Metoda liječenja postoperativnog edema rožnice u operaciji katarakte uzrokovane starenjem. Komplikacije nakon katarakte Edem rožnice nakon tretmana zamjene leće

20.06.2020

Učinkovita i nježna metoda fakoemulzifikacije ne eliminira rizik od komplikacija nakon zamjene očne leće za kataraktu. Stara dob pacijenata, popratne bolesti i kršenje zahtjeva sterilnosti od strane medicinskog osoblja izazivaju neželjene posljedice operacije.

Očna mrena je neizlječiva konzervativnim metodama: ne postoje sredstva koja zamućenu leću mogu ponovno učiniti prozirnom. Fakoemulzifikacijom, operacijom zamjene istrošene “biološke leće” umjetnom, izgubljeni vid može se vratiti uz minimalan postotak komplikacija. Za drobljenje leće koja je izgubila kvalitetu koristi se ultra tanka igla - phaco vrh, koja djeluje pod utjecajem ultrazvuka. Za vrh igle rade se mikroskopski ubodi (1,8-2 mm), koji ne zahtijevaju naknadno šavove, jer izliječiti sami. Kroz ove rupice uklanjaju se zdrobljene lećne mase, a na njihovo mjesto implantira se elastična leća - umjetni nadomjestak za leću. Intraokularna leća (IOL) se širi unutar lećne čahure i omogućuje pacijentu kvalitetan vid do kraja života. Međutim, čak i tijekom takve visokotehnološke operacije, postoje komplikacije:

Puknuće stijenke kapsule i gubitak dijelova zgnječene leće u regiju staklastog tijela. Ova patologija izaziva glaukom, oštećenje mrežnice. Nakon 2-3 tjedna provodi se sekundarna kirurška intervencija kojom se uklanja začepljena staklasta.
Pomak ugrađene leće prema mrežnici. Nepravilno postavljena IOL uzrokuje oticanje makule (središnji dio mrežnice). U tom slučaju potrebna je nova operacija zamjene umjetne leće.
Suprahoroidno krvarenje je nakupljanje krvi u prostoru između žilnice i bjeloočnice. Ova komplikacija je moguća zbog starije dobi bolesnika, glaukoma i hipertenzije. Krvarenje može dovesti do gubitka oka i smatra se rijetkim, ali opasnim aspektom operacije zamjene leće.

Intraoperativni problemi tijekom fakoemulzifikacije nisu isključeni, ali se javljaju rijetko - u 0,5% slučajeva. Postoperativne komplikacije javljaju se 2-3 puta češće (1-1,5% slučajeva).

Komplikacije prvih postoperativnih tjedana

Prva dva tjedna nakon operacije potrebno je zaštititi operirano oko od jakog svjetla, infekcija i ozljeda te koristiti protuupalne kapi za regeneraciju tkiva.

Unatoč preventivnim mjerama, moguće su komplikacije u prvom i drugom tjednu nakon uklanjanja katarakte.

Patologije podložne konzervativnoj terapiji

Uveitis je upalna reakcija očne žilnice koja se očituje bolom, fotosenzitivnošću, mrljama ili maglom pred očima.
Iridociklitis je upala šarenice i cilijarne zone, koja je popraćena jakom boli i suzenjem.

Takve komplikacije zahtijevaju složeno liječenje antibioticima, protuupalnim hormonskim i nesteroidnim lijekovima.

Krvarenje u prednju komoru. Povezano s manjim oštećenjem irisa tijekom operacije. Manje krvarenje unutar oka može se liječiti dodatnim ispiranjem i nije bolno niti ometa vid.
Edem rožnice. Ako se uklanja zrela katarakta (tvrde strukture), komplikacije nakon operacije katarakte na rožnici nastaju zbog pojačanog djelovanja ultrazvuka tijekom njezinog drobljenja. Javlja se otok rožnice, koji prolazi sam od sebe. Kada se unutar rožnice stvaraju mjehurići zraka, koriste se posebne masti i otopine te terapeutske leće. U težim slučajevima radi se zamjena rožnice – keratoplastika.
Postoperativni astigmatizam. Kirurgija mijenja oblik rožnice, uzrokujući refrakcijske pogreške i zamagljen vid. Korigira se naočalama i lećama.
Povećan očni tlak. Postoperativni (sekundarni) glaukom može nastati zbog različitih okolnosti:

ostaci gelaste suspenzije (viscoelastic) koji su slabo isprani tijekom operacije ometaju cirkulaciju tekućine unutar oka;
ugrađena leća pomiče se naprijed prema šarenici i vrši pritisak na zjenicu;
upalni procesi ili krvarenja unutar oka.

Posljedica toga su simptomi: crvenilo, bol, bol u očima i oko njih, suzenje, povraćanje i magla pred očima. Tlak se vraća u normalu nakon uporabe posebnih kapi, ponekad se radi punkcija kako bi se isprali začepljeni kanali očne jabučice.

Patologije koje zahtijevaju kiruršku intervenciju

intraoperativne komplikacije;
kontuzije operiranog oka;
visok stupanj miopije;
dijabetes melitus, vaskularne bolesti.

Ako se pojave simptomi odvajanja mrežnice: svijetle mrlje, lebdeće mrlje, tamni veo pred očima, odmah se obratite oftalmologu. Liječenje se provodi laserskom koagulacijom, kirurškim ispunom i vitrektomijom.

Endoftalmitis. Upala unutarnjih tkiva očne jabučice (staklovina) je rijetka, ali vrlo opasna komplikacija mikrokirurgije oka. Povezano je:

s infekcijom koja ulazi u oko tijekom operacije;
s oslabljenim imunitetom;
s popratnim bolestima oka (konjunktivitis, blefatitis, itd.)
s infekcijom suznih kanala.

Simptomi: oštra bol, značajno zamućenje vida (vidljivi su samo svjetlo i sjena), crvenilo očne jabučice, oticanje kapaka. Potrebno je hitno liječenje u stacionaru očne kirurgije, inače će doći do gubitka oka i razvoja meningitisa.

Udaljene patološke promjene

Neželjene posljedice mogu se pojaviti 2-3 mjeseca nakon operacije. To uključuje:

zamagljen vid, osobito ujutro;
mutna valovita slika objekata;
ružičasta nijansa slike;
odbojnost prema svjetlu.

Točna dijagnoza makularnog edema moguća je samo optičkom tomografijom i angiografijom retine. Bolest se liječi antibioticima u kombinaciji s protuupalnim lijekovima. Uz uspješnu terapiju, nakon 2-3 mjeseca otok se povlači i vid se vraća.

"Sekundarna katarakta". Kasna postoperativna komplikacija javlja se nakon 6-12 mjeseci. Umjetna leća, koja zamjenjuje uklonjenu "biološku leću", radi ispravno, pa je naziv "katarakta" u ovom slučaju netočan. Zamućenje se ne događa na IOL-u, već na kapsuli u kojoj se nalazi. Na površini ljuske nastavljaju se obnavljati stanice prirodne leće. Prelazeći u optičku zonu, tamo se nakupljaju i sprječavaju prolaz svjetlosnih zraka. Vraćaju se simptomi katarakte: magla, zamućeni obrisi, smanjeni vid boja, mrlje pred očima itd. Patologija se liječi na dva načina:

kirurška kapsulotomija - operacija uklanjanja začepljenog filma kapsularne vrećice, tijekom koje se izrađuje rupa kako bi svjetlosne zrake mogle pristupiti mrežnici;
čišćenje stražnje stijenke kapsule pomoću lasera.

