A megelőző védőoltások szabályai. Oltások

A fertőző betegségek elleni küzdelemben a specifikus megelőzési módszerek egyre fontosabbá válnak.

Ebből a cikkből megtudhatja, mi a gyermekek vakcinázása, mik a vakcinázás alapvető szabályai és sok más hasznos információ az oroszországi oltással kapcsolatban.

A vakcinázás története

A fertőzések elleni védekezés immunizálással több száz éve ismert. Így ősidők óta a kínaiak himlőbetegek szárított és összezúzott kéregét szívják az orrukba. Ez a variolációnak nevezett módszer azonban nagy élet- és egészségkockázattal járt. A 18. században Edward Jenner kezdett először vakcinázni az embereket, hogy megvédje őket a himlőtől. Egy ártalmatlan tehénhimlő vírust tartalmazó gennycseppel dörzsölte be a karcolt (bevágott) bőrt. E. Jenner az oltási módszert oltásnak (latinul vaccinatio; vacca szóból - tehén), a tehénhimlő pustulából vett anyagot pedig vakcinának nevezte.

100 évvel később Louis Pasteur kidolgozta az élő mikrobákból származó vakcinák létrehozásának és felhasználásának tudományos alapjait. Kimutatta, hogy a kultúrák természetes öregedésével, a fertőző betegségek kórokozóinak szokatlan közegben történő tenyésztésével, a kedvezőtlen környezeti tényezőknek való kitettséggel, valamint a mikrobák átjutásával az immunrendszerű állatok testén a virulencia éles gyengülése (gyengülése) következik be. lehetséges az antigenitás jelentős csökkenése nélkül.

A hazai kutatók I. I. Mechnikov, P. Erlikh, P. F. Zdrodovsky, A. M. Bezredka, A. A. Smorodintsev és mások nagymértékben hozzájárultak az oltásmegelőzés fejlesztéséhez.

Az oltás célja- specifikus immunitás létrehozása a fertőző betegségekkel szemben. Az oltásnak ártalmatlannak és hatékonynak kell lennie.

Az oltás utáni aktív immunitás a kanyaró, diftéria, tetanusz, gyermekbénulás ellen oltottaknál 5-10 évig, az influenza és tífusz ellen beoltottaknál több hónapig tart. Időben végzett újraoltással azonban az immunitás egész életen át fennmaradhat.

A koraszülött vagy alacsony testsúllyal született gyermekek ugyanolyan mértékben reagálnak az immunizálásra, mint az azonos korú gyermekek.

Az oltási folyamat immunológiája

A vakcinára adott immunválasz makrofágokat, T-limfocitákat (effektor-citotoxikus, szabályozó-helper, memória T-sejtek), B-limfocitákat (memória B-sejtek), plazmasejtek által termelt antitesteket (IgM, IgG, IgA) foglal magában, valamint citokinek (monokinek, limfokinek) is.

A vakcina beadása után a makrofágok befogják az antigénanyagot, intracellulárisan lebontják, és az antigén fragmentumokat immunogén formában (epitópok) jelenítik meg a felületükön. A T-limfociták felismerik a makrofágok által prezentált antigéneket, és aktiválják a B-limfocitákat, amelyek plazmasejtekké alakulnak.

Az antigén elsődleges bejuttatására adott válaszként az antitestek képződését három periódus jellemzi:

A látens periódus vagy a „lag fázis” az az időintervallum, amely egy antigén (vakcina) bejutása a szervezetbe és az antitestek vérben való megjelenése között eltelt. Időtartama több naptól 2 hétig terjed, a típustól, dózistól, az antigén beadás módjától és a gyermek immunrendszerének jellemzőitől függően.

A növekedési időszakot az antitestek gyors növekedése jellemzi a vérben. Ez az időszak 4 naptól 4 hétig terjedhet: körülbelül 3 hét a tetanusz és diftéria toxoidok hatására, 2 hét a pertussis vakcina hatására. A kanyaró és mumpsz vakcina beadása után a specifikus antitestek gyorsan megnövekednek, ami lehetővé teszi az aktív immunizálás alkalmazását a kanyaró és mumpsz sürgősségi megelőzésére a fertőzési gócokban (az érintkezéstől számított első 2-3 napban).

A vérben az antitestek maximális szintjének elérése után a hanyatlás időszaka következik be, és számuk kezdetben gyorsan, majd lassan több év alatt csökken.

Az elsődleges immunválasz lényeges összetevője az M osztályú immunglobulin (IgM) termelése, míg a másodlagos immunválaszban az antitesteket elsősorban a G osztályú immunglobulin (IgG) képviseli. Az antigén ismételt beadása gyorsabb és intenzívebb immunválaszhoz vezet: a „lag fázis” hiányzik vagy lerövidül, gyorsabban éri el az antitestek maximális szintjét, és meghosszabbodik az antitestek fennmaradása.

Az oltás beadása közötti optimális időintervallum 1-2 hónap. Az intervallumok csökkentése hozzájárul az antigének előzetes antitestek általi semlegesítéséhez, ezek meghosszabbítása nem az immunizálás hatékonyságának csökkenését, hanem a populáció nem immunrétegének növekedését okozza.

A kedvezőtlen allergiás anamnézissel rendelkező gyermekek allergiás reakciókat válthatnak ki az immungyógyszerek beadására. Allergén hatásúak a DPT vakcina pertussis komponense, a táptalajok és a sejttenyészetek komponensei, amelyeken a vakcina vírustörzseket tenyésztik, valamint a vakcinák előállításához használt antibiotikumok. A DPT vakcina beadása azonban, bár rövid távú növekedést okozhat a vér össz-IgE szintjében, általában nem vezet tartós növekedéshez. A toxoidok alkalmazása allergiás megbetegedésben szenvedő gyermekeknél általában nem jár együtt az élelmiszer-, háztartás- és pollen-allergénekkel szembeni specifikus Ig E antitestek növekedésével.

A vakcinák típusai és jellemzői

Immunizáláshoz használt készítmények

A vakcinák legyengült, elpusztult mikroorganizmusokból vagy anyagcseretermékeikből nyert készítmények, amelyeket aktív immunizálásra használnak a fertőzések specifikus megelőzése céljából.

Az élő vakcinákat élő, legyengített, tartós avirulenciával rendelkező mikroorganizmusok felhasználásával állítják elő. A vakcinatörzsek elszaporodnak az emberi szervezetben, és sejtes, humorális és helyi immunitást váltanak ki. Az élő vakcinák rendkívül intenzív és hosszan tartó immunitást hoznak létre. A következő élő vakcinákat alkalmazzák: BCG, orális polio Sabin, kanyaró, mumpsz, rubeola; vakcinák pestis, tularémia, brucellózis, lépfene, KU-láz ellen. Az élő vakcinák ellenjavallt immunhiányos gyermekek, glükokortikoidokat, immunszuppresszánsokat, sugárkezelést kapó betegek, valamint limfómában és leukémiában szenvedő betegek immunizálására; terhes nőknél a magzati károsodás veszélye miatt ellenjavallt.

Az inaktivált (elölt) vakcinákat a baktériumok és vírusok kémiai vagy fizikai hatásokkal történő semlegesítésével állítják elő. Az elölt vakcinák (pertussis, veszettség, leptospirosis, polio Salka stb.) instabil humorális immunitást hoznak létre, a specifikus antitestek védőszintjének eléréséhez újra be kell adni őket.

Az anatoxinokat a kórokozók exotoxinjaiból állítják elő, 0,3-0,4%-os formaldehid oldattal +38-40 °C hőmérsékleten 3-4 hétig. A toxoidok alumínium-hidroxidon adszorbeálódnak; könnyen adagolhatók és kombinálhatók más vakcinakészítményekkel. Toxoidok beadásakor antitoxikus immunitás alakul ki. Diftéria, tetanusz, staphylococcus toxoidok, valamint botulizmus és gázgangrén elleni toxoidok használatosak.

A kémiai (szubcelluláris) vakcinák elölt mikroorganizmusok antigénfrakcióit tartalmazzák. Ezek közé tartozik: polivalens poliszacharid pneumococcus vakcina, poliszacharid meningococcus A és A+C vakcinák, TABTe (tífusz, paratífusz A és B, tetanusz ellen).

A rekombináns vakcinákat (vírusos hepatitis B, influenza stb. ellen) a legújabb géntechnológiai technológiák felhasználásával hozzák létre. Az inaktivált vakcinák, toxoidok, kémiai és rekombináns vakcinák olyan adjuvánst (foszfát- vagy alumínium-hidroxidot) tartalmaznak, amely fokozza az immunválaszt.

Léteznek monovakcinák (egy antigént tartalmaznak), asszociált (több antigént tartalmaznak) és polivalens vakcinák (azonos típusú mikroorganizmusok különböző törzseiből állnak). A társított (kombinált) vakcinára példa az adszorbeált pertussis-diphtheria-tetanus vakcina (DTP), amely elölt pertussis baktériumokat, diftéria és tetanusz toxoidokat tartalmaz; polivalens - Sabin orális noliomyelitis elleni vakcina, amely az 1., 2., 3. típusú poliovírus legyengített törzseiből áll.

Reakciók vakcinákra

A szervezet válasza a vakcinára

Az oltóanyagnak a gyermek testébe történő bejuttatását az oltási folyamat fejlődése kíséri, amely általában tünetmentes. Lehetséges, hogy az oltás után normális (szokásos) reakciók (általános és helyi) fordulhatnak elő.

Általános reakciók intenzitásának felmérése

Az általános reakciók intenzitásának értékeléséhez a következő kritériumokat alkalmazzuk:

• gyenge reakció - a testhőmérséklet emelkedése 37,5 ° C-ra mérgezési tünetek hiányában;
• közepes erősségű - a testhőmérséklet 37,6-38,5 ° C-on belül emelkedik mérsékelt mérgezési tünetekkel;
• erős reakció - a hőmérséklet 38,5 ° C feletti emelkedése kifejezett, de rövid távú mérgezési tünetekkel.

