A szemfenék vizsgálata, vizsgálata. Szemfenék: hogyan ellenőrizhető? Szemfenék vizsgálata réslámpával

Oftalmoszkópia – a szemfenék vizsgálata. Ez a látólemez, a retina artériák és vénák, valamint a retinaszövet vizuális értékelése. A szemfenék a szemgolyó belső felülete, amelyet a retina bélel. A „retinoszkópia” szinonimát is használják erre a módszerre. A szemfenék vizsgálata a diagnózis és a beteg állapotának dinamikus monitorozása részeként történik.

Az oftalmoszkópia a szemgolyó belső zónájának vizsgálati módszere, amelyet szemészeti módszerrel végeznek. A műszer lehetővé teszi a retina, az erek és a látóideg részletes tanulmányozását. Időtartam

Az oftalmoszkópia költsége 1100 rubel.

20-30 perc

(tanulmányi idő)

Nem szükséges kórházi kezelés

Javallatok

Leggyakrabban szemfenéki diagnosztikát írnak elő a retina patológiáinak tanulmányozására, amelyek önálló betegségek lehetnek, vagy számos más betegség tünete lehet.

A retina fájdalmas állapotának oka lehet gyulladás vagy nem gyulladásos betegségek. Nagyon gyakran a retina szisztémás betegségekben szenved, mint például a cukorbetegség, az artériás magas vérnyomás stb. A retina számos genetikai betegsége is létezik, amelyekre a pigment fokozatos pusztulása és felhalmozódása jellemző. Az eljárás lehetővé teszi az üvegtest, az érhártya és a látóidegfej állapotának diagnosztizálását is.

Az oftalmoszkópok típusai

Vannak elektromos és tükörműszerek. A DSLR-eket speciális megvilágítás mellett használják, hogy további információkat nyújtsanak. Az elektromosak beépített fényforrással rendelkeznek. Minden modell rendelkezik tartóval az eltérő dioptriateljesítményű objektívekhez. A modellek további felosztása kézi, álló és fejre szerelhető.

Hogyan észlelhető a retina leválás?

A szemfenék speciális műszerekkel történő vizsgálata már korai stádiumban, de közvetett jelekkel kimutatja a retina leválást. Ebben az esetben a patológia jelenlétét a tünetek teljes hiányában is meg lehet állapítani. Ezért a szakemberek szerte a világon szemészeti vizsgálatot alkalmaznak a leválás korai szakaszában (a látásélesség csökkenése előtt) észlelésére.

Hogyan történik a kutatás?

A szemész speciális berendezéssel megvizsgálja a szemfenéket a páciens pupilláin keresztül. A vizsgálat fájdalommentes, nem invazív. A legtöbb esetben a vizsgálathoz először cseppekkel tágítják a páciens pupilláit, amihez a betegnek 20-40 percig csukott szemmel kell ülnie, miközben a távollátás átmenetileg csökken. A pupillák beszűkülnek (és a látás helyreáll) általában 1-1,5 órával a vizsgálat után.

Milyen eszközöket használnak a szemfenék vizsgálatához?

A szemfenék vizsgálatára szolgáló felszerelések különbözőek lehetnek: tükör-oftalmoszkóp, direkt elektromos szemüveg, nagyméretű, nem reflexes szemüveg, réslámpa és nagyító.

Az oftalmoszkópia típusai

Közvetett szemészeti vizsgálat

Szemészeti tükör vagy binokuláris fejre szerelt szemüveg segítségével az orvos megvilágítja a szemét, és elé helyezi a lencsét. Összegyűjti a szemfenékről visszaverődő fénysugarakat, és fordított képet alkot. Ezért ezt a technikát más néven fordított ophthalmoszkópiának nevezik.

Az indirekt módszert gyakran inverz módszernek nevezik. Az információszerzéshez az embernek nem kell körülnéznie és követnie az orvos parancsait. A szakember egy fejre szerelt oftalmoszkóppal megvilágítja a látószerveket, így a műszeren keresztül 5-szörös nagyítással láthatóak a szemgolyók (ami sokkal több információt ad a szakembernek).

Közvetlen oftalmoszkópia

Az orvos egy kézi elektromos ophthalmoszkópot közelebb visz a szeméhez, és 0,5-2 cm távolságból fénysugarat irányít a pupillába. A szemfenéket közvetlenül az oftalmoszkóp nyílásán keresztül vizsgálják.

Sötét helyiségben végzik, ahol a szakember megvilágítja a páciens szemét, és műszerrel vizsgálatot végez. A világítás fényereje finoman beállítható, hogy a szemfenék minden részletében látható legyen. Ennek ellenére nem lehet látni a teljes képet. A szemszövetet csak helyben tanulmányozhatja. További információért szigorúan be kell tartania a szemész utasításait (mozgassa a szemét balra és jobbra vagy fel és le).