Ispravnim odabirom IOL-a smanjuje se vjerojatnost razvoja komplikacija: najmanji postotak razvoja postkatarakte postiže se ugradnjom akrilnih leća s četvrtastim rubovima.

Kirurški zahvat za zamjenu leće zamućene kataraktom jedino je moguće liječenje ove bolesti. Takve kirurške intervencije izvode se često iu mnogim klinikama. Međutim, moguće su komplikacije nakon zamjene očne leće. Što su oni i mogu li se izbjeći?

U ovom članku

Zašto se nakon zamjene leće javljaju negativne posljedice?

Ako operaciju zamjene leće za kataraktu izvodi iskusan oftalmološki kirurg, onda to ne predstavlja nikakve posebne probleme. Za profesionalce koji su radili više od jedne kirurške intervencije, uklanjanje leće i postavljanje implantata na njeno mjesto - intraokularne leće - jednostavna je i brza operacija. Proces oporavka za većinu pacijenata teče glatko. Vjerojatnost komplikacija javlja se rijetko. Ali ipak se ne mogu isključiti, iako su prilično rijetke pojave.

Svaka vrsta komplikacija ima specifične uzroke. Nakon operacije često se javlja oticanje oka. Mnogi pacijenti susreću se s ovim problemom tijekom postoperativnog razdoblja. Obično je povezan s oslabljenom rožnicom. Drugi razlog je osobitost reakcije tijela na ultrazvuk. Koristi se u slučajevima kada pacijent prekasno zatraži liječničku pomoć. Ako je katarakta uznapredovala, tada oftalmološki kirurzi moraju koristiti jače ultrazvučne valove. To često ima pojačan utjecaj na očnu jabučicu.

Mogući uzrok komplikacija nakon zamjene leće za kataraktu može biti i liječnička pogreška. Takve situacije nisu tako česte u medicinskoj praksi, ali se ne mogu isključiti. Problemi mogu nastati zbog tehničkih ili taktičkih pogrešaka liječnika koji je izvršio operaciju. Liječničke pogreške obično se događaju slučajno. Stoga je teško predvidjeti njihov rizik. Operacija katarakte jedina je moguća metoda liječenja i oftalmokirurzi imaju dovoljno iskustva u njenom izvođenju. Ali to ne negira vjerojatnost komplikacija koje nastaju zbog krivnje liječnika.

Koje su intraoperativne komplikacije tijekom zamjene leće?

Zamjena leće kod katarakte smatra se uhodanim postupkom. Ali čak i kod ove visokotehnološke operacije moguće su komplikacije. Jedan od njih je puknuće stijenke kapsule unutar koje se prethodno nalazila zamućena očna leća i gubitak njezinih zdrobljenih čestica u područje staklastog tijela. Ova komplikacija često dovodi do razvoja glaukoma i oštećenja mrežnice. Ponovljena operacija može pomoći u ispravljanju situacije. Tipično, optometristi prate pacijenta 2-3 tjedna. Nakon toga, začepljena staklasta se uklanja kirurški.

Pomak intraokularne leće prema mrežnici je još jedna vrsta komplikacija koje su moguće nakon zamjene leće za kataraktu. To se događa zbog nepravilnog postavljanja implantata. To izaziva oticanje makule - samog središta mrežnice oka, u kojem se fokusiraju svjetlosne zrake. U ovom slučaju, jedini mogući način za uklanjanje ovog problema je ponoviti operaciju i zamijeniti "pogrešnu" leću novom.
Posebna vrsta komplikacija je suprahoroidalno krvarenje. To je nakupljanje hemoragičnog sadržaja u prostoru između bjeloočnice - bijele ovojnice oka - i žilnice. U većini slučajeva, krvarenje zbog katarakte javlja se u bolesnika starije dobi ili popratnih bolesti: glaukoma ili hipertenzije. Opasnost od takve komplikacije je da može dovesti do brzog smanjenja vida i gubitka oka.

Upalni procesi kao komplikacije nakon zamjene leće

Treba ih koristiti 2-3 tjedna. Redovitost korištenja odabire se pojedinačno.

Ako je pacijentov imunitet bio oslabljen i prije dijagnoze katarakte, tada uobičajeni znakovi upale mogu biti popraćeni simptomima uveitisa ili iridociklitisa. Uz uveitis, različiti dijelovi žilnice oka postaju upaljeni:

iris;
cilijarnog tijela;
žilnica.

Ova se bolest očituje crvenilom, bolovima u vidnim organima, fotoosjetljivošću, zamagljenim vidom i pojačanom suzljivošću. U nekim slučajevima mogu se pojaviti plutajuće mrlje i plutajuće mrlje pred očima. Osnova liječenja uveitisa je primjena midrijatika, steroida i imunosupresiva.

Druga oftalmološka bolest koja može biti posljedica upalnog procesa je iridociklitis. Ova patologija utječe na iris i cilijarno tijelo. Bolest se "osjeća" oteklinom, crvenilom i boli. U posebno teškim slučajevima i kod uznapredovale katarakte, šarenica može promijeniti boju, zjenica se može suziti i deformirati.

Konzervativno liječenje iridociklitisa uključuje sljedeće vrste terapije:

antibakterijski;
protuupalno;
antivirusno.

Vrste komplikacija koje se mogu liječiti konzervativno

Hifema je negativna posljedica koja se može pojaviti nakon operacije katarakte. To je krvarenje u prednju komoru očne jabučice, ispunjenu intraokularnom tekućinom. Odnosno, dolazi do nakupljanja krvi između leće i šarenice. Hyphema se javlja zbog činjenice da je tijekom operacije oftalmološki kirurg slučajno oštetio žile cilijarnog tijela ili irisa oka. Ovo stanje ne predstavlja ozbiljnu opasnost za pacijenta, iako može trajati nekoliko mjeseci. Hifema ne uzrokuje bol i ne šteti vidu. Tretira se dodatnim ispiranjima. Liječnici najčešće propisuju hormonske kapi, primjerice Dexamethasone, a midrijatike, primjerice Atropin.

Neuspješna operacija katarakte može uzrokovati povišeni intraokularni tlak. Ovo se stanje često naziva "postoperativni glaukom".

Uzroci povećanja intraokularnog tlaka su:

upalni procesi ili krvarenja unutar oka;
gelaste suspenzije koje se koriste tijekom operacije nisu dovoljno dobro isprane;
pomicanje umjetne leće bliže šarenici i njezin pritisak na zjenicu;
ulazak vlage u operirano oko tjedan dana nakon operacije;
izloženost prejakom svjetlu na šarenici.

Bolesnici s postoperativnim glaukomom prijavljuju bol u očima, pojačano suzenje i zamagljen vid. Tlak se normalizira nakon uporabe posebnih kapi, na primjer: Timolol, Brinzopt, Pilocarpine. Ako liječenje kapima ne pomaže, tada oftalmolog propisuje punkciju s pranjem začepljenih kanala očne jabučice.

