Beszédzavarok gyermekeknél. Beszédkárosodás gyermeknél

Az idegrendszeri rendellenességek változatosak lehetnek.
Leggyakrabban ez:
affektív-légzési rohamok;
beszédzavarok;
alvászavarok;
ügyetlenség;
dührohamok;
oktatási problémák;
fokozott ingerlékenység.

Affektív légúti rohamok:

Az affektív légúti rohamok akut légzésvisszatartás. Akkor fordulhat elő, amikor egy gyermek sikoltozik vagy sír. Haragtól, haragtól vagy fájdalomtól (például eleséskor) a gyermek olyan keservesen sírni kezd, hogy visszatartja a lélegzetét, nincs már levegő a tüdejében, a gyermek először elpirul, majd elkékül és azonnal lélegezni kezd. . A levegőhiány pillanatában az agy rövid távú oxigénéhezése lehetséges, és a gyermek elveszti az eszméletét. Ilyenkor görcsök lehetnek.

Mindez több tíz másodpercig tart, majd a gyerekek letargikussá, néha álmossá válnak. Ilyen rohamok a 2 év alatti gyermekek 2%-ánál fordulhatnak elő, ritkán 4 éves korig.
Ez általában nagyon makacs, önfejű gyerekeknél fordul elő, akik bármi áron megpróbálják elérni a maguk akaratát. Az ilyen állapotok általában nyom nélkül elmúlnak, és a korai gyermekkori idegesség egyik megnyilvánulásaként szolgálnak. Roham idején a gyermeket ki kell vinni a friss levegőre, és arccal lefelé kell fordítani, hogy a beesett nyelv ne zárja el a légutakat. Lefröcskölheti az arcát hideg vízzel, de ne adjon belőle inni, mert a gyermek ebben a pillanatban nem nyel le.

A támadás elkerülése érdekében a gyermek figyelmét más témára kell „átkapcsolni”, elvonni a figyelmét, és meg kell próbálni elkerülni a konfliktushelyzeteket. Szükséges, hogy az egész család egységes képet kapjon erről a problémáról, hiszen a gyermek nagyon hamar megtanulja, hogy hasznot húzzon a jelenlegi helyzetből. Sok esetben pszichológus konzultációra van szükség. Az ilyen rohamok nem jelentenek különösebb veszélyt, azonban minden esetben orvosi konzultáció szükséges az epilepszia és a szívritmuszavarok kizárása érdekében. Emlékeztetni kell arra is, hogy az agy oxigénhiánya miatt gyakran ismétlődő rohamok neurológiai betegségekhez vezethetnek.

Beszédzavarok:

Ha úgy tűnik, hogy a gyermek keveset beszél, kérdezze meg a logopédustól, hogyan kell beszélnie ebben a korban. A gyermek beszédének fejlődése attól függ, hogy élete első napjaitól mennyit beszélnek vele. Először úgy tűnik, hogy az újszülött semmilyen módon nem reagál a hozzá intézett hívásokra. De eltelik néhány hét, és a gyermek úgy hallgatja a beszéd hangjait, mintha lefagyna. Egy idő után a beszédére reagálva elkezdi kiejteni a hangokat: „gu”, „u”. 1,5-2 hónapos korára már jól dúdol, 3 hónaposra pedig hosszan dúdol, elnyújtottan, dallamosan, megnyugszik, ha elkezd beszélni, majd újra dúdolja és mosolyog. 6-8 hónapos korban hangláncok jelennek meg: „ba-ba-ba”, „ma-ma-ma”, 9-12 hónapra - szavak. Egy éves korára egy gyermek általában 6-10 szót tud.

15 hónapos korára tudatosan kezdi megszólítani szüleit és családtagjait: „mama”, „apa”, „baba”. 18 hónapos korára már jól tudja másolni az intonációkat és követni az utasításokat ("fogd, hozd, tedd le" stb.). 2 éves korára rövid, kétszavas mondatokat tud beszélni („mama, am”). 2 év után mondatok alakulnak ki, és egy 3 éves gyerek már frázisokban beszél, dalokat énekel, rövid verseket olvas. Igaz, a beszéd még mindig nem világos, és nem mindig érthető mások számára. Ez azonban nem mindig van így. Ha egy gyermek keveset beszél, meg kell vizsgálni, hogy nincs-e halláskárosodása vagy idegrendszeri károsodása. Ha egy gyerek jól hall, akkor folyamatosan beszélnie kell vele, meg kell tanítania, hogy gesztusok helyett szavakat használjon.

A „csend falával” körülvett baba nem ösztönzi a beszédfejlődést. Ha gyermeke beszéde nem tiszta, keresse fel logopédusát, hogy ellenőrizze, van-e nyelvkötege. A kemény szájpadlás (hasadék) patológiája szintén a hang kiejtésének károsodásához vezet, még műtéti korrekció után is. Ha a hallásszervben vagy a szájüregben nincs rendellenesség, neurológushoz kell fordulni, hogy kizárja az idegrendszer károsodása miatti késleltetett pszicho-beszédfejlődést.

Emlékeztetni kell a beszédfejlődés örökletes jellemzőire is. A gyerekek beszédfejlődésében van egy természetes különbség: van, aki korábban, van, aki később kezd beszélni. Minél többet beszélsz gyermekeddel, annál hamarabb tanul meg beszélni. A legtöbb beszédzavar a halláspatológia következménye.

Gyermek alvászavarai:

A felnőttekhez hasonlóan a gyerekeknek is eltérő alvásigényük van. Az újszülöttek napi 12-20 órát alszanak, a nagyobb gyerekek egész éjjel. Néhányan azonban csak 4-5 órát tudnak aludni, és napközben nem alszanak. A legtöbb esetben ezek örökletes tulajdonságok, de a gyermek életmódja is meghozza a maga változásait. A nappal kevéssé aktív gyerekek rosszul alszanak éjszaka, ahogy a túlzottan aktív gyerekek is, akiknek nincs idejük este megnyugodni.

Az asztmás, ekcémás, allergiás vagy ételintoleranciában szenvedő gyermekek éjszakai alvászavarral is küzdenek. Sok múlik azon, hogyan fekteti le a babát. Egyes családokban szokás a babát a karjában ringatni, másokban - kiságyba tenni. Ez utóbbi módszer előnye, hogy a szülők egy ideig egyedül lehetnek.

Az 5 év alatti gyermekek körülbelül fele felébred éjszaka, ami normális. A másik dolog az, hogy a szülők nem alszanak eleget. Ezért felváltva kelhetnek fel, hogy láthassák a gyermeket, vagy reggel tovább alszanak.

Az alvászavarok közé tartoznak:
rémálmok;
éjszakai rettegés;
alvajárás (alvajárás).

Rémálmok nagyon kellemetlen a gyereknek. Légzési problémák miatt fordulnak elő: asztma, allergia, megnagyobbodott mandulák, orrdugulás, lelki okok (ijesztőfilmek stb.), múltbéli fájdalom vagy sérülés, valamint forró és fülledt helyiségekben. Általában 8 és 9 év között fordul elő. A gyerek azt álmodja, hogy valaki nyomja, üldözi, stb. Reggel eszébe jut, mit álmodott. Ezek a zavarok a REM alvás során jelentkeznek.

Éjszakai rettegés. A gyermek éjszaka felébred, és néhány percig sikoltoz anélkül, hogy felismerné a körülötte lévőket. Nem könnyű megnyugtatni, meg van ijedve, szapora szívverése, tágra nyílt pupillája, szapora a légzése, torz arcvonásai vannak. Az éjszakai rettegés leggyakrabban 4 és 7 éves kor között jelentkezik. Néhány perc múlva a gyermek megnyugszik és elalszik, reggel nem emlékszik semmire. Az éjszakai rettegés kevésbé mély alvás közben jelentkezik.

Alvajárás (alvajárás, somnambulizmus) a könnyű alvás fázisában vagy a könnyű alvásból való felszabadulás fázisában jelenik meg: A gyerekek felkelnek az ágyból, körbejárnak a szobában, beszélhetnek, kimennek a WC-re vagy vizelhetnek a szobába, majd visszamennek az ágyukba vagy egy másikba és mennek ágy. Reggel nem emlékeznek rá. Néha az alvajárást éjszakai rémülettel kombinálják. Emlékeztetni kell arra, hogy a fáradt gyerekek nyugodtan alszanak. Ezért a gyermek napközbeni fizikai és szellemi tevékenysége: szabadtéri játékok, éneklés, versek olvasása, mondókák számolása - hozzájárul az egészséges alváshoz.

3 éves korukra a gyerekek lényegesen kevesebbet alszanak napközben, vagy akár meg is tagadják a napközbeni szunyókálást. A gyermek esti lefekvés fürdés után és mese segít a rutin megszilárdításában, a gyermek nyugodtan lefekszik. Hagyhat egy halvány éjszakai lámpát vagy egy lámpát a folyosón, ha a baba fél a sötéttől. A gyermek kedvenc játékát vagy könyvét viheti a kiságyába. Néha a csendes zene vagy a „fehér zaj” (egyes háztartási készülékek működése, felnőttek közötti csendes beszélgetések) segít. Ne ringassa a babát a karjában, mert azonnal felébred, amint lefekszik. Jobb, ha leülsz mellé és altatódalt énekelsz. A hálószobának hangulatosnak és melegnek kell lennie.

Ha egy gyerek sír, fél attól, hogy egyedül marad, tanítsa meg neki, hogy ezt fokozatosan tegye. Miután letette a babát, menjen ki néhány percre, és térjen vissza újra. Fokozatosan növelje a távollét idejét. A gyermek tudni fogja, hogy valahol a közelben van, és visszatér hozzá.

Rémálmok és éjszakai rémületek esetén meg kell nyugtatni a gyermeket, és le kell fektetni. Ha szükséges, orvosi javaslatra enyhe nyugtatókat adhat. Fontos, hogy a gyerek ne nézzen este olyan filmet, mesét, amitől megijesztheti. Alvajáráskor nyugodtan le kell fektetni a gyermeket, és nem kell felébreszteni. Meg kell vizsgáltatnia egy orvossal, és szükség esetén kezelnie kell. Ne felejtse el a gyermek biztonságát: csukja be az ablakokat és az ajtókat, nehogy leessen a lépcsőre vagy kiessen az ablakon.

Csecsemőknél és kisgyermekeknél gyakoriak az alvászavarok. A rendszeres lefekvés ugyanakkor lehetővé teszi egy bizonyos rutin kialakítását. Ha alvászavarai vannak, forduljon orvoshoz és használjon megfelelő gyógyszereket.

Ügyetlenség:

Minden kisgyermek kissé esetlen, mert idegrendszerük nem tud lépést tartani az izmok és a csontok fejlődésével. A magától kezdődően enni kezd a gyermek beszennyezi a ruháját, szétdobálja az ételt, öltözködési tanulás közben pedig gombokkal, rögzítőkkel, kapcsokkal küszködik. Gyakran elesik, megsérül, zúzódások és dudorok jelennek meg a fejen, a karokon és a lábakon. 3 évesen még mindig nehéz a gyermeknek kockából tornyot építeni, az óvodások rosszul rajzolnak és írnak, gyakran törik az edényeket, és nem tudják, hogyan kell megítélni a távolságokat, ezért ügyetlenül dobják és elkapják a labdát.

Sok gyerek nem különbözteti meg a jobb oldalt a baltól. Gyakrabban túlzottan izgatottak, impulzívak, és nem tudnak sokáig koncentrálni. Vannak, akik későn kezdenek járni (másfél év után). Kell egy kis idő, mire utolérik ezt a szakadékot. Egyes gyermekeknél a mozgáskoordináció „öröklődésből” szenved. Más gyerekeknek érzelmi zavarai vannak.

Bármilyen eltéréssel rendelkező gyermekek: koordinációs, érzelmi, manipulatív – mindenki mástól eltérőnek érzi magát. Néha a kényelmetlenséget sérülések okozzák, különösen a fejben. A koraszülöttek némileg eltérnek társaikétól. Sok esetben a gyermek növekedésével a minimális agyi elégtelenség típusú rendellenességek jelennek meg, kezdetben észrevehetetlenek. A gyermek ügyetlensége bonyolítja a szülői problémákat. Bármilyen feladat elvégzésének elmulasztása miatt a gyermek dühössé, neheztelővé, visszahúzódóvá, félénksé és önbizalomhiányossá válhat, különösen, ha a társai elkezdenek nevetni rajta.

Az enyhe neurológiai rendellenességeket gyakran nem veszik észre, a gyermeket „normálisnak, de elviselhetetlennek” minősítik, ami büntetéshez, megrováshoz, még nagyobb viselkedési zavarokhoz és kóros jellemfejlődéshez vezet. A gyermek kerülni kezdi az iskolát, bármilyen kifogást talál arra, hogy ne menjen el az órákra, ahol szidják és kigúnyolják. A szülőknek először meg kell érteniük, hogy nem minden normális a gyermek számára. Ha azt észleli, hogy gyermeke különösen ügyetlen, forduljon neurológushoz vagy pszichológushoz, hogy a lehető leghamarabb azonosítsa és tisztázza a rendellenességek természetét.

Minden tizedik gyermeknek kisebb rendellenességei vannak, ezért a megfelelő korrekció elvégzése érdekében maximális türelem és odafigyelés szükséges. A sikerhez kölcsönös megértés és türelem kell, nem pedig büntetés, gúny és szemrehányás. Ha minimális agykárosodást észlel, ne aggódjon, számos módja van az ilyen rendellenességek kezelésére és kijavítására.

A harag támadásai:

A dührohamok gyakran előfordulnak másfél és 4 év közötti gyermekeknél. A legnehezebb időszak 2-3 év. Ez az önigazolás kritikus kora. 4 éves korig a rohamok sokkal ritkábban fordulnak elő. 2-3 éves korban a gyerekek körülbelül 20%-a minden nap dühös ilyen vagy olyan okból.

A harag fő oka az elégedetlenség amiatt, hogy a gyermek nem tudja úgy kifejezni vágyait, ahogy szeretné. A gyerekek ebben a korban nagyon jól megértenek mindent, ami körülöttük történik, és szenvedélyesen vágynak arra, hogy minden úgy legyen, ahogy akarják. Ha ez nem történik meg, a harag dührohamokat eredményez, amelyek sok szorongást okoznak a szülőkben, különösen nyilvános helyeken. Néha meg is kell fenekelni a babát.

Ennek a kellemetlen helyzetnek a elkerülése érdekében mindig elemezze a cselekedeteit, mielőtt elmegy valahova gyermekével. A gyerekek általában szeszélyessé válnak, ha enni akarnak. Mindig legyen nálad gyümölcs vagy sütemény. Ha gyermeke álmos, próbáljon meg lefekvés előtt hazaérni, vagy menjen utána, ha gyermeke ébren van és jó hangulatban van. Néha lehetséges „átkapcsolni” a gyermek figyelmét valami szokatlan és érdekes dologra a környezetben.

A nővérrel vagy testvérrel szembeni irigység támadása megelőzhető, ha maximális figyelmet és gyengédséget szentel gyermekének, és nem szidja. Próbáljon nyugodt maradni, és ne reagáljon gyermeke bohóckodásaira. Ne gondolj arra, hogy mások mit fognak mondani. Sokuknak van gyerekük is, és tudják, milyen nehéz lehet velük. Néha egy gyerek sír, ha dühös, és érzelmi-légzési rohamot okozhat, de szerencsére ez ritka. Mindig maradj nyugodt és légy következetes.

Vedd a síró gyermeket a karjaidba, és öleld szorosan, hogy ne tudjon elmenekülni. Vigyen el minden közeli tárgyat, amelyet megragadhat és eldobhat. Ha a gyermek nem akar mozogni, hagyja el és sétáljon, de ne hagyja ki a szem elől. Általában a gyerekek mindig a távozó szüleik után futnak. A nehézségek ellenére ne hagyja, hogy gyermeke nyerjen, különben minden alkalommal még nehezebb lesz. Ha 5 év után haragos támadások lépnek fel egy gyermeknél, pszichológushoz kell fordulni.

A gyermeknevelés problémái:

Az oktatás problémái nagyon sokrétűek. A felmerülő problémák okai lehetnek dührohamok, evésmegtagadás, alvászavarok, túlzott ingerlékenység, esetenként agressziós rohamok, amikor a gyermek harapással, verekedéssel árthat magának és másoknak. A szülők viselkedése ilyen helyzetekben kultúrájuktól, nevelésüktől és társadalmi helyzetüktől függ. A szülők viselkedését elsősorban saját gyermekkori tapasztalataik befolyásolják.

Egyes szülők nagyon szigorúak gyermekükkel, és nem engednek semmilyen engedményt, mások gyengédebbek és lojálisabbak. Orvosi szempontból nincs egységes oktatási megközelítés. A lényeg az, hogy a szülők ne alázzák meg és ne sértsék meg a gyereket. Azok a gyerekek, akik hozzászoktak a napi rutinhoz, és folyamatosan tudják, mit fognak csinálni, általában nem okoznak gondot a nevelésükben, még akkor sem, ha túlzottan izgatottak.

A szülők akkor kérnek segítséget, ha nem tudnak megbirkózni gyermekükkel, és nevelési módszereik nem hoznak eredményt. Ideális gyerekek nincsenek, de a szülők magatartása nevelési kérdésekben nagymértékben meghatározza a gyermek sorsát. Néha az oktatás (vagy jobb esetben annak hiánya) ellentmond a társadalom minden viselkedési normájának. A nevelés során figyelembe kell venni a gyermek sajátosságait. Egyes gyerekek születésüktől fogva nyugodtak és félénkek, míg mások éppen ellenkezőleg, aktívak és magabiztosak.