Biomikrooftalmoszkópia

A szemfenék vizsgálata réslámpával is lehetséges, erős konvergens lencsével vagy kontaktlencsével. Az orvos megkéri, hogy helyezze az állát a készülék állványára, megvilágítja a szemét és 1-1,5 cm távolságra helyez el egy erős konvergáló lencsét. A réslámpa szemlencséi fordított képet mutatnak szemfenékéről.

Néha szemfenéki vizsgálatot végeznek kontaktlencsével, amelyet a „fagyasztó” cseppek előzetes becsepegtetése után érintenek a szeméhez. A technika teljesen fájdalommentes.

Híres a direkt és indirekt módszerekkel összehasonlítva nagy pontosságáról, hiszen minimális szemfenéki változások nyomon követhetők. Ez annak köszönhető, hogy az oftalmoszkópikus lencsét közvetlenül a résvilágító eszköz sugárútjába helyezik. A módszer csak a pupilla cseppekkel történő kitágítása és az optikai adathordozó ideális átlátszósága mellett alkalmazható. A szakember meghatározhatja a retina vastagságát, valamint értékelheti a szemfenék megkönnyebbülését.

Vodovozov módszer

Ez egy „ophthalmochromoscopy” nevű diagnosztikai módszer, amelyet a 80-as években A. M. Vodovozov szovjet szakember hozott létre. A módszer olyan szűrőkkel ellátott világítóberendezések használatát jelenti, amelyek különböző színű fénynyalábokat szolgáltatnak. Ezért mind a felületes, mind a mély szöveteket különböző színű megvilágítással vizsgálják. Például sárga-zöld fénnyel a szemész egyértelműen látja a vérzéseket a szemgolyó mechanikai sérülése után.

A szemfenékvizsgálat rendkívül fontos és szükséges eljárás a szemészetben és azon túl is, amelyet kivétel nélkül mindenkinek el kell végeznie.

Miért vizsgálják a szemfenéket?

A szemfenéket felnőtteknél és gyermekeknél is megvizsgálják, lehetőség szerint évente legalább egyszer. Azok számára, akik csökkent látásélességben szenvednek, vagy krónikus betegségekben szenvednek, amelyek befolyásolhatják a látásszervek egészségét, legalább félévente ajánlott elvégezni a beavatkozást. A szemfenék ellenőrzése lehetővé teszi bizonyos kóros folyamatok azonosítását, amelyek a szem szövetének vagy a látóideg károsodása, szívelégtelenség, mérgezés, örökletes betegségek és cukorbetegség következtében léphetnek fel.

Néha, bizonyos idővel az eljárás előtt, a páciensnek olyan cseppeket írnak fel, amelyek a pupillára hatnak, és elősegítik annak tágulását vagy mydriasisát. Ez azért történik, hogy a szemfenék látható területét kiterjesszük a vizsgálat során.

Az orvos által kapott kép bizonyos módon néz ki, ha a retina és a szem folyadékközegének állapota a normál határokon belül van. Bármilyen látható változás az orvos figyelmének tárgyává válik, és bizonyítékul szolgálhat a gyulladásos folyamat vagy más patológiák kialakulására.

A modern technológiák új lehetőségeket adtak a szemészetnek: a tudósoknak sikerült létrehozniuk egy beépített halogén fényforrással rendelkező elektronikus szemészetet.

Hol lehet ellenőrizni a szemfenéket?

A szemfenéket elsősorban állami egészségügyi intézményekben vagy magánklinikákban és különböző egészségügyi központokban vizsgálják. A kormányhivatalok látogatásához szüksége lesz az orvosi kártyára, valamint egy szemorvoshoz történő beutalóra. A magánklinikákon általában nincs szükség ilyen dokumentációra, és nem kell hosszú sorokban ülnie.

A szemfenék a szem retina által szegélyezett belső felülete. Vizsgálata, amelyet szemészeti vizsgálatnak neveznek, lehetővé teszi számos szemészeti patológia azonosítását, és bizonyos esetekben más testrendszerek (például idegrendszeri, szív- és érrendszeri, endokrin betegségek) esetén is elvégezhető, mivel ezek első tünetei pontosan ezen a területen jelentkezhetnek. a vizuális rendszer.

Ebben a cikkben bemutatjuk a szemfenék vizsgálatának típusait, indikációit, ellenjavallatait, a betegek előkészítésének szabályait és módszereit. Ez az információ segít abban, hogy megértse a szemészeti vizsgálatot, és felteheti kezelőorvosának bármilyen kérdését.

Az oftalmoszkópiával az orvos magát a retinát és annak egyes struktúráit: a látóideget, az ereket, a makula zónát és a perifériás területeket vizsgálhatja meg. Ezenkívül a vizsgálat során a szakember észlelheti az üvegtest vagy a lencse meglévő homályosságát. Az egész eljárás gyorsan lezajlik, gyakorlatilag biztonságos, nem invazív, teljesen fájdalommentes, kevés ellenjavallatot tartalmaz, és minimális a páciens felkészítése. Néha más nevet használnak erre a vizsgálati technikára - retinoszkópia.

