Retinitis pigmentosa (retinitis pigmentosa). Retina pigmentációs dystrophia Retina pigmentáció kezelése

A retina pigmentdegenerációja egy krónikus betegség, amely öröklődik. A retina abiotrófiája az embereket érinti, nemtől és nemzetiségtől függetlenül. Ez a betegség nagyon ritka. Ez alapján a szemészek nem rendelkeznek kellő tapasztalattal ahhoz, hogy pontosan megmondják, mi okozza a retina taperetinalis abiotrófiáját.

A harmadik világ országaiban a PDS-ben szenvedő betegek egyáltalán nem kérnek orvosi segítséget, és nem is vizsgálják meg őket. Ahhoz, hogy megértsük, milyen veszélyt jelent a retina pigmentdegenerációja az emberekre, nézzük meg ennek a betegségnek a természetét.

A betegség patogenezise

A szemgolyó retinája kétféle receptor sejtből áll. Kúpok és rudak formájában tartalmaz sejteket. A retinán lévő kúpok középen helyezkednek el. Ők felelősek a színérzékelésért és a látás tisztaságáért. A rudak egyenletesen oszlanak el a retina teljes területén. Feladatuk a fény azonosítása és a látás minőségének biztosítása szürkületben és sötétben.

Számos külső és belső tényező hatására genetikai szinten a retina külső rétege degradálódik, a rudak funkcionalitása csökken. A kóros elváltozások a szemek szélétől kezdődnek, fokozatosan a középpontjuk felé haladva. Ez a folyamat több évtől évtizedig tarthat. A látásélesség és a fényérzékelés fokozatosan romlik. A legtöbb esetben a betegség teljes vaksággal végződik.

Általános szabály, hogy a patológia mindkét szemet érinti, és ugyanolyan mértékben érinti őket. Ha a beteg időben és szakképzett segítséget kap, akkor lehetősége van arra, hogy megőrizze képességét a környező tárgyak megkülönböztetésére és önálló mozgásra, külső segítség nélkül.

A látásvesztés okai

Mivel egy ilyen patológiát, mint a retina pigmentáris abiotrófiáját, nem vizsgálták és tanulmányozták kellőképpen, a szemészek nem tudják egyértelműen rendszerezni az előfordulásának előfeltételeit. Az egyetlen dolog, amit megbízhatóan megállapítottak, az az, hogy a betegség öröklődik. Genetikai szinten fektetik le, és az egyik vagy mindkét szülő gyermekei öröklik.

A tudósok meg tudták állapítani, hogy miért fordul elő pigmentáltan progresszív retina dystrophia, ha a közeli hozzátartozók nem szenvednek hasonló patológiában.

A genetikailag egészséges emberekben PDS-t provokáló tényezők a következők:

1. Magzati növekedési rendellenességek a terhesség alatt. A gyermek fejlődésének eltéréseit alkoholfogyasztás, dohányzás vagy erős gyógyszerek fogyasztása okozhatja. Egyes esetekben a betegség az anya súlyos stresszének következménye.
2. Agysérülés felnőtteknél. A betegség oka lehet sérülés, műtét, súlyos zúzódás vagy szélütés. Mindez a vérellátás és az anyagcsere romlásához vezet.
3. Kor. Idővel az erek kopása, sejthalál és egyéb kóros elváltozások lépnek fel a szervezetben.
4. Sugárzásnak vagy mérgező anyagoknak való kitettség. Emiatt mutációk lépnek fel a szervezetben, ami változásokat okoz a DNS és az egyes gének szerkezetében.

A betegség okától függetlenül a betegek megközelítőleg ugyanazokat a tüneteket tapasztalják. Figyelnie kell rájuk, hogy a betegség korai szakaszában orvosi segítséget kapjon.

Tünetek

A betegség lassan halad, egyértelmű jelek nélkül. Pontosan ez a veszélye. Az első jel, hogy a retina perifériás sejtjeinek leépülése elkezdődött, az egy személynek a rosszul megvilágított térben való navigációs képességének csökkenése. Tekintettel a PDS örökletes természetére, ez már gyermekkorban megmutatkozik. A szülők azonban ritkán figyelnek erre az eltérésre, a sötéttől való félelemnek tekintve.

A következő tünetek arra utalnak, hogy egy személynél a retinaszövet nem pigmentált degenerációja alakul ki:

• gyors látási fáradtság szürkületi körülmények között, elégtelen vagy mesterséges megvilágítás;
• homályos látás a tárgyakról és a környezetről a sötétben;
• a mozgások rossz koordinációja sötét utcákon, lépcsőkön és folyosókon sétálva;
• ütközések más emberek számára jól látható tárgyakkal;
• a perifériás látás gyengülése és eltűnése (csőhatás).

Ha ilyen tüneteket észlel, lehetőleg kerülje a sötét helyeken való tartózkodást. A lehető leghamarabb forduljon szemészhez.

A nem pigmentált retina abiotrófia diagnózisa

A betegség diagnosztizálása klinikai környezetben történik. Úgy kezdődik, hogy a szemész megbeszéli a pácienssel az utóbbit sújtó problémákat. Meghatározzák a betegség tüneteit és előfordulásuk idejét. Különös figyelmet fordítanak az öröklődésre. Az orvos kérheti a beteg hozzátartozóinak anamnézisét, hogy megvizsgálja, hogyan fordultak elő náluk a retina kóros elváltozásai. Néha a beteg hozzátartozóit meghívják konzultációra.

A felmérést követően a következő tevékenységekre kerül sor:

Ha egy betegnél retina pigmentdisztrófiát diagnosztizálnak, a kezelést a lehető leggyorsabban el kell kezdeni. A késés tele van gyulladással, nekrózissal és teljes vaksággal.

Pigmentáris retina degeneráció kezelése

Ma nincs egységes megközelítés a retina pigmentáris abiotrófiájának specifikus kezelésére. Az orvostudomány csak a betegség kifejlődési ütemének lassítására tudott módot találni.

• vitamin komplexek a szövetek megerősítésére és az anyagcsere javítására;
• gyógyszerek, amelyek javítják a retina vérellátását és táplálkozását;
• peptid bioregulátorok, amelyek javítják a retina táplálkozását és regenerációs képességeit.

A tudomány fejlődése és a modern orvostudomány technológiai lehetőségei számos új kísérleti irány kidolgozását tette lehetővé a retina pigmentáris abiotrófiájának kezelésében.

A fejlett egészségügyi rendszerrel rendelkező országokban ezt a betegséget a következő módszerekkel kezelik:

1. Génterápia. A DNS bizonyos módosításainak segítségével az orvosok képesek helyreállítani a sérült géneket. Ennek köszönhetően a kóros folyamatok leállnak, és a betegek visszatérnek a normális vagy korlátozott látáshoz.
2. Speciális elektronikus implantátumok beültetése. Ezek a mikroszkopikus eszközök lehetővé teszik a teljesen vak emberek számára, hogy viszonylag szabadon navigáljanak a térben, kiszolgálják magukat és segítség nélkül mozogjanak.
3. Stimuláló eljárások. A mágneses stimuláció és az elektromos stimuláció aktiválja a túlélő fotoreceptorokat. Az élő sejtek növelik funkcionalitásukat és helyettesítik az elhalt retinasejteket.
4. Az idegszövetet regeneráló gyógyszerek szedése. Segítenek serkenteni az aktív receptorok szaporodását a sérült szövetek fokozatos elmozdulásával. Ma az orvosoknak még nem sikerült elérniük a kívánt terápiás hatást. De a szemészet és a nanotechnológia folyamatos fejlődése reményt ad arra, hogy ez a módszer hamarosan teljesen helyreállítja a retinát.