A nyugtalan gyerekek rosszul alszanak, hajlamosak rémálmokra és gyorsan elfáradnak. Ha állandóan félnek a büntetéstől, feszült viszonyt látnak szüleik között, akkor bármilyen módon megpróbálják felhívni magukra a figyelmet, beleértve a rossz viselkedést is. A gyermeknevelés nagy része a szülői magatartás eredménye. Az a gyerek, akinek nem adnak édességet, szeszélyessé kezd válni, de ha nem éri el a célját, levonja a következtetéseket.

Néha a gyermek rossz viselkedése bizonyos helyzetekben megnyilvánul: ha éhes, szomjas vagy fáradt. Ezután nagyon könnyű megállapítani az okot és normalizálni a helyzetet. Ha egy gyermek rosszul viselkedik, türelmesen és egyértelműen meg kell magyaráznia a hibáit, és meg kell ismételnie ezt a megfelelő helyzetekben. A gyerekek reagálnak az érzékeny, figyelmes figyelemre, különösen a dicséretre, még akkor is, ha nem mindig érdemlik meg. Egy izgatott gyereknek megengedhető, hogy „kidobjon energiát” egy játékban vagy sporttevékenységben, hogy megnyugodjon.

Nem engedheti meg, hogy a gyermeke mindent megkapjon. Ha azt mondja: „Nem!” - ez legyen a biztos nem, minden családtag törvénye. Nagyon rossz, ha az egyik szülő tiltja, a másik pedig éppen ellenkezőleg, megengedi. Mindig ésszerűen reagáljon gyermeke bohóckodásaira. Jobb dicsérni a jó viselkedésért, mint büntetni az engedetlenségért. Akár jutalmat is ígérhetsz valami jóért, de teljesítened kell az ígéretedet. A jutalom azonban nem lehet a gyermek viselkedésének napi hajtóereje.

A napi rutin és a gyermekhez való következetes hozzáállás sok nehézséget megelőzhet. Ha nem tud megbirkózni gyermeke nevelési problémáival, forduljon neurológushoz vagy pszichiáterhez, hogy azonosítsa az idegrendszer lehetséges (rejtett) rendellenességeit.

Fokozott ingerlékenység:

Ezt a kifejezést nem mindig használják helyesen. Az energikus, aktív gyermeket gyakran izgatottnak nevezik. A fokozott ingerlékenységben szenvedő gyerekek azonban nemcsak mozgékonyak, de nyugtalanok is, nem tudnak koncentrálni, bármilyen munkavégzés során sok felesleges mozdulatot végeznek, rosszul tanulnak, nem tudják befejezni a megkezdett munkát, hangulatuk gyorsan változik.

Az ilyen gyerekek gyakran dührohamot kapnak, amikor tárgyakat dobnak a földre, és gyakran szenvednek rossz koordinációtól és ügyetlenségtől. Ilyen jelenségek a gyermekek 1-2%-ánál fordulnak elő, fiúknál 5-ször gyakrabban, mint lányoknál. Az ilyen viselkedés korrekcióját a lehető legkorábban el kell végezni: felnőve a túlzottan izgatott gyerekek antiszociális cselekedeteket követhetnek el. A fokozott ingerlékenység okai nem teljesen tisztázottak. Nagy jelentőséget tulajdonítanak az örökletes tényezőknek és a társadalmi környezet befolyásának. Nem zárható ki az allergiák (ekcéma, asztma) és egyéb betegségek, valamint a várandósság és szülés közbeni eltérések befolyása.

Ha gyermeke nagyon izgatott, alaposan át kell gondolnia a napi rutinját. Ismerje meg gyermeke érdeklődési körét, és használja ezeket az érdeklődési köröket arra, hogy tanítsa őt koncentrációra, kitartásra, valamint javítsa a kézkoordinációt és a motoros aktivitást. Ez lehet rajzolás, színezés, tervezés, bizonyos játékok, sporttevékenységek stb. Ne hagyd a gyereket a magára, hanem adj neki bizonyos időpontokban szabadságot.

Az izgatott gyermek viselkedésének kijavításában a fő szerep a szülőké. A gyerek bízik benned, és veled együtt védve érzi magát. Szükség esetén neurológustól, pszichológustól vagy allergológustól kérhet segítséget.

A Tyumen régió Egészségügyi Osztálya

A Tyumen régió állami egészségügyi és megelőző intézménye

"Tyumen Regionális Klinikai Pszichiátriai Kórház"

Állami felsőoktatási intézmény "Tyumen Medical Academy"

A mentális betegségek korai megnyilvánulásai

gyermekeknél és serdülőknél

orvospszichológusok

Tyumen - 2010

A mentális betegségek korai megnyilvánulásai gyermekeknél és serdülőknél: módszertani ajánlások. Tyumen. 2010.

Rodyashin E.V. A GLPU főorvosa a TOKPB-hoz

Raeva T.V. fej Pszichiátriai Osztály, az orvostudomány doktora. A "Tyumen Medical Academy" állami felsőoktatási intézmény tudományai

Fomushkina M.G. A Tyumen Region Health Department szabadúszó gyermekpszichiátere

A módszertani ajánlások rövid leírást adnak a gyermek- és serdülőkorban jelentkező jelentősebb mentális zavarok és mentális fejlődési zavarok korai megnyilvánulásairól. A kézikönyvet gyermekorvosok, neurológusok, klinikai pszichológusok és a „gyermekgyógyászat” más szakemberei használhatják a mentális zavarok előzetes diagnózisának felállítására, mivel a végső diagnózis felállítása a pszichiáter feladata.

Bevezetés

Neuropathia

Hiperkinetikus rendellenességek

Patológiás, megszokott cselekvések

Gyermekkori félelmek

Kóros fantázia

Szervi neurózisok: dadogás, tics, enuresis, encopresis

Neurotikus alvászavarok

Neurotikus étvágyzavarok (anorexia)

Mentális fejletlenség

Mentális infantilizmus

Csökkent iskolai készségek

Csökkent hangulat (depresszió)

Távozás és vándorlás

Fájdalmas hozzáállás egy képzeletbeli testi hibához

Anorexia nervosa

Korai gyermekkori autizmus szindróma

Következtetés

Bibliográfia

Alkalmazás

A gyermek kórpszichológiai vizsgálatának sémája

A félelmek diagnosztizálása gyermekeknél

Bevezetés

A gyermekek és serdülők mentális egészsége minden társadalom fenntartható fejlődésének biztosításához és támogatásához fontos. Jelenleg a gyermekpopuláció pszichiátriai ellátásának hatékonyságát a mentális zavarok időben történő felismerése határozza meg. Minél korábban azonosítják a mentális zavarokkal küzdő gyermekeket, és minél korábban kapnak megfelelő átfogó orvosi, pszichológiai és pedagógiai segítséget, annál nagyobb a jó iskolai alkalmazkodás valószínűsége, és annál kisebb a maladaptív viselkedés kockázata.

A Tyumen régióban (autonóm körzetek nélkül) élő gyermekek és serdülők mentális zavarainak előfordulásának elemzése az elmúlt öt évben azt mutatta, hogy ennek a patológiának a korai diagnosztizálása nem megfelelően szervezett. Ezen túlmenően társadalmunkban továbbra is fennáll a félelem a pszichiátriai szolgálattal való közvetlen kapcsolattartástól és mások esetleges elítélésétől, ami ahhoz vezet, hogy a szülők aktívan kerülik gyermekük pszichiáterrel való konzultációját, még akkor is, ha az tagadhatatlanul szükséges. A gyermekpopulációban a mentális zavarok késői diagnosztizálása és a kezelés idő előtti megkezdése a mentális betegségek gyors progressziójához és a betegek korai rokkantságához vezet. Bővíteni kell a gyermekorvosok, a neurológusok és az orvospszichológusok tudásszintjét a gyermekek és serdülők mentális betegségeinek fő klinikai megnyilvánulásai terén, mivel ha bármilyen rendellenesség jelentkezik a gyermek egészségében (szomatikus vagy mentális), jogi képviselői először ezekhez a szakemberekhez fordulnak segítségért .

A pszichiátriai szolgálat fontos feladata a gyermekek neuropszichiátriai zavarainak aktív megelőzése. A perinatális időszaktól kell kezdeni. A kockázati tényezők azonosítása a várandós nő és hozzátartozói anamnézis gyűjtése során nagyon fontos az újszülöttek neuropszichiátriai rendellenességeinek valószínűségének meghatározásához (a szomatikus és neuropszichiátriai betegségek örökletes terhe a családokban, a férfi és a nő életkora a fogantatás idején , jelenlétük rossz szokások, a terhesség lefolyásának sajátosságai stb.). A magzat által in utero átvitt fertőzések a születés utáni időszakban hipoxiás-ischaemiás eredetű perinatális encephalopathiaként nyilvánulnak meg, a központi idegrendszer különböző mértékű károsodásával. E folyamat eredményeként figyelemzavar és hiperaktivitási zavar léphet fel.

A gyermek élete során vannak úgynevezett „életkorral összefüggő sebezhetőség kritikus időszakai”, amelyek során a szervezet szerkezeti, fiziológiai és mentális egyensúlya megbomlik. Ilyen időszakokban, ha bármilyen negatív hatásnak vannak kitéve, megnő a gyermekek mentális zavarainak kockázata, valamint mentális betegség esetén annak súlyosabb lefolyása. Az első kritikus időszak a méhen belüli élet első hetei, a második kritikus időszak a születés utáni első 6 hónap, majd 2-4 év, 7-8 év, 12-15 év. Az első kritikus időszakban a magzatot érintő toxikózisok és egyéb veszélyek gyakran súlyos veleszületett fejlődési rendellenességeket, köztük súlyos agyi diszpláziát okoznak. A 2-4 éves kor között előforduló mentális betegségeket, mint például a skizofrénia és az epilepszia rosszindulatú lefolyás jellemzi, a psziché gyors összeomlásával. Előnyben részesítik a sajátos életkorral összefüggő pszichopatológiai állapotok kialakulását a gyermek bizonyos életkorában.

A mentális betegségek korai megnyilvánulásai gyermekeknél és serdülőknél

Neuropathia

A neuropátia a veleszületett gyermekkori „idegesség” szindróma, amely három éves kor előtt jelentkezik. E szindróma első megnyilvánulásai már csecsemőkorban diagnosztizálhatók szomatovegetatív rendellenességek formájában: alvási inverzió (nappali álmosság és gyakori ébredés és éjszakai nyugtalanság), gyakori regurgitáció, hőmérséklet-ingadozás a subfebrilisig, hyperhidrosis. Gyakori és hosszan tartó sírás, megnövekedett kedélyesség és könnyezés figyelhető meg a helyzet változásával, a rendszer megváltozásával, a gondozási feltételekkel vagy a gyermek gyermekintézménybe helyezésével. Meglehetősen gyakori tünet az úgynevezett „feltekeredés”, amikor egy pszichogén ingerre elégedetlenség lép fel, nehezteléssel és sírással kísérve, ami affektív-légzési rohamhoz vezet: a kilégzés magasságában tónusos. a gége izmainak feszülése, a légzés leáll, az arc elsápad, majd akrocianózis jelenik meg. Ennek az állapotnak az időtartama több tíz másodperc, és mély lélegzettel végződik.

A neuropátiában szenvedő gyermekek gyakran hajlamosak allergiás reakciókra, fertőzésekre és megfázásokra. Ha a neuropátiás megnyilvánulások óvodáskorban is fennállnak a kedvezőtlen helyzeti hatások, fertőzések, sérülések stb. Könnyen előfordulhatnak különféle monotünetet okozó neurotikus és neurózisszerű rendellenességek: éjszakai bevizelés, encopresis, tics, dadogás, éjszakai rettegés, neurotikus étvágyzavar (anorexia), kóros habituális cselekvések. A neuropátia szindróma viszonylag gyakran szerepel a reziduális organikus neuropszichiátriai rendellenességek struktúrájában, amelyek intrauterin és perinatalis organikus agyi elváltozások következtében alakulnak ki, és neurológiai tünetekkel, megnövekedett koponyaűri nyomással és gyakran késleltetett pszichomotoros és beszédfejlődéssel járnak.

Hiperkinetikus rendellenességek.

A hiperkinetikus rendellenességek (hiperdinamikus szindróma) vagy pszichomotoros gátlási szindróma főként 3 és 7 éves kor között jelentkezik, és túlzott mobilitásban, nyugtalanságban, nyűgösségben, koncentráció hiányában nyilvánul meg, ami az alkalmazkodás megzavarásához, a figyelem instabilitásához és a figyelemzavarhoz vezet. Ez a szindróma többszörösen fordul elő fiúknál, mint lányoknál.

A szindróma első jelei óvodás korban jelentkeznek, de az iskolába lépés előtt a norma különböző változatai miatt néha nehéz felismerni. Ilyenkor a gyerekek viselkedését az állandó mozgás iránti vágy jellemzi, futnak, ugrálnak, néha leülnek egy rövid időre, majd felpattannak, megérintik, megragadják a látóterükbe eső tárgyakat, sokat kérdeznek kérdéseket, gyakran anélkül, hogy meghallgatnák a rájuk adott válaszokat. A megnövekedett fizikai aktivitás és az általános ingerlékenység miatt a gyerekek könnyen konfliktusba keverednek társaikkal, gyakran megsértik a gyermekgondozási intézmények rendszerét, és rosszul sajátítják el az iskolai tantervet. A hiperdinamikus szindróma akár 90%-ban a korai organikus agykárosodás (méhen belüli fejlődés patológiája, születési trauma, születéskori fulladás, koraszülöttség, meningoencephalitis az élet első éveiben) következményeiben fordul elő, diffúz neurológiai tünetekkel és egyes esetekben az intellektuális fejlődés elmaradása.

Patológiás, megszokott cselekvések.

A gyermekeknél a leggyakoribb kóros, megszokott viselkedés a hüvelykujjszopás, körömrágás, önkielégítés, hajhúzás vagy kopasztás, valamint a fej és a test ritmikus ringatása. A kóros szokások közös jellemzője az önkéntesség, az akaraterővel történő átmeneti megállítás képessége, a gyermek (óvodás kor végétől) negatív, sőt káros szokásainak megértése, a legtöbb esetben hiányában. leküzdésük vágya, sőt aktív ellenállás a felnőttek megsemmisítési kísérleteivel szemben.

A hüvelykujj- vagy nyelvszívás, mint kóros szokás, elsősorban korai és óvodás korú gyermekeknél fordul elő. A leggyakoribb tünet a hüvelykujj szopása. Ennek a kóros szokásnak a hosszú távú jelenléte rossz elzáródáshoz vezethet.

Az yactation a test vagy a fej önkényes ritmikus sztereotip imbolygása, amelyet kisgyermekeknél főleg elalvás előtt vagy ébredéskor figyelnek meg. A ringatást általában örömérzés kíséri, mások megzavarása pedig elégedetlenséget és sírást okoz.

A köröm harapása (onychophagia) a leggyakoribb a pubertás alatt. Gyakran nem csak a körmök kiálló részeit harapják meg, hanem a bőr részben szomszédos területeit is, ami helyi gyulladáshoz vezet.

A maszturbáció (maszturbáció) magában foglalja a nemi szervek kézi irritációját, a lábak összeszorítását és a különféle tárgyakhoz való dörzsölést. Kisgyermekeknél ez a szokás a testrészek játékos manipulációjához való ragaszkodás eredménye, és gyakran nem kíséri szexuális izgalom. A neuropátia esetén a maszturbáció a fokozott általános ingerlékenység miatt következik be. 8-9 éves kortól kezdve a nemi szervek irritációját szexuális izgalom kísérheti, kifejezett vegetatív reakcióval az arc hiperémiája, fokozott izzadás és tachycardia formájában. Végül a pubertás korban a maszturbációt erotikus jellegű gondolatok kezdik kísérni. A szexuális izgalom és az orgazmus segít megerősíteni a kóros szokást.

A trichotillománia a fejbőrön és a szemöldökön lévő haj kihúzásának vágya, amelyet gyakran örömérzés kísér. Főleg iskoláskorú lányoknál figyelhető meg. A hajhúzás néha helyi kopaszodáshoz vezet.

Gyermekkori félelmek.

A félelmek viszonylagos könnyedsége a gyermekkor jellemző vonása. A különböző külső, helyzeti hatások hatására kialakuló félelmek annál könnyebben jelentkeznek, minél fiatalabb a gyermek életkora. Kisgyermekeknél a félelmet bármilyen új, hirtelen felbukkanó tárgy okozhatja. Ezzel kapcsolatban fontos, bár nem mindig könnyű feladat a „normális” pszichológiai félelmek megkülönböztetése a kóros természetű félelmektől. A kóros félelmek jelének tekintik a félelmek ok nélküliségét vagy a félelmek súlyossága és az őket kiváltó hatás intenzitása közötti egyértelmű eltérést, a félelmek fennállásának időtartamát, a gyermek általános állapotának megsértését (alvás, étvágy, fizikai állapot). jólét) és a gyermek viselkedése a félelmek hatására.

Minden félelem három fő csoportra osztható: rögeszmés félelmek; félelmek túlértékelt tartalommal; téveszmés félelmek. A gyermekek rögeszmés félelmeit tartalmuk sajátossága, többé-kevésbé egyértelmű kapcsolat jellemzi a traumatikus helyzet tartalmával. Leggyakrabban ezek a fertőzéstől, a környezetszennyezéstől, az éles tárgyaktól (tűktől), a zárt terektől, a közlekedéstől, a halálfélelemtől, az iskolai szóbeli válaszoktól való félelem, a dadogó emberek beszédétől való félelem stb. A rögeszmés félelmeket a gyerekek „feleslegesnek”, idegennek ismerik fel, és küzdenek ellenük.