A szemészeti technikát először 1851-ben Dr. Helmholtz javasolta. Azóta ezt a diagnosztikai módszert minden lehetséges módon továbbfejlesztették, és információtartalmát tekintve ma már nincs analógja ezen a kutatási területen.

Az oftalmoszkópia típusai

A szemfenék vizsgálata többféle módszerrel is elvégezhető. Az oftalmoszkópia típusai hatékonyan kiegészítik egymást, és minden klinikai esetben kiválasztható egy vagy másik lehetőség, vagy ezek kombinációja a beteg vizsgálatára.

Közvetlen oftalmoszkópia

Ezzel a szemfenék vizsgálati módszerrel a szakember 15-szörös nagyítással tudja megvizsgálni. Az eljárás végrehajtásához a következő berendezéseket használják:

• szemészeti réslámpa rögzítése;
• kézi elektromos és nagyméretű, nem reflexes ophthalmoszkópok.

A beavatkozás során a szem és a készülékek távolsága nem lehet nagyobb 4 cm-nél Először az orvos megvizsgálja a szemfenék középpontjából kilépő érköteget. Ezt követően megvizsgálják a makulát, amely a retina központi része. Az eljárás végén pedig a szemfenék perifériás területeinek vizsgálata történik.

A direkt oftalmoszkópia lehetővé teszi a vizsgált területek részletes vizsgálatát többszörös nagyítással, és ez a jellemző ennek a technikának az előnye. Ennek a szemfenék-vizsgálati módszernek azonban vannak hátrányai is:

• nem teszi lehetővé a retinaleválás magasságának és a duzzanat mértékének pontos értékelését;
• nem teszi lehetővé a szemfenék teljes perifériájának pontos megjelenítését, és nem mindig teszi lehetővé a retina leválásának észlelését.

Fordított szemészeti vizsgálat

A szemfenék vizsgálatának modern, rendkívül informatív módszere a reverz ophthalmoszkópia.

Egy ilyen vizsgálat elvégzéséhez mono- vagy binokuláris oftalmoszkópokat használnak. Modern modelljeik videokamerával is felszerelhetők, amely a kapott képet számítógép-monitorra továbbítja. Az ilyen eszközök optikai rendszere a közvetlen ophthalmoszkóptól eltérő lencséket tartalmaz, és a vizsgálatot a pácienstől távol végzik. Ebben az esetben a szakember látszólag fordított képet kap a szemfenék struktúráiról, akár 5-szörösére kinagyítva.

A fordított ophthalmoscopia a vezető módszer a vitreoretinális műtétet (szemgolyó vagy retina műtét) szoruló betegek vizsgálatára.

Ennek a technikának az előnyei a következők:

• lehetővé teszi a retina perifériás zónáinak részletes tanulmányozását;
• széles látómezővel rendelkezik (akár 360ᵒ);
• lehetővé teszi a vizsgált területek vizsgálatát még a szemgolyó átlátszatlansága esetén is;
• lehetővé teszi kiváló minőségű sztereoszkópikus (térfogat) képek készítését.

A fordított oftalmoszkópia hátrányai között a következő vizsgálati jellemzők szerepelnek:

• nem lehet képet készíteni 15-szörös nagyítással (mint a közvetlen szemészeti vizsgálatnál);
• az eredményül kapott kép megfordul.

Réslámpás oftalmoszkópia (vagy biomikroszkópia)

Az ilyen típusú szemészeti vizsgálat réslámpával és konvergáló lencsével (70-80 dioptria) történik, amelyet a páciens szeme elé helyeznek. Ez a technika lehetővé teszi, hogy fordított képet kapjunk a kérdéses szerkezetek 10-szeres nagyításával.

Vizsgálat Goldmann objektívvel

Ez a szemészeti módszer lehetővé teszi a szemfenék állapotának tanulmányozását a központtól a perifériáig. Ezeket az adatokat tükrök használatával lehet megszerezni. A retina perifériájának Goldmann-lencsével történő vizsgálata különösen indokolt rövidlátás esetén, vagy terhes nők vizsgálatakor (a kockázat miatti bonyolult szülés kizárása érdekében).

Ophthalmochromoscopy

A szemfenék ezen vizsgálati módszere speciális, különböző színű (narancs, piros, kék, zöld és sárga) fényszűrőkkel felszerelt elektrooftalmoszkóppal történik. A szemészeti kromoszkópia lehetővé teszi a normától való legkisebb eltérések kimutatását is, amelyek normál (fehér) megvilágítás mellett nem észlelhetők.

