A vírusellenes gyógyszerek osztályozása és típusai. Széles spektrumú vírusellenes szerek

Alcsoport gyógyszerek kizárva. Bekapcsol

Leírás

A vírusellenes gyógyszereket különféle vírusos betegségek (influenza, herpesz, HIV-fertőzés stb.) kezelésére szánják. Megelőző célokra is használják őket.

A betegségtől és tulajdonságaitól függően különféle vírusellenes szereket alkalmaznak szájon át, parenterálisan vagy helyileg (kenőcsök, krémek, cseppek formájában).

Forrásaik és kémiai jellegük szerint a következő csoportokba sorolhatók: 1) interferonok (endogén eredetű és génsebészeti úton előállított interferonok, származékaik és analógjaik); 2) szintetikus vegyületek (amantadinek, arbidol, bonafton stb.); 3) növényi eredetű anyagok (alpizarin, flakozid stb.).

A vírusellenes szerek nagy csoportja nukleozid-származékokból áll (acyclovir, stavudin, didanozin, ribavirin, zidovudin stb.).

Az egyik első nukleozid az idoxuridin volt, amely hatékonyan gátolja a herpes simplex vírust és a vaccinia-t (vakcinabetegség). A mellékhatások azonban korlátozták a szisztémás alkalmazását. Éppen ellenkezőleg, kemoterápiás gyógyszerként az acyclovirt, zidovudint, didanozint stb. írják fel (vagyis reszorptív hatás várható). A különböző nukleozidok hatásmechanizmusa nagyon hasonló. Mindegyikük foszforilálódik a vírussal fertőzött sejtekben, nukleotidokká alakul, verseng a „normális” nukleotidokkal a vírus DNS-ébe való integrációért, és leállítja a vírus replikációját.

Az interferonok endogén kis molekulatömegű fehérjék csoportja (15 000 és 25 000 közötti molekulatömeg), amelyek vírusellenes, immunmoduláló és egyéb biológiai tulajdonságokkal rendelkeznek, beleértve a daganatellenes aktivitást is.

Jelenleg különböző típusú interferonok ismertek. A főbbek az alfa interferon (alfa 1 és alfa 2 fajtákkal), béta interferon, gamma interferon. Az alfa-interferon egy fehérje, a béta- és gamma-interferonok pedig glikoproteinek. Az alfa-interferont főként a perifériás vér B-limfocitái és limfoblasztóma vonalai, a béta-interferont a fibroblasztok, a gamma-interferont pedig a perifériás vér T-limfocitái termelik. Kezdetben természetes (humán leukocita) interferont alkalmaztak az influenza és más vírusfertőzések megelőzésére és kezelésére. A közelmúltban számos rekombináns alfa-interferont (Interlock, Reaferon, interferon alfa-2a, interferon alfa-2b stb.), béta-interferont (béta-interferon, béta-1b-interferon stb.), gamma-interferont sikerült előállítani. géntechnológia (Imukin stb.). Egyes vírusellenes gyógyszerek (Poludan, kridanimod, részben arbidol stb.) hatása interferonogén aktivitásukkal, azaz az endogén interferon képződését serkentő képességgel függ össze.

A rimantadin, az adapromin és mások (amantadin-származékok), a metisazon és a bonafton széles körben használatos influenza és más vírusos betegségek kezelésére és megelőzésére.

Kábítószer

Kábítószer - 42 ; Kereskedelmi nevek - 5 ; Aktív összetevők - 4

Hatóanyag	Kereskedelmi nevek

A vírusellenes szerek osztályozása többféle okon alapulhat.

• 1. A vírusellenes gyógyszerek megoszlása ​​M. D. Mashkovsky szerint:
  • - interferonok;
  • - interferon induktorok;
  • - immunmodulátorok;
  • - nukleozidok;
  • - az adamantán és más csoportok származékai;
  • - gyógynövénykészítmények.

Napjainkban az interferonok a citokinek közé tartoznak, és vírusellenes, immunmoduláló, daganatellenes és egyéb aktivitású fehérjék családja képviseli őket, ami lehetővé teszi, hogy a veleszületett (természetes) immunitás faktorai közé sorolhatóak, többfunkciós bioregulátorok széles spektrummal. hatású és homeosztatikus szerek. Az interferonok természetes védőfehérjék, amelyeket a szervezet sejtjei termelnek válaszul a vírusfertőzésekre. A sejt interferontermelése egy idegen nukleinsav behatolására adott reakció. Az interferonnak nincs közvetlen vírusellenes hatása, de gátolja a vírus szaporodását a szervezetben, aktiválja az immunrendszert, és olyan változásokat idéz elő a sejtekben, amelyek elnyomják a vírusos nukleinsavak szintézisét. Az interferon készítmények a következők: interferon alfa, interlock, intron, reaferon, bétaferon.

Az interferon induktorok olyan vírusellenes szerek, amelyek hatásmechanizmusa a sejtek saját interferon termelésének stimulálásával függ össze. Az interferon induktorok közé tartozik: neovir, cikloferon. Az interferoninduktorok a nagy és kis molekulatömegű természetes és szintetikus vegyületek családja, független osztálynak tekinthetők, amelyek képesek az interferonrendszert „bekapcsolni”, a szervezet sejtjeit saját (endogén) interferonok szintetizálására késztetve. Az interferon indukálása különféle sejtek által lehetséges, amelyek részvételét az interferon szintézisében az interferon induktorokkal szembeni érzékenysége és a szervezetbe való bejuttatás módja határozza meg. Az indukció során interferonok keveréke (alfa/béta/gamma) képződik, amelyek vírusellenes hatást fejtenek ki és szabályozzák a citokinek szintézisét.

Az „immunmodulátorok” kifejezés olyan gyógyszerek csoportjára utal, amelyek terápiás dózisban bevéve helyreállítják az immunrendszer működését. Az immunotróp gyógyszerek felírásának fő kritériuma, amelyek célpontja a fagocita sejtek, a betegség klinikai képe, amely fertőző-gyulladásos folyamatban nyilvánul meg, amely fertőzésellenes kezelésre nehéz megfelelően reagálni. Az immunotróp gyógyszer felírásának alapja a betegség klinikai képe.

A nukleozidok olyan glikozil-aminok, amelyek nitrogéntartalmú bázist tartalmaznak, amely ribózhoz vagy dezoxiribózhoz kapcsolódik. Vírusos betegségek gyógymódjaként használják. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek a következők: acyclovir, famciclovir, indoxuridin, ribamidil stb.

Az adamantán és más csoportok származékai - arbidol, rimantidin, oxoltn, adapromin stb.

Növényi eredetű készítmények - flakozid, helepin, megozin, alpizarin stb.

• 2. A vírusellenes gyógyszerek megoszlása ​​a hatásmechanizmus függvényében. Ez a vírus és a sejt közötti interakció különböző szakaszaira vonatkozik. Tehát ismertek olyan anyagok, amelyek a következőképpen hatnak:
  • - gátolja a vírus adszorpcióját a sejten és a sejtbe való behatolását, valamint a vírusgenom felszabadulásának folyamatát. Ide tartoznak az olyan gyógyszerek, mint a midantán és a remantadin;
  • - gátolja a korai vírusfehérjék szintézisét. Például guanidin;
  • - gátolják a nukleinsavak (zidovudin, acyclovir, vidarabine, idoxuridin) szintézisét;
  • - gátolja a virionok „összerakódását” (metisazon);
  • - növeli a sejtek rezisztenciáját a vírussal (interferonokkal) szemben.
• 3. A vírusellenes gyógyszerek eredet szerinti osztályozása:
  • - nukleozid analógok - zidovudin, aciklovir, vidarabin, ganciklovir, trifluridin;
  • - lipidszármazékok - szakinavir;
  • - adamantán származékok - midantán, remantadin;
  • - ladolkarbolsav származékai - foszkarnet;
  • - tiosemikarbazon-származékok - metisazon;
  • - a makroorganizmus sejtjei által termelt gyógyszerek - interferonok.
• 4. A vírusellenes gyógyszerek megoszlása ​​hatásuk irányától függően:

• - herpes simplex vírus - acyclovir, vilacyclovir, foscarnet, vidarabine, trifluridin;
• - citomegalovírus - ganciklovir, foszkarnet;
• - herpes zoster és bárányhimlő vírus - acyclovir, foscarnet;
• - variola vírus - metisazan;
• - hepatitis B és C vírus - interferonok.

• - humán immunhiány vírus - zidovudin, didanozin, zalcitabin, szakinavir, ritonavir;
• - A típusú influenzavírus - midantán, remantadin;
• - B és A típusú influenzavírus - arbidol;
• - légúti syncytialis vírus - ribamidil.
• 5. A vírusellenes gyógyszerek osztályozása vírustípus szerint:
  • - antiherpetikus (herpesz);
  • - anticytomegalovírus;
  • - influenza (influenza) elleni szerek (M2 csatorna blokkolók, neuroamindáz gátlók)
  • - antiretrovirális gyógyszerek;
  • - kiterjesztett hatásspektrummal (inozin pranobex, interferonok, lamivudin, ribavirin).
• 6. De érthetőbb módon a vírusellenes gyógyszereket a betegség típusától függően csoportokra lehet osztani:
  • - influenza elleni szerek (rimantadin, oxolin stb.);
  • - antiherpetikus és anticitomegalovírus (tebrofen, riodoxon stb.);
  • - a humán immundeficiencia vírusára ható gyógyszerek (azidotimidin, foszfanoformiát);
  • - Széles spektrumú gyógyszerek (interferonok és interferonogének).

Ősszel, télen és kora tavasszal nagyon könnyen elkaphatunk egy vírusfertőzést.

Összességében több mint 300 fajta ARVI létezik. Régiónkban a leggyakoribb vírusok:

• influenza;
• parainfluenza;
• rhinovírus és adenovírus;
• légúti syncytialis fertőzés vírusa.

A vírusos betegségek kezelésére különféle hatású gyógyszereket használnak, a terápiát három irányban végzik:

1. Kórokozó – vagyis a betegség kórokozójának – a vírus – megszüntetésére irányul.
2. Patogenetikai - befolyásolja a fejlődés mechanizmusát és a betegség lefolyását.
3. Tüneti - a betegség tünetei és megnyilvánulásai megszűnnek

Az alábbiakban áttekintést adunk az etiotróp hatású gyógyszerekről és a vírusellenes gyógyszerek osztályozásáról.

Hogyan osztályozzák a vírusellenes gyógyszereket?

A különböző típusú influenza és az ARVI kezelésére használt összes etiotróp gyógyszer eredete és hatásmechanizmusa szerint több csoportra osztható.

• Interferon induktorok;
• ciklikus aminok;
• Neuraminidáz inhibitorok;
• Vírusellenes növényi gyógyszerek;
• Egyéb vírusellenes szerek.

A gyógyszerek hatásmechanizmusa az egyes csoportokban az ARVI során eltérő, fontos ismerni a jellemzőket a gyógyszer helyes kiválasztásához és használatához.