A gyerekek nem kezelik idegenként vagy fájdalmasként a rendkívül értékes tartalmú félelmeket, meg vannak győződve létezésükről, nem próbálják legyőzni őket. Az óvodás és kisiskolás korú gyermekeknél ezek között a félelmek között a sötétségtől, a magánytól, az állatoktól (kutyáktól) való félelem, az iskolától való félelem, a kudarctól való félelem, a fegyelem megszegéséért való büntetés, a szigorú tanártól való félelem dominál. Az iskolától való félelem lehet az oka az iskolalátogatások tartós megtagadásainak és az iskolai helytelenség jelenségének.

A téveszmés félelmeket az emberek és állatok, valamint az élettelen tárgyak és jelenségek rejtett fenyegetésének megtapasztalása jellemzi, és állandó szorongás, óvatosság, félénkség és mások gyanakvása kíséri. A kisgyerekek félnek a magánytól, az árnyékoktól, a zajtól, a víztől, a különféle használati tárgyaktól (vízcsap, villanylámpa), az idegenektől, a gyerekkönyvek szereplőitől, a meséktől. A gyermek mindezeket a tárgyakat és jelenségeket ellenségesen kezeli, veszélyeztetve a jólétét. A gyerekek elbújnak valós vagy képzeletbeli tárgyak elől. A téveszmés félelmek traumatikus helyzeten kívül keletkeznek.

Kóros fantázia.

A kóros fantáziálás megjelenése gyermekeknél és serdülőknél a fájdalmasan megváltozott kreatív képzelőerő (fantáziálás) jelenlétével függ össze. Az egészséges gyermek dinamikus, gyorsan változó, a valósághoz szorosan kapcsolódó fantáziáival szemben a kóros fantáziák kitartóak, gyakran elszakadnak a valóságtól, tartalmilag bizarr, gyakran viselkedési zavarokkal, alkalmazkodással járnak együtt, és különféle formákban nyilvánulnak meg. A kóros fantázia legkorábbi formája a játékos megszemélyesítés. A gyermek átmenetileg, néha hosszú időre (több órától több napig) reinkarnálódik állattá (farkas, nyúl, ló, kutya), mesebeli szereplővé, kitalált fantázialénnyé, élettelen tárggyá. A gyermek viselkedése utánozza ennek a tárgynak a megjelenését és cselekedeteit.

A kóros játéktevékenység másik formája a monoton sztereotip manipulációk olyan tárgyakkal, amelyeknek nincs játék jelentősége: palackok, fazekak, diók, kötelek stb. Az ilyen „játékokat” a gyermek izgalma, váltási nehézségei, elégedetlensége és ingerültsége kíséri, amikor el akarja szakítani ettől a tevékenységtől.

Az idősebb óvodás és általános iskolás korú gyermekeknél a kóros fantázia általában figuratív fantázia formájában jelenik meg. A gyerekek élénken képzelik el az állatokat, a kisembereket, a gyerekeket, akikkel mentálisan játszanak, nevet vagy beceneveket adnak nekik, utaznak velük, és ismeretlen országokra, gyönyörű városokra és más bolygókra jutnak. A fiúk fantáziáját gyakran katonai témákhoz kötik: harci jeleneteket és csapatokat képzelnek el. Harcosok az ókori rómaiak színes ruháiban, középkori lovagok páncéljában. A fantáziák néha (főleg prepubertás és pubertás korban) szadista tartalommal bírnak: természeti katasztrófák, tűzvészek, erőszakos jelenetek, kivégzések, kínzások, gyilkosságok stb.

A kóros fantáziálás serdülőknél önvád és rágalmazás formáját öltheti. Gyakrabban ezek a tinédzser fiúk nyomozós-kalandos önvádolgai, akik rablásokban, fegyveres támadásokban, autólopásokban való képzeletbeli részvételről és kémszervezeti tagságról beszélnek. Mindezen történetek igazságának bizonyítására a tinédzserek megváltozott kézírással írnak, és feljegyzéseket hagynak szeretteiknek és ismerőseiknek – állítólagos bandavezetőktől –, amelyek mindenféle követelést, fenyegetést és obszcén kifejezést tartalmaznak. A nemi erőszakos rágalmazás gyakori a tizenéves lányok körében. Az önváddal és a rágalmakkal együtt a serdülők időnként szinte hisznek fantáziáik valóságában. Ez a körülmény, valamint a fiktív eseményekről szóló tudósítások színessége, érzelmessége sokszor másokat is meggyőz azok valódiságáról, ezért megindulnak a nyomozások, a rendőrség kiáltása stb. A kóros fantáziálás különböző mentális betegségekben figyelhető meg.

A szervek neurózisai(rendszeri neurózisok). A szervi neurózisok közé tartozik a neurotikus dadogás, a neurotikus tics, a neurotikus enuresis és az encopresis.

Neurotikus dadogás. A dadogás a beszéd ritmusának, tempójának és folyékonyságának megsértése, amely a beszédaktusban részt vevő izmok görcsével jár. A neurotikus dadogás okai lehetnek akut és szubakut lelki traumák (ijedtség, hirtelen felindulás, elszakadás a szülőktől, a megszokott életforma megváltozása, pl. a gyermek óvodába helyezése), valamint hosszú távú pszichotraumatikus helyzetek. (családi konfliktusos kapcsolatok, helytelen nevelés). Hozzájárulnak a belső tényezők a családban előforduló beszédpatológiák, elsősorban a dadogás. Számos külső tényező is fontos a dadogás eredetében, különösen a kedvezőtlen „beszédklíma” információs túlterheltség formájában, a gyermek beszédfejlődési ütemének felgyorsítására tett kísérlet, a beszédtevékenység követelményeinek éles megváltozása. , a kétnyelvűség a családban és a szülők túlzott igénye a gyermek beszédével szemben. A dadogás általában felerősödik érzelmi stressz, szorongás, fokozott felelősség és szükség esetén idegenekkel való érintkezés esetén. Ugyanakkor ismerős otthoni környezetben a barátokkal való beszélgetés során a dadogás kevésbé észrevehetővé válhat. A neurotikus dadogás szinte mindig más neurotikus rendellenességekkel párosul: félelmek, hangulati ingadozások, alvászavarok, tikk, enuresis, amelyek gyakran megelőzik a dadogás kialakulását.

Neurotikus tics. A neurotikus tic számos automatikus, megszokott elemi mozdulatot jelent: pislogás, homlok ráncolása, ajkak nyalogatása, fej és vállrándulás, köhögés, „morgás” stb.). A neurotikus tic etiológiájában a kiváltó okok szerepét a hosszan tartó pszichotraumatikus helyzetek, a félelemmel járó akut lelki traumák, lokális irritáció (kötőhártya, légutak, bőr stb.), védőreflex motoros reakciót okozva, pl. valamint a tikk utánzása valakiben, aki körülvesz. A tic általában olyan neurotikus reakció formájában jelentkezik, amely azonnali vagy némileg késleltetett egy traumatikus tényező hatására. Gyakrabban egy ilyen reakció rögzül, megjelenik a különböző lokalizációjú tic megjelenésére való hajlam, és további neurotikus megnyilvánulások is hozzáadódnak: hangulati instabilitás, könnyezés, ingerlékenység, epizodikus félelmek, alvászavarok, aszténiás tünetek.

Neurotikus enuresis. Az „enuresis” kifejezés az eszméletlen vizeletveszteség állapotára utal, főleg éjszakai alvás közben. A neurotikus enuresis azokat az eseteket foglalja magában, amelyekben a kiváltó szerep pszichogén tényezőkhöz tartozik. Az enuresisről, mint kóros állapotról beszélnek 4 éves kortól kezdődő gyermekek vizelettartási zavarainál, mivel korábban már fiziológiás is lehet, összefüggésbe hozható a vizeletürítés szabályozási mechanizmusainak életkorral összefüggő éretlenségével és a vizeletürítéssel. a vizelettartás megerősített képességének hiánya.

Az enuresis előfordulásának időpontjától függően „elsődleges” és „másodlagos” részre oszlik. Az elsődleges enuresis során a vizelet-inkontinenciát kora gyermekkortól kezdve figyelik meg a kialakult tisztasági készség időszakai nélkül, amelyet az a képesség jellemez, hogy nem csak ébrenlét, hanem alvás közben sem tartja vissza a vizeletet. A primer enuresis (dysontogenetic), amelynek kialakulásában a vizelet-szabályozó rendszerek érésének késleltetése játszik szerepet, gyakran családi örökletes jellegű. A másodlagos enuresis többé-kevésbé hosszú, legalább 1 éves tisztasági készség után következik be. A neurotikus enuresis mindig másodlagos. A neurotikus enuresis klinikáját a gyermek helyzetétől és környezetétől, az érzelmi szférájára gyakorolt ​​​​különböző hatásoktól való kifejezett függőség jellemzi. A vizelet-inkontinencia általában élesen növekszik egy traumatikus helyzet súlyosbodásakor, például a szülők elválasztása esetén, egy másik botrány után, fizikai fenyítéssel stb. Másrészt a gyermek traumatikus helyzetből való ideiglenes eltávolítása gyakran az enuresis észrevehető csökkenésével vagy megszűnésével jár együtt. Tekintettel arra, hogy a neurotikus enuresis kialakulását olyan jellemvonások segítik elő, mint a gátlás, félénkség, szorongás, félelem, befolyásolhatóság, önbizalomhiány, alacsony önbecsülés, a neurotikus enuresisben szenvedő gyermekek viszonylag korán, már óvodás és kisiskolás korban , kezdik fájdalmasan megtapasztalni hiányukat, zavarba jönnek tőle, kisebbrendűségi érzés alakul ki bennük, valamint aggodalmasan várják az újabb vizeletvesztést. Ez utóbbi gyakran elalvási nehézségekhez és nyugtalan éjszakai alváshoz vezet, ami azonban nem biztosítja a gyermek időben történő felébresztését, amikor alvás közbeni vizelési inger lép fel. A neurotikus enuresis soha nem az egyetlen neurotikus rendellenesség, mindig más neurotikus megnyilvánulásokkal kombinálódik, mint például érzelmi labilitás, ingerlékenység, könnyezés, kedélyállapot, tics, félelmek, alvászavarok stb.

Meg kell különböztetni a neurotikus enuresist a neurózisszerű enuresistől. A neurózisszerű enuresis korábbi agyi-szerves vagy általános szomatikus betegségek kapcsán fordul elő, a lefolyás nagyobb monotóniája, a helyzet változásaitól való egyértelmű függőség hiánya, a szomatikus betegségektől való kifejezett függőség, gyakori kombináció cerebrastheniás, pszichoorganikus megnyilvánulások, gócos neurológiai és diencephalicus-vegetatív rendellenességek, szerves EEG-elváltozások és hydrocephalus jelei koponya röntgenfelvételen. A neurózis-szerű enuresis esetén a személyiség vizelettartási zavarára adott reakciója gyakran a pubertás koráig hiányzik. A gyerekek sokáig nem figyelnek a hibájukra, és a természetes kellemetlenségek ellenére sem szégyellik.

A neurotikus enuresist is meg kell különböztetni a vizelet inkontinenciától, mint az óvodáskorú gyermekek passzív tiltakozó reakcióinak egyik formáját. Az utóbbi esetben a vizelet-inkontinenciát csak napközben figyelik meg, és főként pszichológiailag traumatikus helyzetben fordul elő, például bölcsődében vagy óvodában, ha vonakodnak a látogatástól, nem kívánt személy jelenlétében stb. Emellett a tiltakozó magatartás, a helyzettel való elégedetlenség és a negatív reakciók megnyilvánulásai is megjelennek.

Neurotikus encopresis. Az encopresis a bélmozgások akaratlan áthaladása, amely az alsó bélrendszer vagy az anális záróizom rendellenességeinek és betegségeinek hiányában következik be. A betegség körülbelül 10-szer ritkábban fordul elő, mint az enuresis. Az encopresis oka a legtöbb esetben a családban fellépő krónikus traumatikus helyzetek, a szülők túlzottan szigorú követelései a gyermekkel szemben. A „talaj” hozzájáruló tényezői lehetnek a neuropátiás állapotok és a maradék szerves agyi elégtelenség.

A neurotikus encopresis klinikáját az a tény jellemzi, hogy a korábban takaros készségekkel rendelkező gyermek napközben időszakosan csekély mennyiségű bélmozgást tapasztal az ágyneműjén; Gyakrabban panaszkodnak a szülők, hogy a gyermek csak „enyhén szennyezi be a nadrágját”, ritka esetekben intenzívebb székletürítést észlelnek. A gyermek általában nem érzi a székletürítési késztetést, először nem veszi észre a székletürítést, és csak egy idő után érez kellemetlen szagot. A legtöbb esetben a gyerekek fájdalmasan tudatában vannak hiányosságaiknak, szégyellik azt, és megpróbálják elrejteni szüleik elől a szennyezett fehérneműt. Az encopresisre adott sajátos személyiségreakció lehet a gyermek túlzott tisztaság és rendezettség iránti vágya. A legtöbb esetben az encopresis rossz hangulattal, ingerlékenységgel és könnyelműséggel párosul.

Neurotikus alvászavarok.

A fiziológiailag szükséges alvásidő az életkorral jelentősen változik, az első életévben járó napi 16-18 órától 7-10 éves korban 10-11 óráig, 14-16 éves serdülőknél 8-9 óráig. éves. Ráadásul az életkor előrehaladtával az alvás túlnyomórészt az éjszaka felé tolódik el, ezért a legtöbb 7 évesnél idősebb gyermek nem érzi aludni a vágyat nappal.

Az alvászavar jelenlétének megállapításához nem annyira az időtartama, hanem a mélysége számít, amelyet a külső ingerek hatására bekövetkező ébredés sebessége, valamint az elalvás időtartama határozza meg. Kisgyermekeknél az alvászavarok közvetlen oka gyakran különböző pszicho-traumás tényezők, amelyek az esti órákban, röviddel lefekvés előtt hatnak a gyermekre: ilyenkor a szülők közötti veszekedés, a felnőttek különféle üzenetei, amelyek megijesztik a gyermeket az esetleges eseményekről, balesetek, filmnézés a televízióban stb.

A neurotikus alvászavarok klinikai képét az elalvási nehézségek, az éjszakai ébredéssel járó mélyalvási zavarok, az éjszakai rémületek, valamint az alvajárás és az alvászavarok jellemzik. Az alvászavar az ébrenlétből az alvásba való lassú átmenetben fejeződik ki. Az elalvás akár 1-2 óráig is eltarthat, és gyakran különféle félelmekkel és aggodalmakkal párosul (félelem a sötétségtől, félelem az álomba fulladástól stb.), kóros megszokásos cselekedetekkel (hüvelykujj-szívás, hajcsavarás, maszturbáció), rögeszmés cselekvésekkel. mint például az elemi rituálék (többszöri jó éjszakát kívánni, bizonyos játékokat lefektetni és bizonyos műveleteket velük végezni stb.). A neurotikus alvászavarok gyakori megnyilvánulása az alvajárás és az alvabeszélés. Általános szabály, hogy ebben az esetben az álmok tartalmához kapcsolódnak, és egyéni traumatikus tapasztalatokat tükröznek.

A neurotikus eredetű éjszakai ébredések – az epilepsziásokkal ellentétben – nem jelentkeznek és szűnnek meg hirtelen, sokkal hosszabbak, és nem jár együtt egyértelmű tudatváltozással.

Neurotikus étvágyzavarok (anorexia).

A neurotikus rendellenességek e csoportja széles körben elterjedt, és különféle „evési viselkedési” rendellenességeket foglal magában a gyermekeknél, amelyek az étvágy elsődleges csökkenésével járnak. Az anorexia etiológiájában különféle pszichotraumás mozzanatok játszanak szerepet: a gyermek elszakadása az anyától, gyermekgondozási intézménybe helyezés, egyenetlen nevelési megközelítés, fizikai fenyítés, a gyermekre való elégtelen figyelem. Az elsődleges neurotikus étvágytalanság közvetlen oka gyakran az anya kényszeretetési kísérlete, amikor az enni nem hajlandó, túltáplálás, vagy az etetés véletlen egybeesése valamilyen kellemetlen élménnyel (éles sírás, félelem, felnőttek közötti veszekedés stb.). . A legfontosabb hozzájáruló belső tényező a neuropátiás állapot (veleszületett vagy szerzett), amelyre az erősen megnövekedett autonóm ingerlékenység és az autonóm szabályozás instabilitása jellemző. Ezenkívül a szomatikus gyengeség bizonyos szerepet játszik. A külső tényezők közül a szülők túlzott szorongása a gyermek tápláltsági állapota és az etetés folyamata miatt, a meggyőzés, a mesék és egyéb, az étkezéstől elvonó tényezők, valamint a helytelen nevelés a gyermek minden szeszélyének és szeszélyének kielégítésével. gyermek, ami a túlzott elrontásához, fontos.

Az anorexia klinikai megnyilvánulásai meglehetősen hasonlóak. A gyermek nem kíván semmilyen ételt enni, vagy nagyon szelektív az ételekben, és megtagadja sok szokásos ételt. Általában nem szívesen ül le az asztalhoz, nagyon lassan eszik, és sokáig „forgatja” az ételt a szájában. A megnövekedett öklendezési reflex miatt étkezés közben gyakran előfordul hányás. Az étkezés rossz hangulatot, rosszkedvűséget és könnyezést okoz a gyermekben. A neurotikus reakció lefolyása rövid életű lehet, nem haladhatja meg a 2-3 hetet. Ugyanakkor a neuropátiás betegségekben szenvedő gyermekeknél, valamint a helytelen nevelés körülményei között elkényeztetett gyermekeknél a neurotikus anorexia elhúzódó lefolyású lehet, az evés hosszú távú tartós elutasításával. Ezekben az esetekben fogyás lehetséges.