Lézeres szemészeti vizsgálat

A szemfenék állapotának ilyen vizsgálatához lézersugarat használnak megvilágításként, amely tükröződik a szemgolyó szöveteiben. A kapott kép megjelenik a monitoron, és az eljárás videóként rögzíthető.

A lézeres oftalmoszkópia a szemfenék vizsgálatának modern és csúcstechnológiás módszere, amely lehetővé teszi a legpontosabb adatok elérését az üvegtest vagy a lencse átlátszatlansága mellett is. Ennek a technikának nincs hátránya, kivéve egyet - az eljárás magas költségét.

Hogyan készüljünk fel az eljárásra

Az oftalmoszkópia előkészítése nem igényel különleges intézkedéseket. A vizsgálat előtt a betegnek le kell vennie a szemüvegét, kontaktlencsék használata esetén pedig egyeztessen orvosával, hogy le kell-e venni.

Néhány perccel az oftalmoszkópia előtt mydriatikus cseppeket csepegtetnek a szemekbe, hogy kitágítsák a pupillát. A cselekvés megkezdése után a páciens egy speciálisan felszerelt sötét helyiségbe megy, és az orvos vizsgálatot végez.

Hogyan történik a kutatás

A szemészeti eljárást a klinika szemorvosának speciálisan felszerelt sötét rendelőjében vagy speciális szemészeti központokban lehet elvégezni.

A vizsgálat elvégzéséhez egy speciális eszközt használnak - egy szemcsövet, amely egy homorú kerek tükörből áll, benne egy kis lyukkal. Rajta keresztül fénysugár jut be a szemgolyóba a pupillán keresztül, lehetővé téve a szemfenék vizsgálatát. A legtöbb esetben a pupilla kitágítása érdekében az eljárás előtt miriás cseppeket (például Tropicamide, Irifrin 2,5% vagy Cyclomed) csepegtetnek a páciens szemébe. A kitágult pupillán keresztül az orvos a szemfenék szélesebb területét tudja megvizsgálni, és a vizsgálat informatívabbá válik. Ezenkívül más (azaz visszavert) fényforrás is használható a vizsgálat során.

A vizsgálat során az orvos arra kéri a pácienst, hogy a tekintetét különböző irányokba irányítsa. Ez a technika lehetővé teszi a retina összes struktúrájának állapotának vizsgálatát. Az ellenőrzési eljárás meglehetősen gyorsan lezajlik, és körülbelül 10 percig tart.

A technikai vívmányoknak a szemészek gyakorlatába való bevezetésének köszönhetően a szemfenék vizsgálata ma már elektronikus szemészeti szemüveg segítségével is elvégezhető, amely beépített halogén fényforrással rendelkezik. Ez az eljárás gyorsabb.

Valamennyi oftalmoszkópiai technika lehetővé teszi a retina és struktúrái állapotának valós időben történő felmérését. A statisztikák szerint egy ilyen vizsgálat pontossága 90-95%. Ezenkívül a technika lehetővé teszi a patológia kimutatását még a fejlődés korai szakaszában is.

Javallatok

Az oftalmoszkópia segít az orvosnak felismerni a retina patológiáját, a szürkehályogot, valamint számos általános szomatikus betegség jelét.

Az oftalmoszkópia előírható a vizuális rendszer következő patológiáinak és betegségeinek azonosítására:

• retina vérzések;
• képződmények a retinában;
• rögzített patológiák a makula területén;
• retina leválás;
• a látóideg vizsgálatának szükségessége;
• retinopátia koraszülötteknél;
• retina dystrophia gyanúja;
• bármilyen változás a retina perifériáján;
• cukorbetegség és más típusú retinopátia;
• a retina genetikai betegségei (például „éjszakai vakság”);

A szemfenék vizsgálatát nemcsak szemész, hanem az orvostudomány más ágainak szakemberei is előírhatják: kardiológus, neurológus, endokrinológus, nőgyógyász (terhesség alatt a szülés során bekövetkező retinaleválás kockázatának felmérésére). Ilyen esetekben a szemészeti vizsgálat a következő betegségek esetén írható elő:

• vérbetegségek (stb.);
• után ;
• intracranialis neoplazmák;
• neurológiai betegségek;
• autoimmun betegségek (szklerózis multiplex stb.).

Szemészeti vizsgálat is előírható, ha a következő feltételek fordulnak elő:

• fejsérülések;
• gyakori egyensúlyvesztés (a vesztibuláris készülék működésének megváltozása);
• a látásélesség éles csökkenése;
• a színek megkülönböztetésének károsodása;
• gyakori fejfájás;
• bizonyos gyógyszerek szedése.

Megelőző célból szemfenék vizsgálatot kell végezni:

• felnőttek - évente egyszer;
• gyermekek - 3 hónapos korban, 4 éves korban és 6-7 éves korban (iskola előtt).

