Gyógyszerek, gyógyszerek, gyógyszerek. Allergia gyógyszerekre

Az olvasó figyelmébe tárt monográfia a klinikai hagyomány szerint készült. A probléma történetével kapcsolatos adatok részletes ismertetése és a személyiségzavarok tipológiai felépítésével kapcsolatos elképzelések fejlődését tükröző legújabb információk elemzése, különösen a modern taxonómiák (ICD-10, DSM-IV) mellett egy részletes bemutatják az alkotmányos rendellenességek klinikai és leíró jellemzőit és eredeti osztályozását.és szerzett személyiségzavarok. Különös figyelmet fordítanak a pszichopatológiai diatézis problémájára, valamint a patokarakterológiai rendellenességek és a pszichopatológiai rendellenességek közötti kapcsolat elemzésére. Egy önálló fejezetet szentelünk a szomatikus betegségek körülményei között kialakuló patológiás fejleményeknek. A személyiségzavarok pszichofarmakoterápiájának kérdéseit külön tárgyaljuk.

A könyv az Orosz Orvostudományi Akadémia Nemzeti Pszichológiai Központjának Határállapotok és Pszichoszomatikus Zavarok Klinikáján és a Moszkvai Orvostudományi Akadémia Testnevelési Karának Pszichiátriai és Pszichoszomatikai Tanszékén végzett kutatási adatokat foglalja össze. után. I.M. Sechenov, élén a szerzővel.

372 dörzsölés

Modern antimikrobiális kemoterápia

A könyv modern megközelítéseket mutat be az antimikrobiális szerek különféle osztályaihoz: antibakteriális, tuberkulózis elleni, gombaellenes, vírusellenes, protozoaellenes, féregellenes szerek. Figyelembe veszik azok klinikai és farmakológiai jellemzőit, valamint a különböző fertőzések esetén történő felhasználási jellemzőket.

Különböző szakterületű orvosok (terapeuták, sebészek, szülész-nőgyógyászok, klinikai farmakológusok, bakteriológusok stb.), tanárok, végzős hallgatók, orvosi egyetemek rezidenseinek és hallgatóinak.

715 dörzsölés

Az egyetlen módja annak, hogy örökre leszokj a dohányzásról

Ebben a könyvben, amely a The Easy Way to Smoking Leszokni című szuperbesteller folytatása, Allen Carr részletesen beszél azokról az alattomos buktatókról, amelyek mindenkire várnak, aki a dohányzás abbahagyása mellett dönt, ezzel segítve az olvasót abban, hogy bízzon önmagában és képességeiben, hogy örökre leszokjon a dohányzásról. A szerző kitér a dohányzás abbahagyásának következményeire, feltárja a leszokási folyamathoz kapcsolódó mítoszokat, és segít az olvasónak megszabadulni a nikotin rabszolgaságától. Ez a könyv segít Önnek: alakítsa ki a megfelelő gondolkodásmódot a dohányzás abbahagyásához. A dohányzásról való leszokás egyszerű és természetes, az elvonási fájdalom, a súlygyarapodás és az akaraterő használata nélkül. Ne függjön a nikotinpótlótól és más mesterséges eszközöktől, amelyeket általában a dohányzásról leszokókra kényszerítenek. Kerülje el a súlygyarapodást a dohányzás abbahagyása után. Élvezze a szabadságot, fedezze fel az élet új örömeit és örömeit, amelyektől a dohányosok meg vannak fosztva. Kövesse az utasításaimat, és élete végéig boldog lesz, hogy leszokott a dohányzásról. Légy szabad és élvezd az életet! (Allen Carr)

602 dörzsölés

Egy csalás története. Egy mítosz, amelyet Oroszországra erőltettek

A könyv az "Egy megtévesztés története" című dokumentumfilm alapján készült. Tudtad, hogy: - Oroszországban a gyilkosságok 80%-át ittas állapotban követik el. – Hazánkban az összes nemi erőszak több mint fele alkoholfogyasztás miatt következik be. - Évente több mint 13 000 baleset történik az orosz utakon ittas vezetők hibájából. Szomorú látni, hogy az alkoholmérgezés miatt bekövetkezett tragédiák szörnyű statisztikái ma keveseket sokkolnak. Sokan nem akarják az alkoholt a társadalmi és gazdasági bajok okozójának tekinteni és elismerni hazánkban. Felmerül egy jogos kérdés: miért? Ebben a könyvben megpróbáljuk eljutni azoknak a tudatáig, akiknek elméjét még nem mámorította meg a „tűzvíz”, akik képesek meghallani az igazságot, következtetéseket levonni, megfelelően szemlélni életüket és szokásaikat, és örökre megszabadulni hamis hiedelmeket, hagyd fel az önpusztítókat...

229 dörzsölés

Mikrobák. Anya, ne ess pánikba, vagy Hogyan építs erős immunrendszert gyermekednek

Mit kell tenni? - tartsa távol a háziállatokat; - gyermekjátékokat mosni és főzni; - mosson kezet szappannal... ...vagy hagyja, hogy a gyermek elmerüljön egy mikrobiális környezetben? Brett Finlay és Marie-Claire Arrieta azzal érvelnek, hogy a különböző baktériumokkal való időben történő érintkezés csökkenti annak kockázatát, hogy a gyermekben olyan betegségek alakuljanak ki, mint az asztma, a cukorbetegség és az elhízás a jövőben. Ugyanilyen mértékben befolyásolja az immunitás kialakulását a természetes szülés (császármetszés esetén annak utánzása), a szoptatás és a megfelelő, prebiotikumokban és probiotikumokban gazdag táplálkozás. A szerzők tudományos kutatások révén, érthető „emberi” nyelven elmagyarázva választ adnak arra a sarokkérdésre: mi a károsabb - a mikrobiális környezet vagy a steril tisztaság?

467 dörzsölés

Ultrahang a nőgyógyászatban. Tünetek, diagnosztikai nehézségek és hibák. Útmutató orvosoknak

Bemutatjuk az olvasó figyelmébe S. G. Khachkuruzov második könyvét. Az első „Ultrahang diagnosztika a nőgyógyászati ​​gyakorlatban” címmel 1996-ban jelent meg, és az elmúlt másfél évben kétszer is megjelent. Mindhárom kiskiadás (a szentpétervári orvosok körében) teljesen elkelt, ami a nagy gyakorlati érték és ezáltal a nagy olvasói érdeklődés legobjektívebb mutatója. Ez a kiadás nem csupán az első könyv bővített és bővített változata. Ez egy teljesen önálló munka, amelyben a nőgyógyászati ​​megbetegedések echográfiai tüneteinek részletes bemutatása mellett átfogó tájékoztatást adnak az orvosok napi tevékenysége során felmerülő diagnosztikai nehézségekről, eltérésekről, hibákról - ultrahangról.

755 dörzsölés

Gyógyítsuk meg a rákot!?! A rák rejtélyes okai

A könyv egy elméletet terjeszt elő a rák okairól és egy hipotézist a földi élet eredetéről. Alapvetően új értékelést adunk az élő szervezetek diszszimmetriájának lényegéről. Bebizonyosodott, hogy a víz 80%-a és a fehérjék 16%-a, amelyből mi készülünk, az „élőhelye”, és ez a 96%-uk éli saját különleges életét, de a biokémiával és a genetikával együttműködve. Ezért a rákot egyfajta élő szervezetnek tekintik, nem csupán patológiának, hanem valami globálisnak, amely túlmutat az ismert biológia keretein, a térrel, a matematikával és a fizikával kapcsolatban.
Az élőlények és kristályos múltjuk között létrejött a kapcsolat. Mikrokristályokat találtak egészséges és rákos állatok vérplazmájában. Ezeknek a kristályoknak a szimmetriája valószínűleg köbös. A szerző szerint a diszszimmetria és a polarizáció nemcsak az élőanyagban rejlik, hanem az Univerzum minden jelenségére és törvényére jellemző. Megállapítást nyert, hogy az élő tárgyakban az anizotrópia dominál, ennek köszönhetően a sejtek táplálkoznak, tisztítanak és osztódnak. Az izotrópia túlsúlya a szövetekben öregséghez, betegségekhez és rákhoz vezet.
A Dr. Kutushov által ezen elmélet alapján kidolgozott kezelés diszszimmetrikus (anizotrop) terápia, nemcsak patogenetikai, hanem elsősorban etiotróp kezelés. A szerző és sok önkéntes beteg szerint, akiket M. V. Kutushov módszerével kezeltek, ez a fajta terápia ártalmatlan és hatékony.
A 12 év alatt szerzett gyakorlati kezelési eredmények bizonyítják előnyeit a modern onkológia számos meglévő megközelítésével szemben, és megerősítik az előterjesztett elmélet helyességét.

86 dörzsölés

Bizonyítékokon alapuló allergológia-immunológia

A könyv kiterjedt információkat és ajánlásokat tartalmaz az allergiás betegségek (asztma, csalánkiütés, atópiás dermatitisz, rhinoconjunctivitis, anafilaxia, étel- és gyógyszerallergia stb.), valamint a primer immunhiányos gyermekek és felnőttek diagnosztizálására és kezelésére, a világ tapasztalatainak általánosításaként bemutatva. ebben a körzetben.
A kiadvány alapvető jellemzője, hogy a javasolt ajánlások megfelelnek a „bizonyítékon alapuló medicina” – a bizonyítékokon alapuló orvoslás – elveinek, pl. magas színvonalú tudományos kutatások eredményei alapján.
A könyv részletesen tárgyalja az allergének szerkezetét, funkcióját és osztályozását; Különös figyelmet fordítanak a köztük lévő lehetséges keresztreakciókra, amit a szakembernek fontos tudnia.
Jelentős teret szentelnek az allergén-specifikus immunterápia típusainak és technikáinak, valamint a világ klinikai gyakorlatában létező allergológiai és immunológiai diagnosztikai módszerek ismertetésének.

Allergológusok-immunológusok, háziorvosok, gyermekorvosok részére. Akupresszúrás technikák. Megszabadulni a pszichés problémáktól

Az akupresszúra vagy akupresszúra a betegségek kezelése és megelőzése a test bizonyos pontjain történő nyomással. Ezt a módszert a gyógyászatban gyakran alkalmazzák testi fájdalmak kezelésére, de kevesen tudják, hogy az akupresszúra pszichés problémáktól való megszabadulásra is alkalmas és - ami a legfontosabb - önállóan is alkalmazható!
A szerzők az akupresszúra használatának alapelveiről beszélnek, és specifikus technikákat kínálnak különféle pszichológiai rendellenességek kezelésére, beleértve a mentális traumákat, negatív érzelmeket stb. A technikák egyszerűek és nem igényelnek különösebb tudást: az arcon, a kézen és a felsőtesten koncentrált biológiailag aktív zónák akupunktúrás hatását foglalják magukban. Számos rajz segít az összes technika helyes alkalmazásában, a gyakorlatok leírása pedig megmondja, milyen sorrendben célszerű ezeket a technikákat otthon elvégezni.
Az ebben a könyvben bemutatott akupresszúra alapjainak elsajátításával olyan készségekre tehet szert, amelyek segítenek megszabadulni a negatív érzelmektől, és képesek leszel jobban irányítani az életed!

