelentkezhet, vagy az ízületi szindróma első jelei után meglehetősen hosszú idő telhet el.

A bőrszindróma megjelenésétől az ízületi gyulladás kialakulásáig (valamint fordítva) eltérő idő telhet el - 2 héttől 10-15 évig. A dermatózis gyakran korlátozott jellegű, egyes esetekben a páciens körmeinek jellegzetes elváltozása van - pontosan bemélyedések (gyűszűtünet) a jegyzetlemez elhomályosodásával, kifejezett keresztirányú és hosszanti barázdák. A körmök általában elvékonyodnak, és sorvadás (onycholysis) jelei is megjelennek, de az ízületi gyulladás pikkelysömörének tünetei leggyakrabban a körömgomba (mycosis) tüneteihez hasonlítanak. Éppen ezért a betegség felismerésekor a diagnózisnak alaposnak kell lennie.

Arthritis psoriatica és a pikkelysömör okozta ízületi károsodás

A pikkelysömör szisztémás betegség, amely elsősorban a bőrt érinti. Előfordulhat azonban, hogy a szervezet kóros reakciói a belső szervekre és ízületekre is átterjedhetnek. Az ízületi gyulladás pikkelysömör az ízületi felületek porcszövetében és csontszövetében kialakuló gyulladásos reakciók következménye, amely a szalagokat és az inakat is érinti.

A rheumatoid arthritis után a pikkelysömör okozta ízületi károsodás a második helyen áll a mozgásszervi rendszer összes gyulladásos elváltozása között. Az ízületi gyulladást a pikkelysömörben szenvedő betegek 10-38%-ánál jelentették, és gyakrabban fordul elő 26-54 éves betegeknél. Miután az első pszoriázisos plakkok megjelennek a bőrön, körülbelül 10-15 évvel később az ízületekben elváltozások következnek be. Egyes betegeknél (10-15%) azonban ez a szisztémás betegség a mobilitás károsodásával kezdődik.

2. A distalis interphalangealis ízületek ízületi gyulladása, amely túlnyomórészt ezeket a területeket érinti.
3. Az ízületi pikkelysömör megcsonkítása oszteolízissel (a csontszövet pusztulásával) és az ujjak megrövidülésével jár.

aktív (minimális, maximális, közepes);

inaktív (remissziós fázis).

a teljesítmény elveszett;

egy személy súlyos mozgáskorlátozottság miatt nem tud önmagáról gondoskodni.

Tünetek és jelek

A pszoriázisos ízületi gyulladás tünetei a legtöbb esetben a betegség bőr- vagy zsigeri megnyilvánulása után jelentkeznek. De a betegek egyötödénél a pikkelysömör az ízületek változásaival kezdődik.

A pszoriázisos ízületi gyulladás alapja a pikkelysömör - egy patológia, amely az epidermisz hiperpláziája (vagyis a szövet térfogatának fokozatos növekedése) miatt következik be. Megjelenését különféle fertőzések, zúzódások segítik elő. A pikkelysömör gyakran az irritáció és a műtét utáni hegek helyén jelenik meg.

zavar a szív- és érrendszer működésében;

metabolikus diszfunkció.

Az ízületi gyulladás pszoriázisának diagnosztizálása többféle orvosi technológia felhasználásával történik. Gyakran problémás az ízületek rheumatoid polyarthritisének megkülönböztetése és az olyan betegségektől való megkülönböztetése, mint a pikkelysömör vagy a csontarthrosis. A patológia kimutatására szolgáló módszerek szabványosak:

Általános szabályok a pikkelysömör kezelésében! 12/19/15

Az arthritis psoriatica kezelésének módszerei: gyógyszeres és népi terápia

Az ízületi gyulladás súlyos betegség, amely különös figyelmet igényel. Hagyományos és népi módszerekkel egyaránt kezelik. Előrehaladott állapotban rokkantság is előfordulhat.

Psoriaticus ízületi gyulladás

A patológia okai és tünetei

ingerlékenység;

Az ízületek ízületi gyulladása észrevétlenül kezdődik, a betegség fokozatosan előrehalad, és akut psoriaticus ízületi gyulladás lép fel. amely idővel krónikus szisztémás patológiává alakul át.

a kezek ízületei sérültek, amelyek, ha nem diagnosztizálják és nem kezelik időben, akár rokkantsághoz is vezethetnek;

a betegség a lábakra is átterjed - a lábak ízületi területei érintettek, tünetek a bőrpír és a duzzanat;

Hogyan lehet azonosítani a betegséget

az orvos elemzi a betegség klinikai képét és tüneteit;

a reumatológus vizeletvizsgálatot ír elő bakteriológiai fertőzés jelenlétére;

A vér összetételének biokémiai vizsgálatát végzik.

A fenti vizsgálatok, valamint az ízületek pszoriázisos polyarthritisét megkülönböztető külső tünetek lehetővé teszik a szakember számára, hogy helyesen diagnosztizálja a csontok pikkelysömörét vagy ízületi gyulladását.

A rheumatoid polyarthritis kimutatása tomográfiával és az ízületek röntgenvizsgálatával történik.

A közelmúltban a psoriaticus ízületi gyulladás gyanújában szenvedő betegeknek egy ACCP nevű vizsgálatot írtak fel. Ez egy új diagnosztikai eljárás, amely lehetővé teszi a rheumatoid arthritis végleges megerősítését. A teszt lehetővé teszi az ízületi gyulladás során termelődő antitestek azonosítását, a szövődmények és az esetleges rokkantság megelőzését.

A diagnosztikai intézkedések sora lehetővé teszi az ízületi gyulladás pszoriázisának jellegzetes tüneteinek időben történő azonosítását és a betegség megfelelő kezelésének előírását.

Hagyományos gyógyszeres terápia

A pszoriázisos ízületi gyulladás kezelésének kérdése elsősorban az általánosan elfogadott standard technikákhoz kapcsolódik. A kezelés nem szteroid gyógyszerek szedésével kezdődik - ezeket hosszú ideig (legalább hat hónapig) írják fel. Ki kell választani azokat a gyógyszereket, amelyek segítenek leküzdeni az ízületi gyulladást, magas hatékonysággal rendelkeznek, és ugyanakkor kisebb mellékhatásokkal is rendelkeznek. Ezek közé tartoznak a következő gyógyszerek:

diklofenak, voltaren (aril-ecetsav-származékok);

meloxicam;

nimesulid;

Celebrex.

Az arthritis psoriatica és a csontpszoriázis kezelésének szerves része a glükokortikoszteroidok lokális intraartikuláris injekciója. Psoriaticus ízületi gyulladás esetén az ilyen injekciókat addig kell adni, amíg a betegség összes tünete teljesen eltűnik. A gyógyszer adagját az érintett ízület mérete határozza meg. A glükokortikoszteroidok alkalmazása a pikkelysömör diagnosztizálására jó gyulladáscsökkentő hatást biztosít, és segít minimalizálni a fájdalmas tüneteket más ízületekben. Ez a terápia lehetővé teszi a betegség fokozatos visszahúzódását.

Az ízületi pikkelysömör és a polyarthritis komplex kezelésének szükségszerűen tartalmaznia kell olyan szereket, amelyek erősítik a páciens immunitását. Ezek a gyógyszerek segítenek gyorsan és hatékonyan leküzdeni a gyulladásos folyamatot a páciens ízületeiben, és megakadályozzák a fogyatékosságot.

A metotrexát a citosztatikus gyógyszerek csoportjának legkiemelkedőbb képviselője, amelyeket az ízületi gyulladás pikkelysömörének diagnosztizálására használnak. A metotrexát a következő adagban javasolt: heti 7,5-15 mg. A metotrexátot 12 óránként háromszor kell bevenni. Egy gyógyszer, például a metotrexát használata két évig megengedett. Ha a betegnél nem jelentkeznek hepatitis vagy tüdőfibrózis tünetei, a metotrexát továbbra is szedhető.

Bármilyen alapvető terápiás szer (különösen a metotrexát, szulfaszalazin) alkalmazása csak vizelet- és vérvizsgálatot előíró reumatológus rendszeres felügyelete mellett végezhető.

A szulfaszalazin és a metotrexát gyógyszerek szedése arthritis psoriatica diagnosztizálása esetén aranykészítményekkel is kiegészíthető. A metotrexát és a szulfaszalazin tandem arthritis psoriatica esetén jól tolerálható a betegek számára, és nem okoz kifejezett mellékhatásokat.

A szulfaszalazint hat hónapig kell bevenni. A gyógyszer hatékonysága a betegség súlyosságától függ. A Sulfasalazine adagját az orvos egyénileg írja elő. A szulfaszalazint fizioterápiás módszerekkel kombinálják.

A betegség jól reagál az aromás retinoidokra - súlyosbodása során elnyomják a bőr pikkelysömörét. A szulfaszalazin és a metotrexát jól kiegészítik ezeket a gyógyszereket.

Az arthritis psoriatica kezelésére szolgáló aminokinolin gyógyszerek hatástalanok, mivel ezek a gyógyszerek csak gyengén elnyomják az ízületi szindrómát, de használatuk exfoliatív dermatitishez vezet.

Fizikoterápia

Az ICD-10-et (arthritis psoriatica osztályozási jelölése) ultraibolya besugárzással kezelik. A speciális gyógyászati ​​kenőcsöket, beleértve a hormonális kenőcsöket is, helyileg alkalmazzák az ICD-10 által érintett bőrterületeken. Az ICD-10 esetében vitaminkomplex (különösen A, B1, B12), valamint nyugtatók - seduxen, valerian kivonat stb.

A terápiás gyakorlatok kötelező terápia az ICD - 10. A szulfaszalazin gyógyszer alkalmazásával kombinálva. A testnevelést balneológiai módszerekkel egészítik ki:

az ICD-10 kezelése ultrahanggal hidrokortizonnal;

paraffint használó alkalmazások;

ICD-10-vel - hidrogén-szulfid és radon fürdők.

Az ICD-10 diagnózisát és a polyarthritist gyakran kísérő deformitásokat sebészeti beavatkozással szüntetik meg – ez segít megelőzni a rokkantságot.

Táplálkozási természet

Az ízületi gyulladás pszoriázisos étrendje különös figyelmet igényel. Az első tilalom az alkohol: az ízületi pikkelysömör és az ízületi gyulladás nem tűri az ilyen italokat. A diéta még a fehér- és vörösbort is kizárja – az ízületi gyulladással diagnosztizált beteg egy pohár alkohol elfogyasztása után általános gyengeséget és kellemetlen fájdalmat érezhet az érintett ízületek területén. Ugyanez vonatkozik a dohányzásra is - a sokízületi gyulladás és a spondylitis pikkelysömör érzékeny rá: merevség jelentkezhet, csökkenhet az ízületi mobilitás, és idővel súlyos szövődmények, akár rokkantság is jelentkezhet.

Arthritis psoriatica esetén sok kalciumban gazdag élelmiszert tartalmazó étrend javasolt. Ide tartoznak a tejtermékek és a kemény sajt. A diéta magában foglalja a különféle bogyós gyümölcslevek és áfonyás gyümölcsitalok fogyasztását is, amelyek jól küzdenek a duzzanatokkal és eltávolítják a felesleges folyadékot a betegek testéből.

Az ízületi gyulladás pszoriázisos étrendjének és táplálkozásának nagy mennyiségű friss zöldséget kell tartalmaznia, amely a szükséges mennyiségű vitamint tartalmazza. Ha az ízületek polyarthritisét vagy pikkelysömörét szeretné gyógyítani, a megfelelően kiválasztott étrend nélkülözhetetlen asszisztens, amely kiegészíti az orvos által előírt kezelést.

Nem szokványos otthoni terápiák

A betegség népi gyógymódokkal történő kezelése csak a hagyományos gyógyászati ​​módszerek mellett lehetséges.

Az ízületi pszoriázisos gyulladást nem lehet csak otthon gyógyítani, súlyos szövődmények, sőt rokkantság is előfordulhat.

Mindazonáltal kiegészítő terápiaként a népi gyógymódokkal történő kezelés meglehetősen elfogadható. Először is, az ízületi gyulladás psoriatica, a polyarthritis és a csontpszoriázis jól reagál a fenyőtűtermékekkel végzett kezelésre. Pozitív hatással van az ízületi szövetek szerkezetére és védi azokat a progresszív ízületi gyulladás során. Használhat alkohol alapú fenyőtinktúrákat. A betegség, például az ízületi gyulladás pikkelysömörének népi gyógymódokkal történő kezelését szájon át és helyileg is végezzük - a keveréket tömörítés formájában alkalmazzák az érintett ízületekre. A terápia szulfaszalazinnal és metotrexáttal egészül ki.

Az ízületi gyulladás másik jó módja a kamillafőzetből és madzagból készült kéz- és lábfürdő. A közönséges tengeri só is jól segít - a szükséges mennyiségű terméket fel kell oldani vízben, és az érintett ízületeket egy időre el kell meríteni az oldatba.

Az ICD-10 esetében a bojtorján gyökér főzetéből készített főzet használható. Először alaposan meg kell mosni és apróra vágni a növényt. Ezt követően a bojtorjándarabokat vodkával öntik úgy, hogy a szintje három centiméterrel haladja meg őket. Infundálja a terméket 3 hétig, meleg helyre téve. A kapott tinktúrával rendszeresen dörzsölni kell az ICD-10 által érintett ízületeket. Ezt a keveréket szájon át is beveheti - naponta háromszor, étkezés előtt körülbelül 30 perccel ajánlott. Ezt hagyományos módszerekkel egészítik ki - a Metotrexát és a Sulfasalazine gyógyszerek injekcióival.

Az ICD-10 esetében hatékony diuretikumok javallottak - tevékenységük elsősorban a felesleges folyadék és sók eltávolítására irányul a páciens testéből, amelyek az ízületekben lerakódnak és fájdalmat okoznak bennük. A gyógynövény infúziókat a szövetek gyulladásának enyhítésére és a duzzanat csökkentésére tervezték.

A népi gyógymódokkal való kezelés segít minimalizálni a pikkelysömör hatását, és megvédi a beteget az ízületi gyulladás pikkelysömörrel járó következményeitől.

Röntgen a kézről pszoriázisos arthropathiával

Következtetés

Az arthritis psoriatica kezelésének átfogónak kell lennie.

A reumatológus gyógyszeres terápiát ír elő - glükokortikoszteroidokat, gyulladáscsökkentő szereket. A metotrexát és a szulfaszalazin különösen hatékonyak olyan betegségek kezelésében, mint a polyarthritis. A gyógyszereket hosszú ideig szedheti, mivel gyakorlatilag mellékhatásoktól mentesek.

A fizioterápiás eljárások és terápiás gyakorlatok nagy hatékonyságot mutatnak. Csak egy reumatológus írhat fel egy tanfolyamot, amelynek célja a patológia leküzdése. A pszoriázisos ízületi gyulladás öngyógyítása fogyatékossághoz vezethet.

Az ízületi károsodás okai pikkelysömörben (arthritis psoriatica). Kezelési módszerek

Az orvosok a pikkelysömör és a rheumatoid arthritis kombinációját pszoriázisos ízületi gyulladásnak nevezik, tüneteiről fényképekkel és kezeléssel ebben a cikkben részletesen foglalkozunk.

Az orvosi statisztikák azt állítják, hogy a pikkelysömörben szenvedők körülbelül 10%-a kezeli az ízületi károsodást is. Jellemzően a patológia a bőrt érinti, vörös pikkelyes plakkok képződnek rajta, és csak ezt követően panaszkodnak a betegek a végtagok vagy a gerinc fájdalmáról.

De néha a betegek orvoshoz fordulnak, és a viszonylag egészséges bőr ellenére ízületi problémáik vannak.

A betegség okai

A szakemberek a pikkelysömört pszichoszomatikus patológiák közé sorolják. Egyes tanulmányok eredményei alapján a tudósok összefüggést állapítottak meg a pszoriázisos ízületi gyulladás kialakulása és az emberi idegrendszer rendellenességei között. Megfigyelték, hogy a nők gyakrabban szenvednek a betegségben, mint az erősebb nem. Ezt a nők fokozott emocionalitása és ingerlékenysége magyarázza, akik nehezen fogadják el az élet kedvezőtlen pillanatait.

Így az ízületek pikkelysömör károsodása állandó stressz, idegi feszültség, félelem és egyéb bajok hátterében jelentkezik. A pikkelysömörre hajlamos személy testének minden sejtjével reagál a külső ingerekre, új gyulladást kap. De most az osteoartikuláris apparátust takarja. Ennek a gyulladásnak a második neve pszoriázisos arthropathia.

A pszoriázisos ízületi gyulladás egyéb okai a következők:

sérülések. Egy teljesen egészséges ember véletlenül megsérülhet otthon vagy munkahelyén. Ez a helyzet olyan tényezővé válik, amely arthropathiát vált ki.

Gyógyszerek. Az emberi szervezet bizonyos gyógyszerek hosszú távú, kedvezőtlen körülmények közötti alkalmazására ízületi gyulladással reagál. A lázcsillapító nem szteroidok, fájdalomcsillapítók és magas vérnyomású gyógyszerek - Ibuprofen, Egilok, Diclofenac, Atenolol - ízületi gyulladást válthatnak ki.

Vírusos fertőző betegségek. Hordozásuk gyengíti az immunrendszert, és arra ösztönzi a szervezetet, hogy elkapja a különféle sebeket.

A hormonális egyensúly és a biokémiai folyamatok megsértése. Az arthritis psoriatica kialakulásának kockázata nőknél nő a szülés után és a menopauza idején. Terhes nőknél ez a kedvezőtlen esély minimálisra csökken.

A pszoriázisos ízületi gyulladást kiváltó tényezők közé tartoznak a rossz szokások és az immunhiányos állapotok. A szakértők előterjesztik az öröklődés elméletét is, amely növeli az ízületi gyulladás kialakulásának valószínűségét a patológia családi esetei esetén.