A helyi reakciók intenzitásának felmérése

A helyi reakciók intenzitásának értékeléséhez a következő kritériumokat kell alkalmazni:

• gyenge reakció - hiperémia az injekció beadásának helyén vagy hiperémia legfeljebb 2,5 cm átmérőjű infiltrátummal;
• közepes erősségű - 2,6-5,0 cm átmérőjű infiltrátum lymphangitissel vagy anélkül;
• súlyos reakció - 5,0-8,0 cm átmérőjű infiltrátum; lymphangitis és lymphadenitis jelenléte.

A megelőző védőoltások után szokásos általános és helyi reakciók csak a beoltottak egy részében fordulnak elő. A biológiai gyógyszerek használatára vonatkozó irányelvek meghatározzák reaktogenitásuk megengedett mértékét. Ha az oltott emberek kifejezett (erős) reakcióinak gyakorisága meghaladja az utasításokban megengedett százalékot, akkor ennek a vakcinasorozatnak a további alkalmazása nem megengedett. Például a kanyaró elleni védőoltást leállítják, ha a beoltottak között több mint 4%-a van kifejezett általános reakcióval. A DPT vakcina akkor használható, ha az erős reakciók száma nem haladja meg az 1%-ot.

Egyes esetekben a vakcinázás után kóros reakciók (szövődmények) - általános és helyi - kialakulása figyelhető meg.

A vakcinázás szabályai

Az oltás előtt az orvos elemzi a járványtörténetet (a fertőző betegekkel való érintkezésről szóló információkat), gondosan megvizsgálja a gyermeket és megméri a testhőmérsékletet. Laboratóriumi vizsgálat és szakorvosi konzultáció az indikációk szerint történik.

Az átmeneti ellenjavallatok miatt be nem oltott gyermekek oltása egyéni ütemterv szerint történik, az illetékes szakemberek ajánlásai és az aktuális gyógyszerhasználati utasítások szerint.

Az orvosi dokumentáció rögzíti az adott gyógyszerrel történő oltást engedélyező orvost (mentőorvost).

Hogyan és hol oltják be a gyerekeket?

Minden megelőző oltást csak eldobható fecskendővel végeznek. A védőoltásokat olyan egészségügyi dolgozóknak kell beadniuk, akik megfelelő képzésben részesültek, és a védőoltás utáni szövődmények sürgősségi ellátására is képzettek. Sürgősségi orvosi segédeszközöknek és sokk elleni terápiás készleteknek rendelkezésre kell állniuk azokban a helyiségekben, ahol az oltásokat végzik.

A védőoltásokat, különösen az élő oltásokat reggel, ülő vagy fekvő helyzetben ajánlott elvégezni (az ájulás során bekövetkező elesés elkerülése érdekében). Az oltás után 0,5-1 órán belül a gyermek orvosi felügyelete szükséges az azonnali allergiás reakciók kialakulása miatt. Ezután 3 napig a gyermeket védőnőnek kell otthon megfigyelnie (szervezett csoportban). Az élő vakcinákkal történő oltást követően a gyermeket az 5-6. és a 10-11. napon ápolónő is megvizsgálja, mivel ezekben az időszakokban reakciók lépnek fel.

Figyelmeztetni kell a szülőket a vakcina beadása utáni lehetséges reakciókról, hiposzenzitizáló étrendet és védőrendszert kell javasolni.

Kanyaró. Védőoltás - 12 hónapos korban. Újraoltás - 6 éves korban. A gyermekbénulás-pertussis-diftéria-tetanusz vakcina és a kanyaró elleni vakcina beadása közötti intervallumnak legalább két hónapnak kell lennie. Az oltást és az újraoltást egyszer kell elvégezni.

Mumpsz. Védőoltás - 12 hónapos korban. Kombinált vakcina (kanyaró, mumpsz, rubeola) hiányában az oltást a kanyaró elleni oltással együtt végzik különböző fecskendőkkel a test különböző részein.

Rubeola. Védőoltás - 12 hónapos korban. Újraoltás - 15-16 éves korban (lányok). Ha rendelkezésre áll kombinált vakcina (kanyaró, mumpsz, rubeola), az oltást 12 hónapos korban kell elvégezni. Az újraoltást egyetlen oltással 15-16 éves korban végezzük, csak lányoknál.

Hepatitis B. Védőoltás - 1,2,7 hónapos korban. Az újszülöttek vírusos hepatitis B elleni védőoltásban részesülnek, elsősorban a hepatitis B vírust hordozó anyák gyermekei. Az oltást háromszor, egy hónapos időközzel az első oltás után, és 5-6 hónapos időközönként a második oltás után végezzük. A hepatitis elleni vakcinát újszülöttek, valamint idősebb gyermekek, serdülők és 20 év alatti személyek számára 0,5 ml-es, 20 év felettiek számára 1 ml-es adagban írják fel. A hepatitis B elleni védőoltás nem függ más oltások időzítésétől, és az oltási naptárban szereplő vakcinák és toxoidok beadása után egyidejűleg és után is történik.

Naptár a megelőző védőoltásokról Oroszországban

Minden országban a rutin immunizálást időben és a nemzeti oltási naptár szerint végzik.

Az oroszországi megelőző védőoltások naptára az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 375. számú, 97/12/08/12 rendelete szerint.

A megelőző védőoltásokat szigorúan a naptárban megadott határidőn belül kell elvégezni. Az oltási ütemterv megsértése esetén megengedett más vakcinák egyidejű beadása külön fecskendővel a test különböző részeibe; a következő oltásoknál a minimális intervallum 4 hét.

A fertőzés elkerülése érdekében elfogadhatatlan, hogy ugyanazon a napon a tuberkulózis elleni oltást más parenterális eljárásokkal kombinálják.

1997 óta Oroszországban bevezették a vírusos hepatitis B elleni védőoltást.

A vakcinázás ellenjavallatai

Vannak helyzetek, amikor a gyermeket nem szabad beoltani; ezekben az esetekben az orvos felmentést ad az oltás alól. Minden oltást az utasítások szigorú betartásával végeznek. Otthoni oltás szigorúan tilos. Az óvodai és iskolai intézményekben a gyermekek oltásának időpontjáról a szülőket előzetesen tájékoztatják.

A vakcinák beadásának ellenjavallatai

A vakcinázás ellenjavallatait állandó (abszolút) és ideiglenes (relatív) csoportokra osztják.

Az abszolút ellenjavallatok ritkák.

Ideiglenes ellenjavallatok. A rutin vakcinázást a betegség akut megnyilvánulásainak és a krónikus betegségek súlyosbodásának végéig elhalasztják. Az oltást általában 2-4 hét után végzik el. felépülés után. Az ARVI, AII enyhe formái után a gyermekek azonnal beolthatók, miután a testhőmérséklet normalizálódik.

A megelőző védőoltások hamis ellenjavallatai olyan állapotok, amelyek nem ellenjavallatok az oltásra. Koraszülöttség, szepszis, hialinhártya-betegség, újszülött hemolitikus betegsége, oltás utáni szövődmények a családban, allergia vagy epilepszia a rokonoknál, valamint olyan állapotok, mint a perinatális encephalopathia, stabil neurológiai állapotok, vérszegénység, megnagyobbodott csecsemőmirigy-árnyék, allergia, asztma, ekcéma, veleszületett rendellenességek, diszbakteriózis, szupportív gyógyszeres terápia, szteroidok helyi alkalmazása nem ellenjavallata a védőoltásnak, de indokolatlanul alkalmazzák a gyermekorvosok orvosi felmentések kiadására.

A veszélyeztetett gyermekek vakcinázása

Azokat a gyermekeket, akiknek kórtörténetében különböző súlyosbító tényezők szerepelnek, „kockázati csoportokba” sorolják az oltás utáni szövődmények kialakulásának lehetőségét illetően. Az oltás előtt elvégzik a szükséges kiegészítő vizsgálatot, és egyéni immunizálási ütemtervet készítenek. A vakcinázás kíméletes módszerekkel, előzetes előkészítéssel történik. Négy kockázati csoport létezik:

A kockázati csoportba azok a gyermekek tartoznak, akiknél feltételezhető a központi idegrendszer károsodása, vagy akiknél a központi idegrendszer károsodása azonosított. Négy alcsoport van:

• a központi idegrendszer valószínű perinatális károsodásával rendelkező gyermekek;
• gyermekek, akiknél a központi idegrendszer perinatális károsodása van;
• gyermekek, akik akut neuroinfekciók, agyi bénulás, szervi idegrendszeri betegségek különböző formáit szenvedték el;
• olyan gyermekek, akiknek a kórtörténetében különböző típusú vagy paroxizmális görcsrohamok fordultak elő (légzési affektív rohamok, ájulás stb.)

kockázati csoport - allergiás reakciókra hajlamos gyermekek, akiknek a kórtörténetében a bőr vagy a légúti allergiás megbetegedések szerepelnek (allergiás kiütések, allergiás dermatózisok, Quincke-ödéma, légúti allergózis különféle formái).

kockázati csoport - olyan gyermekek, akik ismételten szenvednek felső és alsó légúti fertőzésekben, otitisben, krónikus betegségekben (vese, máj, szív stb.), hosszan tartó alacsony lázban, leállásban vagy elégtelen súlygyarapodásban, átmeneti vizeletváltozásban. .

kockázati csoport - olyan gyermekek, akiknek helyi és általános patológiás reakciói vannak az oltásokra (az oltás utáni szövődmények története).

Hogyan oltják be a patológiás gyermekeket?

