Hormonok menstruáció hiányában. Általános információk a menstruációs időszakról

- menstruációs diszfunkció, amely 35 napon túli ciklikus vérzés hiányában nyilvánul meg. Ennek oka lehet fiziológiai okok (terhesség, premenopauza stb.), valamint különféle szervi vagy funkcionális rendellenességek. A menstruáció késése a nők életének különböző időszakaiban fordul elő: a menstruációs funkció kialakulása során, a szaporodási időszakban és a premenopauzában. Ha a menstruáció több mint öt napig késik, az orvoshoz kell fordulni. A késleltetett menstruáció diagnózisának célja ennek a tünetnek a fő okának feltárása, amelytől a további kezelési taktika függ.

Normális esetben a menstruáció bizonyos időközönként kezdődik és ér véget. A nők 60% -ánál a ciklus hossza 28 nap, azaz 4 hét, ami megfelel a holdhónapnak. A nők körülbelül 30%-ánál 21 napig tart a ciklus, a nők körülbelül 10%-ának pedig 30-35 napig tart. A menstruációs vérzés átlagosan 3-7 napig tart, a megengedett vérveszteség menstruációnként 50-150 ml. A menstruáció teljes megszűnése 45-50 év után következik be, és a menopauza kezdetét jelzi.

A menstruációs ciklus időtartamának szabálytalansága és ingadozása, a menstruáció szisztematikus késése több mint 5-10 napig, a csekély és erős menstruációs vérzés váltakozása a nő egészségi állapotának súlyos eltéréseit jelzi. A menstruáció kezdetének vagy késésének ellenőrzése érdekében minden nőnek menstruációs naptárt kell vezetnie, amely a következő menstruáció kezdetének napját jelöli. Ebben az esetben a menstruáció késése azonnal látható lesz.

Késleltetett menstruáció és terhesség

A fogamzóképes korú nőknél a menstruáció kimaradásának leggyakoribb oka a terhesség. A terhesség valószínű előfordulását a menstruáció késése mellett az íz- és szagérzékelés megváltozása, az étvágy, a reggeli hányinger és hányás megjelenése, az álmosság és az emlőmirigyek fájdalmas érzései jelzik. A terhesség lehetősége még abban az esetben sem utasítható el, ha megszakított nemi kapcsolat, szexuális kapcsolat volt menstruáció alatt, „biztonságos” napokon vagy óvszer használatakor, méhen belüli eszköz jelenlétében, orális fogamzásgátló szedése stb. A fogamzásgátló módszerek egyike nem biztosít 100%-os fogamzásgátló hatást.

Ha késik a menstruáció, és az előző hónapban a nő szexuális kapcsolatot folytatott, akkor a terhességet speciális tesztekkel lehet meghatározni. Az összes terhességi teszt (tesztcsíkok, tabletták vagy tintasugaras tesztek) működési elve ugyanaz: meghatározzák a humán chorion gonadotropin hormon (hCG vagy hCG) jelenlétét a vizeletben, amelynek termelése a megtermékenyítés után 7 nappal megindul a szervezetben. a tojásból. A hCG koncentrációja a vizeletben fokozatosan növekszik, és a modern, még a legérzékenyebb tesztek is csak a menstruáció késése után, de legkorábban a fogantatás után 12-14 nappal képesek kimutatni. Az első 5-10 percben el kell olvasni a teszt eredményét. Még egy alig észrevehető második csík megjelenése ebben az időszakban pozitív eredményt és terhesség jelenlétét jelzi. Ha a második csík később jelenik meg, akkor ez az eredmény nem megbízható. Ha a menstruáció késik, a megbízható eredmény elérése érdekében ajánlatos a terhességi tesztet kétszer megismételni 2-3 napos időközönként.

Emlékeztetni kell arra, hogy a szexuális aktivitás során egy nő mindig teherbe eshet, ezért szorosan figyelemmel kell kísérni a menstruációs ciklust, és figyelni kell a menstruáció késéseire. A menstruáció késését azonban nemcsak a terhesség, hanem számos más, esetenként nagyon súlyos és egészségre veszélyes ok is okozhatja.

A menstruációs kimaradás egyéb okai

A nőgyógyászat hagyományosan a menstruáció késését okozó okokat két nagy csoportra osztja: a menstruáció késésének fiziológiás és kóros okaira. Egyes esetekben a menstruáció késését a szervezet speciális átmeneti, adaptív körülményei okozzák, és általában nem haladja meg az 5-7 napot. Ezen állapotok némelyike ​​azonban határos, és amikor súlyosbodik, szervi rendellenességek léphetnek fel, amelyek a menstruáció késleltetéséhez vezethetnek egyik vagy másik patológia megnyilvánulásaként. Fiziológiai okok miatt a következők tekinthetők:

• a menstruáció késése erős érzelmi vagy fizikai stressz miatt: stressz, fokozott sport, tanulmányi vagy munkaterhelés;
• a menstruáció késése az életmód szokatlan változásai miatt: a munka jellegének megváltozása, hirtelen klímaváltozás;
• a menstruáció késése az elégtelen táplálkozás és a szigorú diéták betartása miatt;
• a menstruáció késése a hormonális változások időszakában: pubertás vagy menopauza;
• késleltetett menstruáció, mint a hormonális fogamzásgátlók abbahagyása utáni állapot, amelyet a petefészkek átmeneti hipergátlása okoz a hormonok hosszan tartó kívülről történő bevétele után. Ha a menstruáció 2-3 ciklust késik, akkor érdemes nőgyógyászhoz fordulni.
• a menstruáció késése nagy dózisú hormonokat tartalmazó sürgősségi fogamzásgátlás alkalmazása után;
• a menstruáció késése a szülés utáni időszakban az agyalapi mirigy prolaktin hormon termelésével összefüggésben, amely a tejelválasztásért felelős és elnyomja a petefészkek ciklikus működését. Ha egy nő nem szoptat, a menstruációnak körülbelül 2 hónappal a születés után újra kell kezdődnie. Szoptatáskor a menstruáció a baba elválasztása után újraindul. Ha azonban a menstruáció a szülés után több mint egy évet késik, érdemes nőgyógyászhoz fordulni.
• megfázás (ARVI, influenza), krónikus betegségek: gyomorhurut, pajzsmirigy-működési zavar, cukorbetegség, vesebetegségek és sok más okozta menstruáció késése. stb., valamint bizonyos gyógyszerek szedését.

Minden esetben (kivéve azokat, amikor a menstruáció késését az életkorral összefüggő hormonális változások vagy a szoptatás okozza) a késés időtartama nem haladhatja meg az 5-7 napot, ellenkező esetben nőgyógyász felkeresése szükséges a fejlődés megelőzése érdekében. súlyos betegségekről.

A késleltetett menstruáció kóros okai mindenekelőtt a nemi szervek betegségei. Az okok ebbe a csoportjába tartozik:

• a menstruáció késése a nemi szervek gyulladásos (adnexitis, oophoritis) és daganatos (méhmióma) betegségei miatt. A nemi szervek gyulladásos folyamatai a késleltetett menstruáció mellett kóros váladékozásban és az alhasi fájdalomban nyilvánulhatnak meg. Ezek az állapotok sürgősségi ellátást igényelnek, mivel súlyos szövődményekhez és meddőséghez vezethetnek;
• a policisztás petefészek szindróma és a kapcsolódó hormonális rendellenességek miatti késleltetett menstruáció. A policisztás petefészek-szindróma esetén a késleltetett menstruáció mellett a testtömeg növekedése, a megjelenés
• a menstruáció késése az egészségre kritikus súlygyarapodás vagy -csökkenés miatt. Az anorexiában szenvedő nőknél a menstruáció késése a menstruáció teljes megszűnését eredményezheti.

Így az okoktól függetlenül a menstruáció késése a nőgyógyász sürgős látogatásának alapja.

Késő menstruáció vizsgálata

A késleltetett menstruáció okainak meghatározásához a nőgyógyászati ​​vizsgálaton kívül további vizsgálatok is szükségesek lehetnek:

• a bazális hőmérséklet változásainak mérése és grafikus megjelenítése, amely lehetővé teszi az ovuláció jelenlétének vagy hiányának ellenőrzését;
• a hCG, a petefészekhormonok, az agyalapi mirigyek és más mirigyek szintjének meghatározása a vérben;
• a kismedencei szervek ultrahangos diagnosztikája terhesség (méh, méhen kívüli), méhdaganatos elváltozások, petefészkek és egyéb, a menstruáció késését okozó okok meghatározására;
• Az agy CT és MRI-je az agyalapi mirigy és a petefészkek daganatainak kizárására.

Ha a menstruáció késését kísérő betegségeket azonosítják, más szakorvosokkal való konzultációt írnak elő: endokrinológus, táplálkozási szakember, pszichoterapeuta stb.

Összefoglalva a fentieket, meg kell jegyezni, hogy a menstruáció késése, függetlenül attól, hogy milyen körülmények okozzák, nem maradhat észrevétlenül egy nő számára. A menstruáció késését az időjárás banális változása, vagy az anyaság örömteli várakozása vagy súlyos betegségek okozhatják. Ha a menstruáció késik, az orvossal való időben történő konzultáció megszabadítja Önt a felesleges aggodalmaktól és aggodalmaktól, amelyek jelentősen súlyosbíthatják ezt az állapotot. Azokban a családokban, ahol lányok nőnek fel, kompetens szexuális nevelést kell biztosítani számukra, többek között kifejtve, hogy a menstruáció késése olyan probléma, amelyet az anyával és az orvossal közösen kell megoldani.

A menstruációs ciklus a nők egészségi állapotának mutatója, reproduktív rendszerének normális működését tükrözi. Bármilyen eltérés a ritmusában, a rendszertelen menstruáció megjelenése szükségszerűen figyelmezteti a nőt. De néha az is előfordul, hogy a menstruáció teljesen eltűnik. Miért történik ez, és mi a teendő, ha leáll a menstruációja?

Menstruáció

A menstruáció a havi ciklus utolsó szakasza. Akkor kezdődnek, ha a megtermékenyítés nem történik meg, és a szervezet terhességre való felkészülése hiábavaló. A fogantatásra való újbóli felkészülés megkezdése érdekében a méh ledobja nyálkahártyájának belső rétegét. A nyálkahártya részecskéi a véres váladékkal együtt menstruáció. Ezért az első gondolat, amikor a menstruáció megszűnik, az esetleges terhességről szól. Mivel az endometriumot nem utasították el, valószínű, hogy embrió tapadt hozzá, és a nő terhessége előrehalad.

Terhesség

Hogyan állapítható meg, hogy a menstruáció megszűnése összefüggésben áll-e a terhességgel? Ha egy nő ebben a ciklusban legalább egyszer szexuális kapcsolatot folytatott, először is gondolnia kell a lehetséges fogantatásra. A megelőző intézkedések típusuktól függetlenül nem adnak 100%-os garanciát.

Az orális fogamzásgátlók, a hormongyűrűk, a helyi kúpok és kenőcsök, valamint az óvszer nem zárja ki az esetleges terhességet. Ha a naptár módszert vagy a megszakított szexuális kapcsolatot védekezés céljából alkalmazták, akkor ez nagyon valószínűvé válik.

Ritka esetekben a terhesség akkor is bekövetkezik, ha a szex az előző menstruáció előestéjén történt az ovuláció eltolódása miatt. És bár ez a jelenség nem túl gyakori, a fogantatás sem zárható ki. Mi a teendő, ha leállt a menstruációja, és azt gyanítja, hogy terhes?

Terhesség megerősítése

Ha minden becslés szerint menstruáció következik be, de nem, akkor jobb, ha vesz egy tesztet a terhesség meghatározására. Bármely gyógyszertárban kaphatók, és különböző áron és érzékenységben kaphatók.

Mikor a legjobb alkalom a teszt használatára? Ezt a várható késés első napjaitól nem szükséges megtenni. Jobb várni 2-3 napot, amikor még a legalacsonyabb érzékenységű teszt is informatív lesz.

Ha a mutató két csíkot mutat, a terhesség nyilvánvaló, és nem kell meglepődnie a menstruáció hiányán. Az álpozitív teszt rendkívül ritka, csak súlyos hormonális betegségek esetén.

De mi van, ha a teszt negatív, és a menstruációja nem indul el? Először is, 3-5 nap múlva meg kell ismételnie a vizsgálatot. Néha a késői ovuláció miatt a vér hormonszintjének nincs ideje növekedni a várható késés napjára. Ebben az esetben nem a mutató határozza meg. Néhány nap múlva azonban a teszt pozitív lesz.

A terhesség megerősítésének legmegbízhatóbb módja a méh ultrahangja. Ez a tanulmány a menstruáció megszűnése után egy-két héttel tájékoztató jellegű, de egyértelműen megmutatja, hogy a késés összefüggésben áll-e a terhességgel, vagy más okokat kell keresni.

A késés okai

Ha előző napon nem volt szexuális kapcsolat, vagy a terhesség kizárt, akkor a menstruáció megszűnésének egyéb okaira kell gondolni. Elég sok van belőlük. A menstruációs rendellenességek kóros és élettani folyamatokkal is összefüggésbe hozhatók.

A késés nem mindig jelent betegséget. Ez lehet átmeneti, múló jelenség, vagy akár a norma egy változata. De bizonyos esetekben a menstruáció eltűnése súlyos hormonális egyensúlyhiányt jelez a szervezetben. A szabálytalan menstruációs ciklus vagy a menstruáció teljes hiánya okainak három fő csoportja van:

• fiziológiai.
• kóros.
• külső hatás (a menstruáció visszafordítható eltűnése).

Fiziológiai okok

A menstruáció hiányának élettani okai közé tartoznak a női testben előforduló természetes folyamatok. Ez mindenekelőtt:

1. Felnövés, átmenet gyermekkorból serdülőkorba, pubertás.
2. Öregedés – menopauza és menopauza.
3. A reproduktív rendszer munkája - terhesség és szoptatás.

Megerősített terhesség esetén a menstruáció megszűnése senkit sem lep meg, akárcsak a szoptatás alatti hiánya. De serdülőkorban vagy 45 év után a rendszeres vérzés megszűnése komoly aggodalomra adhat okot egy nőben vagy lányban. Valójában ezekben a helyzetekben általában nincs ok aggodalomra.

Tiniévek

A serdülőkorban egy lánynak megjön az első menstruációja, amelyet menarche-nek neveznek. Ez 10 és 16 éves kor között történik, leggyakrabban 12 és 14 év között. Az első vérzés megjelenése után egy tinédzser számíthat arra, hogy egy hónapon belül megismétlődik. De a menstruáció hosszú időre eltűnik. Miért történik ez, és a menstruáció hiánya patológia?

Nem, ez teljesen normális a menstruációs ciklus kialakulása szempontjából. De nem minden lány és anyja tud erről. A menarche utáni első évben a ciklus nagyon szabálytalan lehet. A menstruáció két-három hétre eltűnhet, majd ismét megjelenhet, változó mennyiségben és időtartamban. A riasztást két esetben kell megszólaltatni:

• Ha ez a menstruáció kezdetétől számított egy év elteltével folytatódik.
• Ha egy lány szexuálisan aktív, megkérdőjelezhető fogamzásgátlás mellett.

Annak érdekében, hogy a szokásos vérzés megszűnése ne érje meglepetésként egy tinédzsert a menarche kezdete után, érdemes gyermeknőgyógyászhoz fordulni. Az orvos képes lesz egyértelműen elmagyarázni a női ciklus összes jellemzőjét ebben az időszakban, és azokat a tüneteket, amelyeknek figyelmeztetniük kell a lányt.

Menopauza és menopauza

A reproduktív funkció romlásával a menstruáció rendszertelenné válik, és egy napon teljesen eltűnik. A legtöbb nő tisztában van testének ezen jellemzőivel, és nyugodtan észleli őket. A menopauza általában 50-55 év után következik be. Bizonyos helyzetekben azonban a menstruáció eltűnése riaszthatja a nőt. Mikor történik ez?

Néha a menopauza korán kezdődik. 36 éves korban fordulhat elő. Általában az ilyen patológiákat több generáción keresztül figyelik meg a nőknél. Vannak mesterséges menopauza is, amelyet a petefészkek, a méh műtéti eltávolítása vagy a működésük gyógyszeres elnyomása okoz. Ha egy nő megfelelő kezelésben részesült, az orvosnak figyelmeztetnie kell a havi vérzés későbbi megszűnésére.

Van egy másik helyzet is. A menopauza során fokozatosan megszűnő időszakok nem zárják ki a teherbeesés lehetőségét. És hirtelen eltűnésük néhány hónap után meglepetéssé válhat egy nő számára. Sőt, egyesek a menopauza után egy-két évvel is megtartják a teherbeesés képességét, ezért jobb, ha nem kísértjük a sorsot, és még a menopauza idején sem feledkezünk meg a fogamzásgátlókról.

Patológiás okok

A menstruáció kóros hiányát (amenorrhoeát) számos betegség okozza. Mivel a női ciklust számos hormon szabályozza, az amenorrhoea oka az esetek túlnyomó többségében diszhormonális betegségek. Lehetnek nőgyógyászati ​​vagy endokrinológiai jellegűek, és különböző tünetekkel jelentkezhetnek.

Ha a menstruáció a rendszeres ciklus létrejötte után megszűnik, ezt a jelenséget másodlagos amenorrhoeának nevezik. Milyen tünetek segítenek a menstruáció kóros eltűnésének gyanújában? Leggyakrabban ezek a következő szokatlan megnyilvánulások:

• A menstruáció leállása a szexuális aktivitás hiánya miatt.
• Hirtelen hirtelen súlygyarapodás – elhízás kialakulása.
• A szőrszálak megjelenése az egész testen és az arcon, vagy szerkezetének és színének megváltozása - durvulás, sötétedés.
• Pigmentáció megjelenése a testen vagy az arcon.
• Hajhullás a fejen, kopasz foltok megjelenése.
• Vörös-ibolya striák kialakulása a hason, az oldalakon, a combokon - striák.
• Hirtelen fogyás, súlyos gyengeség.
• Fehér folyadék kiürülése az emlőmirigyekből - tej.

Mi a teendő, ha egy nőnél hirtelen abbamarad a menstruáció, és ezek a tünetek jelentkeznek? Mindenekelőtt kapcsolatba kell lépnie egy nőgyógyászral az előzetes diagnózis felállításához. Beutalja a szükséges vizsgálatra, szükség esetén endokrinológusi vizsgálatra.

A női ciklus megzavarásával járó betegségek közül az endokrinológiai patológiák meglehetősen gyakoriak. Ezek tartalmazzák:

1. Policisztás petefészek szindróma.
2. Galactorrhea-amenorrhoea szindróma.
3. Itsenko-Cushing-kór.

Policisztás petefészek szindróma

Ahogy a név is sugallja, ezzel a patológiával a petefészkek szerkezete megváltozik. Sok ciszta képződik bennük, ami működési zavarokhoz vezet. A petefészkek felelősek a női nemi hormonok cseréjéért és a megtermékenyítésre képes petesejtek felszabadításáért. Ezzel a szindrómával a munkájuk jelentősen romolhat.

Enyhe esetekben a policisztás petefészek szindróma csak periodikus anovulációs ciklusokban nyilvánul meg. Ez azt jelenti, hogy a hónap közepén az érett tojás nem lép ki a petevezetékbe, és a megtermékenyítés lehetetlen. A ciklus elején jelentkező vérzés azonban továbbra is fennáll.

A betegség súlyos formáit a menstruáció teljes leállása jellemzi. Ezenkívül a hormonális anyagcsere jelentősen megzavarodik. A policisztás petefészekben szenvedő nőket elhízás, pattanások és túlzott szőrnövekedés jellemzi. Ha ezek a tünetek a közelmúltban jelentkeztek, és a menstruációja megszűnt, a diagnózis tisztázása érdekében a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépnie egy nőgyógyász-endokrinológussal.

A policisztás petefészek szindróma megfelelő terápiával gyógyítható. Néha műtétet kell végezni. Miért olyan veszélyes a policisztás petefészek szindróma? A betegség kezelésének hiánya tartós meddőséghez vezet.

Galactorrhea-amenorrhoea szindróma

Van egy másik endokrinológiai patológia, amelyben a menstruáció hirtelen eltűnik. Egy második specifikus tünet is jellemzi - a mellből származó fehér váladékozás, amely úgy néz ki, mint a tej vagy a kolosztrum. Tulajdonképpen ilyenek. A galaktorrhea-amenorrhoea szindrómát a túlzott prolaktintermelés okozza. Második neve hiperprolaktinémia szindróma. Miért veszélyes az ilyen amenorrhoea egy nő számára?

A prolaktin nemcsak a menstruációt gátolja. Először is, elnyomja az ovulációt. A ciklus megszakítása csak következmény. A hiperprolaktinémia fő veszélye az indukált meddőség. De ez még nem minden.

A felesleges prolaktint meglehetősen könnyen eltávolítják a bromokriptin tabletták segítségével, és a nő reproduktív funkciója helyreáll. És ezzel együtt visszatér a menstruáció. A galaktorrhea-amenorrhoea szindróma alattomossága azonban az azt okozó okban rejlik. Gyakran előfordul, hogy a prolaktin túlzott mennyiségben termelődik az agyalapi mirigy daganata - prolaktinoma miatt.

Általában jóindulatú formációkra - adenomákra - utal. De az adenomák mérete idővel megnő, és összenyomja a környező agyi struktúrákat. A nagy prolaktinómák tartós fejfájásként, homályos látásként és a menstruáció megszűnésében nyilvánulnak meg. A műtéti kezelés nem mindig lehetséges a daganathoz való hozzáférés nehézségei miatt. Mit kell tenni ilyen helyzetben?

Ma a gyógyszeres kezelés jó eredményeket ad, de a korai szakaszban hatékony. Ezért nagyon fontos az orvossal való időben történő konzultáció.

Galactorrhea-amenorrhoea szindróma más okok miatt is kialakulhat:

1. Mellkasi sérülések.
2. A mellbimbók túlzott ingerlése, szopást szimulálva.
3. Bizonyos gyógyszerek szedése, például a metoklopromid (Cerucal).
4. Csökkent pajzsmirigyműködés – pajzsmirigy alulműködés.

A menstruáció leállása a mellből való váladékozással együtt indokolja a nőgyógyász kötelező vizsgálatát, majd további vizsgálatokat végez.

Itsenko-Cushing-kór

Ez a patológia két változatban fordul elő - egy független betegség és egy külön szindróma, amelyet különböző tényezők okoznak. Tünetei mindkét esetben azonosak. Itsenko-Cushing-kórban a mellékvese hormonok anyagcseréje és működése zavart okoz. És ezek a belső szekréciós szervek irányítják az összes testrendszer működését.

A Cushing-kórban vagy szindrómában szenvedő betegek jellegzetes megjelenése:

• Túlzott testsúly.
• Hold alakú arc piros vagy lila pírral.
• Jelentős zsírlerakódások a hason kötény és az izomsorvadás miatt ellapult fenék formájában.
• Vékony sápadt bőr.
• Piros vagy lila striák a hason és a háton - striák.
• Vékony, törékeny haj.

Ezenkívül ezt a patológiát súlyos csontritkulás, szívbetegség és a diabetes mellitus gyakori előfordulása jellemzi. A reproduktív rendszer részéről a Cushing-kór kialakulásával szabálytalan ciklus figyelhető meg, majd a menstruáció teljesen leáll. A nő tartós amenorrhoeát tapasztal.

Cushingoid-szindróma alakulhat ki szteroid hormonokkal történő hosszú távú kezelés vagy nagy dózisok alkalmazása esetén.

Külső hatás

A külső tényezők okozta amenorrhoea általában kedvezőbb prognózisú, mint a kóros, és ritkán igényel speciális kezelést. Általában a menstruáció helyreáll, amint a külső hatás eltűnik.

A nő reproduktív rendszere úgy van kialakítva, hogy csak kedvező körülmények között tudjon működni. Ha valami komolyan veszélyezteti egy nő testének egészségét és életét, a gyermekvállalási képessége blokkolva van. És ennek van gyakorlati értelme. Extrém körülmények között a szervezetnek először önmagáról kell gondoskodnia. Ha egy nő ebben az időszakban teherbe esik, saját egészségét veszélyezteti.

Ezért van az, hogy a menstruáció közvetlenül kapcsolódik a testsúlyhoz, a táplálkozáshoz és a fizikai aktivitáshoz. Emellett a pszichológiai tényező is fontos.

Táplálkozás és testsúly

Amint a testsúly eléri a kritikus szintet, a menstruáció megszűnik. Minden nőnek megvan a saját küszöbe az amenorrhoea megjelenésére. A természet mindenekelőtt a test erejének helyreállításáról gondoskodik, és csak azután visszaadja a fogantatási képességet és normalizálja a menstruációs ciklust.

A nők menstruációja eltűnhet háborúk, éhínség és nélkülözés idején, amikor az ovuláció blokkolva van, és terméketlenné válnak. A jövőben normális táplálkozással a menstruáció önállóan helyreáll, csakúgy, mint az ovulációs ciklusok.

Jelenleg az ilyen amenorrhoea nem ritka a különféle diétákat gyakorló lányoknál. Gyakran egy képzeletbeli ideálra törekedve jutnak el a valódi kimerülésig. És a menstruáció eltűnése ilyen helyzetben nem a legveszélyesebb tünet. Ez a jelenség az elmúlt években nagyon elterjedt a tizenéves lányok körében. Ha alacsony a biológiai műveltségük, a menstruáció megszűnése nem riasztja el őket, és nem fordulnak időben orvoshoz. Fiatal korban a menstruációs ciklus ilyen szabálytalanságai a jövőben súlyos szövődményekkel járnak.

Az amenorrhoea megjelenése a kimerítő vagy egzotikus diéták vagy a túlzott fogyás hátterében a böjt azonnali leállítását és a szokásos étrendhez való visszatérést követeli meg. Nőgyógyász és pszichológus konzultációja is tanácsos.

Testmozgás

Nemcsak az éhség okozza a szervezet reproduktív funkciójának blokkolását. A megnövekedett energiafogyasztás ugyanilyen eredményhez vezet. Túlzott fizikai aktivitásról beszélünk – sportolásról.

Amikor a szervezet minden energiáját valamilyen eredmény elérésére fordítja, a terhesség nagyon nem kívánatos számára. Ezért nem ritka az amenorrhoea a női sportolók körében. Nem nevezhető kórosnak, de a menstruáció megszűnése nem minősül élettani folyamatnak. Inkább a szervezet kompenzációs reakciója az extrém terhelésre.

A menstruáció gyakran eltűnhet a fontos versenyek előestéjén, amikor az edzés üteme túl gyors. A terhelés csökkenésével a női ciklus általában problémamentesen helyreáll.

Pszichológiai tényező

A menstruáció megszűnéséhez pszichés tényezők is vezethetnek. Az állandó stressz, szorongás és depresszió gyakran okoz menstruációs rendellenességeket, akár tartós amenorrhoeát is. Amint a családi és munkahelyi helyzet normalizálódik, a stressztényező eltűnik, és a menstruáció visszatér.

Esetenként amenorrhoea lép fel hamis terhesség alatt. Ez az állapot akkor alakul ki, amikor egy nő nagyon sokat álmodik egy gyermekről, de valamilyen oknál fogva a fogantatás nem következik be. Néha a pszichés szuggesztió ereje olyan mértékűvé válik a testben, hogy megszűnik a menstruáció, megnagyobbodnak a mellek és toxikózis jelentkezik. Kezelés nélkül ez az állapot nagyon hosszú ideig tarthat.

Előfordul, hogy a menstruáció egy időre eltűnik költözéskor, klímaváltozáskor vagy utazáskor. Itt pszichés és fizikai tényezők is szerepet játszhatnak.

Az amenorrhoea súlyos tünet. Lehet terhesség vagy élettani folyamat jele, de jelezheti a szervezet veszélyes hormonális betegségeit is. Ne vonja le a vállát, ha hirtelen kimarad a menstruációja. Jobb, ha időben orvoshoz fordul, és elvégzi a szükséges vizsgálatot.

A menstruáció késésével szembesülve minden nő aggódni kezd: vajon terhes-e. Természetesen ebben az esetben az első dolga, hogy elmegy a gyógyszertárba, és vesz egy terhességi tesztet. Tegyük fel, hogy a teszt negatív eredményt mutat. Először is a nő megnyugszik: nincs terhesség. És akkor? Aztán biztosan kíváncsi lesz, hogy a terhességen kívül mi az oka a menstruáció késésének.

Mielőtt elkezdenénk tanulmányozni a késés lehetséges okait, érdemes megfontolni magának a menstruáció előfordulásának mechanizmusát, és megtudni, mi a menstruációs ciklus. Sajnos sok lány és nő nem ismeri eléggé saját testének felépítését. Felszámoljuk az írástudatlanságot.

A menstruációs ciklus egy folyamatos folyamat a nő testében, amely biztosítja a reproduktív funkciókat. Ez a folyamat furcsa módon a fejben kezdődik. Az agykéreg felelős a menstruációért. Sajnos a tudósok még nem tudták kitalálni, hogy melyik része irányítja a folyamatot. Számunkra azonban ez most nem olyan fontos. Az a fontos, hogy az agykéreg információt továbbítson a hipotalamusznak és az agyalapi mirigynek. Mindkettő fontos hormonokat termel, amelyek szabályozzák a méh és a petefészkek működését. Ezenkívül az agyalapi mirigy és a hipotalamusz felelős számos más váladékmirigy munkájáért, amelyek szintén részt vesznek a menstruációs ciklusban.

A ciklus hagyományosan a menstruáció első napjától kezdődik. Átlagos időtartama 28 nap, bár, mint ismeretes, minden szervezet egyedi, és ez a norma ciklus időtartama 21-35 nap. A legfontosabb tényező ebben a kérdésben végül is az, ciklus rendszeresség, nem az időtartama. A ciklus első fele a következő petesejt érésére és a szervezet fogantatásra való felkészítésére van fenntartva: a kipattanó tüszőből a sárgatest alakul ki, amely progeszteront termel. A tárkonnyal együtt a progeszteron felkészíti a méhet a megtermékenyített petesejt beültetésére: az endometrium, a méh nyálkahártya megvastagodik.

Ha a megtermékenyítés megtörténik és a megtermékenyített petesejt a nyálkahártya rétegbe kerül, teljesen a menstruáció természetes késése, ami a terhesség végéig tart, és ha egy nő szoptat, akkor egy kicsit tovább. És ha a petesejt nem termékenyül meg, akkor a sárgatest leállítja a progeszteron termelését, és fokozatosan csökkenni kezd, a méh nyálkahártya rétege kilökődik, és menstruáció formájában jön ki. A felesleges nyálka ürítése elkerülhetetlenül károsítja az ereket, ami vérzést okoz.

Az első menstruáció - menarche - egy lánynál körülbelül 12-14 éves korban kezdődik. Mivel a serdülők hormonszintje még nem alakult ki, az első 1-2 évben a lányok ciklusa általában nem rendszeres. 2 éven belül azonban rendeződnie kell, később pedig a terhesség mellett a menstruáció késése is aggodalomra ad okot a lányban. Késésnek minősül az a helyzet, amikor a menstruáció több mint 5 napot késik. Az ilyen késések évente 1-2 alkalommal teljesen normálisak, de ha gyakrabban zavarnak, akkor forduljon orvoshoz, és derítse ki, mi okozza őket.

A menstruáció késésének okai a terhességen kívül

A petefészek diszfunkciója

Amikor egy nő rendszertelen ciklusra vonatkozó panasszal fordul orvoshoz, sok orvos diagnosztizálja – .. Érdemes azonban megérteni, hogy a petefészek diszfunkciója szabálytalan ciklus, és a menstruáció állandó késése, kivéve a terhességet. Vagyis ezzel a diagnózissal az orvos csak a pillanatnyi helyzetet állapítja meg. A diszfunkció okai pedig nagyon különbözőek lehetnek, és nagyon fontos meghatározni a késések konkrét okát.

Stressz és fizikai aktivitás

A menstruációs kimaradás leggyakoribb okai a terhesség mellett a különféle idegi feszültségek, stressz és hasonlók. Nehéz munkakörnyezet, vizsgák, családi problémák – mindez késést okozhat. A női szervezet a stresszt nehéz élethelyzetként érzékeli, amelyben a nőnek még nem szabad szülnie. Érdemes gondoskodni a helyzet megváltoztatásáról: fordulj családpszichológushoz, válts munkahelyet, vagy tanulj meg egyszerűbben viszonyulni a helyzethez, és hasonlók. Ne feledje, hogy a túlterheltség és az alváshiány szintén nagyon megterhelő a szervezet számára.

A túlzott testmozgás sem járul hozzá a menstruációs ciklus rendszerességéhez. Köztudott, hogy a hivatásos sportolók gyakran tapasztalnak problémákat a menstruáció késleltetésével és még a gyermekvállalással is. Ugyanezek a problémák sújtják azokat a nőket, akik fizikailag megterhelő munkát vállalnak. Jobb a férfiakra bízni.

De ne gondolja, hogy a mérsékelt testmozgás vagy a reggeli kocogás befolyásolhatja a helyzetet. Az aktív életmód soha senkit nem zavart. Kifejezetten a túlzott terhelésekről beszélünk, amelyek alatt a test a kopásért dolgozik.

Klímaváltozás

Azok a nők, akik otthonuktól távol töltik szabadságukat, gyakran tapasztalnak késleltetett menstruációt. Az éghajlat éles változása szintén megterhelő helyzet a szervezet számára. Ezenkívül a késést a túlzott napozás vagy a szoláriummal való visszaélés is okozhatja. Mellesleg, a túlzott mennyiségű ultraibolya sugárzás egy nő életében sokkal kellemetlenebb következményekkel járhat, beleértve a bőrrákot is.

Súlyproblémák

A tudósok régóta rájöttek, hogy a zsírszövet közvetlenül részt vesz minden hormonális folyamatban. Ezzel kapcsolatban könnyen érthető, hogy a menstruáció késésének okai a terhesség mellett a súlyproblémákban is rejlenek. Ezenkívül a túlsúly és a súlyhiány is késést okozhat.

Ha túlsúlyos, a zsírréteg felhalmozódik az ösztrogénben, ami negatívan befolyásolja a ciklusod szabályosságát. Súllyal minden sokkal bonyolultabb. A hosszan tartó koplalást, valamint a 45 kg alatti fogyást a szervezet szélsőséges helyzetnek érzékeli. A túlélési mód bekapcsol, és ebben az állapotban a terhesség nagyon nem kívánatos. Ebben az esetben nemcsak a menstruáció késése lehetséges, hanem annak teljes hiánya is - amenorrhoea. Természetesen a menstruációval kapcsolatos problémák eltűnnek a súly normalizálódásával.

Vagyis a telt nőknek fogyniuk, a vékony nőknek hízniuk kell. A lényeg az, hogy ezt rendkívül óvatosan kell megtenni. A nők étrendjének kiegyensúlyozottnak kell lennie: az ételnek tartalmaznia kell fehérjéket, zsírokat, szénhidrátokat, valamint vitaminokat és mikroelemeket. Bármilyen étrendnek mérsékeltnek kell lennie, és nem legyengítő. Jobb kombinálni őket mérsékelt fizikai aktivitással.

Mámor

A test akut mérgezése a menstruáció késését is provokálja. Alkohol, dohányzás, kábítószer-függőség - mindez rendkívül negatív hatással van a reproduktív rendszer állapotára. A szervezet ugyanazt a reakcióját okozhatja a veszélyes vegyiparban végzett hosszú távú munka.

Ha az orvos a menstruáció késésének okaként a mérgezést említi, akkor le kell mondania a stimulánsokról, vagy munkahelyváltáson kell gondolkodnia.

Átöröklés

Érdemes megkérdezni édesanyját és nagymamáját, hogy voltak-e hasonló problémáik. Ha volt, akkor talán öröklődés kérdése az egész. Sajnos a menstruációs ciklus örökletes problémáinak pontos okát nem mindig lehet megállapítani.

A menstruáció késésének nőgyógyászati ​​okai

A késői menstruáció okai gyakran a terhesség mellett különböző nőgyógyászati ​​betegségekben rejlenek. Így a menstruáció késését különféle daganatképződmények: méhmióma, ciszta, méhnyakrák. Ezen túlmenően, különböző enometritis és endometritis, adenomyosis, fertőző és gyulladásos folyamatok az urogenitális rendszerben. A nem megfelelően felszerelt spirál is okozhat késést.

Különösen fontos a jóindulatú és a rákos daganatok időben történő diagnosztizálása, mivel azok sürgős kivizsgálást és kezelést igényelnek. Ellenkező esetben az eredmény akár végzetes is lehet. A gyulladásos folyamatok azonban időben történő kezelést is igényelnek, mivel ezeknek a következményei lehetnek a legkatasztrofálisabbak. Beleértve a meddőséget is.

Vetélések és abortuszok a menstruációs ciklust is befolyásolják. Először is, a terhesség megszakítása gyors és drámai változásokat okoz a szervezetben, különösen a hormonális szinten. Ezenkívül a küretezés elkerülhetetlenül károsítja a méh nyálkahártyáját. Mindkettő késlelteti a menstruációt. Az abortuszt vagy vetélést követő néhány hónapon belül a menstruációs ciklus visszatér a normális kerékvágásba. Ha furcsa váladékozás jelenik meg, vagy a ciklus idővel nem rendeződik, érdemes újra orvoshoz fordulni.

A menstruációs ciklust befolyásoló másik tényező hormonális fogamzásgátlók. A bennük lévő hormonoknak köszönhetően szabályozzák a menstruációs ciklust, alárendelve azt a tabletták szedésének ritmusának. Miután egy nő abbahagyja a tabletták szedését, a hormonális változások miatt néhány hónapig cikluszavarokat tapasztalhat.

A sürgősségi hormonális fogamzásgátlók rendszerint szükséges intézkedés. Nem szabad azonban visszaélni vele sem. Hiszen ismét a hormonszint éles változásáról beszélünk, ami soha nem múlik el nyom nélkül.

Policisztás petefészek szindróma

Egyes esetekben a terhesség mellett egy patológia, például a policisztás petefészek szindróma (PCOS) okozhatja a menstruáció késését. Ez a név súlyos hormonális zavarokat rejt magában, amelyek a petefészkek működési zavaraihoz kapcsolódnak; fokozódik a tárkony és az androgének termelése. Ezenkívül a betegséget a hasnyálmirigy és a mellékvesekéreg megzavarása jellemzi.

Ezt a diagnózist gyakran egyszerűen egy nő megjelenése alapján lehet felállítani. A megnövekedett androgének termelés miatt gyakran túlsúlyos, férfi típusú szőrnövekedés van, vagyis a felső ajakon, a lábakon, a lágyéki területen túlzott szőrnövekedés stb. A megjelenés azonban még mindig nem 100%-os mutató. Tehát a keleti nőknél az arcszőrzet nemzeti sajátosságaik következménye, nem pedig bármilyen jogsértés. Tehát minden esetben teszteket kell végezni.

Természetesen a PCOS meddőséghez vezethet, de nem kell aggódni, mert ez az állapot hormonális gyógyszerekkel meglehetősen könnyen kezelhető. A gyógyszerek szedésének eredményeként nemcsak a petefészkek működése áll helyre, hanem a beteg megjelenése is javul. Leggyakrabban a policisztás petefészek szindrómában szenvedő nőknek hormonális fogamzásgátlót írnak elő. Visszaállítják a női nemi hormonok normál mennyiségét a szervezetben, ami a ciklus normalizálódásához és más tünetek eltűnéséhez vezet.

A menstruáció késésének nem nőgyógyászati ​​okai

A menstruáció késésének okai a terhesség mellett nem feltétlenül a nőgyógyászati ​​betegségekben rejlenek. Mint emlékszik, az agykéreg, az agyalapi mirigy és a hipotalamusz felelős a ciklus szabályozásáért. Így az agy működési zavara a menstruációs ciklust is befolyásolhatja.

Ezenkívül a cukorbetegség, a pajzsmirigy vagy a mellékvese betegségei és az endokrin rendszer egyéb betegségei. Általában ebben az esetben a nő más kellemetlen tünetekkel is szembesül, a súlyproblémáktól a jólét romlásáig.

Gyógyszerek szedése

Számos gyógyszer, különösen az anabolikus szteroidok, antidepresszánsok, vízhajtók, tuberkulózis elleni szerek és egyéb gyógyszerek. Ezért, ha a menstruációs ciklus késése következik be, miközben a fent felsoroltak közül vagy bármely más gyógyszert szed, érdemes orvoshoz fordulni. Ha van ilyen lehetőség, érdemes a gyógyszert egy másikra cserélni, amely nem okoz ilyen következményeket.

Climax

Az idősebb nők a terhességen kívül a menopauzát gyaníthatják a késleltetett menstruáció okaként. Átlagosan körülbelül 50 éves korukban a nők érezni kezdenek változásokat a testükben: a menstruáció rendszertelenné válik, megváltozik az intenzitásuk és még sok más. Mindez arra utal, hogy egy nő életében a termékeny (reproduktív) időszak a végéhez közeledik. A progeszteron és más női hormonok termelése csökken, ami az összes fent felsorolt ​​változást okozza.

Idővel a nő menstruációja teljesen leáll. Figyelmeztetném azokat a nőket, akik a menopauza beálltára gyanakszanak: ne hagyják fel azonnal a fogamzásgátlást, hiszen a menstruáció teljes megszűnése előtt van egy bizonyos időszak, amikor a nők ciklusa rendszertelen. Néha a szervezet 1-2 hónapot kihagy, ezután a menstruáció folytatódik. Fennáll a nem kívánt terhesség veszélye. Ebben a korban ritka, hogy egy nő készen álljon a szülésre, és már most is veszélyes lehet az anyára és a gyermekére is.

Többek között abból a tényből adódóan, hogy a menopauza a nőknél komoly változásokkal jár, gyakran nem ismerik fel a terhesség kezdetét, minden tünetet életük új időszakához társítanak. Voltak olyan esetek, amikor a nők közvetlenül a szülés során értesültek terhességükről. Az ilyen helyzetek elkerülése érdekében emlékezni kell arra, hogy még a menopauza kezdete után is nő marad, ami azt jelenti, hogy figyelmesnek kell lennie a testére, és figyelemmel kell kísérnie mindent, ami benne történik.

Miért veszélyes a menstruáció állandó késése?

Önmagában a menstruáció késése, kivéve a terhességet, nem veszélyes, sokkal veszélyesebbek az okok, amelyek ezt a tünetet okozzák. Nagyon fontos sok olyan betegség korai stádiumában történő monitorozása, amelyeknek a késleltetés tünete lehet. Ezenkívül magának a nőnek sokkal kényelmesebb, ha a ciklusa rendszeres. Ez lehetővé teszi, hogy megbízhatóbban tervezze meg saját életét, és még korai szakaszban diagnosztizálja a terhességet. És bizonyos esetekben ez nagyon-nagyon fontos.

Amint látja, a terhességen kívül nagyon sok oka lehet a menstruációs kimaradásnak, és nem valószínű, hogy Ön maga tudja megállapítani, mi a tényleges oka. Jobb, ha orvoshoz fordul, hogy elvégezhesse az összes szükséges vizsgálatot és vizsgálatot, és diagnosztizálhasson.

Ezt követően a nőgyógyász előírja az Önnek legmegfelelőbb kezelést, vagy a megfelelő szakorvoshoz irányítja, a betegség okaitól függően: endokrinológus, onkológus stb. A lényeg, hogy ne aggódj idő előtt. A legtöbb esetben a helyzet nem olyan súlyos.

Szeretem!

A menstruációs ciklus a nők reproduktív egészségének fontos mutatója. Ha komoly eltérések vannak benne, akkor nagyon nehéz teherbe esni. Ezért különös figyelmet kell fordítania a menstruáció gyakoriságának és időtartamának bármilyen változására. És vannak olyan esetek, amikor a menstruáció teljesen hiányzik. Az orvosi közösségben ezt amenorrhoeának nevezik, és komolyan megijeszti a nőt, és arra kényszeríti, hogy gondolkodjon a jelenség okain. De teljes válaszokat kaphat az orvos, miután elvégezte a megfelelő vizsgálatot.

A menstruáció élettana

A női test ciklikus változásait több rendszer összehangolt munkája okozza. A központi szabályozó részleg az agykéregből, a hipotalamuszból és az agyalapi mirigyből áll, amelyek a liberinek és a gonadotrop hormonok (tüszőstimuláló, luteinizáló) szintéziséért felelősek. A második szinten a petefészkek találhatók, amelyek hatásukra ösztradiolt és progeszteront termelnek. Ezek pedig támogatják a méh nyálkahártyájában zajló folyamatokat.

A menstruáció az endometrium funkcionális rétegének kilökődését (hámlását) jelenti. Befejezésük után a tüsző érik a petefészekben, és fokozatosan növekszik az ösztrogén koncentrációja a vérben. Ez olyan proliferációs folyamatokat indít el, amelyek helyreállítják a méh nyálkahártyáját. A ciklus közepén a domináns tüsző megreped, és petesejt szabadul fel belőle (ovuláció). Ezután ezen a helyen képződik a sárgatest, amely progeszteront termel. És ez utóbbi hatására az endometrium megduzzad, és belép a szekréciós fázisba, előkészítve a méhet az embrió esetleges beültetésére. Ha ez nem történik meg, akkor újra megjön a menstruációja.

Okok és mechanizmusok

A normális állapot alapján feltételezhetjük, hogy a menstruáció hiánya terhességet jelez. Valójában sok nő számára ez a lehetőség a legelőnyösebb. A késleltetett váladék a megtermékenyített petesejt fogantatásának és beágyazódásának biztos jele. Ekkor a petefészek sárgateste tovább működik, progeszteront választ ki, az endometrium pedig táplálja az embriót. De a terhesség mellett az amenorrhoeának más élettani okai is vannak. Ezek tartalmazzák:

• Serdülőkor.
• Gyermek szoptatása.
• Változás kora.

Ezek olyan helyzetek, amikor az amenorrhoea normálisnak tekinthető, és nem igényel orvosi beavatkozást. De a menstruáció hiányának okai egyáltalán nem korlátozódnak rájuk. Sokkal nagyobb figyelmet kell fordítani a kóros állapotokra a nőgyógyászati ​​szférában vagy más testrendszerekben: funkcionális, szerves vagy veleszületett. Figyelembe véve a kár mértékét, ezeket a táblázat tartalmazza.

A pajzsmirigyhormonok szintén fontos szabályozó szerepet töltenek be. Ezért a pajzsmirigy alulműködése is hozzájárul a menstruáció csökkenéséhez és teljes megszűnéséhez. Szükséges megemlíteni egy olyan patológiát is, amelyben a ciklus nem szakad meg, de a menstruációs vér nem szabadul fel. Ez a hüvely vagy a szűzhártya atréziájával vagy a méhnyak rendellenességeivel fordul elő. De az ilyen állapotokat hamis amenorrhoea okozóinak tekintik.

Szokásos patológiáról beszélni, ha hat hónapig nincs menstruáció. Vagyis amenorrhoeával elég hosszú ideig hiányoznak. Ezért a kockázati tényezőknek fenntartható káros hatást kell kifejteniük a szervezetre. És a belső feltételek mellett külső okok is hozzájárulhatnak a női ciklus megzavarásához:

• Krónikus stressz.
• Állandó fizikai fáradtság.
• Alultápláltság.
• Foglalkozásköri veszélyek.
• Mámor.
• Bizonyos gyógyszerek szedése.

Így az amenorrhoea nem tekinthető önálló betegségnek. Ez az endokrin, genetikai, gyulladásos, daganatos patológia és a női ciklus szabályozásáért felelős szervek traumás károsodásának eredménye. Menstruáció hiányában az okok olyan sokrétűek, hogy csak az orvos értheti meg őket. Egy nőnek csak időben kell észrevennie a jogsértéseket, és azonnal forduljon szakemberhez.

A menstruáció különböző okok miatt hiányozhat: fiziológiás vagy kóros. De csak az orvos határozza meg a probléma forrását.

Osztályozás

A klinikai gyakorlatban az amenorrhoeának több típusát különböztetik meg. Mindez a patológia eredetétől és a kialakulásában részt vevő mechanizmusoktól függ. Ennek alapján a menstruáció hiánya lehet:

• Elsődleges és másodlagos.
• Igaz és hamis.
• Fiziológiai és patológiai.

A rendellenességek elsődleges természetéről azokban az esetekben beszélnek, amikor a 17-18 éves lányoknál egyáltalán nem indult meg a menstruáció. Ha a szokásos módon jártak, de hirtelen megálltak, akkor másodlagos patológiát diagnosztizálnak. És a kóros amenorrhoea a károsodás mértékétől függően hipotalamuszra, hipofízisre, mellékvesére, petefészekre és méhre oszlik (amint fentebb említettük).

Tünetek

Ha a menstruáció kezdetben jelen volt, majd mielőtt teljesen leállna, a női ciklus egyéb zavarai is előfordulhatnak. Néha átmeneti (ideiglenes) változásokként érzékelik őket, ezért a diagnózis késik. Leggyakrabban a hipomenstruációs szindróma különféle változatairól beszélünk:

• Brady- vagy opsomenorea (az intermenstruációs intervallum 1,5-2 hónap).
• Oligomenorrhoea (a vérzés legfeljebb 2 napig tart).
• Hypomenorrhoea (a kiürülési térfogat kevesebb, mint 40 ml).

De leggyakrabban ezek a jelek kísérik egymást. Ha ezt egy 45-50 éves nőnél észlelik, akkor nem kell aggódni, mert ez a termékenység természetes csökkenését és a menopauza kezdetét jelzi. Ez azonban a reproduktív korban jelentős problémákat okoz, elsősorban a fogantatással és a gyermekvállalással (meddőség).

Mivel a menstruáció hiánya csak tünet, az orvos részletes vizsgálatot végez a betegen, hogy azonosítsa a szervezetben fellépő rendellenességek egyéb jeleit. Gyakran találkozunk szisztémás rendellenességekkel, amelyek kiegészítik a klinikai képet és segítik a diagnózist.

Policisztás petefészek szindróma

A másodlagos petefészek amenorrhoea minden formája között az első helyet a policisztás petefészek szindróma (Stein-Leventhal) foglalja el. A betegséget az androgének fokozott szintézise jellemzi az enzimrendszerek hibája miatt. A petefészkek mérete megnő, és sok cisztás atreticus tüsző képződik bennük. A klinikai képet a következő tünetek jellemzik:

• Megnövekedett testtömeg.
• Túlzott szőrnövekedés (hirsutizmus és hypertrichosis).
• Meddőség.

Tipikus esetekben a menstruációs rendellenességek serdülőkorban jelentkeznek: elsődleges váladékhiány, vagy oligo-, opso- vagy hypomenorrhoea formájában. A reproduktív időszakot pedig az ovuláció hiánya jellemzi. A menstruáció normális lehet, de rendszertelen. A terhességet pedig, ha bekövetkezik, gyakran a vetélés bonyolítja.

A policisztás petefészek szindrómában szenvedő nőknél a hypothalamus-hipofízis rendszer szabályozási folyamatai is felborulnak, lipid- és szénhidrát-anyagcserezavarok lépnek fel. Az ilyen betegeknél fokozott a magas vérnyomás, érelmeszesedés és koszorúér-betegség, valamint nőgyógyászati ​​daganatok kockázata.

A Stein-Leventhal-szindróma klinikai tünetei változatosak, de a betegség fő tünetének a menstruációs és reproduktív diszfunkciót tartják.

Itsenko-Cushing-kór (szindróma)

Az Itsenko-Cushing-kór a basofil hipofízis adenoma hátterében fordul elő, hiperkortizolizmus jeleivel, fokozott kortikotropintermeléssel és csökkent gonadotrop hormonszinttel. Az azonos nevű szindrómával a mellékvesekéreg hiperpláziája figyelhető meg. A klinikai kép a következő tünetekből áll:

• Aránytalan elhízás (felső típus).
• "Hold alakú" arc.
• Lila striák a hason, a fenéken, a combon.
• Virilizálás.
• Fokozott nyomás.
• Menstruáció hiánya.
• Izomgyengeség.
• Száraz bőr, akne.

A hormonális rendellenességek anyagcserezavarokat okoznak a szervezetben. A szénhidrát-anyagcsere szenved leginkább: csökken a glükóztolerancia, megjelennek a szteroid cukorbetegség jelei.

Gonád dysgenesis

Az ivarmirigyek fejlődési rendellenességeit különféle genetikai anomáliákkal figyelik meg. A gonád dysgenesis nem túl gyakori, de serdülőkorban menstruáció hiányában ez is kizárást igényel. A patológiának több formája van:

• Tipikus – Shereshevsky-Turner szindróma (45X0 kariotípus).
• Pure – Svaer szindróma (46XX vagy 46XY kariotípus).
• Vegyes – kariotípus 45X0/46XY.

Az elsődleges valódi patológiás amenorrhoea mellett az ivarmirigy-dysgenesisben szenvedő betegeknél alacsony termetet, a külső és belső nemi szervek hypoplasiáját, és gyakran más rendellenességeket is diagnosztizálnak: a mellkas, a vesék és a szív- és érrendszer.

Sheehan szindróma

A korai szülés utáni időszakot hipo- vagy atóniás vérzés bonyolíthatja. Ezért a nőknél hipoxia, majd az agyalapi mirigy nekrózisa fordulhat elő. Ez okozza a hypopituitarizmust, amely hormonhiányban és polimorf neurovegetatív tünetekben nyilvánul meg. Leggyakrabban a következő tünetekről beszélünk:

• Általános gyengeség.
• A laktáció hiánya.
• Étvágytalanság.
• Girhesség.
• Hipotenzió.
• Hajhullás.
• Száraz bőr.
• Depresszió.
• Álmatlanság.

Egy nő nem tudja szoptatni gyermekét, de menstruációja sincs, mert a ciklus teljes mértékben az agyalapi mirigy hormonjaitól függ. Ha a hátsó lebeny érintett, a diabetes insipidus nevű betegség lép fel. Túlzott vizelettermelés és kiszáradás jellemzi.

A Sheehan-szindróma a hypopituitarismus második leggyakoribb oka. Ennek a patológiának súlyos, sőt veszélyes megnyilvánulásai is lehetnek.

Méhen belüli synechia

A méhhez kapcsolódó okok közé tartoznak az olyan állapotok, mint a synechiae vagy az Asherman-szindróma. A szervüregben kötőszöveti összenövések alakulnak ki gyulladásos folyamatok vagy a belső membrán sérülése miatt abortusz vagy egyéb műtétek során. Leggyakrabban a klinikai kép a hipomenstruációs szindróma jeleiből áll, de súlyosabb esetekben a menstruáció teljes hiánya jellemző.

Amikor a synechia bezárja a méhből való kijáratot, még funkcionálisan aktív endometrium esetén sem tud kijutni a vér. Ez hematometria kialakulásához vezet, amely megnyilvánul:

• Nehézség és görcsös fájdalom az alsó hasban.
• Fokozott pulzusszám.
• Gyengeség.
• Szédülés.
• Növekvő hőmérséklet.

Ezt követően előfordulhat pyometra átalakulás - akkor a nő állapota még jobban szenved, mert sokk jelenségei vannak.

További diagnosztika

Az amenorrhoea eredetének meghatározása nem könnyű feladat. Egy nőnek egy sor diagnosztikai eljáráson kell átesnie, amely szükséges ahhoz, hogy az orvos megerősítse a diagnózist. A vizsgálat a következő laboratóriumi és műszeres technikákat foglalhatja magában:

• Általános vér- és vizeletvizsgálat.
• Vérbiokémia: hormonspektrum (lutropin, follitropin, prolaktin, kortikotropin, tirotropin, vazopresszin, kortizol, ösztradiol, tesztoszteron, humán koriongonadotropin), elektrolitok, glükóz, koagulogram, gyulladásjelzők stb.
• Genetikai kutatás (kariotipizálás).
• A kismedencei szervek és a mellékvesék ultrahangja.
• A sella turcica röntgenfelvétele.
• Tomográfia.

Minden esetben differenciáldiagnózis szükséges, mert a tünetek nagyon hasonlóak lehetnek. És a nőgyógyász gyakran konzultációt igényel egy endokrinológussal vagy genetikussal. Képzett és tapasztalt szakemberek határozzák meg az amenorrhoea okát, és a vizsgálati eredmények alapján olyan kezelést írnak elő, amely a nő menstruációs és reproduktív funkciójának helyreállítását célozza.

A menstruáció jelenléte a női reproduktív rendszer normális működését jelzi. Mit jelent a menstruáció egy évig vagy tovább tartó hiánya? A probléma megértéséhez meg kell találnia, hogy mely jelek jelzik az amenorrhoeát (a menstruáció hosszú távú hiánya).

A menstruáció hiányának élettani okai

A menstruáció egy éves vagy annál hosszabb késése önmagában nem betegség, hanem a különböző testrendszerek működésében fellépő zavarok jele. Az amenorrhoea azonban nem feltétlenül patológiák következménye. Bizonyos esetekben a menstruáció elmaradása a nő fiziológiájának sajátosságaiból adódik. A menstruáció hosszú időre történő leállítása korai serdülőkorban lehetséges, amikor az első menstruáció kezdetétől számított első másfél évben a vérzés hat hónapra elállhat, majd helyreáll. Ebben az időszakban a hormonszint instabil, ezért a menstruációs ciklus szabálytalan.

A fiziológiás amenorrhoea másik oka a szoptatás időszaka, amikor is a tejtermelésért felelős hormonok gátolják a peteérésért felelős hormonok termelődését. Ezért sem menstruáció, sem ovuláció nem következik be. De ez a „fogamzásgátlási módszer” csak a szülés utáni első öt-hat hónapban alkalmazható.

Ha negyvenöt-ötven év után egy évig hiányzik a menstruáció, akkor a menopauza kezdetéről beszélhetünk. Ha 40 év után nincs menstruáció, akkor az úgynevezett korai menopauza megnyilvánulása figyelhető meg. A menopauza előtti időszakban, két-három évvel a menstruáció teljes megszűnése előtt, a vérzés ritkábbá válhat, és több hónapig eltűnhet.

Amenorrhoea patológiák következtében

Van elsődleges és másodlagos amenorrhoea. Az elsődleges jellemzője a menstruáció teljes hiánya. A másodlagos amenorrhoeának nevezik, amely rendszeres havi vérzés után jelentkezik.

A tizenhat éves kor után a menstruáció teljes hiánya genetikai rendellenességek, érzelmi és pszichés zavarok, például skizofrénia következménye lehet. Emellett az elsődleges amenorrhoea a fizikai fejletlenség következménye is lehet, és jellemző az aszténikus testalkatú, meghatározatlan mellű és keskeny medencével rendelkező lányokra. Az elsődleges amenorrhoea egyre inkább az idegi sokk eredménye. Ezenkívül a menstruáció hiányát figyelik meg olyan sportoló nőknél, mint a testépítés, a triatlon és a súlyemelés.

A másodlagos amenorrhoeának szélesebb okai vannak. Ezek lehetnek stresszes állapotok és idegrendszeri rendellenességek, étvágytalanság és hirtelen fogyás, hormonális fogamzásgátlók abbahagyása, hormonális betegségek és kemoterápia alkalmazása, mellékvese-működési zavarok, petefészek diszfunkció és pajzsmirigybetegségek.

A menstruációs áramlás hiányának okaitól függően célzott kezelést írnak elő, amely a terápiás masszázstól és a pszichoterapeuta segítségétől a komoly gyógyszeres kezelésig terjedhet. Mindenesetre, ha egy éve nincs menstruációja, még szoptatáskor és serdülőkorban sem, érdemes orvoshoz fordulni és kivizsgálást végezni, mert bármilyen patológia meddőséghez vezethet.