A pszoriázisos ízületi gyulladás klinikai jellemzői

Az ízületi károsodás mértéke szerint a pszoriázisos ízületi gyulladás a következőképpen osztályozható:

Az ízületi gyulladás pszoriázisának elsődleges tünetei különböző tényezők hatásától függenek. Az ízületek gyulladása a páciens számára észrevétlenül jelentkezhet, vagy hirtelen jelentkezhet. Általában az arthropathia tünetei hasonlóak a közönséges ízületi gyulladás tüneteihez. Ennek azonban megvannak a maga sajátosságai, amelyek lehetővé teszik a pikkelysömör ízületi károsodásának diagnosztizálását. Ezek tartalmazzák:

ízületi fájdalom;

az ujjak interphalangeális területeinek károsodása;

a kis ízületek különböző szubluxációi;

a végtagok reggelente megfigyelhető merevsége;

a csontszövet megsemmisítése intraartikuláris szinten;

a helyi hőmérséklet emelkedése és az ujjak módosulása;

több ízület egyidejű károsodása bármely ujjon;

a pikkelysömör külső jeleinek jelenléte az ízületeket borító bőrön.

Az arthritis psoriatica diagnosztizálása során fontos figyelembe venni a klinikai kép hasonlóságát a betegség más típusaival. A differenciálást az ízületeket borító duzzadt, fájdalmas bőr lilás-kék színe teszi lehetővé. Az orvosnak figyelnie kell az ízületi károsodás aszimmetriájára - ez a legtöbb betegnél jelen van.

A PA fontos jele a sarokfájás és a lábujjak több ízületének károsodása.

A beteg panaszai, életmódja és kórtörténete segít a pontos diagnózis felállításában. A racionális terápia kialakításához célszerű a beteget röntgenvizsgálatra, vér- és intraartikuláris folyadékanalízisre küldeni. A fibrinogén, a globulinok, az A és G immunglobulinok, valamint a sziálsavak szintjének emelkedése látható a vérben. Az ízületi folyadékban a mucin-rög lazaságát és a neutrofilek növekedését határozzák meg.

A psoriaticus ízületi gyulladás minden megnyilvánulása a képen látható, egy tapasztalt orvos fogja előírni a kezelést, hivatkozva a konkrét tünetekre.

Videó: artropátiás pikkelysömör.

Hogyan kezelik a pszoriázisos ízületi gyulladást?

A terápiás kurzust az orvos átfogó vizsgálat és a kórtörténet áttekintése alapján dolgozza ki. Az arthritis psoriatica gyógyszeres kezelésének céljai a következők:

E célok elérése érdekében a betegnek különböző gyógyszercsoportokat írnak fel. Például gyulladáscsökkentő nem szteroidokat írnak fel a fájdalom enyhítésére, az ízületek mozgékonyságának növelésére és a gyulladásos területek szűkítésére. A Diclofenac vagy Ibuprofen bevétele után a problémás terület duzzanata csökken.

A glükokortikoszteroidok alkalmazása a pikkelysömör tüneteinek gyors megszüntetését éri el. A szisztémás terápia mellékhatásainak kialakulásának elkerülése érdekében az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket közvetlenül az ízületi üregbe adják be.

Az orvosok gyakran írnak fel metotrexátot a psoriaticus ízületi gyulladásra, de ellentmondó vélemények vannak erről.

Nincs 100%-os bizonyíték a hatékonyságára, de az orvosok szerint a heti 15-20 mg-os adag elfogadható. A terápia során a betegeknek tanácsos ellenőrizni a vese-máj aktivitását. Ha egészségi állapota romlik, forduljon orvosához, és beszélje meg a gyógyszer teljes leállítását vagy az adag csökkentését. A metotrexát tehetetlen a spondylitis és a spinalis arthropathia kezelésében.

A pikkelysömör miatt kialakult rheumatoid arthritis megnyilvánulásainak kiküszöbölésére a betegek szulfaszalazint kínálnak kezelésre.

A gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkező antibiotikumot 2 g-os adagban írják fel hosszú ideig. Amikor egy adott betegnek gyógyszert ír fel, az orvosnak figyelembe kell vennie a mellékhatások lehetőségét, különösen a bélből. A gerinc pszoriázisos ízületi gyulladásának kezelése szulfaszalazinnal gyenge eredményeket ad. Hogy érdemes-e felírni, azt az orvos egyénileg dönti el.

Az ízületi betegségek elleni küzdelem nagy hatékonyságát a következők mutatják:

A ciklosporin gátolja a porcot és a csontszövetet érintő kóros elváltozásokat. Napi 3 mg-os adagban írják fel.

Leflunomid - megszünteti az ízületi fájdalmat és az ízületi bőr duzzadását, gátolja a csontpusztulást. Az egészség jelentős javítása érdekében napi 10-20 mg-os adagban javasolt szedni.

Tumornövekedés-gátlók - Infliximab, Etanercept, Adalimumab. A gyógyszerek megakadályozzák a patogenetikai mechanizmusok hatását. Megszüntetik a betegség okait és minimalizálják a tüneteket. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket injekció formájában adják be, ami nem mindig kényelmes a beteg számára. De jelentősen javítják az állapotot, ami elnyeri a szakemberek elismerését.

A fizioterápia jó eszköz a PA gyógyszeres kezelésére. A betegnek fonoforézist és elektroforézist glükokortikoszteroidokkal, vér lézeres besugárzását és mágnesterápiát végeznek, valamint terápiás gyakorlatokat dolgoznak ki.

Táplálkozás pikkelysömör ízületi gyulladáshoz

A választott kezelési taktikától függetlenül az orvosok fontos tanácsokat adnak a pikkelysömörben szenvedő betegeknek - a normál testsúly megtartására, mert a túlsúly növeli az ízületek terhelését.

Az ízületi gyulladás pikkelysömörének otthoni kezelésében a betegnek figyelemmel kell kísérnie az étrendjét. A csontváz megerősítése érdekében ajánlott az étrendet foszfor- és kalciumtartalmú termékekkel gazdagítani.

Az ízületi betegségek étrendjének meg kell őriznie a savak és lúgok egyensúlyát az egész testben. Ehhez a betegnek több lúgképző ételt kell bevennie az étlapba. Ilyen a szőlő, alma, természetes citruslé, lúgos víz. A pszoriázisos arthropathia táplálkozása a Pegano diétán alapul. Fő elve a savak és lúgok megengedett szintre való növelése és a vízfogyasztás növelése.

A betegnek a következő szabályok szerint kell étkeznie:

Általában a napi étrendnek alacsony kalóriatartalmúnak kell lennie. Mivel súlyos ízületi elváltozások esetén a fizikai aktivitás ellenjavallt, csak a megfelelő táplálkozás segít a súly stabilizálásában.

Ami az italokat illeti, az áfonya tea jótékony hatással lesz az ízületi betegségekre. 2 teáskanálból készül. száraz zúzott vörösáfonya levél és víz (200 ml). Rövid forralás után a masszát lehűtjük és leszűrjük. Igyál tetszőleges mennyiségű teát a nap folyamán.

A vörösáfonya leveléből származó pikkelysömör gyógymódja egy másik recept szerint készül. Öntsön 20 g száraz nyersanyagot egy pohár forrásban lévő vízzel, és várja meg, amíg a termék megpárolódik. Ez körülbelül 20 percet vesz igénybe. Meleg gőzt naponta többször, egy-egy evőkanál.

A szokásos italokat helyettesítő fitofőzetet szeder- és hangalevélből (5 g), nyír- és csikólevélből (20 db) készítenek. A kollekciót felöntjük egy pohár hideg vízzel, és mérsékelt hőmérsékleten 15 percig forraljuk. Igya meg a főzetet többször is a nap folyamán. Egyszeri adag - 200 ml.

Népi jogorvoslatok pikkelysömör arthropathia ellen

Az ízületi fájdalmak csökkentése érdekében a gyógyítók gyógynövényes melegítőpárnák használatát javasolják. Fekete bodzából, édes lóheréből, komlóból és kamillából készülnek. A növények föld feletti részeit vízben felmelegítjük, kinyomkodjuk és vászonzacskóba tesszük. Az érintett területre 20 percig „párnát” helyeznek. A kezelést naponta 2 hétig végezzük.

A pszoriázisos ízületi gyulladás kezelésére szolgáló házi kenőcs több összetevőből készül:

komlótobozok;

Eukaliptusz olaj;

orbáncfű és édes lóhere virágai.

A száraz növényeket porrá törjük, olajjal és vazelinnel keverjük, amíg kenőcsszerű keveréket nem kapunk. Duzzadt bőr kezelésére használják.

Tömörítéshez sárgarépa terméket készíthet. A friss, hámozott gyökérzöldségeket finom reszelőn átpasszírozzuk, és a pépbe olíva- vagy napraforgóolajat, valamint gyógyszerészeti terpentint (5 cseppenként) csepegtetünk. Az alaposan összekevert kompozíciót felvisszük a problémás ízületekre és bekötözzük. A tömörítéseket aloe péppel ízesített kötszerekkel váltogathatjuk. A kezelés időtartama 10 nap.

A cinquefoil rizómájából a rheumatoid arthritis kezelésére szolgáló készítményt készítenek. 1 kg alapanyagot pamutzacskóban felforralunk. Vegyünk 3 liter vizet. A főzetet fürdés közben adjuk a fürdőhöz.

Íme egy szokatlan recept orgonával. A bokor bimbóit hatékony gyógymódnak tekintik az artropátia ellen. Két púpozott pohárnyi mennyiségben összegyűjtjük, és vodkával (250 g) töltjük. Az edényeket meleg rongyokba csomagoljuk, és 10 napig sötét helyre tesszük. A 11. naptól kezdve a tinktúrával reggel és este töröljük át a test érintett területeit. 2 hét ilyen terápia - és a beteg sokkal jobban érzi magát.

Ha sikerül beszerezni a Ginkgo biloba-t, abból gyulladáscsökkentőt lehet készíteni.

Egy egzotikus növény több friss levelét megmossák és levegőn szárítják. Az elkészített nyersanyagokat péppé zúzzák, és további összetevők nélkül fogyasztják. Tegye ezt minden alkalommal étkezés előtt, mérjen ki 1 tk. fito termék.

A jó kenőcsöket a mocsári cincefóliából nyerik. A felső virágzatot húsdarálón engedjük át, és a keveréket egy üvegedénybe helyezzük. Ezután megtöltjük napraforgóolajjal úgy, hogy a nyak szélei között két ujjnyi vastagságú rés maradjon. Az edény tetejét gézkötéssel borítják, és a készítményt 40 napig a napon tartják. Ezután a masszát kinyomják, és az ízületi felületek napi kenésére használják.

P.S. Ha egyik gyógyszer sem hoz enyhülést, a beteg műtétet ajánl fel. Lényege az érintett ízületi szövet eltávolítása, a nagy ízületek protézissel történő pótlása és természetes helyzetbe rögzítése.

Az ízületi gyulladás pikkelysömörének kezelése nem egyszerű folyamat, amely egyesíti az ízületek működésének javítását, a pikkelysömör bőrmegnyilvánulásaitól való megszabadulást és az általános erősítő szereket. Gyógyszerek és népi módszerek segítségével jelentősen javíthatja közérzetét.

A betegség kezdeti szakaszában a psoriaticus ízületi gyulladás alternatív kezelése teljesen indokolt. A pikkelysömör tüneteit csökkentő diéta betartásából, valamint az ízületi fájdalmak és gyulladások enyhítésére szolgáló gyógyszerek szedéséből áll. A betegeknek azt tanácsoljuk, hogy kis mennyiségben, de gyakran étkezzenek, és kerüljék a következő ételeket:

• csokoládé és alkohol;
• erős kávé és tea;
• állati zsírok;
• füstölt és fűszeres ételek.

Az ízületi duzzanat enyhítésére és a fájdalom csökkentésére hideg borogatást használhat. Közülük a legnépszerűbb a fagyasztott kamillafőzet.

A meleg borogatások és pakolások normalizálják a motoros funkciókat:

1. Reszelje le a nagy nyers sárgarépát.
2. Keverje össze egyenlő arányban az aloe-t és a citromlevet. Adjunk hozzá sárgarépa pépet.
3. Melegítsük fel a vizet és öntsük egy műanyag palackba.
4. Vigye fel a gyógykeveréket a fájó ízületre, fedje le ragasztófóliával, és helyezzen rá egy üveg forró vizet vagy melegítőpárnát.
5. Az eljárás 15-20 percig tart, és naponta kétszer meg kell ismételni egy héten keresztül.

A korai szakaszban a hagyományos módszereket kombinálhatja a gyógyszerészeti termékek használatával. Mindenekelőtt nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.

Hogyan kezeljük az ízületi gyulladás pikkelysömörét otthon?

Ha a betegség gyorsan fejlődik, nagyon fontos az ízületi gyulladás enyhítése. Szinte lehetetlen ezt megtenni gyógyszerek használata nélkül. Ma az ízületi gyulladás otthoni kezelésének leggyakoribb módja a speciális kenőcsök használata. Az egyik leghatékonyabb az Arava. Az Arava psoriaticus ízületi gyulladásra történő alkalmazását az is indokolja, hogy a gyógyszer nemcsak megszünteti az ízület duzzadását és helyreállítja annak motoros aktivitását, hanem egyúttal enyhíti a fájdalmat is. Ez a gyógyszer csökkenti a bőrirritációt és megakadályozza a hámlást.

A kezelés kiegészíthető szulfaszalazinnal. Ez egy erős antimikrobiális antiszeptikus gyógyszer, amelyet gyakran pikkelysömörre írnak fel.

Kombinációban mindkét gyógymód meglehetősen képes enyhíteni a beteg állapotát otthon. A kenőcsöket felváltva, vékony rétegben, naponta többször kell alkalmazni. A gyógyszerek alkalmazása közötti intervallum nem lehet kevesebb 30-40 percnél. A szulfaszalazin a pszoriázisos ízületi gyulladás kiegészítő komponense, de ez a gyógyszer nagyban javíthatja a beteg életminőségét.

Előrehaladott esetekben az orvosok a pszoriázisos ízületi gyulladás kezelését javasolják Metotrexáttal. Ezt a gyógyszert általában a rák kezelésére használják; leállítja a tumorsejtek növekedését. Psoriaticus ízületi gyulladásban hatása arra irányul a szöveti nekrózis megállítása és az ízületek integritásának megőrzése. A metotrexát használatával lelassíthatja a szövetek deformációját, és meglehetősen hosszú ideig meghosszabbíthatja a fizikai aktivitást. A gyógyszer hatékony a pikkelysömör komplex kezelésében, gyakran kiegészítik Pyrogenal-lal. Mindkét tablettát szigorúan az orvos által előírt módon adják ki a gyógyszertárban.

Az ízületi gyulladás pikkelysömörének terápiája gyakran magában foglalja a kortikoszteroidok és a mellékvese hormonok más szintetikus analógjainak alkalmazását is. Ez lehetővé teszi a fájdalom csökkentését és az ízületi gyulladás enyhítését. Az utóbbi időben a molekuláris szinten ható szerek is népszerűvé váltak. Ezek az úgynevezett bio-ágensek, a Remicade és a Humir gyógyszerek.

Az arthritis psoriatica az ízületek gyulladása egy meglévő bőrbetegség hátterében. A pikkelysömör bármely életkorban előfordulhat (általában húsz év után), és krónikus. Az exacerbációs időszakokat remissziós időszakok követik. Ez a patológia nem fertőző, és főként a bőrt érinti, de a betegek önértékelési, társadalmi elszigeteltségi és stresszes problémákat tapasztalhatnak a pikkelysömör plakkok miatt. Nem hízelgő vöröses foltok kis száraz pikkelyekkel. A plakkok a test bármely részén (a fejbőrön, az arcon, a karokon és a lábakon egyaránt) helyezkedhetnek el, súlyos viszketést okozva.

A plakkok mellett a pikkelysömör megnyilvánulása a körmök hámlása, fekélyek, repedések és hólyagok a bőrön. A pikkelysömör gyakran ízületi gyulladással bonyolódik. A kéz, a gerinc, a térd, a könyök és a csípőízületek ízületei begyulladnak. Az ízületi gyulladás lehet egyoldalú vagy szimmetrikus kétoldali. A betegség természete autoimmun. Az immunrendszer összetéveszti a testtel kapcsolatos sejteket idegennek, és megtámadja azokat. Ha az ízületi gyulladást nem kezelik, az szinte minden esetben teljes szövetpusztuláshoz, ízületi deformációhoz vezet, szerveket (szemet, tüdőt, vesét, beleket) érint, és ennek következtében rokkantság lép fel.

A pszoriázisos ízületi gyulladás kezelését két orvos végzi - egy bőrgyógyász és egy reumatológus.

Alapvető okoz A pszoriázisos ízületi gyulladás okai:

• - örökletes hajlam;
• - súlyos érzelmi sokk, stressz;
• - ízületi sérülések;
• - nagy mennyiségű alkoholfogyasztás;
• - fertőző betegségek.

Az arthritis psoriatica kialakulására utaló tünetek:

• - fájdalmas érzések megjelenése az ízületi gyulladás területén (főleg reggel);
• - duzzanat;
• - a bőr színének változása vörösről kékesre;
• - a mozgás megnehezül;
• - ha a betegség jelentősen előrehaladt, akkor ízületi deformáció lép fel.

A pszoriázisos ízületi gyulladás helyes diagnosztizálása érdekében a kezelőorvos röntgenfelvételre utalja a pácienst. A további vizsgálatok közé tartozik a vér- és ízületi folyadékvizsgálat.

Arthritis psoriatica kezelése

A pszoriázisos ízületi gyulladás kezelésének célja a fájdalom megszüntetése a betegben, hogy teljes mozgást és munkát végezhessen. Ezenkívül befolyásolni kell a gyulladásos folyamatot a porcban, meg kell állítani a pusztulását és vissza kell állítani az ízület mozgásképességét.

A pszoriázisos ízületi gyulladásra nincs univerzális gyógymód. Az orvosok gyógyszeres kezelést, fizikoterápiát (az izomtónus fenntartása érdekében), kenőcsöket és krémeket, fizioterápiát, diétát és hagyományos orvoslási módszereket javasolnak. A korai stádiumban sokkal könnyebben és gyorsabban lehet enyhíteni az exacerbáció időszakát, és pozitívan befolyásolni az ízület helyreállítását, mint az előrehaladott ízületi gyulladások esetén, amikor a műtéti beavatkozás elkerülhetetlen.

A hagyományos orvoslás módszerei nem teszik lehetővé az öngyógyítást. Minden receptet meg kell beszélni a kezelőorvossal, aki megállapítja a használat ellenjavallatának hiányát, a módszer biztonságosságát, és tanácsot ad a szükséges adagolásról és a kezelés módjáról.