Előrehaladott retina abiotrófiában szenvedő betegeknél a kezelés műtéti jellegű lehet. A sebészek olyan eljárásokat hajtanak végre, amelyek célja a retina vérellátását biztosító erek helyreállítása. Ezzel egyidejűleg a szem sérült részeit eltávolítják.

Ez a megközelítés lehetővé teszi az anyagcsere javítását a beteg szervekben, és elindítja az idegsejtek regenerációjának mechanizmusát. A sebészeti kezelés lehetővé teszi a génmutációk, sérülések és fertőző betegségek miatt elvesztett látás részleges helyreállítását.

Következtetés a témában

Manapság sok országban dolgoznak a retina pigmentdegenerációjának kezelésén. A tudósok aktívan tanulmányozzák a látószervek funkcionális anatómiáját és biológiáját, megosztják egymással a neuro-oftalmológia eredményeit, valamint javítják a mikrosebészeti és sejttranszplantációs módszereket. Mindez valóságossá teszi a retina pigmentdegenerációjának sikeres kezelésének lehetőségét.

Videó

Abiotrófia vagy retina pigmentdegenerációja- öröklődő betegség.

A taperetinális degenerációk kategóriájába tartozik, amelyek a pigment epitélium változásainak hátterében fordulnak elő, és különböznek egymástól. a látás romlása a vakságig.

Retina pigmentációs dystrophia: mi ez? Okoz

A génkárosodás oka ismeretlen. A betegség kialakulásának mechanizmusát azonban jól tanulmányozták. Ennek megértéséhez egy kicsit mélyebbre kell ásni az emberi szem anatómiájában. Fényérzékeny héja két különböző kategóriájú sejtből, úgynevezett receptorokból áll kúpok és rudak.

A sejtek elnevezése az alakjukból adódik. A hagymák a retina központi régiójában találhatók, és felelősek a látás tisztasága és a fényérzékelés.

A rudak a retina teljes felületén találhatók. A sejtek szabályozása éjszakai és határvonali látás.

Ha sérült gének, a retina funkcióiért felelős külső felülete, amelyen két kategória sejt található, elpusztul. Néha a lombikok és rudak károsodása szükséges 15-20 év. A szem receptorainak teljes pusztulása a retina pigmentdisztrofiának nevezett betegség oka.

Tünetek

Három megnyilvánulás mindig jelzi a betegség kialakulását- hemeralopia, a perifériás látás romlása, valamint a színérzékelés és a látásélesség romlása.

Hemeralopia (éjszakai vakság). A betegség tünete abban nyilvánul meg, hogy a botok megsérülnek és megfigyelhetők 5-ért, és néha azért 10 év a betegség nyilvánvaló jelei előtt. A beteg, mint korábban, nem közlekedik egy gyenge megvilágítású szobában. A képzettség elvesztése a pigment disztrófia elsődleges megnyilvánulása.

A perifériás látás romlása. A páciens egyfajta látást alakít ki, amelyet alagút- (vagy cső) látásnak neveznek.

Az információk megszerzéséhez a páciensnek a szem közepén egy kis területet hagynak a perifériás látás határainak szűkülése miatt.

A színérzékelés romlásaÉs látásélesség a betegség utolsó szakaszában jelentkezik a lombiksejtek lebomlása miatt. A folyamat súlyosbodása vakságot vált ki.

A fejlődés patogenezise

A betegség a manifesztációval együtt halad első generációs fia apától(autoszomális domináns átviteli mód) és második és harmadik generáció két szülőtől(autoszomális recesszív átviteli mód). A betegség általában férfiaknál (anyai vérben) az X-kromoszómán való kapcsolódás következtében fejlődik ki.

A betegség először nagyon korai életkorban, serdülőkorban vagy felnőttkorban jelentkezhet. Felnőtteknél a patológia ezt követően provokálja szürkehályog vagy zöldhályog kialakulása. A terápia nagyobb hatását éri el, ha a betegséget gyermekeknél diagnosztizálják.

Korai szakaszban patológiák esetén a betegek éjszakai látásromlásról, térbeli tájékozódási zavarról panaszkodnak. A patológiának nincsenek külső megnyilvánulásai.

Később a szemfenék körül válik észrevehető pigmentáció, csonttestekre emlékeztető. Először nem sok van belőlük, de idővel a pigmentgócok száma növekvő. A gyűrűméretek egyre nagyobbak, a perifériáról a retina központi részébe költöznek. A szem véredényei szűkülnek. Ez a retina romló területeinek elszíneződéséhez vezet.

Fénykép 1. Szemfenéki fénykép a retina pigmentdisztrófiájáról: sok fehéres zárvány észrevehető.

Optikai lemez sorvad és világosabb lesz. A látás minősége változatlan marad.

Figyelem! A látómező szűkül a patológia további progressziójával. Az üvegtest elhomályosulásához és zöldhályog vagy szürkehályog kialakulásához vezet.

Esetleg ezek is érdekelhetnek:

Diagnosztika

Elsődleges A betegség felismerése nehéz, különösen azoknál a gyermekeknél, akik alatt 6 év. Csak akkor mondhatják az orvosok először, hogy patológia alakulhat ki, amikor a gyermek kezdi bizonyítani a tájékozódási zavart az űrben. Ekkorra a betegség már jelentős károkat okozott a szem egészségében.

Vizsgálatot végeznek a diagnózis megerősítésére, a perifériás érzékelés és a látásélesség megállapítására. Szakorvos megvizsgálja a szemfenéket beteget, hogy azonosítsa rajta a csonttestek jelenlétét. A diagnózist kétség esetén a segítségével erősítjük meg elektrofiziológiai vizsgálat. Segít felmérni a személy sötétben való navigálási képességét is.

Fontos! Ha pigment dystrophia gyanúja merül fel rokonai A pácienst vizsgálatra kérik a betegség korai szakaszában történő azonosítása.

Kezelés

A patológiai terápia magában foglalja intézkedések egész sora:

• gyógyszerek szedése és vitamindíjak célja a szem vérkeringésének fokozása ( Mildronát, Emoxilin, Complamin, Nihexin, Decamevit, Cocarboxylase, Undevit, vitaminok C, A, E, PP és B);

Fotó 2. A Mildronate gyógyszer csomagolása kapszulák formájában, 250 mg-os adaggal, 40 darab egy csomagban. Gyártó Grindex.

• használat szemcsepp, javítja a retina táplálkozását ( Retinalamin, Taufon);
• elektroforézis a retinában előforduló gyulladásos és degeneratív folyamatok enyhítésére;
• véralvadás szabályozása, amely a kötőhártya alatti injekciók kúráját foglalja magában ( dinátriumsó, trombolitin, folyékony aloe);
• recepció biogén stimulánsok, amelyek fokozzák a gyógyszerek hatását.

