Hogyan kell kezelni a gennyes fület. Akut gennyes középfülgyulladás

Egy ilyen súlyos betegség, mint az akut gennyes középfülgyulladás, kötelező látogatást tesz az otolaryngológusnál, és az óvodáskorú gyermekek számára kötelező a kórházi kezelés. A megfázás szinte minden 3 év alatti gyermeknél legalább egyszer szövődményeket okoz a fülben gennyes váladékozással járó középfülgyulladás formájában.

Ha későn és helytelenül kezdi el kezelni a gennyes középfülgyulladást, nagy a kockázata a visszafordíthatatlan szövődményeknek, amelyek egy életen át tartanak.

Hogyan kell kezelni a gennyes középfülgyulladást

Függetlenül attól, hogy hol történik a kezelés (otthon vagy kórházban), minden gyógyszert és eljárást orvosnak kell felírnia. A fejlődési szakasz, a tünetek súlyosságának, valamint a beteg állapotának meghatározása után a szakember egy speciális kezelési rendet ír elő. A kezelés lehet hagyományos vagy sebészi, a betegség súlyosságától függően.

Gennyes otitis kezelése a perforáció előtti szakaszban

A gennyes otitis ezen szakaszát súlyos mérgezés, magas láz és erős fülfájdalom jellemzi. A középfül gennyes otitisének kezdeti szakaszában enyhíteni kell a beteg állapotát és csökkenteni kell az általános mérgezést. Az ENT orvos által leggyakrabban felírt kezelési rend így néz ki:

1. Fájdalom és gyulladás enyhítése;
2. Érszűkítő orrcseppek;
3. Allergia elleni gyógyszerek;
4. Tömörítések;
5. Antibiotikumok;
6. Paracentézis.

Tekintsük az egyes pontokat. A fájdalom enyhítésére általános vagy helyi érzéstelenítőket írnak fel. A gyakoriak a paracetamol és ibuprofen alapú tabletták és szirupok (Nise, Nurofen, Paracetamol és mások). Az utasításoknak megfelelően használják őket.

Helyi fájdalomcsillapítók

A helyi érzéstelenítők a következők:

• Otipax fülcsepp (lidokain és fenazon hatóanyagot tartalmaz; naponta kétszer 4 csepp mindkét fülbe);
• Glicerinnel és bórsav (vagy kloramfenikol) oldattal átitatott géztampon.

Vannak Anauran fülcseppek, amelyek lidokaint és egy helyi antibiotikumot tartalmaznak, aminek antimikrobiális hatása van. Ez a gyógyszer egyszerre enyhíti a fájdalmat és elkezdi elpusztítani a patogén flórát.

Jobb, ha cseppeket használunk a gennyes középfülgyulladás első szakaszából. Mielőtt a cseppeket a fülbe csepegtetné, enyhén fel kell melegíteni 38 C-ra, majd a becseppentés után vattacsomóval zárja le a hallójáratot.

Antibiotikumok

Erős fájdalom és tartós láz esetén szükséges a középfülgyulladás antibiotikumokkal történő kezelése. A gyengén csökkenő hőmérséklet azt jelzi, hogy más gyógyszerek nem tudnak jól megbirkózni a betegséggel. Az akut gennyes otitist antibiotikumokkal kezelik legalább 7 napig, lehetőleg 10 napig.

FONTOS! Nem hagyhatja abba az antibiotikum-kúrát, amint jobban érzi magát. Ha a gyógyszert abbahagyják, a fülgyulladás kiújulhat, ami szövődményekhez, sőt halláskárosodáshoz is vezethet. A középfül gennyes középfülgyulladása szövődményei miatt veszélyes.

Az antibiotikumok közül leggyakrabban amoxicillint írnak fel, és ha ennek a gyógyszernek a hatékonysága gyenge (vagy hiánya) 3 napos használat után, akkor cefuroximot, augmentint és a penicillin-csoport gyógyszereit írják fel.

Minden adagot orvosnak kell felírnia, figyelembe véve az életkort, a testsúlyt és egyéb tényezőket. Ezeket a gyógyszereket injekcióval, csepegtetővel vagy tabletta formájában adják be (van olyan szirup formájú antibiotikum, amelyet kifejezetten gyermekek számára készítenek).

Érszűkítő gyógyszerek

Az orrnyálkahártya duzzanatának csökkentése és a hallócső átjárhatóságának javítása érdekében az ENT-szakorvosok érszűkítő gyógyszereket írnak fel: Nazivin, Otrivin és más hasonló hatású és összetételű gyógyszereket. Mivel az orr és a fül össze van kötve, az orrot sem szabad figyelmen kívül hagyni, figyelni kell annak állapotát.

Antihisztaminok

Gyakran gyógyszereket is felírnak. Akut középfülgyulladás esetén a középfülben kialakuló patológiás folyamatok allergiás reakciókat okozhatnak, amelyeket meg kell állítani. Az ilyen antihisztaminok közé tartoznak a loratadinnal, cetirizinnel (Suprastin, Zodak, Erius, Zyrtec és mások) tartalmazó gyógyszerek.

Melegítő borogatás

A melegítő hatás és a gennyes váladék felszabadulásának felgyorsítása érdekében félalkoholos borogatást használnak. Alkalmazása után gondosan figyelemmel kell kísérnie a beteget. Ha fájdalma és kellemetlensége fokozódik, akkor a kötést azonnal el kell távolítani, hogy ne okozzon komplikációkat.

Sebész segítsége

Ha a betegség előrehalad, a gennyes középfülgyulladás tüneteinek súlyossága a középfülben felerősödik, akkor sebész segítségére van szükség a katéter fülbe történő bevezetéséhez. Gyerekeknél erre sokszor van szükség, mert a fül felépítése és a betegség lefolyásának sajátosságai miatt ilyen fiatalon már maga a gennyes váladék is nehezen jön ki.

Az ötlet az, hogy segítse a folyadék kijutását, és csökkentse a fül belsejében lévő nyomást. Ostobaság azt gondolni, hogy az ilyen manipulációk segítségével fertőzést lehet bevinni a hallójáratba: már ott van.

A kis műtét lényege, hogy a dobüregbe katétert vezetnek be és ezen keresztül gyenge adrenalinoldatot és megfelelő nátrium-kloridos antibiotikumot fecskendeznek a fülüregbe.

Feltétlenül ki kell deríteni, hogy a gennyes középfülgyulladásban szenvedő betegek intoleránsak-e egy adott antibiotikumra. Az ototoxikus hatású antibiotikumok nem alkalmazhatók. Ha az otoszkópia nem segít, akkor bemetszést kell végezni a dobhártyában (paracentézis).

A paracentézist csak szélsőséges esetekben végezzük, amikor a beteg állapota romlik: hányinger, szédülés, hányás lép fel, és a fejfájás csak rosszabbodik. A gyermekkori általános mérgezés és fájdalom kifejezettebb, ezért gyakrabban fordul elő paracentézis szükségessége. Hogyan történik egy ilyen művelet?

A paracentézis műveleti folyamata

Egy speciális tű segítségével bemetszést ejtenek a dobhártyán. Először az orvos megtisztítja a külső fület az összes váladéktól, és fertőtleníti azt antiszeptikummal. Ezután helyi érzéstelenítést ad. Ez lehet nitrogén-oxiddal végzett enyhe érzéstelenítés, vagy egy megbízhatóbb érzéstelenítés, amelyet közvetlenül a membrános porcszövetben végeznek.

A betegnek félig ülve vagy félig fekve kell lennie, fejét egy párnán kell támasztani, és ápolónőnek vagy más asszisztensnek kell rögzítenie. Az orvos paracentézis tűvel metszést ejt a membrán legnagyobb kidudorodásának helyén. A vágásmélység szabályozásához érdemes mikroszkóp segítségével szúrásokat végezni. Általában a műtét után az orvos által végzett összes bemetszés néhány nap múlva nyomtalanul gyógyul.

A műtét után gézpálcikát vagy vattát helyeznek a külső hallójáratba. Gyakran cserélni kell őket, mivel gennyes váladékkal szennyeződnek. Ügyelni kell arra, hogy a genny szabadon kifolyjon. Ha a váladék megszárad, öblítse le a hallójáratot hidrogén-peroxiddal, és szívással távolítsa el a keletkező habot.

A perforált dobhártyán keresztül történő paracentézis után nátrium-kloridot, hidrokortizont és antibiotikumot (majd olyan enzimekkel helyettesítenek, amelyek segítenek megakadályozni a hegképződést a dobhártyán - lidáz, tripszin, kimopszin) nyomás segítségével infundáljuk.

A gyógyszerkeverék az orrába és a szájába kerülhet. Az akut gennyes középfülgyulladás ilyen műtéti kezelése nagyon hatékony és gyors gyógyuláshoz vezet.

Peroxid: kezelésre használható

Gennyes otitis kezelése perforált szakaszban

A második szakasz akut gennyes középfülgyulladását a beteg állapotának számos javulása jellemzi. Csökken a fülfájdalma, leesik a hőmérséklete, genny kezd kifolyni a hallójáratból. Ebben a szakaszban a beteg továbbra is antibiotikum-terápiát és allergia elleni gyógyszereket kap.

A hallócső funkcióinak helyreállításához érszűkítő hatású cseppeket is kell az orrba csepegtetni. Ebben az esetben meg kell látogatni a kezelőorvost, ha a beteg nincs kórházban, mivel minden kezelésnek az ő felügyelete alatt kell történnie.

A gennyes középfülgyulladás ezen szakaszában a hallójáratból sűrű váladékozással az orvos mucolitikumokat ír elő (Sinupret, ACC, Fluimucil és mások). Csökkentik a genny viszkozitását és megkönnyítik annak kiáramlását. A gyulladás és a nyálkahártya túlzott szekréciójának csökkentése érdekében Erespal vagy más gyulladáscsökkentő gyógyszerek írhatók fel.

A gennyes otitis perforált szakaszában a különféle fizikai eljárások nagyon jól segítenek. Ezek közé tartozik az UHF-terápia, a lézerterápia, az iontoforézis és mások. Otthon meleg borogatást tehet a fülére a gyors felépülés érdekében. Alkoholos borogatást nem szabad használni.

A helyes kezelési folyamat és a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében a hallójáratokat gyakran meg kell szabadítani a gennyes váladékozástól. Az eljárást naponta többször kell elvégezni. A hidrogén-peroxidot először a fülbe csepegtetik, hogy lágyítsák a gennyes váladékot.

Ezután egy pamut törlővel vagy egy szorosan összetekert géz turundával távolítson el minden váladékot a fülből. Ezt addig végezze, amíg a pamut törlőkendő vagy géz szárazon ki nem jön. Ezután a fület meg kell szárítani.

Az instillációhoz egy fül-orr-gégészeti szakember által felírt speciális gyógyászati ​​oldatot kell használni, ha paracentézist végeztek. Ebben a szakaszban olyan gyógyszereket adnak hozzá, amelyek csökkentik a hegek képződését a dobhártyán. Ez lehet nátrium-szulfacil vagy speciális fülcsepp. A fülbe juttatott infúziós oldatokat emberi testhőmérsékletre kell melegíteni.

A reparatív szakasz gennyes otitisének kezelése

Amikor megszűnik a gennyes váladékozás a fülből, az akut középfülgyulladás végső szakaszába lép. A kezelés ezen szakaszában általában véget ér az antibiotikum-kúra, a hidrogén-peroxiddal végzett higiénikus kezelés és a hallójáratok gyógyszeres oldata. A dobhártya a bemetszés után meggyógyul.

Itt fontos figyelemmel kísérni a hallócső funkciójának helyreállítását. A dobhártya bemetszési helyein az összenövések megjelenésének megelőzése érdekében a hallójárat enzimatikus kezelését enzimkészítményekkel végezzük. Végeznek hallócső fújást, speciális pneumomasszázst és iontoforézist.

A kezelés ezen szakaszában érdemes biostimulánsokat (Actovegin, Apilak) és vitaminkomplexeket felírni a szervezet helyreállítására. Ha az események alakulása pozitív, a hallás visszaáll a betegség előtti szintre. Ennek igazolására érdemes audiometriával hallásdiagnosztikát végezni.

A lényeg

Végezetül szeretném elmondani, hogy az akut középfülgyulladás időben megkezdi a kezelést orvos felügyelete mellett vagy kórházban. A teljes gyógyulás és a szövődmények elkerülése érdekében a kezelés folyamatát teljes mértékben be kell tartani, amelyek nagyon súlyosak ezzel a betegséggel: agyhártyagyulladás, arcideg vágás, halláskárosodás, mastoiditis és mások.

Az öngyógyítás itt elfogadhatatlan és veszélyes. Fontos a megelőző intézkedések megtétele: ne hűtse túl magát, étkezzen rendesen, keményedjen meg, és kerülje a megfázást és a krónikus légúti megbetegedéseket is, mert ezek helytelen kezelésével komplikáció léphet fel gennyes középfülgyulladás formájában.

A középfülgyulladás gyakori fülbetegség. A gyermekek gyakrabban érintettek, mint a felnőttek. A betegség nagyon súlyos. Ha nem kezelik, a következmények visszafordíthatatlanok lehetnek, és gyakoriak a halálesetek.

A betegség okai és tünetei

A gennyes otitis egy fertőző jellegű fül-orr-gégészeti betegség, amelyben a belső és a középfül hámja begyullad. Ezután gennyes, kellemetlen váladék jelenik meg a fülkagylóból. Az okok a fülbe bejutott kórokozók és a csökkent immunitás.

A fertőzés fő útvonalai a fül üregébe gennyes középfülgyulladás során.

1. Tubogén - a hallócsövön keresztül.
2. Traumás - sérült dobhártyán keresztül.
3. Retrográd - a koponyaüregből: sinusitissel és rhinitissel.
4. Hematogén - véráramlással: olyan súlyos betegségek miatt, mint a skarlát, a tuberkulózis, a kanyaró.

A betegség tünetei az erős fülfájdalom, amely lehet lüktető vagy sajgó, fültorlódás és zaj a fülben, valamint genny jön ki a fülből, a váladék pedig kellemetlen szagú. Halláscsökkenés, hőmérsékletemelkedés, szédülés, hányinger, hányás és fejfájás is lehetséges.

Gennyes otitis esetén a középfül minden részének nyálkahártyája érintett: a hallócső, a dobhártya, a mastoid folyamat.

A betegség formái és szakaszai

A betegségnek két- és egyoldalú változatai vannak - amikor mindkét fül érintett, vagy az egyik.

A betegség szakaszai

A gennyes otitis betegségnek két formája van - akut és krónikus. Az akut 2-3 hétig tart, majd a betegség elhúzódik. A krónikus stádiumot a dobhártya tartós perforációja, folyamatosan megújuló gennyáramlás és halláscsökkenés jellemzi.

A betegség az akut középfülgyulladás helytelen és késői kezelése következtében alakul ki. A krónikus stádiumba való átmenet okai az immunitás csökkenése, az akut középfülgyulladás helytelenül kiválasztott antibakteriális kezelése, a felső légúti betegségek (krónikus nátha, orrsövény eltérés), valamint súlyos kísérő betegségek, például cukorbetegség. .

A krónikus stádiumnak két formája van az ICD 10 kódok szerint.Az első: tubotimpanás krónikus középfülgyulladás. Ebben az esetben a hallócső és a dobüreg nyálkahártyája érintett. Kis számú szövődmény jellemzi.

Van epitympano-antral otitis. A gyulladásos folyamat a csontszövetet érinti, a mastoid folyamat gennyesedni kezd, ami nekrózishoz vezet. Ezzel a formával súlyos következmények lehetségesek: meningitis, szepszis.

Gennyes középfülgyulladás diagnózisa és kezelése

A betegség azonosítása nem nehéz. Az orvos a beteg panaszai alapján dönt. Otoszkópiát végeznek: a fül üregét speciális műszerrel vizsgálják. A fülváladék bakteriális kultúráját írják elő. Ha etimpanikus forma gyanúja merül fel, röntgenfelvételt készítenek a halántékcsontról. A diagnózist vérvizsgálat igazolja, a leukociták szintjének éles emelkedése figyelhető meg.

A gennyes otitis szövődménymentes formájának kezelését otthon végezzük. Magas hőmérsékleten ágynyugalom javasolt. Súlyos esetekben a beteg kórházba kerül.

A terápia a betegség összetettségétől függ. Tehát a perforáció előtti szakaszban a fájdalmat először megszüntetik az állapot enyhítése érdekében. Erre a célra fájdalomcsillapító hatású cseppeket használnak, például az Otipaxot, amely lidokaint és fenazont tartalmaz, az Anauran, amely lidokaint, polimixint, neomicint tartalmaz. A gyógyszereket naponta többször kell csepegtetni. Az orrra érösszehúzó szereket írnak fel, például Galazolin, Otrivin, Sanorin, javítják a vízelvezető funkciót. A parcetamolt és a diklofenakot fájdalomcsillapítóként írják fel. Szigorúan tilos orrot fújni vagy folyadékot szívni a nasopharynxbe.

A perforált szakaszban antibiotikumokat és antihisztaminokat adnak az érösszehúzó szerekhez. Ha genny csöpög a fülből, nyálkaoldó szereket írnak fel (ACC, Fluimucil, Erespal). Ezenkívül fizikoterápiát írnak elő: UHF, UV. Az otthoni betegnek magának kell kezelnie a fülüreget: vattacsomóval távolítsa el a gennyet. Sűrű váladékozáshoz először meleg hidrogén-peroxidot csepegtetünk a fülbe, majd az üreget száraz ruhával áttöröljük. A hallójárat tisztítása után az orvos által felírt langyos cseppeket csepegtetjük a fülbe.

A gennyes otitis ezen szakaszában felírt antibiotikumok: Az amoxicillin széles spektrumú gyógyszer, terhesség, szoptatás, májbetegségek idején nem alkalmazható; "Cefuroxim" - intramuszkulárisan alkalmazzák, az ellenjavallatok azonosak; „Azitromicin”, előnye: napi egy tabletta felírása, de több ellenjavallata van; "Cefazolin" - injekció formájában alkalmazzák, a gyógyszer nem alkalmazható terhesség és bélbetegségek alatt. Ugyanakkor antibiotikus cseppeket írnak fel: Levomecitin, Norfloxacin. "Netelmicin".

Minden gyógyszert az orvos ír fel egy adott kezelési rend szerint. Tilos önállóan elkezdeni antibiotikumot szedni. Ha a gyógyszer hatékonysága alacsony, vagy mellékhatások jelentkeznek, az orvos módosíthatja a kezelést. Az antibakteriális terápia időtartama legalább 7-10 nap. A használat korai abbahagyása tilos a visszaesés és a betegség krónikus formába való átmenetének elkerülése érdekében.

A gennyes otitis perforált stádiumában a fülben lévő folyadék elvezetése néha megsérül. Majd a negyedik napon a dobhártyát feldarabolják. Ezt az eljárást kórházi környezetben végzik a szövődmények megelőzése érdekében. Ha a gyulladás forrása átterjedt a csontra, műtéti úton eltávolítják.

A reparatív szakaszban már heg keletkezett a membránon, a fülből leáll a genny folyása, ezért abbahagyják az antibiotikum-szedést és a fizikoterápiát. Összenövések esetén a dobhártya pneumomasszázsát végezzük. Vitaminterápia javasolt. A fő feladat: a hallás helyreállítása, az immunrendszer megerősítése.

Népi jogorvoslatok

Ön nem tudja kezelni a betegséget, súlyos szövődmények veszélye áll fenn. A régi nagymama receptjei csak javítják a közérzetet és csökkentik a fájdalmat, de nem gyógyítják meg a betegséget. Ezért gennyes otitis esetén kizárólag gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák. Az otthoni módszerek alkalmazása előtt konzultáljon orvosával, csak ő tudja előírni a megfelelő terápiát.

A leggyakoribb hagyományos gyógyszerek: illóolajok, méz, gyógynövények. Például a teafaolaj kórokozó tulajdonságokkal rendelkezik. Adjunk hozzá néhány csepp teafaolajat és egy kanál almaecetet egy kanál növényi olajhoz. A keveréket enyhén felmelegítjük, egy vattakorongot megnedvesítünk benne, és a hallójáratba helyezzük. A mézet vízzel 1:1 arányban hígítjuk, és 2-3 cseppet csepegtetünk a fülbe. A hatást fokozzák a propoliszba áztatott géztamponok. A gyulladáscsökkentő gyógyteákat szájon át fogyasztják tea formájában. Például 4 evőkanál keveréke. l. madzag és körömvirág és 2 evőkanál. l. édesgyökér és cickafark gyökér, 3 ek. l. Az eukaliptusz leveleit 250 ml forrásban lévő vízzel lefőzzük, és a nap folyamán egyharmad pohárral infúzióban infundáljuk.

Hagyományos kezelés esetén tilos: perforált stádiumban (gennyes váladékozás esetén) a fület bármivel melegíteni, alkoholt, ecetet, hígítatlan fokhagyma- vagy hagymalevet csepegtetni, illetve a tályogokat saját kezűleg felnyitni.

A betegség kezelése gyermekeknél

A gyermek fülének szerkezete számos jellemzővel rendelkezik. A hallójárat rövid és széles, a hallócső lumenje keskeny. Az orvosok szerint az egy év alatti gyermekek több mint 60%-a tapasztal fülgyulladást, 38%-uk pedig krónikussá válik. Ez nagyon veszélyes a fiatal betegek számára, mivel a beszédképzés folyamata megszakad, ami befolyásolja a tanulást.

A tünetek hasonlóak a felnőttek tüneteihez. Csecsemőknél a gennyes otitis kezdeti jelei lehetnek szorongás; étvágytalanság; sikoltozás, amikor nyomást gyakorolnak a fül területére; a gyerek csak az egyik oldalon fekszik - ahol fáj. A betegség legkisebb jele esetén sürgősen orvoshoz kell fordulni, a betegség gyorsan fejlődik a gyermekeknél. Szó szerint egy napon belül a gyulladás eléri azt a szakaszt, amikor genny folyik ki a fülből. A szövődmények kockázata gyermekeknél sokkal nagyobb, mint felnőtteknél.

A gennyes középfülgyulladásban szenvedő gyermekek segítésének megvannak a maga sajátosságai. Csak a kezdeti szakaszt kezelik otthon, más esetekben kórházi kezelés szükséges.

Gyermekek kezelésében széles körben használják:

• csepp „Otipax”, „Levomycytin”, „Polydex”, „Tsipromed”;
• A csecsemőknek nem írnak fel érszűkítő szereket az orrba;
• Paracetamolt tartalmazó paracetamolt, például Efferalgant lázcsillapítóként alkalmaznak;
• Nem minden antibiotikum alkalmazható gyermekeknél, ezek többnyire amoxicillint adnak;
• A fizioterápia során ultrahangot, pneumomasszázst és iongalvanizálást írnak elő.

A gennyes otitis időben történő kezelésével a prognózis kedvező. Ha azonban helytelen terápiát végeznek, a szövődmények nagyon súlyosak lehetnek, beleértve a süketséget és a halált is.

Hogyan lehet megbirkózni a betegséggel a terhesség alatt

A terhesség alatt a nő teste nagyon sérülékeny. Ezért a gennyes középfülgyulladás terhes nőknél nem olyan ritka. A terápiát úgy választják ki, hogy ne károsítsa a születendő babát.

A tünetek nem mindig kifejezettek - ezek a terhes test reakciói a fertőzésre. A nehézséget az okozza, hogy továbbra is korlátozott számú gyógyszer engedélyezett a terhesség alatt. Az orvosok általában természetes összetevőket tartalmazó gyógyszereket írnak fel. Például az Otipax cseppek megengedettek ebben az időszakban. Ha az antibiotikumokat nem lehet elkerülni, az Amoxiclav-ot írják fel.

Kórházi környezetben öblítést végeznek a genny eltávolítására a fülből. Érszűkítő orrcseppeket nem írnak fel a magzati hipoxia veszélye miatt. A teljes kezelési folyamatnak szigorúan orvos felügyelete alatt kell történnie.

Lehetséges szövődmények

Késleltetett és helytelen kezelés esetén nagy a kockázata az állapotromlásnak, mindenekelőtt a krónikus formába való átmenetnek. A következő részleges vagy teljes hallásvesztés. Néha gennyes gyulladások alakulnak ki a dobhártyán kívül. Ezt a betegséget mastoiditisnek nevezik. Ez a mastoid folyamat akut gennyes betegsége, amelyben a kóros folyamat a csontszövetre terjed. A kezdeti szakaszban a tünetek ugyanazok, csak hányinger kíséri. Ezt követően genny halmozódik fel a dobüregben, és nyomást gyakorol a szövetre. Ha a vízelvezetés nem történik meg, a genny betörhet az agyba vagy a nyak területére, és súlyos patológiákat okozhat.

Az előrehaladott mastoiditis tünetei a következők:

• elviselhetetlen fejfájás és fülfájdalom;
• A halláskárosodás;
• jelentős bőrpír a fül mögött.
• ha a hőmérséklet erősen csökken és genny folyik ki a fülből, ez a dobhártya megrepedésének jele.

Súlyos szövődmények a gennyes agyhártyagyulladás, az epidurális tályog és az agytályog is. Ezekben az esetekben nyomás lép fel az agyszövetre. Ennek eredményeként parézis, bénulás, szívműködési zavarok léphetnek fel. Bármilyen genny betörése életveszélyes. Sürgős kórházi kezelésre és sebészeti beavatkozásra van szükség.

A független és helytelen kezelés számos komplikációval jár, akár halálos kimenetelűek is. Ha az első jelek esetén orvoshoz fordul, és szakképzett kezelést kap, könnyen megbirkózik a betegséggel. Minél több időt veszítenek el, annál hosszabb és összetettebb lesz a kezelés, és annál nagyobb a gennyes középfülgyulladás utáni szövődmények kialakulásának kockázata.

A megelőző intézkedések segítenek megelőzni egy ilyen súlyos betegség előfordulását. Ez az immunrendszer erősítése, a megfázás kezelése, a fülsérülések elkerülése, az agyhártyagyulladás és a tüdőgyulladás elleni védőoltás.

A gennyes középfülgyulladás a középfül üregében fellépő gyulladás akut formája, melynek során a nyálkahártya megsérül, és a fertőzés mélyen a hallójáratba terjed. Ezt a patológiát a középső és a belső fül szöveteinek suppurációja és duzzanata kíséri. A gennyes középfülgyulladás általában nem önálló betegségként működik, hanem egyéb fájdalmas állapotok kísérik, amelyek leggyakrabban megfázás során fordulnak elő.

A legtöbb esetben az ember nehezen tudja megállapítani, hogy van-e fülpatológiája, mert a középfülgyulladás tünetei hasonlóak a nasopharynx egyéb betegségeihez, az influenza klinikai képéhez, légúti és vírusos betegségekhez.

Fő szakaszai és tünetei

Tekintettel arra, hogy a légúti megbetegedések gyakran a középfülgyulladás provokátoraivá válnak, a megelőző módszereknek ki kell terjedniük az egész nasopharyngealis és légúti rendszerre. Különösen a légzőrendszer rendszeres fertőtlenítése és a szezonális megfázás esetén az antibiotikumok használatának minimalizálása.

A gennyes középfülgyulladás leggyakrabban krónikussá válik az orrmelléküregek vagy a garat felső részének fertőzései miatt.

Ilyenkor fontos az orrüreg és az orrmelléküregek tisztán tartása, a nátha és arcüreggyulladás időben történő kezelése. Az orrmelléküregek gyulladása lehetetlenné teszi a megfelelő légzést, ami jelentősen növeli a középfülgyulladás kialakulásának kockázatát.

A fül krónikus gennyes folyamatának megelőző intézkedései gyors diagnózis és átfogóak. Ez magában foglalja a paracentézis végrehajtásának helyességét és időszerűségét, az összes szabványnak megfelelően kiválasztott antibiotikumokat.

Az akut otitis súlyosbodását elősegíti az antibakteriális gyógyszerekkel végzett öngyógyítás, a terápia abbahagyása az orvos által előírt idő előtt, vagy éppen ellenkezőleg, a tanfolyam engedély nélküli meghosszabbítása.

A krónikus gennyes otitis megelőzésében fontos szerepet játszik az, hogy a beteg milyen felelősségteljesen közelíti meg a kezelést. Minden középfülgyulladásból felépült beteget a gyógyulás után hat hónapig fül-orr-gégésznek kell megfigyelnie.

A kezelés befejezése után a páciens továbbra is olyan kóros állapotokat alakíthat ki a fülben, amelyeket semmilyen tünet nem fejez ki. Ilyen esetekben fizioterápiás eljárások sorozatát írják elő a teljes rehabilitáció érdekében.

Befejezésül szeretném még egyszer felhívni a figyelmet ennek a betegségnek a súlyosságára és veszélyes következményeire. Ezért amint felfedezi magában a gennyes középfülgyulladásra utaló jeleket, nem szabad megvárnia, amíg a betegség előrehalad.

Ne feledje, hogy a nem időben elvégzett terápia katalizátorává válhat az otitis akut gennyes formájának krónikussá történő átmenetéhez - ez tele van különböző fokú szövődményekkel és a fül hangvezető funkciójának visszafordíthatatlan károsodásával.

• A fül anatómiája
• A középfülgyulladás okai
• Kórokozók
• Általános diagnosztikai elvek
• Külső fülgyulladás kezelése
• Az otitis megelőzése

Az otitis a fül gyulladása, általános kifejezés a hallószervben előforduló fertőző folyamatokra. A fül érintett részétől függően megkülönböztetünk külső, középső és belső fülgyulladást (labyrinthitis). Az otitis gyakori. A világ lakosságának tíz százaléka szenved élete során külső fülgyulladástól.

Évente 709 millió új akut középfülgyulladásos esetet regisztrálnak világszerte. Ezen epizódok több mint fele 5 év alatti gyermekeknél fordul elő, de a felnőttek is középfülgyulladásban szenvednek. A labirinthitis általában a középfülgyulladás szövődménye, és viszonylag ritkán fordul elő.

A fül anatómiája

A bemutatott téma jobb megértéséhez röviden fel kell idézni a hallószerv anatómiáját.
A külső fül alkotóelemei a fülkagyló és a hallójárat. A külső fül feladata a hanghullámok rögzítése és a dobhártyához vezetése.

A középfül a dobhártya, a dobüreg, amely a hallócsontok láncát tartalmazza, és a hallócső.

A dobüregben a hangrezgések felerősödnek, majd a hanghullám a belső fülbe jut. Az orrgaratot és a középfület összekötő hallócső feladata a dobüreg szellőzése.

A belső fülben található az úgynevezett cochlea, egy összetett érzékszerv, amelyben a hangrezgések elektromos jellé alakulnak át. Az elektromos impulzus a hallóideg mentén halad az agyba, kódolt információt szállítva a hangról.

Otitis externa

Az otitis externa a hallójárat gyulladása. Lehet diffúz, vagy forralás formájában is előfordulhat. Diffúz külső fülgyulladás esetén az egész hallójárat bőre érintett. A forralás a külső fül bőrének lokalizált gyulladása.

Középfülgyulladás

Középfülgyulladás esetén a gyulladásos folyamat a dobüregben fordul elő. A betegség lefolyásának számos formája és változata létezik. Lehet hurutos és gennyes, perforált és nem perforált, akut és krónikus. Középfülgyulladás esetén szövődmények alakulhatnak ki.

A középfülgyulladás leggyakoribb szövődményei a mastoiditis (a halántékcsont fül mögötti részének gyulladása), az agyhártyagyulladás (az agyhártyák gyulladása), az agytályog (tályog), a labirinthitis.

Labyrinthitis

A belső fülgyulladás szinte soha nem önálló betegség. Szinte mindig a középfül gyulladásának szövődménye. Más típusú otitistől eltérően fő tünete nem a fájdalom, hanem a halláskárosodás és a szédülés.

A középfülgyulladás okai

• Szennyezett vízzel való érintkezés után - leggyakrabban az otitis externa akkor fordul elő, ha a kórokozót tartalmazó víz a fülbe kerül. Ezért a betegség második neve „úszó füle”.
• A külső hallójárat bőrének sérülése - a vízben lévő fertőzésen kívül olyan helyi körülményeknek is kell lenniük, amelyek hajlamosítanak a gyulladás kialakulására: mikrorepedések a bőrön stb. Ellenkező esetben minden érintkezésünk fel nem forralt vízzel a fülben gyulladás kialakulásához vezetne.
• Az ARVI szövődménye, a sinusitis - ebben az esetben az otitis media kórokozója teljesen más irányból, az úgynevezett rhinotubális útvonalon, azaz a hallócsövön keresztül behatol a dobüregbe. Általában a fertőzés behatol a fülbe az orrból, amikor egy személy ARVI-ban, orrfolyásban vagy arcüreggyulladásban szenved. A középfül súlyos gyulladása esetén a fertőzés átterjedhet a belső fülre.
• Fertőző betegségek, vesebetegségek, diabetes mellitus, hipotermia esetén a csökkent immunitás hátterében a középfül gyulladásának kockázata nő. Az orrfújás 2 orrlyukon keresztül (helytelenül), a köhögés és a tüsszögés növeli a nyomást az orrgaratban, ami a fertőzött nyálka bejutásához vezet a középfül üregébe.
• A fülzsír mechanikus eltávolítása - ez egy védőgát a fertőzések ellen.
• Magas levegő hőmérséklet és magas páratartalom.
• Idegen tárgyak bejutása a fülbe.
• Hallókészülékek használata.
• Olyan betegségek, mint a seborrheás dermatitis az arcon, az ekcéma, a pikkelysömör.
• Az akut középfülgyulladás kialakulásának okai a genetikai hajlam, az immunhiányos állapotok és a HIV-fertőzés is.

Kórokozók

A külső fülgyulladást baktériumok vagy gombák okozhatják. A hallójáratban különösen gyakoriak az olyan mikroorganizmusok, mint a Pseudomonas aeruginosa és a staphylococcus. A Candida és Aspergillus nemzetségbe tartozó gombák számára általában a hallójárat bőre az egyik kedvenc hely a testben: ott sötét van, és fürdés után nedves is.

A középfülgyulladás – tehát belső – kórokozói vírusok és baktériumok lehetnek. A középfül gombás fertőzése is előfordul, de sokkal ritkábban, mint a külső fül. A középfülgyulladás leggyakoribb bakteriális kórokozói a pneumococcus, a Haemophilus influenzae és a Moraxella.

Klinikai kép - a középfülgyulladás tünetei

• A fájdalom a középfülgyulladás fő tünete. A fájdalom intenzitása változhat:
  • az alig észrevehetőtől az elviselhetetlenig
  • karakter – lüktető, lövöldözős

  Nagyon nehéz és leggyakrabban lehetetlen egymástól függetlenül megkülönböztetni az otitis externa okozta fájdalmat a középfülgyulladás okozta fájdalomtól. Az egyetlen nyom az lehet, hogy külső fülgyulladás esetén fájdalmat kell érezni, amikor megérinti a bőrt a hallójárat bejáratánál.

• A halláskárosodás változó tünet. Mind a külső, mind a középfülgyulladásban jelen lehet, és hiányozhat mindkét fülgyulladási forma esetében.
• Megnövekedett hőmérséklet - leggyakrabban a testhőmérséklet emelkedése következik be, de ez is opcionális jel.
• A fülből való váladékozás külső fülgyulladással szinte mindig előfordul. Hiszen semmi sem akadályozza meg a gyulladásos folyadék felszabadulását.

Középfülgyulladás esetén, ha nincs perforáció (lyuk) a dobhártyán, akkor nincs váladék a fülből. A hallójáratból történő gennyedés akkor kezdődik, amikor a középfül és a hallójárat között kommunikáció jelenik meg.

Szeretném hangsúlyozni, hogy perforáció még gennyes középfülgyulladás esetén sem alakulhat ki. A középfülgyulladásban szenvedő betegek gyakran kérdezik, hogy hova megy a genny, ha nem tör ki? Nagyon egyszerű – a hallócsövön keresztül fog kijönni.

• A fülzaj (lásd a fülzúgás okait) és a fültorlódás a betegség bármely formája esetén lehetséges.
• A belső fül gyulladásának kialakulásával szédülés jelentkezhet (okok).

Az akut középfülgyulladás 3 szakaszban fordul elő:

Akut hurutos otitis - a beteg erős, éjszaka felerősödő fájdalmat érez, köhögéskor, tüsszögéskor kisugározhat a halántékba, fogakba, szúró, lüktető, unalmas, hallás- és étvágycsökkenés, gyengeség és 39 C-ig magas hőmérséklet jelentkezhet.

Akut gennyes otitis - genny halmozódik fel a középfül üregében, majd perforáció és gennyedés következik be, amely a betegség 2-3. napján fordulhat elő. Ebben az időszakban a hőmérséklet csökken, a fájdalom csökken, az orvos kis szúrást (paracentézist) végezhet, ha a dobhártya nem repedt meg magától.

Gyógyulási szakasz - a gennyedés leáll, a dobhártya defektusa bezárul (szélek összeolvadása), a hallás 2-3 héten belül helyreáll.

Általános diagnosztikai elvek

A legtöbb esetben az akut otitis diagnosztizálása nem nehéz. Ritkán van szükség csúcstechnológiás kutatási módszerekre, a fül jól látható a szemnek. Az orvos a dobhártyát fejreflektorral (középen lyukkal ellátott tükör) vizsgálja a fültölcséren keresztül, vagy speciális optikai eszközzel - otoszkóppal.

A híres Apple vállalat egy érdekes eszközt fejlesztett ki az otitis diagnosztizálására. Ez egy otoszkópos tartozék a telefon kamerájához. Feltételezhető, hogy ennek a kütyünek a segítségével a szülők le tudják fényképezni a gyermek dobhártyáját (vagy a sajátjukat), és elküldhetik a fényképeket konzultációra az orvosuknak.

A külső fülgyulladás diagnosztizálása

A külső otitisben szenvedő beteg fülét megvizsgálva az orvos bőrpírt, a hallójárat szűkülését és folyékony váladék jelenlétét látja a lumenében. A hallójárat beszűkülésének mértéke olyan lehet, hogy a dobhártya egyáltalán nem látszik. A külső fül gyulladása esetén a vizsgálaton kívül egyéb vizsgálatra általában nincs szükség.

Középfülgyulladás és labirinthitis diagnózisa

A középfül akut gyulladása esetén a diagnózis felállításának fő módja is a vizsgálat. A fő jelek, amelyek lehetővé teszik az „akut középfülgyulladás” diagnosztizálását, a dobhártya vörössége, a mozgáskorlátozottság és a perforáció jelenléte.

• Hogyan történik a dobhártya mobilitás ellenőrzése?

A személyt arra kérik, hogy szája kinyitása nélkül puffantja ki az arcát, vagyis „fújja ki a fülét”. Ezt a manővert Valsalva manővernek nevezik, amely a 17. és 18. század fordulóján élt olasz anatómusról kapta a nevét. Búvárok és búvárok széles körben használják a dobüreg nyomásának kiegyenlítésére mélytengeri ereszkedés során.

Amikor egy légáram belép a középfül üregébe, a dobhártya kissé elmozdul, és ez a szem számára észrevehető. Ha a dobüreg tele van gyulladásos folyadékkal, nem jut be levegő, és a dobhártya sem mozog. A genny megjelenése után az orvos megfigyelheti a dobhártya perforációját.

• Audiometria

Néha a betegség természetének tisztázása érdekében audiometriára (eszközzel végzett hallásvizsgálatra) vagy timpanometriára (a fül belsejében lévő nyomás mérésére) lehet szükség. Ezeket a hallásvizsgálati módszereket azonban gyakrabban alkalmazzák krónikus középfülgyulladás esetén.

A labirintitist általában akkor diagnosztizálják, ha a folyamatban lévő középfülgyulladás hátterében a hallásélesség hirtelen élesen csökken, és szédülés jelentkezik. Az audiometria ilyen helyzetben kötelező. Szüksége van még egy neurológus vizsgálatára és egy szemorvosi konzultációra.

• CT és radiográfia

A röntgenvizsgálatok szükségessége a betegség szövődményeinek - mastoiditisnek vagy a fertőzés koponyán belüli terjedésének - gyanúja esetén merül fel. Szerencsére az ilyen esetek ritkák. Olyan helyzetekben, amikor szövődmények gyanúja merül fel, általában számítógépes tomográfiás vizsgálatot végeznek a halántékcsontokról és az agyról.

• Bakteriális kultúra

Kell-e kenet a baktériumflóra meghatározásához középfülgyulladás esetén? Erre a kérdésre nem könnyű határozott választ adni. A probléma az, hogy a baktériumtenyésztés sajátosságaiból adódóan erre a vizsgálatra a kenet felvétele után 6-7 napon belül érkezik meg a válasz, vagyis mire a középfülgyulladás már majdnem elmúlt. Sőt, perforáció nélküli középfülgyulladás esetén haszontalan a kenet, mivel a mikrobák a dobhártya mögött vannak.

Mégis jobb, ha kenetet készít. Abban az esetben, ha az első vonalbeli gyógyszerek alkalmazása nem hoz gyógyulást, a bakteriális vizsgálat eredményeinek kézhezvétele után lehetőség nyílik a kezelés módosítására.

Külső fülgyulladás kezelése

A külső otitis externa fő kezelése felnőtteknél a fülcsepp. Ha az embernek nincs immunhiánya (HIV-fertőzés, cukorbetegség), akkor általában nincs szükség antibiotikum tablettára.

A fülcseppek csak antibakteriális gyógyszert tartalmazhatnak, vagy kombinálhatók - antibiotikumot és gyulladáscsökkentő anyagot tartalmazhatnak. A kezelés folyamata 5-7 napig tart. Leggyakrabban külső fülgyulladás kezelésére használják:

Antibiotikumok:

• Cipropharm (Ukrajna, ciprofloxacin-hidroklorid)
• Normax (100-140 RUB, norfloxacin)
• Otofa (170-220 rubel, rifamicin)

Kortikoszteroidok + antibiotikumok:

• Sofradex (RUB 170-220, dexametazon, framycetin, gramicidin)
• Kandibiotikum (RUB 210-280, beklometazon, lidokain, klotrimazol, kloramfenikol)

Fertőtlenítő:

• Miramistin (250-280 rubel, spray-vel)

Az utolsó két gyógyszer gombaellenes tulajdonságokkal is rendelkezik. Ha a külső otitis gombás eredetű, akkor aktívan használnak gombaellenes kenőcsöket: klotrimazol (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafucort).

A fülcseppek mellett a külső fülgyulladás kezelésére az orvos javasolhat kenőcsöt Mupirocin hatóanyaggal (Bactroban 500-600 rubel, Supirocin 300 rubel). Fontos, hogy a gyógyszer ne legyen negatív hatással a bőr normál mikroflórájára, és bizonyíték van a mupirocin gombák elleni aktivitására.

Középfülgyulladás és labirinthitis kezelése felnőtteknél

Antibakteriális terápia

A középfülgyulladás fő kezelése antibiotikum. Azonban a középfülgyulladás antibiotikumokkal történő kezelése felnőtteknél egy másik ellentmondásos kérdés a modern orvoslásban. Az a tény, hogy ezzel a betegséggel a spontán gyógyulás százalékos aránya nagyon magas - több mint 90%.

A 20. század végén volt egy időszak, amikor a lelkesedés hullámában szinte minden középfülgyulladásban szenvedő betegnek antibiotikumot írtak fel. Ma már azonban elfogadhatónak tartják, hogy a fájdalom kezdetét követő első két napon antibiotikum nélkül végezzenek. Ha két nap elteltével nincs javulás tendenciája, akkor antibakteriális gyógyszert írnak fel. A középfülgyulladás minden típusa esetén szükség lehet szájon át szedhető fájdalomcsillapítókra.

Ebben az esetben természetesen a betegnek orvosi felügyelet alatt kell lennie. Az antibiotikum szükségességéről szóló döntés nagyon fontos, és csak orvosnak kell meghoznia. A mérleg egyrészt az antibiotikum-terápia lehetséges mellékhatásait, másrészt azt, hogy a világon évente 28 ezren halnak meg a középfülgyulladás szövődményei miatt.

A felnőttek középfülgyulladásának kezelésére használt fő antibiotikumok:

• Amoxicillin - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solutab
• Amoxicillin klavulánsavval - Augmentin, Flemoklav, Ecoclave
• Cefuroxim - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus és más gyógyszerek.

Az antibiotikum-terápia időtartama 7-10 nap.

Fülcsepp

A fülcseppeket széles körben írják fel a középfül gyulladására is. Fontos megjegyezni, hogy alapvető különbség van a dobhártya perforációja előtt és megjelenése után felírt cseppek között. Hadd emlékeztesselek arra, hogy a perforáció jele a gennyesedés megjelenése.

A perforáció előtt fájdalomcsillapító hatású cseppeket írnak fel. Ezek közé tartoznak a gyógyszerek, például:

• Otinum - (RUB 150-190) - kolin-szalicilát
• Otipax (220 rubel), Otirelax (140 rubel) - lidokain és fenazon
• Otizol - fenazon, benzokain, fenilefrin-hidroklorid

Ebben a fázisban nincs értelme antibiotikumos cseppeket csepegtetni, mivel a dobhártya mögött gyulladás lép fel, amely áthatolhatatlan számukra.

A perforáció megjelenése után a fájdalom elmúlik, és többé nem lehet fájdalomcsillapító cseppeket csepegtetni, mert károsíthatják a fülkagyló érzékeny sejtjeit. Perforáció esetén a középfül belsejében lévő cseppek jutnak be, így antibiotikumot tartalmazó cseppek csepegtethetők be. Nem szabad azonban ototoxikus antibiotikumokat (gentamicin, framycetin, neomicin, polimixin B), fenazont, alkoholokat vagy kolin-szalicilátot tartalmazó gyógyszereket használni.

Antibiotikus cseppek, amelyek használata elfogadható az otitis kezelésére felnőtteknél: „Tsipropharm”, „Normax”, „Otofa”, „Miramistin” és mások.

Paracentesis vagy tympanotomia

Bizonyos helyzetekben a középfül gyulladása kisebb sebészeti beavatkozást igényelhet - a dobhártya paracentézisét (vagy tympanotomiáját). Úgy gondolják, hogy a paracentézis szükségessége akkor merül fel, ha a három napos antibiotikum-terápia ellenére a fájdalom továbbra is zavarja a személyt. A paracentézist helyi érzéstelenítésben végezzük: speciális tűvel egy kis bemetszést végeznek a dobhártyán, amelyen keresztül genny kezd kijönni. Ez a bemetszés jól gyógyul a gennyedés megszűnése után.

A labirintitis kezelése összetett orvosi probléma, amelyet kórházban végeznek fül-orr-gégész és neurológus felügyelete mellett. Az antibakteriális terápia mellett olyan szerekre van szükség, amelyek javítják a csiga belsejében a mikrocirkulációt, és neuroprotektív gyógyszereket (megvédik az idegszövetet a károsodástól).

Az otitis megelőzése

A külső otitis externa megelőzésére szolgáló intézkedések közé tartozik a hallójárat alapos szárítása fürdés után. Kerülje el a hallójárat traumáját is – ne használjon kulcsokat és tűket fülműszerként.

Azok számára, akik gyakran szenvednek a külső fül gyulladásától, vannak olyan olívaolaj alapú cseppek, amelyek védelmet nyújtanak a bőr számára a tóban való úszás során, például a Vaxol.

A középfülgyulladás megelőzése általános erősítő intézkedésekből áll - keményedés, vitaminterápia, immunmodulátorok (az immunitást javító gyógyszerek) szedése. Szintén fontos az orrbetegségek azonnali kezelése, amelyek a középfülgyulladás fő okozói.

Mik a középfülgyulladás jelei egy felnőttnél?

A középfülgyulladás olyan betegség, amely a hallást és más létfontosságú folyamatokat érinti. Felnőttnél az otitis jeleit észlelve azonnal meg kell kezdeni a kezelést a súlyos következmények elkerülése érdekében (1. ábra). A középfülgyulladás egyes típusai visszafordíthatatlanul befolyásolják a hallást, a beteg életminősége az időben történő felismeréstől és a hatékony kezeléstől függ.

1. ábra A középfülgyulladás diagnózisa felnőtteknél.

A középfülgyulladás osztályozása

Otitisnek nevezik azokat a gyulladásos folyamatokat, amelyek a belső fülben (labirintusban), a középfülben vagy a fülkagylóban és a külső hallójáratokban fejlődnek ki. A betegség folyamatától függően a következők vannak:

2. ábra A középfülgyulladás diagramja.

• akut középfülgyulladás, amely hirtelen jelentkezik, kifejezett tünetekkel;
• krónikus otitis, hosszan tartó gyulladással és időszakos exacerbációkkal.
• A középfülgyulladás kialakulásának okai miatt a következő formákat különböztetjük meg:
• allergiás;
• bakteriális;
• traumás;
• vírusos.

A betegség lefolyása során a megnyilvánulási módok szerint megkülönböztetik őket:

• gennyes otitis, amelyben genny halmozódik fel a dobhártya mögött (2. ábra);
• hurutos középfülgyulladás a szövetek duzzanatával és kivörösödésével, de folyékony vagy gennyes váladékozás nélkül;
• exudatív középfülgyulladás, amely a középfülben lévő folyadékok (vér, nyirok) felhalmozódásával jár, amelyek kedvező környezetet teremtenek a kórokozó mikrobák fejlődéséhez.

A középfülgyulladás mindenkinél másként jelentkezik. A betegség jelei jelentősen eltérhetnek.

A középfülgyulladás okai

Ahhoz, hogy a gyulladás megjelenjen a külső hallójáratokban, elegendő a bőr enyhe károsodása. A fül ütésétől, karcolásától vagy gondatlan tisztításától a fertőzés a bőr alá kerül. A középfülgyulladást a fül lebenyének vagy más részének rovarcsípés okozhatja.

Fürdés vagy úszás közben a fülbe kerülő víz kedvező környezet a mikrobák fejlődéséhez. Idegen tárgyak (morzsa, talaj, fűrészpor) középfülgyulladást váltanak ki felnőtteknél.

3. ábra Hidrogén-peroxid középfülgyulladás kezelésére.

A felsorolt ​​okok mellett, amelyek véletlenül vagy figyelmetlenségből okozzák a betegséget, vannak fertőzés okozta középfülgyulladások. A következő tényezők miatt alakulnak ki:

1. Az orr és az orrmelléküregek betegségei (sinusitis, sinusitis, sinusitis). A légutak duzzanata esetén a folyadék stagnál a középfülben, amelyben kórokozó mikroorganizmusok fejlődnek ki.
2. Ha megfázás közben helytelenül fújja az orrát, a fertőzés nem hagyja el a szervezetet, hanem átterjed a szomszédos szervekre.
3. A cukorbetegség, a vesebetegség, az ekcéma, a pikkelysömör és más betegségek hátterében az immunrendszer legyengül, ezért bármilyen légúti betegség átterjed a középfülre.

Gyakran a szakma hozzájárul a betegség kialakulásához. A búvároknak vagy a pilótáknak folyamatosan nyomásváltozásokat kell tapasztalniuk, amelyek negatívan befolyásolják hallószerveik egészségét.

Az otitis tünetei felnőtteknél

A gyulladás forrásának helyétől függően az otitisben szenvedő betegek érzései eltérőek. Külső fülgyulladás esetén a fájdalom tünetei akkor jelentkeznek, amikor nyomást gyakorolnak a bőrre. Forrás esetén a fájdalom a közelében lokalizálódik, és ahogy érik, gennyes váladék képződik. Az utolsó fázisban a lüktető fájdalom folyamatosan zavarja az érintett személyt, anélkül, hogy fizikailag érintené a bőrt. Ha a gyulladás forrása a hallójáratban található, nyomásérzés van a dobhártyán, eldugult érzés a fülben.

A fertőzés terjedésének következtében középfülgyulladás lép fel. A külső hallójáratok és a belső fül közötti területet érinti. A beteg a következő tünetekre panaszkodik:

4. ábra Fülcseppek középfülgyulladásra.

• hőmérséklet-emelkedés;
• súlyos fejfájás;
• lövő fájdalom a fülben;
• zaj, fülcsengés;
• véres vagy gennyes váladék a fülből a dobhártya perforációja miatt;
• A halláskárosodás.

A hallójáratok labirintusában fellépő gyulladás (otitis interna) esetén a legsúlyosabb zavarok figyelhetők meg. A betegség ezen formája a megfázásból való felépülés után egy idő után megjelenhet. Ezt a következő tünetek kísérik:

• szédülés;
• koordináció hiánya;
• hányinger; gyors mozgási betegség a közlekedésben;
• teljes vagy részleges hallásvesztés;
• a szemgolyó gyakori mozgása.

A fül adhezív gyulladását a hallócsövek és a dobhártya nyálkahártyájának megvastagodása jellemzi. Ennek eredményeként a hallás fokozatos csökkenése következik be. A megvastagodások megakadályozzák a váladék kiáramlását, amelyben kórokozó baktériumok fejlődnek ki. A fülgyulladást láz, fejfájás és gyengeség kíséri.

Allergiás középfülgyulladás esetén nyálka figyelhető meg a gennyes váladékban. A hőmérséklet nem emelkedik, de halláskárosodás jelentkezik. A pácienst erős fülviszketés és irizáló folyadék érzése zavarja a fejében.

A középfülgyulladás az általános rossz közérzet tüneteiként kezd megnyilvánulni, de fokozatosan feltárulnak a betegség sajátos jelei.

Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál kevésbé szenved a szervezet. Például hosszan tartó suppuráció esetén fennáll a vér és az agy membránjainak fertőzésének veszélye, ami agyhártyagyulladást okoz.

Ezért még enyhe fültorlódás esetén is, amely 2-3 napig nem múlik el, forduljon fül-orr-gégészhez.

A középfülgyulladás kezelésének módszerei

A leggyakoribb kezelés a gyógyszeres kezelés. Céljuk a betegség fő tüneteinek enyhítése. A vizsgálat és a diagnózis után az ENT a következő csoportokba tartozó gyógyszereket ír fel a betegnek:

1. Antihisztaminok. Segítenek enyhíteni az allergiás középfülgyulladás állapotát és csökkentik az ödéma megnyilvánulásait (Suprastin, Erius, Cetrin).
2. Fájdalomcsillapítók. Csökkentik a fájdalom támadásait és gyulladáscsökkentő hatásúak. Középfülgyulladás esetén fülcseppek formájában írják fel őket. A felnőtteknek napi 3-4 alkalommal 5-8 cseppet kell a fülbe csepegtetniük. Megelőzés céljából mindkét fülbe csepegtetik, még akkor is, ha a második nem zavar (Otipax, Otix).
3. Vagotonika. Ezek a gyógyszerek enyhítik a duzzanatot és elősegítik a genny és a váladék kiáramlását a dobhártya perforációja nélkül (Nazivin, Naphthyzin).

Hidrogén-peroxiddal és alkohollal tisztítják meg a külső hallójáratot a gennytől (3. ábra). Egy pamut törlővel óvatosan távolítson el minden szennyeződést anélkül, hogy mélyen a fülbe mártotta volna, hogy ne sértse meg a dobhártyát.

Ha az otitis oka bakteriális fertőzés, az orvos antibiotikumot ír fel. A gyógyszerek szedésének időtartama 6-9 nap. Ebben az időszakban az orvos vizuális megfigyeléseket végez, és vizsgálatokat ír elő az előírt gyógyszerek hatékonyságának meghatározására.

A fizioterápia (lézerterápia, mágnesterápia, UHF, fényterápia, elektroforézis) segíti a gyógyulási folyamat felgyorsítását.

Ha a gyógyszeres kezelés több napig nem hoz jelentős enyhülést, és a beteg súlyos fájdalmat érez a dobhártya mögött felgyülemlett genny miatt, akkor sebészeti beavatkozást végeznek. Helyi érzéstelenítésben a megfeszített szövetekben szúrást végeznek, hogy a genny szabadon kifolyhasson. A beteg gyógyulása után a szúrás meggyógyul és a hallás helyreáll.

A középfülgyulladás elleni küzdelem hagyományos módszerei

A hagyományos orvoslás módszerei kombinálhatók otthoni kezelésekkel. Íme néhány recept a középfülgyulladás otthoni kezelésére.

1. Adjunk hozzá 3 evőkanál olívaolajat egy evőkanál gyógyszerészeti propolisz tinktúrához. Melegítse a keveréket testhőmérsékletre. Áztasson egy vattacsomót a keverékbe, helyezze a fülbe, cserélje 10-12 óránként.
2. Törjük össze a fokhagyma fejét, és adjunk hozzá 50 ml tisztított napraforgóolajat a péphez. Hagyja legalább 4-5 napig fényben, majd szűrje le és tárolja hűtőszekrényben. Cseppentsen naponta többször 2-3 cseppet mindkét fülbe (4. ábra).
3. Hámozzon meg néhány aloe levelet, és nyomja ki a levét, amelyet a hallójáratba csepegtet.

A fülbetegségek megelőzése

• kerülje a megfázásban szenvedőkkel való érintkezést, erősítse az immunrendszert;
• megakadályozza a fej hipotermiáját, viseljen kalapot a hideg évszakban;
• úszás, úszás vagy búvárkodás során használjon speciális dugót, amely megvédi a víz behatolását;
• Kerülje a füle túl alapos tisztítását, hogy elkerülje a bőr és a hallás károsodását.

A középfülgyulladás gyakran más betegségek szövődményévé válik, ezért nem szabad hosszú ideig tesztelni a test erejét. Minél korábban kezdődik a betegségek kezelése, annál kevesebb további betegséget kell kezelni.

Hogyan kezeljük az otitist felnőtteknél: a betegség fő tünetei és diagnózisa

Annak ellenére, hogy a hallószervek gyulladása felnőtteknél sokkal kevésbé gyakori, mint a gyermekeknél, a kérdés, „hogyan kell kezelni a középfülgyulladást felnőtteknél” továbbra is releváns és igényes.

A betegség kialakulásának felnőtteknél, valamint arcüreggyulladás esetén számos előfeltétele van.

Még egy egyszerű megfázás vagy hipotermia is súlyos középfülgyulladássá válhat.

Ezenkívül a következő tényezők befolyásolhatják a külső, középső vagy belső fül gyulladását:

• a felső légutak vírusos betegségei;
• a nasopharynx vírusos betegségei;
• az orrfolyás előrehaladott formái;
• adenoidok a nasopharynxben;
• a fülhigiéniai szabályok megsértése.

A fül egyes részeinek fertőzésétől függően a felnőttek és a gyermekek otitise három típusra oszlik:

• Otitis externa: Leggyakrabban előfordulásának oka a víz felhalmozódása a hallójáratban, a betegség ezen formáját gyakran „úszófülnek” is nevezik.
• Középfülgyulladás: főként a felső légutak szövődményeként alakul ki, ezt a formát szokták otitisnek is emlegetni.
• Belső otitis: elsősorban előrehaladott gennyes gyulladások, valamint fertőzések hátterében alakul ki.

Annak meghatározásához, hogyan kell kezelni az otitist felnőtteknél, először is meg kell vizsgálni a klinikai képet, össze kell hasonlítani a betegség jellemző tüneteivel, és diagnózist kell végezni.

Az otitis fő tünetei felnőtteknél a következők:

• fülledtség és fülzúgás érzése;
• éles vagy fájdalmas fájdalom a fülben;
• éles hőmérséklet-emelkedés;
• részleges hallásvesztés;
• fejfájás;
• általános gyengeség és rossz közérzet;
• étvágytalanság;
• alvászavar;
• gennyes váladékozás, esetleg vérrel keveredve a hallójáratból.

Fontos tudni

Még a fent felsorolt ​​​​tünetek jelenléte sem jogosít fel öngyógyításra, a betegség teljes körű diagnosztizálása érdekében sürgősen segítséget kell kérni egy fül-orr-gégésztől, aki speciális fül-orr-gégészeti berendezéssel megállapítja. végleges diagnózist és kezelési rendet ír elő.

Az otitis diagnosztizálására az orvos általában frontális reflektort használ fültükrével vagy egy modern optikai eszközzel, az úgynevezett otoszkóppal. A legtöbb esetben a fül vizsgálata nem okoz nehézséget, elsősorban a dobhártya, a hallójárat és a fülkagyló kerül vizsgálatra.

Tehát az otitis externa diagnosztizálása során megfigyelhető a fül bőrpírja, a hallójárat szűkülete és a folyadék esetleges jelenléte a lumenben. Ebben az esetben a hallójárat annyira beszűkülhet, hogy egyszerűen lehetetlen átlátni rajta a dobhártyát.

Átlagosan a fül bármely gyulladásos folyamata (középfülgyulladás) legfeljebb két hétig tart, a teljes időtartam alatt a kezelési folyamatot semmi esetre sem szabad leállítani, még akkor sem, ha jelentős javulás figyelhető meg. Ellenkező esetben súlyos szövődmények és krónikus formák kialakulása léphet fel.

Mennyi ideig kezelik az otitist felnőtteknél alapvető gyógyszerekkel?

Függetlenül attól, hogy a középfülgyulladás vírusos vagy bakteriális jellegű, kudarc nélkül kezelni kell. Maga a betegség ritka esetekben elmúlik, de nagyon valószínű, hogy krónikus formákká és súlyos következményekkel járó szövődményekké fejlődik. Az előírt terápia menete határozza meg, hogy mennyi ideig tart a középfülgyulladás kezelése felnőtteknél.

A betegség kezelésének egyik fő eszköze az otitis media fülcseppje.

Lehetnek kizárólag antibakteriálisak vagy kombináltak, és antibiotikumokból és gyulladáscsökkentő komponensekből állnak. Az ilyen cseppekkel való kezelés időtartama 5-7 nap, a betegség klinikai képétől függően.

Az antibiotikumokat gyakran alkalmazzák a középfülgyulladás kezelésére is felnőtteknél, különösen az akut és gennyes formákban. Kezelésük időtartama 7-10 nap, a gyógyszertől és a betegség összetettségétől függően. Ebben az esetben az otitis felnőttek és gyermekek otthoni kezelése népi gyógymódokkal nem kívánatos.

Fontos tudni

Az antibiotikumokat csak az orvos felírása után szabad bevenni, szigorúan a teljes kurzus kezelési rendje szerint. Még akkor is, ha néhány napos kezelés után a betegség tünetei jelentősen csökkennek vagy egyesek teljesen eltűnnek, a szövődmények és a betegség újbóli súlyosbodásának elkerülése érdekében tilos a gennyes otitis antibiotikumokkal történő kezelésének abbahagyása felnőtteknél és gyermekeknél.

A felnőttek középfülgyulladásának fájdalomcsillapítója egy másik típusú gyógyszer, amelyet súlyos fájdalommal járó, különösen akut formák állapotának enyhítésére használnak.

Az ilyen kezelést a kezelőorvos felügyelete mellett kell végezni, és nem okozhat allergiás reakciókat vagy mellékhatásokat.

Az otitis tüneteinek fájdalomcsillapító terápiája nem rendelkezik konkrét hatásmechanizmussal, és szükség esetén minden egyes esetben alkalmazzák.

Egyes esetekben a középfülgyulladás kisebb sebészeti beavatkozást igényel. Ezt az eljárást a dobhártya paracentézisének vagy tympanotomiájának nevezik. Általában akkor hajtják végre, ha az első három napon belül nincs javulás az antibiotikum-terápia után. Lényege, hogy helyi érzéstelenítés hatására magán a dobhártyán egy kis bemetszést készítenek, amelyen keresztül a fülben felgyülemlett genny szabadon tud áramlani. A váladékozás leállása után a bemetszés sikeresen gyógyul, és nyom nélkül záródik.

Ha az otitisnél nincs hőmérséklet, és nincs gennyes váladékozás, az orvosok gyakran javasolják a száraz hő használatát - ezek lehetnek hagyományos otthoni bemelegítési módszerek vagy fizikai eljárások.

A fent leírt tényezők alapján teljesen nyilvánvalóvá válik, hogy lehetetlen egyértelmű és pontos választ adni arra a kérdésre, hogy a középfülgyulladás mennyi ideig tart felnőtteknél, és hány napig kell kezelni.

A kezelés és a gyógyulás folyamata számos tényezőtől függ, kezdve a betegség formájától, klinikai képétől a helyesen felírt terápiaig, a beteg számára megteremtett feltételekig, nem beszélve az egyes emberi testek egyéniségétől. Egy dolog nyilvánvaló - a betegség időtartama jelentősen csökkenthető az otolaryngológushoz való időben történő hozzáféréssel és az összes utasításának szigorú betartásával.

Fülgyulladás: kezelés cseppekkel és antibiotikumokkal. Középfül gyulladása: krónikus, hurutos, akut, gennyes

A fül nagyon fontos érzékszerv, és ha megbetegszik, akkor a világ kellemetlenné válik az ember számára. Természetesen a patológiák különbözőek, de egyesek ritkák, mások nem. Az emberek gyakran szenvednek olyan betegségben, mint a középfülgyulladás. A patológia kezelésének átfogónak kell lennie. Vagyis nemcsak a tüneteket kell megszüntetni, hanem meg kell szabadulni a probléma kialakulását okozó kiváltó októl is.

Hogyan jellemezhető a betegség?

Tehát a középfül középfülgyulladása, amelynek kezelését orvosnak kell felírnia, egy gyulladás, amely a belső fül és egy vékony membrán (dobhártya) között helyezkedik el. Ez a patológia leggyakrabban gyermekeket érint, valamint nagyon gyenge immunitású, cukorbetegség és néhány más krónikus problémával küzdő embereket.

Azt is meg kell mondani, hogy fertőzés alakulhat ki annak a ténynek köszönhetően, hogy egy személy nem kezeli teljesen a külső otitist. Gyermekeknél a betegség a hallórendszer szerkezetének hiányosságai miatt jelenik meg. Sőt, bármilyen ok okozhatja, még a „legártalmatlanabbak” is. Természetesen ki kell választani a megfelelő kezelési módszereket, amelyeket az orvos javasolni fog. Ellenkező esetben a gyulladás súlyos következményekkel járhat (részleges vagy teljes hallásvesztés stb.).

A patológia okai

A középfülgyulladás, amely önmagában nem kezelhető antibiotikumokkal, bizonyos okok miatt fordul elő. Köztük a következők:

1. Légúti vírusos patológiák (influenza, pharyngitis, laryngitis, sinusitis és mások).

2. Bármilyen fülsérülés miatti fertőzés.

3. Hipotermia és hirtelen nyomásváltozások.

4. Piszkos víz kerül a fülbe (fürdés vagy mosás közben).

5. Egyéb betegségek, amelyek csökkent immunitáshoz vezetnek.

Tünetek

Most nézzük meg, milyen jelei vannak a betegségnek. Ha középfülgyulladása van, a kezelést csak az orvos alapos vizsgálata után szabad elkezdeni, aki pontos diagnózist készít. Nem szabad önállóan küzdenie a betegséggel, mivel ez nemkívánatos következményekhez vezethet. Ami a patológia tüneteit illeti, azok a következők lehetnek:

Fájdalom a fülben, amely lüktető vagy fájhat.

Tompa hallás, valamint torlódás érzése.

Fülzúgás érzése.

A hőmérséklet emelkedése, és jelentős.

Ha a betegség előrehaladott, akkor genny szivároghat ki a hallószervből, és a dobhártya megreped. Ami a fájdalmat illeti, éjszaka felerősödhet, sőt a fogakra és a fejre is kisugárzik. Az ember gyakorlatilag nem tud aludni, étvágya eltűnik, teljesítménye jelentősen csökken. A patológia tünete a dobhártya vörössége és duzzanata is. Ezt a jelet azonban önmagában nem fogja látni, csak az orvos ismerheti fel.

A patológia típusai

A fül középfülgyulladása, amelynek kezelését szakember felügyelete mellett végzik, különböző típusú lehet:

1. Fűszeres. Azután alakul ki, hogy a fertőzés bejut a szervezetbe. Leggyakrabban akut légúti betegségek okozzák.

2. Gennyes. A fülből kellemetlen zöldes vagy sárgás váladék kíséri.

3. Krónikus gennyes középfülgyulladás. Akkor alakul ki, ha az akut formát nem sikerült teljesen meggyógyítani. A patológia ezen formája több hétig vagy tovább is tarthat. Ebben az esetben a hallás jelentősen romolhat.

4. Serous otitis media. A fülből véres váladék jellemzi.

A tünetek szinte minden esetben azonosak, ezért minden esetben orvoshoz kell fordulni.

Hogyan lehet helyesen diagnosztizálni a betegséget?

Ha úgy gondolja, hogy középfülgyulladása van, csak orvosi vizsgálat után kezdheti meg a kezelést. A pontos diagnózishoz nem csak a panaszaira és a tünetek listájára lesz szüksége. Az a tény, hogy ezek a jelek nem specifikusak, és más betegségre utalhatnak.

Ezután az orvos megtapintja a fület, és egy speciális orvosi eszköz (otoszkóp) segítségével megvizsgálja a fül belsejét. Természetesen a vizsgálat során köteles figyelembe venni a beteg életkorát, megjegyezni a hallókészülék szerkezeti jellemzőit, és rögzíteni a nyirokcsomók állapotát.

A betegnek vérvizsgálatot kell végeznie, amelyben bizonyos mutatókat túlbecsülnek, ha a patológia megerősítést nyer (ESR). Természetesen orvosának ellenőriznie kell hallását és a dobhártya mozgékonyságát. Ha egy személynél felmerül a középfülgyulladással kapcsolatos szövődmények gyanúja, akkor röntgenvizsgálatot írhatnak elő. A vizsgálat során nemcsak a mobilitást veszik figyelembe, hanem a dobhártya helyzetét, színét, állapotát is.

A patológia szövődményei

Ha akut középfülgyulladása van, a kezelést azonnal el kell kezdeni. Az a tény, hogy a betegséget a szövődmények nagy valószínűsége jellemzi. Először is, az akut forma nem megfelelő kezeléssel gyorsan gennyessé és krónikussá válhat. Ebben az esetben folyamatosan fülbetegségben szenved.

Ezenkívül a betegség előrehaladtával a dobhártya mobilitása romolhat, vagy megrepedhet. Ez halláskárosodást vagy halláskárosodást okoz. Ez a funkció azonban nem mindig állítható vissza. Vagyis a betegnek új problémája van: szerzett süketség, ami jelentősen rontja életminőségét.

A középfülgyulladás következménye a hallóideg károsodása lehet. Érdemes kiemelni a bemutatott patológia következő szövődményeit is:

1. Mastoiditis. Ebben az esetben a mastoid folyamat érintett. Ez a betegség már műtétet igényel.

2. Gennyes meningoencephalitis. Az agyra hat.

3. Labyrinthitis.

4. Szepszis.

Ez utóbbi szövődmény végzetes is lehet, ezért a középfülgyulladás átfogó és alapos kezelést igényel.

A középfülgyulladás különböző formáinak kezelésének jellemzői

Most nézzük meg a fő kérdést: "Hogyan lehet gyorsan és hatékonyan megszabadulni ettől a patológiától?" Mindez a betegség típusától, valamint a fejlődés mértékétől függ. Ha akut gennyes középfülgyulladása van, a kezelés magában foglalja az antibiotikumok alkalmazását. A gyógyszereket körülbelül 7 napig kell szednie. Természetesen a páciensnek meg kell tisztítania a fülét a gennytől hidrogén-peroxiddal megnedvesített vattával. Ezt az eljárást azonban nagyon óvatosan kell elvégezni, hogy ne nyomja mélyebbre a kellemetlen váladékot. Ami a hőkezelést illeti, nem mindig használható a patológia gennyes formáira. Vagyis ne tegyen fűtőbetétet a fülére. Talán az orvos más fizioterápiás eljárásokat ír elő. Ha vírusos középfülgyulladása van, az antibiotikum-kezelés nem segít. Itt már meg kell szüntetni a betegség kiváltó okát.

Súlyos fájdalom esetén egy személy speciális cseppeket írhat elő, amelyek nemcsak a tünetet enyhítik, hanem a fertőzést is harcolják. Néha az orvos tablettákat vagy szuszpenziókat ír elő. Ha Önnek középfülgyulladása van, a kezelésnek (ebben az esetben a cseppek javasoltak) átfogónak kell lennie. Vagyis először meg kell találnia a patológia kialakulásának okát. Ami a gyógyszereket illeti, ma a leghatékonyabbak a Sofradex, a Dexamethasone, az Otipax, az Otizol. Felhívjuk figyelmét, hogy a fülcseppeket használat előtt szobahőmérsékletre kell melegíteni. Ezenkívül ezek a gyógyszerek nem használhatók, ha a dobhártya sérült.

Ha egy személy hurutos középfülgyulladásban szenved, a kezelés magában foglalja a lázcsillapítók alkalmazását és az éber várakozást. Ha néhány nap múlva a patológia tovább fejlődik, akkor a betegnek érszűkítő orrcseppeket és száraz termikus eljárásokat írnak elő.

Gennyes otitis esetén az orvos önállóan átszúrhatja a dobhártyát, hogy a tartalom kijöhessen. Néha a műtét során jelentkező kellemetlenségek minimalizálása érdekében a beteg helyi érzéstelenítést kaphat. Nagyon jól segítenek a fizioterápiás módszerek: ultraibolya sugárzással történő fűtés, UHF és lézeres eljárások.

A sebészeti és hagyományos kezelés jellemzői

Ha egy betegnél középfülgyulladást diagnosztizálnak, a tünetek (a kezelés nem kizárólag ezeken alapul) nagyon fontos jelzés, hogy orvoshoz kell fordulni. Néha, ha a konzervatív terápia hatástalan, az ENT kénytelen műtéthez folyamodni. Ez az eljárás különösen fontos, ha fennáll a genny bejutásának veszélye az agyba.

A sebész által végzett legfontosabb művelet a váladék eltávolítása a fülüregből. A műveletet kétféleképpen hajtják végre:

1. A dobhártya kinyitása és a genny eltávolítása speciális fecskendővel vagy katéterrel.

2. Antrotómia elvégzése. Ezt csak sürgős okokból lehet megtenni. Különlegessége, hogy még a gyermekek is alávetik ezt az eljárást.

Természetesen a beavatkozás előtt fel kell mérni a beteg általános állapotát és a szövődmények kockázatát.

Ha gennyes középfülgyulladást diagnosztizálnak, a kezelés magában foglalhatja a népi gyógymódok használatát. Használatuk előtt azonban mindenképpen konzultáljon orvosával. Használhat otthoni recepteket a betegség más formáira. Ezek közül a leghatékonyabbak a következők:

1. Vodkából (vagy alkoholból) készült borogatás. Elkészítése nem nehéz. Nem kell mást tennie, mint venni egy gézszalvétát, és megnedvesíteni vodkával. Ezután a borogatást a fülre helyezzük, majd viaszpapírral és vattával fedjük le. A jó hatás érdekében a szalvétát több órán át rajta kell hagyni.

2. Ha a betegnek krónikus középfülgyulladása van, a kezelés magában foglalja a boróka tinktúra használatát, amely nemcsak segít megszüntetni a fájdalmat, hanem gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik. Meg lehet vásárolni a gyógyszertárban.

3. A hagymalé segít megbirkózni a betegséggel. Nem kell mást tennie, mint egy vattacsomót áztatni és a fülébe tenni. Néhány óra múlva a turunda megváltozik.

4. Az aloe juice gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik. Ezenkívül hígíthatja meleg forralt vízzel 1: 1 arányban. Ezt a házi készítésű „gyógyszert” pipettával naponta többször is csepegtetheti.

Hogyan kell megfelelően kezelni a középfülgyulladást gyermekeknél?

Nem csak a felnőttek szenvedhetnek ebben a betegségben. A gyermekek nagyon gyakran elkaphatják ezt a fertőzést. Ezenkívül a középfülgyulladást a korai gyermekkor leggyakoribb betegségének tekintik. Ennek a patológiának a kezelése gyermekeknél eltérő. Mindez a betegség fejlettségi fokától, valamint a baba reakciójától függ.

Próbálja mindig melegen tartani gyermeke fülét, még akkor is, ha nincs hideg odakint. Csak ebben az esetben képes gyorsan gyógyítani a patológiát. Ha a középfülgyulladás oka akut légúti betegség, akkor először kezelnie kell. Gyakran a babának antibiotikumokat írnak fel (szirupok, például Ospamox gyógyszer vagy tabletták formájában). Természetesen, ha az orvos megengedi, fül- vagy orrcseppet kell használni, amely összehúzza az ereket és megkönnyíti a légzést, emellett gyulladáscsökkentő hatású.

Ha a hőmérséklet nagyon magasra emelkedik, a gyermeknek lázcsillapító gyógyszert kell adni. Ma az egyik legjobb ilyen hatású gyógyszer a Nurofen.

A kezelés ideje alatt a gyermek nem járhat iskolába. A legjobb, ha ágynyugalmat biztosítunk neki a testhőmérséklet folyamatos ellenőrzésével. Ügyeljen arra, hogy meleg italokat adjon. Sokat segít a bóralkohollal átitatott vattakorong. Kérjük, vegye figyelembe, hogy ha a baba lázas, borogatás nem alkalmazható a fülre. Néha az orvosnak kisebb műtétet kell végeznie a gyermeken (ha a genny nem jön ki magától). Természetesen ehhez a baba érzéstelenítést kap.

A szülők számára a leghelyesebb döntés gyermekeik betegsége esetén az, hogy kapcsolatba lépnek egy szakemberrel - egy fül-orr-gégész szakemberrel. Semmilyen körülmények között ne öngyógyuljon, mivel ez a patológia súlyos szövődményekkel jár, amelyek gyorsabban fejlődnek ki egy gyermeknél, mint egy felnőttnél.

Betegségmegelőzés

Ha krónikus középfülgyulladása van, az otthoni kezelést csak az orvossal folytatott konzultációt követően lehet elvégezni. A betegség visszaesésének számának jelentős csökkentése érdekében azonban bizonyos megelőző intézkedéseket kell végrehajtani, amelyeket most megtudhat.

Először is meg kell próbálnia azonnal kezelni minden olyan megfázást, amely középfülgyulladást okozhat: ARVI, torokfájás, laryngitis. Tanulja meg azt is, hogyan kell helyesen fújni az orrát (egyenként zárja be az orrlyukait).

Természetesen gondoskodnia kell az immunitásáról. Vagyis egyél friss zöldséget és gyümölcsöt, keményítsd meg magad, és ha szükséges, szedj multivitamin komplexeket (főleg nyár végén és télen). Mérsékelje magát, hagyjon fel rossz szokásokkal. Legyen óvatos, amikor a fülét vattacsomóval tisztítja (ha ezt teszi). Kerülje el a fülsérüléseket, valamint a hipotermiát. Télen se add fel a sapkát.

A középfülgyulladás megelőzésének nagyon fontos része a megfelelő szájhigiénia. Vagyis a közönséges fogszuvasodás jó ösztönző lehet a hallószerve fertőzésének kialakulásában.

Ami a csecsemőket illeti, próbálja meg nagyon óvatosan fürdetni őket, nehogy víz kerüljön a fülbe. Ha ezt nem tudja megtenni, minden fürdés után használjon speciális antibakteriális cseppeket.

Ha már megtörtént, hogy beteg, azonnal menjen orvoshoz. Segít a pontos diagnózis felállításában és a megfelelő terápia előírásában. Minél tovább halogatja a fül-orr-gégészeti szakember látogatását, annál nehezebb lesz a kezelés, és annál nagyobb a szövődmények valószínűsége. Ezért gondoskodjon egészségéről időben.

A gennyes otitis egy fertőző jellegű gyulladás a fülben, amelyben gennyes váladékot észlelnek. Ebben az esetben a kezdeti stádiumban a tünetek alapvetően ugyanúgy néznek ki, mint a közönséges középfülgyulladásnál.

Fontos, hogy a kezelést a betegség legelején kezdje meg, hogy gyorsan megbirkózzon vele és elkerülje a kellemetlen következményeket. Nézzük meg, hogyan néz ki a gennyes otitis, milyen tüneteket mutat, és mi a kezelés.

Először is nézzük meg, mi az a gennyes középfülgyulladás - ez egy fertőző gyulladásos folyamat, amely a középfül minden részét lefedi: a dobüreget, az Eustachianus csövet és a mastoid folyamatot.

A betegség meglehetősen gyakorinak tekinthető - a diagnosztizált fülbetegségek körülbelül 30% -át teszi ki. Az öt év alatti gyermekek túlnyomórészt érintettek, felnőtteknél sokkal ritkábban fordul elő gennyes váladék a fülből.

Ahogy a névből sejthető, az ilyen típusú középfülgyulladásnál genny folyik ki a fülből. A betegség különböző módon halad előre, ha a kezelést nem kezdik meg időben, minden esélye megvan arra, hogy krónikus stádiumba kerüljön, amelyet relapszusok, sőt szövődmények jellemeznek.

A krónikus középfülgyulladás krónikus fül-orr-gégészeti megbetegedések szövődményévé is válhat, vagy a dobhártya sérülés miatti repedése következtében alakulhat ki. Szerencsére ez a forma ritka, és az esetek több mint felében gyermekkorban alakul ki.

Fontos tudni, hogy a legveszélyesebb az intrakraniális szövődmény, ezért a kezelést hiba nélkül kell elvégezni!

Érdemes megjegyezni több okot, amelyek miatt az akut gennyes középfülgyulladás krónikussá válik:

• gyenge immunitás és a szervezet alacsony rezisztenciája a különböző fertőzésekkel szemben;
• rosszul kiválasztott gyógyszerek a kezeléshez - fontos figyelembe venni a kórokozók rezisztenciáját bizonyos típusú antibiotikumokkal szemben;
• krónikus betegségek, például cukorbetegség jelenléte.

Ritka esetekben a betegség azonnal krónikussá válik. A veszélyeztetettek közé tartoznak az idősek, a tuberkulózisban vagy cukorbetegségben szenvedők, vagy azok, akiknek perforációja van – dobhártya-repedéssel.

Okoz

A gennyes középfülgyulladás kialakulásának lehetséges okai a következők:

• vírusfertőzések: ARVI, influenza;
• fertőzés egy sérült dobhártyán keresztül, ami gyakran sérülés miatt következik be;
• a felső légutak és a nasopharynx betegségei: sinusitis, rhinitis, sinusitis;
• adenoidok jelenléte;
• víz kerül a fülbe és hipotermia;
• gyenge immunitás, ami hozzájárul a betegségek kialakulásához.

Az első lehetőség a leggyakoribb - különböző fertőzések, például streptococcusok, staphylococcusok vagy pneumococcusok, bejuthatnak a dobhártyába a felső légutakból vagy a nasopharynxből. Ezt erős köhögés, tüsszögés vagy orrfújás válthatja ki, különösen, ha mindkét orrlyukból egyszerre szabadul fel a takony. Ebben az esetben erős nyomás nehezedik a hallócsőre, ezért a fertőzés behatol a középfülbe.

Sokkal ritkábban a fertőzés a membrán károsodása miatt következik be, ebben az esetben traumás középfülgyulladásról beszélünk. Még ritkábban az ok olyan fertőzések, mint a tuberkulózis, a tífusz vagy a skarlát, akkor hematogén fertőzésről beszélünk - a baktériumok a véren keresztül érik el a „célpontot”.

Gennyes középfülgyulladás: tünetek

A középfülgyulladásban szenvedő betegek a következő tüneteket tapasztalják:

• az idegvégződések irritációjával járó fülfájdalom duzzanat és gennyváladék következtében, amely gyakran a halántékba, a fej hátsó részébe vagy a fogakba sugárzik;
• a hőmérséklet emelkedése 38-39 fokra a gyulladásos folyamat miatt;
• váladék a fülből - kezdetben savós-véres folyadék lehet, majd gennyes;
• halláskárosodás, amely a váladék felhalmozódásával jár;
• fülzúgás és teltségérzet.

A gennyes otitis tünetei a betegség stádiumától függően jelentkeznek, összesen három:

1. Előperforatív. Ez a színpad neve a perforáció pillanatáig - a dobhártya áttöréséig. Több órától több napig tart. Miután a fertőzés bejut a beteg fülébe, gyulladásos folyamat kezdődik, amelyet súlyos akut fájdalom és magas láz kísér. Folyadék halmozódik fel a fülben, ami nagy nyomást gyakorol a membránra, hallásproblémákat okozva.
2. Perforált. Az áttörés után genny kezd folyni, általában eleinte a váladékozás bőséges, néha vérrel keveredik. Ezenkívül kevesebb genny lesz a fülben, és vastagabb lesz. Ebben az esetben a gyulladás kissé alábbhagy, és a tünetek már nem olyan kifejezettek. A hőmérséklet normális szintre csökken.
3. Reparatív. A gennyes otitis végső stádiuma, amely során a gyulladás elmúlik - a perforáció begyógyul, és a fül már nem gennyes.

Ha a membrán nem gyógyul meg teljesen, a betegség krónikussá válik. Ebben az esetben a tüneti megnyilvánulások nem tűnnek el teljesen, de időszakosan zavarják a beteget.

Komplikációk

Általában az állapot nem tart tovább három hétnél, beleértve mindhárom szakaszt. Előfordul azonban, hogy az első szakasz elhúzódik, és a beteg nem mutat kifejezett tüneteket. A legnagyobb veszélyt az jelenti, hogy emiatt a hártya sokáig nem szakad fel, és nem folyik ki a genny a fülből, hanem felhalmozódik. Ez fenyegeti az összenövések és hegek kialakulását, amelyek megzavarják a hallócső átjárhatóságát és a szellőzési folyamatot. Ebben az esetben fennáll a halláskárosodás vagy akár a süketség kialakulásának veszélye.

A perforáció hiánya a betegség akut lefolyásában szintén hozzájárul a súlyos fejfájás, szédülés, magas láz, hányás és egyéb tünetek megjelenéséhez. A fertőzés legrosszabb esetben a koponya mélyére terjedhet. Általában az alábbiakban ismertetjük a lehetséges szövődményeket:

• a membrán integritásának megsértése;
• halláskárosodás;
• mastoiditis;
• labirinthitis;
• arcbénulás;
• vízfejűség.

A fenti szövődmények kapcsán fontos, hogy a betegség első tünetei esetén mielőbb forduljunk orvoshoz, és időben kezdjük meg a kezelést. Ezután csökkenthető a szövődmények kialakulásának kockázata vagy az otitis krónikus formává válása.

A középfül akut gennyes középfülgyulladásának kezelési rendje

Ha a tünetek megjelennek, kapcsolatba kell lépnie egy fül-orr-gégész szakemberrel, aki meghatározza a betegség stádiumát és kiválasztja a hatékony kezelést, valamint meghatározza a terápiás kurzust. A kezelés átfogó, különféle gyógyszereket használ a gyors gyógyulás elősegítése érdekében. Ebben az esetben antibiotikumokat, érszűkítőket, antihisztaminokat stb.

A kezelési rend be nem tartása különféle szövődményekhez vezethet, ezért fontos, hogy kövesse az orvos összes ajánlását.

Ha a betegnek kétoldali gennyes otitise van, kórházi kezelést kell végezni, semmi esetre sem szabad megbirkózni a betegséggel, és különösen a hagyományos módszerekkel kell kezelni!

Hogyan néz ki a kezelés felnőtteknél?

Ahhoz, hogy megtudjuk, hogyan kell kezelni a gennyes középfülgyulladást felnőtteknél, először meg kell határozni, hogy pontosan milyen stádiumban van a betegség. Alkalmazható:

• antibiotikumok;
• érszűkítő fülcseppek;
• fájdalomcsillapítók.

A perforáció előtt a beteg általában erős fájdalmat érez, ezért napi négyszer Paracetamol vagy speciális lidokaint tartalmazó Otipax cseppek alkalmazása javasolt, esetenként Anauran is alkalmazható, de csak a membrán felszakadásáig. Fel kell melegíteni, a fülbe kell ejteni, és vattával és vazelinnel le kell fedni.

Ugyanebben a szakaszban a borogatás - glicerin és bórsav 1:1 arányban vagy kloramfenikol az utóbbi helyett - segít megbirkózni a fájdalommal. A bórsavnak 3 százalékosnak kell lennie. A két összetevőt össze kell keverni, majd a keverékbe kell áztatni egy gézpálcikát, és óvatosan a fülbe helyezni. Javasoljuk, hogy hagyja legalább három órán át.

Vasoconstrictor gyógyszereket is felírnak: Sanorin, Naphthyzin, Otrivin és mások. Naponta háromszor kell az orrba csepegtetni, de nem szabad túl sokat fújni az orrát, vagy a takonyat a nasopharynxbe szívni.

A genny szivárgásának szakaszában a betegek továbbra is érszűkítőket használnak, és antibiotikumokkal ellátott cseppeket is használnak: Tsipromed, Otofa, Normax. Megakadályozzák a fertőzés kialakulását. Különösen súlyos esetekben szájon át antibakteriális gyógyszereket is kell szednie: Amoxiclav, Tsiprolet vagy mások.

Többek között antihisztaminok szedése javasolt, jól megbirkóznak a duzzanatokkal, például Suprastin, Claritin, Tavegil vagy Telfast. Ebben a szakaszban javasolt a fizikoterápia és a genny önálló eltávolítása a fülből pamut törlőkendővel.

Tisztítás után csepegtetheti a fülét Otof cseppekkel, először 37-38 fokra kell melegíteni. Fontos megjegyezni, hogy az alkoholos fülcseppek súlyos fájdalmat okozhatnak a betegnek, ezért nem szabad használni.

A végső szakaszban az antibiotikumok és a fizioterápia leáll. Az összenövések kialakulásának elkerülése érdekében javasolt a dobhártya pneumatikus masszázsa vagy egyéb eljárások. Többek között az immunitás növeléséről és a hallás helyreállításáról is gondoskodnia kell.

Ha az előírt gyógyszer nem segít, és nem figyelhető meg pozitív dinamika, ismét forduljon orvosához, hogy felülvizsgálja a kezelés folyamatát.

Hogyan kezeljük a középfülgyulladást egy gyermekben?

A gennyes fülgyulladás kezelése gyermekeknél, különösen a kicsiknél, nehézségeket okoz. A tünetek megjelennek, mint minden középfülgyulladásnál, a baba nyugtalan, dörzsöli a fülét, szeszélyes, emelkedett a hőmérséklet, rossz étvágy, hányinger, stb. Fontos betartani az orvos ajánlásait, akiknek számos gyógyszert kell felírniuk, mint a felnőttek kezelésében:

1. Antibiotikumok, különösen akut betegségben szenvedő, két év alatti gyermekek számára. Segítenek gyorsan megbirkózni a fertőzéssel, enyhítik a gyulladást és enyhítik a gyermek állapotát. A gyermekeket gyakran Sumamed, Augmentin vagy Flemoxin írják fel. Fontos figyelembe venni azt a minimális életkort, amelytől a gyógyszer szedhető, és be kell tartani az adagolást.
2. A fülcseppek enyhítik a fájdalmat és segítenek megszüntetni a gyulladást. Ehhez például Otipaxot írhatnak fel. Fontos figyelembe venni egy pontot - csak a membrán felszakadásáig használhatók; ha már perforáció történt, válasszon egy másik, ebben a szakaszban engedélyezett gyógyszert. a gyógyszer engedélyezett.
3. Az antibiotikumos fülcseppek elősegítik a szisztémás antibakteriális gyógyszer hatásának fokozását, de nem kombinálhatók szokásos cseppekkel. Erre alkalmas az Otofa, a Tsipromed vagy a Normax.
4. Antiallergén gyógyszerek: Claritin, Tevegil megbirkózik a duzzanattal.
5. Fájdalomcsillapítókat és lázcsillapítókat használnak a láz csökkentésére és a fájdalom enyhítésére, például Nurofen vagy Analgin.

Gyermekeknél a gennyes középfülgyulladás kétoldali is lehet, ilyenkor csak orvosi felügyelet mellett beszélhetünk kórházi kezelésről.

Fontos megjegyezni, hogy bármilyen gyógyszert kizárólag orvos ír fel, egyedül nem választhat gyógyszert gyermekének, ellenkező esetben a kezelés hatástalan lehet, vagy akár szövődményekhez is vezethet!

A gyógyszeres kezelés mellett a gyermekeknek helyreállító eljárásokat írnak elő a fül számára, de ezeket a genny felszabadulásának megszűnése után javasolják:

• lézerterápia;
• fúj;
• fizioterápiás felmelegedés;
• pneumomasszázs;
• meleg borogatás a gyógyulás elősegítésére.

A gennyes váladékozás szakaszában tilos bármilyen melegítési eljárás.

Következtetés

Az otitis gennyes formájában sok kellemetlenséget okoz a betegeknek, és komplikációkkal is fenyeget. Ha a felnőtteknél és gyermekeknél észlelt gennyes középfülgyulladást nem kezelik azonnal, a betegség krónikussá válhat. Ezenkívül nagy a kockázata a veszélyes szövődmények kialakulásának.

Fontos megjegyezni, hogy az otthoni kezelés csak az orvossal folytatott konzultáció és a kezelési rend átvétele után lehetséges. Ha a fül gennyes, ne öngyógyuljon, és ne próbáljon meg gyógyulni a hagyományos orvoslás segítségével.