Ellenjavallatok

A szemészeti vizsgálatnak nincs abszolút ellenjavallata. Bizonyos esetekben meg kell tagadni egy ilyen vizsgálat elvégzését a következő állapotok és betegségek miatt:

• fényfóbia vagy könnyezés - egyes betegségek ilyen tünetei jelentősen megnehezítik a vizsgálatot, és informatívvá válik;
• a pupilla gyógyszeres tágításának lehetetlensége, ha „le van zárva” - ilyen jogsértés miatt az orvos nem tudja teljes mértékben megvizsgálni a szemfenéket;
• a lencse és az üvegtest elhomályosodása - az ilyen változások megnehezíthetik bizonyos típusú szemészeti vizsgálatok elvégzését;
• a pupillák tágítására szolgáló cseppek lehetetlensége bizonyos szív- és érrendszeri betegségekben - ilyen gyógyszerek alkalmazása nélkül az orvos nem tudja pontosan megvizsgálni a szemfenék állapotát (ezért a vizsgálat előtt a vizsgálat során a szemész egyes betegeknél kardiológus konzultációt ír elő).

Az eljárás után

Az oftalmoszkópia során a páciens egy ideig kellemetlen érzést tapasztal a szembe irányuló erős megvilágítás miatt. Ebben a tekintetben a vizsgálat után szédülést és „foltok” megjelenését tapasztalhatja a szeme előtt. Ezek a tünetek gyorsan maguktól elmúlnak, ha nem használnak pupillatágító szereket a szemészeti vizsgálathoz.

A mydriatikumok alkalmazásakor az ilyen kellemetlen érzés 2-3 órán keresztül fennállhat. Éppen ezért az eljárás után ne vezessen, vagy azonnal menjen ki a szabadba (jobb, ha napszemüveget visel, hogy megvédje a szemét az erős fénytől). A probléma megoldásának legjobb módja egy kísérő jelenléte.

Rendkívül ritka esetekben a szemészeti vizsgálatot bonyolíthatja a pupillák tágítására használt cseppekre adott allergiás reakció. Az ilyen tünetek antiallergén gyógyszerek felírásával kiküszöbölhetők.

A szemfenék vizsgálata szinte mindig szemészeti vizsgálattal jár. Miért hajtják végre? Ez a vizsgálati módszer lehetővé teszi számos betegség és patológia azonosítását. Sok betegséget pontosan ennek a módszernek köszönhetően észlelnek, mivel elsősorban a látószervek érintettek, például cukorbetegség, veseelégtelenség, magas vérnyomás, szifilisz, tuberkulózis stb.

Miért és mikor ellenőrzik a szemfenéket?

Hasonló eljárást rendszeresen el kell végezni, még akkor is, ha nincs látási panasz. Ez különösen a várandós nőknél szükséges, mert fennáll a veszélye a szemészeti vizsgálattal kimutatható betegségek kialakulásának. Ezenkívül a szemész rendszeres vizsgálata szükséges a cukorbetegségben és más, a retinát negatívan befolyásoló patológiákban szenvedők számára.

A retinát gyulladás vagy retinopátia (nem gyulladásos patológia) érintheti. Például cukorbetegeknél ez utóbbi állapot fordul elő leggyakrabban. A szemfenék aneurizmában szenved, mivel az erek részben elveszítik tágulási képességüket. Ennek eredményeként az ember látása romlik. A szemfenéket is ellenőrizni kell, hogy ne forduljon elő retinaleválás. Ezt a patológiát nem kísérik kellemetlen tünetek, de jelentősen rontja a látást.

Általában ez a kóros állapot fátyolként és ködként nyilvánul meg a szemek előtt. Az oftalmoszkópia lehetővé teszi a probléma azonosítását felnőtteknél és gyermekeknél, mivel a retina rendellenességei pontosan ezt jelzik.

Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a látórendszer, különösen a retina genetikai hajlam által okozott betegségek azonosítását. Látórendszer. Ebben az esetben a retina fokozatosan elpusztul, és pigment halmozódik fel benne. Ez utóbbi jelenség az úgynevezett éjszakai vakság tünete. Ha ilyen rendellenességek fordulnak elő, feltétlenül látogassa meg a szemészt.

Hogyan ellenőrzik a szemészek a szemfenéket?

Ez az eljárás meglehetősen egyszerű. Ez a folyamat szinte ugyanaz a felnőttek és a gyermekek számára.

1. Általános szabály, hogy a vizsgálat során egy speciális eszközt használnak - egy ophthalmoszkópot - egy homorú kerek tükröt, amelynek közepén egy kis lyuk van.
2. Ez utóbbin keskeny fénysugár halad át, amely lehetővé teszi a szemfenék megtekintését a pupillán keresztül. Néha az eljárás előtt speciális gyógyszereket kell cseppenteni a szemébe, amelyek kitágítják a pupillát.
3. Ez utóbbi megnagyobbítása lehetővé teszi a szemfenék jobb betekintését, mivel szélesebb terület látható. Sok magánklinikán ezt a vizsgálatot beépített fényforrással (halogénnel) rendelkező elektronikus szemészeti szemüveg segítségével végzik.

