Kell-e pánikba esni az „altatás” szó hallatán? Kell-e félnem az általános érzéstelenítéstől, és ha igen, milyen veszélyt jelent a gyerekre nézve? Milyen következményei lehetnek egy ilyen érzéstelenítésnek? Találjuk ki.

Általános érzéstelenítés gyermek számára

A babát általános érzéstelenítésben műtétnek vetik alá. De már az érzéstelenítés gondolata is megborzong. Ez sok szülővel előfordul. És mindez azért, mert rengeteg pletyka és találgatás kering az általános érzéstelenítés körül. Ideje egyszer s mindenkorra kideríteni, hogy ebből melyik igaz, és melyik abszolút mítosz.

Milyen veszélyekkel jár az általános érzéstelenítés a gyermek számára?

Sok szülő úgy gondolja, hogy az általános érzéstelenítés nagyon veszélyes a gyermek számára, de nem tudják, miért. A fő félelem az, hogy a baba nem fog felébredni a műtét után. Ilyen esetek előfordulnak – százból egy esetben. És általában a halál semmilyen módon nem kapcsolódik az érzéstelenítéshez. Az ilyen esetek túlnyomó többségében a halál maga a műtét következtében következik be.

Tehát mi a veszélye az általános érzéstelenítésnek egy gyermek számára? Negatívumról csak az ellenjavallatok összefüggésében beszélhetünk. Az orvos köteles ezeket alaposan elemezni. És csak az elemzés után az orvos dönt arról, hogy sürgősen szükség van-e általános érzéstelenítésre vagy sem. Általános szabály, hogy szükségtelenül soha nem írnak elő kiterjedt érzéstelenítést. Főleg gyerekeknek.

Az általános érzéstelenítés végrehajtásához az orvosnak szülői engedélyt kell szereznie. De mielőtt ezt megtagadnád, gondold át. A fiatalabb generáción sok műtétet általános érzéstelenítésben végeznek. Ez szükséges a pszicho-érzelmi következmények elkerülése érdekében.

Az érzéstelenítés fő célja, hogy megmentse a gyermeket attól, hogy saját műtétjén kelljen részt vennie.

A helyi érzéstelenítés lehetővé teszi, hogy a baba vért, nyílt sebeket és még sok más csúnya dolgot láthasson. Nehéz megjósolni, hogy ez milyen hatással lesz a törékeny pszichére.

Az általános érzéstelenítés következményei gyermekeknél

Az általános érzéstelenítés néha kellemetlen következményekkel jár a gyermekek számára. A kezelőorvos mindenképpen figyelmezteti Önt ezekre a műtét előtt. Ezen információk alapján az anya és az apa eldönti, hogy szükség van-e kiterjedt érzéstelenítésre.

Hogyan hat az általános érzéstelenítés a gyermekre? Hogyan nyilvánulhat meg műtét után?

• Fejfájás,
• szédülés,
• pánikrohamok,
• emlékezet kiesés,
• görcsök,
• szív elégtelenség,
• vese- és májproblémák.

Az összes felsorolt ​​következménynek néha egyáltalán nincs helye egy kis beteg életében. Néhány ember rövid távú fejfájást tapasztal a műtét után. Vannak, akik a műtét után néhány nappal borjúizom görcsöket tapasztalnak. Ez nem jelenti azt, hogy a felsorolt ​​állapotok mindegyike hiba nélkül és tömegesen „támadja” a gyermeket, nem. Ezek csak a kiterjedt érzéstelenítés lehetséges következményei. Lehet, hogy egyáltalán nem léteznek. Ezért olyan fontos, hogy bízzon orvosában. Nem valószínű, hogy egy jó szakember tanácsot ad a gyermeknek, hogy mi az, ami nem szükséges. És ha szükség van rá, akkor az valószínűleg sokkal súlyosabb, mint az összes következmény együttvéve.

Az általános érzéstelenítés olyan eljárás, amellyel a páciens autonóm reakcióit elnyomják, kikapcsolják tudatát. Annak ellenére, hogy az érzéstelenítést nagyon régóta használják, alkalmazásának szükségessége, különösen gyermekeknél, sok félelmet és aggodalmat kelt a szülőkben. Milyen veszélyekkel jár az általános érzéstelenítés a gyermek számára?

Általános érzéstelenítés: valóban szükséges?

Sok szülő biztos abban, hogy az általános érzéstelenítés nagyon veszélyes gyermeke számára, de nem tudják pontosan megmondani, miért. Az egyik fő félelem, hogy a gyermek esetleg nem ébred fel a műtét után.. Ilyen eseteket valóban feljegyeztek, de rendkívül ritkán fordulnak elő. Leggyakrabban a fájdalomcsillapítóknak semmi közük hozzájuk, és a halál maga a műtét következtében következik be.

Az érzéstelenítés elvégzése előtt a szakember írásos engedélyt kér a szülőktől. Használatának elhagyása előtt azonban alaposan meg kell gondolnia, mivel bizonyos esetekben összetett érzéstelenítés kötelező alkalmazása szükséges.

Jellemzően általános érzéstelenítést alkalmaznak, ha szükséges a gyermek tudatának kikapcsolása, megóvása a félelemtől, fájdalomtól, valamint a gyermek által a saját műtétje során tapasztalható stressz elkerülése, amely negatívan befolyásolhatja még törékeny pszichéjét.

Az általános érzéstelenítés alkalmazása előtt a szakember feltárja az ellenjavallatokat, és egyben döntést is hoz: valóban szükség van-e rá.

A kábítószer okozta mély alvás lehetővé teszi az orvosok számára, hogy hosszadalmas és összetett sebészeti beavatkozásokat hajtsanak végre. Az eljárást általában gyermeksebészetben alkalmazzák, amikor a fájdalomcsillapítás létfontosságú., például súlyos veleszületett szívhibákkal és egyéb rendellenességekkel. Az érzéstelenítés azonban nem olyan ártalmatlan eljárás.

Az eljárás előkészítése

Bölcsebb, ha már 2-5 napon belül felkészíti a babát a közelgő altatásra. Ehhez altatókat és nyugtatókat írnak fel, amelyek befolyásolják az anyagcsere folyamatait.

Körülbelül fél órával az érzéstelenítés előtt a baba atropint, pipolfent vagy promedolt kaphat - olyan gyógyszereket, amelyek fokozzák a fő érzéstelenítő gyógyszerek hatását, és segítenek elkerülni a negatív hatásokat.

A manipuláció elvégzése előtt a baba beöntést kap, és a hólyag tartalmát eltávolítják. A műtét előtt 4 órával az étel és víz fogyasztása teljesen kizárt, mivel a beavatkozás során hányás kezdődhet, melynek során a hányás behatol a légzőszervekbe és légzésleállást okozhat. Egyes esetekben gyomormosást végeznek.

Az eljárást maszk vagy speciális cső segítségével végezzük, amelyet a légcsőbe helyeznek. Az oxigénnel együtt érzéstelenítő gyógyszert szállítanak a készülékből. Ezenkívül érzéstelenítőket adnak be intravénásan, hogy enyhítsék a kis beteg állapotát.

Hogyan hat az érzéstelenítés a gyermekre?

Jelenleg az érzéstelenítés súlyos következményeinek a gyermek testére 1-2% a valószínűsége. Sok szülő azonban biztos abban, hogy az érzéstelenítés negatív hatással lesz a babára.

A növekvő test sajátosságai miatt az ilyen típusú fájdalomcsillapítás a gyermekeknél némileg eltérően megy végbe. Leggyakrabban új generációs, klinikailag bizonyított gyógyszereket használnak az érzéstelenítéshez, amelyeket a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban engedélyeznek. Az ilyen gyógyszereknek minimális mellékhatásuk van, és gyorsan eltávolítják a szervezetből. Ezért minimalizálják az érzéstelenítés gyermekre gyakorolt ​​​​hatását, valamint minden negatív következményt.