351 dörzsölés

Az emberek már az ókorban különféle természetes gyógyászati ​​anyagokkal próbálták megmenteni életüket. Ezek leggyakrabban növényi kivonatok voltak, de olyan készítményeket is használtak, amelyeket nyers húsból, élesztőből és állati hulladékból nyertek. Egyes gyógyászati ​​anyagok könnyen hozzáférhető formában, növényi vagy állati nyersanyagokban állnak rendelkezésre, ezért az orvostudomány ősidők óta sikeresen alkalmaz számos növényi és állati eredetű gyógyszert (például az ókori Egyiptomban ismert ricinusbab, ópium, mogyoróhagyma). ;, ismert ősi hinduk; gyűszűvirág, gyöngyvirág, adonis és még sokan mások, széles körben használják a népi gyógyászatban). Csak a kémia fejlődésével győződtek meg az emberek arról, hogy az ilyen anyagok terápiás hatása bizonyos kémiai vegyületeknek a szervezetre gyakorolt ​​szelektív hatásában rejlik. Később az ilyen vegyületeket laboratóriumokban szintézissel kezdték előállítani.

A technika fejlődése és számos tudományág (anatómia, élettan és főleg kémia) fejlődése a 19. század második felében egyrészt lehetővé tette jelentős mennyiségű olyan anyag szintetizálását, amely adott kombinációban, ill. formában, de terápiás hatást fejtettek ki (antipirin, piramidon, plazmocid , aszpirin és több száz egyéb), másodszor pedig lehetővé tették, hogy tudományos kísérleteket tegyünk a kábítószerek hatásainak tanulmányozására, valamint új gyógyszerek felkutatására. . A kísérlet felváltotta a különböző, tudományosan alá nem támasztott elméleteket, amelyek addig a kezelésben és az orvostudományban uralkodtak (Paracelsus, Hahnemann stb.).

• növények (levelek, fű, virágok, magvak, gyümölcsök, kéreg, gyökerek) és feldolgozott termékeik (zsíros és illóolajok, gyümölcslevek, gumik, gyanták);
• állati nyersanyagok - állati mirigyek és szervek, disznózsír, viasz, tőkehalmáj, juhgyapjúzsír és így tovább;
• fosszilis szerves nyersanyagok - olaj és lepárlási termékei, szén desztillációs termékei;
• szervetlen ásványok - ásványi kőzetek és ezek vegyipari és kohászati ​​feldolgozási termékei (fémek);
• mindenféle szerves vegyület a nagy vegyipar terméke.

Tanul

A gyógyszer mennyiségi mutatóit meghatározzák: halálos dózis (általában egy állat vagy személy élősúlyának 1 kg-jára számítják), a tolerálható (tolerálható) dózis és a terápiás dózis. Sok gyógyszer esetében az elviselhető dózisok (vagy az óvatosság kedvéért valamivel kisebbek) törvényben rögzítettek maximális dózisként. A halálos dózis és a terápiás dózis arányát a gyógyszer „terápiás indexének” nevezik, mivel minél magasabb ez az arány, annál szabadabban írható fel a gyógyszer.

Akció

A kábítószerek hatását főként a test sejtelemei elhelyezkedő környezet fizikai-kémiai tulajdonságainak megváltoztatásával hajtják végre; ebben az esetben a hatás a gyógyszernek a test elemeivel való kémiai kombinációjának természete lehet, és bizonyos esetekben a sejtek protoplazmájára közvetlenül hatva a sejtek teljes megsemmisülése kísérheti. A gyógyszer élettani hatása a sejtelemek létfontosságú aktivitásának stimulálása vagy gátlása; Ebben az esetben a gyógyhatású anyag dózisa óriási szerepet játszik, mivel ugyanaz a gyógyszer különböző dózisokban különböző hatásokat válthat ki - kis adagokban izgat, nagy dózisban pedig lenyomja (akár bénulásig).

Lényeges pont a gyógyszerek hatásfázisa: egyes gyógyszerek a szervezetbe való behatolás pillanatában fejtik ki hatásukat (Kravkov szerint belépési fázis), mások - többségük - a szervezetben való maximális koncentráció időszakában (telítési fázis). ), mások - a csökkenő koncentráció pillanatában (kilépési fázis ); Ebben az esetben rendkívül fontos egyes gyógyszerek kumulációs képessége, amely ismételt beadás esetén hatásuk hirtelen növekedésében és néha torzulásában nyilvánul meg, ami a gyógyszer szervezetben való felhalmozódásával és hatásának felhalmozódásával magyarázható.

A gyógyszer hatása a szedő személy életkorától, nemétől, egészségi állapotától és testének egyéni jellemzőitől függ. Számos gyógyszer ennek megfelelően csökkentett dózisban sokkal erősebb hatással van a gyermekekre, mint a felnőttekre (gyakran mérgező); a nők menstruáció, terhesség, laktáció idején a szokásostól eltérően reagálnak a gyógyszerekre; Egyes embereknél a gyógyszer abnormálisan erős hatást fejt ki, ami a szervezet bizonyos anyagokra való fokozott érzékenységével magyarázható (lásd: Idiosinkrácia).

Alkalmazási módok

A kábítószerek külső felhasználása a bőrön és a szem nyálkahártyáján, az orrban, a fülben, a szájüregben, az urogenitális traktusban (a hólyagba és a méh nyaki csatornájába való bejutás helyéig), a végbél nyálkahártyájára (a belső záróizom helyére) .

A szervezetben a gyógyszerek megsemmisülnek, megváltoznak, és sóival és folyadékaival kémiai vegyületekké lépve elveszítik mérgező tulajdonságaikat (és néha éppen ellenkezőleg, megszerzik azokat), és ilyen vagy olyan formában a beleken keresztül kiürülnek a szervezetből. , vesék, légutak, verejtékmirigyek stb.

Vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerek

Az állam fokozatosan szigorítja a gyógyszerek forgalmának ellenőrzését. Különösen 2012 júniusában lépett hatályba Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2012. május 17-i 562n számú rendelete a prekurzorokat tartalmazó gyógyszerek, köztük a kodein tartalmú kombinált fájdalomcsillapítók kiadására vonatkozó új eljárás jóváhagyásáról. , amelyek a lakosság nagy része körében népszerűek voltak. A kábítószer-függőség leküzdése érdekében 2012 júliusa óta a fent említett gyógyszereket a 148-1/u-88 számú vényköteles nyomtatványon adják ki.

Oroszországban 1-2 ezer rubel pénzbírsággal sújtható a vény nélküli gyógyszer eladása. Ha a helyzet megismétlődik, az ellenőröknek jogukban áll jegyzőkönyvet készíteni egy jogi személy, azaz egy gyógyszertári szervezet számára, és ebben az esetben a bírság összege többszörösére emelkedik - 40-50 ezer rubelig.

Homeopátiás gyógyszerek

Számos országban eltérően szabályozzák ezeket a termékeket – akár „gyógyszerként”, akár „élelmiszerként és kiegészítőként”, vagy „alternatív gyógyászatként”. Jelenleg a nemzetközi szervezeteknek nincs megalapozott, a nemzeti egészségügyi hatóságokkal egyeztetett véleménye ebben a kérdésben.

Az Orosz Föderációban a homeopátiás gyógyszerekre ugyanaz a törvényi szabályozás vonatkozik, mint a hagyományos gyógyszerekre. 2010-ben megkezdődött bizonyos típusú gyógyszerek, különösen a homeopátiás szerek állapotának felülvizsgálata.

Jogszabályi szabályozás az Orosz Föderációban

Az állam elég szigorúan szabályozza a gyógyszerek forgalmát. A gyógyszerek forgalmát szabályozó fő dokumentum 2011-ben a 2010. április 12-i 61-FZ „A gyógyszerek forgalmáról” szóló szövetségi törvény (amelyet az Orosz Föderáció Szövetségi Közgyűlésének Állami Dumája fogadott el 2010. március 24-én) ). A kábítószer-forgalmazás alanyaira az alaptörvényen kívül a „Kábítószerekről és pszichotróp anyagokról” szóló, 1998.08.01-i 3-FZ., a fogyasztói jogok védelméről szóló 2300-1. sz. 122-FZ, 1995.02.08 „Az idős polgárok és fogyatékkal élők számára nyújtott szociális szolgáltatásokról”, 128-FZ sz., 2001.08.08. „Az egyes tevékenységek engedélyezéséről” és mások.

A gyógyszertörvény különbséget tesz a „gyógyszer” és a „gyógyszer” fogalmak között. A törvény szerint a „gyógyszer” egy általánosabb fogalom, a drogokhoz az anyagok is tartoznak. A gyógyszerek olyan gyógyszerformák, amelyeket betegségek megelőzésére, diagnosztizálására, kezelésére, rehabilitációjára, a terhesség megőrzésére, megelőzésére vagy megszakítására használnak. Az Oroszország területén használt összes gyógyszert be kell jegyezni a megfelelő felhatalmazott szövetségi végrehajtó szervnél - a Roszdravnadzornál, amely a gyógyszerek állami nyilvántartását vezeti.

Az engedélyezett gyógyszerek gyártásának meg kell felelnie a 2010-ben elfogadott GOST követelményeinek. Ez a GOST megfelel a nemzetközi GMP szabványnak. Minden oroszországi gyógyszeripari vállalkozásnak 2014-ig át kell térnie a GOST követelményeire.

Gyógyszerértékesítést (szemben az étrend-kiegészítőkkel) csak megfelelő engedéllyel rendelkező gyógyszertárak (gyógyszertárak, gyógyszertári kioszkok) folytatnak.

A gyógyszerek forgalmát törvény és házirend szabályozza, beleértve a létfontosságú és nélkülözhetetlen gyógyszerek listájának rendszeres frissítését stb.

Adótörvény

Ukrajnában az a gyakorlat, hogy a gyógyszerek előállítása során használt alkohol után jövedéki adót adnak vissza, de csak azok értékesítése után.

Állami minőségellenőrző szervek

A gyógyszerek minőségét Oroszországban az Egészségügyi Minisztériumnak alárendelt Szövetségi Egészségügyi Felügyeleti Szolgálat (Roszdravnadzor) ellenőrzi.

Oroszország legtöbb nagyvárosában vannak gyógyszerek minőségellenőrző központjai. Fő feladatuk a gyógyszereket értékesítő szervezetek ellenőrzése (számos gyógyszertárolási és -értékesítési előírás betartása), valamint a gyógyszerek szelektív (és egyes régiókban teljes) ellenőrzése. A regionális központokból származó adatok alapján a Roszdravnadzor döntéseket hoz egy adott gyógyszer elutasításáról.

Az elutasított és hamisított gyógyszereket ki kell vonni a gyógyszertári hálózatból, az ezekről szóló információk a Roszdravnadzor honlapján találhatók.

Kábítószer-kereskedelem

A szabályozási dokumentáció szerint a kábítószerek olyan gyógyszerek és gyógyszerészeti anyagok, amelyek kábítószert tartalmaznak, és az Orosz Föderációban az Orosz Föderáció jogszabályaival, nemzetközi szerződésekkel összhangban a kábítószerek, pszichotróp anyagok és prekurzoraik listáján szerepelnek. az Orosz Föderáció 1961. évi egységes kábítószer-egyezményét is beleértve.