Tömörítés, dörzsölés, fürdő

1. A nyers reszelt sárgarépából, öt csepp növényi olajból és öt csepp terpentinből készült borogatás mikrobaellenes és tonizáló hatású, mélyen behatol a bőrbe és táplálja a kötőszöveti sejteket. A borogatást lefekvés előtt kell alkalmazni, felváltva aloe borogatással.


2. Az aloe borogatás olajjal és terpentinnel ugyanazon recept szerint készül, mint a sárgarépa. Az aloe kiváló gyógyító tulajdonságokkal rendelkezik, pozitívan befolyásolja a pszoriázisos ízületi gyulladás által érintett ízületeket.
3. A lila rügyek tinktúrája erős gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatást biztosít. Tavasszal két pohárnyi mennyiségben összegyűjtjük, fél liter alkohollal összekeverjük, és sötét helyen tíz napig infundáljuk. A tinktúrát a fájó ízületekre (karok, lábak, gerinc) dörzsöljük. Tíz-tizenkét alkalmazásból álló tanfolyam.

Az ízületi gyulladás tinktúrájával együtt használhat orgonalevél pakolást. A párolt friss leveleket felvisszük az ízületekre, rögzítjük és szigeteljük. Már néhány használat után észrevehetően csökken a fájdalom és nő a mobilitás.

Nyáron elkészítheti saját tinktúráját friss bojtorjángyökérből. Kiássák, megtisztítják, összezúzzák és vodkával töltik (a folyadékszintnek 2-3 centiméterrel a zúzott gyökerek felett kell lennie). A keveréket sötét helyen infundáljuk három hétig. Rendszeresen meg kell rázni a tinktúrát tartalmazó tartályt. Az elkészített keveréket dörzsölésre és orális adagolásra használják (étkezés előtt fél órával, naponta háromszor, egy evőkanál). A bojtorján antiszeptikus és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik, és pozitív hatással van a bőr és az ízületek állapotára.

Az ízületi gyulladás pikkelysömörének egyik leghatékonyabb gyógymódja a nyírfa bimbóinak főzete. Szinte az összes ismert vitamint tartalmazzák, elősegítik a sebgyógyulást, antiszeptikus és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkeznek. Öt gramm rügyet egy pohár forrásban lévő vízbe kell önteni, és tizenöt percig lassú tűzön forralni kell. Ezt követően a levest termoszba kell önteni, és egy órán át állni kell. A teljes mennyiséget napi négy adagra tervezték (egyenként ötven gramm).

Nyáron az egyik legelérhetőbb és leghatékonyabb recept a tetű gyógynövény használata. Összegyűjtik és frissen cipőbe töltik, amelyet aztán mezítláb húznak, és reggeltől estig hordják.

A Marsh cinquefoil kenőcs mélyen behatol a bőrbe, felmelegít, érzéstelenít és elősegíti a porcszövet helyreállítását. Elkészítéséhez szüksége lesz: egy tubus tejszínre, egy evőkanál cincefoil tinktúra (a gyógyszertárban kapható), három csepp folyékony E-vitamin, egy teáskanál méz, egy teáskanál pirospaprika tinktúra. Minden összetevőt alaposan össze kell keverni. Naponta többször alkalmazza a kenőcsöt, és a maradékot hűtőszekrényben tárolja.
Állandó használat mellett jól segítenek a káposzta-, bojtorján- vagy csikólevélből készült pakolások. A növényeket frissen használják, használat előtt a leveleket felmelegítik, és sok apró vágást végeznek a felületükön. A hatás javítása érdekében kenjük be mézzel. A borogatást szigeteljük és egy éjszakán át hagyjuk.

Éjszaka zúzott krétából és kefirből borogatást is készítenek, mindenképpen gyapjúszövettel vagy vattával szigetelje le.
A fenyőtűvel ellátott fürdők pozitív hatással vannak a bőrre, a jó közérzetre és az ízületekre. Az összegyűjtött fenyőtűket forrásban lévő vízzel öntjük, infundáljuk és meleg fürdőbe öntjük, ami tizenöt-húsz percig tart.

A dörzsölés, borogatás és fürdő mellett a hagyományos orvoslás javasolja a diéta betartását. Az arthritis psoriatica kezelésének szisztematikus megközelítése a kulcsa az exacerbációk sikeres leküzdésének.

Engedélyezett élelmiszerek: gyümölcslevek és zöldségek, hal, csirke, rizs, gabonafélék (zab, köles, rozs, árpa), korpa, zöldségek.

Óvatosan és más élelmiszerektől elkülönítve megengedett: alma, dinnye, banán, grapefruit.

De teljesen ki kell zárnia az étrendből: alkohol, citrusfélék, gránátalma, avokádó, málna, eper, eper, lazac, sózott hal, sushi, rántott ételek, vörös hús, paradicsom és ketchup, hüvelyesek, kukorica.

A hagyományos orvoslás módszereinek minimális ellenjavallata és mellékhatása van, ellentétben sok gyógyszerrel. A népi gyógymódokkal megfelelően kiválasztott kúra nemcsak pénzt takarít meg, hanem jelentősen enyhíti az ízületi gyulladás pikkelysömörének tüneteit is, fokozatosan minimálisra csökkentve azokat.

Psoriaticus ízületi gyulladás

A legtöbb ember felfogása szerint a pikkelysömör csak a bőr betegsége. Valójában egy ilyen ítélet tévedés. Kétségtelenül fő megnyilvánulása a bőr kóros elváltozásai vörösség és hámlás formájában. De a pikkelysömör a szervezetben fellépő immunrendszeri zavarokon alapul. Ezért nagyon gyakran ez a betegség különböző klinikai formákban nyilvánul meg. Az egyik az ízületi gyulladás, amely az ízületek gyulladásos betegsége. Ebben a cikkben lesz szó róla.

Miért történik ez?

A tudósok megállapították, hogy a pikkelysömör kiváltó okai az immunfolyamatok. Következésképpen a probléma nem a bőr egy meghatározott területén jelentkezik, hanem a test belső környezetében. Ennek fényében fennáll a veszélye bármely szövet károsodásának, különösen a hialinporcnak, valamint a nagy és kis ízületek ízületének. A pikkelysömör ilyen atipikus lefolyását ízületi gyulladás formájában a következők provokálhatják:

• pszicho-érzelmi tényezők és stressz;
• a bőr túlzott kitettsége napfénynek és sugárzásnak;
• a bőr és a bőr alatti szövet fertőző elváltozásai;
• immunhiányos állapotok, beleértve a HIV-fertőzést;
• alkohollal és dohányzással való visszaélés;
• a vér hormonális egyensúlyának felborulása;
• traumás sérülések (zúzódások, intraartikuláris törések, szakadások és ficamok stb.);
• bizonyos gyógyszerek hatása.

Mindezek a tényezők a pszoriázisos gyulladás terjedésével és általánossá válásával fokozzák az immunrendszer egyensúlyhiányát a szervezetben. Mindenekelőtt az erős mikroérrendszerrel rendelkező szövetek érintettek. Az ízületi elemek közé tartozik.

Fontos emlékezni! Arthritis psoriatica kizárólag pikkelysömörben szenvedő betegeknél fordul elő. Ez azt jelenti, hogy a pszoriázisos kiütés jelei nélküli személynél nem lehet ilyen diagnózist felállítani. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor a pikkelysömör elsődleges megnyilvánulása nem bőrelváltozásból, hanem ízületi elváltozásból származik. De ezek a tünetek biztosan átfedik egymást!

Hogyan lehet gyanakodni és azonosítani a problémát

A pszoriázisos ízületi gyulladás első tünetei közé tartozik a fájdalom, duzzanat, bőrpír, csökkent mobilitás és bizonyos ízületek deformitása. Ettől függően a betegség eltérő lefolyású, ami meghatározza annak klinikai típusát:

1. Aszimmetrikus ízületi gyulladás. Ellentétes oldalon lévő különböző ízületi csoportokat érinti. Például a bal oldali csípő- és kézízületek a jobb oldali térdízület gyulladásával kombinálva.
2. Szimmetrikus ízületi gyulladás. Jellemzője, hogy mindkét oldalon azonos ízületek vesznek részt a gyulladásos folyamatban (például a bal és a jobb bokaízületek).
3. Elsősorban kis ízületi csoportokat érintő ízületi gyulladás. A patológia ezen formáját a kéz vagy a láb ízületeinek gyulladásának legnagyobb súlyossága jellemzi.
4. A spondylosis pikkelysömör a gerincoszlop gyulladásos elváltozása.
5. Deformáló forma. A kóros folyamat rendkívül súlyos szakaszát jellemzi az ízületekben. Megsemmisülésük és deformációjuk kíséretében.
6. Psoriaticus polyarthritis és monoarthritis. A betegség első klinikai változatában több ízületi csoport érintett aszimmetrikusan vagy szimmetrikusan. Monoarthritis esetén a nagy ízületek közül csak az egyik gyulladt (térd, csípő, boka, váll, könyök).

Az arthritis psoriatica diagnózisa klinikai, laboratóriumi és műszeres adatokon alapul. A legindikatívabb a reumatesztek (C-reaktív fehérje, sziálsavak, szeromukoid szintje) vizsgálata. Az ízületek vizuális változásait röntgenvizsgálat során határozzák meg. Nagy ízületek gyulladása esetén differenciáldiagnózis céljából punkciót végzünk az intraartikuláris folyadék összegyűjtésére elemzés céljából. Természete és sejtösszetétele alapján meg lehet ítélni a gyulladás hozzávetőleges jellegét (kizárja a gennyes folyamatot, a köszvényt, a vér felhalmozódását stb.).

Fontos emlékezni! Ha a pikkelysömörben szenvedő betegeknél bármely ízületi gyulladás tünetei jelentkeznek, ez a betegség előrehaladásának jele lehet, ízületi gyulladás pszoriázis formájában. Ezzel párhuzamosan megnövekedhet a kiütések száma, vagy megjelenhetnek a belső szervek károsodásának jelei!

Bár az ICD-10-nek (a betegségek nemzetközi osztályozása, tizedik felülvizsgálata) külön kódja van egy olyan betegségnek, mint az ízületi gyulladás pikkelysömöre, az ilyen diagnózist rendkívül ritkán állítják fel független diagnózisként.

A kéz kis ízületeinek károsodása pszoriázisos polyarthritisben

Drog terápia

Az arthritis psoriatica kezelése átfogó megközelítést igényel. Ez azt jelenti, hogy kétirányú gyógyszereket kell tartalmaznia: a pikkelysömör kezelésére és az ízületi gyulladások enyhítésére. Némelyikük ugyanabba a farmakológiai csoportba tartozik. Ugyanolyan mértékben állítják le a kóros folyamatokat a bőrben és a hialinporcban.

A terápia fő irányai a következők.

Erős gyulladáscsökkentő glükokortikoid terápia

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek a különböző eredetű pikkelysömör és ízületi gyulladások kezelésében az alapvető gyógyszerek közé tartoznak. A glükokortikoidok alkalmazásának taktikáját a gyulladásos aktivitás mértéke határozza meg:

• Psoriaticus polyarthritis súlyos gyulladásos elváltozásokkal az ízületekben a pikkelysömör súlyosbodásával kombinálva vagy anélkül - pulzusterápiás kezelés metilprednizolonon (Metypred, metilprednizolon, Cortinef), dexametazonon vagy prednizolonon alapuló gyógyszerekkel. Ezen gyógyszerek adagjának a lehető legmagasabbnak kell lennie a gyulladás visszaszorítása érdekében.
• Arthritis psoriatica enyhe gyulladásos elváltozásokkal a végtagok vagy a gerinc egy vagy több ízületében. A hormonok mérsékelt terápiás dózisban történő alkalmazása injekció vagy tabletta formájában javasolt.

Kezelés nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel

Nem befolyásolja a pikkelysömör lefolyását, de csökkenti az ízületek gyulladásos elváltozásait. Mind az idősebb generációs gyógyszereket (diclofenac, ortofen, nimesil), mind a szelektív új gyógyszereket (meloxicam, movalis, rheumoxicam) alkalmazzák.

Citosztatikumok használata

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerekkel történő kezelést kizárólag a széles körben elterjedt pikkelysömör hátterében fellépő psoriaticus polyarthritis esetén alkalmazzák. A citosztatikumok alkalmazásának kritériuma a belső szervek károsodása. A leggyakrabban használt gyógyszer a metotrexát.

Az érintett ízületek manipulálása

A kezelést kétféle hatás képviseli:

• Immobilizálás. A gyulladt ízületeket normál anatómiai helyzetükben kell rögzíteni. A mozgások megszüntetése a folyamat súlyosbodásának időszakában jelentősen csökkenti a kezelési időt. Immobilizálásra gipsz sínek és ortézisek alkalmasak.
• A gyógyszerek intraartikuláris beadása. A nagy ízületekbe rövid vagy hosszú hatású glükokortikoidok (hidrokortizon, Kenalog, Dipospan) injekciózhatók. Néha citosztatikumok (metotrexát) bevezetéséhez folyamodnak.

Gyakorlatterápia és terápiás gyakorlatok

A betegség első napjaitól írják fel. Célja annak biztosítása, hogy az ízület immobilizálásának hátterében a végtag fennmaradó szegmensei továbbra is mozogjanak. Ahogy a folyamat leáll, megkezdődik a beteg ízület fokozatos fejlődése.

Fontos emlékezni! Pszoriázisos ízületi gyulladás esetén elfogadhatatlan, hogy egyedül próbálja legyőzni a betegséget, csak népi gyógymódokkal. Az időben történő átfogó kezelés megtagadása a betegség progressziójához vagy több ízületre való terjedéséhez vezet!

A hagyományos orvoslás lehetőségei

Az arthritis psoriatica, mint minden krónikus betegség, nem mindig kezelhető sikeresen gyógyszeres kezeléssel. Azok a betegek, akik elveszítették a gyógyulás reményét, minden olyan alternatív módszert keresnek, amely a betegség kezelésére alkalmazható. Általában a népi kezelés és az alternatív gyógyászat segít. Természetesen az ilyen módszereknek joguk van az élethez, de nem szabad csak rájuk hagyatkozni. A legjobb a gyógyszeres kezelést népi gyógymódokkal kombinálni.

Íme néhány hatékony recept:

1. Nyers sárgarépa borogatásként az érintett ízületen. Elkészítéséhez egy közepes méretű sárgarépát finomra kell reszelni. Adjunk hozzá öt csepp terpentint és bármilyen növényi olajat a sárgarépapüréhez. Alapos keverés után a kapott masszát gézre fektetjük, amely a fájó ízület beburkolására szolgál. A borogatás időtartama körülbelül 8 óra (egy éjszakán át végezhető).
2. Aloe lotionok. A sárgarépa borogatáshoz hasonlóan elkészítve. Az egyetlen különbség a fő összetevőben van: sárgarépa helyett aloét használnak. A legjobb a sárgarépa borogatással váltogatni.
3. Tinktúra lila rügyek alapján. A nyersanyagok betakarítása tavasszal történik. Egy adag tinktúra szükséges bimbószáma 2 csésze. A friss rügyeket 500 g-ba öntjük. alkohol Tíz napig az infúziót sötét helyen kell tartani. Ezen időszak elteltével a termék használatra kész. Kizárólag külső alkalmazásra, a bőr dörzsölésének formájában az érintett ízületek területén.

A helyes táplálkozás fontosságáról

A pikkelysömör, tehát az ízületi gyulladás pikkelysömör eredetének egyik elmélete a bélrendszer. Ezért a megfelelő táplálkozás nagyon fontos e betegségek sikeres kezeléséhez. A pszoriázisos ízületi gyulladás megfelelő étrendje a következőket tartalmazza:

• Allergén termékek kizárása: édességek, citrusfélék, csokoládé, tojás.
• Az irritáló élelmiszerek kizárása: pácok, fűszerek, füstölt húsok, fűszerek, alkoholos italok.
• A diéta zöldségeken, gyümölcsökön és bogyókon alapul. Az étrend azonban kizárja a ribizlit, az epret, a paradicsomot, az áfonyát, a szilvát, a padlizsánt és a kókuszt.
• Megfelelő mennyiségű tisztított vagy olvadt víz fogyasztása (kb. 1,5 liter naponta). Hasznosak a szénsavmentes lúgos ásványvizek (Borjomi, Essentuki).
• Gabonaalapú ételek: hajdina, rizs, gyöngy árpa. Legjobb zöldséggel (olíva, lenmag, napraforgó) vagy vajjal fűszerezni.
• Hústermékek. Előnyben részesítik a diétás húsokat: csirke, pulyka, nyúl. Az exacerbáció idején jobb tartózkodni a halaktól.
• Alacsony zsírtartalmú fermentált tejtermékek.
• Teljes kiőrlésű lisztből és korpából készült kenyér.
• Főzési módok: sült és füstölt ételek szigorúan tilosak. A termékek főzhetők, párolhatók, süthetők.

A megfelelő táplálkozás az ízületi gyulladás pikkelysömörének sikeres kezelésének és megelőzésének kulcsa

A betegség jellemzői gyermekkorban

A pikkelysömör előfordulása a gyermekek körében lényegesen alacsonyabb, mint a felnőttek körében. A psoriaticus ízületi gyulladás valószínűsége egy gyermeknél alacsony, amit statisztikai adatok is megerősítenek. Az ezzel a diagnózissal rendelkező betegek közül legfeljebb 6% a 16 év alatti gyermekek. Az ebbe a korcsoportba tartozó embereknél a pikkelysömör hátterében gyakran közönséges ízületi fájdalom (ízületi fájdalom) jelentkezik, amely nyomtalanul elmúlik. Gyermekeknél a betegség lefolyásának sajátossága, hogy leggyakrabban generalizált (mint például a polyarthritis).

Megelőzés

Nagyon nehéz előre jelezni és megelőzni a pszoriázisos ízületi gyulladást. A megelőzés a pikkelysömör klasszikus formáinak időben történő megfelelő kezelésében, a táplálkozási rend (szigorú diéta) betartásában, a rossz szokásokról való lemondásban, a megfelelő higiénikus bőrápolásban és a sérülések megelőzésében rejlik. A megelőző intézkedések be nem tartása ára a betegség előrehaladása, sőt rokkantság is.