Az alkotójáról elnevezett szemüveg viselése megelőzi a fájó szemeket. Sidorenko. A sebészek olyan implantátumokat helyezhetnek be a betegekbe, amelyek lehetővé teszik számukra a sötétben való navigálást. A sérült gént modern génterápiás módszerekkel is befolyásolják.

Referencia. Kisgyermekek számára a szemész írja fel vizuális gyakorlatok: különféle írásbeli feladatok, színezés, olvasás.

Előrejelzés

Pigmentáris dystrophia nem lehet legyőzni, ha túl későn diagnosztizálják. A kezelés eredménye többnyire kiábrándító. A modern orvostudomány eddig nincsenek hatékony eszközök és módszerek, amely lehetővé teszi a betegség minden szakaszában történő kezelését. A betegek megsegítésére az orvosok mesterséges retinát és fényérzékeny sejteket tartalmazó gyógyszereket próbálnak létrehozni.

A technológiai fejlettség magas szintje ellenére a modern világban nem minden szemészeti betegség kezelhető. A retina pigmentdegenerációja az egyik ilyen patológia. Ez a betegség általában korai életkorban jelentkezik, a látás romlása és javulása az élet során váltakozik, és 50 éves korhoz közelebb a teljes vakság leggyakrabban fordul elő. A retina dystrophia leggyakrabban férfiaknál fordul elő, és először gyermekkorban és felnőttkorban is megnyilvánulhat.

A retina pigmentációs dystrophiájának okait a mai napig nem azonosították.

A retina pigmentdegenerációjának okai és lefolyása

A retina dystrophia okait még nem vizsgálták teljesen. A szemészek több változatot is mérlegelnek. A retina pigmentdegenerációját a szemfenékben bekövetkező változások miatt nevezték el így, ami pigmentfoltok megjelenését okozza a szemen. A szem retináján található erek mentén alakulnak ki, és különböző méretűek és formájúak. Fokozatosan a retina pigmenthámja elszíneződik, aminek következtében a szemfenék narancsvörös erek hálójaként válik láthatóvá.

Idővel a betegség csak előrehalad, az öregségi foltok a szemen egyre jobban terjednek. A retinát sűrűn bepontozva a szem központi részébe költöznek, és az íriszben jelennek meg. Az erek nagyon beszűkülnek és gyakorlatilag láthatatlanok, az ideglemez pedig elsápad, később sorvad. A retina pigmentdegenerációja általában mindkét szemet egyszerre érinti.

Sokan azt vitatják, hogy a pigmenthám olyan betegségek hátterében képződik, mint az endokrin betegségek és a vitaminhiány, különösen az A-vitamin jelentős hiánya miatt. Egyes szakértők hajlamosak azt hinni, hogy a fertőzések és a méreganyagok negatív hatással vannak. Úgy gondolják, hogy a retina dystrophia rokonoktól örökölhető.

A retina pigment disztrófiája veszélyes a beteg látásvesztésére.

Ha a betegség korai életkorban jelentkezik, akkor 25 éves korára a beteg elveszítheti munkaképességét. De itt is vannak kivételek. Néha a dystrophia csak az egyik szemben figyelhető meg, vagy csak a retina egy külön töredéke sérült. Azok, akiknek szemükön pigmentfoltok vannak, más szemészeti betegségek kockázatának vannak kitéve: szürkehályog, zöldhályog, lencse homályosság.

A probléma tünetei

A retina pigmentdegenerációjának folyamata miatt a betegek enyhén torz képet látnak. A retina foltok megnehezítik a környező tárgyak körvonalainak tisztánlátását. Az emberek gyakran szenvednek színérzékelési zavaroktól. A pigmentáció homályos látást okoz, különösen gyenge fényviszonyok mellett. A rudak (a retina alkotóelemei) károsodása miatt úgynevezett éjszakai vakság vagy hemeralopia alakul ki. A szürkületi tájékozódási készség eltűnik. A retina rudakból áll, amelyek a széleken helyezkednek el, és kúpokból a közepén. Először a rudakat érintik, aminek következtében a páciens perifériás látása beszűkül, de a központban „tiszta” terület marad. A kúpok leromlása súlyosbítja a helyzetet, és fokozatosan vakságot vált ki.

Diagnosztikai eljárások

A páciens vizsgálatakor az orvos először a perifériás látás minőségét vizsgálja. A retina pigmentáris abiotrófiája a szemfenék vizsgálata során észlelhető. Az írisz „pókra” hasonlító foltok a disztrófia fő jellemzőivé válnak. A pontos diagnózis felállításához elektrofiziológiai vizsgálatot alkalmaznak, ez tekinthető a legobjektívebbnek a retina állapotának és funkcionalitásának felmérésében.

A betegség kezelése

A pigment dystrophiát átfogóan kell kezelni. Az öregségi foltok eltávolítása érdekében az orvos különféle vitaminokból és gyógyszerekből álló komplexet ír elő a páciens számára a retina pigmenthámjának táplálására. A tabletták és injekciók mellett cseppeket is használnak. A kezelés célja a retina természetes működésének helyreállítása. Ezenkívül terápiás módszereket alkalmaznak, amelyek célja a szem vérellátásának javítása. Ez valóban lelassíthatja a kóros folyamatot, és akár remissziót is elindíthat.

Otthoni használatra kifejlesztették a „Sidorenko szemüveget” - a szemizmok szimulátorát, amely számos hatásmódot kombinál, és különösen hatékony a kezdeti szakaszban.

Jellemzők gyermekeknél

A korai stádiumban a retina pigmentáris abiotrófiáját gyermekeknél különösen nehéz diagnosztizálni, 6 éves kor előtt pedig szinte lehetetlen. Később a vizuális disztrófia jelenléte kimutatható, ha észreveszi a gyermek éjszakai térben való tájékozódási nehézségeit. A gyerekek ilyenkor nem végzik szokásos tevékenységeiket, és abbahagyják a játékot. Anélkül, hogy látná a látómező perifériáját, a gyermek beleütközhet a környező tárgyakba, mivel csak a szem közepe működik hatékonyan. Ha egy gyermeknél pigmentfoltot diagnosztizálnak a szemen, a szakértők azt javasolják, hogy a közvetlen hozzátartozóit vizsgálja meg az orvos, hogy korai stádiumban azonosítsák a szem disztrófiáját és előírják a kezelést.

A gyermekkori retina pigmentdisztrófiája megköveteli az implantátumok kiválasztását.

Fel kell hívni a retina pigmentrétegének befolyásolására szolgáló radikálisan új kísérleti technikákat, különösen a génterápiát. Segítségével helyreállíthatja a sérült géneket, ami azt jelenti, hogy reményt nyerhet a látás javulására. Speciális szemimplantátumokat is kifejlesztettek. Feladatuk, hogy a természetes retinához hasonlóan működjenek. És valóban, az ilyen implantátummal rendelkezők fokozatosan kezdenek szabadabban eligazodni nemcsak a szoba falain belül, hanem az utcán is.