A kábítószerek listájáról a következők tartoznak a gyógyszerekhez:

• II. lista - kábítószerek és pszichotróp anyagok, amelyek forgalma az Orosz Föderációban korlátozott, és amelyekre vonatkozóan az Orosz Föderáció jogszabályaival és az Orosz Föderáció nemzetközi szerződéseivel összhangban ellenőrzési intézkedéseket hoztak
• III. lista - pszichotróp anyagok, amelyek forgalma az Orosz Föderációban korlátozott, és amelyek tekintetében bizonyos ellenőrzési intézkedések kizárhatók az Orosz Föderáció jogszabályaival és az Orosz Föderáció nemzetközi szerződéseivel összhangban

Az állam fenntartja magának a monopóliumot a II. listán szereplő gyógyszerek előállítására. Minden kábítószer- és pszichotróp anyagok kereskedelmével foglalkozó vállalkozás engedélyköteles. A II. és III. listán szereplő gyógyszereket árusító patikáknak engedélyekkel kell rendelkezniük az egyes listák értékesítéséhez.

A kábítószer-forgalmazással kapcsolatos vállalkozások állami ellenőrző szerve a Roszdravnadzor mellett az Orosz Föderáció Kábítószer-kereskedelem Elleni Szövetségi Szolgálata. Mivel sok orvos tart attól, hogy a betegekben kialakul a gyógyszerfüggőség, és pszichológiailag nem fogadja el, a zavaros, egymásnak ellentmondó és gyakran változó jogszabályok miatt az orvosok óvakodnak attól, hogy kábítószert írjanak fel azoknak is, akiknek szükségük van rá.

Eredeti gyógyszerek, szinonimák, generikumok és analógok

Eredeti A gyógyszer olyan gyógyszer, amely korábban ismeretlen volt, és amelyet a fejlesztő vagy a szabadalom jogosultja bocsátott először forgalomba. Általános szabály, hogy egy új gyógyszer kifejlesztése és forgalmazása nagyon költséges és hosszadalmas folyamat. Számos ismert vegyület közül, valamint újonnan szintetizáltak közül a maximális célaktivitású anyagokat nyers erő módszerrel azonosítják és szintetizálják, tulajdonságaik adatbázisai és várható biológiai aktivitásuk számítógépes modellezése alapján. Állatkísérletek után pozitív eredmény esetén korlátozott számú klinikai vizsgálatot végeznek önkéntes csoportokon. Ha a hatásosság beigazolódik és a mellékhatások jelentéktelenek, a gyógyszer gyártásba kerül, és további vizsgálatok eredményei alapján tisztázzák a hatás lehetséges jellemzőit és azonosítják a nemkívánatos hatásokat. A legkárosabb mellékhatások gyakran a klinikai használat során derülnek ki.

Jelenleg szinte minden új gyógyszer szabadalmaztatott. A legtöbb ország szabadalmi szabályozása nem csak az új gyógyszer beszerzési módjára, hanem magának a gyógyszernek a szabadalmi oltalmát is biztosítja. Az Orosz Föderációban egy olyan gyógyszerre vonatkozó találmányra vonatkozó szabadalom érvényességi idejét, amelynek felhasználásához a törvényben meghatározott eljárásnak megfelelően engedély szükséges, a szellemi tulajdon szövetségi végrehajtó testülete kérésére meghosszabbítja. a szabadalom jogosultja a találmányi bejelentés benyújtásának napjától az első ilyen használati engedélyek kézhezvételének napjáig számított időtartamra, levonva öt évet. Ebben az esetben a találmány szabadalmának meghosszabbításának időtartama nem haladhatja meg az öt évet. A szabadalom lejárta után más gyártók reprodukálhatnak és forgalmazhatnak egy hasonló gyógyszert (úgynevezett generikus), ha a reprodukált és az eredeti gyógyszerek bioekvivalenciája igazolt. Ugyanakkor a generikus gyógyszer előállításának technológiája bármilyen lehet, de nem tartozik az országban meglévő szabadalmi oltalom alá. A generikus gyártó nem használhatja a márkanevet ehhez a gyógyszerhez, csak a nemzetközi szabadalmaztatott nevet (INN) vagy az általa szabadalmaztatott újat ( szinonima).

Kémiai szempontból az eredeti gyógyszer és a generikum hatóanyaga megegyezik, de a gyártástechnológia eltérő, és eltérő tisztítási fok is lehetséges. Vannak más tényezők is, amelyek befolyásolják a gyógyszer hatékonyságát. Például hosszú ideig a különböző cégek nem tudták elérni az acetilszalicilsav ugyanolyan hatékonyságát generikus gyógyszerek esetében, mint a Bayer, az eredeti „aszpirin” gyógyszer gyártója. Kiderült, hogy nem csak az alapanyagok tisztaságában van a baj, hanem a speciális kristályosítási módban is, aminek eredményeként különleges, kisebb kristályok keletkeznek. Az ellenkező eredmény is lehetséges, amikor a generikus gyógyszer sikeresebbnek bizonyul, mint az eredeti gyógyszer.

Hasonló- anyagon alapuló gyógyszer kiváló az összehasonlított eredetiben használttól, és ezért eltérő INN-nel. Ezért ha egy szinonim vagy generikus kifejezés kiválasztása az előjog

Gyógyszer, gyógyszer, gyógyszer, gyógyszer – természetes vagy szintetikus eredetű anyag és anyagok összessége dózisforma (oldat, kenőcs, kapszula, tabletta stb.) formájában, amelyet a betegség diagnosztizálására, megelőzésére és kezelésére használnak. betegségek.

A forgalomba hozatal előtt a gyógyszereket kötelező klinikai vizsgálatoknak kell alávetni, és használatukra engedélyt kell kapniuk.

Gyógyszerek listája

A Acyclovir	B Biseptol Berodual Bioparox	BAN BEN		Duphaston
		Z	Ibuprofen
	Loperamid Longidaza	Milgamma Mydocalm Mexidol Mukaltin		Omeprazol
Paracetamol	RioFlora Immuno	Sinupret	T	U
Furazolidon Filtrum STI Flukanazol			H	SH
Enterofuril Essentiale Forte

A gyógyszer története

Az emberek már az ókorban is különféle természetes gyógyászati ​​anyagokkal próbálták megmenteni életüket. A legtöbb esetben növényi kivonatokról van szó, de élesztőből, nyers húsból és állati hulladékból nyert készítményeket is alkalmaztak. Számos gyógyászati ​​anyag áll rendelkezésre állati vagy növényi anyagokban könnyen hozzáférhető formában, ennek eredményeként az orvostudomány ősidők óta nagyszámú állati és növényi eredetű gyógyszert használ (például tengeri hagyma, ópium, ricinusolaj, ismert az ókori Egyiptom óta; a népi gyógyászatban széles körben használták az adonist, a gyöngyvirágot, a gyűszűvirágot stb.). Csak a kémia fejlődésével győződtek meg az emberek arról, hogy az ilyen anyagok gyógyító hatása bizonyos kémiai vegyületek szervezetre gyakorolt ​​szelektív hatásában rejlik. Később az ilyen vegyületeket laboratóriumi szintézissel kezdték előállítani.

Számos tudományág (élettan, anatómia és különösen kémia) fejlődése, valamint a technológiai fejlődés a 19. század második felében lehetővé tette nagyszámú olyan anyag szintetizálását, amelyek ebben a formában vagy kombinációban nem léteztek, de terápiás hatást fejtett ki (piramidon, antipirin, aszpirin, plazmacid és több száz egyéb). Lehetővé tették a gyógyszerek tulajdonságainak tanulmányozását, valamint kísérletezéssel új gyógyszerek létrehozását, amelyek felváltották a különböző, tudományosan megalapozatlan elméleteket, amelyek korábban az orvostudományban és a kezelésben uralkodtak (Hahnemmann, Paracelsus és mások).

Paul Ehrlich német kémikus és bakteriológus a modern kemoterápia megalapítója. A 19. század végén sikerült elméletet alkotnia a kémiai vegyületek felhasználásáról a fertőző betegségek leküzdésére.

A gyógyszerek előállításához szükséges alapanyagok:

Állati nyersanyagok – állati szervek és mirigyek, viasz, sertészsír, juhgyapjúzsír, tőkehalmáj stb.;

Növények (virágok, fű, levelek, gyökerek, kéreg, gyümölcsök, magvak) és feldolgozott termékeik (illó- és zsírolajok, gyanták, gumik, gyümölcslevek);

Fosszilis szerves nyersanyagok - szén, olaj desztillációs termékei, valamint desztillációs termékei;

Szervetlen ásványok – ásványi kőzetek, valamint ezek kohászati ​​és vegyipari feldolgozási termékei;

Mindenféle szerves vegyület, amelyet a nagy vegyipar termékei képviselnek.

A gyógyszerek osztályozása

A gyógyszerek különböző jellemzői alapján több osztályozás létezik:

Eredet szerint - ásványi, szintetikus, természetes;

Kémiai szerkezet szerint (például vegyületek, imidazol származékok, furfurol, piramidin stb.);

Farmakológiai csoport szerint - hazánkban a leggyakoribb besorolás, amely a gyógyszer emberi szervezetre gyakorolt ​​hatásán alapul;

Az anatómiai-terápiás-kémiai osztályozás egy nemzetközi osztályozás, amely figyelembe veszi a gyógyszer farmakológiai csoportját, kémiai jellegét és annak a betegségnek a nozológiáját, amelyre a gyógyszert használják;

Nosológiai besorolás - azon betegségek szerint, amelyekre a gyógyszert használják.

A drogok tanulmányozása

A gyógyszer mennyiségi mutatói:

Terápiás dózis;

Elviselhető (tolerálható) dózis;

Halálos dózis (általában 1 kg emberre vagy élősúlyra számítva).

Sokak számára a tolerálható dózisok a maximális dózisok. A „terápiás index” fogalma a halálos dózis és a terápiás dózis aránya. Minél nagyobb ez az arány, annál szabadabban írhatja fel a szakember a gyógyszert.

A gyógyszer hatása

Jellemzően a gyógyszerek hatását a test sejtelemeinek elhelyezkedő környezet fizikai-kémiai tulajdonságainak megváltoztatásával fejtik ki. Ezenkívül a hatás a gyógyszernek a test elemeivel való kémiai kombinációja lehet, és néha közvetlen hatással lehet a sejtek protoplazmájára, amelyet ezt követően azok teljes megsemmisülése kísér.

A hatás élettani hatása a sejtelemek gátlása vagy stimulálása. Ebben az esetben a gyógyszer adagja fontos szerepet játszik, mivel ugyanaz a gyógyszer különböző dózisokban különböző hatásokat válthat ki - nagy dózisban lenyomja (bénulásig), és kis adagokban izgat.

Fontos pont a gyógyszer hatásfázisa: egyes gyógyszerek a szervezetbe való behatolás során (például Kravkov szerint a belépési fázisban), mások - az emberi testben való maximális koncentráció időszakában (telítettségi fázis) hatnak, mások - a koncentráció csökkenése során (kilépési fázis). Sőt, nem kevésbé fontos bizonyos típusú gyógyszerek kumulációs képessége, amely a későbbi adagolás során hatásuk meredek növekedésében és bizonyos esetekben torzulásában nyilvánul meg, ami a gyógyszer szervezetben való felhalmozódásával magyarázható, valamint a cselekvés hatásának felhalmozódása.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer hatása nagymértékben függ a szedő beteg egészségi állapotától, nemétől, életkorától és egyéni jellemzőitől. Sok gyógyszer csökkentett dózisban szedve erősebb hatással lehet a gyermekekre, mint a felnőttekre. A nők terhesség, menstruáció és szoptatás alatt a szokásostól eltérően reagálnak a gyógyszerekre. A gyógyszer abnormálisan erős hatással van egyes emberekre, ami a szervezet fokozott érzékenységét jelzi bizonyos anyagokkal szemben.