Az arthritis psoriatica sok közös vonást mutat más eredetű ízületi gyulladással. Fő különbsége a pikkelysömör bőrmegnyilvánulásainak kötelező jelenléte. A betegség ezen jellemzője a diagnózis és az optimális kezelési módszer kiválasztásának alapja.

A pikkelysömörrel a bőrön vörös foltok jelennek meg, amelyeket fehér vagy szürkés pikkelyek borítanak. A pikkelysömör általában 14 és 45 éves kor között jelentkezik először, férfiaknál és nőknél egyaránt gyakori.

Hírek a témában

A pikkelysömörben szenvedő betegek körülbelül 10%-ánál alakul ki arthritis psoriatica. Gyakran előfordul több vagy akár sok évvel a pikkelysömör tüneteinek első megjelenése után, de előfordulhat a bőrtünetek kialakulása előtt is.

Mi okozza a pszoriázisos ízületi gyulladást?

A pontos ok nem ismert, de úgy vélik, hogy a betegség kialakulását immun-, genetikai és környezeti tényezők kölcsönhatása okozza. A pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedő betegek 40%-ának családjában előfordult pikkelysömör vagy ízületi gyulladás.

Tünetek

A pikkelysömör tünetei közé tartoznak a bőrelváltozások, például vörös, pikkelyes foltok a bőrön, foltos hegek, valamint a kéz- és lábkörmök pigmentációjának megváltozása. A foltok (az orvosok „pszoriázisos plakkok”-nak nevezik) nagyon kicsik lehetnek. Nagyon gyakoriak a fejbőrön a hajvonalnál, a sípcsonton közvetlenül a térd alatt vagy az alkaron a könyök előtt, de széles körben elterjedhetnek az egész testben (törzs, fej és végtagok). Megjelenésüket gyakran viszketés és kellemetlen érzés kíséri a beteg számára.

Ízületi fájdalom és duzzanat, leggyakrabban a kéz- és lábujjak utolsó ízületei, de a csukló, a könyök és a térd is. Egyes esetekben csak egy ízület érintett, de több ízület is érintett lehet a gyulladásos folyamatban, így a klinikai kép a rheumatoid arthritishez hasonlít. A sacroiliacalis ízületeket és a gerincet is érintheti a gyulladásos folyamat. Ennek köszönhető, hogy az arthritis psoriatica a spondyloarthrosis néven ismert betegségek csoportjába tartozik.Az arthritis psoriatica hosszú időn keresztül alakul ki, de előfordulhat hirtelen is.

Diagnosztika

Az orvos megkérdezi a tüneteit, és vizsgálatot végez. Mivel az ízületi gyulladás tünetei hasonlóak, az orvos további vizsgálatot írhat elő:

• Röntgen vizsgálat
• Vérelemzés
• Az ízületi folyadék elemzése.

Ha a betegnél a pikkelysömör bőrmegnyilvánulásai vannak, szinte azonnal pontos diagnózist lehet felállítani. Más esetekben alapos kivizsgálásra van szükség, esetenként bőrelváltozások megjelenése igazolja a diagnózist.

Arthritis psoriaticában szenvedő betegek kezelése

Orvosa más szakembereket is bevonhat az Ön állapotának megfigyelésére és kezelésére szolgáló legjobb program létrehozására. Az általános egészséges életmód és a jó test állapota fontos szerepet játszik az Ön állapotában.

A kezelés fő céljai közé tartozik az ízületi fájdalmak és gyulladások csökkentése, a pikkelysömör bőrmegnyilvánulásainak szabályozása, valamint az ízületi károsodás lassítása (vagy megelőzése). A terápia összetett, és magában foglalja a külső gyógyszerek, orális gyógyszerek és egyéb kezelési módszerek alkalmazását.

A pikkelysömör gondos bőrápolást igényel. Használjon enyhe kozmetikumokat, szappant, és kerülje az irritáló háztartási vegyszerek hatását.

A betegség súlyosságától és a fájdalom súlyosságától függően az orvos segít a betegség átfogó kezelési programjának kiválasztásában, amely magában foglalja a megfelelően kiválasztott fizikai gyakorlatokat (a fizikoterápiás oktató megfelelő gyakorlatsort ajánl), a munka- és pihenőidő, valamint gyógyszerek. Különféle gyógyszercsoportok léteznek, amelyek szabályozzák a pikkelysömört és javítják a bőr állapotát és megjelenését. Ízületi gyulladás esetén leggyakrabban az NSAID-csoportba tartozó gyógyszereket írják fel a fájdalom, a gyulladás és az ízületi merevség csökkentésére. Az ilyen gyógyszerek elég gyorsan hatnak, és nem okoznak függőséget. Súlyos ízületi gyulladás esetén kortikoszteroidok és immunmoduláló gyógyszerek alkalmazása lehetséges.

A pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedő betegek gyakran tapasztalnak krónikus fáradtságot és depressziót. Az orvos segít megbirkózni az ilyen pszichológiai problémákkal, és ajánlásokat is ad, amelyek betartása segít javítani a beteg életminőségét.

Az „azonnali gyógyulás” és a „csodálatos megkönnyebbülés” ígéretei nagyon vonzóak a krónikus betegségben szenvedő betegek számára. Az így meghirdetett termékek többsége, legyen szó gyógyszerről, táplálékkiegészítőről vagy bármilyen eszközről, ártalmatlan, de haszontalan. Az ilyen termékek általában drágák, és hatékonyságuk nem bizonyított vagy megkérdőjelezhető. Mielőtt bármilyen gyógyszert szedne, feltétlenül konzultáljon orvosával.

Hogyan kezeljük az ízületi gyulladás pszoriázisát?

Victor M.

1. számú recept Ha az ízülete bedagadt, készítsen borogatást nyers reszelt sárgarépából. 1 evőkanálhoz. adjunk hozzá egy kanál reszelt sárgarépát, 5 csepp napraforgóolajat és 5 csepp gyógyszerészeti terpentint. Végezze el az eljárást 1 nap múlva. Másnap tegyen borogatást az aloe levelekből.
2. számú recept Ha hajlamos az ízületi daganatokra, igyon évente bojtorjánlevél levét. Vegyünk 1 evőkanál. kanál naponta 3-szor 40 perccel étkezés előtt, és enni 1 teáskanál mézet (ha nincs vércukorszint és allergia a méhészeti termékekre). A gyümölcslé 3-4 napig készíthető. Csak friss levelekből készítsen gyümölcslevet, és tárolja hűtőszekrényben. Vegye be egyszerre a mumiyot. Vegyünk 1 evőkanál. kanál reggel egy órával étkezés előtt. Az oldatot a következőképpen készítse el: 2 gumicukor 200 ml forralt vízhez. Igyon 10 napig - szünet 5 napig. Igyon 2-3 hónapig.
3. recept Pszoriázisos ízületi gyulladás esetén gyakran fájnak a lábak kis ízületei. Nagyon jó eredményeket ad a pázsitfű vagy tyúkszem. Ez a fű minden kertben nő, a mezőkön, mint a gaz. Ha a dachában tartózkodik, töltse meg cipőjét ezzel a fűvel, mint talpbetétet. Helyezze közvetlenül a mezítlábra, és este öblítse le meleg vízzel. A hatás elképesztő! Megpróbál.
4. számú recept Pszoriázisos ízületi gyulladásra az én módszerem szerinti fő kúra után egy hónappal fenyőmag tinktúrát kell készíteni. Elkészítés módja: a diót a héjával együtt összetörjük, 0,5-öt üvegbe töltünk. 6 cm-rel több vodka legyen. Hagyja 3 hétig. Ezután szűrjük le. Vegyünk 1 evőkanál. l. Naponta háromszor fél órával étkezés előtt.
5. számú recept Pszoriázisos ízületi gyulladásra, valamint ízületi gyulladásra 1 kg zellergyökérből facsarjuk ki a levét, adjunk hozzá 2 csésze mézet és jól keverjük össze. Tartsa hűtve. Vegyünk 1 evőkanál. l. Naponta háromszor fél órával étkezés előtt. Tanfolyam - 1 hónap, hónap szünet. Ismételje meg egy hónap múlva.
6. számú recept Törjük össze a mályvacukor gyökerét (2 evőkanál), tegyük egy zománcozott serpenyőbe, öntsünk 200 gramm forró forralt vízzel, fedjük le, és forraljuk vízfürdőben 30 percig. 10 percig hűtjük. Nyomja ki a nyersanyagokat, és forralt vízzel 200 ml-re öntse. Csak két napig tárolható. Vegyünk 1/3 csésze naponta háromszor étkezés után.
7. számú recept 500 g zellergyökér gyógynövényekkel, 500 g citrom héjjal. Adjunk hozzá 500 g mézet. Keverjük össze és tegyük hűtőbe 3 napig. Vegyünk 1 evőkanál. l. Naponta 3 alkalommal 30 perccel étkezés előtt. Az ízületek mozgékonyak, az ujjak ügyesek lesznek.
8. számú recept Szárítsa meg a ginko leveleket, és kávédarálóban őrölje meg. Vegyünk 1 tk. Napi 3 alkalommal étkezés közben.
9. számú recept Filinnik (kirkazon) 50 g 1 vödör vízhez, 30 perc. felforraljuk. Vegyük külsőleg fürdők formájában. Belsőleg: 1 evőkanál. l. Forraljon fel 1 csésze forrásban lévő vizet, hagyja állni 1 órát, vegye be naponta ¼-szer.
10. számú recept Tavasszal gyűjtsük össze az orgona bimbóit. Öntsön 2 csésze vesét 0,5 liter vodkába. Helyezze sötét helyre, hogy 10 napig infundálja. Dörzsölje be ezzel az infúzióval a fájó ízületeket és a hát alsó részét. 10-15 eljárás elegendő.

Dasha Buldakova

Magával kell kezdenie, és el kell fogadnia azt a tényt, hogy a betegség a gyógyszerek teljes arzenálja ellenére nem gyógyítható. Ne rohangálj a „legcsodálatosabb gyógymód” után. Ilyen még nincs. De nem csaltalak meg azzal, hogy „Hogyan kezeljük az ízületi gyulladás pikkelysömörét” című cikket. Mert csak az agyad képes meggyógyítani.
* Minden betegnek megvan a saját pikkelysömöre, és ez a maga módján halad. Persze van hivatalos besorolás, ahol szépen le vannak írva a tünetek, de egyik sem tartalmaz információt arról, hogy ilyenkor milyen életet érdemes élni. Bizonyára, ha elmondta az orvosnak, hogy mi zavarja Önt, biztosan nem fog olyan választ adni, amit maga nem tud. Ne erre koncentrálj, és ne idegeskedj. Ne feledje – ön maga a legjobb orvosa, csak hallgasson magára gyakrabban.
* Ne idegeskedj, főleg apróságok miatt, mert ez súlyosbodáshoz vezethet. Próbálj meg megtanulni figyelmen kívül hagyni minden olyan információt, amely nem érint téged személyesen.
* Mindig aludj egy jó éjszakát és pihenj sokat.
* A diagnózis felállítása és a kezelés felírása után mindenképpen konzultáljon több orvossal, és hallgassa meg véleményét. A reumatológusok nagyon előszeretettel írnak fel citosztatikumokat és hormonokat „vitaminként”. Ne feledje, hogy ezek messze nem ártalmatlan gyógyszerek, nagymértékben károsítják a májat, és akkor is szüksége lesz rá. Enélkül hosszú évekig nem fogsz tudni borotválni egy ilyen alattomos betegséggel.
* Ezért próbálja meg önállóan azonosítani azokat a tényezőket, amelyek személyesen a betegség súlyosbodását okozzák, és megszüntetni őket. Ezt egyetlen orvos sem fogja megtenni helyetted, mert egyszerűen nem fogja megérteni, hogy ez lehetséges. Nem számít, mi az: hideg, szagok, étel, stb. Ezeket a tényezőket csak Ön ismeri.
* A kozmetikumok és a háztartási vegyszerek használatát is minimálisra kell csökkenteni, mivel olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek súlyosbíthatják a betegséget.
* Amikor megváltoztatja életmódját, ne felejtse el, hogy vannak barátai, és ezért ne korlátozza velük a kommunikációt. Bár néha nagyon be akarsz zárni a héjadba és nem jönni ki. De nem teheti meg, ez depresszióhoz vezet, és rontja a betegséget.
* Az arthritis psoriatica nem szereti a gyógyszereket, ezért ha egy exacerbáció nem kerülhető el, akkor mindenekelőtt távolítson el minden felesleges gyógyszert, hagyjon meg magának 3-4 létfontosságú gyógyszert.
* És végül a legfontosabb dolog – a diéták. A leghíresebb a Pegano és a nyers mono diéta. Sokan betartják ezeket, és a legtöbbnek egész jól segítenek, de megintcsak minden egyéni. Lehet, hogy ez nem segít. De az biztosan ismert, hogy teljesen és örökre ki kell zárnia az alkoholt, a dohányt, a csokoládét, az összes éjszakai borotvát (paprika, burgonya, paradicsom, padlizsán), valamint a tartósítószert tartalmazó termékeket.
Ami a többi terméket illeti, itt is minden relatív, és attól függ, hogy a szervezet hogyan tolerálja őket. Ezt csak próbálgatással, önmaga hallgatásával tudhatja meg.
Amint a gyakorlat azt mutatja, az ízületi gyulladás pszoriázisának kezelése 50% -ban függ a páciens pozitív hozzáállásától és az egészséges életmódhoz való ragaszkodástól. Bár persze olyan nehéz elkerülni a kétségbeesés támadásait, ezek mindig elmúlnak, csak türelem kell!

gyulladáscsökkentő gyógyszerek és chondroprotectors fizioterápiával kombinálva

sys-tav.ru

A betegség tünetei

Az ízületi gyulladás pszoriázisában sok esetben a pikkelysömör bőrmegnyilvánulásai figyelhetők meg, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy gyorsan felállítsa a diagnózist. A betegség lefolyása általában krónikus, időszakos javulással és súlyosbodással .

Néha a belső szervek károsodásának jelei vannak: szív, szem, húgyutak. Sok betegnél a betegség akut fejlődését nem kíséri reggeli merevség.

A pszoriázisos ízületi gyulladás fő tünetei:

• aszimmetrikus ízületi károsodás;
• a bőr kékes-lila színe és duzzanat az érintett ízület felett, fájdalom a területen;
• gerinc károsodása;
• egy „laza” ujj kialakulása és a kolbász megjelenése;
• körmök és/vagy bőr psoriasis.

Amikor a pszoriázisos ízületi gyulladás aktívan fejlődik, a tünetek különösen hangsúlyossá válnak. Kezdetben a betegség jelei csökkennek az ízületi fájdalom és duzzanat fokozódásáig ezen a területen. Ekkor az ízületek elvesztik mobilitásukat. Reggelre különösen nehéz visszaállítani őket funkciójukba: gyúrnia kell a zsibbadt területet. Fényképek egyértelműen bizonyítják, hogy milyen mértékben alakulhat ki a pszoriázisos ízületi gyulladás.

A pszoriázisos ízületi gyulladás formái

Az orvostudományban a psoriaticus ízületi gyulladásnak öt formája van, amelyek mindegyikének kezelésére megfelelő terápiát választanak. A betegséget attól függően osztályozzák, hogy mely ízületekben fordul elő a gyulladásos folyamat. A psoriaticus ízületi gyulladás típusokra való felosztása meglehetősen önkényes. Idővel a betegség egyik formáját felválthatja egy másik, vagy a formák kombinációja figyelhető meg.

A pszoriázisos ízületi gyulladás típusai:

Hagyományos gyógymódok az ízületi gyulladás pszoriázisában

A súlyos ízületi deformáció és rokkantság elkerülése érdekében a pszoriázisos ízületi gyulladást folyamatosan kezelni kell. Ehhez a beteget orvosnak kell megfigyelnie, és szisztematikus terápiát kell végeznie. Minél hamarabb írják elő a betegség kezelését, annál nagyobb a remény a funkciók megőrzésére ízületek és a belső szervek. Az időben történő terápia lehetőség a páciens számára az aktív életévek meghosszabbítására.

Drog terápia

Az arthritis psoriatica a gyulladás csökkentésével, az erózió megállításával és az ízületek motoros funkcióinak helyreállításával gyógyítható. Ebben az esetben a bőr- és ízületi sérülések kezelését egyidejűleg végzik.

Szükség esetén a gyógyszereket közvetlenül az ízületbe fecskendezik. Súlyos esetekben plazmaferézist írnak elő - vértisztítás. Ez csökkenti a gyulladás jelenségét és enyhíti a betegség tüneteit.

A következő gyógyszereket használják a psoriaticus ízületi gyulladás kezelésére:

• gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• kortikoszteroid hormonok;
• chondroprotectors - gyógyszerek a csontszerkezet helyreállítására;
• immunmodulátorok.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők közül gyakori a diklofenak-nátrium, a nimesulid és az ibuprofen alkalmazása. A glükokortikoszteroid gyógyszerek közé tartozik a dexametazon és a prednizolon. A kondroprotektorok alkalmazása óta ismertté vált az ízületi gyulladás pikkelysömörének kezelése is.Ezek a gyógyszerek: kondroitin-szulfát, hialuronsav, glikozamin-szulfát, nátrium-hialuronát, diacerein.

Az arthritis psoriatica kezelésében az Alpha D3 TEVA-t a csontok és ízületek károsodásának tüneteinek enyhítésére használják. A bromelain enzim, valamint a mérsékelt dózisú lecitin és az Omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavak alkalmazása simítja a betegség lefolyását.

Gyakorlatterápia és torna

A pszoriázisos ízületi gyulladás kezelésének legfontosabb összetevője az edzésterápia. A páciens választhat az órákon való részvételről. Ez lehet egy klinika látogatása vagy otthoni gyakorlatok elvégzése.

A gyakorlati terápiát általában 10 ülésben végzik. A fizikai aktivitás mértékét az oktató minden esetben egyedileg határozza meg. A rendszeres testmozgás segít megszabadulni az ízületi fájdalomtól és merevségtől.

