Najjači antibiotici za klamidiju. Najučinkovitiji antibiotici za klamidiju

Klamidija je zarazna patologija koju uzrokuje klamidija i prenosi se prvenstveno spolnim kontaktom. Antibiotici za klamidiju glavna su metoda liječenja.

Klamidija je infekcija koja nastaje kada patogena gram-negativna bakterija klamidija uđe u tijelo. Najopasnije vrste klamidije za ljude su:

• Chlamydia psittaci - prenose je ptice, često dovodi do konjunktivitisa.
• Chlamydia pneumoniae - infekcija nastaje kontaktom sa zaraženom osobom, uzrokuje respiratornu klamidiju i atipičnu upalu pluća.
• Chlamydia trachomatis - nalazi se samo kod ljudi, može izazvati niz bolesti, najčešće očnih i urogenitalnih.

Potonji tip dovodi do infekcije kada veliki broj patogena dođe u dodir sa sluznicom. U većini slučajeva prenosi se spolnim putem. Kod muškaraca jasna klinička slika bolesti bilježi se rjeđe nego kod žena.

Antibiotici u liječenju bolesti

Prije propisivanja lijekova potrebno je isključiti prisutnost popratnih infekcija uzrokovanih padom imuniteta zbog izloženosti klamidiji. Dodatno je potrebna analiza osjetljivosti bakterija na antibiotik.

Antibiotici za klamidiju kod žena i muškaraca odabiru se jednako, trajanje terapije je od 14 do 30 dana.

U kroničnom obliku često je potrebno ponoviti tečaj nakon određenog vremenskog razdoblja kada patogeni uđu u fazu aktivne reprodukcije.

Potreba se javlja i ako je doza lijeka nedovoljna tijekom prvog tretmana: ne ubija bakterije i povećava njihovu otpornost na lijek. Simptomi se mogu povući na neko vrijeme, stvarajući lažni dojam oporavka.

Kasnije će se egzacerbacija ponoviti, ali će prethodni lijek biti neučinkovit, potreban je lijek s drugim aktivnim sastojkom.

Učinkovite klase lijekova

Za borbu protiv klamidije potrebni su antibiotici koji prodiru u stanicu. Koriste se tri grupe:

Makrolidi

Izbor ovisi o individualnim karakteristikama tijela i osjetljivosti infekcija.

Amoxiclav ® za klamidiju

Predstavnik skupine penicilina polusintetskog podrijetla. Spada u skupinu inhibitorima zaštićenih penicilina (amoksicilin ® + klavulanska kiselina). Ima širok spektar djelovanja, ali je neučinkovit protiv intracelularnih patogena.

Za klamidiju se može propisati kao dodatni antibiotik samo ako je pridružena streptokokna infekcija. Međutim, Amoxiclav ® se ne smije kombinirati s aminoglikozidima. Lijek je prikladan za trudnice, ali ga ne smiju uzimati dojilje: amoksicilin u visokim koncentracijama prelazi u majčino mlijeko.

Ofloxacin ® za klamidiju

Lijek pripada fluorokinolonima, njegova prednost: osjetljivost sojeva otpornih na druge lijekove. Ima dobru bioraspoloživost, hrana ne utječe na brzinu apsorpcije (osim vrlo masne hrane i mlijeka).

Ne kombinira se s antacidima, jer oni negativno utječu na apsorpciju lijeka. Po potrebi se mogu uzeti nekoliko sati nakon Ofloxacina ® .

Za borbu protiv infekcije propisuju se tablete ili injekcije, koje imaju istu bioraspoloživost i međusobno su zamjenjive bez promjene doze. U usporedbi s Ciprofloksacinom ®, lijek se bolje kombinira s drugim lijekovima i može se koristiti u kompleksnoj terapiji. Nije propisan za djecu mlađu od 18 godina, trudnice i tijekom dojenja, kao i pacijente s patologijama jetre i bubrega, individualnu netoleranciju na fluorokinolone itd.

Erythromycin ® u liječenju klamidije

Pripada makrolidima, sposoban je zaustaviti proliferaciju patogena, a kada se konzumira u velikim dozama, nakuplja se u tkivima i ima baktericidni učinak.

Vrlo je učinkovit protiv niza patogena i može se koristiti kao dio kompleksne terapije, budući da se dobro kombinira s antibakterijskim sredstvima drugih skupina. Za klamidiju se koristi oralno u obliku tableta.

Smatra se sigurnim za trudnice i djecu od rođenja. Nedostaci uključuju čestu pojavu gastrointestinalnih nuspojava i zahtjev za četiri doze, što je teže ispuniti.

Trenutno se rijetko koristi, prednost se daje drugom makrolidu - azitromicinu ®.

Ciprofloksacin ® u borbi protiv klamidije

Ima bakteriostatski učinak, zaustavlja proliferaciju patogena i ima baktericidno djelovanje.
Akumulira se u tkivima u visokim koncentracijama i pogodan je za suzbijanje miješanih urogenitalnih infekcija.

Zbog genomskih mutacija, postoje slučajevi otpornosti klamidije na ®. Kao i drugi predstavnici skupine fluorokinolona, ​​ima štetan učinak na rast hrskavičnog tkiva, stoga je kontraindiciran kod djece mlađe od 18 godina, žena tijekom trudnoće i dojenja.

Pacijenti ga slabo podnose i često uzrokuje nuspojave liječenja.

Macropen ® za trudnice s klamidijom

Lijek pripada makrolidima i djeluje tako da ometa proces diobe i regeneracije u patogenim stanicama. Ima širok spektar djelovanja i koristi se za mješovite infekcije, kada se uz klamidiju otkriju i drugi patogeni. Ostaju osjetljivi na ® dugo vremena.

Antibiotik je učinkovit protiv mikoplazmoze i klamidije, može se koristiti kod trudnica (u 20. i 30. tjednu) i djece starije od 3 godine. Macropen ® u obliku suspenzije prihvatljiv je za terapiju novorođenčadi.

Kontraindiciran je u slučaju zatajenja jetre i individualne netolerancije. Kod dugotrajne primjene potrebno je pratiti razinu jetrenih enzima.

Klacid ® u liječenju klamidije

Lijek makrolidnog tipa s klaritromicinom ® kao aktivnim sastojkom. Bori se protiv niza bolesti i jednako je učinkovit protiv intra- i izvanstaničnih patogena. Rijetko se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima, jer je nekompatibilan s mnogim lijekovima.

Kontraindikacije uključuju trudnoću i dojenje. S oprezom se propisuje za patologije jetre. Za djecu se lijek propisuje u obliku suspenzije.

Tetracycline®

Rulid ®

Pripada novoj generaciji makrolida, aktivan je protiv većine urogenitalnih bolesti, a jednako učinkovito djeluje na žarišta infekcije različitih lokalizacija. Njegove prednosti: sposobnost ravnomjernog nakupljanja u tkivima i tekućinama, mogućnost jednom dnevno.

Brzo se apsorbira u gastrointestinalni trakt, maksimalna koncentracija aktivne tvari opažena je već 20 minuta nakon primjene. Koristi se kada se bolest kombinira s ureaplazmozom. Kontraindiciran u dojilja, tijekom trudnoće i djece manje od 40 kg.