A pigmentált retina degeneráció (RPD) egy viszonylag ritka, örökletes betegség, amely a perifériás fekete-fehér alkonyati látásért felelős pálcika-fotoreceptorok működésének és túlélésének megzavarásával jár a retinában. A kúpok, egy másik típusú fotoreceptor, többnyire a makulában találhatók. Ők felelősek a központi nappali színlátásért, nagy élességgel. A kúpok másodszor vesznek részt a degeneratív folyamatban.

Az öröklődés lehet nemhez kötött (X kromoszómával anyáról fiúra száll), autoszomális recesszív (a betegség génjei mindkét szülőtől szükségesek) vagy autoszomális domináns (elég az egyik szülő kóros génje). Mivel a leggyakrabban az X-kromoszóma érintett, a férfiak gyakrabban érintettek, mint a nők.

A PDS-ben szenvedők általában úgy fedezik fel, hogy megbetegednek, amikor észreveszik a perifériás látásuk elvesztését és a gyenge megvilágítású helyeken való navigálási képességüket. A betegség előrehaladása nagyon változó. Egyesek látása nagyon gyenge, mások számára a betegség fokozatosan teljes vaksághoz vezet.

A betegséget gyakran gyermekkorban észlelik, amikor a tünetek megjelennek, de néha felnőttkorban is megjelenhetnek.

Jelek (tünetek)

Rossz látás alkonyatkor mindkét szemében

Gyakori utazások és ütközések a környező tárgyakkal gyenge fényviszonyok mellett

A perifériás látómező fokozatos szűkítése

• Gyors szemfáradtság

Diagnosztika

A retina pigmentdegenerációját általában felnőttkor előtt diagnosztizálják. Gyakran fedezik fel, amikor a beteg szürkületben és éjszaka panaszkodni kezd a látási nehézségekről. A diagnózis felállításához általában elég, ha az orvos szemfenékkel megnézi a szemfenéket, hogy lássa ott a jellegzetes pigmentfelhalmozódásokat. A betegség súlyosságáról szóló elektrofiziológiai tesztet, az úgynevezett elektroretinográfiát, el lehet rendelni. A perimetria lehetővé teszi a látómezők állapotának felmérését.

Kezelés

Nincs szabványos és valóban hatékony kezelés a retina pigmentdegenerációjára. Stimuláló eljárások - elektromos és mágneses stimuláció - írhatók elő a beteg retina „felkavarására”, a túlélő fotoreceptorok rákényszerítésére, hogy átvegyék a halottak funkcióit, és megpróbálják valahogy megállítani a betegség természetes lefolyását. Emellett az orvosok úgynevezett vasorekonstruktív műtéthez folyamodhatnak, amellyel a retina vérellátását próbálják javítani. Ezen eljárások mindegyike korlátozott hatékonysággal rendelkezik.

Annak ellenére, hogy a szemész jelenlegi fegyverei csekélyek a PDS és más örökletes retinabetegségek elleni küzdelemben, a tudósok aktívan fejlesztik ezt a területet. Folyamatosan gyűlnek az új információk, amelyek óvatos optimizmusra adnak okot arra vonatkozóan, hogy a viszonylag közeljövőben egy radikálisan új megközelítést javasolnak a látás megőrzésére és helyreállítására ebben a betegkategóriában.

Köszönöm

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakorvosi konzultáció szükséges!

A retina a szemgolyó sajátos szerkezeti és funkcionális egysége, amely szükséges a környező tér képének rögzítéséhez és az agyba való továbbításához. Anatómiai szempontból a retina egy vékony idegsejtek rétege, amelynek köszönhetően az ember lát, mivel ezekre vetítik ki a képet és továbbítják a látóideg mentén az agyba, ahol a „kép” feldolgozásra kerül. . A szem retináját fényérzékeny sejtek alkotják, amelyeket fotoreceptoroknak neveznek, mivel képesek megragadni a látómezőben megjelenő környező „kép” minden részletét.

Attól függően, hogy a retina melyik területe érintett, három nagy csoportra oszthatók:
1. Generalizált retina dystrophia;
2. Központi retina disztrófiák;
3. Perifériás retina dystrophia.

A központi dystrophia esetén a szem teljes retinájának csak a központi része érintett. Mivel a retina e központi részét ún makula, akkor a kifejezést gyakran használják a megfelelő lokalizáció disztrófiájának jelölésére makula. Ezért a „centrális retina dystrophia” kifejezés szinonimája a „macula retina dystrophia”.

Perifériás dystrophiában a retina szélei érintettek, míg a központi területek sértetlenek maradnak. Generalizált retina dystrophia esetén a retina minden része érintett - mind a központi, mind a perifériás. Speciális eset az életkorral összefüggő (szenilis) retina dystrophia, amely a mikroerek szerkezetében bekövetkező szenilis változások hátterében alakul ki. Az elváltozás helye szerint a szenilis retina dystrophia központi (macula).

A szöveti károsodás jellemzőitől és a betegség lefolyásának jellemzőitől függően a centrális, perifériás és generalizált retina dystrophiákat számos fajtára osztják, amelyekről külön lesz szó.

Központi retina dystrophia - a fajták osztályozása és rövid leírása

A kóros folyamat jellemzőitől és az ebből eredő károsodás természetétől függően a központi retina dystrophia következő típusait különböztetjük meg:

• Stargardt makula dystrophia;
• sárga foltos szemfenék (Franceschetti-kór);
• Best-féle vitelline (vitelliform) makuladegeneráció;
• Veleszületett kúpos retina dystrophia;
• Kolloid retina dystrophia Doina;
• Az életkorral összefüggő retina degeneráció (száraz vagy nedves makuladegeneráció);
• Központi savós choriopathia.

A centrális retina dystrophia felsorolt ​​típusai közül a leggyakoribb az életkorral összefüggő makuladegeneráció és a centrális serous choriopathia, amelyek szerzett betegségek. A központi retina disztrófiák minden egyéb típusa örökletes. Tekintsük röviden a központi retina dystrophia leggyakoribb formáinak jellemzőit.

Központi chorioretinális retina dystrophia

A retina centrális chorioretinális dystrophiája (centrális serous choriopathia) 20 év feletti férfiaknál alakul ki. A dystrophia kialakulásának oka az effúzió felhalmozódása a szem ereiből közvetlenül a retina alatt. Ez az effúzió megzavarja a normál táplálkozást és anyagcserét a retinában, ami annak fokozatos degenerálódását eredményezi. Ráadásul az effúzió fokozatosan leválasztja a szem retináját, ami a betegség nagyon súlyos szövődménye, amely teljes látásvesztéshez vezethet.

A retina alatti folyadékgyülem jelenléte miatt ennek a disztrófiának a jellegzetes tünete a látásélesség csökkenése és a kép hullámszerű görbületeinek megjelenése, mintha az ember egy vízrétegen keresztül nézne.

Macula (életkorral összefüggő) retina degeneráció

A makula (életkorral összefüggő) retina degenerációja két fő klinikai formában fordulhat elő:
1. Száraz (nem exudatív) forma;
2. Nedves (exudatív) forma.

