A ceftazidim használati utasítás gyermekeknél. Gyógyászati segédkönyv geotar
Összetétel és kiadási forma
1 palack kartondobozban.
egy kartondobozban 1, 5, 10 vagy 50 palack található.
Jellegzetes
III generációs cefalosporin antibiotikum parenterális beadásra.
farmakológiai hatás
farmakológiai hatás- baktericid, széles spektrumú antibakteriális.Megzavarja a mikroorganizmusok sejtfalának szintézisét Ellenáll a legtöbb béta-laktamáz hatásának.
Farmakodinamika
Hatékony Gram-negatív mikroorganizmusok ellen: Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae stb. Neisseria spp., az Enterobacteriaceae család legtöbb képviselője (Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae stb. Klebsiella M, organellasorganis m. Klebsiella M, etc. Morganella spp., Proteus mirabilis (beleértve az indol-pozitívakat is), Proteus vulgaris és más Proteus spp., Providencia rettgeri és más Providencia spp. és Serratia spp., Acinetobacter spp., Haemophilus parainfluenzacillinre (beleértve az ainfluenzacillint is) rezisztens Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp. és Yersinia enterocolitica. A harmadik generációs cefalosporinok közül a Pseudomonas aeruginosa és a nozokomiális fertőzések kórokozói ellen a legmagasabb aktivitással rendelkezik.
Aktív Gram-pozitív mikroorganizmusok ellen: Streptococcus spp., Streptococcus mitis, Streptococcus pyogenes A csoport, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans stb. Streptococcus spp. (kivéve Streptococcus faecalis), meticillinre érzékeny törzsek: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis.
Aktív az anaerob mikroorganizmusok ellen: Bacteroides spp. (a Bacteroides fragilis számos törzse rezisztens), Clostridium perfringens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.
Nem aktív a Campylobacter spp., Chlamydia spp., Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes és más Listeria spp., a Staphylococcus aureus és Staphylococcus epidermidis meticillinrezisztens törzsei, Enterococcus faecalis ellen.
Farmakokinetika
Beadás után gyorsan eloszlik a szervezetben, és eléri a terápiás koncentrációt a legtöbb szövetben és folyadékban, beleértve. szinoviális, pericardialis és peritoneális, epe, köpet és vizelet. A csontokban, szívizomban, epehólyagban, bőrben és lágyrészekben is eloszlik olyan koncentrációban, amely elegendő a fertőző betegségek, különösen a gyógyszer diffúzióját fokozó gyulladásos folyamatok kezelésére. Gyengén hatol át az ép BBB-n, de a cerebrospinális folyadékban elért szint elegendő az agyhártyagyulladás kezelésére.
Reverzibilisen kötődik a plazmafehérjékhez (kevesebb, mint 15%), és csak szabad formában fejti ki baktericid hatását (a fehérjekötés mértéke nem függ a koncentrációtól). A C max intramuszkuláris adagolást követően 0,5 és 1 g-os adagokban 1 óra elteltével 17 μg/ml, illetve 39 μg/ml, intravénás beadás esetén 42 μg/ml, illetve 69 μg/ml. A Cmax eléréséhez szükséges idő intramuszkuláris beadás esetén 1 óra, intravénás beadás esetén - az infúzió végére. A gyógyszer 4 mcg/ml-nek megfelelő koncentrációja 6-8 órán át, a terápiás koncentráció a vérplazmában 8-12 órán át fennmarad.T1/2 normál vesefunkció esetén 1,8 óra, károsodott vesefunkció esetén - 2,2 óra Nem metabolizálódik a májban, a májműködési zavar nem befolyásolja a gyógyszer farmakodinamikáját és farmakokinetikáját (az adag nem változik ezeknél a betegeknél). 80-90%-a változatlan formában ürül ki a vesén keresztül a nap folyamán glomeruláris filtráció és tubuláris szekréció révén azonos mértékben (a beadott dózis 70%-a az első 4 órában ürül). Az eloszlási térfogat 0,21-0,28 l/kg. A gyógyszer lágy szövetekben, vesékben, tüdőben, csontokban és ízületekben, valamint savós üregekben halmozódik fel.
A Ceftazidime-AKOS gyógyszer indikációi
A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző betegségek felnőtteknél és gyermekeknél: súlyos fertőzések (általában nosocomiális) - meningitis, szepszis (szepszis), súlyos gennyes-szeptikus állapotok, csontok és ízületek fertőzései (osteomyelitis, szeptikus ízületi gyulladás, bakteriális bursitis); légúti fertőzések (akut és krónikus bronchitis, fertőzött bronchiectasis, Gram-negatív baktériumok és Pseudomonas aeruginosa okozta tüdőgyulladás, tüdőtályog, pleurális empyema, krónikus bronchopulmonalis fertőzés súlyosbodása cisztás fibrózisban); húgyúti fertőzések (akut és krónikus pyelonephritis, pyelitis, prosztatagyulladás, cystitis, bakteriális urethritis, vese tályog); a bőr és a lágyrészek fertőzései (sebfertőzések, tőgygyulladás, bőrfekélyek, cellulitisz, erysipelas, fertőzött égési sérülések); a gyomor-bél traktus, az epeutak és a hasüreg fertőzései (peritonitis, enterocolitis, retroperitonealis tályogok, divertikulitisz, kismedencei gyulladás, cholangitis, epehólyag-gyulladás, epehólyag-empyema); a női nemi szervek fertőzései; ENT fertőzések (középfülgyulladás, mastoiditis, sinusitis stb.); gonorrhoea (különösen a penicillin csoportba tartozó antibakteriális gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység esetén).
Ellenjavallatok
Túlérzékenység, beleértve egyéb cefalosporinokra és penicillinekre, terhesség, szoptatás.
Használata terhesség és szoptatás alatt
Terhesség alatt csak olyan esetekben lehetséges, amikor az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt kockázatot. A szoptatást le kell állítani a kezelés alatt.
Mellékhatások
Allergiás reakciók: csalánkiütés, hidegrázás, láz, kiütés, viszketés, ritkán - hörgőgörcs, eozinofília, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), angioödéma, anafilaxiás sokk.
A gyomor-bél traktusból: hányinger, hányás, hasmenés/székrekedés, puffadás, hasi fájdalom, dysbacteriosis, májműködési zavar (máj transzaminázok fokozott aktivitása, alkalikus foszfatáz, hypercreatininaemia), ritkán - stomatitis, glossitis, pseudomembranosus enterocolitis.
A szív- és érrendszerből és a vérből (hematopoiesis, hemostasis): leuko-, neutro-, granulo-, thrombocytopenia, hemolitikus anaemia, hypocoagulation.
Az urogenitális rendszerből: károsodott veseműködés (azotémia, megnövekedett karbamidszint a vérben), oliguria vagy anuria.
Az idegrendszerből és az érzékszervekből: fejfájás, szédülés.
Egyéb: helyi reakciók - intravénás beadással, phlebitis, fájdalom a véna mentén, fájdalom és beszűrődés az intravénás beadás helyén, orrvérzés, candidiasis, felülfertőzés.
Kölcsönhatás
Aminoglikozid antibiotikumokkal és fluorokinolonokkal egyidejűleg alkalmazva szinergikus antibakteriális hatás lép fel. A hurok diuretikumok, aminoglikozidok, vankomicin, klindamicin csökkentik a ceftazidim Cl-jét és növelik a nefrotoxicitás kockázatát. Gyógyszerészetileg kompatibilis a következő oldatokkal: 1-40 mg/ml koncentrációban - nátrium-klorid 0,9%, nátrium-laktát, Hartmann, glükóz 5%, nátrium-klorid 0,225% és glükóz 5%, nátrium-klorid 0,45% és glükóz 5% , nátrium-klorid 0,9% és glükóz 5%, nátrium-klorid 0,18% és glükóz 4%, glükóz 10%, dextrán 40 - 10% nátrium-klorid oldatban 0,9%, dextrán 40 - 10% glükóz 5%, dextrán 7% % nátrium-klorid oldatban 0,9%, dextrán 70 - 6% glükóz oldatban 5%.
0,05-0,25 mg/ml koncentrációban a ceftazidim kompatibilis az intraperitoneális dializáló oldattal (laktát).
Mindkét komponens aktív marad, ha ceftazidimot adnak a következő oldatokhoz (ceftazidim koncentrációja 4 mg/ml): hidrokortizon (hidrokortizon-nátrium-foszfát) 1 mg/ml 0,9%-os nátrium-klorid oldatban vagy 5%-os dextróz oldatban; cefuroxim (cefuroxim-nátrium) 3 mg/ml 0,9%-os nátrium-klorid oldatban, heparin 10 IU/ml vagy 50 IU/ml 0,9%-os nátrium-klorid oldatban, kálium-klorid 10 mEq/l vagy 40 mEq/l nátrium-klorid oldatban 09. . A ceftazidim (500 mg 1,5 ml injekcióhoz való vízben) és a metronidazol (500 mg/100 ml) oldatának összekeverésekor mindkét komponens megőrzi aktivitását.
Gyógyszerészetileg összeférhetetlen aminoglikozidokkal, heparinnal, vankomicinnel. Ne használjon nátrium-hidrogén-karbonát oldatot oldószerként.
Használati utasítás és adagolás
IV vagy IM. A gyógyszer adagját egyénileg állítják be, figyelembe véve a betegség súlyosságát, a fertőzés lokalizációját, a kórokozó érzékenységét, a beteg korát és testtömegét, valamint a vesefunkciót. Az injekciós oldat elkészítéséhez 500 mg gyógyszert 1 ml injekcióhoz való vízben (intramuszkuláris beadásra) és 2,5 ml injekcióhoz való vízben (intravénás beadásra), 1 és 2 g-ot 3 ml vízben oldunk. injekció (intramuszkuláris beadással) és 10 ml injekcióhoz való víz (intravénás beadással). Intravénás csepegtető beadáshoz a kapott oldatot 50-100 ml oldószerben (izotóniás nátrium-klorid-oldat, Ringer-oldat, 5 vagy 10%-os glükózoldat, 5%-os glükóz-oldat izotóniás nátrium-klorid-oldattal) hígítjuk. Intramuszkuláris beadásra a ceftazidim 0,5% vagy 1% lidokain-hidroklorid oldattal hígítható.
Komplikált húgyúti fertőzésben szenvedő felnőttek és serdülők számára - 0,5-1 g 8-12 óránként; szövődménymentes tüdőgyulladás és bőrfertőzések esetén - 0,5-1 g 8 óránként; cisztás fibrózis esetén a Pseudomonas spp. által okozott légúti fertőzésben szenvedő betegek. - 100-150 mg/ttkg/nap (legfeljebb 9 g/nap adagban ilyen betegeknél nem okozott szövődményeket). Csontok és ízületek fertőzései esetén (iv) - 2 g 12 óránként; súlyos fertőzés esetén (iv) - 2 g 8 óránként (maximális adag - 6 g / nap).
Károsodott veseműködés esetén a kezdő adag 1 g A fenntartó adag a kreatinin Cl függvényében kerül kiválasztásra: kreatinin Cl mellett 35-50 ml/perc - 1 g 12 óránként, 16-30 ml/perc - 1 g minden 24 óra, 6-15 ml/perc - 0,5 g 24 óránként, kevesebb mint 5 ml/perc - 0,5 g 1 alkalommal 48 óránként A hemodializált betegek minden hemodialízis után 1 g-ot kapnak, peritoneális dialízis esetén - 0,5 g 24 óránként (a vérkészítmények koncentrációja nem haladhatja meg a 40 mg/l-t). Minden dialízis eljárás után a megfelelő adagot kell beadni, mert T 1/2 - 3-5 óra A peritoneális dialízis hátterében a gyógyszer beépíthető a dializáló oldatba (125-250 mg 2 liter dializáló oldatra).
Az 1 hónaposnál fiatalabb gyermekeket intravénásan adják be infúzió formájában - 30 mg/kg/nap (2 injekció), 2 hónapostól 12 éves korig - 30-50 mg/kg/nap (3 injekció). A csökkent immunitás hátterében, cisztás fibrózis, agyhártyagyulladás esetén 12 óránként 150 mg/ttkg/nap, a maximális napi adag 6 g.
Túladagolás
Tünetek: nem megfelelően nagy dózisban történő beadás esetén - szédülés, paresztézia, fejfájás, görcsök, a laboratóriumi vizsgálati eredmények megváltozása.
Kezelés: tüneti és szupportív (nincs specifikus antidotum); súlyos túladagolás esetén a gyógyszer koncentrációja hemodialízissel csökkenthető.