Postoperativni astigmatizam još je jedna moguća komplikacija koja se može pojaviti nakon uklanjanja katarakte. Kada se leća zamijeni, mijenja se oblik rožnice. Zbog toga je refrakcija oka poremećena i vid postaje mutan. Postoperativni astigmatizam korigira se kontaktnim lećama koje imaju torični dizajn, cilindrična ili sferocilindrična stakla.
Vrlo je važno razlikovati simptome astigmatizma koji se mogu razviti nekoliko mjeseci nakon ugradnje implantata od diplopije koja je nuspojava operacije. S diplopijom, funkcije očnih mišića su poremećene, zbog čega se slika pojavljuje u dvoje. Ovo se stanje povlači za nekoliko dana i ne zahtijeva liječenje.

Koje komplikacije nakon zamjene leće zahtijevaju operaciju?

Nakon uklanjanja katarakte mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije. Zahtijevaju ponovljene operacije. Ako intraokularna leća, koja je smještena unutar kapsularne vrećice umjesto zamućene leće, nije pravilno fiksirana, IOL se može samostalno pomicati natrag, naprijed ili u stranu. U takvim situacijama pacijent se žali na dvostruku sliku udaljenih predmeta i brzi umor vidnih organa. Ova vrsta komplikacija smatra se prilično teškom. Njegova opasnost je da ako se ne poduzmu nikakve mjere, pacijent može razviti glaukom ili odvajanje mrežnice. Konzervativno liječenje u ovom slučaju bit će beskorisno. Situacija se može popraviti samo ponavljanjem operacije. Tijekom ovog postupka, oftalmokirurg će namjestiti položaj umjetne leće.

Jedna od komplikacija koja nastaje nakon uklanjanja katarakte je regmatogena ablacija retine. Ovo je prilično ozbiljna patologija koja zahtijeva kiruršku intervenciju. Do regmatogenog odvajanja dolazi jer retinalni sloj, kada se odvoji od stijenke očne jabučice, gubi pristup hranjivim tvarima i počinje odumirati. Ovo stanje je opasno jer može dovesti do potpunog gubitka vida. Može se prepoznati po pacijentovim pritužbama na pojavu vela pred očima. Liječenje se provodi:

laserska koagulacija - medicinski postupak s kojim oftalmološki kirurzi uklanjaju distrofične i degenerativne promjene u mrežnici;
vitrektomija - kirurška operacija koja se koristi za krvarenja u staklastom tijelu, odvajanje mrežnice, ozljede vizualnog analizatora;
ekstraskleralno punjenje - metoda liječenja patologija mrežnice stiskanjem s posebnim punjenjem fiksiranim na vanjskoj strani bjeloočnice.

Rijetka, ali vrlo opasna komplikacija nakon uklanjanja katarakte je endoftalmitis. Ovo je teški upalni proces u kojem se gnoj nakuplja u staklastom tijelu. Nastaje zbog infekcije koja ulazi u oko tijekom operacije, kada se suzni kanali inficiraju. Endoftalmitis se često razvija kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom i kod onih koji su pretrpjeli druge oftalmološke patologije, na primjer: blefaritis, konjunktivitis itd. Simptomi bolesti:

oštra bol u očima;
oteklina u području kapaka;
značajno smanjenje vida;
crvenilo bjeloočnice.

U slučaju endoftalmitisa neophodna je hitna hospitalizacija u oftalmološkom odjelu. Ako se ne poduzmu pravodobno potrebne mjere za liječenje bolesti, to može dovesti do gubitka oka ili razvoja meningitisa.

Mogu li nakon nekoliko mjeseci doći do komplikacija?

Neke vrste komplikacija mogu se "osjetiti" nekoliko mjeseci nakon operacije. Glavni je razvoj sekundarne katarakte. Ovo se stanje obično javlja nakon 6 mjeseci do godinu dana. U tom slučaju, zamućenje se ne stvara na leći. Kapsula, unutar koje se nalazi intraokularna leća, pati. Pacijenti bilježe simptome tipične za kataraktu. Komplikaciju karakterizira:

zamagljeni obrisi slike;
oslabljena reprodukcija boja objekata;
pojava "plutača" pred očima.

Liječenje sekundarne katarakte provodi se pomoću dvije metode. Prva je kirurška kapsulotomija. Ova operacija uklanja začepljeni film kapsularne vrećice. Druga metoda je čišćenje stražnje stijenke kapsule laserom.
Druga vrsta komplikacija koja se može pojaviti nakon zamjene leće koja je zamućena kataraktom je cistoidni makularni edem. Upalni proces se razvija u središnjem dijelu mrežnice. Uzrokuje ga puknuće kapsule leće ili infekcija u staklastom tijelu. Cistoidni makularni edem uključuje oštećenje žutog tijela, najvažnijeg dijela mrežnice gdje se fokusiraju svjetlosne zrake.
Opasnost od ovog stanja je u tome što je rana dijagnoza teška. Simptomi nisu jasno izraženi. Točna dijagnoza može se postaviti samo optičkom tomografijom oka i angiografijom mrežnice. Važnu ulogu u liječenju bolesti imaju protuupalni lijekovi.

Kako izbjeći komplikacije nakon zamjene leće?

Kako biste izbjegli komplikacije nakon uklanjanja katarakte, trebate slijediti preporuke oftalmologa. To će ubrzati proces rehabilitacije i izbjeći komplikacije.

Ne biste trebali oštro naginjati glavu.
Bolje je spavati na strani gdje se nalazi zdravo oko.
Pazite da voda ne dospije u operirano oko tijekom higijenskih postupaka.
Izbjegavajte vizualni stres. Manje čitajte, gledajte TV, radite na računalu.
Uzimajte vitamine, jedite više voća i povrća.
Odreći se loših navika, osobito pušenja.
Nemojte podizati ništa teže od 10 kg.
Odbijte voziti.

Rožnica, najkonveksniji dio vidnog aparata, odgovorna je za funkciju loma svjetlosti i sastavni je dio percepcije okolnih informacija.

Edem rožnice čest je fenomen koji se javlja iz raznih razloga. Uz edem, pacijent doživljava puno neugodnih osjeta. Okolni predmeti mu se čine mutnim, fokus se muti. U ovom ćete članku naučiti o uzrocima i simptomima, kao io metodama liječenja edema rožnice.

Definicija bolesti

Rožnica oka glavna je komponenta refrakcijskog sustava. Ova konveksno-konkavna leća, debljine ne više od jednog milimetra, ima 6 prozirnih slojeva.

Rožnica ne samo da lomi svjetlost, već i štiti oči od negativnih vanjskih utjecaja, na primjer, od čestica prašine koje lebde u zraku. S visokom osjetljivošću, rožnica štiti oko od začepljenja zatvaranjem trepavica, kao i ispiranjem čestica suznom tekućinom. Kako se lezija razvija, mijenjaju se njezina svojstva, smanjuje se prijenos svjetlosti, razvija se fotofobija, a vid se značajno smanjuje, osobito u jutarnjim i večernjim satima.

Kao rezultat patološkog procesa, edem u rožnici može pridonijeti uništavanju tvari sloja rožnice, a zatim i njegovoj nekrozi.

Uzroci

Uzroci edema rožnice mogu biti sljedeći:

Simptomi

Edem rožnice očituje se stvaranjem nabora i okomitih linija u njezinim slojevima. Kršenje njegove prozirnosti i zadebljanja dovodi do pojave vela pred očima i smanjenja vidne oštrine, a tijekom nošenja kontaktnih leća osoba počinje osjećati nelagodu.