A legnagyobb hatást az általános erősítő gyakorlatok és az ízületek normális élettani funkcióinak fenntartását célzó tevékenységek kombinációja éri el. A remissziós szakaszban hasznos lenne napi bemelegítés és a test általános fizikai aktivitásának növelése. A terápiás gyakorlat és a gimnasztika lehetővé teszi a következő eredmények elérését:

• a tünetek súlyosságának csökkentése;
• ugyanazon a szinten tartása vagy az ízületek működésének javítása;
• nagyobb rugalmasságot és rugalmasságot biztosít az izomrostoknak;
• az optimális súly fenntartása (csökkenti az ízületek terhelését);
• csökkenti a szív- és érrendszeri szövődmények kialakulásának kockázatát.

Sebészeti kezelés

A legtöbb arthritis psoriaticában szenvedő beteg nem igényel műtétet. De vannak esetek, amikor a korábbi módszerek nem adnak pozitív hatást.

Az ilyen betegek nem eshetnek kétségbe - az orvosok tudják, hogyan kell sebészeti eljárásokkal kezelni a psoriaticus ízületi gyulladást. Ezek közé tartozik a szinovektómia – az ízületi funkció helyreállítására és az érintett szövetek eltávolítására szolgáló művelet.

Súlyos károsodás esetén ízületi plasztikát vagy porcprotézist alkalmaznak - a beteg kötőszövet mesterséges pótlására szolgáló műtétet. Ez az érintett terület funkcióinak helyreállításához, a fájdalom enyhítéséhez és az ízület megjelenésének javulásához vezet. Egyes esetekben a kéztő- vagy bokaporcok és az ujjak kötőszöveteinek műtéti rögzítését végzik.

Kezelés népi gyógymódokkal

Ősidők óta népi módszereket alkalmaztak mindenféle bőrbetegség kezelésére. Az ízületi gyulladás pikkelysömöre sem kivétel. A betegség természet ajándékaival való kezelésének sajátossága, hogy a növényi összetevők mind a pikkelysömörre, mind az ízületi gyulladásra pozitív hatással vannak. Hagyományos módszerekkel, gyógyszerekkel kombinálva befolyásolhatja a betegséget, ami növeli a gyors remisszió esélyét.

Táplálkozás arthritis psoriaticában

Az ízületek psoriatica esetén diétát írnak elő az ízületek teljes funkcionális működésének fenntartása érdekében. Az orvos által előírt étrendet szigorúan be kell tartani.

Ez az egyetlen módja annak, hogy jelentősen lelassítsák a pszoriázisos ízületi gyulladás progresszióját, és jelentősen enyhítsék a beteg állapotát. A táplálkozási szakemberek azt javasolják, hogy kis adagokban étkezzünk, túlzás nélkül.

Psoriaticus ízületi gyulladás esetén előnyben részesítik a tejtermékeket és a növényi ételeket. Korlátozza a szénhidrátok és állati zsírok fogyasztását, növelje a vitaminokban gazdag élelmiszerek mennyiségét. Megállapították, hogy az alma, a szilva, a spárga, a sóska, az áfonya, a fekete ribizli, a berkenye és a homoktövis nagyon hasznosak az ízületi gyulladásban szenvedő betegek számára. A betegek napi étrendjükből kizárják a sült, zsíros és fűszeres ételeket.

Ezenkívül szükséges a rossz szokások teljes elhagyása és a fertőző betegségek időben történő kezelése. A betegnek szigorú diétát írnak elő az ízületi gyulladás pszoriázisában, amely egy hétig tart, és legkorábban néhány hónap múlva ismétlődik. Az előírt étrend megsértése a súlyosbodás új időszakával és az egyén korábbi, aktív életmódjának csökkenésével fenyeget.

Ha Önnek pszoriázisos ízületi gyulladása van, ne egyen citrusféléket, bogyókat vagy vörös húst. A sózott hal, borsó, hüvelyesek, valamint a nadálytőfélék családjába tartozó zöldségek szigorúan ellenjavalltok.

A hagyományos orvoslás receptjei

A psoriaticus ízületi gyulladást bojtorján gyökérrel kezelheti. Ehhez a friss növényi gyökereket apró darabokra vágják. Tegye a komponenseket egy megfelelő edénybe, és öntsön vodkát a tetejére úgy, hogy a folyadék 3 cm-rel ellepje a tartalmat.

Ezután a munkadarabot sötét helyre helyezzük, és 3 hétig infundáljuk. A tinktúrát dörzsölésre vagy szájon át történő bevételre használják: naponta háromszor 30 perccel étkezés előtt.

A hagyományos orvoslás az áfonya gyógymódot is ajánlja az ízületi gyulladás pikkelysömörének kezelésére. Ehhez főzetet készítenek a növény leveleiből. Helyezzen 2 teáskanál gyógynövényt egy edénybe, és öntsön egy pohár forró vizet. A tartalmat felforraljuk, és lassú tűzön forraljuk tizenöt percig. Amikor a húsleves elkészült és teljesen kihűlt, kis kortyokban meg kell inni.

A pszoriázisos ízületi gyulladás diagnosztizálása esetén a népi gyógymódokkal végzett kezelés magában foglalja a friss sárgarépán alapuló recept alkalmazását. A reszelt zöldséget összekeverjük 5 csepp növényi olajjal és gyógyszerészeti terpentinnel. Minden összetevőt összekeverünk, és éjszaka borogatásként alkalmazzuk. A sárgarépa-olajos borogatást másnap este aloe levél felhelyezésével pótoljuk. A váltakozás 10 alkalommal történik.

A pszoriázisos ízületi gyulladás kezelésében aktívan használják a következő gyógynövényeken alapuló főzeteket:

• Orbáncfű;
• martilapu;
• pitypang officinalis.

A nyírrügyek receptje bemutatja a pszoriázisos ízületi gyulladás kezelésére szolgáló főzetek elkészítésének általános megközelítését. Kezdetben vegyünk 5 g rügyet, öntsünk rá egy pohár forrásban lévő vizet, és alacsony lángon melegítsük 100 °C-ra. 15 perc forralás után csomagolja be a tartályt egy órára. Vegye be a gyógyszert 0,25 csészével étkezés előtt naponta 4 alkalommal. A népi gyógyászatban ezt a receptet gyakran ajánlják.

Az arthritis psoriatica veszélyes betegség, amelyet a lehető leggyorsabban kezelni kell. Ha a betegséget figyelmen kívül hagyják, az rendkívül kellemetlen következményekkel járhat. De a módszerek kiválasztásakor ne felejtse el, hogy mindenekelőtt tanácsot kell kérnie egy szakembertől: csak az orvos tudja, mit kell helyesen tennie az Ön helyzetében.

mirsustava.ru

Mi az arthritis psoriatica?

Az arthritis psoriatica egy olyan gyulladás, amely az ízületekben a pikkelysömör nevű betegség következtében alakul ki. A pikkelysömör egyformán érinti a férfiakat és a nőket. Ha korábban az orvosok a psoriaticus ízületi gyulladást a rheumatoid arthritis egyik fajtájának tekintették, ma már külön betegségként azonosítják.

Az arthritis psoriatica nem mindig alakul ki a megfelelő betegség hátterében, de csak az esetek 30% -ában. Leggyakrabban a 30 és 50 év közötti emberek szenvednek az ízületi gyulladás ezen formájától.

A betegségnek több típusa van:

Aszimmetrikus arthritis psoriatica. Számos ízület vesz részt a kóros folyamatban, leggyakrabban három. Ebben az esetben a nagy és a kis csontelemek egyaránt érintettek lehetnek. A hasonló páros ízület nem szenved.

A szimmetrikus ízületi gyulladás a páros ízületeket érinti, aktívan fejlődik, és gyakran rokkantsághoz vezet. Lefolyása a rheumatoid arthritishez hasonlít.

Psoriaticus ízületi gyulladás, amely a distalis interphalangealis ízületeket érinti. Elsősorban az ujjak körmök közelében található kis ízületei érintettek. Ez vonatkozik mind a felső, mind az alsó végtagokra. A kezdeti szakaszban gyakran összekeverik az osteoarthritisszel.

Spondylosis, amikor a betegség nagyobb mértékben érinti a gerincet annak egy vagy több részén.

A betegség legsúlyosabb formája az arthritis deformans. Az ízületek megsemmisülnek, és a személy fogyatékossá válik, mivel nem tudja végrehajtani a legegyszerűbb műveleteket.

Pszoriázisos ízületi gyulladás tünetei

A pszoriázisos ízületi gyulladás legnyilvánvalóbb jele a fájdalom.

Különféle ízületekben fordulhat elő, de vannak bizonyos tünetek, amelyek lehetővé teszik ennek a betegségnek a gyanúját:

Az ízület megduzzad, ez a duzzanat túlnyúlik a területén, és kissé átterjed a közeli szövetekre.

Ha az ízületet tapintják, a személy fájdalmat fog érezni.

A betegség által érintett terület kékes színű. Néha lila is lehet.

Az érintett disztális interphalangealis ízületek, a fenti tünetek kombinációjával, formájukban és színükben kissé hasonlítanak a retekre.

A körömlemezek gyakran érintettek, ami pontosabb diagnózist tesz lehetővé, mivel pikkelysömörre utal.

Az ujjak megvastagodnak, néha szimmetrikusan előfordul mind a felső, mind az alsó végtagokon.

Az ujjak mérete lerövidülhet.

Mivel a szalagok sűrűsége és rugalmassága károsodik, különböző irányú diszlokációk alakulhatnak ki.

A csigolyaközi ízületek érintettsége esetén, ami az esetek 40%-ában előfordul, csontosodások alakulnak ki, amelyek fájdalmat és mozgásmerevséget okoznak.

A sérülés helyén a bőr hőmérséklete magasabb lesz, mint az általános testhőmérséklet.

Az orvosok a pszoriázisos ízületi gyulladás rosszindulatú formáját is azonosítják. Leggyakrabban ez a patológia fiatal korban (35 éves korig és korábban) érinti a férfiakat.

Ennek sajátos tünetei vannak:

A gerinc és a bőr ízületei mindig érintettek.

Lázas állapot.

Erővesztés és kimerültség.

Károsodott ízületi mobilitás, sokízületi gyulladás súlyos fájdalommal.

Megnagyobbodott nyirokcsomók.

A betegség a legtöbb szervet érinti: szemet, májat, vesét, szívet és idegrendszert.

A betegség kialakulásának több oka is van. Ezek közül a legvalószínűbbek:

Zavarok az idegrendszer működésében. Éppen ezért a pikkelysömör a pszichoszomatikus betegségek kategóriájába tartozik. A lendület az állandó idegi feszültség lehet, amely lelki problémákban fejeződik ki. Gyakran a provokáló tényező egy súlyos stresszes helyzet (szeretett halála, válás stb.). Az ízületi gyulladás másodlagos betegségként jelentkezik, a meglévő bőrproblémák hátterében.

A sérülés is provokáló tényező lehet. A fennálló pikkelysömör hátterében enyhén sérült ízületben is előfordulhat gyulladás. A jövőben a betegség fokozatosan egyre több új területre terjed ki.

Bizonyos gyógyszerek szedése kiválthatja a betegség kialakulását. Ide tartoznak a népszerű nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (ibuprofen, naproxen, diklofenak), valamint a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (egilol, vazokardin és mások).

Az egészségtelen életmód és a rossz szokások a betegség előfordulásának másodlagos tényezője.

Az arthritis psoriatica tünetei jelentősen súlyosbodhatnak a nőknél a menopauza során. Ennek oka a szervezet hormonális egyensúlyhiánya. A terhesség éppen ellenkezőleg, jelentősen csökkenti a betegség jeleit.

Korábbi fertőző betegségek és legyengült immunitás. Ezek közé tartozik a streptococcus mandulagyulladás, a bárányhimlő és más betegségek.

Az örökletes tényező fontos szerepet játszik a patológia kialakulásában. Azoknak, akiknek közeli hozzátartozói psoriaticus ízületi gyulladásban szenvedtek, jobban oda kell figyelniük ízületeikre. Ezt a kritériumot számos tanulmány alaposan tanulmányozta, és azt találták, hogy ha mindkét szülő szenved pikkelysömörben, akkor a gyermek nagyobb valószínűséggel fogékony az ilyen típusú ízületi gyulladásra.

A T-limfociták fokozott aktivitása, amelyek részt vesznek a szervezet kóros változásokra és rendellenességekre adott immunválaszában.

Az endokrin mirigyek működésének zavarai, valamint a melanin termeléséért felelős sejtek kóros aktivitása.

Még egy régi heg a lágy szöveteken és a bőrön, valamint a műtéti beavatkozás is kiválthatja az ízületi gyulladás kialakulását.

Sok tudós azzal érvel, hogy még ha egy személynek nincsenek is pszoriázisos ízületi gyulladásra utaló tünetei, ez nem jelenti azt, hogy ízületei egészségesek.

Hibát talált a szövegben? Jelölje ki, és néhány további szót, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket

A pszoriázisos ízületi gyulladás kezelése magában foglalja mind a bőrkárosodás, mind az ízületi fájdalmak kezelését. Sok testápoló és krém készül a pikkelysömör által érintett bőrre. Ebben a cikkben megvizsgáljuk az ízületi gyulladás pikkelysömörének gyógyszereit.

A PUVA-terápia a psoralen (természetesen előforduló kumarin osztályú vegyület) rövidítése ultraibolya fénnyel (UVA) kombinálva. Ez előnyös lehet bőrelváltozások esetén. A PUVA-terápia külső krémeket használ – olyan készítményeket, amelyeket a bőrelváltozásokra és az érintett ízületekre dörzsölnek. A krém felvitele után a bőrfelületet egy speciális ultraibolya fényt kibocsátó lámpa alá helyezzük. A fény vegyszereket vált ki a kezelőkrémben, amely kezeli a kiütéseket, és bizonyos esetekben hozzájárulhat az ízületi fájdalomhoz is. ?

Az ízületi gyulladás tüneteinek kezelése az érintett ízületektől és a betegség súlyosságától függ.

A legtöbb orvos által felírt első gyógyszerek a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok). Az aszpirin és az ibuprofen NSAID-ok, mint sok fájdalomcsillapító. Más gyógyszereket, úgynevezett betegségmódosító antireumatikus gyógyszereket (DMARD-ok) alkalmaznak olyan betegek, akiknél erős a fájdalom vagy különösen a „rossz” ízületi gyulladás. Ezek a gyógyszerek különböző módon szabályozzák az immunrendszert és ezáltal az ízületi gyulladást.

Az arthritis psoriatica kezelésére az egyik leggyakrabban használt betegségmódosító gyógyszer a metotrexát. A DMARD-ok, mint például a metotrexát, nemcsak a tüneteket szabályozzák, hanem lassítják a betegség progresszióját is. Ez teszi őket „betegségmódosítóvá”. A metotrexát képes szabályozni a rossz bőr tüneteit, és az ízületi gyulladás tüneteit is segíti. Egyes betegeknél szükséges lehet a metotrexát más gyógyszerrel (pl. infliximab) kombinálni a kívánt eredmények elérése érdekében (az ízületi fájdalom, duzzanat és merevség csökkentése).

Az infliximab a daganatellenes faktor (TNF) nevű osztályba tartozó betegségmódosító gyógyszer. Az anti-TNF szerek az antitestek egy speciális típusa, az úgynevezett humán monoklonális antitestek. Kifejezetten célozzák (és gátolják) a tumor nekrózis faktort. A tumor nekrózis faktor (TNF) elősegíti a gyulladásos választ, ami viszont számos olyan klinikai problémát okoz, amely az autoimmun betegségekhez, például a rheumatoid arthritishez kapcsolódik. .

Az orális psoriaticus ízületi gyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek (szájon át szedett tabletták) vizsgálat alatt állnak, és a jövőben elérhetők lehetnek az ízületi gyulladás pikkelysömörének kezelésére. Ezek közé tartozik az usztekinumab, az apremilaszt és a tofacitinib. Ezen gyógyszerek mindegyike kissé eltérően szabályozza az immunrendszert.

Az orvosok néha gyógyszerek kombinációját írják fel. A fájó ízületekbe adott kortizon injekciók szintén segíthetnek a fájdalom enyhítésében. Műtétre lehet szükség olyan ritka esetekben, amikor ellenőrizhetetlen fájdalom vagy ízületi funkcióvesztés jelentkezik.

A gyógyszeres kezelés mellett orvosa felkéri Önt, hogy keressen fel egy fizikoterapeutát, hogy maximalizálja ízületei erejét és mozgékonyságát.

Fizikoterápia

A pszoriázisos ízületi gyulladás kezelése minőségi ellátással, a fizikoterápia segíthet az Ön állapotának kezelésében, valamint az előírt gyógyszerek alkalmazásával. A fizikoterápia nem tudja meggyógyítani a betegségét, de segíthet a fájdalom kezelésében és megelőzheti a betegség folyamata miatti ízületi károsodást. A fizikoterápia a pszoriázisos ízületi gyulladásnak az ízületekre gyakorolt ​​hatásaira összpontosít, nem pedig a betegség részét képező bőrkárosodásra. .

Az első látogatás alkalmával a fizikoterapeuta részletes anamnézist vesz Öntől. Tudni akarják, hogy mikor kezdett zavarni az ízületi gyulladása, milyen ízületei fájnak, milyen gyakran zavarják, milyen a fájdalom mértéke, és milyen tevékenységek irritálják vagy enyhítik a fájdalmat. Kérdeznek a kapcsolódó bőrelváltozásokról, valamint a családban előforduló betegségről is. És az Ön által végzett korábbi vagy jelenlegi kezelésekről, beleértve azt is, hogy milyen gyógyszereket szed. Végül megkérdezik az Ön munkájáról és szabadidős tevékenységeiről, és tudni akarják, hogy az ízületi gyulladása korlátozza-e Önt ezen tevékenységek valamelyikében.

Ha ízületi gyulladása az alsó végtagjai valamelyik ízületét érintette, fizikoterapeutája meg akarja nézni, hogyan jár Ön, hogy megtudja, az ízületi gyulladás befolyásolja-e a járását. Ezenkívül értékelik az általános testtartást és az igazodást, hogy megállapítsák, vannak-e rossz szokásai vagy betegség miatti rossz beállítás. Tanácsot adnak a helyes testtartásról és járástechnikáról, és szükség esetén megbeszélik a járást segítő eszköz használatát. Például egy botot, ha úgy látják, hogy enyhíteni kell az ízületek feszültségét.