Elővigyázatossági intézkedések
A következő állapotok és betegségek fennállása esetén fel kell mérni az előny-kockázat arányt: terhesség és szoptatás, újszülöttek és 1 hónaposnál fiatalabb gyermekek, vérzéses kórelőzmény, gyomor-bélrendszeri betegségek (beleértve a fekélyes vastagbélgyulladást is). Azoknál a betegeknél, akiknek anamnézisében allergiás reakció szerepel a penicillinekre, fokozott érzékenység lehet a cefalosporin antibiotikumokkal szemben (a betegek 3-7%-áról számoltak be).
A cefalosporinok megzavarhatják a K-vitamin szintézisét a bélflóra elnyomása következtében: lehetséges a K-vitamin-függő véralvadási faktorok szintjének csökkenése, ritka esetekben hipoprotrombinémia és vérzés kialakulása (K-vitamin felírása). megszünteti a hipoprotrombinémiát). Súlyosan beteg, idős és legyengült betegeknél, károsodott májműködésű betegeknél és rosszul táplált betegeknél megnő a vérzés kockázata. Ha a vesefunkció károsodott, az adag csökkentése javasolt.
A ceftazidim alkalmazása során vagy után egyes betegeknél a Clostridium difficile toxin által okozott pszeudomembranosus colitis alakulhat ki. Enyhe esetekben elegendő a gyógyszer abbahagyása, súlyosabb esetekben a víz-só és fehérje egyensúly helyreállítása javasolt; ha hatástalan, metronidazolt, bacitracint, vankomicint (szájon át) írnak fel.
Különleges utasítások
A kapott kész oldat kis szén-dioxid-buborékokat tartalmazhat (a por feloldódásakor szabadul fel), ami nem befolyásolja a gyógyszer hatékonyságát. A kapott oldat színének világosról sötétsárgára váltása szintén nem befolyásolja a hatékonyságot.
Gyártó
Joint Stock Kurgan Orvosi Készítmények és Termékek Társasága „Sintez”, Oroszország.
A Ceftazidime-AKOS gyógyszer tárolási feltételei
Száraz helyen, fénytől védve, 25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.Gyermekek elől elzárva tartandó.
A Ceftazidime-AKOS gyógyszer eltarthatósági ideje
por intravénás és intramuszkuláris beadásra szánt oldat készítéséhez 0,5 g - 2 év.
por intravénás és intramuszkuláris beadásra szánt oldat készítéséhez 1 g - 3 év.
por intravénás és intramuszkuláris beadásra szánt oldat készítéséhez 2 g - 3 év.
A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.
Nosológiai csoportok szinonimái
| BNO-10 kategória | A betegségek szinonimái az ICD-10 szerint |
|---|---|
| A02 Egyéb Salmonella fertőzések | Salmonella |
| Szalmonellózis | |
| Salmonella fuvar | |
| Salmonella fuvar | |
| Krónikus szalmonella-hordozás | |
| A04.9 Bakteriális bélfertőzés, nem meghatározott | Bakteriális bélfertőzések |
| Emésztőrendszeri fertőzések | |
| Bakteriális bélfertőzések | |
| Emésztőrendszeri fertőzések | |
| A gyomor-bél traktus fertőző és gyulladásos betegségei | |
| A gyomor-bél traktus fertőző betegségei | |
| Bélfertőzés | |
| Bélfertőzés | |
| Akut bélfertőzés | |
| A gyomor-bél traktus akut fertőző betegsége | |
| A vastagbélt érintő akut bélbetegség | |
| A09 Feltehetően fertőző eredetű hasmenés és gyomor-bélhurut (dizentéria, bakteriális hasmenés) | Bakteriális hasmenés |
| Bakteriális vérhas | |
| A gyomor-bél traktus bakteriális fertőzései | |
| Bakteriális gastroenteritis | |
| Bakteriális hasmenés | |
| Amőbiás vagy vegyes etiológiájú hasmenés vagy vérhas | |
| Fertőző eredetű hasmenés | |
| Hasmenés az antibakteriális terápia során | |
| Utazói hasmenés | |
| Utazók hasmenése az étrend és az étrend változásai miatt | |
| Hasmenés antibiotikum kezelés miatt | |
| Dizentériás baktériumok szállítása | |
| Dizentériás bélgyulladás | |
| Vérhas | |
| Bakteriális vérhas | |
| Víruszavar vegyes | |
| Gyomor-bélrendszeri fertőzés | |
| Emésztőrendszeri fertőzések | |
| Fertőző hasmenés | |
| A gyomor-bél traktus fertőző betegségei | |
| Az epeutak és a gyomor-bél traktus fertőzése | |
| Gyomor-bélrendszeri fertőzés | |
| Nyári hasmenés | |
| Nem specifikus, fertőző jellegű akut hasmenés | |
| Nem specifikus, fertőző jellegű krónikus hasmenés | |
| Akut bakteriális hasmenés | |
| Akut hasmenés ételmérgezés miatt | |
| Akut vérhas | |
| Akut bakteriális gastroenteritis | |
| Akut gastroenterocolitis | |
| Akut enterocolitis | |
| Szubakut vérhas | |
| Krónikus hasmenés | |
| Tűzálló hasmenés AIDS-ben szenvedő betegeknél | |
| Staphylococcus enteritis gyermekeknél | |
| Staphylococcus okozta enterocolitis | |
| Mérgező hasmenés | |
| Krónikus vérhas | |
| Bélgyulladás | |
| Fertőző enteritis | |
| Enterocolitis | |
| A39 Meningococcus fertőzés | Meningococcusok tünetmentes hordozása |
| Meningococcus fertőzés | |
| Meningococcus hordozó | |
| Meningitis járvány | |
| A41.9 Szeptikémia, nem meghatározott | Bakteriális szepszis |
| Súlyos bakteriális fertőzések | |
| Generalizált fertőzések | |
| Generalizált szisztémás fertőzések | |
| Generalizált fertőzések | |
| Sebszepszis | |
| Szeptikus-toxikus szövődmények | |
| Septicopyemia | |
| Vérmérgezés | |
| Szeptikémia/bakteremia | |
| Szeptikus betegségek | |
| Szeptikus körülmények | |
| Szeptikus sokk | |
| Szeptikus állapot | |
| Mérgező-fertőző sokk | |
| Szeptikus sokk | |
| Endotoxin sokk | |
| A46 Erysipelas | Orbánc |
| A54 Gonococcus fertőzés | Gonococcus fertőzések |
| Disszeminált gonococcus fertőzés | |
| Disszeminált gonorrhoeás fertőzés | |
| B99 Egyéb fertőző betegségek | Fertőzések (opportunista) |
| Immunhiány okozta fertőzések | |
| Opportunista fertőzések | |
| E84.0 Cisztás fibrózis pulmonalis megnyilvánulásokkal | A tüdő cisztás fibrózisa |
| G00 Bakteriális agyhártyagyulladás, máshová nem sorolt | Meningealis fertőzések |
| Agyhártyagyulladás | |
| Bakteriális etiológiájú meningitis | |
| Pachymeningitis külső | |
| Epidurit gennyes | |
| H66 Suppuratív és nem meghatározott középfülgyulladás | Bakteriális fülfertőzések |
| A középfül gyulladása | |
| ENT fertőzések | |
| Az ENT szervek fertőző és gyulladásos betegségei | |
| A fül fertőző és gyulladásos betegségei | |
| Az ENT szervek fertőző betegségei súlyos fájdalom szindrómával | |
| Fülfertőzés | |
| Fertőző középfülgyulladás | |
| A középfül tartós gyulladása gyermekeknél | |
| Fülfájdalom középfülgyulladás miatt | |
| H70 Mastoiditis és kapcsolódó állapotok | Mastoiditis |
| I33 Akut és szubakut endocarditis | Posztoperatív endocarditis |
| Korai endocarditis | |
| Endokarditisz | |
| Endocarditis akut és szubakut | |
| J01 Akut arcüreggyulladás | Az orrmelléküregek gyulladása |
| Az orrmelléküregek gyulladásos betegségei | |
| Az orrmelléküregek gennyes-gyulladásos folyamatai | |
| Az ENT szervek fertőző és gyulladásos betegségei | |
| Szinusz fertőzés | |
| Kombinált arcüreggyulladás | |
| A sinusitis súlyosbodása | |
| Az orrmelléküregek akut gyulladása | |
| Akut bakteriális sinusitis | |
| Akut sinusitis felnőtteknél | |
| Szubakut arcüreggyulladás | |
| Akut arcüreggyulladás | |
| Sinusitis | |
| J14 Haemophilus influenzae által okozott tüdőgyulladás [Afanasyev-Pfeiffer bacillus] | Hemophilus influenzae által okozott tüdőgyulladás |
| J15.0 Klebsiella pneumoniae által okozott tüdőgyulladás | Klebsiella pneumoniae és más Gram-negatív baktériumok által okozott tüdőgyulladás |
| J18 Tüdőgyulladás a kórokozó meghatározása nélkül | Alveoláris tüdőgyulladás |
| Közösségben szerzett tüdőgyulladás atipikus | |
| Közösségben szerzett tüdőgyulladás, nem pneumococcus | |
| Tüdőgyulladás | |
| Az alsó légutak gyulladása | |
| Gyulladásos tüdőbetegség | |
| Lebenyes tüdőgyulladás | |
| Légúti és tüdőfertőzések | |
| Alsó légúti fertőzések | |
| Lebenyes tüdőgyulladás | |
| Limfoid intersticiális tüdőgyulladás | |
| Nozokomiális tüdőgyulladás | |
| Krónikus tüdőgyulladás súlyosbodása | |
| Akut közösségben szerzett tüdőgyulladás | |
| Akut tüdőgyulladás | |
| Fokális tüdőgyulladás | |
| Pneumonia tályog | |
| Bakteriális tüdőgyulladás | |
| Pneumonia lobar | |
| Fokális tüdőgyulladás | |
| Tüdőgyulladás köpetürítési nehézséggel | |
| Tüdőgyulladás AIDS-ben szenvedő betegeknél | |
| Tüdőgyulladás gyermekeknél | |
| Szeptikus tüdőgyulladás | |
| Krónikus obstruktív tüdőgyulladás | |
| Krónikus tüdőgyulladás | |
| J32 Krónikus arcüreggyulladás | Allergiás rhinosinusopathia |
| Gennyes arcüreggyulladás | |
| A nasopharyngealis régió hurutos gyulladása | |
| Az orrmelléküreg hurutos gyulladása | |
| A sinusitis súlyosbodása | |
| Krónikus arcüreggyulladás | |
| J41 Egyszerű és nyálkahártya-gennyes krónikus hörghurut | Gennyes hörghurut |
| Bronchiális betegség | |
| Krónikus gennyes-obstruktív bronchitis | |
| Krónikus gennyes hörghurut | |
| J42 Krónikus bronchitis, nem meghatározott | Allergiás hörghurut |
| Asztmás hörghurut | |
| Allergiás hörghurut | |
| Asztmás hörghurut | |
| Krónikus hörghurut | |
| A légutak gyulladásos betegsége | |
| Bronchiális betegség | |
| Katari dohányos | |
| Köhögés a tüdő és a hörgők gyulladásos betegségei miatt | |
| A krónikus bronchitis súlyosbodása | |
| Ismétlődő bronchitis | |
| Krónikus hörghurut | |
| Krónikus obstruktív tüdőbetegségek | |
| Krónikus bronchitis | |
| Dohányosok krónikus bronchitise | |
| Krónikus spasztikus bronchitis | |
| J47 Bronchiectasia [bronchiectasia] | Bronchiectasis |
| Bronchiectasis | |
| Bronchiectasis | |
| Fertőzött bronchiectasis | |
| Panbronchiolitis | |
| Panbronchitis | |
| J85 A tüdő és a mediastinum tályogja | Tüdőtályog |
| Tüdőtályog | |
| J86 Pyothorax | Gennyes mellhártyagyulladás |
| Bakteriális tüdőpusztulás | |
| Gennyes mellhártyagyulladás | |
| Empyema | |
| A tüdő empyémája | |
| A tüdő empyémája | |
| A mellhártya empyémája | |
| K57 Divertikuláris bélbetegség | Divertikuláris betegség |
| Divertikulózis | |
| Béldivertikulózis | |
| Béldivertikulitisz | |
| Kolorektális divertikuláris betegség | |
| Meckel-divertikulum | |
| K63.8 Egyéb meghatározott bélbetegségek | Bél lymphangiectasia |
| K65 Hashártyagyulladás | Hasi fertőzés |
| Intraperitoneális fertőzések | |
| Intraabdominalis fertőzések | |
| Diffúz peritonitis | |
| Hasi fertőzések | |
| Hasi fertőzések | |
| Hasi fertőzés | |