A neurológiai betegségben szenvedő gyermekeket a neurológiai tünetek eltűnésének időszakában vagy a stabil remisszió időszakában vakcinázzák. Progresszív idegrendszeri betegségben szenvedő betegeknek, akiknek anamnézisében lázas rohamok szerepelnek, DTP helyett ADS-t adnak.

Azoknál a gyermekeknél, akiknek anamnézisében görcsrohamok szerepelnek, a védőoltásokat görcsoldókkal (Seduxen, Relanium, Sibazon) végezzük, amelyeket 5-7 nappal a toxoidok beadása előtt és 5-7 nappal, valamint kanyaró és mumpsz után 1-14 nappal írnak fel. védőoltások. A lázcsillapítók beadása a toxoidokkal végzett oltás után 1-3 napon belül, élő vakcinák alkalmazása esetén 5-7 napon belül javasolt.

A hipertóniás-hidrocephaliás szindrómában, a hydrocephalusban szenvedő gyermekek vakcinázását a betegség progressziójának hiányában dehidratációs terápiával (diakarb, gliceril stb.) végezzük.

Az allergiás betegségekben szenvedő gyermekek vakcinázását a stabil remisszió időszakában végzik. A szénanáthában szenvedő gyermekeket a növények teljes virágzási ideje alatt nem oltják be. Lehetőség van az oltások és az oltások külön beadása közötti intervallumok meghosszabbítására. Az oltás után 1-2 hétig a hipoallergén étrend szigorú betartása szükséges. A veszélyeztetett gyermekek vakcinázásához antihisztaminokat (Claritin, Tavegil, Suprastin) írnak fel.

A veszélyeztetett gyermekek oltása megelőzés céljából

Az ARVI legalacsonyabb prevalenciájának időszakában tanácsos beoltani azokat a gyermekeket, akik gyakran szenvednek akut légúti betegségekben (évente több mint 6 alkalommal). Az antitestképződés serkentése érdekében a vakcinázást követő 10 napon belül dibazolt, metiluracilt és multivitaminokat írnak fel. Az oltás előtt és után 2 hétig biogén stimulánsok (Eleutherococcus kivonat, csalitinktúra, ginzeng) felírása javasolt. Az akut légúti vírusfertőzések megelőzésére a vakcinázás utáni időszakban veszélyeztetett gyermekeknél intranazális interferon javallt.

Köszönöm

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakorvosi konzultáció szükséges!

Ma oltások már szilárdan beléptek életünkbe, mint rendkívül hatékony eszköz a veszélyes fertőző betegségek megelőzésére, amelyek negatív következményekkel járnak szövődmények vagy akár halál formájában. A modern orvosi gyakorlatban ezeket vagy azzal a céllal végzik, hogy immunitást hozzanak létre a veszélyes fertőzésekkel szemben, vagy hogy egy fertőzött személyt korai stádiumban kezeljenek. Ennek megfelelően az összes oltást általában megelőző és terápiásra osztják. Alapvetően az embernek megelőző védőoltásokkal kell szembenéznie, amelyeket gyermekkorban adnak be, majd szükség esetén ismételt immunizálásra kerül sor. Példa a terápiára oltások a tetanusz elleni szérum beadása stb.

Mik azok a megelőző védőoltások?

A megelőző védőoltások egy személy bizonyos fertőző betegségek elleni immunizálásának módszere, amelynek során különféle részecskéket juttatnak be a szervezetbe, amelyek stabil immunitás kialakulásához vezethetnek a patológiával szemben. Minden megelőző védőoltás magában foglalja egy vakcina beadását, amely egy immunbiológiai készítmény.

A vakcina egy legyengített egész mikroba - kórokozók, patogén mikroorganizmusok héjának részei vagy genetikai anyaga, vagy toxinjaik. Az oltóanyag ezen komponensei specifikus immunreakciót váltanak ki, melynek során antitestek termelődnek a fertőző betegség kórokozója ellen. Ezt követően ezek az antitestek védelmet nyújtanak a fertőzésekkel szemben.

Napjainkban minden megelőző védőoltást a következőkre osztanak:
1. Tervezett.
2. Epidemiológiai indikációk szerint végezzük.

A rutinoltást a gyermekek és a felnőttek meghatározott időpontban és életkorban kapják, függetlenül attól, hogy egy adott régióban azonosítottak-e járványos fertőzési gócot vagy sem. A járványügyi javallatok szerint a vakcinázást olyan régióban élő embereknek adják, ahol fennáll egy veszélyes fertőző betegség (például lépfene, pestis, kolera stb.) kitörésének veszélye.

A tervezett oltások között vannak olyanok, amelyek mindenki számára kötelezőek - szerepelnek a nemzeti naptárban (BCG, MMR, DPT, gyermekbénulás ellen), illetve van olyan oltáskategória, amelyet csak a fertőzésveszélynek kitett személyek kapnak. munkájuk sajátosságai miatt (például tífusz, tularemia, brucellózis, veszettség, pestis stb. ellen). Minden tervezett védőoltást gondosan kidolgoznak, beadásuk időpontját, életkorát és időpontját meghatározzák. Az oltóanyag-készítmények beadására, a kombinációs lehetőségekre és az immunizálás sorrendjére kidolgozott sémák állnak rendelkezésre, amit a szabályzatok és irányelvek, valamint az oltási naptárak is tükröznek.

Gyermekek megelőző védőoltása

A gyermekek számára a megelőző védőoltások szükségesek, hogy megvédjék a veszélyeztetett gyermekeket a veszélyes fertőző betegségektől, amelyek akár korszerű, jó minőségű gyógyszerekkel történő kezelés esetén is halálosak lehetnek. A gyermekek megelőző védőoltásának teljes listáját az Orosz Egészségügyi Minisztérium dolgozza ki és hagyja jóvá, majd a könnyebb használat érdekében nemzeti naptár formájában állítja össze.

A nemzeti naptárban feltüntetetteken kívül számos megelőző védőoltás is ajánlott gyermekeknek. Az oltásra vonatkozó javaslatot a gyermek kezelőorvosa adja meg a gyermek egészségi állapotának elemzése alapján. Egyes régiókban saját védőoltásokat is bevezetnek, amelyekre azért van szükség, mert ezeknek a fertőzéseknek a járványügyi helyzete kedvezőtlen, és fennáll a járvány kitörésének veszélye.

Megelőző védőoltások gyerekeknek - videó

A megelőző védőoltások fontossága

Egy adott vakcina lehetséges komponenseinek eltérő szerkezete ellenére minden vakcinázás képes immunitást létrehozni a fertőzésekkel szemben, csökkentve a patológia előfordulását és prevalenciáját, ami a fő célja. A gyógyszerek aktív komponensei bármely személy szervezetébe való bejutásra válaszul immunrendszeri reakciót váltanak ki. Ez a reakció minden tekintetben hasonló a fertőző betegséggel fertőzött reakcióhoz, de sokkal gyengébb. Az immunrendszer ilyen gyenge reakciója a gyógyszer beadására adott válaszként az, hogy speciális sejtek képződnek, amelyeket memóriasejteknek neveznek, és amelyek további immunitást biztosítanak a fertőzésekkel szemben.

A memóriasejtek változó ideig – több hónaptól sok évig – az emberi testben maradhatnak. Azok a memóriasejtek, amelyek csak néhány hónapig élnek, rövid életűek, de vakcinázásra van szükség ahhoz, hogy más típusú - hosszú életű - memóriasejteket képezzenek. Minden ilyen sejt csak egy adott kórokozó mikroorganizmusra adott válaszként képződik, vagyis a rubeola ellen képződő sejt nem lesz képes immunitást biztosítani a tetanusz ellen.

Bármely memóriasejt kialakulásához, legyen az hosszú vagy rövid életű, bizonyos időre van szükség - több órától egy teljes hétig. Amikor egy betegség kórokozója először kerül be az emberi szervezetbe, a fertőzés minden megnyilvánulását pontosan ennek a mikrobának a tevékenysége okozza. Ebben az időszakban az immunrendszer sejtjei „megismerkednek” a kórokozó mikrobával, ezt követően aktiválódnak a B-limfociták, amelyek olyan antitesteket kezdenek termelni, amelyek képesek elpusztítani a kórokozó mikroorganizmust. Minden mikrobának saját speciális antitestekre van szüksége.

A fertőzés tüneteinek helyreállítása és enyhülése csak attól a pillanattól kezdődik, amikor az antitestek kialakulnak és a kórokozó mikroorganizmus elpusztul. A mikroba elpusztulása után az antitestek egy része elpusztul, néhány pedig rövid életű memóriasejtekké válik. Az antitesteket termelő B-limfociták bejutnak a szövetbe, és ezek a memóriasejtekké válnak. Ezt követően, amikor ugyanaz a kórokozó mikroba bejut a szervezetbe, az ellene rendelkezésre álló memóriasejtek azonnal mobilizálódnak, és olyan antitesteket termelnek, amelyek gyorsan és hatékonyan elpusztítják a fertőző ágenst. Mivel a kórokozó gyorsan elpusztul, fertőző betegség nem alakul ki.

Nincs értelme beoltani olyan fertőzések ellen, amelyekkel az emberi szervezet megbirkózik. De ha a fertőzés veszélyes, a betegek halálozási aránya nagyon magas, védőoltás szükséges. A vakcinázás egyszerűen egy mikroba antigénjének hordozója – egy kórokozó, amelyhez memóriasejteket állítanak elő. Veszélyes fertőzés esetén két lehetséges kimenetel lehetséges: az immunitás kialakulásával járó felépülés vagy a halál. Az oltás biztosítja ennek az immunitásnak a kialakulását halálos kockázat nélkül, és nem kell elviselni egy súlyos fertőzést, rendkívül fájdalmas tünetekkel.

Teljesen természetes, hogy az oltásra adott válaszként az immunrendszer aktiválása során a memóriasejtek képződését számos reakció kíséri. A leggyakoribb reakciók az injekció beadásának helyén jelentkeznek, néhányuk pedig általános (például több napig tartó láz, gyengeség, rossz közérzet stb.).