A fizikoterapeuta ezután értékeli és méri az ízületi gyulladásos ízületek mozgástartományát. Az ezeket az ízületeket körülvevő izmok erőssége is meghatározásra kerül. Minden olyan ízületre, amelynek mozgási tartománya csökkent, vagy fennáll annak a veszélye, hogy elveszítik mozgásterjedelmüket, a terapeuta mozgásterjedelmű gyakorlatokat ír elő. Nyújtásokat írnak elő az ízületek körüli minden izomra, amely feszesnek tekinthető és lehúzza a területet. Erősítő gyakorlatokat írnak elő minden olyan gyenge izom számára, amelyről a terapeuta úgy ítéli meg, hogy fennáll az erő elvesztésének veszélye a betegség során. .

Arthritis psoriatica egyes esetekben az elektroterápia, például a transzkután idegstimuláció hasznos lehet az ízületi fájdalmak csökkentésében. A fizikoterapeuta olyan technikákhoz is használhatja a kezét, mint például az ízületeket körülvevő izmok masszírozása vagy mobilizálás, hogy ösztönözze az ízületek mozgási tartományának növelését. A hő használata gyakran nagyon megnyugtatja az ízületeket, ezért más terápiás kezelésekkel kombinálva is alkalmazható. Ha úgy érzi, hogy a hő megnyugtatja az ízületeit, a terapeuta arra fogja ösztönözni, hogy használja a meleget otthon.

Sajnos a pszoriázisos ízületi gyulladás nem fog elmúlni. Számos kezelési lehetőség azonban segít megbirkózni ezzel a betegséggel. Kezelőorvosa, gyógytornásza és bármely más egészségügyi szakember tanácsa mellett, aki részt vesz a kezelésben, meg kell találnia egy megfelelő kezelési programot. Lásd fent a pszoriázisos ízületi gyulladás kezelésére szolgáló gyógyszereket.

Az arthritis psoriatica az ízületek autoimmun jellegű gyulladása, amely a pikkelysömörrel együtt jár, vagy a betegség önálló formájaként hat. Ez a betegség fiatal és középkorú betegeket érint, nemtől függetlenül, és több évvel a bőr pszoriázisos elváltozásainak megjelenése után, néha azt megelőzően jelentkezik. A pikkelysömörben szenvedő betegek körülbelül 40%-ánál diagnosztizálták. 12 év alatti gyermekeknél szinte soha nem fordul elő arthritis psoriatica.

A patológia egy vagy több nagy ízületet érint, leggyakrabban a térd, a boka és a kis interphalangealis ízületek. A gyulladás lehet egy- vagy kétoldalú. A pikkelysömör és a kapcsolódó ízületi gyulladás gyakran rokkantságot okoz, és folyamatos kezelést igényel.

A megjelenés és a fejlődés okai

A pikkelysömör autoimmun betegség, az esetek felében örökletes okai vannak. A pikkelysömör az epidermális sejtek szaporodásának útja mentén alakul ki biokémiai rendellenességek következtében, ami aszeptikus gyulladásos jelenségekhez vezet.

A pszoriázisos elváltozások megjelenését provokáló tényezők befolyásolják:

• Korábbi fertőző betegségek: streptococcus mandulagyulladás, hepatitis, bárányhimlő, övsömör, influenza és mások.
• Pszicho-érzelmi stressz. A pikkelysömör a pszichoszomatikus betegségek közé tartozik, melynek kezdete idegfeszültség, mentális zavarok, súlyos stressz. Ebben az esetben az ízületi gyulladás másodlagos tünetegyüttesként csatlakozik a kialakult pikkelysömör hátteréhez.
• Sérülések, leggyakrabban zúzódások. Mérsékelt pikkelysömör jelenlétében még a kisebb zúzódások is ízületi gyulladást okozhatnak, amely a betegség előrehaladtával az egészséges ízületeket érinti.
• Bizonyos gyógyszerekkel végzett kezelés lendületet adhat a pikkelysömör és az azt követő ízületi gyulladás kialakulásának, például a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportja, a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és mások.
• Szisztémás kötőszöveti betegségek.
• Hegek az ízületi területen, a lágy szöveteken és a bőrön, műtéti kezelés után.
• A melanint termelő sejtek anyagcserezavarai és kórosan megnövekedett aktivitása.
• Szív-és érrendszeri betegségek.

Osztályozás

Az arthritis psoriatica osztályozása a betegség súlyosságától, a kóros elváltozások helyétől és a tünetek súlyosságától függ.

A pszoriázisos ízületi gyulladás többféle formában fordul elő:

1. Aszimmetrikus ízületi gyulladás, amely egy vagy több ízületet érint. Általában a csípő, a boka, a térd, a könyök és a végtagok falánjai érintettek. Az ízületek megduzzadtak, hajlításuk és nyújtásuk károsodott.
2. Szimmetrikus ízületi gyulladás. Az ízületek egy vagy több csoportjának kétoldali károsodása, enyhébb lefolyású, azonban ez a forma az esetek 50%-ában a beteg munkaképtelenségéig halad, ami rokkantságot eredményez.
3. A végtagok falángjainak disztális ízületi gyulladása. A kezet és a lábat érinti.
4. Deformáló vagy megcsonkító ízületi gyulladás. Az ujjakat érintő pszoriázisos elváltozások súlyos formája, visszafordíthatatlan elváltozásokkal.
5. Psoriaticus spondyloarthritis, sacroiliitis. Az ízületi gyulladás formái, amelyek a gerincet és a csípőízületeket érintik.

A juvenilis psoriaticus ízületi gyulladás egy különálló betegségtípus, amely pikkelysömörben szenvedő gyermekeknél fordul elő.

Nem ritka a pikkelysömörben szenvedő betegeknél többféle ízületi gyulladás.

Az érintett ízületi csoportok számától függően a pszoriázisos ízületi gyulladás három formára oszlik:

• 1-2. csoport – monoarthritis;
• 2-4 csoport – oligoarthritis;
• 5 vagy több csoport – polyarthritis.

Annak ellenére, hogy a nem nem befolyásolja a pikkelysömör előfordulását, bizonyos típusú ízületi gyulladások gyakoribbak lehetnek nőknél vagy férfiaknál, például a férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek gerincbetegségekben, a nők pedig perifériás polyarthritisben.

A betegség lefolyása négy fejlődési szakaszra oszlik:

1. Könnyen.
2. Mérsékelt.
3. Nehéz.
4. Rosszindulatú psoriaticus ízületi gyulladás - ezt a típust nagyon nehéz kezelni, és pszoriázisos eritrodermával kombinálva fordul elő.

Psoriaticus ízületi gyulladás elsősorban ízületi fájdalomként nyilvánul meg. A fájdalmat a következő tünetek kísérik, amelyek jelenléte előzetes diagnózist tesz lehetővé:

• Az ízület megduzzad, a duzzanat átterjed a környező szövetekre.
• Fájdalom érezhető a beteg szerv tapintásakor.
• A periartikuláris terület kékes, néha a bőr lilává válik. Az ilyen tünetekkel járó interphalangealis ízületek formájukban és színükben a retekre hasonlítanak.
• A fájdalmas területen lévő bőr hőmérséklete magasabb.
• Gyakran megfigyelhető a körmök pikkelysömör elváltozása.
• A végtagok ujjai megvastagodtak, és gyakran rövidebbnek tűnnek.
• A szalagok rugalmasságának és sűrűségének megsértése miatt diszlokációk léphetnek fel.
• Amikor a csigolyaközi ízületek károsodnak, csontosodások képződnek, amelyek merevséghez és fájdalmas mozgásokhoz vezetnek.

A rosszindulatú formát számos tünet is megkülönbözteti:

1. A csigolyaízületek és a bőr mindig érintett.
2. Láz, kimerültség és fokozott fáradtság jelentkezik.
3. Az ízületek mozgása korlátozott, és a fájdalom erős.
4. Megnagyobbodott nyirokcsomók.
5. A pikkelysömör más szerveket is érint: máj, vese, szem, ideg- és szív- és érrendszer.

A malignus ízületi gyulladás pikkelysömörben csak férfi betegeknél alakul ki, és gyorsan rokkantsághoz vezet. A következmények nagyon súlyosak, beleértve a halált is. A halált gyakran encephalopathia, glomerulonephritis és súlyos hepatitis okozza.

Az arthritis psoriatica jelenleg gyógyíthatatlan betegségnek számít. A betegség enyhe formái nem változtatják meg jelentősen az életminőséget, és megfelelő kezelés mellett lehetővé teszik a kapacitás fenntartását. A szisztémás szövődmények rontják a prognózist, ami rokkantsághoz vezet.

Diagnosztika

Mindenekelőtt az arthritis psoriatica diagnózisa fizikális vizsgálaton és a beteg kórelőzményén alapul, mivel a tipikus tünetek - ízületi fájdalom, specifikus bőr- és körömkárosodás - szinte azonnal lehetővé teszik a diagnózis felállítását.

A Moszkvai Doktor Klinika orvosa többet mond a betegségről, a tünetekről és a diagnózisról:

A pikkelysömör laboratóriumi vizsgálatai általában normál értékeket mutatnak, kivéve az exacerbációkat - ilyen időszakokban a vér ESR és a leukociták száma nő. Rheumatoid faktor nincs jelen. Az ízületi punkció és az ízületi folyadék tesztjei gyulladás jeleit mutatják - a leukociták és a neutrofilek számának növekedését.

Röntgenfelvételre van szükség, a képen a következő röntgenjelek láthatók:

1. Osteofiták jelenléte.
2. Csont erózió.
3. Csontnövekedés és deformáció az ízületi területen, ízületek deformációja.
4. Nincsenek csontritkulás jelei.

A kapott kutatási eredmények alapján differenciáldiagnózist végeznek rheumatoid polyarthritis, Reiter és spondylitis ankylopoetica, osteoarthritis és köszvényes ízületi gyulladás esetén.

Ezt a betegséget az egész életen át folyamatosan kezelik, a kezelés célja az ízületi deformáció megelőzése, a tünetek súlyosságának csökkentése és a beteg életminőségének megőrzése.

A rosszindulatú pikkelysömör sürgős kórházi kezelést igényel a gyors halál elkerülése érdekében.

Az ízületi gyulladás pszoriázisának kezelése magában foglalja a gyógyszerek felírását, a fizioterápiát, a testmozgást és a megfelelő étrendet. Súlyos ízületi deformáció és nehezen kezelhető gyulladás esetén műtéti beavatkozás javasolt - az érintett tokot vagy ízület egy részét kimetsszük. Súlyos esetekben ízületi műtét, porcprotézis, az ujjak, csukló és boka porc és kötőszövet rögzítése alkalmazható.

Hogyan kezeljük az ízületi gyulladás pszoriázisát konzervatív eszközökkel

A kezelés magában foglalja a következő gyógyszerek felírását:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek enyhítik a fájdalmat és a duzzanatot. Gyakran tabletta formájában írják fel őket. Az ajánlottak közé tartozik az indometacin, a voltaren, a brufen, a butadion.
• Kortikoszteroidok az akut fájdalom enyhítésére. Ezeket a gyógyszereket az ízületbe fecskendezik. Hidrokortizon, prednizolon származékok és Kenalog alkalmazása javasolt. A hosszú távú kezelés ezekkel a gyógyszerekkel nem kívánatos, mivel fennáll a lehetőség, hogy a betegség rosszindulatúvá válik.

• Immunszuppresszánsok. Ezek olyan anyagok, amelyek elnyomják a kóros sejtek képződését, csökkentve az autoimmun folyamatok súlyosságát. Ezek közé tartozik a metotrexát, azatioprin, ciklofoszfamid, szulfaszalazin. Ezeket a gyógyszereket a pikkelysömör és az ízületi gyulladás alapterápiájaként használják hat hónaptól egy évig. Súlyos esetekben kezelésére írják fel, mivel a metotrexát, a szulfaszalazin és más analógok meglehetősen komoly ellenjavallatokkal és mellékhatásokkal rendelkeznek.
• Aranykészítményeket írnak fel, ha az immunszuppresszánsok hatástalanok, ezek közé tartozik a crizanol; Másodvonalbeli kezelésként a maláriaellenes szerek, például a delagil és a plaquenil is javasoltak.
• Monoklonális antitesteket írnak fel a kezelési eredmények tartós fenntartására és a visszaesések megelőzésére, ezek az adalimumab, az infliximab.
• Az injekciós B-vitaminok felgyorsítják a kezelést és a szövetek helyreállítását, valamint az A-vitamin, folsav és ásványi anyagok komplexei.
• Nyugtatók, például macskagyökér, anyafű infúzió, antidepresszánsok. Szedésükkor a klinikai megnyilvánulások csökkennek.
• Külső készítmények, kenőcsök NSAID-okkal és kortikoszteroidokkal (prednizolon).
• Kondroprotektorok a csontszövet helyreállításához. Ezek a kondroitin-szulfát, a glikozamin-szulfát, a hialuronsav és mások.

Ilya Maslakov legmagasabb kategóriájú reumatológus a betegségről és kezelési módszereiről is beszél:

A fizioterápia a következő kezelési módszereket alkalmazza:

1. Ultrahang.
2. Lézer mágnesterápiával kombinálva.
3. Mikroáramok.
4. Nyomáskamra.
5. Balneoterápia.

A terápiás gimnasztikát az akut jelenségek süllyedésének időszakában végzik, és célja a tünetek súlyosságának csökkentése, az ízületi struktúrák, szalagok és izmok teljes működésének fenntartása. A fizikoterápiás gyakorlatok az optimális súlyt is fenntartják, ami csökkenti a fájó végtagok és a szív terhelését.

Egy gyakorlatsort az orvos ír fel, a páciens otthon vagy egy klinikán végezheti el őket oktató felügyelete mellett.

A pszoriázisos ízületi gyulladás étrendjének célja az ízületek működésének megőrzése és a betegség progressziójának csökkentése. Gyakori, kis adagokban történő étkezés javasolt. A pszoriázisos ízületi gyulladás esetén a táplálkozásnak tartalmaznia kell a tejtermékeket és a növényi termékeket, a diétás húst és a tojást. Szükséges a szénhidrátok és az állati zsírok korlátozása. A szükséges termékek közé tartoznak a gyümölcsök és zöldségek, kivéve a nadálytőt, a citrusféléket, a hüvelyeseket és a sóskát. A fűszeres, sült ételek, a vörös hús és a sózott hal nem szerepel az étlapon.

A súlyosbodás időszakában az édességeket eltávolítják az étrendből. Naponta legfeljebb 1 liter folyadékot szabad inni, az ételt só nélkül készítik.

Ezenkívül fel kell hagynia a negatív szokásokkal, és követnie kell az orvos összes ajánlását.

Hagyományos kezelési módszereket alkalmaznak a remisszió fenntartására és a tünetek csökkentésére, de nem szabad elfelejteni, hogy a pikkelysömör és az ízületi gyulladások pikkelysömöre nem gyógyítható otthon csak ezekkel a szerekkel, ez súlyos következményekkel jár a betegre nézve.

A következő hagyományos recepteket használják a duzzanat és a fájdalom kezelésére:

• Infúzió cinquefoil. A cinquefoil füvet 30 gramm / 0,5 liter arányban vodkával öntik, és két hétig infundálják. Ezt az infúziót szájon át kell bevenni 8 hétig, naponta 3 alkalommal, étkezés előtt 1 teáskanállal. A kezelés 2-3 héten belül adja meg az eredményt.
• Petrezselyem infúzió. A gyökerekkel rendelkező petrezselymet húsdarálón átengedjük, forrásban lévő vízzel felöntjük, 12 órán át infundáljuk. A leszűrt infúzióhoz citromlevet öntünk. Naponta háromszor 70 ml-t kell inni.
• Sárgarépa és terpentin tömörítése. 1 kanál reszelt sárgarépát összekeverünk fél teáskanál növényi olajjal és 1 teáskanál fehér terpentinnel. Ezt a kenőcsöt felvisszük az érintett területre, és fóliával lefedjük. Minden második napon váltogathatja a borogatást, ahol sárgarépa helyett enyhén felvert aloe leveleket használnak.

A pikkelysömör okozta ízületi gyulladás nem egyszeri kezelést igényel, de életmódváltással és az összes előírt ajánlás betartásával a beteg meghosszabbíthatja a remissziós időszakokat, és a megszokott szinten élhet.

Zhukovsky L.S. megosztotta az internetezőkkel a hagyományos kezelési módszereket, valamint a patológia elleni küzdelem történetét:

Hogyan kell kezelni az ízületi gyulladást az orvosok szerint?

Sajnos ma az ízületi gyulladás pikkelysömör gyógyíthatatlan betegségnek számít. Megnyilvánulásai azonban leküzdhetők és le kell küzdeni - ez jelentősen javítja a beteg életminőségét. Ezt a véleményt az orvosok túlnyomó többsége osztja. Az ízületi gyulladás pikkelysömörének megfelelő kezelése a nyugodt és kényelmes élet kulcsa minden olyan személy számára, aki ilyen kellemetlen betegséggel szembesül.

Ha még néhány évvel ezelőtt ezt a patológiát viszonylag közepes súlyosságúnak minősítették, ma az ellene való küzdelemben a szakértők nem csak az alapvető, hanem a reumaellenes gyógyszerek alkalmazását is javasolják, amelyek a betegség lefolyásának módosítását célozzák. Ez a megközelítés lehetővé teszi az ízületek eróziójának és funkcionális aktivitásuk elvesztésének megelőzését, ugyanakkor a pikkelysömör kezelését.

Milyen hagyományos módszereket alkalmaznak az orvosok a pszoriázisos ízületi gyulladás leküzdésére?

A hagyományos orvoslás fő célja a gyulladásos folyamat visszaszorítása, az eróziók megelőzése és az ízület motoros funkcióinak megőrzése (helyreállítása). Ezenkívül az érintett ízületek és bőrterületek kezelését egyidejűleg végzik.

A betegség korai szakaszában jó hatást fejt ki a nem szteroid gyulladáscsökkentők (a továbbiakban NSAID-ok) alkalmazása. Ez a gyógyszercsoport meglehetősen széles körben képviselteti magát a farmakológiai piacon. Minden személy számára a gyógyszert egyénileg kell kiválasztani a kezelőorvos kötelező részvételével. Az NSAID-ok hosszan tartó fájdalomcsillapító és erős gyulladáscsökkentő hatást biztosítanak. A legnépszerűbb gyógyszerek a naproxen és az ibuprofen.