| Gyomor-bélrendszeri fertőzés | |
| Spontán bakteriális peritonitis | |
| K81 Cholecystitis | Obstruktív kolecisztitisz |
| Cholecystitis | |
| Akut kolecisztitisz | |
| Krónikus epehólyag-gyulladás | |
| Cholecystohepatitis | |
| Cholecystopathia | |
| Az epehólyag empyémája | |
| K81.0 Akut epehólyag-gyulladás | Akut acalculous cholecystitis |
| K83.0 Cholangitis | Az epeutak gyulladása |
| Az epeutak gyulladásos betegségei | |
| Epeúti fertőzések | |
| Epeúti fertőzések | |
| Epeúti fertőzés | |
| Az epehólyag és az epeutak fertőzése | |
| Az epehólyag és az epeutak fertőzése | |
| Epeúti fertőzés | |
| Az epeutak és a gyomor-bél traktus fertőzése | |
| Akut cholangitis | |
| Elsődleges szklerotizáló cholangitis | |
| Elsődleges szklerotizáló cholangitis | |
| Cholangiolithiasis | |
| Cholangitis | |
| Cholecystohepatitis | |
| Krónikus cholangitis | |
| L03 Flegmon | Gonosztevő |
| Felon lymphangitisben | |
| Lágyszöveti flegmon | |
| Cellulitis | |
| L08.9 A bőr és a bőr alatti szövet lokális fertőzése, nem meghatározott | Lágyszöveti tályog |
| Bakteriális vagy gombás bőrfertőzés | |
| Bakteriális bőrfertőzések | |
| Bakteriális lágyszöveti fertőzések | |
| Bakteriális bőrfertőzések | |
| Bakteriális bőrelváltozások | |
| Vírusos bőrfertőzés | |
| Vírusos bőrfertőzések | |
| Rost gyulladás | |
| Bőrgyulladás az injekció beadásának helyén | |
| Gyulladásos bőrbetegségek | |
| Pustuláris bőrbetegség | |
| Pustuláris bőrbetegségek | |
| A bőr és a lágyrészek gennyes-gyulladásos betegségei | |
| Gennyes-gyulladásos bőrbetegségek | |
| A bőr és függelékeinek gennyes-gyulladásos betegségei | |
| A lágyrészek gennyes-gyulladásos betegségei | |
| Gennyes bőrfertőzések | |
| Gennyes lágyrész fertőzések | |
| Bőrfertőzések | |
| A bőr és a bőrszerkezetek fertőzései | |
| Bőrfertőzés | |
| Fertőző bőrbetegségek | |
| Bőrfertőzés | |
| A bőr és függelékeinek fertőzése | |
| A bőr és a bőr alatti struktúrák fertőzése | |
| A bőr és a nyálkahártyák fertőzése | |
| Bőrfertőzés | |
| Bőr bakteriális fertőzései | |
| Nekrotizáló szubkután fertőzések | |
| Komplikációmentes bőrfertőzések | |
| Komplikációmentes lágyrész fertőzések | |
| Felületes bőrerózió másodlagos fertőzéssel | |
| Köldökfertőzés | |
| Vegyes bőrfertőzések | |
| Specifikus fertőző folyamatok a bőrben | |
| A bőr felülfertőződése | |
| L30.3 Fertőző dermatitis | Erythema migrans |
| Bakteriális dermatitis | |
| Másodlagosan fertőzött dermatózisok | |
| Másodlagosan fertőzött dermatosis | |
| Másodlagosan fertőzött dermatózisok | |
| Másodlagosan fertőzött dermatitis | |
| Fertőző dermatitis | |
| Fertőzött dermatitis | |
| Dermatitis társuló bakteriális fertőzésekkel | |
| Bőrgyulladás bakteriális fertőzés jelenlétében vagy annak gyanúja esetén | |
| Másodlagos fertőzéssel bonyolult dermatózisok | |
| Elsődleges és másodlagos fertőzéssel bonyolult dermatózisok | |
| Elsődleges és/vagy másodlagos fertőzéssel szövődött dermatózisok | |
| Fertőzött ekcéma | |
| A külső hallójárat fertőzött ekcémája | |
| Fertőzött dermatitis | |
| Fertőzött dermatosis | |
| Erythema migrans | |
| Mikrobiális ekcéma | |
| Mikrobás bőrfertőzések | |
| Nekrolitikus migrációs erythema | |
| Szuperfertőző dermatitis | |
| Krónikus migrációs erythema | |
| Ekcéma fertőzött | |
| Erythema migrans | |
| Erythema migrans krónikus | |
| L98.4 Máshova nem sorolt krónikus bőrfekély | Másodlagosan fertőzött trofikus fekélyek |
| Hosszú távú, nem gyógyuló bőrfekély | |
| A bőr fekélyesedése | |
| Bőrfekély | |
| Síró fekélyek | |
| Szeptikus fekély | |
| Krónikus fekélyek | |
| Krónikus bőrfekélyek | |
| Krónikus bőrfekély | |
| Lassan gyógyuló fekélyek | |
| M00-M03 Fertőző arthropathia | Fertőző ízületi gyulladás |
| Piogén ízületi gyulladás | |
| Arthritis szeptikus | |
| Ízületi fertőzések | |
| M60.0 Fertőző myositis | Izomtályog |
| Lágyszövet fertőzések | |
| Fertőző myositis | |
| Pyomyositis | |
| Specifikus fertőző folyamatok a lágy szövetekben | |
| M65 Synovitis és tenosynovitis | Gyulladásos lágyrész-betegség |
| Nem specifikus tenosynovitis | |
| Akut tenosynovitis | |
| Ödéma szindróma izom-ízületi betegségekben | |
| Tenosynovitis | |
| Tenosynovitis (tenovaginitis) | |
| Tenosynovitis | |
| Tenosynovitis (tenosynovitis) | |
| Tenosynovitis | |
| M65.0 Ínhüvely tályog | Lágyszövet fertőzések |
| M71.0 Bursa tályog | Lágyszövet fertőzések |
| M71.1 Egyéb fertőző bursitis | Bakteriális bursitis |
| Fertőző bursitis | |
| Lágyszövet fertőzések | |
| N10 Akut tubulointerstitialis nephritis | Jade közbeiktatott |
| Akut tubulointerstitialis nephritis | |
| Akut pyelitis | |
| Akut pyelonephritis | |
| Akut pyelitis | |
| Akut bakteriális pyelonephritis | |
| Akut pyelonephritis | |
| N11 Krónikus tubulointerstitialis nephritis | Krónikus tubulointerstitialis nephritis |
| Krónikus pyelonephritis | |
| Krónikus pyelitis | |
| Krónikus pyelonephritis | |
| N12 Tubulointerstitialis nephritis, nem akut vagy krónikus | Vesefertőzések |
| Vese fertőzés | |
| Nem szövődményes pyelonephritis | |
| Intersticiális nephritis | |
| Tubuláris nephritis | |
| Pyelitis | |
| Pyelonephritis | |
| Pyelocystitis | |
| Posztoperatív vesefertőzés | |
| Tubulointerstitialis nephritis | |
| Krónikus vesegyulladás | |
| N15.1 A vese és a perinefris szövet tályogja | Vese tályog |
| Perinephric tályogok | |
| Paranephritis | |
| N30.0 Akut cystitis | |
| Akut bakteriális cystitis | |
| N30.1 Interstitialis cystitis (krónikus) | A krónikus cystitis súlyosbodása |
| Ismétlődő cystitis | |
| Krónikus intersticiális cystitis | |
| Krónikus cystitis | |
| N30.2 Egyéb krónikus hólyaghurut | A krónikus cystitis súlyosbodása |
| A visszatérő bakteriális cystitis akut támadása | |
| Ismétlődő cystitis | |
| Krónikus cystitis | |
| N34 Urethritis és húgycső szindróma | Bakteriális nem specifikus urethritis |
| Bakteriális urethritis | |
| A húgycső bougienage | |
| Gonococcus urethritis | |
| Gonorrheás urethritis | |
| Húgycső fertőzés | |
| Nem gonococcus eredetű urethritis | |
| Nem gonorrhoeás urethritis | |
| Akut gonococcus urethritis | |
| Akut gonorrheás urethritis | |
| Akut urethritis | |
| Húgycső elváltozás | |
| Urethritis | |
| Urethrocystitis | |
| N41.0 Akut prosztatagyulladás | Akut bakteriális prosztatagyulladás |
| Urethroprostatitis | |
| Chlamydia prosztatagyulladás | |
| N41.1 Krónikus prosztatagyulladás | Krónikus prosztatagyulladás súlyosbodása |
| Ismétlődő prosztatagyulladás | |
| Chlamydia prosztatagyulladás | |
| Krónikus abakteriális prosztatagyulladás | |
| Krónikus bakteriális prosztatagyulladás | |
| Krónikus abakteriális prosztatagyulladás | |
| Krónikus bakteriális prosztatagyulladás | |
| N61 Az emlő gyulladásos betegségei | Gennyes tőgygyulladás |
| Tőgygyulladás | |
| Tőgygyulladás | |
| Nem gyermekágyi tőgygyulladás | |
| Szülés utáni tőgygyulladás | |
| N73.2 Parametritis és kismedencei cellulitisz, nem meghatározott | Kismedencei szövetek fertőzései |
| Parametritis | |
| Kismedencei cellulit | |
| Kismedencei cellulitisz | |
| N73.9 A női kismedencei szervek gyulladásos betegségei, nem meghatározott | A kismedencei szervek tályogja |
| Az urogenitális traktus bakteriális betegségei | |
| Az urogenitális rendszer bakteriális fertőzései | |
| A kismedencei szervek bakteriális fertőzései | |
| Intrapelvic fertőzések | |
| Gyulladás a méhnyak területén | |
| Kismedencei gyulladásos betegség | |
| Kismedencei gyulladásos betegség | |
| Gyulladásos nőgyógyászati betegségek | |
| A női kismedencei szervek gyulladásos betegségei | |
| A kismedencei szervek gyulladásos betegségei | |
| A kismedencei szervek gyulladásos betegségei | |
| Gyulladásos fertőzések a medence területén | |
| Gyulladásos folyamatok a medencében | |
| Nőgyógyászati fertőzés | |
| Nőgyógyászati fertőzések | |
| Nőgyógyászati fertőző betegségek | |
| A kismedencei szervek gennyes-gyulladásos betegségei | |
| A női nemi szervek fertőzései | |
| A kismedencei szervek fertőzései nőknél | |
| Kismedencei fertőzések | |
| Az urogenitális traktus fertőzései | |
| A reproduktív rendszer fertőző betegségei | |
| A nemi szervek fertőző betegségei | |
| A női nemi szervek fertőzése | |
| Metritis | |
| A női nemi szervek akut fertőzése | |
| A kismedencei szervek akut gyulladásos betegsége | |
| Kismedencei fertőzés | |
| Tuboovarium gyulladás | |
| Chlamydia nőgyógyászati fertőzések | |
| A kismedencei szervek krónikus gyulladásos betegségei | |
| A függelékek krónikus gyulladásos betegségei | |
| A női nemi szervek krónikus fertőzései | |
| N74.3 A női kismedencei szervek gonokokkusz eredetű gyulladásos betegségei (A54.2+) | Gonorrhoeás betegségek |
| Gonorrea | |
| Gonococcus urethritis | |
| O85 Puerperális szepszis | Szülés utáni fertőzések |
| Pelvioperitonitis | |
| Szülés utáni anaerob szepszis | |
| Szülés utáni láz | |
| O86 Egyéb szülés utáni fertőzések | Szülés utáni fertőzések |
| Szülés utáni fertőzés | |
| T30 Meghatározatlan helyű hő- és kémiai égési sérülések | Fájdalom szindróma égési sérülésekből |
| Fájdalom égési sérülésekből | |
| Fájdalom égési sérülésekből | |
| Lassan gyógyuló égés utáni sebek | |
| Mély égési sérülések nedves escharral | |
| Mély égési sérülések nagyfokú elválasztással | |
| Mély égés | |
| Lézeres égés | |
| Éget | |
| A végbél és a perineum égése | |
| Enyhe váladékozással égés | |
| Égési betegség | |
| Égési sérülés | |
| Felületes égés | |
| 1. és 2. fokú felületes égés | |
| Felületi égési sérülések | |
| Égés utáni trofikus fekély és seb | |
| Égés utáni szövődmény | |
| Folyadékveszteség égési sérülésekből | |
| Éges szepszis | |
| Termikus égések | |
| Termikus bőrelváltozások | |
| Termikus égés | |
| Trófikus égés utáni fekélyek | |
| Vegyi égés | |
| Sebészeti égés | |
| T79.3 Poszttraumás sebfertőzés, máshová nem sorolt | Gyulladás műtét és sérülés után |
| Gyulladás sérülés után | |
| Bőrelváltozások és nyálkahártyák másodlagos fertőzése | |
| Mély sebek | |
| Gennyes seb | |
| A sebfolyamat gennyes-nekrotikus fázisa | |
| Gennyes-szeptikus betegségek | |
| Gennyes sebek | |
| Gennyes sebek mély üregekkel | |
| Kis granuláló sebek | |
| Gennyes sebek fertőtlenítése | |
| Sebfertőzések | |
| Sebfertőzések | |
| Sebfertőzés | |
| Fertőzött és nem gyógyuló seb | |
| Fertőzött posztoperatív seb | |
| Fertőzött seb | |
| Fertőzött bőr sebek | |
| Fertőzött égési sérülések | |
| Fertőzött sebek | |
| Gennyes posztoperatív sebek | |
| A lágy szövetek kiterjedt gennyes-nekrotikus folyamata | |
| Égési fertőzés | |
| Égési fertőzés | |
| Perioperatív fertőzés | |
| Gyengén gyógyuló fertőzött seb | |
| Posztoperatív és gennyes-szeptikus seb | |
| Posztoperatív sebfertőzés | |
| Sebfertőzés | |
| Seb botulizmus | |
| Sebfertőzések | |
| Gennyes sebek | |
| Fertőzött sebek | |
| Granuláló sebek újrafertőzése | |
| Poszttraumás szepszis | |
| T81.4 Eljárással összefüggő, máshová nem sorolt fertőzés | Posztoperatív fertőzések |
| Posztoperatív sebfertőzés | |
| Posztoperatív fertőzés | |
| Z100* XXII. OSZTÁLY Sebészeti gyakorlat | Hasi műtét |
| Adenomectomia | |
| Amputálás | |
| A koszorúerek angioplasztikája | |
| Carotis angioplasztika | |
| A bőr antiszeptikus kezelése sebekre | |
| Antiszeptikus kézkezelés | |
| Vakbélműtét | |
| Atherectomia | |
| Ballonos koszorúér angioplasztika | |
| Hüvelyi méheltávolítás | |
| Corona bypass | |
| Beavatkozások a hüvelyen és a méhnyakon | |
| Hólyagbeavatkozások | |
| Beavatkozás a szájüregbe | |
| Helyreállító és helyreállító műveletek | |
| Az egészségügyi személyzet kézhigiénéje | |
| Nőgyógyászati sebészet | |
| Nőgyógyászati beavatkozások | |
| Nőgyógyászati műtétek | |
| Hipovolémiás sokk a műtét során | |
| Gennyes sebek fertőtlenítése | |
| Sebélek fertőtlenítése | |
| Diagnosztikai beavatkozások | |
| Diagnosztikai eljárások | |
| A méhnyak diatermokoagulációja | |
| Hosszú sebészeti beavatkozások | |
| Fistula katéterek cseréje | |
| Fertőzés ortopédiai műtét során | |
| Mesterséges szívbillentyű | |
| Cisztektómia | |
| Rövid távú ambuláns műtét | |
| Rövid távú műveletek | |
| Rövid távú sebészeti eljárások | |
| Cricothyroidotomia | |
| Vérvesztés a műtét során | |
| Vérzés a műtét során és a posztoperatív időszakban | |
| Culdocentézis | |
| Lézeres koaguláció | |
| Lézeres koaguláció | |
| A retina lézeres koagulációja | |
| Laparoszkópia | |
| Laparoszkópia a nőgyógyászatban | |
| CSF fistula | |
| Kisebb nőgyógyászati műtétek | |
| Kisebb sebészeti beavatkozások | |
| Mastectomia és azt követő plasztikai műtét | |
| Mediastinotómia | |
| Mikrosebészeti műtétek a fülön | |
| Mucogingivális műtétek | |
| Varrás | |
| Kisebb műtétek | |
| Idegsebészeti műtét | |
| A szemgolyó immobilizálása a szemsebészetben | |
| Orchiectomia | |
| Szövődmények a foghúzás után | |
| Pancreatectomia | |
| Pericardectomia | |
| A műtét utáni rehabilitációs időszak | |
| A sebészeti beavatkozások utáni lábadozás időszaka | |
| Perkután transzluminális coronaria angioplasztika | |
| Pleurális thoracentesis | |
| Posztoperatív és poszttraumás tüdőgyulladás | |
| Felkészülés a sebészeti beavatkozásokra | |
| Felkészülés a műtétre | |
| A sebész kezének előkészítése műtét előtt | |
| A vastagbél előkészítése műtétre | |
| Posztoperatív aspirációs tüdőgyulladás idegsebészeti és mellkasi műtétek során | |
| Posztoperatív hányinger | |
| Posztoperatív vérzés | |
| Posztoperatív granuloma | |
| Posztoperatív sokk | |
| Korai posztoperatív időszak | |
| A szívizom revaszkularizációja | |
| A foggyökér csúcsának reszekciója | |
| Gyomor reszekció | |
| Bél reszekció | |
| A méh reszekciója | |
| Máj reszekció | |
| Vékonybél reszekció | |
| A gyomor egy részének reszekciója | |
| A kezelt ér újraelzáródása | |
| A szövetek ragasztása a műtét során | |
| Varratok eltávolítása | |
| Szemműtét utáni állapot | |
| Műtét utáni állapot | |
| Állapot műtéti beavatkozások után az orrüregben | |
| Gastrectomia utáni állapot | |
| A vékonybél reszekciója utáni állapot | |
| Mandulaműtét utáni állapot | |
| A nyombél eltávolítása utáni állapot | |
| Flebectomia utáni állapot | |
| Érsebészet | |
| Splenectomia | |
| Sebészeti műszerek sterilizálása | |
| Sebészeti műszerek sterilizálása | |
| Sternotomia | |
| Fogászati műtétek | |
| Fogászati beavatkozás a parodontális szöveteken | |
| Strumectomia | |
| Mandulaműtét | |
| Mellkasi műtét | |
| Mellkasi műtétek | |
| Teljes gastrectomia | |
| Transzdermális intravaszkuláris koszorúér angioplasztika | |
| Transuretrális reszekció | |
| Turbinectomia | |
| Egy fog eltávolítása | |
| Szürkehályog eltávolítása | |
| Ciszta eltávolítása | |
| Mandula eltávolítás | |
| A miómák eltávolítása | |
| Mobil tejfogak eltávolítása | |
| Polipok eltávolítása | |
| Törött fog eltávolítása | |
| A méh testének eltávolítása | |
| Varratok eltávolítása | |
| Uretrotómia | |
| CSF csatorna fisztula | |
| Frontoethmoidohaymorotomia | |
| Sebészeti fertőzés | |
| Krónikus végtagfekélyek sebészeti kezelése | |
| Sebészet | |
| Sebészet az anális területen | |
| Vastagbél műtét | |
| Sebészeti gyakorlat | |
| Sebészeti eljárás | |
| Sebészeti beavatkozások | |
| Sebészeti beavatkozások a gyomor-bél traktusban | |
| Sebészeti beavatkozások a húgyúton | |
| Sebészeti beavatkozások a húgyúti rendszerben | |
| Sebészeti beavatkozások az urogenitális rendszerben | |
| Szívsebészet | |
| Műtéti beavatkozások | |
| Sebészeti műtétek | |
| Véna műtét | |
| Műtéti beavatkozás | |
| Érsebészet | |
| A trombózis sebészeti kezelése | |
| Sebészet | |
| Cholecystectomia | |
| Részleges gastrectomia | |
| Transperitoneális méheltávolítás | |
| Perkután transzluminális coronaria angioplasztika | |
| Perkután transzluminális angioplasztika | |
| Koszorúér bypass műtét | |
| Fogirtás | |
| A tejfogak kiirtása | |
| Pép kiirtás | |
| Testen kívüli keringés | |
| Foghúzás | |
| Foghúzás | |
| Szürkehályog kivonás | |
| Elektrokoaguláció | |
| Endurológiai beavatkozások | |
| Epiziotómia | |
| Ethmoidotomia |
A ceftazidim a cefalosporinok harmadik generációjába tartozik - baktericid (mikrobákra mérgező) hatású antibakteriális gyógyszerek. A gyógyszert az orvosi gyakorlatban fertőző jellegű gyulladásos folyamatok kezelésére és megelőzésére használják. Az antibiotikum hatásos a gram-pozitív és gram-negatív baktériumok ellen. Különösen hatékony a Staphylococcus aureus és a Pseudomonas aeruginosa törzsek ellen.
Egyéb elnevezések és besorolás
ATX kód: J01DD02.
Orosz név
Ceftazidim.
Latin név
Kereskedelmi nevek
Bestum, Vicef, Kefadim, Orzid, Tazits, Tasitsef, Tizim, Fortaz, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftidin.
CAS kód
Összetétel és adagolási formák
A gyógyszer por formájában kapható oldat készítésére. Az antibiotikum intramuszkuláris és intravénás beadása megengedett. Vizuálisan a gyógyszer fehér kristályos pornak tűnik, sárgás árnyalattal. Az antimikrobiális szert üvegpalackokban értékesítik. 1 ampulla 1000 mg hatóanyagot tartalmaz - ceftazidim-pentahidrátot. A nátrium-karbonátot a gyártásban segédkomponensként használják.
Farmakológiai csoport
III generációs cefalosporin.
farmakológiai hatás
A patogén mikroorganizmusokkal szembeni baktericid hatás az antimikrobiális hatóanyag hatásának köszönhető. A kémiai vegyület a fertőző kórokozó külső héjának felépítésében kulcsszerepet játszó peptidoglikán pusztulása miatt gátolja a bakteriális sejtmembrán kialakulását. Az enzim adja a mikrobiális fal szilárdságát. Ha a peptidoglikán szintézis blokkolva van, a baktériumsejt az ozmotikus nyomás hatására elpusztul.
500 vagy 1000 mg intramuszkuláris beadása után a hatóanyag egy órán belül eléri maximális koncentrációját a vérben (17, illetve 39 mg/l). Intravénás injekcióhoz 2 ampulla (2000 mg) használható egyszerre. A terápiás hatás az injekció beadása után 8-12 óráig tart.
Amikor a gyógyszer belép a véráramba, az aktív vegyület 15%-ban kötődik a plazmafehérjékhez, és eloszlik a szövetekben. A ceftazidim gyulladásos folyamat hiányában nem képes áthatolni a vér-agy gáton.
A felezési idő az injekció beadása után 2 órával kezdődik. Újszülötteknél a hatóanyag felezési ideje 3-4-szer hosszabb, hemodialízisben részesülő betegeknél - 3-5 óra. A ceftazidim-pentahidrát nem alakul át a hepatocitákban. A gyógyszer 80-90%-a 24 órán belül a vesén keresztül, 1%-a az epével választódik ki.
A ceftazidim alkalmazására vonatkozó javallatok
A ceftazidim injekciók az alábbi fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére szolgálnak, amelyeket az antibiotikumra érzékeny patogén mikroorganizmusok okoznak:
- súlyos állapotok bonyolult gennyes betegségekkel;
- a légzőrendszer fertőző betegségei (tüdőtályog, hörghurut krónikus és akut formái, tüdőgyulladás);
- gennyes tartalom a vesékben, krónikus prosztatagyulladás, akut cystitis, bakteriális pyelonephritis;
- gyulladásos folyamatok a női nemi szervekben (chlamydia, gonorrhoea);
- agyhártyagyulladás, tőgygyulladás, erysipelas, mastoiditis;
- a mozgásszervi rendszer fertőző elváltozásai (osteomyelitis, ízületi gyulladás, bursitis);
- szepszis a hasi szervekben;
- epeúti fertőzések (kolangitis, kolecisztitisz);
- az ENT szervek és a felső légutak gyulladásos folyamatai (sinusitis, otitis media, krónikus mandulagyulladás).
Az antibakteriális gyógyszert a sebészeti gyakorlatban és a traumatológiában használják a fertőzött sebek fertőző folyamatainak kezelésére és megelőzésére, a bőrön és a lágy szöveteken lévő égési sérülések kezelésére.
A ceftazidim alkalmazásának módja és adagolása
A gyógyszer injekciós oldat készítésére szolgál. Az intramuszkuláris injekciókat nagy vázizmokba adják, főleg a deltoid vagy a gluteális régióban. Az intravénás beadást sugárral vagy csepegtetővel végezzük. Az adagolást és a kezelés időtartamát csak szakorvos határozza meg a laboratóriumi adatok és a beteg egyéni jellemzői (életkor, testtömeg) alapján.
