A kezelés korrekciója. Hogyan lehet megelőzni a binokuláris látás elvesztését: módszerek az anizometrópia és a presbyopia korrekciójára

Ha valami elromlik, a lézeres látásjavítás során megvakulhat...

Valójában a lézeres műtét a legkíméletesebb, legkényesebb orvosi technológia. Az új generációs, fantasztikusan pontos, „okos” berendezések használata gyakorlatilag kiküszöböli a beavatkozások során fellépő hibákat, ezért a modern high-tech kezelés biztonságossági foka a lehető legmagasabb. Tehát ha a lézeres korrekciót az utasításoknak megfelelően végezzük, akkor biztonságos!

Nem, nem, és látni fog egy szemorvost, aki szemüveget visel. Megijeszt. Végül is, ha az orvosok nem végeznek lézeres látásjavítást maguknak, az nagyon veszélyes!

Az orvos nem robot, hanem hétköznapi ember, és lehet, hogy ellenjavallata van a lézeres korrekciónak. A korlátozásokat általában a szaruhártya szerkezeti jellemzői, valamint néhány gyakori betegség okozzák. Az életkori tényező is fontos: a lézeres korrekció például nem javasolt 45 év felettieknek. E mérföldkő elérésekor a látórendszer bizonyos változásokon megy keresztül, kialakul az életkorral összefüggő távollátás, romlik a látás, így előfordulhat, hogy az ember nem éri el a kívánt eredményt a beavatkozással, és folytatnia kell a szemüveg használatát, bár kissé eltérő dioptriával.

Lézeres látásjavítást 18 éven aluliaknál nem végeznek. Ha ez káros a gyermekekre és a serdülőkre, az azt jelenti, hogy van mitől tartaniuk az idősebb betegeknek?

A lényeg egyáltalán nem az, hogy a lézeres korrekció „káros”! Ezt az eljárást nem hajtják végre gyermekeken és serdülőkön, nem azért, mert kárt okozhatna. Az tény, hogy a gyermek növekszik, teste folyamatosan változik, fejlődik, és a látás teljes stabilizálásáig nehéz garantálni a korrekció tartós eredményét. Felnőttkorra a látórendszer kialakulása véget ér - és a lézeres korrekció javasolt.

Azt mondják, lézeres látásjavítás után nem szabad szülni, károsíthatja a látást...

Ez megint csak egy mítosz. A lézeres korrekciót sikeresen végzik el nem szült nőkön, ez az eljárás nem jelent kockázatot a várandós anyák számára. A szülés során fellépő problémák egészen más okból, a retina nem kielégítő állapota miatt lehetségesek – a súlyos stressz leválását, látásvesztését okozhatja. Ezért minden gyermeket tervező nőnek fel kell keresnie egy szemészeti klinikát, ellenőriznie kell a retina állapotát, és szükség esetén meg kell erősítenie az eljárásokat. Ha lézeres korrekcióról beszélünk, akkor azt nem közvetlenül terhesség és szoptatás alatt hajtják végre, de ez a tilalom nem az anyákra vagy csecsemőkre vonatkozó fenyegetésekre vezethető vissza. Terhes és szoptató nőknél a hormonszint megváltozik, és a korrekció eredménye instabil lehet, az eljárás egyszerűen nem hozza meg a várt hatást.

A lézeres korrekció után vigyázni kell, el kell felejteni a sportot és az extrém tevékenységeket!

Természetesen vigyáznia kell, de csak az eljárás utáni első napokban. Például egy kicsit késleltesse a medence vagy a szauna látogatását, a sportolási szünet is nagyon rövid lesz.
A lézeres korrekció a jövőben nem korlátozza a fizikai aktivitást - valószínűleg elég azt mondani, hogy a látás helyreállításának ezt a módszerét aktívan használják tesztpilóták, hegymászók, mutatványosok és birkózók.

A korrekció eredménye nem tart sokáig. Néhány év múlva a látása ismét romlik – és meg kell ismételnie az eljárást!

Ez rossz. A széles körben elterjedt gyakorlatban a vizuális funkciók helyreállításának ezt a módszerét évek óta használják, komoly tapasztalatok halmozódtak fel a lézeres korrekción átesett betegek megfigyelésében. A szemészek magabiztosan állítják: ha a vizuális rendszer alapos diagnózisa és a test általános állapotának elemzése azt mutatja, hogy a páciensnek nincs ellenjavallata az eljáráshoz, az eredmény sok évig tart.

A lézeres korrekció egyeseknek segít, másoknak viszont haszontalannak bizonyul. Elvégezheti ezt az eljárást, és egyáltalán nem javítja a látást!

Az orvosi statisztikák egyértelműen azt mondják: a lézeres korrekció megbízható és hatékony módja a látási funkciók helyreállításának, ha az indikációknak megfelelően történik, a látás biztosan javul! Egyébként az új generációs berendezések egyre bővülő képességeinek köszönhetően a lézeres korrekció alkalmazási köre folyamatosan bővül, ma már nagyon összetett fénytörési hibákkal is sikeresen végzik el embereken. Folyamatosan jelennek meg olyan új technikák, amelyek lehetővé teszik az eljárás leghatékonyabb, minden egyes páciens számára optimálisan megfelelő lehetőség kiválasztását: ez a Custom Vue személyre szabott támogatási technológia, amely lehetővé teszi a legapróbb jellemzők figyelembevételét is. látórendszer, és a femtolaser technika, melynek használata a szemszerkezetek soha nem látott kíméletes kezelését és precíz hatását teszi lehetővé.

A lézeres látásjavításhoz időt kell töltenie a kórházban, mindez rettenetesen hosszú, fájdalmas és ijesztő!

Egyáltalán nem! A lézeres korrekció modern módszerei lehetővé teszik az eljárás ambuláns, „egy napos” módban történő végrehajtását. A lézeres korrekció mindössze 10-15 percig tart, a beavatkozás után körülbelül 1-2 órát kell a klinikán töltenie, ez szükséges ahhoz, hogy az orvos utószemvizsgálatot végezzen. És még néhány szám. A betegek a korrekció után 1,5-2 órán belül kezdenek jól látni. A javítást követő 1-2 napon belül számítógépen dolgozhat. A látásban előfordulhatnak enyhe ingadozások, de a legtöbb esetben 1 héten belül minden visszaáll a normális kerékvágásba.

A lézeres látásjavítás nagyon költséges, ilyen eljárás csak néhány kiválasztott számára elérhető...

Kezdetben, amikor a lézeres korrekciót még csak elkezdték használni a látás helyreállítására, ez az eljárás valójában nagyon jelentős költséggel járt. Mára a módszer széles körben elterjedt, a lézeres korrekciót bizonyos értelemben bevezették - ennek megfelelően az ára jelentősen csökkent. Ha összevetjük a lézeres korrekció költségeit a jó minőségű keretek vásárlására, szemüvegkészítésre fordított összegekkel, ide hozzávesszük a kontaktlencsék és ápolószerek költségeit, és mindezt megszorozzuk a több évtizedes látszerészi utakkal, világossá válik, hogy ez az eljárás komoly anyagi haszonnal jár. A kérdésnek azonban van egy másik oldala is. A látás képessége, valamint a tisztán és tisztán látás – mennyibe kerülhet ez? Szerintem a válasz egyértelmű. A jó látás megfizethetetlen.

Kezelés életkorral összefüggő távollátás orvos által felírt. Sok idős ember (főleg 40 év után) gyakran szenved életkorral összefüggő távollátásban (tudományos neve presbyopia). Ugyanakkor olvasószemüveget vagy speciális bifokális szemüveget írnak fel nekik.
Ez a probléma a szemlencse öregedésével jelentkezik, rostjai fokozatosan sűrűsödnek, és a lencse elveszti természetes alkalmazkodóképességét. Az életkorral összefüggő távollátást azonban nem kíséri a szemgolyó megnyúlása, így a betegség lézeres korrekcióval történő kezelése nagyon korlátozott szerepet játszik.

Valószínűleg mindannyian észrevettük már, hogy a negyven év felettiek gyakran felvesznek szemüveget olvasni, vagy szemüveg nélkül próbálják elolvasni a szöveget, minél távolabb mozdítva azt, bár ez nem mindig segít. A szemüveg viselése munkához vagy olvasáshoz az életkorral összefüggő távollátás esetén elkerülhetetlen. Sokan nagyon megijednek ettől a ténytől, ezért az emberek gyakran fordulnak szakosodott szemészeti központokhoz, klinikákhoz azzal a kéréssel, hogy megszabaduljanak a szemüvegüktől. Ilyenkor nehéz döntést kell hoznia a betegnek!

Ha 40 éves kora előtt még soha nem viselt szemüveget, és most életkorral összefüggő távollátása van (vagy presbyopia, amelyre általában a +1,0 körüli szemüveg segít), akkor, miután lézeres korrekcióval eltávolította ezeket a pluszokat +1,0, speciális szemüvegre lesz szüksége. De pontosan ez az, amivel a betegek nem értenek egyet. Egy ilyen művelet alternatív megoldása a „progresszív látás”. Ez azt jelenti, hogy a korrekciót az egyik szemen hajtják végre - ennek köszönhetően a páciens olvasni tud, a másik szemnek köszönhetően pedig a távolba néz. Ha plusz dioptriás szemüveged van a távolság és az olvasás szempontjából is, akkor a lézeres korrekció segítségével megszabadulhatsz a távolsági szemüvegtől, így a mindennapi, hétköznapi életben nem lesz szükséged szemüvegre, de az olvasáshoz és a közeli munkához továbbra is viselni kell. szemüveg. Ugyanakkor sokkal kisebb dioptriájú szemüvegre lesz szüksége (körülbelül feleannyi). Ha már elmúlt 40, és alacsony fokú korral járó rövidlátása van, és szemüveg nélkül olvas, de távolságszemüvegre van szüksége, akkor a lézeres korrekciós eljárás után teljesen megszabadul a negatív szemüvegtől.

Az életkorral összefüggő távollátás kezelése

A presbyopia korrekciójának leggyakoribb módja a szemüveg. Ha a beteg nem akar szemüveget viselni, vagy orvosi javallatok vannak, akkor sebészeti kezelést végeznek - a lencsét új mesterségesre cserélik. Lézeres korrekciós központunkban időskori távollátás kezelésére vehet részt.

Ezt a legkönnyebben természetesen olvasószemüveggel lehet korrigálni. Vannak progresszív lencsés szemüvegek. Ez egy modern lehetőség, hogy segítse a szemét ezen az állapoton. Az ilyen üvegnek egyértelmű előnye van - sima fókuszátmenet a lencse teteje és alja között, amely lehetővé teszi a tiszta látást bármilyen távolságból.
A modern ipar multifokális vagy progresszív kontaktlencséket is kínál.

A presbyopia műtéti korrekciója lehetséges.

A multifokális LASIK egy modern módszer az életkorral összefüggő látásváltozások korrekciójára. Ez az innovatív módszer magában foglalja a szaruhártya különböző optikai zónáit excimer lézerrel.

A lencse cseréje mesterséges multifokális lencsére radikális módja a presbyopia megszabadulásának. Ha az életkorral összefüggő távollátást szürkehályog kíséri, ez a módszer az optimális megoldás a problémára. Így nemcsak az életkorral összefüggő távollátást korrigálják, hanem az asztigmatizmust és a rövidlátást is.

Klinikánkon választhat szemüveget, konzultálhat szemorvossal és teljes körű vizsgálaton eshet át. Ne késleltesse látogatását, ha presbyopia és más szembetegségek figyelmeztető jeleit észleli. A késés sokba kerülhet – látásvesztés.

Konovalov M.E. az életkorral összefüggő távollátásról beszél.
az „Élj egészségesen” című tévéműsorban.

Tekintse meg a távollátásról, a látást veszélyeztető kockázatokról és a korrekciós módszerekről szóló történetet a videó 28. percétől.

Optikai hiba az életkorral összefüggő távollátásban

A távollátás vagy hypermetropia egy speciális optikai hiba, amelyben az ember nem látja egyértelműen a távoli és közeli tárgyakat. Ez azért fordul elő, mert a szem rendszerének optikai fókusza a retina mögött helyezkedik el, a szem törőereje és hossza közötti eltérés miatt.

A meglévő hiba kijavításához a fókuszt a retinára kell helyezni.

Két módszer létezik az életkorral összefüggő távollátás kezelésére:

1. Nem sebészeti módszerek a presbyopia korrekciójára:

• kontaktlencse

2. A presbyopia korrekciójának sebészeti módszerei:

• Szaruhártya műtét
• Sclera műtét
• Lencseműtét (intraokuláris korrekció)

A presbyopia korrekciója szemüveggel- a legősibb és legelterjedtebb módja annak, hogy a szemet közelről lássák, de nem mindig kényelmes.

Kontaktlencse Az életkorral összefüggő távollátás korrigálására is szolgálnak, de mivel bizonyos kellemetlenségeket okoznak viselésük során (egyéni intolerancia, „szemszárazság”, fertőzésveszély, stb.), nem terjedtek el.

Az elmúlt öt év aktív fejlődésnek indult sebészeti módszerek a presbyopia korrekciója, és ma vezető szerepet tölt be a szemklinikák nemzetközi mikrosebészeti gyakorlatában.

Szaruhártya műtét:

A CK vagy konduktív keratoplasztika egy nem lézeres eljárás, kifejezetten 40 év feletti betegek számára a hypermetropia és a presbyopia átmeneti csökkentésére. 2002-ben az amerikai FDA biztonságosnak és hatékonynak hagyta jóvá.

Ez a módszer magában foglalja a szaruhártya görbületi sugarának megváltoztatását, és szabályozott rádiófrekvenciás energiával hajtják végre. A látás egy héten belül javul, a műtétet helyi érzéstelenítésben végezzük mindkét szemen egyszerre. A műtét eredményeként a beteg szemüveg nélkül is megteheti a közeli látást.

A multifokális excimer lézeres ablációt PRK és LASIK technikákkal végzik, és a szaruhártya decentrált ablációjából áll.

Ennek a módszernek a hátránya a kapott eredmény instabilitása.

Sclera műtét:

ACE – anterior lézer expanzió. Az amerikai ACE VISION cég fejlesztette ki. Erbium YAG lézerrel hajtják végre. Nem áthatoló koagulánsok sorozatát végezzük a sclerán a szem négy kvadránsában. A műtét helyi csepegtető érzéstelenítésben történik. Ennek a műtétnek az eredményeként lehetőség nyílik a sclera rugalmasságának növelésére, az akkomodációs folyamathoz való visszatérésre, a sclera és a lencse megfiatalodása következik be, és a páciens szemüveg nélkül újra tud olvasni.

Lencse műtét:

Az életkor előrehaladtával rugalmasságát és alkalmazkodóképességét vesztett lencse helyettesíthető egy kifejezetten a presbyopia korrekciójára tervezett műlencsével.

A következő típusú mesterséges lencséket (IOL) széles körben használják a presbyopia korrekciójában:

Egyfokális IOL befogadására Ezt a lencsét olyan helyzetben használják, amikor a páciens műtét után szemüveg használata nélkül szeretne közel- és távollátást szerezni. Ezek az IOL-ok megváltoztatják helyzetüket a szemben, így a tárgy a retinára fókuszál a távoli és közeli látás során. Más szóval, a lencse utánozza a fiatal lencse természetes alkalmazkodását. Az egyetlen ilyen típusú lencse, amelyet Nyugaton teszteltek és használtak (Oroszországban nem tesztelték), az USA-ban gyártott CRISTALENS IOL.
Általános szabály, hogy minden olyan betegnek, akinél ezt a lencsét beültették, nem kell olvasószemüveget használnia, ellentétben azokkal a betegekkel, akiknél monophakális lencsét ültettek be.
A CRISTALENSW IOL kiváló választás azoknak a betegeknek, akik sok időt töltenek olvasással vagy számítógép használatával. Multifokális IOL Az utolsó szó a szürkehályog mikrosebészetben és a refraktív sebészetben. Lehetővé teszi egyformán jó látás elérését szemüveg nélkül távolról, közelről és közepes távolságról szemüveg nélkül a szürkehályog műtét után. Ezek az objektívek rendkívül precíz optikai jellemzőkkel rendelkeznek, amelyek lehetővé teszik a képek egyidejű kivetítését különböző pontokra, ami összehasonlítható a multifokális szemüveg használatával.
Nyugaton háromféle, eltérő tulajdonságú ilyen lencsét használnak, és a szemész művészete, hogy az optimális eredmény elérése érdekében az adott szemhez a legjobbat válassza ki.

• Mi okozza a presbyopia?
• Mik az életkorral összefüggő távollátás tünetei?
• Kinek kell jobban félnie a presbyopiatól, ki van veszélyben?
• Hol és hogyan lehet korrigálni az életkorral összefüggő távollátást Moszkvában?
• Melyek a presbyopia lézeres korrekciójának szakaszai?

Mi okozza a presbyopia?

Az életkorral összefüggő távollátás az öregedés egyik természetes mechanizmusa, amelyet az akkomodáció volumenének csökkenése okoz. 40-45 év után abszolút mindenkinél előfordul. Úgy gondolják, hogy az életkorral összefüggő távollátás a lencse rugalmasságának csökkenésével és görbületének megváltozásával, valamint az ínszalag szklerózisával jár.

Mik az életkorral összefüggő távollátás tünetei?

Az egyik fő tünet a fókuszálási képesség gyengülése (különösen kicsi, közeli tárgyakon - betűk egy könyvben, címkék, telefon képernyője stb.). A presbyopia (életkorral összefüggő távollátás) kialakulásának kezdeti tünetei azonban sokkal kevésbé kifejezettek lehetnek - például egyszerűen a látás tisztaságának csökkenése félhomályban, megerőltető érzés a szemekben olvasás vagy tévénézés közben, vágy. hogy távolabb helyezze a szöveget a szemtől, karnyújtásnyira.

Kinek kell jobban félnie a presbyopiatól, ki van veszélyben?

Először is, a presbyopia kezdeti tünetei a veleszületett távollátásban szenvedő betegeknél figyelhetők meg. Ezzel szemben a myopias betegek később észrevehetik a presbyopia tüneteit. Mindenkinél kialakul a presbyopia, de a lencse öregedésének és megkeményedésének folyamatai személyenként változnak. Érdemes megjegyezni, hogy az enyhe myopiás betegek hosszú ideig képesek szemüveg nélkül lenni, de maximális távolságkorrekcióval (szemüveg vagy lencse) a közeli látás csökkenése is megfigyelhető.

Hol és hogyan lehet korrigálni az életkorral összefüggő távollátást Moszkvában?

Professzor Eskina E.N. - Oroszország vezető szakértője az életkorral összefüggő távollátás lézeres korrekciójában. A Sfera klinikán jelent meg hazánkban először a PresbyLASIK technológia, amely 40 év után biztonságosan lehetővé teszi a szükséges látás elérését szemüveg használata nélkül.

A sebészeti beavatkozás egy új generációs SCHWIND Amaris 500 E excimer lézerrel történik, német PresbyMAX technológiával. A presbyopia lézeres korrekciója fájdalommentes és mindössze néhány percet vesz igénybe. Ennek eredményeként nem csak a közeli, a számítógéphez és a távolba látás képessége áll vissza, hanem... Az egyéni korrekciós program elkészítésekor figyelembe veszik és korrigálják a presbyopia refrakciós hibákat is, mint a myopia, hypermetropia vagy asztigmatizmus. Pszichológiailag a PresbyLASIK után a betegek megfiatalodtak, elkötelezettek a karrier növekedése iránt és tele vannak energiával.

Melyek a presbyopia lézeres korrekciójának szakaszai?

A PresbyLASIK és a Presby FemtoLASIK módszerek az E. N. Eskina professzor klinikáján alkalmazott presbyopia kezelési módszereinek „PresbyCOR” komplexumában találhatók. "Gömb". A komplexum bármely technikájának elvégzése előtt a páciens látószervének alapos átfogó vizsgálatát végzik el. Mindent figyelembe vesznek: a szem aktuális állapotát, korábbi betegségeket és műtéteket, a beteg általános fizikai állapotát. Ennek a szakasznak a célja a diagnózis felállítása, a műtéti indikációk és ellenjavallatok meglétének megállapítása Ha maga az életkorral összefüggő távollátás kezelése legfeljebb 20 percet vesz igénybe, a lézeres expozíció pedig csak néhány másodpercet vesz igénybe minden szem esetében, akkor a a vizsgálat 2-2,5 órát vehet igénybe. A klinika elképesztő anyagi és technikai bázissal rendelkezik, tapasztalt orvosok ügyesen alkalmazzák a páciens szem egészségi állapotának pontos megértéséhez.Garantáljuk pácienseinknek a diagnózis pontosságát, a további kezelés hatékonyságát, a mellékhatások minimális kockázatát, ill. szövődmények, valamint a presbyopia korrekció eredményeinek ideális kiszámíthatósága A Sfera klinika betegei „lehetőséget kapnak arra, hogy előre megtapasztalják, milyen lesz a látásuk. Ebből a célból előzetes látás-adaptációs teszteket és kontrolltesztet végeznek speciális lencsékkel, amelyek szimulálják a páciens jövőbeli látását. És csak miután a beteg és az orvos megértette, hogy megtalálták az ideálist, kiválasztják a presbyopia korrekciójának napját.A Presbyopia korrekciója a PresbyLASIK módszerrel ambulánsan történik, és kevés időt vesz igénybe. Már másnap a beteg szemüveg nélkül mehet dolgozni, számítógépezni, könyveket olvasni, a műtét teljesen fájdalommentes. Az első szakaszban szaruhártya lebeny alakul ki, majd a lebeny felemelkedik, és a lézer közvetlenül hat a szaruhártyára, hogy multifokális profilt képezzen a presbyopia korrekciója érdekében. Ha a műtétet reggel végezték, akkor estére a szemek teljesen helyreállnak, és a páciens képes lesz értékelni a kiváló látás örömét. A műtét után a betegnek még többször meg kell látogatnia az orvost, és egy ideig követnie kell az ajánlásait. De már másnap az életkorral összefüggő távollátás korrekciója után a beteg visszatér a normális életbe, és tud: számítógépen dolgozni, tévét nézni, moziba menni, szemüveg nélkül elolvashatja az apró betűs utasításokat, és élvezheti a szépirodalmat.

A Medicare program keretében orvosi ellátásban részesülő betegek adatai azt mutatják, hogy az idősek vérnyomáscsökkentő terápiájának módosítását követő első két hétben megnő a súlyos sérülést okozó elesések kockázata, mind egy másik gyógyszer hozzáadásakor, mind az egyik gyógyszer adagjának emelésekor. korábban vett ügynökök. Ezeket az adatokat 2016. május 10-én tették közzé. a Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes folyóiratban. Gyakorlatilag ez azt jelenti, hogy ezeknél a betegeknél a kezelés megkezdésekor vagy az adag növelésekor az orvosoknak egy ideig óvatosnak kell lenniük, de utána a kockázat eltűnni látszik.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek olyan mellékhatásai, amelyek potenciálisan eséshez vezethetnek, közé tartozik az ortosztatikus hipotenzió, járás- és egyensúlyproblémák, szédülés és elektrolit-egyensúlyzavar. A rendelkezésre álló tudományos irodalom azonban meglehetősen ellentmondásos az említett mellékhatások miatti esés kockázatának lehetőségével kapcsolatban, aminek az lehet az oka, hogy a legtöbb tanulmány csak ennek a jelenségnek az elterjedtségét értékelte, de a felíráshoz való időbeli kapcsolatát nem. vagy a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek adagjának módosítása . A tárgyalt tanulmány ennek a hiányosságnak a megszüntetésére készült.

A megvitatott munkát az Egyesült Államok Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézete (NHLBI) támogatta. A kutatók a sürgősségi osztály látogatásaihoz vagy kórházi kezeléséhez használták fel a kárigényekre vonatkozó adatokat, amelyek lehetővé tették számukra 90 127 Medicare-beteg azonosítását, akik 2007 júliusa és 2012 decembere között estek el súlyos sérüléseket. A figyelembe vett sérülések listáján a traumás agysérülések, a csípőízület, a térdízület, az állkapocs károsodása, valamint az arccsontok, a medence és a combcsont törése szerepelt. Felmérték ezen elváltozások előfordulásának valószínűségét az első 15 nap során, illetve a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek adagjának növelését követő más időpontokban.

Összesen 272 Medicare-beteget azonosítottak a sérült idősebb felnőttek között, akik először kezdték meg a vérnyomáscsökkentő terápiát a sérülést követő 15 napon belül, 1508-at, akiknek ezen időn belül más gyógyszercsoportot adtak hozzá, és 3113-at, akiknek megemelték az adagját. Ezekben az alcsoportokban az ebből eredő sérülések az esetek 14,0%-ában, 15,6%-ában, 14,6%-ban 90 napon belüli beteghalált okoztak.

A számítások azt mutatták, hogy az esés miatti súlyos sérülés valószínűsége 36%-kal nőtt a vérnyomáscsökkentő terápia megkezdését követő első 15 napban: esélyhányados (OR) 1,36 (95%-os konfidencia intervallum 1,19-1,55). Egy másik, eltérő osztályba tartozó vérnyomáscsökkentő gyógyszer hozzáadása 16%-kal növelte ezt a valószínűséget: OR 1,16 (95% CI 1,10–1,23), és a dózis felfelé titrálása 13%-kal: OR 1,13 (95% CI 1,08–1,18). 15 napos vérnyomáscsökkentő kezelés megváltoztatása után ezek a kockázatok fokozatosan csökkentek.

Az elemzés készítői arra kérik az orvosokat, hogy a kezelés korrekcióját követő első két hétben szorosabb klinikai monitorozást végezzenek a betegeknél, ideértve a gyakoribb vizsgálatokat is. Emellett hangsúlyozzák az ilyen kezelésmódosítások szükségességének többtényezős elemzésének fontosságát, lehetőleg gerontológus közreműködésével, amelyben fel kell mérni a stroke háttérkockázatát, az egyéb szedett gyógyszerek lehetséges hatásait és a társadalmi tényezőket. mint például a támogatás jelenléte vagy az egyedüllét. Mivel az idős betegek funkcionális és fizikai képességei igen eltérőek, a vérnyomáscsökkentő terápia megkezdésére vagy azonosítására vonatkozó döntést egyéni alapon kell meghozni, gondosan mérlegelve a kockázatokat és az előnyöket.

Természetesen nem szabad elfelejteni, hogy a tárgyalt elemzés megfigyeléses vizsgálatokra vonatkozik, vagyis a kapott adatok alapján nem beszélhetünk ok-okozati összefüggés meglétéről a vérnyomáscsökkentő terápia megkezdése vagy korrekciója és a súlyos sérülések között. esések miatt. Az ilyen típusú vizsgálatok során csak a két esemény közötti összefüggés megléte mutatható ki.