A megelőző védőoltások listája

Tehát ma Oroszországban a megelőző védőoltások listája a következő vakcinákat tartalmazza, amelyeket gyermekeknek és felnőtteknek adnak:

• hepatitis B ellen;
• tuberkulózis ellen - csak gyermekek számára;
• ... tetanusz;
• ... Haemophilus influenzae;
• ...gyermekbénulás;
• ... rubeola;
• ...mumpsz (mumpsz);
• ... meningococcus fertőzés;
• ... tularemia;
• ... tetanusz;
• ... pestis;
• ... brucellózis;
• ... lépfene;
• ...veszettség;
• ... kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás;
• ... Q-láz;
• ... sárgaláz;
• ... kolera;
• ... tífusz;
• ... hepatitisz A;
• ... shigellózis.

Ez a lista tartalmazza a kötelező védőoltásokat, amelyeket minden embernek megadnak, és azokat, amelyeket járványügyi okokból végeznek. Epidemiológiai indikációk eltérőek lehetnek - például veszélyes fertőzés kitörésének melegágyában való tartózkodás vagy ideiglenes tartózkodás, kedvezőtlen helyzetű régiókba történő utazás, veszélyes mikrobákkal - kórokozókkal vagy számos kórt hordozó állatállománysal való munkavégzés. .

A megelőző védőoltások nemzeti naptára (2013, 2012, 2011)

A megelőző védőoltások naptárát az oltás során előforduló fertőzések jelentősége, valamint a gyógyszerek elérhetősége alapján állítják össze és hagyják jóvá. A naptár felülvizsgálható, ha bármilyen körülmény megváltozik - például új oltóanyagok megjelenése, amelyek használatának szabályai eltérőek, vagy a fertőzés kitörésének veszélye, amely sürgős és sürgős immunizálást tesz szükségessé.

Oroszországban jóváhagyták a gyermekek és felnőttek oltási naptárát, amely az egész országban érvényes. Ez a naptár az elmúlt években nem változott, így 2011-ben, 2012-ben és 2013-ban is ugyanaz. A naptárban szereplő védőoltásokat minden ember számára elvégezzük. A nemzeti naptárban szereplő vakcinák a táblázatban láthatók:

Vakcina	Az oltás beadásának életkora
Hepatitis B ellen	A születés utáni első napon 1 hónapos korban, 2 hónapos korban, hat hónapos korban, egy évben, majd 5-7 évente
Tuberkulózis ellen (BCG)	Gyermekek a születés után 3-7 nappal, 7 évesen, 14 évesen
Diftéria, szamárköhögés ellen és tetanusz (DPT)	3 hónaposan, 4-5 hónaposan, hat hónaposan, másfél évesen, 6-7 évesen, 14 évesen, 18 évesen
Haemophilus influenzae ellen	3 hónaposan, 4-5 hónaposan, hat hónaposan, másfél évesen
Gyermekbénulás ellen	3 hónaposan, 4-5 hónaposan, hat hónaposan, másfél évesen, 20 hónaposan, 14 évesen
Kanyaró, rubeola és mumpsz ellen	1 évesen, 6 évesen
Rubeola ellen	11 éves kortól ötévente 18 éves korig fiúknál és 25 éves korig lányoknál
Kanyaró ellen	15-17 évesen, majd ötévente 35 éves korig
Influenza ellen	A gyermekek 6 hónapos koruktól minden évben kapnak védőoltást

Ezeket a védőoltásokat minden gyermeknek beadják a meghatározott időszakon belül. Ha az oltást nem végezték el, a dátumokat elhalasztják, figyelembe véve a gyermek állapotát, de az eljárási rend változatlan marad.

A megelőző védőoltások regionális naptára

A megelőző védőoltások regionális naptárát az Egészségügyi Minisztérium helyi hatóságai dolgozzák ki és hagyják jóvá, figyelembe véve a konkrét körülményeket és a járványügyi helyzetet. A regionális megelőző védőoltások naptárának tartalmaznia kell az összes országos vakcinát, és hozzá kell adni a szükségeseket.

A gyermekek megelőző védőoltásának egyéni programját dolgozzák ki, és a következő orvosi dokumentáció tükrözi:
1. Megelőző védőoltások igazolványa - 063/у nyomtatvány.
2. Gyermek fejlődéstörténet - 112/у nyomtatvány.
3. Gyermek kórlap – 026/у nyomtatvány.
4. Beillesztés a járóbeteg kórlaphoz - 025/u nyomtatvány (serdülőknek).

Ezeket az okmányokat minden, a környéken élő, óvodába, iskolába, kollégiumba vagy kollégiumba járó gyermekre állítják ki.

A megelőző oltási program felnőttek számára külön készül. Ezt a munkát szakemberek - a klinikák orvosai - végzik. A felnőttek megelőző védőoltásai mindenkire kiterjednek, aki jogosult az oltásra, függetlenül attól, hogy az illető dolgozik-e. A felnőttek az elvégzett oltások adatai és lejárati ideje alapján szerepelnek az oltási tervben.

Megelőző védőoltások elvégzése

A megelőző védőoltásokat állami egészségügyi intézményben (poliklinikán), vagy erre szakosodott immunizációs központokban, illetve az ilyen típusú orvosi manipulációk végzésére engedéllyel rendelkező magánklinikákban lehet elvégezni. A megelőző védőoltásokat közvetlenül az oltószobában adják be, amelynek meg kell felelnie bizonyos követelményeknek és szabványoknak.

Azokban az intézményekben, ahol BCG vakcinát adnak be, két oltószobára van szükség. Az egyiket kizárólag a BCG vakcinával való munkára tervezték, a másik pedig az összes többi oltást.

Az oltószobának rendelkeznie kell:

• steril eszközök és anyagok;
• Eldobható fecskendők és tűk intradermális és intramuszkuláris injekciókhoz;
• csipesz (csipesz);
• konténerek, amelyekben a használt szerszámokat és hulladékot gyűjtik.

Ezenkívül az irodának elegendő számú táblázattal kell rendelkeznie, amelyek mindegyike csak egyfajta vakcina beadására szolgál. Az asztalt jelölni kell, fecskendőket, tűket és steril anyagokat készítenek rá.

Minden steril anyagot steril csipesszel kell felvenni, amelyeket klóraminnal vagy klórhexidinnel ellátott tartályokban kell tárolni. Az oldatot naponta cserélik, magukat a csipeszt és a tartályokat pedig minden nap sterilizálják.

Minden elhasznált fecskendőt, tűt, ampullát, gyógyszermaradványt, vattát vagy tampont fertőtlenítő oldattal ellátott tartályba kell dobni.

A vakcinázás megszervezése és eljárása

A megelőző védőoltások megszervezését és végrehajtásukra vonatkozó eljárást az MU 3.3.1889-04 Módszertani Utasítások dolgozták ki és írták elő, amelyeket az Orosz Föderáció Állami Egészségügyi Főorvosa 2004. március 4-én hagyott jóvá. ma érvényes.

Az országos és regionális naptárak előírják, hogy milyen megelőző védőoltásokat adnak. Az oltások elvégzéséhez minden intézmény csak bejegyzett, belföldi vagy import gyártású, használatra engedélyezett gyógyszereket használ.

Minden megelőző védőoltást a következő követelményeknek és utasításoknak megfelelően szerveznek és hajtanak végre:

• Bármilyen védőoltást csak az oltások elvégzésére akkreditált speciális intézményben végeznek (oltási helyiségek klinikákban, óvodákban, iskolákban, főiskolákban, főiskolákban, egészségügyi központokban, elsősegélynyújtó állomásokon).
• Szükség esetén speciális csapatokat alakítanak ki, és az eljárásokat otthon végzik el.
• A megelőző védőoltásokat kizárólag az orvos vagy a mentőorvos előírása szerint adják be.
• Közvetlenül a tervezett oltás előtt gondosan tisztázzák a gyermek vagy felnőtt állapotára vonatkozó adatokat, amelyek alapján engedélyt adnak a manipulációra.
• A tervezett immunizálás előtt a gyermeket vagy a felnőttet orvos megvizsgálja, hogy megállapítsa, van-e ellenjavallat, allergia vagy erős reakció a korábban beadott gyógyszerekre.
• Az injekció beadása előtt megmérjük a hőmérsékletet.
• A tervezett oltás előtt elvégzik a szükséges vizsgálatokat.
• A vakcinát csak eldobható fecskendőkkel és tűkkel adják be.
• A védőoltást csak olyan szakorvos adhatja be, aki jártas az injekciós technikákban, valamint jártas a sürgősségi ellátásban.
• Az oltószobában sürgősségi készlettel kell rendelkezni.
• Minden vakcinát a szabályoknak és előírásoknak megfelelően kell tárolni.
• Az oltóhivatalnak rendelkeznie kell minden dokumentummal.
• Az oltást semmilyen körülmények között nem szabad kezelőszobában vagy öltözőben végezni.
• Az oltószobát naponta kétszer takarítják fertőtlenítő oldattal.

A megelőző védőoltások technikája

A megelőző védőoltásokat bizonyos technikát követve kell elvégezni. A megelőző védőoltások beadásának általános szabályait és módszertanát szabályozó dokumentumok határozzák meg. Tehát a vakcina beadásakor az egészségügyi dolgozó cselekvési sorrendjének meg kell felelnie a következő tervnek:

1. A vakcinakészítményt tartalmazó ampullát kivesszük a hűtőszekrényből, és megvizsgáljuk a megjelenését. Fel kell jegyezni az ampulla sértetlenségét, a palackon lévő jelöléseket, valamint a benne lévő folyadék minőségét. A vakcinakészítmények nem tartalmazhatnak pelyheket, darabokat, zavarosodást stb.
2. Az ampullákat steril kesztyűben nyitják ki hidegen.
3. A vakcinát kizárólag eldobható fecskendővel és tűvel adják be.
4. Ha egyszerre több vakcinát adnak be, minden gyógyszert különböző helyre kell beadni, és a vakcinát külön fecskendőbe kell felszívni.
5. Az injekció beadásának helyét alkohollal vagy más antiszeptikumokkal töröljük le.
6. A BCG vakcina vagy a Mantoux-teszt beadási helyét éterrel kezelik.
7. A vakcinát ülő vagy fekvő helyzetben adják be a betegnek.
8. A gyógyszer beadása után a beteg fél órán keresztül megfigyelés alatt marad.