A kezelési rend meghatározásában kulcsszerepet játszik a fertőzés súlyossága, típusa és helye.
| Betegség | Kezelési rend |
| A húgyúti rendszerből származó fertőzések | 0,5-1 g 8 vagy 12 órás időközönként. |
| Tüdőgyulladás és bőrgyulladás, komplikációk nélkül | 500-1000 mg 8 óránként. |
| Cisztás fibrózis és a légzőrendszer bakteriális elváltozásai, amelyeket Pseudomonas spp | A napi normát 100-150 mg / 1 testtömeg-kg arányban határozzák meg. Az adag 3 injekcióra oszlik. A megengedett maximális adag 9000 mg naponta. |
| Mozgásszervi fertőzések | 2000 mg IV infúzió 12 óránként. |
| Súlyos betegség, neutropenia | 2 g, az injekciók közötti szünettel 8-12 óra. |
| Fertőzések, amelyek végzetesek lehetnek | 2000 mg intravénásan, 8 órás időközönként. |
Intramuszkuláris injekció beadásakor az 1-2 g-os gyógyszerport 3 ml oldószerben hígítjuk, amely injekcióhoz való víz. Az intravénás beadásra szánt folyadék térfogata 10 ml. Az intravénás infúziós oldatot szükség esetén 50-100 ml-ben fel kell oldani:
- Ringer-oldat;
- 0,9%-os nátrium-klorid-oldat;
- 5% vagy 10% glükóz oldat.
Amikor oldószert adunk a porhoz, az ampullát alaposan fel kell rázni, hogy homogén folyadékot kapjunk. A gyógyszer alkalmazása előtt meg kell győződnie arról, hogy nincsenek vizuálisan látható részecskék vagy üledék. Az oldat színe nem változhat. A szín a halványsárgától a borostyánig változik, a gyógyszer koncentrációjától és térfogatától függően. A kapott folyadék szén-dioxid-buborékokat tartalmazhat. A frissen elkészített injekciót azonnal fel kell használni, nem tárolható.
Hány napig kell
Az antibakteriális terápia időtartama átlagosan 7-14 nap. Fontos megjegyezni, hogy szükség esetén az orvosnak joga van megváltoztatni a kezelés időtartamát.
Különleges utasítások
Ha Ön túlérzékeny a penicillinre, fennáll a cefalosporinokra adott allergiás reakció lehetősége.
A gyógyszer baktericid hatása a természetes mikroflóra halálát okozza a belekben. A mérgező hatás hatására a szervezetben csökken a K-vitamin szintézise, és véralvadási zavar alakul ki, ami a zsírban oldódó vitaminok mennyiségétől függ. Ritka esetekben hypothrombinemia alakulhat ki, és a hypovitaminosis miatt megnő a vérzési idő. Ha bélrendszeri dysbiosis alakul ki, K-vitamint is felírnak.
Ha hasmenés lép fel (különösen vérrel), vizsgálatot kell végezni a pszeudomembranosus colitis kockázatának kiküszöbölése érdekében. Ha a laboratóriumi vizsgálatok eredménye pozitív, azonnal hagyja abba az antibakteriális szer szedését. A betegség súlyos esetekben helyre kell állítani a fehérje anyagcserét és a víz-elektrolit egyensúlyt a szervezetben.
Az antibakteriális terápia során hamis pozitív eredményt kaphat a vizeletvizsgálatból a glükóz jelenlétére.
A ceftazidim intramuszkuláris injekciója esetén a gyógyszerpor 0,5%, 1% lidokain vagy novokain oldattal történő hígítása megengedett. A helyi érzéstelenítők csökkenthetik a fájdalmat az injekció beadásakor. A fájdalomcsillapítók sóoldattal vagy 5%-os dextróz (glükóz) oldattal kombinálhatók. Ha 500 mg ceftazidimot 1,5 ml injekcióhoz való vízzel hígítva 500 mg/100 ml oldószerben lévő metronidazollal kombinálunk, mindkét antibiotikum aktivitása megmarad.
Terhesség és szoptatás alatt
A ceftazidim hatóanyag szabadon áthatol a placenta gáton, és megzavarhatja a fő szervek és rendszerek kialakulásának folyamatát. A gyógyszert csak vészhelyzetekben alkalmazzák, amikor a terhes nő előnye meghaladja a magzat méhen belüli patológiáinak kialakulásának kockázatát.
Gyermekkorban
Az 1 hónaposnál fiatalabb újszülötteknek intravénás infúziót írnak fel, napi 30 mg / 1 testtömeg-kilogramm sebességgel. Az adag 2 injekcióra oszlik.
Cisztás fibrózis, agyhártyagyulladás vagy immunszuppresszív állapot esetén az antibiotikumot 12 órás időközönként 150 mg/ttkg adaggal adják be.
A gyermekkorban megengedett maximális adag nem haladhatja meg a 6000 mg-ot.
Idős korban
Az 50 év felettieknél fokozott a vérzés kockázata. Főleg kiegyensúlyozatlan étrend mellett.
Májműködési zavarok esetén
Károsodott veseműködés esetén
1 g veseelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszer alkalmazása után a kezelőorvos a kreatinin-clearance (Cl) függvényében módosítja az adagolást.
A gyógyszer plazmakoncentrációja vesekárosodás esetén nem haladhatja meg a 40 mg/l-t. Hemodialízissel a felezési idő 3-5 órára nő.
A ceftazidim mellékhatásai
| Szervek és rendszerek, amelyekből a jogsértés történt | Negatív reakciók |
| Allergiás reakciók |
|
| Emésztőrendszer |
|
| Hematopoietikus rendszer |
|
| húgyúti rendszer |
|
| Központi és perifériás idegrendszer |
|
| Reakciók az injekció beadásának helyén |
|
| Egyéb |
|
- paresztézia;
- szédülés;
- izomgörcsök;
- fejfájás.
Speciális ellenszer hiánya miatt a kezelést a túladagolás tüneteinek megszüntetése céljából végzik. A hemodialízis hatékony.
Interoperabilitás és kompatibilitás
Az aminoglikozidok, a klindamicin, a vankomicin és a hurok diuretikumok egyidejű alkalmazása esetén a ceftazidim kiválasztása csökken. Ez növeli a gyógyszer toxikus hatását a nefronokra.
A bakteriosztatikus antibiotikumok gyengítik az antimikrobiális szerek terápiás hatását.
A gyógyszer nem kompatibilis a heparinnal és aminoglikozidokkal végzett kombinációs kezeléssel. A nátrium-hidrogén-karbonát nem használható gyógyászati por oldószereként.
Alkohollal
Ha az antibiotikum-kezelés során etanolt szed, a diszulfiramid reakciók kockázata nő:
- fájdalom az epigasztrikus régióban;
- az emésztőrendszer görcsei;
- vérnyomásesés;
- nehéz légzés.
Gyártó - Fortum;
- ceftriaxon;
- Ceftazidime Sandoz (hatóanyag klavulánsavval kombinálva);
- Tazid;
- avibaktám;
- Myroceph;
- ceftazidim-AKOS;
- Cefotaxim.
A tablettákban nincsenek szerkezeti analógok.
Széles spektrumú, harmadik generációs cefalosporin antibiotikum.
Gyógyszer: CEFTAZIDIM
A gyógyszer hatóanyaga:
ceftazidim
ATX kódolás: J01DD02
CFG: III generációs cefalosporin
Nyilvántartási szám: P 012009/01-2000
Regisztráció dátuma: 06/13/06
Tulajdonos reg. hitelesítő adatok: SHREYA HEALTHCARE Pvt.Ltd. (India)
A ceftazidim felszabadulási formája, a gyógyszer csomagolása és összetétele.
Az injekciós oldat készítésére szolgáló por kristályos, fehértől krémszínűig. Por injekciós oldat készítéséhez 1 fl. ceftazidim 250 mg -"- 500 mg -"- 1 g -"- 2 g
Segédanyagok: nátrium-karbonát.
Palackok (1) - kartondobozok.
A HATÓANYAG LEÍRÁSA.
Az összes közölt információ csak a gyógyszerrel kapcsolatos tájékoztatást szolgálja, a felhasználás lehetőségéről konzultáljon orvosával.
Farmakológiai hatás Ceftazidim
Széles spektrumú, harmadik generációs cefalosporin antibiotikum. Baktériumölő hatású, mivel gátolja a baktériumsejtfalak szintézisét. A ceftazidim acetilezi a membránhoz kötött transzpeptidázokat, ezáltal megzavarja a peptidoglikánok keresztkötését, amely a sejtfal szilárdságához és merevségéhez szükséges.
Aktív aerob, anaerob, gram-pozitív és gram-negatív baktériumok ellen, beleértve. Pseudomonas aeruginosa. A ceftazidim hatásos az ampicillinre, meticillinre, aminoglikozidokra és számos cefalosporinra rezisztens kórokozók törzsei ellen.
Ellenáll a laktamáz hatásának.
A gyógyszer farmakokinetikája.
A plazmafehérjékhez való kötődés 10-17%. Eloszlik a szövetekben és a testnedvekben. A terápiás koncentrációkat a cerebrospinális folyadékban érik el. Áthatol a placenta gáton, és kiválasztódik az anyatejbe. Kis mennyiségben kiválasztódik az epébe. A fő rész (80-90%) változatlan formában ürül a vizelettel.
Használati javallatok:
Súlyos fertőző és gyulladásos betegségek, amelyeket ceftazidimre érzékeny mikroorganizmusok okoznak, pl. hashártyagyulladás, szepszis; cholangitis, az epehólyag empyémája; kismedencei szervek fertőzései; tüdőgyulladás, tüdőtályog, pleurális empyema; pyelonephritis, vese tályog; csontok, ízületek, bőr és lágyszövetek fertőzései, fertőzött sebek és égési sérülések. Hemodialízis és peritoneális dialízis által okozott fertőző folyamatok. Súlyos fertőző és gyulladásos betegségek csökkent immunitású betegeknél.
A fertőzés helyétől és súlyosságától, valamint a kórokozó érzékenységétől függően egyedileg állítják be. Adja be intramuszkulárisan vagy intravénásan. Felnőttek - 0,5-2 g 8 vagy 12 óránként, 1 hónapos és 12 éves kor közötti gyermekek - 30-50 mg/kg/nap, beadási gyakoriság 2-3 alkalommal/nap; 1 hónapos korig - 30 mg/kg/nap 12 órás időközönként.
Károsodott veseműködésű betegeknél
A gyógyszer adagolása és beadásának módja.
a minőségellenőrzési értékek figyelembevételével korrigált.
Maximális napi adagok: felnőtteknek és gyermekeknek - 6 g.
A ceftazidim mellékhatásai:
Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, hasmenés, a máj transzaminázok aktivitásának átmeneti emelkedése, kolesztatikus sárgaság, hepatitis, pszeudomembranosus colitis.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, eozinofília; ritkán - Quincke ödéma.
A vérképző rendszerből: hosszú távú, nagy dózisú alkalmazás esetén a perifériás vérkép megváltozhat (leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, hemolitikus anémia).
A véralvadási rendszerből: hypoprotrombinemia.
A húgyúti rendszerből: intersticiális nephritis.
A kemoterápia következményei: candidiasis.
Helyi reakciók: phlebitis (intravénás beadással), fájdalom az injekció beadásának helyén (intramuszkuláris beadással).
A gyógyszer ellenjavallatai:
Túlérzékenység a ceftazidimre és más cefalosporinokra.
Használata terhesség és szoptatás alatt.
A ceftazidim terhesség alatti biztonságosságára vonatkozóan nem végeztek megfelelő és szigorúan ellenőrzött vizsgálatokat.
A ceftazidim terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazása akkor lehetséges, ha az anya számára a kezelés várható előnye meghaladja a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot.
A ceftazidim alacsony koncentrációban kiválasztódik az anyatejbe.
Az állatokon végzett kísérleti vizsgálatok nem tárták fel a ceftazidim teratogén vagy embriotoxikus hatását.
Különleges utasítások a ceftazidim használatára vonatkozóan.
Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél, valamint újszülötteknél óvatosan alkalmazható.
A penicillinekre túlérzékeny betegeknél a cefalosporin antibiotikumokra allergiás reakciók léphetnek fel.
A ceftazidim alkalmazása során lehetséges a pozitív közvetlen Coombs-teszt és a glükóz álpozitív vizeletvizsgálata.
Óvatosan alkalmazza kacsdiuretikumokkal és aminoglikozidokkal egyidejűleg.
A ceftazidim nem keverhető ugyanabban a fecskendőben aminoglikozidokkal.
A ceftazidim kölcsönhatása más gyógyszerekkel.
Ha nefrotoxikus hatású gyógyszerekkel (beleértve az aminoglikozid antibiotikumokat is) egyidejűleg alkalmazzák, a nefrotoxikus hatás fokozódhat; furoszemiddel - nő a nefrotoxicitás kialakulásának kockázata.
In vitro a kloramfenikol a ceftazidim és más cefalosporinok antagonistájaként hat. A jelenség klinikai jelentőségét nem állapították meg, de a ceftazidim és a kloramfenikol egyidejű alkalmazása esetén figyelembe kell venni az esetleges antagonista hatást.
Ceftazidim: használati utasítás és áttekintések
Latin név: Ceftazidim
ATX kód: J01DD02
Hatóanyag: ceftazidim
Gyártó: JSC Kraspharma (Oroszország), M.J. Biopharm Pvt. kft (India), Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi (Kína)
Leírás és fotó frissítése: 26.11.2018
A ceftazidim egy széles hatásspektrumú cefalosporin antibiotikum.
Kiadási forma és összetétel
- por intravénás (IV) és intramuszkuláris (IM) beadásra szánt oldat készítéséhez: kristályos, sárgás vagy csaknem fehér (0,5 g, 1 g vagy 2 g üvegenként, 1 palack kartondobozban; kórházak számára – kartondobozban 10 vagy 50 db 0,5 g-os üveg, vagy 10, 25 vagy 50 db 1 g-os palack);
- por intravénás beadásra szánt oldat elkészítéséhez: fehértől fehérig, sárga árnyalattal;
- por injekciós oldat készítéséhez: kristályos, fehértől krémszínűig (0,25 g, 0,5 g, 1 g vagy 2 g üvegben, 1 palack kartondobozban).
Az 1 üvegben lévő por összetétele:
- hatóanyag: ceftazidim (pentahidrát formájában) – 0,25 g, 0,5 g, 1 g vagy 2 g;
- kiegészítő komponens: nátrium-karbonát.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A ceftazidim a harmadik generációs cefalosporinok csoportjának képviselője; széles körű hatású antibakteriális szer. Baktericid hatást fejt ki, gátolja a mikroorganizmusok sejtfalának szintézisét, és ellenáll a legtöbb béta-laktamáz hatásának.
A ceftazidim a következő mikroorganizmusok ellen mutat aktivitást:
- Gram-negatív: Klebsiella spp. (beleértve a Klebsiella pneumoniae-t), Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp. (beleértve a Pseudomonas pseudomallei-t), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Escherichia coli, Morganella morganii, Enterobacter spp., Providencia spp., Salmonella spp., Citrobacter spp., Shigella spp., Aeroccoliaccinia spp. ., Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus parainfluenzae és Haemophilus influenzae (beleértve az ampicillinre rezisztens törzseket); A harmadik generációs cefalosporinok közül a ceftazidimre jellemző a legnagyobb aktivitás a nozokomiális fertőzések és a Pseudomonas aeruginosa ellen;
- Gram-pozitív: Streptococcus pyogenes (β-hemolitikus streptococcus A csoport), Staphylococcus aureus (meticillinre érzékeny törzsek), Micrococcus spp., Staphylococcus epidermidis (meticillinre érzékeny törzsek), Streptococcus pneumoniae, Streptococcuscccc, Streptocopptoccus B csoport . (kivéve Streptococcus faecalis), Streptococcus mitis;
- anaerob baktériumok: Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (a Bacteroides fragilis törzsek túlnyomó többsége rezisztens).
A ceftazidim inaktív a következő mikroorganizmusokkal szemben: Chlamydia spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, Streptococcus faecalis és sok más Enterococcus, a Staphylococcus epidermidis és a Staphylococcus meticillinrezisztens törzsei.
Farmakokinetika
0,5 és 1 g-os intramuszkuláris injekciók után a ceftazidim maximális koncentrációja (Cmax) a plazmában 1 óra elteltével rögzül, és 17, illetve 39 mg/l, a ceftazidim intravénás bolusban történő beadásával 0,5-ös dózisban; 1 és 2 g Cmax 5 perccel az injekció beadása után figyelhető meg, és 46, 87 és 170 mg/l. A gyógyszer terápiásán hatékony koncentrációja a plazmában 8-12 órán keresztül megmarad az IM és IV beadás után.
A gyógyszer hatóanyaga 10-15% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. Csak a ceftazidim szabad frakciója mutat baktericid hatást. A ceftazidim plazmakoncentrációja nem határozza meg a fehérjekötés mértékét.
A gyógyszer intravénás beadása után gyorsan eloszlik a legtöbb szövetben és testfolyadékban. Terápiás koncentrációkban a gyógyszer kimutatható a pleurális, a peritoneális, a szívburok, a szinoviális és az intraokuláris folyadékokban, valamint a köpetben, az epében és a vizeletben. A legtöbb gyógyszerre érzékeny kórokozó esetében a minimális gátló koncentrációt (MIC) meghaladó ceftazidim-koncentráció figyelhető meg a szívizomban, a csontszövetben, a csontokban, az epehólyagban és a lágyszövetekben. A hatóanyag könnyen átjut a placentán, és kiválasztódik az anyatejbe. Az agyhártyahártyák gyulladásának hiányában az antibiotikum nem hatol át jól a vér-agy gáton. Az agyhártyagyulladás hátterében az anyag koncentrációja az agy-gerincvelői folyadékban eléri a 4-20 mg/l vagy annál nagyobb terápiás szintet.
A ceftazidim nem megy át biotranszformáción a májban. Normál vesefunkció esetén a gyógyszer felezési ideje (T ½) körülbelül 2 óra, funkcionális vesekárosodás esetén - 2,2 óra. Változatlan formában ürül a vesén keresztül glomeruláris filtráción és tubuláris szekréción keresztül a beadott adag 80-90%-a 24 óra alatt (70%-a az első 4 órában). Az anyag legfeljebb 1% -a ürül ki az epével. Újszülötteknél a ceftazidim T½ értéke 3-4-szer magasabb, mint a felnőtteknél.
Használati javallatok
- gennyes-szeptikus állapotok súlyos formában;
- szepszis (szepszis);
- agyhártyagyulladás;
- hörghurut akut és krónikus formában, Gram-negatív baktériumok által okozott tüdőgyulladás, fertőzött bronchiectasis, pleurális empyema, tüdőtályog, tüdőfertőzések cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél;
- sinusitis, középfülgyulladás, mastoiditis;
- osteomyelitis, ízületi gyulladás, bursitis;
- bakteriális urethritis, akut és krónikus pyelonephritis, cystitis, pyelitis, prosztatagyulladás, vese tályog;
- enterocolitis, peritonitis, retroperitoneális tályogok, epehólyag-gyulladás, divertikulitisz, cholangitis, epehólyag-empyema;
- sebfertőzések, tőgygyulladás, trofikus fekélyek, erysipelas, cellulitisz, fertőzött égési sérülések;
- a női nemi szervek fertőző betegségei (endometritis);
- a kismedencei szervek gyulladása;
- gonorrhoea (különösen a penicillin antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység esetén);
- dialízis által okozott fertőzések.
A ceftazidimet a prosztataműtét (transuretrális reszekció) okozta szövődmények megelőzésére is használják.
Ellenjavallatok
A ceftazidim alkalmazása ellenjavallt bármely összetevőjével, valamint a penicillinek és cefalosporinok csoportjába tartozó egyéb antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység esetén.
Az antibakteriális szert óvatosan kell alkalmazni a következő betegségek/állapotok esetén:
- újszülöttkori időszak;
- vérzés az anamnézisben;
- súlyos veseelégtelenség;
- a gyomor-bél traktus betegségei (beleértve az anamnézist, fekélyes vastagbélgyulladást);
- malabszorpciós szindróma (a protrombin aktivitás csökkenése fokozott kockázata miatt, különösen súlyos vese- és/vagy májelégtelenség esetén);
- aminoglikozidokkal és kacsdiuretikumokkal kombinálva.
A ceftazidim használati utasítása: módszer és adagolás
A ceftazidim csak parenterálisan alkalmazható. A gyógyszerből készült oldatot intravénásan (áramban/cseppen) vagy intramuszkulárisan (nagy izomzatba) adjuk be 0,5-2 g-os adagban 8-12 óránként. a kórokozó, a fertőzés lokalizációja és súlyossága, a vesefunkció, a beteg testtömege és életkora. A legtöbb fertőző betegség esetén a leghatékonyabb adag 1 g 8 óránként vagy 2 g 12 óránként.
- bőrfertőzések, szövődménymentes tüdőgyulladás: 0,5-1 g IM vagy IV 8 óránként;
- a húgyúti komplikált fertőző elváltozások: 0,5-1 g IM vagy IV 8/12 óránként;
- ízületi és csontfertőzések: 2 g IV 12 óránként;
- Pseudomonas spp. által okozott tüdőfertőzések, cisztás fibrózis: napi 0,1-0,15 g/ttkg, 3 injekcióra osztva (legfeljebb 9 g-os adag alkalmazása ebbe a csoportba tartozó betegeknél nem vezetett szövődmények kialakulásához);
- neutropenia és súlyos betegségek (különösen immunhiányos betegeknél): 2 g 8 óránként vagy 3 g 12 óránként;
- rendkívül súlyos vagy életveszélyes fertőzések: 2 g IV 8 óránként;
- prosztata műtét: 1 g IV az érzéstelenítés során, a második adagot a katéter eltávolítása után alkalmazzuk.
A 2 hónaposnál fiatalabb gyermekek intravénás infúziót írnak elő napi 0,03 g/ttkg dózisban, 2 injekcióra osztva, 2 hónapos és 12 éves kor közötti gyermekeket - napi 0,03-0,05 g/kg dózisban, 3 injekcióra osztva. Ha a gyermekek cisztás fibrózisban, agyhártyagyulladásban vagy csökkent immunitásban szenvednek, a ceftazidimot legfeljebb napi 0,15 g/ttkg dózisban adják be 12 óránként, a maximálisan megengedhető napi adag 6 g.
Vesekárosodásban szenvedő felnőtt betegeknek (beleértve a dializált betegeket is) 1 g-os kezdő adag beadása után a kreatinin-clearance (CC) alapján a következő ceftazidim dóziscsökkentésre lehet szükség:
- QC< 5 мл/мин (0,08 мл/сек) – каждые 48 часов по 0,5 г;
- CC 6-15 ml/perc (0,1-0,25 ml/sec) – 0,5 g 24 óránként;
- CC 16-30 ml/perc (0,27-0,5 ml/sec) – 1 g 24 óránként;
- CC 31-50 ml/perc (0,52-0,83 ml/sec) – 1 g 12 óránként;
- CC > 50 ml/perc (0,83 ml/sec) a szokásos ajánlott adagok felnőttek és 12 évesnél idősebb serdülők számára.
A hemodialízisre javallt betegeknek a gyógyszert minden kezelés után 1 g-os adagban kell beadni, peritoneális dialízis esetén 24 óránként 0,5 g-ot írnak elő. Ezek az adatok hozzávetőlegesek. Az ebbe a kockázati csoportba tartozó betegeknél a gyógyszer szérumkoncentrációját ellenőrizni kell, kerülve a 40 mg/l feletti értékeket. A hemodialízis során a ceftazidim T½ értéke 3-5 óra. Minden dialízis időszak után a megfelelő adagot meg kell ismételni.
A peritoneális dialízis elvégzésekor antibakteriális szer adható a dializáló folyadékhoz: 0,125-0,25 g ceftazidim 2 liter dializáló folyadékhoz. Idős betegeknél a maximális napi adag 3 g. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknek, akiknek folyamatos hemodialízist írnak elő arteriovenosus shunttal vagy nagy sebességű hemofiltrációval az intenzív osztályon, a gyógyszert napi 1 g adagban kell beadni. . Ha a betegnél alacsony sebességű hemofiltráció javallt, a ceftazidimot ugyanolyan dózisban alkalmazzák, mint vesekárosodás esetén.
A ceftazidim-terápia átlagos időtartama 7-14 nap. Az agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás, cisztás fibrózissal járó fertőző szövődmények kezelése során a tanfolyam elérheti a 21 napot.
Az IM vagy IV oldat elkészítéséhez a palackban lévő gyógyszert a következő mennyiségű oldószerrel hígítjuk (elsődleges hígítás):
- adag 0,25 g: intramuszkuláris beadásra – lidokain-hidroklorid oldat 1% (adrenalin nélkül), injekcióhoz való víz (d/i) 1,5 ml; intravénás beadásra - 5 ml víz;
- adag 0,5 g: intramuszkuláris beadásra - víz 1,5 ml; intravénás beadásra - 5 ml víz;
- adag 1 g vagy 2 g: intramuszkuláris beadáshoz – víz 3 ml; intravénás beadásra - víz 10 ml.
Az intravénás csepegtető infúzió végrehajtásához a fenti módon elkészített ceftazidim oldatot az alábbi, intravénás beadásra szolgáló oldószerek egyikében kell hígítani, 50-100 ml térfogatban: Ringer oldat, 5%-os glükóz (dextróz) oldat ill. 10%, nátrium-klorid oldat 0,9%, glükóz (dextróz) oldat 5% nátrium-klorid oldattal 0,9%, Ringer laktát oldat, nátrium-hidrogén-karbonát oldat 5%.
Hígításkor a gyógyszert tartalmazó palackot erőteljesen fel kell rázni, amíg a tartalma teljesen fel nem oldódik. Csak frissen készített oldatot szabad beadni!
Az injekció beadása előtt meg kell győződnie arról, hogy a kapott oldatban nincs üledék vagy idegen részecskék. Ez utóbbi színe a térfogatától és az oldószertől függ, és a halványsárgától a borostyánig terjedhet. Kis szén-dioxid-buborékok jelenléte megengedett az elkészített oldatban (nem befolyásolja a hatékonyságot).
Mellékhatások
- vérképzőszervek: neutropenia, leukopenia, thrombocytopenia, hypocoagulation, hemolitikus anémia, limfocitózis, agranulocitózis, megnövekedett protrombin idő;
- idegrendszer: kellemetlen szájíz, szédülés, fejfájás, paresztézia; főleg veseelégtelenségben szenvedő betegeknél - myoclonus, tremor, görcsrohamok, encephalopathia, kóma;
- urogenitális rendszer: candida vaginitis, megnövekedett karbamidszint a vérben, azotemia, hypercreatininaemia, anuria, oliguria, toxikus nephropathia, intersticiális nephritis, akut veseelégtelenség;
- emésztőrendszer: hányás, hányinger, székrekedés/hasmenés, hasi fájdalom, puffadás, diszbakteriózis, májműködési zavar (hiperbilirubinémia, a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz aktivitásának átmeneti emelkedése); ritkán - glossitis, stomatitis, cholestaticus sárgaság, oropharyngealis candidiasis, cholestasis, pszeudomembranosus colitis;
- helyi reakciók: intravénás beadás esetén - fájdalom a véna mentén, thrombophlebitis vagy phlebitis; intramuszkuláris injekcióval - fájdalom és beszivárgás az injekció helyén;
- allergiás reakciók: viszketés, bőrkiütés, csalánkiütés, láz / hidegrázás; ritkán - eozinofília, bronchospasmus, csökkent vérnyomás, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), angioödéma, erythema multiforme (beleértve a Stevens-Johnson-szindrómát), anafilaxiás sokk;
- egyéb: orrvérzés, felülfertőződés.
Túladagolás
A ceftazidim túladagolásának tünetei lehetnek: szédülés, fejfájás, paresztézia, kóros laboratóriumi vizsgálati eredmények (hiperbilirubinémia, hypercreatininaemia, leukopenia, thrombocytosis, eosinophilia, thrombocytopenia, protrombin idő megnyúlása, encephalopa, comvulapathia).
Erre az állapotra tüneti és szupportív kezelést végeznek, specifikus ellenszere nem ismert. Sikertelen konzervatív terápia esetén súlyos túladagolás esetén a hemodialízis során csökkenhet a vérben a gyógyszer szintje.
Különleges utasítások
Ha a kórelőzményben előfordult allergiás reakció a penicillinekre, a cefalosporinokkal szembeni kereszt-túlérzékenységet figyeltek meg.
A ceftazidim blokkolhatja a K-vitamin szintézisét a bélflóra gátlása következtében, ami viszont az ettől a vitamintól függő véralvadási faktorok koncentrációjának csökkenéséhez vezethet, és bizonyos esetekben hipotrombinémiát és vérzést válthat ki. A K-vitamin megfelelő adagban történő bevétele enyhíti a hipotrombinémiát. Rossz táplálkozású, legyengült és idős betegek, valamint károsodott májfunkciójú betegeknél a vérzés kockázata fokozódik.
Egyes betegeknél a gyógyszeres kezelés során vagy annak befejezése után pszeudomembranosus colitis jelentkezhet. Ha ez a szövődmény kialakul, enyhe esetekben elegendő a gyógyszer alkalmazásának abbahagyása, súlyos esetben pedig a fehérje-víz-só egyensúly helyreállítása, metronidazol, vancomycin vagy bacitracin felírása szükséges.
A kúra során az etanol alkalmazása ellenjavallt a diszulfiram hatásához hasonló hatások esetleges fellépése miatt (kipirulás, hányás, hasi görcsök, hányinger, fejfájás, tachycardia, vérnyomáscsökkenés, légszomj).
A ceftazidim 1-40 mg/ml koncentrációban a következő oldatokkal kompatibilis: nátrium-laktát oldat, 0,9%-os nátrium-klorid-oldat, Hartmann-oldat, 5%-os és 10%-os dextróz-oldat, 0,225%-os nátrium-klorid-oldat és 5%-os dextróz, nátrium-klorid 0,9%-os vagy 0,45%-os dextróz és 5%-os dextróz, 10%-os dextrán 40 vagy 6%-os dextrán 70 0,9%-os nátrium-klorid oldatban vagy 5%-os dextróz oldatban, 0,18%-os nátrium-klorid és dextróz 4 oldatban. % , metronidazol oldat 5 mg/ml.
0,05-0,25 mg/ml koncentrációban a ceftazidim kompatibilis az intraperitoneális dializáló oldattal (laktáttal). Intramuszkuláris injekcióhoz a ceftazidim 0,5% vagy 1% lidokain-hidroklorid oldattal hígítható.
Ha a következő oldatokhoz 4 mg/ml koncentrációjú ceftazidimot adunk, mindkét komponensben aktivitás figyelhető meg: 3 mg/ml cefuroxim-nátrium 0,9%-os nátrium-klorid oldatban, 1 mg/ml hidrokortizon-nátrium-foszfát 0,9%-os oldatban nátrium-klorid-oldat vagy dextróz-oldat 5%, kloxacillin-nátrium 4 mg/ml nátrium-klorid-oldatban 0,9%, kálium-klorid 10 vagy 40 milliekvivalens (mEq)/L nátrium-klorid-oldatban 0,9%, heparin 10 vagy 50 nemzetközi egység (NE) / ml 0,9%-os nátrium-klorid oldatban.
Ceftazidim (500 mg 1,5 ml vízben d/i) és metronidazol (500 mg/100 ml) oldatának kombinálásakor mindkét komponens megőrzi aktivitását.
A gépjárművezetési képességre és az összetett mechanizmusokra gyakorolt hatás
Az összetett gépeket és berendezéseket kezelő betegeknek óvatosnak kell lenniük, amikor ezeket a feladatokat (beleértve a gépjárművezetést is) végzik a ceftazidim alkalmazása során.
Használata terhesség és szoptatás alatt
Még nem végeztek megfelelő és szigorúan ellenőrzött vizsgálatokat a gyógyszer biztonságosságáról terhes nőknél. Állatkísérletek szerint a gyógyszernek nem találtak káros hatást a magzatra. Figyelembe véve, hogy a ceftazidim átjut a méhlepényen, terhesség alatti alkalmazása csak rendkívüli szükség esetén megengedett, a terápia anya számára várható előnye és a magzat egészségére gyakorolt lehetséges kockázat közötti egyensúly gondos mérlegelése után.
Mivel a gyógyszer átjut az anyatejbe, ha szoptatás alatt írják fel, ajánlatos abbahagyni a szoptatást.
Használata gyermekkorban
Ha a ceftazidimot 1 hónaposnál fiatalabb gyermekeknek kell adni, gondosan mérlegelni kell a kezelés előnyeit és kockázatait.
Károsodott veseműködés esetén
A ceftazidimot óvatosan kell alkalmazni veseelégtelenségben szenvedő betegeknél; a CC-értéktől függően az adag csökkentése javasolt.
Májműködési zavarok esetén
A májműködési zavar nem befolyásolja a gyógyszer farmakokinetikai paramétereit, ezért nincs szükség dózismódosításra.
Használata idős korban
Gyógyszerkölcsönhatások
- aminoglikozidok, kloramfenikol, vankomicin - ezek a gyógyszerek nem kompatibilisek a ceftazidim-mel; ha aminoglikozidokkal való kombinációra van szükség, a gyógyszereket a test különböző területeire kell beadni; ha a vankomicint és a ceftazidimot ugyanazon a csövön keresztül írják elő, az intravénás rendszert a használatuk közötti intervallumban át kell öblíteni;
- kloramfenikol és más bakteriosztatikus antibiotikumok - a ceftazidim hatása gyengül;
- vankomicin, aminoglikozidok, kacsdiuretikumok, klindamicin - a ceftazidim clearance-e csökken, ami a nefrotoxicitás fokozott veszélyét eredményezi (a vesefunkció monitorozása szükséges);
- nátrium-hidrogén-karbonát oldat – szén-dioxid képződése miatt tilos oldószerként használni;
- kombinált orális hormonális fogamzásgátlók - az ösztrogének reabszorpciója és ezeknek a fogamzásgátlóknak a hatékonysága csökken.
Analógok
A ceftazidim analógjai: Vicef, Tizim, Fortum, Ceftazidime Kabi, Ceftazidime-Jodas, Bestum, Ceftazidime-Fiola, Orzid, Cefzid, Ceftazidime-AKOS, Fortazim, Ceftazidime Sandoz, Ceftidin.
Tárolási feltételek
Gyermekek elől elzárva, fénytől és nedvességtől védve, 25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó.
Felhasználhatósági idő - 2 év.
Utasítások a gyógyszer orvosi használatához
CEFTAZIDIME
Kereskedelmi név
Ceftazidim
Nem védett nemzetközi név
Ceftazidim
Dózisforma
Por intravénás és intramuszkuláris beadásra szánt oldat készítéséhez 0,5 g, 1,0 g
1 üveg tartalmaz
hatóanyag: ceftazidim-pentahidrát ceftazidim tekintetében - 0,5 g; 1,0 g
segédanyag: nátrium-karbonát
Leírás
Por fehértől fehérig, sárgás árnyalattal.
Farmakoterápiás csoport
Antibakteriális gyógyszerek szisztémás használatra. Egyéb béta-laktám antibakteriális gyógyszerek. Harmadik generációs cefalosporinok.
Ceftazidim.
ATX kód: J01DD02
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakokinetika.
A maximális koncentráció (Cmax) intramuszkuláris (i.m.) 0,5 g-os, illetve 1,0 g-os adagok beadása után körülbelül 17 mg/l, illetve 39 mg/l, a maximális koncentráció (TCmax) eléréséhez szükséges idő körülbelül 1 óra. intravénás (i.v.) 0,5 g-os, 1 g-os és 2 g-os bolus adagok után körülbelül 42 mg/l, 69 mg/l és 170 mg/l. A terápiásán hatékony szérumkoncentráció 8-12 órával az intravénás és intramuszkuláris beadás után is megmarad. A plazmafehérjékkel való kommunikáció kevesebb, mint 10%. A legtöbb kórokozó esetében a minimális gátló koncentrációt meghaladó ceftazidim koncentrációk érhetők el csontban, szívszövetben, epében, köpetben, ízületi folyadékban, intraokuláris, pleurális és peritoneális folyadékban. Könnyen behatol a placentán és kiválasztódik az anyatejbe. Gyulladásos folyamat hiányában rosszul hatol át a vér-agy gáton. Agyhártyagyulladás esetén a cerebrospinális folyadék koncentrációja eléri a terápiás értéket (4-20 mg/l és afeletti). A felezési idő (T1/2) 1,9 óra, újszülötteknél 3-4-szer hosszabb; hemodialízissel - 3-5 óra Nem metabolizálódik a májban. A vesén keresztül ürül ki (80-90% változatlan formában glomeruláris szűréssel) 24 órán belül; epével - kevesebb, mint 1%.
Farmakodinamika
III generációs cefalosporin antibiotikum parenterális használatra. Baktericid hatású (megzavarja a mikroorganizmusok sejtfalának szintézisét). Széles hatásspektrummal rendelkezik. Ellenáll a legtöbb béta-laktamáznak. Hatékony számos ampicillinre és más cefalosporinokra rezisztens törzsre.
Aktív Gram-negatív mikroorganizmusok ellen: Pseudomonas spp., incl. Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., incl. Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Escherichia coli, Enterobacter spp., beleértve az Enterobacter aerogenest, Enterobacter cloacae-t, Citrobacter spp., beleértve a Citrobacter diversust, Citrobacter freundii-t, Pasteurella multocillinust (beleértve a Hampi-straenocillinus-t, Hampi-straenocillinust s) ; Gram-pozitív mikroorganizmusok: Staphylococcus aureus (meticillinre érzékeny penicillinázt és nem penicillinázt termelő törzsek), Streptococcus pyogenes (A csoport béta-hemolitikus streptococcus), Streptococcus agalactiae (B csoport), Streptoe; anaerob mikroorganizmusok: Bacteroides spp. (a Bacteroides fragilis számos törzse ellenálló).
Inaktív a meticillinrezisztens Staphylococcus spp., Streptococcus faecalis, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Campylobacter spp. és Clostridium difficile.
In vitro aktív a következő organizmusok legtöbb törzse ellen: Clostridium perfringens, kivéve a Clostridium difficile-t, Acinetobacter spp., Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Peptococcus spp., Providencii, Providella spp.pp. spp. , Shigella spp., Staphylococcus epidermidis, Yersinia enterocolitica.