S stalnim i dugotrajnim edemom, tijelo počinje nadoknađivati kršenje pojavom mreže krvnih žila u rožnici. Istodobno se mijenja struktura glavnog dijela rožnice - strome; stvaraju se krvarenja, prodiru lipidi i narušava se prozirnost rožnice.

Edem rožnice može biti popraćen simptomima kao što su:

Često je edem rožnice asimptomatski, a ova se patologija može identificirati samo pregledom oftalmologa.

Moguće komplikacije

Ako je edem uznapredovao i kroničan, dolazi do vaskularizacije, odnosno stvaranja novih krvnih žila unutar rožnice. Ovaj znak se može uočiti samo biomikroskopskim pregledom.

Edem rožnice dovodi do zamućenja i značajnog gubitka vida. Ako edem rožnice postane kroničan, često je potrebna kirurška intervencija.

Terapija u potpunosti ovisi o uzroku koji je izazvao patologiju. Dijagnozu provodi oftalmolog. Kako bi se isključile infekcije, propisane su laboratorijske pretrage. Stupanj edema rožnice procjenjuje se tehnikom koja se u medicini naziva kornealna pahimetrija (mjerenje debljine ultrazvukom ili optikom). Ako je potrebno, oftalmolog može propisati Schirmerov test, koji će odrediti razinu suzne tekućine koju proizvodi oko.

Medicinski

Taktika liječenja lijekovima odabire se ovisno o uzroku koji je izazvao edem rožnice.

Razlog: kontaktne leće

Ako su izvor problema kontaktne leće, prvo ih treba prestati koristiti dok simptomi u potpunosti ne nestanu.

Bakterijska infekcija često je posljedica nepravilnog nošenja leća. Edem rožnice izazivaju bakterije kao što su Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa i amebna infekcija.

Liječenje u ovom slučaju sastoji se od lokalne uporabe antibakterijskih sredstava., kao što su Levofloxacin, Ofloxacin. Antibiotici sadržani u ovim lijekovima brzo će i učinkovito pomoći pacijentu.

Levofloksacin se koristi kod edema rožnice Uzrok: komplikacija nakon operacije katarakte.

Edem rožnice nakon operacije katarakte ponekad se javlja sljedeći dan nakon postupka fakoemulzifikacije. Uzrok otekline u ovom slučaju je velika količina tekućine koja prolazi kroz oko tijekom drobljenja i ispiranja zamijenjene očne leće. Što je katarakta gušća i vid slabiji, to je veća vjerojatnost razvoja postoperativnog edema rožnice.

U pravilu, edem rožnice nakon operacije ne zahtijeva dodatno liječenje. Nestaje samostalno u roku od 1-2 tjedna.

U rijetkim slučajevima, oteklina se ublažava injekcijama i postupcima koje, ako je potrebno, propisuje liječnik.

Infekcije

Liječenje zaraznih bolesti koje uzrokuju edem rožnice zahtijeva antibakterijsku, antifungalnu ili antivirusnu terapiju. Obično se koriste lokalni lijekovi (kapi za oči), ali za teža stanja propisuju se tablete ili intravenske injekcije.

Za virusne bolesti koristiti lijekove koji sadrže interferon (na primjer, oftalmoferon), kao i umjetne suze.

Oftalmoferon se koristi za virusne bolesti rožnice

Za bakterijske infekcije indicirani su antibakterijski lijekovi (Moxifloxacin, Levofloxacin).

Moksifloksacin se koristi za bakterijske infekcije Alergijske reakcije

Za ublažavanje edema rožnice alergijske prirode, prvi korak je identificirati i ukloniti kontakt s alergenom (kozmetika, prašina, životinjska dlaka, pelud, parfemi). Da biste ublažili simptome, trebali biste uzeti antihistaminik (Diazolin, Suprastin, Diphenhydramine).

Diazolin je antihistaminik.Edem rožnice nakon ozljede.

Ozljeda rožnice je prilično česta pojava.. Manja ozljeda ne zahtijeva liječenje. Ako je šteta značajna, tada treba odmah pozvati liječnika. Prije dolaska pomoći potrebno je često treptati (ako strano tijelo ne smeta) i isprati oko čistom vodom.

Ako ste ozlijeđeni, nemojte prstima trljati kapke i nemojte sami izvlačiti strano tijelo koje vam je zapelo u oko.

Kirurški

Ako konzervativne metode liječenja ne pomažu, liječnik može preporučiti operaciju. U slučaju abnormalnosti na rožnici radi se transplantacija rožnice, au nekim suvremenim klinikama vrši se zgušnjavanje rožnice ultraljubičastim svjetlom.

Narodni lijekovi

Za upalu i oteklinu u oku možete koristiti recepte tradicionalne medicine kao dodatni tretman. Ispod su najpopularniji recepti:

Malo prirodnog meda razrijedite čistom prokuhanom vodom u omjeru 1:2 i kapnite u oči(2 kapi dva puta dnevno).
Uzmite malu količinu luka i hrena, nasjeckajte i pomiješajte u jednakim omjerima. Dobivenu smjesu razrijedite vodom (1:1) i pričekajte 15 minuta dok gorčina ne nestane. Nanesite vatu natopljenu ovom otopinom. Time se potiče mikrocirkulacija.
Protiv oteklina i bolova u očima pomoći će uvarak od kore i lišća duda. Za pripremu uzmite 1 veliku žlicu sirovine na čašu vode i kuhajte u vodenoj kupelji četvrt sata. Koristite kao kapi za oči do 4-5 puta dnevno po 1-2 kapi. Lijek je posebno koristan za sindrom suhog oka.
Otekline u očima uspješno se uklanjaju naribanim sirovim krumpirom. Da biste to učinili, morate uzeti 1 gomolj, oguliti i naribati. Dobivena masa se stavlja u gazu i nanosi se losione na oči (20-25 minuta).
Za ispiranje očiju ogulite srednju glavicu luka i prokuhajte je u maloj količini vode. Dodajte nekoliko kapi borne kiseline u dobiveni izvarak i koristite dva puta dnevno.
Ako vas, osim otekline, muči i jaka bol, tada će vam pomoći ublažiti izvarak mješavine biljaka kao što su različak, krastača i bazga. Uzmite biljke u jednakim količinama. 3 žlice mješavine preliti s 2 šalice kipuće vode. Ostavite 8 sati na toplom mjestu. Nakon filtriranja isperite oči nekoliko puta dnevno.

Prevencija

Preventivne mjere protiv edema rožnice:

Usklađenost s higijenskim pravilima pri njezi lica;
Korištenje hipoalergenske visokokvalitetne kozmetike;
Redovito mjerenje intraokularnog tlaka u bolesnika starijih od 45 godina;
Zaštitite oči posebnim naočalama kako biste izbjegli ozljede organa vida i pojavu simptoma oteklina tijekom opasnog rada.

Pravilan odabir kontaktne optike igra važnu ulogu u prevenciji patoloških stanja sloja rožnice. Leće moraju biti visoke kvalitete, propuštati kisik do očiju. Morate pravilno koristiti leće.