Journal of Preventive Vaccination

Az egészségügyi dolgozónak minden elvégzett oltást be kell vezetnie egy speciális naplóba. Ha elveszíti egyéni kártyáját, vagy más helyre költözik, minden adatot vissza lehet állítani, ha felveszi a kapcsolatot az oltás helye szerinti egészségügyi intézményben, ahol az archívumban tárolt ilyen naplókból kivonatot készítenek. Szintén a napló bejegyzései alapján készülnek a megelőző oltási tervek, amelyekbe beírják az oltandó személyek nevét.

A megelőző oltási napló a 064/u számú orvosi dokumentáció szabványos formája, amely az alábbi adatokat tartalmazza:

• a beoltott személy vezetékneve, keresztneve és családneve;
• a beteg címe;
• születési év;
• tanulmányi vagy munkavégzés helye;
• a vakcina termék neve;
• elsődleges oltás vagy újraoltás;
• a vakcina beadásának módja (szubkután, intramuszkuláris, orális stb.).

Ezenkívül minden egyes beteg esetében rögzítésre kerül az oltással kapcsolatos információ, amely a következő adatokat veszi figyelembe:
1. Beadás dátuma, gyógyszersorozat és adag.
2. Minden olyan reakció, amelyet a vakcinázás után észleltek.
3. Bármilyen atipikus megnyilvánulás vagy kétes pont.

A megelőző védőoltás naplója össze van tűzve, és az oldalak meg vannak számozva. A folyóirat nyomtatványt általában egy nyomdától rendelik meg, amely az Egészségügyi Minisztérium által jóváhagyott sablon alapján nyomtatja ki azokat.

Oltási kártya, 063-as nyomtatvány

A megelőző oltási kártya, 063/u nyomtatvány, egy olyan orvosi dokumentum, amely minden oltásról és biológiai vizsgálatról tartalmaz információkat. Ezt a dokumentumot gyakran egyszerűen „oltási lapnak” nevezik. A dokumentumban fel kell tüntetni az oltás dátumát, a gyógyszer számát és sorozatát.

Az oltási kártyát a szakorvosok töltik ki a rendelőben, az elsősegélynyújtó állomáson, az iskolában vagy az óvodában. Sőt, az iskolai, óvodai védőoltás elvégzésekor más dokumentáció is felhasználható, amelyből a 063/u. A 063/u számú oltási igazolás a gyermek szüleinek adható ki, ha a gyermek oltásairól tájékoztatást kell adni bármely hatóságnak (például vízumosztály, kórházak stb.). Az oltási igazolás egy példányát az egészségügyi intézmény irattárában 5 évig megőrzik.

Az oltási kártyát minden gyermeknél külön nyomtatják és töltik ki.

Bizonyítvány

A megelőző védőoltások igazolása bekerült az állami okmányok nyilvántartásába, 156/u - 93 formátumú. Ma az oltási igazolás olyan egészségügyi dokumentum, amelyet az ember élete során megőriz. Megelőző védőoltásról szóló igazolás szükséges külföldre utazóknak, veszélyes körülmények között vagy élelmiszeriparban dolgozóknak, valamint sportolóknak, valamint a rutin orvosi vizsgálatokhoz. Ma Oroszországban nincs közös szövetségi oltási bázis, így szinte lehetetlen visszaállítani az elveszett bizonyítványt.

A megelőző védőoltásokról szóló igazolást a szülészeti kórházban, klinikán, egészségügyi egységben vagy egészségügyi központban tartózkodó személynek állítják ki. Minden elvégzett oltást az oltási igazolás tartalmazza, amelyen szerepel a dátum, a rendelőintézet neve, a manipulációt végző egészségügyi dolgozó aláírása, valamint az egészségügyi intézmény pecsétje. Az oltási bizonyítvány nem tartalmazhat foltokat vagy javításokat. Bármilyen javítás vagy üres mező a tanúsítvány érvénytelenítését eredményezi. A dokumentum nem tartalmazza az ellenjavallatokat vagy az oltás hiányának indokait.

Oltási igazolás szükséges az óvodába, iskolába, munkába, katonaságba való felvételhez, orvoslátogatáshoz és kórházi kezeléshez. A megelőző oltásokról szóló igazolást a tulajdonosnak haláláig meg kell őriznie.

Megelőző védőoltások megtagadása, mintalap

Ma minden nagykorúnak vagy kiskorú gyámjának joga van megtagadni a védőoltást. Ennek alapját az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1998. szeptember 17-i 157 F3 számú törvényének 5. cikke adja. A gyermekek oltását illetően a szülő ugyanezen törvény alapján tagadhatja meg azokat, csak 11. cikk, amely kimondja, hogy a gyermeket csak törvényes képviselőinek, azaz szülőknek, gyámoknak stb.

A védőoltások megtagadását írásban kell benyújtani a kezelő-prevenciós, óvodai gyermekgondozási intézmény, iskola vezetőjéhez. Az alábbiakban bemutatjuk az oltások visszautasításának hozzávetőleges formáját, amely formaként és mintaként használható:

számú klinika főorvosa ill
számú iskola igazgatójának, ill
számú óvoda vezetőjének.
_______kerület, __________város (falu, falu)
A __________ kérelmező neve_________________________

Nyilatkozat
Én, ____________teljes név, útlevél adatai______________, megtagadom gyermekem összes megelőző oltását (vagy jelezni, hogy melyik oltást nem hajlandó megtenni) _______a gyermek teljes neve, születési ideje_________, a klinikán regisztrált (vagy a 2. számú óvodába jár, vagy iskolaszám). A jogalap az Orosz Föderáció jogszabályai, nevezetesen „Az Orosz Föderáció állampolgárok egészségének védelméről szóló jogszabályainak alapjai”, 1993. július 22-i 5487-1 sz., 32., 33. és 34. cikk a fertőző betegségek immunprofilaxisa” 1998. szeptember 17-i 57. sz. – Szövetségi törvény, 5. és 11. cikk.
Szám
Aláírás átirattal

Mit jelent a megelőző védőoltás hiánya?

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1998. szeptember 17-i 157 F3 számú törvényének 5. cikke értelmében a megelőző védőoltások hiánya a következő következményekkel jár:
1. Az állampolgárok olyan országokba való utazásának tilalma, amelyek tartózkodása a nemzetközi egészségügyi előírások vagy az Orosz Föderáció nemzetközi szerződései értelmében speciális megelőző védőoltásokat igényel.
2. Az állampolgárok oktatási és egészségügyi intézményekbe való felvételének ideiglenes megtagadása széles körben elterjedt fertőző betegségek vagy járványveszély esetén.
3. A polgárok munkára történő felvételének megtagadása vagy a polgárok munkából való elmozdítása, amelynek teljesítése a fertőző betegségek megbetegedésének magas kockázatával jár. Az Orosz Föderáció kormánya által felhatalmazott szövetségi végrehajtó testület állapítja meg azon munkák listáját, amelyek elvégzése a fertőző betegségek megbetegedésének magas kockázatával jár, és kötelező megelőző védőoltásokat tesz szükségessé.

A törvényből kiderül, hogy a gyermek, illetve a felnőtt nem látogatható a gyermekellátó intézménybe, a munkavállaló pedig nem léphet be a munkahelyre, ha nincs védőoltás és a járványügyi helyzet kedvezőtlen. Más szóval, amikor a Rospotrebnadzor bejelenti a járvány veszélyét vagy a karanténba való átállást, a be nem oltott gyermekeket és felnőtteket nem engedik be csoportokba. Az év többi részében a gyerekek és a felnőttek korlátozás nélkül dolgozhatnak, tanulhatnak, óvodába járhatnak.

Rendelés a megelőző védőoltásokról

Oroszország területén ma a 2011. január 31-i 51n számú „A megelőző védőoltások nemzeti naptárának és a járványos indikációkra vonatkozó megelőző védőoltások naptárának jóváhagyásáról” szóló rendelet van érvényben. Ezzel a rendelettel összhangban került elfogadásra a jelenlegi nemzeti oltási naptár.

Megelőző védőoltás az óvodában

Gyermekek esetében a megelőző védőoltás egyénileg vagy szervezett formában is elvégezhető. Szervezett módon oltják az óvodába, iskolába járó gyerekeket, ahová kész gyógyszerekkel érkeznek az oltási szakemberek. Ebben az esetben a gyermekintézmény egészségügyi dolgozói oltási tervet készítenek, amely tartalmazza azokat a gyermekeket, akiknek szükségük van rá. Az óvodában végzett manipulációkkal kapcsolatos minden információt egy speciális oltási lapon (063/y nyomtatvány) vagy kórlapon (026/y - 2000 nyomtatvány) rögzítenek.

Az óvodai védőoltások csak a szülők vagy a gyermek más törvényes képviselőinek beleegyezésével történhetnek. Amennyiben gyermeke védőoltását meg kívánja tagadni, az elutasítását írásban kell bejelentenie az intézmény hivatalában, és értesítenie kell a védőnőt.

Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.