Így megjósolható az alkalmazott gyógyszer dózisának hatásának időtartama, és szükség esetén megismételhető az érzéstelenítés.

Az altatás az esetek túlnyomó többségében enyhíti a beteg állapotát, segítheti a sebész munkáját.

A nitrogén-monoxid, az úgynevezett „nevetőgáz” bejuttatása a szervezetbe ahhoz a tényhez vezet, hogy az általános érzéstelenítésben műtéten átesett gyerekek legtöbbször nem emlékeznek semmire.

A szövődmények diagnosztizálása

Még ha egy kis beteg jól felkészült a műtét előtt, ez nem garantálja az érzéstelenítéssel járó szövődmények hiányát. Éppen ezért a szakembereknek tisztában kell lenniük a kábítószerek összes lehetséges negatív hatásával, a gyakori veszélyes következményekkel, a lehetséges okokkal, valamint a megelőzés és megszüntetés módjaival.

Az érzéstelenítés alkalmazása után fellépő szövődmények megfelelő és időben történő azonosítása óriási szerepet játszik. A műtét során és utána az aneszteziológusnak gondosan figyelemmel kell kísérnie a baba állapotát.

Ehhez a szakember rögzíti az összes elvégzett manipulációt, és a vizsgálati eredményeket is beírja egy speciális kártyára.

A kártyán fel kell tüntetni:

• pulzusmérők;
• légzési sebesség;
• hőmérsékleti értékek;
• a transzfundált vér mennyisége és egyéb mutatók.

Ezeket az adatokat szigorúan óránként rögzítjük. Az ilyen intézkedések lehetővé teszik a jogsértések időben történő azonosítását és gyors megszüntetését..

Korai következmények

Az általános érzéstelenítés hatása a gyermek testére a beteg egyéni jellemzőitől függ. Leggyakrabban azok a szövődmények, amelyek a baba eszméletéhez való visszatérése után jelentkeznek, nem sokban különböznek a felnőtteknél az érzéstelenítésre adott reakciótól.

A leggyakrabban észlelt negatív következmények a következők:

• allergia, anafilaxia, Quincke-ödéma megjelenése;
• szívműködési zavar, aritmia, a His-köteg nem teljes blokádja;
• fokozott gyengeség, álmosság. Leggyakrabban az ilyen állapotok önmagukban, 1-2 óra elteltével eltűnnek;
• a testhőmérséklet emelkedése. Normálisnak tekinthető, de ha a szint eléri a 38 ° C-ot, fennáll a fertőző szövődmények lehetősége. Miután azonosította ennek az állapotnak az okát, az orvos antibiotikumokat ír elő;
• hányinger és hányás. Ezeket a tüneteket hányáscsillapítókkal kezelik, például cerucal;
• fejfájás, nehézség és szorítás a halántékban. Általában nem igényelnek speciális kezelést, azonban a hosszan tartó fájdalomtünetek esetén a szakember fájdalomcsillapítót ír fel;
• fájdalom a posztoperatív sebben. Gyakori következménye a műtét után. Ennek megszüntetésére görcsoldók vagy fájdalomcsillapítók használhatók;
• a vérnyomás ingadozása. Általában nagy vérveszteség vagy vérátömlesztés után figyelhető meg;
• kómába zuhanni.

Bármely helyi vagy általános érzéstelenítésre használt gyógyszer mérgező hatással lehet a beteg májszövetére, és májműködési zavarokhoz vezethet.

Az érzéstelenítő szerek mellékhatásai az adott gyógyszertől függenek. A gyógyszer összes negatív hatásának ismeretében számos veszélyes következmény elkerülhető, amelyek közül az egyik a májkárosodás:

• Az érzéstelenítésben gyakran használt ketamin pszichomotoros túlzott izgatottságot, görcsrohamokat és hallucinációkat válthat ki.
• Nátrium-hidroxi-butirát. Nagy adagokban alkalmazva görcsöket okozhat;
• A szukcinilkolin és az azon alapuló gyógyszerek gyakran bradycardiát váltanak ki, amely a szív működésének leállításával fenyeget - asystole;
• Az általános érzéstelenítéshez használt izomrelaxánsok csökkenthetik a vérnyomást.

Szerencsére a súlyos következmények rendkívül ritkák.

Késői szövődmények

Még ha a műtéti beavatkozás komplikációk nélkül zajlott is, az alkalmazott gyógyszerekre nem reagáltak, ez nem jelenti azt, hogy a gyermek szervezetére nem volt negatív hatás. Késői szövődmények egy idő után, akár több év múlva is jelentkezhetnek..

A veszélyes, hosszú távú következmények közé tartoznak:

• kognitív károsodás: memóriazavar, logikus gondolkodási nehézség, tárgyakra való koncentrálási nehézség. Ilyenkor a gyermek nehezen tanul az iskolában, gyakran elzavarodik, sokáig nem tud könyvet olvasni;
• figyelemzavar, hiperaktivitás. Ezeket a rendellenességeket túlzott impulzivitás, gyakori sérülésekre való hajlam, nyugtalanság fejezi ki;
• fejfájásra, migrénes rohamokra való hajlam, amelyeket fájdalomcsillapítókkal nehéz elnyomni;
• gyakori szédülés;
• görcsös összehúzódások megjelenése a lábizmokban;
• a máj és a vesék lassan progresszív patológiái.

A sebészeti beavatkozás biztonsága és kényelme, valamint a veszélyes következmények hiánya gyakran az aneszteziológus és a sebész szakértelmétől függ.

Következmények 1-3 éves gyermekeknél

Tekintettel arra, hogy a kisgyermekek központi idegrendszere nem teljesen kialakult, az általános érzéstelenítés alkalmazása negatívan befolyásolhatja fejlődésüket és általános állapotukat. A figyelemzavar mellett a fájdalomcsillapítás agyi rendellenességeket is okozhatés a következő szövődményekhez vezethet:

• Lassú fizikai fejlődés. Az érzéstelenítésben használt gyógyszerek megzavarhatják a csecsemő növekedéséért felelős mellékpajzsmirigy képződését. Ilyen esetekben lemaradhat a növekedésben, de később képes utolérni társait.
• Pszichomotoros fejlődési zavar. Az ilyen gyerekek későn tanulnak meg olvasni, nehezen emlékeznek a számokra, rosszul ejtik ki a szavakat és alkotnak mondatokat.
• Epilepsziás rohamok. Ezek a rendellenességek meglehetősen ritkák, de számos epilepsziás esetet azonosítottak általános érzéstelenítéssel végzett sebészeti beavatkozások után.

Meg lehet előzni a szövődményeket?

Nem lehet biztosan megmondani, hogy a műtét után jelentkeznek-e következmények a gyermekeknél, illetve, hogy mikor és hogyan jelentkezhetnek. A következő módokon azonban csökkentheti a negatív reakciók valószínűségét:

• A műtét előtt alaposan meg kell vizsgálni a gyermek testét.átment az orvos által előírt összes vizsgálaton.
• A műtét után olyan gyógyszereket kell használnia, amelyek javítják az agyi keringést, valamint a neurológus által előírt vitamin- és ásványianyag-komplexeket. A leggyakrabban használt B-vitaminok, piracetám és Cavinton.
• Gondosan ellenőrizze a baba állapotát. A műtét után a szülőknek bizonyos idő elteltével is figyelemmel kell kísérniük a fejlődését. Ha bármilyen eltérés jelentkezik, a lehetséges kockázatok kiküszöbölése érdekében ismételten fel kell keresni egy szakembert..

Miután úgy döntött, hogy elvégzi az eljárást, a szakember összehasonlítja a szükségességét a lehetséges károkkal. Még a lehetséges szövődmények megismerése után sem szabad megtagadnia a sebészeti beavatkozásokat: ettől nemcsak a gyermek egészsége, hanem élete is múlhat. A legfontosabb dolog az, hogy figyeljen az egészségére, és ne öngyógyuljon.