Skidajte i stavljajte leće samo čistim rukama.
Posudu za pohranjivanje leća operite nakon svake uporabe.
Očistite leće temeljito posebnom otopinom.
Nemojte ih nositi dulje od radnog vijeka navedenog u uputama.
Povremeno dajte svojim očima odmor od kontaktnih leća.
Koristite leće za korekciju vida koje propuštaju zrak.

Odaberite kozmetiku za kapke i trepavice sa stajališta zdravstvene sigurnosti, ne bi smjeli sadržavati alergene koji uzrokuju oticanje.

Nakon uklanjanja katarakte, glaukoma i drugih kirurških zahvata na različitim dijelovima oka, ne opterećujte vidne organe radom na računalu ili čitanjem kako ne bi došlo do recidiva.

Morate odabrati posao koji ne zahtijeva jaku fizičku aktivnost ili saginjanje. Kada spavate, morate leći tako da vam je glava više od stopala, što će osigurati potreban protok krvi.

Nakon liječenja edema, zabranjeno je plivati ili ići u saunu.

Ako slijedite ova pravila, možete izbjeći ponovljeno oticanje rožnice.

Najčešće je edem rožnice odraz upalnog procesa različitog podrijetla. Vrlo je važno uz pomoć medicinske dijagnoze utvrditi uzrok otekline, nakon čega je moguće provesti liječenje usmjereno na učinkovito uklanjanje uzroka bolesti.

Rožnica(ili rožnica) je jedan od elemenata organa vida, koji obavlja funkcije loma svjetlosti.

Kada rožnica ispravno funkcionira to rezultira jasnim prikazom na mrežnici objekte vidljive ljudima.

U određenim bolestima rožnica otiče, što dovodi do poremećaja njegovih funkcija i patoloških lezija njegovih tkiva, što naknadno otežava obnavljanje ovog elementa.

Simptomi edema rožnice

Za tvoju informaciju! Kada rožnica oka (očna jabučica) natekne, u njenim slojevima se pojavljuju nabori i zbijanja, a tkiva se također zgušnjavaju, što ne dopušta ljusci da normalno lomi svjetlost.

Takve patološke promjene popraćene su sljedećim simptomima:

izobličenje vidljivih objekata;
smanjena razina vida;
pojava magle pred očima;
bol;
fotofobija;
osjećaj kao da je strano tijelo ušlo u oko;
mijenja se boja rožnice (postaje mutnija).

Ponekad takav nema simptoma, a moguće je otkriti otok očne jabučice samo tijekom pregleda.

U nekim slučajevima to se može učiniti unaprijed zbog pritužbi pacijenata na krvarenja i povrede integriteta rožnice.

Znati! To se događa kada se iz vezivnog tkiva stvaraju nove žile koje ne mogu u potpunosti obavljati svoje funkcije i uništavaju se, što rezultira modricama na površini rožnice.

Uzroci

Edem rožnice javlja dosta često, a neki i ne sumnjaju da su pretrpjeli takvo kršenje.

Ovo patološko stanje je obično navedite sljedeće prekršaje i probleme:

uveitis;
bilo kakva trauma na rožnici;
kongenitalne oftalmološke bolesti;
alergijske reakcije;
povećana razina IOP-a;
virusne i bakterijske infekcije oka;
glaukom.

Ponekad se ovo stanje javlja kao posljedica kirurškog zahvata, oteklina se često opaža s dugotrajnom uporabom nepravilno odabranih kontaktnih leća.

Ovisno o razlozima, ova se pojava tolerira više ili manje asimptomatski, ali nakon pregleda od strane oftalmologa vrlo brzo se utvrđuje.

Moguće komplikacije otoka očne jabučice

Češće blagi do umjereni otok očne jabučice prolazi bez posljedica.

Pažnja! Ako je oteklina uznapredovala, komplikacija može biti pojava neoplazmi unutar rožnice u obliku žila, koje nakon toga pucaju, jer ne mogu izdržati čak ni standardna opterećenja.

Još jedna komplikacija može biti zamućenje rožnice, zbog čega se vid pogoršava. Ako se u ovom slučaju ne poduzmu mjere, ovaj učinak postaje nepovratan.

Liječenje na temelju uzroka otekline

Liječenje edema potpuno ovisi o tome što ga je uzrokovalo.

Ako je to znak infekcije- pacijentu je propisano antibiotske kapi ili antibakterijske masti.

U teškim slučajevima propisuje se nekoliko vrsta lijekova odjednom, uključujući i u obliku injekcija.

Ako proces edema nije uzrokovan infekcijom, potrebno je najprije ukloniti upalne procese. To se radi pomoću nehormonskih dekongestiva.

Otok je najteži kada alergije, au takvim slučajevima oteklina se proteže ne samo na rožnicu, već i na područje oko očiju i kapaka.

U takvim situacijama potrebno je ordinirati antihistaminike, kao i ograničavanje kontakta s potencijalnim ili izravnim alergenima.

Naknadno, ako je teško utvrditi uzročnika alergije, dodatno propisani hormonski lijekovi.

I u takvim slučajevima, potrebno je odvesti pacijenta u bolnicu što je prije moguće, primjenjujući sljedeće na oči žrtve kao prvu pomoć. hladni oblog.

Ako se problem javlja zbog glaukoma, u većini slučajeva potrebna je kirurška intervencija.

Samo oftalmolog može točno odrediti potrebne metode liječenja. nakon sveobuhvatnog pregleda.

Na temelju dijagnostičkih rezultata propisat će se odgovarajući tretman.

Ne preporuča se samostalno poduzimati mjere za uklanjanje takve patologije kako bi se izbjegao razvoj nepovratnih komplikacija.

Otok rožnice nakon operacije katarakte

U većini slučajeva nakon operacije za uklanjanje katarakta javlja se edem rožnice.

Ne vrijedi ništa! To je zbog činjenice da je tijekom operacije leća zgnječena i zamijenjena implantatom.

Tijekom ovog postupka velika količina medicinske otopine prolazi kroz rožnicu.

Posljedično takvo izlaganje dovodi do zasićenja rožnice ovom tekućinom, a što se dulje ispire leća, to će ova komplikacija biti izraženija.

To nije kritična posljedica i ne zahtijeva poseban dodatni tretman..

Takvo oticanje se smatra apsolutno normalnim u prva dva tjedna nakon operacije.

A ako se tijekom tog vremena ne povuče, liječnik, koji promatra pacijenta neko vrijeme nakon uklanjanja katarakte, provodi lokalnu terapiju injekcijama i instilacijama dekongestiva.

Prevencija

Ostati u toku! Izbjegavanje oticanja rožnice nije tako teško. Potrebno je pridržavati se općih preventivnih preporuka:

ako je potrebno, redovito koristite kozmetiku ako je moguće odaberite hipoalergene proizvode;
tijekom opasnog rada, tijekom kojeg mogu biti oštećeni organi vida, trebate koristiti zaštitnu opremu(maska ili naočale);
ostario Osobe od 40 godina i starije moraju se podvrgnuti jednom godišnjem pregledu kod oftalmologa za pravovremeno otkrivanje promjena povezanih s dobi.

Posebna pažnja potrebno obratite pozornost na odabir i korištenje kontaktnih leća. Takva optika ne samo da mora biti odabrana u skladu s uputama stručnjaka.

Mora se nositi samo onoliko vremena koliko je navedeno u uputama, a ostavljanje leća preko noći je nedopustivo (osim kada se radi o optici za liječenje astigmatizma).