Pravila uzimanja antibiotika

Potrebno je pridržavati se režima liječenja koji je propisao liječnik. Također slijedi:

• Uzmite lijek u isto vrijeme kako biste održali željenu koncentraciju djelatne tvari u stanicama. Njegovo smanjenje može izazvati ovisnost kod patogenih mikroorganizama i povećati njihovu otpornost.
• Izbjegavajte alkohol, začinjenu hranu i pridržavajte se dijete.
• Izbjegavajte prenaprezanje, koje smanjuje obranu tijela.
• Izbjegavajte spolni kontakt do potpunog oporavka, inače je moguća ponovna infekcija.
• Liječenje treba provoditi istovremeno sa spolnim partnerom.
• Ponovno se testirajte nakon tretmana.

Oba partnera moraju završiti tečaj, čak i ako jedan nema akutne simptome. Terapija se često nadopunjuje antifungalnim i imunostimulacijskim sredstvima. Ako postoje problemi s jetrom, mogu se propisati hepatoprotektori za njegovu podršku.

Alternativne mogućnosti liječenja

U borbi protiv klamidije možete koristiti protuupalne biljke koje imaju baktericidni učinak. No njihov je učinak slab, a za eventualni oporavak potrebna je dugotrajna primjena. Ako je tijelo jako oslabljeno, ljekovite infuzije i pripravci bit će neučinkoviti. Terapija lijekovima može se kombinirati s narodnim lijekovima, uz savjetovanje s liječnikom.

Kada je prikladno koristiti antibiotike?

Liječenje treba započeti odmah kada se otkrije patogen. Klamidija može dugo biti asimptomatska. Češće bolesnici traže pomoć u akutnoj fazi bolesti, s izraženim simptomima.

Najopasniji je kronični tip, koji je karakteriziran prijelazom patogena u L-oblik, koji je neosjetljiv na antibakterijsku terapiju.

Klamidija može uzrokovati teške komplikacije kao što je Reiterova bolest (uretritis, konjunktivitis, reaktivni artritis), uretralne strukture, orhiepididimitis, kronični prostatitis, endometritis, salpingoooforitis itd.

S vremenom mogu inhibirati imunološke krvne stanice, što dovodi do kronične upale zdjeličnih organa, muške i ženske neplodnosti.

Antibiotici se koriste protiv klamidije i kod trudnica kako bi se izbjegle komplikacije (uključujući smrt ploda) i moguća infekcija djeteta tijekom poroda. Propisuje ih liječnik nakon potvrde dijagnoze laboratorijskim pretragama. U rijetkim slučajevima moguće je pratiti bolesnika s niskom razinom protutijela u krvi, što ovisi o progresiji bolesti. Terapija je najučinkovitija kod akutnih oblika infekcije, kada su bakterije najosjetljivije na lijekove.

Liječenje klamidije razlikuje se po svojim značajkama:

• doze antibiotika su prilično visoke;
• često se propisuje nekoliko tečajeva različitih lijekova;
• Antibakterijska terapija kombinira se s upotrebom imunomodulatora;
• Antibiotici za klamidiju propisuju se u akutnoj fazi bolesti.

Farmakološka industrija nudi široku paletu antibakterijskih sredstava, međutim odabir lijeka i izračunavanje odgovarajuće doze nije jednostavan. U svakom slučaju, liječnik individualno pristupa razvoju režima liječenja. Uostalom, klamidijsku infekciju mogu pogoršati drugi infektivni procesi, a imunitet svih pacijenata je različit.

Situaciju dodatno pogoršava činjenica da lijek ne djeluje tijekom ponovljenog liječenja klamidije - prilagođavaju se njegovoj formuli. Ako je pacijent prethodno imao infekciju, potrebno je odabrati drugi lijek s istim učinkom, ali drugačijom formulom doziranja.

Uz uzimanje kapsula i injekcija, koriste se lokalni proizvodi - čepići, masti i kreme.

Ako je nemoguće pobijediti infekciju odabranim režimima liječenja, pacijent se testira na bakterijski soj kako bi se otkrio uzrok rezistencije na lijekove. Potrebno je vrijeme i košta novac. Međutim, tek nakon laboratorijskih ispitivanja može se odabrati odgovarajući lijek.

Pravila liječenja

Pacijenti moraju razumjeti da liječenje antibakterijskim sredstvima zahtijeva strogo pridržavanje određenih pravila, inače se učinak neće postići. Bakterije se ponašaju kao potpuno inteligentna bića i pokušavaju preživjeti u svim uvjetima, stoga će samo strogo pridržavanje prilagođenog doziranja i režima uzimanja lijekova pomoći u borbi protiv infekcije.

Slijedi upute:

• lijekovi se uzimaju strogo u propisano vrijeme;
• nakon nestanka simptoma, antibiotici se nastavljaju tijekom vremena koje je odredio liječnik;
• tečaj je propisan za oba spolna partnera, čak i ako jedan od njih nema znakove infekcije;
• prije početka liječenja trebate proći sve potrebne testove, na temelju kojih će se razviti režim liječenja;
• Tijekom liječenja potpuno je isključena seksualna aktivnost.

Zapamtite da će zanemarivanje jedne od uputa dovesti do nepredvidivih rezultata.

Režim liječenja klamidije antibioticima isti je za muškarce i žene. Doziranje lijekova određuje se pojedinačno.

Akutni tijek bolesti uključuje tri faze:

• priprema tijela za uzimanje antibiotika pomoću imunomodulatora i liječenje zaraženih područja s klorheksidinom;
• korištenje propisanih lijekova - 7/10/14 dana;
• obnova poremećene crijevne mikroflore i jetrenih stanica.

Kronični tijek mijenja shemu terapijskih postupaka:

1. Prva faza uključuje korištenje antibakterijskih sredstava zajedno s imunomodulatorima, antioksidansima i vitaminskim kompleksima.
2. Druga faza sastoji se od upotrebe antifungalnih sredstava i enzima.
3. Treća faza sastoji se od uzimanja lijekova koji obnavljaju jetru, kao i posjeta sobi za fizioterapiju.

Dakle, kronični stadij podliježe tri tjedna liječenja lijekovima, akutni oblik se liječi u roku od dva tjedna. Trajanje je zbog uništavanja klamidije u svim fazama razvoja.

Opis lijekova

Antibakterijski lijekovi imaju ili široki spektar djelovanja, odnosno uništavaju bakterije u cijelom tijelu ili se bore protiv određenih vrsta mikroorganizama. U slučaju liječenja klamidije, potrebni su lijekovi koji mogu uništiti bakterije u unutarstaničnim strukturama. No, klamidija se komplicira dodavanjem drugih oblika mikroorganizama koji zajedno s njom napadaju reproduktivne organe čovjeka i uzrokuju teške upalne procese.

Stoga liječnici propisuju skup lijekova koji se mogu boriti protiv svih vrsta infekcija genitalnog trakta. Za to postoje tri velike skupine lijekova:

1. tetraciklini;
2. fluorokinoloni;
3. makrolidi.

Drugi lijekovi ne mogu adekvatno djelovati na te mikroorganizme, pa nisu učinkoviti. Nepravilno odabrani lijekovi ne samo da neće imati pozitivan učinak na tijek liječenja, već mogu povećati aktivnost bakterija i njihovu proliferaciju.

tetraciklini

Tetraciklin i, kao njegov derivat, mogu prevladati svježu infekciju u tijelu koja još nije imala vremena ojačati svoju poziciju. Pripravci tetraciklina propisuju se za upotrebu u dozi od 400 mg x 4 puta tjedan ili dva. Lijek doksiciklin ima drugačiji režim - 100 mg x 2 puta dnevno.