A lányomnak lágyéksérve van. Szinte születésünk óta diagnosztizálták, de a sérv egyáltalán nem zavart minket. Most 2,6 éves a gyerek, és az orvos már ragaszkodik a műtéthez. Nagyon aggódom az általános érzéstelenítés miatt. Aggódom, hogy a lányom hogyan fogja megbirkózni vele. Mondja el... Nagyon aggódom... Milyen következményekkel jár az érzéstelenítés egy gyermek számára ebben a korban? Azt olvastam, hogy az általános érzéstelenítés hatással van a gyermek intelligenciájára és agyműködésére (főleg 4 év alatti gyermekeknél), és ennek negatív következményei is maradhatnak. Talán várjunk még egy kicsit a műtéttel?

• Irina, Moszkva
• 2018. január 16., 11:18

Jelenleg az általános érzéstelenítés nem jelent nagy kockázatot, ha a kezelést a szükséges eszközökkel felszerelt, erre szakosodott intézményben, aneszteziológus-resuscitator jelenlétében végzik. Természetesen az érzéstelenítés tolerálhatósága a gyermek egyéni jellemzőitől és szomatikus állapotától függ. De nem állíthatom, hogy az általános érzéstelenítés növeli az értelmi problémák kialakulásának kockázatát és befolyásolja az agyműködést, valamint azt, hogy a gyermek érzéstelenítésre adott reakciója 4 év után megváltozik. Az érzéstelenítéshez használt modern gyógyszerek alacsony toxicitásúak, hipoallergének, gyorsan kiürülnek a szervezetből, és lehetővé teszik az érzéstelenítés minimális következményekkel járó beadását.

Ha kiválasztja a megfelelő gyógyszert és annak adagját, figyelembe véve a közelgő sebészeti beavatkozást, a baba jelenlegi egészségi állapotát és más fontos tényezőket, a negatív következmények kockázata gyakorlatilag megszűnik.

Rendelőnkben az érzéstelenítés mélységének és megfelelőségének hagyományos klinikai felmérése mellett alkalmazunk az érzéstelenítés mélységének hardveres vezérlése BIS monitorozás segítségével. Ez a rendszer méri a páciens agyának funkcionális aktivitását (EEG-módszerrel), lehetővé téve az aneszteziológus számára az érzéstelenítés pontosabb kezelését. A monitorozási mutatókra fókuszálva képesek vagyunk racionálisabban (általában a dózis csökkentésével) használni az érzéstelenítőket, megelőzni a túlzott gyógyszeradagolást és a beteg érzéstelenítésből való zökkenőmentesebb felépülését érjük el. A módszer ártalmatlan, nincs ellenjavallata, bármilyen korú gyermeken (beleértve az újszülötteket is) elvégezhető.

A BIS monitorozást széles körben alkalmazzák az USA-ban, Nyugat-Európában, és számos külföldi országban már szerepel a kötelező intraoperatív monitorozás szabványában. Oroszországban sajnos csak néhány egészségügyi intézmény rendelkezik ezzel a berendezéssel.

Manapság sebészeti beavatkozások és komplex diagnosztikai vizsgálatok elvégzése során nem nélkülözhető a fájdalomcsillapítás. Az érzéstelenítés lehetővé teszi az orvosi eljárások maximális kényelmét az orvos és a beteg számára. Az általános érzéstelenítés során a személy tudata rövid időre kikapcsol, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy nyugodtan elvégezze a szükséges orvosi intézkedéseket. Az erkölcsileg felnőtt ember önállóan tud felkészülni a közelgő műtéti eseményekre. Más kérdés, hogy a műtétet kisgyermeken végzik-e el. Ezért az olyan kifejezés, mint a gyermekek érzéstelenítése, gyakran sokkba dönti a szülőket.

Helyi és általános érzéstelenítés

A fájdalomcsillapítás lehet általános és helyi. Helyi érzéstelenítéssel a fájdalomimpulzusok blokkolva vannak a gyermek testének egy meghatározott területén, amelyet speciális gyógyszerekkel fecskendeznek be. A kezelés alatt a gyermek nem érez fájdalmat, teljesen tudatánál van. Egyrészt fontos előnye van ennek az érzéstelenítésnek, mivel a helyi érzéstelenítő szerek nem befolyásolják az agy működését. Másrészt azonban vannak jelentős hátrányai. Először is, a helyi érzéstelenítés nem mindig képes biztosítani a szükséges fájdalomcsillapító hatást. Másodszor, maga a kezelési eljárás előkészítése rendkívül megterhelő a gyermek számára. A különleges ruházatban és maszkban lévő emberek, valamint a kihelyezett orvosi műszerek látványa a legtöbb gyerekben félelmet vált ki. Ezért a sebészeti beavatkozások során az orvosok leggyakrabban kombinált érzéstelenítést alkalmaznak a gyermekek számára, azaz egyidejűleg általános és helyi érzéstelenítést alkalmaznak.

Az általános érzéstelenítés során a gyermek eszméletlen, de korlátozott ideig. A szervezetébe bevitt gyógyszerek biztosítják a fájdalom teljes hiányát, majd a gyermek normális állapotának és tudatának fokozatos helyreállítását. Az általános érzéstelenítés többféleképpen is elvégezhető. Létezik inhalációs, intramuszkuláris és intravénás érzéstelenítés. Az általános érzéstelenítés módszerének megválasztását befolyásolja a közelgő műtét volumene, a sebész ajánlása és az aneszteziológus szakképzettsége.

„Jelentős” és „kisebb” érzéstelenítés

A beadott gyógyszerek kombinációjától és a fájdalomcsillapításhoz szükséges időtől függően az általános érzéstelenítést az orvosok hagyományosan „nagy” és „kisebb” részekre osztják. Ha rövid időre ki kell kapcsolni a gyermek tudatát, „kisebb” érzéstelenítést alkalmaznak. Rövid műtétekhez és alacsony traumás diagnosztikai vizsgálatokhoz használják. A „kisebb” érzéstelenítés beadható inhalációval vagy intramuszkuláris módszerrel.

A sebészek az érzéstelenítés inhalációs módszerét általában hardveres-maszkos érzéstelenítésnek nevezik. Használata során a gyermek belélegzi az inhalációs keveréket, amely után a tudata kikapcsol. A legismertebb inhalációs érzéstelenítők a Sevoflurane, Isoflurane, Ftorotan gyógyszerek.

A „kisebb” érzéstelenítés másik beadásának módszerét, az intramuszkuláris érzéstelenítést jelenleg nem alkalmazzák. A legfrissebb adatok szerint ez a fajta érzéstelenítés nem veszélytelen a gyermek szervezetére. Az intramuszkuláris érzéstelenítés során általában a Ketamin gyógyszert alkalmazzák, amely hosszú időre képes „kikapcsolni” a memóriát, ami problémákat okoz a gyermek teljes fejlődésében.

Az összetett, hosszú távú műtétek során a sebészek „nagy” érzéstelenítést alkalmaznak a gyermekek számára, amelyet a fájdalomcsillapítás leghatékonyabb módszerének tartanak. A gyógyszereket belélegezve vagy intravénásan juttatják be a gyermek testébe. A „nagy anesztézia” különböző farmakológiai szerek többkomponensű hatása. Az általános érzéstelenítés tartalmazhat helyi érzéstelenítőket, altatókat, infúziós oldatokat, izomlazítókat, fájdalomcsillapítókat és még vérkészítményeket is. Általános szabály, hogy a műtét során a gyermek mesterséges lélegeztetést kap.

Természetesen nagy jelentősége van a gyermek megfelelő érzelmi állapotának a közelgő műtét előtt. A szülők elkísérhetik a gyermeket a műtőbe, és a közelben maradhatnak, amíg a gyermek el nem alszik. Ébredéskor a babának először a szerettei ismerős arcát kell látnia.

A szülőknek nem kell félniük a gyermekek általános érzéstelenítésétől. Az aneszteziológiában használt modern gyógyszerek biztonságos fájdalomcsillapítást tesznek lehetővé még újszülöttek számára is. És minden szülő számára a legfontosabb, hogy meggyógyítsa a gyermekét!

