Hormon gyógyszerek. Hogyan történik az egyéni kiválasztás?

Minden nőnek óvatosan kell fogamzásgátlást alkalmaznia. A terhesség megelőzésének csaknem tucatnyi módszere közül a nők a legjobbat választják - a fogamzásgátló tablettákat.

A hormonális tabletták hatása akkor jelentkezik, amikor a szaporodási folyamat elnyomódik, amelyre hatással vannak:

• hipotalamusz;
• agyalapi;
• méh;
• petefészkek;
• a petevezetékek.

A fogamzásgátlók használatának hatékonyságát egyetlen mutató a Pearl index. Hormonális fogamzásgátlók szedése esetén soha nem haladja meg a 4%-ot, a Pearl index körülbelül 1%.

Az új generációs fogamzásgátló tabletták minimális adag ösztrogént (35 mcg) tartalmaznak, ami a nőknél okozza a legtöbb mellékhatást.

3 kötetcsoportra oszthatók:

1. Ösztrogént és progesztogént (COC) tartalmazó tabletták.
2. Csak gesztagént tartalmazó egykomponensű termékek (minitabletták).
3. Nagyon nagy hormondózisú sürgősségi fogamzásgátlók.

Mindegyik csoportnak vannak előnyei és hátrányai is.

Háromféle kombinált hormontabletta

A kombinált hormonális tabletták (COC) 3 típusra oszthatók:

Egyfázisú szerek– a gyógyszerek ösztrogént és progesztogént egyaránt tartalmaznak. Az új generációs hormonális fogamzásgátlók listája alacsony dózisú COC-okat tartalmaz, egy színnel festve:

• Diana;
• Jess;
• Janine;

Kétfázisú gyógyszerek 2 csoportra osztva: az elsőben nagyobb mennyiségű ösztrogén, a másodikban a gesztagén nagyobb dózisban. Elég ritkán használják őket.

Háromfázisú gyógyszerek- legalkalmasabb a természetes női ciklushoz. Az ebbe a csoportba tartozó jelenlegi új hormonális fogamzásgátló tabletták:

• Triziston;
• Tri-mercy;
• Tri-regol.

A csak gesztagént tartalmazó hormontabletták 2-es csoportját a fogamzásgátló szerek képviselik, amelyek neve:

• laktinet;
• Microlute;
• Charosetta;

Hormonális tabletták nőknek, a minitablettákhoz kapcsolódóan, naponta megszakítás nélkül kell bevenni. Az ösztrogén hormon hiánya befolyásolja az egykomponensű hormonális fogamzásgátlók jobb tolerálhatóságát. Szoptató anyák számára nem ellenjavallt, a gyógyszer szedését a születés után 1,5 hónappal javasolt elkezdeni.

Az egykomponensű fogamzásgátló tabletták nem károsítják azokat a nőket, akik:

• migrén;
• diabetes mellitus;
• visszér;
• szív- és érrendszeri problémák.

Ezeket a fogamzásgátlókat 30 év után nőknek ajánlják. A Mini-tabletták bármelyik nap lemondhatók mellékhatások nélkül.

Minden nőnek tisztában kell lennie a sürgősségi fogamzásgátlók létezésével. Ezeket a tablettákat olyan betegeknek szánják, akik ritkán élnek szexuális kapcsolatot, valamint olyan nőknek, akik nem szedtek rendszeresen fogamzásgátló tablettákat.

A kívánt hatás gyors eléréséhez szüksége van megnövelt dózisú hormonok beadása. Ezeket az eszközöket (postcoitális fogamzásgátlás) nagyon ritkán kell alkalmazni a magas hormonkoncentráció miatt. 97-99%-ban hatásosak.

A hormonális sürgősségi fogamzásgátló tabletták használatakor szigorúan be kell tartania a szabályokat, különben évekkel később jelentkezhetnek a legrosszabb következmények.

A hormonális gyógyszerek hatásának jellemzői

A COC-ok hatásának sajátossága, hogy gátolják az ovulációt, ezzel együtt a petefészkek munkája is gátolt, a méhnyak nyálka összetétele megvastagodik és nem engedi tovább a spermiumokat a méhbe, változások következnek be a maga a méh, ami nem teszi lehetővé a megtermékenyített sejt további fejlődését.

A mikrodózisú fogamzásgátló tabletták, amelyek minimális mennyiségű hormont tartalmaznak, fiatal nők számára készültek 25 év alattiak, és akiknek először kellett fogamzásgátlót szedniük. Figyelniük kell a fogamzásgátló tabletták következő elnevezéseire:

• egyfázisú - Zoely, Miniziston, Novinet;
• háromfázisú – Klaira.

Melyek a legjobb fogamzásgátló tabletták - a nő ne válassza ki maga, ne hallgassa meg barátai történeteit, és ne kérjen tanácsot a gyógyszertárban. Ahhoz, hogy megtudja, melyik fogamzásgátló a legjobb, csak forduljon nőgyógyászához. Az orvos alapos diagnózist készít, figyelemmel kíséri az aktuális és az elmúlt években elszenvedett betegségeket, mert kiderülhet a hormonális fogamzásgátló szedésének ellenjavallata.

A nőgyógyász ezután megvizsgálja a nőt, hogy értékelje:

• bőr;
• vérnyomás és súly;
• az emlőmirigyek állapota;
• nőgyógyászati ​​kenet vétele;
• komplex elemzéseket kaptak.

A nők alkotmányos biológiai típusa

A hormonális fogamzásgátló tabletták felírására azt követően kerül sor, hogy az orvos megvizsgálta a nő alkati és biológiai típusát.

Az ösztrogének prevalenciája alacsony vagy átlagos magasságú nőknél, száraz bőrrel és kiszáradásra hajlamos hajjal, erős és elhúzódó menstruációval rendelkező nőknél a ciklus meghaladja a 4 hetet. Közepes és nagy dózisú COC-okat írnak fel:

• olcsó fogamzásgátló tabletták - Rigevidon, Tri-regol; Lindinet;
• és drágább gyógyszerek - Femoden; Logest; Triquilar.

Kiegyensúlyozott fenotípusú nők - átlagos magasságúak, fejlett emlőmirigyek, normál bőr és haj, menstruáció előtti tünetek nélkül, ötnapos menstruáció 4 hetente. A nőgyógyász azt javasolja nekik, hogy melyik fogamzásgátló tablettát érdemes szedni:

• alacsonyabb áron - Regulon, Novinet, Microgynon;
• drága gyógyszerek - Marvelon, Mercilon, Triquilar;

Azok a nők, akiknél túlsúlyban vannak a gesztagének, magas termetűek, fejletlenek az emlőmirigyeik, nagyon zsíros bőrük és hajuk van, depressziós állapotuk van a csekély, fájdalmas menstruáció előtt, amely rövid ciklussal kevesebb mint öt napig tart. A nőgyógyász hormonális gyógyszereket ír fel, amelyek antiandrogén komponenst tartalmaznak: Yarina, Jess, Zoely - a gyógyszerek többnyire drágák.

A hormonális gyógyszerek szedésének szabályai

Szükséges helyesen szedje a hormontablettákat nőknek:

A hormonális fogamzásgátlók szedését nem szabad abbahagyni az intermenstruációs vérzés idején. Megtörténnek 2-3 hónapon belül, miközben a nő szervezete alkalmazkodik a kívülről érkező hormonokhoz. A COC-t az első menstruáció során ugyanazon a napon vagy egy hónappal később kell bevenni.

A fogamzásgátlók hatása csökken, ha más gyógyszerekkel együtt szedik őket valamilyen egészségügyi állapot kezelésére. Ha a gyógyszerek csökkentik egyes fogamzásgátló tabletták hatását, további védekezési eszközöket kell alkalmaznia. A hormonális fogamzásgátlók használatának megbízhatósága 2 hónapos kortól kezdődik.

A hormonális fogamzásgátlók szedése közben néha teherbe eshet, de ez nagyon ritka. Nem kívánt terhesség jelentkezik a következő okok miatt:

• kihagyott adagok;
• fogadás különböző időpontokban;
• a gyógyszer lejárt.

Bármilyen fogamzásgátlás alkalmazásakor a nőnek rendszeresen:

• mérje meg a vérnyomást évente kétszer;
• évente 1-2 alkalommal nőgyógyásznak kell megvizsgálnia az emlőmirigyek és a máj állapotát;
• végezzen vizeletvizsgálatot - évente egyszer.

A fogamzásgátló hormonális gyógyszereket törölni kell, ha egy nő egészsége romlik.

Milyen esetekben tilos hormonális gyógyszereket szedni?

Még a legjobb hormon alapú fogamzásgátló tabletták hosszú távú használata is kárt okoz minden nőnek. Sok nő sokkal később győződik meg erről. Negatív akció A hormonális fogamzásgátló gyógyszereknek évekbe telik, amíg megnyilvánulnak, és nem lehet bizonyítani, hogy sok egészségügyi problémát ezek a gyógyszerek okoznak.