Doksiciklin se smatra najučinkovitijim za klamidiju, međutim, ima jake nuspojave. To uključuje poremećaj funkcionalnosti gastrointestinalnog trakta, te pojavu soora, stomatitisa ili glositisa. Međutim, to se odnosi na pacijente s jako oslabljenom imunološkom obranom.

Bilješka! Lijekovi tetraciklinske skupine uništavaju strukturu kostiju i zubnu caklinu. Ovi lijekovi se propisuju djeci nakon osam godina, kontraindicirani su za trudnice.

Sljedeći aktivni antibiotik je azitromicin. Ovaj lijek također uzrokuje neželjene nuspojave povezane s gastrointestinalnim smetnjama, pa je prije upotrebe potrebno provesti testiranje osjetljivosti. Ako se nuspojave povećaju, trebate obavijestiti svog liječnika. U slučaju netolerancije na lijek, liječnik će odabrati manje učinkovit, ali siguran za tijelo.

Unidox Solutab na bazi doksiciklin monohidrata najbolje toleriraju pacijenti, jer nema jak negativan učinak na tijelo. Preporuča se za pacijente sa želučanim tegobama - ne nadražuje sluznicu.

Makrolidi

Ova skupina lijekova nije tako toksična kao tetraciklini, ali ne manje učinkovita. Pacijenti dobro podnose lijekove i nemaju značajnih nuspojava.

Bilješka! Makrolidni antibiotici najbolji su tretman za klamidiju.

Među makrolidima možete odabrati mnoge lijekove, na primjer, Sumamed, Eritromicin ili Macropen. Eritromicin se uzima po režimu 500 mg x 2 puta ili 250 mg x 4 puta tijekom sedam dana. Međutim, pacijenti često loše podnose ovaj antibiotik, jer ima visok stupanj toksičnosti.

Međutim, kada koristite mast, liječenje treba završiti, inače će se poremećena infekcija razvijati aktivnije nego tijekom primarne infekcije.

Važno! Antibiotici za klamidiju kod muškaraca ne mogu se kombinirati s alkoholom i začinjenom hranom.

Pacijentima se češće propisuje Rovamycin, koji ima minimalan toksični učinak na tijelo i učinkovito ublažava upalu u lezijama. Ovaj antibiotik mogu uzimati i trudnice.

Sumamed je vrlo učinkovit u borbi protiv klamidije, osim toga, također potiskuje aktivnost gonokoka. Sumamed je također propisan za gonoreju. Aktivna tvar lijeka ima sposobnost nakupljanja u zahvaćenim područjima, održavajući stabilnost do pet dana. Režim liječenja uključuje uzimanje lijeka jedne kapsule od 500 mg tjedan dana ili 250 mg dva tjedna. To određuje liječnik.

Fluorokinoloni

Fluorokinoloni se koriste kada prve dvije skupine antibiotika za klamidiju nemaju učinka u liječenju. U ovom slučaju najčešće se propisuje Ofloxacin, koji se koristi jednom dnevno po 400 mg ili dva puta dnevno po 200 mg. Trajanje liječenja je do devet dana. Lijek Ciprofloksacin također se propisuje, ali rjeđe - većina sojeva pokazuje otpornost na ovu ljekovitu formulu.

Lijekovi ove skupine uspješno se koriste u liječenju mješovitih infekcija i kroničnih infekcija. Međutim, lijekovi se ne smiju koristiti za ubijanje klamidije kod trudnica i male djece.

Antifungalna sredstva

Budući da su gljivice često povezane s klamidijom, pacijentima se propisuju i antifungici. Aktivnost gljivica uzrokovana je neravnotežom mikroflore u tijelu, budući da antibiotici uništavaju sve bakterije bez razlike. Gljive dobivaju plodno tlo za razmnožavanje.

Među antifungalnim lijekovima široko su rasprostranjeni sljedeći lijekovi:

• Trichopolum;
• metronidazol;
• flukonazol;
• Natamycin;
• drugo.

Imunomodulatori

Obično se propisuje lijek Polyoxidonium, koji dobro djeluje u liječenju spolno prenosivih infekcija. Osim jačanja imunološkog sustava, Erbisol povoljno djeluje na stanice jetre. Imunomodulatori se daju intramuskularno. Također se mogu propisati lijekovi i enzimi skupine interferona.

Potonji oslobađaju tijelo od toksičnih tvari koje proizvode bakterije i jačaju imunološki sustav. Za podršku jetri dobro je koristiti Essentiale Forte ili Karsil.

Probiotici

Ova skupina lijekova propisana je za vraćanje poremećene crijevne mikroflore. Poremećaj je uzrokovan uporabom jakih lijekova koji uništavaju i korisne i štetne bakterije. Ne koristite li probiotike, probavni i crijevni problemi su neizbježni. U pravilu, pacijent pati od poremećaja stolice - proljeva.

Popis korisnih probiotika:

• Lactobacterin;
• Bifiform;
• bifidobakterin;
• Linux;
• Enterol;
• Bificol.

Ovi lijekovi se ne mogu koristiti samostalno - samo nakon odobrenja liječnika. Sadrže žive bakterije koje pomažu u pravilnoj obradi hrane.

Fizioterapija i kupke

Antibiotici za klamidiju kod žena i muškaraca nadopunjuju se fizioterapijom i lokalnom terapijom. Kupke s klorheksidinom ublažavaju stanje i brzo ublažavaju simptome. Za davanje mikroklistira koriste se i različiti dezinficijensi.

Fizioterapija ubrzava oporavak organizma. U tu svrhu propisana je elektro- i laserska foreza, magnetska terapija i postupak pomoću ultrazvuka.

Nakon završetka terapijskog tečaja, pacijent mora proći testove kako bi se osigurala učinkovitost liječenja. Analize uključuju:

• ispitivanje mikroflore.

Kemoterapija urogenitalne klamidije kod žena i muškaraca nije tako jednostavna kao što se čini na prvi pogled. A odabir optimalnog antibiotika protiv klamidije ključ je uspješnog liječenja bolesti. Danas je farmaceutsko tržište ispunjeno mnogim antibakterijskim lijekovima.

Neki od njih imaju široki spektar djelovanja, dok su drugi, naprotiv, specifični za patogene mikroorganizme. Na ovaj ili onaj način, izbor je velik i trebali biste ga pravilno navigirati.

– jedna od najčešćih spolno prenosivih bolesti (ide ruku pod ruku s njom). Zbog toga se posebna pažnja posvećuje liječenju ove infekcije kod muškaraca i žena. Unatoč tome, analiza bolesti u ranim fazama gotovo je nemoguća. U kasnijim stadijima situacija je lakša, ali se povećava rizik od pridruženih komplikacija i težine terapije.

Režim liječenja i izbor antibiotika ovisi o tome o kojem se obliku urogenitalne klamidije radi. Prema jednoj klasifikaciji, postoje 2 oblika: infekcija donjih i gornjih odjela. Potonji se također naziva "komplicirani oblik".

Odabir kemoterapije samo na temelju ovih parametara nije dovoljan. Potrebno je uzeti u obzir i druge čimbenike:

• Trajanje infekcije;
• Prisutnost klamidije kod seksualnog partnera.

Prvi proizlazi iz činjenice da kada mikroorganizam dugo boravi u čovjeku, među njima nastaje stabilan odnos. Osim toga, dugotrajna infekcija i neadekvatna kemoterapija mogu dovesti do perzistencije uzročnika, što zahtijeva poseban pristup u izboru antibiotika.