MU 3.3.1889-04

MÓDSZERTANI UTASÍTÁSOK

3.3. FERTŐZŐ BETEGSÉGEK IMMUNPREVENCIÓJA

A megelőző védőoltások elvégzésének eljárása

A bevezetés időpontja: a jóváhagyás pillanatától

1. KIALAKÍTOTT az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyeleti Osztálya (G.F. Lazikova); Az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyeleti Szövetségi Központja (E.N. Belyaev, A.A. Yasinsky, V.N. Sadovnikova, L.N. Kostina. E.A. Kotova).

2. JÓVÁHAGYVA az Orosz Föderáció állami egészségügyi főorvosa – az Orosz Föderáció egészségügyi miniszterének első helyettese, G. G. Oniscsenko, 2004.04.03.

3. ELŐSZÖR BEVEZETÉS.

1 felhasználási terület

1 felhasználási terület

1.1. Ezek az irányelvek a fertőző betegségek elleni megelőző vakcinázásra vonatkozó követelményeket tartalmazzák.

1.2. Az útmutatóban megfogalmazott követelmények a védőoltások hatékonyságának és biztonságosságának, valamint a megelőző védőoltások nyilvántartásának megbízhatóságának biztosítását célozzák.

1.3. Az útmutató az állami egészségügyi-járványügyi szolgálat szervei és intézményei, valamint az egészségügyi szervezetek szervezeti, jogi formáitól és tulajdoni formáitól függetlenül az immunoprofilaxis területén az előírt módon végzett tevékenységet végző szakemberei számára készült.

2. Alapvető rendelkezések

A fertőző betegségek immunprofilaxisáról szóló, 1998. szeptember 17-i N 157-FZ szövetségi törvény előírja a tuberkulózis, a gyermekbénulás, a kanyaró, a mumpsz, a vírusos hepatitis B, a rubeola, a diftéria, a szamárköhögés, a tetanusz elleni megelőző védőoltásokat, amelyek szerepelnek a nemzeti megelőzésben naptári oltások és járványos indikációk esetén a megelőző oltások.

A nemzeti megelőző védőoltások naptárának keretein belüli védőoltást hazai és külföldi gyártású, bejegyzett és az előírt módon, a használati utasításnak megfelelően engedélyezett oltóanyagokkal végezzük.

A lakosság rutin vakcinázása során be kell tartani a vakcinák meghatározott sorrendben, meghatározott időkereten belüli beadásának eljárását. E tényezők kombinációja alkotja a megelőző védőoltások nemzeti naptárát.

Az országos naptár az oltással megelőzhető fertőzések társadalmi-gazdasági jelentőségét, a fertőző betegségek megelőzésében szerzett hazai és nemzetközi tapasztalatokat, valamint a hatékony, biztonságos, gazdaságosan elérhető védőoltások országos elérhetőségét figyelembe véve épül fel.

Az országos naptár következő felülvizsgálatát okozhatja az új generációs gyógyszerek megjelenése, amelyek alkalmazása csökkenti a gyógyszerbeadások számát, megváltoztatja az oltás beadási módját, valamint a következő megszüntetése vagy további gyógyszerek bevezetése. oltások a járványos fertőzési folyamat kezelésének optimalizálása érdekében.

3. A megelőző védőoltások megszervezésének és lebonyolításának általános követelményei

3.1. Az állampolgárok megelőző védőoltását az egészségügyi szervezetekben végzik, szervezeti és jogi formáitól és tulajdoni formáitól függetlenül, valamint magánorvosi gyakorlatot folytató személyek, amennyiben rendelkeznek ilyen típusú tevékenységre az immunprofilaxis területén végzett engedéllyel.

3.2. A megelőző védőoltások elvégzésével kapcsolatos munkát a szövetségi költségvetésből, az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok költségvetéséből, a kötelező egészségbiztosítási alapokból és egyéb finanszírozási forrásokból finanszírozzák az Orosz Föderáció jogszabályaival és az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok jogszabályaival összhangban. az Orosz Föderáció.

3.3. Az orvosi immunbiológiai gyógyszerek (MIBP) finanszírozása a megelőző védőoltásokhoz a nemzeti naptár keretein belül a szövetségi költségvetésből történik az Orosz Föderáció jogszabályaival összhangban, és a járványos indikációk esetén a megelőző védőoltások MIBP-ellátása az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok költségvetéséből és költségvetésen kívüli alapokból finanszírozzák.finanszírozási források a „Szövetségi államok szükségleteinek kielégítésére szolgáló termékek ellátásáról” szóló szövetségi törvénnyel és az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok jogszabályaival összhangban.

3.4. A megelőző védőoltások megszervezéséről és lebonyolításáról az immunprofilaxis területén ilyen jellegű tevékenységre engedéllyel rendelkező egészségügyi és megelőző szervezet vezetője gondoskodik.

3.5. A megelőző védőoltásokat olyan állampolgárok számára végzik, akiknek nincs orvosi ellenjavallata, a kiskorúak állampolgárainak, szüleinek vagy más törvényes képviselőinek beleegyezésével, valamint az Orosz Föderáció jogszabályai szerint alkalmatlannak nyilvánított állampolgárok beleegyezésével.

3.6. A megelőző védőoltásokat szigorúan a gyógyszerek használati utasításának megfelelően végezzük.

3.7. Az oltási technikák szabályaiban és az oltás utáni reakciók és szövődmények esetén a sürgősségi eljárások szabályaiban kiképzett egészségügyi személyzet végezhet megelőző védőoltást. A megfelelő képzésen átesett és évente megújított külön engedéllyel rendelkező egészségügyi személyzet végezhet tuberkulózis elleni immunizálást.

3.8. A fertőző betegségek elleni védőoltással védő egészségügyi dolgozóknak éves képzésen kell részt venniük a megelőző védőoltások megszervezéséről és lebonyolításáról.

4. A megelőző védőoltások végrehajtásának rendje

4.1. A megelőző védőoltásokat az orvosi és megelőző szervezetek, az óvodai nevelési intézmények, az általános oktatási intézmények (speciális oktatási intézmények) egészségügyi helyiségeiben, a szervezetek egészségügyi központjaiban végzik, szigorúan betartva a szabályozási és módszertani dokumentumokban meghatározott követelményeket.

4.2. Szükség esetén az egészségügyi terület területi végrehajtó hatóságai az állami egészségügyi és járványügyi felügyeleti központokkal egyetértésben dönthetnek úgy, hogy otthoni vagy munkahelyi megelőző védőoltásokat végeznek oltási csoportok segítségével.

4.3. A megelőző védőoltásokat az orvos (mentős) előírása szerint végezzük.

4.4. Az oltás előtt orvosi dokumentumok áttanulmányozásával anamnesztikus adatokat gyűjtenek, és felmérést készítenek az oltandó személyről és/vagy szüleiről, gondviselőiről.

4.5. Az oltandó személyeket először orvos (mentős) vizsgálja meg az anamnesztikus adatok (korábbi betegségek, korábbi oltások tolerálhatósága, allergiás reakciók gyógyszerre, termékre stb.) figyelembevételével.

4.6. Szükség esetén az oltás előtt orvosi vizsgálatot kell végezni.

4.7. Közvetlenül az oltás előtt hőmérést végeznek.

4.8. Minden megelőző védőoltást eldobható fecskendőkkel és eldobható tűkkel végeznek.

4.9. A megelőző védőoltásokat az oltások szervezésének és technikájának szabályaira, valamint az oltás utáni szövődmények esetére vonatkozó sürgősségi eljárásokra képzett egészségügyi dolgozók végzik.

4.10. Azokat a helyiségeket, ahol megelőző védőoltásokat végeznek, sürgősségi és sokkellenes terápiás készletekkel kell ellátni a használatukra vonatkozó utasításokkal.

4.11. Az oltóanyagok és egyéb immunbiológiai készítmények tárolása és felhasználása a szabályozási és módszertani dokumentumok előírásainak szigorú betartásával történik.

4.12. A megelőző védőoltásokat a jóváhagyott megelőző oltási terv szerint végezzük.

4.13. A megelőző védőoltások elvégzésére szolgáló helyiség a szükséges felszereléssel és felszereléssel ellátott.

4.14. Annak az irodának, ahol a megelőző védőoltásokat végzik, rendelkeznie kell a szükséges dokumentumokkal.

4.15. A tuberkulózis elleni védőoltásokat és a tuberkulindiagnosztikát külön helyiségekben végzik, ezek hiányában pedig egy speciálisan erre a célra kialakított asztalon, külön műszerekkel, amelyeket csak erre a célra használnak. A BCG-vel és biológiai tesztekkel végzett vakcinázáshoz egy bizonyos napot vagy időpontot jelölnek ki.

4.16. A megelőző védőoltások az öltözőkben és a kezelőszobákban nem megengedettek.

4.17. Az oltószobát naponta kétszer takarítják fertőtlenítőszerrel. Az oltószobát hetente egyszer alaposan ki kell takarítani.

5. A megelőző védőoltások végrehajtásának módszertana

5.1. A megelőző védőoltások elvégzése előtt az annak végrehajtásáért felelős egészségügyi dolgozó szemrevételezéssel ellenőrzi az ampulla vagy palack sértetlenségét, a beadott gyógyszer minőségét és címkézését.

5.2. Az ampullák felnyitása és a liofilizált vakcinák feloldása az utasítások szerint, az aszepszis és a hideglánc szabályainak szigorú betartásával történik.

5.3. Az immunbiológiai gyógyszerek parenterális beadása eldobható fecskendővel és eldobható tűvel történik, az aszeptikus szabályok betartásával. Több oltás (a BCG kivételével) egyidejű beadása esetén minden egyes vakcinát külön eldobható fecskendővel és eldobható tűvel kell beadni a test különböző részeibe.

5.4. A vakcina beadási helyét 70%-os alkohollal kezelik, hacsak a használati utasítás másként nem jelzi (éterrel a Mantoux folyó beadásakor vagy a BCG beadásakor), és más, az erre a célra előírt módon történő felhasználásra engedélyezett eszközökkel.