Ma a fogamzásgátló tablettáknak két fő típusa van:

1. Kombinált orális fogamzásgátlók (COC)
   Ezek a gyógyszerek a női hormonok 2 szintetikus analógját tartalmazzák: ösztrogént (etinilösztradiolt) és progeszteront. A kombinált orális fogamzásgátlók vagy egyfázisúak (a tablettákban lévő hormonális anyagok szintje a teljes beadás alatt változatlan marad), vagy háromfázisúak (a tabletták három hormonkombinációt tartalmaznak, amelyek a menstruációs ciklus során megváltoznak).
2. Progesztin alapú fogamzásgátló tabletták ("minitabletták")
   Ezek a gyógyszerek csak szintetikus progesztogént tartalmaznak, és kifejezetten szoptatós anyáknak, vagy a kombinált orális fogamzásgátlók (ösztrogének) használatára vonatkozó ellenjavallatok esetén készültek.

1. Kombinált fogamzásgátló tabletták (COC)

A kombinált fogamzásgátló tabletták több csoportra oszthatók, amelyek mindegyike a nők meghatározott kategóriájának megfelelő. Ez figyelembe veszi az életkort, azt, hogy a nő szült-e vagy sem, és hogy szenved-e valamilyen hormonális vagy egyéb szervezeti rendellenességben.

FIGYELEM!!!
A COC-ok minden csoportja egyformán megbízhatóan blokkolja az ovulációt, ami azt jelenti, hogy egyformán véd a terhesség ellen. Az ovulációt a progesztogén gátolja, dózisa minden kombinációs gyógyszernél azonos. A mikrodózisú és az alacsony dózisú között csak az ösztrogén dózis tartalmában van különbség. Az ösztrogéneket nem a nem kívánt terhesség elleni védelem érdekében adják hozzá, hanem a menstruációs ciklus szabályozására.

1.1. Mikrodózisú fogamzásgátló tabletták

Fogamzásgátlás fiatal, nem szült, rendszeres szexuális életet folytató nők számára. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek könnyen tolerálhatók, és minimális mellékhatásuk van. Kiváló azok számára, akik soha nem használtak hormonális fogamzásgátlót. Valamint fogamzásgátlás érett, 35 év feletti nők számára (a menopauza kezdetéig).

Név	Összetett	Megjegyzések
	nomegesztrol-acetát 2,50 mg; Ösztradiol-hemihidrát 1,55 mg.	Egy új monofázisú gyógyszer, amely a természetes hormonokhoz hasonló hormonokat tartalmaz.
	Ösztradiol-valerát 2 mg; Dienogeszt 3 mg.	Új háromfázisú gyógyszer. A legjobban megfelel egy nő természetes hormonális hátterének.
Jess	etinilösztradiol 20 mcg; drospirenon 3 mg.
Jess Plus	etinilösztradiol 20 mcg; drospirenon 3 mg; kalcium-levomefolát 451 mcg.	Új egyfázisú gyógyszer + vitaminok (folátok). Antiandrogén (kozmetikai) hatása van.
Dimia	etinilösztradiol 20 mcg; drospirenon 3 mg.	Egyfázisú gyógyszer. Hasonló Jess-hez.
Miniziston 20 fem	etinilösztradiol 20 mcg; levonorgesztrel 100 mcg.	Új egyfázisú gyógyszer.
Lindinet-20	etinilösztradiol 20 mcg; gesztodén 75 mcg.	Egyfázisú gyógyszer.
Logest	etinilösztradiol 20 mcg; gesztodén 75 mcg.	Egyfázisú gyógyszer.
Novinet	etinilösztradiol 20 mcg; dezogesztrel 150 mg.	Egyfázisú gyógyszer.
Mercilon	etinilösztradiol 20 mcg; dezogesztrel 150 mcg.	Egyfázisú gyógyszer.

1.2. Alacsony dózisú fogamzásgátló tabletták

Fogamzásgátlás fiatal, nem szült, rendszeres szexuális életet folytató nők számára (abban az esetben, ha a mikrodózisú gyógyszerek nem megfelelőek - foltosodás jelenléte az aktív tabletták szedésének napjain a gyógyszerhez való alkalmazkodási időszak végét követően). Valamint fogamzásgátlás szülött, vagy késői reproduktív korú nők számára.

Név	Összetett	Megjegyzések
Yarina	etinilösztradiol 30 mcg; drospirenon 3 mg.	Egyfázisú gyógyszer a legújabb generációból. Antiandrogén (kozmetikai) hatása van.
Yarina Plus	etinilösztradiol 30 mcg; drospirenon 3 mg; kalcium-levomefolát - 451 mcg.	A legújabb generációs monofázisú gyógyszer, amely vitaminokat (folát) tartalmaz. Antiandrogén (kozmetikai) hatása van.
Midiana	etinilösztradiol 30 mcg; drospirenon 3 mg.	Yarina.
Tri-Mercy	etinilösztradiol 30 mcg; dezogesztrel 125 mcg.	Háromfázisú gyógyszer a legújabb generációból.
Lindinet-30	etinilösztradiol 30 mcg; gesztodén 75 mcg.	Egyfázisú gyógyszer.
Femoden	etinilösztradiol 30 mcg; gesztodén 75 mcg.	Egyfázisú gyógyszer.
Halkabb	etinilösztradiol 30 mcg; norgesztimát 250 mcg.	Egyfázisú gyógyszer.
Janine	etinilösztradiol 30 mcg; dienogeszt 2 mg.	Egyfázisú gyógyszer. Antiandrogén (kozmetikai) hatása van.
Sziluett	etinilösztradiol 30 mcg; dienogeszt 2 mg.	Új egyfázisú gyógyszer. Janine analógja.
Jeanetten	etinilösztradiol 30 mcg; dienogeszt 2 mg.	Új egyfázisú gyógyszer. Janine analógja.
Miniziston	etinilösztradiol 30 mcg; levonorgesztrel 125 mcg.	Egyfázisú gyógyszer.
Regulon	etinilösztradiol 30 mcg; dezogesztrel 150 mcg.	Egyfázisú gyógyszer.
Marvelon	etinilösztradiol 30 mcg; dezogesztrel 150 mcg.	Egyfázisú gyógyszer.
Microgynon	etinilösztradiol 30 mcg; levonorgesztrel 150 mcg.	Egyfázisú gyógyszer.
Rigevidon	etinilösztradiol 30 mcg; levonorgesztrel 150 mcg.	Egyfázisú gyógyszer.
Béla	etinilösztradiol 30 mcg; klórmadinon-acetát 2 mg.	Új egyfázisú gyógyszer. Antiandrogén (kozmetikai) hatása van.
Diana-35	etinilösztradiol 35 mcg; ciproteron-acetát 2 mg.	Egyfázisú gyógyszer antiandrogén (kozmetikai) hatással.
Chloe	etinilösztradiol 35 mcg; ciproteron-acetát 2 mg.	Egyfázisú gyógyszer. Diana-35 analógja.
Bellune-35	etinilösztradiol 35 mcg; ciproteron-acetát 2 mg.	Új egyfázisú gyógyszer. Diana-35 analógja.
Desmoulinok	etinilösztradiol 35 mcg; etinodiol-diacetát 1 mg.	Egyfázisú gyógyszer.

1.3. Nagy dózisú tabletták

Különböző hormonális betegségek kezelésére, valamint hormonális zavarok kezelése során fogamzásgátlásra alkalmazzák.Ovidon

etinilösztradiol 50 mcg;
levonorgesztrel 250 mcg. Nem Ovlon Ösztradiol 50 mcg;
noretiszteron-acetát 1 mg. Terápiás monofázisos gyógyszer.

2. Progesztin alapú fogamzásgátló tabletták („minitabletták”)

Fogamzásgátlás nőknek szoptatás alatt (szoptatás). Fogamzásgátlás szült vagy késői reproduktív korú, rendszeres szexuális életet folytató nők számára, ösztrogén-használati ellenjavallatok esetén. Fogamzásgátlás 35 év feletti dohányzó nők számára.

Név	Összetett	Megjegyzések
Lactinet	Dezogesztrel 75 mcg.	Egyfázisú gyógyszer a legújabb generációból. Különösen szoptatós anyáknak.
Charosetta	Dezogesztrel 75 mcg.	Új egyfázisú gyógyszer.
Exluton	Linesztrenol 500 mcg.	Egyfázisú gyógyszer a legújabb generációból.
Microlute	Levonorgestrel 30 mcg.	Egyfázisú gyógyszer.

Hormonális fogamzásgátlás az egész világon a legmegbízhatóbbnak tartják a nem kívánt terhesség elleni védelem szempontjából. Nők milliói bíznak bennük a civilizált országokban. Szabadságot adnak a kívánt gyermek születési idejének megválasztására, a szexuális kapcsolatok emancipációját, bizonyos betegségek és szenvedések megkönnyebbülését. A használati szabályok betartásával hormonális fogamzásgátlók kétségtelenül magas szintű megbízhatóságot biztosítanak. Az elmúlt évtizedben hazánkban is megnőtt az érdeklődés e fogamzásgátlási módszer iránt, de használatuk előnyei és ártalmai, előnyei és hátrányai iránti szenvedélyek nem csillapodnak.

Hogyan hatnak a fogamzásgátló tabletták

Modern szóbeli fogamzásgátlók tartalmazhat egy-két hormont: progeszteront és ösztrogént – akkor ezeket kombináltnak, vagy csak progeszteronnak nevezik – az úgynevezett minitabletták.

A kombinált fogamzásgátlókat gyógyszerekre osztják:

• hormonok mikrodózisaival;
• alacsony dózisokkal;
• közepes dózisú;
• nagy dózisú hormonokkal.