Miért veszélyes az általános érzéstelenítés a gyermek számára? Igen, bizonyos esetekben szükséges. Gyakran - megmenteni egy gyermek életét.

De vannak negatív vonatkozásai is az érzéstelenítésnek. Vagyis olyan, mint egy érem, amelynek két oldala van, mint egy kétélű kard.

Természetesen a gyermek közelgő műtéte előtt a szülők megpróbálják kideríteni, mennyire veszélyes ez a beavatkozás, és pontosan mi a veszélye az általános érzéstelenítésnek a gyermek számára.

Néha az általános érzéstelenítés még jobban megijeszti az embereket, mint a műtét. Ezt a szorongást sok szempontból számos beszélgetés táplálja.

A műtétre felkészítő sebészek keveset beszélnek az érzéstelenítésről. És ebben a kérdésben a fő szakember - az aneszteziológus - csak röviddel a műtét előtt ad tanácsot és mindent elmagyaráz.

Tehát az emberek az interneten keresnek információkat. És itt van, finoman szólva is más. Kinek higgyünk?

Ma beszélünk az érzéstelenítés típusairól a gyermekorvosi gyakorlatban, az indikációiról és ellenjavallatairól, a lehetséges következményekről. És természetesen ebben a témában eloszlatjuk a mítoszokat.

Sok orvosi beavatkozás nagyon fájdalmas, ezért még egy felnőtt sem bírja el fájdalomcsillapítás nélkül. Mit is mondhatnánk a gyerekről?...

Igen, a gyermeket egy egyszerű, fájdalomcsillapítás nélküli eljárásnak is alávetni hatalmas stressz egy kis szervezet számára. Ez neurotikus rendellenességeket (tics, dadogás, alvászavar) okozhat. És ez egy egész életen át tartó félelem a fehér köpenyes emberektől.

Éppen ezért a kellemetlen érzések elkerülése és az orvosi eljárások okozta stressz csökkentése érdekében fájdalomcsillapító technikákat alkalmaznak a sebészetben.

Az általános érzéstelenítést valójában érzéstelenítésnek nevezik. Ez egy mesterségesen létrehozott, ellenőrzött állapot, amelyben nincs tudat és nincs reakció a fájdalomra. Ugyanakkor a szervezet létfontosságú funkciói (légzés, szívműködés) megmaradnak.

A modern aneszteziológia az elmúlt 20 évben jelentősen fejlődött. Ennek köszönhetően ma már lehetőség nyílik új gyógyszerek és kombinációik alkalmazására a szervezet akaratlan reflexreakcióinak elnyomására és az izomtónus csökkentésére, ha szükséges.

Az alkalmazás módja szerint a gyermekek általános érzéstelenítése lehet inhalációs, intravénás és intramuszkuláris.

A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban gyakrabban alkalmazzák az inhalációs (hardver-maszk) érzéstelenítést. Gépi maszkos érzéstelenítéssel a gyermek egy adag fájdalomcsillapítót kap inhalációs keverék formájában.

Ezt a fajta érzéstelenítést rövid, egyszerű műtétekhez, valamint bizonyos típusú kutatásokhoz használják, amikor a gyermek tudatának rövid távú kikapcsolására van szükség.

A gépi érzéstelenítés során használt fájdalomcsillapítókat inhalációs érzéstelenítőknek nevezik (Ftorotan, Isoflurane, Sevoflurane).

Az intramuszkuláris érzéstelenítést ma gyakorlatilag nem alkalmazzák a gyermekek számára, mivel ilyen érzéstelenítéssel az aneszteziológus nehezen tudja ellenőrizni az alvás időtartamát és mélységét.

Azt is megállapították, hogy az intramuszkuláris érzéstelenítéshez olyan gyakran használt gyógyszer, mint a ketamin, nem biztonságos a gyermek testére. Ezért az intramuszkuláris érzéstelenítés elhagyja a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatot.

Hosszú és nehéz műveletek esetén intravénás érzéstelenítést alkalmaznak, vagy inhalációval kombinálják. Ez lehetővé teszi, hogy többkomponensű farmakológiai hatást érjen el a szervezetben.

Az intravénás érzéstelenítés magában foglalja a különböző gyógyszerek alkalmazását. Itt kábító fájdalomcsillapítókat (nem gyógyszereket!), vázizmokat ellazító izomlazítókat, altatókat, különféle infúziós oldatokat használnak.

A műtét során a páciens mesterséges lélegeztetést (ALV) végez speciális eszközzel.

Csak az aneszteziológus hozza meg a végső döntést arról, hogy egy adott gyermeknél egy vagy másik típusú érzéstelenítés szükséges-e.

Mindez a kis beteg állapotától, a műtét típusától és időtartamától, az egyidejű patológia jelenlététől, az orvos képesítésétől függ.

Ehhez a műtét előtt a szülőknek a lehető legtöbb információt közölniük kell az aneszteziológussal a gyermek növekedésének és fejlődésének jellemzőiről.

Az orvosnak különösen tanulnia kell a szülőktől és/vagy az orvosi feljegyzésekből:

• hogyan zajlott a terhesség és a szülés;
• milyen típusú etetés volt: természetes (hány éves korig) vagy mesterséges;
• milyen betegségekben szenvedett a gyermek;
• volt-e allergia a gyermekben vagy a közeli hozzátartozókban, és pontosan mire;
• mi a gyermek oltási állapota, és hogy korábban azonosították-e a szervezet bármilyen negatív reakcióját az oltás során.

Ellenjavallatok

Az általános érzéstelenítésnek nincs abszolút ellenjavallata.

A relatív ellenjavallatok a következők lehetnek:

Egyidejű patológia jelenléte, amely negatívan befolyásolhatja az állapotot az érzéstelenítés vagy az azt követő helyreállítás során. Például alkotmányos rendellenességek, amelyeket a csecsemőmirigy hipertrófiája kísér.

Orrlégzési nehézséggel járó betegség. Például az orrsövény eltérése, az adenoidok elszaporodása, krónikus nátha (inhalációs érzéstelenítéshez) miatt.

Allergia a gyógyszerekre. Néha a gyermeket allergiás vizsgálatnak vetik alá a műtét előtt. Az ilyen vizsgálatok (bőrtesztek vagy in vitro tesztek) eredményeként az orvosnak fogalma lesz arról, hogy a szervezet mely gyógyszereket szedi, és melyekre vált ki allergiás reakciót.

Ennek alapján az orvos dönt az érzéstelenítés egyik vagy másik gyógyszerének alkalmazása mellett.

Ha a gyermek akut légúti vírusfertőzést vagy más lázzal járó fertőzést szenvedett el az előző napon, a műtétet elhalasztják, amíg a szervezet teljesen helyreáll (a betegség és az altatásos kezelés közötti intervallumnak legalább 2 hétnek kell lennie).

Ha a gyermek evett a műtét előtt. Teli gyomrú gyermekeknél nem szabad műtétet végezni, mivel nagy az aspiráció veszélye (a gyomortartalom bejutása a tüdőbe).

Ha a műtét nem halasztható, a gyomortartalom gyomorszondán keresztül evakuálható.

A műtét vagy kórházi kezelés előtt a szülőknek pszichológiai felkészítést kell biztosítaniuk a gyermek számára.

Maga a csecsemő kórházi elhelyezése műtét nélkül is nehéz megpróbáltatás. A gyereket megijeszti a szüleitől való elszakadás, az idegen környezet, a rendszerváltás, a fehér köpenyes emberek.

Természetesen nem minden esetben kell a gyermeket tájékoztatni a közelgő érzéstelenítésről.

Ha a betegség zavarja a gyermeket, és szenvedést okoz, akkor meg kell magyarázni a gyermeknek, hogy a műtét megszabadítja őt a betegségtől. Elmagyarázhatja a gyermeknek, hogy egy speciális gyermek érzéstelenítéssel elalszik és felébred, ha minden készen van.