Az interferon egy fehérje, amelyet a sejtek akkor kezdenek termelni, amikor vírussal megfertőződnek. Fő céljuk, hogy megakadályozzák a vírus aktív szaporodását a sejtekben, így az interferonok védik a szervezetet a fertőzések terjedésétől és a betegségek kialakulásától.

A szervezet gyorsabb megbirkózása, a betegség lefolyásának megkönnyítése és a gyógyulás felgyorsítása érdekében a kutatók további donorplazmából vett interferonokat próbáltak beadni.

Ma a génmérnökök kutatásának és munkájának köszönhetően mesterségesen állítják elő a szintetikus interferont.

Az alábbiakban részletesen tárgyaljuk az interferonokat tartalmazó készítményeket.

Humán leukocita interferon

Az influenza és az ARVI kezelésére és megelőzésére alkalmas por, amelyet hűtött, forralt vízzel keverve készítenek el. Akkor kezdik el szedni ezt a gyógyszert, amikor fennáll a vírusfertőzés veszélye – elkerülhetetlen érintkezés esetén egy már fertőzött személlyel, vagy mielőtt nyilvános helyekre látogatnának nagy tömegekkel.

Folytathatja a szedését, amíg fennáll a fertőzés veszélye. A leukocita interferont a következő módon használják:

1. Nyissa ki a port tartalmazó kapszulát, és öntse a tartalmát egy pohárba.
2. Adjunk hozzá vizet, és keverjük addig, amíg a por teljesen fel nem oldódik.
3. Pipettával vegye be a kapott oldatot, és fecskendezzen be öt cseppet mindkét orrlyukba. A gyógyszert naponta kétszer kell beadni.

Ez az adag profilaktikus, és nincs terápiás hatása vírusfertőzés esetén. Az influenza első tünetei esetén az adagot növelni kell: minden orrjáratba öt csepp gyógyszert kell beadni 1-2 órás időközönként, de legalább napi ötször. Az intenzív kezelés időtartama 3 nap.

A leukocita vírusellenes szerek intenzitása növelhető, ha inhalációval adják be őket. Készítse elő az inhalálást a következőképpen:

• Nyissa ki három port tartalmazó ampullát, és oldja fel 10 ml meleg vízben - a hőmérsékletnek körülbelül 37 fokosnak kell lennie.
• Helyezze az oldatot az inhalátorba, és hajtsa végre az eljárást.
• Ismételje meg naponta kétszer öt napig a fertőzés pillanatától számítva.

Ha a vírus átterjedt a látószervekre és vírusos kötőhártya-gyulladás alakult ki, az oldatot a szemekbe lehet csepegtetni, kétóránként 1-2 cseppet.

Grippferon

Ez egy kombinált gyógyszer, amely rekombinált humán alfa-interferont és segédkomponenseket tartalmaz. Alkalmas akut légúti vírusfertőzések, influenza és egyéb vírusok által okozott betegségek kezelésére és megelőzésére is. Orrba kell beadni, 3-4 óránként három csepp.

Az ilyen gyógyszerek nem alkalmazhatók terhesség alatt, vagy ha túlérzékeny valamelyik összetevőre.

A termék fő hatóanyaga szintén az alfa-interferon, a különbség az, hogy rektális kúpok formájában állítják elő.

Ez a forma lehetővé teszi a gyógyszer könnyű használatát olyan kisgyermekek kezelésére, akik megtagadhatják a cseppek vagy porok inni.

Az adagot a kezelés céljától, a gyermek életkorától és testtömegétől függően határozzák meg, általában naponta egyszer egy kúpot adnak be.

Interferon induktorok

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek stimuláló hatással vannak az interferont termelő sejtekre. Önmagukban nem semlegesítik a vírusokat. De jelentősen enyhíthetik a beteg állapotát az influenza vagy más vírusos betegségek fertőzése után, valamint megvédhetik a fertőzést a járvány idején.

Tiloron - Amiksin, Lavomax

Ez a gyógyszer a vírusellenes gyógyszerek tipikus képviselője.

A Tiloron szedésének rendje a következő:

1. A betegség első két napjában - 125 mg naponta egyszer szájon át.
2. A következő napokban - 125 mg 48 óránként egyszer. Csak egy kúra során 750 mg gyógyszert kell bevennie.
3. Megelőzés céljából 125 mg gyógyszert kell bevenni hét naponta egyszer 6 héten keresztül.

A Tiloron nem írható fel terhesség és szoptatás alatt, a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén. A mellékhatások közé tartozik az émelygés, átmeneti láz, és nagyon ritkán csalánkiütés és egyéb allergiás reakciók.

Umifenovir - Arbidol, Arpeflu, Arbivir, Immusstat

Ennek a gyógyszernek a hatásmechanizmusa eltér az előzőtől. A gyógyszer nemcsak az interferonok termelését serkenti, hanem sejtszinten is növeli a szervezet immunitását.

Az őszi-téli szezonban, az influenza és az ARVI járvány idején a gyógyszert háromnaponta egyszer 0,1 mg-ot kell bevenni egy hónapon keresztül; fertőzött betegekkel való érintkezés esetén napi 0,2 mg gyógyszert kell bevenni 10-ig. 14 nap. Terápiás célokra a gyógyszert naponta négyszer 0,2 mg-mal kell bevenni legalább 3 napig.

Nincsenek mellékhatások, ritka esetekben allergiás megnyilvánulások figyelhetők meg.

Ciklikus amin rimantadine – Rimantadine-KR, Rimavir

Ennek az anyagnak a hatásmechanizmusa a következő: behatol a vírussejtekbe azok membránján keresztül, és elpusztítja azokat, ezáltal elnyomja a mikroorganizmusok szaporodását. A gyógyszer tabletta vagy por formájában kapható tasakban, egy adaghoz.

Egy speciális séma szerint veszik fel:

• Az első nap - 100 mg naponta háromszor;
• A második és a harmadik nap - 100 mg naponta kétszer;
• A negyedik és ötödik nap - 100 mg naponta egyszer.

Megelőző célból vegyen be 50 mg gyógyszert naponta egyszer 10-14 napig. A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai a terhesség és a szoptatás, a gyógyszerek aktív összetevőjével szembeni egyéni túlérzékenység, súlyos vese- és májelégtelenség.

Neuraminidáz inhibitorok - Zanamivir, Relenza

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek csak az influenzavírus ellen hatásosak. A hatásmechanizmus a neuraminidáz enzim szintézisének elnyomása. Ez az enzim felszabadítja az influenzavírust az érintett sejtből, és lehetővé teszi a fertőzés további terjedését. Ha a vírus nem tudja legyőzni a sejtmembránt, egy idő után elpusztul a sejtben.

Neuraminidáz-gátlókkal való kezelés esetén a betegség könnyebben megy és gyorsabban elmúlik. De szem előtt kell tartani, hogy ezeknek a gyógyszereknek meglehetősen súlyos ellenjavallatai és mellékhatásai vannak. A legnehezebb közülük:

1. Hallucinációk.
2. Tudatzavarok.
3. Pszichózisok.

A gyógyszert kizárólag orálisan adják be egy speciális, inhalátorra emlékeztető eszközzel - diszkhalerrel. A kezeléshez naponta kétszer két inhaláció javasolt. A terápia folyamata 5 napig tart.

Megelőző célból végezzen két inhalációt naponta egyszer 1-4 héten keresztül.

Vírusellenes gyógynövény-gyógyszerek – Flavazid, Proteflazid, Altabor, Immunoflazid

Altabor - ennek a gyógyszernek az alapja a szárított éger gyümölcsök kivonata. A bennük lévő anyagok képesek aktiválni a sejtek saját interferon termelését, és elnyomják a neuraminidáz szintézisét. Ezenkívül az Altabor számos baktériumtípust képes semlegesíteni.

A gyógyszer tabletta formájában kapható. Megelőzés céljából naponta 2-3 alkalommal lassan 2 tablettát kell feloldani a szájban. Ha fertőzés történt és kezelésre van szükség, naponta 4-szer 2 tablettát is fel kell oldani. A gyógyszer szedésének folyamata 7 napig tart.

Az Altabor allergiás reakciókat válthat ki, ezért nem szabad szedni, ha túlérzékeny a hatóanyagokra. Hivatalos vizsgálatokat nem végeztek a gyógyszernek a reproduktív képességre és a magzat fejlődésére gyakorolt ​​hatásáról, ezért ez a gyógyszer nem javasolt terhesség és szoptatás alatt.

Az Immunoflazide, Proteflazide és Flavazide összetételében szinte azonos, e három gyógyszer hatásmechanizmusa megegyezik. Ezeknek a gyógyszereknek a fő összetevői:

• Gyepsuka folyékony kivonata;
• Őrölt nádfű folyékony kivonata.

A gyógyszerek hatásmechanizmusa a vírus enzimek termelésének gátlása és az endogén interferon szintézisének stimulálása. A gyógyszer megállítja a vírusok szaporodását, és növeli a szervezet természetes ellenálló képességét a betegséggel szemben. Csak az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek gyógyszerészeti formái különböznek.

Az immunoflazidot szirup formájában állítják elő. Felnőtteknek naponta kétszer 9 ml-t kell bevenniük 5-14 napon keresztül, ha a fertőzés már megtörtént. A vírusfertőzés megelőzése érdekében vegyen be 4,5 ml szirupot naponta egyszer. A megelőző kezelés időtartama egy hónapig tarthat.

A Proteflazid a gyógyszertárakban található cseppek formájában. A gyógyszer adagolási táblázata a következő:

1. Az első hét nap - 7 csepp naponta kétszer.
2. A 2. naptól a 21. napig - 15 csepp naponta kétszer.
3. A 22. naptól a 30. napig - 12 csepp, szintén naponta kétszer.

Szükség esetén a gyógyszer szedésének profilaktikus folyamata néhány hét múlva megismételhető.

Egyéb vírusellenes szerek

A fent felsoroltakon kívül léteznek etiotróp gyógyszerek is, amelyek hatásmechanizmusa és összetétele nem tartozik egyetlen csoportba sem. Ezek az Inosine Pranobex, az Amizon és az Engistol.

Inozin pranobankok – Groprinozin, Inozin, Novirin

Ezek a gyógyszerek semlegesíthetik a legtöbb vírust és növelhetik a szervezet védekezőképességét. Ezen gyógyszerek hatóanyagai képesek áthatolni a sejtmembránon és beépülni a sejtszerkezetbe. Ennek eredményeként a vírusok genetikai szerkezete felborul, és elpusztulnak.

Ezek a termékek tabletta formájában kaphatók. A napi adagot 50 mg gyógyszer 1 testtömeg-kilogrammonként számítják ki. Az átlagos adag 6-8 tabletta. Ezeket 3-4 adagra kell osztani. Napi 4 grammnál többet nem szabad bevenni. drog. Akut influenza és egyéb akut légúti vírusfertőzések esetén a kezelés időtartama legfeljebb 14 nap, elhúzódó betegség esetén akár 28 napig is meghosszabbítható.

A Groprinosin alkalmazásának ellenjavallatai:

• Köszvényes ízületi gyulladás;
• hiperurikémia;
• Egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben.

Az inozin pranobex tartalmú tabletták szedésének legsúlyosabb mellékhatása a húgysavszint emelkedése a vérben és a vizeletben. Ebben az esetben nincs szükség tüneti kezelésre. A húgysavszint magától normalizálódik, amint a gyógyszer abbahagyja.

Az Inozin szedésének lehetséges mellékhatásai:

1. Általános gyengeség.
2. Hányinger és hányás.
3. Vágás a gyomor területén.
4. Székrekedés vagy hasmenés.
5. Szédülés és fejfájás.
6. Ízületi és izomfájdalmak.
7. Fokozott ingerlékenység.
8. Alvászavarok.
9. Bőrkiütés és viszketés.

Ritka esetekben súlyos allergiás reakciók figyelhetők meg - anafilaxiás sokk és angioödéma. Nincsenek hivatalos adatok arról, hogy ezek a gyógyszerek mennyire biztonságosak a születendő gyermek számára, ezért terhesség és szoptatás alatt nem használják őket.

Engystol

Ez a gyógyszer egy vírusellenes hatással rendelkező homeopátiás gyógyszer. Az Engystol beviteli táblázata a következő:

• A betegség kezdeti szakaszában 1 tabletta 15 percenként két órán keresztül;
• Ezután 1 tabletta naponta háromszor;
• A megelőzés érdekében a gyógyszert naponta kétszer 1 tablettát kell bevenni. A kezelés időtartama 14-21 nap.

A gyógyszert 20 perccel étkezés előtt vagy egy órával étkezés után kell bevenni. A tablettát a nyelvre kell helyezni, és lassan fel kell oldani. Az Engystol terhesség és szoptatás ideje alatt az orvos által előírt módon alkalmazható. Allergiás reakciók lehetségesek.

Homeopátiás Sagrippin és Amizon

A Sagrippin egy növényi alapú vírusellenes szer, amelyet akut légúti vírusfertőzések megelőzésére és komplex terápiában alkalmaznak, antibiotikumokkal, lázcsillapítókkal és allergiaellenes szerekkel kombinálva.

Az Amizon egy nem kábító fájdalomcsillapító. Lázcsillapító, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és immunmoduláló hatása van. Vegyen be egy tablettát naponta háromszor 5-7 napig. Ellenjavallatok: a terhesség első trimesztere és a jódtartalmú gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység.

A vírusellenes gyógyszerek leggyakoribb mellékhatásai

Vírusellenes gyógyszerek alkalmazása diabetes mellitusban

Lehetséges-e kombinálni a kezelést vírusellenes gyógyszerekkel és alkohollal?

Vírusellenes és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása ( paracetamol, ibuprofen)

Milyen betegségek esetén használnak vírusellenes szereket? - ( videó)

Vírusellenes gyógyszerek a herpeszvírus család által okozott betegségekre - ( videó)

Vírusellenes szerek bélfertőzések kezelésére

Vírusellenes gyógyszerek alkalmazása profilaktikus célokra. Vírusellenes szerek gyermekek, terhes és szoptató nők számára

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakorvosi konzultáció szükséges!

Mik azok a vírusellenes szerek?

Vírusellenes gyógyszerek különböző típusú vírusos betegségek leküzdésére szolgáló gyógyszerek ( herpesz, bárányhimlő stb.). A vírusok az élő szervezetek külön csoportját alkotják, amelyek megfertőzhetik a növényeket, állatokat és az embereket. A vírusok a legkisebb fertőző ágensek, de egyben a legnagyobb számban is.

A vírusok nem mások, mint genetikai információk ( nitrogéntartalmú bázisok rövid lánca) zsírokból és fehérjékből álló héjban. Szerkezetük a lehető legegyszerűbb, nem tartalmaznak sejtmagot, enzimeket, energiaellátó elemeket, ami különbözteti meg őket a baktériumoktól. Emiatt mikroszkopikus méretűek, és létezésüket hosszú éveken át rejtették a tudomány elől. A bakteriális szűrőkön áthaladó vírusok létezését először Dmitrij Ivanovszkij orosz tudós vetette fel 1892-ben.

A hatékony vírusellenes gyógyszerek száma ma nagyon kicsi. Sok gyógyszer úgy küzd a vírus ellen, hogy aktiválja a szervezet saját immunrendszerét. Nincsenek olyan vírusellenes szerek sem, amelyeket különféle vírusfertőzések esetén lehetne alkalmazni, a legtöbb létező gyógyszer szűken egy, legfeljebb két betegség kezelésére irányul. Ez annak köszönhető, hogy a vírusok nagyon sokfélék, genetikai anyagukban különféle enzimek és védekezési mechanizmusok vannak kódolva.

A vírusellenes gyógyszerek létrehozásának története

Az első vírusellenes gyógyszerek létrehozása a múlt század közepén történt. 1946-ban javasolták az első vírusellenes gyógyszert, a tiosemikarbazont. Hatástalannak bizonyult. Az 50-es években megjelentek a vírusellenes gyógyszerek a herpeszvírus elleni küzdelemben. Hatékonyságuk elegendő volt, de számos mellékhatás szinte teljesen kizárta a herpesz kezelésében való alkalmazásának lehetőségét. A 60-as években fejlesztették ki az amantadint és a remantadint, amelyek ma is használatosak.

A 90-es évek elejéig az összes gyógyszert empirikusan, megfigyelések segítségével szerezték be. Hatékonyság ( a cselekvés mechanizmusa) ezeket a gyógyszereket a szükséges ismeretek hiánya miatt nehéz volt bizonyítani. A tudósok csak az elmúlt évtizedekben szereztek teljesebb adatokat a vírus szerkezetéről és genetikai anyagáról, aminek eredményeként hatékonyabb gyógyszerek előállítása vált lehetővé. Sok gyógyszer azonban még ma is klinikailag nem igazolt hatású, ezért vírusellenes szereket csak bizonyos esetekben alkalmaznak.

Az orvostudományban nagy sikert aratott az emberi interferon felfedezése, egy olyan anyag, amely vírusellenes hatást fejt ki az emberi szervezetben. Javasolták, hogy gyógyszerként használják, majd a tudósok módszereket dolgoztak ki a donor vérből történő tisztítására. Az összes vírusellenes gyógyszer közül csak az interferon és származékai mondhatják magukat széles spektrumú gyógyszernek.

Az elmúlt években népszerűvé vált a természetes gyógyszerek alkalmazása a vírusos betegségek kezelésére ( például echinacea). Napjainkban is népszerű a különféle immunmoduláló gyógyszerek alkalmazása, amelyek megelőzik a vírusos betegségeket. Tevékenységük a saját interferon szintézisének fokozásán alapul az emberi szervezetben. A modern orvoslás speciális problémája a HIV-fertőzés és az AIDS, ezért a gyógyszeripar fő erőfeszítései ma ennek a betegségnek a kezelését célozzák. Sajnos a szükséges gyógymódot még nem találták meg.

Vírusellenes gyógyszerek előállítása. A vírusellenes gyógyszerek alapja

A vírusellenes gyógyszerek széles skálája létezik, de mindegyiknek vannak hátrányai. Ez részben a gyógyszerek fejlesztésének, gyártásának és tesztelésének bonyolultságából adódik. A vírusellenes szereket természetesen vírusokon kell tesztelni, de a probléma az, hogy a sejteken kívüli és más organizmusokon kívüli vírusok nem élnek sokáig, és semmilyen módon nem nyilvánulnak meg. Ezek azonosítása is meglehetősen nehéz. A vírusokkal ellentétben a baktériumokat tápközegben tenyésztik, és az antibakteriális gyógyszerek hatékonyságát növekedésük lassulása alapján lehet megítélni.

Ma a vírusellenes gyógyszereket a következő módokon nyerik:

• Kémiai szintézis. A gyógyszerek előállításának standard módszere a gyógyszerek kémiai reakciókkal történő előállítása.
• Növényi anyagokból nyert. A növény egyes részei, valamint kivonataik vírusölő hatásúak, amit a gyógyszerészek a gyógyszergyártás során használnak fel.
• Donorvérből nyerték. Ezek a módszerek több évtizeddel ezelőtt is relevánsak voltak, de mára gyakorlatilag felhagytak velük. Interferon előállítására használták őket. 1 liter donorvérből mindössze néhány milligramm interferont lehetett nyerni.
• A géntechnológia alkalmazása. Ez a módszer a legújabb a gyógyszeriparban. A géntechnológia segítségével a tudósok megváltoztatják bizonyos típusú baktériumok génjeinek szerkezetét, aminek eredményeként a kívánt kémiai vegyületeket állítják elő. Ezt követően megtisztítják és vírusellenes szerként használják. Így nyernek például bizonyos típusú vírusellenes vakcinákat, rekombináns interferont és más gyógyszereket.

Így mind a szervetlen, mind a szerves anyagok a vírusellenes gyógyszerek alapjául szolgálhatnak. Az elmúlt években azonban a rekombináns ( géntechnológiával nyerték) gyógyszerek. Általában pontosan azokkal a tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyeket a gyártó beléjük helyez; hatékonyak, de nem mindig állnak a fogyasztó rendelkezésére. Az ilyen gyógyszerek ára nagyon magas lehet.

Vírusellenes szerek, gombaellenes szerek és antibiotikumok, különbségek. Együtt is vihetők?

Különbségek az antivirális, gombaellenes és antibakteriális szerek között ( antibiotikumok) szerepel a nevükben. Mindegyikük a mikroorganizmusok különböző osztályai ellen jön létre, amelyek klinikai megnyilvánulásaiban eltérő betegségeket okoznak. Természetesen csak akkor lesznek hatékonyak, ha a kórokozót helyesen azonosították, és a megfelelő gyógyszercsoportot választották ki számára.

Az antibiotikumok a baktériumok ellen irányulnak. A bakteriális elváltozások közé tartoznak a bőr, a nyálkahártyák gennyes elváltozásai, a tüdőgyulladás, a tuberkulózis, a szifilisz és sok más betegség. A legtöbb gyulladásos betegség ( epehólyag-gyulladás, hörghurut, pyelonephritis és még sokan mások) pontosan bakteriális fertőzés okozza. Szinte mindig standard klinikai tünetek jellemzik őket ( fájdalom, láz, bőrpír, duzzanat és diszfunkció) és kisebb eltérések vannak. A baktériumok által okozott betegségek alkotják a legnagyobb csoportot, és ezeket a legteljesebben tanulmányozták.

A gombás fertőzések általában az immunrendszer legyengülése esetén fordulnak elő, és főként a bőr felszínét, a körmöket, a hajat és a nyálkahártyákat érintik. A gombás fertőzések legjobb példája a candidiasis ( rigó). A gombás fertőzések kezelésére csak gombaellenes szereket szabad alkalmazni. Az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása tévedés, hiszen a gombák nagyon gyakran éppen akkor fejlődnek ki, amikor a baktériumflóra egyensúlya megbomlik.

Végül vírusellenes gyógyszereket használnak a vírusos betegségek kezelésére. Vírusos betegségre gyanakodhat az influenzaszerű tünetek miatt ( fejfájás, testfájdalmak, fáradtság, enyhe láz). Ez a megjelenés számos vírusos betegségre jellemző, beleértve a bárányhimlőt, a hepatitist és még a bélrendszeri vírusos betegségeket is. A vírusos betegségeket nem lehet antibiotikumokkal kezelni, még a bakteriális fertőzések kialakulásának megelőzésére sem. Érdemes azonban megfontolni, hogy egyidejű vírusos és bakteriális fertőzések esetén az orvosok mindkét csoportból írnak fel gyógyszereket.

A felsorolt ​​gyógyszercsoportok erős gyógyszereknek minősülnek, és csak orvosi rendelvényre értékesítik. A vírusos, bakteriális vagy gombás betegségek kezeléséhez orvoshoz kell fordulni, és nem szabad öngyógyítani.

Bizonyított hatékonyságú vírusellenes gyógyszerek. A modern vírusellenes gyógyszerek elég hatékonyak?

Jelenleg korlátozott számú vírusellenes gyógyszer áll rendelkezésre. A vírusok ellen bizonyítottan hatékony hatóanyagok száma körülbelül 100 darab. Ezek közül csak körülbelül 20-at használnak széles körben különféle betegségek kezelésére. Másoknak vagy magas az ára, vagy sok mellékhatása van. Egyes gyógyszerek a sok éves gyakorlat ellenére soha nem estek át klinikai vizsgálatokon. Például csak az oszeltamivir és a zanamivir bizonyult hatékonynak az influenza ellen, annak ellenére, hogy a gyógyszertárak nagyszámú influenza elleni gyógyszert árulnak.

A vírusellenes gyógyszerek, amelyek bizonyítottan hatékonyak, a következők:

• valaciklovir;
• vidarabin;
• foszkarnet;
• interferon;
• remantadin;
• oszeltamivir;
• ribavirin és néhány más gyógyszer.

Másrészt ma sok analógot találhat a gyógyszertárakban ( generikumok), melynek köszönhetően a vírusellenes gyógyszerek több száz hatóanyaga több ezer kereskedelmi névvé válik. Csak a gyógyszerészek vagy az orvosok képesek megérteni ennyi gyógyszert. Ezenkívül a vírusellenes szerek neve alatt gyakran el vannak rejtve a közönséges immunmodulátorok, amelyek erősítik az immunrendszert, de meglehetősen gyenge hatással vannak a vírusra. Ezért a vírusellenes gyógyszerek alkalmazása előtt konzultáljon orvosával a használatuk szükségességéről.

Általánosságban elmondható, hogy nagyon óvatosnak kell lennie a vírusellenes szerek használatakor, különösen a gyógyszertárakban vény nélkül kaphatók esetében. Legtöbbjük nem rendelkezik a szükséges gyógyászati ​​tulajdonságokkal, és használatuk előnyeit sok orvos egyenlővé teszi a placebóval ( hamis anyag, amely nincs hatással a szervezetre). A vírusfertőzéseket kezelik fertőző betegségek orvosai ( regisztrálj) , arzenáljukban ott vannak a szükséges gyógyszerek, amelyek mindenképpen segítenek a különféle kórokozók ellen. A vírusellenes gyógyszerekkel történő kezelést azonban az orvosok felügyelete mellett kell végezni, mivel ezek többsége jelentős mellékhatásokkal jár ( nefrotoxicitás, hepatotoxicitás, idegrendszeri rendellenességek, elektrolit zavarok és még sok más).

Vásárolhatok vírusellenes szereket a gyógyszertárban?

Nem minden vírusellenes gyógyszert lehet megvásárolni a gyógyszertárban. Ennek oka a kábítószerek emberi szervezetre gyakorolt ​​súlyos hatása. Használatuk orvosi engedélyt és felügyeletet igényel. Ez vonatkozik az interferonokra, a vírusos hepatitis elleni gyógyszerekre és a szisztémás vírusellenes szerekre. A vényköteles gyógyszer megvásárlásához speciális űrlapra van szüksége az orvos és az egészségügyi intézmény pecsétjével. A vírusellenes gyógyszereket minden fertőző kórházban vény nélkül adják ki.

Vannak azonban különféle vírusellenes gyógyszerek, amelyek vény nélkül kaphatók. Például herpesz elleni kenőcsök ( acyclovirt tartalmaz), interferont tartalmazó szem- és orrcseppek és sok más termék kapható vény nélkül. Az immunmodulátorok és a gyógynövényes vírusellenes gyógyszerek vény nélkül is megvásárolhatók. Általában az étrend-kiegészítők közé sorolják őket ( étrend-kiegészítő).

A vírusellenes gyógyszerek hatásmechanizmusuk szerint a következő csoportokra oszthatók:

• a vírus extracelluláris formáira ható gyógyszerek ( oxolin, arbidol);
• gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vírus bejutását a sejtbe ( remantadin, oszeltamivir);
• olyan gyógyszerek, amelyek leállítják a vírus szaporodását a sejtben ( acyclovir, ribavirin);
• olyan gyógyszerek, amelyek megállítják a vírus összeépülését és kijutását a sejtből ( keverék);
• interferonok és interferon induktorok ( alfa, béta, gamma interferon).

A vírus extracelluláris formáira ható gyógyszerek

Ez a csoport kis számú gyógyszert tartalmaz. Az egyik ilyen gyógyszer az oxolin. Képes behatolni a sejteken kívül található vírus héjába, és inaktiválni annak genetikai anyagát. Az Arbidol hatással van a vírus lipidmembránjára, és nem képes egyesülni a sejttel.

Az interferon közvetett hatással van a vírusra. Ezek a gyógyszerek a fertőzés területére vonzhatják az immunrendszer sejtjeit, amelyek képesek inaktiválni a vírust, mielőtt az behatolna más sejtekbe.

Olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vírus bejutását a szervezet sejtjébe

Ebbe a csoportba tartoznak az amantadin és a remantadin gyógyszerek. Használhatók az influenzavírus, valamint a kullancs-encephalitis vírus ellen is. Ezekben a gyógyszerekben közös az a képesség, hogy megzavarják a vírusburok kölcsönhatását ( különösen az M fehérje) sejtmembránnal. Ennek eredményeként idegen genetikai anyag nem kerül be az emberi sejt citoplazmájába. Ezenkívül a virionok összeállítása során egy bizonyos akadály keletkezik ( vírusrészecskék).

Ezeket a gyógyszereket csak a betegség első napjaiban célszerű szedni, mivel a betegség csúcspontján a vírus már a sejtekben van. Ezeket a gyógyszereket jól tolerálják, de a hatásmechanizmus sajátosságai miatt csak megelőző célokra használják őket.

Olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a vírus aktivitását az emberi test sejtjeiben

Ez a gyógyszercsoport a legszélesebb. A vírus szaporodásának megállításának egyik módja a DNS blokkolása ( RNS) – polimerázok. Ezek az enzimek, amelyeket a vírus visz be a sejtbe, a vírusgenom nagyszámú másolatát állítják elő. Az acyclovir és származékai gátolják ennek az enzimnek az aktivitását, ami megmagyarázza antiherpetikus hatásukat. A ribavirin és néhány más vírusellenes gyógyszer is gátolja a DNS polimerázokat.

Ebbe a csoportba tartoznak a HIV kezelésére használt antiretrovirális gyógyszerek is. Gátolják a reverz transzkriptáz aktivitását, amely a vírus RNS-t sejt DNS-é alakítja. Ezek közé tartozik a lamivudin, zidovudin, stavudin és más gyógyszerek.

Olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a vírus összeépülését és sejtekből való kiszabadulását

A csoport egyik képviselője a metisazon. Ez a gyógyszer blokkolja a virionburkot alkotó vírusfehérje szintézisét. A gyógyszert a bárányhimlő megelőzésére, valamint a bárányhimlő elleni oltás szövődményeinek csökkentésére használják. Ez a csoport ígéretes az új gyógyszerek létrehozása szempontjából, mivel a metisazon gyógyszer kifejezett vírusellenes hatással rendelkezik, a betegek könnyen tolerálják és szájon át írják fel.

Interferonok. Interferonok alkalmazása gyógyszerként

Az interferonok alacsony molekulatömegű fehérjék, amelyeket a szervezet önállóan termel a vírusfertőzés hatására. Különféle interferonok léteznek ( alfa, béta, gamma), amelyek különböző tulajdonságokban és az azokat termelő sejtekben különböznek egymástól. Egyes bakteriális fertőzések során interferonok is termelődnek, de ezek a vegyületek játszanak a legnagyobb szerepet a vírusok elleni küzdelemben. Interferonok nélkül az immunrendszer nem tud működni, és a szervezet nem tudja megvédeni magát a vírusoktól.

Az interferonok a következő tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek lehetővé teszik vírusellenes hatás kifejtését:

• elnyomja a vírusfehérjék szintézisét a sejtekben;
• lelassítja a vírus összegyűjtését a szervezet sejtjeiben;
• blokkolja a DNS- és RNS-polimerázokat;
• aktiválja a sejtes és humorális immunrendszert a vírusok ellen vonzza a leukocitákat, aktiválja a komplementrendszert).

Az interferonok felfedezése után felmerültek a találgatások azok gyógyszerként való felhasználásáról. Különösen fontos az a tény, hogy a vírusok nem alakítanak ki rezisztenciát az interferonokkal szemben. Ma különféle vírusos betegségek, herpesz, hepatitis, AIDS kezelésére használják. A gyógyszer nagy hátrányai a súlyos mellékhatások, a magas költségek és az interferonok beszerzésének nehézségei. Emiatt az interferonokat nagyon nehéz megvásárolni a gyógyszertárakban.

Interferon induktorok ( kagocel, trekrezan, cikloferon, amiksin)

Az interferon induktorok alkalmazása az interferonok alkalmazásának alternatívája. Az ilyen kezelés általában többszöröse olcsóbb és könnyebben elérhető a fogyasztók számára. Az interferon induktorok olyan anyagok, amelyek fokozzák a szervezet saját interferon termelését. Az interferon induktorok gyenge közvetlen vírusellenes hatással rendelkeznek, de kifejezett immunstimuláló hatásuk van. Tevékenységük elsősorban az interferon hatásának köszönhető.

Az interferon induktorok következő csoportjait különböztetjük meg:

• természetes gyógymódok ( amiksin, poludanum és mások);
• szintetikus drogok ( polioxidónium, galavit és mások);
• gyógynövénykészítmények ( echinacea).

Az interferoninduktorok fokozzák saját interferonjuk termelését azáltal, hogy utánozzák a szervezet vírusfertőzése esetén kapott jeleket. Emellett hosszú távú használatuk az immunrendszer kimerüléséhez vezet, és különféle mellékhatásokhoz is vezethet. Emiatt ezt a gyógyszercsoportot nem hivatalos gyógyszerként tartják nyilván, hanem étrend-kiegészítőként használják. Az interferon induktorok klinikai hatékonysága nem bizonyított.

A vírusellenes gyógyszerek specifikus, szelektív hatásúak. Általában típusokra osztják aszerint, hogy melyik vírusra a legnagyobb hatással vannak. A leggyakoribb osztályozás a gyógyszerek felosztását jelenti hatásspektrumuk szerint. Ez a felosztás megkönnyíti alkalmazásukat bizonyos klinikai helyzetekben.
A vírusellenes gyógyszerek típusai hatásspektrum szerint

Kórokozó	Leggyakrabban használt gyógyszerek
Herpes vírus	aciklovir; valaciklovir; famciklovir.
Influenza vírus	remantadin; amantadin; arbidol; zanamivir; oszeltamivir.
Varicella zoster vírus	aciklovir; foszkarnet; metisazon.
Citomegalovírus	ganciklovir; foszkarnet.
AIDS vírus(HIV)	sztavudin; ritonavir; indinavir.
Hepatitis vírus Zenekar C	alfa interferonok.
Paramyxovírus	ribavirin.

Herpetikus szerek ( aciklovir ( Zovirax) és származékai)

A herpeszvírusok 8 típusra oszthatók, és viszonylag nagy DNS-t tartalmazó vírusok. A herpes simplex megnyilvánulásait az első és a második típusú vírusok okozzák. A herpesz kezelésének fő gyógyszere az acyclovir ( Zovirax). Ez azon kevés gyógyszerek egyike, amelyek bizonyítottan vírusellenes hatással rendelkeznek. Az acyclovir szerepe a vírus DNS növekedésének megállítása.

A vírussal fertőzött sejtbe belépő acyclovir egy sor kémiai reakción megy keresztül ( foszforilált). Az acyclovir módosított anyaga képes gátolni ( állítsa le a fejlődést) vírus DNS polimeráz. A gyógyszer előnye a szelektív hatás. Egészséges sejtekben az acyclovir inaktív, és a közönséges sejtes DNS-polimerázzal szemben hatása százszor gyengébb, mint a vírusenzimmel szemben. A gyógyszert helyileg alkalmazzák ( krémként vagy szemkenőcsként), szisztémásán pedig tabletta formájában. Sajnos azonban a hatóanyagnak csak körülbelül 25%-a szívódik fel a gyomor-bél traktusból szisztémás alkalmazás esetén.

A következő gyógyszerek szintén hatékonyak a herpesz kezelésében:

• Ganciklovir. Hatásmechanizmusa hasonló az acycloviréhez, de erősebb hatása van, ennek köszönhetően a gyógyszert kullancsencephalitis kezelésében is alkalmazzák. Ennek ellenére a gyógyszernek nincs szelektív hatása, ezért többszörösen toxikusabb, mint az acyclovir.
• Famciclovir. A hatásmechanizmus nem különbözik az acyclovirtől. A különbség köztük a különböző nitrogénbázis jelenléte. Hatékonyságát és toxicitását tekintve az acyclovirhoz hasonlítható.
• Valaciklovir. Ez a gyógyszer hatékonyabb, mint az acyclovir, ha tabletta formájában használják. Meglehetősen nagy százalékban szívódik fel a gyomor-bél traktusból, és miután a májban enzimatikus változásokon megy keresztül, aciklovirré alakul.
• Foscarnet. A gyógyszer speciális kémiai szerkezettel rendelkezik ( hangyasav származék). Nem megy keresztül a szervezet sejtjeiben olyan változásokon, amelyek miatt aktív az acyclovirrel szemben rezisztens vírustörzsek ellen. A Foscarnetet citomegalovírus, herpesz és kullancsencephalitis kezelésére is használják. Intravénásan adják be, ezért számos mellékhatása van.

Influenza elleni szerek ( arbidol, remantadin, Tamiflu, Relenza)

Az influenzavírusoknak számos változata létezik. Az influenzavírusoknak három típusa van ( A, B, C), valamint felosztásuk a felszíni fehérjék változatai szerint - hemagglutinin ( H) és neuraminidáz ( N). Tekintettel arra, hogy nagyon nehéz meghatározni a vírus konkrét típusát, az influenza elleni gyógyszerek nem mindig hatékonyak. Az influenza elleni gyógyszereket általában súlyos fertőzések esetén alkalmazzák, mivel enyhe klinikai megnyilvánulások esetén a szervezet önmagában megbirkózik a vírussal.

A következő típusú influenza elleni gyógyszereket különböztetjük meg:

• A vírus protein M gátlói ( remantadin, amantadin). Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a vírus bejutását a sejtbe, ezért elsősorban profilaktikus, semmint terápiás szerként használják őket.
• A vírus neuraminidáz enzim gátlói ( zanamivir, oszeltamivir). A neuraminidáz segít a vírusoknak elpusztítani a nyálkahártya-váladékot és behatolni a légutak nyálkahártyájának sejtjeibe. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek megakadályozzák a terjedést és a replikációt ( reprodukció) vírus. Az egyik ilyen gyógyszer a zanamivir ( kiadás). Aeroszol formában használják. Egy másik gyógyszer az oszeltamivir ( Tamiflu) – belsőleg alkalmazva. Az orvostársadalom ezt a gyógyszercsoportot ismeri el az egyetlen bizonyítottan hatékony gyógyszerként. A gyógyszereket meglehetősen könnyen tolerálják.
• RNS polimeráz inhibitorok ( ribavirin). A ribavirin hatásának elve nem különbözik az acyclovirtól és más olyan gyógyszerektől, amelyek gátolják a vírus genetikai anyagának szintézisét. Sajnos az ilyen típusú gyógyszerek mutagén és rákkeltő tulajdonságokkal rendelkeznek, ezért óvatosan kell alkalmazni őket.
• Egyéb gyógyszerek ( arbidol, oxolin). Sok más gyógyszer is használható az influenzavírus ellen. Gyenge vírusellenes hatásuk van, egyesek emellett saját interferonjuk termelését is serkentik. Érdemes azonban megjegyezni, hogy ezek a gyógyszerek nem segítenek mindenkinek és nem minden esetben.

A HIV-fertőzés leküzdésére szolgáló gyógyszerek

A HIV-fertőzés kezelése napjaink orvostudományának egyik legsúlyosabb problémája. A modern orvostudomány rendelkezésére álló gyógyszerek csak tartalmazhatják ezt a vírust, de nem szabadulhatnak meg tőle. A humán immunhiányos vírus veszélyes, mert tönkreteszi az immunrendszert, aminek következtében a beteg bakteriális fertőzések és különféle szövődmények következtében meghal.

A HIV-fertőzés leküzdésére szolgáló gyógyszerek két csoportra oszthatók:

• reverz transzkriptáz inhibitorok ( zidovudin, stavudin, nevirapin);
• HIV proteáz inhibitorok ( indinavir, szakinavir).

Az első csoport képviselője az azidotimidin ( zidovudin). Szerepe az, hogy megakadályozza a DNS képződését a vírus RNS-ből. Ez elnyomja a vírusfehérjék szintézisét, ami terápiás hatást biztosít. A gyógyszer könnyen áthatol a vér-agy gáton, ezért a központi idegrendszer zavarait okozhatja. Az ilyen típusú gyógyszereket nagyon hosszú ideig kell alkalmazni, a terápiás hatás csak 6-8 hónapos kezelés után jelentkezik. A gyógyszerek hátránya a vírusokkal szembeni rezisztencia kialakulása.

Az antiretrovirális gyógyszerek egy viszonylag új csoportja a proteázgátlók. Csökkentik a vírus enzimeinek és szerkezeti fehérjéinek képződését, ezért a vírus élettevékenysége következtében a vírus éretlen formái képződnek. Ez jelentősen késlelteti a fertőzés kialakulását. Az egyik ilyen gyógyszer a szakinavir. Gátolja a retrovírusok szaporodását, de rezisztencia kialakulásának lehetősége is van. Ez az oka annak, hogy az orvosok mindkét csoport gyógyszereinek kombinációit alkalmazzák a HIV és az AIDS kezelésében.

Vannak széles spektrumú vírusellenes szerek?

A gyógyszergyártók állításai és a rekláminformációk ellenére nincsenek széles spektrumú vírusellenes gyógyszerek. A ma létező és a hivatalos orvostudomány által elismert gyógyszereket célzott, specifikus hatás jellemzi. A vírusellenes gyógyszerek osztályozása magában foglalja a hatásspektrum szerinti felosztásukat. Van néhány kivétel a gyógyszerek formájában, amelyek 2-3 vírus ellen hatásosak ( például a foszkarnet), de semmi több.

A vírusellenes gyógyszereket az orvosok szigorúan az alapbetegség klinikai tüneteinek megfelelően írják fel. Tehát az influenzavírussal a herpesz kezelésére szolgáló vírusellenes gyógyszerek haszontalanok. Olyan gyógyszerek, amelyek valóban növelhetik a rezisztenciát ( ellenállás) vírusos betegségekre, valójában immunmodulátorok, és gyenge vírusellenes hatással rendelkeznek. Elsősorban vírusos betegségek megelőzésére, semmint kezelésére használják.

Az interferonok szintén kivételnek számítanak. Ezeket a gyógyszereket egy speciális csoportba sorolják. Fellépésük egyedülálló, mivel az emberi szervezet saját interferonját használja fel a vírusok elleni küzdelemben. Így az interferonok valóban hatásosak szinte minden vírus ellen. Az interferonterápia összetettsége azonban a kezelés időtartama, a tanfolyamok részeként kell bevenni, nagyszámú mellékhatás) lehetetlenné teszik enyhe vírusfertőzések elleni alkalmazását. Ezért az interferonokat manapság elsősorban a vírusos hepatitis kezelésére használják.

Vírusellenes szerek - immunstimulánsok ( amiksin, kagocel)

Ma már nagyon elterjedtek a piacon a különféle, az immunrendszert serkentő gyógyszerek. Képesek megállítani a vírusok szaporodását és megvédeni a szervezetet a fertőzésektől. Az ilyen gyógyszerek ártalmatlanok, de nincs közvetlen hatásuk a vírus ellen. Például a Kagocel egy interferon induktor, amely beadás után többszörösen növeli a vér interferontartalmát. Legkésőbb a fertőzés kezdetétől számított 4. napon alkalmazzák, mivel a negyedik nap után az interferon szintje önmagában emelkedik. Az amixinnek hasonló hatása van ( tiloron) és sok más gyógyszer. Az immunstimulánsoknak számos hátránya van, amelyek használatukat a legtöbb esetben nem megfelelővé teszik.

Az immunstimulánsok hátrányai a következők:

• gyenge közvetlen vírusellenes hatás;
• korlátozott használati idő ( a betegség csúcspontja előtt);
• a gyógyszer hatékonysága az emberi immunrendszer állapotától függ;
• hosszan tartó használat esetén az immunrendszer kimerül;
• e gyógyszercsoport klinikailag igazolt hatékonyságának hiánya.

Növényi vírusellenes szerek ( echinacea készítmények)

A növényi vírusellenes gyógyszerek az egyik legjobb lehetőség a vírusfertőzések megelőzésére. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nincsenek mellékhatásaik, mint a hagyományos vírusellenes gyógyszereknek, és nem rendelkeznek az immunstimulánsok hátrányaival sem ( immundepléció, korlátozott hatékonyság).

A megelőző felhasználás egyik legjobb módja az echinaceán alapuló készítmények. Ez az anyag közvetlen vírusellenes hatást fejt ki a herpesz- és influenzavírusokkal szemben, növeli az immunsejtek számát és segít elpusztítani a különféle idegen ágenseket. Az echinacea készítmények 1-8 hétig tartó tanfolyamokon vehetők igénybe.

Homeopátiás vírusellenes szerek ( ergoferon, anaferon)

A homeopátia az orvostudomány azon ága, amely a hatóanyagot erősen hígított koncentrációban alkalmazza. A homeopátia alapelve, hogy olyan anyagokat használjunk, amelyek várhatóan a beteg betegségéhez hasonló tüneteket okoznak ( az úgynevezett „hasonlóval bánásmód” elve.). Ez az elv ellentétes a hivatalos orvoslás elveivel. Ezenkívül a normál fiziológia nem tudja megmagyarázni a homeopátiás szerek hatásmechanizmusát. Feltételezik, hogy a homeopátiás szerek a neurovegetatív, endokrin és immunrendszer stimulálásával segítik a gyógyulást.

Kevesen gyanítják, hogy a gyógyszertárakban árusított vírusellenes szerek egy része homeopátiás. Így az ergoferon, anaferon és mások a homeopátiás szerek közé tartoznak. Különféle antitesteket tartalmaznak az interferon, a hisztamin és egyes receptorok ellen. Alkalmazásuk következtében javul az immunrendszer összetevői közötti kapcsolat, és megnő az interferontól függő védekezési folyamatok sebessége. Az Ergoferon enyhe gyulladáscsökkentő és allergiaellenes hatással is rendelkezik.

A homeopátiás vírusellenes gyógyszereknek tehát létjogosultsága van, de célszerű megelőző vagy kiegészítő szerként alkalmazni. Előnyük az ellenjavallatok szinte teljes hiánya. A súlyos vírusfertőzések homeopátiás szerekkel történő kezelése azonban tilos. Az orvosok ritkán írnak fel homeopátiás gyógyszereket betegeiknek.

Vírusellenes gyógyszerek alkalmazása

A vírusellenes gyógyszerek meglehetősen változatosak, és különböznek az adagolás módjától. Különféle adagolási formákat kell használni rendeltetésszerűen, az utasításoknak megfelelően. Figyelembe kell vennie a gyógyszerek használatára vonatkozó javallatokat és ellenjavallatokat is, mivel ettől függ a beteg egészségére gyakorolt ​​​​előny és kár. Bizonyos betegcsoportok esetében ( terhes nők, gyermekek, cukorbetegek) különösen óvatosnak kell lennie a vírusellenes szerek használatakor.
A vírusellenes gyógyszerek csoportja nagyszámú mellékhatással rendelkezik, ezért forgalmazásukat és felhasználásukat az Egészségügyi Minisztérium gondosan ellenőrzi. Ha egy vírusellenes gyógyszer alkalmazása mellékhatásokat okoz, azonnal forduljon orvoshoz. Ő dönt arról, hogy célszerű-e folytatni a kezelést ezzel a gyógyszerrel.

A vírusellenes szerek használatára vonatkozó javallatok

A vírusellenes szerek használatának célja a nevükből ered. Különféle vírusfertőzések kezelésére használják. Ezenkívül a vírusellenes kategória egyes gyógyszereinek további hatásai vannak, amelyek lehetővé teszik különböző klinikai helyzetekben történő alkalmazásukat, amelyek nem kapcsolódnak vírusfertőzéshez.

A vírusellenes gyógyszereket a következő betegségek esetén javasolják:

• influenza;
• herpesz;
• citomegalovírus fertőzés;
• HIV AIDS;
• vírusos hepatitisz;
• kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás;
• bárányhimlő;
• enterovírus fertőzés;
• vírusos keratitis;
• szájgyulladás és egyéb elváltozások.

A vírusellenes gyógyszereket nem mindig használják, de csak súlyos esetekben, amikor nincs lehetőség a független gyógyulásra. Így az influenzát általában tünetileg kezelik, és csak kivételes esetekben alkalmaznak speciális influenza elleni szereket. bárányhimlő ( bárányhimlő) gyermekeknél 2-3 hét betegség után magától elmúlik. Általában az emberi immunrendszer meglehetősen sikeresen küzd az ilyen típusú fertőzésekkel. A vírusellenes szerek korlátozott alkalmazását az magyarázza, hogy számos mellékhatást okoznak, miközben használatuk előnyei, különösen a betegség közepén, csekélyek.

Egyes vírusellenes szerek saját jellemzőkkel rendelkeznek. Így az interferonokat rák kezelésére használják ( melanoma, rák). Kemoterápiás szerekként használják a daganatok csökkentésére. Amantadin ( midantan), influenza kezelésére használják, Parkinson-kór és neuralgia kezelésére is alkalmas. Számos vírusellenes szer immunstimuláló hatással is rendelkezik, de az immunstimulánsok alkalmazását az orvostársadalom általában elutasítja.

Ellenjavallatok a vírusellenes szerek használatához

A vírusellenes gyógyszereknek számos ellenjavallata van. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy minden gyógyszernek megvannak a saját anyagcsere-mechanizmusai a szervezetben, és másképpen hatnak a szervekre és rendszerekre. Általánosságban elmondható, hogy a vírusellenes szerek leggyakoribb ellenjavallatai a vese, a máj és a vérképzőrendszer betegségei.

Ennek a gyógyszercsoportnak a leggyakoribb ellenjavallatai a következők:

• Mentális zavarok ( pszichózis, depresszió). A vírusellenes szerek negatívan befolyásolhatják az ember pszichológiai állapotát, különösen az első használat során. Ezenkívül a mentális zavarokkal küzdő betegeknél nagyon nagy a kockázata a gyógyszerek nem megfelelő használatának, ami nagyon veszélyes a nagyszámú mellékhatással járó gyógyszerek esetében.
• A gyógyszer egyik összetevőjével szembeni túlérzékenység. Az allergiák kihívást jelentenek minden gyógyszer alkalmazásánál, nem csak a vírusellenes szerek esetében. Gyanítható, ha van más allergia ( például a növényi virágporon) vagy allergiás betegségek ( bronchiális asztma). Az ilyen reakciók megelőzése érdekében érdemes speciális allergiás teszteket végezni.
• Hematopoietikus rendellenességek. A vírusellenes gyógyszerek szedése a vörösvértestek, a vérlemezkék és a fehérvérsejtek számának csökkenéséhez vezethet. Ezért a legtöbb vírusellenes gyógyszer nem alkalmas vérképzőszervi rendellenességekkel küzdő betegek számára.
• A szív vagy az erek súlyos patológiája. Olyan gyógyszerek alkalmazásakor, mint a ribavirin, foszkarnet, interferonok, megnő a szívritmuszavar és a vérnyomás emelkedése vagy csökkenése.
• Májzsugorodás. Számos vírusellenes gyógyszer különböző átalakuláson megy keresztül a májban ( foszforiláció, kevésbé mérgező termékek képződése). Májelégtelenséggel összefüggő májbetegségek ( például cirrhosis) csökkentik hatékonyságukat, vagy éppen ellenkezőleg, megnövelik a szervezetben való jelenlétük időtartamát, veszélyessé téve a betegre nézve.
• Autoimmun betegség. Egyes gyógyszerek immunstimuláló hatása korlátozza alkalmazásukat autoimmun betegségekben. Például az interferonok nem alkalmazhatók pajzsmirigy-betegségekre ( autoimmun pajzsmirigygyulladás). Használatuk során az immunrendszer aktívabban kezd harcolni saját testének sejtjei ellen, ezért a betegség előrehalad.

Ezenkívül a vírusellenes szerek általában ellenjavalltok terhes nőknél és gyermekeknél. Ezek az anyagok befolyásolhatják a magzat és a gyermek növekedési és fejlődési ütemét, különféle mutációkat okozhatnak ( Számos vírusellenes gyógyszer hatásmechanizmusa a genetikai anyag, a DNS és az RNS szintézisének leállítása). Ennek eredményeként a vírusellenes szerek teratogén hatásokhoz vezethetnek ( deformitások kialakulása) és mutagén hatások.

A vírusellenes gyógyszerek felszabadulási formái ( tabletták, cseppek, szirupok, injekciók, kúpok, kenőcsök)

A vírusellenes gyógyszerek ma szinte minden, a modern orvostudomány számára elérhető adagolási formában rendelkezésre állnak. Helyi és szisztémás használatra egyaránt alkalmasak. Különféle formákat használnak, hogy a gyógyszer a legkifejezettebb hatást fejtse ki. Ugyanakkor a gyógyszer adagolása és alkalmazásának módja az adagolási formától függ.

A modern vírusellenes gyógyszerek a következő adagolási formákban állnak rendelkezésre:

• tabletták orális adagolásra;
• por orális beadásra szánt oldat készítéséhez;
• por injekcióhoz ( injekcióhoz való vízzel kiegészítve);
• injekciós ampullák;
• kúpok ( gyertyák);
• gélek;
• kenőcsök;
• szirupok;
• orrsprayek és -cseppek;
• szemcseppek és egyéb adagolási formák.

A legkényelmesebb felhasználási forma az orális tabletta. Azonban erre a gyógyszercsoportra jellemző, hogy a gyógyszerek elérhetősége alacsony ( felszívódás) a gyomor-bél traktusból. Ez vonatkozik az interferonokra, az acyclovirra és sok más gyógyszerre. Ezért a legjobb szisztémás adagolási formák az injekciós oldat és a végbélkúpok.

A legtöbb adagolási forma lehetővé teszi a beteg számára, hogy függetlenül, pontosan szabályozza a gyógyszer adagját. Egyes adagolási formák alkalmazása esetén azonban ( kenőcs, gél, por injekciós oldat készítéséhez) helyesen kell adagolnia a gyógyszert a mellékhatások elkerülése érdekében. Éppen ezért ilyen esetekben a vírusellenes gyógyszerek alkalmazását egészségügyi személyzet felügyelete mellett kell végezni.

Vírusellenes gyógyszerek szisztémás és helyi használatra

A vírusellenes gyógyszereknek számos formája létezik, amelyek helyileg és szisztémásan is alkalmazhatók. Ez akár ugyanarra a hatóanyagra is vonatkozhat. Például az acyclovirt kenőcsként vagy gélként használják. helyi alkalmazásra), és tabletta formájában. A második esetben szisztémásan alkalmazzák, vagyis az egész testet érinti.

A vírusellenes szerek helyi alkalmazása a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• helyi hatása van ( bőrfelületen, nyálkahártyán);
• helyi alkalmazásra általában gélt, kenőcsöt, orr- vagy szemcseppeket és aeroszolokat használnak;
• kifejezett hatás az alkalmazási területen és a hatás hiánya a távoli helyeken;
• kisebb a mellékhatások kockázata;
• gyakorlatilag nincs hatással a távoli szervekre és rendszerekre ( máj, vese és mások);
• influenza, genitális herpesz, ajakherpesz, papillómák és néhány más betegség kezelésére használják;
• enyhe vírusfertőzések esetén alkalmazzák.

A vírusellenes szerek szisztémás alkalmazását a következő jellemzők jellemzik:

• generalizált fertőzés esetén alkalmazzák ( HIV, hepatitis), valamint a betegség súlyos eseteiben ( például tüdőgyulladással szövődött influenzával);
• hatással van az emberi test összes sejtjére, mivel a véráramon keresztül eljut hozzájuk;
• szisztémás alkalmazáshoz orális tablettákat, injekciókat és végbélkúpokat használnak;
• nagyobb a mellékhatások kockázata;
• Általában olyan esetekben alkalmazzák, amikor a helyi kezelés önmagában nem hatékony.

Figyelembe kell venni, hogy a helyi használatra szánt adagolási formák nem alkalmazhatók szisztémásán és fordítva. Néha a jobb terápiás hatás elérése érdekében az orvosok javasolják a gyógyszerek kombinálását, ami lehetővé teszi a vírusfertőzés sokoldalú hatását.

Útmutató a vírusellenes gyógyszerek használatához

A vírusellenes gyógyszerek meglehetősen erős gyógyszerek. A kívánt hatás elérése és a mellékhatások elkerülése érdekében kövesse a gyógyszerek használati utasítását. Minden gyógyszernek megvan a maga utasítása. A vírusellenes gyógyszerek alkalmazásában a gyógyszer adagolási formája játssza a legnagyobb szerepet.

A vírusellenes szerek használatának leggyakoribb módjai a következők, az adagolási formától függően:

• Tabletták. A tablettákat szájon át, étkezés közben vagy után kell bevenni, naponta 1-3 alkalommal. A megfelelő adagot az egész tabletta vagy annak felének bevételével kell meghatározni.
• Injekciók. Orvosi személyzetnek kell elvégeznie, mivel a helytelen beadás komplikációkhoz vezethet ( beleértve az injekció beadása utáni tályogot is). A gyógyszerport teljesen feloldjuk az injekcióhoz való folyadékban, és intramuszkulárisan adjuk be. ritkábban intravénásan vagy szubkután).
• Kenőcsök és gélek. Vigyen fel vékony réteget a bőr és a nyálkahártyák érintett felületére. A kenőcsök és gélek napi 3-4 alkalommal vagy még gyakrabban is használhatók.
• Orr- és szemcseppek. A cseppek helyes használata ( például influenzaferon) minden orrjáratba 1-2 csepp mennyiségben történő beadását jelenti. Napi 3-5 alkalommal használhatók.

Vírusellenes gyógyszer alkalmazásakor a következő paramétereket kell betartani a mellékelt utasításoknak és az orvos ajánlásainak megfelelően:

• A gyógyszer adagolása. A legfontosabb paraméter, amelynek betartásával elkerülhető a túladagolás. A vírusellenes gyógyszereket általában kis koncentrációban veszik ( 50-100 mg hatóanyag).
• Használat gyakorisága a nap folyamán. A vírusellenes tablettákat naponta 1-3 alkalommal kell bevenni, helyi használatra szánt készítmények ( cseppek, kenőcsök) naponta 3-4 alkalommal vagy gyakrabban is használható. Helyi alkalmazás esetén a túladagolás nagyon ritka.
• A használat időtartama. A kurzus időtartamát az orvos határozza meg, és a betegség súlyosságától függ. A vírusellenes gyógyszerekkel végzett kezelés leállítását orvosi vizsgálat után kell elvégezni.
• Tárolási feltételek. A használati utasításban megadott tárolási hőmérsékletet be kell tartani. Egyes gyógyszereket hűtőszekrényben, másokat szobahőmérsékleten kell tárolni.

Vírusellenes gyógyszerek tanfolyamai

Néhány vírusellenes gyógyszert hosszú tanfolyamok részeként használnak. A gyógyszerek hosszú távú alkalmazására elsősorban a vírusos hepatitis és a HIV/AIDS kezelésére van szükség. Ennek oka a hepatitis és a HIV-vírusok gyógyszerekkel szembeni magas rezisztenciája. A hepatitis elleni gyógyszereket 3-6 hónapig, a HIV elleni gyógyszereket több mint egy évig szedik. Az interferont és néhány más gyógyszert is alkalmazzák a terápia részeként.

A legtöbb vírusellenes gyógyszer kezelésének időtartama legfeljebb 2 hét. Ez idő alatt általában meggyógyul az influenza, a herpesz, az enterovírus fertőzés és más vírusos betegségek. A vírusellenes szerek használatának másik módja a megelőzés. Ha profilaktikus célokat követnek, a vírusellenes gyógyszerek szedésének időtartama 3-7 nap.

A vírusellenes gyógyszerek leggyakoribb mellékhatásai

A vírusellenes gyógyszerek mellékhatásai nagyon gyakoriak. Természetesen a mellékhatások jellege nagymértékben függ magától a gyógyszertől, valamint annak adagolási formájától. A szisztémás gyógyszerek általában több mellékhatást okoznak. A mellékhatások nem minden gyógyszernél jellemzőek, de összefoglalhatjuk és kiemelhetjük a szervezet leggyakrabban előforduló nemkívánatos reakcióit a vírusellenes gyógyszerek szedésével kapcsolatban.

A vírusellenes gyógyszerek leggyakoribb mellékhatásai:

• Neurotoxicitás ( negatív hatással van a központi idegrendszerre). Fejfájás, fáradtság,

A vírusellenes gyógyszerek a vírusos betegségek - influenza, herpesz, vírusos hepatitis, HIV és sok más - kezelésére használt gyógyszerek széles skálája. Ezen gyógyszerek némelyike ​​valóban hatékonyan segíti az embert a betegség kezelésében. Ugyanakkor számos vírusellenes gyógyszer alkalmazásának megvalósíthatósága még nem igazolódott, annak ellenére, hogy széles körben elterjedtek.

A vírusok egy speciális életforma, amelynek nincs sejtszerkezete. Maga a vírus nem nevezhető élőnek, mivel csak a gazdasejtben kezd aktivitást mutatni. Különféle becslések szerint a tudomány az összes vírusnak csak 3-4%-át azonosította. Vagyis a vírusok túlnyomó többsége még mindig ismeretlen az ember számára. Talán sok közülük olyan súlyos betegségek okozója, amelyek okait máig nem ismerjük.

Ugyanakkor az elmúlt kétszáz év során az embereknek sok információt sikerült felhalmozniuk a vírusos betegségekről. A leggyakoribb a megfázás és az influenza, de ezekre később térünk ki. A kórokozó kórokozó azonosításával a tudósok aktívan elkezdték keresni az „ellenszert” - egy olyan gyógyszert, amely képes elpusztítani a vírust anélkül, hogy elpusztítaná a szervezet egészséges sejtjeit.

Így 1946-ban feltalálták az első antivirális gyógyszert, a Thiosemicarbazone-t, amelyet az oropharynx gyulladásos betegségeinek kezelésére használtak. Hamarosan felfedezték az idoxuridin antiherpetikus gyógyszert. A múlt század 60-as évei óta a gyógyszergyártók aktívan kezdtek előállítani vírusellenes gyógyszereket, amelyek különböző típusú vírusok ellen hatnak, és ma nagyon sok ilyen gyógyszer található a gyógyszertárakban.

A vírusellenes gyógyszereknek több osztályozása van. A gyógyszerek rendeltetése alapján osztályozást adunk.

E besorolás szerint a következő típusú vírusellenes gyógyszereket különböztetjük meg:

• Vírusellenes szerek influenza ellen;
• A herpeszvírus elleni gyógyszerek (herpeszellenes szerek);
• Citomegalovírus elleni gyógyszerek;
• széles spektrumú vírusellenes szerek;
• Antiretrovirális gyógyszerek (HIV/AIDS-kezelés);
• Endogén interferonok induktorai.

Mint korábban említettük, a vírus csak a fertőzött sejt körülményei között élhet. Maga a vírusrészecske egy genetikai anyag (RNS vagy DNS), amelyet egy fehérjehéj (kapszid) zárnak be. A sejtbe való behatoláskor a genetikai anyag elhagyja a kapszidot, és beépül a sejt genomjába.

Az inszerció után megindul az új RNS vagy DNS molekulák, valamint a kapszidfehérjék szintézise. Így szaporodik a vírus – az újonnan szintetizált RNS vagy DNS kapszidfehérjékkel való összeállításával. Kritikus számú vírusrészecske felhalmozódása után a sejt felszakad, és a vírusok tovább fertőzik az új sejteket.

A vírusellenes gyógyszerek hatásmechanizmusa a vírusfertőzés egyes szakaszainak blokkolása:

• Fertőzés, adszorpció a sejtmembránon és behatolás a sejtbe. A vírusfertőzés ezen szakaszát blokkoló gyógyszerek oldható csalireceptorok; membránreceptorok elleni antitestek vagy olyan gyógyszerek, amelyek lassítják (vagy megakadályozzák) a vírusrészecske sejtmembránhoz való közelítésének folyamatát.
• A „levetkőzés” szakasz, a nukleinsav felszabadítása és a vírusgenom másolása. Ebben a szakaszban a DNS- és RNS-polimerázok, a helikáz, a reverz transzkriptáz, az integráz és a primáz enzim inhibitorait alkalmazzák. Ezek az enzimek részt vesznek a genetikai anyag másolásának folyamatában, és aktivitásuk blokkolása lehetetlenné teszi a másolási folyamatot. A legtöbb vírusellenes gyógyszer pontosan a vírus DNS vagy RNS replikációjának (másolásának) szakaszában fejti ki hatását.
• Vírusfehérjék szintézise. Ebből a célból interferonokon, ribozimen (RNS-struktúrájú enzimek) és oligonukleotidokon alapuló gyógyszereket használnak.
• A szabályozó fehérjék megjelenése. A vírus szabályozó fehérjék elnyomására olyan vírusellenes gyógyszereket alkalmaznak, amelyek a szabályozó fehérjék inhibitorai.
• Proteolitikus emésztési szakasz. Proteázgátlókat használnak - olyan enzimeket, amelyek elősegítik a fehérjekomponensek lebomlását.
• A vírus összeállítási szakasza. Az interferonok és a szerkezeti fehérjék inhibitorai vírusellenes gyógyszerként használhatók.
• A vírus kilépése a sejtből és a sejt további pusztulása. Ebben a szakaszban a neuraminidáz inhibitorokon és vírusellenes antitesteken alapuló vírusellenes gyógyszerek működnek.

Jelenleg számos vírusellenes gyógyszert használnak az ARVI és az influenza kezelésére, amelyek közül a legnépszerűbbek:

• Ezek az influenza elleni legnépszerűbb gyógyszerek közé tartoznak. Ezeknek az anyagoknak a hatásmechanizmusa az, hogy gátolják a vírusok szaporodását a héj képződésének megzavarása miatt. Az amantadint és rimantadint tartalmazó készítmények általában tabletták és porok formájában kaphatók, tasakban adagolva. 2011-ben a Centers for Disease Control and Prevention az Egyesült Államokban nem javasolta az amantadin és rimantadine alapú gyógyszerek alkalmazását, mivel megállapították, hogy hosszú távú használat esetén az influenza A vírus rezisztenciát fejleszt ki ezekkel a gyógyszerekkel szemben.
• Az umifenovirrel népszerű gyógyszerek az Arbidol, Arpeflu, Arbivir, Immusstat és mások. Az umifenovir indukálja az interferonok termelését, és serkenti a sejtes immunitást is, növelve a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét, beleértve a bakteriális fertőzéseket is. Egyéni intolerancia, valamint súlyos szomatikus betegségek esetén az umifenovirrel járó gyógyszerek ellenjavallt. A mellékhatások közül az umifenovir allergiás reakciót okozhat, amely a gyógyszer összetevőivel szembeni egyéni túlérzékenység esetén fordul elő.
• Neuraminidáz inhibitorok. A neuraminidáz inhibitorokon alapuló gyógyszerek kizárólag az influenzavírusra hatnak. A hatásmechanizmus a neuraminidáz enzim gátlásán alapul, amely elősegíti a vírus felszabadulását a fertőzött sejtből. Így a neuraminidáz inhibitorok hatására a vírusrészecskék nem hagyják el a fertőzött sejtet (például a légúti hámsejtekben), hanem a sejt belsejében pusztulnak el. Így az ilyen gyógyszerek alkalmazásával a betegség tüneteinek csökkenése érhető el, és a gyógyulási folyamat felgyorsul. Ugyanakkor a neuraminidáz gátlóknak súlyos mellékhatásai is vannak, ezért ezeket orvosi engedéllyel kell szedni. Különösen a neuraminidáz-gátlók szedése esetén lehetséges pszichózisok, hallucinációk és egyéb mentális rendellenességek kialakulása.
• Az oszeltamivirt tartalmazó legismertebb gyógyszerek a Tamiflu és a Tamivir, amelyeket influenza és ARVI kezelésére használnak. Az emberi szervezetben az oszeltamivir aktív karboxiláttá alakul, ami jelentősen lelassítja az influenza A és B vírusok enzimeinek aktivitását.Az oszeltamivirrel rendelkező gyógyszerek megkülönböztető jellemzője, hogy az amantadinnal és rimantadinnal szemben rezisztens törzsekre is hatnak. Az oszeltamivir szedése során a vírusok nem képesek aktívan szaporodni és átterjedni más sejtekre. Ugyanakkor az oszeltamivir hatásosabb az influenza B vírusokkal szemben.A gyógyszer változatlan formában ürül a vesén keresztül. Meg kell jegyezni, hogy az oszeltamivir szedése során mellékhatások léphetnek fel. Különösen az oszeltamivir okozhat gyomor-bélrendszeri zavarokat. Ha a gyógyszert étkezés közben veszik be, az emésztési rendellenességek kialakulásának valószínűsége jelentősen csökken. Napjainkban az oszeltamivir tartalmú gyógyszereket mind felnőttek, mind gyermekek influenza kezelésére használják.
• Növényi eredetű vírusellenes szerek. A gyógyszertárakban számos olyan növényi készítményt is láthat, amelyek vírusellenes hatást fejtenek ki. A hivatalos orvoslás szkeptikus az ilyen gyógyszerekkel kapcsolatban, mivel hatékonyságukat nem bizonyították. Ugyanakkor egyes orvosok felírják ezeket betegeiknek, mivel az ilyen gyógyszerek a vírusok ellen hatnak a szervezet védekező mechanizmusainak erősítésével.

A herpesz egy vírusos betegség, amely jellegzetes kiütések formájában nyilvánul meg hólyagok formájában a bőrön és a nyálkahártyákon.

A herpesz elleni leghatékonyabb vírusellenes gyógyszerek közé tartoznak a következők:

Ha a vírusellenes gyógyszerekről beszélünk, külön említést érdemel az interferon, egy olyan fehérjerendszer, amelyet a sejtek választanak ki egy vírusfertőzésre válaszul. Az interferon hatásának köszönhetően a sejtek immunissá válnak a vírustámadásokkal szemben.

Az interferonok felfedezése után elkezdték kidolgozni a leukocita és a rekombináns interferon előállításának módszereit. A preparatív interferonokat különféle vírusos betegségek, különösen a vírusos hepatitis B és C kezelésére kezdték alkalmazni. Manapság interferonon alapuló kereskedelmi készítményeket állítanak elő - humán leukocita, limfoblaszt, fibroblaszt, valamint géntechnológiai technikákkal előállított interferonokat. Az interferonokat tabletták, cseppek, kenőcsök, kúpok és gélek formájában állítják elő.

A rekombináns interferonok sajátossága, hogy az emberi testen kívül nyerik őket, de olyan baktériumkultúrák termelik, amelyekbe az interferonfehérjéket kódoló genetikai szekvenciát inszertálták. Ennek a biotechnológiai lehetőségnek a megjelenésével az interferonkészítmények sokkal olcsóbbá váltak.

A hepatitis B és C mellett az interferon a humán papillomavírus kezelésére is alkalmazható. Az interferonok a herpeszvírus-fertőzések és a HIV-fertőzések komplex terápiájában is alkalmazhatók.

A vírusellenes gyógyszereknek külön csoportja van - interferon induktorok. Ezek lehetnek természetes vagy szintetikus eredetű anyagok. Bevételkor a szervezet interferont kezd termelni. A múlt század 70-80-as éveiben a szintetikus interferon induktorok vizsgálata kimutatta ezeknek a gyógyszereknek a nagy toxicitását, ezért megpróbálják nem használni őket.

Ami a természetes eredetű interferon induktorokat illeti, kettős szálú RNS-re (élesztőből és bakteriofágokból izolálva) és polifenolokra (növényi anyagokból nyert) oszthatók. Az ezeken a komponenseken alapuló készítményeknek nincs toxikus hatása. Figyelemre méltó, hogy a nyugati országokban az interferon induktorokat gyakorlatilag nem használják, mivel ezeknek a gyógyszereknek a klinikai hatékonyságát nem bizonyították.

A HIV-fertőzés antiretrovirális terápiájában öt gyógyszercsoport létezik. Általában a kezeléshez a betegnek többféle gyógyszert kell egyszerre bevennie, mivel minden gyógyszercsoport a vírusfertőzés különböző mechanizmusaira hat.

• Fúziós inhibitorok. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek egy vagy több célpont blokkolásával megakadályozzák a vírus sejthez való kötődését. A két legnépszerűbb gyógyszer ebben az osztályban a maravirok és az enfuvirtid. A gyógyszerek a CCR5 receptoron keresztül hatnak, amely a humán T helper sejtekben található. Egyes HIV-fertőzött betegeknél a CCR5 receptor mutációja van. Ebben az esetben a gyógyszerrel szembeni érzékenység megszűnik, és a betegség előrehalad.
• Nukleozid reverz transzkriptáz gátlók (NRTI-k) és nukleotid reverz transzkriptáz gátlók (NTRTI-k). Mivel a HIV egy RNS-vírus (nem DNS-vírus), nem tud beépülni az emberi DNS-be. Ehhez a vírusokban található reverz transzkriptáz enzim segítségével reverz transzkripciót végeznek DNS-vé. Az NRTI és NtRTI gyógyszerek blokkolják ennek az enzimnek a hatását, megakadályozva, hogy a vírus RNS-e átíródjon DNS-be.
• Nem nukleozid reverz transzkriptáz gátlók (NNRTI-k). Ezeknek a gyógyszereknek a hatásmechanizmusa megegyezik a nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorokéval. Az enzim gátlása a gyógyszernek az enzim alloszterikus helyéhez való kötődése miatt következik be. Így az enzim „le van foglalva” a gyógyszerrel, és nem fejti ki hatását a humán immunhiányos vírus RNS-e ellen.
• Integráz inhibitorok. Az integráz egy enzim, amely az átírt RNS DNS-integrációjáért felelős a gazdasejt DNS-ébe. Az integráz inhibitorokon alapuló gyógyszerek gátolják ennek az enzimnek az aktivitását, ami megakadályozza a vírusrészecskék DNS-ének beépülését a fertőzött sejt DNS-ébe. Jelenleg új, integrázgátló alapú gyógyszerek fejlesztése folyik, és ezek kerülnek a gyógyszerpiacra.
• Proteáz inhibitorok. A proteáz enzim szükséges az érett vírusrészecskék előállításához fehérjék részvételével, amelyeknek a vírus képződése során lebonthatónak kell lenniük. A proteázgátlók megakadályozzák ezt a lebomlást, megakadályozva a HIV-vírusok kialakulását.

Nyilvánvaló, hogy vírusfertőzések esetén vírusellenes gyógyszereket szednek. A leggyakoribb vírusos betegség a megfázás, valamint az influenza. Ezeket a betegségeket nem lehet figyelmen kívül hagyni, hiszen a kezeletlen megfázás, és különösen az influenza súlyos mellékhatásokkal fenyeget.

Az orvosok gyakran írnak fel vírusellenes szereket betegeiknek influenza esetén, de mennyire tanácsos ez?

Vegye figyelembe, hogy sok influenza elleni vírusellenes gyógyszer nem rendelkezik adatokkal a különböző korú emberek nagy csoportjain végzett klinikai vizsgálatairól. Így nem lehet teljesen biztos abban, hogy hatékonyak és biztonságosak.

A második probléma az influenza elleni gyógyszerekkel– a vírusok adaptációja a gyógyszerekhez.

Megállapítást nyert, hogy a fertőzés után 2-3 nappal a szervezet maga termeli a saját antitesteket a vírusrészecskék leküzdésére, gyakran nincs szükség ilyen gyógyszerekre. Ugyanakkor az influenzavírus egyes törzsei esetében a vírusellenes szerek továbbra is segítenek a szervezetnek könnyebben megbirkózni a betegséggel, és megakadályozzák a szövődmények kialakulását. Egyes vírusellenes szerek szedésének célszerűségének megállapításához csak orvosára kell hagyatkoznia. Ne habozzon kérdéseket feltenni az ilyen gyógyszerek szedésének célszerűségéről.

Ami a herpeszvírusok, hepatitis B és C, HIV, citomegalovírus elleni vírusellenes gyógyszerek alkalmazásának célszerűségét illeti, ebben az esetben ez nem vet fel kétséget. Így ma már az antiretrovirális terápiának köszönhetően teljes életet élhetnek az emberek, sőt egészséges gyermekeik is születhetnek. A hepatitis C új, háromkomponensű kezelési rendszere lehetővé teszi, hogy teljesen felépüljön ebből a betegségből. A legújabb eredmények szerint a hepatitis C vírus eliminációja ezzel a kezeléssel körülbelül 98%. Ennek a kezelésnek lehetnek mellékhatásai, de a szervezet károsodásának mértékét tekintve nem hasonlíthatók össze a hepatitis C-vel, amely lassan megöli a beteget.

A vírusellenes gyógyszereknek köszönhetően az orvostudomány életek millióit menti meg a Földön. Ugyanakkor ezek a gyógyszerek néha haszontalanok, néha pedig károsak a szervezetre. Gondosan tanulmányozza a kérdést, és feltétlenül konzultáljon képzett szakemberekkel.