Hogyan ellenőrzik az orvosok a felnőttek szemfenékét?

Az eljárás kétféle lehet: közvetlen és fordított.

Mindkét módszernek megvannak a sajátosságai, ezért leggyakrabban párhuzamosan kell őket használni.

• A közvetlen oftalmoszkópia lehetővé teszi a szemfenék fő területeinek vizsgálatát, és ennek megfelelően
  ilyen patológiák;
• Fordított vagy közvetett - abszolút minden terület gyors ellenőrzése. A kutatási eredmények pontosítása érdekében Vodovozov technológiát alkalmaznak (többszínű sugarak használata);
• A biomikroszkópia egy résfényforrást használó kutatási módszer;
• A lézeres oftalmoszkópia egy modernebb módszer, amely megbízható. Leggyakrabban a lézer használatának szükségessége a lencse és az üvegtest csökkent átlátszóságától szenvedő betegeknél merül fel. Ennek a módszernek a hátránya a magas költség, valamint a monokróm kép.

Hogyan ellenőrizhető a szemfenék csecsemőknél és idősebb gyermekeknél

Az eljárás végrehajtása gyermekeknél bizonyos nehézségekkel jár, mivel a gyerekek nem tudják szabályozni a reflexeiket, és ennek megfelelően becsukják a szemüket, ezáltal megvédik őket a fénytől. Ezért a gyermekeknek az eljárás előtt homotropin oldatot (1%) kell a szemükbe csepegtetniük, miközben rögzítik a fejüket. Ha a gyermek továbbra is becsukja a szemét, az orvos kénytelen szemhéjtágítót használni. Az idősebb csecsemőket általában arra kérik, hogy a szemüket egy tárgyra vagy játékra összpontosítsák.

A csecsemők szemfenéke eltér a felnőttekétől. Normális esetben világossárga színű, makula reflexe nincs, a látókorong világos körvonalú, halvány rózsaszín színű, szürkés árnyalattal. Ez utóbbi a szemfenék egyes területeinek depigmentációjával együtt a gyermek 2 éves koráig fennáll.

Azoknál a gyermekeknél, akik a szülés során fulladást szenvedtek, kis, szabálytalan alakú vérzések láthatók.

Ha a bimbóudvar mentén helyezkednek el, körülbelül 6 napos élettartammal oldódnak meg. A preretinális vérzések sokkal tovább tartanak, és kiújulhatnak.

Ha a vizsgálat során az orvos a porckorong, különösen a temporális felek sápadtságát fedezi fel, látóideg atrófia lép fel.

Ezt a patológiát az artériák szűkülése és az ideg határainak világos körvonalai kísérik. Agyi lipoidózis jelenlétében a makula területén sötétvörös folt jelenik meg. Miután a baba látását ellenőrizték, egy ideig rövidlátásban szenvedhet. Ez teljesen normális jelenség, amely megszűnik, miután a pupillát tágító gyógyszert eltávolítják a szervezetből.

Az oftalmoszkópia ellenjavallatai

Mint minden más orvosi eljárásnak, a szemfenékvizsgálatnak is megvannak a maga ellenjavallatai.

1. A rendezvény általában tilos azok számára, akik könnyezéssel és fényfóbiával járó betegségekben szenvednek. Ez a két feltétel nem teszi lehetővé a normál vizsgálatot, ami megnehezíti a vizsgálatot. Van egy kategória azoknak a betegeknek, akiknek szűk pupillájuk van, amelyek még gyógyszeres kezeléssel sem tágíthatók. Ilyen helyzetekben az eljárás hatástalan és gyakorlatilag haszontalan.
2. Bizonyos esetekben ez a diagnosztikai módszer tilos szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők számára.
   Emiatt a szemorvos vizsgálata előtt ajánlatos felkeresni egy kardiológust. Nem tanácsos a vizsgálatot elvégezni a pupilla kóros „lezáródása” (miózis) esetén.
3. Ezenkívül a diagnózis akadálya lehet a lencse és az üvegtest elégtelen átlátszósága.

A felsorolt ​​ellenjavallatok nem kategorikusak, mivel az eljárás közvetlen károsodása nem okoz senkit. Még egy fájó szem is elviseli a szűk fókuszú fényforrást.

Hol lehet ellenőrizni a szemfenéket?

Az eljárást mind magánklinikákon, mind állami egészségügyi intézményekben végzik. Egy rendes rendelőben nem kell más, mint egy orvosi kártya és egy beutaló szemorvoshoz. A magánorvosi központokban általában nincs szükség dokumentációra.