Koristan video

Ovaj video govori o oticanju rožnice nakon operacije katarakte:

Oticanje rožnice U većini slučajeva, sam pacijent neće primijetiti čak i ako pažljivo pregleda svoje oči kroz zrcalo.

Obično takva bolest n ne očituje se jasnim simptomima a o problemima moramo govoriti tek kada se bolest očituje drugim simptomima.

Prilikom postavljanja takve dijagnoze nemojte započeti samoliječenje u nastojanju da se oteklina što prije zaustavi. To se mora učiniti samo u skladu s individualno razvijenim terapeutskim tečajem.

Komplikacije operacije katarakte

Osim toga, sada nema potrebe čekati posebno prikladan slučaj za izvođenje operacije - ona se može i treba učiniti odmah.

Komplikacije nakon operacije katarakte

U nekim slučajevima operacija može dovesti do određenih komplikacija. Vrijedno je spomenuti da je prethodno operacija izvedena kada je leća "sazrijevala", što je pridonijelo njenom snažnom zbijanju, nekoliko puta povećalo vrijeme kirurške intervencije i moglo dovesti do komplikacija. Stoga se katarakta mora ukloniti odmah, u trenutku kada postane prepreka normalnom životu.

Sekundarna katarakta

Javlja se često, a očituje se zamućenjem stražnje čahure. Dokazano je da pojavnost sekundarne katarakte ovisi o materijalu od kojeg je izrađena umjetna leća. Na primjer, poliakrilne IOL mogu uzrokovati u 10% svih slučajeva, silikonske - već u 40%, a polimetil metakrilatne leće - u gotovo 56%. Uzroci postoperativne katarakte i učinkoviti načini njihove prevencije još nisu proučeni.

Opće je prihvaćeno da je njegov razvoj posljedica migracije epitela leće u prostor između leće i stražnje kapsule. Epitel leće su stanice koje ostaju nakon njenog uklanjanja. Smanjuju kvalitetu slike stvaranjem naslaga. Drugi mogući uzroci uključuju fibrozu čahure leće.

Kako bi se eliminirale postoperativne komplikacije, YAG laserom se radi rupa u središtu zamućenog područja stražnje kapsule.

Povećani IOP

Povećanje IOP-a tipično je za rano postoperativno razdoblje. Razvija se zbog nepotpunog ispiranja viskoelastika - lijeka nalik gelu koji se posebno ubrizgava u prednju komoru za zaštitu intraokularnih struktura od kirurškog oštećenja. Nakon uklanjanja katarakte oka, jedna od komplikacija je razvoj pupilarnog bloka, koji nastaje kada se IOL pomakne prema šarenici. Uklanjanje ove komplikacije nije teško, u većini slučajeva možete se ograničiti na ukapavanje kapi protiv glaukoma nekoliko dana.

Cistoidni makularni edem (Irvine-Gassov sindrom)

U 1% slučajeva nakon fakoemulzifikacije katarakte oka razvijaju se postoperativne komplikacije, a ekstrakapsularnom tehnikom - u 20%. U isto vrijeme, ljudi s dijabetesom, uveitisom ili vlažnim AMD-om su u najvećem riziku. Također, pojava makularnog edema moguća je nakon ekstrakcije katarakte, komplicirane rupturom stražnje kapsule ili gubitkom staklastog tijela. Komplikacije se liječe kortikosteroidima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima i inhibitorima angiogeneze. Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, ponekad se propisuje vitrektomija.

Edem rožnice

Prilično česta komplikacija nakon operacije. Razlozi mogu biti: poremećaj pumpne funkcije endotela, zbog mehaničkog ili kemijskog oštećenja tijekom operacije, kao i upalna reakcija i popratna očna patologija. Obično oteklina nestane sama od sebe unutar nekoliko dana. Ponekad (0,1%) se javlja pseudofakična bulozna keratopatija. uz stvaranje kornealnih bula (mali mjehurići). Za liječenje se mogu propisati hipertonične otopine i masti. Često se koriste posebne kontaktne leće. Obavezno liječite patologiju koja je uzrokovala ovo stanje. Neučinkovito liječenje može biti razlog za propisivanje transplantacije rožnice (keratoplastika).

Postoperativni astigmatizam

Javlja se često i dovodi do pogoršanja radnog učinka. Stupanj induciranog astigmatizma. ujedno je izravno povezana s tehnologijom ekstrakcije katarakte, duljinom reza, njegovim položajem, prisutnošću šavova i pojavom komplikacija u kirurškom procesu. Mali stupnjevi astigmatizma mogu se korigirati korekcijom naočala ili kontaktnim lećama; za teški astigmatizam preporučuje se refrakcijska kirurgija.

Dislokacija (pomak) IOL-a

Rijetko se viđa. Retrospektivne studije pokazuju da su rizici migracije IOL-a u bolesnika 5, 10, 15, 20 i 25 godina nakon operacije približno 0,1, 0,2, 0,7 i 1,7%. Istodobno je utvrđeno da pseudoeksfolijacijski sindrom, kao i slabost Zinnovih zonula, mogu povećati rizik od dislokacije leće.

Fakoemulzifikacija je najmodernija, učinkovita i praktički sigurna metoda radikalnog liječenja katarakte. Istina, kao i svaka operacija, postoji rizik od razvoja određenih komplikacija.

Ostale komplikacije

Kirurški zahvat može povećati rizik od regmatogenog odvajanja retine. Obično se primjenjuje na pacijente koji su imali komplikacije tijekom kirurškog procesa ili one koji su ozlijeđeni očima u postoperativnom razdoblju, kao i na one s miopičnom refrakcijom i dijabetičare. U polovici svih slučajeva takvo odvajanje javlja se u prvoj godini nakon operacije. Posebno se često javlja kao komplikacija intrakapsularne ekstrakcije katarakte (5,7%), ali se praktički ne pojavljuje nakon ekstrakapsularne ekstrakcije katarakte (0,41-1,7%) i fakoemulzifikacije (0,25-0,57%). Kako bi rano otkrio ovu komplikaciju, liječnik treba pratiti pacijente s ugrađenim IOL-om. Načelo liječenja takve komplikacije ne razlikuje se od liječenja odreda druge prirode.

Vrlo rijetko može doći do koroidalnog (ekspulzivnog) krvarenja tijekom operacije katarakte. Ovo stanje je prilično akutno i potpuno nepredvidljivo. Karakterizira ga razvoj krvarenja iz ozlijeđenih koroidalnih žila. koji leže uz subretinu. osiguravajući joj prehranu. Čimbenici rizika za razvoj ovog stanja su arterijska hipertenzija i ateroskleroza, nagli porast IOP-a i glaukom. afakija. aksijalna miopija. ili mala anteroposteriorna veličina očne jabučice, kao i starost, uzimanje antikoagulansa, upalni procesi oka.

Često prestaje sam od sebe bez promjene vidnih funkcija, no ponekad posljedice krvarenja dovode do gubitka oka. Bazična terapija je složeno liječenje koje uključuje primjenu lokalnih ili sistemskih kortikosteroida, lijekova s cikloplegičnim i midrijatičkim svojstvima te antiglaukomskih lijekova. U nekim slučajevima preporučuje se ponovna operacija oka.