Alkalmazási módok

A gyógyszert különböző módon lehet bevinni a szervezetbe. A gyógyszert leggyakrabban szájon át szedik. A gyomor-bél traktus irritációjának és a gyógyszer lebomlásának elkerülése, illetve a legnagyobb hatás elérése érdekében a gyógyszert fecskendővel (intravénásan vagy intramuszkulárisan) a bőr alá fecskendezik. Sok gyógyszert inhalációval vagy a végbélen keresztül adnak be.

A gyógyszerek külsőleges alkalmazásának a bőrre és az orr, a szem, a száj, a fül, az urogenitális traktus nyálkahártyájára történő felvitelét kell tekinteni (a méh agycsatornájáig és a húgyúti bejutási pontig) , a végbél nyálkahártyájára (a belső záróizom helyéig).

A szervezetben lévő gyógyszerek megváltoznak, a kémiai vegyületek folyadékaival és rétegeivel elpusztulnak, elveszítik mérgező tulajdonságaikat (egyes esetekben meg is szerzik azokat). Mindkét típusban kiválasztódnak az emberi szervezetből a vesén, a beleken, a verejtékmirigyeken, a légutakon stb.

Vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerek

A gyógyszerre felírt vény (az általánosan elfogadott nemzetközi osztályozásban nem a gyógyszer, gyógyszer szót szokás használni, hanem a gyógyszer fogalmát szokás használni) a gyógyszerre írt, az előírt formában felírt recept, amelyet a a gyógyszer kiadására feljogosított állatorvos vagy egészségügyi szakember, illetve annak előállítására és szabadságára. Ezért a vényköteles gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyeket a gyógyszertárakból csak szakember vényére adnak ki. A vény nélkül kapható gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyeket hivatalosan orvosi rendelvény nélkül árusítanak. Az egészségügyi minisztérium szerint a vény nélkül árusítható gyógyszerek száma. Ám 2011 augusztusában ez a dokumentum érvényét vesztette. Ebből kifolyólag ma egyetlen olyan jogszabályilag jóváhagyott eljárás vagy dokumentum sem létezik, amely a gyógyszert vény nélkül kaphatónak minősítené. Emiatt a gyógyszertári alkalmazottak kizárólag a gyártó utasításait követik, amelyek a csomagolásra vannak nyomtatva. A vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerek aránya a patikákban hozzávetőlegesen 70-30. Ma azonban az országban válság van az „orvos-gyógyszerész-beteg” rendszerben, ami a hivatalosan felírt gyógyszerek értékesítésében nyilvánul meg. (hormonális fogamzásgátlók, antibiotikumok, szív- és érrendszeri szerek stb.) helyesen felírt vény nélkül, vagy – ami szintén gyakran előfordul – feladása nélkül.

Mindez tulajdonképpen bármely gyógyszer ingyenes értékesítéséhez vezet. Az irracionális és ellenőrizetlen gyógyszerhasználat nemcsak a betegeket veszélyezteti súlyosan, hanem a kábítószer-függőség terjedéséhez, antibiotikum-rezisztens mikroorganizmus-törzsek kialakulásához és sok más negatív következménnyel is jár.

Fokozatosan az állam szigorítja a gyógyszerek forgalmának ellenőrzését. Például 2012 júniusában Oroszországban hatályba lépett az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium rendelete, amely új eljárást hagyott jóvá a prekurzorokat tartalmazó gyógyszerek értékesítésére. kodein tartalmú fájdalomcsillapítók, amelyek közül sok nagy kereslet volt a lakosság körében. 2012 júliusa óta a kábítószer-függőség leküzdése érdekében a fenti gyógyszereket speciális vénylapon (148-1/u-88) adják ki.

Hazánkban 1-2 ezer rubel pénzbírsággal sújtható a vény nélküli gyógyszer árusítása. Ha a helyzet megismétlődik, az ellenőrök jegyzőkönyvet állíthatnak ki a gyógyszertári szervezetnek, és a bírság összege 40-50 ezer rubelre emelkedik.

Homeopátiás gyógyszerek

A világ számos országában ezeket a gyógyszereket különbözőképpen szabályozzák vagy „étrend-kiegészítők és termékek”, „gyógyszerek” vagy „alternatív gyógyszerek”. Ma még nincs kialakult vélemény a szervezetekről, amelyekről egyeztettek a nemzeti egészségügyi hatóságokkal.

Hazánkban a homeopátiás gyógyszerek a hagyományos gyógyszerek alá tartoznak. 2010-ben megkezdődött a munka bizonyos típusú gyógyszerek, köztük a homeopátiás gyógyszerek felülvizsgálatán.

A gyógyszerekre vonatkozó törvényi szabályozás az Orosz Föderációban

Az állam elég szigorúan szabályozza a gyógyszerek forgalmát. A 2011. évi gyógyszerforgalmat szabályozó fő dokumentum a 2010. április 12-én kelt 61-FZ „A gyógyszerek forgalmáról” szóló szövetségi törvény. A kábítószer-forgalmazás alanyaira az alaptörvényen kívül a „Fogyasztói jogok védelméről”, „A kábítószerekről és pszichotróp anyagokról”, „Egyes tevékenységtípusok engedélyezéséről”, „A szociális szolgáltatásokról szóló törvények” vonatkoznak. Idős állampolgárok és fogyatékkal élők” stb.

A gyógyszertörvény különbséget tesz a „gyógyszer” és a „gyógyszer” fogalmak között. A törvény szerint a „gyógyszer” egy általános fogalom, amelybe anyagok is beletartozhatnak. A kábítószerek viszont olyan dózisformák formájában lévő gyógyszerek, amelyeket diagnózisra, kezelésre, betegségek megelőzésére, rehabilitációjára, terhesség megelőzésére, fenntartására vagy megszakítására használnak.

Az Oroszországban használt gyógyszereket a Roszdravnadzornál lehet regisztrálni, amely kiadja az állami gyógyszernyilvántartást.

Az engedélyezett gyógyszerek forgalomba hozatalának meg kell felelnie a GOST követelményeinek, amelyet 2010-ben fogadtak el, és meg kell felelnie a nemzetközi GMP szabványnak. 2014-ig az Orosz Föderáció összes gyógyszeripari vállalatának át kell állnia a követelményekre.

Gyógyszerértékesítést csak a megfelelő engedéllyel rendelkező gyógyszertári létesítmények (gyógyszertári kioszkok, gyógyszertárak) folytatnak. Az étrend-kiegészítők külön is megvásárolhatók.

Hazánkban a gyógyszerek forgalmát törvény, valamint házirend szabályozza, pl. rendszeresen frissíti a nélkülözhetetlen és életmentő gyógyszerek számát, a kábítószerek listáját stb.

Adótörvény

Számos gyógyszer értékesítése esetén az áfa 2008-ban tíz százaléknak felel meg (az étrend-kiegészítők esetében 18%). Ukrajnában gyakorolják a jövedéki adó visszatérítését az alkoholfogyasztás után a gyógyszerek előállítása során, de csak azok értékesítése után.

Állami minőségellenőrzés

Oroszországban a gyógyszerek minőségét az Egészségügyi Minisztériumnak alárendelt Roszdravnadzor ellenőrzi. Számos nagyvárosban működik kábítószer-minőség-ellenőrző központ. Fő feladatuk a gyógyszereket értékesítő szervezetek ellenőrzése (az értékesítési és tárolási előírások betartása), valamint a szelektív (teljes és egyes régiókban) minőségellenőrzés. A regionális központoktól kapott információk alapján a Roszdravnadzor úgy dönt, hogy elutasítja egyik vagy másik gyógyszert.

A hamisított és visszautasított gyógyszereket ki kell vonni a forgalomból, azokról tájékoztatást a Roszdravnadzor honlapján tesznek közzé.

Kábítószerek és keringésük

A kábítószerek a szabályozási dokumentáció szerint olyan kábítószereket és gyógyszerészeti anyagokat jelentenek, amelyek kábítószereket tartalmaznak, és szerepelnek a kábítószerek, pszichotróp szerek, valamint ezek felhasználási listáján, és szigorú ellenőrzés alatt állnak a hatályos jogszabályok és nemzetközi szerződések értelmében, RF, incl. Egységes Kábítószer-egyezmény.

A kábítószerek listájából a következők közvetlenül kapcsolódnak a kábítószerekhez:

II. lista – pszichotróp anyagok és kábítószerek, amelyek forgalma Oroszországban korlátozott. Az ellenőrzés az Orosz Föderáció hatályos jogszabályaival és nemzetközi szerződéseivel összhangban történik.

III. lista – pszichotróp anyagok, amelyek forgalma Oroszországban korlátozott, és amelyek esetében bizonyos ellenőrzési intézkedések kizárhatók, figyelembe véve az Orosz Föderáció jelenlegi jogszabályait és a nemzetközi szerződéseket.

Az államnak joga van fenntartani monopóliumot a II. listán szereplő kábítószerek előállítására. Minden, pszichotróp és kábítószer-kereskedelemmel foglalkozó társaságnak rendelkeznie kell engedéllyel. Azoknak a gyógyszertáraknak, amelyek a II. és III. listába tartozó gyógyszereket tartalmazzák a kínálatukban, az egyes listák értékesítésére engedéllyel kell rendelkezniük.

A Rozdravnadzor mellett a kábítószerek forgalmának ellenőrzését hazánkban az Orosz Föderáció Szövetségi Kábítószer-ellenőrzési Szolgálata végzi. Tekintettel arra, hogy az orvosok tartanak a betegekben a kábítószer-függőség kialakulásától és pszichológiailag nem fogadják el, valamint az egymásnak ellentmondó, zavaros és változó jogszabályok miatt még azoknak is óvakodnak felírni gyógyszert, akiknek szükségük van rá.

Eredeti „generikumok” és gyógyszerek

Az eredeti gyógyszer olyan gyógyszer, amely korábban ismeretlen volt, és amelyet először a szabadalom jogosultja vagy a fejlesztő bocsátott forgalomba. Egy új gyógyszer piacra kerülése és fejlesztése jellemzően hosszú és költséges folyamat. Számos ismert és kereséssel újonnan szintetizált vegyület közül tulajdonságaik és a biológiai (feltételezett) aktivitás számítógépes modellezése alapján azonosítják és szintetizálják azokat az anyagokat, amelyek megkülönböztetik a maximális célaktivitást. Az állatkísérletek befejezése után, ha az eredmény pozitív, klinikai vizsgálatokat végeznek önkéntesek csoportjain. Ha a hatékonyságot kisebb mellékhatások igazolják, a gyógyszert gyártásba kezdik. További vizsgálatok alapján tisztázzák a hatás lehetséges jellemzőit és a nemkívánatos hatásokat. A legnegatívabb mellékhatások gyakran a klinikai használat során derülnek ki.