A szülőknek mindig beszélniük kell arról, hogyan lesznek gyermekükkel a műtét előtt és után. Ezért a babának fel kell ébrednie az érzéstelenítés után, és látnia kell a hozzá legközelebb álló embereket.

Ha a gyerek elég nagy, elmagyarázhatja neki, hogy mi vár rá a közeljövőben (vérvétel, vérnyomásmérés, elektrokardiogram, tisztító beöntés stb.). Így a gyermek nem fog megijedni a különféle eljárásoktól, amiatt, hogy nem tudott róluk.

A szülők és a kisgyermekek számára a legnehezebb éhségszünet fenntartása. Az aspiráció kockázatáról fentebb már beszéltem.

6 órával altatás előtt nem szabad enni, 4 órával az altatás előtt még vizet sem szabad adni.

A szoptatott babát a közelgő műtét előtt 4 órával lehet mellre tenni.

A tápszert kapó gyermeket 6 órával az érzéstelenítés előtt nem szabad enni.

A műtét előtt a vékonybeteg beleit beöntéssel megtisztítják, hogy megakadályozzák a műtét közbeni akaratlan székletürítést. Ez nagyon fontos a hasi műtétek során (a hasi szerveken).

A gyermekklinikákon az orvosok arzenáljában számos eszköz található, amelyek elvonják a gyermekek figyelmét a közelgő eljárásokról. Ide tartoznak a különféle állatok képeivel ellátott légzőzsákok (maszkok), illetve az illatosított, például eper illatú arcmaszkok.

Vannak speciális gyermek-EKG-készülékek is, amelyekben az elektródákat különböző állatok arcának képei díszítik.

Mindez segít elterelni és érdekelni a gyermeket, játék formájában vizsgálatot végezni, és még azt is megadja a gyermeknek, hogy válasszon például egy maszkot magának.

Az érzéstelenítés következményei a gyermek testére

Valójában sok múlik az aneszteziológus szakértelmén. Végül is ő választja ki az érzéstelenítés beadásának módját, a szükséges gyógyszert és annak adagját.

A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban előnyben részesítik azokat a bevált gyógyszereket, amelyek jól tolerálhatók, azaz minimális mellékhatásokkal rendelkeznek, és gyorsan kiürülnek a gyermek szervezetéből.

Mindig fennáll a gyógyszerekkel vagy összetevőikkel szembeni intolerancia veszélye, különösen az allergiára hajlamos gyermekeknél.

Ezt a helyzetet csak akkor lehet megjósolni, ha a gyermek közeli hozzátartozói hasonló reakciót váltottak ki. Ezért ezeket az információkat mindig tisztázzuk a műtét előtt.

Az alábbiakban bemutatjuk az érzéstelenítés következményeit, amelyek nem csak a gyógyszerek intoleranciája miatt merülhetnek fel.

• Anafilaxiás sokk (azonnali allergiás reakció).
• Rosszindulatú hiperémia (a hőmérséklet 40 fok fölé emelkedik).
• Szív- és érrendszeri vagy légzési elégtelenség.
• Aspiráció (a gyomortartalom visszaáramlása a légutakba).
• A vénák vagy hólyag katéterezése, légcsőintubáció vagy szonda gyomorba történő behelyezése során nem zárható ki a mechanikai trauma.

Az ilyen következmények valószínűsége fennáll, bár rendkívül kicsi (1-2%).

A közelmúltban olyan információk jelentek meg, hogy az érzéstelenítés károsíthatja a gyermek agyának idegsejtjeit, és befolyásolhatja a baba fejlődési ütemét.

Különösen azt feltételezik, hogy az érzéstelenítés megzavarja az új információk memorizálásának folyamatát. A gyermek nehezen tud koncentrálni és új anyagokat tanulni.

Ezt a mintát az injekciós gyógyszerek, például a ketamin intramuszkuláris érzéstelenítésre történő alkalmazása után javasolták, amelyet ma gyakorlatilag nem használnak a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban. De az ilyen következtetések érvényessége még mindig nem bizonyított.

Sőt, ha léteznek ilyen változások, azok nem egész életen át tartóak. A kognitív képességek általában az érzéstelenítés után néhány napon belül helyreállnak.

A gyermekek sokkal gyorsabban gyógyulnak meg az érzéstelenítésből, mint a felnőttek, mivel az anyagcsere folyamatok gyorsabban mennek végbe, és a fiatal test alkalmazkodóképessége magasabb, mint a felnőtteknél.

És itt sok múlik nemcsak az aneszteziológus professzionalizmusán, hanem a gyermek testének egyéni jellemzőitől is.

A kisgyermekek, azaz a két év alattiak nagyobb veszélynek vannak kitéve. A gyerekeknél ebben a korban az idegrendszer aktívan érik, és új idegi kapcsolatok alakulnak ki az agyban.

Ezért az érzéstelenítés alatti műtéteket lehetőség szerint 2 évre elhalasztják.

Mítoszok az érzéstelenítésről

– Mi van, ha a gyerek nem ébred fel a műtét után?

A világstatisztika szerint ez rendkívül ritka (100 000 műtétből 1). Sőt, a műtét ezen kimenetele gyakran nem az érzéstelenítésre adott reakcióhoz kapcsolódik, hanem magának a sebészeti beavatkozásnak a kockázataihoz.

Az ilyen kockázatok minimalizálása érdekében a beteget alapos kivizsgáláson kell átesni a tervezett műtétek során. Ha bármilyen rendellenességet vagy betegséget észlelnek, a műtétet elhalasztják, amíg a kis beteg teljesen felépül.

– Mi van, ha a gyerek mindent érez?

Először is, senki sem "szemmel" számítja ki az érzéstelenítéshez szükséges érzéstelenítők adagját. Mindent a kis beteg egyéni paraméterei (súly, magasság) alapján számítanak ki.

Másodszor, a műtét során folyamatosan figyelemmel kísérik a gyermek állapotát.

Figyelik a páciens pulzusát, légzésszámát, vérnyomását és testhőmérsékletét, a vér oxigén/szén-dioxid szintjét (telítettségét).

A modern, jó műtőberendezésekkel rendelkező klinikákon még az érzéstelenítés mélysége és a páciens vázizmoinak ellazulási foka is nyomon követhető. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan nyomon kövesse a gyermek állapotának minimális eltéréseit a műtét során.

„A maszkos érzéstelenítés elavult technika. Az intravénás érzéstelenítés biztonságosabb típusa"

A legtöbb műtétet (több mint 50%) a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban inhalációs (maszkos) érzéstelenítéssel végzik.

Az ilyen típusú érzéstelenítés szükségtelenné teszi az erős gyógyszerek és azok összetett kombinációinak alkalmazását, ellentétben az intravénás érzéstelenítéssel.

Ugyanakkor az inhalációs érzéstelenítés nagyobb manőverezési lehetőséget ad az aneszteziológusnak, és lehetővé teszi az érzéstelenítés mélységének jobb irányítását és ellenőrzését.

Mindenesetre, függetlenül attól, hogy milyen okok miatt javasolt a gyermek érzéstelenítéssel végzett műtétje, az érzéstelenítés elengedhetetlen.

Ez egy megváltó, egy asszisztens, aki segít megszabadulni a betegségtől fájdalommentesen.

Végül is, még minimális beavatkozással is, helyi érzéstelenítésben, amikor a gyermek mindent lát, de nem érez, nem minden gyermek pszichéje képes ellenállni ennek a „látványnak”.

Az érzéstelenítés lehetővé teszi a nem érintkező és az alacsony kontaktusú gyermekek kezelését. Kényelmes körülményeket biztosít a beteg és az orvos számára, csökkenti a kezelési időt és javítja annak minőségét.

Ráadásul nem minden esetben van lehetőségünk várni, még akkor sem, ha kicsi a gyerek.