5.5. Az oltóanyag beadása szigorúan a gyógyszer használati utasításának megfelelő adagban történik, a beteg fekve vagy ülve, hogy elkerülje az elesést ájulás esetén.

5.6. A megelőző védőoltásban részesült beteget a gyógyszer használati utasításában meghatározott ideig (legalább 30 percig) orvosi felügyelet alá kell helyezni.

6. Az oltóanyag-maradékok, használt fecskendők, tűk és hegesztők megsemmisítése

6.1. Az ampullákban vagy fiolákban lévő oltóanyagmaradványokat, használt eldobható tűket, fecskendőket, fecskendőket, pamut törlőket, szalvétákat, kesztyűket az injekció beadása után a használati utasításnak megfelelően elkészített fertőtlenítő oldattal ellátott tartályokba kell dobni.

6.2. A fertőtlenítő kezelés után az egészségügyi hulladékot a SanPiN 3.1.7.728-99* „Az egészségügyi intézményekből származó hulladékok begyűjtésének, tárolásának és ártalmatlanításának szabályai” egészségügyi szabályai és előírásai szerint kell ártalmatlanítani.
_______________
*Valószínűleg az eredeti hibája. Olvassa el a SanPiN 2.1.7.728-99-et. - Megjegyzés: "KÓD".

7. Az oltóanyagok tárolása és felhasználása

7.1. Az oltóanyagok tárolása és felhasználása az egészségügyi szervezetekben, függetlenül a szervezeti és jogi formáktól és a tulajdoni formáktól, ahol megelőző védőoltásokat végeznek, az SP 3.3.2.1120-02 „Egészségügyi és járványügyi követelmények a gyógyszertárak és egészségügyi intézmények által immunoprofilaxisra használt orvosi immunbiológiai gyógyszerek szállításának, tárolásának és állampolgároknak történő kiadásának feltételei."

7.2. A megelőző vakcinázást végző egészségügyi intézményekben a vakcinák maximális eltarthatósága 1 hónap. A maximális eltarthatóság azon alapul, hogy az oltóanyagokat a hűtőlánc minden szintjén biztonságosan tárolják.

7.3. A védőoltások alkalmazása során be kell tartani az elvet: először a korábban kapott vakcinákat kell felhasználni. A gyakorlatban a fő vakcina készletet a maximálisan megengedett eltarthatósági idő előtt kell felhasználni.

7.4. Azokban az orvosi és prevenciós szervezetekben, ahol megelőző védőoltásokat végeznek, szükség van hőtároló edények és hidegelemek ellátására az oltócsoportok távozása, valamint a hűtőberendezések meghibásodásával vagy az áramellátás megszakadásával járó vészhelyzetek esetén.

8. A megelőző védőoltások végrehajtásának rendje a nemzeti megelőző védőoltások naptárában

8.1. A megelőző védőoltások nemzeti naptára

Kor	Az oltás neve
Újszülöttek (életük első 12 órájában)	Első védőoltás vírusos hepatitis B ellen
Újszülöttek (3-7 nap)	Tuberkulózis elleni védőoltás
1 hónap	Második oltás a vírusos hepatitis B ellen
3 hónap	Első oltás diftéria, szamárköhögés, tetanusz, gyermekbénulás ellen
4,5 hónap	Második oltás diftéria, szamárköhögés, tetanusz, gyermekbénulás ellen
6 hónap	A harmadik oltás diftéria, szamárköhögés, tetanusz, gyermekbénulás ellen.
	Harmadik védőoltás a vírusos hepatitis B ellen
12 hónap	Kanyaró, rubeola, mumpsz elleni védőoltás
18 hónap	Első újraoltás diftéria, szamárköhögés, tetanusz, gyermekbénulás ellen
20 hónap	Második újraoltás gyermekbénulás ellen
	Újraoltás kanyaró, rubeola, mumpsz ellen
	Második újraoltás diftéria, tetanusz ellen
	Rubeola elleni védőoltás (lányok).
	Vírusos hepatitis B elleni védőoltás (korábban nem oltott)
	Harmadik újraoltás diftéria, tetanusz ellen.
	Újraoltás tuberkulózis ellen.
	Harmadik újraoltás gyermekbénulás ellen
Felnőttek	Újraoltás diftéria, tetanusz ellen - 10 évente az utolsó újraoltástól számítva

Ha megsértik az oltások megkezdésének időpontját, az utóbbiakat az ebben a naptárban és a kábítószerek használatára vonatkozó utasításokban meghatározott sémák szerint hajtják végre.

8.2. Szamárköhögés elleni védőoltás

8.2.1. A szamárköhögés elleni oltás megelőzésének célja a WHO ajánlásai szerint az incidencia 2010-re vagy korábban történő csökkentése 100 ezer lakosra vetítve 1-nél kisebb szintre. Ez a 12 hónapos gyermekek legalább 95%-os lefedettségének biztosításával érhető el háromszori oltással. és a gyermekek első újraoltása 24 hónapos korban.

8.2.2. 3 hónapos kortól 3 éves korig 11 hónap 29 napos gyermekek szamárköhögés elleni védőoltásban részesülnek. A védőoltásokat DTP vakcinával végezzük. A gyógyszert intramuszkulárisan adják be a fenék felső külső negyedébe vagy a comb elülső külső régiójába 0,5 ml-es dózisban.

8.2.3. Az oltási kúra 3 oltásból áll, 45 napos intervallummal. Az intervallumok csökkentése nem megengedett. Ha az oltások közötti intervallum növekszik, a következő oltást a lehető leghamarabb elvégzik, a gyermek egészségi állapotától függően.

8.2.4. Az első oltást 3 hónapos korban, a másodikat 4,5 hónapos korban, a harmadik oltást 6 hónapos korban végezzük.

8.2.5. A DPT vakcinával történő újraoltást 12 havonta egyszer kell elvégezni. az oltás befejezése után.

8.2.6. A DPT vakcinával végzett oltások az oltási naptárban szereplő egyéb oltásokkal egyidejűleg is elvégezhetők, és a vakcinákat különböző fecskendőkkel adják be a test különböző részeibe.
Ebben az esetben a jobb oldali gombbal megismételheti a dokumentum vásárlását.

Hiba történt

A fizetés technikai hiba miatt nem fejeződött be, pénz a számlájáról
nem írták le. Várjon néhány percet, és ismételje meg a fizetést.

Az oltások eljárása. Javallatok és ellenjavallatok

A megelőző védőoltásokat a fertőző betegségek megelőzése, mértékének csökkentése és megszüntetése érdekében végzik.

A tervezett megelőző védőoltásokat az ember életének bizonyos szakaszaiban végzik, függetlenül a járványhelyzettől, hogy az emberi test specifikus immunitását megteremtsék a megfelelő fertőző betegségekkel szemben.

A rutinszerű megelőző védőoltásokon kívül a Fehérorosz Köztársaságban járványos indikációk esetén is végeznek védőoltásokat: veszettség, brucellózis, bárányhimlő, vírusos hepatitis A, vírusos hepatitis B, diftéria, sárgaláz, kullancsencephalitis, szamárköhögés, kanyaró, rubeola, leptospirózis, gyermekbénulás, lépfene, tularemia, pestis, mumpsz stb.

A megelőző védőoltásokat szigorúan az egészségügyi szervezetekben végzik. A megelőző védőoltással kapcsolatos információk bekerülnek a beteg kórlapjába.

A 44. cikknek megfelelően. A Fehérorosz Köztársaság egészségügyi ellátásról szóló törvénye szerint a megelőző védőoltások elvégzésének szükséges feltétele a beteg előzetes beleegyezése (kiskorú beteg esetében - szülője vagy törvényes képviselője). A betegnek ismernie kell a várható eredményeket és a lehetséges kockázatokat.

A megelőző védőoltásokhoz való hozzájárulást szájon át adják, mivel az intramuszkulárisan, szubkután vagy intradermálisan végzett vakcinázás szerepel az egyszerű orvosi beavatkozások listáján (a Fehérorosz Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának 2011. május 31-i határozata N 49 „A lista létrehozásáról). egyszerű orvosi beavatkozások”).

A Fehérorosz Köztársaság egészségügyi ellátásról szóló törvényének 45. cikke értelmében a betegnek joga van megtagadni a megelőző védőoltásokat. Az elutasítást az orvosi dokumentációban rögzítik, és a beteg és a kezelőorvos írja alá.

A megelőző védőoltásokat az oltási technikákban, valamint az oltás utáni szövődmények és reakciók esetén az elsősegélynyújtásban képzett egészségügyi dolgozók végzik. Háziorvos (gyermekorvos) esetén a megelőző védőoltások a területi higiéniai és járványügyi központtal egyetértésben a munkavégzés, a tanulmányi, az orvosi és a szülészeti állomások speciálisan felszerelt helyiségeiben végezhetők, amennyiben lehetséges a teljes körű megfelelés. az aszepszis szabályaival.

A feldsher-bába állomásokon és egészségügyi központokon a mentősök által végzett megelőző védőoltások orvosi vizsgálat nélkül tilosak.

A tuberkulózis elleni védőoltásokat és a tuberkulindiagnosztikát speciálisan képzett ápolószemélyzet végzi, aki rendelkezik a tuberkulózisellenes rendelőből származó felvételi igazolással a BCG (BCG-M) immunizálás elvégzésére és a Mantoux teszt elvégzésére.

Az oltások eljárása

A megelőző védőoltások időben történő végrehajtása érdekében a gyermekgyógyászati ​​(terápiás) osztály egészségügyi dolgozója szóban vagy írásban behívja az egészségügyi intézménybe a védőoltás alá eső személyeket (gyermek szüleit vagy az őket helyettesítő személyeket);

gyermeknevelési intézményben - előzetesen tájékoztatja és beszerzi a szülők hozzájárulását gyermekeik szakszerű oltásához, az oltáshoz való szóbeli hozzájárulásról jegyzőkönyvet készít.