Mentális fejletlenség.

A szellemi retardáció jelei már 2-3 éves korban megjelennek, a frázisbeszéd hosszú ideig hiányzik, lassan fejlődik az ügyesség és az öngondoskodás. A gyerekek kíváncsiak, kevéssé érdeklődnek a környező tárgyak iránt, a játékok egyhangúak, a játékban nincs élénkség.

Az óvodás korban felhívják a figyelmet az önkiszolgáló készségek gyenge fejlődésére, a frazális beszédet gyenge szókincs, részletezett kifejezések hiánya, a cselekményképek koherens leírásának lehetetlensége, a mindennapi információk elégtelensége jellemzi. A társaikkal való kapcsolattartás az érdeklődési köreik, a játék értelmének és szabályainak meg nem értésével, gyenge fejlődéssel és a magasabb érzelmek (együttérzés, szánalom stb.) megkülönböztetésének hiányával jár együtt.

Általános iskolás korban képtelenség a tömegiskola általános iskolai tananyagának megértésére, elsajátítására, az alapvető mindennapi ismeretek (lakcím, szülői szakma, évszakok, hét napjai stb.) hiánya, képtelenség. hogy megértsük a közmondások átvitt jelentését. Az óvodapedagógusok és az iskolai tanárok segíthetnek diagnosztizálni ezt a mentális rendellenességet.

Mentális infantilizmus.

A mentális infantilizmus a gyermek mentális funkcióinak késleltetett fejlődése, amely túlnyomórészt az érzelmi-akarati szférában jelentkezik (személyes éretlenség). Az érzelmi-akarati éretlenség az önállóság hiányában, a fokozott szuggesztibilitásban, az élvezet iránti vágyban, mint a viselkedés fő motivációjában, a játékérdeklődés túlsúlyában iskoláskorban, a figyelmetlenségben, az éretlen kötelesség- és felelősségtudatban, az alárendeltség gyenge képességében fejeződik ki. a csapat, az iskola követelményeinek való megfelelés, az érzelmek azonnali megnyilvánulásainak megfékezésére való képtelenség, az akarat kifejtésének, a nehézségek leküzdésének képtelensége.

Jellemző még a pszichomotoros éretlenség, amely a finom kézmozgások hiányában, az iskolai motoros (rajz, írás) és a munkakészségek fejlesztésének nehézségében nyilvánul meg. A felsorolt ​​pszichomotoros zavarok alapja az extrapiramidális rendszer aktivitásának relatív túlsúlya a piramisrendszerrel szemben annak éretlensége miatt. Intellektuális hiányosságok figyelhetők meg: a konkrét-figuratív gondolkodásmód túlsúlya, a figyelem fokozott kimerültsége és némi memóriavesztés.

A mentális infantilizmus szocio-pedagógiai következményei közé tartozik az elégtelen „iskolai érettség”, a tanulás iránti érdeklődés hiánya és a rossz iskolai teljesítmény.

Iskolai készségek zavarai.

Az általános iskolás korú (6-8 éves) gyermekekre jellemző az iskolai ismeretek megsértése. Az olvasási készségek fejlődésének zavarai (diszlexia) a betűk felismerésének elmulasztásában, a betűképeknek a megfelelő hangokhoz való viszonyításának nehézségében vagy lehetetlenségében, valamint egyes hangok másokkal való helyettesítésében nyilvánulnak meg olvasás közben. Emellett lassú vagy felgyorsult olvasási tempó, betűk átrendeződése, szótagnyelés, olvasás közben a hangsúlyok helytelen elhelyezése.

Az íráskészség kialakulásának zavara (diszgráfia) a szóbeli beszéd hangjainak írásukkal való korrelációjának megsértésében, a diktálás és a prezentáció során történő önálló írás súlyos zavarában fejeződik ki: a kiejtésben hasonló hangoknak megfelelő betűk cseréje történik. , betűk és szótagok kihagyása, átrendezése, szavak feldarabolása és két vagy több szó összevont írása, grafikailag hasonló betűk pótlása, betűk tükörírása, nem egyértelmű betűírás, lecsúszás a sorból.

A számolási készségek fejlődésének romlása (diszkalkulia) a számfogalom kialakításának és a számok szerkezetének megértésének sajátos nehézségeiben nyilvánul meg. Különös nehézségeket okoznak a tízen keresztüli átmenethez kapcsolódó digitális műveletek. Nehéz többjegyű számokat írni. A számok és számkombinációk tükörírását gyakran feljegyzik (12 helyett 21). Gyakran előfordulnak zavarok a térbeli kapcsolatok megértésében (a gyerekek összekeverik a jobb és bal oldalt), a tárgyak egymáshoz viszonyított helyzetét (elöl, hátul, fent, lent stb.).

Csökkentett hangulati háttér - depresszió.

A korai és óvodás korú gyermekeknél a depressziós állapotok szomatovegetatív és motoros rendellenességek formájában jelentkeznek. A depresszív állapotok legatipikusabb megnyilvánulásai kisgyermekeknél (3 éves korig) a gyermeknek az anyától való hosszan tartó elszakadása során jelentkeznek, és általános letargiában, sírásban, motoros nyugtalanságban, a játéktevékenység megtagadásában, a gyermek testének zavaraiban nyilvánulnak meg. az alvás és ébrenlét ritmusa, étvágytalanság, fogyás, megfázásra és fertőző betegségekre hajlamos.

Az óvodás korban az alvás- és étvágyzavaron kívül enuresis, encopresis és depressziós pszichomotoros zavarok figyelhetők meg: a gyerekeknek fájdalmas arckifejezésük van, lehajtott fejjel, húzva, húzva, karjuk mozgatása nélkül járnak, hangosan beszélnek. halk hangon, és kellemetlen érzést vagy fájdalmat tapasztalhat a test különböző részein. Az általános iskolás korú gyermekeknél depresszió esetén a viselkedésbeli változások kerülnek előtérbe: passzivitás, letargia, elszigeteltség, közömbösség, a játékok iránti érdeklődés elvesztése, figyelemzavar miatti tanulási nehézségek, a tananyag lassú asszimilációja. Egyes gyermekeknél, különösen a fiúknál, az ingerlékenység, a tapintottság, az agresszióra való hajlam, valamint az iskolától és otthontól való elzárkózás dominál. Egyes esetekben előfordulhat a fiatalabbakra jellemző kóros szokások újrakezdése: ujjszívás, körömrágás, hajhúzás, maszturbáció.

A prepubertás korban kifejezettebb depresszív affektus jelenik meg depresszív, melankolikus hangulat, sajátos értéktelenség érzése, önmegalázó és önvád gondolatai formájában. A gyerekek azt mondják: „Tehetetlen vagyok. Én vagyok a leggyengébb az osztály srácai között.” Most először merülnek fel öngyilkossági gondolatok („Miért éljek így?”, „Kinek kellek így?”). A pubertás korban a depresszió jellegzetes tünethármasával nyilvánul meg: depressziós hangulat, értelmi és mozgási retardáció. A szomatovegetatív megnyilvánulások nagy helyet foglalnak el: alvászavarok, étvágytalanság. székrekedés, fejfájásos panaszok, fájdalom a test különböző részein.

A gyerekek féltik az egészségüket és az életüket, szoronganak, szomatikus rendellenességekre szorulnak, félve kérdezik szüleiket, hogy leáll-e a szívük, megfulladnak-e álmukban stb. A tartós szomatikus panaszok (szomatizált, „maszkos” depresszió) miatt a gyermekek számos funkcionális és laboratóriumi vizsgálaton, szakorvosi vizsgálaton esnek át bármely szomatikus betegség azonosítására. A vizsgálat eredménye negatív. Ebben a korban a rossz hangulat hátterében a serdülőkben kialakul az alkohol és a drog iránti érdeklődés, tinédzserbűnözők társaságába kerülnek, hajlamosak az öngyilkossági kísérletekre és az önkárosításra. A gyermekek depressziója súlyos pszichotraumatikus helyzetekben, például skizofrénia esetén alakul ki.

Távozás és vándorlás.

A hiányzás és a csavargás az otthonról vagy az iskolából, bentlakásos iskolából vagy más gyermekintézményből való ismételt távozásban nyilvánul meg, majd ezt követi, gyakran több napig tartó csavargás. Leginkább fiúknál figyelhető meg. Gyermekeknél és serdülőknél az elzárkózás összefüggésbe hozható a neheztelés érzésével, az önbecsülés romlásával, ami passzív tiltakozási reakciót jelent, vagy a büntetéstől való félelemmel vagy a sértéstől való szorongással. Mentális infantilizmus esetén az iskolai lemorzsolódás és a hiányzások főként a tanulmányi nehézségektől való félelem miatt figyelhetők meg. A hisztérikus jellemvonásokkal rendelkező tinédzserek szökése a rokonok figyelmének felkeltésére, a szánalom és rokonszenv felkeltésére való vágyhoz kapcsolódik (demonstratív szökések). A kezdeti visszavonások másik motivációja az „érzékszervi vágy”, azaz. az új, folyamatosan változó élmények iránti igény, valamint a szórakozás vágya.

A távozások „indítványtalanok”, impulzívak lehetnek, ellenállhatatlan menekülési vággyal. Dromomaniának hívják őket. A gyerekek, tinédzserek egyedül vagy kis csoportban menekülnek, elmennek más városokba, éjszakázhatnak a folyosókon, padlásokon, pincékben, általában nem térnek haza maguktól. Rendőrök, rokonok és idegenek hozzák. A gyerekek hosszú ideig nem éreznek fáradtságot, éhséget vagy szomjúságot, ami arra utal, hogy ingerlékenységben szenvednek. Az elhagyatottság és a csavargás megzavarja a gyermekek szociális alkalmazkodását, csökkenti az iskolai teljesítményt, és az antiszociális viselkedés különféle formáihoz (huliganizmus, lopás, alkoholizmus, szerhasználat, kábítószer-függőség, korai szexuális kapcsolatok) vezet.

Fájdalmas hozzáállás egy képzeletbeli testi fogyatékossághoz (diszmorfofóbia).

A képzeletbeli vagy indokolatlanul eltúlzott fizikai hiba fájdalmas gondolata az esetek 80% -ában a pubertás alatt, és gyakrabban fordul elő tizenéves lányoknál. A testi fogyatékosság gondolatai kifejezhetők az archibákról (hosszú, csúnya orr, nagy száj, vastag ajkak, kiálló fülek), fizikumról (túlzott kövérség vagy soványság, keskeny vállak és alacsony termet fiúknál), elégtelenségről szóló gondolatok formájában. szexuális fejlődés (kicsi, „görbült” pénisz) vagy túlzott szexuális fejlődés (lányoknál nagy emlőmirigyek).

A diszmorfofóbiás élmények sajátos típusa bizonyos funkciók elégtelensége: félelem attól, hogy idegenek jelenlétében nem tudják visszatartani a bélgázokat, félelem a rossz lehelettől vagy az izzadságszagtól stb. A fent leírt élmények befolyásolják a serdülők viselkedését, akik kezdik kerülni a zsúfolt helyeket, barátokat, ismerősöket, csak sötétedés után próbálnak járni, átöltözni, frizurát cserélni. A sténikusabb tinédzserek különféle öngyógyítási technikákat, speciális fizikai gyakorlatokat próbálnak kifejleszteni és hosszú távon alkalmazni, kitartóan fordulnak kozmetikusokhoz, sebészekhez és más szakemberekhez, akik plasztikai sebészetet, speciális kezelést igényelnek, például növekedési hormonokat, étvágycsökkentőket. A tinédzserek gyakran néznek magukra a tükörben („tükörtünet”), és nem hajlandók lefényképezni őket. A valódi kisebb testi fogyatékosságokhoz való előítéletes hozzáállással összefüggő epizodikus, átmeneti diszmorfofóbiás élmények általában a pubertás alatt jelentkeznek. De ha kifejezett, kitartó, sokszor abszurd igényes jellemük van, határozott viselkedést mutatnak, megzavarják a tinédzser szociális alkalmazkodását, és depressziós hangulati hátterűek, akkor ezek már fájdalmas élmények, amelyekhez pszichoterapeuta vagy pszichiáter segítsége szükséges. .

Anorexia nervosa.

Az anorexia nervosát az étkezés minőségi és/vagy mennyiségi visszautasítása és a fogyás szándékos, rendkívül tartós vágya jellemzi. Sokkal gyakoribb tinédzser lányoknál és fiatal nőknél, sokkal ritkábban fiúknál és gyerekeknél. A vezető tünet a túlsúlyba vetett hit, és a vágy, hogy ezt a fizikai „hátrányt” korrigálja. Az állapot első szakaszában az étvágy hosszú ideig fennáll, és az ételtől való tartózkodást időnként túlevési rohamok (bulimia nervosa) szakítják meg. Ezután a túlevés kialakult szokásos mintája hányással váltakozik, ami szomatikus szövődményekhez vezet. A tinédzserek hajlamosak egyedül enni, megpróbálnak csendben megszabadulni tőle, és gondosan tanulmányozzák az ételek kalóriatartalmát.

A fogyás különféle további módokon történik: fárasztó fizikai gyakorlat; hashajtók, beöntés szedése; a hányás rendszeres mesterséges előidézése. Az állandó éhségérzet hiperkompenzációs magatartásformákhoz vezethet: a fiatalabb testvérek etetése, a különféle ételek elkészítése iránti fokozott érdeklődés, valamint ingerlékenység, fokozott ingerlékenység, hangulatcsökkenés. Fokozatosan megjelennek és fokozódnak a szomatoendokrin rendellenességek jelei: szubkután zsírszövet eltűnése, oligo-, majd amenorrhoea, belső szervek disztrófiás elváltozásai, hajhullás, biokémiai vérparaméterek változása.

Korai gyermekkori autizmus szindróma.

A korai gyermekkori autizmus szindróma különböző eredetű szindrómák csoportja (intrauterin és perinatális szerves agykárosodás - fertőző, traumás, toxikus, vegyes; örökletes-alkotmányos), amely korai, óvodáskorú és általános iskolás korú gyermekeknél figyelhető meg különböző nozológiai formákban. A korai gyermekkori autizmus szindróma legvilágosabban 2-5 éves korban jelentkezik, bár bizonyos jelei már korábban is megfigyelhetők. Így már a csecsemőknél is hiányzik az egészséges gyermekekre jellemző „revitalizációs komplexum”, amikor anyukájukkal érintkeznek, nem mosolyognak szüleiket látva, és néha hiányzik a külső ingerekre adott indikatív reakció, ami az érzékszervek hibájaként fogható fel. A gyermekeknél alvászavarok (szakaszos alvás, elalvási nehézségek), tartósan csökkenő és különleges szelektivitással járó étvágyzavarok, éhséghiány jelentkeznek. Félnek az újdonságtól. Bármilyen változás a megszokott környezetben, például a bútorok átrendezése, új dolog, új játék megjelenése miatt gyakran okoz elégedetlenséget, vagy akár heves tiltakozást sírással. Hasonló reakció lép fel az etetés, séta, mosás és a napi rutin egyéb szempontjainak megváltoztatásakor.

Az ilyen szindrómában szenvedő gyermekek viselkedése monoton. Órákat tölthetnek ugyanazokkal a műveletekkel, amelyek homályosan hasonlítanak a játékra: vizet öntenek az edényekbe és onnan ki, papírdarabokat, gyufásdobozokat, konzervdobozokat, madzagokat válogatnak, meghatározott sorrendbe rendezhetik őket anélkül, hogy bárki kivenné őket. Ezek a manipulációk, valamint bizonyos, általában nem játékos célú tárgyak iránti fokozott érdeklődés egy sajátos megszállottság kifejeződése, amelynek eredetében nyilvánvaló a hajtások patológiájának szerepe. Az autista gyerekek aktívan keresik a magányt, jobban érzik magukat, ha egyedül maradnak. Jellemzőek a pszichomotoros zavarok, amelyek általános motoros elégtelenségben, esetlen járásban, mozgási sztereotípiákban, remegésben, kézforgatásban, ugrálásban, tengelye körüli forgásban, lábujjhegyen járásban, futásban nyilvánulnak meg. Általában jelentős késés tapasztalható az alapvető öngondoskodási készségek kialakításában (önálló étkezés, mosás, öltözködés stb.).

A gyermek arckifejezése szegényes, kifejezéstelen, „üres, kifejezéstelen tekintet” jellemzi, valamint olyan pillantás, mintha a beszélgetőpartneren túl vagy „átmenne”. A beszéd tartalmaz echolaliát (egy hallott szó ismétlése), nagyképű szavakat, neologizmusokat, vontatott intonációt, névmások és igék 2. és 3. személyben való használatát önmagukkal kapcsolatban. Egyes gyerekek a kommunikáció teljes megtagadását tapasztalják. Az intelligencia fejlettségi szintje változó: normál, átlagon felüli, és előfordulhat mentális retardáció is. A korai gyermekkori autizmus szindrómák különböző nozológiájúak. Egyes tudósok a skizofrén folyamat megnyilvánulásának, mások a korai szerves agykárosodás következményeinek, a szellemi retardáció atipikus formáinak tulajdonítják.