Ebben az esetben az orvosok megpróbálják elmagyarázni a szülőknek, hogy a gyermek betegségének műtéti kezelés nélkül való elhagyása nagyobb következményekkel járhat, mint az általános érzéstelenítés átmeneti következményeinek kialakulásának valószínűsége.

Elena Borisova-Tsarenok gyakorló gyermekorvos és kétszeres anya elmondta, milyen veszélyes az általános érzéstelenítés egy gyermek számára.

Ami nem tetszett:

1. A kezelés költsége nagyon magas. (2700 foganként pulpitisben, 500 rubel gyermekorvosi vizsgálat, 500 rubel biztosítás, 300 rubel fogorvosi vizsgálat a kezelés előtt).
2. Nyolc általunk kezelt fogban pulpitist találtak. NEM HISZEM. Alsó fogai egészen rendesek voltak, közönséges szuvasodás (két különböző klinikán mondták). (Csak egyszerűbb a pulpitist kezelni (megölte az ideget, kifúrta és ennyi), és drágább). Általában kétséges, hogy ezek mind pulpitisek voltak, de nincs bizonyíték.
3. Az altatás előtti gyermekorvosi vizsgálat nem tűnt számomra elég teljesnek. Megmérték a hőmérsékletet, meghallgatták a szívverést, megnézték a rendelő járóbeteg-kártyáját és ennyi. (vagy ennek így kell lennie?)
4. Óóó, maga az érzéstelenítés nem tetszett... A gyerek még mindig félt. átmentem. Érzéstelenítés után (de ez mindenkitől függ) a gyerek erősen hányt, letargikus volt. (Bár sok gyereket láttam ébredezni, felkelni és jókedvűen hazamenni). A második altatás után pedig teljesen megrémültünk. :(Este felemelkedett a hőmérő, mentőt hívtak. Igaz, mindenki egybehangzóan mondja, hogy ez nem altatástól vagy tömőanyagtól van. De a kezelés előtt teljesen egészséges volt a gyerek. Gyorsan alábbhagyott a hőmérséklet, gyógyszer nélkül Reggelre a gyerek teljesen jól volt, így továbbra is rejtély marad.
5. Igen, altatás előtt 4 órát nem evett, inni, fájdalmas volt, főleg nem inni.

Ami tetszett:

1. Nagyon jól elkészítve, nem is látszik, hogy ezek töltelékek. Ahogy az orvosok mondták, gyerekünknek olyan fogai vannak, mint egy hollywoodi sztárnak.
2. A tömések örök garanciát kaptak, i.e. Ha valami történik a töltelékkel (például leesik egy darab), akkor azt ingyen megjavítják. (Ezek a fogak akár 12 évig is kitartanak, tehát a garancia meglehetősen tisztességes).
3. Mégis, ilyen rövid idő alatt az összes fogat egyszerre meggyógyították - ez plusz. El nem tudom képzelni, mennyi időbe telne, és általában az idegekre (figyelembe véve a gyerek félelmét), ha egyenként helyben csinálnák.
4. Udvarias személyzet. (Mindent elmondanak és megmutatnak). Legyen figyelmes a gyermekre.
5. A klinika tiszta, gyönyörű, van egy játszószoba és rajzfilmek, játékok.
6. Most van egy kedvezménykártyám 10% kedvezménnyel. És ingyenes szűrések egy évig.

Szóval így állnak a dolgok. Most fogom a legpontosabban ellenőrizni gyermekem fogait. Ha kezelésre vagy altatásra van szükség, természetesen nem akarok többet! Inkább erőszakkal fogom, ha nem győzzük meg. Megijedtem az altatástól, rosszul érezte magát, nem akarok többet.
Bocsi, kicsit kaotikusan van leírva minden, most értem haza a munkából és sietve írtam.

Az érzéstelenítés utáni felépülést a sebészeti kezelés fontos szakaszának tekintik. Minden emberi szervezet egyénileg érzékeny az érzéstelenítők hatásaira. Vannak, akik az érzéstelenítés után fél órán belül felépülnek, míg mások jelentős időt és orvosi ellátást igényelnek. Mindenesetre az általános érzéstelenítés szörnyű veszélyével kapcsolatos mítoszokban nem lehet megbízni, de jobb, ha teljesen megbízunk a szakemberek tapasztalatában. A megfelelő adagolás és minden szükséges intézkedés mellett a szervezet rövid időn belül teljesen felépül az érzéstelenítő anyagok hatásából.

Mi a probléma

Lényegében az érzéstelenítés vagy érzéstelenítés a központi idegrendszer fájdalomra adott reakcióinak mesterséges gátlása a műtét során. Az idegrendszer ezen depressziója visszafordítható, és eszméletvesztésben, érzékenységi és reflexreakciókban, valamint az izomtónus jelentős csökkenésében fejeződik ki.

Érzéstelenítő anyagokat juttatnak be az emberi szervezetbe, hogy elnyomják a gerjesztés szinaptikus átvitelét a központi idegrendszerbe, amit az afferens impulzusok blokkolásával érnek el. Ugyanakkor a kérgi-szubkortikális rendszer kontaktusai megváltoznak, és a köztes, középső és gerincvelő diszfunkciója lép fel. Ezek a folyamatok csak az érzéstelenítés ideje alatt következnek be, de hatásának megszűnése után mindennek vissza kell térnie a korábbi kerékvágásba.

Az emberi szervezet eltérően érzékeli az érzéstelenítő anyagokat, ezért számos különböző osztályba tartozó gyógyszert használnak, és gyakran több gyógyszer kombinációját is beadják. A típusukat és az adagolásukat az aneszteziológus választja ki, miután elvégezte az egyéni érzékenység szükséges vizsgálatait. Ezenkívül a műtéti beavatkozás mértékétől és időtartamától függően az érzéstelenítés különböző mélységű lehet: felületes, könnyű, mély vagy nagyon mély.

Az általános érzéstelenítési rend felírásakor azonnal elemzik a mesterséges retardációból való kilépés módszereit a műtét befejezése után. Természetesen a központi idegrendszerre gyakorolt ​​intenzív hatás, bár reverzibilis, jelentős következményekkel jár. Az érzéstelenítés utáni állapot a szervezet jellemzőitől, az érzéstelenítő típusától és adagolásától, valamint a hatás időtartamától függ.

Megfelelő érzéstelenítéssel az emberi szervezet képes magától is teljesen felépülni, ehhez azonban idő kell. Az orvos feladata az összes átmenetileg elnyomott funkció teljes és gyors rehabilitációja. Közvetlenül a műtét után a beteget az intenzív osztályra küldik, ahol elsődleges helyreállítási intézkedéseket hajtanak végre. Az újraélesztés időtartama jelentősen függ a személy életkorától és a betegségek jelenlététől.

Milyen mellékhatások jelentkeznek?

Az érzéstelenítésből való felépülés magában foglalja a következő gyakori tünetek enyhítését:

A műtét utáni állapotra vonatkozó adatokat rögzítik, és a sebész megfelelő következtetését levonják. A test helyreállítása érdekében az intenzív osztályon való tartózkodás szakaszában a feladat ezek teljes megszüntetése. Ha ezek a tünetek továbbra is fennállnak, a beteg klinikán való tartózkodása meghosszabbodik.

Miért nem tud aludni altatás után?

Az ébredés utáni első 2 órában a szervezet helyreállítja működését. A személy „gátlásos” állapotban van. A reflexek elnyomódnak, a látás homályos, a külső észlelés romlik. A fájdalomcsillapítót eltávolítják a szervezetből. A beteget fokozatosan segítik felébredni.

Az érzéstelenítés utáni ismételt alvás ellenőrizhetetlen szövődményekhez, például fulladáshoz vagy hányáshoz vezethet. Ha a beteg az altatásból való kilábalás után alszik, az orvosok nehezen tudják újraéleszteni és megmenteni. Azzal, hogy az orvos nem engedi a betegeknek aludni az érzéstelenítés után, olyan feltételeket teremt, hogy az érzéstelenítés a lehető leggyorsabban elmúljon.