A retina makuladegenerációjának mindkét formája 50-60 év felettieknél alakul ki a mikroerek falának szerkezetében bekövetkező szenilis változások hátterében. Az életkorral összefüggő dystrophia hátterében a retina központi részének ereiben, az úgynevezett makulában sérülnek, amely nagy felbontást biztosít, azaz lehetővé teszi az ember számára, hogy lássa és megkülönböztesse a tárgyak legkisebb részleteit és a környezet közelről. Azonban még súlyos, életkorral összefüggő dystrophia esetén is rendkívül ritkán fordul elő teljes vakság, mivel a retina perifériás részei érintetlenek maradnak, és lehetővé teszik a személy részleges látását. A retina megőrzött perifériás részei lehetővé teszik az ember számára, hogy normálisan navigáljon szokásos környezetében. Az életkorral összefüggő retina dystrophia legsúlyosabb lefolyása során az ember elveszíti olvasási és írási képességét.

Száraz (nem exudatív) korral összefüggő makuladegeneráció A retinát a sejtek salakanyagainak felhalmozódása jellemzi az erek és maga a retina között. Ezeket a salakanyagokat nem távolítják el időben a szem mikroereinek szerkezetének és működésének megzavarása miatt. A hulladéktermékek olyan vegyi anyagok, amelyek a retina alatti szövetekben rakódnak le, és kis sárga dudorokként jelennek meg. Ezeket a sárga gumókat hívják drúzok.

A száraz retina dystrophia az összes makuladegeneráció eseteinek 90%-át teszi ki, és viszonylag jóindulatú forma, mivel lefolyása lassú, ezért a látásélesség csökkenése is fokozatos. A nem exudatív makuladegeneráció általában három egymást követő szakaszban fordul elő:
1. A retina száraz, időskori makuladegenerációjának korai szakaszát kis drusen jelenléte jellemzi. Ebben a szakaszban a személy még jól lát, és nem zavarja semmilyen látássérülés;
2. A köztes stádiumot egy nagy drusen vagy több kicsi jelenléte jellemzi, amelyek a retina központi részében lokalizálódnak. Ezek a drúzok csökkentik az ember látóterét, aminek következtében néha foltot lát a szeme előtt. Az életkorral összefüggő makuladegeneráció ezen szakaszában az egyetlen tünet az, hogy erős fényre van szükség az olvasáshoz vagy az íráshoz;
3. A kifejezett szakaszt egy folt megjelenése jellemzi a látómezőben, amely sötét színű és nagy méretű. Ez a hely nem teszi lehetővé, hogy az ember lássa a környező kép nagy részét.

A retina nedves makuladegenerációja az esetek 10% -ában fordul elő, és kedvezőtlen a prognózisa, mivel ennek hátterében egyrészt nagyon magas a retinaleválás kialakulásának kockázata, másrészt a látásvesztés nagyon gyorsan bekövetkezik. A dystrophia ezen formájával új vérerek, amelyek általában hiányoznak, aktívan növekedni kezdenek a szem retinája alatt. Ezeknek az ereknek a szemre nem jellemző szerkezetük van, ezért membránjuk könnyen sérül, és a retina alatt felhalmozódva folyadék és vér kezd szivárogni rajta. Ezt az effúziót váladéknak nevezik. Ennek eredményeként váladék halmozódik fel a retina alatt, amely nyomást gyakorol rá, és fokozatosan lehámlik. Éppen ezért a retinaleválás miatt veszélyes a nedves makuladegeneráció.

A retina nedves makuladegenerációjával a látásélesség éles és váratlan csökkenése következik be. Ha a kezelést nem kezdik meg azonnal, a retina leválása miatt teljes vakság léphet fel.

Perifériás retina dystrophia - a típusok osztályozása és általános jellemzői

A retina perifériás része elhelyezkedése miatt általában nem látható az orvos számára a szokásos szemfenéki vizsgálat során. Annak megértéséhez, hogy az orvos miért nem látja a retina perifériás részeit, el kell képzelnie egy labdát, amelynek közepén az egyenlítőt rajzolják. A labda egyik felét az Egyenlítőig hálóval borítják. Továbbá, ha ezt a labdát közvetlenül a pólus tartományában nézi, akkor a rács egyenlítőhöz közeli részei rosszul láthatók. Ugyanez történik a szemgolyóban is, amely szintén labda alakú. Vagyis az orvos egyértelműen meg tudja különböztetni a szemgolyó központi részeit, de a perifériás részek, a hagyományos egyenlítőhöz közel, gyakorlatilag láthatatlanok számára. Ez az oka annak, hogy a perifériás retina disztrófiákat gyakran későn diagnosztizálják.

A perifériás retina disztrófiákat gyakran a szem hosszának változása okozza a progresszív rövidlátás hátterében és a vérkeringés romlása ezen a területen. A perifériás disztrófiák előrehaladtával a retina elvékonyodik, ami úgynevezett trakciók (túlzott feszültségű területek) kialakulását eredményezi. Ezek a vontatások, ha hosszú ideig fennállnak, megteremtik a retina szakadásának előfeltételeit, amelyen keresztül az üvegtest folyékony része alászivárog, felemeli és fokozatosan lehámlik.

A retina leválás veszélyének mértékétől, valamint a morfológiai változások típusától függően a perifériás disztrófiákat a következő típusokra osztják:

• Rács retina dystrophia;
• „Csiganyomok” típusú retina degeneráció;
• A retina fagyszerű degenerációja;
• Macskaköves retina degeneráció;
• Blessin-Ivanov kis cisztás degenerációja;
• A retina pigment disztrófiája;
• Gyermek Leber taperetinalis amaurosis;
• X-kromoszómális fiatalkori retinoschisis.

Tekintsük a perifériás retina dystrophia egyes típusainak általános jellemzőit.

Rács retina dystrophia

A rácsos retina dystrophia az összes perifériás dystrophia esetének 63%-ában fordul elő. Ez a fajta perifériás dystrophia provokálja a retinaleválás kialakulásának legnagyobb kockázatát, ezért veszélyesnek tekinthető, és rossz a prognózisa.

Leggyakrabban (az esetek 2/3-ában) 20 év feletti férfiaknál észlelik a rácsos retina dystrophiát, ami annak örökletes voltára utal. A rácsdisztrófia megközelítőleg azonos gyakorisággal érinti az egyik vagy mindkét szemet, majd lassan és fokozatosan fejlődik az ember élete során.

Rács dystrophia esetén a szemfenéken fehér, keskeny, hullámos csíkok láthatók, amelyek rácsokat vagy kötéllétrákat képeznek. Ezeket a csíkokat összeomlott és hialinnal teli erek alkotják. Az összeesett erek között a retina elvékonyodó területei képződnek, amelyek jellegzetes megjelenésű rózsaszínes vagy vöröses elváltozások. Az elvékonyodott retina ezen területein ciszták vagy szakadások képződhetnek, amelyek leváláshoz vezethetnek. A retina dystrophiás elváltozásokkal szomszédos területén lévő üvegtest cseppfolyósodik. És a dystrophia területének szélein az üvegtest éppen ellenkezőleg, nagyon szorosan össze van kötve a retinával. Emiatt a retinán túlzottan feszült területek (vontatás) keletkeznek, ahol kis, szelepeknek tűnő szakadások keletkeznek. Ezeken a szelepeken keresztül az üvegtest folyékony része behatol a retina alá, és provokálja annak leválását.