A „minitabletta” gyógyszereket a legszelídebbnek tartják fogamzásgátló tabletták.

Hogyan hatnak a fogamzásgátló tabletták?

A fogamzásgátló tabletták szintetikus hormonokból állnak, amelyek a női nemi hormonok analógjai, amelyek a női szervezetben folyamatosan termelődnek a terhesség alatt. Az ösztrogén és a progeszteron gátolja más hormonok termelését, amelyek serkentik a tüszőérést, aminek következtében az ovuláció megtörténik. Ezért kis dózisú ösztrogén és progeszteron tablettával történő beadásával lehetővé válik az ovuláció (tojásérés) elnyomása vagy gátlása. Az összes kombinált hormonális szer hatásmechanizmusa ezen az elven alapul.

A „mini-tabletta” hatása ugyanazokon az elveken alapul, de a hatásos pont itt a tablettáknak a méhnyálkahártya szerkezetére, illetve a méhnyakcsatorna váladékának viszkozitásának változására gyakorolt ​​hatása. A váladék megvastagodása és az endometrium lazasága nem teszi lehetővé a spermiumok számára, hogy megtermékenyítsék a petesejtet, és maga a petesejt sem engedi, hogy megvegye a lábát a méhben.

Mindezek a jelenségek megszűnnek, ha abbahagyja a fogamzásgátlók szedését. A reproduktív funkció két-három hónapon belül helyreáll, és a nőnek megtörténhet a kívánt terhesség.

A fogamzásgátló tabletták csaknem 100%-ban hatékonyak a terhesség megelőzésében, ha helyesen használják őket. Ugyanakkor ezeknek a termékeknek a használata szabályozza a menstruációs ciklust, mentesíti a nőket a menstruációs fájdalomtól és a menstruációs vérzéstől. A modern fogamzásgátlók megszüntetik a menstruáció előtti és menopauza tüneteit, csökkentik a rák kockázatát, megállítják a nem kívánt arcszőrzet növekedését és a pattanások megjelenését.

Csökken a fogamzásgátló tabletták hatása az alkoholfogyasztással?

A nők, különösen fiatal korukban, gyakran csodálkoznak azon, hogy az alkohol hogyan befolyásolja a fogamzásgátló tabletták megbízhatóságát. Lehetséges-e együtt vinni őket? Természetesen ez a kérdés jogos, mert a fogamzásgátló szedése lehet hosszútávú, de az élet az élet, és senki sem mentes az olyan körülményektől, amikor alkoholfogyasztás előfordulhat.

Szeretnék mindig bízni a fogamzásgátlók hatékonyságában, és tudni, hogy milyen tényezők csökkenthetik azt. Nem valószínű, hogy bárki képes lesz teljesen megszüntetni az alkoholt. A fogamzásgátló gyógyszerekre vonatkozó utasítások pedig gyakran nem jelzik, hogy nem kombinálhatók alkoholfogyasztással.

Mi a teendő, ha ünnepi lakomát terveznek? Ha az ünneplést estére tervezik, akkor a tabletta bevételét három órával korábban vagy később kell eltolni. Legvégső esetben a tabletta szedését átütemezheti reggelre, mintha elfelejtette volna bevenni, de akkor pontosan aszerint kell követnie a gyógyszerre vonatkozó utasításokat. A terhesség kizárása érdekében nőgyógyászhoz kell fordulni.

A WHO szerint az alkohol adagja nem haladhatja meg a napi 20 mg etanolt, ha fogamzásgátló tablettákkal kombinálva szükséges. Az alkoholfogyasztás mértékletessége nagy szerepet játszik a fogamzásgátlók hatékonyságának megőrzésében.

Mellékhatások

A fogamzásgátló tabletták fő hátrányai a testre gyakorolt ​​​​mellékhatások, amelyek a következők:

• Vérfoltozás, különösen gyakori a tabletták szedésének megkezdésekor. A gyógyszerhez való alkalmazkodás után általában eltűnnek.
• A fogamzásgátlókban lévő ösztrogének puffadást, az alsó végtagok duzzadását, folyadékvisszatartást a szervezetben, vérnyomás-emelkedést és migrénszerű fejfájást okozhatnak.
• A progesztinek ezzel szemben ingerlékenységet, idegességet, pattanásokat és némi súlygyarapodást okoznak.
• Fogamzásgátló szedése során a súlygyarapodás fokozott étvágygal járhat. Egyes esetekben ennek oka a szervezetben lévő folyadékvisszatartás.
• Néha a fogamzásgátló tabletták sötét foltok megjelenését okozhatják az arcon, hasonlóan a terhességre jellemzőekhez. Ebben az esetben jobb, ha másik típusú táblagépre vált.
• Olyan veszélyes érrendszeri betegségeket okozhatnak, mint a trombózis. Előfordulásuk teljes mértékben a termékben lévő hormonok dózisától függ. Minél nagyobb az ösztrogén adagja, annál nagyobb a vaszkuláris trombózis kialakulásának kockázata.
• Bizonyos fogamzásgátlók szedése közben tilos a dohányzás. A dohányzó nőknél fennáll a szívroham és az agyvérzés kockázata.
• A kombinált orális fogamzásgátlók szedése epekőrohamokat okozhat, és új kövek képződését okozhatja az epeutakban.
• Mellékhatások léphetnek fel, ha az orális fogamzásgátlókat más gyógyszerekkel kombinálják: antibiotikumokkal, gombaellenes szerekkel stb.

Mely fogamzásgátló tabletták segítik a javulást?

A modern fogamzásgátlók, amelyek hormonális komponensek mikrodózisait tartalmazzák, nem okoznak súlygyarapodást.

De ha a gyógyszert helytelenül választják ki egy adott nő vagy lány számára, akkor bizonyos súlygyarapodás lehetséges. Sok nő súlygyarapodást tapasztal a fogamzásgátlók szedésének első két hónapjában, ami könnyen magyarázható a szervezet alkalmazkodásával. Ha a súlya a jövőben növekszik, akkor el kell döntenie, hogy másik típusú tablettára vált.

A fogamzásgátlók zsíranyagcserére gyakorolt ​​hatását jól tanulmányozták. Ezért minden nő választhat olyan gyógymódot, amely nem okozza a fenti mellékhatásokat.

Vérzés fogamzásgátló tabletták szedése közben

A fogamzásgátló tabletták használatakor fellépő vérzés lehetséges mellékhatás. A vérzés foltos vagy áttöréses lehet.

Pecsételő vérzés a fogamzásgátlók szedésének első hónapjaiban fordul elő. Gyakrabban figyelhetők meg alacsony hormontartalmú gyógyszerek alkalmazásakor, mint kombinált gyógyszerek alkalmazásakor. Az ok a következő: a tablettában lévő hormonok mikrodózisainak nincs idejük felhalmozódni a szervezetben, és nem elegendőek a menstruáció késleltetéséhez. Ez normális jelenség, és nem tanácsos abbahagyni a tabletták szedését a foltosodás megjelenése miatt. A szervezet alkalmazkodik, és minden funkciója helyreáll.

Ha áttöréses vérzés lép fel, meg kell adni a riasztást. Jobb, ha azonnal forduljon orvoshoz, aki vizsgálatot végez a méhen kívüli terhesség, a gyulladásos betegségek, a méh mióma és az endometriózis kizárása érdekében.

Mi a teendő, ha vérzés lép fel:

• Folytassa a fogamzásgátló szedését a szokásos módon, vagy hagyja abba hét napon belül.
• Forduljon orvoshoz. Orvosa további magas progesztintartalmú tablettákat írhat fel.
• Ha a vérzés folytatódik, vérvizsgálatot kell végezni a vérszegénység kizárása érdekében. Vérszegénység esetén vas-kiegészítőket írnak fel.

Hüvelyi folyás

Gyakran aggódnak a nők a hüvelyváladék megnövekedése miatt? és társítani őket a fogamzásgátló tabletták használatával.

A hüvelyváladék egyébként minden nőben megtalálható, de általában szagtalan, átlátszó megjelenésű és jelentéktelen.

Ha a menstruációs ciklusa szabálytalan, forduljon orvoshoz, aki megmondja, mit kell tennie. A 21-36 napos ciklus időtartamának megállapítása normának tekinthető.

A hangulatváltozásoknál jól segít a közönséges gallyas gyógynövénykeverék, amely befolyásolja a szervezet tesztoszteron szintjét.

Bőrproblémák, például pattanások, zsíros haj, zsírosodás? beszélni a hormonok egyensúlyhiányáról a női testben. Ebben az esetben antiandrogén hatású kombinált orális fogamzásgátlókat választanak ki.

Az orvosok úgy vélik, hogy jobb két-három hónappal a tervezett fogantatás előtt abbahagyni a tabletták szedését. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a fogamzás valószínűsége már a fogamzásgátló abbahagyását követő első hónapban megnő.

Hogyan kell helyesen szedni a fogamzásgátló tablettákat?

Jobb, ha már a menstruáció első napján elkezdi a fogamzásgátló szedését – csak akkor lépnek azonnal hatásosak a tabletták. Ha a menstruáció ötödik napján veszi be, további óvintézkedéseket kell tenni. Azok a nők, akiknek rendszertelen a menstruációjuk, már a ciklusuk első napján elkezdhetik a fogamzásgátló szedését, biztosak lehetnek benne, hogy nem terhesek.