Következtetés

A klinikai diagnózis felállítása a gyermekpszichiátriában nemcsak a szülőktől, gondviselőktől és maguktól a gyerekektől érkező panaszokon, a beteg élettörténetének összegyűjtésén, hanem a gyermek viselkedésének megfigyelésén, megjelenésének elemzésén alapul. Amikor a gyermek szüleivel (más törvényes képviselőjével) beszél, figyelnie kell a páciens arckifejezését, arckifejezését, az Ön vizsgálatára adott reakcióját, a kommunikációs vágyat, a kapcsolattartás produktivitását, a hallottak megértésének képességét, követését. adott utasítások, a szókincs mennyisége, a hangok kiejtésének tisztasága, a finommotorika fejlesztése, túlzott mozgékonyság vagy gátlás, lassúság, ügyetlenség a mozdulatokban, reakció anyára, játékokra, jelen lévő gyerekekre, velük való kommunikáció vágya, öltözködési, étkezési képesség , ügyességi készségek fejlesztése stb. Ha egy gyermeknél vagy serdülőnél mentális zavarra utaló jeleket észlelnek, a szülőknek vagy gondviselőknek tanácsot kell adni, hogy kérjenek tanácsot gyermekpszichoterapeutától, gyermekpszichiátertől vagy a vidéki regionális kórházak pszichiáterétől.

A Tyumen Regionális Klinikai Pszichiátriai Kórház járóbeteg osztályán Tyumen gyermek- és serdülőkorú lakosságát kiszolgáló gyermekpszichoterapeuták és gyermekpszichiáterek dolgoznak, Tyumen, st. Herzen, 74. Gyermekpszichoterapeuták telefonos regisztrációja: 50-66-17; gyermekpszichiáter-nyilvántartó telefonszáma: 50-66-35; Segélyvonal: 50-66-43.

Bibliográfia

1. Bukhanovsky A.O., Kutyavin Yu.A., Litvan M.E. Általános pszichopatológia. – „Phoenix” kiadó, 1998.
2. Kovalev V.V. Gyermekkori pszichiátria. – M.: Orvostudomány, 1979.
3. Kovalev V.V. Gyermekek és serdülők mentális betegségeinek szemiotikája és diagnosztikája. – M.: Orvostudomány, 1985.
4. Levchenko I.Yu. Kórpszichológia: Elmélet és gyakorlat: tankönyv. - M.: Akadémia, 2000.
5. Diagnózis, terápia és műszeres kutatás problémái a gyermekpszichiátriában / Az Összoroszországi Konferencia tudományos anyagai. - Volgográd, 2007.
6. Eidemiller E.G. Gyermekpszichiátria. Szentpétervár: Péter, 2005.

ALKALMAZÁS

1. A gyermek kórpszichológiai vizsgálatának sémája szerint

Kapcsolattartás (beszéd, gesztus, arckifejezés):

- nem veszi fel a kapcsolatot;

- verbális negativizmust mutat;

— a kapcsolattartás formális (tisztán külső);

- nem azonnal, nagy nehezen felveszi a kapcsolatot;

— nem mutat érdeklődést a kapcsolattartás iránt;

— szelektív kapcsolattartás;

— könnyen és gyorsan felveszi a kapcsolatot, érdeklődést mutat iránta és készségesen engedelmeskedik.

Érzelmi-akarati szféra:

aktív Passzív;

aktív / inert;

vidám / letargikus;

motoros gátlás;

agresszivitás;

elkényeztetett;

hangulatingadozás;

konfliktus;

Hallás állapota(normál, halláscsökkenés, süketség).

A látás állapota(normál, rövidlátás, távollátás, strabismus, látóideg atrófia, gyenge látás, vakság).

Motoros készségek:

1) vezető kéz (jobbra, balra);

2) a kezek manipulatív funkciójának fejlesztése:

- nincs megfogás;

- erősen korlátozott (nem tud manipulálni, de van megfogó képessége);

- korlátozott;

- elégtelen finommotorika;

- biztonságos;

3) kézműveletek koordinálása:

- hiányzó;

— norma (N);

4) remegés. Hiperkinézis. A mozgások koordinációjának zavara

Figyelem (koncentráció időtartama, állóképesség, váltás):

- a gyermek nehezen tud koncentrálni, nehezen tudja fenntartani a figyelmét egy tárgyon (alacsony koncentráció és a figyelem instabilitása);

- a figyelem nem elég stabil, felületes;

- gyorsan kimerül, és más típusú tevékenységre kell váltani;

- rossz figyelemváltás;

- a figyelem meglehetősen stabil. A koncentráció és a figyelemváltás időtartama kielégítő.

Reakció a jóváhagyásra:

- megfelelő (örül a jóváhagyásnak, kivárja);

- nem megfelelő (nem reagál a jóváhagyásra, közömbös rá). Reakció a hozzászólásra:

— megfelelő (a megjegyzésnek megfelelően korrigálja a viselkedést);

Megfelelő (sértődött);

- nem reagál a megjegyzésre;

- negatív reakció (rosszból teszi).

Hozzáállás a kudarchoz:

- értékeli a kudarcot (észreveszi tettei helytelenségét, kijavítja a hibákat);

— a kudarc értékelése nem történik meg;

- negatív érzelmi reakció kudarcra vagy saját hibára.

Teljesítmény:

- rendkívül alacsony;

- csökkentett;

- elegendő.

A tevékenység jellege:

— a tevékenységhez való motiváció hiánya;

- formálisan működik;

- a tevékenység instabil;

- a tevékenység fenntartható, érdeklődéssel dolgozik.

Tanulási képesség, segítség igénybevétele (vizsga során):

- nincs tanulási képesség. Súgó nem használja;

- a bemutatott cselekvési mód nem kerül át hasonló feladatokra;

- alacsony a tanulási képesség. A segítség kihasználatlan. A tudás átadása nehéz;

— tanítjuk a gyereket. Felnőtt segítségét veszi igénybe (alacsonyabb feladatvégzési módszerről magasabbra lép). A kapott cselekvési módot átviszi egy hasonló feladathoz (N).

A tevékenység fejlettségi szintje:

1) a játékok iránti érdeklődés, az érdeklődés szelektivitása:

- a játék érdeklődésének kitartása (hosszú ideig foglalkozik-e az egyik játékkal, vagy átmegy egyik játékból a másikba): nem mutat érdeklődést a játékok iránt (semmilyen módon nem dolgozik játékokkal. Nem vesz részt a közös játékban felnőttekkel. nem szervez önálló játékot);

- felületes, nem túl kitartó érdeklődést mutat a játékok iránt;

- tartós szelektív érdeklődést mutat a játékok iránt;

- nem megfelelő műveleteket végez tárgyakkal (abszurd, nem a játék logikája vagy a cselekmény alanya minősége diktálja);

— megfelelően használja a játékokat (a tárgyat rendeltetésének megfelelően használja);

3) a játéktárgyakkal végzett műveletek jellege:

- nem specifikus manipulációk (minden tárggyal ugyanúgy viselkedik, sztereotip módon - ütöget, szájba húz, szop, dob);

- konkrét manipulációk - csak a tárgyak fizikai tulajdonságait veszi figyelembe;

- tárgyi műveletek - az objektumokat funkcionális rendeltetésüknek megfelelően használja;

— eljárási cselekmények;

- játékműveletek láncolata;

- játék cselekmény elemekkel;

- szerepjáték.

Általános ötletek készlete:

- alacsony, korlátozott;

- enyhén csökkentett;

— életkornak felel meg (N).

Testrészek és arc ismerete (vizuális tájékozódás).

Vizuális észlelés:

színérzékelés:

- fogalma sincs a színről;

- összehasonlítja a színeket;

- megkülönbözteti a színeket (szó szerint kiemeli);

- felismeri és megnevezi az alapszíneket (N – 3 évesen);

méretérzékelés:

- fogalma sincs a méretről;

- méret szerint korrelálja az objektumokat; - méret szerint megkülönbözteti a tárgyakat (szó szerinti kiemelés);

- megnevezi a méretet (N - 3 évesen);

forma érzékelés:

- fogalma sincs a formáról;

- a tárgyakat alak szerint korrelálja;

- megkülönbözteti a geometriai formákat (szó szerint kiemeli); geometriai alakzatok elnevezése (sík és térfogat) (N – 3 évesen).

Matrjoska baba hajtogatása (három részes– 3-4 év; négyrészes– 4-től 5 évig; hatrészes– 5 éves kortól):

- a feladat végrehajtásának módjai:

- erőszakos cselekvés;

— opciók felsorolása;

— célzott vizsgálatok (N – 5 évig);

- Felpróbál;

Szerepel egy sorozatban (hatrészes matrjoska– 5 éves kortól):

— az intézkedések nem megfelelőek/megfelelőek;

- a feladat végrehajtásának módjai:

- méret nélkül;

— célzott vizsgálatok (N – 6 évig);

- vizuális korreláció (6 éves kortól kötelező).

Piramis hajtogatása (4 éves korig - 4 gyűrű; 4 éves kortól - 5-6 gyűrű):

— az intézkedések nem megfelelőek/megfelelőek;

- a gyűrű mérete nélkül;

- a gyűrűk méretét figyelembe véve:

- Felpróbál;

— vizuális korreláció (N – 6 éves kortól kötelező).

Helyezzen be kockákat(próbák, lehetőségek felsorolása, felpróbálás, vizuális összefüggés).

Postafiók (3 éves kortól):

- erőszakos fellépés (N-ben 3,5 évig megengedett);

— opciók felsorolása;

- Felpróbál;

— vizuális korreláció (N 6 éves kortól kötelező).

Páros képek (2 éves kortól; választás két, négy, hat képből álló minta alapján).

Építkezés:

1) tervezés építőanyagból (utánzattal, modellel, ábrázolással);

2) figurák hajtogatása botokból (utánzattal, modellel, ábrázolással).

A térbeli kapcsolatok észlelése:

1) tájékozódás a saját test oldalain és tükörképe;

2) a térfogalmak megkülönböztetése (fent - lent, tovább - közelebb, jobb - bal, elöl - mögött, középen);

3) tárgy holisztikus képe (2-3-4-5-6 részből összehajtogatott vágott képek; függőlegesen, vízszintesen, átlósan, szaggatott vonallal vágva);

4) logikai-grammatikai struktúrák megértése és használata (N 6 éves kortól).

Ideiglenes képviseletek:

- a nap egyes részei (N 3 éves kortól);

- évszakok (N 4 éves kortól);

- a hét napjai (N 5 éves kortól);

— a logikai-grammatikai szerkezetek megértése és használata (N 6 éves kortól).

Mennyiségi ábrázolások:

— sorszám számolás (szóban és tárgyak számlálása);

— a tételek számának meghatározása;

- a szükséges mennyiség kiválasztása a készletből;

- a tételek mennyiség szerinti korrelációja;

- a „sok” – „keves”, „több” – „kevesebb”, „egyenlő” fogalmak;

- számlálási műveletek.

Memória:

1) mechanikus memória (N-en belül, kicsinyített);

2) indirekt (verbális-logikai) memória (N, redukált). Gondolkodás:

— a gondolkodás fejlettségi szintje:

- vizuálisan hatékony;

- vizuálisan figuratív;

- az absztrakt logikus gondolkodás elemei.

1. A félelmek diagnosztizálása gyermekeknél.

A félelmek jelenlétének diagnosztizálására beszélgetést folytatunk a gyermekkel, hogy megvitassák a következő kérdéseket: Mondja meg, kérem, fél-e vagy nem fél?

1. Mikor vagy egyedül?
2. Megbetegszik?
3. Meghal?
4. Néhány gyermek?
5. Az egyik tanár?
6. Hogy meg fognak büntetni?
7. Babu Yaga, Kashchei, a halhatatlan, Barmaley, Snake Gorynych?
8. Ijesztő álmok?
9. Sötétség?
10. Farkas, medve, kutyák, pókok, kígyók?
11. Autók, vonatok, repülők?
12. Viharok, zivatarok, hurrikánok, árvizek?
13. Mikor nagyon magas?
14. Egy kis szűk szobában, wc-ben?
15. Víz?
16. Tűz tűz?
17. Háborúk?
18. Orvosok (kivéve fogorvosok)?
19. Vér?
20. Injekciók?
21. Fájdalom?
22. Váratlan éles hangok (ha valami hirtelen leesik vagy beütődik)?

„A félelmek jelenlétének diagnosztikája gyermekeknél” módszertan feldolgozása

A fenti kérdésekre kapott válaszok alapján következtetést vonunk le a félelmek gyermekekben való jelenlétéről. A nagyszámú különböző félelem jelenléte a gyermekben a pre-neurotikus állapot fontos mutatója. Az ilyen gyermekeket „kockázati” csoportba kell sorolni, és speciális (korrekciós) munkát kell végezni velük (célszerű pszichoterapeutával vagy pszichiáterrel konzultálni).

A gyermekek félelmei több csoportra oszthatók: orvosi(fájdalom, injekciók, orvosok, betegségek); testi sérülés okozásával jár(váratlan hangok, közlekedés, tűz, tűz, elemek, háború); halál(övé); állatok és mesefigurák; rémálmok és sötétség; társadalmilag közvetített(emberek, gyerekek, büntetés, késés, magány); "térbeli félelmek"(magasságok, víz, zárt terek). Ahhoz, hogy félreérthetetlen következtetést lehessen levonni a gyermek érzelmi jellemzőiről, figyelembe kell venni a gyermek egész élettevékenységének jellemzőit.

Bizonyos esetekben tanácsos olyan tesztet használni, amely lehetővé teszi egy négy-hét éves gyermek szorongásának diagnosztizálását a más emberekkel való kommunikáció számos tipikus élethelyzetével kapcsolatban. A teszt készítői a szorongást egyfajta érzelmi állapotnak tekintik, melynek célja az alany személyes szintű biztonságának biztosítása. A megnövekedett szorongás azt jelezheti, hogy a gyermek nem megfelelően alkalmazkodik bizonyos szociális helyzetekhez.

Speciális tényezők – legyen szó nehéz családi légkörről, genetikai hajlamról vagy traumás agysérülésről – következtében különféle mentális zavarok léphetnek fel. Amikor egy gyerek a világra jön, lehetetlen megérteni, hogy mentálisan egészséges-e vagy sem. Fizikailag az ilyen gyerekek nem különböznek egymástól. A jogsértések később jelennek meg.

A gyermekek mentális rendellenességei 4 nagy csoportra oszthatók:

1) Mentális retardáció;

2) Fejlődési késések;

3) Figyelemzavar;

4) Autizmus korai gyermekkorban.

Mentális retardáció. Fejlesztési késedelem

A gyermekek mentális rendellenességeinek első típusa az oligofrénia. A gyermek pszichéje fejletlen, és intellektuális hibája van. Tünetek:

• Csökkent észlelés és akaratlagos figyelem.
• A szókincs beszűkült, a beszéd leegyszerűsödött és hibás.
• A gyerekeket a környezetük vezérli, nem a motivációik és vágyaik.

Az IQ-tól függően a fejlődésnek több szakasza van: enyhe, közepes, súlyos és mély. Alapvetően csak a tünetek súlyosságában különböznek egymástól.

Az ilyen mentális zavar okai a kromoszómakészlet patológiája, vagy a születés előtti, szülés során vagy korai életszakaszban bekövetkezett trauma. Talán azért, mert az anya alkoholt ivott a terhesség alatt és dohányzott. A mentális retardációt fertőzés, elesés, anya sérülése, nehéz szülés is okozhatja.

A fejlődési késések (DD) a kognitív tevékenység károsodásában, az egyén egészséges társaihoz viszonyított éretlenségében és a mentális fejlődés lassú ütemében fejeződnek ki. A ZPR típusai:

1) Mentális infantilizmus. A psziché fejletlen, a viselkedést érzelmek és játékok irányítják, az akarat gyenge;

2) A beszéd, az olvasás és a számolás fejlődésének késése;

3) Egyéb jogsértések.

A gyermek lemarad társaitól, lassabban tanulja meg az információkat. A ZPR módosítható, a legfontosabb, hogy a tanárok, pedagógusok tisztában legyenek a problémával. A késésben lévő gyermeknek több időre van szüksége ahhoz, hogy megtanuljon valamit, de megfelelő megközelítéssel ez lehetséges.

Figyelemhiányos zavar. Autizmus

A gyermekek mentális zavarai figyelemzavar formájában jelentkezhetnek. Ez a szindróma abban nyilvánul meg, hogy a gyermek nagyon rosszul koncentrál egy feladatra, és nem tudja rákényszeríteni magát, hogy egy dolgot hosszú ideig és a végéig elvégezzen. Ezt a szindrómát gyakran hiperreaktivitás kíséri.

Tünetek:

• A gyermek nem ül egy helyben, állandóan futni akar valahova, vagy valami mást kezdeni, és könnyen elterelődik.
• Ha játszik valamit, alig várja, hogy eljöjjön a sor. Csak aktív játékokkal lehet játszani.
• Sokat beszél, de soha nem figyel arra, amit mondanak neki. Sokat mozog.

• Átöröklés.
• Trauma a szülés során.
• Fertőzés vagy vírus, alkoholfogyasztás terhesség alatt.

Számos módja van ennek a betegségnek a kezelésére és megszüntetésére. Gyógyszerrel kezelhető, pszichológiailag - edzéssel - kezelhető. gyermek megbirkózni impulzusaival.

A korai gyermekkori autizmus a következő típusokra oszlik:

- autizmus, amelyben a gyermek nem tud kommunikálni más gyerekekkel és felnőttekkel, soha nem érintkezik szemmel, és igyekszik nem megérinteni az embereket;

- sztereotípiák a viselkedésben, amikor a gyermek tiltakozik az életében és a körülötte zajló világ legkisebb változásai ellen;

- beszédfejlődési zavar. Nincs szüksége beszédre a kommunikációhoz - a gyermek jól és helyesen beszél, de nem tud kommunikálni.

Vannak más rendellenességek is, amelyek különböző korú gyermekeket érinthetnek. Például mániás állapotok, Tourette-szindróma és még sokan mások. Ezek azonban mind felnőtteknél fordulnak elő. A fent felsorolt ​​rendellenességek kifejezetten gyermekkorra jellemzőek.