Az orvosnak tájékoztatnia kell a beteget a fertőző betegségről, amely ellen az oltást elvégzik, az oltóanyag-készítmény tulajdonságairól, az esetleges oltás utáni reakciókról és az esetlegesen bekövetkező intézkedésekről.

Az oltásra a gyermekorvos (terapeuta) írásban engedélyt ad. Ebből a célból és az akut betegség kizárása érdekében az orvos közvetlenül az oltás előtt orvosi vizsgálatot végez a betegen, amely magában foglalja: hőmérőt, légzési frekvencia, pulzus mérést, panaszok felmérését, szervek és rendszerek objektív vizsgálatát. Ebben az esetben figyelembe kell venni az anamnesztikus adatokat (korábbi betegségek, védőoltásokra adott reakciók, allergiás reakciók jelenléte gyógyszerekre, élelmiszerekre). A kóros egészségi állapotú személyeknél az oltás utáni reakciók és szövődmények megelőzése érdekében az oltás előtti gyógyszerkészítményt kell alkalmazni.

Az elvégzett oltásról az orvosi dokumentációban feljegyzés készül. A jegyzőkönyvet az oltó személy hitelesíti.

A beoltott személyek ellenőrzése

Egészségügyi szervezetben az oltást követően az azonnali allergiás reakciók esetén az orvosi ellátás érdekében az első 30 percben biztosítani kell a beoltott személy orvosi felügyeletét (kivéve, ha a gyógyszer használati utasítása ettől eltérő időpontot ír elő) .

A védőoltások orvosi ellenjavallatai

A védőoltás orvosi ellenjavallata ideiglenesen (legfeljebb egy hónapig) állapítható meg - akut légúti fertőzéssel összefüggésben, láz esetén, vagy tartósan (1-3 hónapig) - valamilyen krónikus betegség súlyosbodása esetén. betegségek és állandó (1 év vagy több) – a vakcina használati utasításában meghatározott ellenjavallatok miatt. Az ideiglenes orvosi ellenjavallat megállapításáról vagy megszüntetéséről gyermekorvos (terapeuta) dönt. A tartós és tartós orvosi ellenjavallat megállapításáról, meghosszabbításáról vagy megszüntetéséről az immunológiai szakbizottság dönt, amelyet az egészségügyi szervezet főorvosa rendel el.

Valamennyi vakcina (állandó) ellenjavallata a gyógyszer egy korábbi adagjának beadását követő szövődmény (anafilaxiás sokk, amely az oltást követő 24 órán belül alakult ki, azonnali allergiás reakciók, encephalitis vagy encephalopathia, febrilis görcsök).

Az akut fertőző és nem fertőző betegségek, a krónikus betegségek súlyosbodása a védőoltások átmeneti ellenjavallata. A rutin vakcinázásra a betegség akut megnyilvánulásainak eltűnése és a teljes vagy maximális remisszió elérése után kerül sor, beleértve a fenntartó kezelést (az immunszuppresszív kezelés kivételével).

A járványos indikációkra vonatkozó védőoltások enyhe akut légúti vírusfertőzés, akut légúti fertőzés hátterében, remisszió hiányában az aktív terápia hátterében, a gyermekorvos (terapeuta) döntése alapján végezhetők. A döntés alapja a fertőző betegség és szövődményei, a krónikus betegség súlyosbodása kockázatának összehasonlítása a védőoltás utáni szövődmények kockázatával.

Azokat a gyermekeket, akiket orvosi ellenjavallatok miatt nem oltottak be időben, egyéni ütemterv szerint, gyermekorvos vagy más szakorvos javaslata alapján oltják be.

Ha szervezett csoportban vagy otthon történik a fertőző betegség, a kontaktszemélyek immunizálásának lehetőségét járványügyi szakorvos és gyermekorvos határozza meg.

Mellékhatások és súlyos mellékhatások vakcinákkal kapcsolatban

A mellékhatás az emberi szervezet váratlan negatív reakciója, amely egy gyógyszernek a használati utasításban és (vagy) a betegtájékoztatóban meghatározott dózisban történő gyógyászati ​​felhasználásával kapcsolatos.

Váratlan mellékhatásnak minősül az a mellékhatás, amelynek jellege vagy súlyossága nincs összhangban a gyógyszerről az orvosi felhasználásra vonatkozó utasításokban és (vagy) a betegtájékoztatóban vagy a klinikai vizsgálati programban (protokoll) meghatározott információkkal.
A súlyos mellékhatások olyan mellékhatások, amelyek a bevett gyógyszer dózisától függetlenül halálhoz vezetnek vagy életveszélyt jelentenek, vagy kórházi körülmények között orvosi ellátást igényelnek, vagy az életképesség tartós vagy súlyos korlátozásához (fogyatékossághoz) vezetnek. veleszületett rendellenességre (fejlődési rendellenességre), vagy orvosi beavatkozást igényel ezen állapotok kialakulásának megelőzésére. A súlyos mellékhatások általában a következőkhöz kapcsolódnak:

• az orvosi ellenjavallatok megsértésével;
• az oltási technika megsértésével;
• az oltások minőségével;
• a páciens egyéni reakciójával.

Az oltás utáni időszakban regisztrálandó és vizsgálandó fő betegségek:

• anafilaxiás sokk; súlyos generalizált allergiás reakciók (visszatérő angioödéma - Quincke-ödéma, Steven-Johnson-szindróma, Lyell-szindróma stb.);
• szérumbetegség szindróma;
• agyvelőgyulladás; egyéb központi idegrendszeri elváltozások generalizált vagy helyi megnyilvánulásokkal (encephalopathia, savós meningitis, polyneuritis);
• reziduális görcsös állapotok: afebrilis görcsök (38,5°C alatti hőmérsékleten a vakcinázás után jelentkeznek, és az oltás előtt hiányoznak), ismétlődők az oltást követő első 12 hónapban;
• vakcinával összefüggő gyermekbénulás;
• myocarditis, nephritis, thrombocytopeniás purpura, agranulocytosis, hypoplasiás anémia, kollagenózis, tályog az injekció beadásának helyén, hirtelen halál, egyéb halálesetek, amelyek átmenetileg kapcsolódnak a vakcinához;
• lymphadenitis, beleértve regionális, keloid heg, osteitis és a betegség egyéb generalizált formái.

Az immunizálás biztonságának biztosítása

1999-ben a WHO létrehozta a Globális Védőoltásbiztonsági Tanácsadó Bizottságot (GACVS), hogy gyors, hatékony és bizonyítékokon alapuló válaszokat adjon a globális aggodalomra okot adó vakcinabiztonsági kérdésekre. Így az Állami Állat-egészségügyi Bizottság szakértői cáfolták a szamárköhögés elleni védőoltás és az agyvelőgyulladás, a DTP-oltással történő hirtelen halál szindróma, az autizmus és a kanyaró, mumpsz és rubeola elleni vakcina, a sclerosis multiplex és a hepatitis elleni védőoltás kialakulása közötti összefüggést. B.

A Fehérorosz Köztársaságban a vakcina felhasználás előtt:

• laboratóriumi vizsgálatokkal állami regisztráción megy keresztül;
• a Fehérorosz Köztársaság területére belépő vakcinák minden egyes tétele beérkező laboratóriumi ellenőrzésen esik át;
• a „hideglánc” betartásának ellenőrzése a vakcinák szállítása és felhasználása során;
• A súlyos mellékhatások megfigyelésére szolgáló rendszer működik, 2008 óta végzik a mellékhatások és súlyos mellékhatások monitorozását. A súlyos mellékhatások rendkívül ritkák: a Fehérorosz Köztársaságban végzett vakcinázás során izolált eseteket jegyeztek fel. Így a Fehérorosz Köztársaságban 2014-ben a szövődmények előfordulása az elvégzett megelőző védőoltások számának 0,001%-a volt (főleg BCG immunizálás után). A köztársaságban az elmúlt 30 évben nem regisztráltak oltással összefüggő halálos esetet.

A súlyos mellékhatások okainak kivizsgálását a regionális végrehajtó bizottság egészségügyi osztálya vagy a minszki városi végrehajtó bizottság egészségügyi bizottsága által kijelölt bizottság végzi. Az oltás utáni időszakban kialakult és súlyos mellékhatásként értelmezett állapot (betegség) minden esete gondos differenciáldiagnózist igényel mind a fertőző, mind a nem fertőző betegségekkel.

Az immunprofilaxis fejlődése és eredményei a 21. században:

A hatékony gyermek- és felnőttoltási programoknak köszönhetően számos fertőző betegség jelentősen csökkent hazánkban:

• nincs olyan gyermekbénulás eset, amely korábban deformitások és fogyatékosságok kialakulásához vezetett;
• a rubeola előfordulása 43 000-szeresére csökkent (az 1997-es 43 000 esetről 1 esetre 2014-ben);
• a kanyaró incidenciája több mint 1000-szeresére csökkent (az oltás előtti időszakban (1967 előtt) évente kb. 70 000 esetet regisztráltak, 2014-ben - 64 esetet), a kanyaró előfordulása 5 olyan országból importált esetnek volt köszönhető, ahol a kanyaró terjedését rögzítik: Orosz Föderáció, Lengyelország, Grúzia, Ukrajna és Izrael (a bejelentett kanyarós esetek közül 59 importált);
• diftéria előfordulása - az oltás előtti időszakban (1957 előtt) 14 000 esetet regisztráltak, 2012 óta nem volt megbetegedése;
• a vírusos hepatitis B incidenciája 14-szeresére nőtt (1998-ban 1266 esetről 2014-re 93-ra);
• tetanusz incidenciája - elszigetelt, szórványos tetanuszeseteket jegyeztek fel, 2011 óta nem volt megbetegedés.