Használati javallatok
Fertőző és gyulladásos betegségek által okozott érzékeny
ceftazidim kórokozók:
Alsó légutak (bronchitis, fertőzött bronchiectasia,
tüdőgyulladás, tüdőtályog, pleurális empyema, tüdőfertőzések betegeknél
cisztás fibrózis)
Fül-orr-gégészeti szervek (középfülgyulladás, arcüreggyulladás)
Húgyúti gyulladás (pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, tályog
vesék, urolithiasishoz kapcsolódó fertőzések)
Lágyszövetek (cellulitisz, erysipela, sebfertőzések, tőgygyulladás, bőrfekélyek)
Csontok és ízületek (osteomyelitis, szeptikus ízületi gyulladás)
Gasztrointesztinális traktus
Epeutak és hasüreg (cholangitis, epehólyag-gyulladás, epehólyag-empyema, retroperitoneális tályogok, hashártyagyulladás, divertikulitisz, enterocolitis)
Kismedencei szervek
Prosztatagyulladás
Gonorrea
Agyhártyagyulladás
A fertőző szövődmények megelőzése prosztata műtét során.
Használati utasítás és adagolás
Intravénás (IV) vagy intramuszkuláris (IM). A gyógyszer adagját egyénileg állítják be, figyelembe véve a betegség súlyosságát, a fertőzés helyét és a kórokozó érzékenységét, életkorát és testtömegét, valamint a veseműködést.
Felnőttek és 12 év feletti gyermekek 8-12 óránként 1 g-ot vagy 12 óránként 2 g-ot írnak fel Súlyos betegség esetén, különösen csökkent immunitású betegeknél (beleértve a neutropeniás betegeket is) - 2 g 8 óránként vagy 3 g minden 12 óra.
Nem szövődményes húgyúti fertőzések esetén - 0,25 g naponta kétszer
Bonyolult húgyúti fertőzések esetén - 0,5-1 g naponta kétszer.
Cisztás fibrózis esetén Pseudomonas spp. által okozott légúti fertőzésben szenvedő betegeknél - 30-50 mg/ttkg 8 óránként.
A prosztata mirigy műtétei során profilaktikus célból 1 g-ot adunk be az érzéstelenítés előtt, majd a katéter eltávolítása után az adagolást megismételjük.
Idős betegeknél a maximális napi adag 3 g.
2 hónaposnál idősebb gyermekek. és 12 éves korig 30-100 mg/kg/nap (2-3 beadásra); csökkent immunitású, cisztás fibrózis és agyhártyagyulladás esetén - 150 mg/ttkg/nap 3 adagban, maximális napi adag - 6 g.
Újszülöttek és csecsemők 2 hónapos korig. 25-60 mg/ttkg/nap 2 adagban írjon fel.
Veseműködési zavar esetén a kezdő adag 1 g. A fenntartó adagot a kreatinin-clearance (CC) függvényében választják ki:
Súlyos fertőzésben szenvedő betegeknél az egyszeri adag 50%-kal növelhető, és a ceftazidim koncentrációját a vérszérumban ellenőrizni kell (nem haladhatja meg a 40 mg/l-t).
Gyermekek esetében a kreatinin-clearance-t (CC) az ideális súly vagy a testfelület alapján számítják ki.
A hemodialízis során a fenntartó dózisok kiszámítása a CC,
a beadást minden hemodialízis után kell elvégezni. A peritoneális dialízis hátterében az intravénás beadás mellett a ceftazidim is beépíthető a dialízisbe
oldat (125-250 mg 2 liter dialízisoldatban). Vesebetegeknél
sikertelenségben, folyamatos hemodialízisben arteriovenosus shunttal, valamint az intenzív osztályon nagy átfolyású hemofiltráción átesett betegeknél az ajánlott adag napi 1 g (egy vagy több adagban).
Alacsony sebességű hemofiltráción áteső betegeknél előírja
A ceftazidim-kezelés időtartama 7-14 nap. Pseudomonas aeruginosa okozta fertőzések esetén (tüdőgyulladás, cysticus fibrózis fertőző szövődményei, agyhártyagyulladás) a kezelés időtartama 21 napra meghosszabbítható.
Az injekciós oldat elkészítése.
Intramuszkuláris beadáshoz a palack tartalmát 1,5 ml (0,5 g) és 3 ml (1,0 g) oldószerben (injekcióhoz való víz, 0,5-1% lidokain-hidroklorid oldat) kell feloldani. 1 évesnél fiatalabb gyermekek kezelésekor a gyógyszert nem szabad lidokain oldatokban feloldani.
Intravénás bolus beadáshoz a palack tartalmát 5 ml (0,5 g) és 10 ml (1,0 g) oldószerben (injekcióhoz való vízben) kell feloldani. Intravénás csepegtető beadáshoz a kapott gyógyszeroldatot 50 ml oldószerben is hígítjuk. A kapott kész oldat kis szén-dioxid-buborékokat tartalmazhat, ami nem befolyásolja a gyógyszer hatékonyságát.
Ne használjon nátrium-hidrogén-karbonát oldatot oldószerként.
Gyógyszerészetileg kompatibilis a következő oldatokkal:
1-40 mg/ml koncentrációban - 0,9%-os nátrium-klorid-oldat; nátrium-laktát oldat; Hartmann megoldása; 5% és 10% dextróz oldatok; 0,225%-os nátrium-klorid oldat és 5%-os dextróz oldat; 0,45%-os nátrium-klorid-oldat és 5%-os dextróz-oldat; 0,9%-os nátrium-klorid-oldat és 5%-os dextróz-oldat; 0,18%-os nátrium-klorid oldat és 4%-os dextróz oldat; a Dextran 40 10%-os oldata 0,9%-os nátrium-klorid-oldatban vagy 5%-os dextrózoldatban; Dextran 70 6%-os oldata 0,9%-os nátrium-klorid-oldatban vagy 5%-os dextrózoldatban.
0,05 mg/ml és 0,25 mg/ml közötti koncentrációban a ceftazidim kompatibilis az intraperitoneális dializáló oldattal (laktáttal).
Mindkét komponens aktív marad, ha 4 mg/ml koncentrációjú ceftazidimot adunk a következő oldatokhoz: 1 mg/ml hidrokortizon 0,9%-os nátrium-klorid oldatban vagy 5%-os dextróz oldatban; cefuroxim 3 mg/ml 0,9%-os nátrium-klorid oldatban; kloxacillin 4 mg/ml 0,9%-os nátrium-klorid oldatban; heparin 10 NE/ml vagy 50 NE/ml 0,9%-os nátrium-klorid oldatban; kálium-klorid 10 mEq/l vagy 40 mEq/l 0,9%-os nátrium-klorid oldatban. A ceftazidim (0,5 g 1,5 ml injekcióhoz való vízben) és a metronidazol (0,5 g/100 ml) oldatának összekeverésekor mindkét komponens megőrzi aktivitását.
Csak frissen készített oldatot használjon!
Az oldat enyhe sárgulása nem befolyásolja a hatékonyságot.
Mellékhatások
Flebitis vagy thrombophlebitis intravénás beadáskor, fájdalom, égő érzés, tömörödés az injekció helyén intramuszkuláris beadáskor
Makulopapuláris kiütés, csalánkiütés, láz, viszketés, angioödéma, bronchospasmus, csökkent vérnyomás, exudatív erythema multiforme (beleértve a Stevens-Johnson-szindrómát), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma)
Hasmenés, hányinger, hányás, hasi fájdalom, oropharyngealis candidiasis, colitis, pszeudomembranosus colitis
Candida hüvelygyulladás, veseműködési zavar
Sárgaság
Fejfájás, szédülés, paresztézia, ízérzészavar, remegés, myoclonus, görcsök, encephalopathia, kóma
Eozinofília, álpozitív direkt Coombs-reakció, trombocitózis, májenzimek - ALT, AST, LDH, GGTP és alkalikus foszfatáz - fokozott aktivitása, megnövekedett karbamid-, karbamid-nitrogén- és/vagy kreatininszint a vérben
Leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, limfocitózis, hemolitikus anémia
Hypoprotrombinemia
Ellenjavallatok
A ceftazidim-mel vagy a gyógyszer bármely más összetevőjével szembeni túlérzékenység
Más cefalosporin antibiotikumokkal, penicillinekkel szembeni túlérzékenység
Óvatosan kell alkalmazni veseelégtelenség, gyomor-bélrendszeri betegségek (beleértve az anamnézisben szereplő nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladást), terhesség, szoptatás és újszülöttek esetén, „hurok” diuretikumokkal és aminoglikozidokkal kombinálva.
Gyógyszerkölcsönhatások
Gyógyszerészetileg nem kompatibilis az aminoglikozidokkal (jelentős kölcsönös inaktiváció: egyidejű használat esetén ezeket a gyógyszereket a test különböző részeire kell beadni) és a vankomicinnel (a koncentrációtól függően csapadékképződés; szükség esetén két gyógyszert kell beadni ugyanazon a szondán keresztül, használatuk között). az IV rendszernek Öblítésnek kell lennie).
Ha kacsdiuretikumokkal, aminoglikozidokkal, vankomicinnel, klindamicinnel egyidejűleg alkalmazzák, nő a nefrotoxicitás kockázata.
A bakteriosztatikus antibiotikumok (beleértve a kloramfenikolt is) csökkentik a gyógyszer hatékonyságát.
A ceftazidim, más antibiotikumokhoz hasonlóan, megzavarhatja a bél mikroflóráját, ami csökkent ösztrogén-visszaszívódáshoz és a kombinált orális hormonális fogamzásgátlók hatékonyságának csökkenéséhez vezethet.
Ha más gyógyszereket is szed, forduljon orvosához.
Különleges utasítások
Azoknál a betegeknél, akiknek anamnézisében allergiás reakciók fordultak elő penicillinekre, fokozott érzékenység alakulhat ki a cefalosporin antibiotikumokkal szemben.
A kezelés alatt nem szabad etanolt fogyasztani a diszulfiram-szerű reakciók lehetősége miatt (hirtelen arckipirulás, görcsös hasi fájdalom, hányinger, hányás, fejfájás, tachycardia, légszomj).
Nagy dózisú ceftazidim és nefrotoxikus gyógyszerekkel, például aminoglikozidokkal és diuretikumokkal (furoszemid) egyidejű alkalmazásakor a vesefunkciót ellenőrizni kell.
Egyes betegeknél a Clostridium difficile által termelt toxinok által okozott pszeudomembranosus colitis alakulhat ki a ceftazidim alkalmazása során vagy azt követően. Ebben az esetben hagyja abba a kezelést és végezze el a megfelelő kezelést.
A gyógyszer a bélflóra elnyomása miatt megzavarhatja a K-vitamin szintézisét, ami a K-vitamin-függő véralvadási faktorok szintjének csökkenését, hipoprotrombinémiát és vérzést okozhat. A K-vitamin beadása megszünteti a hipoprotrombinémiát. A vérzés kockázata súlyos betegségben szenvedő betegeknél, károsodott májműködésű betegeknél, idős és legyengült betegeknél, valamint rossz táplálkozású betegeknél a legnagyobb.
Gondosan.
Veseelégtelenség, újszülöttkori periódus, vastagbélgyulladás anamnézisében, malabszorpciós szindrómában szenvedő betegek (a csökkent protrombin aktivitás fokozott kockázata, különösen súlyos vese- és/vagy májelégtelenségben szenvedőknél), vérzés a kórtörténetben, kacsdiuretikumok, aminoglikozidok egyidejű alkalmazása.
Terhesség és szoptatás.
Terhesség alatt a gyógyszert csak akkor alkalmazzák, ha az anya kezelésének várható előnye meghaladja a magzatra gyakorolt potenciális kockázatot. Ha a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazása szükséges, a szoptatást a kezelés ideje alatt le kell állítani.
A gyógyszer hatásának jellemzői a járművezetési képességre vagy a potenciálisan veszélyes mechanizmusokra
Óvatosan kell eljárni, ha autót vezet és olyan potenciálisan veszélyes tevékenységet folytat, amely fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igényli.
Túladagolás
Tünetek: neurológiai szövődmények encephalopathia, görcsrohamok és kóma kialakulásával.
-
Milan Metropolitan: térkép, jegyárak és hasznos tippek Mennyibe kerülnek a jegyek?
-
Jeppesen diagramok olvasásának megtanulása – oktatóanyag Kiegészítők telepítése, amelyek jelentősen javítják a szimulátor grafikáját és valósághűségét
-
Mikor és milyen esetekben kell nulla bevallást benyújtania az egyéni vállalkozónak?
-
Mi az a jelző, és hogyan lehet megtalálni?