Hibaelhárítás

Az általános érzéstelenítéssel és a sebészeti kezelés egyéb jellemzőivel összefüggő posztoperatív rehabilitáció a következő fontos problémák megoldását igényli:

Mit lehet enni érzéstelenítés után?

Kisebb műtétek után is speciális posztoperatív diétát alakítanak ki, amely a gyógyulási időszak előfeltétele. A műtét után 1,5-2 órával (kivéve az emésztőrendszeri műtétet) a beteg néhány korty vizet kap. Ezt követően (normál folyadéktoleranciával) félóránként javallott az ivás fokozatos térfogatnöveléssel. Negatív jelek hiányában az első könnyű étkezést a műtét után 5-5,5 órával végezzük. E célokra csak folyékony élelmiszerek alkalmasak: húsleves, pürésített leves.

A folyékony táplálkozást 3-4 napig tartják fenn, miközben gyakori (legfeljebb napi 6-szor), de részleges adagolást biztosítanak. Ha lehetetlen önállóan enni, mesterségesen, csövön keresztül vagy csepegtetőn keresztül kell beadni. Az altatás megszüntetését követő 1-2 napon belül szigorúan tilos a következő termékek fogyasztása: teljes tej, szénsavas italok, növényi rostok, cukorszirupok.

3-4 nap elteltével áttérhet a félfolyékony élelmiszerekre, ahol a pürésített ételek túlsúlyban vannak. Ebben az időszakban lehet enni: csirke és pulyka húsleveseket, pürésített leveseket zsír nélkül, zselét, zsírszegény joghurtot, habot, főtt rizskását. A szigorú diéta betartásának időtartamát a kezelőorvos határozza meg, a műtét összetettsége és a gyógyulási időszak lefolyása alapján.

A szilárd táplálékot fokozatosan vezetik be, már 6-7 nappal a műtét után. Az adagot napi 35-45 g-on belül állítják be, a szövődmények hiányában fokozatos emeléssel. Általános érzéstelenítés után ajánlott egy hónapig tartózkodni a sült, sós és konzerv ételek fogyasztásától. Fontos táplálkozási feltételek a friss készítés és az étel optimális hőmérséklete.

Memória helyreállítás

Mély és hosszan tartó érzéstelenítés esetén gyakran szükség van az agyi aktivitás serkentésére. Az érzéstelenítés utáni memória helyreállítása néha fontos feladattá válik a posztoperatív időszakban. Ebből a célból az elemi gyakorlatok meglehetősen hatékonyak lesznek.

A leghatékonyabb módja az, ha a beszélgetést gondolatai világos formálásával folytatja. Ha a párbeszéd nem lehetséges, akkor az ilyen gyakorlatokat tükör előtt lehet elvégezni, hangosan beszélve. Jó edzésmódszer a keresztrejtvények és rejtvények megoldása, valamint az egyszerű logikai feladványok megoldása. Az egyik ajánlott módszer egy könyv elolvasása reggel vagy délután lefekvés előtt az olvasottak részletes elemzésével. Emlékezhet apró részletekre, megpróbálhatja a cselekményt a valóságba lefordítani, a hős helyébe helyezheti magát stb. Ha nincs kéznél érdekes könyv, akkor emlékezhet valamire, amit korábban olvasott.

A különféle számítások elvégzése hasznos képzésnek minősül, és bármit megszámolhat: előző életéből, az ablakon kívül látottakról stb. Az ilyen gyakorlatok segítenek a memória és a koncentráció helyreállításában. A kórházból való elbocsátás után az ilyen képzés egyáltalán nem korlátozott. A tömegközlekedési eszközökön való utazás során annyi esemény történik az ablakon kívül, hogy nem nehéz érdekes statisztikákat készíteni.

A megfelelő táplálkozás az agyi aktivitás normalizálásában is fontos szerepet játszik. A keserű csokoládé nagyon hasznos az agyműködés serkentésére, mert... serkenti az endorfinok termelődését, amelyek pozitív hatással vannak a memóriára. Ajánlott mandulát, diót, gyümölcsöt és zöldséget hozzáadni az étrendhez. Pozitív eredményeket találunk a berkenye kéreg tinktúrájában és a lóhere főzetében. A memória helyreállításához célszerű áfonyát fogyasztani.

Minden sebészeti beavatkozás extrém körülmény az ember számára. Az általános érzéstelenítés olyan elem, amely segít a műtét során, de közvetlenül utána megnehezíti az életet, ezért tanácsos gyorsan megszabadulni a következményektől. Megfelelő helyreállítási intézkedésekkel a szervezetre gyakorolt ​​hatása rövid időn belül teljesen semlegesíthető.

Jelenleg nincs olyan orvosi eljárás, amely ne járna szövődményekkel. Annak ellenére, hogy a modern aneszteziológia szelektív és biztonságos gyógyszereket használ, és az érzéstelenítési technikák évről évre javulnak, az érzéstelenítést követően szövődmények lépnek fel.

Tervezett műtétre készülve vagy annak elkerülhetetlenségével hirtelen szembesülve mindenki szorongást érez nemcsak magától a műtéti beavatkozástól, hanem még inkább az általános érzéstelenítés mellékhatásai miatt.

Az érzéstelenítés szövődményei

Az eljárás nemkívánatos eseményei két csoportra oszthatók (az előfordulásuk időpontja szerint):

1. Az eljárás során előfordulnak.
2. A műtét befejezése után különböző időpontokban fejlődnek ki.

A művelet során:

1. A légzőrendszerből: hirtelen légzésleállás, hörgőgörcs, gégegörcs, a spontán légzés kóros helyreállítása, tüdőödéma, a légzés leállása annak helyreállítása után.
2. A szív- és érrendszerből: szapora szívverés (tachycardia), lassulás (bradycardia) és zavar (aritmia). Vérnyomásesés.
3. Az idegrendszerből: görcsök, hipertermia (testhőmérséklet-emelkedés), hipotermia (testhőmérséklet-csökkenés), hányás, remegés (remegés), hipoxia és agyödéma.

Az eljárás során fellépő összes szövődményt aneszteziológus figyeli, és szigorú algoritmusokkal rendelkezik az orvosi intézkedések megállítására. Az orvosnak vannak olyan gyógyszerei, amelyek a lehetséges szövődmények kezelésére szolgálnak.

Sok beteg érzéstelenítés alatti látomásokat ír le - hallucinációkat. A hallucinációk arra késztetik a betegeket, hogy aggódjanak saját mentális egészségük miatt. Aggodalomra semmi ok, mert a hallucinációkat egyes általános érzéstelenítésre használt kábítószerek okozzák. Az érzéstelenítés alatti hallucinációk mentálisan egészséges emberekben fordulnak elő, és nem ismétlődnek a gyógyszer elmúlása után.

A művelet befejezése után

Az általános érzéstelenítés után számos szövődmény alakul ki, amelyek közül néhány hosszú távú kezelést igényel:

1. A légzőrendszerből.

Gyakran érzéstelenítés után jelennek meg: laryngitis, pharyngitis, bronchitis. Ezek az alkalmazott berendezések mechanikai hatásának és a koncentrált gáznemű gyógyszerek belélegzésének következményei. Köhögéssel, rekedtséggel, nyelési fájdalommal nyilvánul meg. Általában egy héten belül elmúlnak a betegre nézve következmények nélkül.

Tüdőgyulladás. Komplikáció lehetséges, ha hányás során a gyomortartalom a légutakba kerül (aspiráció). A kezelés további kórházi tartózkodást igényel a műtét után és antibakteriális gyógyszerek alkalmazását.

1. Az idegrendszerből.

Központi hipertermia- fertőzéssel nem összefüggő emelkedett testhőmérséklet. Ez a jelenség annak a következménye lehet, hogy a szervezet reagál a verejtékmirigyek szekrécióját csökkentő gyógyszerek beadására, amelyeket a műtét előtt adnak be a páciensnek. A beteg állapota a cselekvés megszűnése után egy-két napon belül normalizálódik.