Dijagnostika

Prije liječenja infekcije, potrebno ju je dijagnosticirati. U tome može pomoći moderna laboratorijska analiza. Ovisno o simptomima, daju se urin, izmet ili se uzima struganje i provode istraživanja. Postoji serološka analiza, ELISA, PCR, bakteriološka analiza (kulturna metoda).

Svaka metoda ima svoje prednosti i nedostatke: jedna analiza je duga, druga je brza, treća ne daje informacije o aktivnosti ureaplazme, a četvrta je suprotno... Na ovaj ili onaj način, morate se testirati.

Liječenje

Postoji mnogo publikacija o tome, ali čak i moderni liječnik teško se snalazi u takvom obilju literature. Lijekovi za liječenje klamidije podijeljeni su u nekoliko skupina: makrolidi, tetraciklini i fluorokinoloni - dostupni u tabletama i injekcijama. Ime dolazi od njihove kemijske strukture.

Jasno je da se njihov farmakološki učinak značajno razlikuje. Druge skupine antibiotika su barem nemoćne, jer je mikroorganizam razvio imunitet na njih. Važno je napomenuti da danas ne postoji jedinstvena metoda za određivanje rezistencije klamidije, prikupljeni podaci prvenstveno su rezultat kliničkog iskustva.

Liječenje niže klamidije

Tetraciklini su prototip antimikrobnih lijekova širokog spektra. Imaju bakteriostatski učinak protiv mnogih G+ i G- bakterija, uključujući različite anaerobe, rikecije, klamidije, mikoplazme i L-forme, kao i neke protozoe, kao što su amebe. Jednake koncentracije tetraciklina u tjelesnim tekućinama i tkivima imaju približno jednako antimikrobno djelovanje.

Razlike između pojedinih lijekova nisu značajne. Varijacije u kliničkoj učinkovitosti uglavnom su posljedica apsorpcije, distribucije i eliminacije određenih lijekova. Međutim, osjetljivost različitih sojeva određenih vrsta mikroorganizama na lijekove ove serije varira.

Tetraciklini, akumulirajući se u tijelu, ometaju interakciju unutarnjih struktura, što potiskuje sintezu proteina i posljedično dovodi do inhibicije rasta i razvoja stanica. Selektivnost sinteze proteina mikroorganizama objašnjava se niskom sposobnošću stanica sisavaca da koncentriraju tetracikline. Treba napomenuti da su tetraciklini glavno oružje u liječenju klamidije.

Lijek prve linije je. Oblik doziranja - kapsule ili tablete. Upotrebljava se oralno uz obroke s dosta tekućine. Odredite 100 mg lijeka dva puta dnevno dva tjedna.

Prva udarna doza je 200 mg. U 90-100% slučajeva infekcija se može izliječiti. U kombinaciji s niskom cijenom, to lijeku daje veliku prednost pred tetraciklinom i metaciklinom, koji se koriste kao alternativa.

Osim ovih prednosti, tetraciklin je visoko bioraspoloživ, bolje se apsorbira i ima dugi poluvijek. Poznato je da se antibiotici tetraciklinske skupine mogu vezati na dvovalentne metale, što značajno smanjuje bioraspoloživost lijeka.

Doksiciklin nema ovaj nedostatak, a pacijentu ne treba propisivati ​​posebnu dijetu. Tetraciklini su kontraindicirani kod djece i trudnica te kod osoba sa zatajenjem bubrega. Nuspojave: gastrointestinalni poremećaji, alergije, fotosenzitivnost.

Makrolidi se smatraju najučinkovitijom skupinom antibiotika. Lijekovi prve linije uključuju, čija jednokratna uporaba osigurava visoku koncentraciju lijeka u tkivima. U tom slučaju antibiotik ostaje na mjestima upale više od sedam dana.

Dopuštena je uporaba alternativnih antibiotika, u obliku injekcija ili tableta: spiramicin, roksitromicin, eritromicin, josamicin, klaritromicin, midekamicin ili amoksicilin. Eritromicin je inferioran u odnosu na predstavljene lijekove u pogledu farmakokinetike, probavljivosti i učestalosti primjene.

Nuspojave: slične tetraciklinima, plus poremećaji jetre (žutica, povećana aktivnost transaminaza i kolestaza)

Fluorokinoloni su najproučavanija skupina antimikrobnih lijekova. Sintetizirano je mnogo učinkovitih lijekova, ali ne pokazuju svi značajno djelovanje protiv Chlamydia trachomatis. Mogu se primijetiti antibiotici III-IV generacije, koji imaju veću aktivnost i učestalost primjene u usporedbi s prethodnim analozima.

Unatoč svim obećanjima fluorokinolona, ​​moderne smjernice ističu jedan antibiotik koji je najaktivniji protiv klamidije - ofloxacin. Za razliku od drugih, 100% je bioraspoloživ. Antibiotik od 400 mg koristi se 2 puta dnevno tijekom 10 dana. Drugi mogući lijekovi sa sličnom učestalošću doziranja: pefloksacin, lomefloksacin, levofloksacin, moksifloksacin.

Nakon terapije fluorokinolonima postoji velika vjerojatnost recidiva klamidije, pa lijekovi ove skupine nisu uključeni u prvu liniju. Kontraindikacije: djeca do dvanaest godina i trudnice, osobe s oštećenom funkcijom bubrega i jetre. Nuspojave: gastrointestinalni poremećaji (mučnina, povraćanje, proljev), alergijske reakcije, upala i razaranje tetiva, fotosenzibilizirajuće djelovanje.

Obrada gornjih dijelova

Za klamidiju gornjeg genitourinarnog trakta koriste se isti antibiotici - uzimaju tablete ili daju injekcije, ali u kraćem tijeku (do 3 tjedna). U tom smislu vrlo je prikladan azitromicin, koji se koristi u 3 tečaja od 1 g tjedno.

Najčešća spolno prenosiva infekcija, koju uzrokuju sićušni mikroorganizmi - klamidija, teško se liječi. U velikoj većini slučajeva njezin tijek je asimptomatski, pacijenti dolaze liječniku već s uznapredovalim oblikom bolesti. Posljedice klamidije su impresivne. To nisu samo upalni procesi genitourinarnih organa i, kao posljedica toga, oštećena reproduktivna funkcija kod osoba oba spola, već i ozbiljne bolesti očiju, zglobova i limfnih čvorova. Antibiotici za klamidiju propisani su za uništavanje patogena i uklanjanje upalnog procesa, kao i za sprječavanje opasnih komplikacija. Moraju se uzimati u strogom skladu s medicinskim preporukama. Izbor lijeka ovisi o obliku i stadiju bolesti.

, , , , , ,

Indikacije za primjenu antibiotika za klamidiju

Infektivne i upalne bolesti genitourinarnih organa: negonokokni uretritis kod osoba oba spola; cervicitis, salpingitis, endometritis - kod žena, prostatitis i orhiepididimitis - kod muškaraca, kombinirane lezije genitourinarnih organa, očiju i zglobova (Reiterov sindrom).

Antibiotici se propisuju osobama s pozitivnim laboratorijskim nalazima na prisutnost klamidije, njihovim spolnim partnerima i novorođenčadi majki oboljelih od klamidije.

Farmakodinamika

Klamidije su intracelularni mikroorganizmi, stoga svi lijekovi propisani za njihovu eradikaciju imaju sposobnost prodiranja u stanicu.

Polusintetski makrolid Azitromicin je lijek izbora u liječenju klamidije. To je zbog nekoliko razloga, prvo, sposobnost izliječenja infekcije jednom dozom (nije teško slijediti sva pravila), i drugo, aktivan je protiv mnogih kombiniranih infektivnih agenasa, osobito ureaplazme i gonokoka, iako nije lijek prve linije u liječenju gonoreje . Ima bakteriostatski učinak u terapijskim dozama, kao i svi predstavnici ove skupine, prodirući kroz staničnu stijenku i vežući se na fragmentarni dio bakterijskog ribosoma, sprječavajući normalnu sintezu njegovih proteina, inhibirajući prijenos peptida s akceptorskog mjesta na mjesto donatora. Osim bakteriostatika, antibiotici ove skupine imaju sposobnost donekle stimulirati imunološki sustav i suzbiti aktivnost proupalnih medijatora.

Eritromicin– prvi antibiotik ove klase, koji se smatra najnetoksičnijim, prirodnog podrijetla. Smatra se alternativom i koristi se u liječenju trudnica, adolescenata i novorođenčadi. Spektar djelovanja sličan je prethodnom, međutim, mnogi mikroorganizmi već su stekli otpornost na ovaj lijek i njegova se učinkovitost smatra nižom od one kasnijih makrolida.

Josamicin, predstavnik iste klase antibiotika, ima prirodno podrijetlo i veću aktivnost od prethodna dva. Za razliku od drugih, praktički ne inhibira korisnu mikrofloru gastrointestinalnog trakta. Otpornost na njega razvija se rjeđe nego na druge predstavnike ove skupine.

Makrolidi se također mogu koristiti kao alternativni lijekovi u liječenju klamidije Klaritromicin I roksitromicin.

Tetraciklinski antibiotik Doksiciklin Također se često propisuje za klamidiju. Budući da su mnogi patogeni već razvili rezistenciju na lijekove iz ove serije, preporučuje se primjena u primarnih bolesnika s nekompliciranom bolešću. Ima farmakološki učinak, inhibira proizvodnju proteina u bakterijskim stanicama, ometajući proces prijenosa svog genetskog koda. Ima širok spektar djelovanja, posebice protiv klamidije i gonokoka. Nedostatak mu je i raširena otpornost patogena na tetraciklinske antibiotike.

Fluorirani kinoloni smatraju se rezervnim lijekovima i koriste se u slučajevima kada prethodni nisu učinkoviti. Pokazuju baktericidno djelovanje - inhibiraju enzimsku aktivnost dviju mikrobnih topoizomeraza drugog tipa, koje su neophodne za život bakterija - proces realizacije njihove genetske informacije (biosinteza DNA). Za iskorjenjivanje klamidije mogu se propisati lijekovi druge generacije Norfloksacin, ofloksacin ili ciprofloksacin, također pokazuju antigonokoknu aktivnost. Ureaplazma je u većini slučajeva neosjetljiva na ove lijekove. Ako mješovita infekcija uključuje ovaj patogen, primijenite Levofloksacin ili sparfloksacin, pripadaju trećoj generaciji ove skupine antibiotika.

Farmakokinetika

Azitromicin apsorbira se iz gastrointestinalnog kanala dobrom brzinom, budući da je ovaj lijek otporan na kiseline i ima afinitet prema mastima. Najveća koncentracija u plazmi određena je nakon vremenskog razdoblja od 2,5 do tri sata. Oko 37% primijenjene doze ulazi u krvotok nepromijenjeno. Dobro raspoređen u svim tkivima. Sve antibiotike iz ove skupine karakteriziraju visoke koncentracije u tkivu, a ne u plazmi, što je posljedica niskog afiniteta prema proteinima, kao i sposobnosti prodiranja u stanice patogenih mikroorganizama i nakupljanja u lizosomima. Azitromicin se transportira do mjesta infekcije stanicama fagocita, gdje se oslobađa tijekom njihove aktivnosti. U inficiranim tkivima utvrđuje se veća koncentracija lijeka u usporedbi sa zdravim, usporediva sa stupnjem upalnog edema. Funkcija fagocitnih stanica nije poremećena. Terapijska koncentracija lijeka ostaje na mjestima gdje je upalni proces lokaliziran pet do sedam dana od trenutka posljednje primjene. Upravo ta sposobnost omogućuje uzimanje azitromicina jednom ili u kratkim tečajevima. Eliminacija iz seruma je dugotrajna i dvostupanjska, što objašnjava njegovo propisivanje jednom dnevno.

Stopa apsorpcije Eritromicin u probavnom kanalu određuje se karakteristikama pacijentovog tijela. Najviša koncentracija u plazmi zabilježena je dva sata nakon uzimanja lijeka, a na albumin plazme veže se od 70 do 90% uzete doze. Distribucija se uglavnom odvija u tkivima i tjelesnim tekućinama, a može se apsorbirati 30-65%. Niska toksičnost, prolazi placentarnu barijeru i otkriva se u majčinom mlijeku.

Razgrađuje se u jetri, produkti metabolizma se gotovo u potpunosti izlučuju žučju, mali dio se izlučuje nepromijenjen putem urinarnog trakta. Bubrezi koji normalno funkcioniraju osiguravaju da se polovica uzete doze eritromicina eliminira unutar dva sata nakon primjene.

Josamycin gotovo potpuno apsorbira iz probavnog trakta dobrom brzinom. Za razliku od drugih makrolida, njegova bioraspoloživost je neovisna o unosu hrane. Najviša koncentracija u serumu utvrđuje se nakon sat vremena, oko 15% uzete djelatne tvari veže se na albumin plazme. Dobro se raspoređuje u tkivima, prolazi placentu i otkriva se u majčinom mlijeku. Razgrađuje se u jetri. Metaboliti polako napuštaju tijelo putem bilijarnog trakta, manje od 15% kroz mokraćne organe.

Doksiciklin brzo se apsorbira, neovisno o prisutnosti hrane u probavnom traktu, a eliminacija se odvija sporo. Terapeutska koncentracija u krvnom serumu određena je unutar 18 sati ili više nakon primjene, odnos s albuminom u plazmi je približno 90%. Djelatna tvar se brzo raspoređuje u tekućim tvarima i tkivima tijela. Eliminacija se događa kroz gastrointestinalni trakt (oko 60%), s urinom - ostatak. Poluživot se kreće od 12 do 24 sata.

Fluorirani kinoloni dobro se, brzo i univerzalno raspoređuju u tkivima i organima različitih sustava, stvarajući značajne koncentracije djelatne tvari. Osim Norfloksacina, koji je najviše koncentriran u crijevima, urinarnom traktu i prostati, gdje se infekcija češće lokalizira kod muških pacijenata.

Najviša razina zasićenja tkiva različitih lokalizacija opažena je tijekom terapije Ofloxacinom, Levofloxacinom, Lomefloxacinom, Sparfloxacinom.

Među antibioticima imaju prosječnu sposobnost prodiranja kroz stanične membrane u stanicu.

Brzina biotransformacije i eliminacije ovisi o fizikalno-kemijskim svojstvima djelatne tvari. Općenito, lijekove iz ove skupine karakterizira brza apsorpcija i distribucija. Najaktivnije se metabolizira pefloksacin, najmanje se metaboliziraju ofloksacin i levofloksacin, čija je bioraspoloživost gotovo stopostotna. Bioraspoloživost ciprofloksacina je također visoka, na razini od 70-80%.

Fluktuacije u razdoblju eliminacije polovice doze uzete za fluorirane kinolone kreću se od tri do četiri sata za Norfloxacin do 18-20 sati za Sparfloxacin. Najviše se izlučuje putem mokraćnih organa, a od tri do 28% (ovisno o lijeku) putem crijeva.

Poremećaj bubrežne funkcije kod bolesnika produljuje poluvrijeme eliminacije svih lijekova iz ove skupine, posebice Ofloxacina i Levofloxacina. U slučajevima teškog oštećenja bubrega, možda će biti potrebno prilagoditi dozu bilo kojeg fluoriranog kinolona.

Antibiotici za klamidiju kod muškaraca propisuju se pojedinačno ovisno o obliku i stadiju bolesti, mjestu infekcije, prisutnosti komplikacija i istovremenih infekcija. Pri odabiru lijeka također se uzima u obzir tolerancija bolesnika na određenu skupinu antibakterijskih sredstava, potreba kombiniranja s uzimanjem drugih lijekova ako pacijent ima kronične bolesti, te osjetljivost uzročnika infekcije na određene lijekove.

Liječnici se vode istim načelima pri odabiru antibiotika za klamidiju kod žena. Posebna kategorija pacijenata su trudnice.

, , , , ,

Upotreba antibiotika za klamidiju tijekom trudnoće

Doksiciklin i antibiotici koji pripadaju skupini fluorokinolona nisu propisani ženama koje nose dijete.

Tetraciklinski antibiotik doksiciklin može uzrokovati abnormalnosti u formiranju koštanog tkiva u fetusa.

Fluorokinoloni se klasificiraju kao toksični antibiotici, međutim nema pouzdanih podataka o teratogenosti ovih lijekova. Međutim, tijekom istraživanja na laboratorijskim životinjama, artropatija se razvila kod njihovih potomaka, a postoje i izvješća o izoliranim slučajevima hidrocefalusa i intrakranijske hipertenzije u novorođenčadi čije su majke tijekom gestacije uzimale lijekove ove skupine.

Makrolidni antibiotici, iako prodiru kroz placentarnu barijeru, smatraju se neteratogenim i niskotoksičnim. Stoga je iz ove skupine odabran lijek za liječenje klamidije kod trudnica. Najsigurniji od njih je Eritromicin, ali se učinkovitijima smatraju Vilprafen (Josamicin) i Spiramicin, prirodni šesnaestočlani makrolidi. Azitromicin se propisuje samo iz zdravstvenih razloga. Učinak drugih lijekova iz ove skupine na fetus malo je proučavan, pa se ne preporučuju za liječenje trudnica. Zabilježeno je da klaritromicin ima negativne učinke.

Kontraindikacije

Uobičajena zabrana uporabe za sve antibiotike je poznata alergijska reakcija na lijek.

Fluorokinoloni i doksiciklin su kontraindicirani u trudnica i dojilja.

Doksiciklin se ne propisuje djeci od rođenja do sedam godina, kao i pacijentima s teškim patologijama jetre.

Fluorirani kinoloni se ne koriste u pedijatriji i za liječenje bolesnika s kongenitalnim nedostatkom enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, epileptičara i osoba s patološkim promjenama na tetivama nakon uzimanja lijekova iz ove skupine.

Makrolidni antibiotici druge linije (klaritromicin, midekamicin, roksitromicin) ne koriste se za liječenje trudnica i dojilja. Josamycin i Spiramycin, koji se mogu koristiti za liječenje klamidije tijekom trudnoće, nisu propisani tijekom dojenja.

Teška disfunkcija jetre i bilijarnog trakta zabranjena je primjena bilo kakvih makrolida.

Nuspojave antibiotika za klamidiju

Antibiotici uzrokuju razne vrste alergijskih reakcija, od kožnih osipa koji svrbe i oteklina do teške astme i anafilaksije.

Opći učinci antibiotika su poremećaji probavnih organa - dispepsija, nelagoda u trbuhu, nedostatak apetita, stomatitis, kolitis, poremećaj crijevne mikroflore, osim toga fluorokinoloni mogu uzrokovati i perforaciju i crijevna krvarenja, kao i razne poremećaje jetre, žuticu. , umjerena kolestaza. Ovim završava popis nuspojava makrolidnih antibiotika.

Doksicilin i fluorokinoloni mogu uzrokovati promjene u krvnoj slici: smanjenje razine crvenih krvnih stanica, trombocita, neutrofila, hemoglobina; pancitopenija, eozinofilija; primjena potonjeg može uzrokovati pojavu sitnih ili većih hematoma i krvarenja iz nosa.

Ovi lijekovi mogu izazvati razvoj superinfekcije, reinfekcije, mikoza, pojavu bakterijskih sojeva otpornih na njih i fenomene fotosenzitivnosti.

Doksicilin uzrokuje trajnu promjenu boje zubne cakline.

Fluorirani kinoloni imaju najduži popis nuspojava. Osim već spomenutih, ovi lijekovi mogu uzrokovati:

• metabolički i metabolički poremećaji;
• mentalni poremećaji koji se očituju u pretjeranom uzbuđenju, nesanici i noćnim morama, paranoidnim i depresivnim poremećajima, fobijama, dezorijentacijom u prostoru, pokušajima samoubojstva i drugima;
• poremećaji središnjeg i perifernog živčanog sustava;
• poremećaji vida (fotofobija, diplopija, konjunktivitis, nistagmus);
• oslabljen sluh i koordinacija pokreta;
• poremećaji u radu srca do srčanog zastoja i kardiogenog šoka, tromboza cerebralnih žila;
• disfunkcija dišnih organa do zastoja disanja;
• bolovi u mišićima, zglobovima, tetivama, oštećenja i puknuća njihovog tkiva, te tijekom prva dva dana uzimanja lijeka; slabost mišića;
• sve vrste poremećaja mokraćnih organa, kandidijaza, stvaranje bubrežnih kamenaca;
• u bolesnika s nasljednom porfirijom - pogoršanje bolesti;
• osim toga - astenični sindrom, bol u leđima, hipertermija, groznica, gubitak težine, perverzija okusa i percepcija mirisa.

Upute za uporabu i doze

Najčešće propisani niz antibiotika za klamidiju je:

jedna doza azitromicina u dozi od 1000 mg (dvije tablete od po 500 mg) sat vremena prije jela ili sedmodnevni tečaj doksiciklina od 100 mg (jedna kapsula) svakih 12 sati, ispran s puno vode.

Lijekovi druge linije uzimaju se tjedan dana:

Eritromicin - svakih šest sati, 500 mg jedan sat prije jela s puno vode;

Josamicin - 750 mg svakih osam sati;

Spiramicin - 3 milijuna jedinica svakih osam sati;

Ofloxacin - 300 mg svakih dvanaest sati;

Ciprofloksacin - svakih dvanaest sati, 500-750 mg u kompliciranim slučajevima.

Trudnicama se propisuju uobičajeni režimi liječenja eritromicinom, jozamicinom, spiramicinom.

Tijekom liječenja potrebno je održavati dovoljan režim vode (najmanje 1,5 litara vode dnevno).

Tijek liječenja je potreban za oba partnera. U kompliciranim slučajevima mogu se koristiti dva antibiotika različitih farmakoloških skupina, na primjer, azitromicin ili doksiciklin u kombinaciji s ciprofloksacinom.

Pokazatelj učinkovitosti liječenja smatra se negativnim rezultatom lančane reakcije polimeraze briseva urogenitalnog trakta mjesec i pol do dva nakon završetka liječenja.

, , , , , ,

Predozirati

Prekoračenje doze makrolida očituje se simptomima poremećaja probavnog sustava (proljev, mučnina, bolovi u trbuhu, ponekad i povraćanje).

Predoziranje doksiciklinom ili fluoriranim kinolonima manifestira se kao neurotoksična reakcija - vrtoglavica, mučnina, povraćanje, konvulzije, gubitak svijesti, glavobolja.

Liječenje: ispiranje želuca, uzimanje aktivnog ugljena.

Interakcije s drugim lijekovima

Ovaj faktor svakako treba uzeti u obzir kako bi se postigla maksimalna učinkovitost liječenja lijekovima i neutralizirali negativni učinci koji nastaju.

Uglavnom međusobni utjecaj makrolid antibiotika s različitim lijekovima povezuje se s inhibicijom sustava citokroma P-450 tim lijekovima. Sposobnost inhibicije ovog sustava raste u navedenoj skupini antibakterijskih sredstava sljedećim slijedom: spiramicin → azitromicin → roksitromicin → josamicin → eritromicin → klaritromicin.

Predstavnici ove farmakološke klase odgovarajućim intenzitetom usporavaju biološku transformaciju i povećavaju serumsku gustoću neizravnih antikoagulansa, teofilina, finlepsina, valproata, derivata dizopiramida, lijekova na bazi ergota, ciklosporina, povećavajući vjerojatnost razvoja i snagu nuspojava. učinaka ovih lijekova. Stoga će možda biti potrebno promijeniti njihov režim doziranja.

Neželjeno je istodobno koristiti makrolidne antibiotike (osim spiramicina) s feksofenadinom, cisapridom, astemizolom, jer ova kombinacija značajno povećava rizik od teških aritmija uzrokovanih produljenjem QT intervala.

Antibiotici ove serije pomažu u poboljšanju apsorpcije oralnog digoksina, jer smanjuju njegovu inaktivaciju u crijevima.

Antacidi smanjuju apsorpciju makrolidnih antibakterijskih sredstava u probavnom kanalu; azitromicin je posebno osjetljiv na ovaj učinak.

Antituberkulozni antibiotik Rifampicin ubrzava proces biotransformacije makrolida u jetri i, sukladno tome, smanjuje njihovu koncentraciju u plazmi.

Konzumacija alkohola tijekom liječenja bilo kojim antibiotikom je neprihvatljiva, ali treba napomenuti da eritromicin, posebno njegove intravenske injekcije, povećava rizik od akutne intoksikacije alkoholom.

Usisavanje Doksiciklin smanjiti antacide i laksative koji sadrže magnezijeve soli, antacide koji sadrže aluminijeve i kalcijeve soli, lijekove i vitamine koji sadrže željezo, natrijev bikarbonat, kolestiramin i kolestipol, stoga, kada se propisuju u kombinaciji, doza se vremenom razrijedi, čineći interval ne manji od tri sata.

Lijek narušava crijevnu mikrobiocenozu, trombocitopeniju i zahtijeva promjenu doze neizravnih antikoagulansa.

Istovremena primjena s lijekovima penicilina i cefalosporina, kao i drugima, čiji se mehanizam djelovanja temelji na poremećaju sinteze bakterijske stanične membrane, nije prikladna, jer neutralizira učinak potonjeg.

Povećava rizik od neželjene trudnoće u kombinaciji s uzimanjem kontraceptiva koji sadrže estrogen.

Tvari koje aktiviraju proces mikrosomalne oksidacije (etilni alkohol, barbiturati, rifampicin, finlepsin, fenitoin i drugi) povećavaju brzinu razgradnje doksiciklina i smanjuju njegovu koncentraciju u serumu.

Kombinacija s metoksifluranom prepuna je rizika od razvoja akutnog zatajenja bubrega, pa čak i smrti pacijenta.

Uzimanje vitamina A tijekom terapije doksiciklinom može uzrokovati povećanje intrakranijskog tlaka.

Istodobno uključivanje u režim doziranja fluorirani kinoloni kod lijekova koji sadrže ione bizmuta, cinka, željeza, magnezija apsorpcija je znatno lošija zbog stvaranja neresorbirajućih kelatnih spojeva s njima.

Ciprofloksacin, norfloksacin i pefloksacin smanjuju izlučivanje derivata metil ksantina (teobromin, paraksantin, kofein) i povećavaju vjerojatnost obostranog toksičnog djelovanja.

Neurotoksični učinak fluoriranih kinolona povećava se u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, kao i s derivatima nitroimidazola.

Nije kompatibilan s lijekovima na bazi nitrofurana.

Ciprofloksacin i norfloksacin imaju sposobnost poremetiti proces biotransformacije neizravnih antikoagulansa u jetri, zbog čega se povećava vjerojatnost razrjeđivanja krvi i hemoragijskih pojava (možda će biti potrebno prilagoditi dozu antitrombotika).

Fluorokinoloni se ne propisuju u istom režimu doziranja sa srčanim lijekovima koji produljuju QT interval zbog velike vjerojatnosti srčanih aritmija.

Kombinirana primjena s glukokortikoidnim hormonima je opasna zbog visokog rizika od ozljeda tetiva, a povećani rizik su kod starijih bolesnika.

Propisivanje ciprofloksacina, norfloksacina i pefloksacina uz uzimanje lijekova koji alkaliziraju mokraću (natrijev bikarbonat, citrati, inhibitori karboanhidraze), povećava vjerojatnost stvaranja kamenaca i nefrotoksični učinak ove kombinacije lijekova.

Pri uzimanju azlocilina ili cimetidina, zbog smanjenja tubularne sekrecije, smanjuje se brzina eliminacije fluorokinolonskih antibiotika iz tijela i povećava njihova koncentracija u plazmi.

, , ,

Podaci o pacijentu

Potrebno je pridržavati se uvjeta skladištenja lijeka i roka valjanosti navedenog na pakiranju. Ni u kojem slučaju ne smijete koristiti lijekove kojima je istekao rok valjanosti ili se promijenio izgled (boja, miris i sl.).

Trenutno su makrolidi pozicionirani kao najučinkovitiji antibiotici za klamidiju. Imaju najveću sposobnost među ostalim antibakterijskim lijekovima da prodru u stanicu i utječu na patogene koji su se tamo naselili. Oni su učinkoviti, mikrobi još nisu izgubili osjetljivost na njih. Niska toksičnost makrolidnih antibiotika također je pozitivan čimbenik u korist njihove primjene. No, ne postoji i ne može postojati jedinstveni pristup svim bolesnicima, jer na izbor režima liječenja utječu mnogi čimbenici - od individualne tolerancije do stupnja uznapredovale bolesti i zdravstvenog stanja bolesnika.

Liječenje, kao što pokazuje praksa, nije uvijek učinkovito. I često se postavlja pitanje zašto simptomi klamidije ne nestaju nakon antibiotika? Mnogo je razloga za to. Prije svega neodgovornost samog pacijenta. Ne pridržavaju se svi strogo liječničkih propisa ili se pridržavaju režima doziranja tijekom cijelog tijeka liječenja. Također održavaju njegovo trajanje i ne prekidaju liječenje bez kontrolnih pretraga.

Osim toga, moraju se liječiti oba partnera. Klamidijom se možete zaraziti bezbroj puta, pogotovo ako je izvor zaraze u blizini.

Tijekom liječenja morate se suzdržati od seksa. Ako ste jednom uzeli azitromicin, čak i tada morate biti sigurni da ste izliječeni nakon tjedan dana. Preporuča se podvrgnuti kontrolnom pregledu nakon tri mjeseca ili kasnije kako bi se osiguralo da je uzročnik iskorijenjen.

Ako se simptomi ponovno vrate, svakako se trebate obratiti liječniku. Ponovljena infekcija prepuna je ozbiljnih komplikacija.

Često se postavlja pitanje: kako izliječiti klamidiju bez antibiotika? Službeni odgovor: iskorijenjivanje klamidije bez antibiotika još nije moguće. Znanost ne stoji mirno, međutim, takav tretman je zadatak za budućnost. Istina, na internetu postoji nekoliko mogućnosti liječenja klamidije ljekovitim biljem i dodacima prehrani. Nikome nije zabranjeno isprobavati alternativne metode, samo trebate uzeti u obzir da odgađanjem procesa riskirate kompliciranje tijeka bolesti, a tada će biti puno teže riješiti ga se.

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Obavezna konzultacija sa stručnjakom!

Andrej Andrejevič pita:

Koji antibiotici liječe klamidiju?

Antibiotska terapija je ključni smjer u liječenju klamidija. To su antibakterijski lijekovi koji izravno utječu na patogen, sprječavajući njegov rast i reprodukciju. Međutim, s klamidijom antibiotici mora se koristiti s oprezom. Činjenica je da se bolest može pojaviti i akutno i latentno, bez očitih simptoma i manifestacija. To obično ukazuje na kronični tijek klamidije.
U neaktivnoj fazi bakterije su gotovo imune na sve lijekove. Istodobno se može razviti otpornost na antibiotike. Stoga, tijek antibakterijskih lijekova za klamidiju treba propisati liječnik nakon provođenja svih potrebnih testova.

Kada liječite klamidiju antibioticima, obratite pozornost na sljedeće značajke:

• Visoke doze. Za liječenje klamidije koriste se relativno visoke doze antibiotika. To je zbog potrebe da se brzo ubije patogen tako da nema vremena za transformaciju u zaštitni L-oblik.
• Kombinacija lijekova. Kronična klamidija može zahtijevati nekoliko ciklusa antibiotske terapije. Lijekovi se mogu mijenjati s jednog tečaja na drugi.
• Uzimanje imunomodulatora. Uzimanje imunomodulatora potiče imunološki sustav organizma na stvaranje specifičnih protutijela protiv klamidije. To povećava učinkovitost antibiotske terapije.
• Periodično uzimanje. Obično liječnici pokušavaju propisati antibiotike u tečajevima koji odgovaraju fazama pogoršanja bolesti. U tom razdoblju klamidija je najosjetljivija na lijekove. U relapsirajućem tijeku s fazama remisije ( slabljenje simptoma) i egzacerbacije zahtijevaju povremenu primjenu antibiotika.

Ako govorimo izravno o osjetljivosti klamidije na antibiotike, tada je za liječenje prikladan prilično širok raspon lijekova. Često nastaju poteškoće s pravilnim odabirom doza i točnim određivanjem faze bolesti. Odabir lijekova može biti težak za one pacijente koji su već bili liječeni od klamidije u prošlosti. Njihovi bakterijski sojevi mogu biti otporni na prethodno korištene lijekove. Međutim, i ovdje možete pronaći izlaz. U takvim slučajevima pribjegavaju se uzgoju klamidije uzete od pacijenta u laboratoriju. Ova analiza je relativno zahtjevna, dugotrajna i skupa, pa se ne koristi kod svakog pacijenta, već samo po potrebi, prema procjeni liječnika. Uzgajana kolonija omogućuje određivanje osjetljivosti klamidije na različite lijekove i odabir onih koji su najučinkovitiji.

Standardni lijekovi koji se koriste za liječenje klamidije su sljedeće skupine antibiotika:
1. tetraciklini.
2. makrolidi;
3. fluorokinoloni.

tetraciklini.

Iz ove skupine lijekova koristi se sam tetraciklin ( 500 mg 4 puta dnevno tijekom 1 – 2 tjedna). Međutim, ovaj antibiotik je opasan zbog mogućih nuspojava. Ne propisuje se djeci i trudnicama. Nekoliko nižih doza ( 100 mg 2 puta dnevno) zahtijeva doksiciklin, pa se češće nalazi u medicinskoj praksi u liječenju klamidije. Trajanje liječenja doksiciklinom je također 7-14 dana.

Makrolidi.

Makrolidi se široko koriste za liječenje klamidije kod odraslih i djece. U većini slučajeva učinkovito pobjeđuju bolest u akutnoj fazi, sprječavajući kroničnost. U liječenju kronične infekcije moguća je međusobna zamjena i kombinacija lijekova iz ove skupine. Sami makrolidi i njihovo doziranje u liječenju klamidije prikazani su u tablici.

Doziranje makrolida u liječenju urogenitalne klamidije kod odraslih i djece.

Ime lijeka	Uobičajeni analozi	Doziranje za odrasle	Doziranje za djecu
		Prvog dana - 1 g jedan sat prije jela ili 2 sata nakon jela. Od drugog dana do kraja tečaja - 500 mg dnevno odjednom. Tijek liječenja traje 5-10 dana. Prema odluci liječnika, doza lijeka može se smanjiti za određenog pacijenta.	Prvog dana - 10 mg / kg jedan sat prije jela ili 2 sata nakon jela. Od drugog dana do kraja tečaja - 5 mg / kg. Tijek liječenja traje 5-7 dana.
		250 mg dva puta dnevno tijekom 10 – 14 dana. U slučaju dugotrajnog tijeka bolesti, moguća je intravenska primjena lijeka u dozi od 500 mg dnevno tijekom 2 dana.	7,5 mg/kg na dan u dvije doze. Tijek liječenja traje 10-14 dana.
		150 mg dva puta dnevno 15 minuta prije jela. Tijek liječenja traje 1-2 tjedna.	5 – 8 mg/kg dnevno podijeljeno je u dvije doze. Tijek liječenja u prosjeku traje 1-2 tjedna ( dopušteni maksimum – 21 dan)
spiramicin	Rovamycin	3 milijuna jedinica tri puta dnevno. Tijek liječenja traje 10 dana.	Djeca teža od 20 kg - 1,5 milijuna jedinica dnevno za svakih 10 kg težine. Doza je podijeljena u 2-3 doze. Tijek liječenja traje 7-14 dana.
Josamycin	Vilprafen	500 mg 2 puta dnevno tijekom 10 dana.	30 – 50 mg/kg dnevno podijeljeno u 3 doze. Tijek liječenja traje 10 dana.
	400 mg 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 2 tjedna.	Primjena u pedijatriji je ograničena.
		500 mg 2 puta dnevno ili 250 mg 4 puta dnevno tijekom 7 dana.	Primjena u pedijatriji ograničena je zbog nuspojava.

Fluorokinoloni.

Fluorokinoloni imaju sporednu ulogu u liječenju klamidije. Najčešće im se pribjegava u slučajevima kada se ispostavi da je infekcija otporna na makrolide i tetracikline. Od fluorokinolona, ​​ofloxacin se može koristiti u liječenju klamidije. Lijek se uzima 200 mg dva puta dnevno ili 400 mg jednom dnevno tijekom 9 dana. Ciprofloksacin se koristi puno rjeđe, budući da je otpornost na njega prethodno uočena kod mnogih sojeva.

Saznajte više o ovoj temi:

• Zinnat - upute za uporabu antibiotika za odrasle, za djecu (tablete, suspenzija), recenzije, cijena, analozi
• Pilobact (pilobact AM, pilobact NEO). Kakva je ovo droga i za što se koristi? Indikacije, kontraindikacije i upute za uporabu. Nuspojave pri uzimanju lijeka. Cijene i recenzije