Használnak szteroidokat arthritis psoriaticában?

Igen, a kortikoszteroidokat (vagy szteroidokat) az orvosok aktívan alkalmazzák ennek a betegségnek a kezelésére. Jó gyulladáscsökkentő hatásuk van, és segítenek a betegeknek megszabadulni az akut fájdalomtól. A szteroidokat szájon át, valamint intramuszkuláris vagy intraartikuláris injekciók formájában alkalmazzák.

Az egyik leghatékonyabb gyógyszer ebben a csoportban a prednizolon. Évek óta szolgálja az orvosok szerte a világon. Aktívan használják a különféle reumás betegségek, köztük a pszoriázisos ízületi gyulladás elleni küzdelemben. Nem szabad azonban megfeledkezni arról, hogy a kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása ízületi erózióhoz és ízületi sorvadáshoz vezethet. Ezért csak kritikus helyzetekben használják őket.

Egyéb hagyományos orvoslási módszerek

Viszonylag a közelmúltban kezdték alkalmazni az ízületi gyulladás pikkelysömörének kezelésében az alapvető reumaellenes gyógyszereket, amelyek segítenek módosítani a betegség lefolyását, lassítják annak progresszióját. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek kismértékben gyengébbek, mint az NSAID-ok, ezért elsősorban a súlyos mellékhatások megelőzésére használják őket. A hagyományos DMARD a metotrexát. Napjainkban is egyre gyakrabban használnak olyan új gyógyszereket, mint a Remicade, Humira és Enbrel.

Mi a fizikoterápia szerepe a pszoriázisos ízületi gyulladás kezelésében?

A speciális gyakorlatok rendszeres végrehajtása lehetővé teszi a páciens számára, hogy megszabaduljon az ízületi merevségtől és fájdalomtól. A fizikai aktivitás mértékét professzionális oktató határozza meg. Az általános erősítő gyakorlatok és az ízületek normál működésének fenntartását célzó gyakorlatok leghatékonyabb kombinációja. Így a fizikoterápia lehetővé teszi a következő eredmények elérését:

• A tünetek kevésbé hangsúlyosak;
• Az ízületek működése ugyanazon a szinten marad vagy javul;
• Az izomrostok rugalmasabbá és rugalmasabbá válnak;
• Az optimális testsúly megmarad, ami csökkenti az ízületek terhelését;
• Csökken a szív- és érrendszeri szövődmények kialakulásának kockázata.

Alternatív módszerek a betegség leküzdésére

Lehetséges az ízületi gyulladás pikkelysömörének kezelése népi gyógymódokkal? Ez az a kérdés, amely sok beteget aggaszt. Erre a kérdésre egyetlen szakértő sem tud egyértelműen válaszolni. Miért? Az öngyógyítás legtöbbször nem hatékony, sőt néha rontja a beteg állapotát. Egyes technikák azonban még így is felgyorsíthatják a kezelés folyamatát, vagy legalábbis „csillapíthatják” a kellemetlen tüneteket.

Annak érdekében, hogy ne károsítsa egészségét, jobb, ha orvoshoz fordul, mielőtt elkezdi az otthoni kezelést. A szakértők javasolják a gyógynövényes aromás fürdők használatát. Segítenek enyhíteni a fáradtságot, enyhítik az idegrendszert, felgyorsítják az anyagcsere folyamatokat és még a fájdalomérzetet is enyhítik.

Táplálkozás arthritis psoriaticában

A megfelelően összeállított étrend lassítja a betegség előrehaladását, és lehetővé teszi az érintett ízületek funkcionális aktivitásának fenntartását is.

Ez nem jelenti az éhezést és a test kínzását. Éppen ellenkezőleg, a táplálkozásnak rendszeresnek és táplálónak kell lennie. Csak néhány ajánlást kell követni. Az étrendnek tartalmaznia kell:

• Maximális mennyiségű tejtermék és növényi élelmiszer minimális állati zsírok fogyasztásával;
• Mindenféle bogyó, gyümölcs és zöldség (friss).

Az ilyen betegségben szenvedő betegeknek teljesen abba kell hagyniuk az alkoholtartalmú italok fogyasztását, mivel ezek súlyosbodást váltanak ki.

Megelőzés

A PA megelőzése mindenekelőtt a helyes, egészséges életmód betartását jelenti. Ez magában foglalja az időszakos mérsékelt fizikai aktivitást, a kiegyensúlyozott étrendet és a rossz szokások feladását.

Ezenkívül rendszeresen orvoshoz kell fordulni, hogy ne alakuljon ki sok kellemetlen, kezelhetetlen krónikus betegség, amely egy idő után súlyosabb patológiák kialakulásához vezet, beleértve a pszoriázisos ízületi gyulladást.

Most már szinte mindent tud arról, hogyan kell kezelni a pszoriázisos ízületi gyulladást, és hogyan kerülheti el. Egészségesnek lenni!

Arthritis psoriatica az ICD 10 szerint.

Meghatározás

Az arthritis psoriatica a csontízületek gyulladásos betegsége, amely bőrbetegséggel jár. A pikkelysömör egy krónikus, nem fertőző betegség, amely elsősorban a bőrt érinti.

A Betegségek Nemzetközi Osztályozásában (ICD-10) szereplő M07 kód az ízületi gyulladások pszoriázisához tartozik. Ebben az esetben a pszoriázisos ízületi gyulladás másodlagos betegség a kialakult bőrbetegség hátterében. A betegség gyakrabban érinti a középkorú nőket, érzelmi hátterük miatt.

A fejlesztés okai

Számos tanulmány szerint a pikkelysömör és az ízületi gyulladás fő oka a beteg pszichoszomatikus állapota. Érzelmi instabilitás, túlzott izgatottság, félelem, állandó idegfeszültség okozza a pikkelysömör kialakulását. Ezenkívül a súlyos stressz (szeretett személy halála, baleset, válás stb.) katalizátorként szolgálhat a betegség kialakulásában.

A pszoriázisos ízületi gyulladás egyéb okai a következők:

• Sérülések (ipari, háztartási, sport).
• Bizonyos gyógyszerek szedése (gyulladáscsökkentő szerek - ibuprofen, diklofenak, vérnyomáscsökkentő szerek - egilok, atenolol).
• Különböző etiológiájú fertőző betegségek (vírusok, baktériumok)
• Endokrin betegségek, valamint hormonális változások a szervezetben (hipotireózis, cukorbetegség, terhesség, menopauza)
• Alkoholizmus, kábítószer-függőség, elhízás.
• Öröklődés (a genetikai kudarc a betegség átadásához vezet a szülőkről a gyermekekre).
• Sebészeti beavatkozás, lágyrész hegek.

A betegség klinikai képe

A legtöbb betegnél (kb. 65-70%) az ízületi károsodás néhány betegnél bőrkárosodás után következik be, más esetekben vagy az ízületi gyulladás megelőzi a pikkelysömört, vagy ezek a betegségek egyidejűleg jelentkeznek. A legtöbb esetben a klinikai kép az ízületi gyulladásra jellemző, de lehet fokozatos vagy hirtelen is.

A pszoriázisos ízületi gyulladás ízületi megnyilvánulásai a következők:

• Különböző intenzitású fájdalom, éjszaka és nyugalomban kifejezve.
• Reggeli merevség, amely javul vagy elmúlik a nap folyamán.
• A kéz- és lábujjak több ízületének egyidejű károsodása.
• Gyulladás jelei: az ujjak duzzanata és hiperémia, károsodott működés.

Az ízületi psoriatica extra-artikuláris megnyilvánulásai:

• Általános megnyilvánulások a betegség akut fázisában: fáradtság, apátia, depresszió, alvászavarok, csökkent étvágy, alacsony láz.
• A pikkelysömör megnyilvánulásai: monomorf kiütések jelenléte plakkok formájában, amelyeket fehér pikkelyek borítanak. Általában a formációk lokalizációja az érintett ízületeken van. A betegség jellemzője a váladékozásra való hajlam és a terápiával szembeni rezisztencia.
• A körömlemez sérülése, törékenysége, elvékonyodása.
• Az ujjak hosszában lerövidítése.
• Szisztémás megnyilvánulások (nyirokcsomók érintettsége, hepatopathia, Raynaud-szindróma)
• Vesekárosodás (glomerulonephritis)
• A látószervek károsodása (uveitis, blepharitis stb.)
• Az idegrendszer károsodása (polyneuropathia)

A psoriaticus ízületi gyulladásnak a következő formáit különböztetjük meg az ICD 10 szerint, amelyek klinikai jellemzőikben és patogenezisében eltérőek:

1. Klasszikus forma: a betegség először a kéz és a láb distalis interphalangealis ízületeit érinti. A körömlemez és a bőr károsodásával járó ízületi gyulladás jellegzetes jeleivel nyilvánul meg.
2. Csonkoló forma: a betegség súlyosabb típusa, amelyre a felső és alsó végtag kiscsontjainak elmozdulása jellemző, ami az ujjak megrövidüléséhez vezet (például „lornette”). A folyamat akut fázisában a beteg általános állapota romlik.
3. A szimmetrikus polyarthritis a rheumatoid arthritishez hasonló lefolyású, amelyet a test különböző ízületeinek szimmetrikus károsodása jellemez, de anélkül, hogy rheumatoid csomók képződnének, és a laboratóriumi mutatókban a rheumatoid faktor jelenléte nincs.
4. Aszimmetrikus periartikuláris ízületi gyulladás: az ízületi gyulladások pikkelysömörének leggyakoribb típusa, a kezek disztális interphalangealis ízületeiben gyakran előforduló „kolbászszerű” elváltozásokkal, ezek deformációjával és működési zavaraival.
5. Monoligoarthritikus forma: a nagy ízületek (térd, csukló) érintettek, a betegség lassan fejlődik, és a test minden ízületét érintheti.
6. A spondylitis ankylopoetica az általános enthesopathia megnyilvánulása.
7. A juvenilis psoriaticus ízületi gyulladás klinikai képe hasonló a rheumatoid juvenilis fomához, és 16 év alatti gyermekeket és serdülőket érinti.
8. A rosszindulatú formát a klinikai kép gyors növekedése és az állapot romlása jellemzi. Leggyakrabban 35 év alatti férfiakat érint.

A betegség minden formájának külső megnyilvánulásainak hasonlósága ellenére alapos vizsgálattal és megfelelő diagnózissal a reumatológus könnyen felállíthatja a helyes diagnózist.

Arthritis psoriatica diagnózisa

A bőr- és ízületi betegségek első jeleinél forduljon háziorvoshoz. A szakorvos a vizsgálat után beutalót ad reumatológus és dermatovenerológus szakorvoshoz további diagnosztika és pontosabb diagnózis érdekében.

A betegség diagnosztizálása több szakaszból áll:

1) Szakorvosi vizsgálat (előzménygyűjtés, vizsgálat). Ebben a szakaszban keresik a betegség okát, megjegyzik annak megnyilvánulásait, a folyamat súlyosságát, majd továbblépnek a vizsgálat másik szakaszába.

2) Laboratóriumi diagnosztika.

• Általános vér- és vizeletvizsgálat (a betegségre jellemző a leukociták számának és az ESR-nek növekedése)
• Biokémiai vérvizsgálat (a gyulladásos markerek szintje emelkedett: sziálsav, szeromukoid, míg a reumás tesztek negatívak)
• A szinoviális folyadék elemzése ízületi punkció során (gyulladás jelei: citózis, viszkozitás és a folyadék zavaros színe).

3) Instrumentális kutatás:

A röntgenfelvételen az érintett ízületek erodálódnak, az ízületi felületek szűkültek. Jellemző az osteoporosis és az osteolysis jelenléte az ujjak elmozdulásával. Fejlettebb esetekben a csontfúziót határozzák meg - ankylosis és meszesedés.

A betegség stádiumának és formájának pontosabb meghatározásához további kutatási módszereket alkalmaznak: MRI, ultrahang, amely pontosabban meghatározza a lézió helyét, meghatározza az ízületek stádiumát és deformációját.

Így az arthritis psoriatica ICD10 szerinti diagnosztizálásához legalább három kritérium szükséges:

• A bőr megnyilvánulásai pikkelysömör formájában.
• A betegség örökletes jellege (a betegség átvitelének esetei).
• A betegség jellegzetes klinikai és radiológiai megnyilvánulásai.

Az arthritis psoriatica kezelésének alapelvei

Az ICD-10 a psoriaticus ízületi gyulladás komplex kezelését foglalja magában. A krónikus betegség elleni küzdelem hosszú folyamat, amely türelmet és minden orvosi ajánlás szigorú betartását igényli. Jelenleg a betegség leküzdésének módszerei több megközelítésből állnak:

1) Gyógyszeres terápia (tabletta vagy injekciós gyógyszerek felírása):

• A nem hormonális gyulladáscsökkentő szerek (Nimesulide, Diclofenac, Meloxicam) csökkentik a gyulladásos folyamatot.
• A citosztatikus szereket (metotrexát, szulfaszalazin) hosszú ideig (legfeljebb 2 évig) írják fel, segítve a kóros folyamat kialakulásának lelassítását.
• Hormonális gyógyszereket (glukokortikoidokat) ritkán alkalmaznak a pikkelysömör súlyosbodásának veszélye miatt
• Az immunszuppresszánsok (Etanercept, Adalimumab) drága gyógyszerek, amelyek mind a pikkelysömörben, mind az ízületi gyulladásban csökkenthetik a folyamatok aktivitását.
• Nyugtatók (Persen, Afobazol) stressz és neurotikus állapotok kezelésére.
• Az immunmodulátorok (Immunal, Likopid) az ízületi gyulladás komplex terápiájának összetevőjeként segítik a szervezet védekezőképességének helyreállítását.
• Multivitamin készítmények (ábécé, Vitrum), amelyek erősítik a szervezet védekezőképességét és megelőzik a hipovitaminózist.

2) A helyi kezelés során kenőcsöket és géleket kell alkalmazni az érintett ízületekre (fluorocort, synalar). Szalicil kenőcsöt is használhat, bár a hormonális szerek hatékonyabbak.

3) A fizioterápiás eljárásokat a gyulladás remissziójának időszakában végezzük, és paraffinfürdők, különféle terápiás fürdők, ultrahang és ásványvízkezelések használatával járnak. Ezenkívül ehhez a betegséghez az érintett ízületek masszázsa javasolt a gyulladásos folyamat süllyedésének időszakában.

4) A terápiás és egészségjavító testnevelés olyan gyakorlatsort foglal magában, amely az érintett ízületek motoros funkcióinak javítását célozza.

Nézzünk néhány gyakorlatot:

Ökölbe szorítani és kioldani az öklét (3 sorozat 10-szer, gyorsan)

A csuklóízületet elforgatjuk (10-szer az egyik irányba, 10-szer a másik irányba, 3 megközelítés)

Először hajlítsa meg a kezét kiegyenesített ujjaival balra és jobbra, majd előre-hátra (3 sorozat 10-szeres gyakorlatonként)

Lengő mozdulatokat végezve húzzuk magunk felé a lábujjat (oda-vissza, 3 sorozat 10-szer)

Váltás lábról lábra (lábujjtól sarokig, külső éltől belső élig, gyakorlatonként 3 sorozat 10-szer)

A bokaízületet forgatjuk (10-szer az egyik irányba, 10-szer a másikba, 3 megközelítés).

5) A sebészi kezelést előrehaladott esetekben végezzük, amikor a konzervatív kezelés hosszú ideig nem hoz eredményt a nagy ízületek (térd, csípő) károsodásával. Ezután endoprotézis történik (az érintett ízület pótlása mesterséges implantátummal).

Diéta arthritis psoriaticában

A diéta fontos szerepet játszik a psoriaticus ízületi gyulladás kezelésében és a remisszió időtartamában. Ha beteg, előnyben kell részesítenie a lúgos ételeket, és korlátoznia kell a fokozott savasságot okozó élelmiszereket.

A savasság csökkentése elérhető friss zöldségek és gyümölcsök fogyasztásával, a zsíros, konzerv, fűszeres és sült ételek korlátozásával

A következő termékek fogyasztása megengedett, még súlyosbodás idején is:

• Gyümölcsök, zöldségek (kiwi, citrusfélék, őszibarack, sütőtök, káposzta, sárgarépa stb.).
• Szárított gyümölcsök (szárított sárgabarack, datolya).
• Olaj (szezám, mandula).
• Alacsony zsírtartalmú hús- és halfajták (tőkehal, szürke tőkehal, marhahús, pulyka).
• Alacsony zsírtartalmú tejtermékek (natúr joghurt, túró)
• Frissen facsart gyümölcslevek (a sárgarépa és a zellerlé nagyon egészséges);
• Dió kis mennyiségben.
• Kása (hajdina, zabpehely).
• Gyógyteák és gyümölcsitalok

A következő élelmiszereket ki kell zárni, különösen az ízületi gyulladás pikkelysömörének súlyosbodása során:

Arthritis psoriatica előrejelzése és megelőzése

Jelenleg nincs specifikus megelőzés a pszoriázisos ízületi gyulladásnak. Ha azonban követi a szakember ajánlásait, megelőző találkozókon vesz részt, felírt gyógyszereket szed, gimnasztikát és masszázst végez, akkor a betegséget hosszú ideig remisszióban tarthatja. Így előfordulhat az érintett ízületek funkciójának fokozatos károsodása és a munkaképesség fokozatos elvesztése.

A Psoriasis Világnapját minden évben október 29-én tartják. Idén a fő cél a pikkelysömörben szenvedő betegek és az ízületi szindrómában szenvedő hozzátartozóik tájékoztatása az arthritis psoriatica korai felismeréséről, az arthritis psoriatica és más reumás betegségek időben történő felismerése és kezelése érdekében. Tekintettel a probléma relevanciájára, 2017. október 12. és október 27. között köztársasági orvosi és oktatási kampányt tartanak „Az ízületi gyulladás korai felismerése kockázati csoportokban” a Vitebsk régióban.