Ma szinte minden új gyógyszer szabadalmaztatott. A legtöbb országban a szabadalmi jogszabályok szabadalmi oltalmat biztosítanak mind a gyógyszer megszerzésének módjára, mind magának a gyógyszernek a szabadalmi oltalmára. A találmány szabadalmának érvényességi idejét Oroszországban a szövetségi szerv meghosszabbíthatja a gyógyszer feltalálása iránti kérelem benyújtásának napjától az első felhasználási engedély kézhezvételének napjáig számított időtartamra, mínusz 5 évek. Ezenkívül a szabadalom meghosszabbításának időtartama nem lehet több 5 évnél. A szabadalom lejárta után más gyártók jogosultak hasonló gyógyszerek (generikus) forgalomba hozatalára és előállítására, amennyiben sikerül igazolniuk az eredeti és generikus gyógyszerek bioekvivalenciáját. Ráadásul a generikus gyógyszer előállításának technológiája bármi lehet, a lényeg, hogy ne essen szabadalmi oltalom alá. De ugyanakkor a gyártónak nincs joga a márkanév használatára, hanem csak egy általa szabadalmaztatott nemzetközi, nem védett név vagy valamilyen szinonimája.

Kémiai szempontból a generikus és az eredeti gyógyszer hatóanyaga megegyezik, de eltérő az előállítási technológia, és eltérő tisztítási fok is lehetséges. Vannak más tényezők is, amelyek befolyásolják a gyógyszer hatékonyságát.

Például az évek során különböző cégek nem tudták pontosan ugyanazt az acetilszalicilsav hatást elérni, mint a Bayer (az „aszpirin” gyógyszer) generikus gyógyszereik esetében. Kiderült, hogy a titok nemcsak az alapanyagok minőségében és tisztaságában rejlik, hanem az egyedi, kisebb kristályokat biztosító kristályosítási módszerben is. De az ellenkező eredményt sem lehet kizárni, ha egy generikus gyógyszer hatékonyabb, mint az eredeti gyógyszer.

Hamisítás és hamisítás

Oroszországban az első hivatalosan regisztrált hamisított gyógyszeres esetet 1998-ban jegyezték fel.

A „hamisított gyógyszerek” fogalmát 2004-ben vezették be az Orosz Föderáció jogszabályaiba. Érdemes különbséget tenni a hamisított gyógyszerek és a gyógyszerhamisítás között.

A hamisított gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyeket a szabadalom jogosultjának engedélye nélkül állítanak elő.

A hamisítás a gyógyszergyártás receptjének szándékos megváltoztatása. Szükséges anyag tartalmának csökkentése vagy drága alkatrészek cseréje olcsókkal. Például a drága cefazolit helyettesítése olcsóbb penicillinnel (ebben az esetben a gyógyszer kevésbé lesz hatékony). Ezenkívül a gyártás során egyéb jogsértések is lehetségesek: a technológiai folyamat sorrendjének és idejének megsértése, rossz minőségű csomagolóanyagok, a tisztítási fok alulbecslése stb.

Mindenekelőtt a gyógyszer hatékonyságát a hatóanyag határozza meg. A nemzetközi jog előírja, hogy a hatóanyag összetétele és képlete nem lehet cégtitok. De bizonyos ideig más cégek nem állíthatják elő ezt a gyógyszert a szabadalom jogosultjának engedélye nélkül. Ráadásul más cégek még a futamidő lejárta után sem használhatják a márka által bejegyzett gyógyszer eredeti nevét.

Orvosi portálunk "oldal" információkat tartalmaz orvosi eszközökről, gyógyszerekről, fertőtlenítőszerekről, személyes higiéniai termékekről és cikkekről, a betegek, újszülöttek ápolására használt termékekről és cikkekről, valamint egyéb egészségügyi termékekről.

A leggyakoribb nemzetközi Anatómiai terápiás kémiai osztályozás (ATC). Oroszországban gyakoribb a felosztás Farmakológiai csoportok. Ezen kívül van még Nozológiai osztályozás.

Vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerek

A világgyakorlatban létezik a „vény nélkül kapható” és a „vényköteles” gyógyszerek fogalma. Ez utóbbiak nagyobb potenciális veszélyre utalnak, ha orvosi rendelvény nélkül használjuk. Folyamatos küzdelem folyik a „gyógyszerészeti” és az „orvosi” lobbi között (illetve az 1. vagy 2. gyógyszercsoport és a megfelelő üzletág terjeszkedéséért).

Az állami szabályozást úgy alakították ki, hogy figyelembe vegye a lakosság érdekeit (a gyógyszerek „elérhetőségének” és/vagy „biztonságának” dilemmáját) – a gyógyszer- vagy gyógyászati ​​üzletág érdekeinek elfogultsága nélkül.

Homeopátiás gyógyszerek

Számos országban ezek a termékek eltérően szabályozottak – akár „Gyógyszerek”, akár „Élelmiszerek és kiegészítők”, vagy „alternatív gyógyászat” néven. Jelenleg a nemzetközi szervezeteknek nincs megalapozott, a nemzeti egészségügyi hatóságokkal egyeztetett véleménye ebben a kérdésben.

Az Orosz Föderációban a homeopátiás gyógyszerekre ugyanaz a törvényi szabályozás vonatkozik, mint a hagyományos gyógyszerekre.

Jogalkotási szabályozás

A gyógyszerek forgalmát törvény és szabályzat szabályozza, beleértve a rendszeresen frissített létfontosságú és alapvető gyógyszerek jegyzékét (VED), a kábítószer-jegyzéket stb.

A jogalkotási szabályozás gazdasági következményei

Ukrajnában az a gyakorlat, hogy a jövedéki adót a gyógyszerek előállítása során felhasznált alkohol után - csak azok értékesítése után - térítik vissza.

A gyógyszerek minőségét állami ellenőrző szervek

A gyógyszerek minőségét Oroszországban a Szövetségi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Felügyeleti Szolgálat (Roszdravnadzor) ellenőrzi, amely az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának van alárendelve.

Oroszország legtöbb nagyvárosában vannak gyógyszerek minőség-ellenőrzési központjai. Fő feladatuk a gyógyszereket értékesítő szervezetek ellenőrzése (számos gyógyszertárolási és -értékesítési előírás betartása), valamint a gyógyszerek szelektív (és egyes régiókban teljes) ellenőrzése. A Roszdravnadzor a regionális központokból származó adatok alapján dönt egy adott gyógyszer elutasításáról.

Ennek ideális esetben így kell lennie. A gyakorlatban minden kicsit másképp néz ki.

Először is, a kábítószer-minőség-ellenőrző központok túlnyomó többsége rosszul felszerelt, és nem képesek egy modern gyógyszer komplex kémiai elemzésére. Ennél is bonyolultabb helyzet adódik a mikrobiológiai kutatásokkal, amelyekre vagy egyáltalán nem, vagy nagyon csökkentett mennyiségben kerül sor. Ebből kifolyólag minden, mondhatni, vizsgálat gyakran a gyógyszer megjelenésének felmérésére korlátozódik (van-e elfogadhatatlan üledék, repedt-e a tabletta, helyesen van-e kialakítva a csomagolás, ferde címke stb.).

Másodszor, a jelenlegi oroszországi jogszabályok értelmében elfogadhatatlan további elemzést kérni az eladótól, ha a gyógyszer már rendelkezik érvényes megfelelőségi tanúsítvánnyal (nyilatkozattal). Így minden további vizsgálatot a Gyógyszerminőség-ellenőrzési Központok költségén kell elvégezni. A valóságban ez többletköltséget jelent az eladó számára.

Harmadszor, a Gyógyszerminőség-ellenőrzési Központoknak kell előállítaniuk szelektív drogszabályozás. Oroszország számos régiójában (például Sztavropolban, Tveri régióban, Tatárországban) az ismételt ellenőrzés teljes jellegű. Ez általában illegális, és a laboratóriumi eszközök hiánya miatt egyszerűen értelmetlen, ami nemcsak a hamisított és rossz minőségű gyógyszerek, hanem általában a gyógyszerek értékesítésében is jelentős nehézségeket okoz.

A fentiek eredményeként elmondható, hogy a regionális gyógyszerminőség-ellenőrző központok többsége ma nem látja el feladatait, csupán a vesztegetés és a tisztességtelen verseny talaját teremti meg.

Az elutasított és hamisított gyógyszereket ki kell vonni a gyógyszertári hálózatból, az ezekről szóló tájékoztatást az alábbi weboldalakon teszik közzé:

Eredeti gyógyszerek és generikumok

Az eredeti gyógyszer olyan gyógyszer, amelyet először a fejlesztő bocsátott ki. Általános szabály, hogy egy új gyógyszer kifejlesztése és forgalmazása nagyon költséges és hosszadalmas folyamat. Számos ismert vegyület közül, valamint újonnan szintetizáltak közül a maximális célaktivitású anyagokat nyers erő módszerrel azonosítják és szintetizálják, tulajdonságaik adatbázisai és várható biológiai aktivitásuk számítógépes modellezése alapján. Állatkísérletek után pozitív eredmény esetén korlátozott számú klinikai vizsgálatot végeznek önkéntes csoportokon. Ha a hatásosság beigazolódik és a mellékhatások jelentéktelenek, a gyógyszer gyártásba kerül, és további vizsgálatok eredményei alapján tisztázzák a hatás lehetséges jellemzőit és azonosítják a nemkívánatos hatásokat. A legkárosabb mellékhatások gyakran a klinikai használat során derülnek ki.

Ebben az esetben a gyártó szabadalmaztatja ezt az új gyógyszert. Minden más cég előállíthat szinonimáit (ún generikumok), de saját technológiánkkal, ha a gyógyszerek bioekvivalenciája igazolt. Természetesen ehhez a gyógyszerhez nem használhatják a márkanevet, csak az INN-t, vagy az általuk szabadalmaztatott újat. Az új név ellenére az ilyen gyógyszerek hatásukban hasonlóak vagy nagyon közel állnak egymáshoz.

Teljesen egyenértékűek az eredeti gyógyszerek és a generikumok? Kémiai szempontból a hatóanyag ugyanaz. De a gyártási technológia eltérő, és különböző fokú tisztítás lehetséges. Vannak más tényezők is. Például ismert, hogy a különböző cégek hosszú ideig nem tudták elérni az acetilszalicilsav (generikus) ugyanolyan hatékonyságát, mint a Bayer AG, az eredeti „aszpirin” gyógyszer gyártója. Kiderült, hogy nem csak a nyersanyagok tisztaságában van a baj, hanem a speciális kristályosítási módszerben is, melynek eredményeként különleges, kisebb acetilszalicilsav kristályok keletkeznek. Sok ilyen árnyalat lehet. Az ellenkező eredmény is lehetséges, amikor a generikus gyógyszer sikeresebbnek bizonyul, mint az eredeti gyógyszer.

A modern gyógyszerekben csak az egyik izomer (enantiomer) lehet biológiailag aktív, a másik lehet gyengén aktív, inaktív vagy akár káros is (lásd Biohasznosulás).

Illegális cselekmények a gyógyszerek előállítása és forgalmazása során

Gyógyszerhamisítás, gyógyszerhamisítás

A gyógyszeripar a harmadik legjövedelmezőbb a fegyver- és gyógyszerkereskedelem után. Ez vonzza hozzá a gátlástalan vállalkozókat.

Oroszországban 1991-ig gyakorlatilag hiányzott a gyógyszerhamisítás problémája.

Hamisítás

A hamisítás a gyógyszergyártás receptjének szándékos megváltoztatása. Drága komponensek cseréje olcsóbbakra, vagy tartalom csökkentése (vagy legrosszabb esetben teljesen kiiktatása) a gyógyszer szükséges komponensének. Például a drágább cefazolin helyettesítése olcsóbb (és kevésbé hatékony) penicillinnel. Ezenkívül a gyártás során egyéb jogsértések is előfordulhatnak: a technológiai folyamat idejének és sorrendjének megsértése, a tisztítási fok alulbecslése, rossz minőségű csomagolóanyagok stb.

Hamisított

A hamisított gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyeket a szabadalom jogosultja – a fejlesztő cég – engedélye nélkül állítanak elő.

Egy gyógyszer hatékonyságát elsősorban a hatóanyag határozza meg (de nem csak az, lásd bioekvivalencia). A nemzetközi jog szerint a hatóanyag képlete vagy összetétele nem lehet cégtitok. De ez az információ egy ideig (körülbelül több évig) zárva van más gyártó cégek előtt, amelyek még más néven sem állíthatják elő ezt a gyógyszert a szabadalom jogosultjának engedélye nélkül.

Más cégek a megadott időszak lejárta után sem használhatják a cég által bejegyzett gyógyszer (Brand) - a szabadalom jogosultja - nevét (ún. szabadalmaztatott forma).

A gyógyszergyártók a képlet ismeretében kísértésbe esnek, hogy a szabadalom tulajdonosát megkerülve állítsanak elő gyógyszereket. Példa erre a gyógyszer No-Shpa® (bejegyzett márkanév). Valójában ez egy meglehetősen egyszerűen szintetizált gyógyszer, amelynek hatóanyaga a „drotaverin” nem védett név. Azonban az emberek több generációja használta a No-Spa-t, és némelyikről semmit sem tudnak drotaverin. Ennek megfelelően egy márkás gyógyszer ára 10(!)-szer magasabb, mint a drotaverin gyógyszer ára, amely összetételében, gyártástechnológiájában és hatásában teljesen megegyezik. Nem meglepő, hogy egyes gyárakban, amelyek napközben olcsó hazai gyógyszert állítanak elő, éjszaka ugyanazokat a gyógyszereket külföldi, márkás csomagolásba csomagolják. Hozzá kell tenni, hogy ez általában nem befolyásolja a gyógyszer minőségét, hiszen a hamisítvány gyártója fél a legkisebb gyanút is felkelteni az ellenőrző hatóságokban.

Tiltott kábítószer-kereskedelem

A kábítószerekre szigorúbb kezelési szabályok vonatkoznak, mint a többi kábítószerre. Az irántuk megnövekedett kereslet miatt azonban előállnak olyan helyzetek, amikor a tisztviselők elhanyagolják a hivatali feladatok megfelelő ellátását.

• A kábítószer-forgalmazási követelmények szigorításának másik oldala, hogy a közvetlen használati javallattal rendelkezők (rákbetegségek stb.) indokolatlanul nehezen jutnak hozzájuk.

Fájdalmat csökkentő gyógyszerek. Sok közülük gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik (lásd GYULLADÁSGÁTLÓ GYÓGYSZEREK) és csökkenti a lázat (lásd ANTI-PIRETIKUMS). Három fő csoport van. Először is: egyszerű fájdalomcsillapítók, amelyek általában aszpirint vagy paracetamolt tartalmaznak, és kisebb fájdalomra használják. Másodszor: izomfájdalmakra és ízületi gyulladásra használt gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Harmadszor: kábító fájdalomcsillapítók, amelyek kémiailag általában a morfiumhoz hasonlóak, erős fájdalom esetén használatosak.

Lehetséges mellékhatások: hányinger, székrekedés, szédülés, függőség és gyógyszerrezisztencia kialakulása (csak narkotikus fájdalomcsillapítók alkalmazása esetén). Más csoportok mellékhatásairól lásd: GYULLADÁSGÁTLÓ GYÓGYSZEREK és ANTIPIRETIKUMOK.

Adagok gyermekek számára: A folyékony paracetamol az egyik legártalmatlanabb fájdalomcsillapító, amelyet vény nélkül árulnak; gyermekeknél fájdalom- és láztünetekre ajánlott. Egy másik fájdalomcsillapító, a felnőttek által gyakran használt aszpirin már nem tekinthető teljesen biztonságosnak a gyermekek számára bizonyos vírusfertőzések esetén. Szedése Reye-szindróma kialakulását idézheti elő, amely egy ritka és súlyos betegség, amely az agyat és a májat érinti. Erős fájdalom esetén, például műtét után, kábító fájdalomcsillapítók (különösen kodein) írhatók fel. A fájdalomcsillapítók álmosságot, valamint átmeneti székrekedést, hányingert és szédülést okozhatnak a gyermekben.

Anyagok (gyakran mikroorganizmusokból - gombákból vagy baktériumokból nyerik), amelyek gátolják a baktériumok fejlődését vagy elpusztítják a szervezetben. Egyes újabb antibiotikumok a természetben előforduló anyagok szintetikus származékai. Bármilyen típusú antibiotikum csak bizonyos baktériumtörzsek ellen hatásos, bár léteznek széles spektrumú antibiotikumok, amelyek a bakteriális fertőzések széles skálája ellen küzdenek. Néha a mikrobák rezisztenssé válnak egy adott antibiotikummal szemben. Ilyen esetekben a gyógyszer kiválasztását laboratóriumi adatok alapján kell elvégezni. Az antibiotikumok hatástalanok a vírusokkal szemben.

Lehetséges mellékhatások: hányinger, hányás, laza széklet. Néhány ember allergiás lehet bizonyos antibiotikumokra. Megnyilvánulásai: kiütés, láz, ízületi fájdalom, duzzanat, nehéz légzés. Széles spektrumú antibiotikumokkal történő kezelés esetén másodlagos gombás fertőzések (rigó) léphetnek fel, például a szájüregben vagy a hüvelyben.

Adagok gyermekek számára: A gyermekek számára leggyakrabban javasolt antibiotikumok az ampicillin, az amoxicillin, az eritromicin és a penicillin. Amikor az orvos antibiotikumot ír fel, mindig be kell fejeznie az ajánlott kúrát. A kezelés idő előtti leállítása relapszushoz vezethet, és hozzájárulhat rezisztens baktériumok megjelenéséhez. Az antibiotikumoknak mellékhatásai lehetnek, és egyes gyermekek túlérzékenyek a penicillinre és hasonló antibiotikumokra. Mellékhatások: kiütés, hányinger, hányás, laza széklet, légzési nehézség. Ha az antibiotikumokra bármilyen mellékhatás jelentkezik, orvoshoz kell fordulni.

Figyelem: Végezze el az előírt antibiotikum-kúrát. Ellenkező esetben még a tünetek megszűnése után is előfordulhat a fertőzés visszaesése, ami ellen sokkal nehezebb lesz leküzdeni (az antibiotikumokkal szembeni bakteriális rezisztencia kialakulása miatt).

Olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák az allergiás reakciókat, amelyek akkor lépnek fel, amikor a szervezet egy hisztamin nevű anyagot bocsát ki. Ezek a reakciók magukban foglalhatják az orrfolyást és a vizenyőt (allergiás nátha), a viszketést és a csalánkiütést. Az antihisztaminokat szájon át vagy kenőcsök vagy aeroszolok formájában alkalmazzák a bőrre a kiütés helyén. A középfülben található egyensúlyszervekre is hatással vannak, ezért gyakran használják a tengeribetegség megelőzésére. A gyógyszerek nyugtató hatásúak, álmatlanság kezelésére (orvos javaslatára) alkalmazhatók. Műtét előtti gyógyászati ​​előkészítő eszközként is alkalmazzák: a műtőbe lépés előtt ellazult, álmos állapotot keltenek a betegben. A gyomorfekély kezelésére más antihisztaminokat is alkalmaznak, amelyek befolyásolják a gyomornedv kiválasztását.

Lehetséges mellékhatások:álmosság, szájszárazság, „fátyol” a szemek előtt.

Adagok gyermekek számára: Leggyakrabban a trimepraein-tartarátot és a prometazin-hidrokloridot ajánlják gyermekeknek. A fő mellékhatás az álmosság, de néhány gyermeknél éppen ellenkezőleg, szokatlan izgatottság lép fel.

Figyelem: Az antihisztaminok szedése közben nem ajánlott gépjárművet vezetni, és kerülni az alkoholfogyasztást.

ANTIDEPRESSZÁNSOK

A depresszió leküzdésére szolgáló gyógyszerek két fő csoportra oszthatók: triciklusos szerek és származékaik, valamint monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI). Mivel a mellékhatások meglehetősen súlyosak lehetnek, a MAO-gátlókat csak olyan súlyos depresszió esetén írják fel, amelyben a triciklikus szerek hatástalanok.

Lehetséges mellékhatások:álmosság, szájszárazság, homályos látás, székrekedés, vizelési nehézség, ájulás, izzadás, remegés, bőrkiütés, szívdobogásérzés, fejfájás.

Adagok gyermekek számára: Egyes esetekben ezeket a gyógyszereket depresszióban szenvedő idősebb gyermekek számára is felírhatják. Ezenkívül egyes orvosok antidepresszánsokat, például amitriptilint javasolnak 6 évesnél idősebb gyermekek ágybavizelésénél (ha más kezelések nem voltak hatékonyak). Az ilyen kezelés megfelelősége továbbra is vitatott. Mellékhatások: viselkedési rendellenességek, pulzus- és ritmuszavarok.

Figyelem: Bizonyos gyógyszerekkel és élelmiszerekkel kombinálva a MAO-gátlók ellenkező hatást fejtenek ki, ami jelentős vérnyomás-emelkedéshez vezethet. Forduljon orvosához, aki javasolhatja, hogy vigyen magával egy figyelmeztető kártyát. Mindkét csoport antidepresszánsaival végzett kezelés során az alkoholfogyasztást korlátozni kell. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy vezethet-e gépjárművet vagy kezelhet-e más gépeket, miközben antidepresszánsokat szed.

Olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák és/vagy feloldják a vérrögképződést (trombusokat).

Lehetséges mellékhatások: fokozott hajlam az orrból, ínyből vérzésre, valamint szubkután hematómák kialakulására (zúzódásokkal). Vér jelenhet meg a vizeletben és a székletben.

Figyelem: Az antikoagulánsok intenzívebben hatnak, ha bizonyos más gyógyszerekkel, köztük az aszpirinnel kombinálják. Mielőtt bármilyen más gyógyszert szedne, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ez nem befolyásolja a véralvadásgátlók hatékonyságát. Ha rendszeresen szed véralvadásgátlót, vigyen magával egy figyelmeztető kártyát.

A béta-adrenerg blokkolók (röviden béta-blokkolók) csökkentik a szív oxigénigényét a pulzusszám csökkentésével. Tabletta és injekció formájában egyaránt alkalmazzák VÉRTÖMÉNY- és ANTIARRITMIÁS CSÖKKENTŐKÉNT, angina pectoris kezelésére, valamint izgatott állapotban lévő betegek szívverésének és remegésének csökkentésére.

Lehetséges mellékhatások: hányinger, álmatlanság, fizikai fáradtság, laza széklet.

Figyelem: A túladagolás álmosságot és ájulást okozhat. A terápiát fokozatosan kell abbahagyni. A béta-blokkolók ellenjavallt bronchiális asztmában és szívelégtelenségben.

HÖRGŐTÁLASZTÓK

Olyan gyógyszerek, amelyek kiterjesztik a hörgők lumenét, az izomgörcs következtében szűkültek. Az olyan betegségeknél, mint az asztma, légzést megkönnyítő hörgőtágítókat gyakran aeroszol formájában alkalmazzák, de kapható tabletta és folyékony, valamint kúp formájában is. Sürgős esetekben, például a bronchiális asztma súlyos rohama során, a gyógyszereket intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be. A hatás időtartama általában 3-5 óra.

Lehetséges mellékhatások: szívdobogásérzés, remegés, fejfájás, szédülés.

Adagok gyermekek számára: Gyermekeknél a hörgők lumenének szűkülése általában asztmával vagy légúti fertőzésekkel (bronchitis és bronchiolitis) fordul elő. A bronchiális asztma elsődleges kezelésére két gyógyszercsoport ismert. Az elsőbe tartoznak az akut rohamok kezelésére használt gyógyszerek (hörgőtágítók): terbutalin és teofillinek, szájon át és injekció formájában egyaránt. A második csoportba azok a gyógyszerek tartoznak, amelyek hatása a támadás megelőzésére irányul (nátrium-kromoglikát). Az akut rohamok kezelésében hatástalanok. A KORTIKOSZTEROIDOK (lásd: GYULLADÁSGÁTLÓ SZEREK) a fent felsorolt ​​gyógyszerekkel szemben rezisztens asztma kezelésére szolgálnak. A 3 évesnél idősebb gyermekek megtaníthatók az inhalátorok használatára. Az asztmaellenes szerek mellékhatásai közé tartozik a megnövekedett szívverés, remegés és ingerlékenység.

Figyelem: A szívre gyakorolt ​​lehetséges hatások miatt az adagokat nem szabad túllépni. Ha az ajánlott adagok alkalmazása nem eredményez javulást, sürgősségi orvosi ellátás szükséges.

A szervezet számára minimális mennyiségben szükséges összetett kémiai vegyületek. Hagyományosan gyakran írják fel csecsemőknek és kisgyermekeknek, különösen mesterséges táplálás és koraszülöttség esetén. Úgy tűnik, az egészséges gyermekeknek és felnőtteknek, akik megfelelő táplálkozásban részesülnek, nincs szükségük vitaminokra. A vitamin-kiegészítők kis adagjai ártalmatlanok, de az ajánlott napi adag túllépése veszélyes lehet.

HIPOGLIKÉMIÁS GYÓGYSZEREK

A vércukorszintet csökkentő gyógyszerek. Az önmagában étrenddel nem kompenzálható, inzulint nem igénylő diabetes mellitus kezelésére a hipoglikémiás gyógyszerek szájon át alkalmazhatók.

Lehetséges mellékhatások:étvágytalanság, hányinger, emésztési zavarok, zsibbadás és bizsergő érzés a bőrben, láz, bőrkiütés.

Figyelem: Ha a glükózszint nagyon alacsony, gyengeséget, szédülést, sápadtságot, izzadást, fokozott nyáladzást, szívdobogásérzést, ingerlékenységet és remegést tapasztalhat. Ha ezek a tünetek evés után több órával jelentkeznek, az azt jelezheti, hogy az adag túl magas. Jelentse a tüneteket orvosának.

HORMONOK

Az endokrin mirigyek (agyalapi mirigy, pajzsmirigy, mellékvese, petefészek/herék, hasnyálmirigy és mellékpajzsmirigy) által termelt vegyszerek. Hormonelválasztás hiányában (ami számos betegség hátterében állhat) természetes vagy szintetikus hormonokkal helyettesíthetők. Lásd: SZEXI HORMONOK

Lehetséges mellékhatások: Előfordulhat a másodlagos szexuális jellemzők növekedése. Így a férfiaknál az ösztrogének szedése során az emlőmirigyek növekedése figyelhető meg, a nőknél az androgének pedig a testszőrzet fokozott növekedéséhez és a hang elmélyüléséhez vezethetnek. Az ösztrogének befolyásolják a véralvadást, ezért anginát, agyvérzést vagy a lábak ereinek trombózisát okozhatják.

Adagok gyermekek számára: Bizonyos esetekben hormonális gyógyszereket írnak fel az endokrin mirigyek betegségében szenvedő gyermekek számára, hogy megakadályozzák a szervezetben termelődő hormon hiányát. A leggyakoribb a pajzsmirigy-stimuláló hormon, a növekedési hormon és az inzulin hiánya (cukorbetegség). Ha egy gyermeknek e hormonok bármelyikével fenntartó terápiára van szüksége, tanácsos ismételt vérvizsgálattal ellenőrizni a helyes adagolást.

IMMUNSZUPRESSZENSEK

Olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák vagy csökkentik a szervezet normális válaszát a betegségekre vagy az idegen szövetekre. Autoimmun betegségek kezelésére használják (amelyek során a szervezet védekezőképessége megbomlik, és megtámadja saját szöveteit). Az átültetett szervek kilökődésének megelőzésére is használják őket.

Lehetséges mellékhatások: fertőzésekre való érzékenység (különösen tüdőfertőzések, szájüregi és bőrgombás betegségek, vírusos betegségek). Egyes immunszuppresszánsok hányingert, hányást és csontvelő-károsodást okoznak, ami vérszegénységhez vezet.

BŐRKENŐCEK

A bőrbetegségek (például fertőzések vagy irritációk) kezelésére és/vagy megelőzésére nagyszámú krém, kenőcs és testápoló áll rendelkezésre. Általában egy alapból állnak, amelyhez különféle hatóanyagokat adnak. A következőket széles körben használják: antiszeptikus kenőcsök (gyógyszereket, például cetrimidet tartalmaznak) - a gennyedés megelőzésére; bőrpuhító védőkenőcsök, például cinket és ricinusolajat tartalmazó kenőcsök a pelenkakiütés megelőzésére és kezelésére, ANTIBIOTIKUS kenőcsök bőrfertőzések, például impetigo kezelésére; KORTIKOSZTEROID kenőcsök; Gombaellenes kenőcsök; akne elleni szerek; kalamint tartalmazó helyi érzéstelenítő és viszkető kenőcsök; ANTIHISTAMINOK vagy helyi érzéstelenítők, például benzokain.

Adagok gyermekek számára: A gyermek bőrbetegségeinek kezelésére szolgáló kenőcs kiválasztásakor feltétlenül forduljon orvoshoz.

KORTIKOSZTEROIDOK

Gyulladáscsökkentő szerek csoportja (lásd GYULLADÁSGÁTLÓ GYÓGYSZEREK), amelyek összetétele hasonló a mellékvesék által termelt hormonokhoz, amelyek biztosítják a szervezet stresszre adott válaszát. A kortikoszteroidok bevehetők szájon át, injekcióban, kenőcsként a bőrön vagy inhalációban alkalmazhatók. Inhalációs kortikoszteroidok (pl. beklometazon) alkalmazása javasolt olyan esetekben, amikor más hörgőtágítók hatástalanok. Rövid ideig tartó ilyen terápia esetén a mellékhatások elhanyagolhatóak. A kortikoszteroidokat, például a prednizolont és a hidrokortizont akut állapotok (sokk, súlyos allergiás reakciók, súlyos asztma) esetén szájon át vagy injekcióban kell bevenni. A kortikoszteroidokat számos gyulladásos betegség hosszú távú kezelésére használják. Nem gyógyítanak, de a gyulladások hatását jelentősen gyengítve néha segítik a szervezetet a betegséggel való megbirkózásban. A kortikoszteroidokat bizonyos ráktípusok kezelésére, valamint a szervezet saját hormonjainak hiányának kompenzálására használják.

Lehetséges mellékhatások: súlygyarapodás, arcpír, gyomornyálkahártya irritáció, mentális zavarok, túlzott szőrnövekedés.

Adagok gyermekek számára: A kortikoszteroidok gyermekeknek történő felírásakor gondos megfigyelés szükséges, mivel a gyógyszereknek mellékhatásai vannak. Ezek közé tartozik a folyadékvisszatartás a túlsúly kialakulásával, a hold alakú arc és a lassabb növekedés.

A másodlagos szexuális jellemzők kialakulásáért és a menstruációs ciklus szabályozásáért felelős hormonok. A hormonális gyógyszereknek két fő típusa van: ösztrogének és progesztogének. Az ösztrogéneket mell- vagy prosztatarák kezelésére használják; A progesztogéneket endometriózis kezelésére használják. A nemi hormonok alkalmazhatók tabletták, injekciók formájában vagy izomba ültetve.

Lehetséges mellékhatások: hányinger, súlygyarapodás, fejfájás, depresszió, mellnagyobbodás és érzékenység, kiütések és a bőr pigmentációjának megváltozása, a szexuális viselkedés megváltozása, szívbetegséghez vezető véralvadási zavarok.

Figyelem: Az ösztrogének alkalmazása nem javasolt keringési és májbetegségek esetén; sárgaságban szenvedő személyeknél; cukorbetegség, epilepszia, vese- és szívbetegség esetén az ösztrogénterápiát gondosan ellenőrizni kell. A progesztogén kezelés ellenjavallt májbetegségben szenvedő betegeknél, asztmás, epilepsziás, vese- és szívbetegségben szenvedő betegeknél pedig szigorú felügyelet mellett kell végezni.

Nemi hormonok (férfi)

Hormonok (amelyek közül a legerősebb a tesztoszteron), amelyek felelősek a másodlagos férfi szexuális jellemzők kialakulásáért. Nőkben is nagyon kis mennyiségben termelődnek. Gyógyszerként a férfi nemi hormonokat a hormonhiány pótlására használják az agyalapi mirigy működésének csökkenése vagy herebetegségek esetén. Nők mellrák kezelésére is alkalmazhatók, de előnyösebbek a szintetikus társai: az anabolikus szteroidok, amelyeknek kevésbé kifejezett mellékhatásai vannak, valamint a specifikus antiösztrogének. Az anabolikus szteroidok növelik a sovány testtömeget, ami a versenysportokban való illegális használatához vezetett mind a nők, mind a férfiak körében. A férfi nemi hormonokat tabletták, injekciók formájában vagy izomba ültetve használják.

Lehetséges mellékhatások: duzzanat, súlygyarapodás, gyengeség, étvágytalanság, álmosság, hányinger. Nőknél nagy adagok a menstruáció leállásához, a csikló megnagyobbodásához, a hang elmélyüléséhez, az emlőmirigyek zsugorodásához, szőrnövekedéshez vagy férfias kopaszodáshoz vezethetnek.

GYÓGYSZEREK NÁHAGÁSI BETEGSÉGEK KEZELÉSÉRE

Bár a nátha ellen nincs gyógymód, a beteg állapota enyhíthető, ha aszpirint vagy paracetamolt veszünk bő folyadékfogyasztás mellett. A két vegyületet tartalmazó készítményeket tartják a leghatékonyabbnak a megfázás kezelésében. Az orrfolyás csökkentésére és az orrlégzés megkönnyítésére nagyszámú gyógyszer létezik, amelyek ANTIHISTAMINOKAT és VASZOKONSTRUKTOROKAT tartalmaznak. Ezek a gyógyszerek azonban szájon át szedve hatástalanok; Csak nagyon nagy dózisban lehet valamilyen hatásuk, a mellékhatásokhoz képest elhanyagolható.

Lehetséges mellékhatások:álmosság, szédülés, fejfájás, hányinger, hányás, izzadás, szomjúság, szívdobogásérzés, vizelési nehézség, gyengeség, remegés, nyugtalanság, álmatlanság.

Figyelem: A megfázás kezelésére szolgáló gyógyszerek ellenjavallt angina pectorisban, magas vérnyomásban, cukorbetegségben, pajzsmirigybetegségben szenvedő betegeknél, valamint monoamin-oxidáz-gátlót szedőknél. Antihisztamin tartalmú termékek bevétele után nem ajánlott gépjárművet vezetni vagy potenciálisan veszélyes gépeket kezelni.

VÍRUS ELLENI GYÓGYSZEREK

Vírusfertőzések leküzdésére szolgáló gyógyszerek. A legtöbb vírusfertőzés (különösen az influenza és a légúti fertőzések) esetén nincs hatékony gyógyszeres kezelés. A herpes simplex vírus okozta súlyos megfázás esetén azonban a tünetek megjelenése után azonnal bekenheti a bőrt idoxuridin kenőccsel. Ugyanezt a kenőcsöt használják a herpes zoster kezelésére. Egy másik vírusellenes gyógyszert, az acikolvirt szájon át, injekcióban vagy kenőcsként alkalmazzák a legsúlyosabb herpeszes fertőzések kezelésére.

Lehetséges mellékhatások: A megfázás, a genitális herpesz és az övsömör kezelésére használt vírusellenes gyógyszerek égő érzést, kiütéseket és néha a bőr érzékenységének csökkenését okozhatják.

GYULLADÁSGÁTLÓ GYÓGYSZEREK

Gyulladásos folyamat kezelésére használt gyógyszerek, amelyek bőrpírban, hőmérsékleten, duzzanatban, fájdalomban, fokozott véráramlásban nyilvánulnak meg, és fertőzésekben és számos krónikus, nem fertőző betegségben (rheumatoid arthritis, köszvény) figyelhetők meg. Gyulladáscsökkentőként három fő gyógyszercsoportot használnak: Fájdalomcsillapítók (például aszpirin), KORTIKOSTEROIDOK és nem szteroid gyulladáscsökkentők (például indometacin, amelyet különösen izom- és ízületi betegségek esetén használnak). A kortikoszteroidok helyileg kenőcsként vagy szemcseppként alkalmazhatók bőr- vagy szembetegségek esetén, de krónikus reumás megbetegedések esetén nem mindig javasoltak, kivéve különleges eseteket.

Lehetséges mellékhatások: kiütés, gyomorirritáció időszakos vérzéssel, halláskárosodás, légzési nehézség.

Adagok gyermekek számára: A gyermekek kezelésére két fő gyógyszercsoportot alkalmaznak: a KORTIKOSTEROIDOKAT és a nem szteroid gyulladáscsökkentőket. A széles körben használt második csoportba tartozó gyógyszerek közé tartozik az aszpirin (bár most már óvatosan alkalmazzák gyermekeknél – lásd FÁJDALOMGYÓGYÍTÓK), ibuprofen és mefenaminsav. Ezek a gyógyszerek gyakran okozhatnak átmeneti székrekedést és kisebb emésztési zavarokat.

Gombaellenes GYÓGYSZEREK

Gombás betegségek, például ótvar, lábgomba, rigó és gombás pelenkakiütés kezelésére szolgáló termékek. Ezeket vagy közvetlenül a bőrre alkalmazzák, vagy hosszú ideig belsőleg alkalmazzák. A fő gombaellenes gyógyszer a griseofulvin. A bőrre gyakorolt ​​közvetlen hatás érdekében klotrimazolt és mikonazolt használnak.

Lehetséges mellékhatások: Hányinger, hányás, laza széklet és/vagy fejfájás léphet fel, ha gombaellenes gyógyszereket szájon át szed. Helyi alkalmazás esetén néha irritáció lép fel.

ANTIEMETIKUMOK

Hányingert és hányást elnyomó gyógyszerek. Legtöbbjük a szédülést is csökkenti. Az ebbe a kategóriába tartozó főbb gyógyszercsoportok közé tartozik számos ANTIHISTAMIN (különösen tengeribetegség és fülbetegségek okozta hányinger esetén), görcsoldó és nyugtató. A hányáscsillapítók megnehezíthetik a diagnózist, ezért általában nem írják fel őket, kivéve, ha a hányás oka egyértelmű, vagy olyan esetekben, amikor a hányás legfeljebb egy napig tart (mint a gyomor-bélhurut esetében). Terhesség alatt az antiemetikumokat csak súlyos esetekben írják fel.

Lehetséges mellékhatások: az alkalmazott gyógyszercsoporttól függ. Bizonyos nyugtatókkal végzett hosszú távú kezelés az arcizmok akaratlan összehúzódásához vezethet. A hányáscsillapító szereket csak néhány napig használják.

Figyelem: Sok hányáscsillapító okoz álmosságot, ezért kerülni kell az alkoholt. Konzultáljon orvosával, hogy ezekben az esetekben vezethet-e gépjárművet vagy dolgozhat-e veszélyes gépekkel.

Görcsoldó szerek

Az epilepsziás rohamok megelőzésére és kezelésére használt gyógyszerek. Általában naponta legalább kétszer kell bevenni. A mellékhatások csökkentése érdekében gondosan kell kiválasztani az egyéni adagot. A kábítószer-koncentráció ellenőrzéséhez a vérben a vért vagy a nyálat vizsgálják. A gyógyszereket általában hosszú ideig szedik, egészen addig, amíg 2-4 év rohammentesen el nem telik.

Lehetséges mellékhatások:álmosság, bőrkiütés, szédülés, fejfájás, hányinger, fogínyduzzanat.

Adagok gyermekek számára: A grand mal rohamokkal küzdő gyermekek kezelésére leggyakrabban használt gyógyszerek a fenitoin, a nátrium-valproát és a karbamazepin. A mellékhatások közé tartozik az álmosság, a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, a kiütések, a fokozott szőrnövekedés, a nyirokmirigyek megnagyobbodása, a vérösszetétel változása és a májműködési zavarok. Ritkábban a gyermekeknek fenobarbitált írnak fel, ami viselkedési problémákat okoz. A nátrium-valproátot és az etosuximidet kisebb rohamok kezelésére használják, amelyek során a gyermek tekintete az űrbe kerül, és úgy tűnik, hogy nem lát vagy hall semmit.

Figyelem: Az alkohol, mint az ANTIHISTAMINOK, növeli a mellékhatások valószínűségét és súlyosságát, ezért kerülni kell. Ha potenciálisan veszélyes mechanizmusokkal kell dolgoznia, forduljon orvoshoz.

REHIDRÁCIÓS TERMÉKEK

Speciális összetételű porok és oldatok, amelyek bizonyos mennyiségben tartalmaznak glükózt és esszenciális ásványi sókat. Forralt vízhez adva ezek a gyógymódok a hasmenés vagy hányás okozta kiszáradás megelőzésére és kezelésére használhatók. A rehidratáló porokat és oldatokat csecsemők és idősebb gyermekek otthoni kezelésére is használják. Hasonló megoldások intravénásan is beadhatók kórházi körülmények között.

Lehetséges mellékhatások:„másnaposság”, szédülés, szájszárazság és (különösen időseknél) ügyetlenség és zavartság.

Adagok gyermekek számára: A felnőtteknek szánt altatót nem alkalmazzák gyermekek álmatlanságának kezelésére. Az éjjel állandóan felébredő gyermek álmosságának kiváltására ANTIHISTAMIN adható. Ritka esetekben az idősebb gyermekeknek SEDENTS-et lehet adni, hogy biztosítsák az alvást a pszichés stressz időszakában.

Figyelem: Az altatók függőséget okoznak, ezért rövid ideig kell bevenni, és fokozatosan kell elhagyni. A gyógyszeres kezelés abbahagyása után időszakos, féktelen alvást tapasztalhat élénk álmok kíséretében több hétig. Amíg az altatók hatása teljesen el nem múlik, tilos autót vezetni, veszélyes gépeket kezelni és alkoholt fogyasztani.

Lehetséges mellékhatások: szájszárazság, szívdobogásérzés, vizelési nehézség, székrekedés, „fátyol” a szemek előtt.

Hasmenés kezelésére használják. Két fő csoportja van: azok, amelyek adszorbeálják a felesleges vizet és a toxinokat a belekben (kaolint, bizmutvegyületeket, krétát vagy szenet tartalmaznak), és azok, amelyek gátolják a bélösszehúzódást, ami segít csökkenteni a székletet. A második csoportba tartoznak a kodein és az ópium keverékek.

Lehetséges mellékhatások: székrekedés.

Figyelem: A hasmenés elleni gyógyszerek enyhítik a tüneteket, de nem kezelik a kiváltó okot. Meghosszabbíthatják a hasmenéssel járó mérgező vagy fertőző betegség lefolyását. Ne szedje ezeket a gyógyszereket 24 óránál tovább anélkül, hogy orvosi segítséget kérne. Hasmenés kezelésekor igyon sok folyadékot (lásd még REHIDRÁLÓ GYÓGYSZEREK).

NYUGATÓ SZOBÁK

Néha nyugtató anxiolitikumoknak vagy kisebb nyugtatóknak nevezik. Csökkenti a szorongást és ellazítja az izmokat. Alvássegítőként és a menstruáció előtti hangulatváltozások enyhítésére használható.

Lehetséges mellékhatások:álmosság, szédülés, zavartság, bizonytalanság, koordináció elvesztése.

Adagok gyermekek számára: Ezeket a gyógyszereket ritkán alkalmazzák gyermekeknél. Görcsrohamok esetén sürgősségi kezelésként intravénás diazepamot alkalmaznak. Időnként újabb gyógyszereket írhatnak fel pszichológiai stressztől szenvedő idősebb gyermekeknek. Mellékhatások: zavartság, álmosság. Ezek a gyógyszerek függőséget okozhatnak.

Figyelem: Ezeket a gyógyszereket nem szabad alkalmazni, ha gépjárművet kíván vezetni vagy potenciálisan veszélyes gépeket kíván kezelni. A nyugtatók gyakran fokozzák az alkohol hatását. Meg lehet szokni, ezért nem szabad sokáig használni.

CITOTOXIKUS GYÓGYSZEREK

Olyan gyógyszerek, amelyek károsítják vagy elpusztítják a szaporodó sejteket. Használják rákos megbetegedések kezelésére, valamint IMMUNOSZUPPRESSZÁNSként is. Intramuszkuláris és intravénás injekciókhoz tabletták és folyadékok formájában kapható. Néhány különböző hatású gyógyszer kombinációban is alkalmazható.

Lehetséges mellékhatások: hányinger, hányás, hajhullás.

Adagok gyermekek számára: A citotoxikus gyógyszereket bizonyos gyermekkori rákos megbetegedések, különösen a leukémia kezelésére használják. Mivel erős gyógyszerek, kötelező felügyeletet igényelnek olyan szakemberektől, akik kiszámítják a maximális hatásos dózist, amely minimális mellékhatást biztosít.

Figyelem: Mind a rákos, mind az egészséges sejtekre kifejtett citotoxikus hatásuk miatt ezek a gyógyszerek veszélyes mellékhatásokkal járnak, például tönkretehetik a csontvelőt és befolyásolhatják a vérsejtek termelődését, vérszegénységet, fokozott fertőzési hajlamot és vérzést okozva. Citotoxikus szerekkel történő kezelés esetén rendszeresen vérvizsgálatot kell végezni.