Fejfájásérzéstelenítés után a központi érzéstelenítéshez használt gyógyszerek mellékhatásai, valamint az érzéstelenítés során fellépő szövődmények (hosszan tartó hipoxia és agyi ödéma) következményei. Időtartamuk több hónapot is elérhet, maguktól elmúlnak.

Encephalopathia(az agy kognitív funkcióinak károsodása). Kialakulásának két oka van: a kábítószerek toxikus hatásának és az altatási szövődmények következtében kialakuló elhúzódó agyi hipoxiás állapotnak a következménye. Az encephalopathia kialakulásának gyakoriságával kapcsolatos széles körben elterjedt hiedelem ellenére a neurológusok azzal érvelnek, hogy ez ritkán és csak olyan egyéneknél alakul ki, akiknek kockázati tényezői vannak (agyi háttérbetegségek, időskor, korábbi krónikus alkohol- és/vagy kábítószer-expozíció). Az encephalopathia visszafordítható jelenség, de hosszú felépülési időszakot igényel.

Az agyműködés helyreállításának folyamatának felgyorsítása érdekében az orvosok javasolják a profilaxis elvégzését a tervezett eljárás előtt. Az encephalopathia megelőzésére vaszkuláris gyógyszereket írnak fel. Ezeket az orvos választja ki, figyelembe véve a páciens jellemzőit és a tervezett műtétet. Az encephalopathia független megelőzését nem szabad elvégezni, mivel sok gyógyszer megváltoztathatja a véralvadást, és befolyásolhatja az érzéstelenítésre való érzékenységet is.

A végtagok perifériás neuropátiája. A beteg hosszú ideig tartó kényszerhelyzetének következményeként alakul ki. Érzéstelenítés után a végtagok izmainak paréziseként nyilvánul meg. Ez hosszú időt vesz igénybe, és fizikoterápiát és fizioterápiát igényel.

A helyi érzéstelenítés szövődményei

Spinális és epidurális érzéstelenítés

A spinális és epidurális érzéstelenítés helyettesíti az érzéstelenítést. Az ilyen típusú érzéstelenítések teljesen mentesek az érzéstelenítés mellékhatásaitól, de végrehajtásuknak megvannak a maga szövődményei és következményei:

1. Fejfájás és szédülés. Gyakori mellékhatás, amely a műtét utáni első napokban jelentkezik, és gyógyulással ér véget. Ritkán a fejfájás tartós és a műtét után is hosszú ideig fennáll. De általában egy ilyen pszichoszomatikus állapotot, azaz a páciens gyanakvást okoz.


2. Paresztézia(bizsergés, kúszó érzés az alsó végtagok bőrén) és az érzékenység elvesztése a lábak és a törzs bőrének területein. Nem igényel kezelést, és néhány napon belül magától elmúlik.
3. Székrekedés. Gyakran előfordul a műtét utáni első három napban a beleket beidegző idegrostok érzéstelenítése következtében. Ha az idegek érzékenysége helyreáll, a funkció helyreáll. Az első napokban enyhe hashajtók és népi gyógymódok szedése segít.
4. A gerincvelői idegek neuralgiája. Az idegsérülés következménye a szúrás során. Jellemző megnyilvánulása a fájdalom a beidegzett területen, amely több hónapig fennáll. A gyógytorna és a gyógytorna felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.
5. Hematoma (vérzés) a szúrás helyén. Fájdalom a sérült területen, fejfájás és szédülés kíséri. Amikor a hematóma megszűnik, a testhőmérséklet emelkedik. Általában az állapot gyógyulással végződik.

Forrás: NarkoZzz.ru

A páciens általános érzéstelenítés utáni állapota, minősége egy jó klinikán:

• Nincs fájdalom a kezelés alatt.
• A műtét után nincs hányinger vagy hányás.
• A hidegrázás, remegés hiánya (néha lehetetlen nélkülözni ezeket a tüneteket a műtét után).
• A műtétek során folyamatosan figyelik a légzést és a vérkeringést.
• Az agy elektromos aktivitásának monitorozása, izomvezetés szabályozása, hőmérséklet szabályozás.

A műtét után a beteget érzéstelenítésben részesítik, ha ez nem elég, gombnyomással beadják maguknak az injekciót.

Erre a célra speciális eszközök jelentek meg, amelyeket a beteg folyamatosan magánál hord.

Az orvosok ezután figyelemmel kísérik, hogy a beteg hányszor nyomja meg a gombot, és ezekkel a számításokkal meghatározza a beteg felépülési fokát.

Ennek köszönhetően a műtét utáni idő kényelmesen telik.

Az általános érzéstelenítés alkalmazása előtt vegye figyelembe:

• A súlyod vagy a testtömeg-indexed.
• Tanulmányozzák a kórtörténetet, a teszteket, a szakemberektől kapott engedélyt az érzéstelenítéshez.
• A beteg életkora.
• A jelenleg szedett gyógyszerek és az ezekre adott allergiás reakciók.
• A beteg alkohol- vagy kábítószer-fogyasztása.
• Fogászati ​​vizsgálat, valamint a szájüreg és a légutak vizsgálata.

Általános érzéstelenítés, mi az:

Általános érzéstelenítés, kóma állapot, alvás, amelyben a beteg nem érez fájdalmat. Nem fáj, nincsenek reakciók. A férfi eszméletlennek tűnik.

Az általános érzéstelenítést intravénásan vagy inhalálva adják be.

A gyógyszerek beadását aneszteziológus szakorvos végzi, aki a műtét során figyelemmel kíséri a páciens életjeleit és légzését.

Négy szakasz van:

Indukció vagy első szakasz:

A gyógyszeradagolás kezdete és az érzékenység (tudatosság) elvesztése jellemzi.

Gerjesztési szakasz – második szakasz:

Káprázatos, izgatott tevékenység zajlik. A szívverés és a légzés szabálytalan.

Hányinger és pupillatágulat léphet fel.

Fennáll a fulladás veszélye. A modern gyógyszerek korlátozzák a fent leírt két szakasz idejét.

Sebészeti érzéstelenítés vagy harmadik szakasz:

Amikor ez előfordul, minden izom ellazul, és a légzés elnyomódik. A szem mozgása lelassul, majd leáll. A beteg készen áll a műtétre.

Túladagolási szakasz, ha az érzéstelenítési adagot rosszul számították ki:

Szív- és érrendszeri és légzési elégtelenséghez vezet.

Mint érti, a negyedik szakasz kivétel a szabály alól, de néha előfordul, mint mindenhol és mindig.

Miért végeznek általános érzéstelenítést, és nem csak a test szükséges területének érzéstelenítését?

Milyen körülmények között írják elő?

• A művelet hosszú ideig tart.
• Nagy vérveszteség veszélye.
• A beteg jólétének megfelelően.

A modern sebészeti kezelés teljesen biztonságos beavatkozás.

Közvetlenül az érzéstelenítés után a következőket érezheti:

• Vizeletürítési nehézség.
• Zúzódás, fájdalom a karban a IV miatt műtét közben.
• Állandó hányinger, lehetséges hányás.
• Remegve és fázni fogsz, és eleinte nehéz lesz felmelegedni.
• Torokfájás (a műtét alatti légzőcső jelenléte miatt).
• Nem fog fájdalmat érezni, a nővérek folyamatosan fájdalomcsillapítást fognak adni.

Vannak azonban olyan csoportok, amelyeknél nagyobb a kockázata a következményeknek:

A hosszan tartó műtéteken átesett időseket súlyos következmények fenyegetik.

Érzéstelenítés után szívrohamot, amnéziát (memóriavesztést), szélütést, sőt tüdőgyulladást is kaphatnak.

Persze jó, hogy most meg lehet műteni és felépülni, ha nem az utána következõ következményeket. Ők.

A következmények koraiak és később jelentkeznek.