Szoptatás hiányában érdemes a szülés után 21 nappal elkezdeni szedni. Ha szoptat, az orális fogamzásgátlók szedését hat hónappal el kell halasztani.

Az abortusz után a fogamzásgátló tabletták szedését már az abortusz napján el kell kezdeni.

A hormonális fogamzásgátlók szokásos adagolási rendje
A gyógyszert 21 napig naponta szedik, majd hét nap szünetet tartanak, majd új csomagból szedik tovább. A menstruációs vérzés a tabletták szedésének szünetében elmúlik.

Különleges módok
A 24+4 mód a Jess fogamzásgátlóra jellemző, melynek csomagja 24 hormonális és 4 inaktív tablettát tartalmaz. A tablettákat naponta, szünetek nélkül használják.

Kiterjesztett mód
Ez abból áll, hogy csak „aktív” tablettákat (folyamatosan, egynél több csomagot) tartalmazó készítményt kell bevenni. Gyakori a háromciklusú kezelés – 63 tabletta monofázisos gyógyszer bevétele, majd 7 napos szünet.

Így a menstruációs vérzések száma évente négyre csökken.

Mi a teendő, ha elfelejtette bevenni a tablettát?

Az alapszabály a tabletta kihagyása esetén:
1. Vegye be a kihagyott tablettát mielőbb!
2. A fennmaradó tablettákat a szokásos időben vegye be.

Ha egy vagy két tabletta kimaradt, vagy egy vagy két napon belül nem kezdenek új csomagot bevenni
Vegyen be egy tablettát. Fennáll a terhesség veszélye.

Három vagy több tabletta hiányzik a használat első 2 hetében, vagy három napon belül nem kezd új csomagot
Vegyen be egy tablettát. Használjon 7 napig akadálymentes fogamzásgátlási módszert. Ha 5 napon belül nemi közösülésre került sor, használjon sürgősségi fogamzásgátlást.

3 vagy több tabletta kihagyása a használat harmadik hetében
A lehető leghamarabb vegye be a tablettát. Ha a csomagolás 28 tablettát tartalmaz, ne vegye be az utolsó hét tablettát. Ne tarts szünetet. Használjon 7 napig akadálymentes fogamzásgátlási módszert. Ha 5 napon belül nemi közösülésre került sor, használjon sürgősségi fogamzásgátlást.

Mikor kezdenek hatni a fogamzásgátló tabletták?

Megfelelő bevétel esetén a tabletták közvetlenül a kúra kezdete után kezdenek hatni.

Hogyan válasszuk ki a megfelelő gyógyszert a nemszülő és parós nők számára?

Fiatal, nem szült nőknek gyakrabban írnak fel mikrodózisú fogamzásgátló tablettákat. Ideálisak számukra az olyan gyógyszerek, mint a Lindinet -20, Jess, Logest, Mercilon, Qlaira, Novinet.

Az alacsony és közepes dózisú hormonális gyógyszerek alkalmasak a szült nők számára. Ezek közé tartozik: Yarina, Marvelon, Lindinet-30, Regulon, Silest, Janine, Miniziston, Diane-35 és Chloe.

A fogamzásgátlás jellemzői a nő életkorától függően

A fogamzásgátló tabletták kiválasztása nehéz feladat, amelyet orvosával együtt meg lehet oldani. A feladat célja megbízható védelem a nem kívánt terhesség előfordulása ellen. A kritériumok lehetnek a hatékonyság, a mellékhatások hiánya, a tabletták könnyű használhatósága és a fogamzásgátló abbahagyása utáni termékenység helyreállításának sebessége.

Kétségtelen, hogy a fogamzásgátló gyógyszer kiválasztása az életkori sajátosságoktól függ.

Hány éves kortól szedhetsz fogamzásgátlót?

A nők életének időszakai serdülőkorra - 10 és 18 év között, korai szaporodási időszakra - 35 évig, késői szaporodásra - 45 évig és perimenopauzára - az utolsó menstruációtól számított 1-2 évig oszlanak.

A fogamzásgátlást már serdülőkorban célszerű elkezdeni, ha természetesen szükség van rá. Az elmúlt években csökkent az első terhesség és a szülés életkora, nő a fiatal korban végzett abortuszok gyakorisága.

A WHO szerint a kis dózisú szteroidokat tartalmazó kombinált orális fogamzásgátlókat és a progesztogént tartalmazó harmadik generációs gyógyszereket tartják a leghatékonyabbnak a serdülők számára. A háromfázisú gyógyszerek a legmegfelelőbbek a serdülők számára: Triziston, Triquilar, Tri-Regol, valamint az egyfázisú gyógyszerek: Femoden, Mercilon, Silest, Marvelon, amelyek szabályozzák a menstruációs ciklus lefolyását.

Fogamzásgátló tabletták fiatal lányoknak

19 és 35 éves kor között a nők minden ismert fogamzásgátló módszert használhatnak. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a kombinált orális fogamzásgátlók használata megbízhatóbb és hatékonyabb.

Az orális fogamzásgátlók mellett más módszerek is népszerűek hazánkban: a méhen belüli eszköz behelyezése, az óvszer használata, valamint az injekciós fogamzásgátlási módszerek alkalmazása.

Bebizonyosodott, hogy a fogamzásgátló tablettákat nemcsak fogamzásgátlásra, hanem terápiás és megelőző célokra is használják olyan betegségek esetén, mint a meddőség, gyulladásos és onkológiai betegségek, menstruációs rendellenességek. Az egyetlen hátránya, amellyel tisztában kell lennie, az az, hogy a hormonális fogamzásgátlók nem védik meg a nőt a nemi úton terjedő fertőzésektől.

Ebben a korban a leggyakoribb gyógymódok a Janine, Yarina, Regulon.

Milyen fogamzásgátló tablettákat a legjobb 35 éves kor után?

Az orvosok szerint ebben a korban a nőknek méhen belüli eszközökkel kell védekezniük a nem kívánt terhesség ellen, mert Ebben a korban a szteroidok a nő által szerzett betegségek jelenléte miatt ellenjavalltok.

Egy nő méhnyak-betegségben, endometriózisban, endokrinológiai betegségekben - cukorbetegségben, tirotoxikózisban, elhízásban - szenvedhet. Sok nő dohányzik. Ezek a tényezők megnehezítik a hormonális fogamzásgátlók kiválasztását.

A szteroidokat csak akkor írják fel, ha nincs ellenjavallat. Előnyben részesítik a legújabb generációs kombinált fogamzásgátló tablettákat és háromfázisú gyógyszereket: Femoden, Triziston, Silest, Triquilar, Marvelon, Tri-regol.

A nők ezen csoportja számára kiválóak az alacsony hormontartalmú termékek, valamint a „minitabletta” készítmények. A hormonális fogamzásgátlást az új generációs gyógyszerek terápiás hatásával kombinálják. Közülük a legnépszerűbb a Femulen. Alkalmazható, ha egy nőnek olyan betegségei vannak, mint a thrombophlebitis, korábbi szívinfarktus és szélütés, magas vérnyomás, súlyos migrén típusú fejfájás, valamint néhány nőgyógyászati ​​betegség.

Milyen fogamzásgátló tabletták alkalmasak 45 év feletti nők számára?

45 év után a petefészek működése fokozatosan csökken, a terhesség valószínűsége csökken, de még mindig lehetséges. Sok nő ebben a korban még mindig ovulál, és megtörténhet a petesejt megtermékenyítése.

Kétségtelen, hogy egy nő teherbe tud esni és gyermeket szülni, de a terhesség gyakran komplikációkkal jár, mivel ebben a korban meglehetősen nagy a különféle betegségek csokorja. Általában a szív- és érrendszer, a máj és a vesék betegségei, a reproduktív rendszer krónikus diszfunkciói vannak. Minden tényező ellenjavallatként szolgálhat a hormonális fogamzásgátlók felírásakor. A dohányzás és más rossz szokások is megnehezítik a fogamzásgátló tabletták használatát.

Nagyon gyakran 40 éves korukra a nők már nem terveznek terhességet, és a nem kívánt terhességeket mesterségesen megszakítják. Az abortusz, különösen ebben az időszakban, olyan következményekkel jár, amelyek veszélyeztetik a nő egészségét. Az abortusz gyakori szövődményei a méhmióma kialakulása, a rák és a menopauza súlyos megnyilvánulásai. A betegségek kialakulásának lehetősége jelzi a fogamzásgátlás szükségességét ebben az időszakban.

Fogamzásgátló tablettát számos nőgyógyászati ​​betegség, csontritkulás, valamint petefészek- és méhrák kialakulásának megelőzésére is felírnak.

45 év felett ígéretes az alacsony dózisú hormonális gyógyszerek, minitabletták, injekciók és bőr alá beültetett implantátumok alkalmazása (például Norplant).

A kombinált hatású fogamzásgátló tabletták 45 év feletti nőknél ellenjavallt a következő esetekben:

• ha egy nő dohányzik;
• ha egy nő szív- és érrendszeri betegségekben szenved - szívroham, stroke, trombózis;
• 2-es típusú diabetes mellitus esetén;
• súlyos májbetegségek esetén májelégtelenség kialakulásával;
• az elhízás miatt.

Ebben a korban gyakran használják a modern Femulen gyógyszert, amelynek gyakorlatilag nincs mellékhatása.

A fogamzásgátló tabletták hatása

Terhességre

Hormonális fogamzásgátlók szedése esetén a terhesség teljesen lehetséges, ha egy nő helytelenül veszi be a tablettákat, vagy megzavarják a szedési rendet. Terhesség gyanúja vagy megállapítása esetén a gyógyszer szedését azonnal fel kell függeszteni.

A hormonális gyógyszerek szedése a terhesség első három hetében nincs negatív hatással a magzat állapotára és a nő egészségére.

Összességében a test számára

A hormonális fogamzásgátlók különböző hatással vannak a női testre. A fogamzásgátlók mellékhatásainak azonnali azonosítása érdekében az ilyen gyógyszereket szedő nőknek évente kétszer konzultálniuk kell orvosával. A fogamzásgátlók befolyásolhatják a hüvely mikroflóráját. Ez a hatás különféle tünetekben nyilvánul meg. Vannak, akiknél a rigó (bakteriális hüvelygyulladás) jelei jelentkeznek, mivel a gesztagént tartalmazó gyógyszerek szedése a hüvelyben lévő laktobacillusok szintjének csökkenéséhez vezet. Ebben az esetben lehetőség van a tabletták szedésének abbahagyására mindaddig, amíg az ösztrogénszint helyre nem áll, és a tünetek megszűnnek.

A mastopathia kialakulásához

A nők gyakran felteszik a kérdést: okozhat-e mastopathiát a fogamzásgátló tabletta?

A szakértők azt mondják, hogy a fogamzásgátló tabletták helyes megválasztásával és a megfelelő alkalmazási renddel a mastopathia nem alakulhat ki. Egy másik dolog, ha egy nőnek hormonális egyensúlyhiánya van, krónikus nőgyógyászati ​​​​betegségek, máj-, vese-, mellékvese-betegségek vannak. Hormonális egyensúlyhiány, stressz, depresszió, abortusz, mellsérülés mastopathiához vezethet.

A fogamzásgátlást csak orvos választhatja ki. Az orvosnak figyelembe kell vennie egy adott nő összes jellemzőjét, egészségi állapotát, életkorát, öröklődését, fenotípusát, rossz szokásait, életmódját, szexuális aktivitását. Ha a gyógyszert helytelenül választják ki, kétségtelenül megnő a mastopathia kialakulásának kockázata.

Fontos, hogy csak szakorvosi konzultáció és vizsgálat után kezdje el a hormonális gyógyszerek szedését - ebben az esetben elkerülheti a nem kívánt következményeket és az esetleges szövődményeket.

Segítenek a fogamzásgátló tabletták a menopauza és az androgén alopecia esetén?

Menopauza és androgén alopecia esetén hatékony kezelést jelenthetnek az ösztrogént és progeszteront tartalmazó tabletták és krémek.

El lehet menni orvosi felírás nélkül?

A fogamzásgátló tabletták vényköteles gyógyszerek, és csak orvos írhatja fel. A törvény nem tiltja a hormonális fogamzásgátlók recept nélküli árusítását. De csak orvos segíthet a megfelelő fogamzásgátlási módszer és eszköz kiválasztásában.

A hormonális gyógyszerek olyan hormonokat vagy anyagokat tartalmazó gyógyszerek, amelyek a hormonálisakhoz hasonló hatást fejtenek ki. A természetes hormonális gyógyszereket állatok mirigyeiből, véréből és vizeletéből, valamint emberi vérből és vizeletből nyerik.

A szintetikus hormonokat farmakológiai műhelyekben és laboratóriumokban állítják elő. Ezek lehetnek a valódi hormonok szerkezeti analógjai, vagy kémiai szerkezetükben különbözhetnek tőlük, de hasonló hatást mutatnak.

Szinte a legtöbb fenyegető mítosz a különféle célú hormontabletták körül született: a betegek félnek a meddőségtől, a súlygyarapodástól, a túlzott szőrnövekedéstől és a potencia veszteségétől. A negatívak listája ijesztő és riasztó.

Mennyire igazak a mítoszok, és milyen típusú hormonterápia létezik?

A hormonális gyógyszereket eredetük (termelő mirigy) és rendeltetésük szerint osztályozzák. Eredetük alapján a gyógyszereket a következőkre osztják:

• mellékvese hormonok (kortizol, adrenalin, glükokortikoidok, androgének);
• hasnyálmirigy-készítmények (inzulin);
• agyalapi mirigy hormonok (TSH, humán gonadotropinok, oxitocin, vazopresszin stb.);
• pajzsmirigy és mellékpajzsmirigy hormonok;
• nemi hormonok (ösztrogének, androgének stb.).

Az emberi hormonok szabályozzák az anyagcserét a szervezetben. Ha azonban az endokrin rendszer valamelyik szervének működése megzavarodik, a tökéletesen beállított korrekciós és interakciós mechanizmus meghiúsulhat, amit szintetikus hormonanalógok bevezetésével kell korrigálni.

Céljuk szerint a hormonális gyógyszerek a következőkre oszthatók:

• szintetikus anyagok helyettesítő terápiához (nátrium-levotiroxin, inzulin, ösztrogének);
• hormonális fogamzásgátlás (az ösztrogén és a progeszteron szintetikus analógjai);
• hormonális szerek, amelyek gátolják a hormontermelést (például terápia hipofízis hormonanalógokkal prosztatarák esetén);
• tüneti gyógyszerek (gyulladáscsökkentő, allergiaellenes szerek).

A hormonális gyógyszerek közé gyakran antidiabetikus és egyéb nem hormonális gyógyszerek is tartoznak.

Mit kell kezelni hormonális gyógyszerekkel?

A hormonalapú gyógyszereket mind krónikus, mind kezelhető betegségek esetén alkalmazzák. Nem nélkülözheti a hormonális gyógyszereket, ha:

• hypothyreosis;
• hyperthyreosis;
• 1-es típusú, néha 2-es típusú diabetes mellitus;
• a reproduktív rendszer hormonfüggő daganatai;
• prosztata rák;
• asztma és egyéb, az allergénekre adott immunválaszhoz kapcsolódó betegségek (beleértve az allergiás rhinitist is);
• endometriózis;
• hormonális egyensúlyhiányok;
• változás kora;
• alvászavarok;
• egyéb, a mirigyek alulműködésével összefüggő betegségek.

A gyulladást és az allergiás megnyilvánulásokat glükokortikoidokkal kezelik. Az ezeken alapuló gyógyszerek - Prednizolon, Metipred, Dexametazon - csökkentik a gyulladást és elnyomják a leukocita funkciót.

Belsőleg (ha szisztémás hatás szükséges) és külsőleg (aranyér, thrombophlebitis, bőrgyógyászati ​​betegségek, allergiás nátha esetén) egyaránt alkalmazhatók. Külsőleg alkalmazva gyakorlatilag nem szívódnak fel a fő véráramba, és nincs negatív hatással a szervezetre.

Még ha a gyulladás oka ismeretlen is, a mellékvese hormonok segítenek enyhíteni a duzzanatot, a fájdalmat és a bőrpírt. A hormonális gyulladáscsökkentők a létfontosságú gyógyszerek közé tartoznak.

A vazopresszin és az epinefrin érzéstelenítőkkel együtt adható be. Az ereket összehúzó tulajdonságuk miatt ezeket a hormonokat aktívan használják érzéstelenítésben (beleértve a helyit is).

A melatonin szintén a hormonális gyógyszerek közé tartozik. Ez a ben előállított anyag stresszoldó hatással bír, szabályozza a cirkadián ritmust, befolyásolja az anyagcserét, lassítja az öregedési és súlygyarapodási folyamatokat, valamint serkenti a fertőző ágensek és a tumorsejtek elleni antitestek termelődését is.

Mi az a hormonpótló terápia?

A mirigyek működési zavarával vagy részleges eltávolításával járó krónikus állapotok esetén a szintetikus és természetes hormonokat tartalmazó gyógyszerek kiváló minőséget és hosszú élettartamot biztosítanak a páciens számára.

A hormonpótló terápia többféle típusa létezik:

• kezelés szintetikus pajzsmirigyhormonokkal;
• inzulinterápia;
• nemi hormonok analógjainak szedése.

A tiroxin és a trijódtironin hiánya és feleslege hangulati zavarokkal, alvászavarral, bőrszárazsággal, memória- és teljesítőképességi problémákkal, mirigyszövet burjánzásával és egyéb kellemetlen tünetekkel jár.

A klinikai hypothyreosis leggyakrabban a pajzsmirigy betegségeivel és daganataival jár együtt, ezért jódtartalmú hormonanalógokkal való helyettesítő kezelést írnak elő egy életen át.

A szubsztitúciós terápia olyan gyógyszereket használ, mint:

• "Euthirox";
• „L-tiroxin” (az egyik orosz vagy német márka).

A pajzsmirigy túlműködésének kezelése valamivel bonyolultabb: a saját jódtartalmú hormonok szintézisének csökkentésére tireosztatikumokat alkalmaznak, különösen nehéz esetekben a mirigy egy részének eltávolítása vagy radiojód-terápia indokolt. Ezután szintetikus analógjaik segítségével helyreáll a trijódtironin normál szintje.

Az inzulin a hasnyálmirigy β-sejtjeinek hormonja, melynek fő feladata a vércukorszint csökkentése azáltal, hogy szabályozza a sejtekbe jutását, és serkenti a monoszacharidok glikogénné történő átalakulását.