Évente legalább egyszer rendszeres orvosi vizsgálaton kell részt venni. Általában az emberek csak néhány szakembert keresnek fel - egy sebészt, egy terapeutát és egy neurológust. Az emberek egyre inkább megfeledkeznek látásukról, bár a szemorvos látogatását fel kell venni a szokásos orvosi vizsgálati listára. A oftalmoszkópia és mi ez, szintén ismeretlenek a többség számára, pedig ez egy rendkívül fontos tanulmány.

Az oftalmoszkópia egy diagnosztikai vizsgálat

Az oftalmoszkópia egy diagnosztikai vizsgálat, amely lehetővé teszi a szemész vagy más orvos számára a szemfenék vizsgálatát. A speciális eszközök lehetővé teszik a retina és a szem vérereinek állapotának meghatározását.

Ez a módszer nemcsak a szembetegségek korai diagnosztizálására, hanem más patológiák azonosítására is hasznos.

Ez a rövid (2-5 perces) eljárás az állapot diagnosztizálási folyamatának sarokköve. Az olyan betegségek, mint a retinaleválás, az epiretinális membrán és a diabéteszes retinopátia, biztonságosan diagnosztizálhatók kizárólag szemészeti vizsgálattal.

Szemészeti vizsgálatot végeznek a szem ereit érintő szisztémás betegségben szenvedő betegeknél is. Általában ezek a magas vérnyomás és a cukorbetegség. Gyakran egy hozzáértő szemész a szemfenéki vizsgálat eredményei alapján meg tudja mondani, hogy a betegnek súlyos érbetegsége van-e.

Most megpróbáljuk meghatározni az oftalmoszkópia fő jelzéseit.

• A látóideg károsodása.
• A retina leválásának jelei.
• Glaukóma, amely megnövekedett intraokuláris nyomásban nyilvánul meg.
• Macula degeneráció látásvesztéssel a látómező közepén.
• A citomegalovírus retinitis egy fertőző folyamat a retinában.
• Melanoma (bőrrák), amely a szemszövetre terjedt.
• Magas vérnyomás.
• Cukorbetegség.

Ezen túlmenően, az oftalmoszkópia nélkülözhetetlen a látássérülések differenciáldiagnózisában. Ezzel a módszerrel diagnosztizálhatja:

• A rövidlátás a vizuális elemző hibás működése, ami megnehezíti a távoli tárgyak észlelését.
• A távollátás a vizuális elemző hibás működése, amelyben a szem jobban fókuszál a távoli tárgyakra, és rosszabbul érzékeli a közeli tárgyakat.

Hogyan működik az emberi szem?

A látás az élő szervezet egyedülálló képessége

A látás mechanizmusának megértéséhez meg kell ismerkedni az emberi szem szerkezetével. A köznyelvben a szem csak az a kis része, amit látunk.

Valójában a koponyánk sokkal fontosabb és érdekesebb elemeit rejti ennek a szervnek. Írjuk le sorrendben a szem részeit - a látható résztől a szemgödör legmélyéig.

A szem legkülső része átlátszó kupola alakú. A szaruhártya védi a szem belső struktúráit, és a megfelelő irányba tereli a fénysugarakat. A szaruhártya mögött található egy kis lyuk, a pupilla.

A vizuális berendezésnek ez a része felelős a szem színéért - vizuális pigmenteket tartalmaz, amelyek különböző kombinációi kék, barna, szürke és egyéb árnyalatokat alkotnak. A pupilla, más néven rekeszizom, a kis izomstruktúrák miatt megváltoztatja lumenét, ami lehetővé teszi a távoli és közeli tárgyak megtekintését.

A lencse, egy kis áttetsző korong, mögött található. Összegyűjti az összes fénysugarat, és mélyen a szemgolyóba irányítja. A szemgolyó nagy részét a zselészerű üvegtest foglalja el, amely a fény megtöréséhez és a szemfenék védelméhez szükséges.

Mindezen képződmények mögött a szemfenék található, amely a retinát, az ereket és a látóideg fejét tartalmazza. A retina a vizuális analizátor talán legfontosabb része, amely receptorait használja a látottak elsődleges információinak olvasására.

A látóideg a retinához kapcsolódik – feladata az információ eljuttatása az agyba, ahol kialakul a végső kép. A vérerek látják el a szem elemeit.

Csak azért látunk tárgyakat a minket körülvevő világban, mert visszaverik a fényt. A visszavert sugarak áthaladnak szemünk fénytörő struktúráin és elérik a retinát, ahol a legegyszerűbb képelemek kialakulása következik be. A retina fekete-fehér látásreceptorokat és színreceptorokat egyaránt tartalmaz. A makula a retina azon része, amely a legtöbb receptort tartalmazza, vagyis a makula felelős a látásélességért.