A „csiganyomok” típusú perifériás retina dystrophia

A „csiganyom” típusú perifériás retina dystrophia progresszív rövidlátásban szenvedő betegeknél alakul ki. A dystrophiát fényes csíkszerű zárványok és lyukas hibák megjelenése jellemzi a retina felszínén. Jellemzően minden hiba ugyanazon a vonalon található, és megvizsgálva az aszfalton hagyott csiga lábnyomára emlékeztet. Ez a fajta perifériás retina dystrophia éppen a csiga nyomával való külső hasonlóság miatt kapta költői és figuratív nevét. Az ilyen típusú dystrophia esetén gyakran törések alakulnak ki, amelyek a retina leválásához vezetnek.

Fagyszerű retina dystrophia

A fagyszerű retina dystrophia egy örökletes betegség, amely férfiaknál és nőknél fordul elő. Általában mindkét szem egyszerre érintett. A szem retina területén hópelyhekre emlékeztető sárgás vagy fehéres zárványok jelennek meg. Ezek a zárványok általában a megvastagodott retinaerek közvetlen közelében helyezkednek el.

Retina disztrófia "macskaköves"

A macskaköves retina dystrophia általában a szemgolyó egyenlítőjében közvetlenül elhelyezkedő távoli részeket érinti. Ezt a fajta dystrophiát az jellemzi, hogy a retinán egyedi, fehér, megnyúlt, egyenetlen felületű elváltozások jelennek meg. Ezek az elváltozások jellemzően körben helyezkednek el. Leggyakrabban a macskaköves dystrophia időseknél vagy rövidlátásban szenvedőknél alakul ki.

Kis cisztás retina dystrophia Blessin–Ivanov

A Blessin-Ivanov kis cisztás retina dystrophiát a szemfenék perifériáján elhelyezkedő kis ciszták kialakulása jellemzi. A ciszták területén később lyukak képződhetnek, valamint a retina leválásának területei. Az ilyen típusú dystrophia lassú lefolyású és kedvező prognózisú.

A retina pigment disztrófiája

A retina pigmentdisztrófiája mindkét szemet egyszerre érinti, és gyermekkorban nyilvánul meg. A retinán kis csontos testek gócok jelennek meg, a látóideglemez viaszos sápadtsága fokozatosan növekszik. A betegség lassan halad előre, aminek következtében az ember látómezeje fokozatosan szűkül, csőszerűvé válik. Ráadásul sötétben vagy szürkületben romlik a látás.

Gyermek Leber taperetinalis amaurosis

A gyermekkori Leber taperetinalis amaurosis újszülöttben vagy 2-3 éves korban alakul ki. A gyermek látása élesen romlik, ezt a betegség kezdetének tekintik, majd lassan előrehalad.

X-kromoszómális fiatalkori retinoschisis

Az X-kromoszómális juvenilis retinoschisist a retina szeparációjának kialakulása jellemzi mindkét szemben. Hatalmas ciszták képződnek a disszekciók területén, fokozatosan megtelve gliafehérjével. A gliafehérje lerakódása miatt a retinán csillag alakú redők vagy sugárirányú vonalak jelennek meg, amelyek egy kerékpárkerék küllőihez hasonlítanak.

Veleszületett retina dystrophia

Minden veleszületett disztrófia örökletes, vagyis a szülőkről a gyermekekre terjed. Jelenleg a következő típusú veleszületett disztrófiák ismertek:
1. Általánosított:

• Pigmentáris dystrophia;
• Leber-féle amaurosis;
• Nyctalopia (éjszakai látás hiánya);
• Kúp diszfunkciós szindróma, amelyben a színérzékelés romlik, vagy teljes színvakság van (az ember mindent szürkének vagy fekete-fehérnek lát).

2. Központi:

• Stargardt-betegség;
• Best-betegség;
• Korhoz kötött makula degeneráció.

3. Kerületi:

• X-kromoszómális juvenilis retinoschisis;
• Wagner-betegség;
• Goldman-Favre betegség.

A leggyakoribb perifériás, centrális és generalizált veleszületett retina dystrophiákat a vonatkozó fejezetekben ismertetjük. A veleszületett disztrófiák fennmaradó változatai rendkívül ritkák, és az olvasók és a nem szemészek széles köre számára nem érdekesek vagy gyakorlati jelentőséggel bírnak, ezért nem tűnik helyénvalónak részletes leírásuk megadni.

Retina dystrophia terhesség alatt

A terhesség alatt a nő testében jelentős változás következik be a vérkeringésben, és megnövekszik az anyagcsere sebessége minden szervben és szövetben, beleértve a szemet is. De a terhesség második trimeszterében a vérnyomás csökken, ami csökkenti a véráramlást a szem kis ereiben. Ez viszont a retina és a szem egyéb struktúráinak normál működéséhez szükséges tápanyagok hiányát idézheti elő. A nem megfelelő vérellátás és a tápanyagszállítás hiánya pedig a retina dystrophia kialakulásának oka. Így a terhes nőknél fokozott a retina dystrophia kockázata.

Ha egy nőnek a terhesség előtt bármilyen szembetegsége volt, például rövidlátás, hemeralopia és mások, ez jelentősen növeli a retina dystrophia terhesség alatti kialakulásának kockázatát. Mivel a különböző szembetegségek széles körben elterjedtek a lakosság körében, a retina dystrophia kialakulása terhes nőknél nem ritka. A nőgyógyászok éppen a későbbi retinaleválással járó disztrófia veszélye miatt utalják be a terhes nőket szemorvoshoz. Ugyanezen okból a rövidlátásban szenvedő nőknek szemész engedélyére van szükségük ahhoz, hogy természetes úton szüljenek. Ha a szemész túl magasnak tartja a szülés során kialakuló fulmináns disztrófia és retinaleválás kockázatát, császármetszést javasol.

Retina dystrophia - okok

A retina dystrophia az esetek 30-40%-ában rövidlátásban (myopia) szenvedőknél, 6-8%-ban hypermetropia (távollátás) hátterében, 2-3%-ban normál látás esetén alakul ki. A retina dystrophia okozó tényezőinek teljes csoportja két nagy csoportra osztható - helyi és általános.

A retina dystrophia helyi okai a következők:

• Örökletes hajlam;
• Bármilyen súlyosságú rövidlátás;
• Gyulladásos szembetegségek;
• Korábbi szemműtétek.

A retina dystrophia gyakori okai a következők:

• hipertóniás betegség;
• Cukorbetegség;
• Múltbeli vírusfertőzések;
• Bármilyen természetű mérgezés (mérgezés, alkohol, dohány, bakteriális toxinok stb.);
• Megnövekedett vér koleszterinszint;
• A szervezetbe táplálékkal bejutó vitaminok és ásványi anyagok hiánya;
• Krónikus betegségek (szív, pajzsmirigy stb.);
• Életkorral összefüggő változások az erek szerkezetében;
• Gyakori közvetlen napfénynek való kitettség a szemen;
• Fehér bőr és kék szemek.