A pikkelysömör vagy pityriasis versicolor az egyik leggyakoribb krónikus gyulladásos bőrbetegség; vezető helyet foglal el a bőrpatológia szerkezetében, és a különböző országok lakosságának 0,1-5% -át érinti.

A Fehérorosz Köztársaságban a dermatovenerológiai diagnózisok szerkezetében a pikkelysömör az összes patológia 3,6%-át teszi ki. A betegséget poligénes öröklődés jellemzi, férfiak és nők egyaránt gyakran érintettek. Ha az apa pikkelysömörben szenved, a gyermekben a betegség kialakulásának kockázata 8%, 41% - ha az anya pikkelysömörben szenved. A legtöbb nem fertőző bőrbetegségtől eltérően a pikkelysömör gyakran a Távol-Észak őslakosai körében fordul elő; az ízületi károsodások magas előfordulását figyelték meg a jakutiai betegeknél. A Fehérorosz Köztársaságban a pikkelysömör előfordulása a lakosság körében 3 és 4,5% között mozog.

Jelenleg megszaporodnak a súlyos, gyógyszeres kezelésre nem reagáló, esetenként rokkantságot okozó dermatózis formái arthropathiás pikkelysömör, pustularis pikkelysömör és pszoriázisos eritroderma formájában, ami jelentősen befolyásolja a betegek életminőségét, mentális és szociális alkalmazkodási rendellenességekhez vezet, ill. tartós munkaképesség-vesztés, amely nemcsak orvosi, hanem társadalmi jelentőségét is meghatározza ennek a problémának.

A pszoriázisos arthropathia (PsA) speciális patogenetikai, klinikai és terápiás jellemzőkkel rendelkezik.

A psoriaticus ízületi gyulladás előfordulási gyakorisága 6 eset 100 000 lakosonként. Ennek a nozológiának a pontos előfordulása nem ismert. Különböző szerzők szerint a pikkelysömörben szenvedő betegeknél az esetek 5-30%-ában alakul ki arthritis psoriatica. Az ízületi gyulladás gyakrabban a pikkelysömör okozta bőrelváltozások hátterében alakul ki, azonban a betegek 15-25%-ánál ez lehet a betegség első tünete. Szintén nincs összefüggés az ízületi és a bőrszindrómák súlyossága között.

A pszoriázisos arthropathia csúcsincidenciája a 20-40 éves korosztályban jelentkezik. A nemek megoszlása ​​egyenlő, azonban az axiális formák továbbra is gyakoribbak a férfiaknál, míg a többszörös ízületi károsodás inkább a női populációra jellemző.

A vizsgálatok azt mutatják, hogy az 5 évnél hosszabb betegségtörténettel rendelkező betegek 19-41% -ánál több mint öt ízület vesz részt a kóros folyamatban. Ugyanez a szám 58%-ra nő a betegség 10 évével. Úgy gondolják, hogy a reumaellenes gyógyszerekkel (biológiai gyógyszerek, citotoxikus terápia, NSAID-ok) végzett korábbi terápia segít megfékezni a kóros folyamat agresszív fejlődését.

A PsA súlyosságának mutatói és a folyamat aktivitásának és előrehaladásának prognosztikai kritériumai a következők: öt vagy több ízület érintettsége a folyamatban; a károsodás jellege a röntgenvizsgálat során; az ESR és a CRP szintje egyértelműen korrelál a PsA klinikai lefolyásának aktivitásával; az alacsony ESR-szint pozitív védő prognosztikai jelnek tekinthető.

A PsA a krónikus T-sejt által közvetített autoimmun bőrgyulladással összefüggő ízületi betegség egyik példája. Kulcsfontosságú láncszem a PsA patogenezisében. A pikkelysömör egyéb formáihoz hasonlóan nagyfokú örökletes hajlamra is számolni kell.

A PsA immunológiai mechanizmusai hasonlóak a pikkelysömör egyéb formáihoz: kapcsolódnak az aktivált T-sejtekhez (CD8+), amelyek kulcsszerepet játszanak a proinflammatorikus citokinek - IL-2, IFNy, TNFa - szintézisében. Bizonyos jelentőséget tulajdonítanak az exogén környezeti tényezők negatív hatásainak is. A fenti mechanizmusok mindegyike a gyulladás domináns lokalizációjához vezet a periartikuláris képződményekben, majd fibrózisos területek kialakulásához, a csontszerkezetek átstrukturálásához/líziséhez és a synovitishez.

A PsA-nak nincs egységes osztályozása. A PsA leggyakrabban használt klinikai osztályozása, amelyet J. Moll és V. Wright fejlesztett ki:

• aszimmetrikus oligoarthritis vagy monoarthritis (gyakori);
• a distalis interphalangealis ízületek ízületi gyulladása (specifikus PsA);
• szimmetrikus rheumatoid-szerű ízületi gyulladás negatív RF szerológiával (gyakori);
• arthritis mutilans (specifikus PsA);
• spondylitis pikkelysömör.

Szokásos a PsA két alcsoportját is megkülönböztetni. Az első az axiális ízületek kóros folyamatban való részvételének domináns klinikai képével, a perifériás ízületi gyulladás klinikai képének kialakulásával vagy anélkül. Az axiális forma viszonylag nem reagál az olyan gyógyszeres kezelésre, mint a szulfaszalazin és a metotrexát. A PsA axiális formájában szenvedő betegeknél a perifériás ízületi elváltozások kialakuló klinikai megnyilvánulásai általában rosszindulatúak. A második alcsoport a PsA ízületi károsodásának perifériás formája, amelynél nincs jele az axiális ízületek érintettségének a folyamatban (Psoriasis: a racionális terápia megválasztásának tárgyiasítása: módszer, manuális / A.M. Lukyanov. - Minsk: DoctorDesign, 2011.-pp 35-40).

A vitebszki régióban 1400 pikkelysömörben szenvedő beteget tartanak nyilván a dermatovenerológusok a rendelőben, és 86 beteget psoriaticus ízületi gyulladásban szenvednek. A pszoriázisban és arthritis psoriaticában szenvedő betegek kezelésében a fő cél a betegség visszaesésének gyakoriságának csökkentése, a betegség szövődményeinek kialakulásának kockázatának megelőzése és e betegek életminőségének javítása. Ezt a betegek dinamikus nyomon követésével (évente 2-4 alkalommal, szükség esetén gyakrabban), új, korszerű betegkezelési módszerek alkalmazásával, rehabilitációs intézkedések végrehajtásával érik el.

Az immunbiológiai gyógyszerek a legmodernebb kezelési lehetőség a pikkelysömör és az ízületi gyulladás pikkelysömörében.

Ezek szűken célzott hatású biológiai gyógyszerek (csökkentik a TNF-alfa emelkedett szintjét, blokkolják az IL-12 és IL-23 biológiai aktivitását), amelyek szelektíven hatnak bizonyos mechanizmusokra anélkül, hogy az immunrendszer egyéb összetevőit befolyásolnák. A modern immunbiológiai gyógyszerek jól tolerálhatók és kényelmesen használhatók. Fehéroroszországban négy gyógyszer áll rendelkezésre immunbiológiai terápiára: Infliximab (Remicade), Ustekinumab (Stelara) parenterális adagolásra, Adalimumab (Humira), Etanercept (Enbrel) - szubkután beadásra szánt gyógyszerek. Az immunbiológiai terápia középsúlyos és súlyos pikkelysömörben szenvedő betegek számára javasolt, különösen ízületi károsodás esetén, amikor a korábban alkalmazott egyéb terápia hatástalan.

Szisztémás terápia. Jelenleg a metotrexát a leggyakrabban használt gyógyszer a pikkelysömör és a PsA kezelésére. A gyógyszer a folsav antagonisták farmakoterápiás csoportjába tartozik, amely utóbbiak kötelező felírását igénylik a gyógyszer szedése során.

Jelenleg a gyógyszer tabletta formái mellett lehetőség van a metotorexát parenterális alkalmazására is, amely nagyobb biológiai hozzáférhetőséggel rendelkezik és kényelmesen használható.

A metotrexát-terápia megkezdése előtt meg kell határozni a javallatok jelenlétét és a gyógyszer ellenjavallatának hiányát.

A metotrexát alkalmazásának javallatai pikkelysömörben és

1. A pikkelysömör súlyos formái:

• krónikus plakkos pikkelysömör (a testfelület több mint 20%-a érintett vagy a munkaképesség elvesztése, szociális helytelenség);
• a pikkelysömör pustuláris formái;
• pszoriázisos eritroderma;
• pszoriázisos arthropathia;
• a pszoriázisos onychodystrophia súlyos formái.

1. Helyi terápiára, fotokemoterápiára és/vagy acitretinre rezisztens pikkelysömör.

A kezelést bőrgyógyász és reumatológus felügyelete mellett végzik.

A pikkelysömör fototerápia (keskeny hullámú 311 nm-es UVB fényterápia) a pikkelysömör fényterápiás módszere, amely keskeny spektrumú ultraibolya sugarak (UVB - 311 nm-es hullámhosszon maximális emissziós sugarak) középhullámú sugárzását alkalmazza. Szelektív hatással van a bőr szerkezetére, csökkenti a keratinociták szaporodását, immunmoduláló hatású. Magas terápiás hatása a PUVA-terápiához hasonlítható, de kevesebb mellékhatást és szövődményt okoz. A fényterápiás módszer mind a teljes bőrön, mind az egyes elváltozásokon lokálisan alkalmazható.

Jó eredményeket értek el olyan módszerek alkalmazásakor, mint a plazmaferezis, az ózonterápia (ozonizált oldatok intravénás beadása, a pikkelysömör plakkok ózonos mezoterápiája, az ózonozott olaj helyi alkalmazása), a vér ultraibolya besugárzása és a lézerterápia a pikkelysömör komplex terápiájában.

Orvosi rehabilitáció. A pikkelysömörben és PsA-ban szenvedő betegek gyógyászati ​​rehabilitációjában fizioterápiás kezelési módszereket, hidroterápiát (naftalan olajemulziós fürdők, kátrányfürdők), iszapterápiát (Saki és szapropel iszappakolás), infraszaunát, lenmaggél pakolásokat alkalmaznak. A nem hagyományos kezelési módszereket is alkalmazzák (apiterápia, hirudoterápia, akupunktúra, méhkas biomezővel történő kezelés, nordic walking), illetve pszichoterápiás korrekciós módszerek.

Így a pikkelysömör, az ízületi gyulladás pikkelysömör kezelésére és az exacerbációk megelőzésére a közelmúltban számos hatékony modern módszert fejlesztettek ki és vezettek be, amelyek jelentősen javíthatják a betegek életminőségét, sőt esetenként akár hosszú évekre el is felejthetik a betegséget. .

És róla. A "VOKTSDiK" Egészségügyi Intézmény főorvosa V.V. Salarev

Sulfasalazine hu reviews for rheumatoid arthritis

Hogyan kezelhető a rheumatoid arthritis?

A mai napig kevés olyan kutatás jelent meg, amely közvetlenül foglalkozna ezekkel a módszerekkel az ízületi gyulladás pikkelysömörének kezelésében. Mindazonáltal kiterjedt kutatások folynak az ilyen kezelések értékéről és hasznosságáról általában az ízületi gyulladás és különösen a rheumatoid arthritis kezelésében, amelyekből bizonyítékok extrapolálhatók az ízületi gyulladás pszoriázisában való értékére és hasznosságára vonatkozóan.

A reumatológus szakorvos és a reumatológiai osztályon dolgozó szakorvosok kiemelt feladata az ilyen segédterápia szükségességének meghatározása.

A pikkelysömör kezelése az arthritis psoriatica kialakulása előtt a bőrkárosodás súlyosságától függ.A közepesen súlyos bőrbetegségben szenvedő betegeket szisztémás szerekkel (metotrexát, ciklosporin és acitretin), valamint UV-terápiával kezelik.

Miután a pikkelysömör teljesen meggyógyult, nincs maradék károsodás, ezért a bőrgyógyászok általában addig kezelik, amíg a bőr tiszta nem tér vissza, majd leállítják a kezelést, amíg új plakkok jelennek meg.

Számos szakaszos és kombinált terápiás stratégiát fejlesztettek ki, amelyek a bőrkárosodás súlyosságának felmérésén alapulnak az optimális eredmények elérése érdekében.

A kialakuló ízületi gyulladás kezelési lehetőségeinek mérlegelésekor fontos figyelembe venni a pikkelysömör kezelésére alkalmazott szisztémás gyógyszerek korai tolerálhatóságát és hatékonyságát.

Azt a kérdést, hogyan és mit kell kezelni a rheumatoid arthritisben, minden olyan személy felteszi, akinek meg kellett küzdenie ezzel a nehéz betegséggel. Ezzel a betegséggel általában vegyes tünetek figyelhetők meg, ezért a súlyos következmények elkerülése érdekében a lehető leghamarabb gondolnia kell a megfelelő kezelésre.

A modern megközelítés kétféle gyógyszer alkalmazását foglalja magában:

• alapvető.

• gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• alapvető.

Hogyan kell szedni a szulfaszalazint ízületi gyulladásra? A gyógyszert csak étkezés előtt szájon át kell bevenni. A tablettát egy pohár vízzel (250 mg) kell bevenni, rágás nélkül. Ne vegye be a tablettákat alkohollal vagy citruslevekkel (ez nem teljes tilalom, de nem is ajánlott).

A standard kezelési rend napi egyszeri 500 mg gyógyszert tartalmaz az első héten. A második héten eltérő adagot írnak elő - 500 mg naponta kétszer. A harmadik héten napi háromszor 500 mg-os adagot írnak elő.

A gyógyszer terápiás dózisa napi 1,5 és 3 gramm között változhat.

A betegség súlyos formái esetén a kezelés időtartama 6 hónap vagy több lehet. Ez idő alatt a beteget szorosan ellenőrizni kell, mivel súlyos mellékhatások, máj- és/vagy veseműködési zavarok léphetnek fel.

A Sulfasalazine különböző típusú ízületi gyulladások kezelésére vonatkozó részletesebb utasításokat kezelőorvosától kaphat. Beleértve, az orvos határozza meg a kezelés időtartamát és adagját.a menühöz

Hogyan lehet helyettesíteni a szulfaszalazint ízületi gyulladás esetén?

Mi helyettesítheti a szulfaszalazin gyógyszert a különböző típusú ízületi gyulladások kezelésében? A gyógyszer analógjainak meglehetősen lenyűgöző listája van. A legelőnyösebb analóg a Mesacol gyógyszer tablettákban (kb. azonos hatékonysággal és költséggel).

A szulfaszalazin egyéb analógjai ízületi gyulladás esetén:

1. Enterális tabletták Salazopyrin En-Tabs.
2. Enterális tabletták Asacol.
3. Pentas elnyújtott hatóanyag-leadású tabletták és granulátumok.
4. Salofalk (szuszpenzió, bélben oldódó tabletta, elnyújtott hatású gyomornedv-ellenálló granulátum).
5. Samezil bélben oldódó tabletták.

Tilos a Sulfasalazine önálló helyettesítése még a legmegfelelőbb (szó szerint azonos összetételű) analógokkal is. Ezt a kezelőorvosnak kell elvégeznie.

Ezenkívül a szulfaszalazint nem lehet önállóan helyettesíteni közvetlen analógjával (Sulfasalazine EH): ezek a gyógyszerek némileg különböznek egymástól. menübe

A Sulfasalazine tabletták áttekintése (videó)

Lehetséges mellékhatások

Szulfaszalazin reumás ízületi gyulladásra: felhasználási áttekintések

A metotrexát olyan gyógyszer, amelyet a reumás ízületi gyulladás és a váz- és izomrendszer, valamint az endokrin rendszer egyéb súlyos patológiái esetén alkalmaznak.

A termék összetett hatásának köszönhetően számos pozitív értékelést kap, de ellenjavallatai és mellékhatásai is vannak.

psoranet

Pikkelysömör? Gyógyuljunk együtt!

*
Katalógus rész Az arthritis psoriatica a tünetekkel, az alkalmazott gyógyszerekkel, a diagnózissal, a kezeléssel és más kapcsolódó szempontokkal foglalkozik arthritis psoriatica (PA) kezelésére. A mai fórum résztvevője Vertushka megosztja tapasztalatait a tünetek enyhítésével és a PA állapotának enyhítésével kapcsolatban.

Bejegyzések ebből a folyóiratból, „tapasztalat” címke szerint

Tapasztalatok a pikkelysömör tóiszappal történő kezelésében. Sivash

* A fórum Spa terápia, balneoterápia és rekreáció rovata a résztvevők véleményét tartalmazza klinikákról, szanatóriumokról, üdülőhelyekről, településekről és alkalmazott…

Avokádó olaj pikkelysömörre, Lelkina tapasztalat

* A haj, fejbőr, arc és test ápolására használt kozmetikumok a pikkelysömör bőrmegnyilvánulásai esetén javítják az életminőséget -…

Sol-Iletsk sós tavain (Orenburg régió)

* Fórumunk kiterjedt tapasztalatot gyűjtött a pikkelysömör és az ízületi gyulladások pikkelysömörének gyógyfürdő-terápiájában. A Spa terápia, balneoterápia és relaxáció rovatban…

Natalja beszámolója hurghadai tartózkodásáról

* A fórum Spa terápia, balneoterápia és rekreáció rovata a résztvevők véleményét tartalmazza az általuk meglátogatott üdülőhelyekről, módszerekről és eredményekről...

"A basma és a henna sokat segítenek a fejemen lévő pikkelysömörben"

* A fórum résztvevője, Zdorovaya megosztja tapasztalatait a természetes színezékek (henna, basma) használatáról a fejbőr pikkelysömörének (SC) kezelésére. Nem…

Nem túlevés pikkelysömörrel

* Az Egészséges és káros termékek rovatban a „helyes” ételek receptjeiről, provokatív ételekről, terápiás diétákról és egyebekről lesz szó...

13 kérdés a pikkelysömörről (3. rész)

* 1. rész – psoranet.livejournal.com/463846.html 2. rész – psoranet.livejournal.com/465396.html Segítség a fórum tagjainak: Ez nem egy hétköznapi…

Arthritis psoriatica, ózon injekció, személyes tapasztalat

* A fórum résztvevőinek rövid történetei - a pikkelysömörről és az arthritis psoriaticáról (PA), a kezelés során alkalmazott eszközökről és módszerekről,…