Endoftalmitis je komplikacija operacije katarakte kod koje bolesnik slabo vidi, a ponekad i potpuno izgubi vid. Endoftalmitis može značajno smanjiti vidnu oštrinu. Slična komplikacija javlja se u 0,13 - 0,7% slučajeva.

Rizik od razvoja endoftalmitisa značajno se povećava ako pacijent ima blefaritis. kanalikulitis, konjuktivitis. entropij, opstrukcija nazolakrimalnih kanala, nakon imunosupresivne terapije, kod nošenja kontaktnih leća ili proteze suočnog oka. Znakovi infekcije oka su: jaka hiperemija tkiva, bol, povećana osjetljivost na svjetlo, bolesnik počinje lošije vidjeti. Kako bi se spriječio endoftalmitis, prije operacije propisane su instilacije 5% povidon-joda, uvođenje antibiotika u očnu komoru ili subkonjunktivalno, sanacija potencijalnih žarišta infekcije. Također, vrlo je važno koristiti jednokratne kirurške instrumente, odnosno one za višekratnu upotrebu temeljito tretirati dezinficijensima. Liječnik će Vam reći kako se ponašati nakon operacije katarakte, dati preporuke i propisati kapi za oči i lijekove za postoperativnu njegu očiju.

Izvor: Vaš liječnik može koristiti antibiotske kapi za sprječavanje infekcija oka i protuupalne kapi za smanjenje oticanja. Vaše oko može biti pokriveno. Nemojte nositi šminku na očima dok vam liječnik ne kaže da to učinite. Ako ste dobrog zdravlja, trebali biste moći nastaviti intenzivno vježbanje unutar tjedan dana.

Rezultati operacije mogu se razlikovati od osobe do osobe. Ovdje navedene informacije ni na koji način nisu zamjena za liječnički savjet.

Tijekom prvih mjesec dana nakon operacije oko bi se trebalo potpuno oporaviti. Mozak će se nastaviti prilagođavati novoj IOL. Ako imate sindrom suhog oka, liječnik vam može propisati blage kapi protiv suhog oka. Vratite se na kontrolni pregled za mjesec dana. Ako trebate operaciju katarakte na drugom oku, ona će najvjerojatnije biti obavljena unutar ovog vremenskog okvira. Ako imate monofokalnu IOL i nemate operaciju na drugom oku, u ovom trenutku će vam propisati nove naočale ili kontaktne leće. Ako ste razvili sekundarnu kataraktu u kojoj stražnja kapsula koja drži IOL postaje neprozirna (što je rijetko), vaš će liječnik ambulantno izvesti ponovni postupak pomoću YAG lasera. Nakon godinu dana napravite potpuni pregled kod oftalmologa, a zatim jednom godišnje.

Kako pravilno uzimati Katachrom kapi za oči

Laserski tretman

Lasersko liječenje katarakte danas je najnaprednija i najnaprednija metoda operacije katarakte. Ovo je najnovije dostignuće na području oftalmokirurgije koje se dobro pokazalo u svijetu. Liječenje katarakte femtosekundnim laserom sada je dostupno u modernim klinikama.

Prednosti laserskog liječenja katarakte:

najviša razina preciznosti u radu.
Laserske tehnologije korištene tijekom intervencije omogućuju ultrapreciznost u svim fazama;
brzi oporavak nakon operacije.
Korištenje lasera omogućuje nam da smanjimo učinak ultrazvuka na unutarnje strukture oka tijekom operacije i izbjegnemo rizik od postoperativnog edema rožnice;
Preciznost lasera omogućuje postizanje maksimalne kvalitete vida pri ugradnji intraokularnih leća, posebno visokotehnoloških (toričnih, multifokalnih, pseudoprilagodnih);

Na temelju studija optičke koherentne tomografije (OCT) prije operacije određuju se svi potrebni parametri oka, na temelju njih se izračunava tijek zahvata i modelira konfiguracija kornealnih pristupa.
Femtosekundni laserski sustav ljušti jezgru leće. Uništavanje leće može se izvesti na dva načina: sektorski ili kružno.
predvidljivi rezultati zahvaljujući ultrapreciznosti i individualizaciji zahvata;
Način rada. U prvim danima nakon operacije, pacijent se ne mora pridržavati kreveta ili polu-kreveta, ali količina tjelesne aktivnosti treba biti minimalna. Svaku aktivnost treba nastaviti sve dok se ne pojavi i najmanji umor, ne samo u oku, već u cijelom tijelu.
Posjetite liječnika. Ne treba zanemariti posjete liječniku, jer će samo on, uz znanje i posebne alate, moći u potpunosti pregledati operirano oko i utvrditi prisutnost ili odsutnost komplikacija.
Hipertenzija bilo kojeg stupnja
Nakon lokalne anestezije možete se osjećati usporeno. Ti su osjećaji normalni i brzo će proći.
Možda će vam biti propisani lijekovi i upute za njegu vašeg oka. Bit ćete zakazani za naknadni posjet(e) i zatim poslani kući. Vaš liječnik vam može dati tamne sunčane naočale za vožnju.
Opustite se i dopustite osobi koja vas prati da kupi sve lijekove, recepte za koje će vam liječnik napisati. Liječnik će vam zabraniti samostalno upravljanje vozilom.
Nemojte dodirivati ili trljati oko ili uklanjati povez s oka. Oko može ostati osjetljivo i čak svrbjeti nekoliko dana. Možda ćete osjetiti manji odsjaj ili duhove, ali oni će s vremenom nestati.
Počnite obavljati svoje uobičajene dnevne aktivnosti - osim vožnje - unutar prva 24 sata, osim ako Vam liječnik ne kaže drugačije. Nemojte dizati ništa teže od 7 kg, jer teško podizanje može povećati intraokularni tlak.
Držite povez na oku dok spavate osim ako vam to ne kaže liječnik i nemojte spavati na operiranoj strani tijela.
Sljedeći dan morat ćete doći liječniku na kontrolni pregled.
Izazovite svoju viziju radeći što više različitih aktivnosti. Što više vaše oči i mozak rade u tandemu, to ćete više rezultata uživati.
Tijekom sljedeća 2-4 mjeseca prilagodit ćete se dok ćete se osjećati i vidjeti odlično. Vaš liječnik možda ipak želi provjeriti kako se vaše stanje mijenja, osobito ako ste imali bilateralnu kataraktu.
Nakon šest mjeseci vid bi trebao biti optimalan. Učinite apsolutno sve što možete.
Korištenje lasera eliminira upotrebu mehaničkih instrumenata, a nakon operacije svi mikropristupi unutarnjim strukturama oka brzo se samozatvore;
nježan učinak.
maksimalna kvaliteta vizualnih karakteristika.
brza obnova vidne oštrine.
Laserski oftalmološki sustav omogućuje vam automatizaciju najsloženijih faza operacije katarakte, čija kvaliteta ima izravan utjecaj na konačni rezultat operacije - vidnu oštrinu pacijenta;
stabilne predvidljive rezultate.
Femtosekundni laser oblikuje pristupe zadane konfiguracije unutarnjim strukturama oka i leći, proces se emitira na posebnom monitoru u 3D načinu.
Femtosekundni laser koristi se za stvaranje rupe u kapsuli leće. Zahvaljujući jedinstvenim svojstvima femtosekundnih tehnologija, kao i ultra-preciznom istraživanju, rupa je savršeno ravnomjernog oblika, a njezino poravnanje je apsolutno točno. U ovoj fazi laserski učinak je završen, a oftalmološki kirurg izvodi daljnje manipulacije pomoću mikrokirurškog sustava.
Fragmentirana laserskom zrakom leća se pomoću mikrokirurškog sustava pod utjecajem ultrazvuka pretvara u emulziju i uklanja iz oka.
Mikropristupom veličine do 1,6 mm u kapsulu na mjestu gdje se prethodno nalazila uvodi se fleksibilna intraokularna leća koja se samostalno odvija unutar oka i sigurno fiksira.