Elvileg a retina dystrophiát bármely olyan tényező okozhatja, amely megzavarja a normál anyagcserét és a szemgolyó véráramlását. Fiataloknál a disztrófia oka leggyakrabban a súlyos rövidlátás, az idősebbeknél pedig az erek szerkezetének életkorral összefüggő változásai és a meglévő krónikus betegségek.

Retina dystrophia - tünetek és jelek

A kezdeti szakaszban a retina dystrophia általában nem jelentkezik klinikai tünetekkel. A retina dystrophiák különféle jelei általában a betegség közepes vagy súlyos stádiumában alakulnak ki. Különböző típusú retina dystrophiák esetén egy személy megközelítőleg ugyanazokat a tüneteket tapasztalja, mint például:

• Csökkent látásélesség az egyik vagy mindkét szemen (az olvasáshoz vagy íráshoz szükséges erős fény szükségessége is a csökkent látásélesség jele);
• A látómező szűkítése;
• Scotoma megjelenése (függöny, köd vagy elzáródás foltja vagy érzése a szemek előtt);
• Torz, hullámszerű kép a szemek előtt, mintha egy vízrétegen keresztül nézne az ember;
• Rossz látás sötétben vagy szürkületben (nyctalopia);
• Csökkent színmegkülönböztetés (a színeket különbözőnek érzékelik, nem felelnek meg a valóságnak, például a kéket zöldnek látják stb.);
• „Lebegők” vagy felvillanások időszakos megjelenése a szemek előtt;
• Metamorfopsia (egy valós tárgy alakjával, színével és térbeli elhelyezkedésével kapcsolatos dolgok helytelen észlelése);
• Képtelenség megfelelően megkülönböztetni egy mozgó tárgyat az állótól.

Ha egy személy a fenti tünetek bármelyikét észleli, azonnal forduljon orvoshoz vizsgálat és kezelés céljából. Nem szabad késleltetnie a szemorvos látogatását, mivel kezelés nélkül a dystrophia gyorsan előrehaladhat, és a retina leválását okozhatja teljes látásvesztéssel.

A felsorolt ​​klinikai tünetek mellett a retina dystrophiát a következő, objektív vizsgálatok és különféle tesztek során azonosított tünetek jellemzik:
1. A vonalak torzulása bekapcsolva Amsler teszt. Ebben a tesztben egy személy mindkét szemével felváltva egy papírra rajzolt rács közepén lévő pontot néz. Először a papírt karnyújtásnyira helyezzük a szemtől, majd lassan közelítjük. Ha a vonalak torzultak, ez a retina makuladegenerációjának jele (lásd 1. ábra);


1. ábra – Amsler-teszt. A jobb felső sarokban egy normál látású személy által látott kép látható. A bal felső és alsó sarokban az a kép látható, amelyet a retina dystrophiában szenvedő személy lát.
2. A szemfenék jellegzetes elváltozásai (például drusen, ciszták stb.).
3. Csökkentett elektroretinográfiai értékek.

Retina dystrophia - fotó

Ez a fénykép a „csiganyom” típusú retina dystrophiát mutatja.

Ez a fénykép „macskaköves” típusú retina dystrophiát mutat.

Ez a fénykép a retina száraz, időskori makuladegenerációját mutatja.

Retina dystrophia - kezelés

A különböző típusú retina dystrophia kezelésének általános elvei

Mivel a retina disztrófiás elváltozásait nem lehet kiküszöbölni, minden kezelés a betegség további progressziójának megállítására irányul, és valójában tüneti jellegű. A retina disztrófiák kezelésére gyógyszeres, lézeres és sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak a betegség progressziójának megállítására és a klinikai tünetek súlyosságának csökkentésére, ezáltal a látás részleges javítására.

A retina dystrophia gyógyszeres terápiája a következő gyógyszercsoportok használatát foglalja magában:
1. Thrombocyta-aggregáció gátló szerek- olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a trombusképződést az erekben (például tiklopidin, klopidogrél, acetilszalicilsav). Ezeket a gyógyszereket szájon át tabletta formájában vagy intravénásan adják be;
2. értágítókÉs angioprotektorok - a vérereket tágító és erősítő gyógyszerek (például No-shpa, Papaverine, Ascorutin, Complamin stb.). A gyógyszereket szájon át vagy intravénásan adják be;
3. Lipidcsökkentő gyógyszerek - a vér koleszterinszintjét csökkentő gyógyszerek, például metionin, szimvasztatin, atorvasztatin stb. A gyógyszereket csak érelmeszesedésben szenvedőknél alkalmazzák;
4. Vitamin komplexek , amelyek a szem normál működéséhez fontos elemeket tartalmaznak, például Okyuvit-luteint, Blueberry-forte-t stb.;
5. B vitaminok ;
6. A mikrokeringést javító gyógyszerek például a Pentoxifylline. Jellemzően a gyógyszereket közvetlenül a szem struktúráiba fecskendezik;
7. Polipeptidek, amelyet a szarvasmarha retinájából nyernek (a Retinolamin gyógyszer). A gyógyszert a szem struktúráiba fecskendezik;
8. Vitaminokat és biológiai anyagokat tartalmazó szemcseppek, amelyek elősegítik az anyagcserét és javítják az anyagcserét, például Taufon, Emoxipin, Ophthalm-Katachrome stb.;
9. Lucentis– olyan gyógymód, amely megakadályozza a kóros erek növekedését. A retina időskori makuladegenerációjának kezelésére használják.

A fent felsorolt ​​gyógyszereket tanfolyamonként, többször (legalább kétszer) egész évben szedjük.

Ezenkívül nedves makuladegeneráció esetén a dexametazont a szembe fecskendezik, és a furoszemidet intravénásan adják be. Ha vérzés lép fel a szemben, heparint, etamsilátot, aminokapronsavat vagy prourokinázt adnak be intravénásan, hogy gyorsan megszűnjenek és megállítsák. A retina dystrophia bármely formája esetén a duzzanat enyhítésére a Triamcinolone-t közvetlenül a szembe fecskendezik.

A következő fizioterápiás módszereket is alkalmazzák a retina dystrophiák kezelésében:

• Elektroforézis heparinnal, No-shpa-val és nikotinsavval;
• a retina fotostimulációja;
• A retina stimulálása alacsony energiájú lézersugárzással;
• A retina elektromos stimulációja;
• Intravénás lézeres vérbesugárzás (ILBI).

Ha vannak javallatok, akkor sebészeti beavatkozásokat végeznek a retina dystrophia kezelésére:

• A retina lézeres koagulációja;
• Vitrectomia;
• Vaso-rekonstruktív műtétek (a felületes temporális artéria keresztezése);
• Revascularisatiós műtétek.

A retina makuladegenerációjának kezelési módjai

Mindenekelőtt komplex gyógyszeres kezelésre van szükség, amely értágítók (például No-shpa, Papaverine stb.), angioprotektorok (Ascorutin, Actovegin, Vazonit stb.), Thrombocyta-gátló szerek (Aspirin, Thrombostop) bevételéből áll. stb.) és A-, E- és B-vitamin. Általában az év során többször (legalább kétszer) végeznek kezelést ezekkel a gyógyszercsoportokkal. A rendszeres gyógyszeres kezelések jelentősen csökkenthetik vagy teljesen megállíthatják a makuladegeneráció progresszióját, ezáltal megőrizve a személy látását.

Ha a makuladegeneráció súlyosabb stádiumban van, akkor a gyógyszeres kezelés mellett fizioterápiás módszereket alkalmaznak, például:

• a retina mágneses stimulációja;
• Retina fotostimuláció;
• A retina lézeres stimulációja;
• A retina elektromos stimulációja;
• Intravénás lézeres vérbesugárzás (ILBI);
• Műtétek a retina normális véráramlásának helyreállítására.

A felsorolt ​​fizioterápiás eljárásokat a gyógyszeres kezeléssel együtt évente többször tanfolyamon végzik. A fizioterápia konkrét módszerét a szemész választja ki az adott helyzettől, a betegség típusától és lefolyásától függően.

Ha egy személynek nedves disztrófiája van, akkor először a csírázó, rendellenes erek lézeres koagulációját hajtják végre. Az eljárás során lézersugarat irányítanak a retina érintett területeire, és erőteljes energiájának hatására az erek lezáródnak. Ennek eredményeként a folyadék és a vér abbahagyja a retina alatti izzadást és lehámlást, ami megállítja a betegség előrehaladását. Az erek lézeres koagulációja egy rövid távú és teljesen fájdalommentes beavatkozás, amely klinikán is elvégezhető.

A lézeres koagulációt követően az angiogenezis-gátlók csoportjába tartozó gyógyszereket kell bevenni, például a Lucentis, amely gátolja az új, rendellenes erek aktív növekedését, ezáltal megállítja a nedves retina makuladegenerációjának progresszióját. A Lucentis-t folyamatosan kell szedni, más gyógyszereket pedig évente többszöri tanfolyamon kell szedni, mint a száraz makuladegenerációnál.

A perifériás retina dystrophia kezelésének elvei

A perifériás retina dystrophia kezelésének alapelvei a szükséges sebészeti beavatkozások (elsősorban az erek lézeres koagulációja és a dystrophia zónájának lehatárolása), valamint az ezt követő rendszeres gyógyszeres kezelések és fizioterápia elvégzése. Ha perifériás retina disztrófiája van, teljesen abba kell hagynia a dohányzást, és napszemüveget kell viselnie.

Retina dystrophia - lézeres kezelés

A lézerterápiát széles körben alkalmazzák a különböző típusú disztrófiák kezelésében, mivel az irányított, hatalmas energiájú lézersugár lehetővé teszi az érintett területek hatékony hatását anélkül, hogy a retina normál részeit érintené. A lézeres kezelés nem egy homogén fogalom, amely csak egyetlen műveletet vagy beavatkozást foglal magában. Éppen ellenkezőleg, a disztrófia lézeres kezelése különböző terápiás technikák kombinációja, amelyeket lézerrel végeznek.

A disztrófia lézerrel történő terápiás kezelésére példák a retina stimulációja, amelynek során az érintett területeket besugározzák, hogy aktiválják az anyagcsere folyamatokat. A retina lézeres stimulációja a legtöbb esetben kiváló hatást fejt ki, és lehetővé teszi a betegség progressziójának hosszú távú megállítását. A dystrophia sebészeti lézeres kezelésének példája az erek koagulációja vagy a retina érintett területének elhatárolása. Ebben az esetben a lézersugár a retina érintett területeire irányul, és a felszabaduló hőenergia hatására szó szerint ragasztja és lezárja a szövetet, és ezáltal behatárolja a kezelt területet. Ennek eredményeként a dystrophia által érintett retina területe elszigetelődik más részektől, ami szintén lehetővé teszi a betegség progressziójának megállítását.

Retina dystrophia - sebészeti kezelés (műtét)

A műveleteket csak súlyos disztrófia esetén végezzük, amikor a lézerterápia és a gyógyszeres kezelés hatástalan. A retina dystrophia esetén végzett összes műtétet hagyományosan két kategóriába sorolják - revascularisatióra és érrekonstrukcióra. A revascularisatiós műtétek olyan műtétek, amelyek során az orvos elpusztítja a kóros ereket, és amennyire csak lehetséges, kinyitja a normál ereket. A vasoreconstruction egy olyan műtét, amely során a szem normál mikrovaszkuláris ágyát graftok segítségével állítják helyre. Minden műveletet tapasztalt orvosok végeznek kórházi környezetben.

Vitaminok a retina dystrophia kezelésére

Retina dystrophia esetén A-, E- és B-vitamin bevitele szükséges, mivel ezek biztosítják a látószerv normális működését. Ezek a vitaminok javítják a szemszövet táplálkozását, és hosszú távú használat esetén segítik megállítani a retina disztrófiás elváltozásainak előrehaladását.

A retina dystrophia elleni vitaminokat két formában kell bevenni - speciális tablettákban vagy multivitamin komplexekben, valamint azokban gazdag élelmiszerek formájában. A-, E- és B-vitaminban a leggazdagabbak a friss zöldségek és gyümölcsök, gabonafélék, diófélék stb. Ezért ezeket a termékeket a retina dystrophiában szenvedőknek kell fogyasztaniuk, mivel vitaminforrások, amelyek javítják a szem táplálkozását és működését.

A retina dystrophia megelőzése

A retina dystrophia megelőzése a következő egyszerű szabályokból áll:

• Ne erőltesse túl a szemét, mindig pihentesse;
• Ne dolgozzon a különböző káros sugárzásokkal szembeni szemvédelem nélkül;
• Végezzen szemgyakorlatot;
• Étkezzen jól, vegyen be étrendjébe a friss zöldségeket és gyümölcsöket, mivel ezek nagy mennyiségben tartalmazzák a szem normál működéséhez szükséges vitaminokat és mikroelemeket;
• Vegyen be A-, E- és B-vitamint;
• Vegyen cink-kiegészítőket.

A retina dystrophia legjobb megelőzése a megfelelő táplálkozás, hiszen a friss zöldségek és gyümölcsök biztosítják az emberi szervezet számára a szükséges vitaminokat és ásványi anyagokat, amelyek biztosítják a szem normál működését és egészségét. Ezért minden nap iktasson be friss zöldségeket és gyümölcsöket az étrendjébe, és ez megbízható megelőzése lesz a retina dystrophiának.

Retina dystrophia - népi gyógymódok

A retina dystrophia hagyományos kezelése csak a hagyományos orvoslás módszereivel kombinálva alkalmazható, mivel ez a betegség nagyon súlyos. A retina dystrophia kezelésének hagyományos módszerei közé tartozik a különféle vitaminkeverékek elkészítése és alkalmazása, amelyek ellátják a látószervet a számára szükséges vitaminokkal és mikroelemekkel, ezáltal javítják táplálkozását, gátolják a betegség progresszióját.
Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.