Felkészülés a szemészeti vizsgálatra

Az eljárás előkészítése meglehetősen egyszerű

Az oftalmoszkópia elvégzése előtt az orvos szemcseppeket használ a pupilla tágítására. Ez szükséges a szemfenék jobb rálátásához. A szemcseppek homályossá és fényérzékenysé tehetik a látást több órára.

Egyes szemészek azt javasolják, hogy napszemüveget vigyen magával a találkozóra, hogy kényelmesen hazatérhessen, különösen, ha a beteg autót vezet. Az eljárást követő nap hátralévő részében nincs olyan munka, amely tiszta látást igényel.

A szemcseppek alkalmazása előtt tájékoztassa kezelőorvosát minden allergiás reakciójáról. Egyes esetekben a cseppek használata rendkívül nemkívánatos. Tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által használt gyógyszerekről is – egyes gyógyszerek nemkívánatos kölcsönhatásba léphetnek a szemcseppekkel.

Ha Ön zöldhályogban szenved, vagy rokonai ilyen betegségben szenvednek, erről tájékoztatnia kell kezelőorvosát. Az orvos valószínűleg megtagadja a cseppek alkalmazását, hogy ne provokálja a növekedést.

Hogyan zajlik a kutatás?

Oftalmoszkópia: eljárás

Az orvos megkéri a pácienst, hogy nyissa ki tágra a szemét, és elkezdi a szemfenék vizsgálatát egy oftalmoszkóppal.

Az oftalmoszkópia három módszerrel történik:

• Közvetlen oftalmoszkópia. A vizsgálat ideje alatt a páciens egy elsötétített szobában van.
• Egy körülbelül egy zseblámpa méretű oftalmoszkóppal fénysugarat sugároz a pupillába. A készülék apró lencséi lehetővé teszik az orvos számára, hogy gondosan megvizsgálja a szemfenéket. A kép függőleges és 15-szörösére nagyítva.
• Közvetett szemészeti vizsgálat. A beteg egy kanapén fekszik vagy egy széken ül. Az orvos nyitva tartja a beteg szemét, és a páciens fejére helyezett speciális eszköz fénysugarakat küld a pupillába. A szem szaruhártya közelében található eszköz lencséje lehetővé teszi a szemfenék gondos vizsgálatát. A pácienst megkérhetik, hogy nézzen különböző irányokba, hogy megvizsgálja a szemgolyó perifériáját. A képről kiderül, hogy megfordítják és többször kinagyítják.
• Szemészeti vizsgálat réslámpával. A páciens egy speciális oftalmoszkóppal ül maga előtt. A helyes látás érdekében a pácienst fel kell kérni, hogy rögzítse az állát és a homlokát. Az orvos a réslámpa mikroszkopikus részét és a szem felszínéhez közel elhelyezett apró lencsét használja. A módszer lehetővé teszi, hogy megközelítőleg ugyanazt a képet láthassa, mint az indirekt szemészeti vizsgálatnál, de nagyobb felbontásban.

Szövődmények az oftalmoszkópia során

Az oftalmoszkópia egy informatív diagnosztikai módszer

Az oftalmoszkópia általában nem jár fájdalommal, a legtöbb esetben ez a vizsgálat csak rövid távú kényelmetlenséget okoz.

Néha az eljárás után a páciens egy ideig vizuális műtermékeket észlel, de ez a szövődmény a szemcseppek hatására megszűnik.

Az egy órás nappali fény szintén kellemetlenséget okoz – ez a szövődmény különösen fájdalmas a fotofóbiában (fotofóbiában) szenvedők számára. A napszemüveg viselése általában enyhíti a legtöbb mellékhatást.

Ritka mellékhatásai vannak a szemcseppeknek:

• Száraz száj.
• A bőr vörössége.
• Szédülés.
• Hányinger és hányás.
• A szűk zugú glaukóma előfordulása.
• A cseppek helyes kiválasztása (vagy azok teljes elhagyása) segít elkerülni az ilyen szövődményeket.

Szemészeti vizsgálat eredményei

A normál szemészeti leletek a szem egészséges ereinek, valamint az ép retina és a látóidegfej megfigyelése.

A vizsgálat során az orvos figyelmet fordít a szemlemez színére és méretére, az erek kaliberére és a vérzések jelenlétére. A szemlemez formáját és éleinek élességét is értékelik.

A retina felmérésével az orvos meghatározza a pigmentek megvastagodását, a vérzéseket és a gyulladás jeleit. Az oftalmoszkópia 90-95%-ban megbízhatónak tekinthető. A vizsgálat számos súlyos betegség korai szakaszának és következményeinek felismerésében segít. Hasznos kiegészítője más diagnosztikai módszereknek is.

A szemfenék vizsgálata néhány percet vesz igénybe, és nem jár fájdalommal vagy súlyos szövődményekkel. Az ilyen eljárások legalább évente egyszer elvégzése a szemhigiénia fontos megelőző eleme.

Videó a diagnosztikai módszerről közvetlen oftalmoszkóppal: