A kognitív képességek csökkennek. Enyhe kognitív károsodás

A közepes fokú kognitív károsodás a kognitív szféra károsodására utal, amely túllépik az életkori normát, bár nem érnek el súlyos fokot - demencia. Ilyen rendellenességek az idősek 11-17% -ánál figyelhetők meg. Az enyhe kognitív károsodás a normál öregedés és a kifejlett demencia közti időszak.

Ezek a következőkhöz kapcsolódnak:

A memória, a figyelem vagy a tanulási képesség objektív kutatással alátámasztott romlása (a beteg vagy hozzátartozói által észlelt károsodások);

A teljes függetlenség megőrzése a mindennapi életben - a felsorolt ​​rendellenességek nem vezetnek semmilyen korlátozáshoz (ez a fő különbség az enyhe kognitív károsodás és a demencia között);
- fokozott fáradtságra vonatkozó panaszok megjelenése szellemi munkavégzés során;
- a neuropszichológiai tesztek eredményeinek csökkenése az átlagos életkori normához képest (Mini Mental State Examination Scale - MMSE, órarajz teszt);
- delírium és demencia hiánya (a rövid mentális állapotfelmérő skála eredménye legalább 24 pont);
- szerves változások (az agy, a szív- és érrendszer és más szervek betegségeivel összefüggésben).

A legtöbb enyhe kognitív károsodásban szenvedő beteg számos kognitív funkció (gondolkodás, figyelem, beszéd) károsodását mutatja, de ami a memória gyengülése (a betegek 85%-ánál).

A szakértők az enyhe kognitív károsodást nem betegségnek, hanem szindrómának nevezik. Ez azt jelenti, hogy külső megnyilvánulásaikat különböző okok vagy ezek kombinációja okozhatja (életkorral összefüggő változások, idegsejtek elhalása, érrendszeri zavarok, anyagcserezavarok). Ezért a közepes fokú kognitív károsodás szindróma megjelenésekor alapos klinikai, laboratóriumi és műszeres vizsgálaton kell átesni a rendellenességek lehetséges okának azonosítása érdekében.

A memóriavesztésre panaszkodó betegek körülbelül felénél az orvosi vizsgálatok nem erősítik meg a kognitív károsodás jelenlétét. A szubjektív panaszok leggyakoribb oka objektív megerősítés hiányában az érzelmi zavarok fokozott szorongás vagy csökkent hangulat formájában, beleértve a depressziót is. A kognitív hiányosságokat gyakran az okozza endokrin betegségek(diabetes mellitus, pajzsmirigy alulműködés), szív- vagy légzési elégtelenség, bizonyos szisztémás vagy fertőző betegségek. Természetesen ebben az esetben a kezelésnek nem magukra a kognitív zavarokra kell irányulnia, hanem ezeknek a tényezőknek a megszüntetésére. Ezenkívül fontos kizárni az enyhe kognitív károsodás összefüggését gyógyszerek mellékhatásai(ezek elsősorban a nyugtatók és az antikolinerg szerek közé tartoznak), és ha ilyen összefüggést észlelnek, döntsön ezek visszavonásának vagy pótlásának lehetőségéről.

Az enyhe kognitív károsodás legszélesebb körű hazai vizsgálatát az Első Moszkvai Orvostudományi Egyetem Idegbetegségek Tanszéke szervezte. I. M. Sechenov. Az Orosz Föderáció 30 régiójában 132 neurológus végezte, és több mint háromezer beteg vett részt (minden résztvevő központban 25 első alkalommal 60 év feletti beteget értékeltek). A vizsgálat két szakaszból állt: az elsőben a betegek maguk mérték fel saját memóriájuk állapotát, a másodikban (ha voltak panaszok) standard neuropszichológiai vizsgálatot (MMSE skála és órarajz teszt) végeztek.

Megállapítást nyert, hogy a 60 év felettiek körében a memóriazavarral és a mentális fáradtsággal kapcsolatos szubjektív panaszok a betegek 83%-ánál fordulnak elő (80 év felettieknél ez az arány 90%). A különböző súlyosságú kognitív károsodás objektív megerősítése (vizsgálati eredmények) a betegek 69%-ánál érhető el.

Az azonosított kognitív zavarok súlyossága szerint a vizsgált személyeket a következőképpen osztották fel:

demencia – 25%,

Közepes és enyhe kognitív károsodás – 44%,

Szubjektív panaszok a neuropszichológiai tesztek normál teljesítményével - 14%,
- a kognitív szféra rendellenességeinek hiánya – 17%.

Minden harmadik betegnél az enyhe kognitív károsodás nagyon hosszú ideig stabil marad, sőt néha gyengül is. Az enyhe kognitív károsodás szindróma azonban sokkal gyakrabban halad előre. Az enyhe kognitív károsodás eseteinek akár 15%-a egy éven belül demenciává alakul át, és öt éven belül a betegek 60%-ánál alakul ki demencia..

Emiatt minden egyes beteg dinamikus monitorozása, valamint ismételt klinikai és pszichológiai vizsgálatok szükségesek.

Kulcskérdés a betegek és családjaik számára: „Az enyhe kognitív károsodásban szenvedők közül meg lehet határozni azokat, akiknél a legvalószínűbb a demencia?” Ma ez alapvetően lehetővé vált egy speciális neuroimaging módszer - a pozitronemissziós tomográfia (lásd 2. fejezet) - megjelenésének köszönhetően speciális nyomjelzőkkel. Ehhez azonban igen költséges berendezésekre van szükség, ami megakadályozza a mindennapi gyakorlatban való széles körű alkalmazását.

Az enyhe kognitív károsodás szindróma 4 fő típusa:

1. Monofunkcionális amnesztikus típus - izolált memóriazavar, miközben más funkciókat is fenntart (általában az Alzheimer-típusú demencia kezdeti megnyilvánulása).
2. Többfunkciós típus memóriazavar jelenlétével - számos kognitív funkció, köztük a memória károsodása (az Alzheimer-kórba való fokozatos átalakulás nagy valószínűsége).
3. Többfunkciós típus memóriazavar nélkül - több kognitív funkciót érint memóriazavar nélkül (az agy érrendszeri elváltozásait, diffúz Lewy-test-kórt, Parkinson-kórt kíséri).
4. Monofunkcionális, nem amnesztikus típus - egy kognitív funkció megsértése: gondolkodás, beszéd, tájékozódás stb. A beszédzavarok az elsődleges progresszív afázia kezdeti szakaszához köthetők, a gyakorlati rendellenességek - cortico-bazális degeneráció, vizuális gnózis - hátsó kérgi atrófia, vizuális térbeli funkciók - demencia Lewy-testekkel.

A kognitív károsodás a leggyakoribb neurológiai tünet, amely azt jelzi, hogy a normál agyműködés károsodott. Ez közvetlenül befolyásolja a világ racionális megértésének képességét. Ennek az állapotnak az okai különböző betegségek lehetnek. Mi ez a patológia?

Mi a kognitív károsodás

A test kognitív funkciói idegrendszerünk funkciói, amelyek felelősek a külső környezetből származó információk megértéséért, megismeréséért, tanulmányozásáért, tudatosításáért, észleléséért és feldolgozásáért. E funkció nélkül az ember nem képes megérteni az őt körülvevő világot. Nézzük meg közelebbről, hogy ez a helyzet mely agyi funkciókat érinti:

• Figyelem. Az ember már nem tudja elkülöníteni a fontos információkat az általános áramlástól, nem tud koncentrálni.
• Észlelés. Lehetetlenné válik a külső környezetből származó információk észlelése.
• Memória. A kapott információk tárolásának és reprodukálásának képessége károsodott.
• Pszichomotoros funkció. A motoros készségek (rajz, írás, vezetés) végrehajtásának képessége elveszik.
• Intelligencia. Az információelemzés és a következtetések levonási képessége romlik.
• Beszéd.

A kognitív károsodás okai két csoportra oszthatók: funkcionálisÉs organikus. Az elsőre a közvetlen károsodás hiánya jellemző. Ennek oka lehet a túlterheltség, a negatív érzelmek és a stresszes körülmények. Ez a fajta rendellenesség minden korosztályban előfordulhat. Ez nem veszélyes, a tünetek általában maguktól múlnak el, miután az előfordulásuk okát megszüntették. Néha tanácsos enyhe gyógyszeres terápia alkalmazása.

A szervi rendellenességek mindig agykárosodással járnak. Az ilyen állapotok gyakrabban figyelhetők meg az időseknél. De megfelelő kezeléssel sok esetben jelentős javulást lehet elérni.

A kognitív zavarok leggyakoribb okai:

• Az agy érrendszeri betegségei. Ezek közé tartozik az artériás magas vérnyomás, az érelmeszesedés (amely a nagy erek elzáródásához vezet), a stroke.
• Sérülések.
• Alkoholizmus.
• Függőség.
• Májelégtelenség.
• Veseelégtelenség.
• Kábítószerrel való visszaélés.
• Parkinson kór.
• Alzheimer kór.
• Agydaganatok.
• Mérgezés (lásd még -).
• Sclerosis multiplex.

Tünetek

A tünetek változatosak. Sok szempontból a kóros folyamat súlyossága és az agyi rendellenességek lokalizációja határozza meg. Gyakran nem egy funkció szenved, hanem egyszerre több.

• A memória romlik. Eleinte elfelejtik a közelmúltban történt eseményeket, a betegség előrehaladtával a beteg azt is elfelejti, ami régen történt. A memóriazavarról itt olvashat bővebben:.
• Csökkent koncentráció. Az embernek nehézségei vannak bizonyos problémák megoldásában.
• Dezorientáció egy ismeretlen helyen.
• A gondolkodás aktivitása csökken. Az új információkat nem érzékelik, nehéz következtetéseket levonni.
• A viselkedés kritikájának hiánya.

A jogsértések súlyosságától függően három típus különböztethető meg:

Enyhe károsodások . A tünetek ebben az esetben a következők lesznek: csökkent koncentráció, enyhe memóriazavar, fokozott fáradtság a különböző típusú szellemi munka során. Előfordulhat, hogy az ember elfelejti az ismerősei nevét, nem tud eligazodni egy ismeretlen helyen, és nehezen talál szavakat. Gyakran elfelejtheti, hová tett valamit.

Ezen rendellenességek diagnosztizálása pszichológiai és klinikai vizsgálatok segítségével történik. Egy neuropszichológiai teszt feltárhatja a sorozatszámlálás zavarát. A viselkedési és érzelmi szférában bekövetkező nagymértékű változások hiánya jellemzi, az agyban nincs sorvadás. A szakmai és társadalmi tevékenység enyhén károsodott.

Enyhe kognitív károsodás . Egy vagy több kognitív folyamat romlása okozza. A mindennapi életvitel instrumentális tevékenységének megsértése esetén külső segítségre lehet szükség. A beteg nem emlékszik jól az élet egyes eseményeire, és nem tudja eligazodni.

Súlyos forma - Ezt . Ezt a formát a társadalmi és szakmai életben súlyos problémák jelenléte jellemzi, sőt az alapvető önellátásban is folyamatosan szükség van külső segítségre. A beteg időben dezorientált, és nem emlékszik a legtöbb életeseményre. Ezt a formát szorongás, megszállottság, hallucinációk és téveszmék bonyolíthatják. A legsúlyosabb megnyilvánulása a beszéd hiánya, a pszichomotoros készségek teljes elvesztése.

Nézzük meg a kognitív károsodást a stroke példáján.

• Monofunkcionális rendellenességek. Egy kognitív funkció (észlelés, memória, beszéd) érintett.
• Mérsékelt fokú károsodás. Többszörös kognitív károsodás jelenléte. Ebben az esetben nincs demencia.
• Post-stroke demencia. A többszörös kognitív rendellenességek a beteg helytelen alkalmazkodásához vezetnek.

A kognitív zavarok jelei (videó)

Ebben a videóban meghallgathatja, hogy milyen gyakran fordulnak elő kognitív zavarok, kik érzékenyebbek rájuk, hogyan lehet időben azonosítani ezt a problémát és elkezdeni a megoldását.

Kognitív zavarok gyermekeknél, tünetek, kezelés

Ez a probléma meglehetősen gyakori gyermekek és serdülők körében. Oka a szervezet számára fontos vitaminok és ásványi anyagok hiánya, korábbi betegségek, születési sérülések, méhen belüli fertőzések, agyi hipoxia lehet.

Fontos! A gyermekkori kognitív zavarok leggyakoribb oka a hypovitaminosis. A tudósok számos tanulmányt végeztek, amelyekben egyértelmű mintát azonosítottak a gyermekek kognitív funkcióiban a mikrotápanyagokkal való elégtelen ellátás miatt.

Jellemző tünetek a figyelemhiányos hiperaktivitási szindróma, a viselkedési reakciók zavara, a psziché instabilitása, az írási és olvasási készségek elsajátításának nehézségei.

A gyermekek kezelésének átfogónak kell lennie, beleértve a gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelési módszereket. Általános szabály, hogy a nootróp gyógyszereket gyógyszerként használják. Javítják az anyagcserét és az interneuronális átvitelt a központi idegrendszerben, ami pozitív hatással van a szellemi aktivitásra, a figyelemre, a memóriára, a beszédre és a tanulási képességre. Ilyen gyógyszerek közé tartozik a Piracetam, Instenon, Encephabol.

A pszichoterápiás ülések jó hatással lesznek. Szükséges továbbá a memória edzése, például versek, dalok memorizálásával.

Diagnosztika

A kognitív diszfunkció jelenlétének és mértékének azonosítása érdekében gondosan meg kell kérdezni a beteget és hozzátartozóit. Figyelembe kell venni az öröklődést, a traumát, a rossz szokásokat, a beteg pszicho-érzelmi állapotát és a gyógyszerhasználatot.

A neurológusok megvizsgálják a beteget, hogy felfedezzenek egy olyan alapbetegséget, amely neurológiai tüneteket okozhat.

A pszichiáter neuropszichológiai tesztek segítségével segíthet meghatározni mentális állapotát. Ezek a tesztek speciális gyakorlatok képek és szavak reprodukálására, feladatok megoldására, bizonyos motoros programok végrehajtására és hasonlókra.

Nagyon kényelmes az MMSE skála használata - ez egy olyan kérdéslista, amely segít felmérni a beszéd állapotát, a memóriát, az észlelést, az olvasást, a vázlatkészítést, az időorientációt és így tovább. Ezt a skálát használják a terápia megfelelőségének és hatékonyságának értékelésére is.

A szerzett kognitív zavarokkal küzdő betegeknél további laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni. Az orvos számára fontosak lesznek a klinikai és biokémiai vérvizsgálatok adatai, a lipidprofilok, a pajzsmirigy-stimuláló hormonok szintje és néhány egyéb mutató.

A következő hardveres technikákat alkalmazzák: számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás, elektroencefalográfia, nagyerek dopplerográfiája.

A betegnek ki kell zárnia az esetleges szomatikus betegségeket.

Ha fennáll az Alzheimer-kór gyanúja, akkor ennek a betegségnek az érrendszeri demenciával járó differenciáldiagnózisára van szükség.

Ha a kognitív zavarok legenyhébb tüneteit is észleli, elkezdheti szedni a vitamin- és ásványianyag-komplexeket, valamint a glicin aminosavat. Természetesen az öngyógyítás veszélyes, ezért a terápia megkezdése előtt először konzultáljon orvosával.

A terápiát természetesen nagyrészt a kognitív károsodás oka határozza meg. De fő célja az agyban előforduló kóros elváltozások korrekciója. Az alapbetegség kezelése mellett az orvosok neuroprotektív tulajdonságokkal rendelkező gyógyszereket írnak fel a kognitív funkciók javítására. Ezek a következők: Mildronate, Cavinton, Piracetam, Nootropil, Ceraxon, Cerebrolysin. Ez kiváló megelőzése a patológia további fejlődésének.

Ha a beteg súlyos demenciában szenved, a következő gyógyszereket mutatják be: Donepezil, Rivasztigmin, Memantin, Galantamin, Nicergoline. A kurzus adagját és időtartamát szigorúan egyénileg választják ki.

A hiperkoleszterinémia leküzdését segítő gyógyszerek (Torvacard, Simvastatin, Atorvastatin) szintén javallottak. Ezen kívül célszerű betartani a koleszterinmentes diétát. A túrót, az alacsony zsírtartalmú tejet, a zöldségeket, a gyümölcsöket és a tenger gyümölcseit kell tartalmaznia az étrendben. Nagyon fontos, hogy megszabaduljunk a rossz szokásoktól, ha vannak ilyenek.

A pszichoterápia hasznos lesz.

Megelőzés

A kognitív károsodás eseteinek túlnyomó többsége, ha már jelen van, előrehaladni fog. Ezért a megelőzés célja a kóros folyamat további lefolyásának megállítása és az agyat érő károsító hatások csökkentése. Ehhez bizonyos szabályokat kell követnie:

• Az orvos által felírt gyógyszerek szedése.
• Gyakorlatokat is kell végeznie a kognitív funkciók képzésére (versek memorizálása, keresztrejtvények megoldása, rajzolás stb.).
• Rendkívül fontos a stabil pszicho-érzelmi állapot fenntartása, a negatív érzelmek elkerülése és lehetőség szerint.
• A kognitív funkciók és a fizikai aktivitás közötti kapcsolat bizonyított. Ezért mindenképpen űznie kell valamilyen sportot (séta, úszás, gimnasztika, pilates, jóga).
• A társadalmi aktivitás fontosságát nem lehet alábecsülni. A szociálisan elszigetelt embereknél ezeknek a rendellenességeknek a kockázata többszörösére nő.
• Nagyon oda kell figyelni a táplálkozásra. Racionálisnak kell lennie. Nagyon jó hatása lesz, ha betartja a mediterrán diétát. Használhat táplálék-kiegészítőket és vitaminokat: cink, réz, E-vitamin, B-vitaminok, ginkgo biloba, omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavak.

A kognitív károsodás kétségtelenül igen jelentős probléma az emberi egészségre nézve. Ezért rendkívül fontos, hogy ezt a szindrómát az előfordulásának korai szakaszában azonosítsák. Ez segít a megfelelő intézkedések megtételében a betegség progressziójának megakadályozására.

Következő cikk.

Az ember egyik olyan tulajdonsága, amely elválasztja őt az állatvilágtól, az a képesség, hogy megismerje, megértse és értelmezze az őt körülvevő világot. Az ember gondolkodási, emlékezési, okoskodási, megértési és szaporodási képessége külön ággá teszi őt az állatvilágban.

A kognitív személyiségzavarok azonban ronthatják ezeket a tulajdonságokat, amelyek különböző tünetekben nyilvánulnak meg. A kezelést a patológiához vezető okok alapján végzik.

Mik azok a kognitív zavarok?

Mit értünk kognitív zavarok alatt a mentális egészségügyi weboldalon? Ezek olyan zavarok az agy szerkezetében vagy működésében, amikor az nem képes megérteni, emlékezni, tanulmányozni, megismerni, felismerni, érzékelni és feldolgozni az információt. Így a kognitív zavarok a világ nem megfelelő észleléséhez vezetnek, ami számos következménnyel jár:

1. A figyelem szenved, ha nem tud egyetlen dologra koncentrálni, vagyis elkülönülni a részletekről az általános áramlástól.
2. Az észlelés szenved, ami most nem valósul meg, vagyis az ember nem kap információt kívülről.
3. A memória működése, amelynek fő feladata az információ észlelése és reprodukálása, károsodik.
4. A pszichomotoros funkciók károsodnak, vagyis a korábban megtanult tevékenységek végrehajtásának képessége, például írás, rajzolás vagy autóvezetés.
5. Az intelligencia jelentősen csökken, így az ember képtelenné válik az információk elemzésére és a következtetések levonására.

A beszéd különösen szenved, mivel nem adják meg az embernek születésüktől fogva. Ha valaki nem tudja felfogni a beszédet, akkor nem tudja azt asszimilálni és maga reprodukálni. Egy bizonyos szakaszban az ember vagy nem tanul meg beszélni, vagy nem képes kifejezni, mivel nem is fogja megérteni, mit mondanak neki mások.

A kognitív károsodásnak számos formája létezik, attól függően, hogy az agy melyik területe érintett, és melyik kognitív funkció károsodott. A kognitív károsodás gyakran kombinációban fordul elő. Veleszületett, traumás vagy fájdalmas elváltozások következtében szerzett agykárosodásról beszélünk.

A kognitív zavarok okai

A kognitív zavarok kezeléséhez ismernie kell előfordulásuk okait. Egy részük kiküszöbölhető, míg a többi örökre a személynél marad. Hagyományosan az okokat funkcionális és szerves okokra osztják:

1. A funkcionális okok nem veszélyesek, de hosszan tartó érintkezés esetén rendellenességekhez vezetnek. Lehetnek túlhajszolt, érzelmi stressz, negatívak, állandóak. Időtartamuktól függően a kezelési folyamat egy vagy több időt vesz igénybe. Ebben az esetben a folyamatok reverzibilisek. Néha elég csak az okokat megszüntetni, néha pedig gyógyszeres kezelésre van szükség.
2. Szerves okok az agy nyilvánvaló károsodása miatt fordulnak elő különféle betegségek következtében. Egyes esetekben a folyamatok visszafordíthatók, ha a kezelést korán írják elő. A terápia mindig orvosi jellegű. Gyakori szervi okok a keringési zavarok, az életkorral összefüggő elváltozások és az atrófia.

Egy személynek, különösen egy idősnek, szorosan figyelemmel kell kísérnie egészségi állapotát. Az érrendszer és a szívrendszer működésének bármilyen zavara elkerülhetetlenül az agy működésének patológiáihoz vezet. Idős korban számtalan fejfájás alakul ki, amihez számos tünet, köztük kognitív zavarok is társulnak. Például, ami minden évben tönkreteszi az ember személyiségét, és nincs rá gyógymód.

A kognitív zavarok kialakulásának egyéb okai lehetnek:

• Az agy érrendszeri betegségei: stroke, érelmeszesedés, artériás magas vérnyomás.
• Pajzsmirigy alulműködés.
• Alzheimer- és Parkinson-kór.
• Alkoholizmus.
• Sclerosis multiplex.
• Veseelégtelenség.
• Daganat az agyban.
• Függőség.
• Májelégtelenség.
• Sérülések.
• Kábítószerrel való visszaélés.
• Cukorbetegség.
• Mérgezés.
• Az anyagcsere folyamatok megsértése.

A kognitív zavar tünetei

A kognitív zavarok tünetei a betegség súlyosságától, valamint az agykárosodás területétől függenek. Gyakran előfordul, hogy egyszerre több terület sérül, ami széles körben elterjedt rendellenességekhez vezet.

Általában a kognitív károsodás tüneteit a következők kísérik:

1. Csökkent szellemi teljesítmény.
2. Nehézségek mások szavainak megértésében és a saját gondolatok kifejezésében.
3. Memóriazavar.
4. A koncentráció romlása.

Súlyos körülmények között a betegek nem törődnek semmivel, mivel teljesen kritikátlanok saját egészségükkel szemben.

A kognitív szférát a memória romlása jellemzi. Először az ember elfelejti a közelmúlt eseményeit, majd teljesen elfelejti az életét. A mentális aktivitás és a gondolkodás romlik, ezért az ember abbahagyja az információk megfelelő észlelését, elemzését és következtetések levonását. Az egyén képtelenné válik a koncentrációra is, ami azt eredményezi, hogy nem tud bizonyos feladatokat ellátni.

A mérsékelt kognitív károsodás olyan károsodásokra utal, amelyek túlmutatnak az életkoron, de nem jellemzőek teljes körű demencia. A 65 év feletti betegek 20%-a szenved kognitív zavarokban, közülük csak 60%-a szenved súlyos demenciában. Az esetek 30%-ában a tünetek stabilak és lassan progresszívek. Ezért előfordulhat, hogy az egyén észre sem veszi, hogyan fejlődik nála a betegség. Ha azonban betegséget észlelnek, orvoshoz kell fordulni.

A korai stádiumban az enyhe kognitív károsodás könnyen kezelhető gyógyszeres kezeléssel. Azonosításukhoz a következő tünetekre kell figyelni:

1. Az imént kapott információk megismétlése nehézségekbe ütközik.
2. Nehézségek a számlálási műveletek végrehajtásában.
3. Nehéz emlékezni a nevekre.
4. Dezorientáció egy ismeretlen területen.
5. Nehéz szavakat találni kommunikáció közben.

Enyhe kognitív károsodás

A kognitív károsodás enyhe formáját predemenciának nevezik, amelyet a következő tünetek jellemeznek:

1. Némi memóriazavar.
2. Csökkent koncentráció.
3. Fáradtság az intellektuális tevékenység során.
4. Ismerős nevek elfelejtése.
5. Dezorientáció egy ismeretlen területen.
6. Nehéz szavakat találni.

Ugyanakkor az agyban nincsenek atrófiás folyamatok. A viselkedésben és az érzelmek szintjén az ember továbbra is önmaga marad. Megfigyelhetőek a szakmai és társadalmi tevékenység nehézségei.

A kognitív károsodás ellentétes formája súlyos, ez a demencia. Itt egy személy nyilvánvaló nehézségeket tapasztal szociális és szakmai szférában, elveszíti öngondoskodási készségeit, ezért külső segítségre van szüksége. A személy szorong, hallucinációk, rögeszmés gondolatok és téveszmék jelennek meg. A beteg eltéved az időben, és elfelejti a múlt eseményeit. A legsúlyosabb esetekben vizelet-inkontinencia, beszédkiesés, pszichomotoros képességek elfelejtése alakul ki.

Kognitív zavar gyermekeknél

A szakértők a gyermekek kognitív zavarainak megjelenését a vitaminok hiányával hozzák összefüggésbe, amelyekhez ma már szinte nehéz élelmiszerrel hozzájutni. A modern élelmiszerek gazdagok különféle színezékekben és aromákban. Sok étel nem természetes eredetű összetevőket tartalmaz. A hosszan tartó hőkezelés is hozzájárul a vitaminok pusztulásához.

A gyermekek és serdülők körülbelül 20%-a szenved a kognitív zavarok különböző formáitól:

• 5-20%-a szenved különféle nyelvi zavaroktól, és nem tud írni vagy olvasni.
• A betegek körülbelül 17%-a nem képes felfogni a hangos információkat.
• 7%-ban figyelhető meg hiperaktivitás.

A mentális tevékenység, a viselkedés és az érzelmi szféra is szenved. A kognitív zavarok kialakulásának egyéb okai közé tartoznak a betegségek, veleszületett patológiák és degeneratív betegségek következtében fellépő különféle agyi elváltozások.

A kezelést olyan orvos végzi, aki olyan nootróp gyógyszereket ír fel, amelyek javítják az agy jelátvitelét és az anyagcsere folyamatokat. Ezek közé tartozik a Piracetam, az Encephabol és az Instenon. Pszichoterápiát és versek és dalok memorizálását is gyakorolják.

Hogyan kezeljük a kognitív zavarokat?

A kognitív zavarok a leggyakoribbak közé tartoznak. Ráadásul különféle formákban jelennek meg. A kezelés a rendellenesség okaitól, súlyosságától és a megnyilvánulás jellemzőitől függ. Először is a diagnózis felállítása a beteg hozzátartozóinak megkérdezésével, a pácienssel közösen végzett vizsgálatok és a jellegzetes tünetek azonosításával történik.

A kognitív károsodás enyhe formái esetén elegendő egy neuropszichológussal folytatott beszélgetés, de súlyos formák esetén egyszerűen megjegyezheti a betegség megfelelő jeleit. A gyógyszerek és a terápia felírása a rendellenességtől függ. Így központilag ható acetilkolinészteráz-gátlókat írnak fel. A kognitív pszichoterápia, konzultációk és tréningek a mentális funkciók javítására szolgálnak.

Előrejelzés

Az előrejelzések a betegség súlyosságától, egy személy orvoslátogatásának időszerűségétől és a betegség kialakulásának okaitól függően készülnek. Néhány tényező megelőzhető és visszafordítható. Ha azonban a patológiák veleszületettek vagy szervesek, akkor a folyamatok néha visszafordíthatatlanok.

Az orvosok minden esetben kezelik. Az embereknek azonban azt tanácsolják, hogy tegyenek megelőző intézkedéseket, amelyek megvédik őket az ilyen szövődmények kialakulásától:

1. Egyél rendesen. Folyamatosan telítenie kell testét minden hasznos mikroelemmel és vitaminnal.
2. A szív- és érrendszeri betegségek és az agyi betegségek időben történő kezelése.
3. Vegyen részt intellektuális tevékenységben, folyamatosan edzi a memóriát, a gondolkodást, a figyelmet.
4. Jegyezzen fel bizonyos eltéréseket, és keresse meg előfordulásuk okát.
5. Szüntesse meg a stresszt és az érzelmi zűrzavart, amelyek szintén befolyásolják a mentális tevékenységet.
6. Foglaljon testmozgást és sportokat, amelyek általában javítják általános egészségi állapotát, különösen elősegítik a vérkeringés felgyorsítását.

A kognitív zavarok jelentős hatással vannak az ember életminőségére. Ha visszafordíthatatlan folyamatok indulnak be, akkor a betegség előrehalad, ami aszociálissá és tehetetlenné teszi az embert.

Mi a kognitív károsodás

Kognitív zavar egy olyan szindróma, amely az ember magasabb idegrendszeri funkcióinak rendellenességeit jellemzi, amelyek magukban foglalják a gondolkodást, a memóriát, a térben és időben való tájékozódást, az összetett motoros cselekvések és manipulációk végrehajtásának képességét, a beszédet, az információ észlelését és mások. Funkciók, amelyek képességeikben megkülönböztetik az embert más emlősöktől.

Kognitív funkciók- ez az a híd, amely összeköti az embert a megvalósítással a modern emberi társadalomban. Kezdve a komplex high-tech műveletek elvégzésétől, legyen az egy nagy automatizált gyártás mérnökének irányítása, a komplex sebészeti beavatkozások sebész általi elvégzésétől és a mindennapi életben szokásos öngondoskodásig - minden megtörténik a segíti az agy magasabb idegi aktivitását.

Ez az információ észlelésében, elemzésében, továbbításában és más olyan cselekvésekben fejeződik ki, amelyek az adott személy cselekvéseit irányítják. Ezért a teljes értékű élethez szükséges, hogy ezeket a kognitív funkciókat agyunk megfelelő szinten végezze.

Az agykéreg sejtjei felelősek a kognitív funkciókért, ezek tömege az életkorral csökken, ezért kognitív zavar leggyakrabban idősebb embereknél fordulnak elő.

Minél fokozatosan romlik az idegsejtek oxigénnel és tápanyaggal való telítettsége, annál gyorsabban sérülnek a kognitív károsodás alapját jelentő funkcióik. A kognitív károsodásokról és a fent leírtakról most a következő részhez érkezünk - milyen kognitív károsodások vannak és hogyan határozzák meg őket.

A klinikai gyakorlatban a kognitív károsodásokat súlyosságuk szerint osztják fel: enyhe, közepes és súlyos. Ezeknek a rendellenességeknek a súlyossága az orvosok által használt speciális tesztek vagy skálák segítségével határozható meg. Ilyen tesztelés például a meghatározás kognitív zavar az MMSE skála szerint.

A tesztfelvevő kérdésekre válaszol és bizonyos feladatokat hajt végre, minden feladatot pontoznak, és a pontok összege alapján határozzák meg a kognitív károsodás súlyosságát. Vannak más tesztek is erre a célra; ez a teszt egy a több közül.

Mi az a demencia

A demencia súlyos kognitív károsodás, amelyet demenciának is neveznek. Gyakran hallani a demenciáról és általában arról, hogy mi az, demenciában szenvedők hozzátartozóitól, mert ők maguk nem kritikusak a képességeikben bekövetkezett változásokkal kapcsolatban, és néha nem is tudják értékelni azokat.

A demenciában szenvedők olyan elgondolkodtató cselekedeteket követnek el, amelyeknek csekély kapcsolatuk van a társadalmi elképzelésekkel. Íme egy példa: szenilis demencia. Ha otthon hagyjuk mások felügyelete nélkül, könnyen előfordulhat, hogy elfelejtjük begyújtani a bekapcsolt gázégőt, vagy elfelejtjük a meggyújtott égőt, fogkefével megtisztítani a cipőt, letörölni a padlót függönnyel és más különcségeket.

Ezért gyakran lehetséges a betegség képének tisztázása a beteg rokonaival és barátaival folytatott beszélgetés után, akik szívből jövő kiáltással beszélnek arról, hogyan kezdett el viselkedni kedvesük, „festve” a demenciát minden szín. Természetesen a közeli emberek számára tragédia a szeretett személy megváltozása.

A demencia személyiségváltozásokhoz vezet, egészen a normális élettől és az egykori szeretteinktől való távoli eltávolodásig.

A kognitív károsodás, és különösen a demencia kezelése fontos és egyben összetett feladat. Erről bővebben a cikkben olvashat.

Tünetek

A közepes és súlyos kognitív károsodás stádiumában meglehetősen nehéz korrigálni őket, és megfelelő kezelés felírásával jelentős eredményeket elérni. Egy idős férfi rokonainál lakik egy lakásban, nem talál valamit, elfelejti a rokonok, barátok nevét, nem zárta be a hűtőszekrény ajtaját... - sokak számára ismerős és valószínűtlen helyzet hogy meglepetést okozzon az átlagembernek. Ez azonban már ébresztő.

A kognitív funkciók károsodása leggyakrabban akkor jelenik meg észrevehetően és egyértelműbben, ha már közepesen súlyossá vagy súlyossá vált, vagy akár a „kettős” demencia megnyilvánulása.

Természetesen a társadalmunkban, mondjuk, idős vagy szenilis emberek életének ilyen jellemzői meglehetősen mindennaposnak tűnnek. De elárulom, hogy nem mindenki tapasztal ilyen dolgokat 70, 80 és néha 90 évesen.

Természetesen nagy szerepe van az öröklődésnek, emellett egy dolog az életkorral összefüggő változások és az öregedés jelei, más a súlyos betegség, például az Alzheimer-kór jelei. Ezeknek a helyzeteknek a sajátosságaival és különbségeivel nem foglalkozunk részletesebben, a diagnózis és a diagnózis felállítása orvosi kérdés. Az alábbiakban leírjuk azokat a jeleket, amelyek a fent leírt változások esetén előfordulhatnak:

• csökkentett memória az aktuális eseményekhez
• diszkalkulia
• az aktuális dátum, hónap és év megadásának elmulasztása vagy hibás feltüntetése
• képtelenség megnevezni az egyszerű környező tárgyakat (például: toll, könyv, szék stb.)
• dezorientáció a környezetben és az időben
• a szerettei felismerésének elmulasztása

Ha ezek a tünetek irigylésre méltó rendszerességgel jelentkeznek szeretteinél, vagy többször jelentkeztek, ne késlekedjen, itt neurológus szakorvosi konzultációra van szüksége, esetenként pszichiáter segítségére is szüksége lehet a kezelés felírásában, korrekciójában. A kognitív károsodás és a demencia kezelése különösen megérdemli a saját vitatémáját.

Példa a kognitív károsodással járó diagnózisra: CCI (krónikus agyi keringési elégtelenség) 3. fokozat súlyos kognitív károsodással

A demencia kezelésének témájával foglalkozunk, és új cikkeinkben részletesebben megvitatjuk – maradjon velünk. Ha bármilyen kérdése vagy észrevétele van a cikkel kapcsolatban, hagyja azt alább a megfelelő oszlopban.

A szerző kiadta

"" kifejezés alatt enyhe kognitív károsodás» megérteni egy vagy több kognitív funkció olyan károsodását, amely meghaladja az életkori normát, de nem éri el a demencia súlyosságát. „Ha elérted az öregkort, és nem veszed észre magadon a szenilis demencia jeleit, akkor az első jel már nyilvánvaló” (T. Oizerman). A mérsékelt kognitív károsodás szindróma a legtöbb esetben kóros állapot, aminek következtében a változások ebben a szakaszban nem korlátozódnak az életkorral összefüggő involúciós folyamatokra. A legtöbb esetben kezdődő agyi betegséggel jár (megismétli a demencia etiológiáját).

Számos kutató szerint enyhe kognitív károsodás szindróma a 65 év felettiek 15-20%-ánál figyelhető meg. A hosszú távú megfigyelések azt mutatják, hogy 5 éven belül az ilyen patológiában szenvedő betegek 60-80% -ában demencia alakul ki. Az esetek 20-40%-ában az enyhe kognitív károsodás stabil vagy lassan progresszív (azaz nem alakul ki demenciává).

Jelenleg a betegségnek három fő klinikai változata van

(R. Peterson, 2001):

amnesztikus változata (az aktuális eseményekhez kapcsolódó memóriazavarok dominálnak) (az Alzheimer-kór előhírnöke);

többszörös kognitív károsodással (több kognitív funkció együttes károsodásának jelenléte) (az eredmény Alzheimer-kór vagy ritkábban vaszkuláris demencia lehet);

egy kognitív funkció károsodásával, ép memóriával (például a térlátás károsodásának túlsúlya a Lewy-testekkel járó demencia kialakulásának fokozott kockázatát jelenti).

Fő tünetek Az enyhe kognitív károsodások a következők:

memóriazavar az aktuális eseményekhez;

képtelenség újra elmondani az imént olvasottakat;

képtelenség emlékezni az új ismerősök nevére;

tájékozódási zavarok ismeretlen területeken;

a szakmai kompetencia kollégák számára észrevehető csökkenése;

nehéz szavakat találni beszéd közben;

a számlálási műveletek végrehajtásának megsértése.

Alul láthatók módosított diagnosztikai kritériumok enyhe kognitív károsodás szindróma (S. Guateir et. al., 2004):

kognitív károsodás, a beteg és/vagy közvetlen családja szerint;

a kognitív képességek romlása az alapállapothoz képest;

a kognitív károsodásra vonatkozó objektív bizonyíték neuropszichológiai tesztekkel (a neuropszichológiai tesztek eredményeinek csökkenése az átlagos életkori normától legalább 1,5 szórással);

a páciens napi tevékenységének szokásos formáiban fellépő zavarok hiánya (a komplex tevékenységek nehézségeinek lehetősége megengedett);

demencia hiánya (Mini Mental State Examination pontszám kevesebb, mint 24 pont).

Az "enyhe kognitív károsodás" kifejezést most már tartalmazza a Betegségek Nemzetközi Osztályozásának (ICD-10) legutóbbi felülvizsgálata független diagnózisként:

emlékezetkieséssel vagy fokozott fáradtsággal kapcsolatos panaszok szellemi munka során;

a memória, a figyelem vagy a tanulási képesség csökkenésének objektív bizonyítéka;

a károsodás mértéke nem elegendő a demencia diagnosztizálásához;

a kognitív károsodások szerves természetűek.

Az enyhe kognitív károsodás szindróma jelenlétére vonatkozó prognózis meglehetősen súlyos. Így a halálozási kockázat 1,7-szeres, az Alzheimer-kór kockázata pedig 3,1-szeres. Kedvezőtlen prognosztikai jelek mérsékelt kognitív károsodás esetén a következők:

idős kor;

alacsony eredmények a neuropszichológiai teszteken;

demencia a családban;

hippocampalis atrófia agyi MRI-n;

az agyi atrófia gyors növekedése ismételt CT- vagy MRI-vizsgálatokkal;

az APOE-4 allél hordozása.

Y. Stern et al. (1992) a felsőfokú végzettségűek demencia kialakulásához jelentősebb szerves változásokra van szükség (közmondás: „ Soha nem késő tanulni »).