Észrevett-e mentális zavarokat gyermekeknél? Részletesebb információkat szeretne tudni, vagy ellenőrzésre van szüksége? Időpontot kérhet orvoshoz – az Eurolab klinika mindig az Ön rendelkezésére áll! A legjobb orvosok megvizsgálják Önt, megvizsgálják a külső jeleket, és segítenek a betegség tüneti azonosításában, tanácsot adnak és megadják a szükséges segítséget. Otthon is hívhat orvost. Az Eurolab klinika éjjel-nappal nyitva tart.

Kijevben működő klinikánk telefonszáma: (+3 (több csatornás). A klinika titkára kiválasztja a megfelelő napot és időpontot az orvoshoz való látogatáshoz. Koordinátáink és útmutatásaink itt találhatók. Tekintse meg részletesebben az összes klinikát szolgáltatások személyes oldalán.

Ha korábban végzett bármilyen vizsgálatot, feltétlenül vigye el az eredményeket orvoshoz. Ha a vizsgálatok nem történtek meg, akkor a klinikánkon vagy más klinikán dolgozó kollégáinkkal mindent megteszünk.

Gyermeke mentális állapota károsodott? Nagyon óvatosan kell megközelítenie általános egészségi állapotát. Az emberek nem fordítanak kellő figyelmet a betegségek tüneteire, és nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek is lehetnek. Sok olyan betegség van, amely eleinte nem jelentkezik a szervezetünkben, de a végén kiderül, hogy sajnos már késő kezelni őket. Minden betegségnek megvannak a maga sajátos jelei, jellegzetes külső megnyilvánulásai - a betegség úgynevezett tünetei. A tünetek azonosítása a betegségek általános diagnosztizálásának első lépése. Ehhez egyszerűen évente többször meg kell vizsgálnia egy orvost, hogy ne csak egy szörnyű betegséget megelőzzen, hanem a test és a szervezet egészének egészséges szellemét is fenntartsa.

Ha kérdést szeretne feltenni egy orvosnak, használja az online konzultációs részt, ahol talán választ talál kérdéseire, és elolvashatja az öngondoskodásra vonatkozó tippeket. Ha érdeklik a klinikákról és az orvosokról szóló vélemények, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat a fórumon. Regisztráljon az Eurolab orvosi portáljára is, hogy folyamatosan értesüljön az oldalon található legfrissebb hírekről és információkról, amelyeket automatikusan elküldünk Önnek e-mailben.

A „p” betűvel kezdődő egyéb jogsértések típusai:

Forró témák

• Aranyér kezelése Fontos!
• Prosztatagyulladás kezelése Fontos!

Pszichiáter konzultáció

Pszichiáter konzultáció

Konzultáció gyermekpszichológussal

Egyéb szolgáltatások:

A közösségi hálózatokon vagyunk:

Partnereink:

Az EUROLAB™ védjegy és védjegy bejegyzett. Minden jog fenntartva.

Hogyan ne hagyja ki a mentális rendellenességet egy gyermeknél, és mit kell tennie ezekben az esetekben

A gyermekek mentális zavarának fogalmát meglehetősen nehéz megmagyarázni, nemhogy meghatározni, különösen egyedül. Ehhez általában nem elegendő a szülők tudása. Ennek eredményeként sok olyan gyermek, aki részesülhet a kezelésből, nem kapja meg a szükséges segítséget. Ez a cikk segít a szülőknek megtanulni azonosítani a mentális betegségek figyelmeztető jeleit a gyermekeknél, és kiemelni néhány segítséget.

Miért nehéz a szülőknek meghatározni gyermekük lelkiállapotát?

Sajnos sok felnőtt nincs tisztában a gyermekek mentális betegségeinek jeleivel és tüneteivel. Még ha a szülők ismerik is a súlyos mentális zavarok felismerésének alapelveit, gyakran nehezen ismerik fel gyermekeik rendellenes viselkedésének enyhe jeleit. A gyereknek pedig néha nincs elég szókincse vagy intellektuális poggyásza ahhoz, hogy szóban megmagyarázza problémáit.

A mentális betegségekhez kapcsolódó sztereotípiákkal kapcsolatos aggodalmak, bizonyos gyógyszerek használatának költségei és a lehetséges kezelés logisztikai összetettsége gyakran késlelteti a kezelést, vagy arra kényszerítik a szülőket, hogy gyermekük állapotát valamilyen egyszerű és átmeneti jelenségnek tulajdonítsák. A kialakulni kezdődő pszichopatológiai rendellenességet azonban semmi más nem tudja visszatartani, mint a megfelelő, és ami a legfontosabb, az időben történő kezelés.

A mentális zavar fogalma, megnyilvánulása gyermekeknél

A gyerekek ugyanazokban a mentális betegségekben szenvedhetnek, mint a felnőttek, de ezek különböző módon manifesztálódnak. Például a depressziós gyerekek gyakran több ingerlékenységet mutatnak, mint a felnőttek, akik általában szomorúbbak.

A gyermekek leggyakrabban számos betegségben szenvednek, beleértve az akut vagy krónikus mentális zavarokat:

A szorongásos rendellenességekben, például rögeszmés-kényszeres betegségben, poszttraumás stressz-zavarban, szociális fóbiában és generalizált szorongásos zavarban szenvedő gyermekek a szorongás erős jeleit mutatják, amely állandó probléma, amely megzavarja napi tevékenységeiket.

Néha a szorongás minden gyermek tapasztalatának hagyományos része, gyakran egyik fejlődési szakaszból a másikba lép. Ha azonban a stressz aktív szerepet játszik, akkor a gyermek számára nehéz lesz. Ilyen esetekben tüneti kezelés szükséges.

• Figyelemhiányos vagy hiperaktivitási zavar.

Ez a rendellenesség jellemzően három tünetcsoportot foglal magában: koncentrálási nehézség, hiperaktivitás és impulzív viselkedés. Néhány ilyen betegségben szenvedő gyermeknél minden kategória tünetei vannak, míg másoknak csak egy jele lehet.

Ez a patológia súlyos fejlődési rendellenesség, amely kora gyermekkorban - általában 3 éves kor előtt - nyilvánul meg. Bár a tünetek és súlyosságuk változhat, a rendellenesség mindig befolyásolja a gyermek kommunikációs és másokkal való interakciós képességét.

Az étkezési zavarok – mint például az anorexia, a bulimia és a falánkság – meglehetősen súlyos betegségek, amelyek a gyermek életét veszélyeztetik. A gyerekeket annyira lefoglalhatja az étel és a súlyuk, hogy ez megakadályozza őket abban, hogy bármi másra összpontosítsanak.

Az olyan befolyásoló rendellenességek, mint a depresszió és a bipoláris zavar, tartós szomorúságérzethez vagy hangulati ingadozásokhoz vezethetnek, amelyek sokkal súlyosabbak, mint a sok embernél általánosan jellemző változatosság.

Ez a krónikus mentális betegség miatt a gyermek elveszíti kapcsolatát a valósággal. A skizofrénia leggyakrabban késő serdülőkorban, körülbelül 20 éves kortól jelentkezik.

A gyermek állapotától függően a betegségeket átmeneti mentális zavarokba vagy tartósak közé sorolhatjuk.

A mentális betegségek fő jelei gyermekeknél

Néhány jelző, hogy a gyermeknek mentális egészségügyi problémái lehetnek:

Hangulatváltozások. Keresse a szomorúság vagy a melankólia domináns jeleit, amelyek legalább két hétig tartanak, vagy olyan súlyos hangulati ingadozásokat, amelyek problémákat okoznak az otthoni vagy az iskolai kapcsolatokban.

Túl erős érzelmek. Az ok nélküli elsöprő félelem akut érzelmei, amelyek néha tachycardiával vagy szapora légzéssel kombinálódnak, komoly okot jelentenek arra, hogy figyeljenek gyermekére.

Jellegtelen viselkedés. Ez magában foglalhatja a viselkedésben vagy az énképben bekövetkezett hirtelen változásokat, valamint veszélyes vagy ellenőrizetlen cselekvéseket. Figyelmeztető jelek a gyakori verekedések harmadik féltől származó tárgyak használatával, az erős vágy, hogy másoknak ártsanak.

Koncentrálási nehézség. Az ilyen jelek jellegzetes megnyilvánulása nagyon jól látható a házi feladat elkészítésekor. Érdemes odafigyelni a pedagógusok panaszaira és az aktuális iskolai teljesítményre is.

Megmagyarázhatatlan fogyás. A hirtelen étvágytalanság, gyakori hányás vagy hashajtók használata étkezési zavarra utalhat;

Fizikai tünetek. A felnőttekhez képest a mentális problémákkal küzdő gyermekek gyakran inkább fej- és gyomorfájdalmakra panaszkodnak, mint szomorúságra vagy szorongásra.

Fizikai sérülés. Néha a mentális egészségi állapotok önsérüléshez, más néven önsérüléshez vezetnek. A gyerekek gyakran nagyon embertelen módszereket választanak erre a célra – gyakran megvágják magukat vagy felgyújtják magukat. Az ilyen gyerekekben gyakran alakulnak ki öngyilkossági gondolatok és öngyilkossági kísérletek is.

Szerhasználat. Egyes gyerekek drogokat vagy alkoholt használnak, hogy megpróbáljanak megbirkózni érzéseikkel.

A szülők intézkedései, ha a gyermeknél lelki zavarok gyanúja merül fel

Ha a szülők valóban aggódnak gyermekük mentális egészsége miatt, a lehető leghamarabb forduljanak szakemberhez.

A klinikusnak részletesen le kell írnia a jelenlegi viselkedést, összpontosítva a legszembetűnőbb eltérésekre a korábbi időszaktól. Bővebb információért, mielőtt orvoshoz fordul, ajánlatos az iskolai tanárokkal, osztályfőnökkel, közeli barátokkal vagy más olyan személyekkel beszélni, akik hosszabb időt töltenek a gyermekkel. Általában ez a megközelítés nagyon hasznos abban, hogy elhatározza magát, és felfedezzen valami újat, olyat, amit egy gyerek soha nem mutatna meg otthon. Emlékeznünk kell arra, hogy az orvos előtt nem lehetnek titkok. És mégsem létezik csodaszer a mentális zavarok elleni tabletták formájában.

A szakemberek általános intézkedései

A gyermekek mentális egészségi állapotát a jelek és tünetek alapján diagnosztizálják és kezelik, figyelembe véve a pszichés vagy mentális egészségügyi problémáknak a gyermek mindennapi életére gyakorolt ​​hatását. Ez a megközelítés lehetővé teszi a gyermek mentális zavarainak meghatározását is. Nincsenek egyszerű, egyedi vagy 100%-ban garantált pozitív tesztek. A diagnózis felállításához az orvos javasolhatja a kapcsolódó szakemberek, például pszichiáter, pszichológus, szociális munkás, pszichiátriai nővér, mentálhigiénés oktató vagy viselkedésterapeuta jelenlétét.

Az orvos vagy más szakemberek dolgoznak együtt a gyermekkel, általában egyéni alapon, hogy először megállapítsák, hogy a gyermek valóban kóros-e a diagnosztikai kritériumok alapján vagy sem. Összehasonlításképpen speciális gyermekpszichológiai és mentális tünetek adatbázisokat használnak, amelyeket világszerte használnak a szakemberek.

Ezenkívül az orvos vagy más mentális egészségügyi szolgáltató más lehetséges okokat keres a gyermek viselkedésének magyarázatára, például korábbi betegség vagy trauma, beleértve a családi anamnézist.

Érdemes megjegyezni, hogy a gyermekkori mentális zavarok diagnosztizálása meglehetősen nehéz lehet, hiszen érzelmeik, érzéseik helyes kifejezése komoly kihívást jelenthet a gyerekek számára. Sőt, ez a minőség mindig gyermekenként változik – ebben a tekintetben nincsenek egyforma gyerekek. E kihívások ellenére a pontos diagnózis a megfelelő, hatékony kezelés szerves része.

Általános terápiás megközelítések

A mentális problémákkal küzdő gyermekek általános kezelési lehetőségei a következők:

A pszichoterápia, más néven „beszédterápia” vagy viselkedésterápia, számos mentális egészségügyi probléma kezelésének módja. A pszichológussal beszélgetve, miközben érzelmeket és érzéseket mutat ki, a gyermek lehetővé teszi, hogy bepillantást nyerjen tapasztalatainak legmélyére. A pszichoterápia során maguk a gyerekek is sokat tanulnak állapotukról, hangulatukról, érzéseikről, gondolatairól és viselkedésükről. A pszichoterápia segíthet a gyermeknek megtanulni reagálni a nehéz helyzetekre, miközben egészségesen megbirkózik a problémás akadályokkal.

A problémák és megoldásaik felkutatása során a szakemberek maguk kínálják a szükséges és leghatékonyabb kezelési lehetőséget. Egyes esetekben a pszichoterápiás ülések elégségesek lesznek, másokban lehetetlen lesz gyógyszerek nélkül megtenni.

Érdemes megjegyezni, hogy az akut mentális zavarok mindig könnyebben kezelhetők, mint a krónikusak.

Szülői segítség

Ilyenkor a gyermeknek minden eddiginél nagyobb szüksége van a szülei támogatására. A mentális betegséggel diagnosztizált gyermekek, csakúgy, mint szüleik, jellemzően tehetetlenség, harag és frusztráció érzését tapasztalják. Kérjen tanácsot gyermeke orvosától, hogyan változtassa meg a fiával vagy lányával való kapcsolattartást, és hogyan kezelje a nehéz viselkedést.

Keresse a kikapcsolódás és a szórakozás módjait gyermekével. Dicsérje erősségeit és képességeit. Fedezzen fel olyan új stresszkezelési technikákat, amelyek segíthetnek megérteni, hogyan kell nyugodtan reagálni a stresszes helyzetekre.

A családi tanácsadó vagy támogató csoportok jó segítséget jelenthetnek a gyermekkori mentális zavarok kezelésében. Ez a megközelítés nagyon fontos a szülők és a gyermekek számára. Ez segít megérteni gyermeke betegségét, érzéseit, és azt, hogy mit tehetnek együtt a maximális segítség és támogatás érdekében.

Annak érdekében, hogy gyermeke sikeres legyen az iskolában, tájékoztassa gyermeke tanárait és az iskolai tisztviselőket gyermeke mentális egészségéről. Sajnos előfordulhat, hogy bizonyos esetekben az oktatási intézményt olyan iskolára kell cserélnie, amelynek tanterve mentális problémákkal küzdő gyermekek számára készült.

Ha aggódik gyermeke mentális egészsége miatt, kérjen tanácsot szakembertől. Senki sem hozhat döntést helyetted. Ne kerülje el a segítséget, mert szégyelli vagy fél. Megfelelő támogatással megtudhatja az igazságot arról, hogy gyermeke fogyatékos-e, és felfedezheti a kezelési lehetőségeket, ezáltal biztosítva, hogy gyermeke továbbra is megfelelő életminőségben éljen.

Megjegyzések és visszajelzések:

HASZNOS CIKK, HA GYERMEKE FELNÖVIK. MOST TUDOM, MILYEN PONTOKRA KELL FIGYELNI A GYERMEK VISELKEDÉSÉN.

Első osztályban rájöttem, hogy valami nincs rendben a gyerekemmel. Idén minden gyerek átélt valamit, de a fiamnak különösen nehéz volt. És annak ellenére, hogy a férjem úgy gondolta, hogy minden rendben vele, elmentem az orvoshoz. És jó okkal. Csak a törődés és a figyelem nem volt elég a fiamnak. Gyógyszereket kellett szednem, és a kezelés nagyon hatásosnak bizonyult

A gyermek pszichéje nagyon zavart, mit tegyek?

Sziasztok, három gyermek édesanyja vagyok. Két fiú 8 és 3 évesek, valamint egy 8 hónapos baba. Probléma a nagyobb gyerekkel. Már egészen kicsi korától kezdve nagyon hiperaktív és izgatott volt. Gyermekkora óta soha nem játszott játékokkal. Eddig mindig nem tudtam, mit tegyek. Nagyon agresszív, valami elromolhat. Mindenhol nem szeretik, se a kertben, se az iskolában, se az utcán. Mindig rosszat tesz mindenkivel. És még mindig boldog. A mi családunkban minden rendben van, senki sem iszik, nem dohányzik. Otthon is van egy probléma: megsérti a kisebbet, és soha nem tud leülni játszani. Van elég játék. Csak kergeti a fiatalabbat az egész lakásban, vagy az ágyra fordítja a fejét a fiatalabbal - ilyen játék. Szinte azonnal sír és sikolt. Elmagyarázom, hogy a sírás és az ordibálás nem oldja meg a problémákat; hozzám kell jönnöd és beszélned. Ő is mindig rángatózik, és azt képzeli, hogy lő. Úgy viselkedik, mintha 4 éves lenne. Nem megfelelő az utcán vagy bárhol máshol. Az iskolában panaszkodnak, hogy veri a gyerekeket, hogy agresszív, ha valaki félrevezeti, vagy véletlenül megüti, kész megölni. Nagyon dühös. Nem tudom mit tegyek. Lehetséges valahogy megnyugtatni a pszichét? Nyugtatók? Kispapa korában gyakran nézett a tévében akciófilmeket gyilkosságokkal, lövöldözős játékokkal, és látott is. Ez hatással lehet a pszichére? Állandóan rángatózik, még 10 percig sem tud nyugodt lenni, még ha iskolába megyünk is rángat, mintha lövöldözne. Segíts tanácsokkal.

Olvassa el is

nata30

Megjegyzések ehhez a bejegyzéshez

Csak regisztrált felhasználók kommentálhatnak.

Lenik Vaszilisa

Hogyan fejlődik a gyermek - életkorának megfelelően vagy késéssel?

Hogy megy neki az iskolában – pontosan hogyan?

A diagnózis felállításához pszichológushoz kell fordulnia - valóban jelen van a hiperaktivitás vagy nevelés következménye? A kép teljessé tételéhez hozzon egy referenciát a tanártól a pszichológushoz.

Készítsen videót is, és mutassa meg a pszichológusnak, hogyan viselkedik otthon, hogyan játszik a gyerek.

Próbáltad már a kora alapján sportszakaszra vinni? Keress egy jó edzőt, és magyarázd el a helyzetet. Lehet, hogy a szakaszban a gyerek kiengedi a gőzt, és javul a kapcsolatod.

Úgy tűnik, hogy ezalatt az idő alatt nem próbáltál kijavítani semmit, elnézést, de nem írtad meg, hogy pontosan mit próbáltál csinálni.

Ne kezdje el a problémát kamaszkorig, idővel egyre nehezebb lesz

nata30

A leírásodból ítélve a fiú idegrendszerének és pszichéjének állapotát szakembereknek kell ellenőrizniük: neurológusnak, pszichiáternek (rendelőben) és pszichológusnak (meg kell nézni, de ma már nem ritka a főállású pszichológus az iskolákban ).

Csak a szakemberek a gyermekkel való személyes kapcsolatfelvétel után vonhatnak le következtetést: megfelelő-e a gyermek vagy sem.

Ha a szakemberek úgy ítélik meg, hogy a gyerek teljesen megfelelő, csak a neveléssel vannak nehézségek stb. - akkor kérem, itt részletesen megbeszélhetjük ezeket a problémákat.

Ha a szakemberek úgy ítélik meg, hogy a gyermeknek orvosi megfigyelésre és orvosi intézkedésekre van szüksége, akkor megteszik ezeket az intézkedéseket, beleértve a nyugtató felírását.

Kérjük, ne féljen kapcsolatba lépni neurológussal és pszichológussal - csak ők tudják személyesen megállapítani, hogy a gyermek idegei és pszichéje tökéletes rendben van-e vagy sem.

Ha minden rendben van velük, akkor módosítani lehet a gyermek nevelését és életmódját.

De ha nincs minden rendben, akkor ezt pontosan meg kell állapítani.

nata30

Támogatom E. O. Komarovskyt, és megismétlem, amit már mondtam: ha egy pszichiáter hosszas megfigyelés után „hiperaktivitást” diagnosztizál, akkor a beteg nem tehet mást, mint hogy követi az utasításait, csak egy másik pszichiátert keres.

Mentális zavarok gyermekeknél

A mentális zavarok még jobban megnehezíthetik az ember életét, mint a nyilvánvaló testi fogyatékosságok. Különösen akkor kritikus a helyzet, ha egy láthatatlan betegségben szenved egy kisgyerek, aki előtt az egész élete áll, és most gyors fejlődésnek kell bekövetkeznie. Emiatt a szülőknek tisztában kell lenniük a témával, szorosan figyelemmel kell kísérniük gyermekeiket, és azonnal reagálniuk kell minden gyanús jelenségre.

Okoz

A gyermekkori mentális betegségek nem a semmiből jelennek meg – van egy világos kritériumlista, amely nem garantálja a rendellenesség kialakulását, de nagyban hozzájárul ahhoz. Az egyes betegségeknek megvannak a maguk okai, de erre a területre inkább a vegyes specifikus rendellenességek jellemzőek, és itt nem a betegség kiválasztásáról, diagnosztizálásáról van szó, hanem az előfordulásának általános okairól. Érdemes az összes lehetséges okot mérlegelni, anélkül, hogy az általuk okozott rendellenességekkel osztanánk.

Genetikai hajlam

Ez az egyetlen teljesen elkerülhetetlen tényező. Ebben az esetben a betegség hátterében az idegrendszer kezdetben nem megfelelő működése áll, a génzavarok pedig, mint ismeretes, nem kezelhetők – az orvosok csak a tüneteket tudják tompítani.

Ha a jövőbeli szülők közeli hozzátartozói körében ismertek súlyos mentális zavarok, akkor lehetséges (de nem garantált), hogy ezek átkerülnek a babára. Az ilyen patológiák azonban még óvodáskorban is megnyilvánulhatnak.

Szellemi fogyatékosság

Ez a tényező, amely egyfajta mentális zavar is, negatívan befolyásolhatja a szervezet további fejlődését, és súlyosabb betegségeket provokálhat.

Agykárosodás

Egy másik rendkívül gyakori ok, amely (a génzavarokhoz hasonlóan) megzavarja az agy normális működését, de nem genetikai, hanem közönséges mikroszkóppal látható szinten.

Ez elsősorban az első életévekben szerzett fejsérüléseket tartalmazza, de vannak olyan gyerekek, akik annyira szerencsétlenek, hogy még születésük előtt - vagy egy nehéz szülés következtében - megsérülnek.

A rendellenességeket a magzatra veszélyesebbnek tartott fertőzés is okozhatja, de a gyermeket is megfertőzheti.

A szülők rossz szokásai

Általában az anyára mutatnak, de ha az apa nem volt egészséges alkoholizmus vagy erős dohányzás- vagy drogfüggőség miatt, az is befolyásolhatja a gyermek egészségét.

Szakértők szerint a női szervezet különösen érzékeny a rossz szokások romboló hatásaira, ezért általában nem tanácsos a nőknek inni vagy dohányozni, de még az egészséges gyermeket vállalni vágyó férfinak is először több hónapig tartózkodnia kell az ilyen módszerektől. .

Egy terhes nőnek szigorúan tilos inni és dohányozni.

Állandó konfliktusok

Amikor azt mondják, hogy egy személy képes megőrülni egy nehéz pszichológiai helyzetben, ez egyáltalán nem művészi túlzás.

Ha egy felnőtt nem biztosítja az egészséges pszichológiai légkört, akkor egy olyan gyermek számára, akinek még nincs fejlett idegrendszere vagy nem megfelelően érzékeli a körülötte lévő világot, ez igazi csapás lehet.

Leggyakrabban a patológiák oka a családi konfliktusok, mivel a gyermek az idő nagy részét ott tölti, és nincs hova mennie. Egyes esetekben azonban a társak körében kialakult - udvari, óvodai, iskolai - kedvezőtlen környezet is fontos szerepet játszhat.

Ez utóbbi esetben a probléma megoldható a gyermek által látogatott intézmény megváltoztatásával, de ehhez meg kell érteni a helyzetet, és már azelőtt el kell kezdeni a változtatást, hogy a következmények visszafordíthatatlanná válnának.

A betegségek típusai

A gyerekek szinte minden olyan mentális betegségben szenvedhetnek, amelyre a felnőttek is hajlamosak, de a gyerekeknek is megvannak a saját (tisztán gyermekkori) betegségeik. Ugyanakkor egy adott betegség pontos diagnózisa gyermekkorban nagyon nehézzé válik. Ez a gyermekek fejlődési sajátosságaiból adódik, akiknek viselkedése már nagyon eltér a felnőttekétől.

A szülők nem minden esetben ismerik fel könnyen a problémák első jeleit.

Még az orvosok is általában legkorábban állítják fel a végső diagnózist, amikor a gyermek eléri az általános iskolás kort, nagyon homályos, túl általános fogalmakat használva a korai rendellenesség leírására.

Általánosított listát fogunk adni azokról a betegségekről, amelyek leírása emiatt nem lesz teljesen pontos. Egyes betegeknél az egyéni tünetek nem jelentkeznek, és maga a tény, hogy akár két-három tünet is fennáll, nem jelent mentális zavart. Általában így néz ki a gyermekkori mentális zavarok összefoglaló táblázata.

Mentális retardáció és fejlődési késés

A probléma lényege teljesen nyilvánvaló - a gyermek fizikailag normálisan fejlődik, de szellemi és intellektuális szinten jelentősen elmarad társaitól. Lehetséges, hogy soha nem éri el legalább egy átlagos felnőtt szintjét.

Ennek eredménye lehet a mentális infantilizmus, amikor egy felnőtt szó szerint gyerekként viselkedik, sőt, egy óvodás vagy általános iskolás. Egy ilyen gyermek számára sokkal nehezebb tanulni, ezt okozhatja a rossz memória és az is, hogy nem képes önként összpontosítani egy adott témára.

A legkisebb külső tényező is elvonhatja a gyermek figyelmét a tanulásról.

Figyelemhiányos zavar

Bár ennek a betegségcsoportnak a neve az előző csoport egyik tüneteként fogható fel, a jelenség természete itt teljesen más.

Az ilyen szindrómában szenvedő gyermek nem marad le a mentális fejlődésben, és a rá jellemző hiperaktivitást a legtöbb ember az egészség jeleként érzékeli. Azonban a túlzott tevékenységben rejlik a gonosz gyökere, mivel ebben az esetben fájdalmas vonásai vannak - egyáltalán nincs olyan tevékenység, amelyet a gyermek szeretne és befejezne.

Ha a kisgyerekek számára nem furcsa a nagy aktivitás, akkor itt odáig hipertrófiálódik, hogy a baba már alig várja, hogy sorra kerüljön a játékban – és emiatt a játék befejezése nélkül ki is tud lépni.

Teljesen nyilvánvaló, hogy egy ilyen gyerek szorgalmas tanulásra késztetése rendkívül problematikus.

Autizmus

Az autizmus fogalma rendkívül tág, de általában a saját belső világába való nagyon mély elzárkózás jellemzi. Sokan az autizmust a retardáció egyik formájának tekintik, de lehetőségeit tekintve egy autista általában nem sokban különbözik társaitól.

A probléma a másokkal való normális kommunikáció lehetetlenségében rejlik. Míg egy egészséges gyerek abszolút mindent megtanul a körülötte lévőktől, addig egy autista sokkal kevesebb információt kap a külvilágtól.

Az új tapasztalatok megszerzése is komoly probléma, hiszen az autista gyerekek rendkívül negatívan érzékelik a hirtelen változásokat.

Az autisták azonban még önálló szellemi fejlődésre is képesek, csak lassabban megy végbe - az új ismeretek elsajátításának maximális lehetőségeinek hiánya miatt.

"Felnőtt" mentális zavarok

Ide tartoznak azok a betegségek, amelyeket a felnőttek körében viszonylag gyakorinak tekintenek, de gyermekeknél meglehetősen ritkák. Figyelemre méltó jelenség a serdülők körében a különféle mániás állapotok: a nagyság téveszméi, az üldöztetés stb.

A gyermekkori skizofrénia ötvenezerből csak egy gyermeket érint, de a szellemi és fizikai fejlődés mértéke miatt ijesztő. A kifejezett tünetek miatt a Tourette-szindróma is ismertté vált, amikor a beteg rendszeresen (kontrolálatlanul) trágár nyelvezetet használ.

Mire kell figyelni a szülőknek?

A nagy tapasztalattal rendelkező pszichológusok azt állítják, hogy abszolút egészséges emberek nem léteznek. Ha a legtöbb esetben a kisebb furcsaságokat sajátos jellemvonásként érzékelik, amely senkit sem zavar, akkor bizonyos helyzetekben a közelgő patológia egyértelmű jeleivé válhatnak.

Mivel a gyermekkori mentális betegségek szisztematikáját nehezíti az alapvetően eltérő rendellenességek tüneteinek hasonlósága, nem érdemes az egyes betegségek kapcsán riasztó furcsaságokkal foglalkozni. Jobb, ha ezeket a vészharangok általános listája formájában mutatjuk be.

Érdemes felidézni, hogy ezen tulajdonságok egyike sem 100%-os jele a mentális zavarnak – kivéve, ha a hiba hipertrófiás, kóros fejlettségi foka áll fenn.

Tehát a szakemberhez fordulás oka a következő tulajdonságok egyértelmű megnyilvánulása lehet egy gyermekben.

A kegyetlenség fokozott szintje

Itt különbséget kell tenni a gyermekkori kegyetlenség között, amelyet az okozott kényelmetlenség mértékének meg nem értése okoz, és a céltudatos, tudatos fájdalomcsillapításból származó örömszerzés között – nemcsak másokon, hanem saját magunkon is.

Ha egy körülbelül 3 éves gyerek a macskát a farkánál fogva rángatja, akkor így tanulja meg a világot, de ha iskolás korában ellenőrzi a lány reakcióját a mancsának letépésére, akkor ez egyértelműen abnormális. .

A kegyetlenség általában az otthon vagy baráti társaságban kialakult egészségtelen légkört fejezi ki, de elmúlhat magától (külső tényezők hatására), vagy jóvátehetetlen következményekkel járhat.

Az evés alapvető megtagadása és túlzott fogyási vágy

Az utóbbi években hallani lehetett az anorexia fogalmát – ez az alacsony önbecsülés és az eszményvágy következménye, ami annyira eltúlzott, hogy csúnya formákat ölt.

Az étvágytalanságban szenvedő gyerekek között szinte mindegyik tinédzser lány, de különbséget kell tenni az alakjuk normál megfigyelése és a kimerültség között, mivel ez utóbbi rendkívül negatív hatással van a szervezet működésére.

Pánikrohamok

A valamitől való félelem általában normálisnak tűnhet, de indokolatlanul erős. Relatíve: ha az ember fél a magasságtól (esés), az erkélyen áll, az normális, de ha fél attól, hogy akár csak egy lakásban, a legfelső emeleten legyen, az már patológia.

Az ilyen indokolatlan félelem nem csak zavarja a normális társadalmi életet, hanem súlyosabb következményekhez is vezethet, valójában nehéz pszichológiai helyzetet teremt, ahol nincs.

Súlyos depresszió és öngyilkossági hajlam

A szomorúság minden korosztályban jellemző. Ha sokáig húzódik (például pár hétig), akkor felmerül a kérdés, hogy mi az oka.

Valójában nincs ok arra, hogy a gyerekek ilyen hosszú ideig depressziósak legyenek, ezért ez önálló betegségként fogható fel.

A gyermekkori depresszió egyetlen gyakori oka lehet egy nehéz pszichés helyzet, de éppen ez az oka sok mentális zavar kialakulásának.

Maga a depresszió veszélyes az önpusztításra való hajlam miatt. Sokan gondolnak életükben legalább egyszer az öngyilkosságra, de ha ez a téma hobbi formáját ölti, fennáll az öncsonkítási kísérlet kockázata.

Hirtelen hangulati ingadozások vagy változások a megszokott viselkedésben

Az első tényező gyengült pszichét jelzi, bizonyos ingerekre adott válaszként képtelen ellenállni.

Ha valaki így viselkedik a mindennapi életben, akkor vészhelyzetben nem megfelelő a reakciója. Ezenkívül az állandó agresszió, depresszió vagy félelem rohamaival az ember még jobban kínozhatja magát, valamint negatívan befolyásolhatja mások mentális egészségét.

Az erős és hirtelen viselkedésbeli változás, amelynek nincs konkrét indoka, nem jelzi a mentális zavar kialakulását, hanem egy ilyen kimenetel megnövekedett valószínűségét.

Különösen az a személy, aki hirtelen elhallgatott, súlyos stresszt kellett átélnie.

Extrém hiperaktivitás, amely zavarja a koncentrációt

Ha egy gyerek nagyon aktív, ez senkit sem lep meg, de valószínűleg van valamilyen tevékenysége, amelyre készen áll, hogy hosszú időt áldozzon. A rendellenesség jeleivel járó hiperaktivitásról akkor beszélünk, ha a gyermek még aktívan sem tud elég sokáig játszani, és nem azért, mert fáradt, hanem egyszerűen valami másra való hirtelen figyelemváltás miatt.

Egy ilyen gyereket még fenyegetéssel sem lehet befolyásolni, de a tanulási lehetőségek beszűkülésével kell szembenéznie.

Negatív társadalmi jelenségek

A túlzott konfliktusok (akár a rendszeres bántalmazásig) és a rossz szokásokra való hajlam egyszerűen jelezhetik egy nehéz pszichológiai helyzet jelenlétét, amelyet a gyermek ilyen csúnya módon próbál leküzdeni.

A probléma gyökerei azonban máshol is lehetnek. Az állandó agressziót például nemcsak a védekezés igénye okozhatja, hanem a lista elején említett fokozott kegyetlenség is.

A hirtelen megnyilvánuló bármivel való visszaélés természete általában meglehetősen kiszámíthatatlan – lehet mélyen rejtett önpusztítási kísérlet, vagy banális menekülés a valóságtól (vagy akár a mániával határos pszichológiai kötődés).

Ugyanakkor az alkohol és a kábítószerek soha nem oldják meg a függőséget okozó problémát, de káros hatással vannak a szervezetre, és hozzájárulhatnak a psziché további leépüléséhez.

Kezelési módszerek

Bár a mentális zavarok egyértelműen komoly problémát jelentenek, legtöbbjük korrigálható – egészen a teljes gyógyulásig, míg viszonylag kis százalékuk gyógyíthatatlan kórkép. A másik dolog az, hogy a kezelés évekig is eltarthat, és szinte mindig a gyermek körüli összes ember maximális részvételét igényli.

A technika megválasztása erősen függ a diagnózistól, sőt a nagyon hasonló tünetekkel járó betegségek is alapvetően eltérő kezelést igényelhetnek. Éppen ezért olyan fontos, hogy az orvosnak minél pontosabban leírjuk a probléma lényegét és az észlelt tüneteket. A fő hangsúlyt a „mi volt és mivé lett” összehasonlítására kell helyezni, megmagyarázva, miért tűnik úgy, hogy valami elromlott.

A legtöbb viszonylag egyszerű betegség hagyományos pszichoterápiával kezelhető – és csakis azzal. Leggyakrabban személyes beszélgetések formájában történik a gyermek (ha már elért egy bizonyos életkort) és az orvos között, aki így a legpontosabb képet kapja arról, hogy a beteg megérti a probléma lényegét.

A szakember felmérheti a történések mértékét, és megtudhatja az okokat. A tapasztalt pszichológus feladata ebben a helyzetben, hogy a gyermeknek megmutassa az ok eltúlzását az elméjében, és ha az ok valóban súlyos, megpróbálja elterelni a beteg figyelmét a problémáról, új ösztönzést adni neki.

Ugyanakkor a terápia különböző formákat ölthet – például a magukba zárkózott autisták és skizofrén betegek valószínűleg nem támogatják a beszélgetést. Lehet, hogy egyáltalán nem lépnek kapcsolatba az emberekkel, de általában nem tagadják meg az állatokkal való szoros kommunikációt, ami végső soron növelheti szociabilitásukat, és ez már a javulás jele.

A gyógyszerek alkalmazását mindig ugyanaz a pszichoterápia kíséri, de már összetettebb patológiát - vagy annak nagyobb mértékű fejlődését - jelzi. A csökkent kommunikációs készségekkel rendelkező vagy késleltetett fejlődésű gyermekek stimulánsokat kapnak aktivitásuk fokozására, beleértve a kognitív tevékenységet is.

Súlyos depresszió, agresszió vagy pánikroham esetén antidepresszánsokat és nyugtatókat írnak fel. Ha a gyermek fájdalmas hangulati ingadozások és görcsrohamok (akár hisztéria) jeleit mutatja, stabilizáló és antipszichotikus gyógyszereket kell alkalmazni.

A fekvőbeteg-ellátás a beavatkozás legösszetettebb formája, amely bizonyítja a folyamatos monitorozás szükségességét (legalább a tanfolyam ideje alatt). Ezt a fajta kezelést csak a legsúlyosabb rendellenességek, például a gyermekek skizofrénia korrigálására alkalmazzák. Az ilyen betegségeket nem lehet egyszerre kezelni - egy kis betegnek többször kell kórházba mennie. Ha pozitív változások észlelhetők, az ilyen tanfolyamok idővel ritkábbak és rövidebbek lesznek.

Természetesen a kezelés során a legkedvezőbb környezetet kell megteremteni a gyermek számára, kizárva a stresszt. Éppen ezért nem szabad eltitkolni a mentális betegség tényét – éppen ellenkezőleg, az óvodapedagógusoknak vagy az iskolai tanároknak tudniuk kell róla, hogy megfelelően építsék fel a nevelési folyamatot és a csapatban a kapcsolatokat.

Teljesen elfogadhatatlan, hogy a gyermeket ugratják vagy szemrehányják a betegségét, és általában nem szabad megemlíteni – hagyja, hogy a gyermek normálisan érezze magát.

De szeresd még egy kicsit, aztán idővel minden a helyére kerül. Ideális esetben jobb reagálni a jelek megjelenése előtt (megelőző módszerekkel).

Érjen el stabil pozitív légkört a családi körben, és alakítson ki bizalmi kapcsolatot gyermekével, hogy bármikor számíthasson a támogatására, és ne féljen beszélni a számára kellemetlen jelenségekről.

A témával kapcsolatos további információkat az alábbi videó megtekintésével tudhat meg.

Minden jog fenntartva, 14+

A webhely anyagainak másolása csak akkor lehetséges, ha telepít egy aktív hivatkozást az oldalunkra.

Mentális zavar gyermekeknél

A mentális zavar nem betegség, hanem egy csoport megjelölése. A rendellenességeket az egyén pszicho-érzelmi állapotában és viselkedésében bekövetkező destruktív változások jellemzik. A beteg nem tud alkalmazkodni a napi körülményekhez, nem tud megbirkózni a mindennapi problémákkal, szakmai feladatokkal vagy interperszonális kapcsolatokkal.

Okoz

Mind a pszichológiai, mind a biológiai, mind a szociálpszichológiai tényezők szerepelnek azon dolgok listáján, amelyek már korán mentális zavart okozhatnak. És az, hogy a betegség hogyan nyilvánul meg, közvetlenül függ a természetétől és az irritáló hatás mértékétől. A kiskorú beteg mentális zavarát genetikai hajlam is okozhatja.

Az orvosok gyakran a rendellenességet a következők következményeként határozzák meg:

• korlátozott értelmi képességek,
• agykárosodás,
• családon belüli problémák,
• rendszeres konfliktusok szeretteikkel és társaikkal.

Az érzelmi trauma súlyos mentális betegséghez vezethet. Például egy gyermek pszicho-érzelmi állapotának romlása sokkot okozó esemény következtében következik be.

Tünetek

A kiskorú betegek ugyanolyan mentális zavarokra hajlamosak, mint a felnőttek. De a betegségek általában különböző módon nyilvánulnak meg. Így a felnőtteknél a rendellenesség leggyakoribb megnyilvánulása a szomorúság és a depresszió. A gyerekek viszont gyakrabban mutatják az agresszió és az ingerlékenység első jeleit.

A betegség kezdete és előrehaladása a gyermekben az akut vagy krónikus rendellenesség típusától függ:

• A hiperaktivitás a figyelemzavar egyik fő tünete. A rendellenességet három fő tünet alapján lehet azonosítani: koncentrációs képtelenség, túlzott aktivitás, beleértve az érzelmi aktivitást, impulzív és néha agresszív viselkedés.
• Az autista mentális zavarok jelei és tüneteinek súlyossága változó. A rendellenesség azonban minden esetben befolyásolja a kiskorú beteg kommunikációs és másokkal való interakciós képességét.
• A gyermek evéstől való vonakodása és a súlyváltozásokra való túlzott figyelem az étkezési zavarokra utal. Zavarják a mindennapi életet és károsítják az egészséget.
• Ha egy gyermek hajlamos arra, hogy elveszítse kapcsolatát a valósággal, elveszítse emlékezetét, és képtelen az időben és térben való navigálásra, ez a skizofrénia tünete lehet.

Könnyebb kezelni a betegséget, ha az csak most kezdődik. És a probléma időben történő azonosítása érdekében fontos figyelni a következőkre is:

• Változások a gyermek hangulatában. Ha a gyerekek hosszú ideig szomorúak vagy szoronganak, cselekedni kell.
• Túlzott érzelmesség. Az érzelmek fokozott súlyossága, például a félelem, riasztó tünet. Az indokolatlan érzelmesség szívritmus- és légzési zavarokat is kiválthat.
• Atipikus viselkedési reakciók. A mentális zavar jele lehet önmaga vagy mások ártásának vágya vagy gyakori verekedés.

Mentális zavar diagnosztizálása gyermeknél

A diagnózis felállításának alapja a tünetek összessége és az, hogy a rendellenesség milyen mértékben befolyásolja a gyermek napi tevékenységét. Szükség esetén a kapcsolódó szakemberek segítenek a betegség és típusának diagnosztizálásában:

Kiskorú beteggel végzett munka egyénileg történik, jóváhagyott tünetadatbázis használatával. A vizsgálatokat elsősorban az étkezési zavarok diagnosztizálására írják elő. Kötelező tanulmányozni a rendellenességet megelőző betegségek és sérülések klinikai képét, anamnézisét, beleértve a pszichés sérüléseket is. Nincsenek pontos és szigorú módszerek a mentális zavar meghatározására.

Komplikációk

A mentális zavar veszélyei a természetétől függenek. A legtöbb esetben a következmények a következők megsértésével fejeződnek ki:

• kommunikációs képességek,
• szellemi tevékenység,
• helyes reakció a helyzetekre.

A gyermekek mentális zavarait gyakran öngyilkossági hajlam kíséri.

Kezelés

Mit tudsz csinálni

Egy kiskorú beteg mentális rendellenességének gyógyításához orvosok, szülők és tanárok részvétele szükséges - mindazok, akikkel a gyermek kapcsolatba kerül. A betegség típusától függően pszichoterápiás módszerekkel vagy gyógyszeres terápia alkalmazásával kezelhető. A kezelés sikere közvetlenül függ a konkrét diagnózistól. Egyes betegségek gyógyíthatatlanok.

A szülők feladata, hogy időben forduljanak orvoshoz, és részletes tájékoztatást adjanak a tünetekről. Le kell írni a legjelentősebb eltéréseket a gyermek jelenlegi állapota és viselkedése, valamint a korábbi állapotok között. A szakembernek el kell mondania a szülőknek, hogy mit kell tenni a rendellenességgel, és hogyan kell elsősegélyt nyújtani az otthoni kezelés során, ha a helyzet romlik. A terápia ideje alatt a szülők feladata a legkényelmesebb környezet biztosítása és a stresszes helyzetek teljes elkerülése.

Mit csinál egy orvos

A pszichoterápia részeként a pszichológus beszélget a pácienssel, segít neki önállóan felmérni tapasztalatai mélységét, megérteni állapotát, viselkedését és érzelmeit. A cél az akut helyzetekre való helyes reakció kialakítása és a probléma szabad leküzdése. A gyógyszeres kezelés magában foglalja:

• stimulánsok,
• antidepresszánsok,
• nyugtatók,
• stabilizáló és antipszichotikus gyógyszerek.

Megelőzés

A pszichológusok emlékeztetik a szülőket, hogy a családi környezet és a nevelés nagy jelentőséggel bír a gyermekek pszichés és idegi stabilitása szempontjából. Például a válás vagy a szülők közötti rendszeres veszekedések jogsértést válthatnak ki. A mentális zavar megelőzhető, ha állandó támogatást nyújtunk a gyermeknek, lehetővé téve számára, hogy zavartalanul és félelem nélkül megossza tapasztalatait.

egész nemzedékeket veszítettünk el bennük. Amíg a szülők dolgoztak, és megpróbáltak hazavinni egy kenyérhéjat, a gyerekek maguktól sétáltak. És bár tudom, hogy közületek sokan úgy emlékeztek vissza gyermekkorukra, mint valami legcsodálatosabbra, egyébként én is ebbe a sorba tartozom. De ez a válság és a munkanélküliség erőteljes lökést adott a negativitásnak.

A férjem nemrég mesélte. Barátja hazafelé tartott, a ház közelében egy csapat fiatal állt, akik trágárságokat kiabáltak az ablakok alatt, és alkoholt ittak. A férfi arra kérte a céget, hogy költözzenek egy elhagyatottabb területre.

Fegyverkezz fel tudással, és olvass el egy hasznos informatív cikket a gyermekek mentális zavarairól. Hiszen szülőnek lenni azt jelenti, hogy mindent tanulmányozunk, ami segít fenntartani a család egészségi fokát „36,6” körül.

Tudja meg, mi okozhatja a betegséget, és hogyan lehet időben felismerni. Keressen információkat azokról a jelekről, amelyek segíthetnek a betegség azonosításában. És milyen vizsgálatok segítenek azonosítani a betegséget és helyes diagnózist készíteni.

A cikkben mindent elolvashat egy olyan betegség kezelési módszereiről, mint például a gyermekek mentális rendellenességei. Tudja meg, milyen hatékony elsősegélynyújtásnak kell lennie. Hogyan kell kezelni: válasszon gyógyszereket vagy hagyományos módszereket?

Azt is megtudhatja, hogyan lehet veszélyes egy mentális zavar idő előtti kezelése gyermekeknél, és miért olyan fontos a következmények elkerülése. Mindent arról, hogyan lehet megelőzni a mentális zavarokat a gyermekeknél és megelőzni a szövődményeket.

A gondoskodó szülők pedig a szolgáltatási oldalakon teljes körű információkat találnak a gyermekek mentális zavarainak tüneteiről. Hogyan különböznek az 1, 2 és 3 éves gyermekek betegségének tünetei a 4, 5, 6 és 7 éves gyermekek megnyilvánulásaitól? Mi a legjobb módszer a gyermekek mentális betegségeinek kezelésére?

Vigyázzon szerettei egészségére és maradjon jó formában!

Szabálysértések és okaik ábécé sorrendben:

mentális zavarok gyermekeknél -

Sokkal gyakoribb probléma, mint a mentális retardáció vagy más mentális problémák.

Mentális zavar esetén a gyermekek nem tapasztalják a normális fejlődés tartós és visszafordíthatatlan folyamatát, de késések és fejlődési késések tapasztalhatók.

A legtöbb mentális zavart a gyermekeknél 7-8 éves korban észlelik - az iskolába lépéskor megjelenik a kortársakra jellemző ismeretek hiánya, az intellektuális tevékenység gyors kimerülése és a játék érdeklődésének preferálása a gyermekben.

A mentális zavarokkal küzdő gyerekeket a már meglévő tudás keretein belül jó intelligencia jellemzi, hatékonyan veszik igénybe a felnőttek segítségét – ez a különbség a mentális retardációban szenvedő gyerekektől.

Milyen betegségek okoznak mentális zavarokat a gyermekeknél:

Az óvodáskorú gyermekek viselkedésében és fejlődésében gyakran találkozhatunk viselkedési zavarokkal (agresszió, forró indulat, passzivitás, hiperaktivitás), fejlődési lemaradásokkal és a gyermekkori idegesség különböző formáival (neuropathia, neurózisok, félelmek).

A gyermek mentális és személyes fejlődésének szövődményeit általában két tényező okozza:

1) hibák az oktatásban;
2) egy bizonyos éretlenség, minimális károsodás az idegrendszerben.

Gyakran mindkét tényező egyszerre hat, mivel a felnőttek gyakran alábecsülik vagy figyelmen kívül hagyják (néha egyáltalán nem is ismerik) a gyermek idegrendszerének azokat a sajátosságait, amelyek a viselkedési nehézségek hátterében állnak, és különféle nem megfelelő nevelési hatásokkal próbálják „korrigálni” a gyermeket.

Ezért nagyon fontos, hogy képesek legyünk azonosítani a gyermek viselkedésének valódi okait, amelyek aggasztják a szülőket és a pedagógusokat, és felvázoljuk a vele való korrekciós munka megfelelő módjait. Ehhez világosan meg kell érteni a gyermekek mentális fejlődésének fent említett rendellenességeinek tüneteit, amelyek ismerete lehetővé teszi a tanárnak a pszichológussal együtt nemcsak a gyermekkel való munka helyes megszervezését, hanem azt is. annak megállapítására, hogy bizonyos szövődmények fájdalmas formákká fejlődnek-e, amelyek szakképzett orvosi ellátást igényelnek.

A korrekciós munkát a gyermekkel a lehető legkorábban el kell kezdeni.

A pszichológiai segítségnyújtás időszerűsége a siker és a hatékonyság fő feltétele.

Milyen orvosokhoz kell fordulnia, ha gyermekeknél mentális rendellenesség lép fel:

Észrevett-e mentális zavarokat gyermekeknél? Részletesebb információkat szeretne tudni, vagy ellenőrzésre van szüksége? tudsz kérjen időpontot orvoshoz– klinika Eurolabor mindig az Ön szolgálatában! A legjobb orvosok megvizsgálják Önt, megvizsgálják a külső jeleket, és segítenek a betegség tüneti azonosításában, tanácsot adnak és megadják a szükséges segítséget. te is tudsz hívjon orvost otthon. Klinika Eurolaboréjjel-nappal nyitva áll az Ön számára.

Hogyan lehet kapcsolatba lépni a klinikával:
Kijevi klinikánk telefonszáma: (+38 044) 206-20-00 (több csatornás). A klinika titkára kiválasztja a megfelelő napot és időpontot az orvoshoz való látogatáshoz. A koordinátáink és az irányok feltüntetve. Nézze meg részletesebben a klinika összes szolgáltatását.

(+38 044) 206-20-00

Ha korábban végzett kutatást, Az eredményeket mindenképpen vigye el orvoshoz konzultációra. Ha a vizsgálatok nem történtek meg, akkor a klinikánkon vagy más klinikán dolgozó kollégáinkkal mindent megteszünk.

Gyermeke mentális állapota károsodott? Nagyon óvatosan kell megközelítenie általános egészségi állapotát. Az emberek nem figyelnek eléggé betegségek tüneteiés nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Sok olyan betegség van, amely eleinte nem jelentkezik a szervezetünkben, de a végén kiderül, hogy sajnos már késő kezelni őket. Minden betegségnek megvannak a maga sajátos jelei, jellegzetes külső megnyilvánulásai - az ún a betegség tüneteit. A tünetek azonosítása a betegségek általános diagnosztizálásának első lépése. Ehhez évente többször is meg kell tennie. orvos vizsgálja meg, annak érdekében, hogy ne csak megelőzzünk egy szörnyű betegséget, hanem fenntartsuk a test és az egész szervezet egészséges szellemét is.

Ha kérdést szeretne feltenni egy orvosnak, használja az online konzultációs részt, talán ott választ talál kérdéseire, és olvassa el öngondoskodási tippek. Ha érdeklik a klinikákról és az orvosokról szóló vélemények, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat. Regisztráljon az orvosi portálon is Eurolabor hogy lépést tarthasson az oldal legfrissebb híreivel és információival, amelyeket automatikusan elküldünk Önnek e-mailben.

A tünettáblázat csak oktatási célokat szolgál. Ne öngyógyuljon; A betegség meghatározásával és kezelési módszereivel kapcsolatos minden kérdéssel forduljon orvosához. Az EUROLAB nem vállal felelősséget a portálon közzétett információk felhasználásából eredő következményekért.

Ha bármilyen más betegségtünet és rendellenességtípus felkeltette érdeklődését, vagy bármilyen egyéb kérdése, javaslata van, írjon nekünk, mi mindenképp igyekszünk segíteni.