A hormont termelő sejtek károsodott működését 1-es típusú cukorbetegségnek nevezik. Az ilyen patológiában szenvedő betegeknél szükségszerűen helyettesítő terápiát írnak elő a „Humodar”, „Apidra”, „Novorapid”, „Actrapid”, „Humulin”, „Insulin Lente” stb.

A 2-es típusú cukorbetegség esetén, amely a szövetek inzulinérzékenységének károsodásával jár, hormonkezelés is előírható.

Végül a női hormonpótló terápia (HRT) a nemi mirigyek (petefészkek) funkciójának gyógyszeres pótlása, amely az eltávolításuk vagy a menopauza során elveszett. A leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:

• "Climodien";
• "Divina";
• "Ovestin";
• "Trisquence";
• "Femoston";
• "Estrofem" és mások.

A kezelés során androgének, ösztrogének és gesztagének alkalmazhatók (főleg a hormonok utolsó két altípusát alkalmazzák a gyógyszerekben).

Orális fogamzásgátlás

Az orális fogamzásgátlók a legismertebb hormonális tabletták a nők számára. Az OC-k hatása azon a képességen alapul, hogy megakadályozzák az ovulációt (a tojás érését és a tüszőből való felszabadulását). A szintetikus hormonok megvastagítják a méhnyak nyálkahártyáját, ami megnehezíti a spermiumok mozgását, valamint elvékonyítják a méhnyálkahártyát (endometriumot), ami megakadályozza a megtermékenyített petesejt szilárdan tapadását.

A hormonok hármas hatásmechanizmusa megbízhatóan megvédi a pácienst a nem kívánt terhességtől: az orális fogamzásgátlók Pearl indexe (az OC-k szedése közben előforduló terhességek százalékos aránya) nem haladja meg az 1%-ot.

Orális fogamzásgátlók alkalmazásakor a menstruációs vérzés nem áll el, hanem rendszeresebbé, kevésbé erőssé és fájdalmassá válik. Egy bizonyos hormonrendszer lehetővé teszi, hogy szükség esetén késleltesse a menstruáció kezdetét.

A modern fogamzásgátlókat három kategóriába sorolják:

• Egykomponensű készítmények (Continuin, Micronor, Charozetta, Exluton).
• Kombinált orális fogamzásgátlók (COC). A COC a legmegbízhatóbb eszköz. Szintetikus ösztrogént () és progesztogént (levonorgesztrel, dezogesztrel, norgesztrel stb.) tartalmaznak.
• Postcoital (sürgősségi) hormontabletta (Postinor, Escapelle). A sürgősségi fogamzásgátlók megnövelt dózisú hormonokat tartalmaznak, de kevésbé hatékonyak.

Az aktív hormonok adagja a modern fogamzásgátlókban jóval alacsonyabb, mint a múlt századi gyógyszerekben, így az ösztrogén szedésének mellékhatásai nem, vagy csak kis mértékben jelentkeznek.

Kombinált hormonális fogamzásgátlók

A COC-ok egy-, két- és háromfázisúra oszlanak. Az egyfázisú COC tabletták szigorúan meghatározott mennyiségű hormont tartalmaznak, amely a ciklus során nem változik. A többfázisú termékek fiziológiásabbak: a tablettákban lévő hatóanyagok adagolása nem azonos a ciklus különböző napjaiban.

A háromfázisú COC-okat (ciklusonként háromféle tablettával) gyakran javasolják az orvosok, de a kétfázisú gyógyszereket gyakorlatilag nem alkalmazzák.

Kombinált fogamzásgátlók:

Drog	Hatóanyag	Gyártó ország
Egyfázisú COC-k
Microgynon		Németország
Miniziston		Németország
Regividon		Magyarország
Novinet	Etinil-ösztradiol, dezogesztrel	Magyarország
Mercilon		Hollandia
Regulon		Magyarország
Marvelon		Hollandia
Jess	Drospirenon, etinilösztradiol	Németország
Dimia		Magyarország
Yarina		Németország
Logest	Etinil-ösztradiol, gesztodén	Németország
Lindinet 30		Magyarország
Diana-35	Etinil-ösztradiol, ciproteron-acetát	Németország
Háromfázisú COC-k
Tri-regol	Levonorgestrel, etinilösztradiol	Magyarország
Triquilar		Németország
Triziston		Németország

A hatóanyag (levonorgesztrel) különböző dózisai lehetővé teszik, hogy alkalmazkodjon a menstruációs ciklus hormonális ingadozásaihoz, és alacsony koncentrációban magas fokú védelmet nyújtson a nem tervezett terhesség ellen.

Hormonális termékek férfiaknak

A férfi hormonális gyógyszerek az izomtömeg növelését szolgáló gyógyszerekre, a kóros folyamatot közvetlenül elnyomó gyógyszerekre és a helyettesítő terápiára szolgáló hormonokra osztályozzák.

A gyakorlatban a mellékvesék (különösen a tesztoszteron), a hasnyálmirigy (inzulin) és az elülső agyalapi mirigy (szomatropin vagy növekedési hormon) hormonjait aktívan használják. Izommentesítésre, súlygyarapodás felgyorsítására és zsírégetésre használják. A hormonális gyógyszerek orvosi felírása nélkül történő szedése számos negatív következménnyel jár, beleértve a kiválasztó rendszer károsodását és az esetleges gynecomastiát (az emlőmirigyek duzzanata), amely a felesleges tesztoszteron ösztrogén női hormonná történő átalakulása miatt következik be.

Gyógyászati ​​célokra hormonfüggő daganatok (például prosztatarák) kezelésére hormonális gyógyszereket használnak. Az agyalapi mirigy hormonok analógjaival végzett injekciók élesen csökkentik a tesztoszteron termelését, ami felgyorsítja a rosszindulatú daganatok növekedését. Ezt az eljárást "orvosi kasztrálásnak" nevezik. A hormonok bevezetése lehetővé teszi a daganat kialakulásának lelassítását és radikálisabb kezelési módszerek igénybevételét. A fenyegető név ellenére a betegeknek nem kell attól tartaniuk, hogy az eljárás visszafordíthatatlan: a kezelés befejezése után egy idő után helyreáll az erekciós funkció és a normál tesztoszteronszint.

A férfihormonpótló terápia akkor is alkalmazható, ha az ezeket termelő mirigyet teljesen eltávolítják, vagy ha működése csökken. 40-45 év elteltével a tesztoszteron szintje a férfi vérében csökkenni kezd, ami problémákhoz vezet a szexuális szférában. A potencia helyreállításához a következő gyógyszereket használják:

• "Testosterone Undecanoate" és "Andriol" (tabletta egy hatóanyaggal - tesztoszteron undekanoáttal);
• "Sustanon" (injekciós oldat négy hatóanyaggal - észterek - dekanoát, izokaproát, fenilpropionát és);
• "Nebido" (a tesztoszteron undekanoát injekciós olajos oldata);
• „Androgel” (külső használatra szánt termék, a hatóanyag a tesztoszteron).

A herék teljes eltávolítása után (prosztata vagy ivarmirigy daganata miatt) a helyettesítő terápia kötelező.

Az orvosi referenciakönyveket nem ismerő emberek hormonális gyógyszerekhez való hozzáállása előre láthatóan elfogult. Az ebbe a csoportba tartozó számos gyógyszer erős és számos ellenjavallattal rendelkezik - például a Prednizolon hosszú távú alkalmazása esetén gyors súlygyarapodás következik be, az ezzel a gyógyszerrel premedikációban részesülő beteg arca megduzzad.

Ez azonban nem ok arra, hogy visszautasítson minden hormontartalmú terméket, beleértve a hatékony fogamzásgátló tablettákat is. Néhány egyszerű szabály betartásával minimálisra csökken a hormonális gyógyszerek szedésének szövődményeinek kockázata.

A hormonális gyógyszerek szedésének szabályai (GP):

• Nem fordulhat háziorvoshoz a kezelőorvos (endokrinológus vagy nőgyógyász) felírása nélkül. Az önfelíratnál különösen veszélyesek azok a gyógyszerek, amelyek a mellékvese hormonok szintetikus analógjainak minősülnek.
• A hormonkezelés felírása előtt a szakembernek alaposan tanulmányoznia kell a kórelőzményt, a nemi hormonok koncentrációjára és a biokémiai paraméterekre vonatkozó vérvizsgálatok eredményeit, a kismedencei ultrahang, a mammográfia és a citológiai kenet eredményeit. Tájékoztassa kezelőorvosát a fennálló krónikus betegségekről: ezek egy része ellenjavallat a COC-k és más szintetikus gyógyszerek szedésének.
• Tájékoztassa kezelőorvosát az egészségi állapotában bekövetkezett bármilyen változásról.
• A gyógyszer egy adagjának kihagyása után szigorúan tilos a gondatlanságot „kompenzálni” a gyógyszer kétszeres adagjával a következő adagban.
• A hormontablettákat szigorúan egyidejűleg kell bevenni, minimális hibával. Egyes gyógyszereket (például L-tiroxint) reggel, éhgyomorra kell bevenni.
• A tanfolyam időtartamát és az adagolást (beleértve a kezelés során bekövetkező változásokat is) a kezelőorvos határozza meg.

A hormonális kezelés hatékonysága és biztonságossága az endokrinológus kompetenciájától, az orvos és a beteg interakciójától és a gyógyszerek szedésére vonatkozó szabályok szigorú betartásától függ.