Za izvođenje operacije novom tehnikom koristi se kirurški femtosekundni laserski sustav LenSx tvrtke Alcon (SAD). Ovo je prvi femtolaserski sustav ove vrste posebno dizajniran za operaciju katarakte koji je dobio odobrenje FDA. Sustav je registriran i certificiran u Rusiji. Oprema ima sve potrebne certifikate, pokrivenost jamstvom i kliničku podršku na više razina.

Kirurški laserski sustav LenSx opremljen je ugrađenim intraoperativnim optičkim koherentnim tomografom (OCT). To vam omogućuje proučavanje i automatsko izračunavanje parametara intervencije, a tijekom operacije - potpunu kontrolu stanja unutarnjih struktura oka. Time se postiže najviša razina točnosti i sigurnosti zahvata. Lasersko liječenje katarakte može se nazvati doista personaliziranom operacijom: sustav izračunava sve parametre pojedinačno za svakog pacijenta.

Rezultati laserskog liječenja katarakte

riješiti se katarakte jednom zauvijek na najnježniji i najprogresivniji način do sada; minimalno razdoblje oporavka nakon operacije; rizik od postoperativnog astigmatizma je eliminiran zbog praktički beskontaktne izloženosti; dobivanje kvalitativno boljih vizualnih karakteristika pri ugradnji visokotehnoloških leća; brzo vraćanje vidne oštrine nakon operacije; liječenje katarakte u slučajevima kada se tradicionalna operacija može odbiti zbog kontraindikacija.

Rehabilitacija

Kako bismo ozlijeđeno oko zaštitili od bilo kakvih oštećenja i infekcija, potrebno je strogo se pridržavati pravila rehabilitacije. Obično su isti za sve, ali u nekim slučajevima oftalmolog može razviti individualni popis pravila rehabilitacije.

Tijekom postoperativne rehabilitacije morate se pridržavati sljedećih preporuka:

Higijena. Strogo je zabranjeno pranje lica; ako obična voda slučajno uđe u operirano oko, odmah ga treba isprati otopinom furatsilina ili kloramfenikola. U prvim danima nakon operacije, strogo se preporuča ne prati kosu, bilo koji vodeni postupci trebaju utjecati na tijelo samo do vrata, a ne više. Zabranjena je uporaba bilo kakve kozmetike ili sredstava za čišćenje lica. Zavoj. Nakon operacije, kirurg stavlja zavoj na oko, koji se može ukloniti tek sljedeće jutro. Nošenje zavoja je obavezno pri izlasku iz kuće i preporučljivo kod kuće. Kapi za oči. Bez obzira na aktivnost ljekovitih procesa, kapi za oči nezaobilazno su sredstvo rehabilitacije. Štite oko od razvoja zaraznih bolesti, štite ga od iritacije i smiruju upaljena tkiva. Liječnik samostalno, u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta, određuje optimalnu vrstu kapi za oči i učestalost njihove uporabe. Kapi imaju vitalnu ulogu u aktivnom liječenju i vraćanju funkcionalnosti oka.

Najčešća komplikacija je zamućenje stražnje čahure leće ili "sekundarna katarakta". Utvrđeno je da učestalost njegove pojave ovisi o materijalu od kojeg je leća izrađena. Dakle, za IOL od poliakrila je do 10%, dok je za silikonske već oko 40%, a za one izrađene od polimetil metakrilata (PMMA) - 56%. Pravi razlozi koji dovode do toga i učinkovite metode prevencije trenutno nisu utvrđeni.

Edem rožnice je prilično česta komplikacija nakon uklanjanja katarakte. Uzrok može biti smanjenje pumpne funkcije endotela izazvano mehaničkim ili kemijskim oštećenjem tijekom operacije, upalnom reakcijom ili popratnom očnom patologijom. U većini slučajeva, oteklina nestaje bez ikakvog liječenja unutar nekoliko dana. U 0,1% slučajeva razvija se pseudofakična bulozna keratopatija, u kojoj se stvaraju bule (mjehurići) na rožnici. U takvim slučajevima koriste se hipertonične otopine ili masti, medicinske kontaktne leće i liječi se patologija koja je uzrokovala ovo stanje. Ako nema učinka, može se izvršiti transplantacija rožnice.

Dosta česte komplikacije ugradnje IOL-a su postoperativni (inducirani) astigmatizam koji može dovesti do pogoršanja konačnog funkcionalnog rezultata operacije. Njegova vrijednost ovisi o metodi ekstrakcije katarakte, mjestu i duljini reza, jesu li stavljeni šavovi za brtvljenje te o pojavi raznih komplikacija tijekom operacije. Za ispravljanje manjih stupnjeva astigmatizma mogu se propisati naočale ili kontaktne leće; ako je izražen, može se izvesti refraktivna kirurgija.

U nekim slučajevima prolazi sam od sebe i ima mali učinak na vidne funkcije oka, ali ponekad njegove posljedice mogu dovesti do gubitka oka. Za liječenje se koristi kompleksna terapija koja uključuje lokalne i sistemske kortikosteroide, lijekove s cikloplegičnim i midrijatičkim učinkom te antiglaukomske lijekove. U nekim slučajevima može biti indicirano kirurško liječenje.

Endoftalmitis je rijetka komplikacija operacije katarakte koja dovodi do značajnog smanjenja vidnih funkcija do njihovog potpunog gubitka. Učestalost, prema različitim izvorima, kreće se od 0,13 do 0,7%.

Dijabetes bilo kojeg tipa i bilo koje složenosti Bolesti srca - urođene i stečene Kronične bolesti

Drugo, ne smijete raditi prenagle pokrete i ne naginjati glavu previše prema dolje. To može uzrokovati loš učinak u postoperativnom razdoblju, au nekim slučajevima može dovesti do ponovne operacije.

Treće, ograničite izlaganje otvorenom suncu, nemojte posjećivati kupelj ili saunu i nemojte koristiti previše vruću vodu za pranje.

Ako nakon operacije pacijent ima neke druge bolesti koje utječu na vid i stanje očiju, tada se razdoblje rehabilitacije može povući dosta dugo.

Komplikacije tijekom zamjene leće

Najčešće kapi za kataraktu su vitaiodurol, vitafacol, Smirnovljeve kapi, quinax, oftan-catachrome. Sastav bilo kojih kapi protiv napredovanja katarakte uključuje vitamine B i C, kalijev jodid, aminokiseline i antioksidanse.

Stručnjaci vjeruju da od sve raznolikosti kapi samo Quinax kapi za oči za kataraktu zaslužuju posebnu pozornost. Za stabilan rezultat potrebna vam je redovita uporaba, potrebno je ukapati u bolno oko - jedna kap tri puta dnevno.

Slični članci: