» »

Hogyan zárjunk varrat császármetszés után. Varrat császármetszés után: típusok, az ellátás jellemzői, gyógyulási idő, lehetséges szövődmények

28.06.2020

A császármetszés olyan műtéti eljárás, amelynek eredményeként a gyermek megszületik, ha egy nő nem tud vagy nem akar szülni a természetes szülőcsatornán keresztül. Olyan tényezők, mint a többes terhesség, a magzat rossz megjelenése, a várandós anya szemészeti problémái és még sok más befolyásolhatják az orvos műtéti szülésről szóló döntését. A műtét során bemetszést végeznek a hasi szövetben, hogy eltávolítsák az újszülöttet a méhből. Az ilyen manipulációk után egy varrás marad azon a helyen, ahol a bőrszövetet a nő testén vágják. Milyen lehet? Melyek a lehetséges szövődmények a varrással és hogyan lehet eltávolítani?

Varratok császármetszés után: típusok és jellemzők

A császármetszés egy hasi műtét, amelynek során a lágy szöveteket egymást követően feldarabolják, majd varratokkal összekötik. Figyelembe véve a szülés folyamatát és a felmerülő szövődményeket, az anya hasa különböző módon vágható: függőlegesen és vízszintesen. A varratokat külsőleg és belsőleg is alkalmazzák.

Külső varratok: függőleges, vízszintes

A függőleges szövetmetszést a köldöktől a szeméremterületig végzik, és testes császármetszésnek nevezik. Ezt a fajta műveletet soha nem tervezik. Csak vészhelyzetekben hajtják végre, amikor azonnali segítséget kell nyújtani egy vajúdó nőnek vagy csecsemőnek.

Függőleges varrat marad a császármetszés után, amikor a műtétet sürgősen végre kell hajtani

A testes császármetszés elvégzésére vonatkozó döntés meghozható:

  • akut magzati hipoxia esetén (oxigénéhezés, amely a méhlepénytől a gyermek felé történő légi szállítás megszakadásából ered);
  • ha egy szülő nő erős vérzést kezd tapasztalni;
  • ha az összenövés során nem lehet behatolni a méh alsó szegmensébe;
  • méhen belüli visszérrel (a súlyos vérveszteség veszélye miatt);
  • ha egy nő császármetszéssel szül újra, és már van hosszanti varrat;
  • a terhesség sürgős megszakítását igénylő vészhelyzetekben az anya életének megmentése érdekében.

A függőleges varrás idővel sűrűbbé és durvábbá válik. Lassabban gyógyul, mint vízszintesen. Testi bemetszéssel megszakított varratokat alkalmazunk a legtartósabb kapcsolat érdekében, mivel a hasüreg is megnyílik. Ebben az esetben a kozmetikai (folyamatos, ügyes) varrás alkalmazása lehetetlen.

Ha császármetszést terveznek, és nem lép fel szövődmény, akkor vízszintes szövetmetszést végeznek, amelyet Pfannenstiel laparotomiának neveznek. A bemetszés közvetlenül a szemérem felett történik.

Ez a zóna egybeesik egy természetes bőrredővel, amelynek bemetszése nem érinti a hasüreget. A Pfannenstiel módszer alkalmazásakor kozmetikai varratot alkalmaznak, amely idővel vékony csíkká válik, amely teljesen láthatatlan a fehérnemű alatt.

Vízszintes bemetszéssel a hasüreg nem nyílik meg

Leggyakrabban a varratokat szubkután helyezik el, és maguktól feloldódnak.

Ha az önfelszívódó varratok felhelyezése bármilyen okból nem lehetséges, a szöveteket szálakkal kötik össze, amelyeket körülbelül egy hét múlva eltávolítanak a varratból.

Belső varratok

A vérveszteség csökkentése és a gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében belső varrat kerül a méh falára. A szövetek önfelszívó fonallal vannak összekötve.

Belső varrat kerül a méhre, amely felgyorsítja a szerv gyógyulását és csökkenti a vérveszteséget

Az ilyen varratok függőlegesen vágáskor hosszirányban, vízszintes vágás esetén pedig keresztirányban vannak összekötve. Mivel a varrat a testen belül történik, csak önfelszívódó anyagokat használnak.

A belső varrat a klinika (szülészet) felszereltségétől függően manuálisan vagy mechanikusan is felhelyezhető. A lényeg az, hogy tartós legyen, amelyre a sebész erőfeszítései irányulnak, mivel a későbbi terhességek közvetlenül ettől függenek.

Nincs olyan, hogy öltésápolás. De egy nőnek tudnia kell, hogy a belső varratok szétválásának megakadályozása érdekében óvintézkedéseket kell tenni. Célszerű többet feküdni, vagy fekvő helyzetben lenni. Simán, rángatás nélkül kelj fel. Nem tanácsos gyermeket a karjában hordani. Ezeket az intézkedéseket körülbelül egy hónapig kell követnie.

Legalább 2 hónapra ki kell zárnia a szexuális kapcsolatokat is. Ebben az időszakban a varratok rugalmasak lesznek, és a méh falai jól összenőnek. Ellenkező esetben a meg nem gyógyult szövetek megsérülhetnek vagy megfertőződhetnek.

Mik azok az önfelszívó varratok?

A felszívódó varratok azok, amelyek enzimek hatására természetes úton bomlanak le az emberi szervezetben. Az anyag típusától függően 10 naptól 2 hónapig terjedő időszakon belül eltűnnek.

A felszívódó varratokat az jellemzi, hogy bizonyos időn belül feloldódnak

A következő típusú felszívódó anyagok léteznek:

  • A Catgut egy természetes sebészeti varróanyag, amelyet juhok vagy tehenek beléből készítenek. Ezt tartják a leggyorsabban eltűnőnek. A reszorpciós idő 7-12 nap;
  • vicryl, dexon, polysorb - szintetikus szálak, amelyek a catgut alternatívája, de kényelmesebb használni. Kevésbé csúszósak és tartósabbak. Bizonyos esetekben azonban az emberi test idegen testként érzékelheti a szintetikus anyagokat. Az anyag teljes felszívódása 8 héten belül megtörténik.

A műtét után melyik napon távolítják el a varratokat?

Függőleges metszet esetén a varrat általában hét nap múlva kerül eltávolításra. Általános szabály, hogy az eljárást az elbocsátás napján hajtják végre, bár a szálat az ötödik naptól kezdve el lehet távolítani.

A kozmetikai varratokat leggyakrabban felszívódó varratokkal végzik, így nem igényelnek eltávolítást. Ha nem felszívódó szálat használtak, a varrat eltávolítása a műtét utáni hetedik napon történik.

A varratok eltávolításakor tapasztalt érzések inkább kellemetlennek, mint fájdalmasnak mondhatók. Az eljárás néhány percig tart.

Mennyi idő alatt gyógyulnak meg az öltések?

A gyógyulás sebessége a varrat felhordásának módjától függ:

  • vízszintes bemetszéssel a varrat körülbelül két hónapig gyógyul;
  • Ha a varratot függőlegesen alkalmazzák, a gyógyulás legalább két hónapig tart.

A varrat gyógyulása során a következő jelenségek figyelhetők meg:

  • fájdalom. A jelenség természetes, hiszen a bőrszövet és a méh boncolása történt. Mivel a fájdalom általában erős, az orvos fájdalomcsillapítót ír fel;
  • keménység. A függőleges varrat a műtét után kb. 1,5 évig kemény marad, majd fokozatosan megpuhul, de nagyon esztétikusnak tűnik. A vízszintes varrás egész évben puhává és észrevehetetlenné válik;
  • viszkető Körülbelül egy héttel a műtét után az erős fájdalmat viszketés váltja fel, ami a gyógyulás jele. Ebben az időszakban fontos, hogy visszafogja magát, és ne fésülje a varrást. A kellemetlen érzések simogatással csökkenthetők;
  • kisülés. Csakúgy, mint a viszketés, természetes, bár opcionális gyógyulási folyamat. Az áttetsző folyadék felszabadulása nem lehet riasztó, ha a műtét utáni első héten következik be. Ha a varrat a második héten továbbra is nedves lesz, és (vagy) a váladék vért vagy gennyet tartalmaz, azonnal értesítse orvosát.

Problémák a varratok gyógyulásával

Egyes esetekben a császármetszés után komplikációk léphetnek fel, amelyek korai (a varrat utáni első napokban jelentkező) és késői szakaszokra oszthatók.

Korai szövődmények

A műtéti szülés után bizonyos idővel különféle szövődmények léphetnek fel a varrat gyógyulása során.

Vérzés

A vérzés a varratból származó véres váladékozásban nyilvánul meg. Általában egy ilyen szövődmény nem más, mint egy orvosi hiba, különösen az erek nem megfelelő varrásának következménye. Ezenkívül vérzés léphet fel a pontatlan kezelés vagy a kötés helytelen cseréje miatt.

Hematoma

A hematoma véredények szakadásából származó vérdugó. Csakúgy, mint a varratból szivárgó vér, ez is az erek helytelen varrásának következménye lehet. Ez a jelenség annak is köszönhető, hogy a varratokat a tervezett időpont előtt vagy nem túl óvatosan távolították el.

Ha figyelembe vesszük az okokat, amelyek nem kapcsolódnak az orvosok helytelen cselekedeteihez, akkor ezek a következők:

  • visszér egy vajúdó nőnél;
  • veseproblémák;
  • a szív- és érrendszer betegségei;
  • vérszegénység és vérbetegségek.

Suppuration

A sebbe jutó fertőzés miatt a varratok felduzzadhatnak. A varratból enyhén ragadós állagú, jellegzetes kellemetlen szagú, zavaros folyadék szabadul fel. A gennyedést megelőző tünetek a bőrpír és a duzzanat. Ezt követően fájdalom és láz jelentkezhet.

Az időben megkezdett antibakteriális terápia meglehetősen gyorsan korrigálja a helyzetet. Fontos, hogy ne öngyógyuljon, hogy ne várjon a műtétig.

A varrat egy fertőzés következtében elkezdhet elválni, aminek következtében a szövetek lassan összenőnek. De a leggyakoribb ok a nehéz emelés. A műtét után egy nőnek nem ajánlott 4 kg-nál többet felemelni. De ez szinte lehetetlenné válik, ha egy boldog anya erős babát szül. Nagyon fontos, hogy a ház körüli feladatok egy részét egy hozzád közel álló személyre hárítsd.

A varratok széthúzása az egyik leggyakoribb probléma a gyógyulási időszakban.

Néha az öltések a szálak eltávolítása után néhány napon belül szétválnak. Ennek a szövődménynek a megelőzése érdekében a nőknek javasolt a megfelelő pihenés, és tilos nehéz tárgyakat emelni.

Késői szövődmények

A késői szövődmények nem jelennek meg azonnal, talán még egy hónap is eltelik.

A ligatúra egy szál, amelyet az erek lekötésére használnak. A fisztula egy üreg a testen belül, amely összeköti a szervet, amelyben kialakult, a külső környezettel.

A ligatúra fistula gyulladás a ligatúra alkalmazási területe körül. Úgy néz ki, mint egy kis csomó, amelyből időnként genny szivárog. A terület körül bőrpír lehet. A ligatúra sipoly gyakran melegebb, mint a test többi része. Fájdalmat okoz.

A ligatúra fisztula a nem felszívódó sebészeti varratok gyulladása és gennyedése miatt fordul elő, amellyel a szövetet varrják

Előfordulhat, hogy fertőzött fonal miatt alakul ki, vagy a szervezet egyszerűen elutasítja a ligatúrát, mint idegen testet.

Az öngyógyítás elfogadhatatlan. A szövődmények első jelei esetén azonnal forduljon orvoshoz. Egyes esetekben a varrat levágásáig, majd ismételt felhordásáig terjedhet.

A keloid varrat egy esztétikai hiba, amelyben nincs fájdalom vagy kellemetlen érzés. Keloid varrat képződik a hegen lévő sűrű szövetréteg növekedése miatt. Az eredmény egy széles, ívelt heg. Leggyakrabban kialakulása a bőr jellemzőihez kapcsolódik. A hiba kozmetikai vagy lézeres beavatkozással szinte teljesen kiküszöbölhető.

A keloid heg olyan kozmetikai hiba, amely nem jelent veszélyt az egészségre.

Sérv

A szervnek az általa elfoglalt üregből való kiemelkedését és a bőr alatti kiemelkedését az izmok közötti térbe sérvnek nevezzük. Úgy néz ki, mint egy csomó a műtéti heg alatt, ami fájdalmat okoz.

Sérv előfordulhat:

  • székrekedés miatt egy nőnél, amely során a műtét után sérült izmok nagyon megfeszülnek;
  • a rossz táplálkozás miatt, mivel az emésztési zavarok növelik az intraabdominális nyomást;
  • súlyemelés után.

Ha sérvet észlelnek, orvosi segítséget kell kérni. Ennek megszüntetésére műtétet lehet végezni. Bizonyos esetekben kis sérv esetén kötést írnak elő.

Mikor kell elvégezni a varrat ultrahangját

A császármetszés utáni varratok állapotát figyelemmel kell kísérni. A leghatékonyabb diagnosztikai módszer az ultrahang, mivel ez egy biztonságos, pontos és fájdalommentes vizsgálat, amely lehetővé teszi a varrat gyógyulási folyamatának különböző rendellenességeinek azonosítását vagy kizárását.

A varrat ultrahangja a császármetszés után lehetővé teszi, hogy tájékozódjon annak állapotáról

A műtéti szülés utáni ultrahangot általában a harmadik vagy negyedik napon, illetve a szülészeti kórházból való elbocsátás napján végzik, és a méhen lévő varratok integritását és a periszuture tér állapotát értékelik.

Az elbocsátás után rutin ultrahangvizsgálatot nem írnak elő, ez akkor végezhető el, ha a nő súlyos fájdalmat tapasztal, vagy fennáll a szövődmények gyanúja.

Mi a varrás meghibásodása?

Az inkompetens varrat olyan kórkép, amely olyan bőrterületeket jelent, amelyek nem olvadtak össze vagy hegesedtek úgy, hogy a méh nem képes megnyúlni. Ez azt jelenti, hogy lehetetlen a későbbi terhesség.

A patológia kialakulásának okai a következők lehetnek:

  • sürgősségi császármetszés;
  • a következő terhesség korai kezdete a műtéti szülés után;
  • a varrat gyulladása;
  • röviddel a császármetszés után abortusz.

A varrat meghibásodása azonnali sebészeti beavatkozást igényel, melynek során a heget feldarabolják az új varratok felhelyezése érdekében. Ha a terápia eredménye kedvező, akkor a méhen teljes értékű heg képződik.

Ennek megfelelően a varrat hangnak nevezhető, ha gyógyulása patológiák nélkül zajlott.

Varratkezelés műtét után

Az intenzív osztályról a normál osztályra való áthelyezést követő első napon kezdődik a varratkezelés. Általában az ápolónők naponta egyszer (ritkábban kétszer) briliáns zöld oldattal végzik el.

A varrás ragyogó zölddel való kezelésével felgyorsítja a gyógyulási folyamatot

Az eljárás úgy történik, hogy a varrat területére vattacsomóval ragyogó zöldet viszünk fel, majd a sebet kötéssel vagy posztoperatív vakolattal fedjük le.

A tapasz egy elasztikus, nem szőtt anyagból készült steril kötszer. Speciális felépítésének és gyártási trükkjeinek köszönhetően a tampon belsejében tartja vissza a sebből felszabaduló biológiai folyadékokat, ugyanakkor átengedi a levegőt, így a bőr lélegzik. Ezenkívül ezek a ragtapaszok hipoallergének.

A szülés utáni öltéskezeléshez tartozik egy speciális kötés viselése is. Segít csökkenteni a fájdalmat, és segít a vágott izmok gyorsabban visszatérni a normál állapotba.

A szülés utáni kötszer egy jól ismert és régóta bevált eszköz a formába hozatalra

Az elbocsátás napján az orvosnak ajánlásokat kell adnia a fiatal anyának a varrat otthoni gondozására. Valahogy így lesznek:

  • rendszeresen mossa le a heget intim higiéniai szappannal vagy babafürdető termékekkel, törlőkendő nélkül;
  • törölje le a varrást puha itatós mozdulatokkal;
  • folytassa a varrás feldolgozását, amíg az ichor végül abbahagyja a szivárgást (általában ez az időszak körülbelül két hétig tart);
  • legalább két hónapig ne emeljen két kilogrammnál többet;
  • próbáljon meg nem hirtelen mozdulatokat tenni.

Videó: varratok gondozása

Mi az a kozmetikai öltés

A kozmetikai varrat elvégzésekor a seb oldalainak pontos varrása biztosított. Alkalmazása során atraumatikus tűket használnak, amelyek nem sértik a bőrt és a bőr alatti zsírt. A szálak nagyon vékony selyemből vagy szintetikus anyagból készülnek.

A kozmetikai varrás esztétikusabbnak tűnik

Egy éven belül egy ilyen varrás gyakorlatilag láthatatlan lesz a bőrön.

Hogyan távolítsuk el a varrást

Egy fiatal nő természetes vágya a szép test, melynek fogalmába nem tartozik bele a heg. Van néhány módszer a varrás befolyásolására, amely lehetővé teszi annak eltávolítását vagy legalább vizuális csökkentését.

Metroplasztika

A metroplasztika egy olyan műtét, amely a méhen lévő inkompetens heget korrigálja. Általában a nők nyílt laparotomiás műtéten esnek át, melynek során a korábbi heget levágják és új varratokat helyeznek el. A nyílt plasztikai műtét ebben az esetben kényelmes, mivel a manipuláció során hozzáférést kell biztosítani a hólyag alatti területhez, amely bőséges vérellátású terület. Ha sürgősen le kell állítani a vérzést, a nyílt műtéti módszert tartják optimálisnak.

A metroplasztikát azonban laparoszkópos módszerrel is végzik, ami minimálisra csökkenti a hasüregben az összenövések kialakulásának kockázatát. Ezzel a kezelési módszerrel a kozmetikai hatás és a rövid rehabilitációs időszak garantált.

A műtét végrehajtásának módját a kezelőorvos választja ki.

Őrlés

A varrást finomíthatja, és alumínium-oxid mikrorészecskékkel redukálhatja. A polírozási eljárást kozmetikus is elvégezheti. Ez a módszer körülbelül nyolc ülést foglal magában.

Lézeres felületfelújítás

A lézeres felújítást hatékonyabb módszernek tartják. Az eljárás során a kötőszövet vékony rétegeit távolítják el. Ennek eredményeként a heg kisimul, és kevésbé észrevehetővé válik. Az eljárás többszöri ismétlést igényel a legjobb eredmény elérése érdekében. A lézeres felületkezelést általában öt-tíz alkalommal megismétlik, majd antibiotikum kúrát írnak elő a fertőzésveszély megelőzése érdekében.

A lézeres felületkezelés hatékony és biztonságos módszer a hegek eltávolítására

Masszázs

Nem szabad globális hatást várni a masszázstól, de akkor is lesz eredmény. A speciális krémek elősegítik a heg lágyítását és csökkentését, amelyek alkalmazásának lehetőségét bőrgyógyászral és kozmetikussal kell megbeszélni.

A masszírozást az öltés teljes gyógyulása után kezdheti el, finom, sima mozdulatokkal ujjbeggyel rányomva. Az eljárást naponta többször meg kell ismételni öt percig.

A császármetszéssel történő sebészeti szülés utáni szövődmények nagyon változatosak. Egyikünk sem mentes tőlük. Azonban a hatalmunkban áll, hogy alapvető megelőző intézkedéseket alkalmazzunk, és ne öngyógyuljunk. A szülés fő eredménye egy régóta várt baba születése, még akkor is, ha a pocak most nem olyan szép, mint korábban.

A császármetszés egy mesterséges szülési művelet, amelynek során a hasüreg elülső falán és a méh testén bemetszéssel eltávolítják a babát és a méhlepényt. A császármetszést a magzat életében végezzük, ha egy nő nem tud önállóan szülni.

A műtétet egy elhalt vagy életképtelen csecsemő eltávolítására is elvégzik, ha az anya életének megmentésére van szükség: ez általában erős és akut vérzéssel történik. Kétféle császármetszés létezik: tervezett és sürgősségi. Tervezett műtétet akkor hívunk, ha a végrehajtás jelzéseit a kontrakciók kezdete előtt meghatározzák. A tervezett császármetszés során vízszintes bemetszést végeznek (a szemérem feletti redő mentén). Vele a hasüreg sértetlen marad. Ezt követően az ilyen bemetszésből származó heg szinte láthatatlan lesz. Általában vízszintes bemetszés után az orvos kozmetikai varratot alkalmaz. A műtétet a következő indikációkra tervezzük:

  • placenta previa, amely a méhnyak felett helyezkedik el, és blokkolja a baba kilépési útvonalát;
  • a nő medencéje kicsi a magzathoz képest, vagy a magzat túl nagy;
  • mechanikai akadályok (méh mióma és egyéb neoplazmák);
  • a várandós anya olyan betegségei, amelyek megakadályozzák a természetes szülést és veszélyt jelentenek a nő egészségére (retinaleválás, vese- és szív- és érrendszeri betegségek, stb.);
  • heg a méhen, amely az előző szülésből maradt;
  • terhességi szövődmények, amelyek veszélyt jelentenek a nő életére (például súlyos gestosis);
  • többes terhesség;
  • a magzat farfekvése vagy keresztirányú helyzete;
  • genitális herpesz terhesség végén: a szülőcsatornán való áthaladás miatt a gyermek is megfertőződhet.
A császármetszés során a vízszintes varrat kozmetikai jellegű, és néha kapcsokat használnak felhelyezésére

Sürgősségi császármetszést végeznek a természetes szülés során fellépő, az anya és a baba egészségét veszélyeztető szövődmények esetén. Leggyakrabban a sürgősségi magzatkivonás során az orvosok függőleges bemetszést végeznek (a köldöktől a szemérem területéig, és a méhfalat hosszirányban kinyitják). Más módon testesnek nevezik, és egy megszakított varrat alkalmazását jelenti. Az ilyen varrást ritkán készítik, és nem különösebben szép, mivel észrevehető, és idővel vastagabbá válik, és nagymértékben megnő. A művelet okai a következők lehetnek:

  • az egészséges méhlepény idő előtti leválása, ami a magzat oxigénellátásának megszűnéséhez és életveszélyes vérzéshez vezethet;
  • lassú szülés vagy annak teljes leállása;
  • méh szakadás;
  • akut hipoxia (oxigénhiány a gyermekben).

Sürgősségi császármetszés során ritkán végeznek függőleges varratokat.

A nagymamámnak függőleges varrása volt: lehet, hogy régebben gyakrabban végeztek függőleges metszést. Természetesen nagymamám császármetszését tervezték, mivel súlyos cukorbetegségben szenvedett. A varrás megjelenése hagyott kívánnivalót maga után: kb 8 cm széles.Kis koromban minden alkalommal, amikor véletlenül megláttam egy ilyen műalkotást, önkéntelenül is megkérdeztem: „Nagyi, nem fáj a szülés? ”

Hogyan kezeljük a varratokat császármetszés után

A szülészeten a műtét után a nővérek figyelik a vajúdó nő varrását. Kezelik és lecserélik a kötést, hogy ne szennyeződjön be a heg, és segítsék a gyógyulást. Az orvos általában a születést követő ötödik-nyolcadik napon eltávolítja a varratokat. Az első pár napban készüljön fel arra, hogy az alsó hasa és a bemetszése fájni fog és kellemetlen érzést okoz, és ez teljesen normális. A rendszeres bél- és húgyhólyagmozgás segít visszatérni a normális kerékvágásba. Ez azonban gyakran nem történik meg, mivel a fiatal anya nem érez késztetést a vizelésre és a székletürítésre. A szülés utáni kötés is segít csökkenteni a fájdalmat, de csak orvosi javaslat után szabad használni. Általában ezek az intézkedések elegendőek, de néha a nőgyógyász továbbra is fájdalomcsillapítót ír fel.


A szülészeti kórházban a nővérek kísérik figyelemmel a vajúdó nő varrását császármetszés után: kezelik és rendszeresen cserélik a kötést.

Mielőtt beleegyezne a fájdalomcsillapító injekciókba, és aláírná a beleegyezési nyilatkozatot a használatukhoz, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy mennyire biztonságos az ilyen kezelés a szoptatás alatt.

A fájdalom 3-4 nap múlva elmúlik, és egy hét múlva az öltés meggyógyul. A kórházból való kibocsátás után magának kell gondoskodnia róla. A kötést és a varratokat a szülészeten eltávolítják, majd megvizsgálják a sebet: ha a gyógyulásával probléma van, akkor a hegre fokozottan ügyeljen:

  • mosson kezet szappannal minden WC-látogatás után: ez segít megelőzni a baktériumok bejutását a varratba;
  • ne hordjon nehéz tárgyakat (főleg, hogy a babakocsiban általában van bevásárlókosár);
  • ne végezzen hirtelen mozdulatokat, ne feszítse meg a hasát;
  • Zuhanyozás közben intim higiéniai géllel tisztítsa meg a bőrt a bemetszés helyén, majd törölje szárazra egy eldobható papírtörlővel (a közönségesek baktériumokat halmoznak fel);
  • zuhanyozás után fertőtlenítse a varrást szalicilsavval, klórhexidinnel vagy gyenge kálium-permanganát oldattal;
  • Amíg a varrás teljesen meg nem gyógyul, viseljen bő pamut alsóneműt, hogy elkerülje a varrás kidörzsölését.

A császármetszés utáni első napokban kérje rokonai segítségét a mindennapi tevékenységekben: szeretteinek kényelmesebb lesz a gyermeket a fürdőbe vinni, vagy a boltban megvásárolni a szükséges termékeket.

Vishnevsky kenőcs kezelés

A jó öreg Vishnevsky kenőcsöt továbbra is varratok gyulladására használják. Ezenkívül a költsége alacsony - körülbelül 20-40 rubel csövönként. A kenőcs hatékony a varratok kezelésére, természetes összetevőkből áll: kátrány, ricinusolaj és xeroform antiszeptikum, ami biztonságossá teszi a használatát. A használat egyetlen ellenjavallata az egyéni intolerancia. A kenőcsöt egy hétig naponta 2-3 alkalommal steril kötéssel kenjük fel a varratra.

Az orvosok három véleménye van a Vishnevsky kenőcs használatával kapcsolatban, amelyek között vannak pozitív és negatívak. Egyesek azt mondják, hogy a kenőcs irritálja az idegvégződéseket, mivel a bőr hőátadása korlátozott, és zsírréteg képződik a felületén. Ennek eredményeként biztosított a jó véráramlás, és felerősödik a megindult gyulladásos folyamat. Ezt követően a gyulladások fekélyekké alakulnak, amelyek gyorsan megérnek, kinyílnak és megszabadulnak a gennytől. De ez csak az orvosok egyik véleménye - a másik azon a tényen alapul, hogy a Vishnevsky kenőcs hatása következtében a bőrön olyan neoplazmák jelenhetnek meg, amelyek egy nő számára életveszélyesek. De ezt az állítást vitatják a kábítószert tanulmányozó tudósok. Szerintük mindezek a kijelentések megalapozatlanok, és azért van rájuk szükség, hogy a külföldi, drágább gyógyszerekre legyen kereslet az orosz piacon.

Klórhexidin alkalmazása

A klórhexidint antiszeptikumként használják zuhanyozás utáni varratok kezelésére (a fent leírtak szerint). Permetezze be a sebet klórhexidinnel, vagy vigye fel ezt a gyógyszert steril gézlap segítségével. A klórhexidint nem alkalmazzák dermatitisz és bőr túlérzékenység esetén. A gyógyszer ára olcsó: körülbelül 10 rubelbe kerül.

Bepanten varratok feldolgozásához

A Bepanten biztonságos gyógyszer, és krém formájában kapható. Használatának ellenjavallata lehet az összetevők egyéni intoleranciája. A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy ilyen eseteket nem azonosítottak, és a krém akár csecsemő gondozására is használható. Természetesen az ára meredek lehet (csomagonként 400–800 rubel), de hosszú távú használatra elegendő egy tubus a gyógyszerből. Vigye fel a krémet a heg felületére steril kötszeres pálcikákkal: ezt követően a varrás ápolására közönséges vattacsomók használhatók.

Zelenka a varratok kezelésére

A Zelenka egy jól ismert antiszeptikum, amelyet a szovjet idők óta használnak. Császármetszés utáni varrat kezelésére is használják: amikor klórhexidint kenünk rá, vattakorong segítségével bőségesen kenjük be a varrat széleit zöld festékkel. Végezze el ezt az eljárást minden nap, és győződjön meg arról, hogy a briliáns zöld nem engedi át a patogén baktériumokat a „védelmén”. Ezt a gyógyszert a gyógyszertárban 40-140 rubel áron lehet megvásárolni. Az összetevőivel szembeni egyéni intoleranciában szenvedőknek azonban meg kell tagadniuk a briliáns zöld használatát.

Fotógaléria: gyógyszerek a varratok kezelésére császármetszés után

Vishnevsky kenőcsöt alkalmaznak a varratra a császármetszés után steril kötéssel
A klórhexidint antiszeptikumként használják varratok kezelésére.A Bebanten biztonságos gyógyszer, krém formájában kapható.
A varrás szélei briliánzölddel vannak bekenve: ehhez vattacsomót használnak

Jómagam nem volt lehetőségem átélni a császármetszés minden „örömét”, de a nővéremnek e tekintetben „szerencsésebb” volt. Vízszintes öltése volt, amely gyorsan gyógyult a klórhexidin és a briliánzöld rövid ideig tartó használatának köszönhetően. Most, majdnem 9 évvel a szülés után, a nővérem öltése szinte láthatatlan: ahhoz, hogy lássa, alaposan meg kell néznie.

Varrat gyógyulási idő császármetszés után

A varrat császármetszés utáni gyógyulási idejét a női test sajátosságai befolyásolják, és nem csak az orvosok szakértelme. A heg 8-12 hónap alatt teljesen kialakul. Körülbelül egy hónap múlva a varrás teljesen meggyógyult, és nem zavar többé. Komplikációk hiányában a nő megfeledkezik róla. A varrás gyorsabb simítása érdekében további módszereket alkalmaznak:

  • helyreállító krémek;
  • lézeres csiszolás (a varrás teljes meghúzása után);
  • mikrodermabrázió (a varrás alumínium részecskékkel való érintkezése).

Mikor távolítják el a varratokat?

A varratok eltávolításának ideje a bemetszés típusától függ: kozmetikai varratot alkalmaznak önfelszívó szálakkal, amelyeket nem kell eltávolítani. Ezek a szálak a császármetszés után 70-80 nappal maguktól eltűnnek. A függőleges (testi) bemetszéssel megszakított varrat a születés után 7-10 nappal eltávolításra kerül. Sok nő aggódik a varrateltávolítás fájdalma miatt. Valójában csak néhány percet vesz igénybe, és nagyobb valószínűséggel okoz kellemetlenséget, mint fájdalmat.


A kozmetikai varrat önfelszívó szálakkal kerül felhordásra, amelyeket nem kell eltávolítani

Barátnőm császármetszéssel hozta világra a fiát: a varratokat a császármetszés utáni 10. napon eltávolították. Elmondta, hogy néhány lány már a műtét utáni hetedik napon megszabadult a varrattól.

Mennyi ideig tart a fájdalom és a kellemetlen érzés a császármetszés után?

Készüljön fel arra, hogy a műtét utáni első két hétben fájni fog a varrat és az alsó has - ez normálisnak tekinthető. Egyes esetekben a fájdalom hosszabb ideig elhúzódhat, vagy teljesen elviselhetetlen: forduljon orvoshoz, és ő segít megoldani a problémát. Általában melegítést írnak elő, erős fájdalom esetén az orvos injekciókat javasol. Mielőtt azonban aláírná a beleegyező nyilatkozatot a fájdalomcsillapítók használatához, győződjön meg arról, hogy azok biztonságosak a szoptatáshoz. Általában császármetszéssel történő születés után az orvosok nem kábító hatású fájdalomcsillapítókat használnak, amelyek nem szívódnak fel a vérbe, és nem jutnak át az anyatejbe. Furcsa módon a gyakori gyengéd mozdulatok segítenek megbirkózni a fájdalommal.

Amikor változik az időjárás és az évszak, a varratok hosszú ideig érezhetőek. Erre előre fel kell készülnie, és az elsősegély-készletben tartania kell egy csomag no-shpa-t. Ha viszketni kezdenek az öltések, akkor ez jó jel, de mégsem érdemes túlságosan megvakarni őket: jobb, ha kibírja ezt az időt, mert hamarosan begyógyulnak az öltések, és elfelejti a viszketést.


Amikor változik az időjárás és az évszak, a varratok sok időbe telhetnek, amíg érezhetővé válnak

Barátnőm elmondása szerint az időjárás változásakor nem érzett fájdalmat vagy egyéb kellemetlen érzést a varratok területén. Az öltése az ötödik napon kezdett viszketni, nem túlságosan, és ez két napig tartott.

Lehetséges szövődmények

A varratok gyógyulásának időtartama közvetlenül függ a folyamat során előforduló szövődményektől, amelyek lehetnek korai és késői. A korai szövődmények még a varratanyag eltávolítása előtt jelentkeznek: általában hematóma vagy vérzés. Egy héttel a születés után a varrat kihúzódása és gennyedése fordulhat elő. A késői szövődmények közé tartozik a ligatúra fisztula. Előfordulásuk oka a test reakciója, elutasítva a varratanyagot. Ez a szövődmény a következő jelekből ismerhető fel:

  • duzzanat a varrat területén;
  • vörösség;
  • fájdalom;
  • neoplazma megjelenése, amely hamarosan felrobban, és genny szivárog ki belőle.

Ha ligatúra sipoly jelenik meg, orvoshoz kell fordulni, aki eltávolítja a problémás fonalat, és elmondja, mit kell alkalmazni a sérült területen.


Ha ligatúra sipoly jelenik meg, orvoshoz kell fordulni, aki eltávolítja a problémás fonalat, és elmondja, mit kell alkalmazni a sérült területen.

Varratvérzés

Ez a szövődmény a varrat széthúzása vagy gyulladása miatt következik be. Magas lázzal, gennyes váladékozással és erős fájdalommal jár a varrat területén. Az orvos pontosabb diagnózist állít fel: nem kell elhalasztani a látogatást.

Folyamatos fájdalom az öltések területén

Néha a varrat területén a császármetszés utáni fájdalom a következő szövődményekkel jár:

  1. A méhüreg gyulladása belső varratokkal (endometritis). Ezt a szövődményt nemcsak fájdalom kíséri a varrat területén, hanem fájdalmas érzés az alsó hasban, kellemetlen szagú váladékozás és a testhőmérséklet emelkedése. Az endometritis súlyos szövődmény, amely gyulladáscsökkentő és antibakteriális kezelést igényel. Ha nem kezelik azonnal, a probléma méheltávolításhoz vagy halálhoz vezethet.
  2. Tapadások kialakulása. Ebben az esetben az orvos tüneti terápiát ír elő, mivel az összenövések általában nem szűnnek meg. Néha néhány évvel a császármetszés után laparoszkópos műtéteket végeznek az összenövések csökkentése érdekében.
  3. Az idegvégződések bevonása magában a varratban. Az ilyen fájdalmat semmilyen módon nem lehet megszüntetni: az orvos egyszerűen fájdalomcsillapítót ír fel.
  4. Endometriózis, amely az endometriumsejteknek a külső varrat területére történő felhalmozódása miatt jelenik meg a császármetszés során. Ebben az esetben a nő zsémbes fájdalmat tapasztal a menstruáció során. Ezt a szövődményt nem lehet kiküszöbölni: az orvos egyszerűen fájdalomcsillapítót, néha hormonális gyógyszereket ír fel.

Nehézségérzet a perineumban

Ha a császármetszés utáni első 3-5 napban a perineumban nehézségi érzés jelentkezik, akkor lehetséges, hogy a vér felhalmozódása miatt itt hematóma alakult ki. Általában egy nő a szülészeti kórházban értesül egy ilyen szövődményről, és gyorsan értesítheti az egészségügyi személyzetet érzéseiről. A hematoma kezelésének módszerét a méretétől függően választják ki:

  • egy kis hematóma megszűnik a perineum hideg alkalmazásával, vérzéscsillapító gyógyszerek beadásával és pihenéssel;
  • egy kicsi, de növekvő hematómát kinyitnak, hogy feltárják a vérző edényt, amelyet bekötöznek, összevarrnak és leeresztenek:
  • a gennyes hematómát kinyitják, a sebet fertőtlenítőszerrel lemossák, és antibakteriális gyógyszereket fecskendeznek be.

A sebek fájdalmas duzzanata

Ez a probléma a következő okok miatt fordulhat elő:

  • a nem megfelelő posztoperatív kezeléssel összefüggő gyulladás;
  • szövetfertőzés (keményedés, égéssel és viszketéssel járó szövődmények) műtét vagy kezelés alatt;
  • rossz minőségű anyagok használata (elavult szálak): a probléma további sebészeti beavatkozást igényel;
  • a műtét utáni hematóma néhány nap múlva megszűnik;
  • testreakció: gyógyászati ​​anyagok visszautasítása (más anyagok kiválasztásával, vagy a szervezeti rendszer tevékenységét leállító gyógyszer felírásával kiküszöbölhető).

Suppuration

Ha zavaros, fehér-sárga folyadék szabadul fel a sebből, akkor a varrat beszúródott. Ez a szövődmény gyakran előfordul mesterséges szülés során. Általában, amikor nyálka lép fel, egy nő a szövődmények egyéb tüneteit tapasztalja:

  • hidegrázás;
  • hő;
  • fájdalom mozgás közben;
  • általános erővesztés.

Ebben az esetben sürgősen orvoshoz kell fordulnia, aki fertőtleníti a sebet és megfelelő kezelést ír elő.


A gennyedést egyéb tünetek is kísérik: láz, hidegrázás, mozgási fájdalom

Varrat granulálás

Ez a szövődmény duzzanatnak tűnik a varrat helyén. A varratoknál kötőszövet alakul ki, amely szemcséknek látszó elemeket képez. Az orvosok általában a formáció csonkolását javasolják, ha az kellemetlenséget okoz. A granulálás során a varrat nem fáj, nem viszket, nem okoz egyéb kellemetlen érzetet.

A granulálás során a varrat nem viszket, nem fáj, és nem okoz más kellemetlen érzést

A méh hegének inkompetenciája

Ezt a szövődményt gyakori és összetett patológiának tekintik, amely sebészeti beavatkozást igényel. Az inkompetens heg helytelenül kialakult hegszövet a méhmetszés helyén. A patológia felfedheti a nem összeolvadt területeket és üregeket. Ebben az esetben nagyobb mennyiségű kötőszövet van, ami megakadályozza a méh megnyúlását a következő terhesség alatt. Ennek a patológiának a gyakori okai a következők:

  • posztoperatív endometritis megjelenése;
  • sürgősségi császármetszés végrehajtása;
  • visszatérő terhesség, amely szinte közvetlenül a műtét után következett be;
  • a terhesség megszakítása küretázással császármetszés után;
  • a varrat gyulladása vagy fertőzése.

Ha a heg meghibásodik a következő magzat születése során, előfordulhat, hogy a méhfal nem bírja el és megreped. Ez gyakran súlyos vérzést és az anya és a baba halálát okozza. Ha az ultrahang kimutatta ezt a patológiát, akkor feltétlenül forduljon orvoshoz: megmondja, mit kell tennie. Általában csak két lehetőség van - nyitott (laparotómiás) műtét vagy kórosan megváltozott heg laparoszkópos korrekciója. Az orvosok azt javasolják, hogy az első lehetőséget válasszák, mivel egy ilyen műtétből kevesebb vérveszteséggel léphet ki.

Ha császármetszés után kijönnek a szálak

Néha előfordul, hogy önfelszívódó szálak jöhetnek ki a varrásból. Ez normálisnak tekinthető, ha a varrat jól gyógyul, nem válik pirosra vagy gennyessé. Nem jelenhetnek meg rajta gennyes vagy folyékony tartalmú hólyagok. Ha csak észreveszi a szálakat, akkor ne aggódjon: hamarosan feloldódnak, vagy maguktól jönnek ki.


Ha a varrat a császármetszés után jól gyógyul, akkor nem kell aggódnia amiatt, hogy az önfelszívódó szálak elkezdtek kilógni rajta: hamarosan maguktól jönnek ki.

A varrás viszket: komplikáció vagy minta

Egy héttel a császármetszés után a varrat viszketni kezd, néha nagyon erősen. Ez általában azt jelzi, hogy az öltés gyógyul. Riasztást kell adnia a viszketés helyén fellépő nyálkahártya, bőrpír és a hőmérséklet emelkedése esetén. A viszketést nem kísérheti vérfolyás a varrat területéről.

Császármetszéssel szült barátaim, ismerőseim szerint legtöbbször komplikáció nélkül gyógyul a varrat. Ezért, ha egy ilyen műtét vár rád, akkor ne félj semmitől, és nyugodtan menj a baba után.

A varrat császármetszés után szétvált: tünetek és cselekvések

A varratok széthúzásának első és fő tünete a vérzés és a kötés nedvesedése. Ezekben az esetekben a kötést vagy varratot dimexiddel kell kezelni, és azonnal forduljon orvoshoz. A varrat gyakran 1-2 nappal a ligatúrák (orvosi szálak) eltávolítása után válik szét. Ebben az időszakban a nőnek csökkentenie kell a fizikai aktivitást. Általában nem varrják újra a varratokat, hanem helyi kezelést írnak elő a seb gyors gyógyulása érdekében. Ezt a folyamatot másodlagos szándéknak nevezik. Ha a belső varrat szétválik, és a seb még nem gyógyult be, az orvos újra felhelyezi. Az orvos általában nem varr fel félig nyitott varrást.

Ha a varrat eltér, a seb felduzzadhat. Ebben az esetben az orvos vízelvezetőt szerel fel, amely lehetővé teszi a seb gyors tisztítását. Ezt meg kell tenni, mivel a gyulladt szövetek nem tudnak együtt növekedni. Néha a seb felszaporodása miatt az orvos idő előtt eltávolítja a műtéti szálakat.

Ismételt terhesség császármetszés után: mikor kell tervezni

2-3 évvel a császármetszés után helyreáll az izomszövet a méhhegen. Ha a terhesség egy korábbi szakaszban következik be, a heg még mindig gyenge, és megnő a valószínűsége annak, hogy eltérései és a méhnyak szakadása következik be. Ebben az időszakban az abortusz is tilos, mivel a méh falára gyakorolt ​​​​hatás vagy annak mechanikai megnyúlása e szerv gyengüléséhez, repedéséhez vagy gyulladásához vezethet. Jelenleg az orvosok azt javasolják, hogy vegyék komolyan a fogamzásgátlás kérdését.

Ha császármetszés után választasz szülési módot, akkor a tudósok szerint a természetes szülés jótékonyabb hatással van a szervezetre, mint az ismételt műtét

Fotógaléria: varratok havonta

A császármetszés utáni első két hétben a varrat fájni fog, és reagál az időjárásra
Egy hónappal a császármetszés után a varrat jól hegesedett
A varrat a császármetszés után 2-3 hónappal teljesen hegesedik

A baba gondozása során egy nő megfeledkezik egészségéről, ezért császármetszés után komplikációk lépnek fel. A varrás megfelelő gondozása, beleértve a higiéniai eljárásokat és a fertőtlenítést, segít ezek nélkül. A varratok mindenkinek másként gyógyulnak és fájnak, de a végén minden elmúlik, és csak a boldog anyaság ideje marad.

A császármetszés általában a legtöbb esetben külső kozmetikai varratokkal végződik, amelyek láthatatlan és vékony heg képződésével gyógyulnak. Ebben az esetben a gyógyulási időszak időtartama, valamint a keletkező heg minősége nagymértékben függ a vágott felület gondozásától. A császármetszés utáni kozmetikai öltések szövődményei nagyon ritkák, de sikeresen kiküszöbölhetők, ha időben szakemberhez fordulnak. Idővel a külső heg hardveres, kozmetikai és sebészeti eljárásokkal korrigálható. Ebben a cikkben megismerkedünk a császármetszés utáni kozmetikai öltések jellemzőivel, fotókkal, valamint az ápolási jellemzőkkel. De először meg kell értened, mi ez a művelet.

C-szekció

A császármetszés egy hasi műtét, amelyet a lágyrészek rétegeinek szekvenciális boncolása kísér. Általában a magzat eltávolítása után a lágy szövetrétegeket varratanyaggal kötik össze.

Szinte mindig a hasi elülső fal külső bemetszésének széleit kozmetikai varrattal rögzítik császármetszés után. A varrat gyógyulása után egy láthatatlan és vékony heg jelenik meg. A legtöbb esetben nem okoz semmilyen kellemetlenséget a betegnek, sem pszichológiailag, sem fizikailag.

Mennyi ideig tart a császármetszés? Általában ez az eljárás körülbelül 30-40 percig tart. Azonban kérjük, vegye figyelembe, hogy ha nem ez az első ilyen művelet, az időtartam hosszabb lehet. Ezért lehetetlen határozott választ adni arra a kérdésre, hogy mennyi ideig tart a császármetszés.

Különféle külső varratok és vágások

A helytől, mérettől és egyéb tényezőktől függetlenül a külső szövet disszekciója lehet keresztirányú vagy hosszanti. A hosszanti metszetet gyakran függőleges metszetnek is nevezik. Az orvostudományban „testi császármetszésnek” hívják. Egy ilyen bemetszés a hasfal teljes felületén történik, a köldöktől kezdve a szeméremcsontig.

Ezt a fajta műveletet csak sürgősségi esetekben alkalmazzák, amikor a beteg vagy a magzat sürgősségi ellátást igényel. Ilyen helyzetben az izomszövet-divergencia nagy kockázata miatt edzés közben, integritásukat egyszerű, nem pedig kozmetikai varrással állítják helyre. Vannak azonban más javallatok is a testes császármetszésre, amelyek a következők:

  1. Visszér a méh alsó részén.
  2. Kifejezett összenövések, valamint a méh alsó szegmensébe való behatolás képtelensége.
  3. A baba jelentős koraszülöttsége, valamint a női test felkészületlensége a szülésre.
  4. A méh tervezett kimetszése műtét után.
  5. Hosszanti heg jelenléte a tervezett műtét után.
  6. Élő magzat kinyerésének szükségessége haldokló vagy halott nőből.
  7. Magzati patológia, például összenőtt ikrek, keresztirányú helyzet és még sok más.

Ma a szövődménymentes tervezett császármetszés esetén leggyakrabban a laparotomiát alkalmazzák, amely a legjobb esztétikai hatást biztosítja a legnagyobb hegesedés mellett. A szemérem felett ívben nagy keresztirányú bemetszést végeznek. Az ilyen művelet után képződő heg gyakorlatilag összeolvad az alsó hasban lévő bőrredővel, és legtöbbször nehéz megkülönböztetni.

Kozmetikai öltés császármetszés után

A szálak típusát és a keletkező seb varrásának technikáját a műtét jellemzőitől, valamint a páciens bizonyos betegségeitől vagy szövődményeitől függően választják ki. A császármetszés utáni kozmetikai varrat felhordásához atraumatikus speciális tűket, valamint a plasztikai sebészet területén használt egyéb eszközöket használnak. Általában ezek az eszközök nem sértik meg a betegek bőrét és bőr alatti zsírszövetét. A varrás anyaga vékony monofil vagy polifil és selyemből, lavsanból vagy szintetikus anyagból készült cérna.

Ma leggyakrabban bőr alatti varratokat alkalmaznak, amelyek a műtét után néhány héten belül maguktól is feloldódnak. Ha valamilyen oknál fogva nem lehetséges őket felvinni, akkor a szövet integritását nem felszívódó szálakkal lehet helyreállítani. Ebben az esetben a kötést körülbelül egy héttel a műtét után távolítják el. A varratok eltávolítása általában egybeesik a betegek kórházból való elbocsátásának napjával.

Varrás jellemzői

Mik a kozmetikai varrás tulajdonságai? Ennek a következőket kell tartalmaznia:

  1. Átjut a bőrön belül.
  2. Speciális atraumatikus tűkkel, valamint nagyon vékony szálakkal hajtják végre.
  3. Láthatatlan és vékony heget képez, amely nem okoz kellemetlenséget a nőnek.
  4. Szinte láthatatlan a bőr felszínén.

A képen jól látható, hogyan néz ki egy kozmetikai varrás. A varrat felhordása során a környező szövetek sokkal kevésbé sérülnek meg, mint a bőrrétegek hagyományos varrási technikája esetén. Ez a módszer nemcsak a maximális esztétikai eredmény elérését teszi lehetővé a szakemberek számára, hanem jelentősen csökkenti mindenféle szövődmény kialakulásának kockázatát. Ezenkívül egy ilyen kozmetikai varrat jelentősen felgyorsítja a beteg gyógyulását. Pontosan ez a különbség a kozmetikai varrás és a normál varrás között.

A posztoperatív vékony heg speciális önfelszívó szálak használatával jön létre: lavsan, selyem, prolén vagy vikril. Az ilyen anyagok ellenállnak a nagy terheléseknek, és nagyon megbízhatóan gyógyítják a műtét utáni sebeket.

Lehet egyedül lőni?

Tehát megvizsgáltuk a kozmetikai varrás és a normál varrás közötti különbséget, valamint annak jellemzőit. De lehetséges-e otthon eltávolítani? A szakértők szerint nincs szükség az intradermális kozmetikai varrat eltávolítására. 3-4 hónap elteltével a varratok önmagukban oldódnak fel további eljárások alkalmazása nélkül. De ha a betegnél szövődmények lépnek fel a fonal eltérése vagy a varrat gyulladása formájában, akkor segítséget kell kérnie orvosától.

A varratápolás jellemzői

Sok nő, aki ilyen típusú műtéten esett át, kíváncsi, hogyan kell kezelni a varratokat a császármetszés után, és mennyi ideig tart a seb gyógyulása. Feltéve, hogy nincsenek szövődmények, az izomszövet felületes helyreállítása 2 héten belül megtörténik. A végső heg 12-18 hónap után alakul ki. A helyreállítási időszak időtartama közvetlenül függ a heg felületének ellátásának minőségétől. Ezért olyan fontos tudni, hogyan és mivel kell kezelni a varratokat a császármetszés után.

Posztoperatív ellátás

A kórházban a szakemberek naponta kezelik a varrat felületét speciális fertőtlenítő oldatokkal, és steril, légáteresztő anyagokból készült kötszereket alkalmaznak a tetejére.

A műtét után néhány napig a nőnek fájdalomcsillapítót is kell szednie. A fertőző és gyulladásos folyamatok kialakulásának megelőzése érdekében széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel.

Fokozatosan növelni kell a fizikai aktivitást, megelőzve a ligatúra esetleges károsodását.

Hogyan gondoskodjunk otthon?

A kibocsátás utáni normál szöveti hegesedés biztosítása érdekében a nőnek bizonyos szabályokat és ajánlásokat kell követnie, amelyek a következők:

  1. Mielőtt a császármetszés varrat teljesen meggyógyulna, fertőtleníteni kell. Ehhez használhat klórhexidint, hidrogén-peroxidot vagy bármilyen más antiszeptikumot, de még mindig konzultáljon orvosával.
  2. Császármetszés után speciális kötést is kell viselnie. Korlátozza a lágy szövetek mobilitását. Ezenkívül a császármetszés utáni kötés megszünteti a varratok szétválásának lehetőségét.
  3. Naponta többször kell levegőfürdőt venni, miközben szabaddá teszi az alsó hasat.
  4. Korlátozni kell az erős fizikai aktivitást, valamint a 2 kg-nál nagyobb súlyú nehéz tárgyak emelését. A babát a karjába kell vennie, a mellkasához nyomva. A művelet során a fent tárgyalt posztoperatív kötést is viselni kell a hason.
  5. Kerülni kell a sebfelületet érő mechanikai hatásokat. Ezért nincs szükség a gyomra vakarózására vagy dörzsölésére, kemény törülközők, kozmetikumok használatára, vagy kényelmetlen, övvel és szoros övvel ellátott ruházat viselésére.
  6. Zuhanyozni csak az öltések eltávolítása után szabad.
  7. Az izomréteg és a méh helyreállítását ultrahanggal az orvos által előírt időn belül kötelező figyelemmel kísérni.

Amellett, hogy posztoperatív kötést kell helyezni a gyomorra, a heget olíva-, homoktövis- és egyéb olajokkal is be kell kenni. Szakemberrel folytatott konzultációt követően a Contractubex vagy a Solcoseryl felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot.

A műtét utáni felépülés

A rehabilitációs időszak időtartama nagymértékben függ a női test egyéni jellemzőitől, az orvosok professzionalizmusától, valamint az elvégzett sebészeti beavatkozás minőségétől. Ennek ellenére egy ideig a legtöbb beteg császármetszés után különböző jellegű és intenzitású kényelmetlenséget tapasztalhat. Általában a következő tünetek jelentkezhetnek, még akkor is, ha tudja, mi a császármetszés utáni kozmetikai öltés, és hogyan kell gondoskodni róla:

  1. Mérsékelt fájdalom az elülső hasfalban 3-5 hétig.
  2. Sűrű és kiemelkedő heg a műtét után két hónappal.
  3. Az ichor ürítése, amely sárgás vagy tiszta folyadék, enyhe vérkeverékkel a sebből az első héten.
  4. Mérsékelt bőrviszketés a születés után 2 hétig.

Ha a fenti tünetek mindegyike súlyos kényelmetlenséget és szorongást okoz a betegben, jelentse azokat orvosának. Ha a viszketés, a fájdalom, az égés és a váladékozás nem múlik el a megadott időn belül, vagy nem fokozódik, akkor kötelező orvosi segítségre lesz szükség.

Lehetséges kellemetlen szövődmények

Tehát megnéztük, mennyi idő alatt gyógyul meg egy kozmetikai varrat császármetszés után. Ez az idő azonban késhet, ha a beteg különféle szövődményeket tapasztal. A koraiak a következőket tartalmazzák:

  1. Gyulladásos folyamat a sebben fertőzés után. Általában ezt a varrat duzzanata, nyálkahártya, valamint a környező bőr duzzanata kíséri. Ezzel párhuzamosan a páciens testhőmérséklete emelkedik, hidegrázás jelentkezik, és az általános egészségi állapot romlik.
  2. A seb kontúrjának eltérése, valamint a szálak szakadása. A legtöbb esetben ez a szálak korai eltávolítása, valamint a nagy fizikai aktivitás vagy sérülés miatt következik be.
  3. Hematómák és vérzések a vérerek kiterjedt károsodása vagy az egyes érrendszeri betegségek következtében egy vajúdó nőnél.

A fenti korai szövődmények mindegyikét általában kórházi környezetben vagy a beteg hazabocsátását követő első napokban diagnosztizálják. A kezelés a patológia súlyosságától és természetétől függ. A terápia magában foglalja az antibiotikumok, vérzéscsillapító szerek alkalmazását, valamint a seb további varrását vagy kötését.

A császármetszés kellemetlen következményeinek többsége néhány hónappal a születés után jelentkezik. A leggyakoribb késői szövődmény a ligatúra sipolyok megjelenése, amelyek a varratanyag emberi test általi visszaverődése, valamint a fonal fertőzése miatt keletkeznek. A tünetek a következők lesznek:

  1. Időnként megjelenő suppurations.
  2. Kisebb fájdalom és bőrpír a heg területén.
  3. Több vagy egy lyuk fokozatos megjelenése a bőrön, amelyben ligatúra öltések láthatók.

Ha a ligatúra fisztulák jelei megjelennek, azonnal forduljon a klinikához a fennmaradó szálak műtéti eltávolítása, valamint a sebkezelés érdekében.

Ami a legritkább szövődményeket illeti, ezek közé tartoznak a keloid hegek és a sérvek, amelyek a heg felszínén kidudorodó lágyrészek. A keloid hegek nem jelentenek veszélyt a páciens egészségére, csak kozmetikai kényelmetlenséget okoznak. Általában az ilyen hegek csak azoknál a nőknél jelennek meg, akik hajlamosak a szövetek súlyos növekedésére.

Újravarrás

A legfejlettebb esetekben a szakemberek kénytelenek teljesen eltávolítani a meglévő heget a ligatúra újbóli felhelyezésével. Ez attól függ, hogy az izomrétegek, a bőr és a bőr alatti szövet mennyire sérült meg. A kozmetikai öltéseket gyakran szokásos varratokra cserélik.

Az újabb sebészeti beavatkozás utáni felépülési időszak többszörösére nő. Ebben az esetben figyelni kell arra a tényre, hogy az újra kialakult heg a leginkább domború, észrevehető és durva lesz. Éppen ezért, ha bármilyen gyanús tünet jelentkezik, amely a normál sebgyógyulás megsértésére utal, kérjen segítséget a klinikától, elkerülve a súlyos következmények előfordulását.

Heg korrekció

Még a császármetszés utáni jól elkészített varrat sem garantálja a vékony és tiszta heg kialakulását a jövőben. Évekkel később néhány nő élénk színű, egyenetlen szélességű, nyomott vagy kiálló hegekre panaszkodik. Szerencsére számos korrekciós módszer létezik, például:

  1. Súrolás és peeling speciális kozmetikumok segítségével, amelyek önállóan is használhatók otthon. Csak a hegek külső javítására használhatók a terapeutával vagy kozmetológussal folytatott konzultációt követően.
  2. A heg hardveres polírozása koptató tartozékokkal, amelyet erre szakosodott klinikákon végeznek. A tartós és látható eredmény elérése érdekében egy hasonló eljárást több munkamenetben kell elvégezni.
  3. Lézeres felújítás, amely mély hatást fejt ki a hegre, és lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a súlyos szabálytalanságoktól.
  4. Hasiplasztika, amely a hasizmok műtéti megfeszítése új, de kisebb méretű hegek kialakulásával.
  5. Olyan gyógyszerek injekciói, amelyek megakadályozzák a keloid hegek növekedését.
  6. Masszázs. Ettől az eljárástól nem szabad globális hatást várni. Azonban enyhe javulás érhető el. A speciális masszázsmozdulatok és krémek fokozzák a lágyító hatást és csökkentik a hegeket is. A masszázs csak az öltések teljes gyógyulása után kezdődik, sima, gyengéd mozdulatokkal, ujjbeggyel finoman megnyomva a heget. Az eljárást naponta többször meg kell ismételni 5 percig.

Figyelni kell arra a tényre, hogy ezeknek a módszereknek számos ellenjavallata van, és nem teszik lehetővé a nő számára, hogy teljesen megszabaduljon a keletkező hegektől.

A kozmetikai varrás költsége

Mennyibe kerül egy kozmetikai öltés császármetszés után? A költségek általában a művelet összetettségétől, valamint a klinika régiójától és szintjétől függően változnak. Felhívjuk figyelmét, hogy az állami klinikákon ezt az eljárást teljesen ingyenesen végzik. Ha fizetett klinikákról beszélünk, akkor a költség itt több ezer rubel lesz.

Összefoglalva érdemes megjegyezni, hogy a császármetszés utáni kozmetikai öltéseket egyre gyakrabban végzik nemcsak magánklinikákon, hanem állami klinikákon is. Ennek ellenére érdemes előre egyeztetni a sebészekkel, hogy milyen varratokat alkalmaznak.

A császármetszés utáni betegeket egy természetes kérdés foglalkoztatja: hány napig tart a heg gyógyulása? A méhen a császármetszés utáni varrat a műtétet követő 7. napon gyógyul, 24 hónap után teljesen hegesedik. És a varrat területén a kellemetlen érzés általában egy hónapon belül elmúlik.

Miért fáj az öltés császármetszés után? A seb nemcsak a bőrön marad, hanem a bőr alatti szövetek és az izmok is elvágódnak, és természetesen nagyon nagy a sérülés.

A császármetszés jelentős hasi műtét. Ezzel nemcsak a bőrt, a bőr alatti szövetet és az alatta lévő izomréteget boncolják fel, hanem egy nagy izmos szervet - a méhet is. Ezek a bemetszések meglehetősen nagyok, mivel a szülészeknek kényelmesen és nagyon gyorsan kell eltávolítaniuk a babát a méhüregből.

Mennyi idő alatt gyógyul meg a császármetszés varrás, észrevehető lesz-e, hogyan kell ápolni, és mit kell tenni, ha a metszés begyullad, bereped? Minden vágott szövet másként gyógyul. Ez nemcsak a test egyéni sajátosságaitól függ, hanem a szülés utáni egészségi állapottól, az életkortól, a nő testfelépítésétől és attól is, hogy milyen metszés történt: hosszanti vagy keresztirányú.

A hosszanti metszés kényelmesebb a szülészorvosok számára abban az értelemben, hogy ezen keresztül gyorsabban jut el a méhüregbe, és kihozza a babát. Olyan esetekben alkalmazzák, amikor az anya vagy a gyermek életét veszélyezteti: magzati hipoxia, anyai vérzés, anyai eclampsia. Az orvosok megcsinálták, kivették a babát, átadták neonatológusnak vagy újraélesztőnek, majd elállták a vérzést, eltávolították a méhlepényt, és nyugodtan, gondosan összevarrták a levágott szöveteket.

A hosszanti metszés utáni varrat körülbelül 2 hónap alatt meggyógyul, de érezhető, és időszakosan egy évig, néha tovább is zavarhatja. Ezek a varratok hajlamosak vastagodni és kozmetikailag csúnyavá válni.

Az esetek nagyobb százalékában harántmetszést végeznek alhasban, főként tervezett császármetszés után. A bőrt gyakran atraumás varratanyaggal varrják, és a cérna intradermálisan halad át, vagyis a tűnyomok mindkét oldalán nem lesznek láthatók - szép vékony vonalnak fog kinézni (ha nem hajlamos a keloid hegek kialakulására ).

A varrat egy keresztirányú metszés után kicsit gyorsabban gyógyul. Általában ez körülbelül 6 hét. De a császármetszéssel való szülés után egy éven belül is megismétlődik. Ha a varrat császármetszés után begyullad, ne húzza meg.

A bőrön lévő varratok általában nem felszívódó anyagból készülnek - selyem vagy nejlon. Az ilyen varratokat a császármetszés után egy héttel eltávolítják. Természetesen felszívódó szálakkal történő varrás is történik. Az ilyen szálak egy-két hónapon belül maguktól feloldódnak (ez az anyagtól függ).

A műtét után az első három napban nagyon fáj a varrat. A szülészeten fájdalomcsillapítót kap a nő, ezért ebben az időszakban nem szabad szoptatni. Ha ezután meg akarja szoptatni, akkor pumpáljon, hogy serkentse a tejtermelést az emlőmirigyekben.

A császármetszés utáni varratokat 70% -os etil-alkohol 0,05% klórhexidinnel, 5% alkoholos jódoldattal vagy briliánzölddel kezelik a szülészeti kórház egészségügyi személyzete. Steril kötést helyeznek rá. Kibocsátás előtt tájékoztatni kell arról, hogy hazatérve ugyanazokat a manipulációkat önállóan kell elvégeznie: áztassa be (amíg a bőrre tapad) a régi kötést, öntsön rá peroxidot, távolítsa el és kezelje alkohollal, és majd briliáns zöld.

A kezelést általában 7-10 napig végezzük, majd homoktövis olajjal vagy Solcoseryl-lel bekenjük a varratot, hogy gyorsabban gyógyuljon, és kevésbé zavarjon benne a nyögő fájdalom.

A méhen lévő varrat a műtét után két évvel teljesen heges. 2 év elteltével, nem korábban, egy nő megtervezheti a következő terhességét, hogy nyugodt legyen, nehogy szétválik a varrat a növekvő méhen.

Ha hazaengedték, és a varrat hirtelen jobban fájni kezdett, ha sárgás vagy véres folyás jelent meg belőle, ha csomó jelent meg a varrat alatt, vagy a hőmérséklet emelkedett, azonnal forduljon a szülészeti kórházhoz, ahol ilyen módon szülte. az ügyeletes szülészorvos látja Önt a sürgősségi osztályon, és elmondja, mi történt, és mit kell tennie.

A császármetszés egyfajta sebészeti beavatkozás, amelynek során bemetszést végeznek a bőrön, a bőr alatti és az izomrétegen, valamint a méhen a baba eltávolítása érdekében. Császármetszés után tiszta varrat szükséges.

A gyógyulás minden esetben egyedileg történik. De mindenekelőtt a bemetszés, a varrat típusától, a vajúdó nő életkorától és testalkatától, valamint az orvos összes ajánlásának betartásától függ.

Mit kell tehát tenniük és tudniuk az anyáknak, hogy a szülés és a szülés utáni időszak gyorsan és észrevétlenül teljen el?

A császármetszés után a legfontosabb a varrat helyes, gyors és pontos felhordása. A sebészeti beavatkozásnak összesen három szakasza van.

  1. Kezdetben egy varrat kerül a méhre. A művelet leggyakrabban keresztmetszeti bemetszést alkalmaz, amelynek teljes hossza eléri a 11-12 centimétert. Ennek oka az alacsony vérveszteség és a gyors gyógyulás.
  2. A műtét második szakaszában a császármetszés után varratokat alkalmaznak a hasi fedőrétegre és az elülső üreg izmaira, valamint az inakra és a bőr alatti zsírra. Annak érdekében, hogy a műtét után ne maradjanak nyomok, a sebészek félszintetikus anyagból készült felszívódó szálakat használnak: vicryl, monocryl stb.
  3. A harmadik szakasz a bőr felső rétegeinek varrása. Csak abban az irányban hajtják végre, amelyben a vágás történt.

A császármetszés metszésének típusai

A modern orvoslásban a következő típusú bemetszéseket használják leggyakrabban:

  1. Az elülső hasfal kimetszése függőleges bemetszéssel. A köldöktől a szemérem felé haladva hajtják végre. Csak vészhelyzetekben használható, amelyeket nem lehet késleltetni.
  2. Pfannenstiel metszés. Úgy néz ki, mint egy ív, amely a szemérem feletti redő teljes hosszában fut végig. A gyógyulás után szinte láthatatlanná válik.
  3. Joel-Cohen kimetszés. Úgy hajtják végre, hogy vízszintes helyzetben egy kis bemetszést végeznek a szemérem és a köldök között. Lehetővé teszi a baba eltávolítását a lehető leggyorsabban és legpontosabban.

A Pfannenstiel és Joel-Cohen bemetszéseket belső varrással, a függőlegest pedig felszívódó varrással varrjuk.

Hogyan lehet megelőzni a császármetszés utáni szövődményeket

Közvetlenül a műtét után a vajúdó nőt az intenzív osztályra szállítják. Itt alapos vizsgálaton és orvosi ellenőrzésen esik át. A császármetszés során fellépő szövődmények esetén rövid távú antibiotikum-terápiát alkalmaznak - ez nem jár negatív következményekkel a gyermek egészségére nézve. Ha a műtét sikeres, gyógyszeres kezelésre nincs szükség.

Annak elkerülése érdekében, hogy a varrat szétszakadjon a császármetszés után, szigorúan kövesse az orvos utasításait, és kerülje a seb sérülését. A varrat fertőzése vagy a nem megfelelő sebzárási technika miatt kihúzódás következhet be.

Az első 24 órában a vajúdó anyát pótolják a szülés során elvesztett vérrel, és minden életfenntartó rendszert támogatnak. Az egészségügyi személyzet különös figyelmet fordít a hüvelyi váladékozásra – ha bőségesen folyik a vér, nagy a méhvérveszteség kockázata. Emellett az intenzív osztályon az anyának két órán keresztül intravénásan csepegtetnek olyan gyógyszerekkel, mint az oxitocin és a metilergometrin - ezek gyorsan összehúzzák a méhet -, és jégcsomagot helyeznek az alhasra.

„A betegnek a műtét után azonnal meg kell tanulnia az egyik oldalról a másikra fordulni, és még aznap végére fokozatosan felállni: először üljön fel az ágyban, majd engedje le a lábát a földre, majd járja körbe az ágyat. és az osztály körül az egészségügyi személyzet segítségével.”

6 nap elteltével ultrahangot végzünk a méh összehúzódási funkciójának ellenőrzésére.

A teljes posztoperatív időszakban a kötést cserélik, a varratokat megvizsgálják és antiszeptikumokkal kezelik. A varratokat császármetszés után távolítják el a műtét utáni hetedik napon. Általában ezt követően azonnal hazaengedik a fiatal anyát és gyermekét.

Varrateltávolítás és ellátás kórházban és otthon

A varratokat a kórházban kezelik az egészségügyi személyzet antiszeptikus szerekkel. A teljes gyógyulás időtartama azonban közvetlenül függ az elvégzett műtéttől és az anya lelkiismeretességétől a heg otthoni gondozásában.

A varrat eltávolítása a kórházban egy hét elteltével történik az alábbiak szerint:

  • Csomót csípnek le az egyik széléről egy speciális szerszámmal, összetartva a szálakat.
  • A szálat csipesszel felszedjük és óvatosan kihúzzuk.

Fájdalmas-e a varratszedés császármetszés után? Erre nincs egyértelmű válasz. Minden a beteg érzékenységétől függ. A megfelelően elvégzett varrateltávolítási eljárás nem okozhat súlyos fájdalmat.

A hazaengedés előtt a beteg részletes konzultációt kap az orvossal a gyógyulási időszak magatartási szabályairól, valamint a szövődmények megelőzéséhez szükséges intézkedésekről.

Tehát a császármetszés után az anyának szigorúan tilos otthon a következőket tennie:

  • Súlyemelés. Ide tartozik minden olyan tárgy, amely meghaladja az újszülött súlyát.
  • Legyen kitéve a fizikai aktivitásnak. Ezek közé tartozik: erősítő edzés vagy általános háztakarítás.
  • Hosszú ideig fekve az ágyban. Kis mozgásnál különösen sokáig fáj az anya hege. Ennek oka a vér stagnálása a medencében.
  • Dörzsölje vagy nyomja össze a varrást. Ha túlzott kényelmetlenség van, a heg begyulladhat és szövődményeket okozhat.

„Ha a varrat császármetszés után – akár egy héttel a kezelés után – kicsordul, a sebet kezelni kell. Ehhez briliánszöldet vagy jódot használnak, a heg körüli bőrt pedig bekenik.”

Mit szabad? A következő műveletek:

  1. Rögzítő öv viselése a hason (kötés).
  2. Meleg zuhanyozás. Mosogatórongy használata nem megengedett.
  3. Diéta betartása a gyógyulás teljes időtartama alatt.
  4. Meleg levegő fújása a hason 30 percig.

Lehetséges nehézségek a varratok gyógyulásával kapcsolatban

Az anyákat gyakran érdekli a kérdés: mennyi ideig tart a varrat gyógyulása a császármetszés után? A válasz közvetlenül függ a varrat típusától és a gyógyulás lehetséges nehézségeitől. Így megkülönböztetünk primer és másodlagos szövődményeket. Az első csoport a következőket tartalmazza:

Fájdalom

Közvetlenül az elülső hasfalon végzett bemetszés után a beteg fájdalmat érez, amely csak néhány hét vagy hónap múlva múlik el. Hatásának csökkentése érdekében fájdalomcsillapítókat alkalmaznak:

  • az első napon: tramadol, morfium és egyéb gyógyszerek.
  • a következő héten: analgin, ketanov vagy ketanol, difenhidramin.

A varrat fájdalma a császármetszés után minden betegnél eltérő - mindez a bemetszés típusától függ: függőleges - legfeljebb 60 nap, vízszintes - legfeljebb másfél hónap.

Varrás feszessége

A 60 napos keménység teljesen normális és természetes jelenség: ebben az időszakban teljes gyógyulás következik be. A heg csak pár év múlva válik puhavá: a hosszanti másfél év múlva, a keresztirányú 12 hónap múlva eltűnik.

„Gyakran a nőknél egy kis ránc alakul ki a varratok felett. Nem veszélyes, de csak genny és fájdalom hiányában. A redő elősegíti a szövetek gyors gyógyulását. Azonban egy csomó jelenléte figyelmezteti Önt: ez lehet a hegesedés sajátos megnyilvánulása vagy egy rosszindulatú képződés.”

Az ichor a varrásból

Ha a varratokat eltávolítják, de a heg az első 7 napban nedves lesz, akkor nincs semmi baj: így megy végbe a gyógyulás. Ha azonban kellemetlen szag, szín vagy vér jelentkezik, azonnal orvoshoz kell fordulni.

Kellemetlen érzések

Viszket a heged? Nem baj: a császármetszés utáni bármilyen kozmetikai varrat, gyógyulás és összehúzás nagyon viszket. Szigorúan tilos a varrást megkarcolni, megérinteni! Ha a heg nagyon forró, ez ok arra, hogy konzultáljon orvosával.

A másodlagos szövődmények közé tartoznak azok, amelyek a császármetszés után hat hónappal vagy tovább jelentkeznek. Ezek közé tartozik a ligatúra fisztula. Ez egy olyan betegség, amely annak eredményeként jelentkezik, hogy a szervezet elutasítja a szálakat. Fokozatos romlás jellemzi:

  • Először egy kis daganat képződik.
  • Ezután vörös foltok jelennek meg.
  • Fájdalom jelenik meg.
  • Genny képződik.

Ilyenkor a seb szélei szétválhatnak, majd újra összeérhetnek - a benne kilógó kis fonal miatt. Ebben az esetben nem tudja saját maga feldolgozni a varratot. Azonnal forduljon orvoshoz, aki gondosan kihúzza a fonalat.

A fizikai erőnlét helyreállítása császármetszés után

A heg helyreállításának és gyógyulásának időszakában az erőteljes fizikai aktivitás nem megengedett. A könnyű testmozgás azonban teljesen elfogadható - még 6 órával a műtét után. Ez a következőképpen történik:

  1. Könnyedén simogassa a hasat kereszt alakú mozdulatokkal 3 percig.
  2. A mellkas elülső részének és oldalainak masszírozása deréktól a hónaljig.
  3. A hát simogatása a csuklóval és a tenyérrel fentről lefelé és balról jobbra.
  4. Mély légzés a mellkason keresztül, majd a gyomorba, miközben kézen fogva, felváltva, a mellkas és a varratok területén.
  5. A lábfejek forgó mozgása, valamint a lábak váltakozó mozgása hajlításhoz és kiegyenesítéshez.