A hormonális fogamzásgátlás nagyon hatékony módszer a terhesség megelőzésére, ha helyesen használják. Ha egy adott fogamzásgátló módszer előnyeit és hátrányait ítéljük meg, akkor a hormonális fogamzásgátlók előnyei sokkal nagyobbak, mint a hátrányai. De az adagolási szabályok betartása mellett a mellékhatások elkerülése érdekében ki kell választania a megfelelő hormonális tablettákat vagy analógjaikat.

A hormonális fogamzásgátlás típusai

Különböző típusú hormonális fogamzásgátlók léteznek, és többféle hormonális fogamzásgátló létezik:

• kombinált orális fogamzásgátlók vagy COC-k;
• progesztin gyógyszerek:
  • tiszta progesztinek vagy minitabletták;
  • injektálható progesztinek (elhúzódó hatásúak);
  • beültetett progesztinek;
  • fogamzásgátló tapasz;
• sürgősségi vagy tűzvédelmi fogamzásgátló gyógyszerek;
• hormonális intrauterin rendszer;
• hüvelygyűrűk hormonokkal.

Kombinált orális fogamzásgátlók (COC)

Az ilyen típusú hormonális tabletták közé tartoznak azok, amelyek ösztrogént és gesztagént egyaránt tartalmaznak. A hormonális komponensek tartalmától függően a COC-ok a következőkre oszthatók:

• egyfázisú (minden tabletta azonos dózisú ösztrogén és progesztogén komponenseket tartalmaz) - rigevidon, logest, silest;
• kétfázisú – anteovin, divina;
• háromfázisú – tri-regol, triziston.

Az ilyen típusú hormonális fogamzásgátlás hatása a petefészkek saját hormontermelésének visszaszorítása, aminek következtében nem történik meg az ovuláció. Ezenkívül az ilyen tabletták megsűrítik a méhnyakcsatornában lévő nyálkahártyát, ami lehetetlenné teszi a spermiumok behatolását a méh üregébe, és megváltoztatják a méh nyálkahártyáját (bizonyos mértékben sorvadják azt), ami megakadályozza a petesejt beágyazódását.

Hogyan válasszuk ki a legjobb COC-okat

Meg kell jegyezni, hogy a hormonális fogamzásgátlók, mind a tabletták, mind más gyógyszerek közül egyetlen orvos sem fogja megmondani, melyik a jobb. A női test egy összetett rendszer, amely könnyen reagál a legkisebb hormonszint-változásra is, és ami az egyik nőnek ideális, az nem feltétlenül illik a másikhoz, minden az egyéni sajátosságoktól függ. Önálló fogamzásgátlók, valamint egyéb hormonális fogamzásgátlók kiválasztása nem javasolt, orvosa segít a megfelelő választásban. Bizonyos vizsgálatok elvégzése, külső vizsgálat és nőgyógyászati ​​vizsgálat után az orvos képet kap a női fenotípus típusáról, és ennek alapján javasolja a legmegfelelőbb gyógyszert.

A női fenotípusok típusai:

• Ösztrogén (nőies) típus
  Hosszú menstruációs ciklus, meglehetősen bőséges menstruáció, jelentős hüvelyi leucorrhoea jellemzi, a nő megjelenése nagyon nőies: fejlett emlőmirigyek, lekerekített alak, túlsúlyra hajlamos, normál bőr (közelebb a szárazhoz) és haj. Az ösztrogén túlsúlyban szenvedő nők számára a COC-k megfelelőek, amelyekben a progesztogén komponens dózisa magasabb, mint az ösztrogéntartalom (Norinil, Minulet).
• Kiegyensúlyozott típus
  Az ösztrogének és a gesztagének egyensúlya jellemzi. Minden külső és klinikai tünet mérsékelten kifejeződik: az emlőmirigyek közepes méretűek, a test felépítése arányos, a bőr normál zsíros és nedves, a szőr vastag és sűrű, nincs probléma a fogantatással és a hordozással egy terhesség. Az ilyen nők számára a háromfázisú (tri-Mercy) vagy az egyfázisú, alacsony hormontartalmú COC-k (Lindinet-20, Mercilon, Marvelon) az optimálisak.
• Progeszteron fenotípus
  Egy másik név a csont vagy ektomorf fenotípus. A progeszteron túlsúlya jellemzi (a ciklus 2. fázisában szabadul fel). A nők a következő jellemzőkkel rendelkeznek: a váll és a csípő egyenletes fejlettsége, mint egy „sportfigura”, a bőr alatti zsír egyenletes eloszlása, közelebb az android (férfi) típushoz, fejletlen emlőmirigyek, magas termet, zsíros bőr és haj, pattanások és seborrhea . Jellemző még a hypertrichosis és a hirsutizmus (nemzetiségtől függően). A menstruáció ritka és rövid, a menstruációs ciklus rövid. A progeszteron fenotípusú nők számára antiandrogén komponensű COC-k (Zhanine, Yarina, Diane, Jess) megfelelőek.

Új generációs hormonális COC-k

Az új generációs hormonális fogamzásgátlók listája a következőket tartalmazza:

Jess
Ideális fiatal nők számára. Ezekben a tablettákban a hormondózis nagyon alacsony, ezért az alacsony dózisú hormonális fogamzásgátlók közé tartoznak. Az alacsony hormontartalom miatt csökken az érrendszeri szövődmények (thrombophlebitis, thromboembolia) kialakulásának kockázata. A Jess jól tolerálható, és nincs hatással az emésztőrendszerre (hányinger, hányás). A premenstruációs szindróma jeleinek eltüntetésére és a pattanások megszüntetésére ajánlott. A Jess szedése nem befolyásolja a nő súlyát, és pozitív hatással van a hajra és a körmökre.

Novinet
Ez a kombinált orális fogamzásgátló a következőket tartalmazza: etinilösztradiol 20 mikrogramm mennyiségben és dezogesztrel 150 mikrogramm dózisban.

A gyógyszer normalizálja a menstruációs ciklust, csökkenti a menstruációs áramlást, nem befolyásolja a nő súlyát, és minimális mellékhatásokkal rendelkezik. Szülés után (laktáció hiányában) a Novinet szedése 21 napig megengedett.

Janine
A monofázisos, alacsony dózisú COC-k csoportjába tartozik. Antiandrogén hatása van: sikeres küzdelem a pattanások, seborrhea és zsíros bőr, hirsutizmus ellen. Kiváló fogamzásgátló hatása van.

Lindinet-20
A gyógyszer 20 mcg etinilösztradiolt és 75 mcg gesztodént tartalmaz. Az alacsony hormontartalmú COC-kra vonatkozik. A Lindinet-20 szedése nem növeli a súlyt, a mellékhatások (hányinger, hányás) kockázata minimális.

Yarina
A Yarina a COC-ok új generációjához tartozik, és antiandrogén hatással rendelkezik. A gyógyszer 30 mikrogramm etinilösztradiolt és 3 mg-os drospirenont tartalmaz. Sikeresen megszünteti a bőrproblémákat (túlzott zsírosodás, pattanások), jótékony hatással van a haj állapotára és csökkenti a premenstruációs szindróma megnyilvánulásait. A mellékhatások kialakulása minimális.

A COC-k szedésének előnyei

A COC-k szedésének előnyei a következők:

• egyszerűség és könnyű használat;
• a menstruáció előtti feszültség tüneteinek enyhítése;
• a menstruációs vérveszteség csökkentése;
• a menstruációs ciklus normalizálása;
• a mastopathia megelőzése és a belső nemi szervek jóindulatú daganatainak kialakulása;
• magas fogamzásgátló hatás.

A COC-k szedésének hátrányai

A COC-k bevételének negatív oldalai közül a következőket kell megjegyezni:

• nem ajánlott 35 éves vagy annál idősebb nők számára;
• fegyelmet igényelnek (napi bevitel ugyanabban az időben);
• pecsételés lehetséges hormonális fogamzásgátlók szedése során (a ciklus közepén, különösen a használat első 3 hónapjában);
• fokozott óvatossággal írják elő dohányzó nőknek;
• nem véd a szexuális úton terjedő fertőzések ellen.

Mini tabletta

Ezek a tabletták (exluton, microlut) csak progesztogéneket tartalmaznak, és nagyon kis adagokban. Az ilyen típusú hormonális fogamzásgátlók hatásmechanizmusa több pontból áll. Először is, ez egy méhnyak tényező - a méhnyak nyálka térfogata csökken, de vastag és viszkózus lesz, ami megnehezíti a spermiumok behatolását a méhbe. Másodszor, ez egy méhtényező – a progesztogének a méh nyálkahártyájának korai szekréciós átalakulását okozzák (általában ez a ciklus 2. fázisában történik), ami lehetetlenné teszi a beültetést. Ezenkívül a mini-tabletta hosszú távú használata esetén endometrium atrófia lép fel. Létezik egy petevezető tényező is, amelyet a csövek perisztaltikája gyengített, ami lelassítja a pete mozgását a csövön keresztül, és csökkenti a megtermékenyítési esélyét. És a nők 25-30% -ánál az ilyen tabletták elnyomják az ovulációt.

• szoptatás;
• túlsúlyosak;
• nem tolerálja az ösztrogént;
• premenopauzálisak.

Charosetta
A gyógyszer 75 mcg dózisban tartalmaz dezogesztrelt. Kiválóan alkalmazható szoptatós anyák és nők számára, akiknek ellenjavallt az ösztrogén alkalmazása. Nem befolyásolja a tej mennyiségét, gyorsan helyreállítja a menstruációs ciklust a szülés után.

Lactinet
A gyógyszer 75 mcg dezogesztrelt tartalmaz. Jó fogamzásgátló hatású, szoptatós nők számára alkalmas, súlyt nem befolyásol. Mellékhatások: a használat első három hónapjában foltosodás jelentkezhet.

Exluton
A tabletták linestrenolt tartalmaznak 500 mcg dózisban. Nem befolyásolja a súlyt, nem csökkenti a libidót, kiváló választás fogamzásgátlásra a szülés után szoptató nők számára.

A minitabletta előnyei

A minitabletta előnyei a következők:

• alacsony a szív- és érrendszeri és agyi érrendszeri patológiák (szívroham, stroke) kialakulásának kockázata a kis mennyiségű progesztogén és az ösztrogének hiánya miatt;
• nem befolyásolja a véralvadást;
• nem befolyásolja a lipid anyagcserét (nem provokál súlygyarapodást);
• jól enyhíti a premenstruációs szindrómát;
• nélkülözhetetlen a rendszeres ovulációs fájdalom és cikluszavarok előfordulásához;
• Dohányzó nők általi használat lehetősége;
• egyszerűség és könnyű használat.

A minitabletta hátrányai

A tabletták hátrányai között meg kell jegyezni:

• a fogamzásgátló hatás kevésbé kifejezett, mint a COC-oké;
• megkövetelik a tabletták kezelési rendjének szigorú betartását;
• a funkcionális petefészek-ciszták és a méhen kívüli terhesség kockázata nő;
• gyakori cikluszavarok aciklikus vérzés formájában;
• a ciklus lerövidülése (25 nap vagy kevesebb).

Injekciós fogamzásgátlók - Depo-Provera

Injekciós progesztinek

Ezeknek a fogamzásgátlóknak a hatásmechanizmusa megegyezik a minitablettáéval. A leggyakoribb gyógyszerek a Depo-Provera (150 mg) és a noretiszterát. Az ilyen fogamzásgátlók pozitívumai: hosszan tartó hatás (egy injekció negyedévente egyszer), könnyű használat és nagy megbízhatóság. A hátrányok közé tartozik: a termékenység hosszú helyreállítása (körülbelül 5-7 hónap), a gyógyszer nem távolítható el gyorsan a szervezetből, gyakori aciklikus vérzés és rendszeres látogatás a klinikán ismételt injekciók beadására.

Transzdermális terápiás rendszer

Ez a fogamzásgátló módszer magában foglalja az Evra hormonális fogamzásgátló tapaszt. 5 x 5 cm méretű négyzet alakú vakolat formájában, hússzínű. A fogamzásgátló hatékonyság eléri a 99%-ot. A tapasz 600 mcg etinilösztradiolt és 6 mg norelgesztromint tartalmaz, azaz a kombinált hormonális fogamzásgátlók közé tartozik. A csomag 3 tapaszt tartalmaz, amelyek mindegyikét a bőr meghatározott területére (a fenék vagy a has, a váll külső felületére vagy a lapocka területére) ragasztják hetente egyszer. A tapaszt a menstruáció első napján kell felhelyezni, de a hét bármely más napján is felhelyezhető, de ebben az esetben 7 napig kiegészítő fogamzásgátlás szükséges. Egy hét elteltével le kell húznia a tapaszt, és fel kell helyeznie egy újat, de a bőr másik területére. 3 tapasz (21 nap) használata után egy hét szünetet kell tartania, amely alatt menstruációszerű vérzés kezdődik. Szünet után, a 8. napon új tapasz kerül felhelyezésre.

A hormontapasz előnyei

Ennek a hormonális fogamzásgátló módszernek az előnyei a következők:

• alacsonyabb hormondózis (a COC-okhoz képest);
• egyszerűség és könnyű használat;
• nincs szükség napi ellenőrzésre, például, mint a napi hormontabletták esetében;
• ellenáll a nedvességnek és a napnak (nem jön le a zuhany alatt vagy napozás közben);
• a fogamzásgátló hatás fenntartása fizikai gyakorlatok végzésekor, szaunában vagy fürdőben, szoláriumozás közben;
• a menstruációs ciklus normalizálása, az intermenstruációs vérzés megszüntetése;
• nincs negatív hatás a májra (a hormonális komponensek megkerülik az emésztőrendszert);
• a premenstruációs szindróma tüneteinek csökkentése.

A hormontapasz hátrányai

A hátrányok közül meg kell jegyezni:

• viszketés (esetleg, de nem feltétlenül) a tapasz rögzítésének helyén;
• a bőrön esztétikai hibaként látható;
• a mellékhatások valószínűsége;
• a tapasz leválása vízzel való gyakori érintkezéskor;
• A szexuális úton terjedő fertőzések ellen nincs védelem.

Szubkután implantátumok

A szubkután implantátumok a hosszú hatású progesztogén fogamzásgátlók (Norplant, Implanon) közé is tartoznak. Fogamzásgátló hatásuk lényege, hátrányai és előnyei megegyeznek az injekciós progesztinekével. Az egyetlen különbség az, hogy szubkután (levonorgesztrel kapszulák) fecskendezik be az alkar területére belülről. A Norplant fogamzásgátló hatásának időtartama 5 év (egyszerre 6 kapszulát ültetnek be speciális fecskendővel).

Sürgősségi fogamzásgátló tabletták

Escapelle hormonális gyógyszer sürgősségi fogamzásgátlásra A sürgősségi (postcoitális) fogamzásgátlásra szolgáló hormonális fogamzásgátlókat 2 csoportra osztják. Az első csoportba tartoznak a magas levonorgesztrel-progesztin (postinor vagy escapelle) tartalmú tabletták, a második csoportba pedig a mifeprisztont - antiösztrogént (gynepriston) tartalmazó gyógyszerek tartoznak. A hormonális fogamzásgátlást sürgősséginek vagy sürgősséginek nevezik, mivel védekezés nélküli nemi közösülés (óvszer károsodása, nemi erőszak) után alkalmazzák.

Az ilyen tabletták lényege vagy az ovuláció blokkolása, vagy a beültetés megakadályozása. Ha a gyógyszer szedésének minden feltétele teljesül, a fogamzásgátló hatás meglehetősen magas. A sürgősségi fogamzásgátlást legkésőbb 72 órával a védekezés nélküli szex után kell elvégezni, és minél korábban vették be a tablettát, annál nagyobb a hatékonyság (összesen 2 tablettát kell bevenni: az elsőt közvetlenül a közösülés után, a másodikat legkésőbb 12 órán belül) az első után).

Ennek a fogamzásgátlási módszernek a hátrányai közé tartoznak a következők: gyakori erős váladékozás, akár súlyos vérzés, súlyos mellékhatások és menstruációs rendellenességek. Fontos azonban megjegyezni, hogy évente háromszor ne vegyen igénybe sürgősségi fogamzásgátlást.

Hormonális intrauterin rendszer

A hormonális fogamzásgátlók ebbe a csoportjába tartozik az intrauterin eszköz (Mirena), amely levonorgesztrelt tartalmaz, amely a készülék felszerelése után azonnal felszabadul. A hatásmechanizmus kettős – terhesség megelőzés, mind a spirál, mind a levonorgestrel esetében.

Hüvelyi hormonális fogamzásgátlók

Hormonokat tartalmazó hüvelyi fogamzásgátló gyűrű (ösztrogén - etinilösztradiol és progesztogén - etonogesztrel komponensek) - NuvaRing. A fogamzásgátló rugalmas gyűrű formájában kerül forgalomba, amelyet 3 hétig a hüvelybe helyeznek, és a meghatározott idő alatt hormonok szabadulnak fel belőle, amelyek a COC-hoz hasonló fogamzásgátló hatást fejtenek ki.

A hormonális fogamzásgátlók megszüntetése

A hormonális fogamzásgátlók eltörlése vagy a nő kérésére történik (elhatározta, hogy teherbe esik, vagy más típusú fogamzásgátlásra vált), vagy egészségügyi okokból. Sürgősségi jelzések hiányában abba kell hagynia a hormonális fogamzásgátló tabletták szedését az alábbi szabályok szerint:

• fejezze be a teljes csomagot (a tabletták szedésének abbahagyása a ciklus elején vagy közepén a hormonális egyensúlyhiány kialakulását fenyegeti);
• forduljon orvoshoz (válasszon más fogamzásgátló módszert, vagy beszélje meg a terhesség tervezésének szakaszait);
• végezzen biokémiai vérvizsgálatot és véralvadási tesztet (a hormonális fogamzásgátlók befolyásolják a fehérjék, zsírok és szénhidrátok anyagcseréjét, növelik a vér viszkozitását).

A hormonális fogamzásgátlás hirtelen megszakítása után (terhesség gyanúja, trombózis, májbetegség, vérnyomásemelkedés stb.) a következő mellékhatások lehetségesek:

• depresszió;
• akne megjelenése;
• fokozott hajnövekedés;
• a szexuális vágy gyengülése;
• áttöréses vérzés előfordulása;
• fejfájás megjelenése;
• hányinger, hányás.